Ko viņi dara neatliekamās palīdzības dienestā? Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas ārstēšanai

Quincke tūska (milzu nātrene, angioneirotiskā tūska) ir akūta alerģiska slimība, kurā strauji attīstās gļotādu un ādas pietūkums. Visbiežāk sejas un kakla pietūkums, ķermeņa augšdaļa, retāk - balsenes, mēles un rīkles, smadzeņu membrānas un iekšējie orgāni. Lasiet vairāk par to, kas šajā rakstā ir angioedēma.

Šīs slimības ierosinātāji ir:

• Alerģiska reakcija - rodas pirmais kontakts ar alergēnu (narkotika, ziedputekšņi, pārtika, kukaiņu inde, sadzīves putekļi), un tad organisms sāk to risināt, palielinot imūnglobulīnu ražošanu un histamīna izdalīšanos asinīs. Histamīns izraisa kapilāru paplašināšanos un to caurlaidības palielināšanos, kā rezultātā rodas tūska.
• Bērniem raksturīga alerģiska reakcija. Šajā gadījumā histamīns, kas izraisa audu pietūkumu, tiek izdalīts tiešā toksiskā faktora (piemēram, kukaiņu inde) iedarbībā uz specifiskām šūnām.
• Iedzimta nosliece - izraisa iedzimtas angioedēmas parādīšanos. Šādā gadījumā organismā ir ģenētisks sadalījums, tāpēc samazinās inhibitoru proteīnu daudzums, kas nomāc komplementa darbību (organisma aizsardzības reakcija, atbrīvojot histamīnu asinīs). Un ar mazākajiem ķermeņa satricinājumiem (tos pat var pārnest uz stresu vai hipotermiju) - komplementu aktivizē un parādās tūska.

Laicīga pirmās palīdzības sniegšanas nozīme

Quincke tūska ir reta, bet vienlaikus bīstama situācija. Smagos veidos ne tikai skar dažādas sejas un ķermeņa daļas, bet arī smadzeņu audus, kā arī smadzeņu iekšējos orgānus un oderējumu. Šādos gadījumos var rasties līdzīgi peritonīta un meningīta patoloģiskie stāvokļi.

Bet visbīstamākā lieta ir pietūkums deguna un balsenes rajonā, kur elpceļu sašaurināšanās var izraisīt skābekļa badu, nosmakšanu un smagākos gadījumos nāvi. Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem elpceļu sejas un kakla pietūkuma angioneirotiskās tūskas iespējamība palielinās reizēm, salīdzinot ar pieaugušajiem, tādēļ, pat ja bērns ir apmierinošā stāvoklī, Jums jāmeklē kompetenta medicīniskā palīdzība.

Angioedēmas raksturīgie simptomi ir tās attīstības ātrums un intensitāte. Sākot ar vieglu pietūkumu, tūska dažu minūšu laikā var tikt apdraudēta dzīvībai bīstama skala. Tādēļ šādās situācijās katrs otrais skaitlis un pat pirms medicīniskās palīdzības speciālistu ierašanās ir nepieciešams sniegt pirmo pacientam neatliekamo palīdzību.

Ārstēšana pacientiem ar angioneirotisko tūsku

Kas jādara, lai sniegtu pirmo palīdzību pieaugušajiem ar angioneirotisko tūsku, pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierodas mājās:

• Lai palīdzētu veikt ērtu stāvokli, nodrošinot šķidruma aizplūšanu no pietūkušajām ķermeņa daļām (ja kājas uzbriest - paceliet tās, ja seja un kakls ir pietūkušas - sēdiet cietušo).
• Ja iespējams, nomieriniet un novērstu paniku.
• Nodrošināt piekļuvi skābeklim: atveriet logu, atvelciet saspringtos drēbes.
• Apturiet alergēnu: iegūstiet kukaiņu dzeltenu vai izņemiet to no ķīmiskā līdzekļa.
• Ja tūskas cēlonis ir kukaiņu kodums vai narkotiku injicēšana, uzklājiet tūbiņu virs skartās zonas.
• Uzbriest ar aukstu kompresi.
• Lai paātrinātu alergēna ķermeņa atbrīvošanu - lai nodrošinātu bagātīgu dzeršanas režīmu (vēlams sārmainā dzēriena: Borjomi, Narzan, 1% cepamais sodas šķīdums), dod sorbentus (smektu, aktīvo ogli, enterosēlu).
• Sniedziet jebkādu antialerģisku medikamentu atbilstoši vecuma devai: fenikols, fencarols, suprastīns, klaritin, loratadīns, cetirizīns. Zāļu intramuskulāra ievadīšana ir efektīvāka, bet, ja tuvumā nav kvalificēta speciālista, pirms ambulance ierodas 1-2 antihistamīna tabletes. Lasiet vairāk par mūsdienu antihistamīna zālēm.
• Lai piliens uz degunu, asinsvadi samazinās: nazivīns, naftizīns, galazolīns, tizīns.
• Var pagatavot karstās pēdas (ja ķermeņa augšdaļa ir pietūkusi).
• Ja attīstās bronhu spazmas, tad var izmantot smidzinātāju, lai atvieglotu pacienta elpošanu.

Ātrās palīdzības komanda, kas diagnosticē angioneirotisko tūsku, sniedz neatliekamo palīdzību:

• intramuskulāri prednizolons - lai atvieglotu elpošanu
• zemādas adrenalīns
• intramuskulāra suprastīna - lai histamīna iedarbību izlīdzinātu
• diurētisko līdzekļu (lasix) lietošana, lai paātrinātu alergēna izvadīšanu no organisma
• salbutamola ieelpošana
• traheotomija pēc indikācijām
• tūlītēja hospitalizācija

Pirmās palīdzības bērniem ar angioneirotisko tūsku raksturojums

Apmēram 2% bērnu cieš no angioneirotiskās tūskas. Parasti tie ir bērni ar alerģijām, kuru vecāki apzinās augsto slimības risku un kuriem ir zāles savā medicīnas krūtīs:

• antihistamīna darbība: parlamentārā, fenkarola, fenistila
• adsorbenti: aktīvā ogle, polipeptāns, enterosgel
• enzīmu preparāti, lai mazinātu bērna ķermeņa jutīgumu pret pārtikas alergēniem: creon, panzinorm
• ar augstu laringālās tūskas risku - prednizonu intramuskulārām injekcijām

Bērniem tūskas attīstība notiek biežāk un daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Tādēļ vecāku reakcijas ātrums pirmās palīdzības sniegšanā un ārstu tūlītējais aicinājums ir bērna dzīves un veselības atslēga šajā situācijā.

Angioneirotiskās tūskas cēloņi un simptomi. Pirmās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana

Šodien angioneirotiskā tūska nozīmē akūtu ādas tūsku, gļotādām, kas padziļināti nokļūst zemādas taukaudos.

Visbiežāk tūska atrodas uz sejas, izplatoties uz acs, mutes, rīkles un balsenes gļotādu. Bet ir arī kuņģa-zarnu trakta bojājumi, meningēzes un locītavas.

Tūska attīstās pietiekami ātri un attiecas uz ārkārtas apstākļiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe. Par laimi, šis bīstamais stāvoklis attīstās tikai 2% no visām alerģiskajām reakcijām.

No tā var ciest jebkura vecuma cilvēki, bet biežāk skar bērnus un sievietes.

Agrāk tūska bieži tika saukta par angioneurotisku, kas liecina, ka tās galvenais cēlonis ir asinsvadu reakcija uz pārmērīgiem nervu impulsiem uzbudināmiem cilvēkiem ar viegli ierosināmām nervu sistēmām. Mūsdienu zinātne neatbalsta šo nostāju.

No vēstures

Angioedēmas pazīmes ārsti novēroja jau 16. gadsimtā, pirms vācu profesors Quincke, pēc kura viņš tika nosaukts. Piemēram, Itālijas Marcello Donato atzīmēja šo valsti 1586. gadā, bet, diemžēl, tas nebija tas, kurš ieguvis laurus.

Šis stāsts sākās Prūsijas provincē Šlēsvigā-Holšteinā 1882. gadā.

Vai drīzāk Ķīles mazpilsētā, kur Baltijas jūra sasniedz pilsētas sirdi un kur galvenais elements ir ūdens. Tas notika jūnijā, kad Ķīles līcis pirmo reizi ieraudzīja jūras regatu, un Baltijas vējš sašaurināja divdesmit jahtu buras.

Frau Weber gatavojas mirt. No rīta viņa joprojām bija ļoti veselīga un pat tirgoja pāris siļķes zivju tirgū. Bet tad viņai izdevās dzert glāzi šokolādes, kuras jaunais zīmols tika nodots koloniālajam veikalam tikai šonedēļ, un ko viņa bija tikai mēģinājusi tikai vienu reizi agrāk.

Par laimi, profesors Heinrich Ireneus Quincke, kura nelaimīgais kalpoja kā pavārs, tikai tajā laikā dodas uz universitāti savā birojā, kur viņš vada iekšējās medicīnas nodaļu. Tāpēc, kad bailes un sēkšana no nosmakšanas, Frau lidoja uz viņu ar spraugām acu vietā un pietūkušas sejas, ātri spēja dot savu pirmo palīdzību un neļāva viņam doties uz Lieldienu mazajiem eņģeļiem, kurus viņa mīlēja izšūt ar krustu.

Nākamais Kaisers Vilhelms, ko pārsteidza Ķīles „Veco kuģu parāde”, tikko tuvojas pilij Nīderlandē, un Ķīles Universitātes tipogrāfijā tipogrāfi jau bija izdrukājuši profesora Quincke monogrāfiju par ādas, zemādas audu un gļotādu angioneirotisko tūsku, kas gandrīz aizskāra Frau Weber dzīvi. Vēlāk, briti un amerikāņi sāka drebēt ar nosaukumu Dr Quincke, kas ir diezgan sakņojas medicīnas pasaulē.

Angioedēmas cēloņi

Angioedēmas attīstības mehānismi var būt divkārši:

• alerģiska reakcija
• palielināta asinsvadu sienas caurlaidība, ņemot vērā komplementa sistēmas mantojuma īpašības (īpašas asins olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par imunitāti)

Alerģiska tūska

Tūska attīstās pēc tūlītējas reakcijas mehānisma. Dažādi alergēni darbojas kā provokatori, kas ir sadalīti:

• infekcijas (sēnītes, baktērijas, vīrusi)
• neinfekcijas, kas savukārt ietver:
  • mājsaimniecības (putekļi un epidermas ērces)
  • kukaiņi (siekalas un kukaiņu inde)
  • dārzeņi (koku un zālaugu ziedputekšņi)
  • epidermas (blaugznas un dzīvnieku mati, zivju svari)
  • zāles
  • pārtika (olas, kafija, šokolāde, medus, citrusaugļi, jūras veltes uc)
  • rūpnieciskie (fenoli, mentols, skipdārs uc)

Pirmajā saskarē ar alergēnu, organisms reaģē, sagatavojot mastu šūnas un bazofīlus, izceļot E klases imūnglobulīnus.

Ieelpojot, ēdot - iesūcot caur gļotādām vai alergēnas ādu un atkārtoti injicējot asinīs, basofīli un mātes šūnas to atpazīst, izjauc un atbrīvo lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu vai iekaisuma mediatoru (histamīnu un līdzīgas vielas) asinīs.

Tā rezultātā attīstās kapilāru spazmas, plazmas šķidrās daļas iziešana no trauki starpšūnu telpā. Īpaši viegls ūdens iekļūst tajās vietās, kur ir daudz vaļēju šķiedru:

• plakstiņi, lūpas, seja, kakls
• augšējā krūtīs, rokās
• pēdas, dzimumorgāni

Attīstās masveida tūska. Šāds mehānisms ir raksturīgāks pieaugušajiem ar nobriedušu imūnsistēmu un alerģisku iedzimtību.

Iedzimts faktors

Atsevišķs cilvēku skaits manto, nevis dodot vai iznomājot šādu komplementu sistēmu, kas izraisa imūnās reakcijas izdalīšanos organismā:

• svešas vielas
• infekcijas
• vai pat ievainojot
• vai spēcīgs stress

Šīs reakcijas rezultātā tiek iznīcināti arī bazofīli un atbrīvoti iekaisuma mediatori. Tad tie paši alergēni izraisa angioneirotisko tūsku jau pirmajā saskarsmē ar ķermeni, iepriekš neaktivējot mastu šūnas un neatlaižot imūnglobulīnu E.

Ar šo mehānismu angioneirotiskā tūska attīstās maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam un indivīdiem ar pārāk aktīvu komplementa sistēmu. Visbiežāk viņi reaģē uz kukaiņu kodumiem un čūskām.

Netiešie faktori

Citi faktori, kas veicina angioneirotiskās tūskas rašanos, ir šādi:

• endokrīnās slimības
• tārpu invāzijas vai parazitāras slimības (skatīt tārpu pazīmes cilvēkiem)
• dažas iekšējo orgānu slimības

Angioedēmas simptomi

Nekavējoties man jāsaka, ka tūska attīstās ļoti ātri: tikai īsā laika posmā (no dažām minūtēm līdz pusstundai) var nokļūt degunā vai putekšņu kafija ar briesmīgo angioneirotiskās tūskas skatu.

Pūderība

Jebkurā tūska lokalizācijā cilvēks var piedzīvot trauksmes sajūtu vai pat bailes no nāves:

• Pirmkārt, seja un tās daļas uzbriest: plakstiņi, lūpas, vaigi, deguna gals, ausis.
• Tas viss kļūst kluss, acis sašaurinās līdz spraugām un sāk ūdeni.
• Āda zūd, kļūst karsta un saspringta.
• Tūska ir blīva un nav gandrīz nekādu spiediena pazīmju.
• Arī pietūkums var izplatīties uz kaklu un augšējo krūtīm un vēderu.
• Dažos gadījumos rokas uzbriest, pagriežot pirkstus desās un roku aizmugurē spilvenos.
• Ir zināmi arī pēdu un dzimumorgānu tūskas gadījumi, kā arī vēdera āda.
• Protams, tūska ir dažāda smaguma pakāpe, un viens no pacientiem izpaužas tikai ar nelielām izskatu izmaiņām.

Tās ir ļoti iespaidīgas, bet ne vislielākās angioneirotiskās tūskas pazīmes. Situācija ir daudz sliktāka, kad kopā ar sejas ārējo deformāciju parādās:

Tas norāda, ka pietūkums ir izplatījies balsenes mīkstajos audos, ietekmējis balss auklas un jau iekrīt trahejā.

Ja šajā posmā jūs nesākat veikt steidzamus pasākumus, jūs varat viegli kļūt par liecinieku par to, kā pacients zilā krāsā kļūst acis priekšā, zaudē samaņu un noslāpē līdz nāvei. Bet pat šajā posmā jums nevajadzētu atteikties, jo mākslīgā elpošana var nedaudz nomākt elpceļu edemātiskās sienas, un šajā laikā ieradušās ātrās palīdzības komanda veiks visus steidzamos pasākumus, un tai būs laiks stumt laringgoskopa lāpstiņu skartajai personai.

Kuņģa-zarnu trakta angioneirotiskā tūska

Tas izpaužas kā akūta ēšanas traucējumi un turpinās ar alerģiska gastrīta simptomiem, kuros pārtikas alergēni uzbrūk kuņģa sieniņai, un eozinofīli un bazofīli uzkrājas, iznīcinot asinsvadu spazmas un parādās pietūkums. Līdzīgs modelis ir vērojams zarnās.

• Persona sāk ciest akūtas sāpes epigastriskajā reģionā vai nabas tuvumā vēdera sānu daļās.
• Slikta dūša, mēles un aukslēju tirpšana, ēdiena vemšana, tad vaļīga izkārnījumi

Meningāla tūska

Tas dod klīnisko serozo meningītu:

• Galvassāpes, gaismas un skaņas bailes
• Pakaušu muskuļu nespēks, kuru dēļ ir grūti nogriezt zodu uz krūtīm (skatīt pirmās meningīta pazīmes bērniem un pieaugušajiem)
• Smadzeņu membrānu pietūkums, ko rada tūska, neļauj bez sāpēm pacelt aizmugurējā pacienta atslābināto kāju, bet samazinās, kad pacients izsviež galvu vai atrodas uz sāniem ar iepriekš minētajām kājām (suņu vai ieroču pozu).
• Ir raksturīgas sliktas dūšas un vemšana, kas izraisa centrālo izcelsmi, var parādīties spazmas.

Profesora G.I. Quincke vēlētos atzīmēt, ka galvenajai diagnostikai (un daļēji terapeitiskai) meningīta procedūrai, kas ļauj veikt mugurkaula šķidruma analīzi un samazināt tā spiedienu, ko sauc par mugurkaula punkciju, vispirms tika piedāvāts viņiem.

Kopīga forma

Tūskas locītavu forma noved pie locītavu sinovialās membrānas ne-iekaisuma tūskas, to konfigurācijas izmaiņām un mobilitātes traucējumiem.

Quincke tūska ar nātreni

Šī kombinācija arī nav nekas neparasts. Tajā pašā laikā papildus ādas, gļotādu un zemādas audu pietūkumam parādās dažāda lieluma izsitumi, ko papildina ādas nieze vai dedzinoša sajūta (skat. Nātrenes simptomus un cēloņus).

Atkarībā no simptomu ilguma angioneirotiskā tūska ir sadalīta akūtā (līdz sešām nedēļām) un hroniskām (ilgāk par sešām nedēļām).

Simptomi bērniem

Bērni bieži cieš no angioneirotiskās tūskas.

• Jo vairāk bērnu tiek baroti mākslīgajā pārtikā bērnībā
• Jo vairāk narkotiku viņi saņem, jo ​​lielāki ir riski angioedēmas attīstībai
• Mājsaimniecību alerģija - mazgāšanas pulveri, šampūni un vannas putas, auduma kondicionieri
• pārtika ir pastiprināta - agrīna atteikšanās no barošanas ar krūti un govs piena pārveidošana par olbaltumvielām (skatīt, vai varat dzert pienu bērnam līdz 2 gadu vecumam), pārtiku, kas bagāta ar krāsvielām un biezinātājiem
• un narkotiku - antibiotikas jebkāda iemesla dēļ, vakcinācija no visa pasaulē, multivitamīni nesaprot, kāpēc (skatīt tabletes, lai uzlabotu imunitāti)

Tā rezultātā bērnam var parādīties angioneirotiskās tūskas klīnika pirmajos mēnešos un pat dzīves dienās.

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 3–4 gadiem, pārmērīgas tūskas un reakcijas dēļ raksturīga tūska nav alerģiska rakstura. Šajā gadījumā bērna nāve no pēkšņas nāves uz balsenes tūskas fona var sasniegt ceturto daļu no visiem gadījumiem.

• Bērni biežāk nekā pieaugušie reaģē ar kuņģa-zarnu trakta tūsku un meningālu simptomu klīniku.
• Bet locītavu sindroms ir mazāk raksturīgs.
• Alerģiska angioneirotiskās tūskas forma pediatrijas praksē bieži parādās kopā ar nātreni vai bronhiālo astmu, bet sāpes vēderā nav raksturīgas šai tūskas formai.

Kaļķakmens tūska ir vissliktākā zīme, kuras pirmajās izpausmēs ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Balsenes lūmena sašaurināšanās var iziet cauri četriem posmiem, kas, lietojot Quinck tūsku, ir diezgan gludi un piemēroti īsā laika periodā.

• 1 pakāpes stenoze joprojām tiek kompensēta un ļauj bērnam elpot bez elpas trūkuma. Bet vingrošanas laikā jau parādās augšējās krūšu kaula un reģiona kontrakcija virs naba.
• Otrajā pakāpē bērns kļūst gaišs, viņa nazolabial zona kļūst zila, un parādās sirdsdarbība. Šajā laikā audiem ir skābekļa bads, smadzenes cieš. Bērns ir nemierīgs, satraukts. Viss krūšu un vēdera muskuļi ir iesaistīti elpošanā.
• Trešais pakāpe ir elpošanas mazspēja (lūpu, pirkstu celmoze, sāpīgums, svīšana). Bērns trokšņaini iekļūst gaisā, viņš ieelpo un izelpo ar grūtībām.
• Ceturtā pakāpe ir faktiski nosmakšana ar seklu elpošanu, lēnu sirdsdarbību, letarģiju vai samaņas zudumu.

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas ārstēšanai

Šajā daļā mēs apspriedīsim pašpalīdzību un savstarpēju palīdzību:

• Pirmais notikums, kas jāveic, izstrādājot angioneirotisko tūsku, ir ātrās palīdzības brigādes izsaukums. Ja neatliekamā medicīniskā palīdzība nenāk, bet drīzāk paceliet pacientu uz tuvāko medicīnas iestādi vai velciet to uz tuvāko medicīnas iestādi - velciet to pēc tam, kad esat pabeidzis divus vai trīs soļus.
• Otrs ir antihistamīna zāļu saņemšana, kas ir pieejama (vecuma devas gadījumā tas ir labāks zem mēles).
• Ja nav antihistamīnu vai citu alerģiju izraisošu zāļu, ielej banālo naftizīnu (pilienus degunā) pieaugušajiem vai pusaudžiem mutē, lietojot 2-3 pilienus vai pilinot uz deguna.
• Mēs nomierinām pacientu, atveram ventilācijas atveres, atbrīvojam kaklu un krūtīm no stingrām drēbēm, noņemam rotaslietas (ķēdes, auskari utt.). Mēs paņemam bērnu mūsu ieročos, neklausām vai histēriju.
• Ja alergēns ir zināms, ja iespējams, noņemiet to.
• Uzklājiet aukstuma tūskas vietā.
• Ja persona ir bezsamaņā, veiciet mākslīgu elpošanu.
• Pacientu ar recidivējošu tūsku radinieki parasti apzinās Prednisolonu un spēj paši ievadīt šīs zāles intramuskulāri.

Atcerieties, ka cilvēka dzīve var būt atkarīga no saskaņotām un racionālām darbībām, sākot no pirmajām angioneirotiskās tūskas attīstības minūtēm.

Avārijas aprūpe angioneirotiskās tūskas gadījumā

Šeit ierodas kvalificēta medicīniskā aprūpe no ātrās palīdzības vai slimnīcas vai klīnikas darbiniekiem:

• Alergēnu izbeigšana
• Quincke tūska uz zemas asinsspiediena fona nepieciešama 0,1% epinefrīna šķīduma zemādas injekcija 0,1-0,5 ml devā.
• Glikokortikoīdi (60–90 mg prednizolona himisukcināta ievada intravenozi vai intramuskulāri vai deksametazons no 8 līdz 12 mg intravenozi)
• Antihistamīni: 1-2 ml suspensija vai 2 ml klemastīna (tavegils) intravenozi vai intramuskulāri

Ar balsenes pietūkumu:

• Alergēnu iedarbības izbeigšana
• Skābekļa ieelpošana
• Sāls šķīdums 250 ml intravenozi
• Epinefīns (epinefrīns) 0,1 - 0,5 ml intravenozi
• Prednizolons 120 mg vai deksametazons 16 mg intravenozi
• Ar iejaukšanās neefektivitāti - trahejas intubāciju. Pirms tam: atropīna sulfāts 0,1% –0,5-1 ml intravenozi, midazolāms (dormicum) 1 ml vai diazepāms (Relanium) 2 ml intravenozi, ketamīns 1 mg / kg intravenozas masas
• Augšējo dezinfekcijas ceļu atjaunošana
• Viens mēģinājums trahejas intubācijā. Ar neefektivitāti vai neiespējamību - konikotomiju (saišu sadalīšanu starp krustveida un vairogdziedzera skrimšļiem), mākslīgo plaušu ventilāciju.
• Hospitalizācija

Ja nav balsenes tūskas, hospitalizācija ir norādīta šādām pacientu grupām:

• bērniem
• ja Quincke tūska attīstīta pirmo reizi
• smaga angioneirotiskās tūskas gaita
• tūska ar medikamentiem
• pacientiem ar smagām sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu patoloģijām
• Personas, kas iepriekš vakcinētas ar kādu vakcīnu
• nesen bija akūta elpceļu vīrusu infekcija, insults vai sirdslēkme

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Stacionāros apstākļos notikums turpina nomākt alerģijas:

• antihistamīnu, glikokortikoīdu lietošana
• Veic intravenozas infūzijas terapiju - lai palielinātu asinsrites apjomu un filtrētu alergēnus caur nierēm, izmantojot fizikālo šķīdumu, proteāzes inhibitorus (contrycal), epsilonaminokaproīnskābi
• Epsilonaminokapronskābe ir indicēta pseido-alerģiskai tūskai, lietojot 2,5-5 g devas dienā mutē vai intravenozi.
• piespiedu diurēze - lasix, furosemīds infūzijas terapijas beigās
• Lai samazinātu asinsvadu caurlaidību, var nozīmēt askorutīnu.
• Ir parādīta arī enterosorbcija (Polyphepan, Aktivētā ogle, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), kuru dēļ ir piesaistīti pārtikas alergēni zarnās.

Ir lietderīgi minēt datus par jaunākajām tendencēm antialerģisko medikamentu jomā, kuras tiek ārstētas akūtā angioneirotiskās tūskas periodā un starp atkārtotas angioneirotiskās tūskas epizodēm.

• Pirmās paaudzes antihistamīni: hloropiramīns (suprastīns), prometazīns (pipolfēns, diprazīns), fencarols (hifenadīns), feniramīns (avils), dimetindēns (fenistils), tavegils (klemastīns), mebhidrolīns (omerils, diazolīns) darbojas 15-20 minūtes) Efektīva, ja mazina angioneirotisko tūsku, bet izraisa miegainību, pagarina reakcijas laiku (vadītājiem kontrindicēts). Likums par H-1 histamīna receptoriem
• Otrā paaudze bloķē histamīna receptorus un stabilizē mastu šūnas, no kurām histamīns nonāk asinsritē. Ketotifen (zaditen) efektīvi novērš elpošanas ceļu spazmas. Tiek parādīta kombinācijā ar angioneirotisko tūsku un bronhiālo asmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.
• Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi neinhibē centrālo nervu sistēmu, bloķē histamīna receptorus un stabilizē masta šūnu sienu:
  • Loratadīns (Clarisens, Claritin)
  • Astemizols (ilgstoši, hasmanāls, istalongs)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridīns, treksils)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizīns)
  • Telfast (feksofenadīns)
  • (skatīt visu alerģijas tabletes).

Zāļu izvēle tiek veikta ar šādām preferencēm:

• Bērniem, kas jaunāki par gadu: Fenistils
• No 12 mēnešiem līdz četriem gadiem: Loratadine, Cetirizine
• No pieciem līdz divpadsmit: Cetirizīns, Loratadīns, Terfenadīns, Astemizols
• Grūtniecēm: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Barošanai: Pheniramine un Clemastine
• Ar aknu patoloģijām: tāpat kā bērniem
• Ar nieru mazspēju: tāpat kā grūtniecēm

Tādējādi angioedēma, kuras simptomi un ārstēšana ir aprakstīta iepriekš, ir vieglāk novērst nekā apstāties. Profilakses nolūkos ieteicams samazināt mājsaimniecību un pārtikas alergēnu skaitu, censties izvairīties no nevajadzīgiem medikamentiem, kā arī jebkuras alerģiskas reakcijas (dermatīts, nātrene, sezonāls rinīts, konjunktivīts vai bronhiālā astma) pirmajās izpausmēs.

Izbēgt no Quinckece - neatliekamās palīdzības sniegšana savlaicīgi

Ārstēšana ar angioneirotisko tūsku nekavējoties jāsniedz. Tas ir saistīts ar to, ka tūska ietekmē ne tikai personas ārējos orgānus, bet arī trieciens iekšējiem orgāniem. Negatīvas reakcijas strauja attīstība var izraisīt nopietnas sekas. Ja tūska izraisa asfiksiju, pacients var nomirt. Tāpēc ātrās palīdzības izsaukums ir vajadzīgs jau sākušās tūskas pirmajās sekundēs. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās personai ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana mājās.

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Quincke tūska ir spēcīga alerģiska reakcija, kad ķermenī iekļūst kairinātājs. Citādi šo parādību var saukt par akūtu angioneirotisko tūsku, angioneirotisko tūsku, milzu nātreni. Atšķirības izpausme un ārējās izpausmes atšķiras ar angioedēmas izpausmi no citām alerģiskām reakcijām. Angioneirotiskās tūskas gadījumā zemādas audi un balsenes gļotādas, lūpas, plakstiņi, vaigi palielinās. Kopumā šī alerģiskās reakcijas forma ir novērojama jaunām sievietēm.

Angioedēmas izpausme

Bīstamākais angioneirotiskās tūskas veids ir balsenes tūska. Šajā brīdī skābekļa padeve ķermenim ir bloķēta, kas var novest pie nosmakšanas.

Kāpēc ir angioneirotiskā tūska

Quincke tūsku var raksturot ar alerģisku un alerģisku etioloģiju. Ar alerģisku tūsku laikā, kad tiek saņemts alergēns asinīs, ir straujš mediatoru atbrīvojums (histamīni, kinīni, prostaglandīni). Viņi cīnās ar kairinātājiem un strauji palielina kapilāru iekļūšanu, paplašinot tos. Šīs asinsvadu darbības rezultātā rodas audu pietūkums. Alerģiska tūska var rasties, ja organismā iekļūst dažādi pārtikas kairinātāji:

Turklāt narkotiku lietošana un ārējo stimulu (ziedi, dzīvnieki, kukaiņi) ietekme kļūst par angiozes cēloni.

Nealerģiska tūska attīstās, nokļūstot riska grupā saskaņā ar iedzimtu dominējošo tipu. Šādā situācijā rodas tūska, ko izraisa inhibitoru proteīnu samazināšanās asinīs ģenētisko traucējumu dēļ. Nelielā daudzuma dēļ viņi nevar izraisīt organisma reakciju, kas nomāc histamīna izdalīšanos asinīs. Tāpēc jebkura stresa situācija un dažreiz pat hipotermija ķermenim var izraisīt angioneirotiskās tūskas rašanos.

Tūskas simptomi

Quincke tūska sākas pēkšņi un strauji attīstās. Dažreiz no notikuma brīža līdz augstākajam attīstības punktam tas aizņem vairākas minūtes. Tas ietekmē orgānus, subkutānais tauku slānis ir palielināts. Tūskas avots var būt dažādi orgāni.

Pirmais atbalsts par sākto tūsku

1. Lai palīdzētu pacientam, vispirms jānovērš bīstamais alergēns. Ja pietūkumu izraisa kukaiņu kodums, jums ir jānoņem dzeloņains no brūces. Narkotiku izraisītas angioneirotiskās tūskas gadījumā plānots pārtraukt zāļu lietošanu.
2. Personai ir jārada ērta vide. Lai to izdarītu, ir nepieciešams gulēt uz gultas, kā arī novērst paniku.
3. Angioedēmas gadījumā svarīgs punkts ir svaiga gaisa nodrošināšana. Ir nepieciešams atcelt krekla augšējās pogas, noņemt kaklasaiti un jostu, atveriet logu.
4. Lai mazinātu niezi un skartās zonas pietūkumu, varat izmantot aukstu kompresi.
5. Ja pietūkumu izraisa kukaiņu kodums, tad krūšu kurvītis tiek pakļauts skartajai daļai. Tās piemērošanas joma ir augstāka par alergēna skarto vietu.
6. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas personai ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu. Pat ja rodas vemšana, jums jāturpina dzert: tas palīdzēs mazgāt alergēnu no kuņģa sienām.
7. Ar sorbentu palīdzību var notīrīt kairinošo ķermeni. Pie rokas vienmēr jābūt aktīvās ogles tabletēm. Labāk, ja komplekts ir Enterosgel vai Smekta.
8. Alerģiskas reakcijas mazināšanai nepieciešama antihistamīnu lietošana. Jūs varat dzert Suprastin, Diazolin.
9. Lai atvieglotu elpošanu, katrā naza caurulē tiek ievadīti 2 pilieni vazokonstriktora preparāta, piemēram, Nazivin.
10. Palēnināt angioneirotiskās tūskas izplatīšanos, izmantojot karstu ūdeni. Lai to izdarītu, pacienta kājas ir jāiekļauj tajā.

Ārkārtas palīdzība tūskas gadījumā

Pēc ierašanās medicīniskais personāls nonāk neatliekamās medicīniskās palīdzības laikā.

Ārkārtas aprūpi nodrošina ātrās palīdzības darbinieki.

To darbības algoritms ietver vairākus punktus.

1. Asinsspiediena novērtējums un asfiksijas rašanās. Kritiskā stāvoklī zem ādas tiek injicēts 0,1-0,5 ml adrenalīna šķīduma (0,1%).
2. Intravenozi injicē hormonālās zāles, prednizolonu, deksametazonu, hidrokortizonu.
3. Suprastinin 2% injekciju, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% lieto, lai apkarotu alergēnu.
4. Ir nepieciešams izņemt ūdeni un sāli no nierēm, izmantojot Lazix diurētiskos līdzekļus (intravenozi ievadot 40-80 mg plūsmas ar sāls šķīdumu), Mannit 200 ml.
5. 200 ml fizioloģiskā šķīduma intravenozi injicēja 30 000 vienību Kontrikala.
6. Intoksikācijas novēršana tiek veikta ar hemosorbcijas un enerģijas sorbcijas palīdzību.
7. Ja neatliekamās medicīniskās palīdzības laikā noticis asfiksija, ārsti veiks traheostomiju.

Pēc pacienta pirmās palīdzības sniegšanas ir norādīta hospitalizācija. Šādi pacienti tiek noteikti alerģijas nodaļā, intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā atkarībā no personas stāvokļa.

Ārkārtas aprūpe bērniem

Quincke tūska bērniem ir vēl bīstamāka nekā pieaugušajiem. Galu galā bērni ne vienmēr spēj pareizi novērtēt savas ķermeņa reakciju. Angioedēma parādās tikai 2% bērnu. Bet, lai zinātu, ka pirmās palīdzības noteikumi ir vajadzīgi katram no vecākiem.

Alerģisku reakciju klātbūtnē bērnam vecākiem vairumā gadījumu jau ir priekšstats par Quincke tūskas risku. Tāpēc viņi jau iepriekš pārliecinājās, ka pirmās palīdzības aptieciņā ir iekļauti ārkārtas reaģēšanas līdzekļi:

• antihistamīni - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• sorbenti - aktīvā ogle, Enterosgel, Polyphepan;
• enzīmi aknu normalizācijai - Creon, Panzinorm;
• intravenozi šķīdumu, lai samazinātu balsenes tūsku - Prednizolonu.

Pirmajās angioneirotiskās tūskas pazīmēs bērnam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Vecākiem ir jānoņem alergēns, brīva piekļuve svaigam gaisam, jāievieto tūbiņa virs traumas vietas vai saspiest. Jūs varat dot bērnam ūdens un sodas šķīdumu (1 g sodas uz 1 litru ūdens).

Angioedēmas parādīšanās bērniem notiek vēl straujāk. Līdz ar to vecāku gatavība nekavējoties reaģēt ir bērna dzīves saglabāšanas garantija.

Noteikumi par pirmās palīdzības sniegšanu angioedēmai

Alerģiska reakcija ne vienmēr izpaužas kā nieze un pietūkums, dažreiz tā kļūst par nopietnu komplikāciju, kas var izraisīt alerģiskas pacienta nāvi.

Ja alerģija aiztur pacientu no aizsargiem, ir nepieciešams ātri un pareizi sniegt pirmo palīdzību, dažos gadījumos pirmās palīdzības zināšanas ļaus glābt cilvēka dzīvi.

Galvenie slimības simptomi

Kas ir raksturīgs:

1. Pirmie simptomi parādās pēkšņi, tūlīt pēc saskares ar alergēnu.
2. Persona uzskata, ka orgānu pietūkums ar gļotādām un vaļēju zemādas audu:

• mutes dobums;
• valoda;
• lūpas;
• balsenes;
• ap acīm;
• vaigiem;
• dzimumorgāni;
• tuvu locītavām;
• vietas ap kukaiņu kodumiem, piemēram: palmu vai kāju pēc lapseņu koduma.

1. Pietūkums saskarē ar alergēnu un orgānos ar gļotādu un vaļēju šķiedru.
2. Tūskas sajūta tūskas vietā.
3. Ādas tūskas zonā kļūst saspringta, saspringta.
4. Vietā tūska nav veidojusies.
5. Ādas apsārtums.
6. Smaga nieze.
7. Elpas trūkums.

Simptomi var neparādīties skaidri un izdzēstā veidā, atkarībā no smaguma un organisma reakcijas uz alergēnu.

Ar vieglu smaguma pakāpi simptomi izzudīs pēc dažām dienām, bez sekām.

Spēcīga ķermeņa reakcija izpaužas aprakstīto simptomu ekstremālajās formās, ar iespējamām komplikācijām no dažādu ķermeņa sistēmu orgāniem.

Komplikācijas un apdraudējumi

Sistēmas, kurās ir gļotādas, var ietekmēt:

1. Nopietnākā un bīstamākā angioneirotiskās tūskas komplikācija ir elpceļu gļotādas sakāve. Smaga tūska izraisa elpošanas caurules lūmena sašaurināšanos, kā rezultātā gaiss neiekļūst plaušās no ārpuses, un pacients nevar ieelpot.

Būs raksturīgas šādas pazīmes:

• riešana klepus, kas dzirdama attālumā;
• apgrūtināta elpošana;
• zema balss balss;
• bailes pacienta acīs;
• elpas trūkums;
• ķermeņa papildu muskuļu iekļaušana, lai ieelpotu;
• sejas krāsa kļūst zila;
• iespējams apziņas zudums;
• nāve skābekļa trūkuma dēļ.

1. Kad reakcija smadzeņu membrānu jomā var tikt izdzēsta, simptomi:

• galvassāpes;
• letarģija;
• slikta dūša;
• miegainība;
• krampji;
• Ir grūti sasniegt ar zodu uz krūtīm, kas atrodas uz muguras;
• dzirdes traucējumi;
• reibonis.

Šī komplikācija var izraisīt nāvi smadzeņu gļotādas pietūkuma dēļ.

1. Ar tūskas attīstību, ko izraisa alergēns gremošanas traktā, tiek atspoguļots:

• sāpes vēderā;
• caureja;
• vemšana;
• tirpšana debesīs un rīklē;
• priekšējās vēdera sienas spriedze.

Nepareiza diagnoze ir iespējama, ja ir aizdomas par akūtu vēderu, ko ārstē ķirurģiskajā nodaļā.

1. Urīnceļu gļotādas bojājumi radīs akūtu cistītu un urīna aizturi.
2. Quincke tūska var būt nātrenes komplikācija, kurai raksturīga smaga nieze un ādas apsārtums un kas skar lielu ķermeņa platību.

Ja nepieciešams sniegt neatliekamu palīdzību

Ir nepieciešams ātri rīkoties ar Quinck tūsku.

Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību, kad redzat:

• aizrīšanās pazīmes, kad persona sāk aizrīties;
• meningālas zīmes, kas sastāv no grūtības galvu pagriezt uz priekšu;
• sāpes vēderā un caureja;
• urīna aizture ilgu laiku.

Gadījumā, ja rodas aizdomas par tūsku, zvaniet uz ātrās palīdzības, lai cietušais netiktu nogalināts!

Video: galvenie apdraudējumi

Ko darīt pirms speciālista ierašanās

Pirmās palīdzības jums var sniegt pat pirms ātrās palīdzības saņemšanas, ja jums ir zāles.

Jums ir tiesības palīdzēt pacientam un sagatavot viņu nosūtīšanai uz slimnīcu.

Lūk, kas jums jādara, ja ir angioneirotiskā tūska:

1. viss ir jādara mierīgi un ātri.
2. Apturiet kontakta alergēnu ar cilvēka ķermeni.
3. Apstipriniet personu, ja viņš ir apzināts.
4. Paskaidrojiet, ka ambulance jau palīdz viņam ekspertiem.
5. Paskatieties savā kabatā piezīmes, kas saka, ko darīt uzbrukuma laikā.
6. Ja nav piezīmju, neuztraucieties sevi, nomieriniet un izpildiet šos norādījumus:

• atvienojiet apkakli, noņemiet drošības jostu, nesaturot mulsinošu apģērbu;
• nodrošina svaigu gaisu, atverot logus un durvis un pārvietojot apkārtējo pūli atpakaļ;
• dot pacientam pusi sēdus vai sēdus stāvoklī, lai atvieglotu elpošanu;
• ja ir iekost vai kontakts ar alergēnu, tad uzklājiet aukstu, piemēram, uz dvieli iesaiņotu ledu - vienkārši nenovietojiet ledu, lai novērstu sasalšanu;
• vai virs vietas, kur alergēns ir nonācis organismā (kodums vai injekcija), uzklājiet žņaugu, lai novērstu antigēnu izplatīšanos organismā;
• novietojiet cietušā kājas siltā ūdenī;
• vaskokonstriktora klātbūtnē, pilieniņus iemetiet degunā;
• ja ir antihistamīni, dodiet tos cietušajam;
• aktīvās ogles vai cita enterosorbenta klātbūtnē, dodiet dzert cietušajam;
• ūdens, labāk ir dzert sārmainu, piemēram: "Borjomi";
• pastāvīgi apkārt un neatstājiet pacientu atsevišķi;
• pārbaudiet impulsu un mēriet spiedienu, kad vien iespējams.

Pirmās palīdzības sniegšana angioneirotiskās tūskas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem ir ļoti vērtīga, šo noteikumu īstenošana var mazināt cietušā stāvokli un palīdzēt viņam atveseļoties bez sarežģījumiem! Pēc ātrās palīdzības ierašanās, pastāstiet ārstam par visām zālēm, ko cietušais saņēmis. Tas ir nepieciešams, lai novērstu upura pārdozēšanu.

Kādas ir efektīvas zāles ķīniešu tūskas ārstēšanai? Skatīt rakstu.

Angioedēmas pirmās palīdzības atšķirība bērniem un pieaugušajiem

1. bērni, kas vecāki par trim gadiem, var atšķaidīt cepamais sodas 1 gramu litrā dzeramā ūdens;
2. aktīvajiem oglekļiem ir nepieciešams sasmalcināt;
3. bērnam vienmēr jābūt hospitalizētam, pat ja simptomi ir izzuduši, ārsts jākontrolē;
4. bērnam vienmēr ir nepieciešams aprēķināt pareizo zāļu devu atbilstoši vecumam vai svaram!

• "Dimedrol" no septiņiem mēnešiem;
• "Suprastin" no viena mēneša;
• Cetirizīns kopš sešiem mēnešiem;
• "Claritin", "Loratadin" kopš diviem gadiem;
• "Diazolin" no jaundzimušā perioda;
• "Zyrtec" no sešiem mēnešiem pilienu veidā.

1. "Diazolin" un "Cetirizine" nevar būt grūtniecības laikā.
2. "Suprastin" - ir nepieciešams pārtraukt zīdīšanu uzņemšanas laikā

Darbības algoritms mājās

Mājās ir grūti sniegt kvalificētu palīdzību, bet jūs varat veikt visas uzskaitītās aktivitātes:

1. Sniedziet pirmo palīdzību.
2. Zvaniet uz ātrās palīdzības.
3. Palieciet tuvu pacientam.
4. Izmēģiniet pulsu un asinsspiedienu.
5. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas sagatavojiet priekšmetus un dokumentus.
6. Ja nav iespējams izsaukt neatliekamo palīdzību, ievadiet medikamentus:

• antihistamīni mazina pietūkumu un apsārtumu, novēršot starpniekus organismā:
• "Diazolīns" ir narkotika, ko izvēlas ārkārtas situācijās, ir pirmās paaudzes zāles, tāpēc tai ir daudz blakusparādību, to nav nepieciešams izmantot ilgstošai ārstēšanai, labāk ir uzbrukuma novēršanai;
• "Suprastin" ir antiemētisks efekts, bērniem pēc uzņemšanas nepieciešams aprēķināt devu atkarībā no vecuma;
• "Cetirizīnam" ir mazs nomierinošs efekts, tam piemīt labas pretiekaisuma īpašības.
• helāti, kas paredzēti alergēnu noņemšanai no gremošanas sistēmas vai toksīniem:
• Aktivētā ogle tiek dota ar vienu tableti uz desmit kg;
• "Polysorb MP" ir pieejams pulvera formā, bet to var izmantot tikai suspensiju veidā, bērni devu aprēķina atkarībā no svara;
• "Enterosgel" ir iespējama grūtniecības laikā un bērni no zīdaiņiem, nesamazina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos zarnās.
• smagos gadījumos un komplikācijās jālieto glikokortikosteroīdi: t
• "Prednizolons" - zāles, ko izvēlas ārkārtas situācijās, novērš tūsku un nodrošina elpceļu uzbrukuma laikā.
• Ar zemu asinsspiedienu neatliekamā medicīniskā palīdzība sastāv no 0,1% adrenalīna subkutānas injekcijas 1 ml.
• var atbrīvoties no alergēna tīrīšanas klizma;
• gultas atpūta un pastāvīga uzraudzība.

Mājās ir grūti apturēt uzbrukumus, pat ja jums ir nepieciešamie medikamenti, tāpēc vislabāk ir vienmēr izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību!

Profilakse

Lai nesaskartos ar angioneirotisko tūsku, jums vienmēr jāizvairās no alergēniem tiem, kas ir pakļauti šai patoloģijai.

Šeit ir darbību secība:

1. Uzrakstiet pirmās palīdzības stacijas uz papīra lapas un nēsājiet to līdzi, uzbrukuma gadījumā varat to atrast un palīdzēt.
2. Veiciet pirmās palīdzības zāles, ja Jums ir krampji.
3. Vecākiem vajadzētu rūpēties par bērniem dabā, pasargāt viņus no kukaiņu kodumiem.
4. Ziedēšanas laikā dodieties uz citām vietām, kurās augi, kas ir bīstami alerģiskiem cilvēkiem.
5. Nepārtraukti sekojiet diētai, jo ķermenis ir nestabils vairāku veidu alergēniem.

Pirms jaunu ķermeņa kopšanas līdzekļu vai matu krāsu izmantošanas veiciet ādas testus.

Galvenās ārstēšanas metodes

1. Etiotropiska ārstēšana:

• Ir jāpārtrauc saskare ar alergēnu:
• pārtraukt zāļu lietošanu;
• noņemiet no ķermeņa dzelteni;
• Apturiet alergēna izplatīšanos organismā:
• velciet virs narkotiku vai iekost ar injekcijas punktu;
• piešķirt enterosorbentus;
• klizma.

1. Patogenētiska ārstēšana, kad traucēta patoloģijas attīstības mehānisms. Kad tūska, antihistamīni ir parakstīti, kas bloķē histamīna, galvenā alerģijas un iekaisuma mediatora darbību.

• veicina ādas un zemādas audu asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā novēro apsārtumu;
• nodrošina lielāku caurlaidību, kas izraisa gļotādas un zemādas audu pietūkumu.

1. Simptomātiska ārstēšana ir simptomu novēršana:

• piemērots ārējai lietošanai, atvieglojot niezi un apsārtumu;
• vazokonstriktoru zāles samazina trauku lūmenu un uz laiku aptur izvadīšanu no deguna;
• pretsāpju līdzekļi mazina sāpes zarnās;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina pietūkumu un iekaisumu.

Uzbrukuma tūlītējai ārstēšanai jābūt etiotropai. Tūskas iedarbības ārstēšana ir patogenētiska un simptomātiska. Vēlāk sākās etiotropiskā ārstēšana, jo lielākas sekas un jo sarežģītāka terapija.

Lai uzzinātu par bronhu astmas patoģenēzi bērniem, turpiniet.

Kas ir bīstams infekcijas dermatīts uz kājām? Visas atbildes ir šeit.

Kas būtu pirmās palīdzības komplektā cilvēkiem, kam ir sarežģījumi

Ir tendence uz komplikācijām tiem, kam ir nekontrolējama alerģija vai tie, kuri vēl nezina par to patoloģiju. Quincke tūska vienmēr parādās pēkšņi, tāpēc ir grūti to sagatavot.

Visiem, kas cieš no alerģijām, vajadzētu būt vairākām zālēm tūskas gadījumā:

1. „Adrenalīns” 0,1% - ar smagu gaitu un zemu spiedienu.
2. "Prednizolons" atjauno elpošanu balsenes tūskā.
3. "Diazolin" vai "Suprastin", lai noņemtu histamīnu.
4. Vasokonstriktors deguna pilieni, piemēram: "Rhinostop".
5. Enterosorbenti.

Quincke tūska ir bīstama, letāla slimība, tā var būt vieglu alerģisku reakciju komplikācija, tāpēc vienmēr uzmanieties no tās attīstības un novērst to!

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā: sīki izstrādāta darbību secība

Pirmās palīdzības sniegšana angioedemai ir ārkārtīgi svarīgs posms cīņā pret bīstamām alerģijas izpausmēm. Šī diagnoze pati radās 19. gs. Beigās ar vācu ārsta vieglo roku, kurš vispirms aprakstīja slimības simptomus. Šis patoloģijas veids ietver gļotādu un zemādas audu lokālu tūsku, kas notiek pēkšņi un attīstās ļoti ātri. Quincke tūsku sauc arī par angioneirotisko tūsku un sarežģītu nātrenes formu, ko sauc arī par gigantisku.

Simptomi un to sekas

Šāda veida tūskas raksturīga iezīme tiek uzskatīta par īsu laiku, lai nodrošinātu neatliekamo palīdzību - tikai dažas minūtes, ārkārtējos gadījumos - stundas.

Patoloģija ietekmē ādas zonas, kurās ir zemādas tauku slāņi. Galvenie simptomi ir šādas izpausmes.

1. Elpošanas sistēmas tūska, galvenokārt balsenes, kas noved pie balss aizsmakuma, apgrūtināta elpošana un asa klepus. Vienlaicīgas izmaiņas ir ādas krāsa skartajā zonā. Primordiālā cianoze aizstāj laiku ar laiku. Retāk - pacients zaudē samaņu.
2. Atsevišķu bojājumu tūska. Tas novērots uz lūpām, vaigiem vai plakstiņiem.
3. Mutes gļotāda arī uzbriest lokāli - ietekmē mandeles, mēle un aukslējas.
4. Ģenitourinālā tūska izpaužas kā urinēšanas grūtības, pastāvīga uzvedība uz tualeti, sāpes vēdera lejasdaļā.
5. Smadzeņu tūskas simptoms ir neiralģija vai krampji.
6. Ietekmētie gremošanas trakta signāli izraisa dispepsijas traucējumus, akūtu sāpju sindromu, peritonītu.

Ņemiet vērā, ka nātrene ir izteikta zemādas izsitumi. Ir jābrīdina pirmās pietūkuma pazīmes. Tas ir iemesls steidzamajam medicīniskās palīdzības pieprasījumam. Noteikta orgāna tilpuma palielināšanās bieži izraisa paniku ne tikai pacientam, bet arī tuvējiem cilvēkiem.

Palīdzība mājās

Cietušo dzīve ir tieši atkarīga no tā, cik pareizi un savlaicīgi notiek tuvu cilvēku darbība. Dodiet paniku vai nolaidību, ārstu palīdzība nedrīkst būt.

Ir ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību un steidzami sniegt pirmo neatliekamo palīdzību:

• lai mazinātu sāpes un neizraisītu asfiksiju, jums ir nepieciešams veikt vispiemērotāko ķermeņa atrašanās vietu;
• nodrošināt antihistamīna zāļu lietošanu (1-2 tabletes vai injicēt), piemēram, Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• bagātīgs dzēriens (Borjomi vai atšķaida 1 g sodas 1 l vārīta atdzesēta ūdens);
• samazināt vielas, kas izraisījusi alerģisku reakciju, saturu. Tas palīdzēs sorbentam, piemēram, aktīvajai oglei (1 tablete uz 10 kg cilvēka svara);
• samazināt pietūkumu un niezi. Tas palīdzēs ledam vai aukstumam, lokāli ietekmējot skarto zonu (bet ne pārspīlējiet to - jūs varat arī izraisīt iesaldēšanu);
• pilienu deguna vazokonstriktors (Naphthyzinum);
• novieto pacienta kājas karstā ūdenī, kas aizkavēs tūskas attīstību;
• atveriet logu, lai izlaistu svaigā gaisā.

Palīdzība vecākiem ar bērnu

Lai gan tūskas izpausmes nevar izrunāt, ātrās medicīniskās palīdzības dienests nekavējoties jāsazinās. Tādā gadījumā vecākiem vajadzētu izstarot uzticību situācijas normālam iznākumam un neuzrādīt pat pūliņu bērna priekšā. Ir stingri jāievēro sekojošais darbības algoritms.

1. Uzlieciet bērnu horizontālā stāvoklī ar spilvenu zem kājām. Tas uzlabos asinsriti.
2. Ja alergēns ir dzeltens, uzmanīgi noņemiet to un, ja cēlonis ir ziedputekšņi, noslaukiet bērna ķermeni ar nedaudz mitru dvieli (pat rokas un seju). Kad dzīvnieks kodē - uzklājiet aukstu kompresi.
3. Sorbenti palīdzēs novērst alergēnu: līdz 3 gadiem jālieto 3 aktīvās ogles tabletes; Smecta (1 pakete bērniem līdz vienam gadam, 2 - no rīta un vakarā senioriem); Enterosgel (1 tējkarote zīdaiņiem un 2 - 2-3 gadu vecumam).
4. Dzert (sārmains, kā arī pieaugušie, ja bērns necieš no nepareiza metabolisma).
5. Antialerģiskas zāles: Phenistil, Claritin, Fenkrol atbilstoši vecuma devām.

Tad pieaugušie gaida ātrās palīdzības ierašanos. Ārsts sniegs injekciju intramuskulāri ar Prednizonu, ja bērnam ir grūti elpot, vai parādās ādas toni.

Steidzama aprūpe grūtniecēm

Sievietei, kas pārvadā bērnu, kā arī zīdainim, gandrīz visas zāles tiek uzskatītas par nevēlamām. Bet kaitējums, ko var radīt savlaicīga ārstēšana, ir daudz bīstamāks par iespējamo komplikāciju risku.

Jautājums par to, ko darīt ar angioneirotisko tūsku šai pacientu kategorijai, ir atkarīgs no kontrindikāciju noteikšanas konkrētām zālēm. Ārstējošais ārsts palīdzēs identificēt tos, ja grūtniece pieprasa konsultāciju, vai grūtniecības attīstības grāmatu, kuras saglabāšana ir obligāta jau no sākuma.

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas ārstēšanai grūtniecēm ir alergēnu likvidēšana, antihistamīnu lietošana, simptomātiska ārstēšana.

Ir atļauti šādi antihistamīni: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalcija glikonāts, prednizolons vai deksametazons var palīdzēt samazināt asinsvadu caurlaidību. Parasti mēģiniet ievadīt zāles intravenozi, lai nodrošinātu ātru uzsūkšanos un agrīnu iedarbību.

Pirmā palīdzība par tūsku

Pēc ierašanās ātrās palīdzības ārsts veiks pārbaudi un rīkosies, ņemot vērā tūskas atrašanās vietu un simptomus:

• ja asinsspiediens ir samazinājies - 0,1-0,5 ml 1% adrenalīna šķīduma, dažreiz tiek veikta traheostomija (ar asfiksiju);
• hormoni prednizons 0,6-0,9 g tiks ievadīti intravenozi; deksametazons 0,1-0,15 g, hidrokortizons - 1 g;
• ir nepieciešams lietot antihistamīna zāles: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% šķīduma), difenhidramīns (1% 1-2 ml;
• diurētiskie līdzekļi, lai palielinātu alergēna izdalīšanās ātrumu pacienta urīnā: Lasix 40-80 mg w / w fizioloģiskā sāls šķīdumā, mannīts 15%;
• apturēt slimības - proteāzes inhibitoru (Contrycal - 30000 SV / ml 200 ml fizioloģiskā šķīduma, aminokapronskābes 200 ml / pilienveida infūzijas veidā) izplatīšanos;
• detoksikācijas pasākumi (hemosorbcija, enterosorbcija);
• hospitalizāciju.

Ja pacients jau ir saņēmis anafilaktisko šoku pēc ātrās palīdzības ierašanās, tas tiek likts tā, lai galva būtu virs kājām, pēc tam injicē Epinefrīnu. Tajā pašā laikā jāuzrauga pacienta pulss un elpošana.

Profilakse

Atkarībā no tā, kas ir kļuvis par provocējošu faktoru, indivīdiem, kuri vismaz vienu reizi ir cietuši no šī stāvokļa, būtu jāveic zināmas izmaiņas savā dzīvesveidā. Tas īpaši attiecas uz ģimenēm ar maziem bērniem.

Lai bērns varētu attīstīties normāli, ir svarīgi izpildīt vairākus ieteikumus:

• ikdienas mitrā tīrīšana, plauktu stiklošana ar grāmatām, segas un spilvenu nomaiņa ar hipoalerģiskiem, minimāla ķīmija un tikai nepieejama bērniem vai cilvēkiem, kuriem ir tūska;
• bieža ventilācija, mājdzīvnieku trūkums mājā;
• jāizņem lētas un pārāk spilgtas rotaļlietas, drēbes jāizvēlas tikai no dabīgiem materiāliem;
• konsultēties ar ārstu pirms narkotiku lietošanas, iepriekš informējot viņu par savu problēmu (ja ir svarīgi pārvaldīt narkotiku, jums vajadzētu būt medicīnas iestādē speciālista uzraudzībā vēl pusstundu);
• ārpus mājas, lai staigātu tikai ar cepuri.

Arī izvēlnes kvalitatīvais un kvantitatīvais aspekts ir pielāgojams. Pamatprincips ir veselības veicināšana, izmantojot pārtiku. Pacienta uzturā vajadzētu būt pēc iespējas vairāk svaigiem dārzeņiem un augļiem (nevis alergēniem konkrētā gadījumā), šķiedrvielām (ar graudaugiem).

Jāatceras, ka daži pārtikas veidi var izraisīt pseido-alerģiskas sekas - tas ir atkarīgs no uzņemto pārtikas produktu daudzuma, neatkarīgi no tā, vai personai būs pietūkums vai tas maksās šajā gadījumā.

Bet ir arī produkti, kas ir gandrīz pilnīgi droši bērniem un pieaugušajiem - piemēram, banāniem. Iepērkoties pārtikas preču veikalā, jāpievērš uzmanība iepakošanas metodei un derīguma termiņam. Šie faktori var izraisīt arī tūskas uzbrukumu. Neaizmirstiet par ūdens labvēlīgajām īpašībām. Pārmērīga alkohola lietošana ir aksioma cilvēkiem ar alerģijām.

Alerģijas pirmās palīdzības aptieciņa

Antihistamīni ir savdabīga nepieciešamība mājā un cilvēka alerģijai pakļautā maisiņā. Tie ir sadalīti 3 paaudzēs. Visefektīvākais gadījumos, kad steidzami nepieciešama palīdzība, ir pirmās paaudzes zāles:

Bet, ja jūs tos izmantojat visu laiku, ķermenis kļūst pieradis, un taustāmo efektu vairs nevar sasniegt. Turklāt antihistamīnu pirmās paaudzes ietekme ir samērā ierobežota laikā.

Šīs narkotiku grupas otrajai un trešajai paaudzei ir vairākas priekšrocības - tas nesamazinās, neietekmē nervu sistēmu, uztur cilvēka normālu stāvokli ilgāku laiku. Tos bieži profilaktiskiem nolūkiem izmanto cilvēki, kas cieš no sezonālām alerģiskām izpausmēm.

Starp šīm zālēm ir populārākie:

Ja tūskas izpausmes uz deguna gļotādu vai acīm var pielietot antihistamīnus vietējā līmenī.

Secinājums

Vienmēr jāatceras, ka pat maza tūska ir iemesls, lai izsauktu ārstu un nokārtotu atbilstošus testus alergēna noteikšanai un ārstēšanai. Un personai, kas vismaz vienu reizi ir saskārusies ar šādu problēmu, ir svarīgi vienmēr atcerēties par iespējamu recidīvu un veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Sakarā ar lielo provocējošo faktoru skaitu ir jāzina, kādi pasākumi ir jāveic un kā tiek sniegts pirmais atbalsts Quincke tūska. It īpaši, ja ģimenē bija vai ir alerģija.

Es esmu strādājis par ģimenes ārstu jau vairāk nekā 5 gadus un esmu gandarīts, ka dalīšos ar jums savas zināšanas medicīnas jomā.