Kāpēc parādās kārpas?

Dzimumorgānu kārpas vai kondiloma - ādas augšana cilvēka reproduktīvajā sistēmā un tūpļa. Slimību izraisa dažādu tipu cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Kad infekcija nonāk asinsritē, vīruss izplatās visā organismā. Imūnās sistēmas vājināšanās dēļ dažādu iemeslu dēļ (pēc infekcijas slimības, ilgstošas ​​stresa situācijas ietekmes, alkohola vai smēķēšanas ļaunprātīgas izmantošanas un citi faktori), tā darbība ir aktivizēta. Vīruss ir iestrādāts cilvēka DNS struktūrā, izraisot ādas augšanu - kārpas.

Tie ir labdabīgi audzēji, kas parādās anālais ceļš uz dzimumorgāniem un to iekšienē, un urīnizvadkanālā.

Jaunie augļi dzimumorgānu rajonā izskatās kā smilškrāsas vai rozā krāsas ādas augšana. Viņiem ir papilārā struktūra. Dažreiz tie sasniedz diezgan lielu izmēru. Dzimumorgānu kārpas pēc struktūras ir līdzīgas zīdkoka mizām. Neoplazmas bieži tiek sagrupētas kopā. Dzimumorgānu kārpas ir plānas.

Ārstu viedoklis par visefektīvākajām kārpu un papilomu ārstēšanas metodēm

Maskavas pilsētas slimnīcas 62. galvenais ārsts apraksta viņa redzējumu par šo kontu Anatolijs Nakhimovičs Makhson
Medicīniskā prakse: vairāk nekā 40 gadi.

„Es jau daudzus gadus esmu ārstējis papilomas un kārpas cilvēkiem. Es jums saku, ka kā ārsts, papilomas ar HPV un kārpām patiešām var izraisīt nopietnas sekas, ja jūs ar tām nepārvarat.

Cilvēka papilomas vīruss ir uz visiem, kuru ķermenī ir papilomas, dzimumzīmes, kārpas un citi pigmenta veidojumi. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm 80-85% pasaules iedzīvotāju to ir. Viņi paši par sevi nav bīstami. Problēma ir tā, ka parastā papiloma var kļūt par melanomu jebkurā laikā.

Tie ir neārstējami ļaundabīgi audzēji, kas nogalina cilvēku tikai dažu mēnešu laikā un no kuriem nav glābšanas.

Diemžēl Krievijā un NVS valstīs farmācijas uzņēmumi pārdod dārgas zāles, kas tikai atvieglo simptomus, tādējādi nosakot cilvēkus uz konkrētu narkotiku. Tāpēc šajās valstīs šāds augsts vēža procentuālais daudzums un tik daudzi cilvēki cieš no "nedarbojošām" narkotikām.

Vienīgā narkotika, ko es vēlos ieteikt, un to oficiāli iesaka PVO, lai ārstētu papilomas un kārpas - Papinolu. Šī narkotika ir vienīgais līdzeklis, kas ietekmē ne tikai ārējos faktorus (ti, noņem papilomas), bet arī iedarbojas uz pašu vīrusu. Šobrīd ražotājam ir izdevies ne tikai izveidot ļoti efektīvu instrumentu, bet arī padarīt to pieejamu ikvienam. Turklāt saskaņā ar federālo programmu katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs to var saņemt par 149 rubļiem. ”

Lai uzzinātu vairāk, izlasiet šo rakstu.

Kārpu cēloņi

Virzīti augļi - ir labdabīgi. Kondilomatozes risks ir tas, ka jauni augļi var atdzimst, izraisot reproduktīvo orgānu vēzi.

Visbiežāk attīstās dzemdes kakla vēzis sievietēm un taisnās zarnas vēzim un abiem dzimumiem.

Tas ir svarīgi! Ar dzimumorgānu kondilomu parādīšanos, palielinot to lielumu, veidojoties uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šādi condylomas var pēc tam uzsākt dzemdes kakla vēža attīstību.

TPC skar aptuveni trīsdesmit piecus procentus sieviešu. Pašlaik patogēns neizraisa neērtības. Vīruss attīstās ādā un gļotādās. To nevar identificēt, jo slimība ir slēpta infekcijas sākumposmā un nav diagnosticēta ārējās pārbaudes laikā. Vīruss šajā laikā nav apdraudējums. Tikai imūnsistēmas pasliktināšanās rezultātā parādās raksturīgi slimības simptomi - patoloģisku ādas augšanu intīmās vietās.

Kad parādās augļi, sievietes ar ginekologu un vīriešiem lūdz medicīnisku palīdzību andrologam. Veic diagnostiku, nosaka asins analīzes, pārbauda bioloģisko materiālu (biopsija, histoloģiskā izmeklēšana) un tiek noteikta efektīva ārstēšana. Papillomas vīruss, kas izraisa kārpu izskatu, iekļūst organismā vairākos veidos. Identificēti 10 cēloņu veidošanās iemesli:

1. Infekcija neaizsargāta dzimumakta, anālās un orogēnās seksuālās saskares rezultātā;
2. Vīruss nonāk asinīs caur esošajiem ādas bojājumiem (brūcēm, plaisām).
3. Infekcijas slimību (masalu, skarlatīnu) klātbūtne.
4. Pārnestās hroniskas infekcijas slimības (ARVI, gripa, akūtas elpceļu infekcijas).
5. Antibiotiku lietošana.
6. Problēmas endokrīnās sistēmas un samazināta imunitāte. Rezultātā patogēni mikroorganismi sāk vairoties aktīvi, aug epitēlija šūnas un parādās kondilomas.
7. Vīrusa pārnešana dzemdību laikā no mātes uz bērnu.
8. Hormonālā mazspēja grūtniecības laikā.
9. Personiskās higiēnas standartu neievērošana (izmantojot cita cilvēka dvieļus, veļu, higiēnas preces).
10. Alkohola lietošana un smēķēšana.

Esiet uzmanīgi

Papillomu, kārpu, kondilomu, molu un muguriņu klātbūtne uz ķermeņa ir pirmā ļaundabīgas melanomas pazīme!

Mēs steidzamies brīdināt jūs, lielākā daļa narkotiku "ārstē" kārpas, papilomas, dzimumzīmes un tā tālāk. - Tas ir pilnīgs mārketinga maldinātājs, kurš vējš simtiem procentu par narkotikām, kuru efektivitāte ir nulle. Tie neārstē slimību, bet tikai maskē simptomus.

Aptieku mafija rada milzīgas naudas, lai maldinātu slimus cilvēkus.

Bet ko darīt? Kā ārstēt, ja visur ir krāpšana? MD Anatolijs Makhons veica savu izmeklēšanu un atrada izeju no šīs situācijas. Šajā rakstā ārsts arī pastāstīja, kā pasargāt sevi no melanomas 100% slimības, tikai par 149 rubļiem!
Izlasiet rakstu oficiālajā avotā saitē.

Sieviešu dzimumorgānu kondilomu cēloņi

Kondilomatoze ir slimība, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss. Visbiežāk sastopamais dzimumorgānu kondilomu cēlonis sievietēm ir neaizsargāts sekss. Seksuālais partneris var būt tikai vīrusa nesējs. Lielākā daļa sieviešu nezina par slimību, jo tās gaita bieži ir paslēpta. Slimības simptomi - augšanas parādīšanās reproduktīvajos orgānos - rodas, ja imūnsistēma neizdodas.

Dzimumorgānu kondilomas ir fiziskas un psiholoģiskas diskomforta cēlonis. Viņi traucē sievietes ķermenim normāli darboties. Tajās vietās, kur tās parādās, jūtama nieze un dedzināšana, kārpas var sabojāt, berzējot pret veļu, kā rezultātā tās sāk asiņot, un parādās nepatīkama smarža.

Gadījumā, ja dzimumorgānu kārpas ir vērstas anālā, tad sievietei var rasties nopietnas problēmas zarnu kustības laikā: nieze, asiņošana.

Tas ir svarīgi! Anālās anomālijas veidotie kondilomi var izraisīt kolorektālo vēzi. Iekaisušās zonas ievainojums var izraisīt šūnu deģenerāciju.

Urīnizvadkanāla augšana apgrūtina urinēšanu.

Papildus tam, ka neoplazmas rada nopietnus draudus veselībai, tie dažos gadījumos apdraud pacienta dzīvi - kondilomu klātbūtne kakla rajonā bieži izraisa vēzi šajā zonā. Nāvi novēro 75% gadījumu.

Tas ir svarīgi! Ja sieviešu dzimumorgānu apvidū ir augšana, jākonsultējas ar ārstu. Speciālists pārbaudīs un noteiks efektīvu ārstēšanu.

Kondilomatozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo dažiem šīs slimības slimības izraisītāja veidiem ir palielinājusies onkogēna aktivitāte (HPV 16, 18) un var izraisīt ļaundabīgu procesu veidošanos sievietes ķermenī.

Vīriešiem dzimumorgānu kārpas parādās anālā un dzimumorgānos (dzimumlocekļa frenulumā). Infekcija notiek arī seksuāla kontakta laikā.

Kondilomu ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu palīdzību. Visefektīvākā kompleksā terapija ar medikamentu lietošanu, kārpu noņemšana un turpmāka ārstēšana.

Kārpas var iznīcināt:

• Lāzera izgriešana ir viena no nesāpīgākajām metodēm. Brūces, izņemšanas vietās, dziedina diezgan ātri;
• Kriodestrukcija. Dzimumorgānu kondilomu noņemšana ar zemas temperatūras iedarbību. Procedūra tiek veikta, izmantojot šķidro slāpekli;
• Radio viļņu metode (augšanas izgriešana ar radio viļņa nazi) - metode tiek izmantota ļoti reti;
• Elektriskā strāva;
• Ķirurģiska izņemšana (ķirurģija)

Visbiežāk izmantotā metode ir lāzera izgriešana. Vietas, no kurām tika noņemtas kārpas, apstrādā ar antiseptiskiem preparātiem (ūdeņraža peroksīdu) un cinka ziedi.

Ja kārpas ir maz un nav iekaisušas, var izmantot metodes kārpu noņemšanai, izmantojot ziedes un želejas, kas satur pretvīrusu un imūnmodulējošus komponentus (Panavir, Aldara, Viferon, aciklovirs, oksolīna ziede, Vishnevsky ziede).

Lai apturētu vīrusa lietošanas darbību:

Kā stiprinošais līdzeklis ir noteikts zāļu tējas un kumelīšu, nātru, vērmeles un asinszāles novārījumi. Labs efekts ķermeņa stiprināšanai ir uztura normalizācija, vitamīnu kompleksu lietošana, cietināšanas procedūru veikšana un veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana.

Piedāvājam skatīties video par kārpu cēloņiem un to ārstēšanu:

Kāpēc parādās dzimumorgānu kondilomas?

Cilvēku papilomas vīruss ir plaši izplatīts, tas ir diagnosticēts vairāk nekā pusē sieviešu, bet slimība neapiet vīriešus. Patoloģijas rezultātā uz ādas parādās kondilomas, visbiežāk tās ir pamanāmas inguinal reģionā.

Retos gadījumos veidojas veidojumi uz citām ķermeņa daļām, piemēram, sejas, krūšu un zemenēm. Dažreiz arī mutes gļotādā attīstās kondilomas. Ir daudzi cilvēku papilomas vīrusa veidi. Visi tos apvieno fakts, ka tie izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Kārpu veidi

Kondilomas ir augļi, kas veidojas uz ādas virsmas. Tā kā viņi visbiežāk parādās anogēnās un gūžas zonās, vīriešiem ir daudz vieglāk novērot slimību nekā sievietēm. Pēdējā mācīsies par HPV tikai pēc ārsta apmeklējuma. Tas nosaka, kuras sugas ir kārpas.

Esošie veidojumu veidi:

• Papulārs Izveidojiet formu, kas ir līdzīga kupolam. Virsma ir gluda, sarkanīga;
• Plakans plankumains. Tās nav izvirzītas uz ādas, tāpēc šīs sugas ir ļoti grūti pamanīt. Izpausme uz dzimumlocekļa galvu vīriešiem un dzemdes kakla sievietēm. Attīstoties rāpošanai zem ādas;
• Hyperkeratotic. Spēj slāņoties viens ar otru, veidot svarus ģenitālijās. Pakāpeniski ražo ragveida vielu, kas noved pie to keratinizācijas.
• Liels. Šī suga attīstās grūtniecības laikā;
• Endourethral. Lokalizēts urīnizvadkanālā. Sievietēm šis veids praktiski nenotiek, parasti tas skar vīriešus.

Ir trīs veidu kārpas, kas ietekmē tikai dzemdi. Ārējais izskats neatšķiras no citām dzimumorgānu izpausmēm. Warty condylomas ir krāsotas rozā-sarkanā krāsā, virsma ir plakana, ar kārpainu tekstūru. Uz dzemdes sienām vai uz kakla tiek veidots iekšējais tips. Šādi condylomas ir ļaundabīgi, bet tos nevar redzēt ar neapbruņotu aci.

Visizplatītākais veids ir pikants. To sauc arī par tipisku. Līdzīgi veidojumi var parādīties jebkura dzimuma pārstāvim. Tie ietekmē perianālo zonu un dzimumorgānus. Dzimumorgānu kārpas ir ķermeņa krāsas, to struktūra ir lobēta.

Galvenie attīstības iemesli

Kārpu cēloņi atšķiras atkarībā no personas dzimuma. Piemēram, sievietēm slimība bieži attīstās, ņemot vērā vājinātu imunitāti, maksts disbakteriozi un bērna grūtniecības periodu. Lai gan etioloģiskais faktors, kas izraisa nepatīkamus simptomus, paliek papilomatozes vīruss, tā klātbūtne cilvēka organismā negarantē simptomu izpausmi.

Lai slimība iegūtu spilgtas klīniskās izpausmes, tam ir jāstimulē daži faktori. Ja vīriešu imūnsistēma ir pilnībā darbojusies, vīruss neizpaužas. Simptomu rašanās bieži ir saistīta ar:

• Vienlaicīgas patoloģijas, kuru dēļ rodas imūndeficīts;
• Nepareiza uzturs, vitamīnu un citu uzturvielu trūkums;

• Slikti ieradumi, piemēram, narkotiku lietošana, smēķēšana un alkohola lietošana;
• Miega problēmas, tostarp tās trūkums un nemainīgs spriegums;
• Hormonālo zāļu lietošana;
• Temperatūras izmaiņas, ilgstoša pakļaušana pārāk augstām vai pārāk zemām temperatūrām.

Visbiežāk vīruss ir seksuāli transmisīvs, bet seksuālais kontakts nav nepieciešams infekcijai, kā arī mājsaimniecības pārraides ceļš. Patogēns spēj inficēties ar kosmētikas un higiēnas līdzekļiem, dvieļiem, gultas veļu un citām pacienta personiskajām mantām.

Kāpēc sievietēm attīstās kondilomas?

Kondilomas sievietēm izplatās tādu pašu iemeslu dēļ kā vīriešiem, ņemot vērā imūnsistēmas problēmas. Tomēr tas notiek citu faktoru ietekmē.

Kur kārpas nāk no sievietēm:

• Imunitāte ir vājināta, ņemot vērā emocionālo stresu, stresa ietekmi;
• Narkotiku, īpaši antibakteriālo zāļu, negatīvā ietekme.
• Sievietēm, kuras ir neapmierinošas, ir daudz lielāks risks saslimt ar šo slimību;

• Simptomu rašanos pastiprina citu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne. Starp tiem ir sēnīšu patoloģijas, gonoreja un hlamīdijas. Hroniskas infekcijas ir arī bīstamas;
• Uztura problēmas, kas ietver ne tikai nelīdzsvarotu uzturu, bet arī pārāk daudz ierobežojumu, ir arī riska faktors;
• Aborts nopietni ietekmē ķermeni, mazinot imūnsistēmu. Tas notiek grūtniecības laikā un barošanas laikā, un tagad var parādīties kondilomas;
• Pēcdzemdību periods ir saistīts ar nervu un fizisku izsīkumu, bieži vien tam ir hormonālas izmaiņas un vitamīnu trūkumi, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa aizsargspējas.

Barjeru kontracepcijas līdzekļi nevar pilnībā aizsargāt personu no vīrusa pārnešanas. Papildus tieši dzimumorgāniem patogēns atrodas blakus esošajos audos. Kontakti ar viņiem arī izraisīs infekciju, un prezervatīvi nespēj aptvert šo zonu.

Iespējamās infekcijas vietas

Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālo kontaktu. Lai samazinātu šādu varbūtību, vislabāk ir pastāvīgs partneris vai ierobežot seksuālās attiecības tikai ar cilvēkiem, kuri nesen ir pārbaudīti papilomas vīrusu gadījumā. Skūpsti ir arī pārraides veids.

Patoloģijas cēlonis dažreiz ir paslēpts publiskās vietās. Piemēram, baseins, kurā tiek pārkāpti sanitārie standarti, var kļūt par slimības avotu. Vannu un saunu gadījumā briesmas nav tik augstas, jo patogēns nespēj izturēt augstas temperatūras. Sabiedriskās tualetes vienmēr jāizmanto piesardzīgi, jo tur izveidojas daudzi mikroorganismi, ne tikai cilvēka papilomas vīruss.

Dzimumorgānu kārpām ir ilgs inkubācijas periods. Tā kā infekcijas precīzu datumu ir gandrīz neiespējami noteikt, ir arī grūti noteikt, kā tas notika. Cēloņa identificēšana ir ļoti svarīga turpmākai slimības ārstēšanai.

Papildus seksuālajai un kontakta vietējai infekcijas metodei ir risks, ka vīruss var pārnest bērna piedzimšanas laikā. Ja auglis iziet cauri sievietes dzimšanas kanālam brīdī, kad kondilomas atrodas uz gļotādu, bērns var saslimt. Līdzīgu patoloģijas pārneses modeli sauc par vertikālu.

Vīrusu funkcijas

No visiem esošajiem papilomas vīrusu veidiem aptuveni 15 sugas izraisa dzimumorgānu kondilomas. Starp šiem 15 variantiem 90% gadījumu sastopami 6. un 11. celmos. Tomēr infekcija negarantē veidošanās attīstību, vairumā gadījumu inficētajai personai nav nekādu simptomu.

Pēc tam, kad patogēns ir parādījies cilvēka ķermenī, tas nekad nevarēs to pilnībā atstāt. Pacients kļūst par mūžizglītību un infekcijas avotu. Neraugoties uz biežajiem simptomu trūkumiem, sievietēm ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimību, jo tas izraisa ļaundabīgu deģenerāciju.

Par laimi, dzimumorgānu kārpas parādās uz vīrusa dzīves cikla ar zemu onkogenitāti. Šis rādītājs norāda uz patogēna spēju ietekmēt vēža attīstību, proti, dzemdes kakla vēzi. Zema onkogenitāte norāda uz nelielu riska pieaugumu, taču šis risks joprojām pastāv.

Nav grūti diagnosticēt papilomas vīrusu, jo tas ir pietiekami, lai veiktu kolposkopijas procedūru. Kārpu ķirurģiska noņemšana nevar pilnībā glābt cilvēku no slimības. Bieži pēc šādas procedūras simptomi atgriežas nākotnē. Ārstēšanai ir nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver ietekmi uz vīrusu un imūnsistēmu. Lai panāktu labvēlīgu iznākumu, ir nepieciešams cīnīties ar šo slimību pirms atdzimšanas ļaundabīgā.

Kondiloma: cēloņi, simptomi un diagnoze

Kondilomu cēlonis ir papilomas vīrusa uzņemšana. Infekcija notiek caur seksu vai caur vīrusa iekļūšanu caur mikrotraumu uz ādas un gļotādu virsmas. Un augšanas iespējamība ir tieši atkarīga no imūnsistēmas stipruma.

Kārpu cēloņi un simptomi

Lielākā daļa pacientu ar kondilomatozi nesaprot, kas izraisa slimības izraisītu izsitumu. Galvenais veidošanās veidošanās iemesls uz ādas un gļotādu virsmas ir izveidojies ilgu laiku. Tas ir cilvēka papilomas vīruss (HPV), kam ir plaša izplatība un tendence uz hronisku gaitu.

Kondilomas cēloņi ir papilomas vīrusa iekļūšana asinsritē. Tās pavairošana noved pie slimības galvenā simptoma parādīšanās raksturīgu izsitumu veidā.

Pīķa veidojumi tiek uzskatīti par bīstamiem. Tās ir mazas mīkstas krāsas audzēji ar šarnīra struktūru. Vīriešu dzimumorgānu kondilomas atrodas uz dzimumlocekļa priekšādas vai galvas reģionā. Sievietes konfiscē dzemdes, maksts zonu vai smadzenes.

Bieži vien bojājuma atrašanās vieta ir prianālais apgabals. Kondilomas var ievērojami pieaugt un atkārtoties. Papildu simptomi var izpausties kā niezoši izsitumi, asiņošanas tendence vai infekcija. Pēc tam bieži rodas iekaisuma procesu attīstība.

Dzimumorgānu kondilomu cēloņi

Dzimumorgānu kārpām ir cēloņi, kas saistīti ar biežām partneru izmaiņām vai seksuāli transmisīvām infekcijām. Kondilomas sievietēm ir iemesls, kas saistīts ar imūnsistēmas ārstēšanas trūkumu un tā vājināšanu maksts vai grūtniecības disbiozes dēļ.
Pierādīts, ka vairāk nekā pusei vīriešu, kuriem ir aktīva dzimumdzīvi, organismā ir viens vai vairāki papilomas vīrusa zīmogi. Noteiktu iznākumu radīšana izraisa raksturīgo bojājumu izplatīšanos intīmās vietās. Bet kondilomu parādīšanās vīriešiem notiek, kad organisms nespēj izturēt infekciju.
Spēcīga imūnsistēma var kontrolēt vīrusu un novērst tās vairošanos. Tāpēc ne visi ir infekcijas procesu ārējās pazīmes.

Daudzi cilvēki daudzus gadus ir slēpti infekcijas nesēji. Samazinātas imunitātes rezultātā vīriešu un sieviešu dzimumorgānu veidošanās iespējamība palielinās vairākas reizes. Ārstējiet slimību nekavējoties.

Dzimumorgānu kondilomu risks vīriešiem un sievietēm

Slimības briesmas ir pamatotas, jo izsitumu parādīšanās sievietēm tiek uzskatīta par risku, ka dzemdē iekļūs papildinājumi un audzēji. Turklāt inficēta māte var inficēt savu bērnu. Vīriešiem draud briesmas iekaisuma attīstībā, kam seko veidņu uzpūšanās. Gadījumos, kad tie veidojas urīnizvadkanāla iekšienē, pastāv risks, ka rodas problēmas ar tualeti un pat auglību.

Infekcijas veidi

Ir vairāki galvenie cilvēku papilomas vīrusa infekcijas veidi:

• pēc 2-3 mikrotraumām uz ādas un gļotādu virsmas;
• ar neaizsargātu seksu ar inficētu partneri;
• intrauterīnās infekcijas rezultātā;
• sakarā ar infekciju dzemdību laikā, kad zīdainis iet cauri slimo mātes dzimumorgāniem.

Mēs iesakām izlasīt:

Dzimumorgānu kondilomas sievietēm ir iemesls biežai tamponu lietošanai. Tas noved pie vīrusa pārnešanas no ārējiem dzimumorgāniem maksts vai dzemdes dobumā.

Ārstēšanas un noņemšanas metodes

Mūsdienu medicīnā vēl nav līdzekļu, kas spēj noņemt papilomas vīrusu no organisma, un neviens no ārstiem negarantēs, ka pēc ārstēšanas izsitumi vairs neparādīsies. Šī iemesla dēļ kondilomatoze parasti notiek atkārtoti visā dzīves laikā.

Starp populārākajām likvidēšanas metodēm ir:

1. lāzera koagulācija: “iztvaicē” veidošanās audus ar sekojošu kašķis;
2. radioviļņu metodes pielietošana: praktiski nesāpīga bojājumu noņemšana, izmantojot radio nazi;
3. kriodestrukcijas lietošana: šķidrais slāpeklis „sasalst” augšanu, bet ir kontrindicēts sievietēm, kas nesniedz zāles;
4. elektrokagulācija: formāciju noņemšana ar elektrokauteriju ar augstfrekvences strāvu;
5. vietējo produktu izmantošana: augšanu ārstēšana ar ķimikālijām (Feresol, Fluorouracils).

Tā kā vīrusa pilnīga izņemšana no audiem un šūnām nav iespējama, ir noteikts pretvīrusu terapijas kurss. Zāles "Alloferon" un "Panavir" lieto, lai palielinātu imunitāti.

Visi iepriekš minētie ļauj novērst nepatīkamus simptomus un kontrolēt vīrusa koncentrāciju asinīs. Kārpu noņemšanas vispārējā gaita ietver ginekologa ikgadēju pārbaudi, lai izslēgtu audzējus dzemdē (dzemdes kaklā). Visi pacienti tiek pakļauti stingrai viroloģiskai kontrolei.

Profilakse

Kondilomas parādīšanās vīriešiem ir sen iedibinātiem cēloņiem, kā arī sievietēm. Tas ir cilvēka papilomas vīrusa pārnešana ar tās turpmāko pavairošanu. Tā kā ir zināmi vīrusa pārvades ceļi, infekcijas profilakse nav īpaši sarežģīta:

• prezervatīvi jālieto visa dzimumakta laikā;
• mēģināt novērst faktorus, kas veicina imunitātes samazināšanos (bieži inficējoši procesi, vitamīnu trūkumi un dzesēšana);
• savlaicīga vakcinācija pret vēzi dzemdē (dzemdes kaklā), trīs reizes ar 11 vai 12 gadiem.

Kad notiek kondilomatoze, gandrīz katrs dermatologa iecelts pacients ir ieinteresēts, kāpēc parādās kondilomas. Šis jautājums ir ļoti svarīgs, jo izpratne par pārraidīšanas veidiem palīdz novērst tā tālāku izplatīšanos un iespēju atkārtoti inficēties. Īpašu terapeitisku pasākumu veikšana ļauj kontrolēt vīrusa vairošanos un novērst patoloģijas ārējās izpausmes. Un visu ārsta ieteikumu ievērošana ilgu laiku palīdz aizmirst par nepatīkamajiem simptomiem.

Kārpas

Kondilomas (dzimumorgānu kārpas) ir veida vīrusu kārpas, kas ir mīkstas papilāras veidnes uz stublāja un ir pakļautas kodolsintēzes procesam. Apvienošanās, koloniju veidošana, virspusēji atgādinot ziedkāposti. Biežāk sastopama anogēnā reģionā. Nodrošināt diskomfortu dzimumorgānu zonā, psiholoģiskās neērtības, seksuālās problēmas. Traumatizēta kondiloma noved pie viņu infekcijas, un to pavada izvadīšana ar nepatīkamu smaržu, niezi un sāpēm. Var atkārtoties, ozlokachestvlyatsya. Vīruss ir seksuāli transmisīvs. Apstrāde ir saistīta ar condylo (lāzera, šķidrā slāpekļa, radio nazi, parasto skalpeli) izņemšanu pret sistēmisku pretvīrusu terapiju.

Kārpas

Cilvēka papilomas vīruss - filtrējošs vīruss, kas cilvēka ādai un gļotādām izraisa mazas, bieži vien daudzveidīgas, labdabīgas dabas formācijas. Izpaužas kā vīrusu kārpas vai dzimumorgānu kārpas. Cilvēka papilomas vīrusu (HPV) raksturo hroniska recidivējoša gaita, plaši izplatīta, augsta jutība. Ģenitāliju trakta papilomavīrusu infekcijas ir riska grupa ļaundabīgo audzēju radīšanai dzimumorgānos un asiņošanas attīstība.

Dzimumorgānu kondilomas, ko bieži dēvē par dzimumorgānu kārpām, ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izraisīti dzimumorgānu ādas un gļotādas audzēji. Šī ir viena no biežākajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmēm, ko raksturo ilgs, hronisks un atkārtots kursa raksturs. Parasti, kondilomas ir miesas krāsas sprauslas, kurām ir lobāra struktūra un kāja, bet var arī augt līdz masīviem veidojumiem, kas izskatās kā ziedkāposti.

Kondilomas biežāk atrodas dzimumorgānos (sievietes - mātītes, maksts, dzemdes kakls, vīriešiem - dzimumlocekļa galā, priekšādiņa), arī anālā un perineumā, retāk mutē.

Dzimumorgānu kārpas pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas, tāpēc viņu diagnoze un ārstēšana galvenokārt tiek veikta ar venereoloģiju. Tomēr sievietes parasti saskaras ar šo problēmu, lai konsultētos ar ginekologu un viņu ārstē. Vīrieši vēršas pie urologa. Un proktologs visbiežāk sastopas ar anālais kārpas.

Galvenais HPV infekcijas izplatīšanās parasti notiek maksts, mutes vai anālais seksuālais kontakts ar inficētu partneri. Dzimumorgānu kārpas parasti parādās vietās, kas pakļautas seksuāla kontakta traumām. HPV var pārvietot dzimumakta laikā ar pārslām, kas pīlinga ar condylo, un sievietēm tā var iekļūt maksts un dzemdes kaklā no vulvas, lietojot higiēniskos tamponus menstruāciju laikā.

Iespējama vīrusa pārnešana no inficētās mātes uz augli ir arī bērna dzemdībās, kā arī bērna infekcija dzemdību laikā aktīvas HPV vai kondilomas klātbūtnē uz grūtnieces gļotādas.

Riska faktori infekcijām ar dzimumorgānu kārpām

Cilvēka papilomas vīruss ir plaši izplatīts un ļoti lipīgs. Vairāk nekā puse seksuālo darbinieku ir inficēti ar vienu vai vairākiem HPV celmiem. Cilvēkiem HPV maina audu augšanas raksturu, izraisot ādas un gļotādu slimības (dzimumorgānu kārpas, kārpas, papilomas, displāzija un dzemdes kakla vēzis). Ir vairāk nekā 100 HPV celmu, un dažādi celmi izraisa dažādas slimības, tostarp pirmsvēža. HPV celmi (6 un 11) galvenokārt ietekmē urogenitālo traktu un izraisa dzimumorgānu anogēnās kārpas.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas parādīšanos un tās turpmāko attīstību izraisa cilvēka imunitātes vājināšanās. Šo infekciju raksturo asimptomātiska gaita, tā neizpaužas daudzos inficētos cilvēkos. Lielākā daļa cilvēku, kam ir piemēroti HPV celmi, neizraisa dzimumorgānu kondilomas. Faktori, kas palielina infekcijas risku ar dzimumorgānu kārpām, ir šādi:

• pārnestie STD (hlamīdijas, gonoreja, trichomonoze, herpes, kandidoze uc);
• brīva seksuāla uzvedība (bieži mainot seksuālos partnerus, izmantojot partneri, kas iepriekš bijis seksuāls kontakts ar HPV nesēju);
• ķermeņa iekšējie faktori (samazināta imunitāte, vitamīnu trūkums, jutība pret stresu);
• grūtniecība;
• vaginālā disbakterioze.

Veidi, kā attīstīt HPV infekciju (dzimumorgānu kondilomas)

HPV infekcijas attīstību nosaka organisma imūnās atbildes reakcijas stāvoklis, atkarībā no tā, cik lielākās iespējas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas (ieskaitot kondilomu) attīstībai ir:

• pašārstēšanās, kondilomu regresija (īpaši tie, kas parādījās grūtniecības laikā);
• jebkādas dinamikas trūkums ilgā laika posmā;
• pakāpeniska vai strauja condylomas augšana (izmēra, daudzuma palielināšanās);
• kārpas ļaundabīga deģenerācija.

Atbilstoši onkoloģiskā procesa attīstības riskam tiek izdalītas vairākas HPV celmu grupas:

• nav onkogēna
• zems risks
• vidējs risks
• augsts risks

Vidēja un augsta riska HPV celmi (galvenokārt 16, 18, 31, 33 un 35) izraisa dzemdes kakla displāzijas attīstību un palielina dzemdes kakla vēža risku, bet nerada dzimumorgānu kondilomu veidošanos. Zema riska HPV celmi (galvenokārt 6 un 11) izraisa dzimumorgānu kondilomas, bet neizraisa dzemdes kakla displāziju. Lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla displāziju, sievietes, kas inficētas ar augsta riska HPV, regulāri jāpārbauda (onkocitoloģija).

Sarežģītā anogēnās kārpu attīstības variantā tie var tikt ievainoti un inficēti, un var rasties asiņošana. Turklāt dzimumorgānu kārpas novērš normālu seksuālo dzīvi un normālu dzimšanu, izraisa psiholoģiskas diskomforta sajūtu kosmētiskā defekta dēļ.

Ģenitāliju kārpju patoģenēze un izpausmes

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, un tajā pašā laikā jūs varat inficēties ar vairākiem papilomas vīrusa veidiem. HPV dzīvo ādas un gļotādu šūnās. Ilgu laiku cilvēka papilomas vīrusa infekcija var turpināties slepeni (latentā veidā). Lai HPV infekcijas klīniskie simptomi parādītos, šūnās ir jākļūst pietiekamam daudzumam vīrusu. HPV reproducēšana un tā daudzums organismā ir atkarīgs no imūnās aizsardzības līmeņa. Dažādu faktoru ietekmē, kas samazina vietējo un vispārējo imunitāti, vīruss tiek aktivizēts, atkārtojas un attīstās ādas izpausmes.

Kad HPV inficējas ar ķermeni, tas inficē epitēlija šūnas (sevišķi stratificētās plakanās epitēlija pārejas zonu cilindriskajā zonā). Inficētā šūnā vīruss var būt divos veidos: epizomāls (labdabīga forma ārpus šūnu hromosomām) un introsomālā integrācija (ļaundabīgā forma šūnu genomā).

Slēptas infekcijas gadījumā HPV eksistē epizomālā formā, neradot patoloģiskas izmaiņas šūnās un neradot klīniskas izpausmes.

Pavairojot lielos daudzumos, HPV maina epitēlija šūnu augšanu un attīstību. Tie sāk intensīvi un nekontrolējami sadalīties, ir ādas vai gļotādu izplatīšanās un dzimumorgānu kondilomu veidošanās. Tie var parādīties dažos gabalos, dažkārt dažos duciņos. Anogēnās kārpas bieži rodas vienlaicīgi, retāk dažu dienu laikā.

Vīriešiem visbiežāk dzimumorgānu kārpas atrodamas dzimumlocekļa (koronārā sulcus) un priekšāda (bridle un iekšējās lapas) galā, retāk - dzimumlocekļa, sēklinieka ķermeņa, tūpļa un urīnizvadkanāla atvēruma ķermenī. Kondilomas parādīšanās urīnizvadkanālā izraisa diskomfortu, urinēšanas grūtības, urīna plūsmu.

Sievietēm kondilomas visbiežāk sastopamas smadzeņu minoras (bridle, klitoris) reģionā, retāk maksts, smadzeņu malās, dzemdes kaklā, tūpļa, perineum un urīnizvadkanāla atvērumā. Maksts un dzemdes kakla dzimumorgānu kondilomas var konstatēt tikai iegurņa eksāmena laikā.

Ļoti reti dzimumorgānā rodas dzimumorgānu kondilomas. Pastāvīgu mehānisku bojājumu gadījumā kondilomas var augt līdz 3-5 cm diametrā.

Papildus anoģenitālai sistēmai ir arī cita veida dzimumorgānu kārpas:

1. Papīra kārpas ir tumši sarkanā krāsā, ar kupola formu un gludu virsmu, atrodas uz pilnīgi kornificēta epitēlija.
2. Keratotic kārpas - līdzinās ziedkāpostiem, kas parasti atrodas uz dzimumlocekļa stumbra, sēklinieku sēkliniekiem, zarnām.
3. Milzu kondiloma - attīstās grūtniecības laikā, pacientiem ar samazinātu imunitāti.
4. Endouretral condylomas - lokalizēti urīnizvadkanālā, notiek galvenokārt vīriešiem.
5. Dzemdes kakla kondilomas:

• eksofītiskās (ārējās) kārpas - gandrīz tādas pašas kā anogēnās kārpas
• endofītiskās (iekšējās) plakanās kārpas - atrodas maksts un dzemdes kakla audu audu biezumā, tās nevar noteikt rutīnas pārbaudes laikā. Ar kolposkopiju, bieži vien kopā ar displāziju un dažreiz ar dzemdes kakla priekšvēža karcinomu, atklāj ļaundabīgu audzēju risku.
• kārpains epidermodysplāzija - vairākas polimorfas plakanas papulas ar rozā - sarkanu krāsu ar kārpainu virsmu.

HPV infekcijas diagnostika (dzimumorgānu kondilomas)

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas diagnostika ietver:

Tipisku dzimumorgānu kondilomu klātbūtnē HPV celmu definīcija nav nepieciešama. Vīriešiem dzimumorgānu kondilomas bieži tiek sajauktas ar dzimumlocekļa papulāru kaklarotu (normas variants). Sievietēm dzimumorgānu gļotādas papilomu dažkārt var uzskatīt par dzimumorgānu kārpām (normāls variants). Ja Jums ir aizdomas par dzimumorgānu kondilomām, jums jāizslēdz citas slimības (molluscum contagiosum, plašas kārpas sifilisam).

• veicot paplašinātu kolposkopiju, uretroskopiju (aizdomas par endouretrālu kondilomu);
• dzemdes kakla kanāla citoloģiskā izmeklēšana ar netipiskām šūnām, lai izslēgtu dzemdes kakla displāziju;
• histoloģiskā izmeklēšana;
• PCR - diagnoze (HPV noteikšana un ievadīšana);
• imunoloģisko pētījumu (antivielu klātbūtne pret HPV asinīs).

Tie, kas inficēti ar dzimumorgānu kondilomām, ir jāpārbauda attiecībā uz sifilisu, HIV un citām STI.

Dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metodes

Diemžēl nav iespējams pilnībā atbrīvoties no HPV ar kādu no mūsdienu ārstēšanas metodēm, kā arī mēs nevaram garantēt kārpu atkārtošanās trūkumu. Mēs nevaram izslēgt kārpas pašpopulāciju, jaunu fokusu parādīšanos citos ādas vai gļotādas apgabalos.

HPV nerada ilgstošu imunitāti, kārpas var būt inficētas un atkārtoti inficētas, ja nav ārstēts seksuālais partneris vai nav ievēroti drošas seksa noteikumi.

Galvenā ārstēšanas metode ir kondilomu noņemšana ar dažādām metodēm, no kurām katrai ir savas indikācijas, ierobežojumi, kontrindikācijas. Kondilomu ārstēšana notiek vietējā anestēzijā un gandrīz nesāpīga.

Veicot lazerokoagulyatsii (neodīma vai oglekļa dioksīda lāzera), kondilomas audums iztvaiko ar sausā garoza veidošanos - krūmu. Radio viļņu metode vai radiobiasto ātri un praktiski nesāpīgi likvidē kondilomas. Kriodestrukcija (šķidrais slāpeklis) „iesaldē” kondilomu, bet šī metode nav ieteicama sievietēm, kas nav devušas to. Elektrokagulācija balstās uz kārpas iedarbību ar elektrodu (elektrokauteriju), kas pārraida augstfrekvences strāvu.

Ķimikālijas, piemēram, citotoksiskas zāles, podofilīna toksīns, podofilīns, imikvimods, feresols, fluoruracils, ir arī lokāli lietotas kārpu iznīcināšanai un izņemšanai.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas atkārtošanās risks ir augsts (30%) ar jebkuru ārstēšanas metodi, jo vīruss saglabājas citās ādas un gļotādas šūnās. Tādēļ kompleksā anogēnās kārpas ārstēšana ietver HPV kontracepcijas (pretvīrusu) terapiju. Lietojiet zāles, kas palielina imunitāti (meglumīna akridona acetāts, licopīds, panavir, immunomax). Herpes un HPV infekcijas ārstēšanai tika izstrādāta vietēja pretvīrusu medikaments, kas balstīts uz alloferonu (injekcijām).

Ir nepieciešams veikt kārpu izārstēšanas viroloģisko uzraudzību. Sievietes ar dzimumorgānu kārpām ieteica ikgadēju histoloģisko izmeklēšanu.

HPV infekcijas (dzimumorgānu kondilomas) novēršana

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas (īpaši dzimumorgānu kārpas) profilakses pasākumi ietver:

• barjeru kontracepcijas (prezervatīvu) izmantošana;
• tādu faktoru likvidēšana, kas izraisa imunitātes samazināšanos (beriberi, hipotermija, smēķēšana un alkohola lietošana, stress un pārmērīgs darbs).
• dzemdes kakla vēža vakcinācija. Vakcinācija tiek veikta meitenēm no 11 līdz 12 gadiem, trīs reizes.

Kāpēc kondilomas, formu noņemšanas metodes un HPV ārstēšanas principi

Kondilomas ir papilomatozas (kārpas) veidojumi ar dominējošu lokalizāciju dzimumorgānos (ādas vai gļotādu) un / vai tūpļa reģionā, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss un kam raksturīga hroniska gaita ar recidīviem un augsta kontagences pakāpe.

Tēmas atbilstība

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izraisītā saslimstības pieauguma tendence rada bažas (jo īpaši par kārpu attīstību) dažādu klīniku - dermatologu, dzemdību speciālistu, ginekologu, urologu.

Kas ir bīstamas kārpas?

Šīs problēmas sociālā nozīme un nozīmīgums ir saistīts ar plaši izplatīto, vienmērīgo slimību skaita pieaugumu un, pats galvenais, šo vienību spēju pārvērsties par vēža audzējiem. HPV infekcija izraisa gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus un pusi no anālās (anālās zonas) un dzimumorgānu malignu audzēju, kā arī vairāku ļaundabīgu audzēju uz ādas, prostatas dziedzeru un augšējo elpceļu gļotādu (plakanšūnu balsenes vēzi).

Pēdējo desmit gadu laikā visā pasaulē inficēto cilvēku skaits ir palielinājies 10 reizes. Dažādu pētījumu rezultāti liecina, ka līdz 82% sieviešu ir inficētas divus gadus pēc seksuālās aktivitātes sākuma, kā arī aptuveni 80% no visiem seksuāli aktīvajiem iedzīvotājiem, starp kuriem var būt personas ar vai bez acīmredzamām infekcijas klīniskām izpausmēm. Bieži vien kārpu ārstēšana ir neefektīva slimības recidīva rakstura dēļ un biežas atkārtotas inficēšanās gadījumu dēļ šīs patoloģijas augstās izplatības pakāpes dēļ.

HPV infekcijas ikgadējais pieaugums Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 5-6 miljoni cilvēku. Vidējais izplatība šeit ir 100 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, Vācijā - aptuveni 450 cilvēku, Krievijā - 30-35, un dažos reģionos (Sanktpēterburgā, Maskavā un Maskavas reģionā) šis skaitlis sasniedz 120-165 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotājiem. Tomēr pat šie rādītāji nav pilnīga iedzīvotāju patiesās infekcijas atspoguļojums ar cilvēka papilomas vīrusu.

Sakarā ar to, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes mēdz pašregulēt, tā izplatība starp 25–30 gadus veciem cilvēkiem samazinās, bet vienlaikus palielinās dzemdes kakla displāzijas un vēža biežums, maksimālais gadījumu skaits ir atzīmēts starp 45 gadu vecumu.

Slimības etioloģija un patoģenēze

Cēloņi

Cēloņi ir dažādi (vismaz 35) DNS saturoši vīrusi, kas veido papilomas vīrusa ģimeni ar vispārējo nosaukumu “cilvēka papilomas vīruss” (HPV). Bieži vien viens cilvēks nav atrasts, bet gan vairāku patogēnu veidu kombinācija.

Patogēna celms (tips) ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida, tā simptomiem, lokalizācijas, vēža riska pakāpes. Cilvēka papilomas vīruss ir sadalīts ādas un gļotādas celmos ar augstu, vidēju un zemu vēža risku, kas var izraisīt gan ļaundabīgus, gan labdabīgus audzējus.

Visbiežāk sastopamie ir 16. un 18. celms, kas izraisa kondilomas, kas saistītas ar vēdera deģenerāciju, dzimumlocekļa ļaundabīgiem audzējiem, maksts un dzemdes gļotādas un dzemdes kakla vēzi, taisnās zarnas, balsenes. 6. un 11. tipa ilgstošas ​​infekcijas klīniskā izpausme, kas saistīta ar vīrusiem ar zemu onkogēnu risku, ir anālās un dzimumorgānu kondilomas.

Maksimālais slimību skaits notiek jaunā vecumā (17-25 gadi), iespējams, sakarā ar seksuālās aktivitātes pīķi un dzimumorgānu epitēlija audu augsto jutību. Kondilomas vīriešiem un sievietēm sastopamas aptuveni vienā un tajā pašā biežumā.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Inkubācijas periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem (vidēji aptuveni astoņus mēnešus). Slimība var rasties subklīniski, bez acīmredzamām izpausmēm.

Vīruss iekļūst ādas vai gļotādu bāzes slāņa augošajās epitēlija šūnās ar mikroskopiskiem bojājumiem, ko izraisa mehāniski līdzekļi, bakteriāla infekcija, iekaisums utt.

Ādas un gļotādu bazālā slāņa diferencētas šūnas to nogatavināšanas, diferenciācijas un pārvietošanās procesā uz slāņiem pārklāj noturīgu vīrusu, un tādējādi ir infekcijas avots, kas pastāvīgi atrodas augšējā slāņa epitēlija šūnās.

Turklāt ir pārkāpts parastais epidermas šūnu transformācijas process uz ādas epitēlija virsmas slāņa šūnām, jo ​​īpaši spinozajā slānī, jo diferenciācijas procesu kontrolē tajos izvietoto HPV gēni. Tā rezultātā parādās deformācijas zonas, kurās ādas dziļās slāņa augšana un ādas laukuma sabiezējums rodas stratum corneum dēļ. Šīs nevienmērīgās kārpas izaugumi ir kondilomas.

No epitēlija virsmas slāņa ņemto uztriepju citoloģiskā izmeklēšana atklāja vīrusu inficētas šūnas, kas, salīdzinot ar normālām šūnām, ir mazākas un kurām ir spilgts apmales ap šūnu kodolu. Tāpēc, šķiet, tie ir tukši, no kuriem viņu vārds nāk no - “coilocytes”.

Coylocytes ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas īpašas pazīmes. Ar labvēlīgu procesa gaitu ir maz coylocytes, pat atsevišķu, nav to kodolu pieauguma vai neliela. Pārveidojot audzēju līdzīgu formu, šīs šūnas tiek identificētas epitēlija slāņa augšējā 1/3 daļā, bieži vien kopēju bojājumu veidā.

Nobriedušās vīrusu daļiņas neiekļūst asinsritē un neizplatās citos orgānos. Tie tiek aktīvi savākti epitēlija virsmas slānī un tiek atbrīvoti, kad šūnas tiek iznīcinātas uz ādas vai gļotādu virsmas, kā rezultātā tās kļūst potenciāli bīstamas infekcijas ziņā.

Kā kārpas tiek pārraidītas

Galvenais cilvēka papilomas vīrusa infekcijas riska faktors bērniem līdz 12 gadu vecumam ir kontakts ar inficētiem vecākiem, vecumā no 13 līdz 17 gadiem galvenais inficēšanās ceļš ir seksuāls, un galvenais riska faktors ir seksuālās aktivitātes sākums.

Infekcija veselam cilvēkam tiek pārnesta inficēto gļotādu tuvumā vai inficētā partnera ādā. Galvenais pieaugušo inficēšanās ceļš ir seksuāls, un aizsardzība ar prezervatīviem ir neefektīva. Infekcijas varbūtība kontakta gadījumā ar inficētu seksuālo partneri ir 70%. Tāpēc HPV ir seksuāli transmisīva infekcija. Konkurējot ar ģenitāliju herpes, tā notiek 3 reizes biežāk nekā pēdējā.

Slimības izraisītājs var būt arī inficētās personas siekalās un urīnā. Iespēja tās pārraidei, skūpstoties un mājsaimniecībā (ļoti reti!) Ar vannu, vannas istabu, koplietošanas dvieļiem vai apakšveļu utt. Nav izslēgta.

Infekcijas un patoloģisko elementu lokalizācijas mehānisms lielā mērā ir atkarīgs no seksuālā kontakta veida. Ja mutes seksā notiek mutes mutes, it īpaši mēles, kā arī barības vadā, uz balsenes gļotādas un pat trahejas. Maksts seksa laikā viņi attīstās uz ārējo dzimumorgānu ādas un maksts un dzemdes kakla gļotādas, urīnizvadkanāla, un var izplatīties arī uz ādu ap anālo atveri. Bet sākotnēji perianālās kārpas galvenokārt rodas anālais sekss.

Infekciozais patogēns kā parasti (bet ne vienmēr) izraisa slimību vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās fonā, un tas gandrīz vienmēr ir apvienots ar cita veida seksuāli transmisīvām infekcijām, tostarp sifilisu. Riska faktori galvenokārt ir:

• seksuālās aktivitātes agrīna debija;
• jaunietis;
• biežs sekss ar dažādiem partneriem;
• dzimumakts ar personām, kurām ir vai bija bijušas HPV izraisītas slimības, kā arī citas seksuāli transmisīvas infekcijas (herpes, trihomonoze, hlamīdijas, kandidoze uc);
• grūtniecība;
• maksts mikrofloras pārkāpums;
• endometrioze;
• saistaudu autoimūnās slimības un ar to saistītā glikokortikoīdu zāļu lietošana, ārstēšana ar citostatiku, cukura diabēts, hipotireoze, hipovitaminoze, aptaukošanās;
• somatiskās patoloģijas klātbūtne un bieži sastopamas elpceļu vīrusu slimības.

Klīniskais attēls

Saskaņā ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīnisko un histoloģisko klasifikāciju pēdējo klīniskās izpausmes ir:

1. Ādas papilomas.
2. Kondiloma (jānošķir no sekundārās sifilisas un ādas papilomas).
3. Balsenes papillomatoze.

Ādas papilomas

Ādas papilomu vai kārpu cēlonis ir arī viens no HPV celmiem. Klīniskā atšķirība starp kondilomu un papilomu ir saistīta ar dažāda veida cilvēka papilomas vīrusu. Šajos veidojumos ir vienkārši (vulgāri), subungual, mozaīkas, plantāri, plakani un citi veidi. Visizplatītākā forma ir vulgāri papillomas, kas ir viens vai vairāki blīvi elementi ar skaidri definētām robežām un svārstās no 1-2 mm līdz 10 mm. Bieži vien ir lielākas ādas papilomas ("māte"), ko ieskauj "meita" elementi ar mazāku izmēru.

Kārpu virsma ir dzeltenīgi pelēka un pārklāta ar plaisām, kas veidojas no ragveida epitēlija plākšņu slāņiem. Tipiska ādas papilomu pazīme ir brūni melni plankumi uz virsmas, kas rodas, veidojot asins recekļus kapilāros. Tie ir īpaši pamanāmi, skatoties kārpas zem palielināmā stikla.

Kārpas

Tradicionāli tās atšķir šādas formas un veidus:

1. Exophytic forma (pieaug uz āru), ko pārstāv dzimumorgānu kārpas.
2. Endofītiskie vai subklīniskie - elementi aug galvenokārt audu iekšienē un gandrīz neparādās.
3. Milzu condyloma Bushke-Levenshteyn vai Bushke-Levenshteyn audzējs.

Dzimumorgānu kārpas

Tiem ir forma, kas atbilst nosaukumam un ir ķermeņa vai rozā krāsas fibroepitēlija veidojumi uz ādas virsmas vai uz gļotādu virsmas. Viņiem ir plānas kājas vai (daudz retāk) plaša bāze. Uz ādas to virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju, parasti ar cietu (retāk ar mīkstu) keratinizāciju. Pēdējā gadījumā tiem ir ārēja līdzība ar papilomu.

Elementi var būt viena vai vairāku punktu (līdz 1 mm) mezgliem. Bieži veidojas aizaugumi līdz 10-15 mm vai vairāk. Ja tie ir daudzkārtīgi, tie apvienojas un atgādina puķes vai ziedkāposti pumpurus. Šie veidojumi ir raksturīgākās HPV klīniskās izpausmes. To specifiskās lokalizācijas dēļ tās sauc arī par dzimumorgānu.

Kondilomas sievietēm pārsvarā sastopamas teritorijās, kurās ir vislielākā virsmas virsmas sasmalcināšana - tās ir klitoris, mazie un lielie labieļi, maksts ieejas zona un apakšējās 1/3 maksts gļotāda, tūpļa laukums un urīnizvadkanāla ārējais atvērums. Pusē sieviešu, kurām ir šīs izglītības nodaļas bojājumi, dzemdes kakla daļā tiek atklāti balti elementi. Šeit tie ir īpaši labi marķēti, veicot kolposkopiju pēc šīs zonas apstrādes ar 5% etiķskābes šķīdumu.

Dzimumorgānu kondilomas vīriešiem ir lokalizētas sēkliniekos un jebkurā dzimumlocekļa daļā - uz galvas, ķermeņa, priekšādiņas frenulā un tās iekšējās virsmas, koronāro sulku, tieši pie urīnizvadkanāla ārējās atveres, kur tās parasti ir spilgti sarkanas krāsošana, un tikai 0,5-5% - uz urīnizvadkanāla gļotādas.

Anālais sekss ar inficēto partneri vai berzes saskare ar veselām ādas vietām ar skartajām kārpām, perianālo apgabalu, taisnās zarnas tūpļa sekciju gļotādu, kājstarpes zonu un gūžas locītavām, un pat augšējās iekšējās augšstilba ādu netālu no gūžas locītavām.

Anālā un perineum platība biežāk skar sievietes un vīriešu urīnizvadkanālu, jo ir atšķirīgas seksuālās uzvedības īpašības. Patoloģiskie elementi, ja tie ir izolēti, var būt tikai kosmētikas defekts, un tie nevar izpausties kā subjektīva sajūta. Dažreiz tie var būt trausli un asiņot.

Tomēr lielas augšanas var saasināties, kā rezultātā rodas asiņošana, izplūšana, sekundārās infekcijas noturība, nepatīkama smaka, nieze un dedzināšana, sāpju sajūta, kairinājums, īpaši pieskaroties. Turklāt kondilomas var ierobežot ieeju maksts, tūpļa un urīnizvadkanāla ārējās atveres diametrā, izraisot sāpes un dedzināšanu urinēšanas un defekācijas akta laikā.

Nepatīkama sajūta un sāpes dzimumakta laikā 13% ir dzimumakta pilnīgas noraidīšanas cēlonis. Tie bieži vien izraisa ne tikai psiholoģisku diskomfortu, bet arī smagus neiropsihiskus traucējumus, kuru vienīgā atbilstošā ārstēšana var būt tikai radikāla kondilomu atdalīšana intīmās vietās un dzimumorgānos.

Dzimumorgānu kondilomu diferenciālā diagnoze

Liela nozīme ir šo ādas bojājumu diferenciāldiagnozei, veicot papildu pētījumus, piemēram, polimerāzes ķēdes reakciju (cēlonenta DNS noteikšana), uztriepes pārbaudi un audu biopsijas histoloģisko izmeklēšanu no avota. Dažos gadījumos, pamatojoties tikai uz šo pētījumu rezultātiem, var veikt diferenciāldiagnozi un pieņemt galīgo lēmumu par to, kā atbrīvoties no anogēnās kondilomas.

Tas ir saistīts ar to, ka viņiem vizuāli un izpausmēs ir daudz kopīgu ar ādas papilomu, un, vēl svarīgāk, ar ļaundabīgiem ādas audzējiem. Daudzējādā ziņā tie ir ļoti līdzīgi, pat ar tādu sifilisa otrā posma izpausmi, kā plašas kārpas, kas rodas ik pēc 5-10 pacientiem, un biežāk sievietēm. To lokalizācija un ārējā līdzība ar ziedkāposti pumpuriem ir identiski HPV izraisītiem augstākajiem veidojumiem.

Galvenās sifilisko elementu atšķirības:

• papildus anogenitālajai zonai, tās var atrasties uz ādas zem piena dziedzeriem, padusēs, krokās starp pirkstiem, nabas;
• nelieli blīvi zilgani sarkani, noapaļoti mezgliņu izvirdumi vispirms parādās uz īsa un plaša pamata, atšķirībā no dzimumorgānu kārpām, kuru pamatne ir gara un plāna;
• nospiežot sifilisko elementu mezglus, atbrīvojas serozs šķidrums;
• tad atsevišķie elementi palielinās un saplūst viens ar otru, veidojot sarkanu konglomerātu ar purpura vai zilganu nokrāsu un nomierinošu nomierinošu virsmu, kas pārklāta ar baltu ziedu;
• Atsevišķu nezāļu elementu un „ziedkopu” virsmā ir liels skaits gaišo treponēmu (sifilisa izraisītājs), kas konstatēti uztriepēs vai audu biopsijas materiāla histoloģiskajā izmeklēšanā.

Endofītiskās kārpas

Vienumi var būt:

Tās parasti atrodas gļotādās.

Plakanajam kondilomam ir skaidras kontūras, bet parasti tas nav noteikts vizuāli, jo tas atrodas epitēlija slāņa biezumā un nepalielinās virs tā līmeņa. Analizējot uztriepes vai histoloģisko izmeklēšanu uz to virsmas, tiek konstatēts liels skaits coylocytes.

Apvērstā forma atšķiras no plakanās formas, jo patoloģiskie elementi spēj viltus iekļūt audos un dzemdes kakla gļotādu dziedzeru izvadīšanā. Abas formas ir līdzīgas un bieži kombinētas. Kad kolposkopija to kapilārā tīkls nav definēts, bet sarkano punktu veidā var redzēt paplašinātos kuģus.

Netipiski veidojumi bieži tiek konstatēti kolposkopijas laikā mazu formu veidā, bez skaidras kontūras, spinozi pacelšanās virs maksts un / vai dzemdes kakla gļotādu virsmas, kuru dēļ to virsmai ir plankumains izskats.

Milzu condyloma Bushke-Levenshteyna

Tā ir reta patoloģija, ko var izraisīt 1, 16, 18 vai 33 vīrusa celmi, bet galvenokārt 6 vai 11 HPV veidi. Parastā lokalizācija ir anogenitālais reģions, jo īpaši dzimumlocekļa, sēklinieku un anālās atveres apgabali, ļoti reti - sēžas zonu un sejas, gļotādu, tostarp mutes dobuma, āda.

Slimība sākas vienlaicīgi vairākās jomās, parādoties mezgliem, kas ir līdzīgi papilomas vai dzimumorgānu kondilomas, kas ātri palielinās un saplūst. Klīniski slimība izpaužas kā milzīgs eksofītisks strauji augošs veidojums, kas sastāv no augļu kopas ziedu kāpostu veidā. To galvenokārt veicina iegurņa sāpes, dedzinoša sajūta, nieze, asiņošana un asiņošana no audzēja līdzīgas veidošanās veģetācijas un nepatīkama smaka, kā arī defekācijas akta pārkāpums (ar atbilstošu lokalizāciju). Satelīta elementi rodas ap to.

Audzējs turpina augt, dīgstot dziļākajos audos un izraisa to iznīcināšanu. To raksturo augsta tendence uz recidīvu, kas spēj pārveidoties par plakanšūnu karcinomu bez tendences metastāzēm.

1. Dzimumorgānu kondilomas
2. Milzīgs Condkeoma Bushke-Levenshteyna

Funkcijas grūtniecēm

Anogēnās kondilomas grūtniecības laikā, jo īpaši kombinācijā ar urogenitālām infekcijām, ir augsts priekšlaicīgas dzemdību risks (vairāk nekā puse grūtnieču), augļa un infekcijas fetoplacenta nepietiekamības attīstība pēc dzimšanas, darba gaitas komplikācijas un pēcdzemdību periods.

6. (vidēji 35%) un 11. (31%) veidi tiek uzskatīti par slimības izraisītājiem grūtniecēm. Ir atklāta bieža kombinācija no 6. un 11., 16. un 18., 31. un 33. papilomas vīrusa celmiem. Turklāt HPV visbiežāk tiek kombinēta ar sēnēm (aptuveni 57%) un gardnerellu (59%), retāk ar herpes simplex vīrusu, ureaplasmu un hlamīdiju infekciju, bakteriālu vaginītu un maksts kandidozi.

Ādas anogēnās formācijas klātbūtnē tiek atklāti individuālie slimības fokusi uz maksts un dzemdes kakla gļotādām, kā arī dažāda smaguma pakāpes intraepitēlija displastiskās izmaiņas. Turklāt grūtniecēm raksturīga procesa progresēšana, palielinot kārpas lielumu un skaitu, kā arī to biežo atkārtošanos.

Kā ārstēt kārpas

Ārstēšanas mērķis ir:

• kosmētisko defektu novēršana;
• pacienta fiziskā un garīgā stāvokļa normalizācija;
• komplikāciju, tostarp ļaundabīgu audzēju, profilakse;
• samazināt infekcijas risku citiem.

Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no procesa rakstura, patoloģisko elementu morfoloģiskās struktūras, to lieluma, skaita un atrašanās vietas, pacienta vecuma. Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas tikai uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīnisko izpausmju novēršanu un pagaidu iedarbību. Viņi nespēj apturēt patogēna izpausmi apkārtējo audu šūnās un nodrošināt tās izvadīšanu no organisma.

Modernās terapijas metodes, kuru mērķis ir ne tikai novērst dzimumorgānu kondilomas, bet arī novērst recidīvu, parasti apvieno 4 lielās grupās:

1. Destruktīvas metodes, kuru vispārējā nozīme ir tā, ka kondilomas izņemšana vai sadedzināšana notiek ar fiziskiem vai ķīmiskiem līdzekļiem, tas ir, to struktūras iznīcināšanu.
2. Citotoksiskie līdzekļi.
3. Pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija.
4. Kombinētā terapija.

Destruktīvas metodes

To izmantošanas rezultāts ir tikai PVI ārējo klīnisko izpausmju novēršana. Fiziskās metodes ietver:

• Ķirurģisko ķirurģisko noņemšana ar skalpeli. Šī metode pašlaik tiek izmantota galvenokārt gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, dažreiz - dzemdes kakla konisifikācijai un atsevišķu formu izņemšanai. To izaugšana ir saistīta ar smagu asiņošanu un ilgu rehabilitācijas periodu slimnīcā.
• Condylo noņemšana ar elektrokagulāciju - metode ir audu proteīnu veidošanās novēršana ar elektrotermisku iznīcināšanu, tas ir, audu cauterizācija ar elektrokrūzi, izmantojot elektrokirurgisko aparātu diathermoelektrocoagulācijai. Šī ekonomiski pieejamā metode neprasa īpašu apmācību. Tomēr ar vidējo efektivitāti, tai ir vairākas negatīvas īpašības - augsta trauma pakāpe, augsts asiņošanas un infekcijas risks, ilgs sadedzināšanas virsmas dziedināšanas periods ar biežām rupjām pēcdedzināšanas rētām.
  Turklāt, ar elektrokauteriju uz dzemdes kakla gļotādu vai blakus urīnizvadkanāla ārējai atvēršanai, pastāv dzemdes kakla kanāla, kakla deformācijas, cicatricial urīnizvadkanāla stingrības risks. Šī metode novērš iespēju vēlāk veikt histoloģisko izmeklēšanu. Pašlaik to galvenokārt izmanto atsevišķu patoloģisku elementu noņemšanai.
• Kondilomu noņemšana ar šķidro slāpekli vai kriodestrukciju ir visizplatītākā metode, kuras mērķis ir iznīcināt patoloģiskos audus, ja tie ir pakļauti ļoti zemām temperatūrām. Procedūra ir kondilija apstrāde ar šķidru slāpekli, izsmidzinot to ar aerosola izsmidzināšanu vai eļļojot to ar vates tamponu.
  Metodes trūkumi: nepieciešamība atkārtot procedūras, kas aizņem ilgu laiku, nepietiekama dziļa iekļūšana un nespēja to kontrolēt, nespēja veikt histoloģisku pētījumu. Turklāt nav iespējams vienlaicīgi apstrādāt visas nepieciešamās patoloģiskās zonas. Rētas pēc kriodestrukcijas parasti netiek veidotas, bet turpmāko hiper- vai hipopigmentāciju nevar izslēgt.
• Condylo noņemšana ar radio viļņiem vai radioķirurģiskā metode (radio galviņa), izmantojot kompaktu aparātu "Surgitron". Metodi raksturo vairākas priekšrocības. Galvenie ir bojājumu trūkums robežu audos, iespēja ātri, nedaudz nesāpīgi izdalīties patoloģiskajā audu vietā ar augstu precizitāti un vienlaicīgu asinsvadu koagulāciju. Tas viss ļauj izvairīties no asiņošanas, uzturēt labu redzes apskatu par ķirurģisko laukumu, pakļaut izņemto patoloģisko audu vietu histoloģiskai pārbaudei. Turklāt brūču dzīšanas periods ir diezgan īss un parasti notiek bez jebkādām komplikācijām. Galvenais trūkums metodei, ar kuru ir ierobežota izmantošana, ir Surgitron aparāta augstās izmaksas.
• Kondilomu lāzera noņemšana notiek, izmantojot neodīma oglekļa dioksīda lāzeri. Šī metode, kā arī radio viļņi, ļauj ar augstu precizitāti, nepieciešamajā dziļumā un praktiski, nesabojājot apkārtējos audus bez asiņošanas, akceptēt kārpas. To var izmantot, lai novērstu gan vientuļo, gan drenējošo dzimumorgānu un plakano kārpu. Ja ir liela bojājumu zona vai liels skaits bojājumu, procedūru var atkārtot. Tāpat kā "radiobāzes" izmantošanas gadījumā, notiek strauja dziedināšana bez komplikācijām un rētu veidošanās. Tomēr, neskatoties uz to, ka kārpu lāzera noņemšana ir izmantota ilgu laiku, šīs metodes izmantošanu drīzāk ierobežo augstās aprīkojuma izmaksas un nepieciešamība pēc pieredzējušu medicīnas darbinieku speciālās apmācības.

Ķīmiskās iznīcināšanas metode tiek veikta galvenokārt no kārpu izņemšanas intīmās vietās, ja šie veidojumi ir vienoti un tiem ir mazi izmēri. To lietošana ir īpaši nozīmīga gadījumos, kad nav iespējams izmantot fizikālās iznīcināšanas metodes un zāles ar citotoksisku iedarbību.

Ķīmiskā mokoksizācija

Ķīmisko preparātu sagatavošana izraisa patoloģiskās veidošanās nekrozi un iznīcināšanu, un galvenokārt sastāv no organisko un neorganisko skābju maisījuma. Solkodermu plaši izmanto, lai noņemtu dzimumorgānu kārpas uz ādas un plakanu masu uz maksts un dzemdes kakla gļotādām - Solkovagin. Pirmā preparāta sastāvdaļas ir slāpekļa, etiķskābes un pienskābes, skābeņskābes dihidrāts un vara nitrāta trihidrāts. Solkovagīns ietver slāpekļskābes, etiķskābes un skābeņskābes, bet mazākā koncentrācijā, un cinka nitrāta heksahidrātu.

Tautas medicīna

Dažiem aizsardzības līdzekļiem ir daži tradicionālās medicīnas līdzekļi. Tie galvenokārt ir augļu sulas, tinktūras un tinktūras, augļu sulas un mīkstums, garšvielas, kas satur dabiskas augu skābes un citas sastāvdaļas, kas iznīcina kondilomas audu ilgstošas ​​iedarbības laikā, kā arī fitonīdi, kas nomāc vīrusa vairošanos. Šādi tautas aizsardzības līdzekļi ir skābu ābolu un ananāsu sulas, ķiploku masa un kolanchoe. Īpaši izteiktajam efektam piemīt strutene un nedaudz mazāk alkohola tinktūra.

Tomēr ārstēšana ar līdzekļiem, ko iesaka tradicionālā medicīna, dažkārt ir efektīva tikai ar nelieliem veidojumiem, prasa ilgstošu lietošanu, un tai ir ļoti izteikta ietekme. Turklāt ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ir risks, jo neiespējami noteikt savlaicīgu ļaundabīgas transformācijas diagnozi un atšķirību starp kārpām, ko izraisa HPV un syphilitic.

Citotoksiskas zāles

Tie ietver šķīdumu un ziedi no kārpām (krēms) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". To aktīvā sastāvdaļa ir podofilotoksīns, kas savukārt ir aktīvākā podofilīna sastāvdaļa, kas izdalās no daudzgadīgo zālaugu vairogdziedzera podofila saknēm un sakneņiem.

Zāles ir pieejamas dažādās koncentrācijās, tām ir cauterizējoša un mumifikējoša iedarbība, kas izraisa audu nekrozi. Viena no podofilīna atvasinājumu priekšrocībām ir tās drošība un iespēja pašiem izmantot mājās.

Arī citotoksiskajai iedarbībai ir 5-fluoruracila 5% kondilomas ziede (krēms), kura aktīvā sastāvdaļa spēj pārtraukt šūnu un vīrusu DNS sintēzi. Tomēr, neraugoties uz narkotiku augsto efektivitāti un pieejamību, tā plaša lietošana ir ierobežota, jo bieži rodas blakusparādības.

Pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija

Lai nomāktu HPV, pretvīrusu un imūnmodulējošo terapiju lieto kopā ar tādām zālēm kā Oxolinic ziede, aciklovirs, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron uc.

Lielākā daļa pētījumu ir pierādījuši savu ļoti zemo efektivitāti vai tās trūkumu monoterapijā ar ārēju lietošanu un neparedzamību sistēmiskā lietošanā. Tajā pašā laikā, ieviešot tos tieši bojājumos, bieži rodas izteikti pozitīvi rezultāti. Imunomodulatori izoprinosīns (perorālas tabletes) un Imikvimoda krēms ir diezgan spēcīgi un plaši iedarbīgi.

Imunomodulējošo zāļu iecelšana ir ieteicama 10 dienas pirms un kādu laiku pēc tam, kad izmantotas destruktīvas formācijas noņemšanas.

Visu terapiju trūkumi ir PV infekcijas augstais recidīvs, nepieciešamība pēc vairākkārtējām medicīnisko procedūru atkārtošanās, kā arī vietējās negatīvās ādas reakcijas. Visefektīvākais ir kombinētā ārstēšana. Īpaši svarīga ir pareiza terapijas izvēle grūtniecēm.

Vadības taktikas principi grūtniecēm

Tie ir:

• ārstēšanas sākums kopš diagnosticēšanas brīža;
• kolposkopiski, citoloģiski un citādi pētījumi, kas saistīti ar augsto HPV saistību ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām;
• obligāti jāiekļauj vīra vai partnera konsultēšanas, pārbaudes un ārstēšanas plānā.

Mazie un vidējie anogēnās kondilomas grūtniecēm tiek noņemtas pirmās trimestra sākumā ar ķīmiskās iznīcināšanas metodi (Solcoderm), katru nedēļu intervālu starp procedūrām. Jums vispirms jāveic maksts reorganizācija.

Lielus un saplūstošus veidojumus izgriež ar radio viļņu metodi otrā trimestra sākumā kombinācijā ar pretvīrusu un imūnmodulējošu terapiju. Šim nolūkam ir iespējams lietot narkotiku, piemēram, “Genferon Light” maksts svecītēs - 2 reizes dienā 250 tūkstoši vienību 10 dienas. Viņš tiek iecelts pēc 13., 24. grūtniecības nedēļas un tieši pirms dzimšanas. Pirms kondilomu izgriešanas pirmā trimestra beigās maksts tiek reorganizēta un (ja nepieciešams) tiek ārstētas urogenitālās infekcijas.

Grūtniecēm nav iespējams noņemt plaši izplatītus condylomas uz sliekšņa un / vai maksts. Viss, kas nepieciešams, ir pretvīrusu terapija un imūnmodulācija, urogenitālās infekcijas un maksts sanitārijas ārstēšana.

Kārpu savlaicīga atklāšana un kombinēta ārstēšana var ievērojami samazināt to atkārtošanās un transformācijas ļaundabīgo audzēju iespējamību.