Kāpēc attīstās dzemdes papiloma? Slimības risks un tās ārstēšanas metodes

Audzēju parādīšanās dzemdē - reta klīniskā aina, bieži lokalizēta kakla kanāla lūmenā novērotie bojājumi. Arī papilomas dzemdē var izraisīt intensīva audzēja augšana dzemdes kaklā, novārtā atstāts patoloģisks process. Dzemdes papilomu diagnostika nav sarežģīta, bet ārstēšana ir diezgan sarežģīta.

Papilloma dzemdē - kas tas ir?

Papillomas dzemdē - nelieli gļotādas epitēlija augļi. Jauni augļi parasti ir lokalizēti izejas uz dzemdes kakla kanālu. Papillomas var būt daudzvietīgas un lokālas (citādi, ierobežotas, viena). Vairāku lokalizāciju gadījumā rodas dzemdes papillomatozes attīstība.

Jo lielāka ir bojājumu izplatība, jo lielāks ir šūnu ļaundabīgo audzēju un audzēju veidošanās risks. Izskatās, ka audzējs atgādina papillu ar kāju vai plakanu pamatni.

Augšanas rakstura dēļ ir divi galvenie dzemdes papilomu veidi:

  • Epitēlijs, kas aug uz virsmas (endofītisks, paaugstināts, smailis), kad veselīgu šūnu DNS nemainās;
  • Augšana iekšpusē gļotādas epitēlija (exophytic, saplacināts, dzīvoklis), kad audzēju augšana skriešanās iekšā, maina veselīgu šūnu struktūru.

Patoloģiskās augšanas formas un izmēri atšķiras ēnā, lielumā, struktūrā. Plakanajām papilomām ir plašs pamats un neliels pacēlums virs gļotādu virsmas.

Kondilomas ievērojami palielinās virs epitēlija audu virsmas. Uz dzemdes gļotādām galvenokārt ir plakanas papilomas ar tendenci konglomerāta saplūšanai. Audzēju struktūra parasti atbilst gļotādas epitēlija struktūrai.

Sekas

Neskatoties uz plaši izplatīto cilvēka papilomas vīrusa infekciju, ne katrai sievietei var būt HPV ārējās izpausmes. Šī klīnisko izpausmju atšķirība ir saistīta ar sievietes imunitātes stiprumu. Ja ķermeņa aizsardzība ir pietiekama, tad viņu pašu imūnās šūnas spēj patstāvīgi nomākt patogēnu vīrusu vidi.

Ar vājinātu imūnsistēmu notiek gļotādas epitēlija reģenerācijas pārkāpums, kas veicina audzēju augšanu.

HPV papilomas lokalizācijas galvenās sekas dzemdē ir:

  • neveiksmīgi mēģinājumi ieņemt bērnu;
  • neatgriezeniskas gļotādas epitēlija izmaiņas;
  • dzemdes membrānu funkcionalitātes pārkāpums;
  • reproduktīvo orgānu hronisko slimību attīstība.

Daudzu negatīvu faktoru ietekmē papillomas šūnu ļaundabīga audzēja risks un labdabīgu augšanu pārveidošanās par ļaundabīgiem audzējiem ir augsts.

Riska grupā ietilpst sievietes ar apgrūtinātu iedzimtu un klīnisku vēsturi, hormonālie traucējumi, liekais svars.

Papillomas dzemdē - simptomi un ārstēšana

Vīrusu papilomu sievietēm dzemdē reti pavada jebkādi simptomi, kas apgrūtina savlaicīgu diagnozi. Neoplazmas tiek konstatētas regulārā ginekoloģiskā izmeklēšanā, pētot dzemdes kakla kanāla, dzemdes kakla stāvokli.

Daudzos klīniskajos gadījumos papilomas parādās uz mainītajām gļotādas zonām: iekaisuma un erozijas fokusiem, displāzijai.

Tā kā attīstās epitēlija patoloģiskās izmaiņas, var parādīties šādi simptomi:

  • sāpīga limfmezglu paplašināšanās;
  • gļotādu dedzināšana un nieze;
  • diskomforts dzimumakta laikā, urinēšana;
  • starpmenstruālo sekrēciju palielināšanās.

Dažos gadījumos ir vērojama asiņošana papilomu traumatizācijas dēļ pēc dzimumakta, ginekoloģiskā izmeklēšana.

Pārbaudes rezultātā ārsti redz šādas izmaiņas:

  • dzemdes kakla gļotādu apsārtums un pietūkums;
  • gļotādas epitēlija tuberozitāte;
  • displāzijas fokusus.

Displāziju raksturo veselīgu šūnu aizstāšana ar ļaundabīgu, netipisku.

Destruktīvas izmaiņas audos var izraisīt HPV vai izraisīt citas urogenitālās sistēmas slimības, ieskaitot infekcijas, pēcdzemdību apstākļus. Ir svarīgi, lai sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, pārbaudītu ginekologs vismaz 2 reizes gadā.

Terapeitiskais process

Papillomātisko fokusu simptomi un ārstēšana lielā mērā ir savstarpēji saistīti. Parasti, ja nav izteiktu gļotādu un atsevišķu audzēju pārmaiņas, radikāla terapija netiek izmantota.

Diemžēl vīrusu no organisma nav iespējams noņemt, bet ar narkotiku palīdzību jūs varat:

  1. Nomākt celmu patogēno aktivitāti;
  2. Samazināt gļotādu bojājumu risku;
  3. Stiprināt imunitāti un apturēt HPV atkārtošanos.

Galvenās zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai ir:

  • Pretvīrusu līdzekļi vietējai un sistēmiskai iedarbībai: aciklovirs, valaciklovirs, rimantadīns;
  • Sarežģītu efektu sagatavošana: Alpizarin, Izoprinosin;
  • Imūnmodulējoši līdzekļi, kas satur interferonu: Viferon, Cycloferon, Ergoferon;
  • Vitamīnu kompleksi imunitātes normalizēšanai un sieviešu vispārējam somatiskajam stāvoklim: alfabēts, Pikovits, Dragee-Merz.

Konservatīvā ārstēšana ietver papilomatozo fokusu cauterizāciju ar īpašiem ķīmiskiem savienojumiem: Solkovagin, Verrukacid. Dažos gadījumos tiek noteikta fizioterapija.

Papillomu izņemšana dzemdē

Ķirurģiska izņemšana ir parādīta izteiktu strukturālu izmaiņu gadījumā dzemdes sienās, ja rodas aizdomas par ļaundabīgu procesu, kā arī papillomu lokalizācija.

Papillomatozes izplatīšanās iespējamība dzemdes gļotādas epitēlijā katrai sievietei atšķiras. Tas pats attiecas uz vēža risku. Noņemiet papilomas dzemdē vairākos veidos.

Elektrokagulācija vai diathermokoagulācija

Šo metodi raksturo neoplazmu cauterizācija ar dažādu frekvenču elektrisko strāvu. Metodi raksturo augsta pieejamība, zemas izmaksas, efektivitāte. Parasti izņemšana notiek vienā vizītē. Papilloma tiek cauterizēta, un pēc pašas amputācijas pēc dažām dienām. Elektrokautery papilomu vidējā cena šeit.

Ja diathermocoagulācija tiek veikta divos galvenajos posmos - cauterizācijā, kam seko izdalīšana, tad viņi runā par diathermeksēšanu (lieto lieliem vai vairākiem papilomiem).

Trūkums ir elektriskās strāvas augstā vadītspēja. Iekļūstot epidermas dziļajos slāņos, strāva pārkarst submucozo slāni, provocē tās rētas. Vēl viens trūkums ir asiņošanas risks.

Šķidrā slāpekļa sasalšana

Procedūras oficiālais termiņš ir cryodestruction. Pārstrādes laikā tiek veikta vietēja papilomu ārstēšana ar slāpekli, kas strauji atdzesē audus un aukstās molekulas iznīcina audzējus. Kriodestrukcija ne vienmēr tiek izmantota, jo narkotiku ietekmē papilomatās struktūras var nebūt pilnībā iznīcinātas, kas sarežģī turpmāku ārstēšanu.

Metodes priekšrocība ir rētaudi pēc izņemšanas, kas ļauj viegli plānot grūtniecību sievietēm reproduktīvā vecumā.

Lāzera noņemšana

Lāzerterapija ir populāra un efektīvākā metode papilomu noņemšanai dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā. Pēc izņemšanas nav nopietnu rētu, kas varētu traucēt turpmāku mēslošanu.

Metodes trūkums ir slikta redzamība cauterizācijas laikā, jo lāzera staru iedarbības laikā ir spēcīgs dūmi. Kas ir labāks: šeit sīkāk aprakstīta papilomu noņemšana ar šķidro slāpekli vai lāzeri.

Turklāt lāzera instalācija neeksistē visās specializētajās klīnikās, kas ietekmē procedūras izmaksas.

Pareizi lietojot, praktiski nav nepatīkamu seku, un cauterizācijas laikā asiņošana ir pilnībā izslēgta.

Neatkarīgi no izņemšanas metodes vienmēr pastāv atkārtošanās risks. Jebkura izņemšana notiek intensīvas zāļu terapijas fonā, lai izslēgtu jaunus papillomatozus augļus.

Noderīga informācija par dzemdes polipu ārstēšanu:

Dzemdes papilomas rada draudus sieviešu turpmākajai reproduktīvajai veselībai, paātrina displāzijas risku, šūnu ļaundabīgu audzēju. Nesen HPV ir saistīta ar dzimumorgānu sistēmas orgānu vēzi. 85% pacientu ar dzemdes kakla vēzi visos gadījumos agrāk bija papilomas vīrusa infekcija. Nav specifiskas slimības profilakses, izņemot rūpīgas higiēnas ievērošanu, vakcināciju pirms meiteņu pubertātes sākuma un pirmo seksuālo kontaktu, pareizo seksuālo partneru izvēli.

Par zālēm HPV 16 ārstēšanai, 18 sievietēm, izlasiet šo rakstu.

Dzemdes kakla papiloma

Dzemdes kakla papiloma ir neliels vai vairāku papilāru audzējs, ko veido vīrusu izcelsmes saistaudu un epitēlija audi. Galvenais patoloģijas vaininieks ir seksuāli transmisīvs cilvēka papilomas vīruss (HPV), uz dzemdes kakla pēc inficēšanās ar to, izraisa epitēlija vietējās patoloģiskās augšanas procesus, un parādās nelieli vienreizēji vai vairāki papillae izaugumi. Dzemdes kakla papilomas ārējās īpašības un struktūra ir dažāda.

Daudzi mīti ir saistīti ar cilvēka papilomas vīrusu, to skaits pēdējā laikā ir īpaši palielinājies, kad, pateicoties mūsdienu diagnostikas un terapeitisko metožu attīstībai, papillomas vīrusa klātbūtne tiek diagnosticēta diezgan bieži. Jāatzīmē, ka šim vīrusam ir daudz (vairāk nekā 120) šķirņu (vai veidi), un vairāk nekā 30 no tiem spēj inficēt dzimumorgānus. Tādēļ vīruss ne vienmēr unikāli ietekmē ķermeni. Biežāk to diagnosticē jauni, aktīvi abu dzimumu indivīdi. No jaunām sievietēm, kuras nav pārvarējušas 23 gadus veco barjeru, cilvēka papilomas vīrusu konstatē 33%. Tas var pastāvēt pārvadājuma formā, kas neparādās klīniski vai neizraisa dažāda smaguma strukturālus traucējumus.

Mēs centīsimies atspēkot visbiežāk sastopamos nepareizos priekšstatus par cilvēka papilomas vīrusu:

Mīts: papilomas vīruss vienmēr izraisa patoloģiju.

Ir ticami pierādīts, ka gandrīz 80% planētas iedzīvotāju ir šīs vīrusa asinis, bet ne visiem, kas ir inficēti, nav nekādu simptomu. Bieži vien vīrusa klātbūtne tiek atklāta pilnīgi veselīgās sievietēs.

Otrais mīts: cilvēka papilomas vīruss tiek izdarīts tikai ar seksuālo kontaktu palīdzību.

Patiešām, lielākajā daļā jauno sieviešu cilvēka papilomas vīrusa infekcija izraisa papilomu parādīšanos dzimumorgānos pēc tuvības ar partneri, kam ir šis vīruss asinīs. Tas var būt inficēts pārvadātājs vai slims cilvēks. Tomēr ir arī citi vīrusa izplatīšanas veidi sievietes ķermenim, proti, kontakts un intrauterīns. Infekcijas ceļš ietver iespēju slēgt solārijus, saunas, pirts un citas publiskās vietas, un tas ir iespējams arī medicīnas iestādēs, kas neatbilst nepieciešamajiem sanitārajiem un higiēnas standartiem. Cilvēka papilomas vīruss var iekļūt auglim grūtniecības laikā, izmantojot mātes un augļa vispārējo asinsrites sistēmu vai bērna piedzimšanas procesā, tieši sazinoties ar bērnu ar mātes dzimumorgānu inficētajiem audiem.

Trešais mīts: cilvēka papilomas vīruss vienmēr izraisa vēža audu deģenerāciju.

Inficētās šūnās vīruss var pastāvēt divos veidos. Dažreiz tā "dzīvo" šūnā, nesabojājot tās hromosomu aparatūru, tāpēc inficēto audu šūnu sastāvs paliek nemainīgs. Retāk sastopamās nelabvēlīgās situācijās cilvēka papilomas vīruss integrējas ar šūnu hromosomām (šūnu genomu), mainot tā īpašības, kas var izraisīt vēža audu deģenerāciju.

Kā jau minēts, papilomas vīrusam ir daudzas šķirnes, no kurām lielākā daļa izraisa labdabīgas ādas un gļotādu epitēlija izmaiņas. Saskaņā ar krīzes pakāpi ir trīs cilvēku papilomas vīrusu grupas. 16 un 18 tipa vīrusiem ir augsts, vidējs - 31, 33, 3, 42, un 6. un 11. tipa vīrusi ir zemi. Tomēr, pat ja ir "draudoši" vīrusa veidi sievietēm ar spēcīgu imūnsistēmu, kakla papiloma ne vienmēr kļūst par ļaundabīgu procesu. Infekciju, ko izraisa zems uzkrāsains vīruss, raksturo labdabīgs kurss un strauja atveseļošanās, kas ne ilgāk kā pusotru gadu.

Mīts Four: Cilvēka papilomas vīruss vienmēr ir jānovērš no organisma.

Jautājumam par terapijas nepieciešamību un tās metodoloģiju nav standarta risinājuma. Ir droši zināms, ka dažreiz veselīgs organisms spēj novērst vīrusu atsevišķi. Ārstēšana ir nepieciešama, ja konstatētais vīruss ir “bīstams”, tam ir klīniskas izpausmes papilomu veidā, citās situācijās lēmums tiek pieņemts individuāli.

Pieci mīti: dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā noteikti kaitēs auglim.

Patiešām, HPV spēj iekļūt no mātes uz jaunattīstības augli un izraisīt elpošanas sistēmas un ārējo dzimumorgānu papillomatozi. Tomēr šāda scenārija iespējamība ir neskaidra un sasniedz 5–80%. Līdz šim nav ticami pierādīts, kā tieši vīruss iekļūst auglim, un kādi faktori veicina turpmāku infekciju.

Dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā ir likumīgi ieguvusi epitetu "noslēpumainā", jo pēc dzimšanas tas lielākajā daļā dzimšanas gadījumu izzūd patstāvīgi, un laboratorijas diagnostika ticami apstiprina cilvēka papilomas vīrusa trūkumu viņu ķermenī. Šādas situācijas neattiecas uz tiem, kas dzemdējuši, un vīruss tika identificēts pirms grūtniecības sākuma, un viņiem ir zema pašārstēšanās varbūtība.

Dzemdes kakla papiloma prasa īpašu uzmanību, jo dažreiz to izraisa onkogēni vīrusu veidi. Pacientiem ir jāsaprot, ka sievietēm, kurām ir cilvēka papilomas vīruss, ne vienmēr ir papiloma uz kakla, un to klātbūtne nenozīmē vēzi. No papilomas parādīšanās līdz onkoloģiskā procesa attīstībai dzemdes kaklā parasti ilgst ļoti ilgi - no 10 līdz 40 gadiem, ļoti reti, šis periods tiek samazināts līdz diviem gadiem. Piekrītu, ka šādā laikā ir iespējams diagnosticēt un pilnībā likvidēt patoloģisko procesu, lai novērstu iespējamās negatīvās sekas.

Dzemdes kakla papilomas diagnoze sākas no vizuālās pārbaudes brīža, kad dzemdes kaklā tiek konstatēta neparasta gļotādu veida. Īpaša dzemdes kakla papilomas iezīme ir tās plakana forma, savukārt citas lokalizācijas papilomas var izskatīties atšķirīgas. Plakanās dzemdes kakla papiloma ne vienmēr ir labi vizualizēta agrīnā veidošanās stadijā, tāpēc sīkāk tiek pētītas dzemdes gļotādas kolposkopiskās, citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Lai atbrīvotos no papilomas, izglītības kakla kaklā nav pietiekami daudz mehāniskas izņemšanas. Ja cilvēka papilomas vīruss netiek izvadīts no organisma, slimība noteikti atkārtojas. Tādēļ adekvāta pretvīrusu terapija ir viena no atbilstošas ​​ārstēšanas stadijām.

Dzemdes kakla papilomas cēloņi

Dzemdes kakla papilomai ir viena izcelsme: tā veidojas papillomas vīrusa iekļūšanas gļotādas slānī un tā patoloģiskās iedarbības dēļ uz dzemdes kakla epitēliju. Iespēja, ka inficēšanās ar mājsaimniecību, protams, ir iespējama, bet tas ir ļoti reti, un visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš paliek seksuāls, ja vīruss tiek pārraidīts no partnera. Partneri - cilvēku papilomas vīrusa nesēji, neskatoties uz slimības pazīmēm, var būt infekcijas avots 46% - 67% gadījumu.

Pēc infekcijas ar gļotādas papilomas vīrusu, notikumi var attīstīties saskaņā ar vairākiem scenārijiem. Bieži vien imūnsistēmas iekšējās rezerves tiek galā ar pašu infekciju, un pēc dažiem mēnešiem HPV ir pilnībā likvidēts. Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne organismā (nesējā) ir arī iespējama asimptomātiska, ja tās klātbūtne neizraisa patoloģiskas izmaiņas. Bet vīruss, kas kaitē lietotājam, var būt seksuālā partnera slimības avots.

Dzemdes kakla papilomas pilnīgs klīniskais priekšstats attīstās noteiktos provocējošos faktoros, kuru vidū ir vāja imunitāte, mikrotraumas un dzemdes kakla iekaisuma izmaiņas, kā arī pastāvīgs sekss ar HPV partneriem.

Veselām gļotādām, kurām ir laba vietējā imūnā aizsardzība, ir lielāka iespēja pretoties dažādiem infekcijas līdzekļiem, tostarp HPV. Dzemdes kakla epitēlijs ir daudz vieglāk inficēties ar cervicītu, tostarp specifisku izcelsmi (gonoreju, trichomonozi), pseido-eroziju vai kolpītu. Hormonālo tablešu kontraceptīvo līdzekļu ilgstoša lietošana var kalpot arī kā nosacījums dzemdes kakla papilomas veidošanai.

Grūtniecība dažās situācijās var kļūt par dabisku, predisponējošu faktoru HPV infekcijai. Patiešām, šajā periodā sievietes imūnsistēma ir smaga stresa situācijā, un hormoni ir pilnībā pārbūvēti.

Dzemdes kakla papilomas simptomi un pazīmes

Papillomas tiek klasificētas kā labdabīgi bojājumi, kas veidojas tikai epitēlija ārējos slāņos. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tās var atrast uz anogēnās zonas ādas un / vai ārējo dzimumorgānu gļotādām. Vienreizējas papilomas tiek diagnosticētas biežāk. Papillomas forma un lielums ievērojami atšķiras. Dažreiz papilomas ir labi definētas plānas bāzes - “kājas”. Saskaņā ar augšanas metodi papilomas parasti iedala eksofītiskajās (augstākās), uz āru (tas ir, augstumā) un endofītiska (plakana), kas nedaudz palielinās virs apkārtējās epitēlija virsmas.

Plakanai kakla papilomai ir plaša bāze, un to raksturo horizontāla augšana, tāpēc dažreiz tas izskatās kā raupja gļotāda, kas nedaudz atšķiras no krāsas.

Papilomu struktūra atbilst epitēlija struktūrai, no kuras tā veidojas. Papillomas var pārklāt ar stratificētu plakanu, cilindrisku vai pārejošu epitēliju, satur dažādus saistaudu elementu daudzumus. Biežāk tiek diagnosticēta dzemdes kakla plakanā papiloma, ko veido plakanais epitēlijs un saistaudi.

Tāpat kā jebkuram infekcijas procesam, dzemdes kakla papilomai ir inkubācijas periods - laiks, kas pagājis no vīrusa ievešanas epitēlijā līdz strukturālo izmaiņu rašanās audos. Tās ilgums ir ļoti atšķirīgs no viena līdz deviņiem mēnešiem, jo ​​tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: imūnās aizsardzības stāvoklis, patoloģisku izmaiņu klātbūtne maksts gļotādās un dzemdes kaklā. Biežāk slimības pirmie simptomi parādās trīs mēnešus pēc HPV infekcijas.

Dzemdes kakla papiloma bieži neizraisa nepatīkamus simptomus, un tāpēc to vispirms diagnosticē vizuāli. Dzemdes kakla plakanā papiloma, kas radusies horizontālās (endofitiskās) augšanas dēļ, ne vienmēr ir skaidri redzama, bieži vien tai ir dzemdes kakla erozija un / vai hronisks cervicīts. Parasti uz kakla ir sekcija ar mazu kalnu (raupja) virsmu. Turpmākajos posmos šī teritorija kļūst redzamāka, jo tā aug augstumā.

Kolposkopija tiek veikta visiem pacientiem, kuriem ir „aizdomīgas” izmaiņas dzemdes kaklā. Parasti kolposkopijas gadījumā pieredzējušam speciālistam ir aizdomas par papilomas vīrusa klātbūtni gļotādās, jo tās ārējām izpausmēm nav raksturīgu atšķirtspēju. Modificēto audu citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi ir ļoti svarīgi patoloģijas galīgajai noteikšanai.

Ir iespējams droši noteikt cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni, izmantojot PCR metodes. Tas ļauj jums noteikt papilomas vīrusa DNS, kā arī ievadīt to.

Jāatzīmē, ka HPV pozitīvas PCR diagnozes klīniskā nozīme ir tikai sievietēm ar slimības izpausmēm, kad ir nepieciešams noteikt patieso papilomu parādīšanās cēloni. Veseliem pacientiem, kuri nav sasnieguši 30 gadu jubileju, HPV klātbūtne ne vienmēr prasa uzmanību, jo šajā vecuma grupā rodas īstermiņa infekcijas epizodes, kas beidzas ar pilnīgu vīrusa izvadīšanu.

Vēlreiz jāatgādina, ka HPV klātbūtne ne vienmēr nozīmē slimību, un tās onkogēnu tipu noteikšana nenozīmē dzemdes kakla vēža obligātu attīstību.

Dzemdes kakla papilomas ārstēšana

Papilloma, neatkarīgi no tā veida, vienmēr tiek noņemta cilvēka papilomas vīrusa infekcijas neprognozējamās uzvedības dēļ. Ir daudz ārstēšanas metožu, tāpēc lēmumu pieņem ārstējošais ārsts saskaņā ar pārbaudes rezultātiem.

Dzemdes kakla papilomas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver pasākumus, lai novērstu vietējo infekcijas iekaisumu (ja tāds ir), izlabotu imūnsistēmas traucējumus un novērstu hormonālo disfunkciju.

Atveseļošanās nekad nebūs veiksmīga, ja cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana tiek veikta atsevišķi no seksuālā partnera, kā arī, ja pacients ignorē medicīniskos ieteikumus par nepieciešamību racionalizēt intīmo dzīvi un atturēties no ikdienas attiecībām ar nepazīstamiem partneriem.

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir dzemdes kakla papilomas noņemšana ar vienu no destruktīvajām ķirurģiskajām metodēm. Tomēr dažas situācijas nepieļauj papilomas iznīcināšanu šādā veidā, tāpēc tiek izmantotas citas, tikpat efektīvas metodes:

- Ietekme uz papilomas citotoksiskām zālēm, kas kavē augšanu un iznīcina to. Izmantojot alkoholisko Podofillin vai Condilin šķīdumu, ziedi, gēls vai 5-fluorouracila krēms. Ar lietojumprogrammām narkotikas "nogādā" papilomu. Terapijas ilgumu nosaka pēc audu redzes izmaiņām, un ārstēšana tiek pabeigta pēc pilnīga audzēja iznīcināšanas.

- Ķīmiskā iznīcināšana, izmantojot agresīvas skābes (trihloretiķskābe, slāpekļa salicils un pienskābe), Feresol vai Solkoderma. Patiesībā papiloma "sadedzina" ar ķīmiskiem līdzekļiem.

Jāatzīmē, ka dzemdes kakla papilomas medicīniskā iznīcināšana ne vienmēr ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusa pilnīgu iznīcināšanu no organisma, bet tā var novērst slimības negatīvās sekas. Bieži vien pēc ārstēšanas pacients kļūst par HPV nesēju, un atkārtota papilomas epizode nekad nevar atkārtoties.

Diemžēl nav absolūti efektīvas metodes papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai, tāpēc slimība dažreiz atkārtojas. Kad atkārtota papiloma ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību, lai tā varētu "palīdzēt", lai tiktu galā ar vīrusu. Imunoloģisko un stiprinošo ārstēšanu izvēlas individuāli.

Dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā prasa īpašas attiecības. Dzemdes kakla grūtniecības procesā notiek noteiktas strukturālas izmaiņas un kļūst ļoti neaizsargātas. Pēc saskares ar agresīviem ķīmiskiem savienojumiem var rasties "grūtnieces" dzemdes kakla audi, kas var izraisīt dzemdību traumu, asiņošanu vai sekundāru infekciju. Ja papilomas lielums ir neliels un tā labo kvalitāti apstiprina laboratorijas testi, veic dinamisku novērošanu, un veidošanās tiek izvadīta tikai pēc piegādes.

Dzemdes kakla papilomas noņemšana

Dzemdes kakla papilomas ķirurģiska iznīcināšana ietver vairākas metodes. Tā kā tie nozīmē patoloģiski izmainītas gļotādas teritorijas iznīcināšanu, patiesībā tie atkārto daudzu dzemdes kakla slimību ārstēšanas metodes, piemēram, pseido-eroziju. Biežāk papiloma tiek novērsta ar šādām metodēm:

- Cryodestruction. Metode balstās uz slāpekļa oksīda spēju iesaldēt kakla epitēlija patoloģisko zonu. Zemu temperatūru ietekmē papilomas šūnas tiek iznīcinātas.

- diathermokoagulācija ("cauterizācija"). Dzemdes kakla papilomas šūnas ir elektrokultūras, un tad tās mirst.

- Lāzera iznīcināšana. Pēc kakla iedarbības ar augstas enerģijas lāzera papilomas šūnām burtiski iztvaiko ar minimālu kaitējumu apkārtējām struktūrām.

- Radio viļņu metode. Pēdējos gados tā ir sākusi iegūt vislielāko popularitāti, jo to izceļas ar mazāko traumu un bojāto audu reģenerācijas laika samazinājumu. Dzemdes kakla papilomas ārstēšana ar radio viļņiem ir tāda, ka radio viļņus izstarojošais elektrods nepieskaras dzemdes kaklam, tas ir, tas darbojas bez kontakta. Radioviļņu ietekmē vīrusa bojātās šūnas uzkarsē, vāra no iekšpuses un sabrūk.

Pēdējos gados inficēto HPV skaits ir ievērojami palielinājies, tāpēc jautājums par slimības novēršanu ir kļuvis ļoti svarīgs. Tāpat kā jebkura cita patoloģija, dzemdes kakla papiloma ir labāk novērsta nekā izārstēta. Visi profilakses pasākumi HPV infekcijai var iedalīt primārajos un sekundārajos. Faktiski abu grupu mērķis ir novērst dzemdes kakla vēža attīstību.

Vispopulārākais primārās profilakses pasākums šajās dienās ir vakcinācija, kas tiek veikta trīs posmos. Pacientiem ievadītais serums nesatur dzīvotspējīgus vīrusus, un tāpēc nevar „inficēt” cilvēka papilomas vīrusu. Vakcīna nespēj izārstēt jau esošo dzemdes kakla papilomu, to lieto tikai tā rašanās novēršanai. To neievada arī pacientiem, kas inficēti ar HPV. Grūtniece ir kontrindicēta. Vispiemērotāko vakcināciju pret HPV uzskata par 9 - 12 gadu vecumu vai uz laiku līdz 26 gadiem, jo ​​tiek uzskatīts, ka vakcinācijas efektivitāte pēc šī vecuma ierobežojuma ir diezgan zema.

Sekundārā profilakse ietver dzemdes kakla papilomas atkārtošanās novēršanu. To veic arī personām, kas inficētas ar HPV, lai novērstu infekcijas klīnisko izpausmju rašanos. Tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi un imūnmodulatori.

Papilloma dzemdē

Ja ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts konstatēja netipiskas augšanas kārpas, viņš var diagnosticēt papilomas dzemdē, kuras cēlonis ir tā paša nosaukuma vīruss - papiloma. Visbiežāk sastopama slimības seksuālā transmisija. Infekcija notiek, ja sievietei ir intīma intimitāte ar nesēju, neizmantojot kontracepcijas līdzekli.

Balstoties uz infekcijas pārnešanu, eksperti apgalvo, ka vairumā gadījumu slimība tiek atklāta sievietēm, kurām nav pastāvīga cilvēka un kuras rada seksuālu dzīvi. Sīkāk apskatīsim, kāpēc rodas dzemdes papiloma - kas tas ir un kādas ir ārstēšanas metodes.

Ja papilomas tika diagnosticētas dzemdē, šīs slimības cēloņi un ārstēšana jāuztic pieredzējušam ginekologam. Ārsti jau ilgu laiku mācās HPV. Pateicoties daudzu gadu pieredzei un pētījumiem, bija iespējams noteikt vairākus iemeslus, kādēļ patoloģija attīstās.

Šādās situācijās var parādīties dzemdes papiloma:

  • Neaizsargāta sievietes intimitāte ar vīrieti, kurš ir infekcijas nesējs. Šajā gadījumā nav svarīgi, kāda veida sekss tas bija. Turklāt ne vienmēr prezervatīvs palīdz aizsargāt pret infekcijām. Patogēni var iekļūt organismā pat pēc skūpsta, tas ir, pēc gļotādu kontakta.
  • Mājsaimniecības veids. Vīruss var iekļūt arī ķermenī, kad persona apmeklē publiskās vietas. Tātad infekcija bieži notiek vannā, saunā, baseinā, solārijā un pat pludmalē.
  • Pēc dzimšanas. Šādā veidā vīruss tiek inficēts no inficētas mātes zīdaiņiem, kas bija tikai piedzimuši, jo darba aktivitātes procesā ir tuvs divu organismu kontakts.
  • Veicinoši faktori. Infekcija var notikt ar nelielu kontaktu ar vīrusu, ja sievietei ir zema imunitāte, viņa bieži ir stresa apstākļos, ļaunprātīgi izmanto alkoholu un smēķē.

Vīruss, kas izraisa papilomas uz dzemdes, var uz laiku dzīvot vidē. Ņemot to vērā, eksperti iesaka izmantot citas personas personīgās higiēnas priekšmetus, kā arī apakšveļu un dvieļus.

Simptomi

Ja dzemdē diagnosticēta papiloma, to var izskaidrot ar ginekologu. Bet, lai sieviete saprastu, ka patoloģiskais process progresē viņas ķermenī, viņai ir jāzina tās pazīmes. Ja ir aizdomas par papilomu dzemdē, simptomi un ārstēšana būs atkarīgi no slimības sarežģītības pakāpes.

Ir teikts, ka vairumā gadījumu, ja organismā ir vīruss, nebūs nekādu raksturīgu vai izteiktu slimības pazīmju. Ja patoloģijas pakāpe ir atstāta novārtā, daži simptomi joprojām ir pamanāmi:

  • Ārpus dzimumorgāniem ir dedzinoša sajūta;
  • Reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • Ir izdalījumi, kas iepriekš nav novēroti.

Atkarībā no patogēna veida, kura ietekmē kārpu parādījās dzemdē, patoloģiskā stāvokļa klīniskais attēls būs atšķirīgs. Ja slimība ir saistīta ar dzimumorgānu kondilomu veidošanos, infekcijas process būs akūts. Ja plakanai papilomai diagnosticē hronisku patoloģiju. Šajā gadījumā tiek ietekmēts epitēlija augšējais slānis, bet infekcija neparādās, ja pacientam ir laba imunitāte.

Dzimumorgānu kārpas. Avots: borodavka.org

Ja dzemdē ir tādi veidojumi kā papilomas, tā simptomi ir redzami ginekologam medicīniskās pārbaudes laikā. Uz dzemdes kakla būs elementi, kas atgādina kārpas, bet tie var pārmaiņus parādīties un pazust. Krāsu gļotains paliek nemainīgs.

Ir zināms, ka papiloma un dzemdes kakla vēzis ir cieši saistīti, tādēļ, nosakot displāzijas apgabalus, viņi runā par stāvokļa attīstību, kas ir tuvu onkoloģijai. Bieži vien vīruss tiek atklāts vēlu, un veidojumos ir ļaundabīgs audzējs, tāpēc konservatīvā terapija var nesniegt vēlamo rezultātu.

Ja dzemdē ir papiloma, orgāna epitēlija slāņa virsma ir vienkrāsaina, ko var ne tikai redzēt, bet arī pārbaudīt. Šāda izglītība liecina par infekciju ar dzimumorgānu kārpām, kas norāda uz akūtas slimības stadiju.

Diagnostika

Kad papilomas tiek diagnosticētas dzemdē, ārsts nosaka, kā ārstēt, atkarībā no patogēna veida un slimības stadijas. Bet, lai noteiktu patoloģisko procesu, tiek veikts viss specializēto medicīnisko pasākumu komplekss, tostarp:

Papilloma uz dzemdes ir tik raksturīgas pazīmes, ka gandrīz neiespējami sajaukt ar citu slimību, tāpēc ginekologiem nav grūtības veikt diagnozi. Ja patoloģiskie veidojumi ir veidojušies tikai uz dzimumorgānu ārējo daļu, tad tiek veikta dzemdes kakla pārbaude (kolposkopija), un dažkārt tiek veikta uretroskopiska diagnostika.

Plakana papiloma. Avots: borodavkam-net.ru

Kad ārsts atzīmē dzemdes kakla displāzijas izmaiņas, tad bez kolposkopijas un biopsijas ir nepieciešama. Efektīvs ir arī tests ar etiķskābi. Lai to izdarītu, ārsts ievada ginekoloģisko spoguli, pēc tam ārstē dzemdes kakla gļotādu ar etiķskābi un iodizētu Lugol šķīdumu, ja vīruss ir klāt, ārstēšanas zonai būs nevienmērīga krāsa.

Citoloģiskā diagnoze tiek veikta Pap testa metodē, tāpēc rezultāti ir sadalīti piecās klasēs:

  • Pirmais un otrais - nav audu struktūras pārkāpumu;
  • Trešais - nepieciešams veikt papildu histoloģisko izmeklēšanu;
  • Ceturtais un piektais - ir netipiskas šūnas, kas norāda uz ļaundabīga procesa klātbūtni.

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas ārsti var runāt arī par ļaundabīgo audzēju klātbūtni vai neesamību patoloģiskajā procesā. Pēc mikroskopiskās diagnozes ir iespējams noteikt, ka veidojumi ir līdzīgi kārpām pēc izskata, ir rozā vai bālgana krāsa un rozetes forma.

Ārstēšana

Kad papiloma tiek diagnosticēta dzemdē, ārstēšana nav vērsta uz pašu vīrusu, bet gan papillomatozo izpausmju novēršanā. Tas ir saistīts ar to, ka terapijas gaitā infekcija ne vienmēr ir adekvāti izturējusies, līdz ar to var vienlīdz ietekmēt gan pašārstēšanos, gan patoloģijas recidīvu. Ir arī vērts teikt, ka ārstam jāizlemj par ārstēšanas lietderību, pamatojoties uz katru klīnisko gadījumu atsevišķi.

Dzemdes papilomas ārstēšana notiek ar vairākām metodēm:

  • Iznīcināšana. Skarto audu noņemšana ar vietējo iedarbību. Šim nolūkam ir piemērotas gan aukstās terapijas, gan lāzera terapijas, cauterizācija ar dažādām vielām, izgriešana ar elektrokirurgiju un ķīmiskā iznīcināšana. To visu var lietot grūtniecības laikā.
  • Citotoksīni. Šāda metode ir kontrindicēta pacientiem, kas slimo ar bērnu. Citos gadījumos tas ir diezgan efektīvs un tiek realizēts, izmantojot Codeine, Podofillina, Fluorouracil.
  • Imunoloģija. Veicot ārstēšanu saskaņā ar šo tehniku, speciālisti izmanto interferonu, kas darbojas kā īpaši imunitātes enzīmi. Visbiežāk tiek parādīta šādu zāļu, piemēram, Viferona, Kipferona un Reaferona, lietošana.

Tā kā ir zināms, ka dzemdē ir papiloma, un ārsti zina, ka šī slimība ir vīrusu, pretvīrusu medikamenti var būt efektīvi, lai to ārstētu: Allirazīns, Tsidofovirs, Panavir.

Ir vērts teikt, ka pat tad, ja beidzas kārpu audzēju izņemšana, neviens ārsts nevarēs garantēt, ka slimība neatgriežas. Šajā gadījumā vienmēr pastāv varbūtība, ka sieviete darbosies kā vīrusa pasīvais nesējs, un infekcija varēs aktivizēties, ja ir labvēlīgi apstākļi.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Ko darīt, ja uz pirksta vai kājas ir zvans un kā ārstēt sarīvētu augšanu ar asinīm?

Ikviens savā dzīvē vismaz vienu reizi saskaras ar tādu nepatīkamu parādību kā kukurūzas.Viņi izkliedē pēdas izskatu un rada daudz neērtību.


Verrukatsīds sadedzina nekā ārstēt

Verrukatsid no papilomas un kārpas: instrukcijas un atsauksmesVerrukacīds pieder pie zāļu grupas ar vietējo nekrotizējošu iedarbību.Tas nozīmē, ka šis rīks iznīcina kārpas, kas parādās uz ādas, papilomas, keratomas un kondilomas ar tās sastāvā esošo ķīmisko vielu palīdzību.


Kāpēc var rasties izsitumi uz bērna pieres

Ja bērnam uz pieres ir izsitumi, šis simptoms var būt gan fizioloģisks, piemēram, saistīts ar ķermeņa alerģisku reakciju, gan patoloģisku, ti, rodas kādas konkrētas slimības attīstības laikā.


Kā atpazīt un izskatīties alerģijām zīdaiņiem: bērnu ķermeņa pārpilnība, slimību foto, cēloņi un ārstēšana

Bērniem līdz vienam gadam bieži ir negatīvas ādas reakcijas. Izsitumi, apsārtums, nieze rada bērnam diskomfortu, pasliktina bērna vispārējo stāvokli.