Cilvēka papilomas vīrusa infekcija - tik briesmīga un kā atpazīt

Līdz šim ir identificēti aptuveni 100 cilvēku papilomas vīrusu (HPV) veidi. Dzīvojot uz ādas un gļotādām, cilvēka papilomas vīrusa infekcija (PVI) var izraisīt labdabīgus audzējus un epitēlija šūnu transformāciju ļaundabīgās formās. Tā ir atzīta par vienu no visbiežāk izplatītajām seksuāli transmisīvajām infekcijām, un tā ir atrodama 30,3% iedzīvotāju Eiropas zonā Krievijā.

Kā tiek nosūtīta cilvēka papilomas vīrusa infekcija un kādi ir riska faktori

Maksimālā infekcijas biežums ir vislielāk seksuāli aktīvs (15-30 gadus vecs), un sievietēm tas ir 17, 6-20, 8%, un tā pieaugums ir tieši proporcionāls seksuālo partneru skaitam. Īpaša uzmanība pētījuma rezultātiem par cilvēka papilomas vīrusu ginekoloģijā ir saistīta ar to, ka:

• 70% sieviešu pēc 3 gadiem, skaitot no seksuālās dzīves sākuma, ir inficētas ar PVI;
• iespējama bērna infekcija bērna piedzimšanas laikā;
• visu sieviešu onkoloģisko slimību vidū 12% ir saistīti ar HPV;
• lai gan pēc 30 gadiem šīs VIR sastopamības biežums ir samazināts (8,5-10%), tomēr palielinās displāziju un dzemdes kakla vēža biežums;
• gandrīz visos dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas gadījumos pārbaudītais materiāls satur šī vīrusa DNS; attiecībā uz izplatību starp sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, dzemdes kakla vēzis ir otrā vieta starp ļaundabīgiem audzējiem (pēc krūts vēža);

Šajā sakarā īpaši svarīga ir vakcinācija pret HPV.

Pat nelieli mehāniski bojājumi un gļotādu vai ādas iekaisuma procesi, autiņbiksīšu izsitumi, ādas macerācija vaginālā izdalīšanā, urīnizvadkanāls un smegmas uzkrāšanās priekšdziedzerī kalpo kā „ieejas vārti”. Infekcijas avots ir slimi cilvēki vai vīrusu nesēji bez klīniskām izpausmēm.

Infekcija vairumā gadījumu notiek, izmantojot seksuālu kontaktu, bet tas ir iespējams arī tiešā saskarē ar pacientu vai vīrusu nesēju (roku rokās utt.), Retāk, izmantojot vispārīgus higiēnas priekšmetus, izmantojot gaisu vai ūdeni trenažieru zālē, vannā vai baseinā. Medicīnas darbiniekiem ir arī iespēja inficēties ar dūmiem, kas rodas, ārstējot ar lāzera iznīcināšanu vai kārpas diathermocoagulāciju, un pašinfekcija bieži ir epilācijas, skūšanās, naglu nokaušanas un ādas saskrāpēšanas rezultāts.

Galvenie riska faktori, kas veicina slimības izpausmi un / vai saasināšanos, ir šādi:

1. Samazināta organisma imunoloģiskā reaktivitāte, ja notiek vienlaicīgas iekšējo orgānu slimības, hipovitaminoze, smēķēšana un alkoholisms, ārstēšana ar citotoksiskiem līdzekļiem un imūnās slimības.
2. Vienlaicīgas, galvenokārt infekcijas slimības, jo īpaši tās, kuras pārnēsā seksuāli (gonoreja, hlamīdija, citomegalovīruss un mikoplazma, trichomonoze, baktēriju vaginosis uc).
3. Dzimumakta sākums un liels skaits partneru; seksuāls kontakts ar sievietēm, kas slimo ar dzimumorgānu vai perianālo kondilomu, dzemdes kakla vēzi.
4. Hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši cukura diabēta gadījumā, glikokortikoīdu lietošana un disbioze.
5. Medicīniskās procedūras un manipulācijas, it īpaši intrauterīnās ierīces ieviešana un izņemšana, instrumentālais aborts un diagnostikas kurets.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas simptomi

HPV pārskats

No brīža, kad patogēns nonāk organismā līdz slimības pirmajām izpausmēm (inkubācijas periods), vidēji 3 mēneši (no 3 nedēļām līdz vienam gadam). Sākotnējā posmā, ja nav labvēlīgu apstākļu vīrusa attīstībai organismā, ir iespējams, ka nesējvīrusam nav slimības. Pretējā gadījumā tas ir iestrādāts šūnu gēnu struktūrās, kas izraisa simptomu parādīšanos.

Visas klīniskās izpausmes ir apvienotas 3 grupās:

1. Ādas bojājumi - normāls, plakans, plantārs, daži cita veida kārpas un bojāti bojājumi.
2. Dzimumorgānu gļotādu bojājumi - dažāda veida kārpas, karcinoma un nekondilomatozi bojājumi.
3. Citu gļotādu bojājumi - balsenes, mēles, barības vads, taisnās zarnas, bronhi, konjunktīva utt.

Vidēji 99,5% gadījumu ir konstatēts dzemdes kakla dzemdes kakla karcinomas gadījums ar cilvēka papilomas patogēnu. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmes un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgas no vīrusa veida. Visbiežāk sastopamās un bīstamākās saistībā ar ģenitāliju gļotādas integumentārā epitēlija bojājumu onkoloģiskajām formām ir aptuveni 35 veidi.

Visu veidu patogēni tiek klasificēti atbilstoši to izraisīto ļaundabīgo šūnu transformācijas riskam. Galvenie ir:

• zems kancerogenitātes pakāpe - 6 un 11 vīrusu veidi, kas izraisa vairāku kārpu veidošanos urīnceļos un ādā ap anālo atveri vai anālo atveri (perianālās kārpas), kā arī vieglas kakla epitēlija šūnu displāziju; tie veido vidēji līdz 90% no condylomatosis gadījumiem;
• vidējs onkogēnais risks - 31, 33 un 35;
• augsts onkogēnais risks - 16 un 18, kas konstatēti 50-80% audu paraugu no dzemdes kakla ar mērenu plakanās epitēlija displāziju un 90% vēža, kas atrodas audu virsmas slāņos (neinvazīvs vēzis, kas nepaliek dziļi audos).

Klīniskais attēls

Atbilstoši klīniskajam un morfoloģiskajam attēlam anusa un ģenitāliju infekcija izpaužas kā dažāda veida kondilomas - smaila, papilāra ar ārēju augšanu, intraepitēlija (augšana epitēlija slāņa iekšpusē), milzīgais Bushy-Levenshtein condyloma, kas ir izteikts condyloma veids, bet ar ārējām un iekšējām epocialomām, bet ar ārējām un iekšējām eepozēm, bet ar ārējiem un iekšējiem eepiem augšanu, līdzīgi kā vēža audzējs.

Atkarībā no plūsmas izpausmēm un rakstura ir trīs PVI veidi:

1. Slēpts vai slēpts (asimptomātisks), kas parādās, neredzams normālas pārbaudes un morfoloģiskā pētījuma laikā, intensīva skarto epitēlija šūnu reprodukcija ar mutantu (modificētu) DNS. Biežāk to konstatē dzemdes kakla laboratoriskās izmeklēšanas rezultātā, retāk - maksts.
2. Subklīniska, raksturīga ar klīnisko simptomu un histoloģisko izmaiņu trūkumu vai minimālu skaitu inficētajā audā vīrusa DNS elementu klātbūtnē tajā.
3. Klīniskā vai manifesta.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija vairumā gadījumu ir latentu un subklīnisku formu veidā. Slimības izpausme notiek provokējošu faktoru vai riska faktoru ietekmē.

Subklīniskā forma izpaužas kā maza izmēra plakanie elementi, bieži vizuāli nemanāmi. Pēc testa 3% etiķskābes (apstrādāta "aizdomīga" zona) uz ādas parādās plakanas nelielas kārpas. Simptomātiski, tie parasti neizpaužas, bet dažreiz var būt kopā ar niezi, un, atrodoties maksts un dzemdes kakla zonā, tie izraisa asiņošanu dzimumakta laikā un pēc tās, izdaloties no maksts.

Klīnisko formu galvenokārt pārstāv dažādu tipu izsitumi dzimumorgānu zonā, kuru simptomi ir atkarīgi no elementu atrašanās vietas, veida un lieluma. Nosacīti jānošķir šādi kārpu veidi:

1. Virzīts, attēlojot pirkstu līdzīgas formas izvirzījumu, kura virsmai ir asinsvadu "modelis" cilpu vai punktu veidā. Tie ir lokalizēti galvenokārt seksuālās kustības laikā - smilšu minoras iedzītē, pie ieejas un pašā maksts, uz mātēm un mātītēm, klitora, himnas, dzemdes kakla, perineum, pubī, ap anālo atveri un taisnās zarnas apakšējās daļās, urīnizvadkanāla gļotādā, gredzena veidā ap ārējo atveri (4-8%). Ar dziļāku urīnizvadkanāla bojājumu notiek pastāvīgi uretrīts ar atbilstošiem simptomiem, ko ir grūti ārstēt.
2. Papillāri - gludi pigmentēti vai pigmentēti elementi bez noapaļotas kājas, nedaudz virs virsmas. Tās atrodas uz ārējo dzimumorgānu ādas.
3. Papulārs To raksturo pigmentācija, "digitālu" izvirzījumu trūkums, raksturīgs smailam kārpam un epitēlija liekais ragveida slānis (hipkerakeoze). Lokalizācija - sēklinieku maisiņš, dzimumlocekļa ķermeņa āda un priekšādiņas ārējā virsma, dzimumlocekļa koronāro gropi, sieviešu ārējo dzimumorgānu sānu virsma, āda ap anālo atveri un perineum.
4. Keratotic - sabiezinātie elementi, kas palielinās virs smilšu smadzeņu virsmas. No šiem veidojumiem ir viegli inficēties ar seksuālo partneri.
5. Kārpas pēc plankumu veida - atrodas uz gļotādām, kas nav intensīvi sārti sarkanīgi, sarkanīgi brūnā vai pelēcīgi baltā krāsā.

Dzimumorgānu kārpas

Dzimumorgānu kondilomu dinamika un simptomi

Klasiskās formas ir dzimumorgānu kondilomas ar eksofītisku augšanas veidu (nevis audu iekšpusē, bet ārā). To attīstības sākumā tie ir ierobežoti sprauslas mazu mezglu veidā. To krāsa neatšķiras no gļotādas krāsas vai ādas, uz kuras tās atrodas. Pakāpeniski palielinoties, sprauslas izpaužas kā liela izmēra pavedienu augšanas formas, un tās izskatās kā ziedkāposti vai gaišmatis.

Starp papilla parādās eksudāta ekstracelulārais šķidrums. Izaugumu virsma kļūst mitra un spīdīga, audos pietūkums, macerācija, sāpes un nepatīkama smaka. Progresa periodā, katras papilomas centrā, redzami asinsvadi, atšķirībā no atgriezeniskās attīstības elementiem. Bieži vien notiek čūlu augšana ar sekundāru infekciju. Regresijas stadijā papilla ir izlīdzināta, pat samtaina, pateicoties ragveida epitēlija slāņa sabiezējumam.

Grūtnieces piedzīvo ļoti strauju dzimumorgānu kondilomu augšanu imunitātes fizioloģiskās samazināšanās un spontānas regresijas rezultātā pēc ātras piegādes. Augšanas laikā kārpas var pat aizvērt dzimšanas kanālu.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu papildus pacienta parastajai pārbaudei, tiek veikta paplašināta kolposkopija, histoloģiski un citoloģiski pētījumi ar biopsijas palīdzību. Pārliecinieties, lai veiktu citu infekciozo patogēnu, seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnes pārbaudes.

Liela nozīme diferenciāldiagnozes noteikšanā ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas testi, ko veic ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un PCR, identificējot atsevišķus HPV veidus. Turklāt tiek veikti testi, lai noteiktu E6 un E7 onkoproteīnus materiālā, kas ņemts no dzemdes kakla kanāla, izmantojot imunofluorescences metodi, kas ļauj diferencēt pārvadājumus un slimību izraisošo šūnu transformāciju ļaundabīgās šūnās.

Kā ārstēt cilvēka papilomas vīrusu infekciju

Galvenie ārstēšanas principi ir:

1. Riska faktoru likvidēšana, kas mazina organisma imūnsistēmas aizsardzību.
2. Cēloņa ierosinātāja apspiešana un tā pastāvēšanai nepieciešamo apstākļu novēršana.
3. Vietējās un vispārējās imunitātes korekcija, ieskaitot vakcināciju.

Daudzsološākā metode ir vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju, kas ļauj ne tikai novērst, bet arī ārstēt tās izpausmes. Vakcinācija tiek veikta ar rekombinantām vakcīnām, kuru iedarbība ir vērsta pret slimības izraisītājiem, kam ir augsts onkogēnais risks, ko izraisa E6 un E7 onkoproteīnu aktivitātes nomākšana un šūnu proteīnu p53 un Rb-105 aktivitātes palielināšanās.

Šim nolūkam izmantojiet vakcīnas:

• "Gardasil" - suspensijas veidā intramuskulārām injekcijām. Tās iedarbība ir vērsta uz specifisku antivielu veidošanos organismā pret 6., 11., 16. un 18. tipa HPV proteīniem;
• "Cervarix" - suspensija intramuskulārai injekcijai pret 16. un 18. tipa HPV proteīniem.

Kombinētā terapeitiskā iedarbība apvieno destruktīvas un ķīmiskas metodes, kā arī imūnmodulatoru un nespecifisku pretvīrusu līdzekļu lietošanu.

Destruktīvās aparatūras metodes ietver kriodestrukciju un elektrisko iznīcināšanu, kārpu radio viļņu noņemšanu, plazmas koagulāciju un lāzerterapiju. Ķīmiskās destruktīvās zāles cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai ir trihloracetāts (80-90%), Podofilotoksīns (spirta šķīdums vai 5% krējums), 5-fluoruracils 5% krējums, Vartek (šķīdums), Kolkhamīns (ziede), Solcoderm "(Risinājums) utt.

Nespecifiskas pretvīrusu zāles: leikocītu un fibroblastisko interferonu, Cycloferon, Intron-A, Leukinferon, Neovir, Allomedin (gēls) uc Imunomodulējošas zāles: Immunomax, Panavir, Likopid, Isonoprinosin, Derinat, Glutoxim, Gepon, Amiksin, Epigen-intim uc

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir neatliekama medicīniska, sociāla un ekonomiska problēma, ko izraisa ievērojams saslimstības pieaugums, augsts lipīgums, samazināta reproduktīvā veselība un šī infekcijas izraisīto vēža skaita palielināšanās risks.

HPV: cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm un vīriešiem

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ietekmē ne tikai ādu, bet arī kakla, taisnās zarnas un dzimumorgānu gļotādas audus. Slimība skar sievietes un vīriešus, un vissliktāk, ka HPV izraisa vēzi.

Pastāv vakcinācija pret visbīstamākajiem vīrusa celmiem, bet ne visi var atļauties vakcināciju.

Kā tiek pārraidīts HPV

Cilvēka papilomas vīruss ir atrodams 90% cilvēku, kas dzīvo uz Zemes. Kā tiek nosūtīta cilvēka papilomas vīrusa infekcija, ārsti zina un brīdina iedzīvotājus par to.

Ir vairāki veidi, kā pārnest patogēnus:

• Seksuāls, neatkarīgi no dzimuma veida. Seksuālās attiecības ar inficētu partneri bez prezervatīva palielina infekcijas risku līdz pat 90%, bet pat ar barjeru kontraceptīviem līdzekļiem var rasties arī infekcijas (aptuveni 40%).
• Mājsaimniecībā, piemēram, izmantojot parastos piederumus, vannas piederumus un personīgos priekšmetus. Infekcija bieži notiek vannā un baseinā. Vīruss tiek ievadīts organismā caur bojātu ādu.
• Drip - kad skūpstās HPV tiek pārnesta ar siekalām.
• Kontakts - pašinfekcija notiek, kad kārpu skar bojāto dermu vai gļotādu.
• No mātes uz bērnu - tas notiek dzemdību laikā un ķeizargrieziena laikā. Dabas dzemdības palielina bērna infekcijas risku. Otrajā gadījumā infekcija sastopama retāk, bet ir bojāta balsenes gļotāda.

Mājsaimniecības neizraisa vīrusa onkogēnos veidus, jo tie neparādās uz ādas. Infekcija ar bīstamiem celmiem bieži notiek pusaudža vecumā ar seksuālās aktivitātes sākumu. Rūpējoties par bērnu, ir svarīgi, lai viņam būtu laiks vakcinēt viņu no HPV pirms pirmā seksuālā kontakta.

Papillomatozes cēloņi

Spēcīga imunitāte nomāc HPV un neļauj tai kļūt aktīvai organismā. Bet labvēlīgu faktoru ietekmē celms parādās no latentā stāvokļa, un tas jūtama, izceļoties uz ķermeņa izvirzītiem audzējiem.

Visbiežāk papillomatozi ietekmē sievietes, kas vada dzimumlocekli un ignorē kontracepcijas metodes, un meitenes, kas ir sākušas seksuālo dzīvi agri.

HPV infekcijas iziešanai no neaktīva stāvokļa ir šādi iemesli:

• Slikti ieradumi.
• Imūnsupresija.
• Iekaisuma procesi.
• Smaga hipotermija.
• Medicīniskā iejaukšanās dzimumorgānos.
• Avitaminoze.
• Dzemdes kakla slimības.
• Nekontrolēta kontracepcijas tabletes.
• Nepareizs metabolisms.
• Dzimumorgānu infekcijas.
• Homoseksualitāte

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm, kā tas patiešām, vīriešiem, ir novērojama uz slimībām, kas izplatās tikai ar seksuālo kontaktu. Baktēriju vaginozes, hlamīdiju, mikoplazmozes un līdzīgu patoloģiju klātbūtnē infekcija tiek aktivizēta daudz ātrāk nekā salīdzinoši veselā ķermenī.

Ja abas slimības ieņem hronisku formu, urogenitālā sistēma ir pakļauta nopietnām izmaiņām un cieš no iekaisuma procesa. HPV un vienlaicīgu slimību ir grūti ārstēt. Terapija stiepjas laika gaitā, recidīvi notiek bieži.

Vislielākais onkogēnais risks ir 16 un 18 cilvēku papilomas vīrusa infekcijas. Sievietēm tās ātri noved pie dzemdes kakla vēža attīstības, un vīriešu vīrusi tiek ievesti anorektālā vēža gadījumā. Arī palielināts onkogēnu 6 un 11 HPV celmu risks. To galvenās izpausmes ir dzimumorgānu kārpas.

Ilgstošais HPV inkubācijas periods padara slimību neredzamu. Līdz tam laikam var paiet vairāki mēneši vai vairāki gadi, un tajā pašā laikā plūsma ir paslēpta. Vīrusa ārējā izpausme pēc smagas stresa, sarežģītas slimības, hipotermijas vai operācijas.

Klīniskais attēls

Daudziem pacientiem patoloģija ir asimptomātiska. Cilvēkam nav problēmas ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmēm.

Kad vīruss izpaužas ārpusē, pacients uz ķermeņa paziņo mazus vai lielus konusveida elementus, ko parasti sauc par kārpām. Sakarā ar vājinātu imunitātes vīrusu palielinās saaukstēšanās un dažādas slimības.

Simptomi sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klīniskie simptomi izpaužas kā mazi plakani vai smaili audzēji uz ārējiem dzimumorgāniem un iekšējo maksts fornix.

Kārpu un atsevišķu elementu uzkrāšanās var atrasties dažādās ķermeņa daļās. Tie nerada sāpes un veselības pasliktināšanos. Diskomforts neglītu augšanu klātbūtnē - tikai estētiska un psiholoģiska.

Simptomi vīriešiem

Par vīriešu papillomas var atrast jebkur, tostarp uz galvas, kājas, sejas. Dzimumorgāniem HPV parādās kā dzelteni vai rozā augļi, kas nedaudz palielinās virs ādas. Vēl viens svarīgs cilvēka papilomas vīrusa infekcijas simptoms vīriešiem ir sarkanā plāksnīša augšana uz dzimumlocekļa galvas. Viņam tiek diagnosticēta Bowena slimība.

Fotoattēlā redzams, kā izskatās audi un orgāni, kurus ietekmē HPV infekcija.

HPV izpausmes forma ir atkarīga no konkrētā celma, kas skāra ķermeni. Papiloma ir sēņu augšana tumšā vai dzeltenā nokrāsā. Atsevišķi un vairāki veidojumi ir atrodami uz kakla, padusēs, mutē, degunā, zem piena dziedzeriem. Ļaundabīgos audzējos papilloma reti atjaunojas.

Kārpas ir vienādas papilomas, tikai ar stieņiem. Brūni augi bieži veidojas uz plaukstām un zolēm, atstājot kodolu veselos audos. Kad jūs sasmalcina un nospiež, tie kļūst iekaisuši un sāpīgi.

Dzimumorgānu kondilomas izskats ir papilla, kuras saplūšana rada līdzību ar ziedkāposti kāpnēm vai ziedkopām. Ietekmēja perineum un dzimumorgānu audus. Sakarā ar neaizsargātu anālo seksu ar vīrusa nesēju, kārpas ir lokalizētas ap anālo atveri. Zaudējot HPV urīnpūsli un zarnas, pacientam ir problēmas ar šo orgānu iztukšošanu.

Bovenoid papuloze ir vīriešiem raksturīgs priekšvēža stāvoklis. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija šajā gadījumā ir jūtama ar plankumiem un plankumiem uz ādas.

Patoloģiskajām zonām ir dzeltenīga, rozā, purpura vai sarkanīgi brūna krāsa. Plakšu virsma ir gluda vai raupja. Ja sajūta izraisa sāpes.

HPV izraisīta kakla displāzija nav klīniski izpaužas. Slimība tiek atklāta koloroskopijas un uztriepes citoloģijas laikā, kas ņemts no dzemdes kakla kanāla.

Dzemdes kakla vēzis sākotnēji var būt asimptomātisks. Pakāpeniski sieviete atzīmē menstruālā cikla nestabilitāti, niezi cirksnī, smērēšanos cikla vidū un pēc dzimumakta. Maksts izplūde kļūst bagātīga un izraisa nepatīkamu smaku. Turpmākajos posmos sāpes jostas daļā un kāju pietūkums ir traucēti.

Dzimumlocekļa plakanšūnu karcinoma attīstās vīriešiem, kuriem ir papilomas vīrusa tipa 16 ietekme. Celms tiek aktivizēts smēķēšanas dēļ un pēc ķīmijterapijas un PUVA terapijas procedūrām HIV pacientiem. Slimība parādās saspiesti plankumi ar kārpainu virsmu. Uzlabotos gadījumos vietas ir čūlas. Audzēja vietas atrodas priekšādiņas audos un dzimumlocekļa galvā.

Taisnās zarnas vēzis, kas attīstās cilvēka papilomas vīrusa ietekmē, galvenokārt skar vīriešus. Riska gadījumā gūstiet homoseksuāļus. Galvenie slimības simptomi ir asiņošana no tūpļa un sāpīga defekācija.

HPV diagnosticēšanas metodes

Sievietes un vīrieši var tikt nosūtīti uz diagnozi kārpu klātbūtnē uz ķermeņa. Pārbaudes metodi izvēlēsies ārsts, ņemot vērā elementu lokalizāciju. Ķermeņa veidojumi ir pakļauti histoloģiskai pārbaudei. Pacientam tiek veikta arī asins analīze. Speciālists dzemdes kakla izmeklēšanas laikā pārbauda anogēnās kārpas.

Kādus testus veic pacienti ar aizdomām par HPV infekciju:

• PCR, lai noteiktu vīrusa veidu - DNS un nukleīnskābju izpēti.
• Biopsija - skarto audu daļiņu saspiešana, lai atklātu onkogēnās šūnas.
• Histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.
• Kolposkopija ir sieviešu etiķskābes tests.
• Maksts skrīninga tests - atklāj patoloģiskus procesus sievietēm, kas ir asimptomātiskas. Piemērots priekšvēža stāvokļa un vēža izpētei.

Pirms HPV testu veikšanas pārtrauciet lietot antibakteriālas un pretvīrusu zāles. Menstruāciju laikā un vairākas dienas pēc to pabeigšanas nav iespējams veikt maksts un urīnizvadkanāla uztriepes. Vīriešiem nav atļauts urinēt 2 stundas pirms procedūras. Saskaņā ar liecību pacientam var pārbaudīt antivielas.

Ja ir aizdomas par vēzi vai pirmsvēža pārmaiņām, vīriešiem tiek piešķirts uretroskopija un taisnās zarnas izlīdzināšana. Tā ir sava veida urīnizvadkanāla un zarnu izmeklēšana, kuras laikā tiek veikti uztriepes un tiek veikta biopsija. Pētījuma materiāls tiek veikts, izmantojot PCR un izmantojot Digene testu.

Sievietes tiek pārbaudītas HPV ginekologa birojā. Vīrieši apmeklē urologu. Onkologi ir iesaistīti rezultātu dekodēšanā.

Kā ārstēt cilvēka papilomas vīrusu infekciju

Papillomas vīrusa infekciju nevar izņemt no organisma, jo šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Būtībā imunitāte patstāvīgi nomāc celmus, un terapijas uzdevums ir noņemt audzējus, novērst bojātos audus un novērst papillomatozes atkārtošanos.

Novērst papillomas sievietēm un vīriešiem dažādos veidos:

Bet pat pēc skartā integritātes estētiskās attīrīšanas, paliek bojātās virsmas onkogēnās deģenerācijas risks. Pēc operācijas papilomas var parādīties jaunās vietās, kas atrodas blakus tālvadības centriem.

Ja cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai sievietes izvēlas zāles, vispirms tās uzskata par pretvīrusu grupu. Zāles uzlabo antivielu veidošanos, kavē vīrusa vairošanos un stimulē imūnsistēmu.

Tiek ievadīti imūnmodulējoši līdzekļi HPV ārstēšanā. Viņu uzdevums ir atjaunot skartos audus un palielināt ķermeņa aizsardzības īpašības. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas taisnās zarnas un maksts svecītes tiek izmantotas, ja anogēnās zonas ir kārpas. Pirms ieiet svecīte apstrādājiet perineum dezinfekcijas līdzekli.

Onkogēnus papilomas vīrusus 16 un 18, kas paredzēti ātrai ķermeņa adaptācijai pēc operācijas, ārstē ar interferoniem un interferonogēnu (Poludan, Tsikloferon, Prodigiosan). Ne-onkogēnās kārpas ārstē ar injekcijām. Zāles Allokin-alfa ir piemērotas papillomatozes ārstēšanai un profilaksei. Viņš atbrīvo pacientu no operācijas nepieciešamības un pagarina atlaišanas periodu.

Neatkarīgi no tā, kurš ieradās pie cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmēm - vīrietis vai sieviete, pacientam tiek sniegti ieteikumi par ķermeņa vispārējo veselību. Šī programma ietver multivitamīnu kompleksus, Echinacea un žeņšeņa tinktūras, uztura un ikdienas rutīnu korekcijas, baseina apmeklējumus un ūdens attīrīšanu mājās.

Lai stiprinātu ķermeņa uzturu, ietilpst šādi produkti:

• Medus
• Redīsi
• Citrus.
• Svaigi augļi un dārzeņi.
• Valrieksti.
• Citronu
• Zaļā tēja.
• Ingvers
• Rozes cepure

P.S. Novēršot HPV paasinājumus, pacientam tiek sniegti ieteikumi par seksualitātes racionalizēšanu, izmantojot efektīvus kontracepcijas līdzekļus un ievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Lai konstatētu nelabvēlīgas pārmaiņas laikā, personai ir jāapmeklē ginekologs un urologs reizi sešos mēnešos un nedrīkst atteikties veikt uztriepes testiem.

Pēc pacienta pieprasījuma var vakcinēt pret HPV. Bet vakcinācija neizslēdz vīrusu infekciju, tā novērš tikai onkogēnu audu deģenerāciju.

13 cilvēka papilomas vīrusa simptomi un ārstēšana sievietēm

Cilvēka papilomas vīruss (HPV, HPV) ir DNS vīruss, kas veicina ķermeņa šūnu aktīvu dalīšanos, kas noved pie dzimumorgānu kondilomu, kārpu un papilomu parādīšanās uz anorektālās zonas ādas. Šodien ir zināms, ka ir vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi, no kuriem katram ir atšķirīga kancerogenitātes pakāpe.

Šīs infekcijas vislielākais risks ir tas, ka papilomas vīruss sievietēm var izraisīt dzemdes kakla, vulvas vai tūpļa ļaundabīga audzēja attīstību. Tāpēc savlaicīga cilvēka papilomas vīrusa infekcijas diagnostika un ārstēšana samazina vēža risku, īpaši dzemdes kakla.

Ņemot vērā šīs infekcijas draudus, mēs vēlamies pateikt, no kurienes nāk cilvēka papilomas vīruss, kā parādās HPV infekcija un kā to izārstēt. Mēs arī iepazīstināsim Jūs ar mūsdienīgām cilvēka papilomas vīrusa diagnostikas un profilakses metodēm.

Cilvēka papilomas vīruss: klasifikācija

Cilvēka papilomas vīrusi parasti tiek sadalīti pēc to onkogenitātes. Tādējādi visu veidu vīrusus var iedalīt trīs grupās. HPV rakstīšana ļauj izvēlēties pacientu grupu ar augstu risku saslimt ar vēzi.

Pirmajā grupā ietilpst pieci ne-onkogēnās HPV veidi, proti, 1, 2, 3, 4 un 5. uzskaitītajiem veidiem nav onkogenitātes, tādēļ tie nevar izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Otrajā grupā ietilpst 6, 11, 42, 43 un 44 cilvēku papilomas vīruss, kam ir zems kancerogenitātes pakāpe. Paši šīs grupas pārstāvji nevar izraisīt dzemdes kakla, vulvas vai tūpļa vēzi, bet var sagatavot auglīgu augsni ļaundabīgo audzēju parādīšanā.

Visbīstamākais ir trešā HPV grupa, kas sastāv no tādiem tipiem kā 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 un 68. Sarakstā iekļautie HPV tipi ir visaugstākā kancerogenitātes pakāpe. Gandrīz 80% sieviešu, kas inficētas ar šiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem, agrāk vai vēlāk attīstās dzemdes kakla, vēdera vai anusa vēzis, un krūts vēža risks arī ievērojami palielinās.

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm: cēloņi

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izraisītājs ir cilvēka papilomas vīrusa DNS. Šis vīruss iekļūst ne tikai gļotādas slānī, bet arī dziļākos ādas slāņos.

Ir vairāki faktori, kas veicina cilvēka papilomas vīrusa infekciju, proti:

• iedzimtu un iegūto imūndeficītu. Īpaši liels risks saslimt ar HPV pirmajā gadā pēc grūtniecības, jo bērna nēsāšana izraisa hormonālas izmaiņas, un bērna piedzimšana ir stresa sajūta organismam;
• intīmās dzīves sākums;
• seksuāla dzīve ar biežām partneru pārmaiņām;
• gadījuma neaizsargāts sekss;
• HIV un AIDS;
• vīrusu infekcijas;
• seksuālās sfēras hroniskas slimības;
• cukura diabēts;
• slikti ieradumi, piemēram, alkohola un narkotiku lietošana;
• imūnsupresīvā terapija;
• bieža mākslīgā aborts;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• ilgstoši lietojot perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus un citus.

Kā tiek nosūtīts cilvēka papilomas vīruss?

Cilvēka papilomas vīrusa pārnešanas veidi var būt šādi:

• seksuāla;
• no mātes uz bērnu dzemdību laikā;
• kontakts;
• kontakts un mājsaimniecība.

Galvenais ir seksuālā transmisija. Infekciju var pārnest uz meitenēm ne tikai neaizsargātajā maksts un anālais dzimumakta laikā, bet arī petting laikā.

Ja sieviete cieš no HPV infekcijas un uz maksts vai labia sienām ir kondilomas vai papilomas, tad bērns arī var inficēties dzemdību laikā.

Nav izslēgta arī HPV infekcija, izmantojot rokroku, personīgās higiēnas preces, baseina ūdeni, saunu utt.

Kāds ir cilvēka papilomas vīrusa risks sievietēm?

Cilvēka papilomas vīruss, ja imūnsistēma ir spēcīga, 90% pašārstēšanās. Bet labvēlīgas augsnes klātbūtnē, kas rada iepriekš minētos faktorus, cilvēka papilomas vīrusa infekcija var pārvērsties vēdera, dzemdes kakla, smadzeņu vai anusa vēzī.

Kā jau teicām, 70% sieviešu ar dzemdes kakla vēzi ir konstatējuši cilvēka papilomas vīrusus savā asinīs, kas pieder pie trešās grupas. Visbīstamākie tiek uzskatīti par 16 un 18 tipa HPV.

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm dzemdes kaklā prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus, lai novērstu displāzijas attīstību un pēc tam vēzi.

Turklāt papilomas vīruss palielina infekcijas risku ar citām dzimumorgānu infekcijām, un to var pārnest arī uz bērnu, braucot caur dzimumorgānu.

Kādi ir cilvēka papilomas vīrusa simptomi sievietēm?

Katram cilvēka papilomas vīrusa veidam ir savas īpašības un specifiski simptomi. Apsveriet tos.

Cilvēka papilomas vīrusa 16. tipa sievietes

Cilvēka papilomas vīruss 16 ir izplatīts HPV veids, kas konstatēts vairāk nekā pusē inficēto cilvēku. Šim tipam ir augsta onkogenitāte.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas, ko izraisa HPV 16, patoģenēze ir tā, ka patogēns iebrūk organisma šūnu genomā un bloķē dabiskos pretvēža aizsardzības procesus, kā rezultātā uz ādas parādās papilomas, kondilomas vai kārpas.

Inficētām sievietēm HPV 16 uz dzimumorgānu un anorektālās zonas ādas parādās pelēks vai brūns dzīvoklis ar dažādu izmēru neapstrādātu virsmu. Šādas izvirdumi tiek sauktas par bovenoidu papulozi.

Otrā HPV 16 infekcijas pazīme var būt dzimumorgānu kondilomas, kas parādās ne tikai dzimumorgānos, bet arī plakstiņos, augšstilbos, kaklā, padusēs utt.

Bīstamākā HPV 16 izpausme ir dzemdes kakla gļotādas intraepitēlija neoplazija, kas pieder pie pirmsvēža stāvokļa.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 18

HPV 18 ir vēl viens onkogēns vīruss, kas cilvēka šūnu DNS sastāvā bloķē imūnsistēmu un veicina labdabīgu audzēju veidošanos. Šādi audzēji ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

Papillomas vīrusa 18. tipa sievietes var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Šo tendenci ir pierādījuši zinātnieki, kuri 70% sieviešu ar dzemdes kakla vēzi ir identificējuši šo vīrusu.

HPV 18 aktivizācijas pazīmes:

• dzimumorgānu kārpas uz dzimumorgānu un tūpļa ādas. Ja ievainoti, šie audzēji var būt asiņošana. Kondiloma, kas ir visvairāk pakļauta ļaundabīgiem audzējiem;
• papilomas. Šie apaļie audzēji, kas ir krāsā, neatšķiras no ādas, bet aug virs tās līmeņa. Visbiežāk papilomas skar āmīšu reģiona ādu un dzimumorgānus, bet progresīvos gadījumos var izplatīties uz citām teritorijām.
• kārpas, noapaļotas izsitumi, kas palielinās virs ādas un ir sarkanā vai tumšā krāsā.

Cilvēka papilomas vīrusa 31 veidi

HPV 31 ir ne tikai bīstams, bet arī viltīgs onkogēns vīruss, jo tas ilgstoši var palikt asimptomātiski organismā.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas simptomi parādās, kad organismā rodas labvēlīga augsne, tas ir, imūnsistēma vājinās dažādu faktoru ietekmē (hipotermija, hormonāla neveiksme, hronisku slimību saasināšanās, akūtas infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības utt.). Turklāt šāda veida vīruss ir vienlīdz bīstams gan sievietēm, gan vīriešiem.

Papillomas vīrusa 31. tipa sievietes izpaužas kā papilomas un kārpas dzimumorgānu un anorektālajā reģionā. Var būt arī maksts izdalīšanās, sāpīgums dzimumakta laikā, maksts diskomforts un citi.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 33

HPV 33 ir vēl viens bīstams vīruss, kas var izraisīt kancerogēnu procesu.

Cilvēka papilomas vīrusa 33. tipa simptomi sievietēm var izpausties kā kārpas uz dzimumorgāniem. Šāda veida cilvēka papilomas vīrusa infekcijas inkubācijas periods ir 12-16 nedēļas. Ar šo laiku ģenitāliju kārpas uz plašā pēda tiek noteiktas pēc dzimumorgānu lūpām, maksts sienām un dzemdes kakla. HPV 33 condylomas īpatnība ir tāda, ka tām nav skaidru robežu un plakanas virsmas.

Arī šāda veida vīruss var izraisīt priekšvēža stāvokli, ko sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 35

Cilvēka papilomas vīrusa 35. tipa sievietēm var parādīties šādi simptomi:

• kārpu veidošanās, kas biežāk sastopama meitenēm;
• dzimumorgānu kārpas, kas rodas anorektālā reģiona dzimumorgānos un audos. Šāda veida audzējs strauji attīstās, pārvēršoties par lieliem plankumiem;
• plakanas kārpas reti parādās cilvēka papilomas vīrusa infekcijā, kas ir 35. Bet tomēr šāda veida kārpas ir bīstamas, jo bieži tās kļūst par vēža audzēju.

Šie audzēji pavada smagu niezi, sāpīgumu un diskomfortu. Sievietēm var būt arī intoksikācijas simptomi drudzis, drebuļi, pārmērīga svīšana un vispārējs vājums.

Cilvēka papilomas vīruss 39

Cilvēka papilomas vīrusa 39 tips ir iekļauts arī vīrusu grupā ar augstu onkogenitātes risku. Jāatzīmē, ka šāda veida vīruss ir visbīstamākais sievietēm, jo ​​vīrieši galvenokārt ir infekcijas nesēji.

39. tipa papilomas vīruss sievietēm var izraisīt gan kārpas, gan papilomas vai kārpas, kas ir pakļautas deģenerācijai ļaundabīgos audzējos. Visbiežāk šie audzēji ir lokalizēti uz maksts un kakla kanāla sienām.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 45

45. papilomas vīrusa veids sievietēm ir arī ļoti kancerogēns. Turklāt pirmās pazīmes, kas liecina par cilvēka papilomas vīrusa infekciju, var rasties pat 20 gadus pēc infekcijas.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas gaitā, ko izraisa 45. tipa vīruss, ir trīs posmi. Pirmo posmu raksturo dzimumorgānu kondilomas un kondilomas. Slimības otro posmu papildina dzemdes kakla epitēlija displāzija. Visbīstamākais trešais posms, ko raksturo dzemdes kakla, vulvas vai tūpļa vēža attīstība.

51 cilvēka papilomas vīruss

Cilvēka papilomas vīrusa 51 tipa simptomi sievietēm jau izpaužas inkubācijas periodā, kas var ilgt vairākus gadus. Šajā periodā sievietēm attīstās viena dzimumorgānu kārpas, augstākās vai plakanās kārpas. Šo audzēju klasiskā lokalizācija ir dzimumorgāni (maksts sienas, dzemdes kakls, mazie un lielie labia), bet process var attiekties arī uz plakstiņiem, cirkšņiem un asinsvadu reģioniem.

Kā HPV infekcija ir redzama 51 attēla tipā.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 52

Cilvēka papilomas vīrusa 52 īpaša iezīme sievietēm ir tā, ka tā tiek aktivizēta galvenokārt laikā, kad ķermenis sāk novecot (pēc 35 gadiem).

Šāda veida cilvēka papilomas vīrusa infekcijai ir tādi paši simptomi kā citiem tipiem, proti, kārpas un kondilomas uz dzimumorgāniem, kā arī dzemdes kakla displāzija.

Cilvēka papilomas vīruss 56

56. tipa cilvēka papilomas vīrusu raksturo īss inkubācijas periods (līdz trim mēnešiem).

56. tipa papilomas vīrusa simptomi sievietēm parādās inkubācijas perioda beigās, un tiem raksturīga dzimumorgānu kondilomu un dzimumorgānu kondilomu veidošanās uz plānas kātiņa, kas atrodas uz maksts un dzemdes kakla sienām. Progresīvos gadījumos notiek dzemdes kakla displāzija, kas ir pirmsvēža stāvoklis.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 59

Cilvēka papilomas vīrusa 59 tipa atšķirīgā iezīme ir tā, ka kārpas un kondilomas ietekmē ne tikai dzimumorgānus, bet arī anālo atveri un taisnās zarnas, kas palielina risku saslimt ar anorektālo vēzi.

Kārpas ir diezgan lielas (līdz 10 mm) un tām ir raupja virsma un nevienmērīgas malas, kā redzams fotoattēlā.

Dzimumorgānu kārpas ir plānas kājas un smaila gals (skat. Foto). Kondilomas krāsa var atšķirties no ādas krāsas.

Papillomām, ko raksturo strauja augšana un izplatīšanās.

Cilvēka papilomas vīrusa diagnostika sievietēm ginekoloģijā

Ādas izsitumi (kārpas, kārpas un papilomas) ir viegli redzami ārējās un iekšējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā (skatīt foto).

Arī HPV diagnostikas laikā var izmantot kolposkopiju - dzemdes kakla pārbaudi ar īpašu ierīci - kolposkopu, kas ļauj tuvināt vairākas reizes un pat parādīt attēlu uz datora monitora.

Taču visprecīzākā diagnostikas metode ir cilvēka papilomas vīrusa analīze, kas tiek veikta, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR).

PCR izmanto, lai apstiprinātu cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni sievietes ķermenī un noteiktu tā tipu.

HPV diagnostikas „zelta standarts” ir Digene-Test, kas nosaka vīrusu organismu skaitu organismā. Zinot vīrusu skaitu organismā, mēs varam novērtēt dzemdes kakla vēža attīstības risku.

Arī visi pacienti ar aizdomām par HPV tiek piešķirti citoloģijai.

Kā ārstēt cilvēka papilomas vīrusu sievietēm?

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana sievietēm var būt konservatīva un ķirurģiska.

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana

Cilvēka papilomas vīrusa tabletēm ir jābūt gan pretvīrusu, gan imūnmodulējošai iedarbībai. Šādas zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām šodien:

Monoterapija ar iepriekš minētajiem līdzekļiem ir reti izmantota. Būtībā viena medikamenta lietošana ir apvienota ar citu, piemēram, Allokin-alfa ir ordinēts sistēmiski, un Epigen intim krēmu lieto lokāli. Terapiju papildina arī imūnmodulatori, piemēram, Licopid, Immunomax un citi.

Tā kā dzimumorgānu kārpas, papilomas, dzimumorgānu kondilomas un dzemdes kakla displāzija palielina vēža risku, tās izņem, izmantojot minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, kas ietver:

• elektrokoagulācija;
• lāzera noņemšana;
• kriodestrukcija;
• ķīmiskā sadalīšanās;
• izraidīšana ar radio viļņiem un citiem.

Smagos gadījumos var izmantot dzemdes kakla amputāciju.

Vai ir specifiska cilvēka papilomas vīrusa profilakse?

Šodien mūsu valstī ir sertificētas divas vakcinācijas pret cilvēka papilomas vīrusu, proti, Gardasil un Cervarix.

Šīs vakcīnas aizsargā organismu pret HPV 16 un 18 veidiem, kas visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi. Amerikā un Eiropā attīstītajās valstīs šīs vakcīnas ir iekļautas meiteņu vakcinācijas plānā. Piemēram, Vācijā vakcinācija pret HPV tiek parādīta visām meitenēm, kas vecākas par 12 gadiem. Vakcinācija tiek veikta trīs posmos.

Krievijā vakcīnu var iegādāties aptieku ķēdē. Zāļu vidējās izmaksas ir 7200 rubļu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija (cilvēka papilomas vīruss)

Vispārīga informācija

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir slimība, kas pieder pie infekcijas grupas un tiek izplatīta starp cilvēkiem, izmantojot seksuālo kontaktu. Un pat tad, ja personai nav redzamas šīs slimības izpausmes, tomēr šī slimība ir diezgan nopietna un bīstama. Katru gadu tajā pašā laikā ārsti atzīmē vispārēju pacientu skaita pieaugumu ar šo slimību.

Papilvīrusa infekcijas cēlonis

Cilvēka papillomatoze izpaužas kā papovīrusu ģimenē esoša vīrusa iedarbības sekas. Šis vīruss pieder vīrusu grupai, kas satur DNS. Tieši vīrusa struktūrā ir nukleīnskābe, kurai piemīt transformācijas un infekcijas īpašības.

Cilvēka papilomas vīrusu var konstatēt uz gļotādām, uz cilvēka ādas. To var atrast arī citos orgānos: taisnajā zarnā, barības vadā, dzimumorgānos utt. Pēc ekspertu domām, vīruss sākotnēji inficē bazālās šūnas, pēc tam tās pārveido un atdala. Tā rezultātā personai ir papiloma.

Līdz šim ir identificēti vairāk nekā 100 papilomas vīrusi, kas atšķiras atkarībā no sugu un audu specifikas. raksturo sugas un audu specifika. Dažu cilvēka audu un orgānu bojājumi notiek atkarībā no vīrusa veida. Šajā gadījumā papillomas vīruss vīriešiem un sievietēm ļoti bieži tiek apvienots ar citu patogēnu iedarbību, kas izraisa seksuāli transmisīvo slimību attīstību.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka šis vīruss ir vienīgais cilvēka kārpas, gan ādas, gan dzimumorgānu cēlonis. Tomēr pašlaik ir informācija, ka papilomas vīrusi ir onkogēnas īpašības, tāpēc tie var izraisīt vēzi.

Fakts ir tāds, ka tad, kad epitēlija šūnas ir inficētas ar cilvēka papilomas vīrusu, attīstās neoplazijas (šo parādību raksturo izmaiņas šūnu normālajā struktūrā), kas ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi. Daži no cilvēka papilomas vīrusiem izraisa vīrusa onkogēnu aktivizēšanas procesu. Tie ne tikai tieši ietekmē šūnu ciklu, bet arī palēnina proteīnu bloķēšanu. Tā rezultātā var rasties ļaundabīgu audzēju process. Tomēr jāatzīmē, ka visus papilomas vīrusus var iedalīt divās dažādās pasugās: zema un augsta onkogēna riska pakāpe.

Ja cilvēks inficējas ar vīrusu ar zemu onkogenitātes pakāpi, tad inficēta persona beidzot attīstās dzimumorgānu kondilomas, kā arī maiga kakla epitēlija displāzija.

Cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tips, kam raksturīga augsta onkogenitātes pakāpe, var izraisīt pirmsvēža slimību attīstību.

Riska faktori, kas ietekmē cilvēka papilomas vīrusu infekciju

Biežāk papilomas vīrusu infekcija sievietēm tiek konstatēta, ja viņiem pastāvīgi ir liels skaits seksuālo partneru un nerada pienācīgu seksuālo dzīvi. Liels inficēšanās risks ar šo vīrusu rodas arī tajās meitenēs, kuras ir sākušas dzimumdzīvi ļoti agri, kā arī tajās, kas ignorē barjeru kontracepciju, jo īpaši prezervatīvu.

Vīrusa progresēšanas katalizators sievietes ķermenī ir arī slikti ieradumi - pastāvīga alkohola lietošana, ļaundabīga smēķēšana. Riska faktori ir iekaisums organismā, imūnsupresīvas slimības.

Savukārt tas ir cilvēka papilomas vīrusa infekcija, kas vēlāk kļūst par vēža attīstības cēloni. Pētījumi, kas veikti gadu gaitā, ir parādījuši, ka sievietēm HPV bieži kļūst par vienu no smagu slimību izpausmes cēloņiem - maksts un vulvas vēzi, dzemdes kakla plakanšūnu karcinomu.

Tāpēc ir svarīgi zināt, ka slimības pārnešana notiek galvenokārt ar seksuālo kontaktu, kā arī ikdienas kontaktu laikā, medicīnisko procedūru laikā un zīdaiņa pārejas laikā caur dzimšanas kanālu. Ir arī apstiprināta informācija par ārstu infekciju medicīnisko manipulāciju veikšanas procesā.

Seksuālajam partnerim pacientam ar cilvēka papilomas vīrusu ir infekciozs.

Papillomas vīrusa infekcija sievietēm un vīriešiem bieži vien ir saistīta ar citām slimībām, ar kurām persona inficējas seksuāli. Urogenitālās hlamīdijas, baktēriju vaginozes, mikoplazmozes un dažu citu slimību gadījumā HPV infekcijas progresēšana ir daudz aktīvāka.

Rezultātā abas slimības kļūst hroniskas, un pacienta urinogenitālā zona cieš no patoloģiskām pārmaiņām un attīstās iekaisuma procesi. Tajā pašā laikā slimības ir ļoti grūti ārstēt. Ja pacientam ir papilomas vīrusa infekcija un seksuāli transmisīva slimība, kopējais ārstēšanas ilgums ir daudz ilgāks, bieži notiek recidīvi.

Papildus iepriekšminētajiem faktoriem HPV attīstību vai atkārtošanos veicina vispārējs organisma imūnsistēmas pasliktināšanās, spēcīga ķermeņa pārpildīšana, hormonālā nelīdzsvarotība un dažas medicīniskas iejaukšanās (aborts, intrauterīnais kontracepcijas līdzeklis). Palielina arī infekcijas risku grūtniecēm. Visticamāk pret vīrusa sakāvi ir cilvēki, kuru ķermenī ir nepietiekams daudzu vitamīnu, folskābes saturs.

Papilvīrusa infekcijas izpausmes

Papillomas vīruss vīriešiem un sievietēm pietiekami ilgu laiku nerada redzamus simptomus. Bet tajā pašā laikā vīruss cilvēka organismā attīsta aktīvu dzīvību, kas galu galā noved pie negatīvām sekām. Saskaņā ar medicīnisko statistiku viegla displāzija kļūst smaga apmēram 10% gadījumu; mērena displāzijas pakāpe - 20% gadījumu; smaga displāzijas pakāpe pakāpeniski kļūst par vēzi 12% gadījumu. Tomēr pārejas periodi no viena slimības posma uz citu ir diezgan garš. Tāpēc gan pacientam, gan ārstam ir laiks darīt visu, lai novērstu turpmāku vēža attīstību.

Slimības inkubācijas perioda ilgums var būt atšķirīgs - no viena mēneša līdz vienam gadam. Bet vidēji tas ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem.

Visbiežāk slimība skar jauniešus. Papillomas vīrusa infekcija var attīstīties dažādos veidos: tā simptomi ir ļoti dažādi. Vairumā gadījumu cilvēka papilomas vīrusa infekcija izpaužas kā pacients ar dzimumorgānu kārpām, plakanām un apgrieztām kārpām ar iekšējo augšanu, papilāras kārpas.

Dzimumorgānu kondilomas veidojas uz pacienta ādas un gļotādu. Viņiem ir plaša bāze vai ļoti plānas kājas, kas var izskatīties kā viens mezgls vai vairāki augi. Šāda veidošanās uz ādas ir līdzīga ziedkāpostiem vai cockcomb.

Iekšējo (endofītisko) kārpu veidošanās gadījumā slimības diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo nav izteiktu epitēlija bojājumu.

Dzimumorgānos vietās, kur ir bojājums, vai to pastāvīgā saskarē ar mitrumu parādās dzimumorgānu kondilomas. Sievietēm šāds veidojums ietekmē maksts, smadzenes, dzemdes kaklu, zonu, kas atrodas netālu no tūpļa, ādas uz dzimumorgāniem. Inficējot cilvēku, dzimumorgānu kārpas parādās uz dzimumlocekļa galvas, netālu no priekšāda, uz perianālās zonas.

Ja cilvēks ir inficēts ar cilvēka 16. papilomas vīrusa tipu, bieži parādās tā sauktie bovenīdie papulas. Šie veidojumi ir līdzīgi parastajām kārpām vai seborejas keratozei. Šāda veida slimības visbiežāk tiek diagnosticētas jauniešiem, un tās ir kombinētas ar dzimumorgānu kārpām un herpes. Šādi veidojumi izzūd spontāni, bet dažos gadījumos tie var kļūt par ļaundabīgu formu.

Dzimumorgānu kondilomu krāsa var būt miesas krāsas, rozā, sarkana. Dažreiz vietās, kur parādās papilomas, rodas nieze, un sakarā ar to, ka viņi ir viegli ievainojami, ir sāpes to attīstības jomās. Laikā, kad kondilomas palielinās īpaši intensīvi, pacients var sajust dedzinošu sajūtu, dažkārt čūlas parādās šādu formāciju vietās.

Reti, kārpas, kas parādās uz ārējiem dzimumorgāniem, pārveido par tā dēvēto milzu karogu Bushke-Levenshtein. Sākotnēji uz dzimumorgāniem parādās nelieli kārtaini veidojumi, kas ļoti ātri aug un apvienojas vienā formā. Augot šādiem kondilomiem, pamatā esošie audi tiek iznīcināti, bet tomēr šāda veidošanās ļoti reti nonāk ļaundabīgā formā.

Bērniem papilomas infekcija izraisa balsenes papillomatozi un dzimumorgānu kondilomu parādīšanos. Vīruss tiek pārnests uz bērnu, izmantojot transplacentālo metodi, kā arī zīdaiņa pārejas laikā caur dzimšanas kanālu. Dažreiz bērns pēc dzimšanas ir inficēts ikdienas dzīvē.

Grūtniecības laikā slimība bieži atkārtojas inficētajā sievietē. Tajā pašā laikā kārpas aug un kļūst vaļīgas. Pēc dzimšanas slimība parasti atgūstas.

Papilvīrusa infekcijas diagnostika

Sakarā ar to, ka ir ļoti viegli noteikt dzimumorgānu kārpas un papillomatozas augšanas klātbūtni pat bez īpašiem instrumentiem, slimības diagnoze ir vienkāršs process. Tomēr slimības sākuma stadijās, kad kārpas ir vāji izteiktas un līdzīgas tikai rupjai virsmai, tās ir diezgan problemātiskas. Tāpēc biopsijas paraugu un uztriepes citoloģija tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas metodi. Tā saucamais Pap tests tiek veikts, ja sievietē ir dzemdes kakla un maksts bojājums. Ja speciālisti nosaka pacienta ciklocitozes klātbūtni (mēs runājam par citoplazmas nekrozi un balonu līdzīgu šūnu parādīšanos), tad šī zīme tiek uzskatīta par kritēriju dzimumorgānu papilomas infekcijas novērtēšanai. Diagnostikas procesā nepieciešamo informāciju var iegūt, izmantojot kolposkopiju, kurā iespējamo bojājumu zona tiek apstrādāta ar 3% etiķskābi. Tā rezultātā bojājumi kļūst balti pelēki.

Ja pacientam nav slimības simptomu vai tie tiek izteikti vāji, tad diagnozei dažkārt tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas metode. Šis pētījums arī dod iespēju noteikt, kāda veida vīruss ir inficēts.

Papilvīrusa infekcijas ārstēšana

Ja mēs novērtējam kopējo infekcijas slimību skaitu, tad visplašāk izplatās HPV infekcija. Bet, diemžēl, šobrīd medicīna praktiski nepiedāvā metodes, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no šīs slimības.

Līdz ar to cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai atbrīvotos no kondilomas, kā arī radītu apstākļus, kādos vīruss pavairojas un progresēja pēc iespējas lēnāk.

Izmantojot dažādas terapijas metodes, vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no dzimumorgānu kondilomām. Bet tajā pašā laikā aptuveni ceturtā daļa gadījumu liecina par slimības recidīvu, kas notika trīs mēnešu laikā.

Ja cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana vispār netiek praktizēta, dažreiz dzimumorgānu kondilomas var izzust pašas. Tomēr ir ļoti iespējams, ka bez ārstēšanas kārpas progresēs. Turklāt ir svarīgi veikt papildu pētījumus, kas ļauj noteikt seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni un izārstēt.

Izvēloties ārstēšanas metodes, ārsts neļauj izmantot toksisku terapiju, kā arī procedūras, kas veicina rētu un rētu parādīšanos. Slimību ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā to, kur atrodas kondilomas, kā slimība izpaužas, kādas slimības to pavada, kāds ir cilvēka ķermeņa vispārējais stāvoklis. Ārstēšanas shēma jāizvēlas tikai individuāli.

Līdz šim ir daudzas dažādas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanas metodes. Jo īpaši, jo destruktīvās metodes izmantoja formāciju ķirurģisko izgriešanu, krioterapiju, lāzerterapiju, elektrokirurgisko metožu izmantošanu, diathermocoagulāciju.

Ķīmisko terapiju vidū ir apstrāde ar slāpekļskābi, solkodermu, feresolu, trihloretiķskābi.

Turklāt cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanā tiek izmantotas citotoksiskas zāles: podofilotoksīns, 5-fluoruracils, podofilīns. Interferoni tiek izmantoti arī kombinētajā apstrādes procesā. Vispiemērotākā ir kombinētā apstrāde.

Terapijas laikā grūtniecēm nevajadzētu vilcināties ar terapiju pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā tiek pielietotas tikai fiziskas destruktīvas ārstēšanas metodes, piemēram, krioterapija.

Ārstēšanas procesā ir svarīgi zināt, ka persona nav šīs vīrusa nesējs dzīvībai. Tomēr, ja vīruss tiek konstatēts trīs reizes, un intervāli starp slimības progresēšanu ir 4 mēneši, epitēlija vēža risks palielinās par 14 reizēm.

Jebkurā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmē nekādā gadījumā nedrīkst veikt neatkarīgu un nesistemātisku ārstēšanu, lai neizraisītu komplikācijas.