Augsta riska HPV sievietēm

Papillomas vīruss atrodams gandrīz katra pieaugušā ķermenī, bet infekcijas pazīmes var parādīties dažu gadu laikā. Ne visi celmi ir bīstami, bet ir augsts onkogēnu riska HPV, kas bieži izraisa ļaundabīgu audzēju, karcinomu attīstību.

Ir bīstamas HPV šķirnes

HPV augsts onkogēnais risks - kas tas ir?

Inficēšanās laikā uz ādas un gļotādām parādās vairāk nekā 100 HPV (HPV) šķirņu, papilomas, kārpas un kārpas.

Papillomas vīrusa veidi un to nozīme

1. – 5. Celmiem ir zems onkogenitātes indekss, vēža rašanās no papilomas vīrusa nav iespējama. Otrajā grupā ietilpst 6, 11, 42–44, 52, 58 vīrusu veidi - dažu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē šūnas sāk mutēt, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Papilloma uz dzimumorgāniem (vīrusu veids 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Vīrusu aktivizēšanas cēloņi

Galvenais inficēšanās ceļš ar cilvēka papilomas vīrusu ir neaizsargāts sekss ar dažādiem partneriem. Bērna infekcija notiek no mātes piegādes brīdī, sazinoties ar mājsaimniecību. HPV inkubācijas periods var ilgt vairākus gadus, imunitāte ietekmē vīrusa attīstības ātrumu - jo spēcīgāka tā ir, jo veiksmīgāk ķermenis cīnās ar netipiskām šūnām, neļauj viņiem vairoties, deģenerēties ļaundabīgās šūnās.

Kas izraisa HPV aktivizēšanu:

• atkarība;
• bieži ievainojumi un ādas bojājumi;
• hroniski iekaisuma procesi, HIV;
• staru terapija;
• kaitīgus ražošanas apstākļus;
• autoimūnās un endokrīnās slimības, hormonālie traucējumi;
• liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids.

Slikti ieradumi aktivizē vīrusu organismā.

Aktīvo atipisko šūnu vairošanos var izraisīt nervu un fiziska nogurums, zarnu disbioze un dzimumorgāni. Grūtniecības laikā menopauze bieži aktivizē 56. tipa vīrusu, jo tā darbība ir cieši saistīta ar estrogēnu hormonu.

No psihosomatikas viedokļa vēzis ar HPV attīstās cilvēkiem, kuri jūtas nevajadzīgi, dzīve nav jēga, mērķi trūkst. Ilgstoša depresija izraisa imūnsistēmas vājināšanos, organisms nespēj tikt galā pat ar atsevišķām netipiskām šūnām.

Kad vēzis attīstās?

Ar organisma sakāvi ar onkogēniem HPV celmiem audu šūnu procesos rodas neveiksme. Papillomas vīrusam ir savs DNS, kas tiek ievietots cilvēka genomā, sadalīšanas programmā rodas darbības traucējums. Šūnas sāk vairoties haotiski, parādās jauni augļi, no kuriem katrs satur lielu daudzumu vīrusa.

HPV šūnām ir sava DNS

HPV pati nevar izraisīt vēža patoloģiju attīstību, bet, ņemot vērā imunitātes samazināšanos, rodas dažādas neveiksmes, sākas audzēja veidošanās process.

Ja personai ir spēcīga imunitāte, tad 90% gadījumu ķermenis patstāvīgi tiek galā ar HPV.

Augsta riska HPV simptomi

Ārsts nodod testu, ja pārbaudes laikā tika konstatēta dzemdes kakla erozija, uz ādas, maksts, dzimumorgāniem ir savdabīgi augļi.

Papillomas vīrusa papildu simptomi sievietēm:

• sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
• lieli maksts izdalījumi, dažreiz ar asinīm;
• diskomfortu vēdera lejasdaļā;
• diskomfortu dzimumakta laikā vai tūlīt pēc dzimumakta.

Bieža sāpes cirkšņos var liecināt par HPV attīstību

Vīriešiem HPV izpaužas papillomu veidā uz dzimumlocekļa galvas, parādās sāpes un dedzināšana, un diskomforta sajūta pastiprinās seksuālās un higiēniskās aprūpes laikā.

Analīzes un diagnostika

Pētījumi par papilomas vīrusa klātbūtni jāveic vīriešiem ik pēc 3 gadiem, sievietes pēc 45 gadu vecuma jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem. HPV diagnostika tiek veikta divos virzienos - celmu noteikšana, tā onkogenitātes līmenis un vīrusu slodze, kas norāda vīrusa daudzumu.

Galvenās klīniskās analīzes un to interpretācija:

1. Pilns HPV asins daudzums parādīs palielinātu limfocītu un monocītu skaitu, kas notiek daudzās infekcijas slimībās. Tāpēc šī metode tiek uzskatīta par neinformatīvu.
2. PCR ir visticamākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt papilomas vīrusa celmu. Analīze ļauj noteikt vīrusa DNS molekulu klātbūtni pat ar minimālu patogēnu molekulu daudzumu asinīs, rezultātus var iegūt pēc dažām stundām. Atšifrējot norādīt vīrusa veidu, tā klātbūtni vai neesamību asinīs, onkogenitātes pakāpi.
3. Digēna tests - skrīninga kvantitatīvais veids, kas ļauj noteikt vīrusa celmu, tā onkogenitātes pakāpi, antivielu daudzumu. Šī analīze ir jauna, tā netiek veikta visās klīnikās. Rādītājs 3 Lg norāda uz nelielu vīrusa daudzumu asinīs, negatīvu seku rašanās risks ir minimāls. Vērtība 3-5 Lg ir liela audzēju parādīšanās varbūtība, ārstēšana ir nepieciešama, pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Vairāk nekā 5 vienību rādītāji var parādīties ļaundabīgi audzēji. Parasti antivielas nav - šādos gadījumos analīzi uzskata par negatīvu.
4. Pap tests - atsaucas uz HPV profilakses pasākumiem, ļauj noteikt HPV infekciju pat pirms audzēju parādīšanās uz ādas. Ir ieteicams katru gadu, un pēc dzemdībām ik pēc sešiem mēnešiem dzemdēt meitenes.
5. Genotipizēšana - ar tās palīdzību nosaka vīrusu šūnu veidu, īpašu uzmanību pievēršot visbīstamākajiem celmiem - 16, 18.
6. ELISA - parāda vīrusa slodzes pakāpi organismā, antivielu daudzumu, infekcijas ilgumu, audzēja marķieru klātbūtni. IgA klases antivielu klātbūtne norāda uz neseno infekciju, IgG tipa imūnglobulīns norāda, ka vīrusi organismā ilgu laiku ir bijuši. Šī analīze tiek veikta, lai izsekotu slimības dinamiku, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Pilns asins skaits palīdzēs noteikt vīrusu organismā

Papildus galvenajiem laboratorijas testiem ginekoloģijā tiek sniegtas papildu analīzes - tiek nosūtīts uztriepes no baznīcas kanāla citoloģiskajai un histoloģiskai diagnostikai, veicamās audu biopsijas. Vai kolposkopija no dzemdes kakla, lai noteiktu epitēlija stāvokli, displāzijas pazīmes. Vīriešiem tiek ņemts uztriepes no urīnizvadkanāla un skrāpis no dzimumlocekļa virsmas citoloģiskai analīzei, un uretroskopija tiek veikta sāpīgai urinācijai.

Augstas onkogēnas riska HPV ārstēšana

Vai HPV tiek ārstēti ar ārstētiem onkogēniem celmiem? Nav papilomas vīrusa vispārējas izārstēšanas. Terapija sastāv no konservatīvām un destruktīvām metodēm, kuru mērķis ir mazināt netipisko šūnu augšanu, stiprinot imūnsistēmu.

Pēc rūpīgas diagnozes, pat ja nav onkogēnu celmu, tiek veikta destruktīva ārstēšana - papiloma vai kondiloma tiek likvidēta ar radio nazi, šķidru slāpekli, lāzeri. Ļaundabīgi audzēji ķirurģiski tiek noņemti ar nākamo cauterizāciju. Lāzerterapiju uzskata par visefektīvāko, jo tā samazina slimības atkārtošanās iespējamību.

Kāda ir ārstēšana pret HPV?

• ziedes, kuru sastāvā ir sārmi, skābes - Condilin, Solkoderm, kas paredzētas veidojumu noņemšanai;
• tabletes sistēmiskai iedarbībai uz vīrusu un ķermeņa aizsargfunkciju stiprināšanai - Viferon, Kipferon;
• vietējie pretvīrusu līdzekļi - aciklovīrs, oksolīniskā ziede. Panavir;
• injekciju imūnstimulanti - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara krēms - jālieto pēc audzēju izņemšanas, uzlabo vietējo imunitāti, kavē vīrusa aktivitāti;
• tabletes DNS replikācijas nomākšanai - izoprinosīns.

Ziede Solkoderm efektīvi noņem veidojumus uz ādas

Citotoksiskas zāles sāk pašiznīcināšanas procesu šūnās, kas noved pie vīrusa aktivitātes palēnināšanās. Podofilotoksīnu - krēmu vai šķīdumu uzklāj uz ik pēc 3–7 dienām 5 nedēļas. 5% fluorouracila krēmu lieto, lai ārstētu dzimumorgānu kondilomas un anogēnās zonas.

Turklāt imunitātes stiprināšanai tiek noteikti vispārēji stiprināšanas pasākumi - fizioterapijas vingrinājumi, sacietēšana, augu aizsardzības līdzekļi, homeopātiskie līdzekļi. Lai izvairītos no augšanas atdzimšanas ļaundabīgos audzējos, ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ēst līdzsvarotu uzturu, kontrolēt svaru, ievērot ikdienas shēmu.

Vīriešiem vēža patoloģija ar HPV reti attīstās, stiprāka dzimuma pārstāvji visbiežāk ir papilomas vīrusa nesēji.

Prognoze

Onkogēni vīrusa tipi ne vienmēr izraisa vēzi, karcinomu un citas bīstamas patoloģijas. Ja slimība tiek atklāta laikā, tiek noņemts neoplazms, dzerama pretvīrusu un imūnmodulējošu zāļu gaita, tad atipiskā šūnu transformācijas risks uz vēža audzējiem ir minimāls.

Augstu onkogēnu vīrusu klātbūtne asinīs nav iemesls panikai - tas ir signāls, kas ciešāk skar savu veselību, stiprina imūnsistēmu un nekavējoties novērš visus iekaisuma procesus. Savlaicīga diagnoze kopā ar efektīvu ārstēšanu dod pozitīvu rezultātu, slimība atkārtojas ilgu laiku.

Novērtējiet šo rakstu
(3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

Viss par cilvēka papilomas vīrusu, kam ir liels onkogēnais risks

Cilvēka papilomas vīruss vai HPV (cilvēka papilomas vīruss) ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām uz Zemes. Galvenais cilvēka papilomas vīrusa drauds ir risks saslimt ar vēzi, ja tas ir inficēts ar kancerogēnu celmu.

Onkogēni HPV tipi tiek pārraidīti, izmantojot seksuālo kontaktu. Bet, atšķirībā no citām dzimumorgānu infekcijām, viņiem ir atsevišķi simptomi.

Infekcijas veidi

Ārsti zina vairāk nekā simts papilomas vīrusa šķirnes. HPV infekcija ar paaugstinātu kancerogenitāti notiek seksuāli. Šādi vīrusu celmi izraisa epitēlija displāzijas attīstību un adenokarcinomu (dzemdes kakla vēzi).

Onkogēnu vīrusu infekcijas pārnešana notiek neaizsargāta dzimumkontakta laikā (maksts vai anālais). Infekcija ar orālo seksu vai petting (abu partneru dzimumorgāniem) ir daudz retāk sastopama.

Ir iespējams iegūt vīrusu organismā caur skūpstu ar tā nesēju. Šajā gadījumā attīstās balsenes papillomatoze. Uz rīkles virsmas, mutē, parādās audzēji.

Ir ļoti zems risks saslimt ar augsta onkogēna tipa HPV, izmantojot mājsaimniecības kontaktus. Kontakta infekcija ir raksturīga cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ne-onkogēniem celmiem.

Vēl viens veids, kā pārraidīt HPV, ir perinatāls: kad bērns inficējas grūtniecības laikā vai dzemdību kanāla laikā.

Kas ir apdraudēts

Ņemot vērā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas lielo lipīgumu, ir apdraudēti visi, kas veic aktīvu seksuālo dzīvi. Tomēr vairumā gadījumu imūnsistēma saskaras ar vīrusu šūnām, bloķējot to vairošanos un novēršot slimības attīstību.

Bet, samazinoties organisma aizsardzībai, vīrusa šūnas tiek ievietotas epitēlija šūnu DNS, provocējot papillomatozes un citu patoloģiju attīstību.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klasifikācija

Kopumā ir apmēram simts divdesmit HPV šķirnes. Atkarībā no onkogenitātes (spējas pārveidoties par onkoloģisku slimību) visi HPV celmi tiek iedalīti:

• HPV augsts onkogēnais risks (marķēts laboratorijās kā augsta vai WRC;
• HPV zema krīzes situācija.

HPV onkogēnais tips ietver šādus celmus: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Starp tiem visaktīvākie ir 16.18 un 45 veidi. Šāda veida cilvēka papilomas vīrusa infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi.

Var pārvērsties vēzī: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 un HPV 67 ir drošas onkoloģijas attīstības ziņā.

Papillomas vīrusu slimības un to simptomi

Galvenās cilvēka papilomas vīrusa infekcijas infekcijas pazīmes ir neoplazmu parādīšanās (kārpas, papilomas un dzemdes kakla displāzijas atklāšana).

Vienkāršas kārpas

To izskats ir saistīts ar 1-5, 10, 28, 49 papilomas vīrusa celmu infekciju. Tos iedala šādās kategorijās:

• Plakana (jauneklīga) - neoplazmas, kas nedaudz paaugstinātas virs ādas virsmas, mīkstās krāsas, parasti rodas pusaudžiem pubertātes laikā;
• Muguriņas (plantāru augšana) - dziļumā paplašinās neoplazms, kā rezultātā saspiež nervu galus un rodas sāpes;
• Vulgāra - smaga sfēriska neoplazma ar zvīņainu virsmu, kas parādās uz elkoņa līkumiem, ceļa cokuriem, plaukstām un pirkstiem.

Dzimumorgānu kārpas

Izvietots dzimumorgānu rajonā, tūpļa, lūpās un mutē. Tos provocē 6,11,13,16,18,31,35 celms. Nosūtīts, izmantojot seksuālo kontaktu. Retos gadījumos infekcijas cēlonis var būt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana: izmantojot publisku tualeti vai dušu, koplietošanas dvieļus, veļas mazgājamās mašīnas, ziepes.

Iespējama bērna infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā. Tomēr pietiekams bērna imūnās aizsardzības līmenis palīdz viņam izvairīties no infekcijas attīstības.

Laryngeal papillomas

Vienpadsmitais papilomas vīrusa infekcijas veids ir atbildīgs par vairāku labdabīgu audzēju rašanos vokālajos vados. Bieži viņi ir inficēti ar jaundzimušajiem, ja mātei ir dzimumorgānu kondilomas.

Bovenoid papuloze

Slimības attīstību raksturo plakanu ķermeņa plankumu parādīšanās ap dzimumorgāniem, kas atgādina pusaudžu augšanu. Riski ir vīrieši, kuri dod priekšroku biežām seksuālo partneru maiņām. Papulozi diagnosticē infekcijas laikā ar 16,18,31,33,51 un 54 celmiem.

Dzemdes displāzija

Vislielākais onkorisk sievietēm ir infekcija ar 16,18,31,33,39,42,43,55,57,59,61, 66,67 papilomas vīrusu veidiem. Šie celmi spēj pārvērst dzemdes gļotādas epitēlija šūnas uz dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju - dzemdes displāziju, kas attīstās par adenokarcinomu.

Bowena slimība

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas sešpadsmitais un astoņpadsmitais celms izraisa dzimumlocekļa epitēlija vēzi.

Atsevišķas zinātnieku grupas uzskata, ka jebkura onkoloģiskā slimība, neatkarīgi no tās atrašanās vietas, ir izraisīta ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Šī teorija balstās uz to, ka onkoloģija ir ādas vai gļotādas epitēlija šūnu transformācija. Un dažu tipu papilomas vīrusu kancerogenitāte izraisa epitēlija audu displāzijas attīstību, kas ir pirmsvēža stāvoklis. Ierosinātā teorija saņem 100% apstiprinājumu dzemdes kakla vēža pakāpeniskai attīstībai, kuras cēlonis ir bīstams HPV celms.

Ir atsevišķi pētījumi par saistību starp HPV un krūts vai rīkles vēzi. Tomēr starptautiskā sabiedrība vēl nav atzinusi šos notikumus. Tomēr atbildīgās grupas zinātnieki ir pārliecināti, ka starptautiskā medicīnas kopiena drīz atpazīs audu ļaundabīgo audzēju cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstības rezultātā.

HPV diagnostika un tā cena

Jebkurš pētījums tiek veikts ārsta virzienā. Sākotnējā konsultācijā tiek veikta profilaktiska pārbaude, ko veic ginekologs vai urologs. Ja, pārbaudot ārstu, rodas aizdomas vai viņš atklāj aizdomīgus audzējus, tiek izsūtīts jautājums par klīniskajiem pētījumiem. Jūs varat tos lietot specializētā laboratorijā. Analīzes izmaksas ir atkarīgas no klīnikas un dzīvesvietas pilsētas.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Pamata metode papilomas vīrusa klātbūtnes noteikšanai cilvēka asinīs ir polimerāzes ķēdes reakcija, saīsināta kā PCR. To lieto, lai atklātu HPV celmus, kas ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem.

PCR analīze ir trīspunktu skrāpēšana (dzemdes kakla kanāls, maksts, dzemdes kakla) sievietēm un skrāpēšana no dzimumlocekļa gļotādas virsmas vīriešiem.

Dekodēšanas analīzi veic kvalificēts onkologs. Nepareizu PCR - pētījumu rezultātu var izraisīt jebkurš materiāla vākšanas procedūras pārkāpums, pat tāds nenozīmīgs kā tabulas, uz kuras tas ir izgatavots, šūpošana. Šādā gadījumā nepatiess rezultāts var būt gan viltus, gan negatīvs.

Un kļūda nav atkarīga ne no reaģentiem, ne uz modernajām iekārtām.

Papildus kvantitatīvajiem rādītājiem, izmantojot visaptverošu PCR analīzi, ir iespējams veikt augstas onkogēnās HPV celmu genotipa noteikšanu. Šāda rakstīšana ļauj ne tikai noteikt, ka persona ir inficēta ar HPV infekciju, bet arī novērtēt vīrusa onkogenitātes līmeni.

Digēna testēšana

Novatoriska analīze kļūst arvien populārāka. Digēnu lieto papillomas vīrusa šūnu koncentrācijas līmeņa noteikšanai. Šis tests ļauj noteikt pacienta HPV celmu onkogenitātes pakāpi.

Bieži pētījumā, izmantojot citoloģisko analīzi, bieži tiek izmantota Digene testēšana.

Citoloģijas analīze

Pacienta ikdienas pārbaudes laikā ginekologs veic citoloģisku uztriepi. Tehnikā ir divi nosaukumi - citoloģija un šķidro citoloģija.

Laboratorijā, izmantojot mikroskopu, tiek veikts kvalitatīvs (kvalitatīvs) modificēto šūnu ekrāns, lai noteiktu to tendenci ļaundabīgu audzēju. Normālai mikroflorai nav patoloģiski mainītu šūnu, un to klātbūtne norāda uz slimības attīstību. Ja tiek konstatētas epitēlija šūnu izmaiņas, tiek veikta dzemdes displāzijas diagnoze.

Histoloģiskā analīze

Atšķirībā no citoloģijas histoloģiskā izmeklēšana (biopsija) analizē audu fragmentu, kas tiek savākts uroloģiskās vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Izmantojot spēcīgu mikroskopu, laboratorijas tehniķis novērtē epitēlija audu fragmenta izmaiņu kvalitatīvos rādītājus.

Pētījumu periodiskums

Lai nepalaistu garām papilomas vīrusa infekcijas sākuma pakāpi ar augstu kancerogenitātes risku, visām sievietēm ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi ginekologā un veikt citoloģisko testu. Pārbaudes biežums ir atkarīgs no pacienta vecuma:

• Sievietēm, kas jaunākas par trīsdesmit gadiem ar negatīvu HPV testu, pētījums jāatkārto pēc trim līdz četriem gadiem. Ja tiek konstatētas izmaiņas epitēlija šūnās, tiek noteikta atkārtota analīze astoņos līdz desmit mēnešos. Ar slimības progresēšanu būs nepieciešami papildu pētījumi: kolposkopija, biopsija. Pēc papildu testu rezultātiem ārsts ieceļ amatā;
• Sievietēm no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem ar negatīviem rezultātiem tiek veikti atkārtoti pētījumi pēc pieciem gadiem. Apstiprinot HPV klātbūtni ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, tiek parakstīta papildu biopsija un kolposkopija;
• Sievietēm, kas vecākas par sešdesmit gadiem, ja HPV nav pozitīvu rezultātu, atkārtoti pētījumi nav norādīti. Tas ir saistīts ar īpaši zemo dzemdes vēža attīstības risku šajā vecumā.

Augstas onkogēnās HPV terapija

Uzsāciet izārstēt papilomas vīrusu infekciju, atcerieties: nebūs iespējams to pilnībā atbrīvoties. Pretvīrusu terapijas galvenais mērķis ir dezaktivēt HPV, samazināt tā kvantitatīvos rādītājus un aktivizēt ķermeņa imūnsistēmu.

Papillomas vīrusa terapija ietver:

• Neoplazmas izņemšana (labdabīgs vai onkogēns);
• Pretvīrusu medikamentu lietošana;
• Organisma aizsargspējas stiprināšana.

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot jaunveidojumus dzimumorgānu apvidū.

Preventīvie pasākumi

Galvenais papilomas vīrusa infekcijas ceļš ir atvērts sekss. Sekss prezervatīvā samazina infekcijas iespējamību, lai gan tas negarantē 100% aizsardzību.

HPV infekcijas risks ir atkarīgs no seksuālo partneru skaita. Monogāmās (ģimenes) attiecības ir viena no labākajām aizsardzību pret papilomas vīrusu.

Imūnsistēma darbojas kā barjera un novērš HPV, novēršot tā nokrišanu. Pārsūtītais HPV celms vairumā gadījumu aizsargā pret tā atkārtošanos. Pamatojoties uz šo profilakses principu, ir balstīta vakcinācija pret visvairāk onkogēniem cilvēka papilomas vīrusa infekcijas veidiem.

Šādi piesardzības pasākumi arī aizsargās pret HPV infekciju:

• Personīgās higiēnas līdzekļu izmantošana sabiedriskās vietās (vanna, duša, baseins);
• Spēcīga imunitāte;
• Nav sliktu ieradumu;
• Fiziskās aktivitātes un atpūtas maiņa;
• Multivitamīnu kompleksu uzņemšana divreiz gadā (rudenī, pavasarī).

Atcerieties, ka vienkārši piesardzības pasākumi ne tikai ietaupa naudu, bet arī var novērst tādas briesmīgas slimības kā vēža attīstību.

Kāpēc sievietēm ir bīstami noteikt augstu onkogēnu HPV organismā?

Kārpu parādīšanās uz ādas iemesls ir cilvēka papilomas vīruss. Augsta riska HPV sievietēm var izraisīt normālas dzemdes kakla epitēlija šūnas uz ļaundabīgām šūnām. Dāmas būtu jābruņo ar zināšanām par infekciju. Tas novērsīs inficēšanās risku ar šo viltīgo vīrusu un tā pārnešanu uz radiniekiem.

Kāds ir risks, ka sievietēm ir onkogēns HPV tips?

Ir nekaitīgi vīrusa celmi. Infekcija izpaužas tikai ādas simptomu parādīšanā - papilomas. Un ir onkogēni celmi, kas ir atbildīgi par ļaundabīgo audzēju parādīšanos. Starptautiskā vēža izpētes aģentūra ir konstatējusi: 13 HPV veidi ir kancerogēni, veicina vēža attīstību sievietēm un vīriešiem.

Vairumā gadījumu HPV infekcija nav pamanāma, imūnsistēma saskaras ar pašu vīrusu. Infekcijas novēršanas process no organisma var aizkavēties līdz 2 gadiem. Bet dažreiz HPV netiek izņemts no ķermeņa. Tas izraisa bīstamu komplikāciju attīstību.

Ārsti saka: 80% sieviešu, kas jaunākas par 50 gadiem, ir piedzīvojušas HPV infekciju.

Lielākajā daļā gadījumu notika pašārstēšanās. Ja izskaušana nenotiek, ilgs onkogēnu vīrusa celmu ilgums organismā var izraisīt onkopresijas mehānismus.

Kādi ir augstie onkogēnā riska veidi

Tabulā ir parādīta cilvēka papilomas vīrusa izraisītā patoloģija.

• sievietēm: dzemdes kakla, vulvas, maksts, anālais kanāls;
• vīriešiem: dzimumloceklis, anālais kanāls.

• vislielākais risks: 16, 18, 31, 45;
• augsts risks: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Iespējams, ka pastāv risks: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Vīrusu aktivizēšanas cēloņi

Ļoti onkogēni HPV 16 un 18 genotipi ir atbildīgi par vairumu dzemdes kakla vēža gadījumu. 16 ir sastopams vairāk nekā 50% šo orgānu audzēju, un 18 - 10-12%.

Onkogēnā potenciāla ieviešana notiek 3 posmos:

• infekciju. Sievietei attīstās dzemdes kakla erozija, tad notiek infekcija ar onkogēnu HPV;
• ilgstoša vīrusa klātbūtne uzņēmējā. Imūnsistēmas nespēja pārvarēt HPV var izraisīt dzemdes kakla intraepitēlija neoplaziju (CIN). Šis posms ilgst 10 gadus vai ilgāk. CIN sauc tikai par displāziju, kas ir sadalīta vieglās, vidēji smagās un smagās formās atkarībā no patoloģisko izmaiņu smaguma;
• šūnu transformācija un invāzija (invāzija). Displāziju uzskata par pirmsvēža stāvokli. Tas nenozīmē tās obligāto pāreju uz vēzi. Viegla un mērena displāzija ir ārstējama. Neliela daļa no tām var kļūt par smagu formu: netipiskas šūnas var iebrukt (iekļūt) kaimiņu audos. Ja tā notiek, rodas ļaundabīga slimība.

Faktori, kas veicina tās pāreju no displāzijas:

• iedzimtība: ja māsai vai mātei bija dzemdes kakla vēzis, risks saslimt ar slimību palielinās 3 reizes;
• tabakas lietošana: smēķējošā sieviete palielina risku;
• Imūndeficīta stāvoklis: vājināta imūnsistēma nevar pilnībā atbrīvoties no vīrusa ķermeņa. Palielinās varbūtība, ka attīstīsies priekšvēža stāvokļi, ja infekcija ir onkogēna celms.

HPV onkogēna riska ārstēšanas iezīmes sievietēm

Lai gan nav līdzekļu, lai atbrīvotos no papilomas vīrusa ķermeņa. HPV infekcijas ārstēšanas mērķis ir apkarot tās klātbūtni organismā.

Tiek izmantotas vairākas dzemdes kakla displāzijas iznīcināšanas metodes:

• kriokirurgija - izmainītu audu sasaldēšana;
• cilpas elektroķirurģiska rezekcija - audu gabala noņemšana ar apsildāmu cilpu;
• ķirurģiska konformācija - konusa formas audu fragmenta un kakla kanāla daļas noņemšana;
• lāzerkonfigurācija - tehnika atgādina iepriekšējo, skalpeli vietā izmanto tikai lāzera staru.

Ja sieviete ar dzemdes kakla vēzi audzējā atrod HPV, ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārpieņemtajām onkoloģiskās prakses shēmām.

Ko darīt, lai novērstu bīstamas HPV komplikācijas

Vakcīnas spēj novērst infekciju ar onkogēnu celmiem. Izstrādātas trīs HPV vakcīnas:

• Gardasil - pret 6, 11, 16 un 18 tipiem;
• Cervarix - 16 un 18;
• Gardasil 9 - 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 un 58 celmi.

Vakcinācijas rezultātā izveidojas spēcīga imunitāte, kas novērš inficēšanās risku ar onkogēniem HPV tipiem. Vakcinācija nav paredzēta visām sievietēm, ir stingras norādes, ko var uzzināt pēc konsultēšanās ar ārstu. Imunizācijas programma sastāv no divām līdz trim vakcīnas injekcijām. HPV vakcinācijas izmaksas nepārsniedz $ 500.

Dzemdes kakla vēža profilakse ietver arī skrīninga programmas. Skrīninga diagnostika ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir agrīnās pirmsvēža slimības vai vēža atklāšana. Populārie veidi:

• tradicionālā Papanicolaou vai citoloģija;
• dzemdes kakla gļotādas pārbaude pēc apstrādes ar etiķskābi;
• Onkogēnu cilvēka papilomas vīrusu vīrusu DNS noteikšana sievietēm, kas lieto PCR.

Ja skrīninga process atklāj displāziju vai pozitīvu onkogēnu celmu testu, jums noteikti jāpārbauda un jāveic atbilstoša ārstēšana.

HPV augsts onkogēnais risks. Pilnīga informācija

Sākot seksuālo dzīvi, vīrieši un sievietes gandrīz uzreiz saskaras ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Šī infekcija ir viena no visbiežāk sastopamām pasaulē, un vienreiz ķermenī paliek tur uz visiem laikiem. Vīruss satur vairāk nekā 100 šķirnes. Aktivizējot, tas izraisa kārpas, papilomas un kārpas augšanu. Sākotnēji visi augļi ir labdabīgi. Bet gandrīz visi no tiem ir pakļauti deģenerācijai vēža šūnās. Vislielākais apdraudējums cilvēkiem ir augsta askogēnuma riska HPV celmu grupa (BOP).

Infekcijas raksturojums un infekcijas principi

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir ārkārtīgi mazs un ir divkāršota DNS ķēde aizsargājošā proteīna apvalkā. Vīruss satur arī specifiskus genomus, kas pakļauj cilvēka organismā veselas šūnas, provocējot to patoloģisko augšanu un sadalīšanos. Pateicoties mazajam izmēram, HPV viegli iekļūst dziļi cilvēka ķermeņa gļotādās, kā arī nelielos ādas bojājumos, kas iekļauti epidermā.

Infekcija var iekļūt organismā šādos veidos:

• Kontakti un mājsaimniecība. Tas ietver kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu ar infekcijas nesēju un jebkādu taustes kontaktu ar vīrusu fokusiem. Tas var būt vai nu rokasspiediens ar slimu personu, vai jebkura objekta lietošana pēc tā;
• Seksuāls. Infekciju nodod maksts, anālais vai mutiskais kontakts. Arī vīruss, pateicoties tās lielumam, ir viegli ieviests citu seksuāli transmisīvo slimību (STS) DNS, un tas tiek nogādāts organismā;
• Infekcija bērnībā. Vīrusu var pārnest no inficētas mātes uz jaundzimušo vai, ja tiek izmantoti dezinficēti instrumenti.

No infekcijas brīža līdz pirmajām infekcijas pazīmēm var paiet no 1 nedēļas līdz 1,5 gadiem vai ilgāk.

Augsti onkogēnu vīrusu celmi

Kad tika konstatēts starp vēža rašanos un HPV infekcijas klātbūtni organismā, pētītie HPV tipi tika sadalīti grupās pēc onkoloģiskā riska. Turpmāk minētie celmi tika ierakstīti augstā onkogēnā riska HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Visu augsto onkogēnu HPV visbiežāk sastopami ir 16 un 18 veidi.

Visi šie HPV veidi ar augstu kancerogenitātes risku (RRC) veicina augstāko augšanu, kārpas šādās vietās:

• ap anālo atveri;
• maksts un dzemdes gļotāda;
• ārējās labības;
• dzimumloceklis, ieskaitot stumbru, glans, bridle un priekšādiņu;
• dzimumlocekļa gļotāda;
• kapsula;
• mutes gļotāda.

Ir iespējams arī HPV WRC kondilomas celmu parādīšanās padusēs, zem krūtīm un uz tās, uz plakstiņiem un kakla.

Simptomi

Ļoti onkogēni vīrusa veidi ar tās aktivizāciju veicina specifisku maksimālo augšanu. Šī parādība ir galvenais HPV BOP klātbūtnes simptoms organismā. Tomēr pastāv netiešas infekcijas pazīmes.

Vīriešiem un sievietēm patoloģijas simptomi ir arī:

• diskomforta sajūta zonā zem vēdera, pārvēršot sāpes;
• dedzināšana un dzimumorgānu nieze;
• diskomforts urinējot;
• sāpes dzimumakta laikā;
• dabisko sekrēciju rašanās no dzimumorgāniem (šķidrumam var būt asins piemaisījumi, kā arī nepatīkama smaka).

Bieži vien netieša pazīme par HPV HCR klātbūtni organismā ir seksuāli transmisīvās slimības. Tā kā šīs infekcijas ir daudz lielākas nekā papilomas vīruss, tas spēj piesaistīt dažādas seksuāli transmisīvās infekcijas un ar tām iekļūt cilvēka organismā.

Papildu slimības pazīmes sievietēm

Uzturoties sievietes ķermenī, HPV ir augsts kancerogēnas risks, var būtiski ietekmēt tā dzimumorgānu stāvokli. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpīgas un smagas menstruācijas;
• visu menstruālo asiņošanu visā ciklā;
• olvadu un ārpusdzemdes grūtniecību obstrukcija;
• olnīcu disfunkcija;
• neauglība

Visi šie apstākļi rodas dzemdes kakla displāzijas attīstības fonā.

Kancerogēnu celmu risks

Vīriešu dzimumorgānu aizsargāta gļotāda dēļ tie ir mazāk pakļauti HPV infekcijai ar VID. Bet pat tad, ja infekcija ir notikusi, slimība reti kļūst par dzimumlocekļa vēzi. Parasti slimība izraisa šādas patoloģijas:

• erekcijas disfunkcija;
• akūta iekaisuma procesi urīna kanālā;
• erozijas parādīšanās dzimumlocekļa stumbrā (parasti rodas kārpu bojājumu un infekcijas iestāšanās rezultātā);
• neauglība

Sievietēm kancerogēnas vīrusa aktivācija izraisa dzemdes kakla displāzijas attīstību. Slimībai ir trīs attīstības stadijas. Sākotnējā posmā tiek iznīcināta trešdaļa dzemdes gļotādas un rodas izolēti augļi. Ar mērenu patoloģijas pakāpi vairāk nekā puse gļotādu tiek iznīcināta. Slimības 3. posmā sākas augšanas šūnu konvertēšanas process uz onkogēnām. Pēc tam sieviete var attīstīties dzemdes kakla vēzis.

Diagnostika

Primārā noteikšana augsta riska papilomas vīrusa organismā ir šāda:

• patoloģijas ārējo pārbaudi (sievietēm veic ginekologs, vīriešiem - urologs vai dermatovenerologs);
• šķidrās citoloģiskās pārbaudes, ko veic Papanicolaou (PAP tests).

PAP tests tiek veikts, skrāpējot no baznīcas kanāla. Pārbaudes laikā iegūtais materiāls tiek izvadīts no asins un gļotu daļiņām. Tikai epitēlija šūnas tiek atstātas pētīšanai. Pēc to iestudēšanas un patoloģisko genotipu atlases.

Negatīvs PAP tests liecina, ka nepastāv acīmredzamas patoloģiskas izmaiņas pētāmajos epitēlija slāņos. Šajā gadījumā nākamo apsekojumu var veikt pēc 1 gada. Pozitīvs tests nozīmē nedabisku procesu klātbūtni gļotādas virsmā un tās iekšpusē. Tādēļ infekcijas genotipizēšanai un esošās onkriska novērtēšanai ir nepieciešama papildu diagnoze.

Infekcijas rakstīšana un riska identificēšana

Plašu HPV infekcijas skrīningu veic ar pozitīviem PAP testa rezultātiem, kā arī kondilomas gadījumā. Šāda pārbaude ietver:

• esošās papilomas vīrusa tipizēšana, izmantojot polimēru ķēdes reakciju (PCR);
• digēna tests;
• audu augšanas biopsija.

PCR ekrāns ļauj noteikt gan zemu, gan augstu onkogenitāti HPV vīrusa organismā. Pētniecībai var izmantot kā skrāpēšanu no baznīcas kanāla un vēnu asinīm. Iegūto materiālu meklē HPV DNS. Testu atšifrēšana norāda uz konkrētu infekcijas celmu. Procedūras trūkums ir neiespējamība noteikt cilvēka ķermeņa vīrusu slodzi. Ekrāna rezultāti nesatur precīzus datus par katra konstatētā celmu skaitu.

Digēna tests ir detalizēts augsta onkogenitātes riska pārbaude. Tas ļauj ne tikai veikt infekcijas genotipu, bet arī noteikt katra HPV tipa kvantitatīvo slodzi organismā. Šāds detalizēts pārbaudes rezultāts dod iespēju izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Kondilomas audu biopsija var noteikt kancerogenitāti pat šūnu transformācijas sākumā. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā izmaiņu būtība pētītajās šūnās. Šī metode spēj ne tikai norādīt onkogēnu procesu klātbūtni, bet arī noteikt paaugstinātu vēža attīstības risku.

Izmaksas par

Katras diagnostikas procedūras izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no klīnikas un izmantotās iekārtas. Tātad vizuāla pārbaude un ārsta konsultācija ar uztriepju kolekciju PAP pārbaudei valsts medicīnas iestādēs ir bez maksas. Arī PAP un augšanas biopsija netiek izmaksāta. Tomēr, apmeklējot privāto klīniku, šo pakalpojumu izmaksas ir:

• ārsta konsultācija 106-426 berzēt. (50-200 UAH.);
• biopsijas vai PAP uztriepju testu vākšana 106-212 rubļu apmērā. (50-100 UAH.);
• PAP tests vai audu biopsijas pārbaude 318-636 berzēt. (150-300 UAH.).

PCR analīze un Digene tests tiek veikti tikai privātās laboratorijās. PCR tipēšanas cenas ir 860-1200 rubļu. (404-565 UAH.). Ļoti informatīva Digene testa veikšana maksās 6350-6800 rubļu. (UAH 2985-3200).

Ārstēšana

Ir nepieciešams ārstēt HPV VOR kompleksu, bet izmantoto zāļu veids ir atkarīgs no tā, vai organismā ir kancerogēni procesi. Kopumā terapija ietver:

• imūnmodulējošu un pretvīrusu zāļu lietošana (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Kad tiek atklāti vēža procesi, ārstēšanai izmanto arī ķīmijterapijas zāles, kas var apturēt kancerogēno procesu un novērst recidīvus pēc veiksmīgas terapijas.

Augšanas novēršanu var veikt vairākos veidos:

• kriodestrukcija vai sasaldēšana ar šķidro slāpekli;
• elektrokoagulācija;
• lāzeru iznīcināšana;
• radio viļņu iznīcināšana;
• klasiskā ķirurģija ar skalpeli (metodi smagos gadījumos lieto onkoloģisku procesu klātbūtnē).

Visefektīvākais ir paaugstinātā onkogēnā riska augšanas novēršanai, ir elektrokagulācijas un lāzeru iznīcināšanas metodes.