HPV 16 tipa sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina par šo incidentu un nākotnē tiem vēl nav sarežģījumu.

Turklāt līdz pat 75% seksuāli aktīvo sieviešu visā dzīves laikā vairākas reizes ir inficētas ar dažādiem HPV veidiem. Tomēr 2/3 sieviešu, aktīvā infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu “paliekas” ir “konservētas” jutīgos audos HPV DNS formā un tiek pārmantotas inficētās šūnu klonā visā nesēja dzīves laikā. Laikā, kad pasliktinās vietējā vai vispārējā imunitāte, latentā HPV infekcija “pamostas”, atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes samazināšanai pret HPV 16. tipu sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar vecumu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomonoze, gonoreja, sifiliss, HIV uc
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neuroendokrīns, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, traumas, aborti, grūta dzemdība;
- hronisks stress, fiziska izsmelšana;
- ārstēšana ar citotoksiskām, imūnsupresīvām zālēm;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- Smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīva HPV infekcijas gaita ir iespējama tikai pret imunitātes defektiem.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnoze sievietēm

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un pārbaudei ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusa ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošas latentās HPV nesēja.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija

HPV 16 tipa sievietēm

Ar labu imunitāti HPV 16. tips sievietēm var būt miega režīmā un neiesniegt to neērtībām. Cilvēka papilomas vīruss ir nešķirots, un gan vīrieši, gan sievietes var inficēties. Taču sievietes ginekologi pievērš lielāku uzmanību sievietēm, jo ​​daži no šiem vīrusiem ir onkogēni. Ginekologu stingrā uzraudzībā ir HPV 16 tipa. Ja tas tiek konstatēts laikā un ārstēšana netiek uzsākta, šīs vīrusa šūnas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Parasti slimība ir asimptomātiska.

• Pārraides veidi
• Narkotikas un zāles
• Sieviešu veselība un komplikācijas pēc hormonālās kontracepcijas
• Simptomi
• Ārstēšana
• Profilakse
• Diagnostika

Pārraides veidi

Foto par vīrusa izpausmi

Pastāv stereotips, ka visas slimības tiek pārnestas seksuāli, īpaši sievietēm līdz 18 gadiem. Šis ir pirmais un galvenais vīrusa pārraides princips no pārvadātāja. Vīrietis (dažreiz sieviete) var nezināt, ka viņi ir pārvadātāji. Prezervatīva klātbūtne ne vienmēr ir 100% garantēta aizsardzība. Infekcijas infekcija var rasties arī perorāli (retāk) un ar anālo seksu.

• Nejauši un nekontrolējami mainās seksuālie partneri.
• Citu dzimumorgānu infekciju klātbūtne. Tie var izraisīt HPV 16 reprodukcijas sākumu, parādās kārpas.
• Zāļu lietošana, ja tiek lietota viena šļirce.
• Mājās (izmantojot dvieļus, ziepes un citus higiēnas līdzekļus). Tajā pašā laikā uz šiem objektiem jāpaliek inficētas personas siekalām vai asinīm. Bet, pat šeit, iespēja ir maza, jo vīruss ilgi nevar dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa.
• Sabiedriskajā pirtī, peldbaseinā (ja ir vāja imunitāte un skrāpējumi vai skrāpējumi, un inficētā persona apmeklēja šīs vietas).
• Aborti.
• Dzemdības laikā no inficētas mātes uz bērnu. 70% gadījumu bērns, kas iet caur dzimšanas kanālu, inficējas ar HPV.
• Cilvēki, kuru ķermenī papilomas vīruss dzīvo latentā formā. Samazinoties imunitātei, vīruss var izpausties kā patogēnas īpašības un kļūt aktīvākas, tāpēc ir nepieciešams regulāri veikt HPV testus.

Narkotikas un zāles

Ginekologi iesaka meitenēm, kas ir vecākas par 14 gadiem un vecākas par vakcināciju pret 16. tipa papilomām sievietēm un 18 gadiem. Tās ir Gardasil un Cervarix. Tā ir attīrīta vakcīna, kas nesatur dzīvus vīrusus, tās nevar inficēt. Tā ir brīvprātīga profilaktiska vakcinācija. Šodien PVO izstrādā projektu, lai ieviestu šo vakcīnu obligātajā vakcinācijas programmā iedzīvotājiem. Vairākās valstīs Gardasil vakcinācija ir iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā meitenēm no 9 gadu vecuma.

Terapijas sākumā sievietēm ar 16. tipa HPV, kas inficēts ar cilvēka papilomas vīrusu 16. veidu, ginekologi izraksta pretvīrusu zāles:

1. Inosyplex - ir imūnstimulējošs un pretvīrusu efekts. Bloķē vīrusa vairošanos, jo šūnas DNS ir bojāts;
2. Cikloferons un amiksīns - veicina sintēzi organisma paša interferonā;
3. Condilin, podofilīns, gaisa kondicionieris - aktīvā viela podofilīns, veicina dzimumorgānu kondilomu nekrozi;
4. Panavir - augu izcelsmes pretvīrusu zāles herpes un papilomu ārstēšanai;
5. Solkoderm - ziedei ir vietēja audu nekroze;
6. Bonafton ziede - lieto herpes infekciju ārstēšanai.

Sieviešu veselība un komplikācijas pēc hormonālās kontracepcijas

Šodien narkotiku ražošana ir milzīga nozare. Hormonālās kontracepcijas līdzekļi tiek ražoti milzīgā mērogā. Sievietes vēlas sevi pasargāt no nevēlamas grūtniecības, lietojot COC ārsta uzraudzībā un pēc drauga ieteikuma.

No dzimumorgānu kondilomu veidošanās iespēju viedokļa, lietojot hormonālo kontracepciju, ir ļoti liela nozīme. Kā sieviete tabletes lietošana vairs nedomā par barjeru kontracepcijas līdzekļiem. Un tas ir neaizsargāts sekss, un šī iedarbības metode jau ir ļoti augsta.

Attiecībā uz sekām, ko rada KPK izmantošana HPV 16 vīrusa neizpausmēm, ir arī daudzas no tām:

• Slikta dūša, reibonis.
• Menstruālā cikla pārkāpums.
• Olnīcu artrofija, kā arī neiespējamā grūtniecība, aborts, ārpusdzemdes grūtniecība.
• Apakšējo ekstremitāšu tromboze.
• Svara pieaugums.

Simptomi

Cilvēka papilomas vīruss ne vienmēr izpaužas nekavējoties. Vairumā gadījumu sākotnējā attīstības stadijā un ar spēcīgu imunitāti pārvadātājs to pat neapšauba. HPV 16. tips var sākt savu izpausmi pēc divām vai trim nedēļām no inficēšanās brīža. Vairumā gadījumu sievietēm nav simptomu, un viņa uzzina par šāda veida slimībām no ārsta, vienlaikus veicot ginekoloģisko izmeklēšanu un testējot cita veida slimības. Ja sievietei ir dažas augšanas uz dzimumorgānu lūpām vai ādai ap ādu noapaļotas vai iegarenas formas, tad ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Parasti slimības sākumā - tie ir labdabīgi augļi, tiem ir augsta vīrusu slodze.

Saskaņā ar statistiku, tikai 6% sieviešu ir uzliesmojušas slimības ārēji uz ādas:

• Kondilomas - ādas krāsa, epitēlija šūnu bojājumi, parādās uz ādas uz krūšu kaula vai tūpļa. Kondilomas aug ļoti strauji, radot lielu diskomfortu dzimuma laikā un dažreiz pat ar normālu staigāšanu.
• Asins izdalīšanās bez atsauces uz menstruālo ciklu vai menopauzi. Tas ir mīts, ka šī onkogēna klasifikācija slimo sievietes no 14 līdz 30 gadiem. Menopauzes sievietes, kas ir seksuāli aktīvas, vai “slēpta” vīrusa nesēji, ir arī uzņēmīgas pret šo slimību.
• Papillomas. Ādas krāsas leņķi. Sākotnēji tie parādās dzemdes kakla iekšpusē vai uz dzimumorgānu lūpām, tad viņi var doties uz padusēm, zem krūšu kurvja vai ādas krokās.
• Kārpas sarkanas un melnas. Tas nav 100% vīrusa 16 indikators. Bet signāls apmeklēt ārstu.

Ārstēšana

Ikviena sieviete, kas dzirdējusi 16 un 18 HPV diagnozi sievietēm, ir ieinteresēta ārstēšanas metodēs, terminos un faktiskajā rezultātā.

Cilvēka papilomas vīrusa 16. tipa galvenais ārstēšanas veids, īpaši sievietēm, ir novērst redzamās slimības fokusus un vispārējo terapiju.

Redzamās HPV simptomu pazīmes ir kārpas, kondilomas, papilomas. Viņu aizvākšanai vajadzētu būt klīnikā ginekologam. Ir vairāki veidi, kā izvēlēties, kā ārstēt HPV 16:

• Cauterizācija, izmantojot ķīmiskos savienojumus. Vairumā gadījumu lietojiet Surgitron. Pietiekami efektīvi. Bet ārstam ir ļoti rūpīgi jālieto zāles, ievērojot devu, jo pastāv liels apdeguma risks.
• Kriodestrukcija - papilomu vai kondilomu un apkārtējās ādas sasaldēšana kopā ar vaislas vīrusu ar šķidro slāpekli. Papillomu mirstēšana notiek pakāpeniski, tāpēc jums var būt nepieciešamas līdz pat desmit procedūrām.
• Ārstēšana ar lāzeri. Varbūt līdz šim visizplatītākā metode. Tā kā lāzera pēdas praktiski nav. Vienlaikus ar papilomas vīrusa vai kārpas izņemšanu asinsvadi un kapilāri tiek aizzīmogoti, kas novērš asiņošanu. Pirms lāzerterapijas veikšanas veic vietējo anestēzijas līdzekļu injekciju. Medicīniskajam centram vai klīnikai jābūt licencei šāda veida procedūru veikšanai, un ārstam ir jābūt apstiprinošam diplomam.
• Elektrokagulācija - mazas elektriskās strāvas ietekme uz papilomu sievietes dzemdes kaklā. Tādējādi tas izraisa vīrusa šūnu nāvi. Laika gaitā papilomas kļūs sausas un pazudīs. Šīs procedūras rezultātā var palikt ādas pēdas. Pirms procedūras veiciet sāpju mazināšanu un pēc antiseptiskās ārstēšanas.

Šīs procedūras tiek veiktas individuāli, no 30 minūtēm līdz vairākām stundām. Tas viss ir atkarīgs no kaitējuma pakāpes. Uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama, sieviete mierīgi dodas mājās. Sekss ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts.

Vienlaikus ar vietējo ārstēšanu ārsts nosaka terapeitisku ārstēšanu, t.i. imūnstimulējošas zāles un pretvīrusu.

Ārsta parakstīto zāļu devas un laiks.

18. tipa cilvēka papilomas infekcija ne vienmēr izpaužas vai diagnosticēta agrīnā stadijā. Kad displāzija sāk attīstīties vai ārsts diagnosticē dzemdes vēzi sievietē, tās nosaka:

• Ķīmijterapija.
• Radiācijas terapija.
• Vai arī citas ķirurģiskas iejaukšanās.

Profilakse

• Barjeru kontracepcija nenodrošina 100% aizsardzību, bet ievērojami samazina inficēšanās risku ar cilvēka papilomas vīrusu.
• Ginekologa apmeklējumam vajadzētu būt regulāri reizi 6 mēnešos. Ja biežāk mainās seksuālie partneri.
• Vakcinācija. Gada laikā tas tiek ražots trīs reizes.
• Ja sieviete ir "miega" vīrusa nesējs, tad nav nepieciešams pārkarsēt, uzturēt imunitāti ar vitamīniem un minerālvielām, veikt ikgadēju medicīnisko apskati, lai pārbaudītu citu celmu.

Diagnostika

• Papillomu vai citu neoplazmu noteikšana dzimumorgānu zonā.
• Daudzas sievietes ir nobažījušās par lūpu un tūpļa niezi un dedzināšanu.
• Asins izvadīšana pēc dzimumakta.
• Tas viss liecina par tūlītēju ārsta - ginekologa apmeklējumu.

Ārsts pārbaudīs ginekoloģisko krēslu un ņems materiālu PCR analīzēm (polimēru ķēdes reakcija), kā tiek veikta HPV diagnostika. 16. Ārsti ņem kakla gļotādas uztriepes. Šīs analīzes rezultāts ir cilvēka papilomas vīrusa DNS noteikšana.

Ārsts var arī noteikt digen-testu. Šī analīzes metode mūsdienu medicīnā ir visefektīvākā HPV veida noteikšanai. Savlaicīga ārsta vizīte palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām un slimībām, ko izraisa HPV 16.

• HIV
• Gardnereloze
• Kondilomatoze
• Strazds
• Sifiliss
• Trichomonoze
• Balanopostīts
• Herpes
• Gonoreja
• Mikoplazmoze
• Ureaplasmosis
• Uretrīts
• Hlamīdijas
• STS

HPV 16 tips: slimības risks un ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka ir vairāk nekā 100 papilomas vīrusu veidi, visbiežāk, runājot par šo slimību, ārsti pievērš uzmanību bīstamām infekcijas formām. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka HPV 16. tipa sievietes izraisa dzemdes kakla vēzi - 70% pacientu ar šo diagnozi bija vīruss. Kā atbrīvoties no slimības un ko darīt, ja testi uzrāda pozitīvu rezultātu infekcijas klātbūtnē?

HPV simptomi

Kas ir HPV un kā slimība izpaužas? Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem tika konstatēta gandrīz 80% iedzīvotāju. Turklāt ne katrs pārvadātājs cieš no papilomas - slimības izpausmes. Piemēram, vīriešu HPV 16 izpaužas tikai 5-7% gadījumu. Tas ir saistīts ar to, ka veselīga imūnsistēma spēj nomākt vīrusa darbību, un tā vienkārši nevar izraisīt augšanu. Papillomu riska faktori ir:

• Ķermeņa vispārējais vājums.
• Nepareiza diēta ar vitamīnu trūkumu.
• Slikti ieradumi.
• Bieži saaukstēšanās.
• Diabēts.
• HIV un citi imūndeficīta veidi.
• Hormonālie traucējumi, endokrīnās sistēmas slimības.
• Autoimūnās slimības.

Ja runājam par HPV 16. tipa izpausmēm sievietēm, tad papildu riska faktori ir:

• Seksuālās darbības sākums.
• Infekcija ar venerālām slimībām.
• Aborti.
• Ginekoloģiskās slimības.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 var rasties jebkurā vietā uz ādas un gļotādām, bet vairumā gadījumu tas ietekmē dzimumorgānus. Šo tipu raksturo plakanu papilomu veidošanās, kas bieži atgādina plašas erupcijas ar saspiestām plāksnēm pēc kārtas. Ārsti sauc šo slimību "bovenoid papulosis". Tas izpaužas augšstilbu ādā, ārējās dzimumorgānos anusa zonā. Šādas izsitumi ir viegli pamanāmi, tāpēc pacienti laikus lūdz medicīnisko palīdzību.

Lielākais ginekoloģijas risks ir HPV 16 tipa bojājumi iekšējiem dzimumorgāniem, jo ​​īpaši dzemdes kakla kanālam. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par slimības klātbūtni un tās attīstību gadu gaitā. Vislielākais risks, kas saistīts ar novārtā atstātu slimību, ir starp tiem, kas nav pakļauti regulārai pārbaudei ginekologā.

HPV 16. tipa simptomi parādās ne tikai dzimumorgānos. Raksturīgas plakanas papilomas, kas aug uz plaukstām, elkoņiem, ietekmē mutes un rīkles gļotādu. Kopā ar plakaniem izsitumiem cilvēkiem var parādīties arī citi papilomas vīrusa veidi - dzimumorgānu kondilomas.

Infekcijas veidi

Kā es varu iegūt papilomas vīrusu? Visu veidu papilomas vīrusu pārnešana notiek no cilvēka uz cilvēku, retāk ar ikdienas priekšmetiem. HPV 16 raksturīga iezīme ir tā, ka 80-95% gadījumu tā tiek pārnēsāta ar seksuālo kontaktu palīdzību - seksuālais partneris kļūst par galveno vīrusa avotu. Tāpēc slimībai ir raksturīgi izsitumi dzimumorgānu apvidū. Papillomas vīruss 16 ir ļoti lipīga infekcija, ko var inficēt no inficētas personas 60% gadījumu. Riska faktori, kas palielina infekcijas iespējamību:

• Neaizsargāts dzimumakts.
• 5 vai vairāk seksuālo partneru.
• Seksuālās darbības sākums.
• Vienlaicīgas dzimumorgānu slimības. Īpaši kritiski ginekoloģijā, jo pat nelielas slimības maina mikrofinālu un padara gļotādas mazāk aizsargātas.

Ir ļoti reti inficēties ar 16. HPV tipu, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, personīgās higiēnas produktus. Jaundzimušo infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns nokļūst dzimšanas kanālā, kur ir papilomas. Jāatzīmē, ka sievietes ķermenis grūtniecības laikā ievērojami vājinās, un tas var izraisīt arī papilomu augšanu. Šajā gadījumā vīrusa ārstēšana ir jāsāk pirmajā trimestrī, tad tās darbība var tikt nomākta, un tā nerada draudus nedzimušam bērnam. Tā kā infekcija tiek pārnesta, saskaroties ar papilomu, ieteicams audzēju noņemt pirms grūtniecības.

Kāpēc man ir nepieciešams diagnosticēt papilomas vīrusu

Kā jau minēts, papillomas vīrusa izpausmes ne vienmēr ir redzamas. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kurām vīruss var attīstīties maksts un dzemdes kaklā. Vīriešu ķermenis parasti ir izturīgāks pret slimībām, tāpēc infekcija parasti izpaužas papilomās. Tā rezultātā cilvēki var nebūt informēti par bīstamas slimības klātbūtni. Kad tas sāk izpausties ar smagiem simptomiem, tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs.

Papillomas 16. tips ir bīstams galvenokārt sievietēm, jo ​​tas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību. Tādēļ Pasaules Veselības organizācija iesaka veikt pārbaudi reizi divos gados. Ginekoloģijā šāda diagnoze ietver:

• Ārsta pārbaude.
• Kolposkopija (dzemdes kakla stāvokļa pārbaude).
• Pap tests (Pap tests) ir analīze, ko ārsts ņem no dzemdes kakla kanāla.
• Asins analīze (PCR diagnoze).
• DNS vīruss (nokasīšana no dzemdes kakla gļotādas).

Ja vīruss tiek apstiprināts, seksuālajam partnerim ir jāveic visas nepieciešamās pārbaudes.

HPV 16. tipa diagnostika vīriešiem ietver urologa ārēju pārbaudi un asins analīzi, kas palīdz noteikt vīrusa genotipu. Šādas pārbaudes nav iekļautas obligātās diagnostikas skaitā, tomēr ārsti iesaka tos lietot vismaz reizi 5 gados.

Pēdējo 6 gadu laikā inficēto cilvēku skaits ir palielinājies 10 reizes, jo HPV 16 tiek pārraidīts diezgan viegli. Tāpēc skrīninga nozīmīgums ir pārāk augstu novērtējams - tā ir regulāra diagnoze, kas ļauj noteikt infekciju sākotnējā stadijā un novērst vēža attīstību.

HPV-16 ārstēšanas veidi

Slimai personai, kurai ir konstatēts papilomas un apstiprināts vīrusa veids ar augstu onkogēnisko risku, ir obligāti jāveic ārstēšana. Pirmkārt, jāpārbauda neoplazmas - pacientam tiek veikta biopsija. Histoloģiskā izmeklēšana noteiks papilomas vīrusa šūnu veidu, parādīs, vai onkoloģiskais process ir sācies. Gadījumā, ja audzējs ir labdabīgs, ārstēšana sastāv no šādām darbībām:

• Ginekoloģijā ar iekšējo dzimumorgānu sakāvi - iekaisuma procesu likvidēšana, mikrofloras atjaunošana, STS ārstēšana.

• Papillomu ķirurģiska izņemšana (jāiznīcina HPV 16. tipa audzēji).
• Narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

HPV 16. tips sievietēm un vīriešiem ar papilomām tiek ārstēts ar šādu darbību palīdzību: cryodestruction, lāzera noņemšana, viļņu ķirurģija, izgriešana ar skalpeli. Metode ir izvēlēta atkarībā no papilomu posma, izplatības un atrašanās vietas. Papilomas, kas ir 16. tipa, parasti ir plakanas, tāpēc, kad tās tiek izņemtas, tiek uztverts nākamais veselais audums, un dzīšana ilgst ilgāk nekā pēc dzimumorgānu kondilomu rezekcijas.

Zāles, kas stiprina imūnsistēmu, kuras paredzētas papilomas vīrusa 16. tipa ārstēšanai, jums ir jāveic pilnīgs kurss. Šis posms ir ne mazāk svarīgs kā audzēju izņemšana. Zāles palīdz novērst slimības atkārtošanos. Visbiežāk ārsti izraksta zāles, piemēram, interferonu, Groprinosīnu, Cikloferonu.

Ko darīt, ja tiek atklāts vēzis

HPV 16 tipa DNS mijiedarbojas ar cilvēka šūnu DNS un spēj mainīt ģenētisko kodu - šajā posmā mēs runājam par vēža procesa sākumu. Sievietēm ir diagnosticēta dzemdes kakla displāzija. Šādā stāvoklī pacients tiek ārstēts ar ginekologu, bet, lai novērstu slimības attīstību, sievieti var reģistrēt onkologā.

Ja displāzija netiek ārstēta, audzējs atdzimst ļaundabīgā. Šis posms ietver pilnīgu terapiju onkoloģijas nodaļā. Personai būs jānokārto:

• Ķīmijterapija
• Ķirurģija (ieskaitot metastāžu izņemšanu citos orgānos).
• Radiācijas terapija.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijā atveseļošanās ir iespējama 78,1% un 4. posmā tikai 7,8%. Tādēļ, ja papilomas vīrusa tips 16 ir izraisījis šūnu mutāciju, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Papillomu profilakse

HPV profilakses pasākumus var iedalīt divos lielos blokos - vīrusa infekcijas profilakse un papilomu veidošanās novēršana infekcijas nesējiem. Ņemot vērā, ka seksuāli transmisīvo slimību skaita papilomas vīruss ir 16. tips, šādi pasākumi palīdzēs inficēties:

• Aizsargāts sekss.
• Pastāvīgais partneris.
• Seksuālās dzīves sākums pēc 16 gadiem (ārsti izsauc agrīnās seksuālās attiecības).

Arī Pasaules Veselības organizācija iesaka meitenēm, kas vakcinētas pret 6., 11., 16. un 18. tipu vīrusiem. Šodien ir pieejamas divas vakcīnas - Gardasil un Cervarix. Vakcinācija ir ieteicama sievietēm, kurām ir uzskaitītie HPV tipi. Tomēr jāatceras, ka vakcinācija neaizstāj dzemdes kakla vēža skrīningu. Būtu jāorganizē attiecīgie izmeklējumi urologā un seksuālais partneris.

Pilnīgi atbrīvoties no vīrusa nav iespējams. Bet tas nenozīmē, ka infekcijas klātbūtne noteikti izraisīs vēzi. HPV pārvadātājam jāievēro profilakses noteikumi, kas to pasargās no komplikāciju attīstības:

• Stiprināt imunitāti. Pareiza uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un racionāls ikdienas režīms daudzos veidos palīdzēs izvairīties no vīrusa aktivizēšanas.
• Katru gadu tiek veikta profilaktiska pārbaude ginekologā, urologā, ja nepieciešams, pie onkologa.
• Uzraudzīt reproduktīvās sistēmas veselību - lai novērstu iekaisumu, hroniskas slimības. Ja mēs runājam par STS, pilnvērtīga ārstēšana obligāti ir pakļauta partnerim.

Kādas ir bīstamas cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 sugas sievietēm un vīriešiem?

Papillomas vīrusi (HPV) - vīrusu grupa, kas ietver vairāk nekā 200 HPV tipus (celmus). Dzimumakta laikā, no ādas un gļotādām, kas ir inficētas ar ādu un seksuālā partnera gļotādām, var pārnest vairāk nekā 40 veidu.

Infekcija ar papilomas vīrusu var izraisīt labdabīgu audzēju (papilomas, kārpas vai kondilomas) veidošanos uz ādas un gļotādām gandrīz jebkurā vietā. Daži vīrusu veidi var izraisīt ļaundabīgu epitēlija deģenerāciju un izraisīt vēzi. HPV 16 un 18 tipi veido lielāko daļu vēža, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

1. Pārraides veidi

1. 1 Seksuāla transmisija (vaginālā, orālā, anālais sekss). Vīruss var tikt pārnests pat tad, ja nesējā nav klīnisku izpausmju. Barjeru kontracepcija (prezervatīvs) negarantē simtprocentīgu aizsardzību pret infekcijām.
2. 2 Vertikālā transmisija: vīruss tiek pārnests no mātes uz augli (ar amnija šķidrumu dzemdību laikā dzimumorgānu trakta laikā).

2. Klasifikācija

Ir 2 HPV infekcijas klīniskās formas:

1. 1 Anogenitālā forma: ādas papilomas, kondilomas veidojas uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem, perineum, anusa un perianālā reģionā.
2. 2 Dzimumorgānu forma: galvas, kakla, rumpja, ekstremitāšu, roku un zoles ādas uzvarēšana.

1. tabula. HPV veidi, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus.

2. tabula. HPV veidi, kas noved pie dzimumorgānu un perianālās zonas sakāves

Pakārtotā emisija:

1. 1 Asimptomātiska infekcija (infekcijas klātbūtni apstiprina tikai PCR un DNS hibridizācija). Vairumā gadījumu infekcija ir paslēpta un tam nav pievienoti nekādi simptomi: nav sūdzību, nav ādas izpausmju. Tomēr pacients ir seksīgs partneris.
2. 2 Subklīniskie (epitēlija bojājumi tiek noteikti tikai pēc apstrādes ar 3-5% etiķskābes un mikroskopijas šķīdumu).
3. 3 Klīniski izteikta infekcija (ar neapbruņotu aci definēti dažādi ādas audzēji - papilomas).

Seksuāli transmisīvās infekcijas iedala 2 kategorijās:

1. 1 Zemie onkogēnās riska celmi - šīs grupas vīrusi neizraisa epitēlija vēža transformāciju, bet rada tikai kārpas un papilomas.
2. 2 Augsti onkogēni riska celmi var izraisīt vēzi. Ir aptuveni 12 celmi, visbiežāk atklāti onkoloģiskajās slimībās (t.sk. 31, 35, 33 uc). 2 no tiem (16. un 18. tips) ir atbildīgi par lielāko daļu HPV izraisītu vēzi.

3. izplatība

1. 1 Papillomas vīrusa infekcija ir visizplatītākā dzimumorgānu infekcija.
2. 2 No seksuāli aktīviem iedzīvotājiem vairāk nekā 50% ir inficēti.
3. 3 Ar cilvēka papilomas vīrusu inficēšanās iespējamība palielinās, pieaugot seksuālo partneru skaitam.
4. 4 Dzimumorgānu ādas kārpas ir visizplatītākās pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem, kas strādā ar gaļas produktiem (sastopamības biežums - 10%).
5. 5 Papillomas vīruss bieži skar sievietes: vīruss tiek atklāts 22-35% sieviešu un 2-35% vīriešu. Sieviešu un vīriešu biežuma attiecība - 1,4: 1.
6. 6 Onkogēni celmi izraisa aptuveni 5% no visiem vēža veidiem pasaulē.

4. HPV 16 un 18 simptomi

Pacientiem, kas inficēti ar HPV 16. un 18. tipu, viņu veselības stāvokļa dēļ bieži trūkst sūdzību. Bieži infekcijas faktu var konstatēt tikai visaptverošas dzimumorgānu infekciju pārbaudes laikā.

Neoplazmu (papilomas, kārpas, kondilomas) parādīšanās uz ādas ir iespējama ar vienlaicīgu infekciju ar vairākiem HPV celmiem (piemēram, ar papilomas vīrusa 16, 18 un 1-6 infekcijām).

4.1. Dzemdes kakla erozija un cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Sievietēm ar dzemdes kakla eroziju HPV infekcija, īpaši HPV 16 un 18, var izraisīt epitēlija displāziju.

Līdz ar to šādas sievietes ginekologa ikgadējā pārbaudē veic onkocitoloģiju un kolposkopiju.

Ilgstoša epitēlija displāzija var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi (simptomi - asiņošana no maksts laikā starp periodiem vai pēc dzimumakta, sāpes un diskomfortu dzimuma laikā, sajūta, ka vēdera lejasdaļā ir perifērija un perineum).

Pacientiem ar displāziju ir nepieciešama regulāra pārbaude no ginekologa un atkārtoti uztriepu žogi uzraudzības nolūkos.

5. Vēža un papilomas vīrusa 16 - 18 veidi

Infekcija ar HPV ne vienmēr ir saistīta ar vēža rašanos, bet to varbūtība inficētiem cilvēkiem ievērojami palielinās.

1. 1 Dzemdes kakla vēzis. Gandrīz visi dzemdes kakla vēža gadījumi novēroti HPV infekcijas fonā. HPV 16 un 18 tipa sievietes tiek konstatētas aptuveni 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
2. 2 Vēža anuss. Aptuveni 95% gadījumu audzējs attīstās pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tās visbiežāk sastopamie simptomi ir asiņošana un izglītība. Šie simptomi kļūdas dēļ var tikt interpretēti kā hemoroīdi. Pusi no homoseksuāliem pacientiem ar plakanās sēnīšu vēzi iepriekš ir diagnosticējuši anorektālā reģiona papilomas.
3. 3 Mutes, rīkles un balsenes vēzis. 7 no 10 pacientiem ar šīs lokalizācijas vēzi HPV infekcija ietekmēja audzēja attīstību (puse pacientu ir inficēti ar 16 HPV tipu).
4. Reti audzēji: dzimumlocekļa vēzis, maksts.
5. Giant condyloma ir ļaundabīgs audzējs, kas atgādina ziedkāposti formu un izskatu. Visbiežāk audzējs attīstās uz dzimumlocekļa galvas, perineum, priekšādiņa, var pārklāt, izplatīties uz apkārtējiem audiem.
6. 6 Bowen slimība - ļaundabīga audzēja, intraepidermālas karcinomas forma, var progresēt līdz invazīvai plakanšūnu karcinomai.
7. 7 Bowenoid papulosis - vairāku audzēju veidošanās uz dzimumorgānu ādas, ko izraisa HPV. Parasti slimība ir labdabīga, 2,6% ir ļaundabīga transformācija.

6. Diagnostika

1. 1 Dzimumorgānu izmeklēšana. Pārbaudi veic dermatovenerologs, urologs (vīriešiem), ginekologs (sievietēm).
2. 2 Sievietēm papildus veic:
   • Dzemdes kakla un maksts pārbaude spoguļos.
   • No dzemdes kakla kanāla uztriepes ar turpmāko mikroskopu (pētījums tiek veikts, lai atklātu netipiskas šūnas, cits nosaukums ir uztriepes uz onkocitoloģijas).
   • Kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašu ierīci ar vairākkārtīgu palielinājumu) ar mērķa biopsiju no patoloģiskās zonas.
3. 3 Pacienta un viņa seksuālā partnera pārbaude galvenajām STI:
   • Urīnizvadkanāla paraugu ņemšana vīriešiem, no dzemdes kakla kanāla sievietēm, uztriepes un mikroskopijas krāsošana, STI galveno faktoru (tostarp HPV 16 un 18 veidu) DNS noteikšana, izmantojot DNS hibridizāciju, PCR.
   • Asins analīzes par HIV vīrusa, B un C hepatīta antivielu (imūnoblota, ELISA) klātbūtni.
   • Asins savākšana mikroprecitācijai, ELISA un TPHA (sifilisa testi).
4. 4 Biopsija. Parasti, lietojot materiālu, kondiloma vai papiloma tiek pilnībā izgriezta vietējā anestēzijā un nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

7. Apstrāde un novērošana

Vienoti standarti ārstēšanai un zāles, kurām ir pierādīta efektivitāte, vēl nepastāv. Galvenais ieteikums pacientiem ar asimptomātisku infekciju ir regulārs novērojums un skrīnings pie ārstējošā ārsta.

Ārstēšana ir indicēta pacientiem, kuriem ir HPV infekcijas pazīmes (papilomas / kārpas). Galvenā terapijas pieeja ir redzamo papilomu (fizikālo metožu, zāļu lokāla lietošana) atcelšana un imūnstimulantu iecelšana.

Imūnterapija un papilomu izņemšana neizraisa pacienta atbrīvošanos no HPV, bet veicina tās regresiju. Līdz ar to pacients turpina recidīvu.

Sievietēm, nosakot dzemdes kakla un HPV infekcijas izmaiņas, ieteicama lokāla pretiekaisuma terapija.

Lai novērtētu epitēlija displāzijas pakāpi, pacientam regulāri jākontrolē ārsts (ik pēc 3–6 mēnešiem) ar dzemdes kakla uztriepi. Hronisks iekaisums, erozijas šūnu displāzijas pakāpes palielināšanās, vēzis in situ var būt indikācijas konisācijai (indikācijas nosaka ginekologs).

Atklāja HPV 16 veidu, ko darīt

Es gribu bērnu: kā būt?

Sievietes ir ieinteresētas jautājumā: "Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar 16. HPV tipu?". Ārsti sniedz vienprātīgu atbildi: "Jā." Aizraujošs sieviešu jautājums ir viens no visvairāk pieprasītajiem ārstiem.

Vīrusa klātbūtne neietekmē drupu sagriešanu un izņemšanu. Ja ir dzemdes kakla erozija vai displāzija, tad patoloģija jāārstē pirms grūtniecības plānošanas.

Ir gadījumi, kad vīruss atrodas abos turpmākajos vecākos. Šajā gadījumā vīrietim būs nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu spermas darbību.

Ārstēšanas laikā Jums ir jālieto kontracepcijas līdzekļi, un, lai mazinātu vīrusu apmaiņu, jums ir jāaprēķina arī labvēlīgās dienas, kas ir piemērotas koncepcijai.

Ne mazāk svarīgs jautājums: "Vai es varu dzemdēt?". Ar cilvēka 16. papilomas vīrusu var dzemdēt bērnu, bērni pārsvarā ir veseli. Galvenais ir tas, ka augļa nēsāšanas laikā visos veidos stiprināsim imūnsistēmu.

Simptomi un ārstēšana sievietēm un vīriešiem

Cilvēka papilomas vīruss pēc organisma infekcijas bieži izraisa reproduktīvās sistēmas slimību attīstību. Starp vairāk nekā 100 mūsdienu medicīnai zināmām HPV šķirnēm dažas patogēnas baktērijas, kam vienlaikus ir labvēlīgi faktori, izraisa izmaiņas šūnu struktūrā.

16. vai 18. tipa onkogēnās papilomas vīrusa DNS noteikšana sievietēm ir liels apdraudējums, jo vēlāk tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tomēr pareizas medicīniskās darbības palīdz dziedēt un pilnībā dzīvot.

HPV 16 un 18

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) tiek pārnests neaizsargāta dzimuma rezultātā, un tas ir slēpts stāvoklī ilgu laiku. Dažreiz patogēnu noteikšana notiek tieši ļaundabīga audzēja diagnostikā. Sievietēm ķermeņa infekcija ir bīstamāka nekā vīriešiem.

Ņemot vērā augstās onkogēnās spējas, vīrusi 16 un 18 izraisa izmaiņas dzemdes kakla epitēlija šūnās, kas noved pie displāzijas un vēža attīstības. Turklāt papilomas vīruss var izraisīt onkoloģiju ārējos dzimumorgānos, maksts sienā, anālā.

Ne vienmēr notiek negatīvu seku izpausme, dažreiz labdabīgu audzēju transformācijas periods aizņem 10-15 gadus pēc inficēšanās ar patogēno mikroorganismu, un savlaicīgi diagnosticējot infekciju, to var veiksmīgi ārstēt. Tomēr daži faktori var paātrināt HPV pāreju no latenta stāvokļa uz aktīvo reprodukcijas fāzi.

Tie ietver:

• Vājināta imunitāte sievietēm;
• Iekaisuma un hroniskas slimības;
• Diagnosticēta dzemdes kakla patoloģija, mainot maksts mikrofloru;
• Abortu un aborts;
• Ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• Iedzimta nosliece uz vēzi.

Grūtniecēm ir grūtnieces un menopauzes sievietes. Liela daļa papilomas vīrusu nesēju ir starp tiem, kuri sākuši savu seksuālo dzīvi agri un bieži maina savu seksuālo partneri.

Ķermeņa infekcijas simptomi

Papildus seksuālajam stāvoklim, retos gadījumos HPV iekļūst organismā caur gaisa pilieniem vai caur ādas bojājumiem pēc fiziska kontakta. Pavadošos apstākļos vīruss vairojas audu šūnās, radot pārmaiņas šādu formējumu struktūrā un izskatu dažādās ķermeņa daļās:

• Kārpas: spilgti sarkanā vai tumšā krāsā, izceļas uz ādas ar nelieliem noapaļotiem augļiem. Galvenokārt ietekmē plaukstu, kāju, elkoņu platību;
• Papillomas: parasti ir ķermeņa krāsa, vispirms lokalizētas kārpās, sēžas rajonā, tauku krokās. Bez pienācīgas ārstēšanas, izplatīties visā ķermenī;
• Kondilomas: visbīstamākie ādas un gļotādu bojājumi, jo pēc tam tos var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Neoplazmām ir augstākā forma. Parādās uz dzimumorgāniem un netālu no tūpļa, var pārvietoties uz augšstilbiem. Ja atrodat kārpas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šādi simptomi izraisa HPV diagnostikas testu. Dzemdes kakla displāzijas un pēc tam vēža attīstības risks ir sasniegts 45 gadu vecumā.

Inkubācijas periods

Vīrusa ievadīšana šūnu hromosomu iekārtās aizņem kādu laiku, pēc kura, ar vājinātu imunitāti, sākas patoloģisku procesu attīstība. Ja organisma imūnsargs darbojas bez neveiksmēm, sievietes, kas ir jaunākas par 30 gadiem, visticamāk, 1-2 gadu laikā paši iznīcinās HPV-18 tipu.

Ar vecumu samazinās spontānas atbrīvošanās iespējas no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas. Pat ar veiksmīgu ārstēšanu, vīruss paliek mūžīgi cilvēka asinīs.

HPV diagnostika

Saskaņā ar medicīnas datiem, no ķermeņa inficēšanās brīža ar vīrusu 12-15 gadu laikā notiek transformācija par ļaundabīgu audzēju. Ar labvēlīgiem faktoriem patogēna reprodukcijai šis periods tiek samazināts līdz 6-7 gadiem. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt papilomas vīrusu sievietes ķermenī laikā.

Bieži vien HPV noteikšana notiek ginekologa veiktās ikdienas pārbaudes laikā, tāpēc, pat ja nav nepatīkamu simptomu, Jums regulāri jāapmeklē ārsts.

Sieviešu ķermeņa bojājumu diagnostika tiek veikta ar šādām metodēm:

• Polimerāzes ķēdes reakcijas analīze uz cilvēka papilomas vīrusu. Procedūra ir nesāpīga un sastāv no uztriepes no dzemdes kakla gļotādas. Biomateriāla paraugs var noteikt HPV, genotipu un vīrusu baktēriju skaitu. Turklāt vienā paraugā var redzēt organismā esošos patogēnu veidus. Analīze atklāj infekciju agrīnā stadijā, kas atvieglo turpmāku ārstēšanu. Diagnoze ir ieteicama ik pēc 3 gadiem, jo ​​bīstamo celmu skaits šajā periodā var ievērojami palielināties un novest pie labdabīgu audzēju pārveidošanās par ļaundabīgiem.
• Papillomas vīrusa DNS analīze (Digene tests) Hibrīda uztveršanas metode ir precīzāka un ļauj noteikt vīrusu šūnu koncentrāciju 1 ml parauga. Tikai klīniski nozīmīgi rādītāji tiek ņemti vērā, ja pieļaujamās vērtības pārsniegšana var novest pie dzemdes kakla priekšvēža. Lai iegūtu datus, tiek ņemti audi no kakla kanāla.
• Dažos gadījumos ārsts ņem uztriepes citoloģijai un kolposkopijai. Lai izslēgtu patoloģisko izmaiņu progresēšanu, tiek veikta dzemdes kakla audu biopsija. Kā preventīvs pasākums, pēc 25 gadiem, reizi divos gados tiek veikta citoloģiskā uztriepes.

Ja diagnozes rezultātā papillomas vīruss tiek atrasts sievietes ķermenī latentā stāvoklī, ir nepieciešams uzraudzīt attīstības dinamiku ik pēc 6 mēnešiem, izmantojot ginekoloģisko izmeklēšanu. Pozitīvas reakcijas gadījumā par patoloģiskām izmaiņām pacienta audos nevajadzētu nonākt izmisumā.

Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, neoplazmu var izārstēt, negatīvi neietekmējot veselību.

Terapeitiskās iedarbības metodes

Simptomātiska terapija, vispārēja ķermeņa nostiprināšana ar narkotiku lietošanu ir galvenās infekcijas ārstēšanas metodes, līdz tās nonāk ļaundabīga audzēja stadijā. Karpu, papilomu vai kārpu noņemšana ir nepieciešama turpmākai profilaktiskai ārstēšanai ar zālēm.

Šim nolūkam tiek veikta kriodestrukcija, elektrokoagulācija, lāzera apstarošana vai cauterizācija ar ķīmiskiem savienojumiem.

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Papillomas vīrusam ir 4 rašanās fāzes.

Simptomoloģija

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Simptomoloģija

Papillomas vīruss, kas pieder pie 16. tipa, izpaužas dažādos ādas bojājumos. Ārsti izšķir 3 šādu ādas audzēju veidus:

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

Jā 50% gadījumu sliekšņa vīrusu slodze, atsevišķas kārpas, neliela atipija (CA, ASC-US), viegla displāzija (CIN 1) regresējas un izzūd bez ārstēšanas.

Pacientiem ar sliekšņa patoloģiju ieteicama aktīva uzraudzība, atkārtota pārbaude pēc 3 vai 6 mēnešiem. Dzīvesveida optimizācija ir svarīga: smēķēšanas pārtraukšana, alkohols, svara zudums.

Vajadzības gadījumā tiek noteikta imunologa konsultācija, vienlaicīgu ginekoloģisku, neuroendokrīnu, somatisku slimību ārstēšana..

HPV 16. tipa profilakse sievietēm

Prezervatīvs neaizsargā sievieti no inficēšanās ar HPV 16. tipu.

• Vakcinācija (skatīt video).
• Saprātīga seksuālā partnera izvēle. Barjeru kontracepcija (prezervatīvs) samazina HPV infekcijas risku.
• Gada ikgadējā ginekoloģiskā izmeklēšana.

Papillomas vīrusa 16 un 18 veidi bieži ir asimptomātiski. Sievietēm papilomu augšana maksts vai dzemdes kakla laikā bez ginekoloģiskām pārbaudēm daudzus gadus var nepamanīt.

Tādus simptomus kā sāpes un asiņošana no maksts bieži dēvē par pēdējo displāzijas vai vēža stadiju. Vīriešiem tiek konstatēta nesēju infekcija - vīruss atrodas asinīs, bet nepārprotami papillomatoze.

HPV tipi 16 un 18 var izraisīt plakanu papilomas augšanu. 16. tips bieži izraisa bovenoidu papulozi - izsitumus uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbos un tūpļa tuvumā.

Pēc izskata, tās ir plašas teritorijas ar daudzām saspiestām apaļām plāksnēm, kuras var krāsot sarkanā vai brūnganā krāsā. Laika gaitā izsitumi aug lielās vietās.

Papillomatoze, kas saistīta ar 16. un 18. tipu, bieži tiek sajaukta ar dzimumorgānu kārpām. Tomēr tos izraisa cita veida vīruss, kam ir mazāks onkogenitātes risks.

Kondilomas uz dzimumorgāniem parādās daudz biežāk, tās ir skaidri redzamas un atrodamas gan sievietēm, gan vīriešiem. Neskatoties uz to, ka tie reti izraisa onkoloģiju, šim simptomam vajadzētu būt arī iemeslam, lai pārbaudītu bīstamu vīrusu veidu.

Fakts ir tāds, ka pazeminātas imunitātes gadījumā parādās kārpas. Un šim faktoram ir liela nozīme onkogēnu vīrusu tipu izraisīto plakano papilomu attīstībā.

Kā jau minēts iepriekš, aktīvā vīrusa reprodukcija un paātrināta šūnu dalīšanās noved pie dažādu ādas augšanu veidošanās, kas populāri tiek dēvēti par kārpām.

Šiem ādas audzējiem var būt dažādas formas, izmēri un pat krāsa. Mūsdienu medicīnā ir ierasts atšķirt vairākas pamatšķirnes:

• Plakanas (vulgāras) kārpas ir biezi ādas bojājumi, visbiežāk noapaļoti. Bez estētikas tās neizraisa sāpes vai citas neērtības. Parasti šie augļi veidojas uz roku, kāju, sejas, kā arī plaukstu un kāju ādas. Kārpu krāsa atbilst ādas tonim. Diezgan bieži šie audzēji parādās un pazūd paši.
• Dzimumorgānu kārpas, labāk pazīstamas kā dzimumorgānu kārpas, izspiež ādas formējumus ar nelīdzenām malām - to forma atgādina ziedkāposti. Tie var būt rozā krāsā vai atbilst dabiskajam ādas tonim. Kā likums, kondilomas parādās uz dzimumorgānu gļotādām, piemēram, uz priekšādiņa vai ap dzimumlocekļa galvu, uz labēm. Dažreiz šie audzēji parādās urīnizvadkanālā, maksts, urīnpūslī.

HPV ir asimptomātiska daudzām sievietēm un vīriešiem. Tikai dažiem cilvēkiem ir ārējas pazīmes dažādu audzēju veidā. Tās var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, gļotādās un dzimumorgānos.

Ir trīs veidu veidojumi:

Parasti kārpas ir viegli pamanāmas uz ādas, tās ir apaļas un aug virs ādas. Ir sarkanīgas vai tumšas krāsas. Un papilomas tiek kombinētas ar ādas krāsu, reizēm cilvēks tos tūlīt nepamanīs. Viņi norāda uz HPV 16 un 18 tipa izpausmēm sievietēm.

Diagnostika

Mūsdienu zinātnieki ir spējuši izolēt 27 sugas no 5 ģintīm un vairāk nekā 170 HPV veidiem, bet tikai dažas no tām var izraisīt urogenitālā trakta slimības.

Dažādi vīrusu veidi atkarībā no onkogēnā riska pakāpes. Tātad, izolēts (pēc veida):

1. Zems risks - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Vidējs risks - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Augsts risks - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Sākumā nav viegli vizuāli diagnosticēt papillomatozi, jo neoplazmas ir tikai nelielas nelīdzenums ar asinsvadu paplašināšanu. Raksturīgais kapilāru tīkls uz tiem veidojas daudz vēlāk.

Ja dzemdes kakla sievietēm ir pēdas cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, tiek veikta kolposkopija. Metodes būtība ir audu izpēte, izmantojot speciālu aparātu, kas spēj dot vairākkārtīgu pieaugumu.

Diagnostikas nolūkā ginekologs var veikt nesāpīgus testus ar etānskābi un ar Lugola šķīdumu.

Viena no galvenajām metodēm cilvēku papilomas vīrusa diagnosticēšanai sievietēm ir uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Norāda HPV klātbūtni, specifisku šūnu klātbūtni uzņemtajā materiālā - coilocītos.

Turklāt šī analīze ļauj atklāt tikai sākumu dzemdes kakla vēzi, kad audos vēl nav redzamas izmaiņas.

Visprogresīvākā metode HPV noteikšanai ir Digene tests. Tā balstās uz sarežģītām bioķīmiskām reakcijām, lai tests būtu ļoti jutīgs. Pētījuma materiāls var būt epitēlija šūnu vai biopsijas rezultātā iegūts paraugs.

Citas metodes, piemēram, PCR, tiek izmantotas reti, galvenokārt tikai asimptomātiskā patoloģijas formā un vīrusa veida noteikšanai.

Tā kā HPV infekcija notiek galvenokārt dzimumakta laikā, sievietēm, kurām ir diagnosticēta diagnoze, ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi un testu citām STS.

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusu ģenētiskā materiāla daudzumu, bet! Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvu infekcijas procesu no droša latentā HPV nesēja stāvokļa.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija