Angioedēmas cēloņi, simptomi un ārstēšana

14.12.2017 Ārstēšana 3,048 Skatījumi

Veselīga imūnsistēma un alerģisku reakciju neesamība ir cieši saistītas. No šī raksta jūs uzzināsiet visu par to, kas ir angioneirotiskā tūska, kādi ir šī stāvokļa simptomi un ārstēšana, iemesli, kāpēc tā notiek, un pazīmes, kas ir svarīgas, lai reaģētu laikā.

Kas ir Quincke Edema?

Quincke tūska ir strauji attīstoša dziļa ādas audu, gļotādu un zemādas audu tūska. Šis stāvoklis var būt bīstams, jo ir zināmi gadījumi, kad elpceļi tika aizvērti un persona nomira.

Tūskas iespējamība nav atkarīga no dzimuma: slimība ir vienlīdz bieži sastopama gan vīriešiem, gan sievietēm. Bērniem ir diagnosticēta samērā reta slimība. Visbiežāk sastopamā angioneirotiskās tūskas diagnoze ir konstatēta pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Piezīme! Ja bērns ir cietis no šīs parādības, vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem, jo ​​angioneirotiskā tūska var izraisīt nopietnas sekas.

Dzīves laikā aptuveni 20% no planētas pieaugušajiem iedzīvotājiem vismaz reizi notiek angioneirotiskā tūska. Starp visiem slimības gadījumiem 25% patoloģijas nav iedzimta, 30% laika gaitā iegūto slimību.

Tūskas cēloņi

Edemas Quincke cēloņi ir dažādi. Izpratne par to, kāpēc šis nosacījums rodas, palīdzēs pārskatīt esošo klasifikāciju.

Ir šādi Edema Kvinke veidi:

• alerģija;
• iedzimta;
• zāles;
• idiopātiska.

Pēc šo sugu sīkākas izpētes kļūs skaidrs, kādi ir Quincke tūskas cēloņi.

Alerģiskas tūskas iezīmes

Alerģiska tūska rodas no antivielu imūnreakcijas pret antivielām no ārpuses. Šādi faktori var izraisīt reakciju:

• kukaiņu kodumi;
• ēšanas noteiktus pārtikas produktus;
• noteiktu narkotiku lietošanu;
• nepiemērotu smaržu izmantošana;
• sadzīves ķīmisko vielu izmantošana;
• augu putekšņu ieelpošana;
• dzīvnieku barības smarža.

Alerģiska reakcija attīstās strauji, var atkārtoties. Atbildot uz antivielu iekļūšanu, rodas iekaisuma mediatoru atbrīvošanās, kas galu galā noved pie asinsvadu caurlaidības palielināšanās. Tā rezultātā sākas strauja tūskas attīstība.

Pat cilvēkiem, kuriem nav patiesas alerģijas, var rasties angioneirotiskā tūska. Stāvoklis var attīstīties kā paaugstināta jutība pret noteiktām vielām.

Slimības iedzimtās formas pazīmes

Savādi dīvaini tiek nodota ģenētiski Edink Kvinkes attīstības tendence. Ja vienam no vecākiem ir šī patoloģija precētajā pārī, varbūtība, ka bērnam ir slimība, ir 50%.

Iedzimta angioneirotiskā tūska attīstās pret īpašu olbaltumvielu mutāciju fonu, kas ir atbildīgas par normālu imūnreakciju un tiek intensīvi aktivizētas, reaģējot uz potenciāli bīstamas vielas iekļūšanu.

Slimības iedzimtajā formā dažādi faktori var izraisīt pietūkumu, pat nelielus mehāniskus bojājumus vai saskari ar ķīmisko vielu. Ja nesniedzat pirmo palīdzību, nāve ir iespējama. Tūska var būt fokusa, ti, koncentrēta tikai vienā vietā uz ķermeņa un var būt difūza.

Features Oteka kvinke

Dažu tablešu lietošanas rezultātā var rasties angioneirotiskā tūska. Stāvokli bieži pavada nātrene, un to parasti nosaka gados vecāki cilvēki.

Tā ir medicīnas ierīču izmantošana kļūst par visbiežāk sastopamo angioneirotiskās tūskas veidošanās provokatoru. Kā rāda prakse, šo nosacījumu izraisa "Captopril", "Enalapril" un pat "Hlorheksidīna" lietošana. Daudzi medikamenti ražotāja norādījumos satur brīdinājumu, ka pastāv risks, ka var attīstīties Otek Kvinke.

Ko nozīmē idiopātiska forma

Ja ārsts runā par idiopātisku angioneirotisko tūsku, tad problēmas cēloņus nevar noteikt. Nav iespējams izslēgt faktorus, kas var izraisīt stāvokli, jo nav iespējams noteikt, kas kļūst par bīstamas parādības stimulatoru.

Oteka Kvinkes simptomi

Lai novērstu iespējamās komplikācijas un pat pacienta nāvi, nepieciešams nodrošināt neatliekamo palīdzību. Ir svarīgi saprast, kā šis stāvoklis izpaužas un kādi ir pirmie traucējošie simptomi.

Pirmās pazīmes, kas liecina par tūskas tūsku, ir nieze, hiperēmija, dedzināšana un tirpšana zonā, kurā attīstīsies patoloģiskais stāvoklis.

Tas ir svarīgi! Strauji palielinās tūskas lielums, stāvoklis var rasties tikai dažu minūšu laikā.

Tūskas lokalizācija, kad zemādas tauki ir labi attīstīti. Tas var būt:

• balsenes;
• valoda;
• debesis;
• rīkles;
• plakstiņu acis.

Visbīstamākais ir mēles un elpceļu pietūkums, jo elpošana kļūst neiespējama un cilvēks var nomirt. Smagas saasināšanās ir iespējama, attīstoties smadzeņu, dzimumorgānu un gremošanas sistēmu tūska.

Atklājot angioneirotisko tūsku elpceļos, simptomi ir šādi:

• apgrūtināta elpošana;
• iekaisis kakls;
• riešana klepus;
• ādas cianoze;
• vājš

Atrodot pietūkumu uz sejas, var rasties sekojoši:

• vizuāli palielināti plakstiņi;
• vaigiem uzbriest;
• strauji pietūkušas augšdaļas;
• acis peld uz leju.

Ja problēmas ietekmē smadzenes, var būt neiroloģiski traucējumi, krampju sūdzības un urogenitālās sistēmas patoloģijas gadījumā, radīsies grūtības ar urīna izvadīšanu. Ja zarnās rodas tūska, rodas dispepsijas simptomi, tostarp caureja, vēdera uzpūšanās un sāpes.

Fotoattēlā var redzēt, kā seja izskatās cilvēkam ar angioneirotisko tūsku. Ja stāvoklis netiek ārstēts stadijā, kad audzējs tikko parādījies, ir iespējamas negatīvas sekas.

Stāvokļa ārstēšana

Par angioedēmas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nav pat runāt. Ja jūs ātri neatbrīvojas no pietūkuma, notiek nāve. Par diagnozi šajā gadījumā neveic nekādus testus vai apsekojumus. Palīdzība ir jāsniedz nekavējoties, un diagnoze ir acīmredzama ar ārējām pazīmēm.

Angioneirotiskās tūskas attīstības algoritms ir šāds:

• neatliekamās palīdzības zvans;
• izslēgt turpmāku saskari ar alergēnu;
• nodrošināt personu ar sārmainu dzērienu (ja viņš var dzert);
• piekļuves nodrošināšana svaigam gaisam;
• brīvas drēbes uz kakla vai jostasvietas.

Lai mazinātu angioneirotisko tūsku, nepieciešams veikt zāļu terapiju. Ļaujiet šai ārstēšanai mājās un pirms ātrās palīdzības ierašanās, taču šādi pasākumi var glābt cilvēka dzīvi.

• adrenalīnu ieviešana;
• hormoni;
• antihistamīna zāles.

Uzbrukumu var noņemt, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes. Adrenalīnu parasti lieto alerģiskos apstākļos, kas ir dzīvībai bīstami. Lai izārstētu personu, viela tiek injicēta gluteus maximus, augšstilbā, plecu muskuļos vai zem mēles. Labāk ir, lai injekcija tiktu veikta pēc iespējas tuvāk tūskas zonai.

Hormonus ievada intramuskulāri vai intravenozi. Tas var būt:

• "Deksametazons";
• "Prednizolons";
• "Hidrokortisons".

Piezīme! Hormonu ievadīšana zem mēles ir efektīvāka, jo tā darbojas ātrāk.

No izmantotajiem antihistamīniem:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• Tavegils.

Lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas grūtniecības, vēža un bērnu gadījumā. Tāpēc, attīstot tūsku šajās iedzīvotāju kategorijās, ir nepieciešama sadarbība ar medicīnas pārstāvjiem.

Profilakse

Tā kā vienreiz un uz visiem laikiem nav iespējams izārstēt angioneirotisko tūsku, ar vienkāršu tautas metožu palīdzību jūs varat nodrošināt profilaksi:

• izvairīties no saskarsmes ar aizdomām par alergēniem;
• ievēro diētu;
• lietojiet medikamentus piesardzīgi;
• ziedēšanas laikā ievērojiet diētu, lai samazinātu imūnsistēmas slodzi.

Sekojot šīm vadlīnijām, jūs varat pasargāt sevi no anafilaktiska šoka, kas ir letāls.

Jūs varat saglabāt cilvēka dzīvi, ja ievērojat Quincke tūsku laikā un sniedzat kvalitatīvu palīdzību. Avārijas dienestu izsaukums ir nepieciešams visās slimības epizodēs.

Quincke tūska: cēloņi, simptomi, pirmā palīdzība

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šī alerģiskā organisma reakcija ir noteikta kā angioedēma. Bet ārsti bieži izmanto tādus vārdus kā milzu nātrene vai angioneirotiskā tūska. Pēdējais termins apdzīvo iedzīvotāju ikdienas dzīvi, lai aprakstītu šo stāvokli.

Kas ir Quincke tūska, kādi ir tās cēloņi, kā atpazīt un kā palīdzēt personai pirms ierašanās ātrās medicīniskās palīdzības komandā, informācijas portāla žurnāliste Veselīgi cilvēki mācījās no 4. Minskas Bērnu klīniskās slimnīcas alergoloģijas nodaļas vadītāja, galvenais ārštata bērnu alergologs Veselības ministrijā. mn Dmitrijs Bujs.

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Quincke tūska ir akūta reakcija uz organisma ietekmi uz alergēnu. Alternatīvais nosaukums "milzu nātrene" norāda, ka tās izpausmes ir ļoti līdzīgas klasiskajai nātrene.

Sakarā ar to, ka pirmajiem 5-7 gadu veciem maziem bērniem ir izteiktāka subkutāna celuloze, to tendence uz tūsku ir augstāka par vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir arī risks saslimt ar milzu nātreni, īpaši, ja pastāv predisponējoši faktori.

Retos gadījumos var izolēt angioneirotisko tūsku. Bet visbiežāk tas notiek klasiskā nātrenes fonā. Un ir racionāls skaidrojums.

Angioedēmas cēloņi

Angioedēmā un akūtā alerģiskā reakcijā pēc nātrenes veida etioloģija ir tāda pati. Visbiežākais to rašanās cēlonis ir:

• pārtikas alergēni (piens, olas, šokolāde, jūras veltes, rieksti, medus, vistas, citrusaugļi, kā arī pārtikas piedevas pārtikas produktos - krāsvielas, konservanti, garšas pastiprinātāji uc);
• kukaiņu kodumi (vislielākā alerģiskā iedarbība ir bites un lapsenes inde);
• narkotikas;
• ziedaugu ziedputekšņi;
• dzīvnieku mati;
• sadzīves putekļi.

Milzu nātrenes simptomi

Quincke tūska attīstās diezgan ātri: reakcija notiek pēc dažām minūtēm (mazāk stundu) pēc alergēna iedarbības.

Milzīgas nātrenes atpazīšana ir diezgan vienkārša, pateicoties acīmredzamiem simptomiem, kas nopietni traucē cilvēka izskatu:

• Vietās, kur ir vislielākā subkutānu audu uzkrāšanās, parādās izteikta tūska: persona burtiski piepūš plakstiņus, lūpas, mēli, rokas un kājas. Nekur nav nepieciešama tūska parādīšanās. Piemēram, tas var ietekmēt tikai lūpas vai plakstiņus;
• āda uz tūskas vietas reddens un spīd;
• persona var sūdzēties par sāpēm un dedzinošu sajūtu tūskas zonā, un klasiskā urtikārijai raksturīgā nieze parasti nav sastopama.

Milzīgākā milzu nātrenes izpausme ir saistīta ar augšējo elpceļu pietūkumu (jo īpaši balsenes). Šajā gadījumā angioneirotiskā tūska ir bīstama, attīstoties larüngospasmam, kā arī, ja to izraisa nosmakšana. Iepriekš minētie simptomi tiek pievienoti:

• riešana klepus;
• aizsmakums;
• elpas trūkums (parasti ieelpojot);
• apsārtums, un pēc tam zilā āda, un / vai, vēl ļaunāk, blanšēšana.

Angioneirotiskās tūskas gadījumā augšējos elpceļos nevar būt lēni! Ātrā palīdzība ir jāsazinās pēc iespējas ātrāk. Bez atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības asfiksijas un elpošanas apstāšanās varbūtība ir augsta.

Angioedēmas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Quincke tūska ir lokāla tūska (difūza vai ierobežota) gļotādām un zemādas audiem, kas pēkšņi parādās un strauji attīstās. Vācu ārsts, specializētais terapeits un ķirurgs Heinrihs Quinks, pēc kura tika nosaukta patoloģija, vispirms atklāja un aprakstīja viņas simptomus 1882. gadā. Quincke tūsku var saukt arī par angioneirotisko tūsku (vai angioneirotisko tūsku), milzu nātreni. Milzu nātreni novēro galvenokārt gados jauniem cilvēkiem, bet sievietēm tas ir biežāk nekā vīriešiem. Saskaņā ar statistiku šīs slimības izplatība bērniem ir nesen palielinājusies.

Milzīga nātrene rodas, izmantojot parastās alerģijas. Bet šajā gadījumā asinsvadu komponents ir izteiktāks. Reakcijas attīstība sākas ar antigēna antivielas stadiju. Alerģijas starpnieki darbojas asinsvados un nervu stumbros, radot traucējumus viņu darbam. Pastāv asinsvadu paplašināšanās, to caurlaidības palielināšanās. Tā rezultātā plazma iekļūst starpšūnu telpā un attīstās lokāla tūska. Nervu šūnu bojājumi izraisa nervu stumbru paralīzi. To depresīvā ietekme uz kuģiem tiek pārtraukta. Citiem vārdiem sakot, kuģi nesaskaras ar toni, kas savukārt veicina vēl lielāku asinsvadu sieniņu relaksāciju.

Vairumam pacientu ir tūska un akūta nātrene.

Angioedēmas simptomi

Quinck tūsku raksturo strauja attīstība un strauja attīstība (vairāku minūšu laikā, retāk - stundas).

Quinck tūska attīstās uz orgāniem un ķermeņa daļām ar attīstītu zemādas tauku slāni un izpaužas kā šādi simptomi:

Elpošanas sistēmas tūska, bieži - balsenes. Kad balsenes tūska parādās aizsmakuma dēļ, elpošana kļūst sarežģīta, kam seko miza klepus. Ir arī vispārēja pacienta trauksme. Sejas āda vispirms iegūst zilu, tad gaišu toni. Dažreiz patoloģiju pavada apziņas zudums.

Vietējās pietūkums dažādām sejas daļām (lūpām, plakstiņiem, vaigiem).

Mutes gļotādu pietūkums - mandeles, mīkstais aukslējas, mēle.

Urīnceļu tūska. Kopā ar akūtu cistītu un akūtu urīna aizturi.

Smadzeņu tūska. To raksturo dažāda veida neiroloģiski traucējumi. Tas var būt dažādi konvulsīvi sindromi.

Gremošanas trakta pietūkums. Raksturo "akūtas" vēdera pazīmes. Ir iespējami dispepsijas traucējumi, akūta sāpes vēderā, palielināta peristaltika. Var novērot peritonīta izpausmes.

Bieži vien angioneirotiskā tūska aptver apakšējo lūpu un mēli, balsenes, kas izraisa elpošanas funkcijas pasliktināšanos (citādi asfiksija). Pietūkums uz sejas apdraud arī izplatīt smadzeņu oderi. Ja šajā gadījumā kvalificēti speciālisti nesaņem neatliekamo palīdzību, ir iespējams letāls iznākums.

Angioedēmas cēloņi

Angioedēmas cēloņi var būt atšķirīgi:

Alerģiskas reakcijas sekas, kas rodas, saskaroties ar alergēnu.

Alergēnu lomā visbiežāk kalpo:

daži pārtikas produkti (zivis, citrusaugi, šokolāde, rieksti)

pārtikas produktu konservanti un krāsvielas (bieži vien desas, desas, sieri)

spalvas, putnu spalvas un dzīvnieku mati

inde vai kukaiņu siekalas, kas iekļūst cilvēka organismā, kad kukaiņu kodumi (lapsenes, bites, odi, odi utt.)

Parazītu vai vīrusu infekcijas (giardiasis, helmintiskās invāzijas, hepatīts) sekas.

Nav alerģiskas izcelsmes tūska (pseido-alerģiskas reakcijas), kas atspoguļo citas somatiskas patoloģijas, piemēram, gremošanas sistēmas orgānu funkcionālie traucējumi.

Tendence uz tūsku var rasties cilvēkiem ar traucētu endokrīno sistēmu, tai skaitā vairogdziedzeri.

Tūska, ko izraisa neoplastiskas slimības un asins slimības.

Ķermeņa tūska, ko izraisa ķīmiski (ieskaitot medikamentus) un fizikālie (spiediena, temperatūras, vibrācijas) faktori. Narkotiku alerģija visbiežāk notiek ar pretsāpju līdzekļiem, sulfa zālēm, penicilīna grupas antibiotikām, retāk - cefalosporīniem.

Iedzimta angioneirotiskā tūska, kas radusies iedzimta traucējuma dēļ - dažu fermentu (komplementārās sistēmas C-1 inhibitoru) neveiksme, kas ir tieši iesaistīta tādu vielu iznīcināšanā, kas izraisa audu pietūkumu. Šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem, ko izraisa ievainojumi, pārmērīgs stress uz nervu sistēmu (piemēram, stress), akūta slimība.

30% angioneirotiskās tūskas gadījumu tiek diagnosticēti kā idiopātiski, ja nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Avārijas aprūpe angioneirotiskās tūskas gadījumā

Quincke tūska attīstās ļoti neparedzama un apdraud pacienta dzīvi. Tāpēc vispirms ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, pat ja stāvoklis pašlaik ir apmierinošs un stabils. Un nekādā gadījumā nevar panikas. Visām darbībām jābūt ātrām un skaidrām.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās

Ir nepieciešams sēdēt pacientu ērtā stāvoklī, lai nomierinātu

Ierobežojiet kontaktu ar alergēnu. Ja kukaiņa kodumi (lapsenes, bites) ir jānoņem. Ja to nevarat izdarīt pats, jāgaida speciālistu ierašanās.

Piešķirt antihistamīna preparātu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Efektīvāk ir injicējamas antihistamīnu formas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā, ja Jums nav iespējams veikt injekciju, Jums ir jālieto 1 - 2 tabletes. Zāles vājinās reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Noteikti dzeriet daudz sārmaina dzēriena (uz 1000 ml ūdens, 1 g sodas vai narzāna vai borjomi). Dzeramais daudz ūdens palīdz novērst alergēnu no organisma.

Kā sorbenti var izmantot enterosgelu vai parasto aktīvo ogli.

Lai samazinātu pietūkumu un niezi, aukstās kompreses, karstā ūdens pudeli ar aukstu ūdeni un ledu var uzklāt uz pietūkušos apgabala.

Nodrošiniet labu piekļuvi svaigam gaisam, noņemiet objektus, kas kavē elpošanu.

Ja tūskas pakāpe ir smaga, labāk neveikt nekādus pasākumus, lai neizraisītu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un gaidītu ātrās palīdzības sniegšanu. Galvenais - nedariet nekādu kaitējumu.

Pēc neatliekamās palīdzības dienesta ierašanās

Ārkārtas palīdzības sniegšana ir vērsta uz vairāku uzdevumu īstenošanu.

Ietekme uz paredzēto alergēnu. Nepieciešams, lai izvairītos no slimības progresēšanas. Labam efektam ir auksts kompress. Piemērots karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni vai ledu. Ja pietūkums ir kukaiņu koduma vai zāļu injekcijas rezultāts, ir nepieciešams 30 minūšu laikā novietot tūbiņu virs koduma / injekcijas vietas.

Hormonu terapija. Glikokortikosteroīdu terapija ir nepieciešama, lai novērstu tūsku un normalizētu elpošanas funkciju. Ar milzīgu nātreni prednizons ir izvēles līdzeklis. Ja kombinēta angioneirotiskā tūska ar nātreni, var izmantot deksametazonu.

Desensibilizācijas terapija. Antihistamīni tiek izmantoti, lai samazinātu organisma jutību pret atkārtotu alergēnu iekļūšanu. Suprastīnu, difenhidramīnu, tavegilu vai pipolfēnu ievada intramuskulāri.

Simptomātiska terapija

Lai novērstu spiediena pazemināšanos un normalizētu cirkulējošo asins tilpumu, tiek ievadīti sāls šķīdumi un koloidāli šķīdumi. Visbiežāk lieto 500 - 1000 ml fizioloģiskā šķīduma, 500 ml hidroksietilētas cietes, 400 ml poliglucīna. Pēc tam, kad cirkulējošais asins tilpums sasniedz normālās vērtības, var izmantot vasopresora amīnus: norepinefrīnu devā 0,2-2 ml uz 500 ml 5% glikozes; dopamīna devu 400 mg uz 500 ml 5% glikozes. Zāļu deva tiek koriģēta, līdz tiek sasniegts sistoliskais spiediens 90 mm Hg. Art.

Bradikardijai ieteicama subkutāna atropīna (0,3-0,5 mg) injekcija. Ja nepieciešams, atropīnu ievada ik pēc 10 minūtēm.

Ja attīstās bronhu spazmas, izmantojiet - agonistus un citus bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus, izmantojot smidzinātāju.

Cianoze, sausas rales, aizdusa ir indikācijas skābekļa terapijas izmantošanai.

Retos gadījumos var izmantot katecholamīnus - efedrīnu un adrenalīnu.

Anti-šoka terapija

Kad anafilaktiskais šoks tiek lietots epinefrīns. Ja nepieciešams, injekciju var atkārtot. Intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 20 minūtēm. Ar nestabilu dinamiku un nāves varbūtību ir atļauta intravenoza epinefrīna ievadīšana. (1 ml 0,1% epinefrīna uz 100 ml fizioloģiskā šķīduma). Paralēli epinefrīna ievadīšanai tiek kontrolēts asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, elpošana. Pieaugušajiem asinsspiediens nedrīkst būt zemāks par 100 mm Hg. Art. Bērniem šis skaitlis ir 50 mm Hg. Art.

Anafilaktiskā šoka gadījumā ātrās palīdzības piegādes laikā jāievēro vairāki noteikumi:

pacientam jāatrodas

galam jābūt zem kājām un pagrieztam uz sāniem

apakšžoklis ir jāpaplašina, no mutes dobuma jāizņem noņemami protēzes

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai tiek veikti divos posmos: akūta procesa atvieglošana, slimības cēloņu likvidēšana. Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients tiek nosūtīts uz stacionāru. Atdalīšanas izvēli nosaka angioedēmas raksturs un smagums. Smagā anafilaktiskā šoka gadījumā pacients iekļūst intensīvās terapijas nodaļā, lai novērstu balsenes tūsku, tas var būt gan atdzīvināšana, gan ENT vienība. Vēdera sindroma sākums ir tieša norāde uz hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Ja angioneirotiskā tūska ir mērena smaguma pakāpe un nav apdraudēta pacienta dzīvība, viņš var tikt nosūtīts uz alerģisku vai terapeitisku nodaļu.

Atkārtotu milzu nātrenes terapija (ārstēšanas otrais posms) ir atkarīga no slimības veida.

Pilnīgs pacienta kontakta ar identificēto alergēnu ierobežojums ir priekšnoteikums, lai veiksmīgi ārstētu milzīgu nātreni, kas attīstās saskaņā ar patiesas alerģiskas reakcijas principiem. Tas ir ārkārtīgi svarīgi tūska, kas ir alerģijas rezultāts vienam vai otram alergēnam (pārtika, putekļi, vilna, kukaiņu kodumi, zāles uc). Ja alergēns ir fiziska rakstura, ir nepieciešams arī novērst tās patoloģisko iedarbību uz pacientu (lietojot fotoprotektīvus krēmus, ja tūska ir pakļauta gaismas iedarbībai, pārtrauciet dzeramo auksto dzērienu un pārtikas dzeršanu aukstuma izraisītas tūskas gadījumā utt.).

Ārstēšana pret pastiprinātu milzu nātreni tiek veikta ar antialerģiskām zālēm. Kā histamīna H1 receptoru antagonisti lieto feksofenadīnu, loratadīnu, desloratadīnu, akrivastīnu, cetirizīnu. Tie ir jaunās paaudzes antihistamīni, kuriem ir mazāk blakusparādību nekā 1. paaudzes antihistamīniem. Nelietojiet sausas gļotādas, bronhu spazmas, terapeitiskās devās neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Zemu pozitīvo dinamiku H1 receptoru antagonistu iecelšanai nepieciešams papildus H2 receptoru antagonistu (ranitidīns, famotidīns, cimetidīns) iecelšana. Ārstēšanu var veikt arī ar kalcija kanālu blokatoriem (20 - 60 mg nifedipīna dienā) un leukotriēna receptoru antagonistiem (10 mg dienā montelukasta).

Nestandarta izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana tiek veikta pēc pastiprinātas detalizētas klīniskās pārbaudes un slimības patiesā iemesla noteikšanas. Izšķirošais posms ir identificētās somatiskās patoloģijas ārstēšana (parazītu invāzijas ārstēšana, terapeitiskie un profilakses pasākumi, lai uzlabotu ķermeni un novērstu hroniskas infekcijas fokusus, piemēram, tonsilīts, endokrīno patoloģiju ārstēšana, gremošanas sistēmas slimību ārstēšana utt.). Pacientiem tiek rādīts uzturs, kas ierobežo tādu produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu histamīna, tyrama.

Attiecībā uz tūsku, kas saistīta ar sistēmiskiem saistaudu bojājumiem, ieteicams piešķirt kolhicīnu, sulfasalazīnu un citas zāles, ko izmanto reimatoloģijā.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšanā ir būtiskas atšķirības no ārstēšanas ar standarta terapijas režīmiem. Neatpazīta savlaicīga iedzimta tūska un tās nepareiza ārstēšana vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšana akūtā fāzē ir vērsta uz inhibitora C-1 aizstāšanu un tās trūkuma atjaunošanu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota plazma (svaiga vai svaiga). Turklāt intravenozi ievada traneksamskābi vai aminokapronskābi. Jūs varat arī ievadīt danazolu 800 mg dienā vai stanozololu devā 12 mg dienā. Tūska, kas lokalizēta uz sejas un kakla, prasa ieviest deksametazonu un diurētiskus līdzekļus.

Angioedēmai lietotās zāles

Pirmā zāļu paaudze: hloropiramīns (suprastīns), prometazīns (pipolfēns, diprazīns), fenkarols (hifenadīns), feniramīns (avils), dimeindēns (fenistils), tavegils (kleastīns), mebgidrolīns (omerils, diazolīns) darbojas ātri (pēc 15-20 minūtēm) ). Efektīva, ja mazina angioneirotisko tūsku, bet izraisa miegainību, pagarina reakcijas laiku (vadītājiem kontrindicēts). Likums par H-1 histamīna receptoriem.

Otrā paaudze bloķē histamīna receptorus un stabilizē mastu šūnas, no kurām histamīns nonāk asinsritē. Ketotifen (zaditen) efektīvi novērš elpošanas ceļu spazmas. Tiek parādīta kombinācijā ar angioneirotisko tūsku un bronhiālo asmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi netraucē centrālo nervu sistēmu, bloķēt receptorus, histamīna un stabilizētu Sienā tuklās šūnas: loratadīns (klarisens, Claritine), Astemizols (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizīns), Telfast (feksofenadīns).

Prednizolons ar angioneirotisko tūsku

Prednizolons ir sistēmisks glikokortikoīds, ko lieto, lai nodrošinātu steidzamu aprūpi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai, ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība. Prednizolona antialerģiskā iedarbība balstās uz vairākiem efektiem:

Imūnsupresīva iedarbība (samazināta antivielu ražošana, augšanas kavēšana un šūnu diferenciācija).

Masta šūnu degranulācijas novēršana

Alerģiskas reakcijas mediatoru sekrēcijas un sintēzes tieša inhibīcija

Vaskulāro caurlaidības samazināšana, kuras dēļ samazinās tūska, paaugstinās asinsspiediens, uzlabojas bronhu caurlaidība.

Angioneirotiskās tūskas gadījumā prednizonu ievada intravenozi 60–150 mg devā. Bērniem devu aprēķina pēc ķermeņa masas: 2 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Prednizolona lietošana var izraisīt uzbudinājumu, aritmiju, arteriālu hipertensiju, čūlaino asiņošanu. Tās ir sistēmiskās glikokortikoīdu galvenās blakusparādības. Tādēļ smaga hipertensija, peptiska čūla, nieru mazspēja, paaugstināta jutība pret glikokortikosteroīdiem ir tiešas kontrindikācijas prednizona lietošanai.

Diēta angioneirotiskās tūskas ārstēšanai

Diēta terapija ir neatņemama slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Ļoti svarīgi ir ņemt vērā slimības patogenētiskos mehānismus, dažādu orgānu stāvokli un orgānu sistēmas uztura devas attīstībā. Angioneirotiskās tūskas ārstēšanas gadījumā īpaši svarīgi ir pareizi izvēlēts uzturs, jo tūska ir alerģiska.

Diēta par angioneirotisko tūsku tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

Izstrādājot diētas izvēlni pacientam ar angioneirotisko tūsku, ir jāievēro iznīcināšanas princips. Citiem vārdiem sakot, no pacienta izvēlnes ir jāizslēdz produkti, kas var izraisīt tiešu vai savstarpēju alerģisku reakciju. Uztura izvēlne nedrīkst saturēt produktus ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, produktus ar augstu sensibilizējošu īpašību. Produktiem jābūt pēc iespējas dabiskākiem, nesatur sintētiskas pārtikas piedevas.

Uzturvērtība ir rūpīgi jāapsver, no tā izslēgtie produkti ir pareizi jāaizstāj. Tas ļaus jums optimāli pielāgot izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.

Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem ir jābūt izdevīgiem, jāpalīdz saglabāt un veicināt veselību.

Ja ievērojat padomus un noteikumus par terapeitisko uzturu, būs pozitīva tendence. Tomēr uztura terapija kļūst par nepieciešamo, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu gadījumos, kad kāds pārtikas produkts darbojas kā alergēns.

Izslēgšana no uztura uztura - alergēni ir balstīti uz pacientu aptauju datiem, informāciju par produktu neiecietību. Uzdevumu var vienkāršot, uzturot pārtikas dienasgrāmatu. Alergēnu produktu noteikšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ieskaitot atklātu iznīcināšanas-provokācijas testu, specifisku antivielu noteikšanu pārtikas proteīniem, provokatīvus zemūdens testus un ādas testus. Zivis un jūras veltes, vistas, olas, rieksti, medus, citrusaugļi - tie produkti, kas visbiežāk darbojas kā provokatori alerģisku reakciju un tūskas attīstībai.

Ja produkti, kas izraisa tiešas alerģiskas reakcijas, un to identifikācijas metodes ir skaidras, tad, identificējot alerģisku reakciju uz pārtiku, kas nav imūnsistēma (citādi pseido-alerģiskas reakcijas uz pārtiku), tas ir sarežģītāk. Šādas reakcijas ir grūtāk diferencēt. Tos parasti nosaka reakcijas attīstības atkarība no alergēna “devas”. Ja „patieso” alerģisko reakciju laikā alergēna patēriņš ilgstoši tiek pilnībā izslēgts, tad pseido-alerģiskas reakcijas gadījumā ir pieļaujama tās iekļaušana uztura diētā. Alergēna produkta daudzums tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Klīniskās uztura attīstībā nevar izslēgt iespējamo alerģiju starp visiem alergēniem.

Visbiežāk sastopamie produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas:

Zivis un jūras veltes, vistas un olas, sojas pupas, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. No augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes.

Pseido-alerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši produkti kā patiesā alerģija. Sarakstā var pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsu.

Rūpīgi jāiekļauj ēdienkartē produkti, kas satur biogēnus amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un gliemeži, siers, olas, spināti, rabarberi, tomāti, kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu atteikt vīnu.

Lai izslēgtu no izvēlnes, ir nepieciešami produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), melnā tēja, kafija un kakao, buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni.

Bieži alerģijas un tūskas attīstība izraisa sintētiskas pārtikas piedevas. To vidū ir konservanti (sulfīti, nitriti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), garšas (mentola, vaniļas, krustnagliņas un kanēlis, glutamāti) un garšas stabilizatori.

Visbiežāk sastopamās produktu un vielu kombinācijas, kas var izraisīt alerģiju:

Rieksti var izraisīt alerģijas nav nemainīgas, un lazdu ziedēšanas laikā

Āboli palielina alerģiskas reakcijas risku, lietojot kopā ar bumbieriem, ķiršiem, ķiršiem un cidoniju.

Bieži izraisa alerģiskas reakcijas, daži produkti, lietojot tos ar noteiktām zālēm. Tādējādi nav iespējams apvienot acetilsalicilskābes patēriņu ar ogu un augļu patēriņu (vīnogas, avenes, zemenes, persiki, aprikozes un plūmes). Vistas ola dod interferona un lizocīma lietošanas laikā reakciju. Kefīru nevar lietot antibiotiku penicilīna ārstēšanā.

Maize un graudaugu ēdieni paši nav alergēni. Tajā pašā laikā tie var izraisīt reakciju graudaugu (kviešu, rudzu, auzu, kviešu zālaugu) ziedēšanas laikā.

Kefīrs ir nevēlams patērēt vienlaicīgi ar pelējuma sēnēm, pelējuma sieriem.

Govs piens var kļūt par alergēnu, kamēr tas tiek patērēts ar teļa un liellopu gaļas produktiem un ēdieniem. Nav vēlams dzert vienlaicīgi govs un kazas pienu.

Patērējot jūras veltes un zivis, jums jāizvēlas viena lieta. Zivju ēdienu vienlaicīga lietošana ar garnelēm, gliemēm, krabjiem vai kaviāru var izraisīt arī alerģijas.

Tādējādi, lai novērstu un ārstētu angioneirotisko tūsku, ir ļoti svarīgi pareizi formulēt pacienta uztura uzturu, pilnībā vai daļēji no izvēlnes likvidējot olas, zivis, šokolādi, riekstus, citrusaugļus. Šie produkti var izraisīt angioneirotisko tūsku, pat ja tie nav galvenais alerģijas cēlonis. Šādā veidā var tikt samazināts tūskas risks.

Quincke tūska ir bīstama slimība, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvi. Tas būtu jāuzņemas ar pilnu atbildību. Šie pacienti var ieteikt sekojošu. Pirmkārt, vienmēr ir antivielu izraisoša narkotika. Otrkārt, mēģiniet pilnībā novērst kontaktu ar alergēnu. Treškārt, vienmēr ir rokassprādze vai individuāla karte ar savu vārdu, dzimšanas datumu, ārstējošā ārsta tālruņa numuru. Šajā gadījumā, pēkšņi strauji attīstoties slimībai, pat svešinieki, kas atrodas tuvu slimajam, varēs orientēties un sniegt savlaicīgu palīdzību.

Pants autors: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologs, endokrinologs

Izglītība: Diploms RSMU viņiem. N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārējā medicīna" (2004). Rezidence Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Smaga alerģiska reakcija ar smagiem simptomiem - angioneirotiskā tūska: cēloņi, pirmās palīdzības sniegšana un milzu nātrenes ārstēšana

Quincke tūska ir bīstama alerģiska reakcija ar smagiem simptomiem. Ar nepareizu pirmo palīdzību sekas var būt ļoti nopietnas. Negatīvās pazīmes parādās ķermeņa augšdaļā: seja, lūpas, kakla uzbriest, balsenes lūmena bieži sašaurinās, pastāv nosmakšanas risks. Dažiem pacientiem attīstās iekšējo orgānu tūska, pastāv draudi dzīvībai.

Kādi alergēni izraisa akūtu reakciju? Ko darīt ar angioneirotiskās tūskas attīstību? Kā nodrošināt pirmo palīdzību angioneirotiskās tūskas gadījumā? Šie un daudzi citi jautājumi, kas saistīti ar smagām alerģiskām reakcijām, ir izklāstīti rakstā.

Izraisa smagu alerģisku reakciju

Bīstams stāvoklis attīstās dažādu kairinājumu ietekmē. Angioedēma ceturtdaļā gadījumu rodas, ja iedzimta nosliece uz paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju, dažos gadījumos, ārsti nevar noteikt precīzu asu imūnās atbildes cēloni. Quincke tūskas kods ICD - 10 - T78.3.

Provokatīvie faktori un alergēni:

• produktu grupām. Vairumam pacientu dažu veidu pārtikas produkti izraisa smagu alerģisku reakciju: medu, olas, pilnpienu, citrusaugļus. Sarkanām ogām, augļiem un dārzeņiem, šokolādei, jūras veltēm, zemesriekstiem ir arī augsts alerģiskums;
• sadzīves ķīmija, veļas mazgāšanas līdzekļi, ķermeņa kopšanas līdzekļi;
• spēcīgas zāles: narkotikas ar jodu, sulfonamīdi, antibiotikas, aspirīns, B vitamīni, savienojumi ar pretkrampju iedarbību;
• ziedputekšņi ziedēšanas laikā;
• inde, kas iekļūst organismā ar kukaiņu kodumiem;
• kosmētika, jo īpaši zemas cenas kategorija ar kairinošām sastāvdaļām;
• helmintiskās invāzijas;
• spalvu, vilnu, mājdzīvnieku pūka. Ekskrementi, siekalas, mirušā epidermas daļiņas dzīvniekiem ir bīstami kairinoši, īpaši bērniem;
• fiziskie faktori: viegla, zema temperatūra;
• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• sausā pārtika zivīm un papagaiļiem;
• bieža, ilgstoša stress;
• smagas autoimūnās slimības.

Uzziniet, kā lietot Kestin tabletes alerģijas simptomu mazināšanai.

Kā ārstēt alerģisku rinītu bērnam? Šajā lapā ir aprakstītas efektīvas ārstēšanas iespējas.

Klasifikācija

Ārsti izšķir divas milzu nātrenes šķirnes:

• alerģija. Pēc alergēna iekļūšanas ķermenis atbrīvo ķimikālijas, kas izraisa kapilāru caurlaidību un mazo kuģu paplašināšanos. Asins šķidruma daļa iekļūst asinsvadu sienā, aizpilda šūnas, palielina audu daudzumu, rodas tūska. Negatīva reakcija attīstās dažādu stimulu ietekmē;
• nav alerģiska. Akūtas imūnās atbildes iemesls ir komplementu sistēmas specifisko proteīnu mutācija, kas ir atbildīga par imūnreakcijām. Kad olbaltumvielu pārkāpumi tiek aktivizēti ne tikai pēc bīstamu mikrobu iekļūšanas, bet arī tad, ja tie ir pakļauti aukstiem, mehāniskiem vai ķīmiskiem stimuliem. Pūderība notiek pat ar šoku, siltumu, ķimikālijām.

Pirmās pazīmes un simptomi

Ja rodas šādi simptomi, var būt aizdomas par smagu alerģisku reakciju:

• pirmie angioneirotiskās tūskas simptomi: cilvēks pēkšņi uzpūst, lūpas, vaigi uzbriest, plakstiņi uzbriest, acu vietā redzamas tikai plaisas;
• āda kļūst gaiša, attīstoties nosmakšanai, ir vērojama zilgana nokrāsa;
• mainās sejas forma, cietušajam ir grūti atpazīt;
• apgrūtināta elpošana, bieži tiek dzirdēta svilpe, kas saistīta ar balsenes sašķelšanos;
• iekšējo orgānu tūska izraisa vemšanu, urinēšanas problēmas, sāpes vēderā, tirpšana aukslējas un mēles laukumā (komplikāciju pazīme zarnās vai kuņģī).
• reizēm redzamas ādas reakcijas: apsārtums, izsitumi, nieze;
• ar elpošanas trakta sakāvi, parādās riešanas klepus, sēklas attīstās, aukslējas ir vaļīgas, balsenes lūmenis ir sašaurināts;
• dažiem pacientiem rodas nervu sistēmas negatīva reakcija: pārmērīga, trauksme, dezorientācija, smagos gadījumos - samaņas zudums;
• ar meninges bojājumiem, letarģija un letarģija parādās, pacientam ir grūti pieskarties krūtīm ar zodu.

Lielākajai daļai cilvēku ir vairākas stundas negatīvas pazīmes, smagai formai - divas līdz trīs dienas. Kad imūnsistēma atgriežas normālā stāvoklī, normalizē kapilāru stāvokli, bloķē histamīna receptorus, angioedēmas pazīmes pazūd bez pēdām.

Pirmā palīdzība un turpmāka ārstēšana

Kā ārstēt angioneirotisko tūsku? Zināšanas par simptomiem, pirmās palīdzības noteikumiem milzu nātrenes gadījumā var glābt jebkura vecuma cilvēka dzīvi. Ir svarīgi saprast, ka tūska attīstās ļoti ātri, tikai pusstundu laikā negatīvie simptomi ietekmē lūpas, elpceļus, plakstiņus, urinģenitālās sistēmas orgānus, kaklu. Daudziem pacientiem ar bīstamu stāvokli vairāk nekā puse no ādas un gļotādu platības uzpūst.

Pirmā palīdzība angioedemai:

• pārliecināt personu, ērti sēdēt, atvienot apkakli, noņemt preses drēbes, nekavējoties atveriet logu vai logu;
• novērst kontaktu ar alergēnu, kas izraisīja smagu reakciju;
• pēc iespējas ātrāk sniedz efektīvu antihistamīnu. Zāles samazinās tūsku, novērš asinsizplūdumu balsenes saspiešanas dēļ. Alerģijas tabletes vai sīrups vienmēr jāatrodas pirmās palīdzības aptieciņā;
• dod vārītu ūdeni: ir svarīgi no ķermeņa noņemt toksisko sastāvdaļu;
• Ieteicams uzņemties jebkādu sorbentu saistīšanai un ātru alergēna noņemšanu.

Smagā angioneirotiskā tūska gadījumā nav vēlams pēc savas iniciatīvas piešķirt sorbentus, sārmainus dzērienus. Antihistamīna tablete vai šķidrā forma samazinās reakcijas smagumu, ārsti injicēs intramuskulāri ar spēcīgiem preparātiem, ņems pacientu stacionārā.

Preparāti angioneirotiskās tūskas ārstēšanai:

• Pirmā zāļu rinda ir antihistamīna preparāti. Mums ir nepieciešamas zāles, kas ātri novērš akūtos simptomus. Kad angioneirotiskā tūska ir efektīvas zāles: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diurētiskie līdzekļi pietūkuma novēršanai. Lasix, Diakarbs, Torsīds, Furosemīds;
• zāles, kas samazina asinsvadu sienas caurlaidību. Efektīvs asorutīns;
• asfiksijas laikā ārsti injicē zāles, kas atslābina muskuļus, veic trahejas intubāciju un papildus prasa efedrīna un adrenalīna ievadīšanu. Manipulācijas veic medicīnas darbinieki;
• angioneirotiskās tūskas ārstēšanas laikā pacientam ir pienākums ievērot hipoalerģisku uzturu, atteikties no pārmērīgas zāļu lietošanas, lai izvairītos no pārtikas un mājsaimniecības alergēniem;
• Sistēmiskie kortikosteroīdi ir indicēti smagu, ilgstošu alerģiskas reakcijas raksturu. Prednizolons, deksametazons, hidrokortizons.

Quincke tūska bērniem

Bērns aktīvi reaģē uz alergēniem ar paaugstinātu ķermeņa sensibilizāciju. Bērniem un pirmsskolas vecuma bērniem ir vāji attīstīti aizsardzības mehānismi, ir grūti tikt galā ar dažāda veida kairinātājiem, un bieži attīstās akūta imūnreakcija ar smagiem simptomiem. Šī iemesla dēļ angioneirotiskā tūska ir ļoti bīstama bērniem.

Galvenie milzu nātrenes cēloņi bērniem:

• produkti, kas bieži izraisa alerģiju, īpaši ar emulgatoriem, sintētiskām krāsvielām, konservantiem;
• bīstamo augu ziedputekšņi;
• narkotikas;
• iekost dzeloņaini kukaiņi.

Simptomi ir līdzīgi negatīvām izpausmēm pieaugušajiem. Viena no raksturīgākajām izpausmēm ir tūskas migrācijas raksturs: pazīmes parādās vienā vietā, tad citā vietā. Bieži pietūkušas platības aizņem lielu teritoriju.

Pirmās palīdzības sniegšana un milzu nātrenes ārstēšana ir līdzīga angioedēmas negatīvo simptomu novēršanai pieaugušiem pacientiem. Ir svarīgi zināt: bērnu ķermenis ir mazāk izturīgs pret alergēnu darbību, akūta imūnreakcija attīstās ātrāk. Attīstoties nosmakšanai, iekšējo orgānu tūska, ir nepieciešami steidzami pasākumi, lai glābtu maza pacienta dzīvi, tas aizņem minūtes.

Antihistamīni maziem bērniem iekļūst aptieku tīklā šķidrā veidā: alerģijas sīrups un pilieni. Ir atļautas 6 vai 12 gadus vecas tabletes. Kad zibens reakcija, ārsti injicē antihistamīna zāles intramuskulāri. Ir aizliegts lietot zāles, kas nav piemērotas vecumam: komplikācijas, kas pastiprina alerģisko reakciju.

Sekas

Tas nav nejaušība, ka Quinck tūska tiek uzskatīta par vienu no smagākajām reakcijām: ja pacients nesniedz palīdzību, pacients var nomirt no nosmakšanas. Ceturtā daļa cilvēku attīstās balsenes tūska, tiek ietekmēti lieli bronhi, ietekmēta trahejas zona. Ja parādās negatīvas pazīmes, nav iespējams aizkavēt: savlaicīga izsaukšana uz neatliekamo medicīnisko palīdzību ietaupa dzīvības.

Ar vājumu, hroniskām patoloģijām, paaugstinātu jutību pret alergēniem, smagām autoimūnām slimībām, pret ķermeņa zemu aizsargspēku fonu, var attīstīties smags stāvoklis - anafilaktisks šoks. Bez kompetentas medicīniskās aprūpes nāve ir iespējama.

Secinājums: ja ir nepieciešams aizdomas par angioneirotisko tūsku, lai steidzami izsauktu ārstu. Pašārstēšanās izraisa bīstamas komplikācijas, milzu nātrenes simptomi un sekas bieži ir dzīvībai bīstamas.

Preventīvie pasākumi

Neļaujiet attīstīt angioneirotisko tūsku: lai novērstu akūtas reakcijas sekas, ir daudz grūtāk nekā novērst ķermeņa negatīvo reakciju. Smagos gadījumos iznākums var būt vissmagākais.

Uzziniet, kā lietot Tsetrin tabletes pieaugušajiem un bērniem.

Šajā pantā ir aprakstītas alerģiskas obstruktīvas bronhīta ārstēšanas metodes bērniem.

Dodieties uz http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html un lasiet par hroniskas alerģijas pazīmēm un simptomiem pieaugušajiem.

Pamatnoteikumi:

• vecākiem būtu jādara bērna uzturs, ņemot vērā produktu alerģisko pakāpi;
• Nav nepieciešams barot bērnus ar pārtiku, kurā ir bīstamas sintētiskas pildvielas, konservanti, krāsvielas;
• Ir vēlams aizsargāt bērnus no saskares ar potenciāliem alergēniem, it īpaši, ja ķermenis ir vājš. Augu ziedputekšņi, dzīvnieku mati, dažas zāles, kukaiņu kodumi ir galvenie angioneirotiskās tūskas izraisītāji;
• ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, būt gaisā, veikt sacietēšanu. Svarīgs jautājums ir pasīvās smēķēšanas novēršana, kas pasliktina mājsaimniecības vispārējo stāvokli, īpaši bērnus;
• Pirmās palīdzības komplektā vienmēr jābūt antihistamīniem. Milzu nātrene strauji attīstās, bieži 15–30 minūšu laikā. Ja nav mājas medikamentu pret alerģijām, tām var būt nopietnas sekas. Alerģijas slimniekiem vienmēr jābūt ārsta izrakstītiem antihistamīna līdzekļiem.

Nākamajā videoklipā noderīgi ekspertu padomi par to, kā sniegt pirmo palīdzību angioneirotiskās tūskas gadījumā un ko var darīt pirms speciālistu ierašanās:

Cēlonis tūska

Angioedēma, kas vairāk pazīstama kā Quincke tūska, tika dēvēta par populāru nosaukumu vācu ārsta Heinrihs Quincke godam, kurš pirmo reizi aprakstīja šo bīstamo stāvokli 1882. gadā. Patiešām, dažos gadījumos tas ir tiešs drauds dzīvībai. Tāpēc ir tik svarīgi zināt par to, kas ir angioneirotiskā tūska, kurai ir augsts tās rašanās risks un ko darīt, kad parādās slimības simptomi.

Quincke tūska: kas tas ir?

Quincke tūska ir alerģiskas slimības slimība, kas izpaužas kā izteikta ādas, zemādas audu un gļotādas epitēzes rašanās. Patoloģija parasti ir fiksēta šādās ķermeņa zonās:

Mazāk retos gadījumos tūska attīstās uz iekšējiem orgāniem, locītavām un pat smadzeņu membrānām.

Angioedēma var ietekmēt absolūti jebkuru personu. Tomēr ir grupa cilvēku, kas ir visvairāk pakļauti slimībai - mēs runājam par alerģijām. Daudz biežāk nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem un vīriešiem bērniem attīstās patoloģija (izņēmums ir zīdaiņi, kuriem šāda tūska ir ļoti reta, lai gan tā ir iespējama) un jaunās sievietes.

Angioedēmas cēloņi

Ir divi angioneirotiskās tūskas veidi - alerģija un pseido-alerģija. Un tie atšķiras no iemesliem, kas izraisa bīstamu stāvokli.

Ja mēs runājam par alerģisku angioneirotisko tūsku, tad šajā gadījumā „vaininieks” ir specifisks alergēns, kas nonācis alerģiju slimo personas ķermenī. Tad masveida tūska kļūst par sava veida reakciju uz stimulu. Parasti aprakstītais stāvoklis ir apvienots ar tādām slimībām un slimībām kā siena drudzis, bronhiālā astma, pārtikas alerģija, nātrene.

Pseido-alerģiskas angioneirotiskās tūskas gadījumā patoloģijas cēlonis ir komplementa sistēmas iedzimtie defekti - proteīnu grupa, kas piedalās primāro imūnās un alerģisko reakciju veidošanā. Parasti šie proteīni ir mierā un tiek aktivizēti tikai tad, ja tos uzņem alergēni. Ja to struktūrā ir defekti, komplementa sistēma darbojas spontāni vai reaģējot uz termiskiem, ķīmiskiem un aukstiem stimuliem.

Quincke tūska: simptomi

Angioedēmas pazīmēm nav iespēju pamanīt. Galu galā, pirmie no tiem ir ātra un strauja ādas, zemādas audu un gļotādas epitēlija pietūkums skartajā zonā, kas redzama neapbruņotu aci. Parasti āda šajās vietās sākotnēji nemaina dabisko nokrāsu, un nedaudz vēlāk tas kļūst redzami bāli.

Visbiežāk angioneirotiskā tūska ir lokalizēta uz lūpām, mēles, plakstiņiem, vaigiem un balsenes (visbīstamākais gadījums).

Pacienti parasti nejūt niezi, bet viņi uztrauc sāpes un dedzināšanu. Pacienti tūskas laikā jūtas nepatīkama spriedze, mandeļu, mīksto aukslēju un mēles pieaugums.

Vislielākās briesmas ir patoloģiskā procesa izplatīšanās uz balsenes gļotādas, kā arī rīkles un trahejas, kas rada šķēršļus normālai elpošanai. Tikmēr, saskaņā ar statistiku, šis stāvoklis rodas katrā ceturtajā personā, kas cieš no angioneirotiskās tūskas. Viņa pazīmes ir aizsmakums, trokšņainas apgrūtinātas elpošanas grūtības, elpas trūkums, riešanas klepus un, tātad, sākumā straujš pacienta ādas apsārtums, un pēc tam to nedabisks mīkstums, pacienta bažas, pat ģībonis nav izslēgts. Ja nav steidzamas profesionālas rūpības, pacients ātri nonāk hipokapniskā komā, pēc kura ir augsts nāves risks skābekļa trūkuma dēļ.

Gadījumos, kad angioneirotiskā tūska ietekmē kuņģa-zarnu traktu, tā simptomi ir asas sāpes vēderā, kā arī vemšana un caureja. Ja tūska attīstās meningē, ir neiroloģiskas pazīmes: hemiplegija, afāzija, epilepsijas formas krampji utt.

Quincke tūska: palīdzība pie pirmajām pazīmēm

Nekavējoties, ja ir aizdomas par angioneirotisko tūsku, Jums jāsazinās ar ārstu. Pirms ierašanās pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts, kas ietver šādas darbības:

• barjera saskarei ar alergēnu (piemēram, ja tas ir kukaiņu kodums, tad vispirms jānoņem dzelksnis);
• nodrošināt tīru svaigu gaisu telpai, kurā atrodas pacients;
• cietušā sedācija;
• cietušā atbrīvošana no saspringta apģērba, jostas, jostas, kaklasaites;
• izņemšana no pacienta ķermeņa no alergēna caur bagātīgu otpaivanija personu un ņemot tos sorbentus - to pašu aktīvo ogli;
• iepildīšana skarto vazokonstriktoru pilienu degunā, kas ir tikai pie rokas;
• aukstās kompreses pielietošana skartajā zonā un, vēlams, virve uz vietu virs tās - ja tūska radusies, reaģējot uz zāļu vai kukaiņu koduma injekciju;
• lietojot atbilstošu antihistamīnu.

Avārijas palīdzība ar angioneirotisko tūsku ir saistīta ar šādām darbībām:

• detoksikācijas terapija: hemosorbcija, enterosorbcija uc;
• hormonu terapija (prednizona ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri);
• desensibilizācijas terapija (suprastīna intramuskulāra injekcija);
• diurētisko līdzekļu lietošana;
• proteāzes inhibitoru lietošana.

Un, protams, pacientam ar visu nepieciešamo steidzamu hospitalizāciju alergoloģijas nodaļā. Quincke tūska, īpaši tās smagās formas - stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu aprūpi. Dažreiz rēķins turpinās tikai minūti.

Angioneirotiskās tūskas diagnostika

Pirmkārt, ārsts veic eksāmenu, lai iepazītos ar esošajiem simptomiem. Turklāt tiek ņemta vērā tūskas reakcija uz adrenalīna ievadīšanu.

Nākamais solis ir noteikt patoloģijas cēloni. Parasti pietiek ar interviju pacientam par to, kādas ir alerģiskās slimības viņa ģimenes vēsturē, kāda ir viņa ķermeņa reakcija uz dažādu produktu lietošanu, zāļu lietošanu un kontaktu ar dzīvniekiem. Dažreiz, lai atrastu cēloni, ir nepieciešami specifiski asins analīzes un alerģijas testi.

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Gadījumā, ja attīstās rīkles, rīkles vai trahejas tūska, ir nepieciešama cietušā neatliekamā hospitalizācija, kam seko ārstēšana atdzīvināšanas vai intensīvās terapijas nodaļā.

Kopumā angioneirotiskās tūskas ārstēšana notiek vairākos virzienos.

• Visu potenciāli bīstamo alergēnu upura izslēgšana no dzīves. Konkrēti ieteikumi tiek sniegti pēc precīzas tūskas konstatēšanas. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts atteikties ēst pārtiku, kas bagāta ar dabīgām salicilātiem (avenes, ķirši, zemenes, persiki, āboli, vīnogas, zemenes, aprikozes, plūmes, tomāti, burkāni, kartupeļi), kā arī noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, kā pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamols, indometacīns un citi.
• Zāļu terapija. Šis ārstēšanas virziens ir antihistamīnu un kortikosteroīdu nozīmēšana ārstējošajam ārstam. Ja ir paaugstināta jutība pret atsevišķiem pārtikas produktiem, lai to samazinātu, tiek izmantoti tādi fermentu preparāti kā, piemēram, svētku.
• Dzīvesveida korekcija. Personām, kurām ir bijusi angioneirotiskā tūska, jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, un šiem pacientiem ieteicams izvairīties no stresa situācijām, pārkaršanas un hipotermijas.

Lai aizsargātu personu, kura iepriekš bijusi smaga angioneirotiskā tūska, viņam ieteicams vienmēr turēt šļirci ar adrenalīna šķīdumu.

Iespējamās angioneirotiskās tūskas komplikācijas

Kā minēts iepriekš, visbīstamākā Quincke tūskas komplikācija, kas ietekmē balsenes vai traheju, ir nosmakšana, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi.

Ja tūska ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā, tad nav izslēgta komplikācija peritonīta veidā, kā arī var novērot zarnu motilitātes palielināšanos un dispepsijas traucējumus.

Ja tiek ietekmēta urogenitālā sistēma, komplikācija var izpausties akūtu cistīta simptomu un urīna aiztures attīstības dēļ.

Visvairāk satraucoša ir tūska uz sejas, jo, ja tāds ir, ir iespējama smadzeņu vai tās membrānu bojājumi, kā arī labirinta sistēmu un meningālu simptomu parādīšanās, kas visi rada tiešu apdraudējumu dzīvībai.

Quincke tūska bērniem

Quincke tūska bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Turklāt šādiem jauniem pacientiem patoloģiskajam procesam ir savas īpašības.

Pirmkārt, bērnu tūska var sasniegt diezgan lielus izmērus. Turklāt tam ir migrējošs raksturs, tas ir, tas ir spējīgs rasties vienā vai citā vietā, it kā pārvietojoties. Ja jūtaties pietūkums, tas būs diezgan blīvs un viendabīgs. Noklikšķinot uz tā, tas neparādās. Apmēram 50% bērnu angioneirotiskās tūskas gadījumu parādās nātrene.

Īpaši bīstami pacientiem ar maigu vecumu ir rīkles un balsenes pietūkums. Galu galā visi bērna patoloģiskie procesi attīstās straujāk nekā pieaugušajiem, tāpēc mazākās aizdomas ir tik svarīgi, nezaudējot vienu sekundi, nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.

Ja Quincke tūska ir ietekmējusi bērna kuņģa-zarnu traktu, tad pacientu visticamāk traucēs asas sāpes vēderā, mēles un aukslēju tirpšana, kā arī caureja un vemšana, kas parādās nedaudz vēlāk.

Pat ja pietūkums attīstās tikai uz ādas, bērni var ciest no drudža un stipras sāpes locītavās. Turklāt šajā gadījumā nav izslēgta bērna aizrautība, un pat ir iespējams vājināt.

Katra alerģiskā bērna vecākiem jāzina visbiežāk dzīvībai bīstamas angioneirotiskās tūskas cēloņi bērniem:

• dažu medikamentu lietošana: antibiotikas (īpaši penicilīns), pret spazmolītiskas zāles, acetilsalicilskābe, joda saturošas zāles, B vitamīni;
• atsevišķus pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju konkrētajā bērnā, kā arī dažādas pārtikas piedevas, kas var būt dažos pārtikas produktos: piemēram, desertos, eksotiskos zivju ēdienos, sulās, sierā uc ir sastopami vairāki bīstami konservanti un krāsvielas;
• kukaiņu kodumi;
• ziedputekšņi, kas izlaisti dažu augu ziedēšanas periodā.

Quincke tūska: kā novērst

Cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir pakļauti alerģiskām reakcijām, ir jāievēro daži profilakses pasākumi, kas novērsīs tādu bīstamu stāvokli kā angioneirotiskā tūska.

Pirmkārt, jums vienmēr jāievēro stingra diēta. Šajā gadījumā alergēni jāizslēdz ne tikai no uztura, bet arī no cilvēka vides (jo īpaši tas attiecas arī uz mājdzīvniekiem). Tomēr pēdējo izdarīšana ne vienmēr ir kādas konkrētas personas, kas cieš no alerģijām. Tādēļ gadījumos, kad nav iespējams pasargāt sevi no saskares ar kairinātājiem (piemēram, augu ziedēšanas laikā), jālieto antihistamīni.

Pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret kukaiņu kodumiem, nevajadzētu aizmirst par repelentiem attiecīgajā sezonā. Turklāt viņiem jāizvairās no spilgtas krāsas apģērbu valkāšanas - tas ir ļoti pievilcīgs odi, bites un lapsenes. Un, protams, jums nevajadzētu staigāt basām kājām uz ielas, pat vasarā.

Vecākiem, kuru bērns ir pakļauts alerģijām, ir ne tikai jāierobežo bērns no saskares ar sensibilizatoriem, bet arī, lai saglabātu perfektu tīrību mājā, lai, tāpat kā viņi saka, stūrī nav putekļu. Turklāt ir svarīgi regulāri ventilēt telpas, bieži veikt tām mitru tīrīšanu un nodrošināt optimālu mitruma un temperatūras līmeni mājoklī.