Quincke tūska

Viena no smagākajām alerģiskas reakcijas izpausmēm ir angioneirotiskā tūska. Šo stāvokli vispirms aprakstīja ārsts Heinrihs Quinnck, un šī patoloģija tika nosaukta pēc viņa uzvārda. Vēl viens šīs slimības medicīniskais nosaukums ir angioneirotiskā tūska. Slimība rodas tikai 2% cilvēku, kas ir pakļauti alerģiskām reakcijām. Slimība strauji attīstās un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos. Ņemot vērā, ka cēloņi nav pilnībā saprotami, biežāk sastopami sievietes vai bērni.

Kas ir angioneirotiskā tūska

Šāda veida angioneirotisko tūsku raksturo lokāls ādas pietūkums, gļotādu bojājumi, pseido-alerģiska vai alerģiska rakstura zemādas audi. Parasti reakcija notiek uz vaigiem, lūpām, plakstiņiem, mēles, kakla, daudz mazāk sastopama gļotādās, piemēram, urīna orgānos, kuņģa-zarnu traktā, elpceļos. Pēdējā gadījumā var tikt traucēta gaisa caurlaidība, kas izraisa nosmakšanas draudus.

Simptomi

Quincke slimībai ir izteiktas pazīmes, tās var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, retos gadījumos tās neiztur. Parasti visas izpausmes izzūd bez pēdām, bet recidīvi notiek patoloģijas hroniskā formā. Galvenie angioneirotiskās tūskas simptomi:

  1. Tas attīstās ļoti ātri un pēkšņi, 5-20 minūšu laikā (retos gadījumos - 1-2 stundas).
  2. Pastāv nopietns subkutānu audu pietūkums, gļotādas līdz blīvam, nesāpīgam pietūkumam, tā parādās vaigiem, degunam, mēlei, lūpām, plakstiņiem, mutes gļotādām, traheobronu trakta, balsenes, iekšējās auss, dažreiz ietekmē smadzeņu membrānas, kuņģi, dzimumorgānus, zarnas.
  3. Viena no raksturīgākajām angioneirotiskās tūskas pazīmēm ir sāpju trūkums, nepatīkamas sajūtas parādās tikai tad, ja sajūta ir sajūta, ka ir sajūta, ka ir audu spriedze, blīvums.
  4. Tipiska tūskas lokalizācija ir virs ķermeņa (sejas). Ļoti bīstams cilvēka dzīvībai būs balsenes tūska, traheja. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.
  5. 20% Quincke sindroma gadījumu patoloģija nav saistīta ar niezošu ādu, bet pusei pacientu ir nātrene, kurai raksturīga dedzināšana un čūlas.
  6. Bieža alerģiska reakcija ir deguna sastrēgumi, lakriminācija, konjunktīvas nieze, šķaudīšana, drudzis, vājums, galvassāpes.

Angioedēmas cēloņi

Lai izvairītos no dzīvībai bīstama stāvokļa, jums jāzina, kas izraisa alerģisku tūsku. Tas var būt individuāli apstākļi katrai personai, bet visbiežāk sastopamie riska faktori ir šādi:

  1. Produkti. Pastāv pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju cilvēkiem, kas to pakļauti, ieskaitot citrusaugļus, kūpinātu gaļu, medu un bišu produktus, zivis, pienu, šokolādi, riekstus, vēžveidīgos, avenes, pākšaugus, sieru, zemenes, tomātus.
  2. Moskītu, lapsenes, bišu, odu un hornetu indes.
  3. Dažas pārtikas piedevas, kas ir bīstamas, ja Jums ir paaugstināta jutība: sulfīti, tartrazīns, konservanti, nitrāti, krāsvielas, sulfīti, salicilāti.
  4. Zāles Šajā grupā ietilpst AKE inhibitori, antibiotikas, jodēti medikamenti, aspirīns, imūnglobulīni, vakcīnas un terapeitiskie serumi. Bīstamie farmakoloģiskie līdzekļi cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijām, pastāv risks bērnam, kura vecākiem ir alerģiskas reakcijas.
  5. Koku un ziedu ziedputekšņi.
  6. Provocējošais faktors var būt asins slimības, audzēji, endokrīnās patoloģijas.
  7. Toksīni parazitāros, bakteriālajos, vīrusu, sēnīšu infekcijās, piemēram: helminthiasis, hepatīts, giardiasis, kašķis.
  8. Lateksa izstrādājumi: prezervatīvi, cimdi, drenāžas un intubācijas caurules, intravenozi, urīna katetri.
  9. Uz leju, spalvas, vilnas, siekalas (paliek tuvu dzīvniekiem).
  10. Mājsaimniecības pulveri, lakas vai skropstu tušas, rūpnieciskās ķimikālijas, sadzīves putekļi.
  11. Fiziskie faktori: vibrācija, saule, aukstums, spiediens.
  12. Iedzimts iedzimts faktors.

Klasifikācija

Medicīnā Quincke sindroms, ņemot vērā saistītos faktorus un galvenos, parasti tiek klasificēts pēc šāda algoritma:

  • akūta tūska - simptomi saglabājas līdz 45 dienām;
  • hroniskas pazīmes ilgs ilgāk par 6 nedēļām, periodiski atkārtojas;
  • iegādāts - visu novērošanas laiku šis veids tika reģistrēts tikai 50 reizes vecākiem par 50 gadiem;
  • iedzimta angioneirotiskā tūska - 1 gadījums uz 150 tūkstošiem pacientu;
  • pietūkums kopā ar nātrenes simptomiem;
  • izolēts - bez papildu valstīm.

Ārsti pievērš uzmanību diviem bīstamu tūsku veidiem ar līdzīgām ārējām izpausmēm:

  • angioneirotiskā tūska;
  • iedzimta (alerģiska).

Ar tādām pašām slimības pazīmēm attīstības cēlonis ir pilnīgi atšķirīgi faktori. Šāda situācija bieži noved pie nepareizas diagnozes, kas ir saistīta ar nopietnām komplikācijām, nepareizas avārijas shēmas izmantošanu un turpmāku terapiju. Aprūpes stadijā ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida patoloģija ir attīstījusies pacientam.

Komplikācijas

Ja persona nepalīdz savlaicīgi, tad Quincke sindroms var attīstīties un izraisīt nopietnas komplikācijas. Šeit ir galvenās sekas, ko var izraisīt šī patoloģija:

  1. Visbīstamākā komplikācija var būt balsenes tūska, akūtas elpošanas mazspējas pazīmes pakāpeniski palielināsies. Šīs komplikācijas simptomi būs riešanas klepus, aizsmakums, apgrūtināta elpošanas traucējumi.
  2. Kuņģa-zarnu trakta tūska var izraisīt akūtu vēdera patoloģiju. Akūta vēdera sāpes, dispepsijas traucējumi, pastiprināta peristaltika, retos gadījumos attīstās peritonīta simptomi.
  3. Urogenitālās sistēmas pietūkums var būt saistīts ar akūtas cistīta pazīmēm, kas izraisa urīna aizturi.
  4. Bīstamas komplikācijas var izraisīt Quincke sindromu, kas ir lokalizēts uz sejas. Procesā var būt iesaistītas meninges, parādīsies meningālās slimības simptomi vai labirinta sistēmas (izpaužas kā Meniere sindroma pazīmes). Šāda tūska var būt letāla bez neatliekamās medicīniskās palīdzības.
  5. Akūtu nātreni var apvienot ar Quincke reakciju.

Diagnostika

Pēc krīzes pārvarēšanas un dzīvības apdraudējuma novēršanas var noteikt šādus laboratorijas testus:

  1. Mērot kopējo imūnglobulīna (IgE) daudzumu, kas reaģē ar alergēnu un izraisa tūlītēja tipa alerģisku simptomu attīstību. Tiek pētīta IHLA (imūnochemiluminiscējošā), rezultātu vidū normālajam IgE jābūt diapazonā no 1,31-165,3 SV / ml.
  2. Testi konkrēta IgE noteikšanai, kas palīdz noteikt pamatcēloņus (alergēnus), izraisot tūlītēju tūsku. Alerģijas profilakses un ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no šīs metodes rezultāta.
  3. Kompetences sistēmas pārkāpumu noteikšana, autoimūnu slimību kontroles un diagnostikas funkciju analīze.

Pēc atveseļošanās vairākus mēnešus vēlāk, kad organismā ir antivielas, kas reaģē uz alergēnu, veic šādus testus:

  1. Ādas alerģijas testi. Klasiskā metode, kurā iespējamais alergēns tiek uzklāts uz ādas virsmas. Ja personai ir jutība pret šo reaģentu, uz ādas, kur tiek izmantota viela, ir mazs iekaisums.
  2. Imunitātes analīze vai imūnsistēmas izpēte.
  3. Meklēt sistēmiskas slimības, kas bieži izraisa Quincke sindromu.
  4. Ja bija pseido-alerģiska tūska, tad ir nepieciešams pārbaudīt visu ķermeni, veikt plašu analīžu klāstu (bioķīmiskie, bakterioloģiskie), veikt ultraskaņu, orgānu rentgenstaru.

Kas izraisa cinku tūsku

Angioedēma, kas vairāk pazīstama kā Quincke tūska, tika dēvēta par populāru nosaukumu vācu ārsta Heinrihs Quincke godam, kurš pirmo reizi aprakstīja šo bīstamo stāvokli 1882. gadā. Patiešām, dažos gadījumos tas ir tiešs drauds dzīvībai. Tāpēc ir tik svarīgi zināt par to, kas ir angioneirotiskā tūska, kurai ir augsts tās rašanās risks un ko darīt, kad parādās slimības simptomi.

Quincke tūska: kas tas ir?

Quincke tūska ir alerģiskas slimības slimība, kas izpaužas kā izteikta ādas, zemādas audu un gļotādas epitēzes rašanās. Patoloģija parasti ir fiksēta šādās ķermeņa zonās:

Mazāk retos gadījumos tūska attīstās uz iekšējiem orgāniem, locītavām un pat smadzeņu membrānām.

Angioedēma var ietekmēt absolūti jebkuru personu. Tomēr ir grupa cilvēku, kas ir visvairāk pakļauti slimībai - mēs runājam par alerģijām. Daudz biežāk nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem un vīriešiem bērniem attīstās patoloģija (izņēmums ir zīdaiņi, kuriem šāda tūska ir ļoti reta, lai gan tā ir iespējama) un jaunās sievietes.

Angioedēmas cēloņi

Ir divi angioneirotiskās tūskas veidi - alerģija un pseido-alerģija. Un tie atšķiras no iemesliem, kas izraisa bīstamu stāvokli.

Ja mēs runājam par alerģisku angioneirotisko tūsku, tad šajā gadījumā „vaininieks” ir specifisks alergēns, kas nonācis alerģiju slimo personas ķermenī. Tad masveida tūska kļūst par sava veida reakciju uz stimulu. Parasti aprakstītais stāvoklis ir apvienots ar tādām slimībām un slimībām kā siena drudzis, bronhiālā astma, pārtikas alerģija, nātrene.

Pseido-alerģiskas angioneirotiskās tūskas gadījumā patoloģijas cēlonis ir komplementa sistēmas iedzimtie defekti - proteīnu grupa, kas piedalās primāro imūnās un alerģisko reakciju veidošanā. Parasti šie proteīni ir mierā un tiek aktivizēti tikai tad, ja tos uzņem alergēni. Ja to struktūrā ir defekti, komplementa sistēma darbojas spontāni vai reaģējot uz termiskiem, ķīmiskiem un aukstiem stimuliem.

Quincke tūska: simptomi

Angioedēmas pazīmēm nav iespēju pamanīt. Galu galā, pirmie no tiem ir ātra un strauja ādas, zemādas audu un gļotādas epitēlija pietūkums skartajā zonā, kas redzama neapbruņotu aci. Parasti āda šajās vietās sākotnēji nemaina dabisko nokrāsu, un nedaudz vēlāk tas kļūst redzami bāli.

Visbiežāk angioneirotiskā tūska ir lokalizēta uz lūpām, mēles, plakstiņiem, vaigiem un balsenes (visbīstamākais gadījums).

Pacienti parasti nejūt niezi, bet viņi uztrauc sāpes un dedzināšanu. Pacienti tūskas laikā jūtas nepatīkama spriedze, mandeļu, mīksto aukslēju un mēles pieaugums.

Vislielākās briesmas ir patoloģiskā procesa izplatīšanās uz balsenes gļotādas, kā arī rīkles un trahejas, kas rada šķēršļus normālai elpošanai. Tikmēr, saskaņā ar statistiku, šis stāvoklis rodas katrā ceturtajā personā, kas cieš no angioneirotiskās tūskas. Viņa pazīmes ir aizsmakums, trokšņainas apgrūtinātas elpošanas grūtības, elpas trūkums, riešanas klepus un, tātad, sākumā straujš pacienta ādas apsārtums, un pēc tam to nedabisks mīkstums, pacienta bažas, pat ģībonis nav izslēgts. Ja nav steidzamas profesionālas rūpības, pacients ātri nonāk hipokapniskā komā, pēc kura ir augsts nāves risks skābekļa trūkuma dēļ.

Gadījumos, kad angioneirotiskā tūska ietekmē kuņģa-zarnu traktu, tā simptomi ir asas sāpes vēderā, kā arī vemšana un caureja. Ja tūska attīstās meningē, ir neiroloģiskas pazīmes: hemiplegija, afāzija, epilepsijas formas krampji utt.

Quincke tūska: palīdzība pie pirmajām pazīmēm

Nekavējoties, ja ir aizdomas par angioneirotisko tūsku, Jums jāsazinās ar ārstu. Pirms ierašanās pacientam ir jāsniedz pirmais atbalsts, kas ietver šādas darbības:

  • barjera saskarei ar alergēnu (piemēram, ja tas ir kukaiņu kodums, tad vispirms jānoņem dzelksnis);
  • nodrošināt tīru svaigu gaisu telpai, kurā atrodas pacients;
  • cietušā sedācija;
  • cietušā atbrīvošana no saspringta apģērba, jostas, jostas, kaklasaites;
  • izņemšana no pacienta ķermeņa no alergēna caur bagātīgu otpaivanija personu un ņemot tos sorbentus - to pašu aktīvo ogli;
  • iepildīšana skarto vazokonstriktoru pilienu degunā, kas ir tikai pie rokas;
  • aukstās kompreses pielietošana skartajā zonā un, vēlams, virve uz vietu virs tās - ja tūska radusies, reaģējot uz zāļu vai kukaiņu koduma injekciju;
  • lietojot atbilstošu antihistamīnu.

Avārijas palīdzība ar angioneirotisko tūsku ir saistīta ar šādām darbībām:

  • detoksikācijas terapija: hemosorbcija, enterosorbcija uc;
  • hormonu terapija (prednizona ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri);
  • desensibilizācijas terapija (suprastīna intramuskulāra injekcija);
  • diurētisko līdzekļu lietošana;
  • proteāzes inhibitoru lietošana.

Un, protams, pacientam ar visu nepieciešamo steidzamu hospitalizāciju alergoloģijas nodaļā. Quincke tūska, īpaši tās smagās formas - stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu aprūpi. Dažreiz rēķins turpinās tikai minūti.

Angioneirotiskās tūskas diagnostika

Pirmkārt, ārsts veic eksāmenu, lai iepazītos ar esošajiem simptomiem. Turklāt tiek ņemta vērā tūskas reakcija uz adrenalīna ievadīšanu.

Nākamais solis ir noteikt patoloģijas cēloni. Parasti pietiek ar interviju pacientam par to, kādas ir alerģiskās slimības viņa ģimenes vēsturē, kāda ir viņa ķermeņa reakcija uz dažādu produktu lietošanu, zāļu lietošanu un kontaktu ar dzīvniekiem. Dažreiz, lai atrastu cēloni, ir nepieciešami specifiski asins analīzes un alerģijas testi.

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana

Gadījumā, ja attīstās rīkles, rīkles vai trahejas tūska, ir nepieciešama cietušā neatliekamā hospitalizācija, kam seko ārstēšana atdzīvināšanas vai intensīvās terapijas nodaļā.

Kopumā angioneirotiskās tūskas ārstēšana notiek vairākos virzienos.

  • Visu potenciāli bīstamo alergēnu upura izslēgšana no dzīves. Konkrēti ieteikumi tiek sniegti pēc precīzas tūskas konstatēšanas. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts atteikties ēst pārtiku, kas bagāta ar dabīgām salicilātiem (avenes, ķirši, zemenes, persiki, āboli, vīnogas, zemenes, aprikozes, plūmes, tomāti, burkāni, kartupeļi), kā arī noteiktu medikamentu lietošana, piemēram, kā pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamols, indometacīns un citi.
  • Zāļu terapija. Šis ārstēšanas virziens ir antihistamīnu un kortikosteroīdu nozīmēšana ārstējošajam ārstam. Ja ir paaugstināta jutība pret atsevišķiem pārtikas produktiem, lai to samazinātu, tiek izmantoti tādi fermentu preparāti kā, piemēram, svētku.
  • Dzīvesveida korekcija. Personām, kurām ir bijusi angioneirotiskā tūska, jāpārtrauc smēķēšana, alkohola lietošana, un šiem pacientiem ieteicams izvairīties no stresa situācijām, pārkaršanas un hipotermijas.

Lai aizsargātu personu, kura iepriekš bijusi smaga angioneirotiskā tūska, viņam ieteicams vienmēr turēt šļirci ar adrenalīna šķīdumu.

Iespējamās angioneirotiskās tūskas komplikācijas

Kā minēts iepriekš, visbīstamākā Quincke tūskas komplikācija, kas ietekmē balsenes vai traheju, ir nosmakšana, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi.

Ja tūska ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā, tad nav izslēgta komplikācija peritonīta veidā, kā arī var novērot zarnu motilitātes palielināšanos un dispepsijas traucējumus.

Ja tiek ietekmēta urogenitālā sistēma, komplikācija var izpausties akūtu cistīta simptomu un urīna aiztures attīstības dēļ.

Visvairāk satraucoša ir tūska uz sejas, jo, ja tāds ir, ir iespējama smadzeņu vai tās membrānu bojājumi, kā arī labirinta sistēmu un meningālu simptomu parādīšanās, kas visi rada tiešu apdraudējumu dzīvībai.

Quincke tūska bērniem

Quincke tūska bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Turklāt šādiem jauniem pacientiem patoloģiskajam procesam ir savas īpašības.

Pirmkārt, bērnu tūska var sasniegt diezgan lielus izmērus. Turklāt tam ir migrējošs raksturs, tas ir, tas ir spējīgs rasties vienā vai citā vietā, it kā pārvietojoties. Ja jūtaties pietūkums, tas būs diezgan blīvs un viendabīgs. Noklikšķinot uz tā, tas neparādās. Apmēram 50% bērnu angioneirotiskās tūskas gadījumu parādās nātrene.

Īpaši bīstami pacientiem ar maigu vecumu ir rīkles un balsenes pietūkums. Galu galā visi bērna patoloģiskie procesi attīstās straujāk nekā pieaugušajiem, tāpēc mazākās aizdomas ir tik svarīgi, nezaudējot vienu sekundi, nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.

Ja Quincke tūska ir ietekmējusi bērna kuņģa-zarnu traktu, tad pacientu visticamāk traucēs asas sāpes vēderā, mēles un aukslēju tirpšana, kā arī caureja un vemšana, kas parādās nedaudz vēlāk.

Pat ja pietūkums attīstās tikai uz ādas, bērni var ciest no drudža un stipras sāpes locītavās. Turklāt šajā gadījumā nav izslēgta bērna aizrautība, un pat ir iespējams vājināt.

Katra alerģiskā bērna vecākiem jāzina visbiežāk dzīvībai bīstamas angioneirotiskās tūskas cēloņi bērniem:

  • dažu medikamentu lietošana: antibiotikas (īpaši penicilīns), pret spazmolītiskas zāles, acetilsalicilskābe, joda saturošas zāles, B vitamīni;
  • atsevišķus pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju konkrētajā bērnā, kā arī dažādas pārtikas piedevas, kas var būt dažos pārtikas produktos: piemēram, desertos, eksotiskos zivju ēdienos, sulās, sierā uc ir sastopami vairāki bīstami konservanti un krāsvielas;
  • kukaiņu kodumi;
  • ziedputekšņi, kas izlaisti dažu augu ziedēšanas periodā.

Quincke tūska: kā novērst

Cilvēkiem, īpaši tiem, kuri ir pakļauti alerģiskām reakcijām, ir jāievēro daži profilakses pasākumi, kas novērsīs tādu bīstamu stāvokli kā angioneirotiskā tūska.

Pirmkārt, jums vienmēr jāievēro stingra diēta. Šajā gadījumā alergēni jāizslēdz ne tikai no uztura, bet arī no cilvēka vides (jo īpaši tas attiecas arī uz mājdzīvniekiem). Tomēr pēdējo izdarīšana ne vienmēr ir kādas konkrētas personas, kas cieš no alerģijām. Tādēļ gadījumos, kad nav iespējams pasargāt sevi no saskares ar kairinātājiem (piemēram, augu ziedēšanas laikā), jālieto antihistamīni.

Pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret kukaiņu kodumiem, nevajadzētu aizmirst par repelentiem attiecīgajā sezonā. Turklāt viņiem jāizvairās no spilgtas krāsas apģērbu valkāšanas - tas ir ļoti pievilcīgs odi, bites un lapsenes. Un, protams, jums nevajadzētu staigāt basām kājām uz ielas, pat vasarā.

Vecākiem, kuru bērns ir pakļauts alerģijām, ir ne tikai jāierobežo bērns no saskares ar sensibilizatoriem, bet arī, lai saglabātu perfektu tīrību mājā, lai, tāpat kā viņi saka, stūrī nav putekļu. Turklāt ir svarīgi regulāri ventilēt telpas, bieži veikt tām mitru tīrīšanu un nodrošināt optimālu mitruma un temperatūras līmeni mājoklī.

Quincke tūska

Quinck tūska parasti tiek definēta kā alerģisks stāvoklis, kas izteikts diezgan akūtās izpausmēs. To raksturo ādas spēcīgākā tūska, kā arī gļotādas. Retāk šis stāvoklis izpaužas locītavās, iekšējos orgānos un ausīs. Parasti angioneirotiskā tūska, kuras simptomi var izpausties gandrīz jebkurā cilvēkā, rodas pacientiem ar alerģijām.

Galvenās slimības pazīmes

Ņemot vērā to, ka alerģija, kā mēs jau esam atzīmējuši, ir noteicošais faktors uzņēmībai pret angioneirotisko tūsku, nebūtu lieks apsvērt tās darbības mehānismu, kas sniegs vispārēju priekšstatu par slimību. Jo īpaši alerģija ir paaugstināta jutība pret ķermeņa daļu pret dažiem kairinātājiem (alergēniem). Tie ietver:

  • Augu ziedputekšņi;
  • Putekļi;
  • Daži pārtikas produkti (apelsīni, zemenes, piens, šokolāde, jūras veltes);
  • Zāles;
  • Uz leju, spalvas un mājdzīvnieku mati.

Tieši alerģiskas reakcijas pastāv divās šķirās: tūlītējas reakcijas un aizkavētas reakcijas. Attiecībā uz angioneirotisko tūsku, tā darbojas kā šādas reakcijas tūlītēja forma un ir ārkārtīgi bīstama. Tādējādi organisms, kad alergēns tiek ievadīts savā vidē, sāk ražot ievērojamu daudzumu histamīna. Kā likums, histamīns tajā ir neaktīvā stāvoklī un tā izdalīšanās notiek tikai patoloģiska rakstura apstākļos. Tas ir histamīna izdalīšanās un izraisa pietūkumu, asins sabiezējot.

Apsverot netiešos faktorus, kas veicina noslieci uz šādu valsti kā Quincke tūsku, mēs varam atšķirt šādus to veidus:

  • Slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas darbību;
  • Slimības, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem;
  • Infekciju parazītiskās un vīrusu formas (giardiasis, hepatīts un arī tārpu invāzija).

Angioneirotiskās tūskas veidi

Quincke tūska, atkarībā no sastopamības rakstura, ir divu veidu: alerģiska un pseidoalerģiska.

  • Alerģiska angioneirotiskā tūska. Šāda veida tūska izpaužas kā specifiska reakcija uz organisma daļu, kas rodas, mijiedarbojoties ar alergēnu. Visbiežāk alerģiska tūska izpaužas pārtikas alerģiju gadījumā.
  • Nealerģiska angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā tūskas veidošanās ir svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta patoloģija, kas veidojas komplementa sistēmā (olbaltumvielu komplekss, kam ir svaigs asins serums), kas tiek pārnests bērniem no vecākiem. Komplekta sistēma, pateicoties savām īpašībām, ir atbildīga par ķermeņa imūnās aizsardzības nodrošināšanu. Kad alergēns iekļūst organismā, tiek aktivizētas olbaltumvielas, pēc tam tiek veikta humorāla regulēšana, lai novērstu mehāniskos kairinātājus.

Komplementa sistēmas pārkāpums nosaka spontānumu proteīnu aktivizēšanā, kas kļūst par organisma reakciju uz noteiktiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem vai fiziskiem). Tā rezultātā - masveida alerģiskas reakcijas attīstība.

Angioneirotiskās tūskas saasināšanās gadījumā, un tā simptomi, kas nav alerģiski, izraisa ādas bojājumus, kā arī elpošanas ceļu, zarnu un kuņģa gļotādu. Pseidoalerģiskās tūskas saasināšanās spontānumu var izraisīt tādi faktori kā temperatūras izmaiņas, traumas vai emocionāla distress. Tikmēr trešā daļa gadījumu, kas izraisa angioedēmu, šīs reakcijas cēlonis ir neizskaidrojami. Citos gadījumos tās rašanās iemesls var būt saistīts ar narkotiku vai pārtikas alerģijām, asins plūsmas slimībām un kukaiņu kodumiem, kā arī autoimūnām slimībām.

Quincke tūska: simptomi

Kā redzams no paša nosaukuma, angioneirotisko tūsku raksturo ādas akūta tūska (gļotādas vai zemādas audi) parādīšanās. Tās visizplatītākā izpausme ir ādas sejas audu tūska, kā arī rokas un muguras virsmas. Kas attiecas uz sāpēm, tas parasti nav klāt.

Tūskas jomā āda kļūst gaiša, kamēr viņš pats var mainīt savu lokalizāciju uz konkrētu ķermeņa teritoriju. Raksturīga tūskas blīvums, kas, piespiežot ar pirkstu, nerada raksturīgu fossu. Vairumā gadījumu angioneirotiskā tūska ir saistīta ar tādu slimību kā nātrene. Šajā situācijā ķermenis parādās purpura niezoši plankumi ar skaidri definētām formām, kamēr viņi var apvienoties viens ar otru, veidojot nepārtrauktu vietu. Apzinoties stropus, jāatzīmē, ka slimība pati par sevi ir nepatīkama, bet pati par sevi nav apdraudēta dzīvībai. Patiesībā viņa darbojas kā tūska, kas raksturīga augšējiem ādas slāņiem.

Šāda slimības forma kā rīkles, balsenes vai trahejas tūska ir ārkārtīgi bīstama, un tā notiek 25% saslimstības gadījumu. Laringālo tūsku raksturo šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana;
  • Trauksme;
  • "Riešanas" klepus parādīšanās;
  • Rupja balss;
  • Raksturīgā zila sejā, kam seko gaiša;
  • Apziņas zudums (dažos gadījumos).

Pārbaudot gļotādas rīkles ar šīm angioneirotiskās tūskas šķirnēm, simptomus raksturo tūska, kas veidojas aukslējas un palāta arkās, kā arī novērota mutes lūmena sašaurināšanās. Ar tālāku tūskas izplatīšanos (trahejas un balsenes) nākamais stāvoklis ir asfiksija, tas ir, elpas trūkums, kas bez medicīniskās aprūpes var būt letāls.

Attiecībā uz iekšējo orgānu tūsku tas izpaužas šādos apstākļos:

  • Smaga sāpes vēderā;
  • Vemšana;
  • Caureja;
  • Aukslēju un mēles satricinājums (lokalizējot tūsku zarnās vai kuņģī).

Šādos gadījumos var izslēgt izmaiņas ādā, kā arī redzamās gļotādas, kas var ievērojami sarežģīt savlaicīgu slimības diagnostiku.

Nav iespējams izslēgt no šāda veida angioneirotiskās tūskas, kā tūska smadzeņu membrānu jomā, lai gan tas ir diezgan reti. Tās galvenie simptomi ir šādi:

  • Letarģija, letarģija;
  • Necaurlaidība, kas raksturīga kakla muskuļiem (šajā gadījumā, kad galva ir noliekta, nav iespējams pieskarties krūtīm ar pacienta zodu);
  • Slikta dūša;
  • Krampji (dažos gadījumos).

Dažādu lokalizāciju māsām ir šādi izplatīti simptomi:

  • Inhibēšana vai uzbudinājums;
  • Sāpes locītavās;
  • Drudzis.

Pamatojoties uz vienlaicīgiem faktoriem un vispārējiem apstākļiem, angioedemai ir šāda klasifikācija:

  • Akūta tūska (slimības ilgums ir līdz 6 nedēļām);
  • Hroniska tūska (slimība ilgst vairāk nekā 6 nedēļas);
  • Iegūtā tūska;
  • Cēlonis ir tūskas iedzimta būtība;
  • Tūska ar nātreni;
  • Izolēta no jebkura veida stāvokļa pietūkuma.

Angioneirotiskās tūskas diagnostika

Ļoti svarīga slimības diagnozes sastāvdaļa ir noteikt to izraisošos faktorus. Piemēram, tas var būt apsvērums par šīs valsts iespējamo savienojumu ar noteiktu pārtikas produktu, zāļu lietošanu utt. Šādu savienojumu var arī apstiprināt, veicot attiecīgus alerģijas testus vai nosakot specifisku imūnglobulīnu veidu asinīs.

Paralēli alerģijas testu veikšanai tiek veikts arī urīna, asins un bioķīmisko asins komponentu vispārējās analīzes novērtējums. Turklāt tiek ņemts paraugs dažādu komplementa sistēmas elementu analīzei, ķiršu un vienšūņu fekāliju analīzei. Uzskata par iespējamu autoimūnu slimību, kā arī asins un zarnu slimību izslēgšanu.

Quincke tūska: simptomu novēršana un ārstēšana

Terapijas uzmanības centrā šajā gadījumā ir vērsta uz faktisko alerģisko reakciju nomākšanu. Smagi gadījumi, kad nātrene nav iespējama, ir deksametazona, prednizona un hidrokortizona injekciju ieviešana. Turklāt ārsts noteica:

  • Antihistamīna zāles;
  • Enzīmu preparāti, kas vērsti uz jutīguma nomākšanu pret alergēnu;
  • Diētiskā pārtika hipoalerģiska iedarbība, izņemot citrusaugļus, šokolādi, kafiju, alkoholu, kā arī pikantu ēdienu no uztura.

Turklāt ir arī terapija, kas nodrošina katras hroniskas infekcijas vietas rehabilitāciju. Histamīna izdalīšanos alergēna klātbūtnē organismā veicina baktērijas.

Gadījumā, ja ārstē tūsku ar iedzimtu ģenēzi, ārsts nosaka pacienta papildu terapiju. Pēc tam tiek izlabots C1 inhibitoru trūkums organismā.

Ir parakstīta idiopātiskās formas, kurā alergēns nav noteikts, ārstēšana, antihistamīni ar ilgstošu iedarbību. Taisnība, tās ļauj novērst tikai ārējās izpausmes, neietekmējot pašas slimības cēloni, kas nosaka šāda veida ārstēšanas mazvērtību.

Lai diagnosticētu angioneirotisko tūsku un noteiktu turpmāko ārstēšanu, sazinieties ar ārstu vai alergologu. Ja nepieciešams, jebkurš no šiem speciālistiem papildus var nodot pacientu dermatologam.

Nav alerģiju!

medicīnas atsauces grāmata

Kas izraisa cinku tūsku

Angioedēmas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kas ir angioneirotiskā tūska?

Quincke tūska ir lokāla tūska (difūza vai ierobežota) gļotādām un zemādas taukaudiem, kas pēkšņi parādās un strauji attīstās. Vācu ārsts, specializētais terapeits un ķirurgs Heinrihs Quinks, pēc kura tika nosaukta patoloģija, vispirms atklāja un aprakstīja viņas simptomus 1882. gadā. Quincke tūsku var saukt arī par angioneirotisko tūsku (vai angioneirotisko tūsku), milzu nātreni. Milzu nātreni novēro galvenokārt gados jauniem cilvēkiem, bet sievietēm tas ir biežāk nekā vīriešiem. Saskaņā ar statistiku šīs slimības izplatība bērniem ir nesen palielinājusies.

Milzīga nātrene rodas, izmantojot parastās alerģijas. Bet šajā gadījumā asinsvadu komponents ir izteiktāks. Reakcijas attīstība sākas ar antigēna antivielas stadiju. Alerģijas starpnieki darbojas asinsvados un nervu stumbros, radot traucējumus viņu darbam. Pastāv asinsvadu paplašināšanās, to caurlaidības palielināšanās. Tā rezultātā plazma iekļūst starpšūnu telpā un attīstās lokāla tūska. Nervu šūnu bojājumi izraisa nervu stumbru paralīzi. To depresīvā ietekme uz kuģiem tiek pārtraukta. Citiem vārdiem sakot, kuģi nesaskaras ar toni, kas savukārt veicina vēl lielāku asinsvadu sieniņu relaksāciju.

Vairumam pacientu ir tūska un akūta nātrene.

Quinck tūsku raksturo strauja attīstība un strauja attīstība (vairāku minūšu laikā, retāk - stundas).

Quinck tūska attīstās uz orgāniem un ķermeņa daļām ar attīstītu zemādas tauku slāni un izpaužas kā šādi simptomi:

Elpošanas sistēmas tūska, bieži - balsenes. Kad balsenes tūska parādās aizsmakuma dēļ, elpošana kļūst sarežģīta, kam seko miza klepus. Ir arī vispārēja pacienta trauksme. Sejas āda vispirms iegūst zilu, tad gaišu toni. Dažreiz patoloģiju pavada apziņas zudums.

Vietējās pietūkums dažādām sejas daļām (lūpām, plakstiņiem, vaigiem).

Mutes gļotādu pietūkums - mandeles, mīkstais aukslējas, mēle.

Urīnceļu tūska. Kopā ar akūtu cistītu un akūtu urīna aizturi.

Smadzeņu tūska. To raksturo dažāda veida neiroloģiski traucējumi. Tas var būt dažādi konvulsīvi sindromi.

Gremošanas trakta pietūkums. Raksturo "akūtas" vēdera pazīmes. Ir iespējami dispepsijas traucējumi, akūta sāpes vēderā, palielināta peristaltika. Var novērot peritonīta izpausmes.

Bieži vien angioneirotiskā tūska aptver apakšējo lūpu un mēli, balsenes, kas izraisa elpošanas funkcijas pasliktināšanos (citādi asfiksija). Pietūkums uz sejas apdraud arī izplatīt smadzeņu oderi. Ja šajā gadījumā kvalificēti speciālisti nesaņem neatliekamo palīdzību, ir iespējams letāls iznākums.

Angioedēmas cēloņi var būt atšķirīgi:

Alerģiskas reakcijas sekas, kas rodas, saskaroties ar alergēnu.

Alergēnu lomā visbiežāk kalpo:

daži pārtikas produkti (zivis, citrusaugi, šokolāde, rieksti)

pārtikas produktu konservanti un krāsvielas (bieži vien desas, desas, sieri)

spalvas, putnu spalvas un dzīvnieku mati

Parazītu vai vīrusu infekcijas (giardiasis. Helmintiskas invāzijas, hepatīts) sekas.

Nav alerģiskas izcelsmes tūska (pseido-alerģiskas reakcijas), kas atspoguļo citas somatiskas patoloģijas, piemēram, gremošanas sistēmas orgānu funkcionālie traucējumi.

Tendence uz tūsku var rasties cilvēkiem ar traucētu endokrīno sistēmu, tai skaitā vairogdziedzeri.

Tūska, ko izraisa neoplastiskas slimības un asins slimības.

Ķermeņa tūska, ko izraisa ķīmiski (ieskaitot medikamentus) un fizikālie (spiediena. Temperatūras vibrācijas) faktori. Narkotiku alerģija visbiežāk notiek ar pretsāpju līdzekļiem, sulfa zālēm, penicilīna grupas antibiotikām, retāk - cefalosporīniem.

Iedzimta angioneirotiskā tūska, kas radusies iedzimta traucējuma dēļ - dažu fermentu (komplementārās sistēmas C-1 inhibitoru) neveiksme, kas ir tieši iesaistīta tādu vielu iznīcināšanā, kas izraisa audu pietūkumu. Šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem, ko izraisa ievainojumi, pārmērīgs stress uz nervu sistēmu (piemēram, stress), akūta slimība.

30% angioneirotiskās tūskas gadījumu tiek diagnosticēti kā idiopātiski, ja nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Quincke tūska attīstās ļoti neparedzama un apdraud pacienta dzīvi. Tāpēc vispirms ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, pat ja stāvoklis pašlaik ir apmierinošs un stabils. Un nekādā gadījumā nevar panikas. Visām darbībām jābūt ātrām un skaidrām.

Ir nepieciešams sēdēt pacientu ērtā stāvoklī, lai nomierinātu

Ierobežojiet kontaktu ar alergēnu. Ja kukaiņa kodumi (lapsenes, bites) ir jānoņem. Ja to nevarat izdarīt pats, jāgaida speciālistu ierašanās.

Piešķirt antihistamīna preparātu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Efektīvāk ir injicējamas antihistamīnu formas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā, ja Jums nav iespējams veikt injekciju, Jums ir jālieto 1 - 2 tabletes. Zāles vājinās reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Noteikti dzeriet daudz sārmaina dzēriena (uz 1000 ml ūdens, 1 g sodas vai narzāna vai borjomi). Dzeramais daudz ūdens palīdz novērst alergēnu no organisma.

Kā sorbenti var izmantot enterosgelu vai parasto aktīvo ogli.

Lai samazinātu pietūkumu un niezi. uz pietūkušas teritorijas var uzklāt aukstu kompresu, aukstu ūdens pudeli un ledu.

Nodrošiniet labu piekļuvi svaigam gaisam, noņemiet objektus, kas kavē elpošanu.

Ja tūskas pakāpe ir smaga, labāk neveikt nekādus pasākumus, lai neizraisītu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un gaidītu ātrās palīdzības sniegšanu. Galvenais - nedariet nekādu kaitējumu.

Ārkārtas palīdzības sniegšana ir vērsta uz vairāku uzdevumu īstenošanu.

Ietekme uz paredzēto alergēnu. Nepieciešams, lai izvairītos no slimības progresēšanas. Labam efektam ir auksts kompress. Piemērots karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni vai ledu. Ja pietūkums ir kukaiņu koduma vai zāļu injekcijas rezultāts, ir nepieciešams 30 minūšu laikā novietot tūbiņu virs koduma / injekcijas vietas.

Hormonu terapija. Glikokortikosteroīdu terapija ir nepieciešama, lai novērstu tūsku un normalizētu elpošanas funkciju. Ar milzīgu nātreni prednizons ir izvēles līdzeklis. Ja kombinēta angioneirotiskā tūska ar nātreni, var izmantot deksametazonu.

Desensibilizācijas terapija. Antihistamīni tiek izmantoti, lai samazinātu organisma jutību pret atkārtotu alergēnu iekļūšanu. Suprastīnu, difenhidramīnu, tavegilu vai pipolfēnu ievada intramuskulāri.

Lai novērstu spiediena pazemināšanos un normalizētu cirkulējošo asins tilpumu, tiek ievadīti sāls šķīdumi un koloidāli šķīdumi. Visbiežāk lieto 500 - 1000 ml fizioloģiskā šķīduma, 500 ml hidroksietilētas cietes, 400 ml poliglucīna. Pēc tam, kad cirkulējošais asins tilpums sasniedz normālās vērtības, var izmantot vasopresora amīnus: norepinefrīnu devā 0,2-2 ml uz 500 ml 5% glikozes; dopamīna devu 400 mg uz 500 ml 5% glikozes. Zāļu deva tiek koriģēta, līdz tiek sasniegts sistoliskais spiediens 90 mm Hg. Art.

Bradikardijai ieteicama subkutāna atropīna (0,3-0,5 mg) injekcija. Ja nepieciešams, atropīnu ievada ik pēc 10 minūtēm.

Ja attīstās bronhu spazmas, izmantojiet - agonistus un citus bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus, izmantojot smidzinātāju.

Cianoze, sausas rales, aizdusa ir indikācijas skābekļa terapijas izmantošanai.

Retos gadījumos var izmantot katecholamīnus - efedrīnu un adrenalīnu.

Kad anafilaktiskais šoks tiek lietots epinefrīns. Ja nepieciešams, injekciju var atkārtot. Intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 20 minūtēm. Ar nestabilu dinamiku un nāves varbūtību ir atļauta intravenoza epinefrīna ievadīšana. (1 ml 0,1% epinefrīna uz 100 ml fizioloģiskā šķīduma). Paralēli epinefrīna ievadīšanai tiek kontrolēts asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, elpošana. Pieaugušajiem asinsspiediens nedrīkst būt zemāks par 100 mm Hg. Art. Bērniem šis skaitlis ir 50 mm Hg. Art.

Anafilaktiskā šoka gadījumā ātrās palīdzības piegādes laikā jāievēro vairāki noteikumi:

pacientam jāatrodas

galam jābūt zem kājām un pagrieztam uz sāniem

apakšžoklis ir jāpaplašina, no mutes dobuma jāizņem noņemami protēzes

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Terapeitiskie pasākumi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai tiek veikti divos posmos: akūta procesa atvieglošana, slimības cēloņu likvidēšana. Pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas pacients tiek nosūtīts uz stacionāru. Atdalīšanas izvēli nosaka angioedēmas raksturs un smagums. Smagā anafilaktiskā šoka gadījumā pacients iekļūst intensīvās terapijas nodaļā, lai novērstu balsenes tūsku, tas var būt gan atdzīvināšana, gan ENT vienība. Vēdera sindroma sākums ir tieša norāde uz hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā. Ja angioneirotiskā tūska ir mērena smaguma pakāpe un nav apdraudēta pacienta dzīvība, viņš var tikt nosūtīts uz alerģisku vai terapeitisku nodaļu.

Atkārtotu milzu nātrenes terapija (ārstēšanas otrais posms) ir atkarīga no slimības veida.

Pilnīgs pacienta kontakta ar identificēto alergēnu ierobežojums ir priekšnoteikums, lai veiksmīgi ārstētu milzīgu nātreni, kas attīstās saskaņā ar patiesas alerģiskas reakcijas principiem. Tas ir ārkārtīgi svarīgi tūska, kas ir alerģijas rezultāts vienam vai otram alergēnam (pārtika, putekļi, vilna, kukaiņu kodumi, zāles uc). Ja alergēns ir fiziska rakstura, ir nepieciešams arī novērst tās patoloģisko iedarbību uz pacientu (lietojot fotoprotektīvus krēmus, ja tūska ir pakļauta gaismas iedarbībai, pārtrauciet dzeramo auksto dzērienu un pārtikas dzeršanu aukstuma izraisītas tūskas gadījumā utt.).

Ārstēšana pret pastiprinātu milzu nātreni tiek veikta ar antialerģiskām zālēm. Kā histamīna H1 receptoru antagonisti lieto feksofenadīnu, loratadīnu, desloratadīnu, akrivastīnu, cetirizīnu. Tie ir jaunās paaudzes antihistamīni, kuriem ir mazāk blakusparādību nekā 1. paaudzes antihistamīniem. Nelietojiet sausas gļotādas, bronhu spazmas, terapeitiskās devās neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Zemu pozitīvo dinamiku H1 receptoru antagonistu iecelšanai nepieciešams papildus H2 receptoru antagonistu (ranitidīns, famotidīns, cimetidīns) iecelšana. Ārstēšanu var veikt arī ar kalcija kanālu blokatoriem (20 - 60 mg nifedipīna dienā) un leukotriēna receptoru antagonistiem (10 mg dienā montelukasta).

Nestandarta izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana tiek veikta pēc pastiprinātas detalizētas klīniskās pārbaudes un slimības patiesā iemesla noteikšanas. Izšķirošais posms ir identificētās somatiskās patoloģijas ārstēšana (parazītu invāzijas ārstēšana, terapeitiskie un profilakses pasākumi, lai uzlabotu ķermeni un novērstu hroniskas infekcijas fokusus, piemēram, tonsilīts, endokrīno patoloģiju ārstēšana, gremošanas sistēmas slimību ārstēšana utt.). Pacientiem tiek rādīts uzturs, kas ierobežo tādu produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu histamīna, tyrama.

Attiecībā uz tūsku, kas saistīta ar sistēmiskiem saistaudu bojājumiem, ieteicams piešķirt kolhicīnu, sulfasalazīnu un citas zāles, ko izmanto reimatoloģijā.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšanā ir būtiskas atšķirības no ārstēšanas ar standarta terapijas režīmiem. Neatpazīta savlaicīga iedzimta tūska un tās nepareiza ārstēšana vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšana akūtā fāzē ir vērsta uz inhibitora C-1 aizstāšanu un tās trūkuma atjaunošanu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantota plazma (svaiga vai svaiga). Turklāt intravenozi ievada traneksamskābi vai aminokapronskābi. Jūs varat arī ievadīt danazolu 800 mg dienā vai stanozololu devā 12 mg dienā. Tūska, kas lokalizēta uz sejas un kakla, prasa ieviest deksametazonu un diurētiskus līdzekļus.

Pirmā zāļu paaudze: hloropiramīns (suprastīns), prometazīns (pipolfēns, diprazīns), fenkarols (hifenadīns), feniramīns (avils), dimeindēns (fenistils), tavegils (klematīns), mebgidrolīns (omerils, diazolīns) darbojas ātri (pēc minūtes). Efektīva, ja mazina angioneirotisko tūsku, bet izraisa miegainību, pagarina reakcijas laiku (vadītājiem kontrindicēts). Likums par H-1 histamīna receptoriem.

Otrā paaudze bloķē histamīna receptorus un stabilizē mastu šūnas, no kurām histamīns nonāk asinsritē. Ketotifen (zaditen) efektīvi novērš elpošanas ceļu spazmas. Tiek parādīta kombinācijā ar angioneirotisko tūsku un bronhiālo asmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi netraucē centrālo nervu sistēmu, bloķēt receptorus, histamīna un stabilizētu Sienā tuklās šūnas: loratadīns (klarisens, Claritine), Astemizols (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizīns), Telfast (feksofenadīns).

Prednizolons ir sistēmisks glikokortikoīds, ko lieto, lai nodrošinātu steidzamu aprūpi angioneirotiskās tūskas ārstēšanai, ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība. Prednizolona antialerģiskā iedarbība balstās uz vairākiem efektiem:

Imūnsupresīva iedarbība (samazināta antivielu ražošana, augšanas kavēšana un šūnu diferenciācija).

Masta šūnu degranulācijas novēršana

Alerģiskas reakcijas mediatoru sekrēcijas un sintēzes tieša inhibīcija

Vaskulāro caurlaidības samazināšana, kuras dēļ samazinās tūska, paaugstinās asinsspiediens, uzlabojas bronhu caurlaidība.

Angioneirotiskās tūskas gadījumā prednizonu ievada intravenozi 60–150 mg devā. Bērniem devu aprēķina pēc ķermeņa masas: 2 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Prednizolona lietošana var izraisīt arousmi, aritmiju. arteriāla hipertensija, čūlaino asiņošanu. Tās ir sistēmiskās glikokortikoīdu galvenās blakusparādības. Tādēļ smaga hipertensija, peptiska čūla. nieru mazspēja. paaugstināta jutība pret glikokortikosteroīdiem ir tiešas kontrindikācijas prednizona lietošanai.

Diēta terapija ir neatņemama slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Ļoti svarīgi ir ņemt vērā slimības patogenētiskos mehānismus, dažādu orgānu stāvokli un orgānu sistēmas uztura devas attīstībā. Angioneirotiskās tūskas ārstēšanas gadījumā īpaši svarīgi ir pareizi izvēlēts uzturs, jo tūska ir alerģiska.

Diēta par angioneirotisko tūsku tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

Izstrādājot diētas izvēlni pacientam ar angioneirotisko tūsku, ir jāievēro iznīcināšanas princips. Citiem vārdiem sakot, no pacienta izvēlnes ir jāizslēdz produkti, kas var izraisīt tiešu vai savstarpēju alerģisku reakciju. Uztura izvēlne nedrīkst saturēt produktus ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, produktus ar augstu sensibilizējošu īpašību. Produktiem jābūt pēc iespējas dabiskākiem, nesatur sintētiskas pārtikas piedevas.

Uzturvērtība ir rūpīgi jāapsver, no tā izslēgtie produkti ir pareizi jāaizstāj. Tas ļaus jums optimāli pielāgot izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.

Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem ir jābūt izdevīgiem, jāpalīdz saglabāt un veicināt veselību.

Ja ievērojat padomus un noteikumus par terapeitisko uzturu, būs pozitīva tendence. Tomēr uztura terapija kļūst par nepieciešamo, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu gadījumos, kad kāds pārtikas produkts darbojas kā alergēns.

Izslēgšana no uztura uztura - alergēni ir balstīti uz pacientu aptauju datiem, informāciju par produktu neiecietību. Uzdevumu var vienkāršot, uzturot pārtikas dienasgrāmatu. Alergēnu produktu noteikšana tiek veikta ar dažādām metodēm, ieskaitot atklātu iznīcināšanas-provokācijas testu, specifisku antivielu noteikšanu pārtikas proteīniem, provokatīvus zemūdens testus un ādas testus. Zivis un jūras veltes, vistas, olas, rieksti, medus, citrusaugļi - tie produkti, kas visbiežāk darbojas kā provokatori alerģisku reakciju un tūskas attīstībai.

Ja produkti, kas izraisa tiešas alerģiskas reakcijas, un to identifikācijas metodes ir skaidras, tad, identificējot alerģisku reakciju uz pārtiku, kas nav imūnsistēma (citādi pseido-alerģiskas reakcijas uz pārtiku), tas ir sarežģītāk. Šādas reakcijas ir grūtāk diferencēt. Tos parasti nosaka reakcijas attīstības atkarība no alergēna “devas”. Ja „patieso” alerģisko reakciju laikā alergēna patēriņš ilgstoši tiek pilnībā izslēgts, tad pseido-alerģiskas reakcijas gadījumā ir pieļaujama tās iekļaušana uztura diētā. Alergēna produkta daudzums tiek izvēlēts individuāli katram pacientam. Klīniskās uztura attīstībā nevar izslēgt iespējamo alerģiju starp visiem alergēniem.

Visbiežāk sastopamie produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas:

Zivis un jūras veltes, vistas un olas, sojas pupas, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. No augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes.

Pseido-alerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši produkti kā patiesā alerģija. Sarakstā var pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsu.

Rūpīgi jāiekļauj ēdienkartē produkti, kas satur biogēnus amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un gliemenes, siers, olas, spināti. rabarberu tomāti skābēti kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu atteikt vīnu.

Lai izslēgtu no izvēlnes, ir nepieciešami produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugu augļi (lēcas. Pupiņas. Zirņi), melnā tēja, kafija un kakao. buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni.

Bieži alerģijas un tūskas attīstība izraisa sintētiskas pārtikas piedevas. To vidū ir konservanti (sulfīti, nitriti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), garšas (mentols, vaniļas. Krustnagliņas un kanēļa glutamāti) un garšas stabilizatori.

Visbiežāk sastopamās produktu un vielu kombinācijas, kas var izraisīt alerģiju:

Rieksti var izraisīt alerģijas nav nemainīgas, un lazdu ziedēšanas laikā

Āboli palielina alerģiskas reakcijas risku, lietojot kopā ar bumbieriem. ķirši. ķirši, cidonijas.

Bieži izraisa alerģiskas reakcijas, daži produkti, lietojot tos ar noteiktām zālēm. Tādējādi nav iespējams apvienot acetilsalicilskābes patēriņu ar ogu un augļu patēriņu (vīnogas, avenes, zemenes, persiki, aprikozes un plūmes). Vistas ola dod interferona un lizocīma lietošanas laikā reakciju. Kefīru nevar lietot antibiotiku penicilīna ārstēšanā.

Maize un graudaugu ēdieni paši nav alergēni. Tajā pašā laikā tie var izraisīt reakciju graudaugu ziedēšanas laikā (kvieši, rudzi, auzas, kviešu zāle).

Kefīrs ir nevēlams patērēt vienlaicīgi ar pelējuma sēnēm, pelējuma sieriem.

Govs piens var kļūt par alergēnu, kamēr tas tiek patērēts ar teļa un liellopu gaļas produktiem un ēdieniem. Nav vēlams dzert vienlaicīgi govs un kazas pienu.

Patērējot jūras veltes un zivis, jums jāizvēlas viena lieta. Zivju ēdienu vienlaicīga lietošana ar garnelēm, gliemēm, krabjiem vai kaviāru var izraisīt arī alerģijas.

Tādējādi, lai novērstu un ārstētu angioneirotisko tūsku, ir ļoti svarīgi pareizi formulēt pacienta uztura uzturu, pilnībā vai daļēji no izvēlnes likvidējot olas, zivis, šokolādi, riekstus, citrusaugļus. Šie produkti var izraisīt angioneirotisko tūsku, pat ja tie nav galvenais alerģijas cēlonis. Šādā veidā var tikt samazināts tūskas risks.

Quincke tūska ir bīstama slimība, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvi. Tas būtu jāuzņemas ar pilnu atbildību. Šie pacienti var ieteikt sekojošu. Pirmkārt, vienmēr ir antivielu izraisoša narkotika. Otrkārt, mēģiniet pilnībā novērst kontaktu ar alergēnu. Treškārt, vienmēr ir rokassprādze vai individuāla karte ar savu vārdu, dzimšanas datumu, ārstējošā ārsta tālruņa numuru. Šajā gadījumā, pēkšņi strauji attīstoties slimībai, pat svešinieki, kas atrodas tuvu slimajam, varēs orientēties un sniegt savlaicīgu palīdzību.

Raksta autors: alerģists Nadelsons Jevgeņijs Nikolajevich

Vispārīga informācija Akūts alerģiskais stāvoklis, ko raksturo ādas pietūkums, gļotādas un retāk - iekšējie orgāni, locītavas un smadzeņu membrānas, tiek saukts par angioneirotisko tūsku. Medicīnas literatūrā Quincke tūska dažkārt tiek saukta par milzu nātreni. vai angioneurotisko šoku.

Tūska Quincke var rasties jebkurai personai, bet cilvēki ar alerģiju ir visjutīgākie pret to.

Alerģija ir ķermeņa pārlieku jutīga reakcija uz dažiem kairinātājiem (alergēniem). Šādi kairinātāji ir:

  • Māja putekļi.
  • Putekšņu augi.
  • Daži pārtikas produkti: šokolāde, piens, jūras veltes, zemenes, apelsīns.
  • Dažas zāles.
  • Vilna, spalvas, mājdzīvnieku pūka.

Alerģiskas reakcijas ir divu veidu: tūlītēja un aizkavēta. Quincke tūska ir tūlītēja alerģiskas reakcijas forma un ir ļoti bīstama slimība. Kad alergēns iekļūst iekšā, organisms sāk ražot lielu daudzumu histamīna. Histamīns parasti ir neaktīvā stāvoklī un tiek izlaists tikai patoloģiskos apstākļos. Atbrīvots histamīns izraisa audu pietūkumu, sabiezina asinis.
Netieša jutība pret tūsku ir:

  • Iekšējo orgānu slimības.
  • Endokrīnās sistēmas slimības.
  • Vīrusu un parazītu infekcijas (helmintiskā invāzija, hepatīts. Giardiasis).

Ir divi angioneirotiskās tūskas veidi:

Alerģiskas Quincke tūskas var izraisīt ķermeņa specifiska reakcija uz mijiedarbību ar alergēnu. Bieži izpaužas pārtikas alerģijās.

Ne-alerģisku angioneirotisko tūsku veido cilvēki, kuriem ir iedzimta komplementa sistēmas patoloģija, kas tiek pārnesta no vecākiem bērniem. Komplementa sistēmu sauc par asins proteīnu savienojumu, kas ir atbildīgs par organisma imūnsistēmu. Olbaltumvielas tiek aktivizētas, kad alergēns iekļūst organismā, un aizsardzības mehānismi sāk humorālo regulējumu, lai novērstu kairinājumu.

Cilvēkiem, kuriem ir traucēta komplementa sistēma, proteīnu aktivācija notiek spontāni, kā organisma reakcija uz ķīmiskiem, fiziskiem vai termiskiem stimuliem. Tā rezultātā attīstās milzīga alerģiska reakcija.

Ne-alerģiskas angioneirotiskās tūskas saasināšanās izpaužas kā vēdera izmaiņas kuņģī un kuņģa gļotādās. zarnās. elpošanas ceļu.

Pseido-alerģiskas tūskas spontāno paasinājumu var izraisīt pēkšņa temperatūras maiņa, emocionāla stresa sajūta, traumas.

Trešdaļā no visiem Quincke tūskas gadījumiem šāda organisma reakcijas cēlonis nav noskaidrots. Citos gadījumos pietūkuma cēlonis ir pārtikas vai narkotiku alerģijas, kukaiņu kodumi, asins plūsmas slimības, autoimūnās slimības.

Quincke tūskas simptomi Sejas (lūpas, deguns, plakstiņi), kakla, pēdas un plaukstas mugurkaula, dzimumorgāni. Sāpes parasti nav. Ādas tūska ir bāla. Tūska var pārvietoties uz ķermeņa virsmas. Tūska ir saspringta, ja piespiežat ar pirkstu - foss neizveidojas. Visbiežāk tūska ir kombinēta ar nātreni. Uz ķermeņa veidojas skaidri noteikti niezoši purpura plankumi. Traipi savā starpā var saplūst vienā lielā vietā. Paši izsitumi ir nepatīkami, bet ne dzīvībai bīstami. Faktiski tas ir ādas augšējo slāņu tūska.

Bīstamas slimības forma ir balsenes, rīkles, trahejas tūska, kas notiek 25% pacientu. Laringālās tūskas ir saistītas ar šādiem simptomiem:

  • Trauksme
  • Apgrūtināta elpošana.
  • Lūgšana klepus.
  • Rupja balss.
  • Zilā sejas āda, tad gaiša.
  • Dažos gadījumos - apziņas zudums.

Pārbaudot gļotādas rīkles šajos gadījumos, tiek novērota palatīna arkas un trieku tūska, kā arī iekaisuma lūpu sašaurināšanās. Ja tūska izplatās tālāk par traheju un balsenes, var rasties nosmakšanas stāvoklis, nosmakšana. Ja laiks nesniedz medicīnisko palīdzību, cietušais var nomirt.

Kad notiek iekšējo orgānu tūska, ārēji tas izpaužas kā sāpes vēderā, caureja. vemšana. Gadījumā, ja tūska ir lokalizēta kuņģī vai zarnās, pirmā pazīme ir mēles un aukslēju tirpšana.

Smadzeņu gļotādas tūska ir reta.

  • Inhibēšana un letarģija.
  • Galvassāpes
  • Stiepes kakla muskuļi (nav iespējams pieskarties krūtīm ar zodu, saliekot galvu).
  • Slikta dūša
  • Dažos gadījumos - krampji.

Bieži sastopami dažāda lokalizācijas tūskas simptomi:

  • Drudzis.
  • Satraukums vai letarģija.
  • Sāpes locītavās.

Angioedēmas klasifikācija

  • Akūta tūska.
  • Hroniska tūska.
  • Tūska sakarā ar iedzimtiem cēloņiem.
  • Iegūtais pietūkums.
  • Tūska, izolēta no citiem apstākļiem.
  • Tūska, kas saistīta ar nātreni.

Quincke tūskas diagnostika Ja pacientam ar tūsku nonāk pie ārsta, vispirms ir jāpārtrauc tūska. Nākotnē, nosakot slimības cēloņus un ņemot vērā ārstēšanas stratēģiju, ārsts vadās pēc šādiem anamnēzes datiem:

  • Vai kāds ģimenē ir slims ar alerģijām; Vai viņiem bija alerģiska reakcija pret vakcīnām?
  • Vai pacients ir bijis alerģisks? Ja tā, vai ir kādas alerģijas sezonalitātes pazīmes?
  • Vai mājā ir dzīvnieki?
  • Kāds ir uztura stils. kādi pārtikas produkti un ēdieni tiek patērēti visbiežāk.

Veicot diferenciāldiagnozi starp alerģisku vai pseido-alerģisku tūsku un iedzimtu slimību, ārstam jāzina, vai bērnībā ir bijusi tūska. Kad iedzimta tūska veidojas dažādu paaudžu tuvākajos radiniekos; kā parasti, tai nav pievienota nātrene. Tūsku izraisa neliela mikrotrauma, stresa vai operācijas.

Ar alerģisku faktoru tūskas rašanās vēsturē bieži sastopamas alerģiskas reakcijas no radiniekiem, ir gremošanas sistēmas traucējumi. Šādiem pacientiem, veicot alerģijas testus, rezultāti ir pozitīvi.

Slimības akūtajā periodā tiek veiktas laboratorijas diagnostikas metodes, piemēram, imūnglobulīna E noteikšana serumā.

Remisijas laikā tiek veikti alerģijas testi. Parauga būtība ir tāda, ka nelielu daudzumu iespējamā alergēna ievada intradermālā injekcijā; vai ar skarifikācijas testu, izmantojot mikroskopiskas adatas punkcijas ādā. Dažos gadījumos tamponu samitrina alergēna šķīdumā un uzklāj uz ādas zonas (lietošanas metode).

Tests tiek veikts, izmantojot alergēnus. Ja pēc noteikta laika injekcijas vieta, skrāpējumi vai aplikācijas kļūst apsārtušas, tad šī konkrētā alergēna rezultāts ir pozitīvs. Atkarībā no apsārtuma klātbūtnes un intensitātes ir 4 rezultāti: negatīvs. šaubas. vāji pozitīvi un pozitīvi.

Tomēr dažos gadījumos ādas testos ir kontrindikācijas, tas jāatceras:

  • Hronisku infekciju paasināšanās.
  • Akūta elpceļu slimība (ARI).
  • Pieņemta hormonu terapija.
  • Vecuma ierobežojumi (nav vecāki par 60 gadiem).

Nealerģiskas tūskas gadījumā tiek veikta vispārēja pārbaude, kas ietver bakterioloģiskos testus, bioķīmisko un pilno asins analīzi utt.

Ārkārtas aprūpe akūtu angioneirotisko tūsku, akūta tūska ir ārkārtas situācija; pirmā palīdzība palīdzēs glābt pacienta dzīvi.

Gaidot, ka ātrā palīdzība ierodas, ir nepieciešams pacelt pacientu un pacelt kājas, atveriet logu. Gadījumā, ja tūskas cēlonis ir acīmredzams (bišu dzeltenums vai medikamenti), uz šo vietu uzklājiet ledu, lai nieze būtu mazāk jūtama.

Ja sakodiens vai iesmidzināšana tika veikta rokā, tad saitējiet to ar auklu virs traumas vietas. Ar bišu dzīslu - izvelciet dzeloņplēvi pēc iespējas ātrāk.

Dodiet daudz dzērienu; dodiet sorbentus (Enterosgel. Sorbeks vai aktīvā ogle). Sorbents palīdzēs noņemt alergēnu no organisma. Lai piliens uz deguna vaskokonstriktora pilieniem (piemēram, naftinīns).

Ja iespējams, ir jāinjicē antihistamīna līdzeklis. Dimedrol. klaritin vai citi. Ja ir pieejamas tikai antihistamīna tabletes, tās jāievada zem pacienta valodas.

Adrenalīns tiek injicēts zem ādas. prednizonu vai hidrokortizonu. Ja tūska pirmo reizi nenotiek, tad prednizonu jālieto pastāvīgi.

Angioedēmas terapijas ārstēšana ir vērsta uz alerģisku reakciju nomākšanu. Smagos gadījumos, kad nātreni nevar pārtraukt, injicē prednizonu. deksametazons. hidrokortizons. Ārsts nosaka:

  • Antihistamīni.
  • Fermentu preparāti, lai samazinātu jutību pret alergēnu.
  • Hipoalerģiska uztura pārtika (izslēgšana no kafijas uztura. Šokolāde, citrusaugļi, alkohols, pikants ēdiens).

Terapija ir vērsta uz visu hroniskās infekcijas vietu rehabilitāciju. Baktērijas alergēna klātbūtnē organismā veicina histamīna izdalīšanos.

Iedzimta ģenēzes tūskas ārstēšanā tiek noteikta papildterapija, kas koriģē atsevišķu vielu (C1 inhibitoru) organisma trūkumu.

Ārstējot idiopātisku formu ar neizskaidrojamu alergēnu, tiek noteikti ilgstošas ​​darbības antihistamīni. Tomēr tās tikai palīdz novērst ārējās izpausmes, bet neietekmē slimības cēloni, tāpēc tās nav pilnīga ārstēšana.

Quincke tūskas profilakse Lai novērstu alerģijas un Quincke tūskas izpausmes, kas bieži saistītas ar to, ir nepieciešams:

  • Regulāri veiciet tīrīšanu un mitru tīrīšanu.
  • Glāzējiet plauktus ar grāmatām uz papīra uzkrāto putekļu.
  • Nomainiet un spilvenus ar spilveniem ar hipoalerģisku sintētisku pildvielu.
  • Izmantojiet hipoalerģisku kosmētiku; pirms pirmās lietošanas veiciet reakcijas klātbūtnes pārbaudi: uz elkoņa iekšējās virsmas uzklājiet uztriepes kosmētiku un pagaidiet 15 minūtes; apsārtums - nelietojiet šo rīku.
  • Ieteicams valkāt sintētisko apģērbu.
  • Neļaujiet bērniem spēlēt ar spilgtām plastmasas rotaļlietām (tajās var būt alergēni un toksiskas vielas).
  • Veicot jebkādas medicīniskās procedūras pie ārsta - brīdināt par iespējamu pozitīvu alerģisku reakciju.
  • Ja alerģija izpaužas lolojumdzīvnieku matos, ir jāierobežo kontakts ar dzīvniekiem uz ielas, prom, utt.
  • Atbilstība diētai palīdzēs novērst alergēna iekļūšanu pārtikā.
  • Ziedēšanas laikā ir nepieciešams proaktīvi lietot antihistamīnus.

Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Autors: Radzikhovskaya A. A.

Dalieties ar draugiem

Jūsu pārlūkprogrammā ir atspējots Java skripts, tas ir jāiespējo, vai arī jūs nevarēsiet saņemt visu informāciju par rakstu "Angioedēma un izpausmes simptomi".

Kategorija: Alerģijas skati:

Quinck tūska parasti tiek definēta kā alerģisks stāvoklis, kas izteikts diezgan akūtās izpausmēs. To raksturo ādas spēcīgākā tūska, kā arī gļotādas. Retāk šis stāvoklis izpaužas locītavās, iekšējos orgānos un ausīs. Parasti angioneirotiskā tūska, kuras simptomi var izpausties gandrīz jebkurā cilvēkā, rodas pacientiem ar alerģijām.

Ņemot vērā to, ka alerģija, kā mēs jau esam atzīmējuši, ir noteicošais faktors uzņēmībai pret angioneirotisko tūsku, nebūtu lieks apsvērt tās darbības mehānismu, kas sniegs vispārēju priekšstatu par slimību. Jo īpaši alerģija ir paaugstināta jutība pret ķermeņa daļu pret dažiem kairinātājiem (alergēniem). Tie ietver:

  • Augu ziedputekšņi;
  • Putekļi;
  • Daži pārtikas produkti (apelsīni, zemenes, piens, šokolāde, jūras veltes);
  • Zāles;
  • Uz leju, spalvas un mājdzīvnieku mati.

Tieši alerģiskas reakcijas pastāv divās šķirās: tūlītējas reakcijas un aizkavētas reakcijas. Attiecībā uz angioneirotisko tūsku, tā darbojas kā šādas reakcijas tūlītēja forma un ir ārkārtīgi bīstama. Tādējādi organisms, kad alergēns tiek ievadīts savā vidē, sāk ražot ievērojamu daudzumu histamīna. Kā likums, histamīns tajā ir neaktīvā stāvoklī un tā izdalīšanās notiek tikai patoloģiska rakstura apstākļos. Tas ir histamīna izdalīšanās un izraisa pietūkumu, asins sabiezējot.

Apsverot netiešos faktorus, kas veicina noslieci uz šādu valsti kā Quincke tūsku, mēs varam atšķirt šādus to veidus:

  • Slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas darbību;
  • Slimības, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem;
  • Infekciju parazītiskās un vīrusu formas (giardiasis. Hepatīts. Un arī tārpu invāzija).

Quincke tūska, atkarībā no sastopamības rakstura, ir divu veidu: alerģiska un pseidoalerģiska.

  • Alerģiska angioneirotiskā tūska. Šāda veida tūska izpaužas kā specifiska reakcija uz organisma daļu, kas rodas, mijiedarbojoties ar alergēnu. Visbiežāk alerģiska tūska izpaužas pārtikas alerģiju gadījumā.
  • Nealerģiska angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā tūskas veidošanās ir svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta patoloģija, kas veidojas komplementa sistēmā (olbaltumvielu komplekss, kam ir svaigs asins serums), kas tiek pārnests bērniem no vecākiem. Komplekta sistēma, pateicoties savām īpašībām, ir atbildīga par ķermeņa imūnās aizsardzības nodrošināšanu. Kad alergēns iekļūst organismā, tiek aktivizētas olbaltumvielas, pēc tam tiek veikta humorāla regulēšana, lai novērstu mehāniskos kairinātājus.

Komplementa sistēmas pārkāpums nosaka spontānumu proteīnu aktivizēšanā, kas kļūst par organisma reakciju uz noteiktiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem vai fiziskiem). Tā rezultātā - masveida alerģiskas reakcijas attīstība.

Angioneirotiskās tūskas saasināšanās gadījumā, un tā simptomi, kas nav alerģiski, izraisa ādas bojājumus, kā arī elpošanas ceļu, zarnu un kuņģa gļotādu. Pseidoalerģiskās tūskas saasināšanās spontānumu var izraisīt tādi faktori kā temperatūras izmaiņas, traumas vai emocionāla distress. Tikmēr trešā daļa gadījumu, kas izraisa angioedēmu, šīs reakcijas cēlonis ir neizskaidrojami. Citos gadījumos tās rašanās iemesls var būt saistīts ar narkotiku vai pārtikas alerģijām, asins plūsmas slimībām un kukaiņu kodumiem, kā arī autoimūnām slimībām.

Kā redzams no paša nosaukuma, angioneirotisko tūsku raksturo ādas akūta tūska (gļotādas vai zemādas audi) parādīšanās. Tās visizplatītākā izpausme ir ādas sejas audu tūska, kā arī rokas un muguras virsmas. Kas attiecas uz sāpēm, tas parasti nav klāt.

Tūskas jomā āda kļūst gaiša, kamēr viņš pats var mainīt savu lokalizāciju uz konkrētu ķermeņa teritoriju. Raksturīga tūskas blīvums, kas, piespiežot ar pirkstu, nerada raksturīgu fossu. Vairumā gadījumu angioneirotiskā tūska ir saistīta ar tādu slimību kā nātrene. Šajā situācijā ķermenis parādās purpura niezoši plankumi ar skaidri definētām formām, kamēr viņi var apvienoties viens ar otru, veidojot nepārtrauktu vietu. Apzinoties stropus, jāatzīmē, ka slimība pati par sevi ir nepatīkama, bet pati par sevi nav apdraudēta dzīvībai. Patiesībā viņa darbojas kā tūska, kas raksturīga augšējiem ādas slāņiem.

Šāda slimības forma kā rīkles tūska. balsenes vai traheja ir ārkārtīgi bīstama, un tas notiek 25% saslimstības gadījumu. Laringālo tūsku raksturo šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana;
  • Trauksme;
  • "Riešanas" klepus parādīšanās;
  • Rupja balss;
  • Raksturīgā zila sejā, kam seko gaiša;
  • Apziņas zudums (dažos gadījumos).

Pārbaudot gļotādas rīkles ar šīm angioneirotiskās tūskas šķirnēm, simptomus raksturo tūska, kas veidojas aukslējas un palāta arkās, kā arī novērota mutes lūmena sašaurināšanās. Ar tālāku tūskas izplatīšanos (trahejas un balsenes) nākamais stāvoklis ir asfiksija, tas ir, elpas trūkums, kas bez medicīniskās aprūpes var būt letāls.

Tāpat kā iekšējo orgānu tūska. tad tas izpaužas šādās valstīs:

  • Smaga sāpes vēderā;
  • Vemšana;
  • Caureja;
  • Aukslēju un mēles satricinājums (lokalizējot tūsku zarnās vai kuņģī).

Šādos gadījumos var izslēgt izmaiņas ādā, kā arī redzamās gļotādas, kas var ievērojami sarežģīt savlaicīgu slimības diagnostiku.

Tāpat nav iespējams izslēgt no šāda veida angioneirotiskās tūskas kā tūsku smadzeņu membrānu jomā. lai gan tas ir diezgan reti. Tās galvenie simptomi ir šādi:

  • Letarģija, letarģija;
  • Necaurlaidība, kas raksturīga kakla muskuļiem (šajā gadījumā, kad galva ir noliekta, nav iespējams pieskarties krūtīm ar pacienta zodu);
  • Slikta dūša;
  • Krampji (dažos gadījumos).

Dažādu lokalizāciju māsām ir šādi izplatīti simptomi:

  • Inhibēšana vai uzbudinājums;
  • Sāpes locītavās;
  • Drudzis.

Pamatojoties uz vienlaicīgiem faktoriem un vispārējiem apstākļiem, angioedemai ir šāda klasifikācija:

  • Akūta tūska (slimības ilgums ir līdz 6 nedēļām);
  • Hroniska tūska (slimība ilgst vairāk nekā 6 nedēļas);
  • Iegūtā tūska;
  • Cēlonis ir tūskas iedzimta būtība;
  • Tūska ar nātreni;
  • Izolēta no jebkura veida stāvokļa pietūkuma.

Ļoti svarīga slimības diagnozes sastāvdaļa ir noteikt to izraisošos faktorus. Piemēram, tas var būt apsvērums par šīs valsts iespējamo savienojumu ar noteiktu pārtikas produktu, zāļu lietošanu utt. Šādu savienojumu var arī apstiprināt, veicot attiecīgus alerģijas testus vai nosakot specifisku imūnglobulīnu veidu asinīs.

Paralēli alerģisko testu veikšanai tiek veikts arī urīna analīzes novērtējums. asinis. asins bioķīmiskās sastāvdaļas. Turklāt tiek ņemts paraugs dažādu komplementa sistēmas elementu analīzei, ķiršu un vienšūņu fekāliju analīzei. Uzskata par iespējamu autoimūnu slimību, kā arī asins un zarnu slimību izslēgšanu.

Terapijas uzmanības centrā šajā gadījumā ir vērsta uz faktisko alerģisko reakciju nomākšanu. Smagi gadījumi, kad nātrene nav iespējama, ir deksametazona, prednizona un hidrokortizona injekciju ieviešana. Turklāt ārsts noteica:

  • Antihistamīna zāles;
  • Enzīmu preparāti, kas vērsti uz jutīguma nomākšanu pret alergēnu;
  • Diētiskā pārtika hipoalerģiska iedarbība, izņemot citrusaugļus, šokolādi, kafiju, alkoholu, kā arī pikantu ēdienu no uztura.

Turklāt ir arī terapija, kas nodrošina katras hroniskas infekcijas vietas rehabilitāciju. Histamīna izdalīšanos alergēna klātbūtnē organismā veicina baktērijas.

Gadījumā, ja ārstē tūsku ar iedzimtu ģenēzi, ārsts nosaka pacienta papildu terapiju. Pēc tam tiek izlabots C1 inhibitoru trūkums organismā.

Ir parakstīta idiopātiskās formas, kurā alergēns nav noteikts, ārstēšana, antihistamīni ar ilgstošu iedarbību. Taisnība, tās ļauj novērst tikai ārējās izpausmes, neietekmējot pašas slimības cēloni, kas nosaka šāda veida ārstēšanas mazvērtību.

Lai diagnosticētu angioneirotisko tūsku un noteiktu turpmāko ārstēšanu, sazinieties ar ārstu vai alergologu. Ja nepieciešams, jebkurš no šiem speciālistiem papildus var nodot pacientu dermatologam.

Ja jūs domājat, ka Jums ir angioneirotiskā tūska un šīs slimības pazīmes, tad jums var palīdzēt ārsti: alerģists. dermatovenerologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu. kas, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem, izvēlas iespējamās slimības.

Šis ieraksts tika publicēts ārstēšanā.

Quincke tūska - galvenie simptomi:

  • Sāpes locītavās
  • Sejas pietūkums
  • Inhibēšana
  • Pallor
  • Ādas cianoze
  • Lūpu pietūkums
  • Kakla pietūkums
  • Satraukums

Quinck tūska parasti tiek definēta kā alerģisks stāvoklis, kas izteikts diezgan akūtās izpausmēs. To raksturo ādas spēcīgākā tūska, kā arī gļotādas. Retāk šis stāvoklis izpaužas locītavās, iekšējos orgānos un ausīs. Parasti angioneirotiskā tūska, kuras simptomi var izpausties gandrīz jebkurā cilvēkā, rodas pacientiem ar alerģijām.

Galvenās slimības pazīmes

Ņemot vērā to, ka alerģija, kā mēs jau esam atzīmējuši, ir noteicošais faktors uzņēmībai pret angioneirotisko tūsku, nebūtu lieks apsvērt tās darbības mehānismu, kas sniegs vispārēju priekšstatu par slimību. Jo īpaši alerģija ir paaugstināta jutība pret ķermeņa daļu pret dažiem kairinātājiem (alergēniem). Tie ietver:

  • Augu ziedputekšņi;
  • Putekļi;
  • Daži pārtikas produkti (apelsīni, zemenes, piens, šokolāde, jūras veltes);
  • Zāles;
  • Uz leju, spalvas un mājdzīvnieku mati.

Tieši alerģiskas reakcijas pastāv divās šķirās: tūlītējas reakcijas un aizkavētas reakcijas. Attiecībā uz angioneirotisko tūsku, tā darbojas kā šādas reakcijas tūlītēja forma un ir ārkārtīgi bīstama. Tādējādi organisms, kad alergēns tiek ievadīts savā vidē, sāk ražot ievērojamu daudzumu histamīna. Kā likums, histamīns tajā ir neaktīvā stāvoklī un tā izdalīšanās notiek tikai patoloģiska rakstura apstākļos. Tas ir histamīna izdalīšanās un izraisa pietūkumu, asins sabiezējot.

Apsverot netiešos faktorus, kas veicina noslieci uz šādu valsti kā Quincke tūsku, mēs varam atšķirt šādus to veidus:

  • Slimības, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas darbību;
  • Slimības, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem;
  • Infekciju parazītiskās un vīrusu formas (giardiasis, hepatīts un arī tārpu invāzija).

Quincke tūska, atkarībā no sastopamības rakstura, ir divu veidu: alerģiska un pseidoalerģiska.

  • Alerģiska angioneirotiskā tūska. Šāda veida tūska izpaužas kā specifiska reakcija uz organisma daļu, kas rodas, mijiedarbojoties ar alergēnu. Visbiežāk alerģiska tūska izpaužas pārtikas alerģiju gadījumā.
  • Nealerģiska angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā tūskas veidošanās ir svarīga tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta patoloģija, kas veidojas komplementa sistēmā (olbaltumvielu komplekss, kam ir svaigs asins serums), kas tiek pārnests bērniem no vecākiem. Komplekta sistēma, pateicoties savām īpašībām, ir atbildīga par ķermeņa imūnās aizsardzības nodrošināšanu. Kad alergēns iekļūst organismā, tiek aktivizētas olbaltumvielas, pēc tam tiek veikta humorāla regulēšana, lai novērstu mehāniskos kairinātājus.

Komplementa sistēmas pārkāpums nosaka spontānumu proteīnu aktivizēšanā, kas kļūst par organisma reakciju uz noteiktiem stimuliem (ķīmiskiem, termiskiem vai fiziskiem). Tā rezultātā - masveida alerģiskas reakcijas attīstība.

Angioneirotiskās tūskas saasināšanās gadījumā, un tā simptomi, kas nav alerģiski, izraisa ādas bojājumus, kā arī elpošanas ceļu, zarnu un kuņģa gļotādu. Pseidoalerģiskās tūskas saasināšanās spontānumu var izraisīt tādi faktori kā temperatūras izmaiņas, traumas vai emocionāla distress. Tikmēr trešā daļa gadījumu, kas izraisa angioedēmu, šīs reakcijas cēlonis ir neizskaidrojami. Citos gadījumos tās rašanās iemesls var būt saistīts ar narkotiku vai pārtikas alerģijām, asins plūsmas slimībām un kukaiņu kodumiem, kā arī autoimūnām slimībām.

Kā redzams no paša nosaukuma, angioneirotisko tūsku raksturo ādas akūta tūska (gļotādas vai zemādas audi) parādīšanās. Tās visizplatītākā izpausme ir ādas sejas audu tūska, kā arī rokas un muguras virsmas. Kas attiecas uz sāpēm, tas parasti nav klāt.

Tūskas jomā āda kļūst gaiša, kamēr viņš pats var mainīt savu lokalizāciju uz konkrētu ķermeņa teritoriju. Raksturīga tūskas blīvums, kas, piespiežot ar pirkstu, nerada raksturīgu fossu. Vairumā gadījumu angioneirotiskā tūska ir saistīta ar tādu slimību kā nātrene. Šajā situācijā ķermenis parādās purpura niezoši plankumi ar skaidri definētām formām, kamēr viņi var apvienoties viens ar otru, veidojot nepārtrauktu vietu. Apzinoties stropus, jāatzīmē, ka slimība pati par sevi ir nepatīkama, bet pati par sevi nav apdraudēta dzīvībai. Patiesībā viņa darbojas kā tūska, kas raksturīga augšējiem ādas slāņiem.

Šāda slimības forma kā rīkles, balsenes vai trahejas tūska ir ārkārtīgi bīstama, un tā notiek 25% saslimstības gadījumu. Laringālo tūsku raksturo šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana;
  • Trauksme;
  • "Riešanas" klepus parādīšanās;
  • Rupja balss;
  • Raksturīgā zila sejā, kam seko gaiša;
  • Apziņas zudums (dažos gadījumos).

Pārbaudot gļotādas rīkles ar šīm angioneirotiskās tūskas šķirnēm, simptomus raksturo tūska, kas veidojas aukslējas un palāta arkās, kā arī novērota mutes lūmena sašaurināšanās. Ar tālāku tūskas izplatīšanos (trahejas un balsenes) nākamais stāvoklis ir asfiksija, tas ir, elpas trūkums, kas bez medicīniskās aprūpes var būt letāls.

Attiecībā uz iekšējo orgānu tūsku tas izpaužas šādos apstākļos:

  • Smaga sāpes vēderā;
  • Vemšana;
  • Caureja;
  • Aukslēju un mēles satricinājums (lokalizējot tūsku zarnās vai kuņģī).

Šādos gadījumos var izslēgt izmaiņas ādā, kā arī redzamās gļotādas, kas var ievērojami sarežģīt savlaicīgu slimības diagnostiku.

Nav iespējams izslēgt no šāda veida angioneirotiskās tūskas, kā tūska smadzeņu membrānu jomā, lai gan tas ir diezgan reti. Tās galvenie simptomi ir šādi:

  • Letarģija, letarģija;
  • Necaurlaidība, kas raksturīga kakla muskuļiem (šajā gadījumā, kad galva ir noliekta, nav iespējams pieskarties krūtīm ar pacienta zodu);
  • Slikta dūša;
  • Krampji (dažos gadījumos).

Dažādu lokalizāciju māsām ir šādi izplatīti simptomi:

  • Inhibēšana vai uzbudinājums;
  • Sāpes locītavās;
  • Drudzis.

Pamatojoties uz vienlaicīgiem faktoriem un vispārējiem apstākļiem, angioedemai ir šāda klasifikācija:

  • Akūta tūska (slimības ilgums ir līdz 6 nedēļām);
  • Hroniska tūska (slimība ilgst vairāk nekā 6 nedēļas);
  • Iegūtā tūska;
  • Cēlonis ir tūskas iedzimta būtība;
  • Tūska ar nātreni;
  • Izolēta no jebkura veida stāvokļa pietūkuma.

Ļoti svarīga slimības diagnozes sastāvdaļa ir noteikt to izraisošos faktorus. Piemēram, tas var būt apsvērums par šīs valsts iespējamo savienojumu ar noteiktu pārtikas produktu, zāļu lietošanu utt. Šādu savienojumu var arī apstiprināt, veicot attiecīgus alerģijas testus vai nosakot specifisku imūnglobulīnu veidu asinīs.

Paralēli alerģijas testu veikšanai tiek veikts arī urīna, asins un bioķīmisko asins komponentu vispārējās analīzes novērtējums. Turklāt tiek ņemts paraugs dažādu komplementa sistēmas elementu analīzei, ķiršu un vienšūņu fekāliju analīzei. Uzskata par iespējamu autoimūnu slimību, kā arī asins un zarnu slimību izslēgšanu.

Terapijas uzmanības centrā šajā gadījumā ir vērsta uz faktisko alerģisko reakciju nomākšanu. Smagi gadījumi, kad nātrene nav iespējama, ir deksametazona, prednizona un hidrokortizona injekciju ieviešana. Turklāt ārsts noteica:

  • Antihistamīna zāles;
  • Enzīmu preparāti, kas vērsti uz jutīguma nomākšanu pret alergēnu;
  • Diētiskā pārtika hipoalerģiska iedarbība, izņemot citrusaugļus, šokolādi, kafiju, alkoholu, kā arī pikantu ēdienu no uztura.

Turklāt ir arī terapija, kas nodrošina katras hroniskas infekcijas vietas rehabilitāciju. Histamīna izdalīšanos alergēna klātbūtnē organismā veicina baktērijas.

Gadījumā, ja ārstē tūsku ar iedzimtu ģenēzi, ārsts nosaka pacienta papildu terapiju. Pēc tam tiek izlabots C1 inhibitoru trūkums organismā.

Ir parakstīta idiopātiskās formas, kurā alergēns nav noteikts, ārstēšana, antihistamīni ar ilgstošu iedarbību. Taisnība, tās ļauj novērst tikai ārējās izpausmes, neietekmējot pašas slimības cēloni, kas nosaka šāda veida ārstēšanas mazvērtību.

Lai diagnosticētu angioneirotisko tūsku un noteiktu turpmāko ārstēšanu, sazinieties ar ārstu vai alergologu. Ja nepieciešams, jebkurš no šiem speciālistiem papildus var nodot pacientu dermatologam.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Kā lietot ziedi strutainam iekaisumam?

Ziede no strutaina iekaisuma tiek izvēlēta, pamatojoties uz procesa raksturu. Ne visas ārējās brūces tiek ārstētas standarta veidā. Piemēram, sarežģīts process prasa ilgstošu ārstēšanu, izmantojot ne tikai ārējas zāles.


Salicilskābe: izmanto sejas tīrīšanai

Plašajā narkotiku sarakstā ir zāles, kas ir pārbaudītas gadiem, paaudzēm un daudziem pētījumiem. Šīs zāles ietver salicilskābi, ko bieži lieto ādas slimību un ādas defektu ārstēšanai.


Bazalioma uz sejas

Parastā slimības lokalizācijas vieta ir atvērtas ādas zonas - seja un galvas āda. Tikai 20% gadījumu audzējs parādās apvidos, kas slēgti ar drēbēm (uz ķermeņa, ekstremitātēm). Bazalioma no sejas ādas parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, bet pēdējos gados slimība ir diagnosticēta arī jauniešiem.


Balti punktiņi uz sejas: ārstēšana ar aptieku un tautas līdzekļiem

Baltā punkti uz sejas parādās jebkura vecuma cilvēkiem, un ādas tipam nav nozīmes. Šāda veida izpausmes bērnam nav nekas neparasts.Vispārīgs aprakstsBaltajiem punktiem uz sejas, ko sauc par miliju, ir populārs zālaugu nosaukums.