Kas ir herpes zoster?

Kā jūs zināt, rudens un pavasara periodi ir bīstami saaukstēšanās un slimību ziņā. Šie periodi ir īpaši bīstami cilvēkiem ar hroniskām slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka šīs sezonas veido lielāko saasinājumu daļu: reaktivācijas procesi ietekmē dažādus vīrusus un infekcijas.

Herpes zoster recidīvs nav izņēmums, jo tas ir pavasarī vai rudenī, kad herpes zoster, kas agrāk bija latentā stāvoklī, var pamosties un radīt lietotājam daudz neērtību. Slimības simptomātiku raksturo īpašs spilgtums un sāpīgums. Herpes zoster un tās paasinājumi ir bēdas, ar kurām saskaras gan vīrieši, gan sievietes. Visbiežāk sastopamā vīrusa izpausme pēc medicīniskās statistikas ir novērota gados vecākiem cilvēkiem pēc 45-55 gadiem. Ekoloģiskā stāvokļa pasliktināšanās negatīvi ietekmē imūnsistēmas vispārējo stāvokli, kas ir priekšnoteikums herpes vīrusa aktivizēšanai.

Apsveriet simptomus, kas novēroti nesējiem, ja viņus uzbruka herpes zoster.

Herpes Zoster simptomi

Pirms jūs risināt galveno jautājumu - herpes zoster briesmas, apsveriet galvenos un pārsteidzošākos slimības simptomus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomi liecina par akūtu sākumu: tieši pirms izsitumu veidošanās apgabalā, kur vīruss gatavojas "izzust", pacienti jūt spēcīgu dedzinošu sajūtu, pārvēršot sāpes.

Mēs sadalām simptomus atbilstoši slimības gaitas posmiem.

Sākotnējais posms

To raksturo spēcīga nevēlēšanās, dažāda intensitātes neiralģija. Sākuma posms ir aptuveni 3 dienas.

Šajā gadījumā stadijas raksturīgie simptomi ir šādi:

• Migrēnas un galvassāpes;
• Palielināta ķermeņa temperatūra, pārvēršoties drudža valstīs ar pieaugumu līdz 39-40 grādiem;
• Vājums un vājums;
• Iespējamie gremošanas un kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• Jau minētas sāpes un nieze ar dedzinošu sajūtu apgabalā, kur herpes zoster nolēma veidoties;
• Iespējamais limfmezglu pieaugums;
• Tas var arī kavēt urinēšanu un dažus citus traucējumus iekšējo orgānu darbā.

Izsitumi

Kad šajā posmā veidojas herpes zoster, rodas raksturīgas izsitumi burbuļu veidā. Apsvērtajai izpausmes formai ir raksturīga to izkārtojums izstiepta “ceļa” veidā, tātad vēl viens nosaukums - jostas roze.

Pašā sākumā izsitumi izskatīsies kā paplašināts rozā plankumu kopums, kas nav lielāks par 3-4 mm, un tad šie plankumi tiks pārveidoti par burbuļiem.

Simptomi šajā kursa posmā:

• Tipiskas izpausmes gadījumā burbuļu veidošanās notiks 5-6 dienu laikā no kopējā plūsmas perioda. Burbuļi satur caurspīdīgu šķidrumu - tie ir sašķidrinātas vīrusa šūnu kopas. Pilnībā duļķaini burbuļi būs pēc 2-3 dienām;
• Gangrenozu izpausmju gadījumā vezikulu veidojumi var saturēt asins piemaisījumus vai būt tumši brūnā krāsā. Vienlaikus uzkrāšanos raksturo viļņošanās, kas ir līdzīga vējbakas izpausmei - vienas dienas intervālā divas no tām veido svaigus izsitumus. Klasteris, iespējams, pārvietosies no vienas zonas uz otru, “aptverot” visu skartās personas ķermeni. Šāds kurss izskaidro slimības nosaukumu;
• Maigāku formu gadījumā čūlas nenotiek. Ir svarīgi saprast, ka šādā gadījumā var būt arī neiralģiskas izpausmes.

Noslēguma posms

Pēc aptuveni 7-14 dienām pēc sākotnējās stadijas izsitumu vietā veidosies garozas. Skartā teritorija sāk iegūt normālu krāsu, izžūt, un garozas beigsies. Varbūt raksturīgas pigmentācijas veidošanās, kas smaga kursa gadījumā ilgu laiku aiziet no bojājuma vietas.

Mēs pievērsīsimies vēl vienam jautājumam - neiralģijai pēc herpes zoster.

Sāpes jostas rozā un pēc tam, kad pagājis

Visi uzskatītie simptomi ir saistīti ar to, ka traucējumi rodas normālās darbības jomā nervu šūnām apgabalā, kur atrodas vīruss. Tāpēc izplatīšanas procesa aktivizēšanas un paātrināšanas procesā nervu galiem kļūst īpaši jutīgi un jutīgi pret stimuliem: pat veikls pieskāriens var radīt lielu diskomfortu. Īpaši stipras sāpes, saskaroties ar siltu ūdeni: daži pacienti salīdzina tos ar apdegumu sāpēm.

Komplikācijas pēc herpes zoster var rasties saskarē ar mitrumu un vannā vai dušā. Jāņem vērā, ka dažas tautas metodes, lai gan saskaņā ar medicīnas statistiku ir efektīvas, prasa izmantot siltas vannas ar īpašām jūras sāls kompozīcijām. Jebkurā gadījumā pēc vannas istabas apmeklējuma vieta, kur atrodas izsitumi, ir labāk noslaucīt atsevišķi no visa ķermeņa, vienkārši pieskaroties zonai ar īpaši sagatavotu tīru dvieli.

Bieži pēc slimības izārstēšanas pacienti sūdzas par neirģeniskām sāpēm. Tos raksturo pacienti kā akūta dedzināšana, blāvi sāpes un pat garlaicīgi. Pēc dažiem datiem, no 10 līdz 20% no tiem, kas izdzīvoja aktīvajā posmā, jutās, ka šādas sāpes ir apmēram 2-3 nedēļas pēc dziedināšanas.

Paskaidrojums ir vienkāršs - vīruss inficē nervu audus, kas dažreiz atgūstas ilgu laiku. Atjaunošanās periodu medicīnas praksē sauc par postherpetic neiropātiju.

Apsveriet svarīgāko tēmu - iespējamās sekas.

Jostas roze sekas

Gadījumā, ja tiek veikta nopietna slimības gaita un tās izkliedēšana uz sejas zonas, sejas nervu paralīze kļūst iespējama un, lokalizējoties uz ķermeņa, paralīze citām ķermeņa daļām. Šī iespējamā rezultāta cēlonis ir tas, ka vīrusu šūnas aktīvi inficē (ne vienmēr, kaut arī bieži) daļu no motora nerviem.

Bieži tiek novēroti iekšējo orgānu darba pārkāpumi. Piemēram - pneimonija, slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, kuņģa-zarnu traktu. Visbiežāk zarnu darbā konstatēti pārkāpumi.

Gadījumā, ja vīrusa aplūkotā forma tika veidota acu tiešā tuvumā vai skāra to gļotādas, slimība ir iespējama - nerva neirīts. Tajā pašā laikā ir iespējama ievērojama redzes traucējumi.

Īpaši bīstama izpausmes forma - encefalīts, meningoencefalīta rašanās, kas ir nopietna slimība, kas 75% gadījumu noved pie tā, ka pacients kļūst invalīds, var būt sarežģījums.

Kad, papildus herpes infekcijai, tās gaitā iestājas arī citas bakteriālas infekcijas, ir iespējama būtiska pacienta stāvokļa pasliktināšanās, un atveseļošanās procesi pēc kursa var ilgt vairākus mēnešus.

Mazākas formas prognozes ir diezgan labvēlīgas, un visbiežāk nav recidīvu un nopietnu seku. Nopietni, šī slimība attiecas tikai uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī uz tiem, kuru imūnsistēmas rādītāji ir ietekmēti.

Tātad: uzskatāms herpes infekcijas veidošanās veids ir nopietns apdraudējums skartajiem cilvēkiem. Kā jau minēts, ar vieglākām briesmām un iespējamām sekām ir neliela nozīme, kā arī to izpausmes iespēja. Tomēr tas nenozīmē, ka jūs varat bezrūpīgi un bezrūpīgi atsaukties uz šo slimību.

Visprecīzākais risinājums primāro simptomu noteikšanai būs vizīte pie ārsta, kurš veiks precīzu diagnozi, noteiks slimības stadiju un palīdzēs izvēlēties pareizās un īpaši efektīvas vīrusa ārstēšanas un kontroles metodes. Turklāt ārstējošais ārsts var identificēt citus herpes veidošanās traucējumus un cēloņus, jo, ja to izraisa citi vīrusi vai infekcijas, būs nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai.

Nav svarīgi, cik skumji, bet apmēram 90% cilvēku ir herpes infekcijas nesēji, tāpēc nav vērts cerēt uz "varbūt". Ir svarīgi rūpēties par savu veselību un uzturēt imūnsistēmu pareizā formā, lai gadījumā, ja ārstēšana netiktu sākta un tiktu veikti pasākumi, lai cīnītos pret ķermeņa iekšējiem spēkiem, ir pietiekami daudz vīrusa spēku ierobežošanas un apspiešanas.

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - lat.) Ir vīrusu slimība, ko raksturo izsitumi ar ūdeņainiem blisteriem lokalizētā vietā, kam seko akūta sāpju sindroms un nieze. Slimība ir saistīta ar aukstumu uz lūpām, bet to izraisa vēl viens herpesvīrusu ģimenes vīruss. Kompleksajām zoster vīrusa formām raksturīgs palielināts blisteru izmērs un rētu mazināšanās.

Kas ir herpes zoster

Herpes ir lēna, atkārtota parādība. Izsitumi lokalizēti pie zoster ir skaidri izteikta zīme, kas līdzīga ādas bojājumiem, ko rada bieža jostas berzes. Izsitumi ir plaša josla vienā ķermeņa vai sejas pusē, kam seko akūtas muskuļu sāpes, drudzis, ķermeņa vispārējs nespēks.

Ir netipiskas jostas roze formas:

• Abortive. Tam nav burbuļainu bojājumu, nav sāpju sidra.
• Cistiskā (bullouss). Blisteri ir lieli, un skartajā zonā ir nelīdzenas malas.
• Hemorāģisks. Pēc dziedināšanas pūslīši ir piepildīti ar asins recekļiem, rētas paliek uz ādas.
• Gangrenozs (nekrotisks). Audu nekrozes izpausme ar sekojošu dziļu rētu veidošanos.
• Izplatīts (vispārināts). Vispārēji izsitumi atrodas abās ķermeņa pusēs.

Cēlonis

Jostas roze izraisa varicella-zoster vīrusa reaktivācija organismā. Pēc zoster sākotnējās saskarsmes ar ķermeni, tas ilgu laiku atrodas nervu šūnās latentā stāvoklī. Cilvēka imūnsistēmas vājināšanās veicina vīrusa aktivizēšanos, tikoties ar nesēju. Uz nervu galiem, herpes iekļūst ādā, izraisot sāpes, kašķis un ādas apsārtumu. Nedaudz vēlāk parādās burbuļi, piepilda ar brūnu šķidrumu, tad plīst ar garozas veidošanos. Vīrusa reaktivācijas mehānisms ir slikti saprotams.

Pārraides veidi

Herpes izplatās pa gaisa pilieniem, saskaroties ar mātes asinīm auglim. Patogēna nesēji ir pacienti ar jostas rozi vai vējbakām. Pēc 10–20 dienu inkubācijas perioda parādās pirmie burbuļi. To izskatu pavada sāpes, nieze, vispārēja slikta pašsajūta.

Simptomi

Herpes zoster simptomi:

• asas muskuļu sāpes;
• dermatīts;
• galvassāpes;
• ķermeņa intoksikācija;
• drudzis;
• vispārēja nespēks;
• nieze;
• izsitumi;
• ādas apsārtums;
• čūlas;
• vietējās ādas virsmas izmaiņas.

Slimība ietekmē nervu galus, kas izraisa akūtas sāpes ādas izsitumu un nepanesamas niezes jomā. Sāpju raksturojums paroksismāls, dedzināšana, intensitātes pieaugums naktī. Sāpju dziļums var izskatīties kā apendicīts, trigeminālā neiralģija, žultsakmeņu slimības uzbrukums, aknu kolikas, kas izraisa kļūdainu diagnozi slimības sākumposmā.

Herpes zoster bērniem

Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, varbūtība ir mazāka nekā pieaugušajiem. Riski ir bērni ar imūndeficītu. Grūtniece, saskaroties ar herpes infekcijas nesēju, var pārnest vīrusu uz jaundzimušo. Ar vīrusa uzvaru bērniem raksturīga akūta drudža un augstās temperatūras izpausme, pirmā izsitumi uz ādas parādās 1-2 dienu laikā, ātri palielinās spēks, un pēc 10-15 dienām plīsumi nokrīt, reti ar rētu veidošanos. Bērni necieš no neirģeniskiem simptomiem. Sarežģītas ķērpju formas ir retas.

Cēloņi

Šindeļu vīruss notiek kā atkārtota infekcija cilvēkiem, kuriem ir vējbakas. Pēc sākotnējās infekcijas patogēnās šūnas atrodas nervu mezglos gar mugurkaulu, starpkultūru telpā vai galvaskausā. Ilgu laiku viņi var atrasties miega stāvoklī. Atkārtots kontakts ar pacientiem ar baku vai herpes vīrusu var izraisīt vīrusa infekciju. Labvēlīgi faktori atkārtotai infekcijai ir:

• samazināta imunitāte;
• stress;
• fizisks kaitējums;
• hipotermija;
• HIV;
• vēzis;
• hepatīts;
• vecuma izmaiņas (vecāka gadagājuma cilvēkiem);
• infekcijas slimības;
• hormonālā terapija, starojums, foto vai ķīmijterapija.

Komplikācijas pēc herpes zoster

Pat vienkārša herpes infekcijas gaita var būt saistīta ar bīstamu komplikāciju:

• ādas jutīguma traucējumi;
• pietūkums;
• rētas;
• audu nekroze;
• šķērsvirziena mielīts (muguras smadzeņu iekaisums);
• rokas, kāju, muguras mehānisko funkciju traucējumi;
• paralīze;
• vājināšanās un redzes zudums, ja plakstiņu apvidū parādās izsitumi;
• iekaisuma parādīšanās uz gļotādām;
• slimības atkārtošanās;
• ļaundabīgo audzēju attīstība;
• serozs meningīts, encefalīts, akūta mielopātija;
• sekundāro infekciju rašanās;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• pneimonija;
• gremošanas traucējumi;
• urinēšanas traucējumi.

Vairumā gadījumu slimība pilnībā izzūd, retos gadījumos novēro neiralģiskās sāpes. Smagos pacientus sāpes kļūst hroniskas un ilgst gadiem.

Herpes zoster grūtniecēm

Grūtniecēm, kurām ir vējbakas, zoster vīrusa reaktivācija var rasties, ja imunitāte ir vājināta vai ir somatiska patoloģija. Agrīna diagnostika grūtniecības plānošanas stadijā un profilakse palīdz novērst slimību. Vīrusa reaktivācija nav tik bīstama auglim kā sākotnējais vējbakas ieiešana grūtnieces mātes organismā. Bērna infekcija notiek caur asinīm. Zoster māte izraisa vējbakām jaundzimušajā.

Ar novājinātās ķermeņa sakāvi grūtniecei ir pirmās pazīmes vispārējā slikta pašsajūta un auksts sindroms bez klepus un iesnas. Pēc 2-3 dienām ribu vai jostasvietas apgabalā sarkanie izciļņi uzbriest, ko papildina dedzinošas sāpes un nieze. Attīstoties, tie atdzimst burbuļos ar neskaidru šķidrumu. Pakāpeniski blisteri saplūst ar lielākiem apgabaliem, un tad tie izžūst, lai veidotu garozas. Skrējieni nokrīt bez rētas. Pēc izsitumiem var palikt sāpīgi gar nervu stumbriem.

Diagnostika

Ar ādas izstrādāto klīnisko attēlu diagnoze nav sarežģīta. Inkubācijas perioda sākumposmā ir iespējamas kļūdainas diagnozes. Precīzāka diagnoze tiek veikta sekrēciju laboratoriskajos pētījumos: mikroskopija, seroloģiskā metode, vīrusa izolācija audu kultūrās, imunofluorescence, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Laboratorijas pētījuma metodes tiek veiktas gadījumos, kad slimība atklāta bērniem ar imūndeficītu, inficētiem zīdaiņiem, kā arī netipiskajās vīrusa formās.

Herpes Zoster

Kas ir herpes zoster?

Herpes zoster ir sporādiska slimība, ko izraisa III tipa herpes vīrusa (Varicella Zoster vīruss) reaktivācija. Slimību raksturo ādas un nervu sistēmas primārais bojājums ar smagām komplikācijām.

Varicella zoster mūža slēpto pārvadājumu sastāda aptuveni 20% no mūsu valsts iedzīvotājiem, kuriem bērnībā bija vējbakas. Asimptomātiska "neaktivizēta" vīrusa pārvadāšana var būt mūža garumā. Galvenais viņa patversme ir organisma nervu šūnas. Iekšējo un / vai ārējo līdzekļu ietekmē vīruss tiek aktivizēts.

Riska grupā ietilpst visi cilvēki, kuriem ir latentā Varicella Zoster vīrusa forma, bet vairāk:

Piecdesmit gadu vecums;

Imūnās sistēmas šūnu traucējumi;

Sievietes ar sarežģītu grūtniecību;

Bērni, kuriem ir vējbakas;

Personas, kas ir jauni un vidēji veci ar HIV.

Herpes zoster noteikšanas biežums ir 5-12 gadījumi katram 100 tūkstošiem cilvēku. Aptuveni 80% gadījumu ir cilvēki, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Vecākas sievietes saslimst divreiz biežāk nekā vīrieši. Dzimumu atšķirības jaunajā un vidējā vecumā nav. Recidīvs beidzas ar smagu, 1-5% ārkārtīgi nopietnu komplikāciju.

Herpes zoster raksturojas ar zemu mirstību, kas nepārsniedz 2%. Lielākā daļa nāves gadījumu notiek pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, vai jauniem cilvēkiem, kas cieš no smagas AIDS.

Herpes zoster HIV inficēts

Cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem EG var būt HIV infekcijas marķieris, to konstatē aptuveni 10-25% HIV slimnieku, ar:

Slimnieku vidējais vecums ir 32 ± 4 gadi, salīdzinot ar 65 ± 5 gadiem cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV;

Tendence uz recidīvu - 60% pret 1,3% cilvēkiem, kuri nav inficēti ar HIV;

Dziļi ādas bojājumi - 30% pret 5% cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV.

Herpes zoster vēža slimniekiem un pacientiem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija

Herpes zoster sastopamība pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai transplantēto orgānu atgrūšanas novēršana, ir no 25 līdz 50%, mirstība - līdz 5-7%.

Herpes zoster grūtniecēm

Noteikšanas ātrums: 7 gadījumi katrai 100 tūkstošai sievietei. Slimības klīniskā gaita grūtniecības pirmajā trimestrī ir viens no iemesliem tās izbeigšanai placentas nepietiekamības, intrauterīnās hipoksijas un augļa attīstības aizkavēšanās dēļ.

Herpes zoster bērniem

Būtībā tas nozīmē bērna atkārtotu saslimšanu, kas iepriekš bijusi vējbakām pirmajā dzīves gadā, vai kas ir inficējies intrauterīniski no mātes, kas grūtniecības laikā pirmo reizi bija noslēgusi vējbakām. Nav pierādījumu par jostas rozes smagumu bērniem, reti izņēmums ir bērnu imūndeficīts.

Herpes Zoster simptomi

OG raksturojas ar dažādiem simptomiem, kas ir atkarīgi no patoģenēzes stadijas. Ir četri galvenie periodi:

Prodromāls - no nulles līdz trešajai, ne vairāk kā desmitajai dienai;

Akūta - no desmitās līdz divdesmitajai dienai;

Atjaunošana - no trim nedēļām līdz trim mēnešiem;

Ilgtermiņa sekas - no trim mēnešiem līdz trim gadiem.

Prodroma stadijas simptomi sastāv no trim komponentiem: vispārēji klīniski, neiroloģiski traucējumi un ādas izsitumi.

Divu no četriem turpmāk uzskaitītajiem simptomiem kombinācija ir iemesls, lai sazinātos ar klīniku

Karstuma temperatūra ir no 38 līdz 39 o C, dažkārt zema pakāpe no 37-37,5 o C. Paaugstināta temperatūra ilgst ne vairāk kā piecas līdz desmit dienas. Ilgstoša hipertermija ir raksturīga jostas rozēm, ko sarežģī meningīts vai encefalīts. Vispārēji simptomi parādās aptuveni 20% gadījumu.

Paplašināti reģionālie limfmezgli, galvenokārt vienā pusē (uz kakla, padusē, zem pakaļgala, cirksnī) niezes, sāpju un izsitumu vietās.

Sāpīgums izvirduma vietās (nemainīgs, paroksismāls, no pieskāriena, dedzināšana, izšūšana), kas bieži saglabājas vairākus mēnešus pēc atveseļošanās - “postzosternaya neuralgia”.

Burbulis izsitumi vienā ķermeņa pusē - uz krūtīm, vēdera vai sejas, lentes vai vietas veidā, kas aptver visu zonu. 70% pacientu pirmo trīs dienu laikā pēc drudzis sākas izsitumi.

Izsitumu lokalizācija

Visbiežāk sastopamās izsitumu lokalizācijas vietas ar herpes zoster ir krūšu kurvja, galvas, kakla un muguriņas. Aptuvenais izsitumu daudzums dažādās ķermeņa daļās:

Thorax - 55%;

Izsitumi ir lokalizēti dermatomas ādas apgabalos, kas ieaudzināti no skartā nerva saknes. Zinot dermatoma topogrāfiju (šeit) un bojājumu lokalizāciju pacienta ķermenī, ir iespējams noteikt, kura nerva daļa ir saistīta ar patoģenēzi. Krūškurvja dermatīta šindeļu projekcija uz ķermeņa izskaidro slimības nosaukumu.

Dermatomas izsitumu patoģenēze

Dermatomas bojājumu pakāpeniska patoģenēze:

Papulas - viena vai divas dienas;

Vesikulas, kas saplūst ar vezikulām - piecas līdz septiņas dienas;

Plakstiņi vezikulu vietā, process tiek pabeigts līdz 30. slimības dienai.

Eritēmas stadija ir ļoti īsa vai tā nav, patoģenēze sākas ar papulāriem bojājumiem. Ja neizdodas veikt ārstēšanu, izsitumu stadija ilgst aptuveni mēnesi. Pacienta imūndeficīta stāvokļa pierādījums ir ilgāks izsitumu posms (līdz diviem līdz četriem mēnešiem). Izsitumi ir atšķirīgi: no vienreizējas līdz drenāžas izsitumiem. Dažreiz izsitumi vispār nav. Šo formu sauc par "Zoster bez izsitumiem" (zoster sine herpete).

Jostas roze notiek arī uz gļotādām. Izsitumi vietā veidojas sekojošas sarkanās krāsas erozijas.

Pacientiem ar imūndeficīta vēsturi izsitumi ir lokalizēti vienā, retos gadījumos vairākos dermatomos. Jāatzīmē, ka izsitumi, kas lokalizēti, piemēram, kreisajā dermatomā, reti sastopami vienā un tajā pašā labajā pusē, un otrādi. Pacienta imūndeficīta stāvokļos izsitumu lokalizācija ir atrodama dermatomā un visā ķermenī - tas ir vispārējs herpes zoster veids. HIV infekcijas gadījumā pacientam visā organismā izplatīto izsitumu lokalizāciju sauc par herpes zoster izplatīto formu.

Sāpes herpes zoster

Sāpes var būt:

Tikai slimības sākumā;

Visā slimībā (apmēram mēnesi);

Ilgu laiku pēc simptomu izzušanas.

Pēcdzemdību sāpes ir sāpju sindroms, kas ilgst vairāk nekā četrus mēnešus (120 dienas) no slimības sākuma.

Pēcdzemdību sāpju raksturojums

Pastāv trīs diskomforta veidi, ko aprakstījuši pacienti ar postzostera sāpju sindromu:

Pastāvīgs, tostarp - dedzināšana, blāvi, dziļi, nomācoši;

Spontāni, tai skaitā - dūrienēšana, raustīšanās, šaušana;

Paredzēts (emitē līdz 90% no visiem pacientiem) - šķiet, ka tas pieskaras ķermenim, apstrādājot, pārklājot ar segu.

Akūtajā periodā sāpes ne vienmēr atbilst izsitumu intensitātei. Tas gandrīz vienmēr naktī palielinās ārējo stimulu, aukstuma, karstuma vai pieskāriena ietekmē. Sāpes var arī izraisīt saspringto apakšveļu. Bieži tiek novērotas paradoksālas vienlaicīgas dažādu ķermeņa daļu saīsinātas un paaugstinātas jutības kombinācijas kombinācijas.

Herpes zoster pavada ganglionīta ganglionīta iekaisums. Patogenezē var būt iesaistīts viens vai vairāki mezgli. Nervu bojājumus var sarežģīt strauja dzirdes vai redzes samazināšanās.

Iespējas patoģenēzes attīstībai atsevišķos ganglijos:

Sejas nervu un trijstūra nerva V pāru sakāve. Izsitumi lokalizēti - uz galvas, matainajā vai matainajā zonā, kas atbilst vienam no trim nervu zariem. Iekaisumu pavada izsitošas ​​sāpes izsitumu, hipertermijas, skartās galvas zemādas audu pietūkumā. Detalizēta izpēte atklāja punktus, kas saistīti ar pastiprinātu sāpju veidošanos trijstūra nervā.

Uzvarēt VII sejas nervu pārī, tā izliekts mezgls (Hunt sindroms). Izpaužas izsitumi auss kanālā, uz mēles un aukslēju gļotādas. To papildina reibonis, sāpes galvas pusē, izstarojošs uz sejas, kakla vai galvas muguras. Tas beidzas ar komplikācijām sejas paralīzes, vienpusējas dzirdes zuduma un ausīs trokšņa veidā.

Dzemdes kakla mezgla sakāve. Šo mezglu veido četru dzemdes kakla muguras nervu C1-C4 zari. Slimība izpaužas izsitumos kaklā un krūtīs. Pateicoties dedzinošām sāpēm, dažreiz sāpes palpācijā vienā galvas, sejas un kakla pusē. Tas beidzas ar ādas jutīgu jutīgumu, ilgstošām sāpēm, ko izraisa mezglu saknes.

Dzemdes kakla-krūšu zvaigznes mezgla sakāve. Izraisa sāpes krūtīs, kas atgādina stenokardiju. Pabeigta ar komplikācijām, kas saistītas ar iekaisušās ādas un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Uz ādas var mainīties pigmentācija, pasliktināta svīšana, samazināts tonis.

Coccygeal zonas nervu mezglu sakāve. Izpaužas izsitumi anālā un stipras sāpes. Iespējamās komplikācijas: urinēšanas pārkāpums (aizkavēšanās), dzimumorgānu bojājumi.

Oftalmoloģiskā herpes

Saskaroties ar acu zonu, sejas nervu saknes tiek sauktas par oftalmoloģiskām herpēm. Slimība izpaužas kā keratīts, sklēras bojājumi, acu varavīksnene un redzes nervs tās atrofijas veidā. Izsitumi, kas iesaistīti optisko nervu sakņu patogenēzē, atrodas vienā galvas pusē no acu līmeņa līdz vainagam. Visbīstamākais ir spārnu izsitumi un deguna gals (Getchinsona simptoms). Divu herpes vīrusu kombinācija: Varicella zoster vīruss un Herpes simplex ir visbiežāk sastopamais sejas paralīzes cēlonis (Bell's paralīze).

Burbulis izvirdumi uz sejas - iemesls, lai sazinātos ar oftalmologu padomu un pretvīrusu terapiju, kas ir aptuveni 50% samazina iespējamību, ka komplikācijas herpes uz acīm.

Herpes zoster klīniskās klasifikācijas pamatā ir patoģenēzes dažādība.

Klasifikācija pēc herpes zoster patoģenēzes lokalizācijas

Herpes zoster klasifikācijas pamatā ir obligāta līdzdalība nervu sistēmas bojājumu un ādas izsitumu simptomu patogēnos.

Herpes zoster var izpausties:

Meningīts, encefalīts, meningoencefalīts (smadzeņu iekaisums un tās membrānas, to kombinācijas);

Citu nervu sistēmas orgānu bojājumi (ganglionīti);

Acu bojājumi (konjunktīvas, plakstiņu, varavīksnenes, acs ābola un radzenes iekaisums);

Izsitumi, kas izkaisīti (izplatīti) visā ķermenī;

Komplikācijas, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas;

Latenta plūsma bez izsitumiem;

Herpes zoster diagnostika un diferenciāldiagnoze

Slimības definīcija un diferenciācija tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko apsekojumu, ārēju izmeklēšanu un bojātu vietu palpāciju.

Ir izslēgtas šādas līdzīgas patoloģijas:

Zosteriformas ķērpji herpes simplex dēļ;

Laboratorijas metodes - PCR diagnostika, konkrēta vīrusa noteikšana. Paraugu ņem no vezikulām.

Herpes Zoster cēloņi

Ir novērots, ka herpes zoster attīstās cilvēkiem ar traucētu homeostāzi ķermeņa novecošanās un / vai aizsargājošas specifiskas imunitātes bojājumu dēļ. Patoloģijas attīstībai ir arī citi iemesli (skat. Raksta sākumu).

Izvērstie paliek neizskaidrojami līdz galam - faktori, kas liek organismam attīstīties herpes zoster patogenēzei. Daudzi cilvēki, kuriem ir visi priekšnoteikumi šīs slimības attīstībai (latentā vīrusa klātbūtne, dziļi bojājumi imūnsistēmai), nekad neslimst ar herpes zoster.

Slimības attīstības viltīgais mehānisms, simptomu daudzveidība un salīdzinoši viegla perebolevanie ir faktori, kas novērš izplūdes gāzu nopietnas ietekmes uz veselību draudus.

Herpes zoster sekas un komplikācijas

Herpes zoster reti beidzas ar pacienta nāvi. Tomēr ir novēroti daudzi gadījumi, kad cilvēki pēc neērtības ir saslimuši. Iespējama smadzeņu garozas un vielas bojājuma attīstība, kā arī muguras smadzenes, tās membrānas un saknes.

Pēc patogenizācijas pabeigšanas tikai 28% pacientu apgalvo, ka viņiem nav komplikāciju.

Daži pacienti sūdzas par:

Vietējās sāpes sešu mēnešu laikā pēc atveseļošanās - 25%;

Sāpju reakciju klātbūtne vairāk nekā sešus mēnešus - 16%;

Galvassāpes un reibonis - 3%;

Motora sfēras pārkāpumi - 4,5%;

Iegūtais dzirdes zudums - 2,7%;

Redzes traucējumi - 1,8%.

Aptuveni 0,2% pacientu attīstās sirds un asinsvadu mazspēja, kas izraisa koronāro artēriju slimību un išēmisku insultu un dažreiz vēža progresēšanu. Tīklenes nekroze ar varbūtību 70-80% beidzas ar pilnīgu aklumu.

Vai herpes zoster infekcijas?

Pirmais kontakts ar vīrusu notiek bērnībā, tad vīruss izraisa vējbakas. Slimība notiek saskaņā ar labvēlīgu scenāriju. Atkārtojiet bakas nesāpēs. Herpes zoster galvenokārt attīstās pēc herpes vīrusa zoster atjaunošanās.

Iespēja, ka varicella zoster vīruss tiek pārnests no pacienta uz veselīgu cilvēku, ir diezgan liels, bet tas nav ļoti svarīgi epidēmijas procesā, jo herpes zosteram raksturīga sporādiska gaita (atsevišķi slimības gadījumi).

Tikmēr parastajiem aizsardzības pasākumiem ir priekšnoteikums saziņai ar herpes zoster.

Herpes zoster ārstēšana

Pretvīrusu terapija ietver virkni pasākumu, tostarp pretvīrusu, pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu tablešu un ziedes veidā. Imunokorekcija, vitamīnu terapija un citas metodes ir pamatotas gadījumos, kad tiek panākta vienošanās ar ārstējošo ārstu.

Specifiskās terapijas maksimālo iedarbību var sagaidīt, ja ārstēšana sākas ne vēlāk kā 72 stundas pēc pirmās herpes zoster klīniskās pazīmes atklāšanas. Agrīnā ārstēšana ievērojami palielina ātras patoģenēzes pabeigšanas un vieglo perebolevaniya iespējamību bez komplikācijām.

I. Efektīvākās specifiskās pretvīrusu zāles (pieaugušajiem):

Valaciklovira cilne. 1,0 g trīs reizes dienā, septiņas dienas;

Famciclovir - cilne. 0,5 g trīs reizes dienā, septiņas dienas.

Aciklovira cilne. 0,8 g piecas reizes dienā, septiņas līdz desmit dienas;

Zovirax - 2,0 gr. dienā 7-10 dienas pēc kārtas.

Ir kontrindikācijas un ierobežojumi, piemēram, grūtniecības un zīdīšanas periods. Norādītā deva jāpārbauda ar ārstu. Pretvīrusu zāles, kas paredzētas herpes zoster bērniem - aciklovirs tabulā. 0,02 g / kg, četras vai piecas reizes dienā.

Ii. Narkotikas, kas mazina sāpes slimības sākumposmā:

Aspirīns, Paracetamols, Ibuprfen, Diklofenaks;

Alfentanils, anilidīns, Remifentanils, Sufentanils;

Iii. Antidepresanti, kas paredzēti ilgstošām sāpēm:

Amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns, trimipramīns, doksepīns, dotiepīns;

Maprotilīns, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoksetīns, Tsitaloprams, Eskitaloprams, Sertralīns, Fluvoksamīns;

Venlafaksīns, duloksetīns, Milnacipran.

V. Novocainiskā blokāde. Novokainu un kortikosteroīdu kombinācija simpātisku un epidurālu blokāžu veidā ir pamatota tikai smaga sāpju sindroma gadījumā.

Vi. Oftalmoloģiskā herpes ārstēšana. Pamatojoties uz tiem pašiem herpes zoster ārstēšanas principiem, pievienojiet vietējo terapiju ar acu ziedēm, pilieniem, linu. Lietošana ir saskaņā ar ārstu, atkarībā no acu bojājumu atrašanās vietas.

VII. Infrasarkanā un redzamā starojuma spektra izmantošana samazina sāpes un samazina izsitumu perioda ilgumu.

GlaxoSmithKline vakcīna pret vējbakām (Varilix) ir reģistrēta Krievijā, bet nav īpašas vakcīnas herpes zoster.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Zāļu farmaceitisko zāļu izmantošana ir pamatota ar herpes zoster patogenēzes vieglu formu.

Ārstniecības augu maksas, lai mazinātu nervu uzbudināmību

Visas šādas augu savākšanas receptes (pēc izvēles) tiek sagatavotas sekojoši: viena ēdamkarote garšaugu stiklam ar verdošu ūdeni 20-30 minūtes, atdzesē un lieto 1 / 2-1 / 3 kausu 2-3 reizes dienā, lai mazinātu vieglu sāpes un nervozitāti., kā arī bezmiegs.

Mint lapu, pulksteņu lapa - 2 daļās, baldriāna saknes un apiņu rogas 1 daļā.

Valērijas sakne, piparmētru lapas - 3 daļās, pulksteņu lapas - 4 daļas.

Valērijas sakne - 2 daļas, kumelīšu sakne - 3 daļas, ķimeņu augļi - 5 daļas.

Augļi fenhelis un kumelīšu ziedi - 1 daļa, saknes Althea, lakrica saknes, kviešu dārzeņu sakneņi - 2 daļas (ieteicams bērniem).

Valērijas sakne, māteszāle, zaļās auzas - 1 daļa.

Valērijas sakne, vilkābele, piparmētru lapas, āmuļu zāle, māteszāles zāle - 1 daļa.

Piparmētru lapas - 1 daļa, viršu zāle, citrona balzama lapas - 2 daļas, baldriāna saknes - 4 daļas.

Dadzis lapas, zaļo auzu salmi, ķimeņu augļi - 2 daļās, vilkābele ziedi, kumelīšu ziedi - 1 daļā.

Māteņu augs, nāves zālāja zāle, viršu zāle - 2 daļās, apiņu rogas, ķimeņu augļi - vienā daļā.

Lapu virši, zāles krabju zāles, timiāna zāle, baldriāna sakne - 2 daļās, cigoriņu sakne - 1 daļa.

Ārstniecības augu preparāti, kas ieteicami ādas slimībām

Visas šādas maksas tiek sagatavotas šādi: ielej ēdamkaroti garšaugu ar verdošu ūdeni, vāra 10-15 minūtes, uzstāj un atdzesē līdz istabas temperatūrai.

Zirgu astes zāle, kliņģerīšu ziedi, mežrozīšu ziedlapiņas, ozola miza, kazenes lapas, pēctecis - 1 daļa. Ārēji losjonu veidā mazgāšanai un iekaisušai ādai ar izsitumiem.

Ozola miza, calamus rhizome - 1 daļa. Ārēji ar mitriem izvirdumiem, lai mazinātu iekaisumu.

Pants autors: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologs, endokrinologs

Izglītība: Diploms RSMU viņiem. N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārējā medicīna" (2004). Rezidence Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Herpes zoster pazīmes un ārstēšana uz ķermeņa

Šīs patoloģijas galvenais cēlonis ir herpes vīruss - tam ir ārkārtas spēja ilgstoši uzturēties cilvēka organismā. Noteiktu apstākļu klātbūtnē infekcija tiek aktivizēta un strauji izplatās perifērajās nervu šķiedrās, kā rezultātā tiek ietekmēta vienas puses ķermeņa āda. Raksturīgākā slimības pazīme ir herpes izsitumi, ko papildina izteikts sāpju sindroms. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir imūnsistēmas stāvoklim.

Kā ārstēt herpes zoster uz ķermeņa? Mūsdienu pretvīrusu zāles palīdzēs novērst šīs slimības nepatīkamos simptomus. Bet pirms ārstēšanas sākšanas ar šo patoloģiju aplūkosim šīs slimības simptomus.

Galvenās klīniskās izpausmes

Slimības sākumposmā, kad vīruss sāk attīstīties, pacientu traucē smagi sāpīgi uzbrukumi, kas lokalizēti gar skarto nervu šķiedru. Šis simptoms ir izteiktāks dienas nakts laikā, un dedzinošās sāpes izraisa saskare ar vides stimuliem (apģērbs, rokas, gultas veļa).

Herpes zoster simptomus prodromālā periodā ir grūti diagnosticēt. Nākotnes infekciozā fokusa rašanās zonā tiek novērots straujš audu jutības pieaugums, degšanas, nejutīgums, tirpšana un ādas nieze. Šajā laikā pacienti bieži sūdzas par ķermeņa intoksikācijas pazīmēm, rodas ķermeņa drebuļi, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 o C, reizēm ir reģionāls limfadenīts (limfadenopātija).

Pēc 3-4 dienām pirmie herpes izsitumi tiek veidoti uz pacienta ādas, sarkanīgi plankumi ar samērā blīvu struktūru. Pēc kāda laika šie veidojumi pārvēršas vezikulās, kuru iekšpusē ir miglains serozs eksudāts.

Pēc raksturīgo izsitumu parādīšanās temperatūra pakāpeniski normalizējas, sāpes iekaisuma fokusa apgabalā ievērojami samazinās. Vēl 4-7 dienas var rasties jauni izsitumu burbuļi. Vesikulas paliek uz ādas 7-8 dienas pēc izsitumu perioda beigām. Pēc tam herpes izsitumu elementi ir pārklāti ar dzelteni brūnām garozām, kas pilnībā izzūd pēc 2,5-3 nedēļām.

Infekcijas fokusa jomā paliek pigmentācija, ādas ar herpes zosteru rētas ir raksturīgas tikai slimības hemorāģiskajai formai.

Vairumā gadījumu šīs patoloģijas pazīmes parādās tikai vienā ķermeņa pusē, reti novēro simetrisku bojājumu. Smagi vājinātiem pacientiem (ar onkoloģiju un imūndeficītu) attīstās vispārējs infekcijas veids - šādā situācijā rodas visa baktēriju izsitumi, kas ietekmē pat iekšējos orgānus, tostarp smadzenes.

Herpes zoster uz sejas ir trieciena nerva zaru iekaisuma rezultāts, tādā gadījumā bieži rodas sejas un acu nervu parēze. Ja šajā procesā ir iesaistītas mugurkaula nervu šķiedras, smaga rokas un kāju paralīze, var rasties urīna sfinkteris.

Kādi ir slimību veidi?

Vīruss var ietekmēt dažādu cilvēka ķermeņa daļu nervu šķiedras. Ir daudzas jostas roze formas, starp kurām ir atsevišķi atšķirtas:

• Ganglijs - šāda veida slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko. Bubble izvirdumi šajā situācijā var rasties ne tikai krūtīs vai mugurā, bet arī uz kājām. Iekaisuma fokuss atrodas uz pusi ķermeņa. Nepareizas vai novēlotas terapijas sekas šādā gadījumā var būt nervu paralīze, no vienas puses, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu darbības traucējumi.
• Acis un auss - šāda veida slimības raksturīgais simptoms ir herpes izsitumu lokalizācija, kas izpaužas uz galvas. Vesikules rodas uz sejas, galvas ādas, mutes gļotādu un deguna dobuma ādas. Herpes vīrusa auss formu dažkārt sarežģī sejas nervu un dzirdes zudumu vienpusējas paralīzes attīstība, un acu forma ir nopietns redzes funkcijas traucējums.
• Nekrotisks - šajā gadījumā herpes zoster rodas nopietni bojājumi dermas dziļākiem slāņiem, līdz ar to uz pacienta ādas parādās rupji rētas. Šādas pārmaiņas ir iekaisuma fokusa infekcijas rezultāts ar baktēriju mikrofloru.
• Izplatīts - šādā patoloģijas formā izsitumi atrodas uz visu pacienta ķermeņa virsmas. Vīruss ietekmē arī gļotādas un iekšējos orgānus. Šo parādību bieži novēro pacientiem, kas cieš no HIV un AIDS simptomiem, dažādām onkoloģiskām slimībām.
• Meningoencephalitic - šāda veida slimība ir ļoti reta. Pirmie izsitumu elementi rodas hipohondrijā un kaklā. Pēc 3–18 dienām sāk parādīties smagu smadzeņu bojājumu simptomi - pacientam ir bieža sinkope, kustību koordinācijas traucējumi, halucinācijas.

Slēpta forma plūst bez izsitumiem un citām raksturīgām herpes pazīmēm uz ķermeņa.

Interesanti Slimības meningoencefalitiskās formas visnopietnākais simptoms tiek uzskatīts par mugurkaula nervu šķiedru sakāvi, kas klīniski izpaužas kā motorisko traucējumu, piemēram, paralīzes, attīstība. Šajā situācijā slimība ir letāla 55-60% gadījumu.

Slimības sekas

Komplikācijas pēc herpes zoster var izraisīt ne tikai pēcdzemdību neiralģijas pazīmes, bet arī smagi ādas bojājumi. Ievērojama daļa šīs slimības seku ir lokalizēta un parādās kaklā, sejā, acīs. Ja vīruss ietekmē pacienta roku vai kāju, tad nopietnu komplikāciju iespējamība ir ārkārtīgi maza, bet pat šādā situācijā var ietekmēt ekstremitātes motora funkcijas. Šādas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas rezultātā var rasties šādi traucējumi:

• uz ādas daļas - bakteriālas infekcijas iestāšanās izraisa pyodermas attīstību (izsitumu izsitumi);
• no iekšējo orgānu puses - nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa pneimoniju, meningoencefalītu, hepatītu, elpošanas muskuļu paralīzi;
• acu daļā atkārtoti jostas ķērpji var izraisīt redzes zudumu;
• no ekstremitāšu puses ir roku un kāju motorisko funkciju pārkāpums - parēze, paralīze;
• herpes vīrusa paasinājuma laikā, kas notiek ar izteiktu sejas nervu bojājumu, ir iespējama šīs nervu sistēmas daļas paralīzes attīstība;
• atkārtotu atņemšanu gadījumā grūtniecības laikā bieži rodas spontāni aborts un smadzeņu attīstības patoloģijas nedzimušam bērnam.

Lai izvairītos no negatīvas un bīstamas herpes zoster ietekmes, ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzturēt savu imūnsistēmu aktīvā stāvoklī, radīt veselīgu dzīvesveidu, lai izvairītos no dažādām stresa situācijām.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Kā ātri izārstēt jostas rozi? Lai novērstu šīs slimības simptomus, varat izmantot tradicionālās zāles un tradicionālās metodes. Galvenie produktīvās terapijas nosacījumi ir tā savlaicīgums un pareizās metodes izvēle, tāpēc herpes zoster ārstēšanu veic kvalificēts ārsts. Pēc tam apsveriet, kādas zāles palīdzēs pacientam atbrīvoties no šīs patoloģijas pazīmēm.

• Pretvīrusu zāles - lieto kā kompleksas terapijas daļu. Šajā situācijā Valaciklovirs, Famciklovirs, Zovirax, Aciklovirs, Penciklovirs tiek izmantoti ziedes vai tablešu veidā. Šo zāļu galvenajai aktīvajai sastāvdaļai ir kaitīga ietekme uz vīrusa vairošanos, inaktivējot to un neļaujot herpes zoster attīstīties tālāk. Vislielākā efektivitāte pēc pretvīrusu zāļu lietošanas tiek sasniegta 1-3 dienas pēc slimības. Zāļu terapijas kurss ir 10-12 dienas.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - palīdz mazināt sāpes, mazina iekaisuma reakcijas. Herpes zoster ārstēšanai gados vecākiem pacientiem un pieaugušiem pacientiem izmantojiet Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen un dažādus anestēzijas krēmus ar lidokaīnu. Lai mazinātu stipras sāpes, ir iespējama novocainiska skarto nervu blokāde.
• Ārstēšanas pēc herpes zoster neatņemama sastāvdaļa ir antihistamīna zāļu lietošana, kas mazina ādas kairinājumu un niezi - Tavegila, Suprastina.
• Šādā gadījumā ir ļoti svarīgi normalizēt pacienta miegu un novērst nervu spriedzi. Šim nolūkam tiek izmantotas nomierinošas un hipnotiskas zāles - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
• Vietējās zāles - šīs slimības ārstēšanai, ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus, kas paredzēti, lai ārstētu skarto ādu - fucorcin vai brilliant green risinājumus. Šādiem fondiem ir arī neliels žāvēšanas efekts, vienlaikus novēršot sekundārās infekcijas iestāšanos. Izveidoto čūlu dziedināšanas stadijā (Solcoseryl) var izmantot īpašas ziedes ar dziedinošu efektu.
• Infūzijas terapija - šķīdumu intravenoza infūzija (5% glikozes vai Ringera) un vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana palīdzēs atbrīvoties no ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmēm.
• Bakteriālās mikrofloras un pyodermas veidošanās gadījumā kompleksā ārstēšanā pēc herpes zoster ir jābūt tādām antibiotikām kā eritromicīns, gentamicīns, oksacilīns, tetraciklīns vai rifampicīns.
• Vitamīna terapija - ir lietot zāles, kas satur B grupas vitamīnus. Tie samazina neironu un nervu šķiedru iznīcināšanas iespēju, samazina skartās zonas sāpes.

Tātad, nekā pret jostas rozi, mēs jau esam nolēmuši. Attiecībā uz hospitalizāciju, ar vieglu un nesarežģītu šīs slimības gaitu, tas nav nepieciešams. Slimības ārstēšanas shēmu un zāļu lietošanas ilgumu katrs pacients nosaka individuāli. Par to, cik dienas pacientam nepieciešams lietot medikamentus, var noteikt atkarībā no viņa imūnās aizsardzības stāvokļa. Vidēji narkotiku terapijas ilgums svārstās no 14-15 dienām līdz 1-2 mēnešiem. Pārāk vājinātiem cilvēkiem un pacientiem, kuru vecums ir vecāks par 60-65 gadiem, var būt jostas herpes simptomi diezgan ilgu laiku.

Labi zināt! Kortikosteroīdu grupas pašārstēšana tablešu vai ziedes veidā (Triderm, Prednisolone, Hyoxysone) nopietni sarežģī šīs slimības gaitu! Tādēļ, pirms lietojat zāles vai tautas aizsardzības līdzekļus, jums jāapspriež šis jautājums ar savu ārstu.

Netradicionālā terapija

Herpes zoster ārstēšanā jāietver tradicionālo medikamentu lietošana, kas lieliski novērš šīs slimības simptomātiskās izpausmes. Šim nolūkam tiek izmantotas ārstnieciskas novirzes un infūzijas ar pretiekaisuma un pretvīrusu iedarbību. Bet esiet gatavi par to, ka populārās terapijas metodes darbosies ne uzreiz, bet pēc noteikta laika. Lai novērtētu to efektivitāti, jebkuras no šīm metodēm nepieciešama vismaz 3-5 dienas.

• Citronu balzama infūzija. Tam ir laba pretvīrusu un antibakteriāla iedarbība. Ir nepieciešams aizpildīt 20 g sausas auga zāles ar 200 ml verdoša ūdens un ļaut tam atdzist. Ieteicams dzert šādu līdzekli 1/4 no stikla 3-4 reizes dienā.
• Mucas infūzija. Redzami samazina infekcijas fokusa ādas sāpes un iekaisumu. Lai sagatavotu šādu narkotiku, jāņem 2 ēdamk. l augu materiālus un tos pagatavo 200–250 ml ūdens. Ievietojiet 2-3 stundas un pēc tam dzeriet, dalot stikla saturu 3 reizes.
• Salvijas lapas. Šim augam ir neliels antiseptisks un brūču dzīšanas efekts. Ārstējot herpes zoster simptomus pieaugušajiem, infūzijas ar ārstniecisko salviju palīdz novērst epidermas kairinājumu un niezi. Rīks ir sagatavots un izmantots līdzīgi kā iepriekš.
• Grass Hypericum. Augam ir izteikta nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība. Līdzīga buljona sagatavošana, aprēķinot 10 g izejvielu uz 200 ml vārīta ūdens. Pēc komponentu pievienošanas zāles jāievieto ugunsgrēkā un vāra 30-40 minūtes. Buljons ir jāatdzesē un jāizdzer 2 daļas stikla 3-4 reizes dienā. Ar tādu pašu panākumu jūs varat izmantot vērmeles un pelašķi.
• Tērpu un tansīšu tinktūra uz alkohola. Herpes izsitumi tiek labi ārstēti ar šo līdzekli. Terapeitiskajam risinājumam jānotīra skartās ādas vietas. Šādas darbības ievērojami samazina dedzināšanu un niezi, nodrošina ātru epidermas dzīšanu.
• Vannas ar cieti. Ja nav augstas temperatūras, ar terapeitisku mērķi, ieteicams lietot cietes vannas. Tās ir ļoti vienkārši sagatavot, pietiek ar 200 g kartupeļu cietes izšķīdināšanu nelielā aukstā ūdens daudzumā un pēc tam pievieno līdzekli siltajam ūdenim. Lai uzlabotu vannas terapeitiskās īpašības, vannā var izšķīdināt 5-8 pilienus ciedra vai eikalipta ētera. Pieņemiet šādas ūdens procedūras 10-12 minūtes.
• Ieguvums no darvas. Es domāju, ka tas ir drošākais un lētākais veids, kā atbrīvoties no jostas atņemšanas. Pacientam ieteicams lietot šo produktu ar plānu slāni uz bojāta epidermas 1 dienas laikā. Novērst niezošu ādu palīdzēs īpašai ziedei, ko var pagatavot mājās no 1 ēdamk. l koksnes pelni, 3 ķiploku daiviņas un 100 g medus. Šī ziede ir arī antiseptiska iedarbība.

Interesanti Lai palielinātu imūnsistēmas reaktivitāti, ieteicams lietot arī tējas no ārstniecības augu ogām un lapām - upeņu, mežrozīšu, piparmētru, aveņu.

Profilakse

Preventīviem pasākumiem šajā gadījumā vajadzētu būt vērstiem uz organisma imūnās aizsardzības uzlabošanu, kas ir noteicošais faktors atņemšanai. Imunitātes traucējumi var izraisīt herpes vīrusu aktivizēšanos un slimības atkārtošanos, īpaši grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem. Nav zināms, cik ilgi tas būs nepieciešams, lai ārstētu šo patoloģiju, jo ir daudz vieglāk novērst herpes zoster simptomu rašanos. Šim nolūkam pacientam jāievēro šādi noteikumi:

• Veikt vitamīnu preparātus.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Normalizējiet atpūtu un miegu.
• Ikdienas pastaiga svaigā gaisā.
• Ēst labi.
• Iesaistieties dažādos sporta veidos, temperaments.
• Izvairieties no pārpildītām vietām, lai samazinātu vīrusa inficēšanās iespēju.
• To ārstē savlaicīgi pret gripu un ARVI.
• Herpes izraisītu izsitumu gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vakcinācija - tā ir lieliska profilaktiska metode, kas nodrošina drošu imūno aizsardzību pret herpes vīrusiem. Šī procedūra ir vājināta herpes celmu ieviešana cilvēka organismā. Vakcinācijas rezultātā imūnsistēma mācās atpazīt kaitīgos mikroorganismus un novērš atkārtotas patoloģijas rašanos.

Jebkuras slimības ārstēšana jāveic laikā, izņēmums nav un jostasvietas krāsa. Galu galā, ja pacients ievēro visus dermatologa pienākumus, tad atveseļošanās notiek 1-2 nedēļu laikā. Atcerieties, ka plašas sāpīgas herpēnas izvirdumi ir diezgan bīstams simptoms, kas norāda uz nopietniem traucējumiem. Rūpējieties par savu ķermeni un esiet veselīgi!

5 bīstamās jostas roze komplikācijas - kādi ir šo seku cēloņi

Jostas roze vai herpes zoster (herpes zoster) ir slimība, ko raksturo ādas pazīmes, infekcijas izpausmes un centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi. Slimība izraisa zināmu vīrusa veidu, kas ir arī pazīstamas bērnu slimības - vējbakas (vējbakas) izraisītājs. Briesmas cilvēkam nav tik daudz pašas slimības, bet arī pēc tās izveidojušās jostas rozes komplikācijas un sekas.

Kas un kad rodas komplikācijas

Slēpts asimptomātisks vīrusa pārvadājums, kas pieaugušajiem izraisa herpes zoster, ir konstatēts 15% bijušo NVS valstu iedzīvotāju. Pēc vējbakām, kas pārnesta bērnībā, vīruss kļūst neaktīvs un turpina pastāvēt dažādu nervu nervu ganglijās.

Pēc ilga laika, kad cilvēks imunitāti samazina dabiskā (vecuma) vai iegūto cēloņu ietekmē, herpes atjaunojas un izraisa jostas rozi. Tas ir sindroms, ko papildina sāpes un raksturīga izsitumi (vezikulas uz apsārtinātas ādas).

Ja pastāv risks saslimt ar herpes zoster un attīstīties smagas komplikācijas, ir:

1. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem un vecāki, kuri bērnībā bija vējbakas. Šajā personu kategorijā noteiktā vecumā ir dabiska fizioloģiskā imunitātes samazināšanās.
2. Jebkura vecuma pacienti, kuriem ir diagnosticēta HIV infekcija. HIV ir slimība, ko papildina imūnsistēmas depresija. Herpes zoster jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem tiek uzskatīts par HIV marķieri.
3. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecību. Ņemot vērā grūtniecību, notiek mērena dabiska imūnsupresija, mainās hormonālās izmaiņas un herpes vīruss ir viegli aktivizējams.
4. Pacienti ar dekompensētām un onkoloģiskām slimībām.
5. Cilvēki, kas saņem imūnsupresīvu terapiju (citostatikas uc).

Kādas varētu būt herpes zoster sekas

Ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu herpes zoster komplikāciju sastopamība ir zema. Galvenā loma to attīstībā ir imūnsistēmas stāvoklim un vienlaicīgām slimībām.

Fatilitāte kā herpes zoster komplikācija rodas 1–2% gadījumu. Tie ir gadījumi, kad infekcija izraisa visu orgānu un sistēmu vispārēju nepietiekamību.

Galvenās iespējamās slimības komplikāciju iespējas:

• postherpetic neiralģija;
• galvaskausa nervu polineirīts;
• Ramsey Hunt sindroms;
• meningīts vai meningoencefalīts;
• smadzeņu;
• vaskulopātija;
• mielopātija;
• herpes uz acīm;
• citas retas komplikācijas.

Visas šīs komplikācijas pēc jostas rozes tiks sīkāk aprakstītas turpmāk.

Postherpetic neiralģija

Tas ir visbiežāk sastopamā herpes zoster komplikācija. Slimība neapdraud cilvēka dzīvību, bet to papildina sāpīgi sāpīgi uzbrukumi.

Prognozējamie faktori neiralģijas attīstībai pēc herpes zoster:

• senils un vecums;
• pretvīrusu medikamentu lietošanas novēlota sākšana;
• stipras sāpes slimības laikā. Jo spēcīgāki ir sāpju uzbrukumi herpes zostera laikā, jo lielāka ir neiralģijas iespējamība nākotnē;
• izsitumu atrašanās vieta un izplatība. Ar masveida bojājumiem rumpja zonā šīs komplikācijas iespējamība palielinās.

Postherpetic neiralģijā sāpes saglabājas pēc izsitumu izzušanas uz ķermeņa vai sejas. Šādas sāpes var saglabāties vairākus gadus pēc infekcijas.

Neirģeniskie krampji var būt pastāvīgi vai epizodiski. Tas notiek neatkarīgi vai reaģējot uz ārējiem stimuliem (temperatūra, mehāniskā pieskāriena).

Sāpes impulsos izplatījās pa nervu, kur izsitumi bija iepriekš. Ārēji āda paliek nemainīga. Papildus sāpēm pacienti sūdzas par tirpšanu, nejutīgumu, diskomfortu skartajā zonā.

Šādu herpes komplikāciju profilakse ir savlaicīga jostas rozes ārstēšanas sākšana. Lai novērstu sāpes, tiek izmantotas dažādas zāļu grupas: pretkrampju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antidepresanti utt.

Postherpetic sāpes: cēloņi, diagnoze, ārstēšana - neirologa skats

Kraniālā nervu polineirīts

No šīs jostas rozes seku grupas pacientam ir vislielākās problēmas:

1. Kraniālo nervu neiralģija. Šajā bojājumā saglabājas nervu motora un sensorās funkcijas. Slimību pavada sāpīgi sāpīgi uzbrukumi, kas ilgst vairākus gadus. Ar trīskāršā nerva sakāvi - sāpes provocē, pieskaroties sejai, ēdot, vējš. Ar glossopharyngeal nerva neiralģiju tiek traucēta garšas uztvere, sāpes lokalizējas mandeles, mēles saknes, palielinās rīšanas akcijas laikā.
2. Sejas nerva ganglionīts (medības neiralģija). To raksturo dzirdes kanāla sāpes, kā arī sejas un citu muskuļu parēze, ko šis nervs iedzīst. Papildus kustību traucējumiem pacienti sūdzas par skartās sejas zonas nejutīgumu. Laicīgi ārstējot, prognoze ir labvēlīga, retos gadījumos simptomi saglabājas ilgu laiku.
3. Ganglionīta Gassera (trigeminālā nerva) mezgls. Viena no nepatīkamākajām komplikācijām. Tā turpinās ar smagu izsaucošu sāpju sajūtu sejā, ko vāji aptur, lietojot pretsāpju līdzekļus. Puse no sejas, kas atrodas bojājuma sānos, ir edematoza, samazinās un ķermeņa temperatūra var pieaugt. Sāpīgi uzbrukumi ir visizteiktākie trieciena nerva izejas punktos uz sejas: virs un zem uzacīm, augšējā žokļa un mutes malās.

Ramsey Hunt sindroms

Šis sindroms ietver sejas un pirms vezikulāro nervu bojājumus dažādās variācijās. Slimība sākas akūti, pacients uztrauc sejas muskuļu vājumu, kas pēc tam novedīs pie tā asimetrijas. Seja ir vērsta uz veselīgu pusi, nasolabial reizes izlīdzina.

Jaunās sāpes izplatījās dzirdes kanāla, galvas un kakla aizmugurē. Ausu jutība mainās: no nejutīguma līdz paaugstinātai reaktivitātei.

Kad dzirdes nervs ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, dzirdes vai kurlums ir samazinājies skartajā pusē, zvana un troksnis ausīs. Ja tiek ietekmēta nervu vestibulārā daļa, rodas koordinācijas traucējumi, reibonis un nevēlamas acu kustības (nistagms).

Sāpes var papildināt ar autonomiem simptomiem. Pacientam sākas pietūkums, asarošana, asinsvadi aizplūst un sejas āda kļūst sarkana.

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, bet ir izņēmumi. Ja nav terapijas, slimība izraisa darba spējas samazināšanos un sociālo aktivitāti, attīstās depresija, ir pašnāvību gadījumi.

Ramsey Hunt sindroms

Acu slimības

Praksē herpes zoster sekas ir dažādi oftalmoloģiski traucējumi (herpes uz acīm). Bojājumi rodas, ja procesā ir iesaistītas acs ābola un blakus esošās struktūras:

1. Herpetiska konjunktivīts. Tipiski simptomi: acis kļūst sarkanas un pietūkušas, redze pasliktinās, plīsumi plūst.
2. Uveīts Tīklene uzbriest un ir izteikti redzes traucējumi.
3. Herpetiskais keratīts. Notiek radzenes duļķošanās, samazinās redze.

Oftalmoloģiskā herpes (acu herpes): foto №1 - herpes konjunktivīts, foto №2 - herpetisks keratīts

Meningīts vai meningoencefalīts

Iesaistīšanās smadzeņu membrānu un vielu procesā rada nopietnus pārkāpumus un tiek novērota, kad herpes zoster ir lokalizēts kakla, sejas vai kakla rajonā.

Herpetisko encefalītu (smadzeņu vielas kairinājumu) raksturo šādas īpašības:

• augsts drudzis;
• konvulsīvs sindroms;
• slikta dūša, vemšana;
• murgi, halucinācijas;
• koordinācijas, runas, rakstīšanas pārkāpums;
• samaņas zudums: stupors, koma utt.

Turklāt var rasties ekstremitāšu parēze vai paralīze. Apakšējā ķermeņa parēzes gadījumā tiek konstatēta iegurņa orgānu disfunkcija (urīna nesaturēšana, nevēlams defekācija).

Herpes zoster komplikācija var būt medalu oblongata tūska un tās ievietošana astes kakla sēžam. Atrodas elpošanas un sirdsdarbības centri, tāpēc šis stāvoklis neizbēgami izraisa nāvi minūtēs.

Šindeļu terapija

Citas iespējamās komplikācijas

Papildus iepriekš minētajām herpes zoster sekām var rasties:

1. Vaskulopātija - asinsvadu un apkārtējo audu iekaisuma bojājums.
2. Mioopātija - dažādu patoloģiju kopums muguras smadzeņu līmenī. Kopā ar ekstremitāšu paralīzi, iegurņa orgānu darbības traucējumiem utt.
3. Cerebelīts - akūta ataksija (kustību koordinācijas traucējumi). Izpaužas kā gaitas traucējumi, reibonis, nistagms utt.
4. Iekšējo orgānu bojājumi. Literatūrā ir aprakstīti aknu un citu iekšējo orgānu slimību akūtas nekrozes gadījumi. Komplikāciju attīstībai bija skaidra saikne ar jostas rozi.

Herpes zoster attīstās dabiskās imunitātes samazināšanās fona un to raksturo sāpju parādīšanās skartajos nervos. Slimība ir labi ārstējama, bet dažos gadījumos tā var izraisīt smagas komplikācijas.