Jūsu dermatologs

Jostas roze ir izplatīta vīrusu slimība, ko izraisa vīrusa Varicella zoster. Šis vīruss ir izplatīts slimību izraisītājs, piemēram, vējbakas un herpes zoster. Infekcija tiek realizēta ar gaisa pilieniem. Vīruss nonāk cilvēka organismā caur šūnu membrānu, ietekmē perifēro un centrālo nervu sistēmu.

Cilvēkiem vīruss ir latents, aktivizēts slimību un stāvokļu klātbūtnē, kas saistīti ar imūndeficīta attīstību. Imunoloģiskā reaktivitāte samazinās šādu faktoru ietekmē:

  • hronisku slimību reaktivācija;
  • ārstēšana ar imūnsupresantiem;
  • CNS intoksikācija;
  • slēptās infekcijas klātbūtne.

Vīrusa rezistence vidē ir zema, to iznīcina augstas temperatūras, UV starojumi un antiseptiski līdzekļi. Varicella zoster vīruss ir ļoti izturīgs pret negatīvo gaisa temperatūru. Oftalmoloģiskā herpes inkubācijas periods no infekcijas brīža un pirms tās izpausmes var būt vairāki gadi.

Oftalmoloģiskā herpes zoster HIV pozitīviem cilvēkiem un cilvēkiem ar vēzi bieži kļūst par smagu slimības formu. Herpes zoster ar smagu formu ir saistīta ar čūlu veidošanos un gangrenoziem fokusiem uz skartajām zonām.

Šindeļus bieži novēro cilvēkiem, kam veikta staru terapija un ārstēšana ar kortikosteroīdiem. To bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un tiem, kuri cieš no tādu slimību smagas formas kā leikēmija, mikoze, Kaposi sarkoma.

Uzmanību! Dermatologi un oftalmologi atzīmē, ka 5-6 dienas pirms izsitumu rašanās pacienti saskaras ar tādiem neirģeniskiem simptomiem kā dedzināšana, tirpšana un raustīšanās nākotnes skartās zonas ar herpes jomā.

Herpes zoster vīruss inficē trigeminālo nervu šķiedras. Ar orbitālās nerva sakāvi tiek novērots ādas iekaisums:

  • augšējie un apakšējie plakstiņi;
  • pieres laukumi;
  • deguna aizmugure;
  • parietālā zona.

Ar augšējo nervu nervu sakāvi ir apakšējā plakstiņa bojājums. Smagas slimības gadījumā ir orbītas un žokļa nervu bojājumi. Šādos gadījumos iekaisuma process attiecas uz radzeni un varavīksnenes.

Oftalmisko ķērpju klīniskais attēls un diagnostikas metodes

Jostas roze parādās uz acs asimetrisku izsitumu veidā uz pieres un plakstiņu ādas. Kad parādās izsitumi, pacienti sūdzas par izteiktu neirģenisku sāpju rašanos. Ņemot vērā sāpes, palielinās jutīgums pret stimuliem, kā arī skarto teritoriju jutīguma traucējumi, kam seko nejutīguma un tirpšanas sajūta.

Plakstiņu ādas bojājums ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru, sāpīgu insulta sajūtu un galvassāpes. Ir plakstiņu iekaisuma pietūkums, ir nepanesamas niezes sajūta, dedzināšana un ādas spriedze. Uz skartā plakstiņa parādās nelielas vezikulas ar skaidru šķidrumu. Laicīgi apstrādājot, burbuļi izžūst un pārklājas ar garozu.

Ja nav piemērotas ārstēšanas, vezikulas ar šķidruma palielināšanos, kā rezultātā rodas burbuļu aizsargplēves sasprindzinājums un plīsums. Šķidrums tiek atbrīvots, veidojas erozija. Oftalmologi norāda, ka slimības progresīvā forma izraisa burbuļu augšanu un saplūšanu. Šādu burbuļu apvalkā veidojas strutains šķidrums.

Uzmanību! Oftalmoloģiskā versicolor var izraisīt vezikulāros veidojumus uz konjunktīvas un radzenes zonā. Šādi veidojumi bieži izraisa nopietnas infekcijas slimības un daļēju redzes zudumu.

Neskatoties uz daudzām vīrusu un antivielu noteikšanas metodēm cilvēka asinīs, klīniskajā praksē fluorescējošo antivielu metode tiek plaši izmantota vīrusu infekcijas noteikšanai. Tradicionālās acu pārbaudes metodes ietver šādas procedūras:

  • Visometrija;
  • Tonometrija;
  • Gaismas projekcijas diagnostika;
  • Biomikroskopija.
  • Elektrofizioloģiskā pārbaude.

Ārsts, veicot savlaicīgu palīdzību no oftalmologa palīdzības, var veikt diagnozi, pamatojoties uz slimības vēsturi un pašreizējo klīnisko priekšstatu.

Oftalmoloģiskā herpes ārstēšana

Herpes zoster ārstēšana tiek veikta speciālista vadībā. Šīs slimības ārstēšana un profilakse tiek veikta, izmantojot imūnterapiju. Kad sarežģīta vai progresīva slimības forma prasa ķīmijterapijas un mikrosķirurģiskās ārstēšanas metodi.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot labi zināmas pretvīrusu zāles:

Oftalmologi atzīmē, ka aciklovirs ir visefektīvākais līdzeklis acu herpes slimības ārstēšanā. Šīm zālēm ir selektīva iedarbība, un tam ir plaša antiherpetic iedarbība.

Zāles Acyclovir ir trīs zāļu formas - ziede, tabletes un šķīdums intravenozai ievadīšanai. Lai ārstētu oftalmoloģiskas herpes zāles, interferoni. Šīs zāles ietver leikocītu interferonu un bloķēšanu.

Hronisku herpes slimību ārstēšanai piemēro mūsdienīgu terapiju, izmantojot imūnmodulatorus un pretvīrusu zāles:

Iepriekš minētās zāles samazina ārstēšanas laiku, paātrina skarto teritoriju dzīšanu un ir dezinficējoša un pretvīrusu iedarbība.

Nelieliem bojājumiem vai jostas rozes agrīnā attīstības stadijā oftalmologi iesaka ārstēt skartos bojājumus ar šādiem līdzekļiem:

  • Jods
  • Metilēna spirts.
  • Ziede Zovirax.
  • Tebrofena ziede.
  • Oksalīna ziede.

Ārstēšanas zonai ieteicams veikt izsitumus 3-4 reizes dienā 10-12 dienas.

Kā nespecifiska imūnterapija, eksperti iesaka lietot zāles intramuskulārai ievadīšanai. Šīs zāles ietver:

  • Interferons - ārstēšanas kurss no 5 līdz 10 injekcijām.
  • Cikloferons - ārstēšanas kurss 10-12 dienas. Atkārtota terapija tiek veikta ar 6-7 dienu intervālu.

Lai mazinātu skarto teritoriju jutīgumu, stimulanti var būt ar pretsāpju līdzekļiem. Speciālisti-oftalmologi iesaka novērst sāpes, izmantojot novokaīna blokādes.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Herpes zoster ir vīrusu acu slimība, ko izraisa Herpes zoster specifiskā herpes vīrusa slimība

SŪDZĪBAS
Sāpes dermatomā (viena puse sejas), parestēzija (neparastas sajūtas), ādas izsitumi / diskomforta sajūta var būt pirms galvassāpes, drudzis, slikta pašsajūta, neskaidra redze, acu sāpes un acu apsārtums.

Mērķis t
Galvenie. Akūti attīstīta vezikulārā ādas izsitumi dermatomā gar V galvas nerva pirmo daļu. Raksturīgi, ka izsitumi ir vienpusēji, nepārsniedz vidējo līniju un nesaņem zemāko plakstiņu. Getčinsona zīme (deguna gals ir iedzimts V nerva pirmās daļas nazocilārā zara) norāda uz lielāku iesaistīšanās risku acs procesā.
Citi. Retāk, apakšējā plakstiņa un vaiga ir iesaistīta vienā pusē (otrā V nerva daļa) un ļoti reti - viena apakšējā žokļa puse (trešā V nerva daļa). Var būt konjunktivīts, radzenes iespaids (piemēram, vairāki mazi epitēlija koki fokusa sākumā un pēc tam liels pseudodendrīts (paaugstinātas gļotādas plankumi), virspusējs punktu keratopātija, imūnsistēmas keratīts, neirotrofs keratīts, sklerīts, acu reljefs, imitatīvs stroma keratīts, neirotrofisks keratīts, sklerīts, cefalos., optiskais neirīts, galvaskausa nervu paralīze un paaugstināts IOP, var rasties arī novēlota postherpetiska neiralģija.

Kornealas bojājumi var rasties vairākas dienas pēc akūta izsituma un turpināties vairākus gadus. Retos gadījumos radzenes bojājumi var nebūt vispār, kas sarežģī diagnozi. Pēc jostas rozes konstatēts antivielu titra pieaugums pret vējbaku zoster vīrusu.
Herpes zoster vīrusa acu bojājumi var būt HIV sākotnējā izpausme, īpaši pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem un kuriem nav zināmu imunitātes traucējumu.

DIFERENCIĀLI DIAGNOSTIKA
Herpes simplex vīruss. Pacienti bieži ir jauni, izsitumi atrodas dermatomā un šķērso vidējo līniju.

PĀRBAUDE
1. Anamnēze. Izsitumi un sāpes? Imunitātes traucējumi vai HIV / AIDS riska faktori?
2. Pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp pārbaude ar spraugas lampu ar fluoresceīna iekrāsošanu, IOP mērīšana un pamatnes pārbaude ar plašu skolēnu, lai noteiktu tīklenes progresējošu ārējo nekrozi - ar imūndeficītu saistītā Herpes zoster vīrusa sakāves izpausmes.
3. Vispārēja pārbaude:
- Pacienti, kas jaunāki par 40 gadiem. Pieņemiet lēmumu par vispārēju pārbaudi par imunitātes traucējumiem.
- Pacienti vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Apsekojums netiek veikts, izņemot gadījumus, kad var būt aizdomas par imūndeficītu.
- Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem. Ja jāievada sistēmiski steroīdi, jāveic šādos gadījumos pārbaude (attiecībā uz skrīningu pirms sistēmiskiem steroīdiem) Sistēmiskā steroīdu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar pavājinātu imunitāti.

APSTRĀDE Herpes zoster

Herpes Zoster ādas bojājumi
Pieaugušie ar aktīviem ādas bojājumiem, kuriem izsitumi (vidēji smagi vai smagi) ilgst mazāk nekā 4 dienas, tiek ārstēti šādi (skatīt tālāk). Gadījumos, kad pacients pirmajā slimības nedēļā 4 vai vairāk dienu laikā ir lietojis aktīvus bojājumus, lēmums jāpieņem katrā gadījumā atsevišķi.
- Pretvīrusu zāles perorāli (piemēram, 800 mg aciklovira 5 reizes dienā; famciklovirs 500 mg 3 reizes dienā; valaciklovirs 1000 mg 3 reizes dienā) 7-10 dienas; ja bojājums ir smags, kas izpaužas kā orbitālās, optiskās vai citas galvaskausa iesaistīšanās, vai pacientam ir sistēmiska slimība, hospitalizācija un aciklovira 5–10 mg / kg ķermeņa masas noteikšana ik pēc 8 stundām 5–10 dienas.
- Ziede bacitracīns vai eritromicīns uz ādas bojājumiem 2 reizes dienā.
- Siltā kompresija uz ādas periokulārajā zonā 3 reizes dienā.
2. Pieaugušie ar izsitumiem uz ādas, kas ilgst vairāk nekā 1 nedēļu vai bez aktīviem ādas bojājumiem.
- Siltā kompresija uz ādas periokulārajā zonā 3 reizes dienā.
- Ziede bacitracīns vai eritromicīns uz ādas bojājumiem 2 reizes dienā.
3. Bērni. Apspriediet ar pediatru un izlemiet par aciklovira devas pielāgošanu vai ārstējiet, kā aprakstīts 2. iedaļā, izņemot gadījumus, kad infekcija acīmredzami izplatās sistēmiski. Sistēmisku bojājumu gadījumā hospitalizējiet un izrakstiet aciklovīru (bērni līdz 12 gadu vecumam - 60 mg / kg ķermeņa masas dienā, 12 gadus veci un vecāki - 30 mg / kg ķermeņa masas dienā), sadalot 3 devās 7 dienas. Konsultējieties ar pediatru un infekcijas slimību speciālistu sistēmiskās slimības ārstēšanai.

Acu bojājumi (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Konjunktīvas bojājums. Aukstās kompreses un eritromicīna ziede 2 reizes dienā.
2. Pseudodendrites uz radzenes un virspusējas punkcijas keratopātijas. Mitrina ar mākslīgām asarām bez konservantiem (piemēram, Refresh Plus vai TheraTears) ik pēc 1-2 stundām un ziedi (piemēram, Refresh PM) katru dienu naktī.
3. Imūnās stromas keratīts. Vietēji lietojiet steroīdu (piemēram, 1% prednizolona acetāta šķīduma 4 reizes dienā, nepieciešamības gadījumā mainiet shēmu), vairākus mēnešus vai gadus samaziniet devu, lietojiet vairāk
vāji steroīdi un lietojiet tos mazāk nekā 1 reizi dienā.
4. Uveīts (ar vai bez imūnās stromas keratīta). Aktuāli, steroīdu (piemēram, 1% prednizolona acetāta šķīduma) 4 reizes dienā un cikloplegisku narkotiku (piemēram, 0,25% skopolamīna šķīdums 3 reizes dienā). Ārstēt paaugstinātu IOP, agresīvi nomācot intraokulāro šķidrumu ražošanu, neizmantojot prostaglandīnu analogus.
5. Neirotrofiskais keratīts. Apstrādājiet mazus epitēlija defektus ar eritromicīna ziedi 4-8 reizes dienā. Ja radusies radzenes čūla, veiciet atbilstošas ​​uztriepes un kultūras, lai izslēgtu infekciju. Ja čūla ir sterila un nav reakcijas uz ziedi, atrisiniet jautājumu par mīkstu kontaktlēcu, tarsorrhaphy, amnija membrānas pārstādīšanu vai pārklāšanu ar konjunktīvas atloku.
6. Sklerīts - skatīt sklerītu ārstēšanu.
7. Retinīts, choroidīts, redzes neirīts vai galvaskausa nervozitāte. Aciklovīrs 5-10 ug / kg ķermeņa masas / ik pēc 8 stundām 1 nedēļu. un prednizonu 60 mg perorāli 3 dienas, tad pakāpeniski samazina devu līdz pilnīgai izņemšanai 1 nedēļas laikā. Acu tīklenes nekrozes ārstēšanai vai tīklenes progresējošai ārējai nekrozei var būt nepieciešama pretvīrusu līdzekļu intraokulāra ievadīšana. Konsultējieties ar infekcijas slimību speciālistiem, lai izslēgtu CNS bojājumus. Pacienti ar smagu slimību var attīstīties lielu intrakraniālu kuģu arterītu, kas novedīs pie masveida insultu.
8. Paaugstināts IOP var būt reakcija uz steroīdu lietošanu vai sekundāro iekaisuma procesu. Ja ir uveīts, palieliniet steroīdu lietošanas biežumu vairākas dienas un izmantojiet vietējos produktus, kas nomāc intraokulārā šķidruma veidošanos (piemēram, 0,5% timolola šķīdums 2 reizes dienā; 0,2% brimonidīna šķīdums 3 reizes dienā vai 2% dorzolamīda 3 reizes dienā). Ja IOP ir> 30 mm Hg, var būt nepieciešami perorālie karbonanhidrāzes inhibitori. Ja IOP saglabājas paaugstināts un tiek panākta iekaisuma kontrole, nomainiet 0,25% fluorometolona šķīdumu, 1% rimexolona šķīdumu vai 0,5% loteprednola suspensiju (piemēram, Lotemax) ar prednizolona acetātu un mēģiniet pakāpeniski samazināt devu līdz pilnīgai zāļu izņemšanai.
Pirmo 2 nedēļu laikā sāpes var būt smagas, un var būt nepieciešama narkotiska pretsāpju līdzekļu lietošana. Antidepresants (piemēram, 25 mg perorāli amitriptilīns, 3 reizes dienā) var būt noderīgs postherpetic neiralģijā un depresijā, kas var rasties, ja Herpes zoster ir inficēts. Postherpetic neiralģijai var uzklāt uz ādas (bet ne ap acīm) 3-4 reizes dienā pēc izsitumiem, kapsaicīna ziede 0,025% (piemēram, Zoslrix) vai doksepīns (piemēram, Zonalon). Ar akūtu sāpēm un postherpetic neiralģiju gabapentīnu (piemēram, Neuronlin) var lietot iekšpusē. Postherpetic neiralģijas ārstēšanā jāiesaista pacienta terapeits.

UZRAUDZĪBA
Ja ir acs bojājums, pārbaudiet pacientu ik pēc 1–7 dienām atkarībā no slimības smaguma. Pacientus bez acu bojājumiem var pārbaudīt vienu reizi 1-4 nedēļu laikā. Pēc akūtas epizodes pārtraukšanas pārbaudiet pacientu ik pēc 3–6 mēnešiem (ik pēc 3 mēnešiem, ja tiek veikta steroīdu terapija), jo recidīvi var rasties pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem, jo ​​īpaši pakāpeniski samazinot steroīdu devu. Sistemātiska steroīdu lietošana izraisa pretrunas un prasa sadarbību ar terapeitu, kas ārstē pacientu.

Herpes zoster vīrusa izraisītā slimība ir infekcioza bērniem un pieaugušajiem, kuriem nav vējbakas vai nav vakcinēti pret vējbakām. Infekcija izplatās, ieelpojot vīrusu. Grūtniecēm, kurām nav bijusi vējbaku vai vakcinācija pret tām, jābūt īpaši uzmanīgām un jāizvairās no saskares ar pacientiem, kas inficēti ar Herpes zoster vīrusu. Herpes zoster vakcīnu nesen apstiprināja FDA pacientiem 60 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem un, visticamāk, samazinās Herpes zoster vīrusa izraisīto acu bojājumu biežumu un smagumu.

Herpes acs

Herpes infekcija var ietekmēt visus orgānus un sistēmas, tostarp acis. Visbiežāk sastopamās slimības ir jostas roze, plakstiņu ādas bojājumi, konjunktivīts, keratīts, koroida iekaisums (iridociklīts un horioretīts), optiskā neirīts, herpes retinopātija, akūta tīklenes nekroze. Vairumā gadījumu visām šīm slimībām ir hroniska gaita un bieži rodas sarežģījumi.

Herpetiskās acu slimības cēloņi

Līdz ar herpes rašanās laiku tiek iegūta un iedzimta. Herpes izraisa vīruss 1, 2. tips un Varicella Zoster. Prognozēšanas faktori:

- hipotermija
- stresu
- saistītas ar smagām slimībām, kas samazina imunitāti, tostarp infekcijas
- imūndeficīts
- nepietiekams uzturs
- ilgstošu antibiotiku lietošanu

Herpes infekcija ir ļoti lipīga slimība. Pārraidīšanas veidi: gaisā, saskarē, seksuālā, augošā (no citiem orgāniem), transplacentāls.

Herpes simptomi uz acīm

Herpes zoster ar acīm parādās, kad iekaisuma procesā ir iesaistīts pirmais trijstūra nerva zars. Pirmkārt, var palielināties sāpes skartajā pusē, nespēks un ķermeņa temperatūra. Tad uz sarkanās ādas parādās burbuļi ar caurspīdīgu saturu, tad tas kļūst duļķains un garozas forma, kas var atstāt rētas.

Augšējā plakstiņa un uzacu zonas āda tiek ietekmēta, reti - zemākā plakstiņa (ja skar 2 nervu zarus). Reģionālie limfmezgli aug un kļūst sāpīgi. Ja procesā iesaistās nervus nasociliaris, tad acs iekšējā stūrī un radzē parādās raksturīgās izsitumi. Gandrīz vienmēr vīruss skar pusi no sejas.

Herpes simptomi uz acīm

Plakstiņu ādas herpes laikā vērojama smaga nieze un dedzināšana, uz hiperēmiskās (sarkanās) ādas parādās burbuļi, to saturs kļūst duļķains, pēc tam mizas forma. Kad tās ir ķemmētas, rētas paliek.

Ir 3 herpes konjunktivīta formas: folikulārs, katarālais un vezikulārais-čūlains.

Pirmajam tipam ir lēna plūsma, ko raksturo viegls acu apsārtums un niecīga gļotādas noplūde. Nav tipisku simptomu.

Kad sūdzības izpausmes forma ir izteiktāka, tai ir akūta gaita.

Klasiskās vezikulārās herpes konjunktivīta izpausmes - izsitumi burbuļu veidā, garozas veidošanās bez rētām.

Vīrusu konjunktivīta vesikulārā forma

Herpes vīrusa izraisītais keratīts ir sadalīts koku, marginālu, radzenes eroziju, diskoidu, bullous, metaperpetic. Visu veidu simptomi ir līdzīgi. To raksturo blefarospasms (nav iespējams atvērt acis), fotofobija un asarošana, sāpes. Samazinās radzenes jutīgums, kas var izraisīt nejaušu savainojumu un sekundārās infekcijas iestāšanos. Uz radzenes parādās izsitumi un infiltrāti. Visvairāk pathognomonic herpetiskais keratīts ir trīskāršs. Kad šie burbuļi parādās gar radzenes nervu šķiedrām. Pārraušana rada sāpes.

Herpes vīrusa izraisīts keratīts

Diskoidālais keratīts attiecas uz dziļu. Radzenes stroma ir noapaļota. Ir iespējama grumbu parādīšanās no membrānas un nogulsnējas uz endotēlija. Bieži dodas uz iridociklītu. Kopš tā laika prognoze ir nelabvēlīga bieži ir radzenes necaurredzamība.

Deep keratīts attiecas uz keratouveveits. Šādos gadījumos radzenes iekaisuma simptomi ir saistīti ar iridociklīta simptomiem.

Iridociklīts, ko izraisa herpes vīruss, var rasties akūtā, subakūtā un gausā formā. Pēc procesa būtības ir serozs un serozs-fibrīns. Akūtās un subakūtās straumes, konjunktīvas perikornealas injekcijas, taukainas nogulsnes uz radzenes endotēlija, priekšējās kameras mitruma opalescence (ja pievienojas sekundārā flora, tad hipopions), hibrēma (eritrocīti priekšējā kameras mitrumā), aizmugurējā sinhija (skolēns neatveras). neregulāra forma), adhēzijas veidošanās starp varavīksneni un lēcu vai priekšējās kameras stūrī (attiecīgi palielina intraokulāro spiedienu). Varavīksnene kļūst pilna ar asinīm, edematoza, tās modelis ir izlīdzināts.

Akūtas tīklenes nekroze ir viens no chorioretinīta veidiem, herpes vīruss tiek uzskatīts par iespējamu cēloni. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar imūndeficītu (piemēram, HIV inficēti). Simptomi: redzes zudums, ja procesā iesaistīts centrālais reģions. Vispirms skar vienu aci un pēc dažiem mēnešiem otrā. Pirmkārt, perifērijā parādās iekaisuma centri, tad tie saplūst, un tas var novest pie eksudatīvas tīklenes atdalīšanās. Iespējams, ka infiltrācija parādās stiklveida ķermenī. Vēlāk var veidoties auklas, kas noved pie tīklenes tīklenes atdalīšanās. Vairāk nekā puse cilvēku, kuriem ir bijusi akūta nekroze, ir akli.

Citām acs slimībām nav īpašas herpes infekcijas izpausmes. Vīrusa klātbūtne tiek konstatēta tikai pārbaudes laikā.

Herpes vīrusa diagnostika

Nepieciešamā diagnoze:

- ārējās pārbaudes laikā uz plakstiņu sejas un ādas var būt raksturīgi izsitumi,
- Vizometrija - redze var ievērojami samazināt radzenes infiltrācijas, chorioretinīta vai optiskā neirīta klātbūtnē.
- perimetrija,
- analgimetriya - ar herpes infekciju samazinās radzenes jutīgums;
- biomikroskopija, tostarp pēc krāsošanas ar fluoresceīnu, t
- pārbaude pārraidītajā gaismā, lai noteiktu acs vidēja caurspīdīgumu, t
- oftalmoskopija, kā arī pārbaude ar Goldmana lēcu, lai noteiktu inficēšanās centrus pamatnē.

Vairumā gadījumu simptomi nav specifiski herpes ārstēšanai, tādēļ bez laboratorijas apstiprinājuma diagnoze nav iespējama. Viena no diagnostikas metodēm ir vīrusa antivielu noteikšana konjunktīvas skrāpējumiem, izmantojot fluorescējošo antivielu metodi. Vispārējā asins analīzē palielinās leikocītu un limfocītu līmenis (ja ir imūndeficīts, tad tas tiek pazemināts), primārās infekcijas laikā tiek veikti intradermālie alerģijas testi. Pārbaudiet imūnsistēmas stāvokli imunomodulatoru pareizai iecelšanai. Ar radzenes un konjunktīvas uztriepēm var izmantot PCR, lai noteiktu vīrusa DNS.

Viroloģija ir visticamākā diagnostikas metode (tās vīrusu audzē vistas embrijos vai īpašos barības līdzekļos), bet tā ir ļoti dārga un ilgstoša (līdz 3 nedēļām), tāpēc to izmanto biežāk zinātniskiem mērķiem, nevis ārstēšanas nolūkiem.

Atklāj arī asins herpes antivielas. Paaugstināts IgG līmenis norāda uz iepriekšējo infekciju. Ja tiek konstatēts IgM, process ir akūts. Tie parādās slimības 5-7 dienā, tāpēc agrāk nav lietderīgi pārbaudīt antivielas (piemēram, ELISA - fermentu imūnanalīzi).

Konsultācija ar dermatovenereologu, infekcijas slimību speciālistu un neiropatologu ir obligāta.

Herpes acu ārstēšana

Ārstēšana jāveic oftalmologa uzraudzībā. Ja skar sejas un plakstiņu ādu, burbuļi uztriepjas ar aciklovira ziedi 3% 4 reizes dienā līdz 2 nedēļām. Iekaisuma elementu žāvēšanai ir iespējams izmantot krāsvielas lokāli (izcili zaļš šķīdums, joda šķīdums, fukortsīns).

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, 10 dienu laikā Oftan-IMU tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā 4 reizes dienā.

Ar herpes zoster un stipras sāpes, novocainic blokādes tiek veikti, kā arī ņemot antiherpetic narkotikas mutiski nedēļā (Acyclovir 5 reizes dienā, 0,2 grami, Valacyclovir, 0,5 grami, 2 reizes dienā). Lai paātrinātu dzīšanu, tiek izmantotas aktuālas fizioterapijas ārstēšanas metodes (UHF, UFO).

Herpetiska konjunktivīta gadījumā tiek parakstītas šādas zāles:

- pretvīrusu pilieni un ziede - Oftan-IMU 1 piliens 6 reizes dienā, Okoferon 1 piliens 6 reizes dienā, Acyclovir ziede 3% 2-3 reizes dienā
- antiseptiski pilieni - Miramistin, Okomistin 1 piliens 6 reizes dienā
- pretiekaisuma pilieni - Indokollir, Naklof, Diclof 1 piliens 3 reizes dienā
- antibakteriālie pilieni, pievienojot sekundāro baktēriju floru (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 piliens līdz 6 reizēm dienā)
- antihistamīna pilieni - nātrija kromoglikāts vai Opatanol 1 piliens 3 reizes dienā, kad rodas alerģiska reakcija.

Ārstēšana ir gara, vismaz 3-4 nedēļas oftalmologa kontrolē.

Herpes komplikācijas uz acīm:

infekcijas izplatīšanās (keratīts), alerģiskas reakcijas.

Herpetiskais keratīts ir visbiežāk sastopamā vīrusu infekcija, kas ietekmē acis. Ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta slimnīcā. Aptuvenais ārstēšanas režīms: ievadīts skartajā acī 6 reizes dienā, 1 piliens Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 reizes dienā Indocollir un Acyclovir ziede 3%. Dziļa keratīta ārstēšanai tiek parakstīti miatriķi, lai novērstu sindikiju (Tropicamide, Midriacil 2-3 reizes dienā). Ja radzenes epitēlijs nav bojāts, tiek izmantoti hormonālie pilieni un ziedes (hidrokortizona ziede 1%, deksametazons samazinās par 0,1% 2-3 reizes dienā). Dažas zāles vislabāk lieto subkonjunktīvi vai parabulbarno, piemēram, interferons, mezaton, deksametazons, antibiotikas. Vietējo ārstēšanu apvieno ar vispārējo terapiju: pretvīrusu (Aciklovirs, 0,2 grami 5 reizes dienā), vitamīnu terapiju (askorbīnskābi, B vitamīnus). Parādīti arī interferona ražošanas induktori, piemēram, Cycloferon saskaņā ar shēmu vai Amizon. Ja nepieciešams, imunologs nosaka imūnmodulatorus. Fizikālā terapija paātrina dzīšanas procesu: UHF, UV, magnētiskā terapija, lāzerterapija, fonoforēze.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, tiek izmantota iekaisuma fokusu lāzera koagulācija vai krioterapija. Keratīta komplikācijas: uveīts, alerģiskas reakcijas, radzenes necaurredzamība līdz katarakta iedarbībai.

Herpetiska uveīta (iridociklīta un chorioretinitis) ārstēšanai nepieciešama aciklovira intravenoza infūzija ar devu 5-10 mg / kg ik pēc 8 stundām, iespējams intravenoza valaciklovira vai famciklovira ievadīšana. Smagos gadījumos ar proliferatīvām izmaiņām stiklveida ķermenī un tīklenes atdalīšanās risku, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana - vitrektomija un lāzera koagulācija tīklenes skartajās zonās. Komplikācijas: redzes zudums, tīklenes atdalīšanās.

Herpes profilakse

95% iedzīvotāju skar herpes. Vīruss dzīvo cilvēka organismā un var neizpausties, bet nelabvēlīgos apstākļos notiek recidīvi. Tādēļ profilakse ir imunitātes nostiprināšana, savlaicīga un visaptveroša paasinājumu, labas uztura un veselīga dzīvesveida ārstēšana, vakcinācija remisijas laikā.

Šindeļu acis

• Slimība parasti sākas ar nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvassāpēm un nespēku, kas var parādīties aiz ādas un līdz izsitumiem.
• Vienpusēja sāpes vai hipoestēzija skartajā acī, pieres, vainaga vai deguna priekšā var sekot līdzi vai sekot līdz prodromālajam periodam. Izsitumi sākas ar eritematiskiem plankumiem gar skarto dermatomu un pēc tam vairāku dienu laikā ātri progresē uz papulām, vezikulām un pustulām. Tiek atvērta sēnīte, un tipiskajos gadījumos tās ir pārklātas ar garozu, lai pilnīgai dziedināšanai būtu nepieciešamas vairākas nedēļas.
• Sākoties vezikulārajam izsitumam pa trigeminālo nervu dermatomu, var attīstīties konjunktivīts ar smagu hiperēmiju, episklerītu un plakstiņu prolapsu (ptozi).

• Aptuveni divas trešdaļas pacientu ar oftalmoloģiskām herpēm attīstās radzenes iekaisums (keratīts), epitēlija keratīts izpaužas kā punktveida vai koka līdzīgi veidojumi. Keratīta komplikācija ir radzenes rētas.
• Irits (uveīts) rodas aptuveni 40% pacientu, un tas var būt saistīts ar hyphema un neregulāru skolēnu.

• Triminālā nerva pirmās daļas priekšējā daļa (kas ietver supraorbitālo, supraorbitālo un ārējo deguna perifēro nervu) visbiežāk tiek ietekmēta, un acu bojājumi attīstās 50-72% pacientu.
• Lai gan oftalmoloģiskā herpes treminālā nerva projekcijā visbiežāk ir klasisks izsitums pa dermatomu, dažreiz var novērot tikai radzenes bojājumu pazīmes.

Oftalmiskās jostas roze formas diferenciācija

• Baktēriju vai vīrusu konjunktivīts izpaužas kā sāpes acī, svešas ķermeņa sajūta, un to pavada sekrēcijas, bet ne izsitumi.
• Trīskāršā nerva neiralģija izpaužas kā sāpes sejā, bet bez izsitumiem un konjunktīvas bojājumiem.

• glaukomas gadījumā, kas izpaužas kā iekaisums, sāpes, hiperēmija un mazu asinsvadu paplašināšanās, konjunktīvas bojājums nav.
• Ar traumatisku nobrāzumu parasti tiek konstatēta atbilstoša anamnētiska informācija un radzenes bojājumi, bet citām jostas rozēm nav.
• Pemphigus un citas bullous slimības pavada blisteri, kuru lokalizācija neatbilst dermatomam.

Ārstēšana oftalmoloģiskā jostas roze

• Ja ir aizdomas par acu bojājumiem, steidzami jānodod pacients pie oftalmologa.
• Standarta ārstēšana ar acu herpēm pamatojas uz agrīnās pretvīrusu terapijas uzsākšanu ar aciklovīru (800 mg piecas reizes dienā 7–10 dienas), valaciklovīru (1000 mg trīs reizes dienā 7–14 dienas) vai famciklovīru (500 mg iekšķīgi) trīs reizes dienā 7 dienas), lai novērstu koku vai stromālo keratītu, kā arī priekšējo uveītu7.
• Aciklovira, valaciklovira un fem ciklovira sistēmiska lietošana pacientiem ar acu bojājumiem dod aptuveni vienādus rezultātus. Visbiežāk aciklovirs tiek ordinēts perorāli, imūndeficīta stāvokļiem vai retos gadījumos smagas slimības gadījumā ieteicama aciklovira intravenoza ievadīšana (10 mg / kg 3 reizes dienā 7 dienas).

• Lai samazinātu iekaisumu un mazinātu imūnkritītu un irītu, tiek izmantoti acu pilieni ar steroīdu.
• Acu sekundārās infekcijas profilaksei var noteikt vietējās acu antibiotikas.

• Tāpat kā ādas šindeļiem, ir nepieciešama efektīva sāpju mazināšana ar sistēmiskiem pretsāpju līdzekļiem un citiem atbilstošiem medikamentiem. Agrīna un efektīva sāpju vadība var palīdzēt novērst postherpetic neiralģiju.
• Acu bojājumu gadījumā vietējās anestēzijas līdzekļus nedrīkst lietot, jo tie ir toksiski radzenes iedarbībai.
• Attīstoties sekundārai infekcijai, parasti S. aureus, nepieciešama ārstēšana ar vietējām un / vai sistēmiskām plaša spektra antibiotikām.

Ieteikumi oftalmoloģiskām jostas rozēm

• Jostas rozes acu forma ir ļoti nopietna, acīm bīstama slimība, kas prasa stingri ievērot paredzēto ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību.
• Pacienti ar acu jostas rozi var izraisīt infekcijas bez imunitātes, taču tas notiek retāk nekā vējbakām. Vīrusu var pārnest, saskaroties ar pacienta sekrēciju.

• Šindeļu vakcīna samazina trieciena nervu pirmās daļas bojājumu biežumu, bet nav paredzēta cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi jostas roze.

Agrīna diagnostika ir būtiska, lai novērstu progresējošu radzenes bojājumu un redzes zudumu. Pacienti ar jostas rozi ir jābrīdina par nepieciešamību nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja ir pazīmes, kas liecina par trieciena nerva vai acs pirmās (acs) atzarojuma bojājumiem.

Klīniskais acu jostas rozes piemērs. 44 gadus vecs HIV pozitīvs Hispanic devās pie ārsta sāpīga jostas roze labajā pusē. Pacientu īpaši traucēja labā acs - hiperēmiska, sāpīga un ļoti jutīga pret gaismu. Pārbaudot tika atklāta izteikta konjunktīvas injekcija, keratīts un radzenes duļķošanās, kā arī neliels asins daudzums acs priekšējā kamerā (hyphema). Skolēns ir nedaudz neregulārs, kas kombinācijā ar hiperēmu un ciliarā ķermeņa hiperēmiju norāda priekšējo uveītu. Arī pacientam ir vienpusēja ptoze labajā pusē, ierobežojot acs plakstiņu pacēlumu, izlaidumu un acu nolaupīšanu, ko izraisa trešās galvaskausa paralīze jostas rozes dēļ. Pacients nekavējoties tika nosūtīts uz oftalmoloģijas nodaļu, kur tika apstiprināta priekšējā uveīta diagnostika, radzenes bojājumi un 3. galvaskausa paralīze. Oftalmologs noteica vietējos oftalmoloģiskos preparātus ar eritromicīnu, moksifloksacīnu, prednizonu un atropīnu. Aciklovirs tika nozīmēts arī mutiski. Diemžēl pacients pēc 6 mēnešiem atgriezās pēc novērošanas ar izteiktu radzenes rētas, un tādēļ ir nepieciešams to pārstādīt.

Acu ķērpji

Ikvienam ir panika, atrodot ķērpis uz viņa acs vai uz citām ķermeņa daļām. Šī slimība parādās pēc infekcijas ar vīrusu Varicella Zoster. Pirmajā bojājumā patogēns izraisa vējbakām un pēc tam - herpes zoster. Šis ķērpju veids visbiežāk sastopams oftalmoloģijā, kuras ārstēšanai nepieciešama detalizēta pārbaude un ilgtermiņa terapija.

Infekcijas cēloņi un veidi

Vīruss nonāk ķermenī. Tas var notikt gan pieaugušajam, gan bērniem. Patogēni mikroorganismi dzīvo perifērā un centrālajā NA. Labvēlīgos apstākļos viņi sāk attīstīties un vairoties. Vīrusu šūnas var būt cilvēka organismā miega fāzē jau vairākus gadus, un tās izpaužas citās patoloģijās vai smaga imūndeficīta fonā.

Visbiežākie vīrusu aktivizēšanas cēloņi:

  • slēptas herpes formas klātbūtne organismā;
  • centrālās nervu sistēmas pārkāpumi;
  • hronisku slimību paasināšanās;
  • ilgstoša terapija ar imunostimulējošām zālēm;
  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • leikēmija, mikoze.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādi ir atņemšanas veidi?

Simptomu atņemšana

Ja acs zonā rodas ķērpji, herpes vīruss ir lokalizēts trigeminālajā nervā un ietekmē tās šķiedras, bet iekaisuma process notiek šādās ādas vietās:

  • augšējie un apakšējie plakstiņi;
  • atsevišķas zonas uz pieres;
  • deguna muguras un spārni;
  • galvas parietālais reģions.

Ja herpes lokalizējas augšstilba nervā, tas ietekmē apakšējo plakstiņu. Akūtu slimības formu raksturo acu un žokļa nervu galu bojājumi. Gadījumā, ja iekaisums tiek atstāts novārtā, tas nonāk acu radzenes un sklēras veidā. Ar sliktu ārstēšanu patogēna mikroflora var izplatīties visā sejā un ietekmēt lielas ādas vietas.

Atņemot acs plakstiņu, palielinās ķermeņa temperatūra, sāpes kājām un smaga migrēna. Bojājuma sākumā veidojās spēcīgs plakstiņu pietūkums. Īsā laikā simptomi pastiprinās, parādās nieze un dedzināšana, āda kļūst saspringta un kļūst zilga. 2–3 dienu laikā uz skartā plakstiņa veidojas liels skaits mazu pūslīšu, kas piepildītas ar skaidru šķidrumu. Ja acs netiek ārstēta, lai atņemtu, burbuļi palielināsies, izstiepjas, kas galu galā novedīs pie to plīsuma. Atbrīvots šķidrums savukārt piepūš iekaisušo ādu pie acs un veicinās erozijas veidošanos. Vesikulas pieaugs un saplūst lielās atrašanās vietās, kas novedīs pie strutainu masu uzkrāšanās zem vezikulāro bojājumu garozas.

Ārsti, dermatologi un oftalmologi ir konstatējuši, ka aptuveni 10 dienas pirms izsitumu veidošanās inficētie pacienti jūtas neirģeniski simptomi, ko norāda degšanas, tirpšanas un raustīšanās patogēno herpes mikroorganismu lokalizācijas jomā.

Diagnostikas metodes

Pēc pirmajām slimības pazīmēm pacientam nekavējoties jāmeklē palīdzība no optometrista. Agrīnā stadijā var veikt precīzu diagnozi, izmantojot detalizētu vēstures un pašreizējo simptomu izpēti. Kad veidlapa darbojas, fluorescējošo antivielu metode spēj noteikt vīrusu. Oftalmoloģiskās procedūras palīdzēs noteikt bojājuma apmēru:

  • Visometrija ir metode redzes asuma pētīšanai.
  • Tonometrija ir tests acu spiediena noteikšanai.
  • Gaismas projekcijas diagnostika - nosaka acs redzes nervu analizatora stāvokli.
  • Biomikroskopija - ir spraugas lampa, lai izpētītu acs orgāna struktūru.
  • Elektrofizioloģiskā pārbaude - vairākas mūsdienīgas metodes, ar kuru palīdzību tiek pētītas redzes nerva, tīklenes, skleras un smadzeņu garozas, kas atbild par vizuālajām funkcijām, funkcijas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un profilakse

Ja bērns vai pieaugušais atņem, medicīniskā terapija ir stingri jāievēro medicīniskā uzraudzībā. Pirmais ārstēšanas posms ir pretvīrusu medikamentu iecelšana, lai cīnītos pret Varicella Zoster. Tie ietver Valtrex, Vidarabin un Acyclovir. Ārsti oftalmologi dod priekšroku pēdējai zālēm, jo ​​medikamentam ir plašs darbības spektrs, kas veicina ātru patogēnu mikroorganismu sakāvi. Farmaceitiskās organizācijas piedāvā narkotikas pilienu, ziedu un tablešu veidā. Un arī iecēla zāles, kas satur interferonus.

Levamisolu var izmantot patoloģiskā procesa hronizēšanā.

Herpetiskās patoloģijas, kas ir ieguvušas hronisku formu, tiek ārstētas ar imūnkorektīvām un pretvīrusu zālēm, piemēram, Amixin, Levamizol un Taktivin. Šādas zāles veicina ātrāku ārstēšanu un ir pretsāpju un brūču dzīšanas efekts.

Pārstrādes līdzekļi

Ja nav izteiktas slimības formas vai sākotnējā attīstības stadijā, oftalmologi iesaka ārstēt skartās vietas ar šādiem līdzekļiem:

  • metilēna spirts 2%;
  • jods;
  • pretvīrusu ziede (tetraciklīns, oksolīna ziede vai Zovirax).

Oftalmoloģijas ķērpji bieži vien kalpo kā provokators, lai veidotu konjunktīvas un radzenes vezikulārās struktūras, kas var izraisīt smagas infekcijas patoloģijas ar spēcīgu redzes asuma vai zuduma samazināšanos.

Procedūras laikā pirmais posms ietver skartās teritorijas ārstēšanu ar metilēna spirtu, pēc tam piesātinot ar jodu un uzklājot ziedi. Procedūra tiek atkārtota ik pēc 2-3 stundām. Lai panāktu ātrāku iedarbību, imūnstimulantu lietošana tiek uzskatīta par efektīvāku, ievadot intramuskulāras injekcijas, piemēram, interferonu, kas ietver 5 līdz 10 šāvienu vai Cycloferon - 10-14 injekcijas.

Jostas roze

Jostas roze vai herpes zoster ir infekcija, ko izraisa tā paša vīrusa atkārtota aktivācija, kas izraisa vējbakām.

Kas ir jostas roze?

Jostas roze vai herpes zoster ir infekcija, ko izraisa tā paša vīrusa reaktivācija, kas izraisa varicella (varicella-zoster). Šindeļu ārējā izpausme ir sāpīga izsitumi.

Kas ir jostas roze?

Par acu jostas rozes rašanos ir atbildīgs par visu to pašu vīrusu, kas izraisa vējbakas un jostas rozi. Kad tas ietekmē ādu ap acīm un acīm, to sauc par acs jostas rozi. Bet to nedrīkst jaukt ar herpes simplex, jo šī slimība izraisa citu vīrusu.

Cik lipīga ir jostas roze un jostas roze?

Jostas roze un jostas roze nav infekciozas. Tomēr cilvēks var saņemt vējbakām, ja tas vēl nav bijis vai tas nav vakcinēts. Varicella-zoster vīruss, kas ir atbildīgs par visām šīm trim slimībām, dzīvo blisteros, kas pārklāj ādu ar jostas rozi. Tāpēc, kamēr beidzas šo blisteru izzušana, pastāv infekcijas risks, un, ja jūs joprojām neesat atbrīvojies no tiem, ejiet prom no cilvēkiem, kas nav pieredzējuši vējbakām, bērniem līdz 12 mēnešu vecumam, grūtniecēm un nopietni slimi cilvēki (piemēram, vēzis vai HIV infekcija). Ja dzīvojat kopā ar bērniem, kuriem vēl nav vējbakas, pārliecinieties par to ārstam. Tos var vakcinēt.

Kas ir postherpetic neiralģija?

Postherpetic neiralģija ir stāvoklis, kad sāpes ādas izsitumos turpinās ilgu laiku pēc tā faktiskās izzušanas. Šo parādību novēro aptuveni 10% cilvēku, kam ir jostas roze. Iemesls ir kaitējums nervu šķiedrām, kas nepatiesi sūta sāpes signālus smadzenēm. Tomēr lielākā daļa cilvēku, kas saskaras ar šo problēmu, laika gaitā kļūst labāki, un pēc 1 gada diskomforts pilnībā izzūd. Tomēr ļoti retos gadījumos cilvēkiem rodas hroniskas sāpes, kas laika gaitā nepazūd.

Kādi ir jostas roze simptomi?

Parasti herpes zoster pavada sāpīga izsitumi, un dažreiz sāpes uz ādas notiek pat dažas dienas pirms tā parādīšanās. Arī herpes zoster var izraisīt drudzi, drebuļus, vemšanu, caureju un urinēšanas grūtības.

Ādas izsitumi sākas ar sarkanīgu pimpu parādīšanos, kas pēc dažām dienām kļūst par šķidrumu pildītiem blisteriem. Izsitumi var niezties, un tiem ir arī dedzināšanas un tirpšanas sāpes. Visbiežāk izsitumi ir stumbrs, proti, krūtīs un mugurā.

Aptuveni nedēļu pēc blisteru parādīšanās sāk pārplīst un nokrist. Bieži vien uz ādas virsmas veidojas mazi plankumi, kas visnopietnākajos gadījumos paliek uz mūžu.

Neskatoties uz to, ka izsitumi iziet un pēc dažām nedēļām beidzot izzūd, viņas sāpes var saglabāties daudz ilgāk. Šo parādību sauc par postherpetic neiralģiju. Tomēr vairumā cilvēku sāpes pilnībā izzūd pēc 1-2 mēnešiem.

Kādi ir jostas roze acu simptomi?

Acu jostas rozi var būt kopā ar nelielu šķidrumu pildītu blisteru parādīšanos uz pieres un ap acīm, parasti tikai vienā pusē. Dažreiz diskomforts rodas pat dažas dienas pirms faktiskās izsitumi. Acu infekcija izraisa neticami stipras sāpes, plakstiņu pietūkumu, paaugstinātu fotosensitivitāti un apsārtumu.

Ļoti smagos gadījumos ir iespējama acs radzenes bojājums, un šādā gadījumā var ietekmēt redzamību. Tādēļ, diagnosticējot acu jostas rozi, nekavējoties jāveic pārbaude oftalmologam.

Kādi ir postherpetic neiralģijas simptomi?

Kā arī herpes zoster, postherpetic neiralģija izraisa dedzināšanas un tirpšanas sāpes. Āda var kļūt ļoti jutīga pret temperatūras izmaiņām vai saules gaismas iedarbību, kā arī gultas veļas, apģērba un gaisa strāvas pieskārienu.

Kas ir apdraudēts?

Pēc vējbakām (parasti bērnībā) vīruss, kas to izraisa, paliek neaktīvs nervu šūnu veidā. Vairumā gadījumu imūnsistēma spēs saglabāt vīrusu šūnu iekšienē, bet vīrusa imunitātes novecošanās vai vājināšanās gadījumā varicella-zoster var atstāt nervu šūnas un tādējādi radīt jostas rozi. Ja esat vakcinēts pret vējbakām, tad tas ir daudzkārt samazinājis risku, ka to iegūs, un nākotnē saskarsies ar jostas rozi.

Ir vērts atzīmēt, ka vairums jostas roze sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem vai kuriem ir vāja imūnsistēma. Piemēram, tas bieži sastopams pacientiem ar vēzi, HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusu) vai AIDS (iegūta imūndeficīta sindroms), kā arī tādu medikamentu lietošanas rezultātā, kas vājina imūnsistēmu.

Kas ir jostas roze?

Herpes zoster ir ļoti reti sastopams bērniem. Vecāka gadagājuma cilvēki to biežāk skar, un vīrieši un sievietes saskaras ar šo slimību tikpat bieži. Kā likums, tas attīstās cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi vējbakas.

Kā ārsts diagnosticē jostas rozi acīs?

Ar jostas rozi jums būs raksturīga izsitumi (piemēram, vējbakām), parasti vienā vai otrā pusē. Lai diagnosticētu slimību, pietiek ar ikdienas pārbaudi. Dažreiz herpes simplex var ārēji atgādināt acu jostas rozi, tomēr šīm infekcijām ir atšķirīgs izsitumu veidošanās modelis, un pieredzējis ārsts var viegli atšķirt vienu no otra.

Cik bieži infekcija ietekmē acis?

Infekcija izplatās uz acs ābolu apmēram 10% gadījumu. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts pateiks, vai acs ir cietusi. Ja tas notiks, tad turpmāka ārstēšana notiks oftalmologam (acu slimību speciālistam).

Vai ir jostas roze?

Pastāv šindeļu vakcīna, un tā ir ieteicama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas var novērst jostas rozes attīstību, bet nevar izārstēt slimību aktīvajā stadijā, kā arī postherpetic neiralģija.

Visbiežāk novērotās vakcinācijas blakusparādības ir galvassāpes, kā arī injekcijas vietas apsārtums, pietūkums, nieze un iekaisums. Pat ja Jums jau ir bijusi jostas roze, vakcīna palīdzēs novērst slimības atkārtošanos. Zāļu iedarbība ir paredzēta vismaz 6 gadus, bet praksē tā var būt daudz ilgāka.

Vakcinācija ir kontrindicēta šādās kategorijās:

  • Cilvēki ar alerģiskām reakcijām pret glutīnu vai neomicīna antibiotiku
  • Cilvēki, kas ir alerģiski pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām
  • Cilvēki, kuru imūnsistēmu vājina leikēmija, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) vai iegūta imūndeficīta sindroms (AIDS)
  • Cilvēki, kas tiek ārstēti pret vēzi
  • Cilvēki, kuriem tiek veikta ārstēšana, kas nomāc imūnsistēmu, ieskaitot augstas steroīdu devas
  • Grūtnieces vai plāno grūtniecību nākamo 4 nedēļu laikā

Vai ir iespējams kaut kādā veidā novērst jostas rozi?

Diemžēl ne.

Kā tiek ārstēti jostas roze?

Visbiežāk herpes zoster ārstē pretvīrusu zāles, lai mazinātu simptomu smagumu un ilgumu. Visbiežāk sastopamās narkotikas ir aciklovirs, famciklovirs vai valaciklovirs, bet tikai ārsts var precīzi noteikt, kurš ir piemērots jūsu konkrētajam gadījumam. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko ārstēšanu, kas sākās 3 dienu laikā pēc izsitumu rašanās.

Ārsts var arī noteikt steroīdu kursu, lai samazinātu sāpes un pietūkumu, vienlaikus samazinot postherpetic neiralģijas risku.

Kā tikt galā ar sāpēm?

Lai mazinātu sāpes herpes zoster, ārsts var izrakstīt sāpju zāles ārpusbiržas, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu.

Vēl viens veids ir uzlikt antipruritic losjonus skartajai ādai. Atdzesē kompreses ar balto etiķi ir tāda pati iedarbība.

Ja jostas roze izraisa stipras sāpes, ārsts nozīmēs spēcīgākas zāles.

Kā tiek ārstēta postherpetic neiralģija?

Visbiežāk postherpetic neiralģija tiek ārstēta ar OTC sāpju līdzekļiem un kapsaicīna krēmu. Ja šie līdzekļi nepalīdz, ārsts var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus vai plāksteri ar vietējo anestēziju - lidokaīnu.

Arī nervu sāpes un postherpetic neiralģija var mazināt dažas zāles, ko lieto depresijas un krampju ārstēšanai, bet to ietekme kļūst pamanāma tikai dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.

Kā tiek ārstēti jostas roze?

Pēc pirmās aizdomas par šo slimību nekavējoties dodieties uz ārstu. Agrīna ārstēšana ar pretvīrusu zālēm (parasti tablešu veidā) efektīvi samazina sāpes un simptomu ilgumu. Ārsts var izrakstīt arī kortikosteroīdus (acu pilienu veidā), lai mazinātu iekaisumu.

Turklāt sāpes var mazināt vēsas kompreses un pretsāpju zāles, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un acetaminofēns.

Cik ilgi jostas roze tiek ārstētas?

Sāpes izzudīs gandrīz uzreiz pēc izsitumu izzušanas. Ja nav sarežģījumu, atveseļošanās notiek dažu nedēļu laikā, bet ar vecākiem un vājākiem cilvēkiem tas var aizņemt ilgāku laiku.

Kādas komplikācijas var rasties jostas rozes rezultātā?

Šīs slimības rezultātā var palikt rētas, kas sabojā redzi. Arī herpes zoster nākotnē var izraisīt glaukomas attīstību - acu slimību, kas var izraisīt aklumu.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Lipomas cēloņi uz kakla un to aizvākšana

Wen (lipoma) ir labdabīgs augums, ko veido liels skaits lipīdu šūnu. Šāds vāls var parādīties zemādas audos jebkurā ķermeņa vietā. Tomēr biežāk šāda problēma ietekmē kājas, rokas, kaklu.


Kas ir aukstā alerģija? Simptomi, aukstu alerģiju ārstēšana

Aukstā alerģija ir viens no daudzajiem negatīvās ķermeņa reakcijas veidiem uz dažādiem ārējiem stimuliem. Šādas alerģijas nosaukums liecina, ka aukstā temperatūras ietekmē rodas alerģiska reakcija.


Wen zem acīm - kas tas ir, šķirnes, kā ārstēt

Acu kopšana ir viena no svarīgākajām kosmētikas procedūrām, kuras darbība ir vērsta uz ādas jauniešu saglabāšanu, veselības saglabāšanu un noguruma pazīmju novēršanu.


Kā atbrīvoties no slēgta komēdija mājās?

Slēgtie komedoni ir daudziem pazīstama problēma. Tie parādās uz sejas un var pat izplatīties uz muguras. To rašanās cēlonis var būt stress, iekšējo orgānu slimības, bet visbiežāk tos skar pusaudži, kad viņu ķermenis piedzīvo hormonālu pieplūdumu, kā arī sievietes grūtniecības, menopauzes un menstruālā cikla neveiksmes.