Kas ir ādas dzimumzīme: veidi, ārstēšanas taktika, profilakse

Nevi (dzimumzīmes, dzimumzīmes) ir labdabīgi audzēji, kas parādās uz ādas un gļotādām. Nevus šūnas intrauterīnās attīstības stadijā veidojas no neirālās šūpuļa. Ne-šūnas, kas veido ādas nevi, ir patoloģiski melanocīti. Melanocīti ir šūnas, kas sintezē melanīna pigmentu, kas aizsargā ādas pamatnes no ultravioletā starojuma.
Zinātnieki uzskata, ka nevi - iedzimtu ādas anomāliju parādīšanās cēlonis, kad nevusnye šūnas nonāk dermā vai epidermā. Zīdaiņiem pigmenta dzimumzīmes netiek konstatētas, bet pēc tam ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē neo cīti pāriet no dermas ādas dziļajiem slāņiem uz virsmu - epidermu. Vidēji pieaugušo ķermenī ir līdz pat 20 moliem. Raksturīgi, ka cilvēki ar godīgu ādu dominē pigmentu veidojumos.

Iedzimtas nevi izraisības cēloņi

Ārsti nosaka vairākus faktorus, kas var izraisīt nevusa veidošanos:

• Galveno dzimumhormonu (estrogēnu un androgēnu) nelīdzsvarotība pubertātes laikā, grūtniecības laikā, menopauzes laikā. Pigmenta veidošanos ādā regulē hipofīzes sintezētais melanotropais hormons. Kad hormonālas izmaiņas ietekmē hipofīzes, ir palielinājies hormona daudzums, kas iedarbojas uz pigmenta sintēzi.
• Grūtnieces urogenitālās sistēmas iekaisuma slimības.
• Ģenētiskā nosliece.
• Negatīvā ietekme uz augļa toksīniem (alkoholu, nikotīnu, narkotikām, toksiskām vielām, narkotikām).
• Ultravioletais starojums. Saules starojuma ietekmē ādas bazālajā slānī sākas pigmenta ražošanas aktivācija ar melanocītiem, parādās tumšāka ādas krāsa - iedegums. Bet ar pārmērīgu insolāciju ādas šūnu patoloģiskā augšanas reakcija sākas ar augšanu veidošanos pigmenta plankumu un molu veidā.
• Vīrusu, baktēriju iedarbība.

Ir pārkāpts ādas šūnu dalīšanas process, un melanoblasts - melanocītu prekursori - uzkrājas vietējā teritorijā, kur vēlāk veidojas dzimumloceklis.

Klasifikācija nevusopodobnyh veidojumi

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu (ICD 10) melanoforma nevusa kods ir D 22.

Melanocītiskā nevi atšķiras dažādās formās, krāsās, izmēros. Līdz šim nav izstrādāta neviena atsevišķa klasifikācija. Daži ārsti ietver labdabīgus ādas bojājumus, kas šajā grupā nesatur melanīnu.

• Asinsvadu dzimumorgāns vai hemangioma ir iedzimts labdabīgs audzējs, kas sastāv no mazākajiem kuģiem. Bieži spontāni pāriet dažu gadu laikā.
• Vaskulārā nevusa variants, anēmisks, veidojas, kad asinsvadu tīkls ir nepietiekami attīstīts ierobežotā ādas daļā. Šķiet, ka tā ir gaiša vieta, nereti neregulāra, bet ar skaidru robežu. Tas ir apvienots ar plakanām violetām vai rozā krāsām.
• Zirnekļa veida nevi - izglītība tiek iegūta. Viņi izskatās kā zirneklis: pulsējošs kuģis ieņem centrālo posmu, plānas filiāles atkāpjas no tā. Sievietes bieži attīstās grūtniecības laikā vai lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Normālā hormonālā fonā notiek reversā involācija.
• Nevi tauku dziedzeri atrodas uz galvas ādas, kas ir vienvietīgi, vietēji plankumi, kas pārklāti ar plāksnēm. Kad hiperplāzija pārvēršas ļaundabīgā formā.
• Acral nevi ir pigmentēti veidojumi uz ķermeņa bez matiem: uz plaukstām un zolēm. Izskatās brūni plankumi un papulas. Tā kā šī ir vislielākās traumas vieta, ieteicams tos ārstēt radikāli: noņemt, jo pastāv augsts risks, ka šāda veida dzimumzīmes var pārveidoties par melanomu.

Nevi lokalizācijas klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas tiek sadalīti šādi molu veidi:

• Intraepidermāls. Tie ir plakani, noapaļoti augi ar atšķirīgām malām, vienmērīgi krāsoti, krāsa no ķermeņa līdz brūnai. Tie parādās jaunībā, pakāpeniski zaudē pigmentu un kļūst vieglāki.
• Intradermāls. Šīs dzimumzīmes izceļas ievērojami virs ādas virsmas, bieži ir kājas, kuru dēļ tās bieži tiek pārvietotas un ievainotas. Izmēri mainās no dažiem milimetriem līdz 5-10 cm.
• Jaukts. Pārejas forma no intradermālas līdz intraepidermālam. To raksturo skaidras robežas, noapaļota forma, blīva struktūra.

Nadi veidi

Daudziem nevi šķirņu šķirnēm ir to ārstu vārdi, kuri pirmo reizi aprakstīja šos ādas bojājumus.

Zils

Zilā melanofila dzimumzīme (melanocitoma) ir labdabīgs mazizmēra veidojums ar zilganu, zilu vai melnu krāsu. Tas var atrasties ne tikai uz ādas, bet arī uz mutes dobuma gļotādām, maksts, dzemdes kakla, vīriešiem - prostatas. Izglītībai ir mezgla izskats, virsma ir gluda, bez matiem. Dzimumzīme nerada diskomfortu: nesāpīgs, nieze, ir raksturīga lēna augšana.

Tas pieder pie melano-bīstamu nevi - grupas, kur transformācija melanomā notiek reti.

Dzimumzīme Spitz

Nevus Spitz ir kupola forma, maza izmēra, gluda virsma bez matu augšanas. Parādās galvenokārt uz sejas un kakla; reti uz ķermeņa un ekstremitātēm. Atrasts bērnībā un pubertātē, kad tas sāk strauji augt. Šajā vecumā pastāv liels risks, ka dzimumzīme nonāks melanomā, tāpēc to bieži sauc par juvenīlo melanomu.

Milzu pigments nevus

Vai iedzimta labdabīga izglītība. To raksturo liels izmērs (vairāk nekā 20 cm). Atrodas uz bagāžnieka, ekstremitāšu galvas. Virsma ir raupja, bedra. Gigantiskās krāsas krāsa: pelēka, brūna, melna. Laika gaitā atsevišķas traipu vietas sabiezē, krāsa uzlabojas. Ja tas netiek izņemts, tas paliek personas ķermenī līdz vecumam. Galvenais šāda veida nevus drauds ir transformācijas risks melanomā.

Robežu pigments

Uz ādas audzēja parādās mezgliņš, kas sastāv no daudziem melanocītiem. Atrodas uz jebkuras ādas daļas, pat uz plaukstām un zolēm. Parasti izaugsmi veicina jauniešu vecuma grupas pārstāvji. Tas attiecas uz melano-bīstamu, spēj deģenerēties par ļaundabīgu audzēju. Mola virsma ir gluda, sausa, izmērs nepārsniedz 10 mm. Ovāla vai neregulāra forma. Krāsa variē no pelēkas līdz melnai.

Robežu dzimumlocekļa variants ir gliemežvīns ar raksturīgu pigmentāciju gredzenu veidā.

Nevus Ota

Tas ir viens no tumši zilas vai zilgani melnas krāsas plankumiem, kas aptver ādu templī, apakšējo plakstiņu, vaigu kauli un vaigiem. Dažreiz tas nonāk acu apvalkā un sklerā, deguna un rīkles gļotādās.

To novēro galvenokārt mongoloidu rases personām. Tas parādās uzreiz pēc piedzimšanas vai pusaudža vecumā. Tas pieder pie melano-bīstamām sugām. Reti, bet var pārvērsties par melanomu.

Displastika

Šīs pasugas pārstāv dažāda lieluma moli no minimāla līdz milzīgam (vairāk nekā 20 cm), neregulāras formas, ar dažādām daļām nepastāvīgu krāsu. Mols ir plakans, nedaudz paaugstināts centrā virs ādas virsmas. Tas atšķiras no citiem nevus veidojumiem pēc lielā izmēra, atrašanās krūtīs, sēžamvietas, galvas ādas, neregulāras formas ar robainām malām.

Intradermāls

Visbiežāk tas ir iedzimts. Agrā bērnībā, maz pamanāms. Laika gaitā nevus šūnas transformējas, dziļāk iekļūst epidermas un dermas robežā, veidojot robežu molu.

Ja veidnē parādās kāja, mols pārņem kārpu izskatu, un izveidojas papilomatozes dzimumloceklis. Virsma ir nevienmērīga, raupja. Mīļākā atrašanās vieta ir galvas āda. Ar biežām traumām veidošanās tiek novērsta.

Nav šūnu

Šie izliektie moli atrodas uz sejas, kakla. Parādīts pubertātes laikā. Reti ļaundabīgs. Noņemts, ja atrodaties izcilā vietā un rodas nepatīkama sajūta.

Pigmenta melanocīts

Nevus attiecas uz robežšķirtnēm ar intensīvu pigmentāciju. Ārēji līdzīgs papulim. Mazie izmēri: 2-4 mm. Lokalizācija - uz kakla ādas, sievietēm zem krūtīm, cirkšņa zonā, zem ieročiem. Ja tauku dziedzeris ir sastopams un mati aug, šādi moli reti pārvēršas par melanomu.

Galonevus

Vēl viens vārds ir Nevus Setton. Šis pigmenta mols, ko ieskauj ādas krāsa ar krāsu. Tiek uzskatīts, ka halonevuss ir autoimūnu procesa rezultāts ādā. Parādās hiperinsolācijas, autoimūnās slimības, bieža stresa dēļ. Vitiligo tuvos radiniekos darbojas kā faktors.

Bieži pēc 2-3 gadiem mols tiek pakļauts reversai invāzijai un pazūd.

Mongoļu vietas

Pigmentētās ādas platība, parasti jostas daļā, sēžamvietā, ir pelēkā zila. Attiecas uz iedzimtu nevi. Visbiežāk parādās mongoloidu sacensību personas. Tas ir saistīts ar to, ka baltās ādas baltās rases pārstāvjiem melanīns tiek ražots tikai ultravioletā starojuma ietekmē. Un mongoloidu sacensībās melanocīti pastāvīgi rada pigmentu, kas izraisa to tumšo ādas krāsu.

Augļa augļa attīstības procesā daļa melanocītu pārvietojas no dermas uz epidermu. Kad šis process tiek traucēts, un daļa melanocītu paliek dermas dziļajos slāņos, izveidojas dzimumzīme. Atlikušie melanocīti sintezē pigmentu, kas noved pie ādas zilās violetās krāsas. Visbiežāk sastopamā vieta ir apaļa vai neregulāra. Izmēri atšķiras: no monētas diametra līdz 10 cm un vairāk.

Ar bērna augšanu, traipu izzūd, samazinās, un pilnībā izzūd līdz 7-12 gadu vecumam. Pieaugušajiem dzimumzīme ir ļoti reta.

Fibroepithelial nevus

Attiecas uz labdabīgiem veidojumiem. Var rasties bērnībā un pilngadībā. Fibroepithelial nevus ir apaļa, elastīga forma, kas izvirzās virs ādas. Var būt kāja, atgādinot papilomu. Krāsa ir sarkanīgi brūna vai rozā. Mola virsma ir gluda, no tā bieži tiek izgatavoti stingri mati. Fibroepithelial nevus aug lēni, reti mainot krāsu un formu. Attiecas uz melanomone sugām.

Bīstamas nevi

Moli, kas rada vislielāko apdraudējumu:

• iedzimts, liels izmērs;
• milzu nevi;
• daudz - vairāk nekā 50;
• atrodas vietās, kur viņi tiek pastāvīgi ievainoti (kakla, muguras, padusēs).

• Straujais molu pieaugums.
• Spontāna jaunu molu parādīšanās vecā un vecumā.
• Diskomforta parādīšanās: nieze, tirpšana, dedzināšana, sāpes.
• Mainiet krāsas intensitāti. Pāreja uz tumši brūnu, melnu krāsu.
• Virsmas pārveidošana. Tas kļūst bedrains, ar plankumu un matu augšanas pazīmēm.
• Izmaiņas izglītības formā, siluets kļūst mazāk skaidrs, robežas ir neskaidras.
• Pieaugums tuvākajos limfmezglos.
• Mols ir klāts ar eroziju, čūlas, kļūst slapjš, bieži asiņo.

Ja rodas kāda no šīm izmaiņām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika

Diagnozes gadījumā izrādās:

• Mola (iedzimta, iegūta) parādīšanās laiks, kādā vecumā parādījās.
• Iespējamās formas, izmēra, krāsas izmaiņas.
• Nieze, sāpes.
• Traumas fakti, ietekme uz starojumu vai ķimikālijām.

Veikt patoloģiskās veidošanās vizuālu pārbaudi. Diagnostika tiek veikta, izmantojot kombinētās instrumentālās metodes.

• Dermatoskopija - metode, kas ļauj apskatīt audzēju ar desmitkārtīgu palielinājumu.
• Spektrofotometriska intrakutāna analīze - siaskopija. Neinvazīva metode, lai pētītu nevi, izmantojot dažāda garuma gaismas viļņus. Pēc konvertēšanas viļņu signāli uz monitora ekrāna tiek parādīti kā attēls no visiem nevuļa slāņiem trīsdimensiju telpā. Metodes jutība ir 94%.
• Datorizētā tomogrāfija ir slāņa pēc kārtas pētījums par nevusu, novērtējumu par struktūras struktūru un biežumu.
• Ja ir aizdomas par dzimumzīme ļaundabīgu attīstību, tiek ņemts uztriepes no virsmas, biomateriālu pārbauda ar mikroskopu, lai noteiktu netipiskas (vēža) šūnas.
• Asins analīzes, lai noteiktu specifiskus proteīnus - audzēja marķierus.

Biopsijas nevi ar diagnostikas mērķi netiek veikts, jo pastāv risks, ka var izraisīt malas šūnu deģenerāciju ļaundabīgā. Histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc veidošanās izņemšanas.

Pamatojoties uz rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par neviļa dinamisku novērošanu vai izņemšanu.

Ārstēšanas taktika

Ja ir dati par izglītības ļaundabīgo audzēju, nevi ķirurģiski izņem ar izgriešanu, ar 2–3 cm veseliem audiem. Metode ir efektīva, pieejama, recidīvi tiek novēroti reti. Trūkums ir tas, ka pēc lielu ādas atloku noņemšanas rodas rupji saistaudu rētas. Trimmed audi tiek pārbaudīti vēža šūnās.

Kriodestrukcija

Ļoti zemas temperatūras iedarbība - sašķidrināts slāpeklis. Patoloģiskie audi iesaldē, mirst, veido garozas formas, kurās notiek ādas atjaunošanās procesi. To lieto tikai maziem nevi, ar ļaundabīgu audzēju, kā parasti, neatrodas atklātajās ķermeņa zonās, jo tas neatstāj rētas.

Metodes trūkums ir nespēja precīzi prognozēt ietekmes dziļumu, tāpēc bieži ir dzimumzīmju fragmenti, kas var turpināt augt.

Elektrokagulācija

Iznīcināšana ar augstfrekvences strāvu. Sāpīga metode negarantē pilnīgu nevusa elementu izņemšanu no ādas. Nav izmantots lielu molu noņemšanai.

Lāzers

Labdabīgu molu lāzera noņemšana tiek veikta, lai novērstu sejas, kakla, dekoltē, rokās esošo kosmētisko defektu. Ir gandrīz nekādas komplikācijas, dzīšana notiek bez rētām, apdegumiem un rētām. Dažreiz iedarbības vietā veidojas balta traipu bez pigmenta.

Radio viļņu metode

Iznīcināšana ar radio viļņiem, kas pārvērsti siltumā. Notiek slāņveida audu iztvaikošana. Tajā pašā laikā netiek ietekmētas veselas ādas zonas, kas robežojas ar molu.

Profilakse

Melanoma ir viens no ļaundabīgākajiem audzējiem. Agrīna atklāšana pirms attālu metastāžu parādīšanās, savlaicīga audzēja izņemšana un ārstēšana garantē dzīvību. Nav iespējams pilnībā aizstāvēt pret melanomas attīstību, bet, ja cilvēks ir pakļauts riskam, viņam jāievēro daži noteikumi.

• Samaziniet uzturēšanos saulainajā saulē, īpaši no 11 līdz 17 stundām. Saules apdegums, sauļošanās gultas, dienvidu kūrorti ir stingri kontrindicēti.
• Ne traumējiet molu, nemēģiniet atbrīvoties no tiem ar improvizētiem līdzekļiem, lai neradītu to transformāciju ļaundabīgā audzējā.
• Lai reģistrētu dermatologu-onkologu, periodiski pārbaudiet molu statusu.

Zemē nav cilvēku, kuru ķermenī nebūtu viena mola. Absolūtā vairākumā tie ir labdabīgi veidojumi, kas nerada neērtības, izņemot estētiskās.

Nevi: attīstības veidi, klasifikācija un cēloņi

Nevi vai dzimumzīmes ir iedzimtas vai iegūtas labdabīgi ādas bojājumi, kas sastāv no melanocītu kopām. Citiem vārdiem sakot, nevi ir dzimumzīmes vai dzimumzīmes, kas pastāv katras personas ķermenī un ir ādas šūnu attīstības defekts. Termins "nevus" nāk no latīņu vārda "naevus", kas nozīmē "mols". Tradicionālie nevi ir ļoti izplatīta parādība, kurai nav nepieciešama ārstēšana un kas neapdraud cilvēku veselību. Tomēr ir daži nevi veidi, kas, visticamāk, kļūs par ļaundabīgu slimību.

Turklāt nevi ne vienmēr ir iedzimtas patoloģijas, ļoti bieži tās parādās cilvēka ķermeņa dzīves laikā. Parasti pirms pilngadības vecuma skaits un lielums var pieaugt un laika gaitā pakāpeniski samazināties. Šis fakts ir saistīts ar to, ka nevi aug vienlaicīgi ar ķermeni, un, kad beidzas nobriešana, nevi arī pārtrauc augt.

Attīstības cēloņi

Nevi attīstības iemesli ir pretrunā ar melanoblastu (šūnu - melanocītu prekursoru) migrācijas procesu. Rezultātā melanoblasts veido ievērojamu koncentrāciju, no kuras vēlāk veidojas nevi. Nevi ir iedalīti iedzimtajos un iegūtajos, bet daudzi eksperti uzskata, ka šī klasifikācija ir ļoti nosacīta. Tā kā nevi, kas parādās pieaugušajiem, tas nav tikko izveidots, bet iedzimts, kas izpaužas laika gaitā.

Tādējādi ir iespējams identificēt galvenos iemeslus, kas veicina nevi veidošanos dzemdē:

• akūtās urogenitālās sistēmas infekcijas slimības grūtniecēm;
• toksisku alerģisku vielu iedarbība;
• jonizējošā un starojuma iedarbība;
• patoloģijas, kas saistītas ar grūtniecību (aborts, toksikozes draudi);
• iedzimts faktors.

Iemesli, kas var izraisīt iegūto nevi attīstību:

• hormonālo pārrāvumu pubertātes laikā;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• mehāniski ādas bojājumi;
• alerģiskas ādas slimības;
• ādas infekcijas;
• grūtniecība, kuras laikā tiek novērotas arī hormonālās pārraušanas;
• ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu.

Nevi veidi un klasifikācija

Tajā pašā laikā iedzimtas un iegūtas nevi struktūras var būt līdzīgas. Šī iemesla dēļ nevi ir jāklasificē ar histoloģisku struktūru. Šī klasifikācija ļauj ņemt vērā katra nevusa galvenās iezīmes un ļauj jums, visticamāk, prognozēt to turpmāko attīstību. Ir vairāk nekā 50 molu veidi, no kuriem aptuveni 10 ir visizplatītākie. Visi nevi ir iedalīti divos veidos:

Melanomonevirus nevi gandrīz nekad nav ļaundabīgs, tāpēc ieteikumi par to izņemšanu ir tikai kosmētiski.

Melanomas bīstami nevi rada lielu risku saslimt ar ļaundabīgu slimību. Izglītības dati gandrīz vienmēr tiek dzēsti.

Ar molonomonas molu ir:

• Mongoļu vietas;
• papillomatozs nevus;
• fibroepithelial nevus;
• halonevus;
• intradermāla pigmenta nevus.

Mongoļu blot ir iedzimta nevusa, ko visbiežāk novēro jaundzimušo Mongoloid sacīkstēs. Šāda veida nevus ir dabiski ādas pigmentācijas procesa pārkāpuma ģenētiskais variants. Šis piecu gadu vecums vairumā bērnu pazūd. Šī patoloģija ir lokalizēta sēžamvietā un krustā. Ir gadījumi, kad mongoļu traipi vispār nepazūd, un tas paliek uz mūžu, bet pat šajā gadījumā nav medicīnisku pierādījumu par to pārveidošanos par ļaundabīgu slimību. Šie nevi nav nepieciešami ārstēšanai.

Papillomatous nevus ir ļoti neizskatīgs izskats, kas ļoti biedē tās īpašniekus. Tāpēc cilvēki ar šāda veida nevusiem bieži vēršas pie onkologa, kas aizdomās par sliktākā scenārija attīstību. Papillomatozs nevi būtiski palielinās virs ādas, atšķiras pēc formas un krāsas no pārējās ādas. Nevusa virsmai ir brūnās krāsas dolkoobrazny virsma. Šī nevusa neietekmē subjektīvās sajūtas, papildus psiholoģiskajam diskomfortam (kad nevus atrodas sejā, kaklā, rokās). Papillomātisko nevusu iecienītākā atrašanās vieta ir galvas āda, uz stumbra vai ekstremitātēm. Papillomatozās neviļa dzīves laikā tās maina savas īpašības, tās var augt, mainīt to krāsu, bet reti atjaunojas ļaundabīgos audzējos.

Fibroepithelial nevus ir visizplatītākais molu veids. Šis neviļa veids var būt gan iedzimts, gan iegūts. Tie bieži parādās laikā, kad notiek hormonālas izmaiņas organismā. Bet medicīnā ir gadījumi, kad šāda neviļa parādījās vecumā. Parasti fibroepithelial nevus ir apaļa, rozā krāsā un ir elastīga. Mols kādu laiku aug, bet noteiktā stadijā tā pieaugums palēninās, pēc tam tas vairs nenotiek. Fibroepithelium nevus atdzimšana ir ļoti reta.

Galonevus vai Nevus Setton ir iegūta mola, kas attīstās cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, autoimūnām slimībām, kā arī hormonālās sistēmas traucējumiem. Šī patoloģija izraisa autoimūnu reakciju, kas cīnās ar organisma paša šūnām. Galonevus raksturo apaļa vai ovāla forma, kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas. Šīs formas forma atbilst tā nosaukumam. Dzimumlocekļa centrālajai daļai ir intensīvāka krāsa, un tās malas ir mazāk intensīvas. Tas atgādina optisko parādību - halo, kas veidojas ap sauli vai mēnesi. Halonevus galveno centrālo daļu ieskauj gaiša halo. Halonevus atrodas lokā, ekstremitātēs, retāk - uz sejas, gļotādu, kāju un zoli. Galonevuses nav ieteicams noņemt, jo tās var būt nopietnāku iekšējo patoloģiju simptomi. Halonevus atdzimšana ādas vēzī notiek ļoti reti.

Intradermāla pigmenta dzimumzīme parasti parādās pubertātes periodā. Attīstības sākumā audzējs atrodas ādas iekšpusē un neatrodas virs tās virsmas. Sākotnēji intradermālie pigmenti ir nelieli, bet var mainīties dzīves laikā: mainīt to krāsu un formu. Šis nevus veids nav pakļauts progresēšanai vecumā, kā tas bieži notiek ar cita veida nevi. Intradermāla pigmenta neviļa atdzimšana ir reta.

Melano-bīstamo nevi grupā ietilpst šādas dzimumzīmes:

• robežu pigmenta nevus;
• dysplastic nevus;
• nevus otta;
• milzu pigments nevus;
• zilā nevusa.

Vairumā gadījumu robežu pigments nevus ir iedzimts audzējs, bet dažos gadījumos tas parādās bērna dzīves pirmajos gados. Parasti robežu pigments nevus aug proporcionāli organisma augšanai. Pieaugot izaugsmei, lielgabals var ievērojami palielināties. Pigmentētais mazulis nedaudz palielinās virs ādas virsmas un satur augstu melanīna uzkrāšanos. Tas izraisa mola tumšo krāsu, kas var būt tumši brūna, tumši violeta un pat melna. Pigmenta nevusā nav skaidras lokalizācijas, tas var parādīties jebkurā vietā, bet tikai šāda veida mols ir atrodams uz plaukstām un kājām. Smagā konsistence var liecināt par ļaundabīgo audzēju.

Dysplastic nevus ir gan iedzimta, gan iegūta. Daudziem pacientiem šāda veida dzimumzīmes parādās pubertātes laikā un ir saistītas ar ģimeni, jo šāda veida dzimumzīmes bieži tiek diagnosticētas divās vai vairākās tās pašas ģimenes locekļos. Visbiežāk displastiskie nevi atrodas augšējā mugurā, kājās, augšstilbos, lielos krokos (inguinal, axillary). Parasti pacienta ķermenī tiek novēroti vairāki displastiskie nevi, bet ir arī viens izsitums. Šīm dzimumzīmēm ir dažādas krāsas: tās var būt gaiši brūnas vai tumši brūnas vai melnas. Ļoti bieži vietas centrā un tā perifērijā ir sava veida krāsa. Dysplastic nevus praktiski nepalielinās virs ādas, un tās virsma ir līdzena un gluda. Lai precīzi noteiktu šo molu, tiek veikta biopsija, kas parāda tipisku šūnu uzkrāšanos šāda veida nevus. Diemžēl 90% gadījumu displastiskā nevusa kļūst par ļaundabīgu slimību, proti, melanomu. Tāpēc diezgan bieži dysplastiskā dzimumakta radikāli izņem un prasa atbilstošu ārstēšanu.

Nevus Ota raksturo tas, ka tas satur lielu daudzumu melanīna. Visbiežāk tas ir viens elements, bet ir arī vairāki veidojumi, kas mēdz apvienoties. Šāda veida nevus pieder neirocutānai neviļu grupai, kad neiroloģiskiem faktoriem ir nozīme molu veidošanā. Nevus Ota atrodas tikai uz sejas: uz vaigu kauliem un gar orbītas malu. Tas izpaužas kā zilā melnā plankuma forma uz acu olbaltumvielām vai radzenes zonā, un to raksturo fakts, ka tās maina acu gļotādu. Jo īpaši tad, kad lielgabals kļūst liels.

Šim tipam ir ģenētiska etioloģija un tā ir iedzimta parādība. Tas notiek tikai starp Āzijas rases pārstāvjiem un viņu pēcnācējiem. Visbiežāk vērojama japāņu un mongoļu, vismaz - Ķīnas un citu Āzijas pārstāvju vidū. Transformācija ļaundabīgā slimībā bieži nenotiek, bet tomēr notiek. Liela loma nevusa Ota atdzimšanā spēlē ultravioleto starojumu.

Milzu pigments nevus ir iedzimts veidojums un atšķirībā no citām iedzimtajām nevi as, tas ir pamanāms no pirmām bērna dzīves dienām. Nevus progresē, kad ķermenis aug un sasniedz lielu izmēru. Ļoti bieži dzimumzīme atrodas ne tikai lielā ādas daļā, bet aizņem visu anatomisko reģionu, piemēram, pusi no sejas, kakla, rumpja utt. Ir gadījumi, kad milzīgā pigmenta dzimumlocekļa izmērs bija 35-40 cm, šajā gadījumā mēs varam runāt par izteiktu kosmētiskais defekts, jo milzu dzimumloceklis izvirzās virs ādas virsmas un tiek interpretēts kā masīvs audzējs, kas pasliktina cilvēka izskatu. Vairumā gadījumu šīs krāsas krāsa mainās no pelēkas līdz tumši brūnai. Milzīgo dzimumlocekli raksturo daudzveidīga struktūra. Piemēram, uz tās virsmas tiek novērotas dziļas plaisas, pastiprināta matu augšana, vagas un nelielas kārpas. Visas šīs īpašības atdala milzu pigmentēto nevus no cita veida nevi.

Šīs dzemdības ārstēšana tiek veikta estētiskiem nolūkiem. Ozlokachestvlenie milzu nevus reti notiek. Dažreiz tas notiek pēc tā izņemšanas, bet eksperti saka, ka šādu lielu izmēru veidošanās ir vairāk ievainota, kas veicina tās ļaundabīgo audzēju. Nevus noņemšana notiek ar audzēja ķirurģisku izgriešanu un ādas transplantāciju (lielas izglītības gadījumā).

Blue nevus attiecas uz labdabīgiem audzējiem, lai gan tas ir pirmsvēža stāvokļa variants. Šīs dziesmas krāsa nosaka tā nosaukumu. Faktiski moli ir ne tikai zili, bet arī zili, tumši zili, pelēki, tumši violeti vai melni. Šāda veida molu veido liels melanocītu uzkrāšanās, kas aktīvi ražo melanīnu. Visbiežāk zilā nevusa ir viens elements, bet ir arī vairāki izsitumi. Zilā nevusa nedaudz palielinās virs ādas, un, kad tā ir apzināta, jūtams blīvs intradermāls mezgls. Šim nevusam nav skaidras lokalizācijas, tas var parādīties jebkurā ādas daļā. Tam ir skaidras robežas, nepārsniedz vienu centimetru diametrā un nepalielina matus. Visbiežāk zilās nevusa ļaundabīgums rodas pēc nepilnīgas izņemšanas vai pastāvīgas traumas. Bet pārveidošanās process par ļaundabīgu slimību ir reti sastopams.

Nevi diagnoze

Nevi diagnozes galvenais uzdevums ir to diferenciācija ar ļaundabīgām ādas slimībām, īpaši ar melanomu. Tāpēc dermatologam-onkologam vispirms ir jāizslēdz slimības ļaundabīgais veids un pēc tam jāpieņem nevusa definīcija un ārstēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• dermatoskopija;
• fosfora izotopu diagnostika;
• termometrija;
• biopsija;
• histoloģiskā izmeklēšana;
• echography

Dermatoskopija tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas palielina attēlu vairākus desmitus reižu un ļauj pamanīt mazākās izmaiņas dzemdību virsmā. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko melanomas agrīnai diagnosticēšanai. Bet dermatoskopija nevar droši apstiprināt vai noraidīt diagnozi, un tā var tikai rosināt speciālistu turpmākai diagnostikas taktikai. Metode ir nesāpīga, jo tā nav saskare un neietekmē pacienta ādu ar jebkādu starojumu.

Fosfora izotopu diagnostika ir radioaktīvā fosfora ļaundabīga veidošanās. Man jāsaka, ka fosfors ir ķīmisks elements, kas ir iesaistīts šūnu dalīšanā. Ļaundabīgas slimības gadījumā šūnu dalīšanās notiek intensīvāk un palielinās fosfora nepieciešamība. Lai to izdarītu, izmantojiet fosfora izotopu, ko viegli atklāt, skenējot molu. Melanomās iezīmētais fosfors uzkrājas nevi, kas ļauj mums runāt par pastiprinātu šūnu dalīšanos un ļauj apstiprināt diagnozi ar lielu varbūtību.

Termometrija ir vietējā ādas temperatūras mērīšana, izmantojot īpašu aparātu. Zinātnieki ir atklājuši, ka jebkādu audzēju veidošanās, gan labdabīgu, gan ļaundabīgu, veidošanos palielina vietējā temperatūra. Tas ir saistīts ar to, ka palielināta vielmaiņa vienmēr ir saistīta ar šūnu dalīšanos. Termometrijas laikā tiek mērīta veselīgas ādas virsmas temperatūra un salīdzināta ar audzēja virsmu. Tādējādi slimības labdabīgas attīstības gadījumā temperatūra svārstās vienā pakāpē, ļaundabīgas veidošanās gadījumā temperatūras starpība ir no 2 līdz 2,5 grādiem.

Biopsija ir visdrošākā metode, lai noteiktu nevusa tipu, kā arī palīdz atklāt ļaundabīgo audzēju agrīnā attīstības stadijā. Biopsija ir audu gabals (biopsija) no audzēja mikroskopiskai pārbaudei. Pēc šūnu veida un to atrašanās vietas tiek izdarīts secinājums par šīs veidošanās patoģenēzi.

Biopsija ir šāda veida:

• punkcijas veidā (punkcija);
• excisional (kopā).

Punktu biopsija ir šūnu kolekcija ar injekcijas adatu. Šūnas tiek ņemtas un ierobežotā daudzumā. Šī metode ļauj pareizi veikt diagnozi un izvēlēties papildu taktiku attiecībā uz slimības ārstēšanu un attīstību.

Kopējo eksaktisko biopsiju var attiecināt ne tikai uz diagnostikas metodēm, bet arī uz medicīniskajām procedūrām. Šī metode ietver audzēju izņemšanu ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā diagnoze ir visprecīzākā, jo tiek pētīts pats audzējs. Taču šo diagnostikas metodi izmanto tikai virspusēju nevi gadījumā.

Nevi ārstēšana

Nevi ārstēšana ir viņu ķirurģiska izņemšana. Veiciet nevi medicīnisku vai estētisku izņemšanu. Medicīniskās indikācijas ir neviļa deģenerācijas gadījumi ļaundabīgās slimībās. Estētiskās indikācijas - izteikta kosmētikas defekta gadījumā. Molu noņemšanai ir šādas metodes:

• lāzera ķirurģija;
• kriodestrukcija;
• elektrokoagulācija;
• ķirurģiska izgriešana.

Lāzera noņemšana ir visizplatītākais veids, kā noņemt nevi. Oglekļa dioksīda lāzera iztvaicē audu dzimumorgānu, kas izraisa šūnu nāvi. Šī metode ir nesāpīga, pacients tikai jūt vieglu dedzināšanas sajūtu un siltumu. Pēc izņemšanas ar lāzeri nav rētas vai rētas. Liela nozīme ir nevusa izmēram un tās izvietojumam audos. Kad virsmas atrašanās vieta ir nepilnīga, notiek nepilnīga iztvaikošana, kas var izraisīt recidīvu.

Kriodestrukcija ir molu noņemšana, izmantojot šķidro slāpekli. Šī metode tiek veikta ar mazām dzimumzīmēm, kurām ir virspusēja atrašanās vieta, jo nepilnīga dzimumzīmes izņemšana veicina tās atkārtotu attīstību. Metode ir nesāpīga, turklāt tā neatstāj rētas un rētas.

Elektrokagulācijas procesā neoplazmas audi iztvaiko tikai elektriskās strāvas ietekmē. Izmantojiet šo metodi, lai noņemtu mazos izmērus.

Ķirurģisko izgriešanu veic ar tradicionālo skalpeli. Ķirurgs noņem audzēju, kā arī blakus esošos audus. Pēc mola noņemšanas tiek ievietots dūriens, un tā vietā veidojas rēta. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā.

Prognoze un profilakse

Slimības prognoze ir labvēlīga, bet ir nepieciešams patstāvīgi uzraudzīt melano-bīstamu nevi. Regulāri novēro arī onkologs. Nevi profilakse nav, bet ir vēža profilakse. Tas sastāv no šādām darbībām:

• izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības (tieši uz molu);
• ir saulē drošā laikā: līdz 11-00 no rīta un pēc 17-00;
• aizsargāt ādu ar sauļošanās līdzekli ar augstu SPF aizsardzības koeficientu vismaz 30;
• izmantojiet dabisko saules aizsardzību: ēnojumu no kokiem, gaišus, vieglus apģērbus, kas aptver lielas ādas vietas;
• neaizmirstiet valkāt cepures, Panamas un saulesbrilles;
• izmantot pārtikas produktus, kas satur beta karotīnu, kas palīdz organismam ražot melanīnu;
• izmantojiet mitrinošos krēmus, cik bieži vien iespējams, jo saules stari veicina ādas dehidratāciju un līdz ar to novecošanu.
• aizsargāt ādu no mehāniskiem savainojumiem, pastāvīga neviļa trauma var izraisīt ādas vēzi;
• aizsargāt ādu no kancerogēnu iedarbības. Saskare ar sadzīves ķīmiskām vielām var izraisīt šūnu mutagēnismu.

Nevus - kas tas ir ar fotogrāfiju. Nevusa cēloņi un ķirurģiska izņemšana no ķermeņa vai sejas

Nevi (moli) ir gandrīz katras personas ķermenī, un vairumā gadījumu tie nav bīstami. Kas ir dzimumzīme un vai tas ir bīstami? Tikai daži šī veidojuma veidi ir bīstami, jo tā ļaundabīgums ir iespējams, t.i. pārvēršas par melanomu. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt katru molu uz ķermeņa.

Kas ir nevi un kā viņi izskatās

Daudzi cilvēki nezina par dzimumzīmju dabu un to, ka viņu dzīves laikā šie biedri viņus neuztraucas, viņi pat neatceras to esamību. Kas ir medicīnas viedoklis? Tas ir pigmenta šūnu uzkrāšanās uz virsmas vai ādas slānī, kas ir iedzimta vai iegūta parādība. Iedzimtas plankumi var būt dažāda lieluma - no 0,5 līdz 10 cm diametrā. Atrašanās vieta uz ķermeņa, šo formāciju lielums sākotnēji ir iestrādāts cilvēka DNS un tam jau ir jaundzimušais, bet nav redzams līdz noteiktam vecumam.

Nevi cēloņi

Iegūtais nevus - kas tas ir un kas izraisa molu? Pigmenta šūnas, kas atrodas starp epidermu un dermu, var uzkrāties šādu iemeslu dēļ:

• ultravioletais starojums - izraisa ādas šūnu pārmērīgu melanīna veidošanos;
• hormonālās izmaiņas - no hormonālām izmaiņām organismā var parādīties jauni moli, izzūd vecie moli;
• dažāda veida starojums, traumas var izraisīt pigmentētu šūnu migrāciju;
• iedzimtība - iedzimto pigmentāciju skaits, veids, atrašanās vieta ir ģenētiski noteikta.

Molu veidi

Pigmentētos veidojumus var klasificēt pēc to izcelsmes, lieluma, krāsas un atrašanās uz ādas. Iedzimtas dzimumzīmes atšķiras pēc formas, krāsas un dažiem izmēriem var sasniegt 10 cm diametru. Atkarībā no ķermeņa atrašanās vietas, mati var būt uz virsmas (Becker traipi). Pēc būtības ir šāda veida nevi:

• asinsvadu - izraisa netipisks kapilāru augums (hemangioma, anēmija);
• pigmenta - melanīna ādas pārākuma dēļ.

Pigmentētiem neviļiem ir vairākas šķirnes:

• pēc atrašanās vietas - robeža (uz plaukstām, kājām, dzimumorgāniem), nevus Ota (pigmentācija uz sejas);
• pēc krāsas, izplatīšanas rakstura - zils (zils), brūns, purpursarkans un rozā plankumi, nevus Setton vai halonevus (vietu ieskauj balta pigmentēta āda), lineāra (vairāki mezgli ķēdē);
• formas - plakanas un izliektas, papilomatozas, kārpas, fibroepitēlijas, verrucous;
• pēc veidojošo šūnu rakstura - melanoforma, melanocītu, tauku dziedzeri;
• pēc atrašanās ādas slāņos - dermāla, intradermāla, intradermāla, displastiska, virspusēja.

Iedzimts nevus

Dzimumzīme (ICD nosaukums - iedzimts bez audzējs) vai iedzimts nevus - kas tas ir? Internetā redzamajā fotoattēlā var redzēt milzīga izmēra ādas iedzimtu formējumu, kas var atrasties jebkurā vietā uz ķermeņa, ir dažādas krāsas. Iedzimta noteiktas zonas iedzimta pigmentācija ir ģenētiski noteikta, ar kuru persona piedzimst. Biežāk tas nerada draudus, bet daudzi ārējie un iekšējie faktori var izraisīt tādu šūnu augšanu un transformāciju, kas var veidot melanomu - visbīstamāko cilvēka ļaundabīgo audzēju.

Iegūtās molu

Melanoforma nevi, kas sastāv no šūnām ar melanīnu, ir biežāk iedzimtas, bet var parādīties arī dzīves laikā. Iegūtās dzimumzīmes biežāk ir melanocītiskas - ar dažādiem šūnu tipiem, t.sk. un pigmentu. Dzīves laikā dažādu vides faktoru ietekmē cilvēks var piedzīvot jebkuras dabas veidošanos. Šādiem iegūtiem ādas audzējiem jākontrolē, lai izvairītos no ļaundabīga audzēja riska (kļūstot par ļaundabīgu audzēju).

Kas ir histoloģisks pētījums par molu

Nevusa histoloģija - kas tas ir? Šis pētījums rāda melanomas risku. Jebkuram dzimumzīmei ir potenciāls drauds, dažādu faktoru ietekmē tas var kļūt par ļaundabīgu veidošanos - melanomu. Šāda veida vēzis tiek uzskatīts par visbīstamāko ķermeņa reakcijas trūkuma dēļ. Melanoma var attīstīties jebkur uz ādas, gļotādām un pat tīklenes. Tādēļ ir svarīgi vismaz reizi gadā pārbaudīt molu ar onkodermatologu.

Melanocītu dzimumzīme

Sakarā ar audzēju parādīšanos ir sadalīti melanozintarnye un melanoformas. Melanotsintarnye plankumus var veidot no trīs veidu šūnām. Tātad, melanocītu neoplazmas, bieži vien labdabīgi, ir:

• epidermas;
• dermāls (intradermāls);
• jaukta izcelsme.

Epidermālās dzimumzīmes ir tumšas, bieži vien plakanas un mazas. Dažreiz ir matu līnija. Ja epidermas plankumi izvirzās virs ādas virsmas, tie kļūst papilomatozi, tas var liecināt par melanomas rašanās risku, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt histoloģiju. Melanoforma plankumi veidojas no šūnām ar melanīnu, tāpēc tie ir brūnā krāsā, ir iedzimtas, nav bīstamas un var izpausties bērnībā pusaudža laikā.

Kas ir nevi uz melanomas ādas?

Melanomas un melanomones mola koncepcija nozīmē melanomas veidošanās risku. Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tikai ārsts var precīzi noteikt, kurš mols ir apdraudēts. Tomēr ir medicīniskā statistika, kas liecina, ka dažu tipu plankumiem ir izteikts melanomas veidošanās risks, un tie ietver nevi: pigmentētu robežu, milzu iedzimtu, zilu, Ota, Spitz, Dyubreus. Apraksts, bīstamo plankumu fotogrāfija ir viegli atrodama internetā, bet tikai konkrēta izglītības apdraudējumu var pastāstīt tikai ārsts.

Nevi diagnoze

Ar plankumu veidu un briesmām uz ādas tiek konstatētas šādas metodes:

• fluorescējošā mikroskopija - īpaša ierīce dermatoskopā spīd caur ādu, lai noteiktu šūnas, kas veido molu, cik dziļi tā ir un kā tās veidojas;
• datoru diagnostika - atkārtots pigmenta vietas pieaugums, tā mērīšana un struktūras identifikācija;
• Histoloģija - audzēja marķieru definīcija laboratorijā.

Mols ārstēšana

Ja ādas pigmentētie apgabali neuztraucas un izskatās normāli visā jūsu dzīves laikā, tad, visticamāk, tie nerada nekādas briesmas, bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat uzraudzīt viņu stāvokli. Savlaicīga izmaiņu diagnostika palīdzēs laika gaitā izārstēt vai noņemt pigmentēto laukumu, lai izvairītos no tās ļaundabīga audzēja. Kā ārstēt molu, kas izraisīja aizdomas? Šodien ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, lai novērstu aizdomīgus ādas bojājumus.

Ķirurģijas ķirurģiskā noņemšana

Nosakot pigmentētas vietas apdraudējumu, ārsts pieņem lēmumu par tās aizvākšanu. Atkarībā no audzēja veida, atrašanās vietas un rakstura tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes:

• resekcija - nevusa ķirurģiskas izņemšana ar skalpeli. Trūkumi - sāpīgi, rētas paliek;
• pigmentācijas punktu apstarošana ar nelielām radiācijas devām;
• elektrokoagulācija ir bez asinsvadu metode noņemšanai ar tvertnes blīvējumu;
• lāzera noņemšana - ātri, bez asinīm un nesāpīga, rētas nav;
• krioterapija - dedzināšana ar sausu ledu vai šķidru slāpekli (nav piemērota intradermālu plankumu ārstēšanai).

Nevi tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzi cilvēki, pamanījuši jaunus punktus uz viņu ķermeņiem, nekavējoties sāk meklēt informāciju no fotoattēla internetā, un pēc tam arī veidus, kā tos ārstēt. Tiešsaistes molu tautas ārstēšanai ir daudz receptes, bet cik efektīvas ir tās? Starp esošajām receptēm ir šādi:

1. Etiķa apstrāde. Tautas receptēs ieteicams uzklāt tieši uz skartās ādas. Šāda apstrāde var būt bīstama, radot apdegumus.
2. Citronu sulas maisījumi. Citrons ir pazīstams ar savām spējām balināt ādu, tāpēc ar šādu receptūru palīdzību jūs varat mainīt tikai ādas krāsu, nevis izārstēt to. Citronu sula palīdz cīnīties ar sezonas pigmentāciju uz sejas un kakla.
3. Krīta maisījums, kas uzlabo ādu.
4. Lapu pastelis. Šo līdzekli kļūdaini attiecināja uz molu ārstēšanas metodēm, bet tas ir efektīvs tikai attiecībā uz kārpām.

Pamatojoties uz šīm receptēm, var secināt, ka jebkura veida ādas pigmentācijas ārstēšana ir vienkārši bīstama. Tikai ārsts var diagnosticēt un ārstēt intradermālu, papillomatozu un citus audzējus. Dermatologs vai onkologs spēs noteikt ādas veidošanās raksturu, tā bīstamības pakāpi un ārstēšanas metodes. Nelietojiet pašārstēšanos, lai nesabojātu veselību un izvairītos no bīstamu metožu sekām.

Nevus: cēloņi, veidi, diagnoze, ārstēšana

Melanīns un melanocīti

Melanīns ir dabisks pigments (krāsviela), kas cilvēkiem ir atrodams ādā, matos, tīklenē un varavīksnēs smadzenēs. Tas ir melanīna daudzums, kas nosaka cilvēka ādas krāsas intensitāti, acu krāsu, spēju uzrādīt iedegumu.

Ir trīs melanīna veidi:

• eumelanīns - ir brūns vai melns;
• pheomelanīns - dzeltena krāsa;
• Neiromelanīns ir īpašs pigmenta veids, kas atrodams smadzenēs.

Melanīna veidošanās vieta ādā ir melanocīti - specializētas šūnas, kurām ir daudz procesu. Tie uztver tiroksīnu no asinīm - vairogdziedzera izdalītā hormona. Pēc oksidēšanās tiroksīns tiek pārvērsts par melanīnu. Pēc tam gar melanocītu procesiem tas tiek nogādāts uz ādas šūnām un nogādāts tajās.

Melanīns nav tikai pigments. Tā veic daudzas citas funkcijas organismā:

• tas ir spēcīgs antioksidants: tas aizsargā šūnas no dažu toksisku vielu, radioaktīvo un citu starojuma bojājumiem;
• palielina organisma izturību pret stresu;
• stabilizē emocionālo fonu, novērš pārmērīgu emocionalitāti;
• piedalās miega un modrības regulēšanā.

Ar albinismu - iedzimtu slimību - cilvēka ķermenis ir pilnīgi bez melanīna. Ir zināms, ka albīnie ir daudz jutīgāki pret dažādām slimībām.

Nevi cēloņi

Daudzi pētnieki ir pārliecināti, ka pilnīgi visi pigmentēti nevi, pat tie, kas parādās kopā ar vecumu, ir iedzimtas ādas anomālijas. Pārkāpumi, kas noved pie šī labdabīgā audzēja veidošanās, rodas pat ķermeņa embrionālajā stāvoklī.

Līdz šim vēl nav pētīti visi iedzimtie dysplastisko nevi veidošanās cēloņi.
Galvenos faktorus var identificēt:

• Dzimumhormonu līmeņa svārstības grūtnieces ķermenī: progestīns un estrogēni.
• Urogēnās infekcijas grūtniecēm.
  
• Ietekme uz grūtnieces negatīvajiem faktoriem: toksiskas vielas, starojums.
• Ģenētiskie traucējumi.

Visu šo faktoru ietekmē melanoblastu attīstība tiek pārtraukta - šūnas, no kurām vēlāk veidojas melanocīti. Rezultātā melanoblastus uzkrājas noteiktās ādas daļās un transformējas nevocītu šūnās.

Ne-šūnas atšķiras no normāliem melanocītiem ar divām iezīmēm:
1. Viņiem nav procesu, ar kuru pigments varētu izplatīties uz citām ādas šūnām;
2. Dysplastic nevi ir sliktāk pakļautas vispārējām regulējuma sistēmām organismā, bet atšķirībā no vēža šūnām, tās nav pilnībā zaudējušas šo spēju.

Tiek uzskatīts, ka ar vecumu jauni pigmentēti nevi neparādās, un tikai tie, kas pastāvēja no dzimšanas, bet nebija pamanāmi.

Šādi iemesli var izraisīt jaunu melanocītu neviļu izpausmi:

• Hormonālas izmaiņas organismā. Tas ir ļoti izteikts pusaudža gados, kad lielākā daļa nevi parādās uz ķermeņa.
• Ietekme uz ultravioleto staru iedarbību uz ādu. Biežas sauļošanās un sauļošanās gultas veicina vecuma plankumu pieaugumu.
• Grūtniecība Kā minēts iepriekš, tas ir saistīts ar dzimuma hormonu līmeņa svārstībām sievietes ķermenī.
• Menopauze.
• Kontracepcijas lietošana.
• Iekaisuma un alerģiskas ādas slimības (pinnes, dermatīts, dažādi izsitumi).

Simptomi un nevi klasifikācija

Patiesa melanoforma nevus ir veidošanās, kas rodas no mainīgām melanocītu šūnām - nevocītiem.

Ir šāda veida nevi:
1. Non-cellular border nevus ir vienkārša vieta, kas nepaliek uz ādas, vai izvirzās nedaudz virs tās virsmas. Robežkontrolei ir skaidras kontūras un brūna krāsa. Tas var būt dažāda lieluma un izvietots dažādās ķermeņa daļās. Ar šāda veida melanoforma nevu, starp augšējo (epidermu) un vidējo (dermas) ādas slāni atrodas šūnu kopa ar pigmentu - šo kārtību sauc par intraepidermālu nevusu.
2. Intradermālā dzimumzīme - visizplatītākais melanoforma nevus. Tā tiek saukta, jo pigmenta šūnu klasteris atrodas biezākā vidējā ādas slānī - dermā.
3. Ādas pigmentēts komplekss. Šādam dzimumam ir dzimumzīmju izskats: tas uzpeld uz ādas un var būt atšķirīgs, no gaiši brūnas līdz gandrīz melnām. Bieži aug uz cietiem matiem. Jauktajam nevusam ir gluda virsma, un tā var atrasties jebkurā ķermeņa daļā.
4. Intradermālā dzimumzīme. Parādās arī virs ādas virsmas, bet atšķirībā no kompleksa nevusa, tam ir nevienmērīga, bieza virsma. Gandrīz vienmēr atrodas uz galvas vai kakla, ļoti reti - uz ķermeņa. Vairumā gadījumu intraepidermāls nevus parādās vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Laika gaitā tā ir it kā atdalīta no ādas un atrodas uz plānas kājas. Bieži vien tas pārvēršas par papillomatozu dzimumzīmi (kārpainu nevusu). Tas rada lielu skaitu pārkāpumu, krokām un plaisām, kurās uzkrājas augšējā slāņa mirušās šūnas. Šeit patogēni var uzkrāties, kas noved pie infekcijas procesiem.
5. Zilā krāsā ir raksturīga krāsa, jo tā ir saistīta ar melanīna nogulsnēm zem ādas. Blue nevi ir raksturīgi galvenokārt Āzijas tautībām. Tie nedaudz palielinās virs ādas, blīvi pieskaras, to virsma vienmēr ir gluda, mati nekad nepieaug. Zilā dzimumzīme ir maza izmēra, visbiežāk ne vairāk kā pieci milimetri.
6. Bazālajam dzimumam ir arī mola izskats, bet biežāk tai ir normāla tīra krāsa. Tas ir pigmentēts nevus.
7. Nevus no setona (settona nevus, suttona, halo nevus) ir īpašs ādas dīglis, kad ap pigmenta vietu ir ādas zona, kurā pilnīgi nav pigmenta. Šādu neviņu izcelsme nav pilnībā saprotama. Tos bieži kombinē ar vitiligo (pigmentu ādas zudumu), melanomu. Visbiežāk nevusa halo rajonā ir neliels ādas iekaisums.
8. Nevus Ota. Atrodas uz sejas, no vienas puses, "netīru" plankumu veidā.
9. Nevus Ita atgādina Ota nevus, bet tas atrodas zem pakaļgala, uz krūtīm, plecu un kakla rajonā. Abas šīs sugas ir galvenokārt Āzijas valstu pārstāvji.
10. Papillomatoza dzimumzīme (kārpains nevus). Papillomas veida dzimumorgānam bieži ir liels izmērs, tas atrodas uz galvas vai kakla aizmugurē, bet var atrasties arī citās vietās. Tam ir raupja virsma kā kārpas. Bieži matiem uz pleca aug.
11. Bekera Nevusa (epidermas matu dzimumzīme) - visbiežāk notiek zēniem un jauniešiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Sākumā uz ķermeņa veidojas vairāki mazi plankumi, kuriem ir gaiši brūna vai brūna krāsa un kas atrodas tuvumā. Pēc tam tie saplūst un veido plankumus ar nevienmērīgām kontūrām līdz 20 cm, pēc tam plankumi iegūst nevienmērīgu kārpu virsmu un noklāj ar matiem. Tiek uzskatīts, ka Becker nevus augšana izraisa daudzu vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu - izdalīšanos asinīs.
12. Linear nevus ir audzējs, kas parādās no dzimšanas. Tas ir nelielu mezglu kopums no gaismas līdz gandrīz melnā krāsā, kas atrodas uz ādas ķēdes formā. Linear nevus var aizņemt tikai pāris centimetrus, un varbūt visu roku vai kāju. Dažreiz matiem uz tā aug.
13. Nevus acis - nevus pigments, kas atrodas uz varavīksnes. Tas ir skaidri redzams plankumu veidā, kam var būt dažādi izmēri un formas. Arī acs dzimumloceklis var būt tīklenē: šajā gadījumā to konstatē tikai acu ārsta pārbaudes laikā.

Visas nevi ādas var klasificēt pēc lieluma:

• mazs nevi, mērot 0,5-1,5 cm;
• vidēji nestermiski nevi - 1,5 - 10 cm;
• lieliem pigmentētiem nevi izmēriem ir vairāk nekā 10 cm;
• ja nevus atrodas visā ķermeņa teritorijā, kas to gandrīz pilnībā aizņem, tad to sauc par milzu.

Laika gaitā var mainīties pigmenta izskats. To kopējā summa iestādē arī mainās:

Pigmenta nevi komplikācijas

Gandrīz vienīgā un visbīstamākā nevusa komplikācija ir ļaundabīgs audzējs. Tajā pašā laikā pigmenta plankums pārvēršas par melanomu - audzēju, kas, sasniedzot progresīvo posmu, ir viens no bīstamākajiem.

Virs mēs uzskatījām daudzas nevi šķirnes. Ne visi no tiem ir vienlīdz bīstami ļaundabīgo audzēju ziņā. Visbīstamākais nevi (melanoma) ir zilā nevusa, robežu dzimumzīme, nevus Ota.

Melanomas riska faktori ir:

• liela dzimuma izskats no dzimšanas;
• nevi parādīšanās vēlu un vecumā;
• milzu nevi klātbūtne: jo lielāks ir pigmenta izmērs, jo bīstamāks tas ir transformācijas procesā melanomā;
• liela daudzuma (vairāk nekā 50) ne dermālu nevi klātbūtne organismā;
• pastāvīgu jaunu molu un nevi izskatu;
• nevi, kas atrodas vietās, kas pastāvīgi saskaras ar apģērbu un piedzīvo berzi (potītēs, viduklī, ap kaklu);
• biežas traumas, ādas iekaisums nevusa teritorijā.

Atdzimšanas sākšanās pazīmes var kalpot:

• strauja izaugsme;
• nepatīkamu sajūtu parādīšanās: sāpes, nieze, tirpšana utt.;
• strauja krāsu molu maiņa, melnās vai zilās krāsas iegūšana;
• virsmas maiņa: tuberozitātes izskats, intensīva matu augšana;
• mainot vietas formu, kad tās kontūras kļūst mazāk skaidras;
• vietas vai mols sāk mitrināties nepārtraukti vai ir periodiska asiņošana;
• neizprotama ādas pīlinga izskats /

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Nevusa diagnoze

Ārstam, kas veic nevusa diagnozi, ir vairāki svarīgi uzdevumi:

• noteikt nevusa veidu un noteikt tās ārstēšanas iespējas;
• laiks, lai atpazītu pigmenta vietas ļaundabīgo audzēju procesa sākumu;
• noteikt papildu diagnostisko metožu indikācijas.

Pacienta izmeklēšana sākas ar sarunu un eksāmenu.

Intervijas laikā ārstam ir jānosaka svarīgas ziņas:

• kad parādījās nermāla dzimumakts: īpaši svarīgi ir tas, vai tas ir no dzimšanas vai ir radies kopā ar vecumu;
• kā izglītība pēdējā laikā ir izturējusies: vai tā palielinājās, vai tā mainīja tās krāsu, kontūras, vispārējo izskatu;
• vai diagnoze un ārstēšana tika veikta agrāk, kāds bija rezultāts: šim nolūkam ārstam jāsniedz attiecīgie izraksti un sertifikāti.

Tieša saskare ar pacientu ir ļoti svarīga. Neviens profesionāls speciālists neuzņemsies diagnosticēt un ārstēt nevus no fotoattēla.

Pēc aptaujas pacients jāpārbauda. Ārstam ir jānovērtē formas forma, izmērs, atrašanās vieta, matu klātbūtne un citas īpašības. Pēc tam var veikt precīzu diagnozi un plānot dažus terapeitiskus pasākumus.

Ja nepieciešams, ārsts nosaka papildu diagnostikas metodes.

Visbiežāk izmantotās insultas no nevusa virsmas. Absolūtās indikācijas šim pētījumam ir pūšanās, asiņošana, plaisas uz pigmenta vietas virsmas. Krāsošanas laikā tiek iegūts materiāls, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu. Parasti gatavo rezultātu var iegūt nākamajā dienā. Laboratorijā tiek pētītas nevus pigmentosus veidojošās šūnas, kas ļauj noteikt nevusa dabu, cik lielu apdraudējumu tā rada attiecībā uz transformāciju melanomā.

Smērvielu noņemšanai ir viens trūkums: šobrīd uz nevusa virsmas ir mikrotrauma, kas noteiktos apstākļos var izraisīt ļaundabīgu augšanu. Tāpēc pētījums tiek veikts tikai specializētās vēža klīnikās un nodaļās, kur nekavējoties būs iespējams noņemt pigmenta vietu.

Fluorescējošās mikroskopijas metode ir drošāka. Šajā gadījumā dzimumlocekli pārbauda arī ar mikroskopu, bet neuzņemot uztriepes tieši uz pacienta ķermeņa. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu ierīci - dermatoskopu, kas izgaismo ādu. Neliels daudzums eļļas tiek uzklāts uz pigmenta vietas, kas uzlabos spīdumu. Pēc tam testējamā ierīce ir tieši aizvietota ar eļļas traipu. Fluorescējošā mikroskopija ir precīza, droša un nesāpīga procedūra. Problēma ir tā, ka dermatoskopi nav katrā klīnikā.

Arī mūsdienās modernāka nevi datordiagnostika jaundzimušajiem un pieaugušajiem kļūst arvien izplatītāka. Izmantojot šo metodi, tiek iegūts pigmenta vietas attēls, ko pēc tam var uzglabāt datorā. Ātri salīdzinot to ar esošo datu bāzi, ārsts var noteikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.
Datordiagnostika ir dārga tehnika, un tas sarežģī tās plašu ieviešanu praksē.

Laboratorijas diagnozi izmanto, lai noskaidrotu nevus deģenerācijas procesu melanomā. Pigmenta vietas ļaundabīgu audzēju gadījumā pacienta asins audzēja marķieros parādās īpašas vielas. To atklāšana ļauj precīzi noteikt diagnozi, jo tikai ar asins melanomu ir identificētas divas molekulas, ko sauc par TA90 un SU100. Citos ļaundabīgos audzējos tiek atklāti citi audzēja marķieri.

Audzēja marķieru analīzei ir nepieciešamas skaidras norādes: ārstam ir jābūt pamatotam aizdomām par nevusa pāreju uz melanomu.

Turklāt pašas dermālās dzemdes noņemšana var būt diagnostikas procedūra. Pēc pigmenta vietas noņemšanas ārsts nosūta to histoloģiskai izmeklēšanai. Viņu pārbauda ar mikroskopu un, ja konstatē ļaundabīgu deģenerāciju, pacients tiek lūgts atkal atgriezties klīnikā.

Nevi ārstēšana

Pašlaik ir vairākas metodes, lai ārstētu pigmentētu nevi, gan ķirurģiski, gan alternatīvi. Konkrētas tehnikas izvēle nav atkarīga no pacienta vēlmēm.
Indikācijas nosaka tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā divus faktorus:
1. pašas pigmenta vietas īpašības: veids, lielums, pārejas uz melanomu risks.
2. Nepieciešamās iekārtas pieejamība slimnīcā. Piemēram, daudzas mazas klīnikas, ja nav atbilstoša aprīkojuma, praktizē tikai nevija izvilkšanu ar skalpeli.

Ķirurģiskā metode
Pigmenta nevusa ķirurģiska izņemšana (ar skalpeli) ir visizplatītākā metode, jo tai nav nepieciešama īpaša iekārta un tā ir uzticama. Būtībā šī taktika ir parādīta saistībā ar lieliem nevi. Ķirurģiskajai iejaukšanai ir trīs galvenie trūkumi:

• pēc nevusa izņemšanas bieži paliek rētas un rētas;
• saskaņā ar onkoloģijas noteikumiem ķirurgs ir spiests noņemt ne tikai pašas pigmenta vietas, bet arī tās apkārtējo ādu, kas ir 3-5 cm apkārt;
• ja izglītība ir maza, pieaugušajiem nevus noņemšana notiek vietējā anestēzijā, bet maziem bērniem gandrīz vienmēr ir nepieciešams lietot vispārējo anestēziju.

Dažreiz ir jānoņem ļoti lielas nevēlamas neviālas daļas. Ķirurgi reti izmanto pakāpenisku dzimumlocekļa izgriešanu, jo atlikušā pigmenta plankuma ievainotā daļa var dot strauju augšanu vai deģenerēt ļaundabīgu audzēju.

Kriodestrukcija
Kriodestrukcija ir metode, kas ietver nevusa ārstēšanu ar sasalšanu. Pēc apstrādes ar zemām temperatūrām pigmenta plankums nomirst un kļūst par krūmu (garozu), zem kuras aug jauna normālā āda. Šķidrs slāpeklis bieži tiek izmantots kriogēnā agregācijai, ogļskābes ledam (kā zināms, ogļskābe ir šķidrums, kas viegli pārvēršas par tvaiku, tāpēc, ja no tās tiek veidots ledus, temperatūra ievērojami samazinās).

Metode ir laba, salīdzinot ar ķirurģiju, jo tā neatstāj rētas, nepieprasa noņemt veselas ādas lielas platības, gandrīz nesāpīgas.

Bet cricoagulācijas laikā ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt nevusu, bieži vien ir nepieciešams veikt otru sesiju, pēc tam, kad vietas sāk atkal augt. Sesijas laikā veselīga āda var tikt bojāta.

Zema temperatūras ārstēšana var notikt tikai tad, ja tā ir maza, un tā atrodas virspusēji, bet ne stipri izvirzās virs ādas.

Elektrokagulācija
Šī ir metode, kas ir pretējs kriogēnā anestēzijai. Nevusa izspiešana notiek augstās temperatūras apstākļos. Šai metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar operāciju:

• izgriešanas laikā elektrokautators vai elektrokoagulators vienlaicīgi sadedzina brūci uz ādas, tāpēc praktiski nav asiņošanas;
• nav nepieciešams noņemt veselas ādas lielās platības ap nevusu.

Tajā pašā laikā elektrokagulācija, kā arī kriodestrukcija neļauj veikt lielu pigmentu dzimumlocekļa noņemšanu. Procedūra ir sāpīga, tāpēc ir nepieciešama vietējā anestēzija un bērniem - tikai vispārējā anestēzija.

Lāzerterapija
Laser nevus noņemšana ir ārstēšanas metode, ko plaši izmanto mūsdienu skaistumkopšanas salonos. Tas ir lieliski piemērots mazu molu noņemšanai sejas, kakla un citās ķermeņa daļās.

Lāzera starojums atšķiras ar to, ka tas spēj iekļūt ādā lielā dziļumā precīzi noteiktā apgabalā. Tas nerada rētas, apdegumus, rētas un citas komplikācijas. Procedūra ir nesāpīga.

Tomēr lielas nevi as atdalīšana ar lāzeri rada dažas grūtības. Pirmkārt, tas ne vienmēr ir tehniski iespējams. Ja daļa pigmenta vietas paliek, tad tā turpinās augt. Otrkārt, bieži pēc veiktās lāzerterapijas lielās vietas, kas nesatur pigmentu un kam ir balta krāsa, paliek izņemta nevusa vietā.

Radiosurgiskās metodes
Pēdējos gados pasaules medicīnā arvien biežāk tiek izmantota radiosurgija. Šo paņēmienu būtība ir tāda, ka īpaša ierīce, radio nazis (ķirurģons), rada radioaktīvā starojuma staru, kas koncentrējas tikai nidus rajonā, nekaitējot veseliem apkārtējiem audiem. Šādā veidā praktiski jebkurus labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, tostarp pigmentētu nevi, var noņemt.

Neskatoties uz to, ka radioķirurģiskās metodes ir salīdzinoši jaunas, šodien tās tiek aktīvi izmantotas Krievijā, un nepieciešamais aprīkojums ir pieejams ne tikai specializētās klīnikās, bet arī skaistumkopšanas salonos.

Šajā gadījumā radioaktīvais starojums iedarbojas uz nevusu trīs virzienos:
1. Samazina ādu, noņemot pigmenta vietu.
2. Radiācijas iedarbības vietā veidojas neliels starojums, kas nav pietiekams, lai izraisītu rētas un rētas, bet pietiekami, lai apturētu asiņošanu, tāpēc radioķirurģija ir bez asinsrites metode.
3. Mērenām radiācijas devām ir arī dezinfekcijas efekts.

Radiochirurgijai ir viena galvenā kontrindikācija, tāpat kā citas ķirurģiskas izgriešanas alternatīvas: izmantojot šo metodi, jūs nevarēsiet noņemt lielu nevusu.

Dažas īpašas norādes
Ja ir aizdomas par ļaundabīgas deguna deģenerāciju, tad parasti tiek izmantota tikai ķirurģiska izgriešana. Tas novērš visus apkārtējos audus, lai novērstu turpmāku audzēja augšanu.

Daži nevi veidi tiek ārstēti tikai ķirurģiski.

Ļaundabīga neviļa profilakse

Iepriekš mēs jau esam uzskaitījuši dažus riska faktorus nevus melanomas attīstībai. Tie ir lieli pigmenta plankumu plankumi, iedzimtas un vairākas dzimumzīmes, straujš to skaita pieaugums.

Nav specifisku veidu, kā novērst pigmenta nevusa pārveidošanos par melanomu. Tomēr riskam pakļautajiem cilvēkiem jāievēro daži noteikumi:
1. Nepieciešams izvairīties no ilga uzturēšanās uz ielas no 11 līdz 17 stundām - tas ir laiks, kad āda ir pakļauta visintensīvākajam saules starojumam.
2. Vietām, kur atrodas lielie nevi, nevajadzētu pakļaut stipru iedegumu. Ir vērts atcerēties, ka vasarā pat mākoņos laika apstākļos cilvēka āda var absorbēt līdz pat 85% ultravioletā starojuma.
3. Daži uzskata, ka jūs varat aizsargāt molu no ultravioletās gaismas ar īpašiem krēmiem un losjoniem. Faktiski šie instrumenti aizsargā tikai pret saules apdegumiem, bet nesamazina melanomas risku.
4. Līdzīga iedarbība uz ādu ir un paliek sauļošanās gultā. Šī procedūra nav īpaši ieteicama personām, kas jaunākas par 28 gadiem un kurām ir vairāki vai lieli vecuma plankumi.
5. Pēc tam, kad esat pamanījis izmaiņas esošajās daļās vai parādījies liels skaits jaunu molu, Jums nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, lai pārbaudītu un kontrolētu.

Pašlaik pieaug dermālā neviļa transformācijas biežums melanomās, īpaši attīstītajās valstīs ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Krievijā melanomas tiek diagnosticētas 4 no 100 000 cilvēkiem.