Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ļoti agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat atsevišķa saules iedarbība var izraisīt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva.

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītu ādas vēzis. No grieķu valodas nosaukumu var tulkot kā "melno audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītos, melanoblastus), kas ir atbildīgi par tās pigmentāciju. Aptuveni 80% gadījumu melanoma attīstās atsevišķi, uz neskartas ādas. Tikai ik pēc pieciem pigmentēta ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi (molu vai molu) šūnas tiek pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.

1. attēls. Melanoma sākumposmā var izskatīties kā normāla mola. Ir ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi pie ārsta. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā mols vai dzimumzīme. Vēzis atšķiras no labdabīgas nevusa ar vairākiem simptomiem. Visbiežāk lokalizējas ķermeņa atklātajās vietās, bet var rasties citos ķermeņa apgabalos un pat zem naga, acī vai gļotādās (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija ir reti fiksēta.

Arī reti, bet, iespējams, nešķīstoša melanoblastomas izskats.

Slimībai nav izteiktas vecuma vai dzimuma preferences. Tomēr ir acīmredzama atkarība no ādas vēža riska uz cilvēka fototipa. Jo mazāk pacients ir pakļauts saules apdegumam, jo ​​vieglāka viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītu ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu pieaugumu visā organismā. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Pievērsiet uzmanību! Melanomas izplatība visā pasaulē dramatiski pieauga 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālsatiksmes iespēju, kad "ziemeļu" iedzīvotāji dodas atpūsties Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīs, kur viņi ir pakļauti masveida saules starojumam.

Attīstības cēloņi

Melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas galvenais iemesls tiek uzskatīts par dabisko un mākslīgo ultravioleto starojumu. Melanīns ir viela, kas ir atbildīga par cilvēku acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

• intensīva UV apstarošana
• ķermeņa hormonālas izmaiņas slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze), t
• imūndeficīta stāvokļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūnreakciju pacientam. Zems imūnsistēmas stāvoklis veicina ļaundabīgu audzēju attīstību;
• traumas nevus.

Pievērsiet uzmanību! Melanomas rašanās gadījumā nav kritisks saules iedarbības biežums vai ilgums, bet gan insolācijas intensitāte. Pat atsevišķa bērna dedzināšana var uzsākt ļaundabīgu procesu pieaugušos noteiktos apstākļos.

Melanomas riska faktori

• Iedzimta nosliece Melanomu pārmanto dominējošā tipa tuvi radinieki. Ja Jums ir ādas vēža gadījums, jums ir risks;
• Liels skaits dzimumzīmju vai dzimumzīmes;
• Godīga āda;
• Nevi vietās, kas ir pakļautas regulārai mehāniskai spriedzei (saspiestas, berzētas, pirms tam);
• Iedegums vēsturē.

Pievērsiet uzmanību! Nav iespējams precīzi noteikt melanocītu DNS neveiksmes iemeslu. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija izraisa ļaundabīgus procesus.

2. attēls. Melanomas parādīšanās galvenokārt saistīta ar palielinātu UV iedarbību. Avots: Flickr (Fábio Petry).

Audzēju veidi un veidi

Saskaņā ar onkopatoloģijas attīstības un morfoloģisko īpašību veidu melanocītu vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras lokalizācijas, izplatīšanas metodes un ātruma, prognozes.

Virsmas izplatīšanās melanoma

Šis ādas vēža veids ir visbiežāk sastopams, veidojot aptuveni 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmas izplatīšanās vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgu laiku (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai ap perimetru, neietekmējot dermas dziļākos slāņus.

Virsmas izplatīšanās melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmisku robežu. Punkts paceļas virs ķermeņa virsmas, nav ādas parauga. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevusa ir laika gaitā izmaina. Var mainīt iekšējo krāsu, izmēru, kontūras.

Laika gaitā virsmas izplatīšanās melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālo augšanu prognozes pasliktinās, metastāžu risks strauji palielinās. Klīniskais attēls mainās - parādās čūlas, asiņošana, nieze un dedzināšana.

Lentigins

Lentigīna melanoma ir relatīvi reta 10-12% slimību gadījumu. Izstrādāts no pirmsvēža lentigo. Notiek sievietēm, kas ir slikti uzņēmīgas pret saules apdegumiem, ir liels skaits vasaras raibumi, pigmenta plankumi. Šis vēža veids tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Tas ir lokalizēts uz sejas, dekoltē zonas, galvas, ausīm, retāk uz atvērtajām roku un kāju daļām.

Lentigīnais vēzis var atgādināt virspusēju melanomu, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) vietas ar strauji norobežotu, neregulāri veidotu, sagrieztu robežu. Traipu virsma ir neskaidra, blīva. Krāsošana ir nevienmērīga ar tumšās krāsas klyaksoobnymi ieslēgumiem.

Acral (amelanotic) melanoma

Akrālais audzējs atšķiras no citiem melanocītu vēža veidiem, pateicoties lokalizācijai - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, kājas, nagu plāksnes. Notiek skaidra no nevi vietnēm. Tas strauji aug un spēj attīstīties agrīnā attīstības stadijā. Tas notiek aptuveni 5% gadījumu.

Acral melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu preferences, lai gan līdz nesenam laikam tika uzskatīts, ka tas bija jutīgāks pret nigēristu rases pārstāvjiem.

Audzēja parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu ādas keratinizāciju. Vizuāli ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs ir tumšas krāsas plankums, kas vienmērīgi biezināts visā virsmā. Turpinot attīstību, parādās mezgli. Audzējs uz naga palielina nagu plāksni, palielina bojājuma laukumu, ir sāpes.

Pievērsiet uzmanību! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV izolācijas.

Nodular (mezglains)

Nodulārā vai mezgla melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža sastopamība pārējā ir aptuveni 15%. Audzējs ir mezgls (liels ārējs "mols"), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidras robežas, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Reti sastopami pigmenti nesaturoši audzēji. Tie ir lieli rozā mezgli. Diagnosticēta ar īpašām ķimikālijām, kas ļauj noteikt melanocītu klātbūtni.

Nodulāra melanoma raksturīga liela agresivitāte un horizontālās izplatīšanas fāzes neesamība. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnoze nosaka nelabvēlīgu prognozi šāda veida vēža veidošanās laikā.

3. attēls. Izstrādātā vieta norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Pigmenta melanoma

Pigmenta melanoma ir agresīvs vēzis, ko raksturo agrīna metastāze. Šāds audzējs izskatās diezgan nekaitīgs - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība rada specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana parādās.

Pievērsiet uzmanību! Jebkura izglītība uz ādas, kas ir parādījusies, stingri turēta, palielināta vai modificēta - iemesls apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības fāzes. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes nosaka terapijas specifiku. Tāpat kā citu onkopatoloģiju gadījumā, jo agrāk ir diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pretvēža stāvoklis ir izolēts kā nulles posms. Tā ir netipiskas melanocītu displāzijas attīstība, pamatojoties uz esošajiem neviļiem vai neparastas nevusa parādīšanos uz tīras ādas zonas.

Jūs varat aizdomas par melanomu šādos gadījumos:

• Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, mols sāk izjust ievērojamas vizuālās izmaiņas. To krāsa, izmērs, biezums, virsmas struktūras izmaiņas (piemēram, izzūd ādas modelis);
• Uz virsmas ir čūlas;
• Parādās asiņošana vai šķidruma aizplūšana;
• Nevuss sāk sāpēt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), nieze, sadedzināt.

Pievērsiet uzmanību! Pārbaudiet ādas un mīļoto virsmu. Mazākās aizdomas par dzimumzīmju aktivizēšanu, molu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnoze glābs dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītu vēža attīstības sākumu raksturo horizontāla invāzija bez audzēja dīgtspējas dermas dziļajos slāņos. Pirmajā stadijā ietilpst ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai veidojumi līdz 2 mm biezumam, bez čūlu pazīmēm, smagiem simptomiem. Metastāzes nav.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs tiek izņemts ar blakus esošajiem audiem vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas dziļākajos ādas slāņos vai asins plūsmā, kad caurdurot blakus esošos audus ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze 5 gados ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un izņemta, ja tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrais posms ir audzējs no 1 līdz 2 mm biezumā bez metastāzes. Ļoti mazas čūlas. Ķirurģiska ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās ātruma un melanomas veida.

Pievērsiet uzmanību! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju atklātajās ķermeņa zonās, kur sievietes par tām ir vairāk norūpējušās, tās agrāk meklē medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir sākums metastātisku audzēju izplatībai reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Metastāžu lokalizācija 1 limfmezglos, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnosticējot metastātiskus bojājumus 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ārstēšana ķirurģiska + ķīmijterapija vai starojums, lai iznīcinātu metastāzes.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, ka metastāzes nonāk tālos limfmezglos, orgānos un audos, ir sasniegusi pēdējo attīstības posmu - ceturto. Šeit ārstēšana ir simptomātiska, ko raksturo zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāks pacients, tāpat kā vecums samazina savu izturību pret slimībām.

Melanomas ārstēšana pakāpeniski

Ķirurģiska ārstēšana

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja neoplazmas ķirurģiska izgriešana ar blakus esošiem audiem. Lielu ādas laukumu noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, kad noņem ekstremitāšu audzēju) defekts, kas ir pārklāts ar paša ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām.

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 posmu ārstēšanā, kad ir metastāzes vai ja nav iespējams veikt operāciju. Kurss un medikamenti tiek izvēlēti individuāli katrā gadījumā.

Imūnterapija

Melanocītu vēža imūnterapija stimulē ķermeni, lai iznīcinātu netipiskās šūnas. Piesakies vietējās darbības (krēms) vai centrālās darbības narkotikas. Imūnterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības stadijā. 1-2, tas ļauj izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās organismā, 3-4 - lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Tiek parādīts melanomas starojums:

• ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, t
• lai atvieglotu 4. stadijas slimības pacienta stāvokli
• ar slimības atkārtošanos, t
• pēc limfmezglu izņemšanas, lai novērstu atkārtotu pietūkumu.

Primārās fokusa ārstēšanai slimības attīstības 1-2 posmos neizmanto apstarošanu.

Profilakse

Efektīviem profilakses pasākumiem ir:

• aizsardzība pret saules iedarbību
• mākslīgās insultācijas noraidīšana, t
• profilaktiskas ādas pārbaudes.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret sauļošanos un uzmanīga attieksme pret sevi ir labākā melanomas profilakse.

Saistītie raksti

Kas ir pigmenta melanoma un kādas ir tās īpašības

Achromatiskās melanomas īpatnība ir tās mīkstuma krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav skaidra. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem neoplazma rada pigmentu, bet citās tā nav. Pigmentu audzējs ir īpaši bīstams, jo tas ilgu laiku nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un izārstēt laikā

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku šī audzēja sastopamības biežums ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna ādas pamatplatība: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabialā trijstūra rajonā. Bazālijas metastāzes attīstās ļoti reti, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.

Acu melanoma: lokalizācija, simptomi un ārstēšana

Acis sastāv no dažādu struktūru audiem. Melanoma var rasties tajās, kas satur šūnas. Atšķiras plakstiņu, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāra ķermeņa ļaundabīgs audzējs. Vēlākajos posmos audzējs var augt no viena apvalka uz citu.

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Pēc ārstēšanas vienmēr pastāv recidīva iespējamība. Tādēļ pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes un pārbaudes.

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām, melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs metastāžu agrīnas parādīšanās, diagnozes grūtības un sarežģītas ārstēšanas dēļ. Melanomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laikā pārbaudītie alternatīvās medicīnas līdzekļi var sniegt nopietnu atbalstu pašreizējai melanomas ārstēšanai. Tautas receptes pret ādas vēzi efektivitāte netiek apstrīdēta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā tiek novērsta melanoma un kādas ir operācijas sekas?

Audzēja rezekcijas laikā visas netipiskās šūnas ir jānoņem no fokusa bez neveiksmes. Ņemot vērā to, ka melanoma ir virspusēja audzēja, to var noņemt divos veidos: izmantojot lāzeru vai klasisku darbību. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā tas sāk dīgt audos, saskaroties ar tvertnēm, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu saites.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pacients pats ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība izraisa melanomu un kāda ir briesmas?

Lai izslēgtu iespēju saslimt ar vēzi grūtniecības laikā, jums vispirms jāizskata dermatologs. Ja tiek konstatēta displastiska nevija, tie ir jānoņem.

Simptomi un mezglu ādas melanomas ārstēšana

Nodulārā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka tās atklāšanas savlaicīgumu pacientā var uzskatīt par noteicošo faktoru jebkuras prognozes veidošanā.

Bāzes šūnu karcinomas attīstības veidi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālija, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem gan ādā, gan citos audos, reti metastazējas, un tāpēc daži eksperti audzēju novirza starp labvēlīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlīnā stadijā nesniedz vēlamo rezultātu, kas ir paliatīvā terapijas metode. Kompleksai ārstēšanai tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles.

Ādas melanomas diagnostika: pašreizējo metožu pārskatīšana

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un nemanāma attīstība, kas bieži vien ir letāla. Taču savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas izņemšanas metodes

Mūsdienīgas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst audzēju un samazināt recidīva iespējamību, ļaut samazināt rētu izskatu, tādējādi atjaunojot ādas veselīgu izskatu.

Melanoma: foto sākumposms

Attīstoties ādas pigmenta šūnu mutācijas rezultātā, melanoma ir ļoti nopietns vēzis. Šādā gadījumā, jo ātrāk problēma tiek atklāta, jo lielākas ir iespējas atgūt pacientu. Izmantojot melanomas fotogrāfiju sākotnējā posmā, cilvēks var atklāt līdzīgas slimības pirmās pazīmes un laikus meklēt medicīnisko palīdzību. Savlaicīgas diagnosticēšanas un labi veiktas terapijas gadījumā prognoze ir ļoti labvēlīga, tāpēc jums nevajadzētu panikas.

Kas ir apdraudēts?

Ārsti nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, kāpēc šāds ādas bojājums notiek. Gan jaunieši, gan pensionāri un bērni cieš no tā, tāpēc ikvienam ir jābūt brīdinājumam. Pēc statistikas datiem, nedaudz vairāk nekā divi procenti no visiem onkoloģiskajiem ādas patoloģijām veido tieši melanomu, kuru fotogrāfijas sākotnējā posmā bieži tiek publicētas internetā.

Melanoma ir gadījums, kad ir nepieciešams noņemt formu

Daudzi baidās no šāda veida vēža mirstības, bet daži zina, ka agrīnā stadijā tas ir daudz vieglāk diagnosticēts nekā citi. Parasti slimība attīstās atvērtās vietās, piemēram, molu struktūra vai to krāsu maiņa. Ja jūs rūpīgi pārbaudāt savu ķermeni, tad ir viegli identificēt problemātiskās zonas, ti, pirms metastāzes sākšanas var veikt efektīvu terapiju.

Ir cilvēki, kuriem ir nedaudz lielāks risks saslimt, nekā citi. Tie ietver:

1. tiem, kas ilgstoši ir bijuši pakļauti ultravioletajiem stariem - starp tiem, kas attēloti fotogrāfijā ar sākotnējo ādas vēža stadiju, ievērojamu daļu cilvēku, kas strādā atklātā saulē vai kam ir solārijs;
2. tā saukto nelabvēlīgo "ģimenes vēstures" īpašnieki - ja ģimenē kādam šāda veida onkoloģija bija, tad ir liela varbūtība, ka jums būs līdzīga problēma;
3. cilvēki ar daudzām dzimumzīmēm, kā arī tiem, kam ir ļoti plāna un gaiša āda, īpaši dzimšanas brīdī ar netipiskām formām vai pigmentāciju;
4. ādas bojājumi - tie var būt gan saules apdegumi, gan rūpnieciski apdegumi, kā arī ievainojumi, ko izraisa nepareizu apģērbu vai apavu valkāšana.

Papildu faktors, kas izraisa slimību, var būt nepietiekami aktīvs imūnsistēmas darbs. Ja aizsardzības mehānismi ir vājināti, tad organisms vienkārši nevar pārtraukt šūnu mutāciju. Turklāt, kā liecina melanomas sākuma stadijas fotogrāfijas, patoloģiskais process var attīstīties:

• pilnīgi veselā vietā;
• primārā neoplazmas veidā (šī grupa veido līdz pat 70 procentiem gadījumu);
• no jau veidotiem dzimumiem (nedaudz mazāk nekā trešdaļa no visiem gadījumiem).

Onkoloģijas veidi

Ādas vēža simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no konkrētā audzēja veida. Un melanomas sākuma stadijas simptomi, kā redzams fotogrāfijā, var būt ļoti nozīmīgi:

No ādas melanomas fotoattēla sākotnējā stadijā noteikti var saprast, ka ar šo vai šo zonu ir kaut kas nepareizi, bet ir droši teikt, vai tas ir vēzis vai nē, un kurš, tikai irkologs, spēj.

Klīniskais attēls

Tas, ka jūsu ķermenis nav tikai mols, bet ļaundabīgs audzējs, var norādīt uz dažiem simptomiem.

1. Intensīva jaunā vai esošā dzimumzīme.
2. Mola deformācija vai tās krāsas maiņa.
3. Pigmentācijas izmaiņas dažās ādas daļās (uz rokām, uz galvas, vēdera utt.).
4. Blīvuma palielināšanās vai, gluži pretēji, nevusa struktūras mīkstināšanās.
5. Neoplazmas paaugstināšanās vai tā biezuma palielināšanās.

Vēža izpausmes 1. stadijā ir ļoti reti, jo šajā stadijā tas ir ļoti reti

Slimības izpausme pirmajā posmā ir individuāla katram pacientam, tomēr ir vispārējas pazīmes, kas ļauj aizdomām par šāda veida onkoloģiju. Piemēram, ādas iekaisums, čūlu veidošanās, palielināts pīlings, kā arī nelielu mezglu veidošanās ap esošo molu var kalpot kā pierādījums šādai neveiksmei. Būtu jāuztraucas un gadījumā, ja nevi sāk asiņot. Turklāt, steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja jūtat hronisku neiecietību, esat zaudējis svaru vai esat pamanījis cēlonisku redzes pasliktināšanos. Uzskatiet, ka pilnīgas dzīšanas ilgums un izredzes ir tieši proporcionālas ātrumam, ko saņem ārsts, tāpēc nav vērts aizkavēt līdz 4. posma sākumam

Tiem, kam draud risks, piemēram, ir daudz dzimumzīmes vai ļoti viegls ādas tonis, ārsti stingri iesaka vismaz reizi gadā apmeklēt onkologu. Līdztekus klīniskajai pārbaudei ir nepieciešams pārbaudīt savu ķermeni ik pēc trim mēnešiem vai vismaz sešus mēnešus. Ikviens var to iemācīties, un ekstras, tikai spogulis būs nepieciešams. Ir nepieciešams uzraudzīt gan esošos ādas veidojumus, gan tos, kas nesen parādījušies. Ļoti raksturīgas ļaundabīga audzēja pazīmes ir:

• spīdīgas virsmas klātbūtne;
• izteikta asimetrija - to var noteikt, vizuāli sadalot vietu divās daļās, kas patoloģijā lielā mērā un formā ievērojami atšķirsies;
• neoplazmas nevienmērīga krāsa - tās var būt vai nu divas dažādas krāsas, vai vairākas vienas krāsas krāsas;
• robains vai bez asām malām;
• mola diametrs ir lielāks par pieciem milimetriem;
• matus uz skartās virsmas nav;
• tendence sadalīties atsevišķās daļiņās.

Ja vismaz 1-2 zīmes sakrīt, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo tas ir skaidrs ādas vēža attīstības pierādījums. Attiecībā uz melanomas lieluma palielināšanu tā var būt gan ātra, gan pakāpeniska.

Uzmanību! Bažas rada arī ilgstošas ​​brūces. Iespējams, ka problēma ir patoloģiskā audzēja uz ādas.

Neatkarīgai pārbaudei jābūt visaptverošai, tas ir, sistemātiski jāizskata:

• seja, it īpaši aļģes, ap acīm un lūpām, kā arī mutes un nāsīšu gļotādas (tas ir vispiemērotāk izmantot zibspuldzi);
• kakla un plecu zonā, kā arī krūtīs - izmantojot otro spoguli, rūpīgi jāpārbauda kakla muguras un muguras daļa, un tas ir īpaši svarīgi vīriešiem, kuri šajā konkrētajā jomā biežāk atrod vēzi;
• stumbrs, gļotādas reģions un dzimumorgāni - slimība var slēpties, kur ir āda, tāpēc viss ir jāpārbauda un cik vien iespējams uzmanīgi;
• ādu starp pirkstiem, zem ceļiem un padusēm.

Ir jāpārbauda arī galvas matu daļa. Tas ir diezgan problemātiski to darīt pats, tāpēc ir lietderīgi lūgt palīdzību no ģimenes locekļa.

Diagnostikas un terapijas principi

Lai izrakstītu adekvātu terapiju, vispirms ir nepieciešams tikties ar onkologu. Pat skatoties uz fotogrāfiju un noskaidrojot, kā melanoma izskatās sākotnējā posmā, nav iespējams noteikt diagnozi bez ārstu palīdzības. Papildus vizuālajai pārbaudei ārsts noteiks vairākus papildu testus un pētījumus, kas palīdzēs noteikt:

• patoloģijas veids;
• bojājumu skaits un lielums;
• metastāžu klātbūtne vai neesamība iekšējās ādas struktūrās un orgānos.

Savlaicīga diagnostika un mūsdienīgas ārstēšanas metodes var veiksmīgi novērst šo slimību

Neskatoties uz to, ka pārsvarā skartās teritorijas medicīniskai pārbaudei ir publiski pieejamas, galīgajai diagnozei ir nepieciešami papildu pētījumi. Daži pacienti domā, ka viņi paredz tik daudz procedūru, lai iegūtu vairāk naudas, bet tas tā nav. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, onkologs var pieņemt apzinātu lēmumu par turpmāko terapiju.

Augstas tehnoloģijas aprīkojums ļauj ārstiem detalizēti pārbaudīt skarto zonu un pacienta vispārējo labklājību, lai nākotnē noteiktu vislabāko ārstēšanas iespēju. No galvenajiem izmeklējumiem pacientiem ar šādu diagnozi ir iespējams konstatēt vispārēju un progresīvu asins daudzumu, biopsiju, ultraskaņu, pozitronu emisijas tomogrāfiju, rentgenogrāfiju un MRI.

Sākotnējā posmā dermatoskopija tiek veikta obligāti, izmantojot īpašu ierīci, kas palielina attēlu. Izmantojot dermatoskopu, ārsts spēs detalizēti izpētīt ādu zem smadzeņu daļiņām - pateicoties šai metodei, var būtiski samazināt nepieciešamo instrumentālo pētījumu sarakstu. Turklāt tiek ņemta citoloģiska analīze no pacienta uztriepes un asins analīzes par audzēja marķieru klātbūtni. Lieliem onkoloģijas centriem ir sava laboratorija, kas ļauj iegūt rezultātus pēc iespējas īsākā laikā.

Tomēr, lai pārliecinātos, vai personai ir ādas vēzis, ir iespējams tikai pēc biopsijas. Histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta tikai pēc tam, kad ķirurgs izdzēš audzēju un atrodas blakus skartajam audam. Pirms operācijas biomateriālu paraugu ņemšana ir kontrindicēta, jo jebkura iedarbība var izraisīt audzēja aktīvu augšanu un transformāciju, kā arī aktivizēt inficēto šūnu izplatīšanās procesu visā organismā.

Attiecībā uz ādas vēža ārstēšanu pirmajā posmā tās tiek ārstētas ar operācijas palīdzību (izdalot skartās teritorijas), staru terapiju vai šo divu metožu kombināciju. Savlaicīgi vēršoties pie ārstiem, pacientiem ir iespēja atgriezties normālā dzīvē īsā laika periodā.

Viens no retajiem lokalizāciju veidiem.

Viens bērna labdabīgs veids.

Papillomas - diezgan bieži.

Vai ir ārstēta sākotnējā melanoma stadija un kādi ir tā simptomi?

Melanoma ir vēža ādas slimība, ko raksturo strauja attīstība un strauja metastāzes. Šie fakti liek piesardzīgi pievērsties raksturīgajām izmaiņām molu, nevi un pigmentēto plankumu parādīšanā. Visizdevīgākā prognoze ir sākotnējā posma melanoma.

Sākotnējā posma iezīmes

Ļaundabīgs augums var sākt progresēšanu uz jebkuras ķermeņa daļas. Tas var būt ekstremitātes, muguras, krūškurvja, vēdera, cirkšņa zona, galvas āda. Izņēmums ir dzimumorgāni, kājas, plaukstas, nagi un acis. Melanoma vairumā gadījumu attīstās melanocītu uzkrāšanās vietā - šūnās, kas ir atbildīgas par melanīna sintēzi - dabisku pigmentu. Retāk sastopami gadījumi, kad šīs ādas slimības veidojas depigmentētajā zonā.

Ādas agrīnās stadijas melanomu raksturo sekla iekļūšana dermā. Tās attīstība ir lokāla, neietekmējot ķermeni. Pirmajā posmā slimība ir labi ārstējama. Tas ir saistīts ar metastāžu trūkumu. Bet šāda veida onkoloģija tiek uzskatīta par vienu no agresīvākajām, jo ​​tā strauji attīstās. Pašpārbaude palīdzēs noteikt melanoblastomas sākotnējo pakāpi, un savlaicīga piekļuve ārsta onkologam vai dermatologam novērsīs neoplazmas parādīšanās postošās sekas.

Iemesli

Molu šūnu transformācija ļaundabīgos var izraisīt dažādus faktorus:

• saules apdegums zem saules;
• solārijs;
• pigmentācijas trauma;
• jonizēts starojums;
• infrasarkano staru ietekme;
• ražošanas izmaksas (ietekme uz ķīmisko savienojumu, krāsu, plastmasas, naftas produktu, farmaceitisko izejvielu ķermeni);
• noteiktu narkotiku lietošanu;
• ēšanas junk pārtiku;
• ādas slimību klātbūtne pirmsvēža stāvoklī;
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• imūndeficīts.

Cilvēki, kuriem ir iepriekš minētās veselības problēmas vai kurus ietekmē negatīvi faktori, ir pakļauti riskam. Cilvēkiem ar lielu molu skaitu jābūt īpaši uzmanīgiem.

Simptomi

Zinot melanomas raksturīgos simptomus, kas izpaužas agrīnā stadijā, var pasargāt sevi no metastātiska vēža sekām. Lai sazinātos ar speciālistu un uzsāktu diagnostikas pasākumus, vajadzētu būt jebkurai mola, nevusa vai pigmenta vietas ķermeņa izmaiņai. Labdabīga audzēja atdzimšanas simptomi ļaundabīgā audzējā var būt:

1. Izmaiņas pigmentācijas formā (asimetrija).
2. Palielina molu izmēru (mols ir jābrīdina vairāk nekā 5 mm diametrā).
3. Neatbilstību parādīšanās un miglaina problēmu apgabala malas.
4. Krāsas tumšāka krāsa vai nevienmērīga krāsa.
5. Nieze, dedzināšana, apsārtums ap molu, virsmas pīlings un plaisāšana.
6. Ādas parauga izzušana.
7. Izglītības struktūras saspiešana vai mīkstināšana.

Medicīnā šie melanomas veidi ir atšķirīgi:

1. Virsma izplatīšanās.
2. Nodal.
3. Lentigins.
4. Acral lentiginous.
5. Pigmenti.

Situācija ar pigmentu melanoblastomas diagnostiku agrīnā stadijā ir sarežģītāka, jo šūnu deģenerācijas ārējās izpausmes ir mazāk pamanāmas pretstatā pigmentētajām zonām.

Diagnostika

Slimību var atklāt, veicot medicīnisko apskati vai ādas pašpārbaudi. Ir svarīgi, lai melanomas sākuma stadija netiktu atstāta bez uzraudzības, un simptomi netiek ignorēti. Precīzu diagnozi noteiks ārsts, izmantojot:

• vizuāla pārbaude;
• dermatoskopija;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Ultraskaņa;
• uztriepju nospiedumu histoloģiskā izmeklēšana;
• marķieri.

Visu diagnostisko pasākumu mērķis ir noteikt vēža pazīmes, nosakot slimības stadiju, metastāžu klātbūtni vai neesamību, pacienta vispārējo stāvokli. Jo ātrāk eksāmens tiek veikts, jo lielākas ir pilnīgas atgūšanas iespējas.

Agrīna ārstēšana

Vai melanoma tiek atklāta ārstēšanas sākumposmā un kādas ir prognozes? Atbilde būs atkarīga no ārsta pieredzes, terapijas metodes, pacienta līdzdalības un pareizības.

Pēc diagnostikas un precīzas diagnozes uzstādīšanas tiek noteikta ārstēšanas metode. Terapijas veidu ietekmē slimības gaita, veidošanās fāze, audzēja atrašanās vieta.

Sākotnējā posmā melanomas ārstēšanai ir divi veidi:

• staru terapija (lieto pirms operācijas);
• ķīmijterapija (iecelts, kad process ir izplatījies visā ķermenī);
• radioloģiskā terapija (veikta pēc audzēja izgriešanas);
• imūnterapija, kas palīdz novērst recidīvus (interferons darbojas kā zāles).

Ārstēšana ar zālēm no zālēm aptiekā un cita veida konservatīvas metodes nav paredzētas.

Atgūšanas novēršana un prognozēšana

Nav iespējams pilnībā novērst ļaundabīgo audzēju parādīšanās varbūtību uz ādas, bet ar preventīviem pasākumiem ir iespējams samazināt šūnu deģenerācijas risku ļaundabīgos audzējos. Starp tiem ir:

• saules aizsarglīdzekļu izmantošana;
• saules gaismas iedarbības ierobežojums (īpaši cilvēkiem ar baltu ādu);
• izvairīšanās no miecēšanas apmeklējumiem;
• dzimumzīmes, nevi un pigmenta plankumu traumu novēršana;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• novērst toksisku, radioaktīvu vielu, ķīmisko vielu, smago metālu un sāļu iedarbību uz organismu.

Svarīga loma profilaksē ir arī līdzsvarotam uzturam un tādu produktu izmantošanai, kas var novērst vēža attīstību. Starp visiem produktiem vairāk nekā 10 tika izvēlēti, lai palīdzētu novērst un ārstēt vēzi:

1. Tomāti
2. Kāposti (baltie, ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti).
3. Rieksti (mandeles).
4. Sojas.
5. Bow
6. Ķiploki
7. Aļģes un jūras veltes.
8. Augļu sēklas (aprikožu kodoli, linu, sezama, saulespuķu sēklas, ķirbis).
9. Ķīniešu sēnes.
10. Olas
11. Dzērvenes.
12. Citrus.
13. Kurkuma
14. Zaļā tēja.

Lai ārstētu ļaundabīgu audzēju, tam jābūt visaptverošam, ieskaitot terapeitisko diētu. Pēc veidošanās izgriešanas ir nepieciešams novērot noņemto melanomu, pat ja tas ir sākotnējā stadijā. Šis vēža veids bieži atkārtojas.

Cik ilgi pigmenta plankuma transformācijas process ļaundabīgā audzējā ilgst, ir atkarīgs no melanomas veida. Nulles melanoblastoma attīstās visstraujāk. Izskatās, ka tumšs krāsains mezgls virs ādas. Dziļā iekļūšanas pakāpe un metastāzes aizņem tikai dažus mēnešus. Ar novēlotu diagnozi atgūšanas iespējas ir minimālas. Pārējie veidi progresē lēnāk, bet ir bīstami arī cilvēka dzīvībai.

Ārsti iesaka riskam pakļautajiem cilvēkiem regulāri uzraudzīt onkologu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam uz ķermeņa ir liels daudzums molu. Tas palīdzēs noteikt patoloģiju laikā un sākt ārstēt audzēju laikā.

Atgūšanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no kvalificētas medicīniskās aprūpes ārstēšanas laika. Melanomas izņemšana agrīnā stadijā 85% gadījumu ir labvēlīgs slimības iznākums.

Melanomas posmi no sākuma līdz 4. vietai

Līdz šim visvairāk ļaundabīgs (sliktāks par vēzi) ādas neoplazma ir melanoma no sākotnējā līdz 4. pakāpei. Tās ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no klīnisko izpausmju stadijas un smaguma pakāpes. Šī slimība nav tik reta, ka starp visiem vēža gadījumiem tiem tiek dots apmēram 2%, starp ādas vēzi - 10%. Melanoma ir ļaundabīgs audzējs (vēža variants), kas iegūts no mutācijas pigmenta ādas šūnām (melanocītiem), kurā parasti veidojas melanīns.
Saturs:

Melanomas atdalīšanas metodes uz skatuves.

Ir daudz iespēju, lai atdalītu melanomu posmos.

Melanomas posmi pēc Clark.

Atdalīšanas pa posmiem metode pēc Klārka ir papildu raksturs, parasti tā ir norādīta papildus galvenajam. Tas ņem vērā dīgtspējas dziļumu ādā. Dziļāka dīgtspēja - jo bīstamāka ir slimība. Nav 4, bet visi 5 posmi.

• Melanomas 1. posms Klarkā - melanoma atrodas ādas ārējā slānī (epidermā);
• 2 - vēža šūnu iekļūšana caur pamatnes membrānu, sasniedz papilāru dermu;
• 3 - audzēja pilnīga izplatīšanās pa dermas papilāro slāni, tā dīgst dziļāk;
• 4. klarkas melanomas posms - vēža šūnu dīgšana dermas pamatā esošajā acu slānī;
• 5. posms - audzēja izplatīšanās zemādas tauku slānī (zemādas taukos) vai dziļāk.

Melanomas posmi TNM (galvenā klasifikācija).

Slimības piešķiršana noteiktam skaitļu kombinācijai burtiem TNM ir galvenā metode sadalīšanai pa posmiem. Onkologi var aprobežoties ar šo kombināciju, un viņi sapratīs ārstēšanas prognozi un taktiku. Ja notiek atkārtota recidīva vai progresēšana, viņi dod priekšroku atstāt sākotnējos TNM indikatorus, precizējošā precizējumā viņi raksta, kādā virzienā diagnoze ir mainījusies (metastāžu parādīšanās utt.). Norāde par metastāzēm tuvākajā limfmezglos faktiski maina sākotnējo N (pāreja uz 3. posmu). Tālu metastāžu parādīšanās orgānos un audos, āda citā vietā maina indeksu M (kas nozīmē pāreju uz 4. posmu). Faktiski klasiskos 4 posmus var atrast, pamatojoties uz numuriem, kas pievienoti burtiem TNM.
Melanomas atdalīšana stadijā saskaņā ar TNM sistēmu nodrošina grupēšanu atkarībā no TNM rādītājiem. T šajā sistēmā nozīmē audzēju (pašas vēža centru), tas tiek šifrēts skaitļos no 0 līdz 4 atkarībā no dīgtspējas dziļuma ādā. N nozīmē - mezglu (limfmezglus) nosaka ar vērtību no 0 līdz 3, atkarībā no iespiešanās pakāpes tuvākajos limfmezglos. Burts M ir metastāzes (to klātbūtnes vai prombūtnes fakts), melanomas metastāžu parādīšanās ādā citur, tālu limfmezgli un citi orgāni). M0 nav metastāžu diagnostikas laikā.

TNM sistēma melanomas posma noteikšanai.

Melanomas kamīna (T) novērtējums

• Tis - atsevišķas šūnu grupas, kas pārvēršas melanomā (in situ)
• T1a - melanoma, kuras biezums ir mazāks par 1 mm, bez čūlas
• T1b - mazāks par 1 mm, ar čūlu
• T2a - 1-2 mm biezs, bez čūlas
• T2b - 1-2 mm biezs, ar čūlu
• T3a - 2-4 mm biezs, bez čūlas
• T3b - 2-4 mm biezs, ar čūlu
• T4a - biezāks par 4 mm, bez čūlas
• T4b - melanoma, kas biezāka par 4 mm, ar čūlu

Reģionālo limfmezglu novērtēšana (N)

• N0 - nav bojāti limfmezgli
• N1 - 1 limfmezglu metastāzes
• N1a - redzams tikai ar mikroskopu
• N1b - redzama ultraskaņā vai jūtama pieskāriena (ar palpāciju)
• N2 - metastāzes 2-3 limfmezglos
• N2a - visi ir redzami tikai ar mikroskopu
• N2b - redzams ultraskaņā vai jūtama pieskāriena (ar palpāciju)
• N2c - mazi skrīninga fokusējumi pie melanomas (satelītu metastāzes)
• N3 - metastāzes 4 limfmezglos, satelītu metastāzes

Metastāžu klātbūtnes vai trūkuma novērtējums (M)

• M0 - attālās metastāzes nav
• M1a - metastāzes uz ādas, apkārtējiem audiem vai tālu limfmezgliem
• M1b - plaušu metastāzes
• M1c - metastāzes ar paaugstinātu LDH (laktāta dehidrogenāzes) t

Melanomas sadalījums 4 posmos (klīniskā).

Četri vēža posmi, kurus atpazīst lielākā daļa cilvēku, var tikt izvēlēti arī melanomas gadījumā, pamatojoties uz skaitļiem TNM. Mūsdienu versijā pēc numura, kas norāda uz skatuves, ir iespējams norādīt burtu A par labvēlīgākiem slimības variantiem vai B mazāk labvēlīgiem variantiem.

Melanomas sākuma stadijas.

0. posms - vēzis in situ (vietā), tas ir melanomas sākumposms, tā šūnas neizplatās virs ādas virsmas slāņa, kas atrodas tieši epidermā. Tas atbilst TNM klasifikācijai: TisN0M0.
1 Melanomas posms - vēzis atrodas virsmas slānī, tā biezums ir mazāks par 1,3 mm. Metastāzes netika konstatētas, epidermas čūlas nebija. Šūnu dalīšanās ātrums ir mazs (mazāk nekā 1 uz ādas kvadrātmetru). Saskaņā ar TNM, šis melanomas sākuma stadijas variants atbilst T1aN0M0.
1.B posms ir T1bN0M0 vai T2aN0M0 - audzēja biezums ir mazāks par 1,3 mm, savukārt šūnu dalīšanās ātrums ir lielāks par 1 uz kvadrātmetru, un epidermas čūlas nav. Vai biezums var būt līdz 2,3 mm, bet ādas čūlas izmaiņas nenotiks. Gan ar pirmo, gan otro variantu metastāžu trūkums limfmezglos un iekšējos orgānos ir obligāts.

2. posms melanoma.

2 Melanomas posmu var uzskatīt par sākotnējo TNM: T2bN0M0 vai T3aN0M0. Pirmā iespēja - melanomas biezums ir robežās no 1,3 līdz 2,3 mm, un tādējādi čūlas veidojas uz ādas. Otrā iespēja ir 2,3 līdz 4,3 mm biezums, bet ne čūlas.
Melanomas 2.B posms var tikt uzskatīts par sākotnējo. Tas ir T3bN0M0 vai T4aN0M0 saskaņā ar TNM. Pirmajā gadījumā melanomas biezums var būt no 2,3 līdz 4,3 mm kombinācijā ar ādas čūlu klātbūtni. Otrajā gadījumā biezums ir lielāks par 4 mm, bet čūlas nav.
Melanomas 2 C stadiju vairs nevar uzskatīt par sākotnējo. Tas atbilst T4bN0M0 - vēzim, kas ir biezāks par 4,3 mm, kopā ar vairāku ādas čūlu veidošanos. Tajā pašā laikā nav vērojama metastāžu ne limfmezglos, ne iekšējos orgānos.

3. posms melanoma.

3 Melanomas posms apvieno daudzus T1aN1aM0, T2aN1a0, T3aN1a0, T4aN1a0, T3aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 variantus - vēzis sasniedz biezumu no 1,3 mm līdz 4,3 mm un vairāk. Metastāzes notiek tikai tuvākajos limfmezglos (no 1 līdz 3).
Melanomas 3B posms satur vēl vairāk TNM kombinācijas. Tos var iedalīt 3 galvenajās plūsmās:

1. T1bN1aM0; T2bN1aM0; T3bN1aM0; T4bN1aM0; T1bN2aM0; T2bN2aM0; T3bN2aM0; Metastāzes notiek tikai limfmezglos, kas ir vistuvāk melanomai, un vienlaikus tie tikai nedaudz palielinās.
2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - audzēja biezums ir arī no 1,3 mm un vairāk; Uz ādas nav novērota epidermas čūla.
3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - melanomas šūnu dīgtspēja notiek limfātiskajos kanālos, var izplatīties arī caur epidermu, kā arī ietekmē limfmezglus, kas atrodas netālu no melanomas. Limfmezgli izskatās kā kopas, kas vairākkārt palielinās. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai lielāks, bet čūlas nav.

Melanomas 3 C stadijā - var pārstāvēt arī trīs galvenās plūsmas:

1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastāzes notiek tuvākajos limfmezglos ar ievērojamu pieaugumu, citu metastāžu. Dziļums iekļūšanai epidermā var būt atšķirīgs, bet tas ir jāapvieno ar ādas čūlas bojājumu.
2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastāzes notiek ne tikai tuvākajos limfmezglos, bet arī limfātiskajos kanālos, uz ādas blakus audzējam. Limfmezgli ir strauji palielināti, sāpīgi. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai lielāks, bet tas jāapvieno ar ādas čūlu.
3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasized melanoma pielietot vairāk nekā 4 limfmezglus, kas ievērojami apjomam, vai ietver kausēto kopā limfmezglu, kā arī var metastāzes limfas kanāliem. Atbilstoši iespiešanās dziļumam audzējs var būt lielāks par 4,3 mm. To kombinē ar ādas čūlu.

4. posms melanoma.

4. posma melanoma atbilst jebkurām klasifikācijas vērtībām saskaņā ar TNM, kur beigās atrodas M1a, M1b vai M1c, ti, TxNxM1. Tajā pašā laikā melanomas metastāzes parādās tālākajos limfmezglos ar to palielināšanos, vai ādas attālās vietās, vai iekšējos orgānos (plaušās, aknās, smadzenēs, aknās un citos). Vēzis var izplatīties pa visu ādas virsmu un zemādas taukaudiem. Dziļumā ļaundabīgs audzējs izplatās, parasti vairāk nekā 4 mm.

Ādas melanoma: sākotnējās stadijas fotogrāfijas un ieteikumi

Vēzis ir patoloģija, kas var ietekmēt orgānus un audus. Arī āda ir izņēmums. Mazo molu un pigmentētu plankumu parādīšanās bieži var būt vēža veidošanās - melanoma.

Gadu gaitā cilvēku skaits, kas inficēti ar šāda veida vēzi, nepārtraukti progresē, un 40 cilvēki no 100 tūkstošiem vēža slimnieku cieš no šīs patoloģijas.

Definīcija

Melanoma ir vēža veidošanās uz ādas virsmas un pieder pie vienas no agresīvajām formām. Ja to neapstrādā, viņa ātri metastazējas, iesaistot blakus esošos orgānus un audus patoloģiskajā procesā.

Visbiežāk slimību diagnosticē cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, melanoma ir viegli diagnosticējama pat sākotnējos attīstības posmos.

Statistika

Melanoma ir reta slimība. No kopējā vēža slimnieku skaita tikai 2,3% ir diagnosticēta ādas melanoma. Ja mēs uzskatām šo patoloģiju starp visām vēža ādas slimībām, tad melanoma tiek konstatēta 13% gadījumu.

Iemesli

Cēloņi, kas izraisa ādas melanomas attīstību, atšķiras pēc rakstura un daudzveidības:

• zems melanīna saturs organismā;
• pamanījuši cilvēki ar sarkaniem matiem un vasaras raibumiem;
• ģenētiskā nosliece;
• daudzu pigmentu veidojumu klātbūtne (vairāk nekā 50 gabaliņi visā ķermenī);
• ādas dermatīts vai tās pirmsvēža patoloģijas;
• vecums virs 50 gadiem;
• regulāra saules apdeguma vai ultravioletā starojuma apmācība;
• uzturēšanās kancerogēno mācību avotu priekšā: sauļošanās gultas, kvarca lampas;
• sistemātiski ievainojumi molu vai pigmentētu teritoriju jomā;
• izteikts imūnsistēmas vājināšanās.

Simptomi

Ādas melanomas īpatnība ir tā, ka tās attīstības sākumā tā praktiski nedod. Atsevišķā apgabalā ādas bazālajā slānī parādās neliela forma, kuras diametrs nepārsniedz 0,5 cm.

Atkarībā no izglītības veida vēzim var būt dažādi simptomi. Jūs varat atšķirt jaunizveidoto ļaundabīgo veidošanos no parastās mola vai nesun ar šādiem simptomiem:

• visbiežāk veidošanās ir tumša, nevienmērīga. Bet atsevišķos gadījumos tiek diagnosticēta nelipmentēta izglītība;
• audzēja virsmai ir vienāda blīva struktūra un spīdīga virsma;
• skartajā zonā nav veģetācijas;
• melanomas robežas bieži ir nelīdzenas un tām nav skaidru robežu.

Dzimumzīmju vēža gadījumā tiek novērotas šādas izmaiņas:

• virsmas toni mainās uz tumšāku;
• mols sāk strauji augt un mainīt tās formu;
• matu izkrišana no nevusa vai mola, kā arī blakus esošajā zonā.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem gan pirmajai, gan otrai formai ir raksturīgi simptomi:

• laika gaitā virsma kļūst par laku, iegūstot nedabisku mirdzumu;
• pastāv audzēja tendence sabrukt;
• čūlas veido skartās zonas centrā;
• neliela mehāniska iedarbība izraisa audzēja asiņošanu;
• patoloģiskā izglītība sāk niezties;
• palpācija iezīmēja sāpīgumu;
• izglītības pieaugums notiek vienlaicīgi gan dziļumā, gan platumā;
• audzējs iegūst pilnu asimetriju.

Šajā videoklipā ārsti nosauca 5 galvenās melanomas pazīmes, kurām noteikti ir jāpievērš uzmanība:

Diagnostika

Patoloģijas izstrādes sākuma stadijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar standarta plānu, iekļaujot šādas izpētes metodes:

vizuāla pārbaude un klīnisko datu vākšana. To lieto sākotnējās ārstēšanas laikā un ļauj izveidot vispārēju priekšstatu par slimību;

dermatoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar palielināmo optiku. Ierīce ļauj, palielinot, detalizēti apsvērt epidermas stratum corneum.

Dažas klīnikas izmanto šīs ierīces digitālo versiju. Papildus ādas virsmas izpausmei tas ļauj izveidot ļaundabīga audzēja trīsdimensiju modeli;

Par šajā video aprakstītajām slimības pašdiagnostikas metodēm:

Ārstēšana

Melanomas ārstēšanai agrīnā stadijā tiek izmantotas noteiktas metodes vai to kombinācija.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota kā pamatmetode. Lai konsolidētu rezultātus un samazinātu atkārtošanās iespējamību, tiek noteikts komplekss, tostarp ķīmijterapija un starojuma iedarbība.

Ķirurģiska ārstēšana

Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

1. Pirms izņemšanas, pacientu injicē ar vietējo anestēzijas līdzekli injicēšanas metodē skartajā zonā.
2. Pēc tam, izmantojot skalpeli, tiek veikta rūpīga ļaundabīga audu izgriešana ar 1 vai 2 cm lielu veselas ādas uztveršanu ap veidojumu.
3. Pēc tam tiek veikta papildu biopsija, pēc kuras brūce tiek ārstēta ar hemostatisku un aseptisku preparātu.
4. Visbeidzot, darbināmai zonai tiek pielietota cieša aseptiska apstrāde.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvas ādas vēža metodes tiek izmantotas tikai kombinācijā, un visbiežāk tās darbojas kā metodes, kas papildina ķirurģisko ārstēšanu.

Kā konservatīvas metodes tiek izmantotas šādas metodes:

Ķīmijterapija. Šī metode netiek izmantota kā neatkarīga ārstēšana tās zemās efektivitātes dēļ. Klīniskie novērojumi parādīja, ka pēc ķīmijterapijas uzlabošanās notika tikai 2% pacientu. Ķīmijterapija ir noteiktu zāļu lietošana pret vēža šūnām.

Narkotikas tiek ievestas vispārējā asinsritē vai lokalizētā zonā, kuru dēļ tām ir ne tikai pretiekaisuma, bet arī izteikta negatīva ietekme. Melanomas atvieglošanai visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā karmustīns vai dakarbazīns.

Arī cisplatīna, tamoksifēna, ciklofosfamīda un lomustīna lietošana ir atļauta. Šo zāļu procedūru var veikt gan reģionālā, gan sistēmiskā veidā.

Radiācijas terapija. Tas ietekmē radiācijas staru veidošanos. Deva, shēma un radiācijas daudzums tiek noteikts atkarībā no augšanas apjoma, pacienta vecuma un viņa ķermeņa īpašībām.

Apstrādi var veikt ārēji un iekšēji. Iekšējā gadījumā mazā adata vai katetrs tiek ievietots skartajā ādā, caur kuru tiek ievadīts starojums. Ar ārējo metodi radioaktīvais starojums tiek novietots patoloģiskajā zonā no speciālas ierīces, kas ir pulsēta.

Radioloģiskā ārstēšana. Visbiežāk lieto tikai pirms operācijas, kā terapiju audzēja lieluma samazināšanai. Pēc operācijas, kas paredzēta tikai kopā ar citām metodēm.

Šī metode ir staru terapijas ietekme uz audzēju. Tas ļauj garantēt ļaundabīga procesa stabilizāciju un ir labs patoloģijas atkārtošanās novēršana.

Prognoze

Slimības sākumposmā audzējs ir tikai virspusējs, bez iekļūšanas dziļākajos ādas slāņos un metastāzēs. Šajā gadījumā ārstēšanu ir viegli paredzēt.

Patoloģijas novērošana piecu gadu laikā liecina par pilnīgu recesiju 97% pacientu. Ja audzēja izmērs ir aptuveni 1,5 mm, ārstēšana 95% gadījumu ir pozitīva. Lejupslīde tiek novērota tikai 85% no tiem.

Ieteikumi

Rehabilitācijas periods pēc operācijas aizņem tikai dažas dienas. Pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas šis periods var būt mēnesis vai ilgāks.

Lai samazinātu rehabilitācijas laiku un samazinātu recidīva iespējamību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• rehabilitācijas periodā Jums jāatbalsta ķermenis ar imūnterapiju. Bet ir jāatceras, ka tikai preparāti ir jāizvēlas tikai onkologam. Visbiežāk noteiktā interferona-alfa, interleikīna-2 un granulocītu-makrofāgu sastāvdaļa koloniju stimulējošajā rakstā;
• turklāt ir nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​saules iedarbības un tiešas saules gaismas iedarbības;
• Jums nevajadzētu apmeklēt solāriju un ultravioleto starojumu, pat kā profilaktisku pasākumu;
• ir nepieciešams maksimāli aizsargāt dzimumzīmes un līdzīgus veidojumus no berzes un pastāvīgiem ievainojumiem;
• ar vismazākajām izmaiņām veidojumos, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Atsauksmes

Daudzi pārskati rāda, ka galvenā garantija veiksmīgai melanomas ārstēšanai ir agrīna diagnostika un sarežģītas ārstēšanas. Jūs varat arī atstāt atsauksmi par šo slimību šajā rakstā.