Basalioma - simptomi, ārstēšana, izņemšana, tautas aizsardzības līdzekļi, cēloņi, stadijas, prognozēšana un profilakse

Bāzisko šūnu karcinoma (ādas šūnu karcinoma, CDB) ir ļaundabīgs audzējs, kas reti metastazē, bet spēj paplašināties, iznīcinot apkārtējos audus. Šīs spējas dēļ audzēji tiek mēģināti izņemt sākumposmā, lai novērstu ietekmi uz muskuļiem, skrimšļiem un kaulu audiem.

1. attēls. Ārstēšanas metodes izvēli sarežģī fakts, ka bieži sejas virspusē atrodas bazalioma. Avots: Flickr (Kopienas acu veselība).

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes ar basalis

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst neoplazmu un mazināt atkārtošanās iespējamību. Mūsdienīgas metodes ļauj samazināt rētu izskatu, tādējādi atjaunojot veselīgu ādas izskatu.

Lāzera noņemšana

Viena no populārākajām procedūrām tiek uzskatīta par audzēja izņemšanu ar lāzeru. Speciāla dermatoloģiskā lāzera izmantošanai ir savas priekšrocības:

• minimāla asiņošana;
• ātra dzīšana;
• procedūras relatīvais nesāpīgums;
• zema infekcijas varbūtība brūcē;
• izteikts kosmētiskais efekts.

Tomēr šai procedūrai ir daži trūkumi:

• Jūs nevarat izmantot lāzeru, lai noņemtu audzējus, kuru diametrs pārsniedz 2 cm;
• hronisku slimību un diabēta klātbūtne ir kontrindikācija lāzera izgriešanai;
• procedūra nav veikta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā;
• lāzera noņemšana netiek izmantota paaugstinātas jutības gadījumā pret gaismu.

Speciāla sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Pirms pacienta uzsākšanas pacientam ir jāveic nepieciešamie testi, pēc kuriem viņam ir jāatrodas rīcībā.

Šis process ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes. Iedarbības vieta ir dezinficēta un apstrādāta ar anestēzijas preparātu, kas balstīts uz lidokaīnu. Lai palielinātu anestēzijas efektivitāti, var lietot zāļu injicēšanu.

Augsta temperatūra veicina izmainīto šūnu “iztvaikošanu”, un blakus esošie asinsvadi koagulējas. Pēc dažām stundām iedarbības vietā rodas garoza forma.

Ārstēšana notiek 10-20 dienu laikā. Šajā laikā nav ieteicams noņemt garozu. Jūs varat pasargāt to no žāvēšanas vazelīna. Pirms saskares ar atklātu saules gaismu, jums jāizmanto sauļošanās līdzeklis ar augstu aizsardzības pakāpi.

Šīs tehnikas priekšrocība ir neliela komplikāciju iespējamība. Šī metode ir lieliska, lai noņemtu mazus audzējus.

Kriodestrukcija

Iznīcinot GSM, šķidro slāpekļa iznīcināšana ir ļoti efektīva (ne vairāk kā 7,5% recidīvu). Cryodestruction izmantošana ir viena no drošām un efektīvām metodēm, kas var novērst audzēju ar minimālu rētu skaitu.

Šai procedūrai ir savas priekšrocības:

• ietekme uz jebkura lieluma audzējiem un jebkurā ķermeņa daļā;
• tiek veikta bez hospitalizācijas;
• Tūlīt pēc procedūras pacients var sākt parasto darbību;
• veiktspēja vietējā anestēzijā;
• procedūras iespēja grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• asins zuduma trūkums;
• iespēja turēt pacientus ar citām hroniskām slimībām.

Cryodestruction trūkumi ietver šādus parametrus:

• ne visi onkoloģijas centri var veikt šādu procedūru;
• augsta varbūtība, ka neoplazmas vietā sāp brūces un tūska;
• procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar smagu nepanesību aukstumā.

Veiktspējas tehnika

Šķidrā slāpekļa iznīcināšana nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Retos gadījumos pacientam nepieciešama pēcoperācijas novērošana. Pirms procedūras tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu diagnozi.

Procedūra nav ļoti sāpīga, bet, ja nepieciešams, var lietot lokālo anestēziju ar lidokaīnu vai pretsāpju līdzekļu lietošanu. Lai panāktu vislielāko precizitāti, tiek izmantots speciāls metāla aplikators. Slāpekļa izsmidzināšana nedod dziļu bojājumu dziļi bojājumiem. Procedūras ilgums ir līdz 30 minūtēm.

Atgūšanas periods

Pēc audzēja izņemšanas dienas laikā, neliels pietūkums, audu pietūkums. Tas var novest pie raudoša brūces. Tas jāārstē ar sintomicīna ziedi vai vāju kālija permanganāta šķīdumu. Katru dienu uzmanīgi nomazgājiet skartās zonas virsmu ar bērnu ziepēm.

10-14 dienu laikā audzēja vietā veidojas kašķis. Pilnīga dzīšana ilgst 1-3 mēnešus.

Viena no blakusparādībām ir ādas jutības zudums iedarbības vietā. Šīs blakusparādības ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi. Augu aizvākšana līdz 1 cm diametrā neatstāj izteiktas rētas. Ja tiek izņemti lielāki audzēji, novēro vieglas rētas.

2. attēls. Pat minimāli invazīvas procedūras var būt sāpīgas, tāpēc vislabāk to darīt ar vietējo anestēziju. Avots: Flickr (Daniel Phillips).

Apstarošana

Viena no bazālās šūnu karcinomas ilgstošas ​​ārstēšanas metodēm, kas dod diezgan augstu efektivitāti (ne vairāk kā 9% recidīvu).

Procedūru uzskata par neatkarīgu ārstēšanas metodi, un to izmanto kopā ar citām metodēm. Šī metode ir parādīta lieliem audzējiem, kā arī audzēju atrašanās vietām grūti sasniedzamās vietās. Pacientiem ar blakusslimībām un gados vecākiem cilvēkiem tiek noteikta radiācija.

Procedūras trūkumi ietver ietekmi uz veseliem ķermeņa audiem, kas nākotnē var izraisīt vēža fokusa parādīšanos. Apmācības var veikt, izmantojot divu veidu sijas:

• virsmas rentgena;
• beta stari.

Veiktspējas tehnika

Procedūrai nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Pietiekami, lai apmeklētu slimnīcu, lai veiktu procedūru. Tas aizņem apmēram 3 procedūras nedēļā 30-35 dienas.

Pirms iedarbināšanas ādai tiek piemērota īpaša svina maska, kas aizsargā tuvumā esošos audus. Caur speciālu caurulīti uzvarēšanas stari tiek padoti. Procedūras laiks ir 15-20 minūtes. Šajā laikā ārsts uzrauga pacientu no nākamās istabas.

Atgūšanas periods

Pēc sesijas trieciena vietā var rasties ādas sāpīgums un apsārtums. Pietūkums un apsārtums izzūd 1-1,5 mēnešus pēc terapijas pabeigšanas. Ārstēšanas laikā notiek radiācijas dermatīts - sava veida čūlas radiācijas iedarbības vietā.

Ārstēšanas perioda laikā, lai samazinātu tūsku, tiek izmantotas uz glikokortikoīdiem balstītas ziedes. Turklāt argosulfānu un vazelīnu lieto, lai novērstu ādas infekciju. Dermas virsmai jābūt aizsargātai pret mehānisko spriegumu, berzi un saules starojumu.

Pievērsiet uzmanību! Ja audzējs atrodas sejas vai kakla apvidū un ir pakļauts saules gaismai, pārējā mūžā ir jāvalkā plaši brimēti galvassegas.

Ārstēšanas blakusparādības ir mutes un deguna gļotādas parādīšanās. Kad audzējs atrodas tuvu acīm, var attīstīties konjunktivīts.

Pēc ādas remonta iespējama šādu komplikāciju parādīšanās:

• asinsvadu paplašināšanās;
• pigmentācijas (hipo vai hiperpigmentācijas) pārkāpums;
• rētu parādīšanās.

Fototerapija

Fotodinamiskā terapija ir viena no bazālijas izņemšanas metodēm, ko raksturo augsts recidīva risks (līdz 22% gadījumu). To neizmanto plašiem vai dziļiem ādas bojājumiem. Procedūras priekšrocības ir šādas:

• ambulatorie apstākļi;
• vairāku audzēju ārstēšana uzreiz;
• izteikti kosmētiskie rezultāti;
• laba tolerance;
• iespēja izmantot grūti sasniedzamos apgabalos.

Vadīšanas trūkumus var saukt par lielu atkārtošanās iespējamību, augstajām procedūras izmaksām un zemu efektivitāti plašu, dziļu bojājumu ārstēšanā. Šī procedūra nav piešķirta pacientiem ar aknu un nieru bojājumiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērnībā, kā arī pārkāpjot sirds un asinsvadu sistēmu.

Veiktspējas tehnika

Pati procedūra tiek veikta divos posmos. Pirmais ir fotosensibilizatora ieviešana. Šī viela uzkrājas audzēja audos, kas palielina tā jutību pret gaismu. Pēc 90-120 minūtēm ārsts veic apstarošanu ar īpašu lāzeri. Šī procedūra var izraisīt sāpes. Lai samazinātu sāpju izpausmju intensitāti, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Tās netiek injicētas, tableti var lietot vienu stundu pirms procedūras. Tā ir arī laba sāpes, kas atvieglo ledus piestiprināšanu pie ventilatora.

Atgūšanas periods

Pēc procedūras iedarbības vietā var būt neliels pietūkums un apsārtums. Pēc 3-6 dienām audzēja vietā vērojama garozas veidošanās.

Laikā pēc fotosensibilizatora ieviešanas pacientam ieteicams izvairīties no spēcīga apgaismojuma un saules gaismas iedarbības. Nedēļas laikā ieteicams atturēties no televizora skatīšanās un aiz datora. Atkopšanas perioda laikā jums jāatturas no šādām darbībām:

• vitamīnu lietošana;
• vietējo anestēziju lietošana;
• uztura bagātinātāju lietošanu.

Pievērsiet uzmanību! Sāpes var pārtraukt, lietojot NPL.

Komplikāciju procedūra neizraisa. Vairākas dienas var būt paaugstināta jutība pret gaismu, kas notiek ar dabisko fotosensibilizatora izvadīšanu no organisma.

Elektrokagulācija

Darbības princips ir audzēja cauterizācija, mainot augstfrekvences elektrisko strāvu. Tas noved pie audzēja šūnu iznīcināšanas un koagulē apkārtējos asinsvadus. Procedūru izmanto, lai noņemtu seklus audzējus, kuru diametrs ir līdz 10 mm.

Gatavojoties īstenošanai, nevar lietot alkoholu ādas dezinfekcijai. Pacientam nevajadzētu būt saskarē ar darbības tabulas metāla daļām. Procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, pacienta ķermeņa metāla plātņu klātbūtnē ar melanomu.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Izpildes gaitā audzēja saturs tiek iztīrīts ar speciālu kureti, pēc kura apkārtējie asinsvadi tiek „pagatavoti”, izmantojot elektrokoagulatoru. Pēc tam apstrādātā āda atkal tiek noņemta ar curette. Tātad procedūra tiek atkārtota līdz pat 3 reizēm, pēc tam iedarbības vietā tiek izmantota antibakteriāla ziede.

Metode tiek izmantota ļoti reti, pateicoties rētas veidošanās lielajai varbūtībai, kā arī augstai atkārtošanās iespējai (līdz 47% gadījumu).

Vietējā ķīmijterapija

Šī metode ietver rūpīgu ķīmisko komponentu ietekmi uz pašu audzēju. Šī tehnika ir maiga, jo tā neietekmē apkārtējos audus. Šīs tehnikas priekšrocības ir virziena efekts un neliela blakusparādību iespējamība. Šīs ārstēšanas trūkumu var saukt par zemu efektivitāti pret dziļiem bojājumiem.

Ārstēšanai tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir šādas sastāvdaļas:

Ārstēšanas ilgums ir vairākas nedēļas. Ziede ir jāuzklāj katru dienu. Ārstēšanas laikā var rasties ādas kairinājums, apsārtums, fotosensitivitāte lietošanas vietā. Ārstēšanas beigās var parādīties rētas. Saules aizsarglīdzekļu izmantošana ir nepieciešama arī vairākus mēnešus pēc procedūras.

Kombinētā metode

Kombinētā metode sastāv no vairāku noņemšanas metožu apvienošanas. Tas ir nepieciešams lieliem audzējiem vai dziļiem bojājumiem, kad viena metode nevar garantēt vēlamo efektivitāti. Ārsts izvēlas metodes, pamatojoties uz šiem rādītājiem:

• audzēja forma;
• audu bojājuma pakāpe;
• audzēja lokalizācija;
• pacienta individuālajām īpašībām.

Šīs tehnikas priekšrocības var saukt par augstu efektivitāti un iespēju izmantot sarežģītos bazālo šūnu karcinomas gadījumos.

Trūkums ir liela rētu rašanās varbūtība un ilgs atveseļošanās periods.

Visbiežāk kombinēto metodi izmanto, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Sagatavošana un vadīšanas metode ir atkarīga no ārsta izvēlētajām ārstēšanas metodēm. Tās arī nosaka atgūšanas perioda gaitu.

3. attēls. Vecumdienās cepure nav tikai skaists papildaprīkojums, bet gan nepieciešamā aizsardzība pret sauli. Avots: Flickr (Ryan H. Zhang).

Atkārtošanās varbūtība

Pat ar pienācīgu izņemšanu un pareizu pēcoperācijas aprūpi, pastāv iespēja, ka recidīvs.

Atkārtotības iespējamību ārsti novērtē pēc audu histoloģiskās izmeklēšanas, kas iegūti procedūras laikā. Bazālo šūnu karcinomas ķirurģiskai noņemšanai parasti izmanto histoloģijas audus.

Atkārtotas saasināšanās varbūtība ir tieši atkarīga no audzēja lieluma, tās atrašanās vietas un pacienta vispārējā stāvokļa. 7 no 10 paasinājuma gadījumiem parādās pirmajos 5 gados pēc izņemšanas.

Tajā pašā laikā atkārtotais audzējs uzvedas agresīvāk - tas strauji aug, dod metastāzes. Kopumā prognozes ārstēšanai ir pozitīvas - ja I-II posmos tiek atklāts vēzis, pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir 98%.

Basalioma: formas, prognozes, ārstēšanas metodes

Bazālija (bazālo šūnu epitelioma, ādas bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzējiem un atrodas trešajā vietā (pēc plaušu un kuņģa vēža) starp visām audzēja slimībām. Visu ļaundabīgo ādas epitēlija ne-melanomas veidojumu biežums svārstās no 75 līdz 96%.

Neoplazmas vispārīgās īpašības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas komitejas definīciju, bazālija ir lokāli infiltrējoša (dīgtspēja) veidošanās, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikuliem, un to raksturo lēna augšana, ļoti retas metastāzes un ne-agresīvas īpašības. Bieži atkārtojas arī pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas bazālā slāņa šūnām, tāpēc viņa saņēma nosaukumu.

Šī ādas slimība pārsvarā ir atklātajās ādas zonās, kas ir visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt fronti-laika zonā, un kakls. Sejas ādas bazalioma ir īpaši bieži lokalizēta uz deguna, nasolabial krokām un uz plakstiņiem. Vidēji 96% pacientu ir viens, 2,6% vairākkārtējs (2-7 vai vairāk fokusa).

Bāzes šūnu epiteliomas galvenie riska faktori ir:

1. Hroniska un intensīva ultravioletā starojuma iedarbība. Tajā pašā laikā, atšķirībā no melanomas, daudz svarīgāka ir hroniskā iedarbība. Tādēļ melanoma bieži sastopama ķermeņa vietās, kas ir aizsargātas no saules, pat vairākus gadus pēc saules apdeguma, un bazālijas, atklātās vietās. Šo faktu apstiprina atšķirīgā slimības ģeogrāfiskā biežums (dienvidu klimatiskajās zonās tas notiek daudz biežāk nekā ziemeļu klimatiskajās zonās) un ir atbilde uz biežo jautājumu „vai ir iespējams sauļoties?”.
2. Vecuma faktors Gados vecākiem cilvēkiem saslimstības līmenis ir daudz augstāks, un tas palielinās, pieaugot vecumam. Vairāk nekā 90% bazālo šūnu ādas vēža gadījumu ir vairāk nekā 60 gadu vecumā.
3. Dzimums. Vīrieši cieš no bazaliomas divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr šis rādītājs nav ļoti pārliecinošs, jo to var saistīt ar dažāda veida darba aktivitātēm. Saistībā ar dzīvesveida un modes izmaiņām pēdējo desmitgažu laikā sieviešu skaita pieaugums ir palielinājies. Daži autori raksta par to pašu sastopamību abu dzimumu vidū.
4. Tendence uz vasaras raibumu parādīšanās un ļoti vieglas un vieglas ādas tipi (I un II veidi). Cilvēki ar tumšāku ādu slimo daudz retāk.
5. Dažādas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret ultravioletajiem stariem.
6. Bāzes šūnu karcinomas klātbūtne citos ģimenes locekļos.
7. Hroniskas iekaisuma ādas slimības, apdegumi un keloīdu rētas, trofiskas izmaiņas.
8. Pastāvīga ķīmiskā iedarbība uz kancerogēnām vielām (naftas produktiem, arsēna savienojumiem, sveķiem) un bieža mehāniska bojājuma radīšana tiem pašiem ādas apgabaliem.
9. Rentgena un radioaktīvo starojuma veidu ietekme veica agrāku staru terapiju.
10. Ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās laikā: HIV infekcija, cistostatisko zāļu uzņemšana saistībā ar asins slimībām vai orgānu transplantāciju.

Kas ir bīstama bazālija un vai to noņemt?

Ilgstošas ​​augšanas procesā tas pakāpeniski iekļūst dziļajos slāņos, iznīcinot mīkstos, skrimšļus un kaulu audus. Ir atzīmēta audzēja šūnu nosliece uz izplatīšanos gar nervu stumbriem un nerviem, gar periosteju un starp audu slāņiem. Ja tas netiek savlaicīgi izņemts, audu iznīcināšana ne tikai radīs kosmētiskus defektus.

Bāzisko šūnu karcinoma izraisa deguna un deguna skrimšļa un kaulu iznīcināšanu, deguna un auss deformāciju un disfigurāciju līdz pat pastāvīgai brūcei, ko izraisa sekundārā infekcija. Audzējs spēj pāriet no deguna spārniem uz deguna gļotādām, mutes dobumu, lai iznīcinātu galvaskausa kaulus, ieskaitot tos, kas veido orbītu, redzes traucējumiem un dzirdes zudumu, acs ābola bojājumus. Bet tas, kas padara to īpaši bīstamu, ir izplatīšanās galvaskausa dobumā (intrakraniāli) caur dabiskām dobēm un atverēm tajā ar smadzeņu bojājumiem un nāvi. Turklāt, lai gan ārkārtīgi reti, bazālija tomēr metastazējas (aprakstīti aptuveni 200 gadījumi).

Klīniskās pazīmes un stadijas

Ņemot vērā ārkārtīgi reto bazālo šūnu karcinomas metastāžu, klasifikācijas stadija ir balstīta uz izplatīšanās apgabalu un iekļūšanas dziļumu audos ar to iznīcināšanu (iznīcināšanu), neņemot vērā limfmezglu iesaistīšanos. Atkarībā no tā ir 4 audzēja attīstības stadijas, kas var būt audzēja vai čūlas formā:

1. I st. - izmērs nav lielāks par 2 cm, lokalizēts pašā dermā, neizplatoties apkārtējiem audiem.
2. II st. - izmēri pārsniedz 2 cm, visu ādas slāņu dīgtspēja, nenonākot zemādas tauku slānī.
3. III. - ievērojams izmērs - 3 cm vai vairāk vai jebkurš lielums, bet ar visu mīksto audu (kaulu) izplatību.
4. IV māksla. - audzēja dīgtspēja kaulu audos un / vai skrimšļos.

Bazālo šūnu karcinomas sākumposms (I un II posms) ir neliels, gaiši rozā vai miesas krāsas tuberkulis, kura izmērs ir no dažiem milimetriem līdz 1 cm un ar maigām malām. Bieži tas izskatās kā flakons vai pērle. Var būt vairāki šādi kalniņi, un tie pakāpeniski saplūst, kā rezultātā plāksne ar lobētu virsmu. Bieži vien uz audzēja virsmas veidojas asinsvadu "zvaigznes" (telangiektasijas).

Pēc tam ap to izveidojas burbuļu rullītis un pēc tam slēgts blīvs veltnis (raksturīgs simptoms), kas ir labi pamanāms, kad āda ir izstiepta, un sarkanīgi „gredzens”, kas ir pastāvīgs iekaisuma process.

Audu sabrukuma dēļ čūlas augšdaļā veidojas čūla vai neliela erozijas virsma, kas atrodas apkārtējās veselās ādas virsmas līmenī un pārklāta ar ādas krāsas garozu. Kad pēdējais tiek noņemts, atveras nelīdzens erozijas vai krātera līdzīgās čūlas malas, kas drīz atkal pārklājas ar garozu.

Čūlainā vai erozīvā virsma var būt daļēja rēta, bet tā izmēri pakāpeniski palielinās. Čūlu vietās, laika gaitā jaunveidojuma krāsa mainās. Turklāt jebkurā audzēja formā uz tās virsmas var parādīties nejauši sadalīta pigmentācija, kas neko nenorāda.

Basalioma lēnām aug, neradot sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Tomēr laika gaitā var rasties izteiktas sāpes un jutīguma traucējumi, kas saistīti ar audu saspiešanu un nervu zaru un stumbru iznīcināšanu.

Jo lielāks ir skartais apgabals, jo dziļāk izplatās audzējs. Tas ir tā lēnais pieaugums, vidēji līdz 0,5 cm uz 1 gadu, kas ļauj identificēt slimību 80% 1-2 gadu laikā pēc pirmo simptomu rašanās. Agrīnā diagnosticēšana agrīnā stadijā padara bazālijas prognozi par labu. 95–98% slimības gadījumu ir iespējams veikt radikālu izgriešanu ar diezgan labu kosmētisko rezultātu un panākt stabilu izārstēšanos.

Vēlīnā stadijā (III un IV) visiem pacientiem, kam tiek veikta ārstēšana, ir nozīmīgi kosmētiskie defekti, kurus ir grūti novērst, un vidēji pusei pacientu (46-50%) pēc izņemšanas ir audzēja atkārtošanās. Galvenie iemesli "darbības" posmu attīstībai:

• vecums, kurā daudziem cilvēkiem ir vienaldzība pret viņu izskatu;
• garīgās, intelektuālās un personības traucējumi;
• tuvu radinieku uzmanības trūkums;
• dzīvo lauku rajonos ārpus medicīnas iestādēm;
• medicīniskās diagnostikas kļūdas un adekvātas ārstēšanas trūkums.

Bāzes šūnu karcinomas galvenās formas

Cieta bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ādas vēža forma, kas galvenokārt aug audu dziļumā, bet ārēji, ir viena puslodes veida mezgla izskats, kura izmērs ir no milimetriem līdz 3 cm ar viegli asiņojošu virsmu. Ādas pārklātas ar gaiši rozā vai dzeltenu ar telangiektāziju. Šī forma veido 75% no visām bazālo šūnu epitēlijām. Raksturīgākā lokalizācija (90%) ir sejas un kakla augšējās daļas. Infiltrācijas dziļuma sadalījums ir nenozīmīgs, tādēļ bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir ķirurģiski efektīva pat 2 cm lielā izmērā.

Nodulāra vai mezglains čūlains forma

Uzskata par mezgla formas turpmāku attīstību. Audzēja centrā ir audu iznīcināšana, kas izraisa čūlas veidošanos ar margām rullīša veidā un apakšā, kas pārklāta ar strutainām nekrotiskām garozām. Visbiežāk šī bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija ir nasolabial krokām, acu plakstiņiem un acu iekšējiem stūriem. Čūlas izmērs var būt no milimetriem līdz lieliem izmēriem ar dziļu dīgtspēju un bojājumiem apkārtējiem audiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Virspusēja bazālija

Tas ir aptuveni 70% no visām šīs slimības primārajām diagnosticētajām formām. Tas sākas ar rozā traipu izskatu ar diametru līdz 4 cm ar “perlamutra” vai vaska veida malām, kas ir nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas. To raksturo lokalizācija krūtīs un ekstremitātēs (60%), retāk uz sejas. Foci bieži ir daudzkārtīgi. Infiltratīvā izaugsme nav izteikta. Pieaugums galvenokārt ir saistīts ar audzēja laukuma virsmas paplašināšanos, kam ir labdabīgs raksturs ar ilgu (desmitiem gadu) kursu.

Plakana bazalioma

Tas notiek 6% gadījumu un veidojas kā ķermeņa krāsas plāksne. Tās malas tiek veidotas kā veltnis ar pērļu spīdumu. Lokalizācija 95% galvas un kakla ādas. Šajā formā asiņošana notiek reti, un čūlas gandrīz nekad netiek veidotas. Raksturīgs ir relatīvi agresīvs kurss, kas izplatās dziļi zemādas tauku un muskuļu audos.

Kārpu forma

Raksturīgs ar nelielu daudzu puslodes blīvu mezglu ārējo augšanu, kas palielinās virs ādas virsmas un ir līdzīgi ziedkāpostiem. To krāsa ir vieglāka par apkārtējo ādu, trūkst asinsvadu "zvaigznes".

Slimības recidīva pazīmes ir vienādas, bet tās izceļas ar ievērojami augstāku agresivitāti, ātrāku attīstību un bieži audzēju parādīšanos citos ķermeņa apgabalos. Recidīvi visdrīzāk ir gadījumi, kad slimība lokalizējas uz sejas.

Diagnostika

Tas pamatojas uz klīniskām pazīmēm, histoloģisku un citoloģisku izmeklēšanu materiālam, kas iegūts, skrāpējot vai uztriepjot no čūlas vai erozijas virsmas vai biopsijas no audzēja zonas. Dermatoskopija ir ļoti informatīva. Tas ir efektīvs paņēmiens, īpaši gadījumos, kad ir nepieciešama bazālo šūnu karcinomas un melanomas diferenciāldiagnoze, jo pirmais var saturēt melanīna pigmentu, un pēdējais var būt pigmenta variants. Par pigmentētu bazālo šūnu karcinomu specifiskās dermatoskopiskās morfoloģiskās īpašības, kas atšķiras no melanomas, ir:

• vairākas pelēkzilas krāsas kopas (55%);
• lielas ovālas formas pelēku zilu ligzdas (27%);
• "Spieķi" - radiālas brūnganas vai pelēkbrūnas svītras (17%);
• lapu formas zonas (10%).

Basaliomas virsmas formās šīs struktūras nosaka mazākā gadījumu skaitā.

Dermatoskopijas laikā galvenās pigmenta bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir viendabīgas, spilgtas krāsas baltas vai sarkanas zonas, čūlas, smalks telangiektāzija, īsu un plānu kapilāru zaru koku zarošana, kā arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, bet daudz mazākā skaitā, kā arī lapu veidojošās struktūras struktūra var saturēt arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, taču daudz mazākā skaitā, kā arī lapu struktūras. ir bēša vai brūna krāsa.

Melanomām tipiskākā un galvenā iezīme ir pigmenta „acs”, kas ir ļoti reti sastopams basāļu un ar asimetrisku raksturu. Bez tam, pigmentiem bez melanomas pigmentācijas pakāpes, trauki ir raksturīgi, veidojot nevienmērīgas līnijas, adatas, sarkanus punktus.

Ļoti svarīga ir diagnoze un ultraskaņa, kas ļauj precīzāk noteikt audzēja izplatības robežas, apjomu un dziļumu, kas ir svarīgi, lai lemtu par ārstēšanas metodes izvēli un ķirurģiskās iejaukšanās jomu, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz lokalizācijas noteikšanu, audzēja procesa izplatības pakāpi, tās formu, stadiju un morfoloģisko struktūru.

1. Ķirurģiskā metode ietver audzēja izgriešanu ar blakus esošiem audiem 1-2 cm platumā no bojājuma robežām. Kad procesā ir iesaistīti kauli un skrimšļi, tie arī tiek izmesti. Šī metode ir vairāk piemērota stumbra vai ekstremitāšu audzējiem, jo ​​nākamā plastiskā ķirurģija uz sejas ir sarežģīta. Kontrindikācijas ķirurģiskai metodei - nav iespējama radikāla bazālo šūnu karcinomas atcelšana lokalizācijas gadījumā uz deguna, acs apvidū, acu zonā, kā arī vecuma, smagas vienlaicīgas slimības, kontrindikāciju anestēzijai.
2. Bazālijas noņemšana ar šķidro slāpekli (kriodestrukcija), kas ir audu veidošanās iznīcināšana, atdzesējot līdz 90-150 ° C, izmantojot pielietojuma vai kontakta metodi. Šajā gadījumā audu sasaldēšana un atkausēšana notiek vairākos ciklos. Šo metodi izmanto audzēju lokalizācijai, kuru diametrs ir 20 mm un mazāk, galvenokārt uz ekstremitātēm. Kontrindikācijas - ievērojams izmērs, dziļa infiltrācija, lokalizācija uz sejas.
3. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju ir viena no visbiežāk lietotajām metodēm gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem iedarbības veidiem. Radiācijas terapija tiek izmantota slimības sākumposmā virspusēja fokusa gadījumā, kura diametrs nav lielāks par 5 cm, kā arī lokalizācija periorbitālajā zonā, degunā vai auss, un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai.
   Turklāt to lieto pacientiem ar progresīvām formām, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem paliatīviem mērķiem. Tomēr pēdējos gados radiācijas terapija ir izmantota arvien retāk tāpēc, ka pati radiācija ir basāļu rašanās riska faktors.
4. Bāzes šūnu lāzera noņemšana tiek veikta ar neodīma vai oglekļa dioksīda lāzera palīdzību. Efektivitāte ir vidēji aptuveni 85,5%
5. Fotodinamiskā terapija, kuras pamatā ir lāzera starojuma ietekme uz audzēju pēc tam, kad pacients saņem īpašu fotosensibilizatoru, kas selektīvi uzkrājas patoloģiskās veidošanās audos. Lāzera ietekmē sensitizatora klātbūtnē attīstās fotochemiska reakcija ar fotodinamisku bojājumu audzēja audiem tā nekrozes un vēža šūnu apoptozes veidā, nesabojājot kolagēna šķiedras. Pēc daudzu autoru domām, šī metode ir visefektīvākā gan primārajā, gan atkārtotajā ādas vēzī, un tā ir īpaši piemērota lokalizācijas gadījumā uz sejas.

Bāzisko šūnu karcinomas ārstēšana ir nopietna praktiska problēma, jo pirms operācijas ir grūti noteikt tās skaidri noteiktās robežas, grūtības sasniegt izgriešanas robežas, īpaši uz sejas un kakla, kā arī grūtības novērst nozīmīgu pēcoperācijas defektu. Šie faktori rada lielu slimības atkārtošanās risku ar audzēja intrakraniālo izplatīšanos.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi, lai atbrīvotos no audzēja

Aknes, iekaisuma vai vārīšanās aizsegā var būt maskēta ļoti bīstamas ādas slimības sākums. Tā gadās, ka parastais mezgliņš vai sāpes uz sejas ir pirmais simptoms attīstošam vēzim. Basalioma - ļaundabīgs audzējs, kas attīstās cilvēka ādas bazālajā slānī (šūnas epidermas pamatnē). Mēs apspriedīsim tālāk, kas ir slimība un kā to ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem.

Bāzes šūnu karcinomas veidi un simptomi

Basalioma ir vietējais audzējs, kad tas neizveido tālas metastāzes. Bet šāds audzējs var augt apkārtējos audos, tādējādi iznīcinot tos. Basalioma var parādīties jebkurā ķermeņa daļā. Bet visbiežāk tas notiek deguna un nazolabijas krokās, acu stūros, uz muguras un pleciem, uz krūtīm. Bieži sastopami audzēju parādīšanās uz skalpa.

Saskaņā ar ārējām izpausmēm ir ierasts atšķirt trīs galvenos basāļu veidus:

Virsmas bazālo šūnu karcinoma parādās kā rozā ovāla vai apaļa vieta. Traipu nav asiņošana un nav ievainots, nelieli burbuļi var tikt novietoti gar tās malām. Tā kā šāda veida audzējs neizraisa personisku diskomfortu, daudzi cilvēki dzīvo ar virspusēju bazāliju daudzus gadus bez ārstēšanas.
Kaklains čūlains audzējs, kas ir visbiežāk sastopams, ir raksturīga čūlaino, bieži vien asiņojošu ādas bojājumu parādīšanās. Šie audzēji dod priekšroku uz acu iekšējiem stūriem, plakstiņiem un deguna zonā. Pirmajā posmā parādās tikai mazs kakls vai mezgls. Tad audzēja lielums sāk pieaugt, centrā izveidojas iemērkšana, ko pakāpeniski noslēdz ar garozu. Atkarībā no izpausmes veida šāda veida audzējs var būt:

• mezglains un čūlains,
• Ciets vai zīds,
• perforācija (aug uz iekšu).

Plakanā bazalioma izskatās kā plāksne. Sākumā notiek mezgls, kura centrā attīstās erozija. Pēc tam sākas spontānas rētas veidošanās, un plāksnes malās turpinās jauni mezgli. Dažreiz viņiem ir tumša krāsa un pati bazālija atgādina pigmenta vietu.

Bazālo šūnu karcinomas biežums ir lielāks par 60 gadiem.

Bazālija bieži skar vecākus cilvēkus. Pirmie simptomi ir blīvi mezgli vai plāksnes, kas parādījušās uz ādas, apaļas plankumi. Gar malām paplašinātie kuģi parasti ir redzami. Šie simptomi ne vienmēr tiek ārstēti ar pienācīgu uzmanību. Dažu gadu laikā audzējs var ievērojami pieaugt. Slimība attīstās lēni, sāpes un diskomforts parādās tikai ar ievērojamu audu bojājumu.

Tipiskākie ļaundabīga audzēja simptomi ir:

• pigmentētu bojājumu parādīšanās
• čūlu veidošanās un erozija no centra līdz malai,
• mainīt čūlas centra krāsu līdz rozā krāsai,
• izglītības apjoma pieaugums.

Slimības attīstības stadijas

Slimības attīstības stadijas nosaka audzēja lielums un to ietekme uz apkārtējiem limfmezgliem. Ir pieņemta šāda klasifikācija:

• Pirmais posms. Audzēja lielums nepārsniedz 2 cm.
• Otrais posms Patoloģiskajā zonā ir izmēri no 2 līdz 5 cm.
• Trešais posms. Audzēja lielums var mainīties, ietekmējot apkārtējos mīkstos audus.
• Ceturtais posms. Audu struktūru, limfmezglu bojājumi, skrimšļa un kaulu iznīcināšana.

Izskatu cēloņi uz sejas, deguna un citām ķermeņa daļām.

Vairāk nekā citi cilvēki ar godīgu ādu, vasaras raibumiem un zilām acīm ir pakļauti basalomas attīstības riskam.

Bāzes šūnu karcinomas attīstības iemesli nav pilnībā atklāti. Tiek pieņemts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz šāda veida slimībām. Tomēr ir noteikti faktori, kas būtiski palielina iespējamā audzēja risku. Pirmkārt, tie ietver:

• pārmērīgi ilga uzturēšanās saulē vai aizraušanās ar sauļošanos,
• mijiedarbība ar kancerogēniem, piemēram, arsēnu vai bīstamām krāsvielām, t
• jonizējošais starojums, ieskaitot staru terapiju (palielina saslimšanas risku).

Reizēm pat samazinājums skūšanās laikā vai ķemmēšana pēc kukaiņu koduma var izraisīt audzēju.

Iespējamā iedarbība un ārstēšana

Basalioma tās attīstībā reti ietekmē limfmezglus. Tikai visattīstītākajā posmā sāk audu iznīcināšanu. Audzējs, kas atrodas uz sejas, var pat ietekmēt kaulus un cīpslas. Basalioma uz deguna var izkausēt skrimšļus un kaulu, atstājot aiz caurumu. Uz plakstiņa esošais audzējs arī iznīcina audus, iekļūstot acs ābolā un kaulos. Šādas slimības, neskatoties uz to, ka tās ir ārkārtīgi neizskatītas, var tikt ārstētas pat smagākajos gadījumos.
Pēc biopsijas ārsts nosaka „bazālo šūnu karcinomas” diagnozi, pārbaudot skarto audu paraugu. Arī diagnozei var izmantot speciālu lampu Wood un dermatoscope.

Tas ir Wood lukturis. Ietekmētās teritorijas zem tās gaismas būs visvairāk pamanāmas.

Parasti ārstēšanai izmanto ķirurģisku metodi, radiācijas procedūras un īpašus preparātus. Tiek izmantota arī kriogēna iznīcināšana (izmantojot šķidro slāpekli). Audzējs tiek noņemts ar lāzerķirurģiju. Pēc bazālo šūnu karcinomas noņemšanas procedūras īpaši ieteicams lietot zāļu terapiju.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jūs varat ievērojami palēnināt audzēja augšanu un novērst slimības atkārtošanās iespējamību. Šādas metodes ir īpaši efektīvas slimības sākumposmā.

Kaklains

• Ārstējot bazālo šūnu karcinomu, strutene ir ļoti populārs līdzeklis, jo tajā ir daudzas vielas, kurām ir nomācoša ietekme uz šūnu vairošanās procesu. Jūs varat izmantot tikai svaigu auga sulu, ik pēc piecām stundām ar to saistot audzēju. Kad bazālā šūnu karcinoma uz skalpa, tiek izmantota šīs ārstniecības augu infūzija. Lai to izdarītu, tējkarote sasmalcinātu lapu ir jāizlej ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam brūvēt. Pēc tam filtrē šķidrumu un dzer vienu trešdaļu no stikla. Sagatavojiet infūziju katru dienu, jo tā ātri zaudē ārstnieciskās īpašības.
• Izgatavots no strutene un ziede. Īpaši efektīvs stāvoklis jaunā audzēja ārstēšanai ir strutene un dadzis. Lai pagatavotu, paņemiet pusi glāzes katras augu sugas un ielejiet maisījumu ar kausētu cūkgaļas skābo tauku. Ziede tiek sagatavota krāsnī 2 stundas 150 grādu temperatūrā. Gatavo terapeitisko līdzekli pārnes uz uzglabāšanas tvertni un vēl 48 stundas uzstāj istabas temperatūrā. Ziede tiek uzklāta bazālijai ar biezu slāni ik pēc 8 stundām.

Tabakas tinktūra

Lai ražotu tinktūras, jauktā tabaka no cigarešu iepakojuma un 0,5 litru degvīna vai atšķaidīta alkohola. Šķīdums jāglabā aukstumā divas nedēļas. Neaizmirstiet to periodiski sakratīt, tiklīdz tabakas infūzija ir gatava, tā jānotīra. Tajā samitrināts ar pārsēju vai vati tiek uzklāts uz pamata laukuma un piestiprināts ar apmetumu. Ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.

Rīvētu burkānu kompreses

Lai to izdarītu, burkānus rūpīgi nomazgā un smalcina uz smalka rīve. Iegūto biezumu pielieto kā kompresi sāpēm. Mērci jāmaina 3-4 reizes dienā.

Zelta ūsas sula

Kad audzējs uz ādas bieži izmanto zelta ūsu sulu. Lai to izdarītu, iekārta tiek mazgāta un pēc tam sasmalcināta gaļas mašīnā. Iegūtā masa izplatījās uz marles un izspiež sulu. Tad kokvilnas gabals tiek samitrināts sulā un nostiprināts losjonā dienā.

Kampara kompresija

10 g kampara kristālos jāaizpilda ar 0,5 litriem degvīna vai atšķaidīta alkohola. Sastāvs tiek ievadīts vairākas dienas, līdz kampars ir pilnībā izšķīdis. Jauda tiek periodiski sakrata. Iegūtajā risinājumā ir nepieciešams samitrināt pārsēju vai vates gabalu un pēc tam uzspiediet uz audzēja.

Ferula saknes ziede

Ir iespējams sagatavot ārstniecisko ziedi no ferulas saknes un sviesta. Lai to izdarītu, samaisa vienādās daļās sasmalcinātu augu sakni un eļļu. Iegūto ziedi trīs reizes dienā smērēja bazāliju.

Infūzija uz purviem

Ieteicams tautas medicīnā un audzēju ārstēšanā uz ādas, izmantojot purva pīles, kam ir pretvēža īpašības. Lai to izdarītu, vismaz divas nedēļas ir jāpieprasa 100 grami zāles 0,5 litru degvīna. Pēc tam to lieto tāpat kā citas infūzijas, pielietojot kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar tinktūru.

Mumiyo ārstnieciskiem dzērieniem

Šāda dzēriena ražošanai vajadzētu būt 2 g šīs vielas, kas pievienota 0,5 litriem vīnogu sulas, un pēc tam uzkarsējiet sastāvu ūdens vannā līdz 70 grādiem. Dzert šo dzērienu no rīta, tukšā dūšā, katru reizi 50 g. Dzērienu pagatavo 10 dienu laikā.

Kā ārstēt raugu

Šajā populārajā bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas paņēmienā rūpīgi jāsagatavo raugs, kas atšķaidīts līdz blīvam stāvoklim, piestiprinot to pie saites.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Tradicionālās ādas audzēju ārstēšanas metodes parasti ir piemērojamas tikai slimības sākumposmā vai gadījumos, kad tas nav iespējams kāda iemesla dēļ vai ja operācija tiek atlikta. Šādā gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu, kura metode ir vislabāk lietojama. Garšaugi, ziedes un tinktūras var apturēt audzēju augšanu, un retos gadījumos pat atbrīvoties no bazālo šūnu karcinomas. Bet būtībā tie ir tikai atbalsts pamata ārstēšanai.

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir cietuši no šīs slimības vai ir pakļauti riskam, ir jāveic vairāki piesardzības pasākumi, lai no jauna izvairītos no basalomas:

• absolūti nevar sauļoties vai izmantot solāriju;
• ar palielinātu saules enerģiju, jums ir jāizmanto sauļošanās līdzekļi;
• pievērsiet uzmanību jebkādu iespējamo brūču vai griezumu ārstēšanai, jo tie var izraisīt slimības rašanos;
• veci rētas uz ādas ir bīstami arī, lai ievainotu vai berzētu;
• Noteikti atsakieties strādāt ar kancerogēnām vielām.

Lai gan bazālo šūnu karcinoma nav tik dzīvībai bīstama kā cita veida audzēji, tā var izraisīt mīksto audu, skrimšļu un kaulu iznīcināšanu ar ilgstošu nepieciešamās ārstēšanas trūkumu. Tādēļ, kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jāapspriežas ar ārstu. Un tautas aizsardzības līdzekļi būs ļoti efektīvs papildinājums ārstēšanai.