Melanoma: 40 fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mola un metastazējas uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Melanomas atklāšana sākuma stadijā nav viegli, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

Mūsdienu medicīna saskaras ar daudzām slimībām. Daži no tiem cilvēcei ir zināmi jau ilgu laiku, un daži nav pat izmeklēti. Tāpēc bieži rodas problēmas saistībā ar diagnozi un ārstēšanu. Viena no bīstamākajām ir onkoloģiskās slimības. Viņiem ir liels risks cilvēka dzīvībai, un pašlaik nav zāļu, kas garantē 100% izārstēšanu. Šis raksts ir par melanomu. Ļaujiet mums uzzināt, kāda ir slimība, kāda ir statistika par to, analizēsim ārstēšanu un diagnozi. Pārliecinieties, lai pārskatītu visu sniegto informāciju. Pašreizējais dzīves temps prasa šādu izpratni ne tikai no nozares profesionāļiem, bet arī no pašas personas.

Kas ir melanoma?

Melanocīti ir noteiktas cilvēka ādas šūnas, kas rada melanīnu (tā sauktā krāsojuma pigments). Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas un attīstās no šīm šūnām (melanocītiem). Šī audzēja slimība tagad ir ļoti izplatīta visur. Diemžēl uz to attiecas dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēki. Vairumā gadījumu apskatāmās slimības pirmajiem posmiem ir pozitīva ārstēšanas gaita, bet novārtā atstātās formas bieži vien nav pakļautas intervencei, un rezultātā tās izraisa nāvi.

Mūsdienu medicīnā ir zināmas daudzas mūsdienu ādas vēža patoloģijas, un viena no tām ir melanoma. Saskaņā ar statistiku Centrāleiropas valstīs katru gadu 10 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Austrijā un Amerikā ir 37–45 gadījumi gadā līdzīgā skaitā cilvēku valstī, kas padara melanomu par visbīstamāko vēzi pat attīstītajās valstīs, ko mēs varam teikt par tiem, kur zāles nav tik attīstītas.

Zinātnieki Berlīnē secināja, ka sievietes saskaras ar šo slimību daudz biežāk nekā vīrieši. Statistika liecina, ka slimībai ir pakļauti 6000 vīriešu un 8000 sieviešu. Melanomas izraisīto mirstību nosaka 2 tūkstoši vīriešu un sieviešu. No oficiālajiem datiem ir skaidrs, ka aptuveni 14 tūkstoši vāciešu katru gadu saņem šādu vēža veidu. Ir arī vērts zināt, ka no visiem nāves gadījumiem pasaulē, no vēža, 1% no viņiem nonāk melanomā.

Slimība tiek uzskatīta par dažādu vecumu, bet lielākā daļa pacientu ir vecāka gadagājuma cilvēki, pēc 70 gadiem. Pēdējā pusgadsimta laikā slimības biežums ir palielinājies par 600%. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties, ja šis vecums vēl ir ļoti tālu. Diemžēl vidēji veciem cilvēkiem, jauniešiem un pat bērniem nav reti diagnosticēta melanoma.

Daudzi moli: varbūt melanoma?

Tā kā melanoma attīstās no mola, būtu loģiski jautāt: vai cilvēki ar vairākiem dzimumiem ir uz ķermeņa, kas ir jutīgi pret vēzi? Onkologi atbild: jā. Cilvēkiem ar nevi, papillomām un ādas pigmentāciju, jums ir jābūt uzmanīgiem, lai neatstātu ādu pret saules starojumu un mehāniskiem bojājumiem.

Ilgtermiņa medicīniskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar Austrumeiropas ādas tipu ir melanoma uz ekstremitātēm un stumbra. Ir vairāk seju, kas ir pakļautas tai, kam ir gaiši, sarkani mati, zaļas, pelēkas, zilas krāsas acis. Riska grupa galvenokārt sastāv no cilvēkiem ar rozā vasaras raibumiem, iedzimtiem plankumiem (nevi) un netipiskiem dzimumiem, kas atrodas ķermeņa atklātajās vietās, apakšdelms, pēdas un muguras. Nevus ievainojums dažos gadījumos izraisa ādas vēzi. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ar vecumu saistītā pigmentācija uz ādas ir trauksmes signāls, kas nekādā gadījumā nav jāņem vērā, jo melanoma šajā jomā ir labi attīstīta. Šādas patoloģijas izskatu ietekmē šādi faktori:

  • ģenētiskā nosliece;
  • regulāra ultravioleto staru iedarbība;
  • Dubreana melanoze;
  • pigmenta xeroderma;
  • daudzu molu (virs 50 gabaliem) un vasaras raibumu klātbūtne uz ķermeņa.

Tādējādi, ja ģimenē bija vismaz viens vēža gadījums, tad visas nākamās paaudzes automātiski nonāk riska grupā, un, ja persona pastāvīgi tiek pakļauta ultravioleto staru iedarbībai, turklāt tai ir arī viegla ķermeņa āda, kas pārklāta ar vasaras raibumiem, tad viņam ir jābūt īpaši uzmanīgam attiecas uz viņu veselību. Šiem cilvēkiem ir jāapzinās arī faktori, kas var izraisīt vēža šūnu strauju attīstību (kas pastāv katras personas ķermenī, tikai pagaidot). Papildus vides ietekmei, smaga stresa, ilgstošas ​​slimības, alkohola, smēķēšanas un narkotiku ietekme var izraisīt vēža attīstību.

Bažas rada arī ātra molu un vasaras raibumu veidošanās uz ādas.

Kur aug melanoma?

Tomēr melanoma rodas cilvēkiem ar jebkādu ādas krāsu. Cilvēki dažādās valstīs tiekas ar šo ādas patoloģiju.

Audzējs nav atzīts par ļaundabīgu, ja uz ādas konstatē matu augšanu. Melanomas skartajā vietā tas nenotiek. Tomēr pat tad, ja uz audzēja nav matu, nelietojiet paniku, atcerieties - ja jūs savlaicīgi veicat atbilstošus pasākumus, slimību var pārvarēt.

Melanoma attīstās arī uz vecuma plankumiem un veselai ādai. Sievietēm tas visbiežāk sastopams apakšējo ekstremitāšu reģionā un vīriešiem visā ķermeņa virsmā. Šo veidošanos biežāk ietekmē ķermeņa daļas, kas pakļautas ultravioleto staru iedarbībai. Tomēr nav izslēgtas tādas ķermeņa daļas, kurās staru starojums nedaudz izplūst un vispār neiekļūst. Šis audzējs notiek arī cilvēkiem starp pirkstiem, pēdu zolēm, pat uz iekšējiem orgāniem. Zīdaiņu saslimstība ir ļoti reta. Tas ir briesmīgi, bet pat minimālais saules apdeguma vai karstuma dūriens saņem slimību.

Ikviens slimību attīsta dažādos veidos.

Dažādu pacientu slimība noris atšķirīgi. Pastāv vairāku mēnešu periods, kad slimība turpinās ļoti ātri un ir letāla. Daži cilvēki jau vairāk nekā 5 gadus cieš no melanomas, pateicoties pastāvīgai uzturēšanas terapijai.

Vēl viena briesma ir tā, ka metastāzes parādās ļoti agri, cilvēks, iespējams, nav aizdomas par slimību ilgu laiku. Kaitējums rodas kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās, ādā, sirdī. Metastāzes var neparādīties, ja melanoma nav izplatīta sekli, t.i., ne tālāk par pamatu.

Melanomas veidi un simptomi

Mūsdienu medicīna atdala šodienas rakstā aplūkoto slimību veidiem un šajā atšķirībā definē simptomus, kas izriet no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan dažādi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, slimība var tikt atklāta agrīnā stadijā.

Šī audzēja veidi ir šādi:

1. Virsmas izplatīšanās melanoma.

Šī izglītība aug ļoti lēni, bet tā tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo un, saskaņā ar statistiku, notiek 47% gadījumu. Tā aug horizontālā virzienā, ir nevienmērīga un nedaudz pieskāriena. Sasniedzot savu maksimumu, tas izskatās kā spīdīgs melns plāksnes izskats. Tikai tad tas pakāpeniski aug vertikāli un pēc tam dziļi aug ādā;

2. Nodulārā vai nodulārā melanoma aug diezgan strauji, un tā ir otra pēc izplatības pakāpes, saskaņā ar statistiku, tas notiek 39% gadījumu. Šis veids ir agresīvāks un drīzāk ātrs;

3. Perifēra vai ļaundabīga lignigo maina ādas audus, kas vēlāk pārvēršas par vēzi, un šis veids notiek 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Ādas bojājums ir plakans, nevis izliekts;

4. Amelanotiska melanoma vai akrāla melanoma rodas uz pēdām un plaukstām. Tas medicīnas praksē notiek ļoti reti.

Melanoma sākumposmā: kā noteikt

Ļoti bieži onkologu vēršas cilvēki ar jau progresējušu melanomas stadiju, kad audzējs jau ir sākis metastazēt uz dažādiem orgāniem. Ņemot vērā šāda veida ādas vēža nesāpīgumu un tā attīstības ātrumu, ir jāzina melanomas simptomi. Persona var tikt glābta, ja melanoma tiek atklāta tās sākotnējā stadijā. Melanomu var identificēt pēc:

1. neregulāras formas ādas veidošanās;

2. Izglītības īpatnība;

3. audzēja malas ar zobainu vai loka formu;

4. Tumšs plankums izmērā no 5 mm;

5. Vietai līdzīga mola, kas atrodas virs ādas līmeņa.

No visa iepriekš minētā mēs varam izdarīt šādu secinājumu: tas var būt melanoma, ja pēkšņi parādās mols, kas agrāk nebija tur. Tajā pašā laikā tā ir neregulāra un nevienmērīga, tai ir neskaidras malas. Nieze un sāpes. Viņa ir pilnīgi bez matiem. Tam var būt čūlas, asinis vai asinis, bet tas notiek tikai dažos gadījumos.

Dažreiz melanoma atdzimst no esošās molu. Esiet uzmanīgi, ja:

  • tur bija mati uz mola, bet tagad viņi ir nokrituši;
  • mols ir palielinājies;
  • mols mainīja krāsu (piemēram, tas bija gaiši brūns, un tagad tas ir kļuvis ļoti tumšs, gandrīz melns);
  • nevus palielināja tilpumu - redzami paaugstināts virs ādas;
  • keratoze kļuva pamanāma uz dzimumlocekļa - parādījās tumši, sausi pimpi;
  • ap dzimumzīmi parādījās tumši plankumi.

Melanomas simptomi

Ādas melanoma veidojas no mola (nevus) 70% gadījumu un atrodas stumbra, ekstremitāšu, galvas un dzemdes kakla rajonā. Sievietēm parasti ir pakļautas apakšējās ekstremitātes, krūtis un vīrieši, krūtīs un mugurā. Turklāt vīrieši ir pakļauti epidermas nevus. Kaitējums notiek plaukstās, kājās un sēkliniekos. Āda maina krāsu, struktūra parādās asiņošanas zonā. Šīs pazīmes, definējot un svarīgākās sākotnējās diagnozes formulēšanā.

Melanoma ir melna, dažreiz ar zilu nokrāsu un izskatās kā mezgls. Ir pigmentētas melanomas, kurās nav specifiskas krāsas, un tās ir krāsotas ar rozā nokrāsu. Izmērs svārstās no 0,5 cm līdz 3 cm. Izmantojot pārbaudes lupu, varat veikt iepriekšēju diagnozi.

Šīs slimības noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Izglītība vēža posmā I posmā nedrīkst piesaistīt uzmanību. Lai noteiktu slimību, ārstam ir jābūt pieredzei ar līdzīgām slimībām.

Apsveriet visizplatītākos melanomu veidus. Tas būs par virsmas izplatību, mezgliņu (mezgliem), ļaundabīgu lentigo.

Ļaundabīgam lentigo ir garš horizontālais augšanas posms, kas var ilgt līdz 20 gadiem vai ilgāk. Vecumdienās slimība veidojas uz pigmentācijas pamata uz kakla un sejas.

Melanoma ir virspusēja cilvēkiem, kuru vidējais vecums ir 44 gadi. Izglītība parādās uz slēgtām ādas vietām un atklātā vietā. Augšējā mugurkaula ir visbiežāk ietekmēta vīriešiem, un sievietēm tas ietekmē apakšējās ekstremitātes. Veidojot, plāksne iegūst haotisku kontūru, dažās vietās tā kļūst mainījusies, un krāsa parādās mozaīkas veidā, epiderms mainās un ievērojami sabiezē. Pēc dažiem gadiem uz plāksnes parādās mezgls, tad melanomas augšana notiek vertikāli.

Nodulārā melanoma ir vis agresīvākā starp citām sugām. Vidējais vecums ir 53 gadi. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm. Cieš no augšējās un apakšējās ekstremitātes, kakla, galvas un muguras. Mezgls ātri izveidojas, āda mainās, sasniedz vairāku mēnešu attīstības maksimumu un jau ir asiņošana.

Nepareizi izvēlēta ārstēšana apdraud atkārtotus recidīvus. Ņemot to vērā, notiek metastāzes, kas atrodas tālu. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija. Ārstēšanu var noteikt kombinētā veidā, tad pacients lieto pretvēža zāles, kas dod iespēju atveseļoties 40% gadījumu.

Melanomas izpausmes formas

Ļaundabīga melanoma bieži metastazē uz smadzenēm, sirdi, plaušām, aknām hematogēnā un limfogēnā veidā. Mezgli sāk izplatīties un atrodas gar ekstremitāti, ādu vai stumbru.

Tā gadās, ka persona vēršas pie ārsta ar sūdzību par palielinātiem limfmezgliem. Kompetents ārsts lūgs daudziem pacientiem izskaidrot jautājumus, lai radītu pilnīgu priekšstatu par slimību. Piemēram, var kļūt skaidrs, ka pacients nesen ir atdalījis kārpu, kas bija melanoma.

Acu melanomas simptomi

Melanomas audu bojājumi rodas ne tikai uz ādas, bet arī uz optisko orgānu, acu. Pirmie simptomi ir audzēja izskats, strauja redzes pasliktināšanās, fotopsiju parādīšanās un progresējoša skotoma.

Fotopsijai ir redzamas dzirksteles, punkti, plankumi redzes laukā. Scotomas ir divu veidu:

1. Pozitīva skotoma (redzes laukā parādās neredzamā zona, kuru cilvēks uztver kā melnu punktu);

2. Negatīva skotoma (cilvēks neredz aklu zonu).

Negatīva skotoma tiek noteikta, izmantojot noteiktus paņēmienus.

Maza izmēra melanomu var sajaukt ar pigmentētu nevusu, kas atrodas acs membrānā. Pozitīvu skotomu vajadzētu diferencēt pieredzējis aculists, onkologs, jo glaukomas simptomi ir līdzīgi.

Lai noteiktu acs melanomas augšanas ātrumu, ir iespējams tikai ar dažu pētījumu palīdzību. Ārsts pēc ārstēšanas pēc detalizēta pētījuma izvēlas ārstēšanas taktiku. Ir noteikta radiācijas terapija, lokāla rezekcija vai acu enucleation.

Melanomas posmi

Slimībai ir pieci posmi, kur nulles posms ir vieglākais. Vēža šūnas atrodas tikai šūnu līmenī. Vēl nav noticis ļaundabīgs audzējs.

I posmam ir audzēja veidošanās, kuras biezums nepārsniedz 1-2 mm virs ādas līmeņa. Var būt čūlas, bet tas nav nepieciešams. Limfmezgli, kas atrodas blakus skartajai ādas daļai, nav pakļauti nevēlamai audzēja ietekmei.

II posmam ir audzēja veidošanās 2 mm biezumā un raksturīgās izteiksmes. Tuvās un reģionālās metastāzes nav.

III stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas ādā, blakus esošās limfmezglu ietekmē vēža šūnas. Dažreiz šajā posmā melanomas šūnas tālāk izplatās pa limfātisko sistēmu.

IV posmam vienmēr ir vēža šūnas uz limfātiskās sistēmas, un slimība jau ir izplatījusies citās ķermeņa ādas daļās, orgānos un audos. Letāls 100% gadījumu.

Prakse rāda, ka recidīvi notiek pat ar pareizu ārstēšanu, turklāt slimība atgriežas ne tikai vietās, kur tā bija agrāk, bet arī tām audu daļām, kas nebija pakļautas melanomai.

Melanomas diagnostika

Vairākas manipulācijas palīdz diagnosticēt melanomu. Pārbaudei ārsts izmanto īpašu palielināmo stiklu. Radioizotopu pētījumi palīdz veikt diagnozi. Pateicoties viņam, audzējs var redzēt lielu daudzumu fosfora, kas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs.

Ja ir aizdomas par ādas vēzi, tiek izmantota punkcija vai biopsija, bet ne ar melanomu. Fakts ir tāds, ka jebkurš ādas bojājums var pasliktināt situāciju.

Citoloģiskā izmeklēšana palīdz noteikt galīgo diagnozi. Izglītības jomā kopā ar izteiksmi tiek izmantots nospiedums.

Detalizēta saruna ar pacientu palīdz diagnosticēt melanomu. Ir jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās pacientam. Bieži tiek samazināts svars, redzes asuma pasliktināšanās, sāpes locītavās, sāpes galvā un slikta pašsajūta kopumā. Rentgena, CT skenēšana un ultraskaņa palīdz precīzi noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību cilvēka iekšējos orgānos.

Melanomas ārstēšana

Slimība tiek ārstēta divos veidos: ķirurģija un kombinēta ārstēšana. Kombinētā terapijā pēc apstarošanas audzējs tiek izvadīts.

Lasiet vairāk par melanomas ārstēšanu mūsu rakstā: Melanomas ārstēšana.

Kombinēta ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantota tuvu fokusa rentgena ekspozīcija. Radiācijas reakcija notiek 2. vai 3. dienā pēc audzēja iedarbības. Tāpēc operācija tiek veikta līdz šim punktam vai pēc tā. Ļaundabīgo audzēju izņem ar pietiekamu daudzumu veseliem audiem. Lai atjaunotu ādu parastajā izskatu, ir jāveic plastiskā ķirurģija, jo šāda veida procedūra ir saistīta ar brūces defektu.

Pacientam, kuram ir bijusi ļaundabīga melanoma, ir jānoņem reģionālie limfmezgli, pat ja slimība viņiem nav konstatēta, jo melanoma mēdz izplatīt metastāzes tuvējos limfmezglos. Šāda piesardzība ietekmē slimības gaitas prognozi un dod labvēlīgu iznākumu. Lielāki limfmezgli liecina par iespējamu metastāžu. Kombinētā ārstēšanas metode ietver apstarošanu ar gamma terapiju, pēc kura ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izņemti nepieciešamie limfmezgli. Pēdējos gados šādas kopīgas vēža apkarošanas metodes tiek izmantotas diezgan bieži, kas liecina par šo procedūru kombinācijas pozitīvo ietekmi.

Melanomas prognoze: vai jūs varat izdzīvot?

Melanoma ir ārkārtīgi bīstama un strauji attīstoša onkoloģiskā slimība. Galvenā nozīme ir klīniskajai stadijai, kas bija aktuāla diagnozes brīdī, atsaucoties uz onkologu. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespēja. Aptuveni 85% pacientu izdzīvo piecu gadu periodā I un II posmā, kad audzējs vēl nav izplatījies ārpus vēža fokusa robežām. Tā kā III posma metastāzēs izplatījās limfātiskā sistēma, izdzīvošanas koeficients piecu gadu periodā ir 50%, un tas skar tikai vienu limfmezglu. Ja ietekmē vairākus limfmezglus, tad izārstēšanas ātrums tiek samazināts līdz 20%. Kā minēts iepriekš, ceturtajam vai pēdējam melanomas posmam ir tālas metastāzes, tāpēc izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ir tikai 5%.

Parasti diagnoze tiek veikta I vai II posmā, kas ievērojami palielina slimības pārvarēšanas iespējas. Prognozes noteikšanā svarīga loma ir audzēja biezumam tā masa norāda uz metastāžu klātbūtni.

96-99% izdzīvošanas rādītājs piecus gadus ir saistīts ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzēja biezums nav 0,75 mm vai mazāks. Pacientiem ar biezumu ne vairāk kā 1 mm un aptuveni 40% no tiem ir mazs risks. Asins regresija vai audzēja vertikāla paplašināšanās norāda uz metastāžu parādīšanos, bet tikai histoloģiskā izmeklēšana sniegs galīgu atbildi.

60% gadījumu metastāzes izplatījās, ja melanoma ir palielinājusies līdz 3,64 mm un vairāk. Šādi izmēri ir ļoti bīstami, jo tie izraisa pacienta mirstību. Bet ievērojiet, ka audzējs var būt daudz agrāk, jo tas paaugstinās virs ādas līmeņa un būtiski maina tās krāsu.

Augļa atrašanās vieta uz ķermeņa ietekmē prognozi. Sarkana vai apakšstilba bojājums dod lielāku atveseļošanās iespēju nekā vēža šūnu klātbūtne roku, kāju, gļotādu un galvas ādas rajonā.

Prognozēšanu kādā veidā nosaka piederība konkrētai dzimumam. Pirmajiem diviem posmiem sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka sievietēm slimība attīstās uz apakšējām ekstremitātēm, tāpēc ir vieglāk to redzēt jau agrīnā stadijā, un savlaicīga audzēja noteikšana rada lielas cerības uz atveseļošanos.

Mazāk labvēlīga prognoze tiek noteikta gados vecākiem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka audzēji tiek konstatēti diezgan vēlu, un gados vecāki vīrieši biežāk cieš no cita melanomas veida, proti, acral-lentiginous.

Statistika liecina, ka pēc 5 vai vairāk gadiem audzējs atgriežas 15% gadījumu pēc tā izņemšanas. Fakts ir tāds, ka atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no vēža biezuma. Attiecīgi, jo biezāks audzējs tika izņemts, jo lielāka iespēja, ka pēc dažiem gadiem tā atgriezīsies.

Pirmajos divos posmos rodas dažkārt nelabvēlīgas prognozes. Pastāv liels risks, ka palielinās mitotiskā aktivitāte un satelīti (nelielas audzēju šūnas ar minimālo izmēru 0,05 mm un pat vairāk), kas sāk veidoties zemādas audos vai dermas retikulārajā slānī. Bieži vien melanoma vienlaicīgi izplata satelītus un mikrometastāzes.

Saskaņā ar histoloģisko kritēriju salīdzināšanas metodi Clark sagatavo I un II posma prognozi. Audzēja atrašanās epidermā nosaka pirmo invāzijas posmu saskaņā ar Clark sistēmu. Ļaundabīga audzēja iekļūšana epidermas slāņos nosaka otro invāzijas posmu. Kad audzējs sasniedz telpu starp dermas papilāru un retikulāro slāni, tas norāda uz trešo invāzijas posmu. IV posmu raksturo veidošanās iekļūšana dermas retikālajā slānī. Vemšana notiek zemādas audos V stadijā saskaņā ar Clark kritērijiem. Katra atsevišķa kritērija izdzīvošanas līmenis ir 100% I līmenī, 95% II līmenī, 82% III līmenī, 71% IV līmenī un 49% pie V.

Katrai personai jāsaprot, ka savlaicīga ārstēšana klīnikā ļauj novērst nopietnas slimības sekas. Jebkuras izmaiņas nevusā ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Nepieciešams pievērst uzmanību krāsu, izmēru un formas izmaiņām. Izpausmēm un asiņošanai nevajadzētu ļaut ieiet, jo III stadiju un IV posmu nevar ārstēt ar mūsdienu medicīnu. Pat vismodernākās tehnoloģijas un jaunākās iekārtas vēl nav iemācījušās tikt galā ar progresējošu formu vēzi. Slimības profilakse un agrīna diagnostika palīdz novērst nopietnas slimības un tās sekas. Neaizmirstiet patstāvīgi veikt ādas pārbaudi. Mazākās aizdomas par melanomu nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Kas ir melanoma?

Melanoma ir labāk neiesaistīties. Bet ir ļoti svarīgi zināt, kas tas ir un kā tas attīstās. Turklāt pēdējo pusgadsimtu laikā melanomas biežums ir palielinājies septiņas reizes.

  • Kas ir ādas melanoma?
  • Melanomas šķirnes
  • Melanomas pirmie simptomi un pazīmes
  • Kas jākonsultējas ar ārstu
  • Pārskats par līdzekļiem

Kas ir ādas melanoma?

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, viens no agresīvākajiem ādas vēža veidiem. Problēma ir tā, ka cilvēka imūnsistēma praktiski nereaģē uz melanomu un nemēģina to novērst, lai tā varētu ātri progresēt un dot metastāzes.

Vēzis ir nenormālas un nekontrolētas "pazudušo" šūnu reprodukcijas rezultāts. Melanomas gadījumā nelaime notiek ar šūnām ar melanocītiem, kas ražo pigmentu melanīnu, kas ir atbildīgs par miecēšanu, vasaras raibumiem, vecuma plankumiem, acu un matu krāsu. Šīs šūnas atrodas:

ādā - epidermā un uz robežas ar dermu;

gļotādās (epitēlijā).

Melanomu bieži sauc par "atdzimto dzimumzīmi". Patiešām, visbiežāk tā attīstās no jau esošas molu, vai zinātniski - nevus. Tāpēc nevi ir jāparāda dermatologam katru gadu, lai noteiktu viņu stāvokli.

“Melanoma var notikt pat acs ābola mutē un aizmugurē. Viņai īpaši patīk apgabali, kurus bieži aizvieto saule, kā arī tos, kuros ir grūti redzēt: starp pirkstiem, galvas ādas mataino daļu, ādas krokās. Ārsti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami pieaudzis melanomas gadījumu skaits uz kājām vīriešiem, tas ir saistīts ar Bermudu šorti. "

Riska faktori

Melanomai ir daudzi riska faktori.

Palieciet saulē bez sauļošanās vai ar nepietiekamu aizsardzību.

Aizraušanās ar sauļošanos un sauļošanos.

Gaismas āda (I-II fototipi). Tas nenozīmē, ka citu fototipu pārstāvjiem tiek garantēta apdrošināšana pret melanomu. Bet bāla āda ir pasargāta no ultravioletā starojuma.

Molu daudzums, kā arī tumšo un izliektu molu klātbūtne. Tiek uzskatīts, ka, ja moli kopumā ir vairāk nekā 50, tas jau ir papildu riska faktors. Saskaņā ar Petrova Onkoloģijas pētniecības institūta datiem 70% potenciāli bīstamo nevi ir iedzimtas, un 30% ir iegūti.

Pieredzējis (pat tālu bērnībā) saules apdegums.

Ģenētiskā nosliece. Pēc zinātnieku domām, galveno lomu spēlē „vājā saikne” imūnsistēmā, kas neļauj pretoties ļaundabīgajam audzējam.

Vecums 50+. Melanomas diagnosticēto cilvēku vidējais vecums ir 57 gadi.

Daudzi dermatologi uzskata, ka uz salona durvīm jābūt uzrakstam: "Tu esi šeit, lai nokļūtu uz ādas vēža." © Getty Images

Melanomas šķirnes

Virsmas izplatīšanās melanoma

Tas veido aptuveni 70% no visiem gadījumiem. Nedaudz biežāk šī forma notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Aizdomīgs mols, kas nedaudz izliekas virs ādas, sāk augt un pakāpeniski pārvēršas graudainā plankumā (un pēc tam uz vietas) ar robainām malām un nevienmērīgu krāsu no brūnas līdz melnai.

Kā norāda nosaukums, sākumā šī melanomas forma ilgu laiku aug. Un tikai otrajā posmā iet uz bīstamāku izaugsmi iekšzemē. Tāpēc ir svarīgi novērot dzimumzīmes.

Nodulārā melanoma

Tā ir tā saucamā mezgla melanoma. Tas veido aptuveni 15% no visiem gadījumiem un biežāk skar vīriešus. Šī forma tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko, jo ļaundabīgs veidošanās drīz sāk augt dziļi ādā, kas paātrina metastāžu veidošanos. Šķiet, ka uz ādas virsmas ir sarkanbrūns vai melns mezgls. Tādējādi nosaukums.

Bez pigmenta

Nepilmentēta vai akromātiska melanoma attīstās diezgan reti, burtiski 1-2% gadījumu. Tomēr tas ir īpaši mānīgs tieši tāpēc, ka tas vienkārši nav redzams. Tāpat kā mezgliņš, tas ir mazs mezgliņš, raupjš līdz skārienam uz ādas, bet tas nedrīkst būt nekādā veidā krāsots, kas neaizkavē audzēja progresēšanu.

Lentigo-melanoma (lentigins)

Šī forma ir aptuveni 5% gadījumu un parasti attīstās pēc 55 gadiem, sākas ar vieglu, mazu vietu, kas ātri palielinās un izrādās ne tikai pigmenta vieta, bet gan melanoma. Šo veidlapu sauc arī par "Hutchinsona vasaras raibumiem". Tas ir biežāk sastopams sievietēm un galvenokārt uz sejas. Tāpēc esiet uzmanīgi pigmentācijai!

Acrālā lentigīna melanoma

Vārpstas šūnu melanoma

Reti sastopama, parasti attīstās (bet ne vienmēr) bērnībā un pusaudža gados. Tas ieguva savu nosaukumu no garenisko formu šūnām, kas veido veidošanos. Tas ir mazs, izliekts tuberkulis, sārts vai mīksts, gluds vai raupjš pieskāriens, kas ir diezgan grūti pieņemt ļaundabīgu audzēju. Šāda veida melanoma nerada sāpīgas sajūtas, tā aug tikai - tā ir galvenā brīdinājuma zīme.

Melanomas pirmie simptomi un pazīmes

Kā noteikt sākotnējo posmu

„ABCDE metode ir paredzēta ādas neoplazmu pašdiagnostikai (bet neaizstāj regulāru ārsta apmeklējumu, lai kontrolētu dzimumzīmes).

A - ASYMMETRIJA (asimetrija). Labdabīga mola vienmēr ir simetriska. Ja mols nav simetrisks, pastāv risks saslimt ar melanomu.

Robežas (robežas). Labvēlīgā dzimumzīme ir gluda, skaidra robeža. Melanomās robežas parasti ir nevienmērīgas, piemēram, lāse.

C - COLOR (krāsa). Mols, kurā uzreiz ir vairākas krāsas (dažādi brūnā, melnā krāsā) ir trauksmes signāls. Melanoma var kļūt arī sarkana, balta vai zila.

D - DIAMETRS (diametrs). Molu diametrs ir kļuvis dzēšgumija uz zīmuļa (6 mm). Labdabīgi moli parasti ir (bet ne vienmēr!) Mazāki.

E - EVOLUTION (maiņa). Jebkādas izmaiņas asiņošanas lielumā, formā, krāsā, izskats, nieze, sāpes - brīdinājuma zīme. Steidzami jākonsultējas ar ārstu. ”

Melanomas sākumposmā visas atdzimušās šūnas atrodas ādas virsmas slānī - epidermā, tāpēc no tā ir vieglāk atbrīvoties.

Mazākās aizdomas par melanomu, dermatologs turpinās pārbaudīt onkologu. © Getty Images

Sākotnējai pārbaudei pietiek ar dermatoskopu, bet "melanomas" galīgo diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz attālās veidošanās histoloģisko izmeklēšanu (nevus).

Tagad ir pat mobilās lietojumprogrammas, kas palīdz novērtēt mola stāvokli. Bet steidzams pieprasījums vai drīzāk prasība: nesaņem sevis diagnozi. Kompetenti analizē melanomas simptomus un pazīmes var tikai ārsts.

Melanomas otrajā posmā mols turpina transformēties, tas var sāpes, asiņot, nieze. Audzējs aug līdz pat 4 mm dziļumam, iekļūst dermā, vienlaikus paliekot ārpus tās pašām robežām kā iepriekš. Bet vēl nav metastāžu, jo ļaundabīgais audzējs nav sasniedzis limfmezglus un lielus asinsvadus.

Kā tikt galā ar melanomu

Ja tiek veikta diagnoze, vai arī ir tikai aizdomas, ka dzimumorgāns ir ļaundabīgs, lēmumu par operācijas veikšanu visbiežāk veic - pilnīgu formu noņemšanu ar daļu no neskartiem tuvumā esošiem audiem.

Riska grupas

Apkopojot, mēs atgādinām, ka riska kategorija ietver šādas kategorijas:

cilvēkiem ar lielu molu skaitu un smagu pigmentāciju;

cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem;

cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē melanomu.

Neviena saules apdegšana, pat saņemot bērnībā, nepaliek bez ādas pēdas. Aizsargājiet bērnus! © Getty Images

Kas jākonsultējas ar ārstu

Dermatologam, kā arī terapeitam vismaz reizi gadā jāsaņem vispārīga pārbaude un konsultācijas, negaidot satraucošus simptomus.

Dermatologs ar dermatoskopu pārbaudīs ādu, dzimumzīmes, novērtēs to stāvokli un aktivitāti. Diezgan bieži ārsts saglabā „fotogrāfiju atmiņai”, lai nākamreiz apmeklējot jūs varētu novērtēt konkrēta nevusa stāvokli un attīstību.

Pārskats par līdzekļiem

Saules aizsardzības mitrinošs sausais aerosola eksperts, SPF 50 aizsargā ādu no abu veidu stariem (A un B), mitrina. viegli lietojams - to var piemērot tieši sejai.

Saules aizsargkrēms Expert Protection, SPF 50+, Garnier ir piemērots sejai un ķermenim, satur E vitamīnu un ķīmisko sauļošanās līdzekļu kompleksu, kas aizsargā ādu no plaša spektra stariem.

Sublime Sun Extra Protect sauļošanās piens, SPF 50+, L'Oréal Paris ir bagātināts ar antioksidantiem, kas neitralizē ultravioletā starojuma radīto ādas bojājumu draudus.

Saules aizsarglīdzeklis sejai kompaktā formātā Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay ļauj ātri atjaunināt saules aizsardzību. Tas aizsargā pret plaša spektra stariem. Paredzēts arī jutīgai ādai.

Lait Solaire kausējošais mitrinošs saules losjons SPF 50, Biotherm ir piemērots sejai un ķermenim. Papildus efektīvam sauļošanās kompleksam ir antioksidanta tokoferols, kas palīdz tikt galā ar ultravioletā starojuma kaitīgo iedarbību.

Aktīvs saules aizsargs sejas un ķermeņa sauļošanās losjonam, SPF 50, Kiehl's saglabā ādas mitrumu, satur antioksidantu E vitamīnu un sojas eļļu.

Grims Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani ir pilnīgs sauļošanās līdzeklis. Vienkārši paturiet prātā, ka UV aizsardzība ir ieteicama atjaunināšana ik pēc 2 stundām - bāze ir piemērota rīta grims, ja galvenā dienas daļa joprojām ir telpās.

Bērniem

Bērnu ūdens sauļošanās „Bērni. Ekspertu aizsardzība, SPF 50, Garnier ir paredzēta sejai un ķermenim. Ūdensizturīgs hipoalerģisks līdzeklis nozīmē, ka varat izmantot visu ģimeni.

Bērnu sauļošanās sausais aerosols pret smiltīm. Ekspertu aizsardzība, SPF 50, Garnier neļauj smiltīm piestiprināties pie ādas un nerada diskomfortu. Smidzināšana būs efektīva neatkarīgi no pudeles stāvokļa.

Drošības pasākumi

Vai jūs zināt, kā izmantot sauļošanās līdzekli? Pārbaudiet sevi, pabeidzot testu.

Profilakse ir efektīvs veids, kā cīnīties pret melanomu. Ko tas nozīmē?

Sargāt no saules saskaņā ar foto tipu. Gaiši ādai un vairāku dzimumzīmju īpašniekiem ir nepieciešama visu gadu, lai pasargātu no saules atvērtajām vietām: sejas un rokas.

Izmantojiet saules aizsarglīdzekļus ar plaša spektra filtriem, lai novērstu A un B tipa ultravioleto staru bojājumu risku.

Neatstājiet saulē no 12:00 līdz 16:00 tās lielākās darbības laikā.

Atjauniniet Sanskrin ik pēc 2 stundām un pēc peldēšanas.

Neaizmirstiet par visneaizsargātākajām vietām (ausis, atvadīšanās, deguns).

Gada ikgadējā pārbaude dermatologā, kurš pārbaudīs molu un vecuma plankumu stāvokli.

Ievērojiet visus uzskaitītos piesardzības pasākumus bērniem!

Melanoma uz sejas: simptomi, cēloņi un efektīva ārstēšana

Melanoma tiek uzskatīta par vienu no ļaundabīgākajiem ļaundabīgiem audzējiem.

Parādās izglītošana uz ādas, bet var dot metastāzēm kaulu un iekšējos orgānus.

Lai identificētu slimību, nav tik vienkārši, ārstēšana ir gara un sarežģīta.

Tas ir svarīgi! Pēc speciālistu novērojumiem, risks saslimt ar melanomām, ir abu dzimumu pārstāvji vecumā. Lielākoties tie ir cilvēki ar gaišiem matiem un gaišiem ādas toņiem. Bieži sastopamas melanomas lokalizācijas uz sejas ir deguna, vaigiem, pieres, nazolabijas krokām.

Veidojumu veidi:

  • mezgls (bieži izpaužas vīriešiem);
  • virsmas izkliedēšana (visizplatītākais veids);
  • leptigo (attīstības sākumā tas izskatās kā mazs vasaras raibums, tas ir ilgi atdzimis melanomā).

Slimības simptomi

Melanomas fotogrāfijas uz sejas ādas var atrast daudzās mācību grāmatās, medicīnas vietās.

Jūs varat atpazīt izglītību mājās ar pašpārbaudi.

Jums jābrīdina moduļi molu vai citu pigmentu veidojumu formā, krāsā un lielumā.

Melanomas pazīmes uz sejas agrīnā stadijā:

  • virsmas maiņa (spriedze, erozija, asiņošana);
  • agrāk dzīvoklis mola virsmas sabiezēšana un pacelšanās;
  • pietūkums, apsārtums, svaigas vecuma plankumu parādīšanās ap skarto zonu;
  • dedzināšana, nieze, tirpšana;
  • bojātās virsmas konsistences un integritātes izmaiņas (mīkstināšana, atdalīšana teritorijās, neskaidrība).

Līdzīgi simptomi rodas ar šādām ādas slimībām:

Vēlākos posmos uzlabotās lietās parādās zīmes:

  • sāpes skartajā zonā;
  • asiņošana un ādas asarošana lokalizācijas vietā.

Izpaužot bīstamus simptomus, noteikti apmeklējiet dermatologu vai onkologu. Speciālists diagnosticēs dermatoskopiju. Tas ir skartās zonas eļļošana ar īpašu želeju un turpmāka izpēte ar palielināmo stiklu.

Tas ir svarīgi! Visefektīvākā metode melanomas diagnozes noteikšanai ir biopsija.

Melanomas cēloņi uz sejas

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, daudzi. Galvenie un visbiežākie no tiem ir iemesli:

  • ilgstoša uzturēšanās saulē;
  • ģenētiskā nosliece;
  • kontakti ar starojumu;
  • vāja imunitāte;
  • hormonu lietošana;
  • daudzas mutes uz ķermeņa (īpaši bīstamas, ja tās ir lielas).

Ja tiek atklāta slimība, ārstēšana nekavējoties jāsāk, lai gūtu panākumus.

Mājas ārstēšana

Ārstēšana mājās ir iespējama pēc konsultēšanās ar ārstu un tikai kā papildu veids, kā cīnīties ar šo slimību pret profesionāļiem.

Imikvimoda krēmu efektīvi izmanto, ja to uzklāj uz ādas, kas stimulē reakciju pret melanomas šūnām.

Zāles tiek lietotas agrīnā stadijā, lai ārstētu šo slimību jutīgās sejas zonās. Uzklājiet produktu uz ādas līdz 3 mēnešiem dažādos intervālos - no 1 reizes dienā līdz 2 reizes nedēļā.

Nav ieteicams lietot ziedi progresīvai melanomas formai.

Recepte 1. Augu akonīts. Par sagatavošanu tiek veikta tinktūra no aconīta bumbuļiem. Rīks tiek pielietots 1 stundu pirms ēšanas, sākot ar 1 pilienu uzņemšanu un palielinot līdz 20 pilieniem. Pēc tam devu samazina līdz 1 pilienam.

Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši. Pēc pusstundas pēc tinktūras lietošanas nepieciešams dzert 100 ml augu novārījuma, kas sajaukts ar 1,5 ml kapeika tinktūras.

Novārījums ir izgatavots no garšaugiem (vienā daļā) - āboliņš, agrimony, centaury, wintergreen, ziedi (divās daļās) - brieža un pīles. Pie 1 ēd.k. 250 ml ūdens tiek pievienots ēdamkarotei, viss tiek vārīts 10 minūtes. Kopechnik tinktūra ir sagatavota šādi: 50 g sasmalcinātu izejvielu piepilda ar 500 ml degvīna, ievadot 2 nedēļas.

Mūsu materiālā savācām labākās sejas masku receptes no krējuma.

Pirmo reizi vēlaties iegūt pārsteidzošu efektu - veidojiet linu sēklu maska.

Recipe 2. Bērza miza. Ir nepieciešams sasmalcināt mizu un ieliet degvīnu proporcionāli: 1 tasi uz 250 ml. Lai panāktu maksimālu efektu, jūs varat pievienot līdz 50 gramiem bērza pumpuru. Līdzekļi, kas inficēti 10 dienas, katru dienu tiek filtrēti un iemasēti skartajā ādā.

Recipe 3. Burdock saknes. 10 ml ēdamkarotes sasmalcinātu žāvētu dadzis sakņu jāielej 500 ml degvīna. Pieprasiet buljonu 14 dienas. Ņem 1 ēdamk. karoti 3 reizes dienā.

Recipe 4. Plantain. Mazgātām un žāvētām pussalas lapām jābūt griestiem. Ievietojiet celulozi saspiestā vietā.

Recepte 5. Ziedu ziede. Ar vazelīna sajaukto izspiestu strutenes sulu 4: 1 attiecība tiek izmantota, lai eļļotu veidojumus un ādu apkārt.

Ārstēšana klīnikā

Viena no melanomas apkarošanas metodēm ir ķirurģija. Metodi izmanto, veidojot vairāk nekā 1 cm, slimības agrīnā stadijā ārsts noņem 1 cm veselas ādas.

Vēlākā posmā ir nepieciešama dziļa iejaukšanās, tostarp limfmezglu izņemšana.

Līdztekus imūnterapiju izmanto, lai iekļautu organisma aizsargspējas cīņā pret slimību.

Sākumposmā ir iespējams izmantot metodes:

  • fotodinamiskā terapija;
  • zāļu terapija;
  • apstarošana.

Kā profilaktisks pasākums melanomu attīstībai ir jāievēro vienkārši ieteikumi un noteikumi:

  • novērst mehāniskas iedarbības uz ādu ar melanomas risku;
  • izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības;
  • izmantot saulesbrilles;
  • izmantot sauļošanās līdzekļus;
  • noteikt savlaicīgu mutu modifikāciju un noņemt tos;
  • aizsargāt ādu no kaitīgo vielu ietekmes.

Melanomas diagnozē ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no slimības atklāšanas laika: jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāk to var ārstēt.

Ja jūs identificējat brīdinājuma zīmes ar pašpārbaudi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu, lai savlaicīgi sniegtu kvalificētu palīdzību.

Kā notiek ādas melanoma, tās veidi un ārstēšanas metodes

Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija salīdzinoši reta slimība. Tomēr pēdējās desmitgadēs tā biežums ir ievērojami palielinājies, un gada pieauguma temps ir līdz 5%. Kas ir bīstama melanoma?

Cēloņi un riska faktori

Melanoma ir viena no ļaundabīgo ādas audzēju šķirnēm, kas attīstās no pigmenta šūnām - melanocītiem, kas ražo melanīnus, un kam raksturīga agresīva, bieži neparedzama un mainīga klīniskā gaita.

Tās biežākā lokalizācija ir āda, daudz retāk - acu gļotāda, deguna dobums, mutes dobums, balsenes, ārējās dzirdes kanāla āda, anālais atveres un sieviešu ārējās dzimumorgāni. Šis audzējs ir viens no smagākajiem vēža veidiem, kas nesamērīgi bieži skar jauniešus vecumā no 15 līdz 40 gadiem un ieņem 6.vietu starp visiem ļaundabīgiem audzējiem vīriešiem un 2. vietu sievietēm (pēc dzemdes kakla vēža)..

Tā var attīstīties patstāvīgi, bet biežāk tā ir “maskēta” pret dzimumzīmēm, kas nerada bažas cilvēkiem un rada nopietnas grūtības ārstiem, ņemot vērā tā agrāko iespējamo diagnozi. Cik ātri šis audzējs attīstās un ir grūti atklāt sākotnējos posmos, pastāv vēl viens apdraudējums, kas bieži traucē savlaicīgai diagnostikai. Jau 1 gadu tas izplatās (metastāzē) uz limfmezgliem un drīz vien caur limfātisko un asinsvadu, praktiski visiem orgāniem - kauliem, smadzenēm, aknām, plaušām.

Iemesli

Galvenā melanomas izcelsmes un attīstības mehānisma teorija ir molekulārā ģenētika. Saskaņā ar to DNS normālās šūnās tiek bojāta pēc gēnu mutāciju veida, gēnu skaita izmaiņām, hromosomu pārkārtojumiem (aberācijām), hromosomu integritātes traucējumiem un DNS enzīmu sistēmas. Šādas šūnas var kļūt par audzēja augšanu, neierobežotu reprodukciju un ātru metastāžu.

Šādus pārkāpumus izraisa vai izraisa kaitīgi eksogēni vai endogēni riska faktori, kā arī to apvienotā ietekme.

Eksogēni riska faktori

Tie ietver ķīmiskus, fiziskus vai bioloģiskus vides faktorus, kam ir tieša iedarbība uz ādu.

Fiziskie riska faktori:

  1. Saules starojuma ultravioletais spektrs. Tās saistība ar melanomas rašanos ir paradoksāla: pēdējais notiek galvenokārt ķermeņa zonās, ko aizver apģērbs. Tas norāda uz neoplazmas attīstību, ne tik tiešu, bet drīzāk netiešo UV starojuma ietekmi uz organismu kopumā. Turklāt ne tik daudz laika, cik svarīga ir radiācijas intensitāte. Pēdējos gados zinātniskajā literatūrā ir pievērsta uzmanība īpaši lielam saules apdeguma riskam - pat tiem, kas iegūti bērnībā un pusaudža vecumā, vecākā vecumā tie var būt nozīmīgi slimības attīstībā.
  2. Palielināts fona jonizējošais starojums.
  3. Elektromagnētiskais starojums - audzējs ir biežāk sastopams starp personām, kas profesionāli saistītas ar telekomunikāciju iekārtām un elektronikas nozari.
  4. Dzimumzīmes mehānisks bojājums, neatkarīgi no tā biežuma, ir liels risks. Visbeidzot, nav skaidrs, vai tas ir cēlonis vai izraisītājs, bet šis faktors ir saistīts ar 30-85% melanomas gadījumu.

Ķīmiskie faktori

Tie ir svarīgi galvenokārt tiem, kas strādā naftas ķīmijas, ogļu vai farmācijas nozarē, kā arī gumijas, plastmasas, vinila un polivinilhlorīda un aromātisko krāsvielu ražošanā.

No bioloģiskajiem faktoriem vissvarīgākie ir:

  1. Pārtikas īpašības. Augsts olbaltumvielu un dzīvnieku izcelsmes tauku daudzums dienā, zems svaigu augļu un dārzeņu patēriņš ar augstu A un C vitamīnu saturu un dažas citas bioloģiski aktīvas vielas rada risku, ka attīstās melanomas virsmas izplatīšanās un mezgliņu (mezgliņu) formas; arī neklasificējamu augšanas veidu audzēji.
    Saistībā ar sistemātisku alkoholisko dzērienu lietošanu teorētiski tiek pieņemts, ka tie var izraisīt melanomu augšanu, bet tam nav praktisku pierādījumu. Pareizi pierādīts, ka nav kofeīna saturošu dzērienu (stipra tēja, kafija) un ļaundabīgo audzēju patēriņa. Tāpēc uzturs ar ādas melanomu ir jāsabalansē galvenokārt augu izcelsmes produktu, īpaši augļu un dārzeņu, dēļ, un tajā ir daudz vitamīnu un antioksidantu (mellenes, zaļā tēja, aprikozes uc).
  2. Perorālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana, kā arī estrogēnu līdzekļu lietošana menstruāciju traucējumu un ar menopauzes periodu saistītu autonomu traucējumu ārstēšanai. To ietekme uz melanomas attīstību joprojām ir tikai pieņēmums, jo starp tām nav skaidras sakarības.

Kā attīstās melanoma

Endogēni riska faktori

Tie ir iedalīti divās grupās, no kurām viena ir organisma bioloģiskās iezīmes:

  • mazs pigmentācijas līmenis - balta āda, zilā un gaišā acs, sarkana vai gaiša matu krāsa, liels skaits vasaras raibumu, īpaši rozā, vai tendence to izskatu;
  • iedzimta (ģimenes) nosliece - melanoma vecākiem ir ļoti svarīga; risks palielinās, ja māte bija slima vai ģimenē bija vairāk nekā divi cilvēki ar melanomu;
  • antropometriskie dati - augstāks tās attīstības risks cilvēkiem, kuru ādas laukums ir lielāks par 1,86 m 2;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - augsts dzimumhormonu, īpaši estrogēnu, līmenis un melāna stimulējošais hormons (melatonīns), ko ražo hipofīzes vidējā un vidējā daivās; to ražošanas samazināšanās pēc 50 gadu vecuma sakrīt ar melanomas sastopamības samazināšanos, lai gan daži autori, gluži pretēji, norāda uz biežuma palielināšanos vecākā vecumā;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • grūtniecība un zīdīšana, stimulējot pigmenta nevi transformāciju melanomā; tas ir raksturīgs galvenokārt sievietēm, kurām ir novēlota pirmā grūtniecība (pēc 31 gadu vecuma) un liela augļa grūtniecība.

Otrā grupa ir nevi, kas ir patoloģiskas ādas pārmaiņas un kam raksturīga maksimālā transformācijas varbūtība melanomā, kā arī tās priekštecis. Tie ir labdabīgi veidojumi, kas sastāv no dažādām brieduma pakāpes pigmenta šūnām (melanocītiem), kas dažādos ādas slāņos atrodas dažādos skaitļos. Iedzimtu nevusu sauc par dzimumzīmi, bet ikdienas dzīvē visus šāda veida veidojumus (iedzimtos un iegūtos) sauc par dzimumzīmēm. Vislielākie riski ir:

  • melns vai tumši brūns pigments nevi ar izmēru 15 mm vai vairāk;
  • 50 vai vairāk no jebkura izmēra šiem veidojumiem;
  • Dubreuila melanoze ir mazs, gadu gaitā lēnām augošs, brūns plankums ar neregulārām kontūrām, kas parasti atrodas uz sejas, rokām, ādas krūtīm, retāk - uz mutes gļotādas;
  • ādas pigmenta xeroderma, kam raksturīga augsta jutība pret saules gaismu; tā ir iedzimta slimība, kas tiek nodota bērniem tikai tad, ja abu vecāku DNS ir specifiskas izmaiņas; šīs izmaiņas izraisa šūnu spēju atgūties no bojājumiem, ko izraisa ultravioletais starojums.

Kā atšķirt molu no melanomas?

Pēdējā nevusa patiesā frekvence nav skaidra. Tika noteikti visaugstākā riska veidi: komplekss - 45%, robežlīnija - 34%, intradermāls - 16%, nevus zils - 3,2%; milzīgs pigmentēts - 2-13%. Tajā pašā laikā iedzimtie veidojumi veido 70%, iegādāti - 30%.

Melanomas simptomi

Ļaundabīga audzēja attīstības sākumposmā uz veselas ādas, un vēl jo vairāk uz nevusa, ir dažas acīmredzamas redzes atšķirības starp tām. Labdabīgi dzimumzīmes ir raksturīgi:

  1. Simetriska forma.
  2. Gludas, pat kontūras.
  3. Vienveidīga pigmentācija, kas veido krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnu.
  4. Plakana virsma, kas ir vienāda ar apkārtējās ādas virsmu vai nedaudz vienmērīgi virs tās.
  5. Ilguma laikā nav palielinājies izmērs vai neliels pieaugums.

Katra dzimumzīme iet caur šādiem attīstības posmiem:

  1. Robeža, kas ir plankumaina veidošanās, kuru ligzdas atrodas epidermas slānī.
  2. Jaukta nevusa šūnu ligzdas migrē uz dermu visā vietas laukumā; klīniski šis elements ir papulārs veidojums.
  3. Intradermāla nevusa - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; pakāpeniski izglītība zaudē pigmentāciju un notiek apgrieztā attīstība (involution).

Kā izskatās melanoma?

Tas var būt plakana pigmenta vai bez pigmenta vietas ar nelielu pacēlumu, noapaļota, daudzstūra, ovāla vai neregulāra forma, kuras diametrs pārsniedz 6 mm. Ilgu laiku tā var uzturēt gludu, spīdīgu virsmu, uz kuras vēlāk parādās nelielas čūlas, pārkāpumi, asiņošana ar nelielu ievainojumu.

Pigmentācija bieži vien ir nevienmērīga, bet centrālajā daļā tā ir intensīvāka, dažreiz ar pamatni ir raksturīga melna krāsa. Visu audzēju krāsa var būt brūna, melna, zilgana nokrāsa, purpursarkana un daudzveidīga atsevišķu neregulāri sadalītu plankumu veidā.

Dažos gadījumos tā ir aizaugusi papilloma, kas atgādina ziedkāposti, vai sēņu forma uz plašas pamatnes vai kājas. Blakus melanomai dažreiz rodas papildu fokusus vai fokusus (“satelīti”), kas apvienojas ar galveno audzēju. Reizēm audzējs izpaužas kā ierobežots apsārtums, kas pārvēršas par pastāvīgu čūlu, kura dibena ir piepildīta ar augšanu. Attīstoties pret dzimumzīmei, ļaundabīgs audzējs var attīstīties tā perifērijā, veidojot asimetrisku veidošanos.

Pietiekama sabiedrības izpratne par to, kas ir melanomas sākotnējās pazīmes, lielā mērā veicina tās savlaicīgu (sākotnējos posmos) un efektīvu ārstēšanu.

Ļaundabīga audzēja attīstības posmi:

  • Primārā vai vietējā (insitu), ierobežota;
  • I - 1 mm bieza melanoma ar bojātu virsmu (čūlas) vai 2 mm - ar neskartu;
  • II - biezums līdz 2 mm ar bojātu virsmu vai vairāk nekā 2 mm (līdz 4 mm) ar gludu virsmu;
  • III - audzējs ar jebkādu virsmu un biezumu, bet jau ar blakus esošajiem fokusiem vai metastāzēm vismaz vienā „darba vietā” (tuvu) limfmezglam;
  • IV - audzēja dīgtspēja pamatā esošajos audos, attālās ādas vietās, metastāzēs līdz tālākiem limfmezgliem, plaušām vai citiem orgāniem - smadzenēm, kauliem, aknām utt.

Liela nozīme ir zināšanām par uzticamiem un nozīmīgiem simptomiem, kas saistīti ar labdabīgu formāciju pāreju aktīvā stāvoklī. Kā atpazīt ļaundabīgu audzēju un dzimumzīmes transformācijas brīdi? Agrīnās pazīmes ir šādas:

  1. Plaukstas vai ļoti lēni augošas molas plakņu izmēru pieaugums vai tikko izveidotas nevusa straujais pieaugums.
  2. Mainīt esošās izglītības formu vai formu. Plombu rašanās vai kontūru asimetrija jebkurā tās daļā.
  3. Krāsas maiņa vai esošās vai iegūtās „dzimumzīme” vietas krāsas vienveidības izzušana.
  4. Pigmentācijas intensitātes izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās).
  5. Neparastu sajūtu parādīšanās - nieze, tirpšana, dedzināšana, "pārraušana".
  6. Sarkanības parādīšanās ap dzimumzīmi korola veidā.
  7. Matu izzušana no veidošanās virsmas, ja tādi bija, ādas ādas izzušana.
  8. Plaisu parādīšanās, pīlings un asiņošana ar nelieliem ievainojumiem (neliels apģērbu berzes) vai pat bez tiem, kā arī papilomas veida augšana.

Viena no šiem simptomiem un jo īpaši to kombinācija ir iemesls pacientam doties uz specializētu onkoloģisko medicīnas iestādi diferenciāldiagnozei un kā ārstēt melanomu, kas ir atkarīgs no tā veida un attīstības stadijas.

Diagnostika

Ļaundabīga audzēja diagnostiku veic galvenokārt:

  1. Iepazīstināšana ar pacienta sūdzībām, „aizdomīgās” izglītības izmaiņu rakstura izskaidrošana, vizuālā pārbaude, visa pacienta pārbaude, lai aprēķinātu dzimumzīmju skaitu, nošķirot to atšķirības un turpmāko izpēti.
  2. Vispārēji klīniskie pētījumi par asinīm un urīnu.
  3. Aparatūras dermatoskopija, kas ļauj pārbaudīt ādas slāņus, palielinājās vairāki desmiti reižu (no 10 līdz 40), neoplazmu un izdarot diezgan precīzu secinājumu par tā raksturu un robežām saskaņā ar attiecīgajiem diagnostikas kritērijiem.
  4. Vēdera orgānu, mugurkaula un smadzeņu skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ultraskaņas izmeklēšana, krūškurvja rentgenoloģija, metastāžu izplatības un klātbūtnes noteikšana citos orgānos.
  5. Smērvielas citoloģiskā izmeklēšana (čūlu klātbūtnē) vai / un materiāls, kas iegūts, ievainojot limfmezglu (retos gadījumos). Dažreiz, palielinot limfmezglu, var veikt diagnozi slimības klātbūtnē acīmredzamā primārā audzēja trūkumā.
  6. Ārstnieciska biopsija, kuras nozīme ir izslēgt ļaundabīgu audzēju „aizdomīgu” (0,2–1 cm attālumā no malām), kam seko steidzama histoloģiskā izmeklēšana. Pēc melanomas diagnozes apstiprināšanas nekavējoties tiek veikta turpmāka radikāla izņemšana. Šāda diagnoze tiek veikta gadījumos, kad visi citi priekšizpētes rezultāti paliek apšaubāmi.

Daži melanomu veidi

Atkarībā no šūnu sastāva un augšanas modeļa ir daudz veidu melanomas. Šī klasifikācija ir saistīta ar to, ka dažādām formām ir atšķirīga tendence vietējā izplatībā un metastāžu ātrumā. Tas ļauj onkologam orientēties ārstēšanas taktikas izvēlē.

Achromatiska vai pigmentēta melanoma

Tas notiek daudz retāk nekā citas sugas, un to ir grūti diagnosticēt, jo tai ir normālas ādas krāsa, un pacienti to jau ir novērojuši vēlīnā attīstības stadijā. Tās veidošanās sākas ar nelielu sablīvēšanos, kas, augot, kļūst pārklāta ar smalku laminātu epitēlija svariem un iegūst raupju virsmu.

Dažreiz šim neoplazmam piemīt neregulāras malas rēta, dažreiz ar ķemmētu formu, rozā vai bālgans. Iekaisuma raksturs tiek parādīts ar pietūkumu, niezi un dažkārt matu izkrišanu un čūlas. Vai ir iespējams izārstēt pigmentētu melanomu? Šī slimības forma ir ļoti bīstama vēlu atklāšanas, agresīvas augšanas tendences un ļoti ātras, agrīnā stadijā, metastāzes dēļ. Tāpēc I stadijā efektīva ārstēšana joprojām ir iespējama vēlākajos slimības posmos, pat pēc intensīvas ārstēšanas, attīstoties audzēja recidīvam vai metastāzēm.

Vārpstas šūnu melanoma

Saņēmis šādu nosaukumu saistībā ar šūnu raksturīgo formu, ko noteica histoloģiskā vai citoloģiskā pētījumā. Viņiem ir vārpstas izskats un tie atrodas atsevišķi viens no otra. Kas saistīti ar dažādu garumu citoplazmatiskiem procesiem, kas dažreiz pārsniedz ievērojamu attālumu, audzēja šūnas veido virknes, klasterus un saišķus.

Kodolu forma un to skaits dažādās šūnās nav vienādi: var būt šūnas ar diviem vai vairākiem gareniem, gariem, ovāliem, noapaļotiem kodoliem. Melanīns koncentrējas galvenokārt procesos, lai tie iegūtu granulētu, plankumainu izskatu, kas tos atšķir no sarkomas vai nervu audu audzējiem (neiroma).

Sakarā ar ievērojamo līdzību ar molu šūnām, citoloģiskā diagnostika bieži rada ievērojamas grūtības.

Nodulārā vai mezgla melanoma

Diagnozēto skaits aizņem 2.vietu un svārstās no 15 līdz 30%. Tas notiek biežāk vecumā pēc 50 gadiem uz jebkurām ķermeņa daļām, bet parasti uz apakšējām ekstremitātēm sievietēm un uz ķermeņa vīriešiem, bieži pret nevuļa fonu. Saistībā ar vertikālo augšanu tā ir viena no agresīvākajām un raksturo strauju plūsmu - 0,5-1,5 gadi.

Šim audzējam ir ovāla vai noapaļota forma, un līdz brīdim, kad pacients vēršas pie ārsta, tas parasti izpaužas kā plāksne ar skaidru robežu un paceltām malām, melnā vai neparasti zilā-melnā krāsā. Dažreiz mezgla melanoma sasniedz ievērojamu izmēru vai ir polipu forma ar hiperkeratisku vai čūlušu virsmu.

Subungual melanoma

Acāla-lentigīna audzēja forma, kas ietekmē plaukstu un pēdu ādu. Tas veido 8-15% no visām melanomām un bieži ir lokalizēts uz pirmā pirksta vai pirksta. Audzējam bieži trūkst radiālās augšanas fāzes, tāpēc diagnoze agrīnā stadijā ir sarežģīta. 1-2 gadus, tas attiecas uz nagu matricu un daļu vai visu nagu plāksni, kas kļūst brūna vai melna. Papules un mezglu parādīšanās bieži vien nesatur pigmentu, tāpēc slimība sākotnēji neuzņemas pacienta uzmanību un ilgst mēnešus. Nākotnē rodas čūlas un sēņu veida augšana.

Ādas melanomas ārstēšana

Galvenā metode ir audzēja ķirurģiskais nazis, lāzera vai radio viļņa izgriešana. Metastātisku fokusu klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiskas metodes kombinācija ar ķīmijterapiju un imūnterapiju.

Kā noņemt ļaundabīgo audzēju?

Ja nav konstatēti audzēja metastāzes, skartā ādas virsma uz ķermeņa un ekstremitātēm tiek izgriezta 3-5 cm attālumā no redzamā mala kopā ar zemādas taukaudiem, aponeurozi vai muskuļu fasciju. Kad lokalizējas uz sejas ādas, rokām un pie dabiskā atveres - 2-3 cm attālumā, uz pirkstiem (subungual forma) - tiek veikta amputācija vai eksartikulācija uz auss augšējā un vidējā daļā - pēdējo noņemšana.

Dermā augošā audzēja čūlu klātbūtnē, kā arī metastāžu klātbūtnē tuvākajā („uzliktajā”) limfmezglos vienlaicīgi tiek izņemta visa limfmezglu „pakete” ar zemādas audiem.

Ārstēšana pēc operācijas

Terapija notiek galvenokārt metastāžu klātbūtnē vai vismaz, ja ir aizdomas par šādu iespēju. Šim nolūkam tiek izmantota ķīmijterapija, imūnterapija vai to kombinācija. Visbiežāk ārstējamās zāles ir ciklofosfamīda, imidazola karboksamīda, cisplatīna, dakarbamazīna, Carmustin intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana. Biežāk tiek veikta kombinēta ārstēšana ar šīm zālēm ar Vinblastīnu un Metatriksatom, kā arī ar imunopreparātiem - Interleukin-2 vai alfa-interferonu. Šī kombinācija palīdz novērst recidīvu rašanos.

Melanomu raksturo zema jutība pret radioaktīvo starojumu. Tāpēc staru terapija tiek veikta tikai kā simptomātiska vai paliatīva iedarbība, kā arī gadījumos, kad pacients atsakās no radikālas operācijas. Turklāt dažreiz to lieto kā pirmsoperācijas preparātu un pēc operācijas.

Pēc radikālās ārstēšanas visi pacienti tiek pakļauti nepārtrauktai medicīniskai pārbaudei, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu vēža atkārtošanos.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Aknes pēdas: sākt cīņu ar maskām! Receptes pinnes maskām

Kāda meitene nav sapņojusi par skaistu, veselīgu un tīru ādu? Bet tas gadās, ka sejā parādās pūtīši. Jums nevajadzētu nenovērtēt šo estētisko defektu, tas var būt nopietnu traucējumu signāls organismā.


Atrofisks rēta: ārstēšanas cēloņi un metodes

Atrofisks rēta - nopietns ādas defekts, kas negatīvi ietekmē cilvēka estētisko izskatu. Situāciju pasliktina fakts, ka patoloģijas fonā ir citas izmaiņas, kas saistītas ar pacienta emocionālo stāvokli.


Cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm un vīriešiem

Sievietēm un vīriešiem cilvēka papilomas vīrusa infekcijas simptomi izpaužas kā kārpas veidošanās uz gļotādām, plakstiņiem vai anogēnās zonas. Slimību izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas pieder pie infekcijas, ir seksuāli transmisīvs.


Kā atbrīvoties no Vena mājās?

Wen (lipoma) ir labdabīga veidošanās, kas attīstās epidermā, retāk muskuļu slānī, un var izaugt uz periosteum. Tā ir saistaudu kapsula, kas pildīta galvenokārt ar tauku šūnām.