Mēs dzēšam pēcoperācijas rētas ar ziedēm, pulēšanu, injekcijām

Jebkura operācija, kas ir plānota vai veikta steidzami, ir saspringta attiecībā uz organismu, kā rezultātā tā aktivizē visu reakciju kaskādi. Tās ir arī palaistas ādā, uz kuras ir izdarīts griezums. Jo lielāks ir iejaukšanās, jo sliktāka ir asins apgāde ar intelektuālo audu un tā ģenētiskās iezīmes tās enzīmu sistēmās, jo lielāka ir iespēja, ka pēcoperācijas rētas parādīsies iegriezuma vietās.

Lai tie nebūtu sabojājuši izskatu, diktējiet apģērbu stilu un neizraisiet apkārtējo audumu neērtības sajūtu, tie ir jānoņem. Mēs runāsim par to, kā to izdarīt.

Kāpēc parādās pēcoperācijas rētas?

Šādu defektu veidošanās ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Vai griezums tika veikts pa Langera līnijām (šī ir parastā shēma, kurā redzams, kādā virzienā āda var stiept pēc iespējas vairāk uz konkrētu ķermeņa daļu).
  • Vai operatīvā piekļuve šķērso kaulu izvirzījumu vai gar stiepi, kas pakļauta spriedzei vai ir spiesta bieži pārvietoties. Slimību vai plastiskās ķirurģijas ārstēšanai šādās vietās iegriezums netiek veikts, bet, ja iejaukšanās tika veikta ar ievainojumiem, lai likvidētu svešķermeni vai audzēju, šīs īpašības nevarēja ņemt vērā.
  • Operācijas mērogs: ja iejaukšanās tika veikta iekšējos orgānos, pēc iegriešanas āda tika izstiepta, lai nokļūtu līdz vēlamajam vēdera orgānam. Šāda stiepšanās, īpaši nepietiekamas asins pieplūdes apstākļos epitēlija audiem (tas palielinās līdz ar vecumu) palielina rētu rašanās iespēju.
  • Kā pēcoperācijas šuves tika uzliktas ādai - vai tas tika darīts pāris šuves vai arī ķirurgs izmantoja intrakutānu metodi (izmantojot līniju, kas savieno 2 ādas transplantātus, nepārtraucot viņa kārtu). Dažas iejaukšanās - zemādas tauku slāņa smaguma dēļ - ir spiestas beigties ar ierīču uzstādīšanu, kas ļauj „nostiprināt” ādu. Šajā gadījumā rētas veidošanās iespēja ir 99%.
  • Vai radās noplūdes vai šuves atšķirības? Šie faktori palielina rētu audu pārmērīgas attīstības iespējas griezuma vietās.
  • Vai ir tendence veidot keloīdus, kas ir ģenētiski noteikti.

Pēcoperācijas rētu veidi

Kā noņemt rētu pēc operācijas, dermatologs izlemj, novērtējot defekta veidu. Ir 3 veidi.

Parasti pēc ādas bojājuma uzreiz sākas 2 pretēja virziena procesi. Pirmais ir saistaudu (tas ir, rēta) audu veidošanās, otrais ir tā sadalīšana. Kad tie ir saskaņoti, veidojas normotrofs rēta - smalks tāda paša krāsas defekts kā apkārtējai ādai.

Ja rētas audu izšķīdināšana dominē pār tā veidošanos, rēta līdzinās fosai un to sauc par atrofisku. Šādi defekti visbiežāk veidojas pēc tām operācijām, kurām nav nepieciešami šuves: papilomu, molu un kārpu noņemšana.

Ar izglītības izplatību pār iznīcināšanu šķiet rozā un izvirzās virs ādas hipertrofiskās rētas. Tās izskatu veicina brūces zonas pūšanās vai pastāvīga trauma. Tas veidojas, kad operācija tika veikta lielu daudzumu zemādas tauku. Šādu defektu iespējamība tiek samazināta, ja pēc šuvju noņemšanas tiek izmantota ziede, lai ārstētu rētas pēc operācijas: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium vai Solcoseryl.

Ja ir āda ģenētiska nosliece, var veidoties keloīdais rēta. Tā ir rozā vai bālgana krāsa virs pārējās ādas, gluda un spīdīga. Tas sāk augt pēc 1-3 mēnešiem pēc šuvju noņemšanas. Tās rašanās iespējamība palielinās, ja āda ir tumša, operācija tika veikta uz krūtīm, iejaukšanās tika veikta grūtniecības vai pusaudža laikā. Šāda veida defekta izskatu nevar novērst.

Rētas noņemšanas metodes

Metode, pēc kuras jāveic pēcoperācijas rētu un rētu izņemšana, ir dermato-kosmetologa kompetencē. Tikai viņš, pamatojoties uz novērtējumu ne tikai par ādas defekta veidu, bet arī par asins piegādi epitēlija audiem, var izlemt, vai:

  • ziede rētām pēc operācijas;
  • injekcijas ārstēšanas metode (mezoterapija, narkotiku injicēšana Colost vai steroīdu injekcijas);
  • fizioterapijas iedarbības metodes;
  • dziļa dermabrāzija;
  • cicatricial izmaiņu ķīmiskās pīlinga metodes;
  • vakuuma veltņu masāža;
  • viena no mini operācijām, kurās rētu var noņemt vai nu pakļaujot šķidro slāpekli, vai lāzeram, vai strāvas impulsiem;
  • plastiskā ķirurģija.

Nav nepieciešams pašārstēties: tautas līdzeklis pēcoperācijas rētām bieži vien kļūst par laika izšķiešanu, tāpēc vēlāk pat lāzeram ir grūti tikt galā ar tiem. Dermatologs jums pateiks precīzi, kad izmēģināt ziedi, un kad ir nepieciešamas agresīvākas metodes.

Kā ārstēt pēcoperācijas rētas mājās

Mājās varat izmantot vietējos produktus, piemēram, krēmus, lai pēc operācijas iegūtu rētas, ziedes, īpašus ielāpus. Lieliska palīdzība šādai terapijai ir fizioterapeitisko procedūru izmantošana (fonoforēze ar lidazu un hidrokortizonu) un kompresijas metodes (spiediena apstrāde, ja tos pašus preparātus lieto zem spiediena).

Visbiežāk ieteicamās zīdīšanas zāles ir šādas.

Kelofibrāze

Tā ir viela, kuras pamatā ir urīnviela, viela, kas izšķīdina audus, kā arī nātrija heparīns, savienojums, kas samazina asinis (tas uzlabo mikrocirkulāciju) un tam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Efektīvs svaigu pēcoperācijas rētu novēršanai.

Contractubex

Tas ir gēls, kura pamatā ir sīpolu ekstrakts, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Tas kavē šūnu augšanu, kas izraisa rētaudus. Tas ietver heparīnu, kam ir pretiekaisuma, anti-alerģiska iedarbība, kas mīkstina rētaudi. Trešā zāļu galvenā sastāvdaļa ir alantoīns, kas veicina brūču dzīšanu, kas palielina audu spēju saistīt ūdeni.

Kelo-Cat gēls un aerosols

Zāles balstās uz silikonu un polisiloksānu. Kopā tie veido plēvi uz rētas virsmas, kas novērsīs rēta audu augšanu, atjauno intersticiālo ūdens līdzsvaru, novērš niezi, ādas saspringuma sajūtu.

Dermatiks

Tas ietver silīcija dioksīdu (abrazīvās daļiņas) un polisiloksānus. Tās iedarbība nedaudz atšķiras no Kelo kaķa efekta: mitrina ādu, novērš niezi, cīnās ar rētām un pigmentācijas izskatu.

Skargard

Tas ir krēms no rētām pēc operācijas. Tā satur silikonu, kura iedarbība ir aprakstīta iepriekš, hidrokortizons, hormons, kam ir izteikts pretiekaisuma efekts, un E vitamīns, kas mīkstina rētu audus.

Gels Fermencol

Tas sastāv no fermentiem, kas noārdīs kolagēnu (kolagēna šķiedras ir rētaudi). To var izmantot, lai ārstētu svaigus pēcoperācijas rētas, kā arī tos, kuri ir vecāki par 6 gadiem. Pēdējā gadījumā labāk nav uztriest rētu, bet izmantot Fermencolu elektroforēzes ietekmē.

Clearwin

Tā ir ziede, kas balstīta uz dabiskām sastāvdaļām, kas izgatavota pēc Ajūrvēdas receptes. Pateicoties tās aktīvajām sastāvdaļām, tas iekļūst audu dziļumā, “ieslēdz” reģenerāciju uz tiem, lai viņi paši sāk izspiest rēta defektu, aizstājot to ar normālu ādu.

Mepiderm Scar Patch

Tas ir silikona apmetums kopā ar kompresiju

jonu (kompresijas) slānis. Šāds komplekss rada pietiekamu mitrumu rētaudos, kas noved pie tā ātras rezorbcijas.

Tam ir dažādi izmēri, kas ļauj to izvēlēties individuāli. Viņa krāsa ir miesa. Pirms ādas uzklāšanas jāapstrādā ar ūdens losjonu, nosusiniet ar sausu drānu. Ieteicams noņemt matu lietošanas vietā.

Kontrindikācijas ārstēšanai mājās

Labāk nav atrisināt problēmu, kā veidoties radītais rēta, bet defekta vietā ir tādi apstākļi kā:

  • apsārtums;
  • herpes;
  • sarkanīgu asinsvadu parādīšanās;
  • ekzēmas izpausmes: raudošas zonas ar atsevišķiem blisteriem un garozām.

Tas ir kontrindicēts, lai sāktu ārstēt ārstus esošas hroniskas slimības pasliktināšanās gadījumā ar alerģijām, īpaši ar ādas izpausmēm, infekcijas slimības laikā.

Ārstēšana dermatologa birojā

Apsveriet, kādas rētas korekcijas metodes piedāvā profesionāļi.

Mezoterapija

Metode ietver hialuronskābes "kokteiļa" (galvenās dabīgās "ādas" pildvielas), vitamīnu un fermentu ievadīšanu vietā, kas atrodas blakus spureklim. Metodes efektivitāte ir zema.

Glikokortikoīdu hormonu ieviešana

Šī metode ir balstīta uz tādu zāļu ieviešanu, kuru pamatā ir sintētiskie hormonu analogi, kas ražoti cilvēka virsnieru dziedzeros (triamcinolona acetāts, hidrokortizona suspensija) cicatricial audos. Tur tie, kuriem ir izteikts pretiekaisuma efekts, jāpārtrauc saistaudu ražošana, un tas būtiski samazinās rētu pēc operācijas.

Tādā veidā tiek ārstēti hipertrofiskie un keloīdie rētas.

Peels

Tas ir nosaukums ādas virsmas slāņu uzklāšanai epidermas iekšpusē tā, lai jaunās, jau veselīgās kārtas parādās viņu vietā. Tā kā rēta nav epidermas, bet saistaudi, jūs nevarat baidīties radīt dziļāku kaitējumu (dīgļu slānis joprojām nebūs deformēts tā trūkuma dēļ).

Rētu ārstēšanai mehāniskā pīlings (mikrodermabrāzija, izmantojot smalkas abrazīvās daļiņas, dermabrāzija) vai tā ķīmiskais analogs tiek veikts, ja tiek izmantotas skābes (piemēram, TCA).

Rētu noņemšana ar dziļu mehānisku dermabrasionu

Krioterapija

Pamats - šķidrā slāpekļa ietekme. Tas izraisa patoloģisku audu nekrozi, kuras vietā veidojas veselīga āda.

Krioterapijas dziļums ir 100% nekontrolējams. Lai noņemtu rētu, var būt nepieciešama vairāk nekā viena procedūra. Ārstēšana pēc katras no tām līdz 14 dienām, brūce ir mitra, var inficēties.

Lāzera pulēšana

Tas ir labākais veids, kā novērst rētas pēc operācijas. Tas nozīmē, ka mikroburnāli tiek izmantoti paša defekta apgabalā (tādēļ rēta ir „nospiesta”), un nelielā platībā gar tās perimetru. Pēdējās iedarbības rezultātā sāk veidoties veselīga āda, kas pārvieto rētu.

Lai iegūtu pilnīgu korekciju, jums var būt nepieciešams 1, bet vairākas lāzera seguma atjaunošanas procedūras. Ārstēšana notiek zem sausas garozas, tāpēc šeit infekcija nav iespējama. Garoza pazūd 10 dienu laikā.

Laser Scar Correction

Ķirurģiska ārstēšana

Kā atbrīvoties no rētas pēc operācijas, ja tas aizņem lielu platību, ir keloīds vai hipertrofisks, zina plastikas ķirurgi. Viņi akcīzes rētaudus, pēc tam tie vai nu nekavējoties uzlikt kosmētikas valdziņus, vai aizver defektu ar savu ādu. Vāks ir iepriekš sagatavots tā, lai tas nezaudētu asins piegādi.

Rēta, rēta pēc operācijas

Kā zināms, rētas veidošanās pēc traumām un operācijām radušās traumas ir bioloģiska regularitāte un gan ķirurgi, gan pacienti to uztver kā neizbēgamu ļaunumu. Praksē ir svarīgi, lai galīgā rēta veidošanās tiktu pabeigta tikai pēc 6–12 mēnešiem pēc operācijas veikšanas, un tajā pašā laikā pacients novērtē rētas kvalitāti.

Tā ir viena lieta - traumu vai dzīvībai bīstamu apstākļu ķirurģiska ārstēšana, tad ķirurgs vispirms domā nevis par nākotnes rētas skaistumu, bet gan par nekomplicētu brūču dzīšanu. Šādā gadījumā pretenzijas operatīvajam speciālistam parasti netiek uzrādītas, un tas parasti ir taisnība.

Vēl viena lieta - estētiskā ķirurģija, kad ķirurga galvenais mērķis - uzlabot pacienta izskatu un samazināt rētas. Piekrītot operācijai, pacients piekrīt rētu rašanos pēc tā. Taču šajā gadījumā to raksturojums kļūst par svarīgāko ārsta darbības kvalitātes rādītāju, kam pirms iejaukšanās ir jāinformē pacients sīkāk par nākotnes rētu iespējamo raksturu. Šī informācija ļauj pacientam pieņemt vai noraidīt operāciju, un pēc tam - ja tā nav apmierināta ar rētu īpašībām - pieprasa ķirurgam.

Cik normāla ir brūču dzīšana

Brūču dzīšana ir bioloģisks process, kas ilgst aptuveni gadu un beidzas ar nobriedušu rētas veidošanos. Tomēr pat pēc tam rētaudi var mainīties, kaut arī līdz minimumam.

1. posms - pēcoperācijas iekaisums un brūces epitelizācija (1-10 dienas pēc operācijas). Šī posma atšķirīga iezīme ir brūču malas savienojums ar granulācijas audu, nevis rēta. Tāpēc, kad šuves tiek noņemtas 7-10 dienas, brūce var viegli izzust apkārtējo audu spriedzes ietekmē. Lai iegūtu rēta minimālo platumu nākotnē, šī spriedze ir jānovērš vai jānoitrē ar šuvēm.

2. posms - aktīva fibrilogēze un trauslas rētas veidošanās (10-30 dienas pēc operācijas). Jaunais granulēšanas audums ātri nogatavojas, kam seko kuģu un šūnu elementu skaita samazināšanās, no vienas puses, un kolagēna un elastīgo šķiedru skaita pieaugums. Šī posma beigās brūces malas jau ir savienotas ar jaunu, nenobriedušu rētu, kas ir salīdzinoši viegli stiept un labi redzama, jo tajā ir liels skaits kuģu.

3. posms - spēcīgas rētas veidošanās (30-90 dienas pēc operācijas). Šķiedru struktūru skaits spureklī ievērojami palielinās, un to saišķos iegūst noteiktu orientāciju atbilstoši dominējošajam spurekļa virzienam. Šūnu elementu un trauku skaits rētaudos ir ievērojami samazināts, rēta kļūst mazāk spilgta un mazāk pamanāma. Šajā posmā ārējiem spēkiem ir būtiska ietekme uz rētas īpašībām. Tādējādi ar rētas garenisko stiepšanos tās audos rodas papildu kolagēna un elastīgo šķiedru veidošanās un skaidrāka orientācija, un jo vairāk, jo spēcīgāka ir stiepšanās. Ja pacientam fibrilogēzes procesi sākotnēji ir pastiprināti un dominē pār kolagenolīzi, var rasties hipertrofiski un pat keloīdu rētas neatkarīgi no stiepšanās virziena.

4. posms - rētas galīgā transformācija (3-12 mēneši pēc operācijas). To raksturo rēta audu aizvien lēnāka nogatavināšana ar gandrīz pilnīgu mazo asinsvadu izzušanu. Scar vēl vairāk bāla. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu 4. perioda vidū (parasti pēc 6 mēnešiem) ādas rētas var novērtēt kā veidotas un noteikt to korekcijas iespēju.

Kas nosaka, kas būs rēta

Rētas ārējie faktori galvenokārt ietekmē šādus faktorus:

- brūces atrašanās vieta un jo īpaši tā garās ass atbilstības pakāpe ar ādas spēka līnijām (ja īsi, rēta būs plānāka un mazāk redzama gar grumbām un dabiskām krokām);

- ķirurģisko brūču slēgšanas metode un tās īstenošanas kvalitāte, ieskaitot ķirurga pieredzi;

- drenāžas efektivitāte (plašas un sarežģītas brūces).

Spēlējiet pacienta vecumu, imūnsistēmu, iedzimtību.

Parasti parastie rētas nerada fiziskas sajūtas turētāja īpašumā. Audu kairinājuma pazīmju parādīšanās rētas laukumā (tirpšana, dedzināšana). Raksturīga hipertrofiska (izvirzīta virs ādas), un it īpaši keloīdiem (aizaugušiem) rētām. Bet nepatīkamās subjektīvās sajūtas iegūst praktisku nozīmi tikai tad, ja tās mazina pacienta dzīves kvalitāti. Šādos gadījumos ārstēšana ir norādīta - rēta korekcija.

Rētu un rētu ārstēšana pēc operācijas

Pēdējos gados ir veikti daudzi mēģinājumi atrast metodi rētu neķirurģiskai korekcijai: no alvejas injekcijām vai stiklveida līdz vietējai iedarbībai uz pepsīna rētām ar sālsskābi, tiosinamīnu, salicilskābi, hidrokortizonu un tā analogiem vai krēma eļļu. Diemžēl neviens no risinājumiem neliecināja par nozīmīgiem rezultātiem.

Bet vēl ir papildu metodes, kas uzlabo rētu kvalitāti pēcoperācijas periodā, ir lietderīgi piemērot. Pirmkārt - miers un kairinošu kustību trūkums. Atpūtas apstākļos veidojas rēta ar mazāku tilpumu un labvēlīgākām īpašībām. Būtu ieteicams nostiprināt šuvētās brūces malas ar līmlentēm, kas spēj saglabāt šo ādas laukumu ilgstoši (līdz 2–4 nedēļām). Tas novērsīs jaunās rētas agrīnu paplašināšanos. Atkarībā no plākstera plākstera īpašajiem apstākļiem var izmantot visu ilgstoša rēta veidošanās periodu (3-6 mēnešus no operācijas dienas). Pacients pats tos izmaina, kad plāksteris sāk atdalīties. Šādā gadījumā āda jāmazgā ar ziepēm, noslaukiet un noslēdziet ar jaunu apmetuma sloksni. Ja uz ādas parādās kairinājuma pazīmes, plākstera lietošana tiek pārtraukta, līdz ādas stāvoklis ir pilnīgi normalizējies.

Lai uzlabotu rētu kvalitāti to veidošanās laikā, īpašus silikona pārklājumus, silikona plāksnes, plāksteri un terapeitiskos želejas (piemēram, Contractubex var izmantot patoloģisku rētu veidošanās novēršanai).

Ja ir hipertrofisku vai keloīdu rētu veidošanās pazīmes, var izmantot terapeitiskās metodes, piemēram, glikokortikosteroīdu injicēšanu rētaudos (Kenalog-40).

Diemžēl katra ķirurga personīgā pieredze rāda, ka būtiska ietekme rētu korekcijā, pat ķirurģiski, ir sarežģīta un dažreiz neiespējama. Šajā medicīnas attīstības stadijā tās metodes nespēj pilnībā novērst rētu vai radikāli ietekmēt vispārējos cilvēka rēta audu veidošanās mehānismus. Ķirurga atrašanās vietā ir iespējama tikai vietēja ietekme uz rētas individuālajām īpašībām, turklāt bieži vien ir ļoti ierobežota efektivitāte. Ārsts var veikt tikai rēta izgriešanu un atkal iešūt to, vairāk prasmīgi. Lieliem rētām - transplantē ādas transplantātu vai izveido ādas pārpalikumu, izmantojot dermatozes metodi un aizveriet rētu ar to.

Ārsts izlemj par rētu korekciju tikai pēc ārstēšanas efektivitātes novērtēšanas. Ķirurgs pieņem pozitīvu lēmumu pēc pacienta informētas piekrišanas saņemšanas, ņemot vērā viņa psiholoģisko stāvokli un reālistiskās cerības. Šajā procesā svarīga loma ir, informējot pacientu par rētas turpmāko izskatu, demonstrējot līdzīgus rētas monitora ekrānā.

Ja ķirurgs kādu iemeslu dēļ nevar piedāvāt pacientam operāciju rētas kvalitātes uzlabošanai, izeja var dažreiz būt maskēta tetovējums uz rētas. Bet šis risinājums nav piemērots ikvienam, lai gan to izmanto diezgan bieži. Un dažos gadījumos tetovējums dod lielisku rezultātu, jo rēta ir aizvietota ar apdari. Bet nesaņemiet tetovējumu uz rētas no ķeizargrieziena, ja jums būs vēl viens bērns.

Ja nav nepieciešama rēta ķirurģiska izgriešana, varat mēģināt izlīdzināt rētas virsmu ar konservatīviem līdzekļiem.

Audu reljefa konservatīva korekcija rētas teritorijā

Rēta ir pamanāma ne tikai tāpēc, ka tās audums atšķiras no apkārtējās ādas. Ļoti bieži vadošā loma estētiskā defekta rašanās gadījumā ir audu reljefa pārkāpumiem. Tas ir bojājumi zonā, kas var padarīt pat mazu rētu vairāk pamanāmu un tādējādi ievērojami pasliktināt izskatu estētiskās īpašības. Kā padarīt rētu mazāk pamanāmu?

Rubīna mikroreljefa pārkāpumus var koriģēt ar medicīniskām, fizioterapeitiskām metodēm un bioloģiskām palīgvielām.

Narkotikas, lai padarītu rētu mazāk pamanāmu

Kortikosteroīdi. Intracavitary steroīdi joprojām ir rētas ārstēšanas pamats. Kortikosteroīdi samazina rētas veidošanos, samazinot kolagēna, glikozaminoglikānu, iekaisuma mediatoru un fibroblastu proliferācijas sintēzi brūču dzīšanas procesā. Visbiežāk lietotais kortikosteroīds ir triamcinolona acetāts, kura koncentrācija ir 10–40 mg / ml “Kenalog”, kas tiek ievadīts bojājuma zonā, ievietojot adatu ar 4–6 nedēļu intervālu. Šādas ieviešanas efektivitāte kā modelis un papildus rēta izgriešanas procedūrai ir ļoti augsta. Plaši tiek izmantoti arī lokāli lietojami kortikosteroīdi, kurus ikdienā piemēro tieši izglītībai. Kortikosteroīdu terapijas komplikācijas ietver atrofiju, telangiektāziju un pigmentācijas traucējumus.

Imūnmodulatori. Jauna metode keloīdu un hipertrofisko rētu ārstēšanā ir interferona terapija. Interferons, kas ievadīts šuvju līnijā, pēc keloīdā rēta izgriešanas var profilaktiski novērst recidīvus. Ieteicams injicēt 0,5–1,0 miljonus SV katru otro dienu, 2–3 nedēļas, tad 0,1–0,5 miljonus SV 1–2 reizes nedēļā trīs mēnešus.

Zāles, kas mazina saistaudu šūnu hiperproliferāciju. Hialuronidāze ir klasiska rētu ārstēšana, tā sadala saistaudu intersticiālās vielas galveno sastāvdaļu - hialuronskābi, kas ir saistaudu cementējošā viela un tādējādi palielina audu un asinsvadu caurlaidību, atvieglo šķidrumu pārvietošanos starpstarpu telpās. Hialuronidāze samazina audu pietūkumu, mīkstina rētas un izlīdzina to virsmu, novērš rētu veidošanos. Preparāti, kas satur hialuronidāzi: Lidaza un Ronidaza. Lidaza šķīdums (1 ml) tiek ievadīts blakus bojājuma vietai zem ādas vai zem rēta modificēta auda. Injekcijas tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu; Ārstēšana sastāv no 6–10–15 vai vairāk injekcijām. Ja nepieciešams, atkārtotus kursus veic 1,5–2 mēnešu intervālos.

Vēl viena enzīma viela ir Longidase a. "Longidāze" ir poliolitonija un giouronidāzes ķīmiskais savienojums. Hialuronidāzes enzimātiskās aktivitātes kombinācija ar imūnmodulējošām, antioksidantiem un vieglām pretiekaisuma īpašībām, kas nodrošina poloksidoniju, nodrošina plašu farmakoloģisko īpašību. Vielas "Longidase" visefektīvākā izmantošana ar ultrasonoforēzes vai fonoforēzes metodi. Ar ultrafonoforēzi Longidase 3000 SV ultraskaņas terapijai atšķaida ar 2–5 ml gela. Iedarbību veic ar nelielu ultraskaņas devēju (1 cm 2), ar ultraskaņas frekvenci 1 MHz, intensitāti 0,2–0,4 W / cm 2 nepārtrauktā režīmā, ekspozīcijas laiku 5–7 minūtes, 10–12 procedūru gaitu katru dienu vai pēc tam 1 diena Fonoforēzes metode (1500 Hz) 3000 SV Longidase tiek ievadīta katru dienu (kopējais ekspozīcijas laiks ir 5 min., Kurss ir 10 procedūras). Iespējams arī ievadīt narkotiku spurā:

- ar mazu izmēru keloīdiem un hiperoropiskiem rētām: Longidaza 3000 SV 1 reizi 7 dienās ar kopējo 10 injekciju daudzumu spurā;

- ar keloīdu un hipertrofisku ar lielu bojājumu zonu: Longidase 3000 SV 1 reizi 7 dienās spurā 8-10 injekciju gaitā, vienlaikus ievadot Longidase 3000 SV SV 10.

Kontraktubex gēls ir labi zināms medikaments, kas inhibē saistaudu šūnu patoloģisko izplatīšanos un vienlaikus ir pretiekaisuma efekts. "Kontraktubeks" lieto operācijās un kosmetoloģijā pēcoperācijas un pēcdedzināšanas rētu ārstēšanā, ieskaitot raupju, traucējošu kustību un keloīdu, kā arī striju (striju) pēc bērna piedzimšanas vai pēc strauja svara zuduma. Uzklājiet rētas laukumā, 0,5 cm gela uz rētas virsmas ar platību 20-25 cm² vidēji 2 reizes dienā.

9 kolagenolītisko proteāžu fermentu preparāts Fermencola krēms ir fundamentāli jauns proteolītisks preparāts. Fermencola pretbīstamības efekts ir balstīts uz ekstracelulārās matricas pārpalikumu rētaudos.

Pretkorozijas līdzekļu lietošanas ietekme tiek novērota aptuveni 3 nedēļas pēc līdzekļa lietošanas sākuma un sasniedz optimālu rezultātu, parasti pēc 2–3 elektroforēzes vai fonoforēzes kursiem, 10–15 sesijām vai lietojumiem 30–60 dienu laikā.

Fizikālās un fizioterapeitiskās procedūras, lai padarītu rētu mazāk pamanāmu:

Slīpēšana sniegs pozitīvu rezultātu ar nelielām virsmas rētām vai rētām ar pinnes iedarbību. Rēta ar gludu virsmu ir daudz mazāk pamanāma nekā rēta ar mikropalielinājumiem vai izgriezumiem.

Lāzera slīpēšana. Virsma, kas apstrādāta ar lāzera staru, pēc epitelizācijas kļūst gludāka. Lāzera pulēšanai ir visas priekšrocības, kas saistītas ar mazākās ādas virsmas iedarbības selektivitāti un precizitāti (līdz 1 kv.m). Darbību parasti veic vispārējā anestēzijā, jo pat mazākās anestēzijas šķīduma vietējā ievadīšana var radikāli mainīt ādas virsmas reljefu rētas laukumā. Tiek izmantots ķirurģisks erbija lāzers. Ārstētās virsmas epitelizācija notiek 5-7 dienu laikā.

Kosmētiskās procedūras, kuru mērķis ir defekta ārējā korekcija (mizas, mezoterapija, dermabrāzija), nerada reālus rezultātus lieliem rētām, bet ļauj veikt mazāk pamanāmas mazas rētas.

Silikona plāksnes un pārsēji. Ļaujiet izlīdzināt mazas rētas virsmu. Efektīva hipertrofiskām rētām un keloīdiem.

Radioterapija (Bucca stari). Pamatojoties uz jonizējošā starojuma iedarbību uz saistaudu, kas izraisa kolagēna šķiedru, fibroblastu tūsku un iznīcināšanu. Radioterapiju nosaka līdz sešām apstarošanas sesijām ar 6–8 nedēļu intervālu ar vienu devu līdz 15 000 R.

Cryosurgery Kriosurgiskie līdzekļi, piemēram, šķidrais slāpeklis, inficē mikrovaskulāciju un izraisa šūnu nāvi, veidojot intracelulāros kristālus. Parasti, lai sasniegtu vēlamo efektu, pietiek ar 1–3 10–30 sekunžu iesaldēšanas-atkausēšanas cikliem. To lieto tikai hipertrofiskām un keloīdām rētām.

Ar veidotu rētu, kura ilgums ir līdz 12 mēnešiem, ir iespējams veikt ārstēšanu ar visām metodēm, un ar ilgu esošo rētu (vairāk nekā 12 mēnešus) efektīvas ir tikai agresīvas metodes: kortikosteroīdu injicēšana skartajā zonā, izgriešana, staru terapija, Bucky terapija, lāzerterapija.

Izteikti izteikti ādas virsmas pārkāpumi rētas apgabalā ir skaidri redzami un visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

1. Nepareiza brūču malu savienošana šūšanas laikā. Mazas neprecizitātes laika gaitā izlīdzinās. Citos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska korekcija ar precīzu brūces malām.

2. Tauku slāņa samazināšana rētas līmenī ar tās padziļināšanu. Problēmas risinājumi:

- apkārtējo rētu audu tauku atsūkšana (izņem taukaudus blakus rētām), t

- depresijas zonā (zem rētas pievieno tauku slāni),

- gēlu un citu pildvielu ieviešana (efekts ir labs, trūkums ir tas, ka gēls var migrēt un pakāpeniski izvadīt no organisma), t

- plastmasas vietējie audi.

3. Dziļi audu defekti bojājuma līmenī, kas veido ievērojamu depresiju. Šeit, atkarībā no apstākļiem, var izmantot audu kompleksus ar ne-aksiālu barību (uz plašas audu kājas), kā arī saliņas vai vaļēju plāksteri.

Rētas pārvietošana uz slēpto apgabalu

Jebkuras rētas virsma atšķiras no parastās ādas, un šīs problēmas smagums ir visizteiktākais, ja rēta atrodas ķermeņa atklātajās vietās. Absolūtā vairumā gadījumu rētu nav iespējams pārvietot uz citu vietu, bet ir izņēmumi no šī noteikuma. Tādējādi priekšējās vēdera sienas plastiskās ķirurģijas laikā nozīmīgas ādas daļas izņemšana kopā ar rētām (piemēram, pēc apendicīta operācijas, iejaukšanās vēdera orgānos un mazā iegurņa) noved pie tā, ka jaunais horizontālais rēta atrodas jau samērā slēptajā teritorijā. - vēdera lejasdaļā. Šādu darbību veikšanas priekšnoteikums ir ievērojams ādas pārpalikums vēderā (piemēram, sievietēm, kas dzemdējušas).

Svarīgs arguments pacienta piekrišanā par operāciju ir vienlaicīga ķermeņa formas uzlabošana.

Kopumā normotrofiem (pareizi sadzijuši) rētas pamatā nav nepieciešama ķirurģiska korekcija, atšķirībā no hipertrofiskām (izvirzītajām) un keloīdām.

Hipertrofisko rētu korekcija

Lai samazinātu hipertrofiskās rētas platumu (kopā ar ekskrementu), z-rētas tiek izmantotas, lai novērstu funkciju ierobežojumus un mazinātu nepatīkamās subjektīvās sajūtas. Sakarā ar to, ka rētas hipertrofijas galvenais lokālais cēlonis ir rētas gareniskā stiepšanās, galvenais ķirurģiskās korekcijas princips ir mainīt rētas virzienu ar plastiku ar pretstūra trijstūra atlokiem, kas pazīstams arī kā audu z-plasty. Rēta ir izgriezta un katra brūces malā veidojas trīsstūrveida atloki, pēc tam, kad brūce ieņem zigzaga formu. Kad brūces forma mainās, tā pagarināšanās notiek, kas strauji samazina gareniskās stiepšanās faktora ietekmi. Tajā pašā laikā ir ieviesta kompensējama brūču malu kustība, kas palielina to spriegumu šķērsvirzienā.

Zāles "Kenalog-40" injicēšana ar lidokainu jaunattīstības rētas audos tieši ietekmē rētas veidošanās mehānismu, samazinot fibrilogēzes intensitāti. Zāles ievadīšana ir ieteicama, sākot no trešās nedēļas pēc operācijas, ietekme būs visizteiktākā, tomēr labāku efektu var iegūt vēlāk. Ārstēšanas kurss ir 3-4 injekcijas, ko atkārto ar 5-7 dienu intervālu. Iespējamās komplikācijas - ar narkotiku izplatīšanos uz audiem, kas atrodas blakus rētām, ir iespējama subkutānas taukaudu un ādas atrofijas attīstība ar padziļinājumu veidošanos.

Maziem hipertrofiskiem rētām tiek izmantota konservatīva ārstēšana - iepriekš minētās fizikālās un fizioterapeitiskās metodes, zāles.

Keloīdu rētu korekcija

Sakarā ar to, ka galvenais iemesls keloīdo rētu veidošanai ir ķermeņa patoloģiska reakcija uz traumām, kas izteikta īpašā brūču dzīšanas procesā ar keloīdu veidošanos, diemžēl mēģinājumi ietekmēt keloīdu rētu tikai ar ķirurģiskām metodēm ir neefektīvi.

Ja mēs runājam par keloīdā rēta izgriešanu, tas ir iespējams, bet tikai tad, ja ķirurgam ir pietiekamas zināšanas un praktiskās iemaņas.

Visefektīvākā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir zāļu “Kenalog-40” ievadīšana rētaudos, kas var ievērojami samazināt rētas ārējās daļas tilpumu (dažreiz līdz normālai vērtībai). Pēcoperācijas periodā visos gadījumos ieteicams papildus lietot glikokortikosteroīdu terapiju.

Var veikt arī lokālu staru terapiju (Bucca stari), kas pati par sevi var dot pozitīvus rezultātus, ārstējot keloīdu rētas.

Kompleksā ārstēšanā pacientiem ar keloīdu rētām, var izmantot arī Kontraktubex gelu un balneoterapiju.

Ļoti svarīga ir keloīdā rēta imobilizācija, tostarp ar īpašu silikona pārklājumu izmantošanu.

Līdz ar to patlaban keloīdu rētas joprojām ir viena no tām slimībām, kuru ārstēšana ar zināmām metodēm nav pietiekami efektīva.

Var tikai cerēt, ka tuvākajā nākotnē zāles atradīs veidus, kā ietekmēt šos procesus, lai to rezultāts būtu normālu audu veidošanās.

Dziedināšanas process un ar to saistītās komplikācijas rētu ārstēšanā pēc operācijas

Defekts, ko izraisa ķirurģisks ādas bojājums, laika gaitā piepildīts ar saistaudu (rēta). Šis process ir neatgriezenisks, taču ir veidi, kā uzlabot izskatu par kaitinošo trūkumu. Tas nozīmē, ka rētu ārstēšana pēc operācijas ir iespējama. Ir dažādi līdzekļi un metodes, kas ļauj rētām kļūt gandrīz vienādās krāsās un tekstūrā ar apkārtējām ādas zonām.

Rētas pēc operācijas - to nevar uzskatīt par pieņemamām. Kur ievietot komatu?

Pārnestās darbības ilgs laiks atgādinās par rētām uz ķermeņa, ja dziedināšanas procesam ir atļauts veikt tās gaitu. Rētas neražo nevienu, daudzi vēlas atbrīvoties no tiem, lai atgrieztu ādu pievilcīgu izskatu. Vispirms jāsaprot, ka iegriezuma vietā veidojas saistaudu daļa, kurā nav tauku un sviedru dziedzeru un matu folikulu. Visu šo laiku jūs varat piemērot aizsardzības līdzekļus, lai mazinātu kosmētiskos bojājumus.

Pakāpeniski viens no galvenajiem rētu veidiem parādās šuvju zonā (normotrofisks, atrofisks, hipertrofisks, keloīds). Katram rētam būs nepieciešama individuāla pieeja, bet ir vispārīgi noteikumi par ārstēšanu. Viens no svarīgākajiem ir novērst hronisku iekaisumu un komplikācijas.

Kas ir granuloma?

Ja ķirurgi izmanto neuzņemamu šuvju materiālu, var rasties pēcoperācijas rēta granuloma (organisma reakcija uz svešām daļiņām ādā). Ciete vai talks, ko izmanto ķirurgu cimdiem, mikroorganismi (aseptisko noteikumu neievērošanas gadījumā) bieži nonāk operatīvajā brūcē.

Granuloma pasliktina audu un orgānu darbību; lielas šādu veidojumu uzkrāšanās izspiež asinsvadus un nervus. Apkārt veidojas fibroblasti, rodas rētas. Parasti ārstēšana notiek medicīnas iestādē un sastāv no saistaudu izgriešanas ar granulomām. Ja iekaisuma cēlonis ir šuves, noņemiet visus atlikušos fragmentus.

Kā paātrināt pēcoperācijas rētu atrisināšanu?

Pieprasījums pēc rētu ārstēšanas nozīmē saistaudu augšanas novēršanu. Veicināt rētu dabisko rezorbciju pēc operācijas, silikona želejas un ziedes bez poliorganosiloksāniem. Otrkārt, krēmi Kontraktubex un Kelofibraza ir labi pierādījuši sevi. Kā patērētāji pamatoti norāda, šīs zāles vislabāk izmanto maziem rētām.

Silikona ziedes un želejas tiek izmantotas ārstēšanas shēmā pēc pēcoperācijas rētu un rētu noņemšanas, lai novērstu keloīdus un citu rētu rezorbciju. Polyorganosiloxane rada plānu, gandrīz nemanāmu plēvi, kas aizsargā griezto virsmu no mitruma zuduma un mehāniskās iedarbības. Turklāt tiek novērsta nieze un cita diskomforta sajūta.

Nozīmīgu farmaceitisko produktu daļu ar organosiloksāniem ražo Eiropas un Amerikas uzņēmumi. Ūdensnecaurlaidīgo želeju un plātņu cenas tīklā joprojām ir augstas. Mēs iesakām salīdzināt ārzemēs radušos rētu korekcijas sagatavošanas darbus, kurus novērtēja ASV eksperti un patērētāji (tabula).

Rētas pēc operācijas: veidi, aprūpe un izņemšanas metodes

Nav viegli atbrīvoties no pēcoperācijas rētas, īpaši atklātajās ādas zonās. Pašapstrāde šajā gadījumā palīdz vāji. Tikai mūsdienīgu medicīnisko un kosmētisko procedūru izmantošana pagātnē rada vairākus pacientus.

Veidošanās stadija

Rētas pēc operācijas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, kam ir atšķirīgs izmērs un dziļums. Parasti, pēc ķirurģijas un rēta veidošanās, šūšanas dzīšana notiek no 1 mēneša līdz 1 gadam.

Pēc operācijas uz sejas vai citas ķermeņa daļas sākas ādā divi procesi - saistaudu veidošanās un sadalīšanās. Šī bioloģiskā mehānisma ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: šuvju atrašanās vietas un lieluma, pacienta īpašībām.

No operācijas brīža līdz pilnīgai sadzīšanai audos notiek dažas izmaiņas, kas iedalītas 4 posmos:

  • Pirmais ir periods no 1 līdz 10 dienām. Šajā posmā brūces malas ir savienotas ar granulācijas audu, nevis rētu. Noņemot šuves vai pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu, brūce var izkliedēties.
  • Otrais, fibrilogēzes periods un trauslas rētas veidošanās, aizņem no 10 dienām līdz 1 mēnesim. Izveidojas granulācijas audi, palielinās kolagēna un elastīgo šķiedru skaits. Pēc posma beigām šuvju vietā parādās nenobriedis rēta ar lielu skaitu trauku.
  • Trešais ir ilgstoša rēta, kas veidojas laika posmā no 30 līdz 90 dienām. Palielinās šķiedru struktūru skaits un rētaudos praktiski nav šūnu elementu un trauku. Ar pienācīgu dziedināšanu rēta kļūst mazāk spilgta, neuzkrītoša.
  • Ceturtais ir rētas transformācija, sākot no 3 mēnešiem līdz 1 gadam. Ir pilnīga rētas audu nobriešana ar asinsvadu izzušanu no tā. Dažos gadījumos rēta ir gandrīz neredzama. Ir iespējams noteikt rētas korekcijas iespēju un prognozi tās pilnīgai likvidēšanai.

Rētu veidi

Ir grūti noņemt rētas pēc vēdera operācijām, piemēram, apendicītu, nabas trūces, ķeizargriezienu vai citu vēdera operāciju. To pēdas paliek dzīvei, un rētu var izņemt tikai daļēji. Viņi rīkojas piesardzīgi rēta pēc sirds operācijas, jo jebkura aparatūras iejaukšanās var traucēt orgāna darbību.

Ķirurģijā ir vairāki rētu veidi:

  • Fizioloģiskā - veidojas ar normālu dzīšanu un pēcoperācijas komplikāciju neesamību. Šuve ir gandrīz neredzama, krāsa ir tuvu ādas krāsai. Šādi rētas veidojas uz muguras ar maziem un sekliem griezumiem.
  • Atrofisks - parādās, kad virsmas izcirtņi, pēc neveiksmīgas molu vai papilomu izņemšanas. Ārēji tā atgādina nelielu depresiju ādā ar robainām malām. Tās izskats liecina par kolagēna ražošanas trūkumu organismā.
  • Hipertrofisks - veidojas pēc apdegumiem, noplūdes, brūces vai ādas traumas. Arī tās rašanās cēlonis var būt apendektomija (apendicīta atdalīšana) vai nosliece uz saistaudu augšanu. Ārēji, šuve tiek izvirzīta virs ādas, ir rozā krāsā.
  • Keloīds - izskatās kā audzējs. Lokalizēts nabā, uz sejas, krūtīm. Uzliesmojumi, tetovējumi, apendicīta izņemšana vai traumas pēc mīksto audu pārrāvuma noved pie tā veidošanās. Rēta ir spilgti sarkanā vai zilganā krāsā, blīva līdz pieskārienam. Laika gaitā tas kļūst gaišs, var nogrūst ādā.

Pareiza pēcoperācijas rētas aprūpe

Rētu izņemšana pēc operācijas tiek veikta tikai pēc noteikta laika. Aizliegts veikt jebkādus pasākumus tūlīt pēc ķirurģiskās iejaukšanās. Iedarbības metodēm jāizvēlas ārstējošais ārsts.

Pēc operācijas ir svarīgi rūpēties par šuvēm. Sākotnēji aprūpe tiek veikta slimnīcā, kurā strādā medicīnas darbinieki, un tā mērķis ir novērst iekaisumu vai noplūdi. Rētu aprūpes noteikumi ir atkarīgi no to atrašanās vietas un šuvju izmēra.

Pēc operācijas ir stingri aizliegta:

  • ielieciet uz šuves zonas sasilšanas kompreses;
  • ņem karstu vannu vai doties uz vannu 3 nedēļas;
  • izmantojiet skrubjus vai cieto mazgāšanas audumu;
  • ķemmēt brūces;
  • pieskarties rētām ar rokām;
  • nogrieziet garozu;
  • piemērot agresīvus antiseptiskos līdzekļus.

Sīkāka informācija par šuves aprūpi sniegs ārstam. Lai rēta mazinātu izmēru un dziedināšanu, ir svarīgi pareizi rīkoties mājās. Cik daudz šuvju dziedē pēc operācijas, ir atkarīgs no tā lieluma un dziļuma, bet jebkurā gadījumā tas ir jārūpējas par katru dienu.

Ja ir nabas trūce, apendicīts vai pēcdzemdību šuves, ir stingri aizliegts pacelt svaru, jāizvairās no vingrinājumiem.

Pārcelšanās metodes

Ir divas medicīniskās norādes rētas izņemšanai. Pirmkārt, ja šuve ir uz sejas, un kad tā dziedē, rodas mutes vai plakstiņu deformācija. Otrkārt, ja šuve izraisa psiholoģisku diskomfortu un ir izteikts kosmētikas defekts.

Lai atrisinātu rētu pēc tam, kad operācija bija veiksmīga, un uz ķermeņa nav atzīmētu zīmju, ārsti iesaka vairākas efektīvas ārstēšanas metodes.

Sagatavošana

Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu zāļu klāstu, lai noņemtu rētas uz ādas. Šīs zāles tiek ražotas ziedes vai želejas. Kā iztīrīt šuves un cik ilgi tas būs atkarīgs no bojājuma lieluma un dziļuma.

Viena no efektīvajām zālēm ir šāda:

  • Kontraktubeks - kombinēts gēls uz sīpolu ekstrakta. Tās lietošana samazina iekaisumu, kavē šūnu augšanu, mīkstina rēta audus. Veicina brūču dzīšanu, ir laba tolerance un tai ir ātra terapeitiskā iedarbība.
  • Kelo-Cat gēls un aerosols ir preparāts ar silikonu un polisiloksānu. Pēc uzklāšanas šuves zonā parādās plēve, kas novērš rēta audu augšanu. Tas ļauj atjaunot ūdens līdzsvaru audos, novērš niezi un saspringuma sajūtu. Zāles netiek pielietotas dzīšanas pēcoperācijas brūces.
  • Scargard - krēms rētām pēc operācijas. Ir izšķiroša iedarbība, samazina rētu pēc mēneša ārstēšanas kursa. Sastāvs satur hidrokortizonu, kam ir izteikts pretiekaisuma efekts.
  • Fermencol gēls sastāv no fermentiem, kas noārdīs kolagēnu. Enzimātiskie zāļu savienojumi ļauj to lietot agrīnā pēcoperācijas periodā un noņemt vecās rētas.

Kosmētiskās procedūras

Rētu ārstēšanu var veikt, izmantojot kosmetoloģijas manipulācijas dermatokosmetologa birojā. Šādas procedūras ir efektīvas:

  • Dermabrāzija - ir ādas virsmas slīpēšana un lieko saistaudu noņemšana. Bieži izmanto hipertrofiskām rētām. Procedūru var veikt, izmantojot dažādas vielas un sastāvdaļas - dimantus, lāzeru, mehāniskos līdzekļus.
  • Slīpēšana - ļauj noņemt rētu pēc vairākām procedūrām, bet to veic tikai pēc ārsta ieteikuma. Nav iespējams patstāvīgi apstrādāt bojāto ādas virsmu.
  • Kriodestrukcija (aukstuma iedarbība) ir izplatīta metode rētas audu noņemšanai. Savukārt slīpēšana notiek zemu temperatūru ietekmē. Procedūra samazina šķiedru audu augšanas un proliferācijas iespējamību.
  • Buki terapija tiek izmantota vecās šuves noņemšanai, apstarojot skarto zonu. Tam ir komplikācija hiperpigmenta joslas veidā, kas notiek pēc procedūras 60% pacientu.

Aparatūras un ķirurģijas metodes

Noņemt pēcoperācijas rētas var būt ķirurģiska vai aparatūras metode. Procedūras, kas tiek veiktas slimnīcā, kur pacientam ir dažas dienas ārstu uzraudzībā.

Plastiskā ķirurģija nodrošina šādas iespējas:

  • Z-plastmasas - ļauj mainīt šuves virzienu, padarot to dabiskāku. Apendicīts ir galvenā indikācija procedūrai, kā arī šuves uz sejas.
  • Patchwork ķirurģija ir sarežģīta procedūra rētu noņemšanai. Ir iejaukšanās ne tikai taukaudos, bet arī asinsvados, muskuļos.
  • Paplašinātājs plastmasas - veic, lai noņemtu lielus rētas. Paplašinātāji tiek ievietoti izņemta rēta, tas ir, silikona maisiņu, kas neļauj ādai nokrist.

Ir arī citas metodes, bet jebkādai iejaukšanai ir noteikti riski, kas jānovērš, konsultējoties ar ārstu.

Rētas pēc operācijas rada zināmu diskomfortu, īpaši, ja tās atrodas uz sejas vai citas redzamas ķermeņa daļas. Pievērsieties problēmai patiešām, ja pēc operācijas nav pašārstēšanās. Smalcināšana vai ziedes dzīšana - konsultācijas ar kosmetologu vai ķirurgu palīdzēs jums izdarīt pareizo izvēli.

Rētu parādīšanās pēc operācijas, dziedināšanas un terapijas pazīmes

Pēcoperācijas rēta tradicionāli tiek uzskatīta par kosmētisko defektu, tomēr tās galvenais apdraudējums nav izskats, bet gan strukturālas izmaiņas ādā. Šķiedru audi, kas veido rētu, savās īpašībās atšķiras no veseliem epitēlija vai muskuļu audiem. Fibrīna šķiedras ir cieši saspiestas, tām nav asinsvadu un tajās ir maz dzīvu šūnu (tās vecos rētas nevar noteikt).

Pēcoperācijas rētas nieze dzīšanas fāzes laikā un pēc tam kļūst mazāk elastīgas nekā veselīga āda - šie ir galvenie iemesli, kāpēc pacienti vēlas atbrīvoties no šī defekta.

Aptuveni 80% cietušo sūdzas par diskomfortu rētas dziedināšanas laikā, un vairāk nekā 60% pacientu pirmo piecu gadu laikā pēc operācijas pārkāpj muskuļu kontraktilitāti vai ādas spriedzi. Rētas ārstēšana no operācijas palīdz novērst šos simptomus un vienlaikus atbrīvoties no estētiskās kļūdas.

Agrāka terapijas uzsākšana palīdzēs izvairīties no rētas.

Vēdera operāciju laikā brūces virsmas savienošanai tiek izmantotas ne tikai redzamas ārējās vīles, bet arī neredzamas iekšējās vīles. Viens no biežākajiem saistaudu hipertrofijas cēloņiem ķirurģiskajā zonā ir iekaisuma process, kas ietekmē vienu vai abus šuves.

Interesanti Iekšējo šuvju var aizdegties atsevišķi no ārējās šuves, tādā gadījumā pacients jūtas sāpes, bet neievēro šādas acīmredzamas virsmas izmaiņas kā apsārtums vai pietūkums.

Lai izvairītos no noplūdes, ir svarīgi veikt šuvju atjaunošanu vismaz divas reizes dienā un katru reizi pēc dušas. Pēcoperācijas rētu aprūpes noteikumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, bet visos gadījumos nav iespējams:

  • tvaicējiet rētu ar kompresiem;
  • ņemt karstu vannu vai doties uz vannu pirmo 3 nedēļu laikā pēc operācijas;
  • berzēt vai ieskrāpēt rētu, izmantojiet skrubjus vai cietu mazgāšanas audumu;
  • uzklājiet cietus antiseptiskos līdzekļus, apstrādājiet virsmu ar koncentrētu jodu vai alkoholu.

Šie ieteikumi palīdz novērst rētas. Fibrozes novēršana ir daudz vieglāk nekā atbrīvoties no tā. Pēc operācijas rēta notiek vairākos attīstības posmos, no kuriem katrai ir savas nianses.

Iekaisuma process

Parastā ķermeņa reakcija uz mehāniskiem ievainojumiem (ķirurģiju) ir iekaisums, kurā ir bojāta ādas bojātā platība, parādās pietūkums un hiperēmija. Lai aizvērtu brūces virsmu, fibrīna šķiedras tiek veidotas, sākotnēji elastīgas un mīkstas, cauraugušas asinsvados. Iekaisums parasti ilgst 1-2 dienas, bet konkrēti periodi ir atkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās veida un pacienta individuālajām īpašībām. Terapeitiskie pasākumi un pēcoperācijas aprūpe šajā posmā parasti tiek veikti stacionārā. Ārstēšana ir iekaisuma procesa nomākšana ar sistēmiskiem un vietējiem preparātiem. Šajā posmā jūs varat noņemt rētu ar imūnsupresantu palīdzību, kurus injicē tieši audos pie rētas (ir ārsti, kuri nepiekrīt šai metodei).

Blīvēšana

Tad fibroplasti sintēzē lielu daudzumu kolagēna, šķiedru audu šķiedras tiek saspiestas, asinsvadi spurā kļūst nedaudz mazāki. Kad iekaisuma process izzūd, pietūkums samazinās, hiperēmija pazūd, sāpes pazūd un nieze pastiprinās. Nieze, ko izraisa intensīva audu reģenerācija, ziede ar nomierinošām sastāvdaļām, palīdz atbrīvoties no šī simptoma. Ārstēšanai Kontraktubeks, Solcoseryl (īpaši, ja brūce uz gļotādas), Dermatiks, Mederma, Fermencol un analogi. Ārstniecisko ādu ir nepieciešams uztriest vismaz 2 reizes dienā, un ir nepieciešams lietot zāles naktī. Ziede ir drošākais veids, kā novērst rētu.

Rētas novecošana

Šajā posmā rēta iegūst īpašas iezīmes. Hipertrofiska veidošanās sāk pieaugt virs ādas līmeņa, atrofiska - izlietne, un koloīds kļūst spīdīgs un izliekts. Pakāpeniska rētas izbalēšana ir saistīta ar kapilāru nāvi saistaudos. Šajā gadījumā rētas krāsa mainās no skarlatīna līdz tumšākai, pēc tam uz gaiši vai pigmentēta brūna. Hipertrofiskie rētas parasti atšķiras no pamata ādas krāsas gaišā vai tumšā pusē ar 1–6 toņiem, atrofiski rētas ir mazākas ar vairākiem toņiem, un keloīdiem ir raksturīga rozā-sarkana krāsa. Estētiskā medicīna palīdz atbrīvoties no visiem rētas veidiem un novērš visus defektus apgabalā un dziļumā.

Ja rēta ir novecojusi, ja pēc operācijas ir pagājuši mazāk nekā 6 mēneši, var izmantot tikai ziedes. Līdztekus jau minētajām zālēm, labas atsauksmes ir pelnījušas:

  • Zeraderm Ultra;
  • Spenco (plāksteri);
  • Kelo ir kaķis.

Ātrās reģenerācijas ziedes iedala 2 grupās, no kurām dažas ir heparīns (piemēram, Kontraktubeks), bet citās - silikons (piemēram, Kelo-kot). Pirmie veicina šķiedru audu mīkstināšanu, bet pēdējais pārklāj ādu ar aizsargplēvi, kas normalizē kolagēna sintēzi un tādējādi samazina rētas stingrību. Konsultējoties ar ārstu, jūs varat ne tikai smērēt kompozīciju uz bojājuma laukuma, bet uzklāt to zem pārsēja. Šī metode, spriežot pēc pacientu atsauksmēm, palīdz ātri atbrīvoties no hipertrofiskām rētām un kalpo kā preventīvs pasākums keloīdu augšanai.

Jo vecāks ir rēta, jo mazāk ticams, ka vietējie fondi iegūs rezultātus. Smaržas rētas, kas ir vecākas par 5 gadiem, jau ir bezjēdzīgas.

Padoms! Pēcoperācijas rētu ārstēšana būs daudz reižu efektīvāka, ja jūs izmantojat plastiskās ķirurga, dermatologa vai kosmetologa padomu ar medicīnisko izglītību.

Kā noņemt vecās rētas pēc operācijas?

Pēc sešiem mēnešiem šķiedru audos praktiski nav asinsvadu vai nervu galu, rētas krāsa beidzot kļūst bāla.

Tā kā vecajās rētām praktiski nav dzīvu šūnu, tās var droši sasmalcināt vai izmantot citas agresīvas metodes, lai novērstu defektu. Vairākas labi zināmas un pierādītas metodes veco pēcoperācijas rētu novēršanai:

  • dermabrāzija;
  • ķirurģiska izgriešana;
  • ķīmiskā pīlings;
  • pakļauts vājajai rentgena plūsmai;
  • lāzera pulēšana;
  • kriodestrukcija

Daži no tiem ir jāapspriež sīkāk, jo daudziem pacientiem ir maz izpratnes par šīm procedūrām.

Padoms! Vislabāk un drošāk ir pēcoperācijas rētas novēršana ne normālā salonā, bet gan specializētā estētiskās medicīnas klīnikā. Profesionālis varēs notīrīt defektu kārtīgi un bez sarežģījumiem.

Dermabrāzija

Procedūra, ar kuras palīdzību ādas virsma tiek pulēta un noņemta saistaudu pārpalikums. Tāpēc reljefs ir izlīdzināts. Šī metode īpaši ātri palīdz atbrīvoties no hipertrofiskām rētām. Ir vairākas dermobrazii šķirnes:

  • dimants, kas izmanto dimanta smiltis;
  • mikrodermabrāzija, kurā tiek izmantota mikrogranulu plūsma;
  • lāzers, kas iet caur lāzera staru;
  • mehāniski, kas tiek veikta, izmantojot frēzi.

Frēzmašīnai ir sprausla ar smalku sietu, kas šķērso ādas virsmu un noņem izvirzītās daļas. Vietējā anestēzija palīdz atbrīvoties no sāpēm slīpēšanas laikā, un pietūkums iziet pēc 3-4 dienām.

Uzmanību! Metodei ir kontrindikācijas, to nevar izmantot ādas slimībām.

Aukstuma postošās sekas

Vēl viens moderns jaunums kosmetoloģijas jomā ir cryodestruction. Zemas temperatūras dēļ veseliem audiem apkārt rēta ir asinsvadu asa spazmas. Reģenerācijas katalizators ir šķidrais slāpeklis, kas neizraisa sasalšanu, bet izraisa dzīšanas procesus.

Šai procedūrai ir daudz pretinieku. Daži dermatologi uzskata, ka cryodestruction nepalīdz atbrīvoties no keloīdiem un hipertrofiskiem rētas, bet izraisa šķiedru audu platības pieaugumu.

Fakts! Nav veikti ticami pētījumi par šīs metodes klīnisko efektivitāti, ir pārskati par slāpekļa iedarbību, lai noņemtu rētas, un tiem, kuri bija nelaimīgi vai kuriem radās komplikācijas.

Buki terapija un lāzerterapija

Rentgenstari tiek izmantoti, lai apstarotu izvēlēto platību, saskaņā ar dažiem dermatologiem, tam ir terapeitiska iedarbība un palīdz novērst šķiedru veidošanos. Procedūras trūkums ir tas, ka 25-30% pacientu ir hiperpigmentēta josla, kuru ir ļoti grūti noņemt.

Lāzera izgriešana ir pieprasīta, jo tā acīmredzama efektivitāte ir pret visām rētām, izņemot koloidālos rētas. Vairākiem pacientiem koloidālie rētas pēc lāzera iedarbības nemazinās, bet palielinās tilpums un izplatās vēl plašākā platībā.

Konsultācijas ar kompetento estētiskās medicīnas speciālistu palīdzēs nosvērt visus metožu plusus un mīnusus un izvēlēties tādu, kas novērš rētu ar minimāliem bojājumiem.

Rētas injekcijas

Pirms mēģinājuma novērst defektu ar radikālām metodēm, ir vērts izmēģināt zāļu ārstēšanu. Fibrīns nešķīst ūdens šķīdumos, bet var steroīdu medikamentu iedarbībā mīkstināt un sabrukt. Preparātus izvēlas tikai ārstējošais ārsts, un injekcijas tiek veiktas tikai novērojot. Lai novērstu pēcoperācijas defektus, tiek lietotas zāles, kas satur virsnieru hormonu analogus.

Vairāki speciālisti izmanto arī imūnsupresantu un pat citostatiku injekcijas. Ir pierādīts, ka medikamenti, kas inhibē fibroblastu (šūnu, kas sintezē fibrīna šķiedras) aktivitāti, palīdz izvairīties no audu rētas. Ar imūnsistēmas korekciju, jūs varat izņemt rētu tikai sākotnējā veidošanās stadijā, 5-6 mēnešus pēc operācijas, šāda veida terapija vairs nav aktuāla. Steroīdus var izmantot arī veciem rētām.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Herpes ziede uz lūpām

Herpes, viņš ir "auksts", viņš ir "drudzis uz lūpu", kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lai gan infekcijas attēls ir patiesi titānisks - saskaņā ar medicīniskajiem datiem aptuveni 67% cilvēku pasaulē ir inficēti ar pirmā tipa herpes simplex vīrusu (HSV-1), bet tikai viens no katras trešdaļas viņu skaita reizēm šķiet piepildīta ar šķidruma burbuļiem uz lūpām.


Ieteicamās procedūras ziemas aukstā alerģijām

Ja cilvēka ķermenis ir pakļauts zemām temperatūrām, tas bieži ir alerģija pret aukstumu.Parādās šajā periodā ļoti nepatīkamas sajūtas, diskomfortu.Tas ir obligāti jāārstē un zāles palīdzēs.


Kā noņemiet zvanu uz mazā pirksta? Kā sākt ārstēšanu un kad man jāvēršas pie ārsta?

Kukurūza uz pēdas mazā pirksta ir parādība, kas diemžēl nav reta.Visu veidu kukurūzas, tas ir viens no nepatīkamākajiem un sāpīgākajiem.


Labākās pinnes procedūras

Lai atbrīvotos no pinnes, pinnes un pinnes, radot milzīgu diskomfortu, jums ir jāizvēlas pareizais kopšanas līdzeklis. Tai ir jāatbilst ādas vajadzībām un jānovērš konkrētā problēma.