Rosacea preparāti un krēmi

Lielākā daļa ekspertu ir pārliecināti, ka vienkārši nav iespējams atbrīvoties no rosacea, neizmantojot antibakteriālas zāles. Ir daudzi faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, sākot no ārējās vides nelabvēlīgās ietekmes uz gremošanas sistēmas orgānu patoloģijām. Tomēr slimības cēlonis nav nozīmīga loma antibiotiku terapijas izrakstīšanā. Fakts ir tāds, ka noteiktā rosacea attīstības stadijā notiek patogēnas floras aktivācija, kas vienmēr ir uz cilvēka ādas. Baktēriju augšanas un reprodukcijas izraisītājs ir ādas bojājums, kas rosacea laikā ir obligāti. Mikrobi, kas iekļūst dziļi ādā, izraisa pinnes noplūdi, un pats iekaisums kļūst intensīvāks.

Raksta saturs:

Šajā sakarā antibiotiku terapija ir priekšnoteikums, kas jāievēro, veicot kompleksu rosacea ārstēšanu. Antibiotikas ir parakstītas pat tiem pacientiem, kuriem nav aknes sūkšanas, kas ir pamatota slimības komplikāciju profilakse.

Ziedes un krēmi rosacea lokālai ārstēšanai

Ziedes un krēmi, kurus visbiežāk lieto rosacea ārstēšanai uz sejas:

Metronidazols. Metronidazola ārstēšana ir īpaši svarīga gadījumā, ja pacientam ir diagnosticēta demodikoze. Ziede tiek uzklāta uz ādas 2 reizes dienā. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas. Ārsts izsauc precīzākus terminus, to ietekmē slimības forma un tās smaguma pakāpe. Ir arī zāles, kuru pamatā ir metronidazols, bet kas papildināts ar augu ekstraktiem. To sauc par MetroRub. Līdztekus cīņai pret ciliary ērču, šī ziede paātrina ādas sadzīšanu.

Ziede Eritromicīns 2-4%. Šī ziede tiek efektīvi izmantota gadījumā, ja rosacea sāļošanās izraisīja gramnegatīvas floras reprodukcija: sīrupa strūkla bacillus, Proteus, enterobaktērijas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Ja šis periods ir pagarināts, baktērijas spēj attīstīties rezistencei pret eritromicīnu.

Tetraciklīns. Kā ziede šo narkotiku reti izmanto, lai atbrīvotos no rosacea. To nosaka ar nosacījumu, ka patogēna flora, kas izraisījusi strutainu iekaisumu, ir jutīga pret tetraciklīnu. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama bakterioloģiska ādas skrāpējuma pārbaude. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, kurš noteiks, vai iespējamais kaitējums no ziedes lietošanas nepārsniedz paredzamo ieguvumu.

Ja slimībai ir smaga gaita vai pacients ir pieteicies medicīniskai palīdzībai vēlākā rožacea attīstības stadijā, tad viņam tiek nozīmētas perorālas antibakteriālas zāles. Ārstēšana ar sistēmiskām antibiotikām nav tik ilgstoša kā ārstēšana ar antibakteriālajām ziedēm, jo ​​blakusparādību risks, lietojot zāles, palielinās.

Antibiotikas iekšķīgai lietošanai rosacea

Visefektīvākās antibiotikas perorālai lietošanai rosacea ārstēšanā uz sejas:

Metronidazols. Šīm zālēm ir izteikta antibakteriāla iedarbība, un reti, salīdzinot ar citām antibiotikām, rada komplikācijas. Tāpēc to var lietot 8 nedēļas, bet ne vairāk.

Ornidazols. Šīm zālēm ir līdzīga iedarbība kā metronidazolam. Tas ir noteikts 500 mg 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Doksiciklīns Šī ir tetraciklīna grupai piederoša antibiotika. Tas ir paredzēts gadījumā, ja iekaisumu izraisa nevis viens, bet vairāki patogēnas floras veidi. Vidējā deva ir 200 mg 2 reizes dienā.

Minociklīns Arī antibiotiku tetraciklīna grupa. Viņš tiek parakstīts ar nosacījumu, ka pacients slikti reaģē uz doksiciklīna terapiju. Ja slimība ir akūtā stadijā, tad pacientam tiek noteikts 100 mg zāļu dienā. Kad iekaisums izzūd, deva tiek samazināta līdz 50 mg dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Ja jūs neatbilstat šim nosacījumam, palielinās tādu komplikāciju risks kā aknu mazspēja, disbakterioze un pavājināta nieru darbība.

Roksitromicīns. Makrolīda antibiotika. Šo narkotiku lieto gadījumā, ja tas tika identificēts kā jutīgs pret baktēriju floru. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,3 g, tā ir sadalīta divās devās. Terapijas ilgums ir 21 diena, bet ne vairāk.

Eritromicīns. Tā ir narkotika, ko izvēlas rosacea ārstēšanā, tāpēc tā tiek nozīmēta biežāk nekā citi. Tam ir plašs antibakteriālās aktivitātes klāsts, un vairumā gadījumu pacienti to labi panes. Dienas deva var atšķirties robežās no 0,5 līdz 1,5 mg.

Šīs zāles ir piemērotas, lai ārstētu vidusmēra pacientu, kurā rosacea rodas, ja nav nopietnu blakusslimību. Ja gremošanas sistēmas orgāniem vai hormonāliem traucējumiem ir zināms kaitējums, tad dažas zāles var būt kontrindicētas. Tādēļ pašraksturojošas antibiotikas ir nepieņemams pasākums rosacea ārstēšanā.

Pants autors: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologs, endokrinologs

Izglītība: Diploms RSMU viņiem. N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārējā medicīna" (2004). Rezidence Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Rosacea ārstēšana: metodes un rezultāti

Atkarībā no simptomu smaguma un pakāpes ir daudzas rozacea ārstēšanas metodes. Pieejamie ārstēšanas veidi ir antibakteriālie losjoni, krēmi, perorālie antibiotikas, lāzers, impulsa gaismas terapija, fotodinamiskā terapija, izotretinoīns.

Viegla rosacea ne vienmēr prasa ārstēšanu, ja sejas stāvoklis neuztraucas personai, pasliktināšanās nenotiek un nav nekādu provocējošu faktoru. Nopietnākas rosacea izpausmes var prasīt kombinētu ārstēšanas pieeju, vienlaikus izmantojot vairākas procedūras. Kombinēta rosacea ārstēšana var ietvert mazgāšanu ar sēra saturošu ziepju divreiz dienā, izmantojot antibakteriālu krēmu no rīta un vakarā, lietojot antibiotiku iekšķīgi. Var izmantot arī lāzera procedūras, intensīvu pulsējošu gaismu vai fotodinamisko terapiju kombinācijā ar norādīto mājas rosacea terapiju. Priekšnosacījums ir nevis padarīt par rožu rozes diagnozi, bet gan meklēt dermatologa palīdzību, lai pienācīgi novērtētu un ārstētu rosacea.

Aktuāla rosacea procedūra

Pareiza ārstēšana rosacea simptomi ir diezgan labi kontrolēti. Populārākie rosacea ārstēšanas veidi ietver lokālas (lokāli uz ādas) zāles, ko pacients lieto vienu vai divas reizes dienā. Vietējo ārstēšanu ar antibiotikām, piemēram, metronidazolu (Metrogel), lieto vienu vai divas reizes dienā pēc sejas ādas tīrīšanas un var ievērojami uzlabot rosacea. Azelaīnskābe (gēla Finacea 15%) ir vēl viena efektīva ārstēšana pacientiem ar rosacea. Abas zāles, metronidazols un azelaīnskābe, veiksmīgi kontrolē apsārtumu un sasitumus rosacea.

Daži pacienti novēro kombinēto terapiju un novēro uzlabojumus, mainot metronidazolu un azelaīnskābi: lietojot vienu narkotiku no rīta un otru naktī. Nātrija sulfacetamīds (piemēram, Klaron losjons) arī palīdz samazināt iekaisumu. Citi antibiotiku krēmi ir eritromicīns un klindamicīns (Cleocin).

Viens no mūsdienu gēliem, kas mazina apsārtumu, kas ir raksturīgs rosacea, ir brimonidīna gēls (Mirvaso), ko lieto vienu reizi dienā, un tas var veicināt ilgu blanšēšanas periodu pirms sarkanās ādas pacientiem ar rosacea.

Antibiotikas rozēm

Pacientiem ar vieglu rosaciju parasti tiek ievadītas arī perorālas antibiotikas (tabletes, kapsulas, šķīdumi). Tetraciklīns (Sumycin), doksiciklīnu (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), minociklīnu (Dynacin, Minocin) un amoksicilīnu (Amoxil, Dispermox, Trimox), ir viens no daudzajiem mutvārdu antibiotikas parasti tiek noteiktas, lai ārstētu rosacea, un viņi faktiski palīdz samazināt iekaisumu un pinnes rosacea. Deva var būt sākotnēji augsta un pēc tam tiks samazināta līdz uzturēšanas līmenim. Pirms antibiotiku lietošanas jāapsver biežas blakusparādības un iespējamie riski.

Citas zāles rosacea ārstēšanai

Dažos gadījumos īslaicīgu kortizona (steroīdu) lietošanu var arī izmantot, lai samazinātu lokālo iekaisumu. Daži vieglas steroīdi ietver Desonide losjonu vai hidrokortizona krēmu 0,5% vai 1% vienu vai divas reizes dienā tikai kairinātās vietās. Pastāv risks, ka lokāli var rasties rosacea uzliesmojums. Ilgstoša steroīdu lietošana uz sejas var arī kairināt ādu ap muti (periorālā dermatīts).

Daži ārsti var izrakstīt arī Tretinoīnu (Retin-A), Tazarotēnu (Tazorac) vai Adapalen (Differin), receptes zāles, ko lieto arī, lai ārstētu pinnes, rosacea ārstēšanai. Retos gadījumos ordinē krēmu Permetrin (Elimite), ko parasti nosaka ādas ērcēm. Permetrīns tiek izmantots arī, lai atbrīvotos no folikulu ērcēm, ja tas ir pamatoti.

Izotretinoīns (Accutane)

Izotretinoīns ir reti sastopams, bet joprojām ir paredzēts, lai ārstētu smagu un noturīgu rosacea. Parasti narkotiku lieto pēc vairāku citu ārstēšanas izmēģinājumu jau kādu laiku un nav izdevies. Isotretinoīnu izmanto kā dienas kapsulu četru līdz sešu mēnešu laikā. Izotretinoīns parasti netiek lietots rosacea ārstēšanā, un visbiežāk to lieto smagas, kopīgas pinnes ārstēšanai. Lietojot Isotretinoīnu, nepieciešama rūpīga ārsta uzraudzība un asins analīze. Parasti sievietēm, kas lieto šo narkotiku, ir nepieciešamas vismaz divas dzimstības kontroles formas, jo, lietojot Isotretinoīnu, grūtniecība ir absolūti kontrindicēta.

Rosacea sejas kopšanas līdzekļi

Papildus tam, ka jums var būt nepieciešamas recepšu zāles jutīgai ādai, pienācīga aprūpe var nodrošināt arī simptomu atvieglošanu un rosacea kontroli. Skarbās ziepes un losjoni, smaržīgi smaržīgi produkti, kuriem jūs esat pieraduši, būs jāatstāj viesiem un jādodas uz vienkāršiem un dabīgiem produktiem, kas spēj maigi attīrīt ādu bez kairinājuma. Rosacea pacientiem jāizvairās no pārmērīgas sejas berzes vai lobīšanās. Ilgstoša karstā vanna un vannas istaba ar rosacea ir kontrindicēta!

Citi ieteicamie līdzekļi ir

  • Uz sulfanilamīda bāzes (piemēram, Rosanil),
  • Pamatojoties uz benzoilperoksīdu (piemēram, Clearasil).

Rosacea ārstēšana ar lāzeru un intensīvu pulsu gaismu

Daudzi pacienti tagad pievēršas lāzerterapijai un rosacea ārstēšanai ar intensīvu gaismu, lai atbrīvotos no pastāvīga apsārtuma un izteiktiem asinsvadiem uz sejas, kakla un krūtīm. Bieži uzskata, ka droša alternatīva, lāzera un intensīvā gaismas terapija var palīdzēt acīmredzami uzlabot ādu un sejas ādu.

Lāzera ārstēšana rosacea var izraisīt diskomfortu. Lai gan lielākā daļa pacientu spēj izturēt procedūru, citiem cilvēkiem būs nepieciešami ledus iepakojumi un vietējais anestēzijas krēms, lai mazinātu diskomfortu. Ārstēšana ir ieteicama trīs līdz sešu nedēļu intervālos. Pirms ārstēšanas riski, ieguvumi un alternatīvas jāpārbauda ārstam. Lāzeri var kombinēt ar fotodinamisko terapiju, lai iegūtu labākus rezultātus.

Fotodinamiskā terapija rozēm

Fotodinamiskā terapija (PDT) ir viens no mūsdienu ārstēšanas veidiem. Tās laikā tiek izmantots fotosensibilizējošs šķidrums, ko uz ādas un gaismas uzliek, lai aktivizētu sensibilizatoru. Levulānu (aminolevulonskābi) un zilo gaismu, ko parasti lieto audzēju audzināšanai (senils keratoze) un acne vulgaris, var lietot arī dažu rosacea slimnieku ārstēšanai. PDT lietošana rosacea ārstēšanai nav uzskatāma par primāro metodi, jo tā galvenokārt paredzēta regulārai pinnēm, bet tiek uzskatīts, ka tā spēj strādāt, lai mazinātu iekaisumu. PDT tiek veikta ārsta kabinetā. Ārstēšana ilgst no vienas līdz pusotru stundu. Pēc ārstēšanas ir nepieciešama smaga saules izvairīšanās no aptuveni vienas līdz trīs dienām. Viegla diskomforta sajūta ārstēšanas laikā, viegla vai vidēji smaga sauļošanās pēc procedūras ir bieži. Dažiem pacientiem no šāda veida ārstēšanas rodas remisija (periodi bez slimības) no vairākiem mēnešiem līdz vienam gadam. Citi pacienti var nepamanīt ievērojamus uzlabojumus.

Glikoliskais pīlings rozēm

Glikolskābes mizas var vēl vairāk uzlabot un kontrolēt rosacea dažiem cilvēkiem. Ķīmiskās mizas var profesionāli lietot apmēram divas līdz piecas minūtes ik pēc divām līdz četrām nedēļām. Neliels žēlums, nieze, dedzināšana reakciju veidā dažiem pacientiem pēc pīlinga dažām dienām. Jebkurš pīlings var kairināt ļoti jutīgu ādu un dažiem cilvēkiem izraisīt uzliesmojumus. Glikoliskais pīlings jāizmanto TIKAI, kā noteicis dermatologs, jo procedūras sekas var izrādīties negatīvas.

Saules spīdums ir pirmais izaicinājums rosacea

Saules iedarbība ir pazīstama arī kā rosacea vaininieks daudziem "slimniekiem". Parasti ir ieteicams aizsargāt sauli ar plašu brimētu cepuri un saules aizsarglīdzekļu lietošanu (pēc vienošanās ar ārstu pēc kompozīcijas izpētes). Tā kā rosacea, kā parasti, notiek galvenokārt pieaugušiem pieaugušajiem, ir nepieciešama piemērota ikdienas aizsardzība pret sauli.

Kas izraisa rosacea uzliesmojumus

Jebkura rosacea ārstēšana nebūs jēga, nenododot lietas, kas izraisa slimības uzliesmojumus. Ļoti noderīgi ir uzturēt personīgu uztura un stāvokļa dienasgrāmatu, kas ir saprotams, kāpēc jums ir rosacea simptomi.

Smēķēšana, pikantie ēdieni, karstie dzērieni un alkohols - tas ir jāizvairās, ja Jums ir rosacea. Cik vien iespējams, jāierobežo saules gaismas un ārkārtīgi karstā un aukstā temperatūra. Sarkanvīns un šokolāde ir divi labi zināmi rosacea provokatori. Daži uzskaitītie produkti, iespējams, neietekmē viena pacienta rosacea, bet nopietni ietekmē kādu citu. Atsevišķi reakcijas modeļi ir ļoti atšķirīgi gadījumos, kad ir rožains. Līdz ar to pārtikas dienasgrāmata var palīdzēt precīzi noskaidrot, kādi ir jūsu ierosinātāji.

Iespējami diētas vainīgie rosacea:

  • piena produkti, ieskaitot jogurtu, krējumu, sieru (izņemot biezpienu);
  • alkohols, tostarp sarkanvīns, alus, degvīns, džins, viskijs, šampanietis;
  • šokolāde;
  • sojas mērce;
  • rauga ekstrakts;
  • baklažāni, avokado, spināti;
  • pupas un pākstis, ieskaitot zirņus;
  • citrusaugļi, tostarp kaļķi;
  • tomāti, banāni, sarkanas plūmes, rozīnes vai vīģes;
  • pikantu un pikantu ēdienu.

Jāizvairās no spēcīgām narkotikām, kas balstītas uz kortizona vai steroīdu uz sejas, jo tās var veicināt mazo sejas asinsvadu paplašināšanos (Telangiektāzija). Daži pacienti pēc ilgstošas ​​lokāli lietojamo steroīdu lietošanas novēro smagus rosacea uzliesmojumus.

Vasodilatori var izraisīt arī rosacea. Vaskodilatori ietver dažus asinsspiediena medikamentus, piemēram, nitrātus, kalcija kanālu blokatorus (piemēram, Nifedipine [Procardia]) un tiazīdu diurētiskos līdzekļus (piemēram, Diazid).

Šie potenciālie ierosinātāji ir atrodami daudzos aizsardzības līdzekļos, no kuriem jāizvairās rosacea laikā.

  • Alkohols
  • Raganu lazda
  • Piparmētras
  • Eikalipta eļļa
  • Krustnagliņa eļļa
  • Rožu eļļa
  • Mentols
  • Salicilskābe

Pārtikas produkti, kas samazina rosacea uzliesmojumus, ir mazāk pikanti pārtikas produkti, bezalkoholiskie dzērieni, aukstā kofeīna dzērieni, bez laktozes vai zema tauku satura siera, termiski auksti ēdieni.

Rosacea mājas ārstēšana

Ādas rosacea mēdz būt diezgan jutīgs stāvoklis un var viegli uzliesmot pēc pašapstrādes vai vispārējas pinnes ārstēšanas. Jebkurai valsts vai mājas ārstēšanai mēģinājumi izmantot dabas aizsardzības līdzekļus ir jāaplūko ar nelielu piesardzību. Tāpat kā jebkura rosacea terapijas metode, dažiem cilvēkiem pēc ārstēšanas var rasties jutīgums vai kairinājums. Rosacea ārstēšanā var būt noderīgi vairāki iespējamie dabas aizsardzības līdzekļi, tostarp atšķaidīta etiķa zaļā tēja.

Atšķaida 1 daļu galda etiķa 6 daļās ūdens un iztīriet ādu ar šo šķīdumu vairākas reizes nedēļā vai reizi nedēļā. Etiķis tiek uzskatīts par dabisku dezinfekcijas līdzekli un var palīdzēt samazināt rauga un baktēriju daudzumu uz ādas. Tā kā etiķis dažiem cilvēkiem var izraisīt rosacea uzliesmojumu, jums jāzina jūsu reakcija uz nelielu ādas platību.
Zaļā tēja kā sejas maska ​​var arī palīdzēt samazināt rozacea apsārtumu un iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka zaļā tēja ir pretiekaisuma īpašībām. Pirms jūs mēģināt veikt jebkādu nacionālo rosacea ārstēšanu, konsultējieties ar savu ārstu!

Jebkurš rosacea ar vecumu pasliktinās?

Jā Kaut arī rosacea attīstās mainīgā ātrumā un katrā gadījumā nav paredzama, tā ar vecumu mēdz pakāpeniski pasliktināties, īpaši, ja rosacea netiek ārstēta. Vairāki pētījumi liecina, ka daži cilvēki ar rosacea ziņoja, ka bez ārstēšanas gada stāvoklis mainījās no vieglas līdz vidēji smagām. Ar labu terapiju var novērst rosacea progresēšanu.

Kā cilvēkiem ar rosacea jārūpējas par ādu

  • Pareiza ādas kopšana ietver maigu tīrīšanas līdzekli, lai mazgātu seju divas reizes dienā. Pārāk bieža un intensīva ādas mazgāšana var izraisīt kairinājumu. Katru rītu ieteicams sauļošanās vai losjons. Ārsts var noteikt ārēju antibiotiku, ko lietot vienu vai divas reizes dienā sauļošanās laikā.
  • Berzes, sejas berzēšana, parasti, kairina ādu un padara to apsārtumu. Daži kosmētikas un matu izsmidzināšanas veidi var arī pastiprināt rozacea apsārtumu un pietūkumu.
  • Sejas produktiem, piemēram, ziepēm, mitrinātājiem un sauļošanās līdzekļiem, nedrīkst būt alkohola vai citu kairinošu sastāvdaļu. Pārvietojoties uz āru, SPF 50 saules aizsarglīdzekļi nav nepieciešami.

Kā ārstēt telangiektāziju (sarkanas līnijas) rosacea

Telangektāzija ir mazi asinsvadi, kas rodas uz ādas virsmas, parasti ap degunu, vaigiem un zodu.

Vienkāršs aplauzums var tikt izmantots rosacea ar telangiektāziju. Ir daži dabiski tonizētāji, kas var palīdzēt apslēpt apsārtumu.

Telangektāziju var saņemt arī ārsta kabinetā ar nelielu elektrisko adatu, lāzeru, intensīvu impulsu gaismu vai nelielu operāciju, lai aizvērtu paplašinātos asinsvadus. Lai sasniegtu labākos rezultātus, parasti ir nepieciešamas vairākas procedūras, jo tikai vienā daļā var uzlabot tikai daļu asinsvadu. Ne katrs cilvēks reaģē uz tāda paša veida ārstēšanu telangiektāzijā, ārsts var palīdzēt izlemt, kura ārstēšana vislabāk atbilst konkrētam ādas tipam, stāvoklim un asinsvadu lielumam.

Kā tiek ārstēta deguna rinofija ar rosacea

Deguna rinofiju bieži ārstē ar operāciju. Pārmērīgu audu var izņemt no skalpela, lāzera vai elektriskās operācijas. dermabrāzija var palīdzēt uzlabot rēta audu izskatu. Turpmāka apstrāde, izmantojot lāzera vai intensīvu impulsu gaismu, var palīdzēt samazināt apsārtumu. Narkotiku terapijas uzturēšana ar iekšķīgi lietojamām un lokālām antibiotikām vai var būt noderīga, lai samazinātu atkārtošanās iespēju.

Kā rosacea ietekmē cilvēka dzīvi?

Viss ir individuāls: rosacea var ietekmēt kāda cilvēka dzīvi minimāli, vidēji vai stipri atkarībā no apstākļiem un kāda ir cilvēka ar rosacea ādas vispārējo toleranci.

Dažiem cilvēkiem ir absolūti nekādi simptomi un neuztraucas par viņu rosacea. Viņi var baudīt pilnīgi veselīgu normālu dzīvi, negatīvi neietekmējot šo labdabīgo ādas stāvokli. Daži cilvēki parasti patīk rozā spīdumu uz vaigiem, un viņi domā, ka viņiem ir patīkama krāsa, neizmantojot sarkt. Viņi pat nezina, ka viņiem ir rosacea un parasti nevēlas veikt jebkādu ārstēšanu.

Cilvēkiem ar vieglu rosaciju var būt gadījuma uzliesmojumi, kam nepieciešama ārstēšana ar perorālām antibiotikām, lāzeru un citām metodēm. Viņi var ilgstoši lietot antibiotikas, lai kontrolētu rosacea simptomus. Daudzi no šiem cilvēkiem var sūdzēties par apmulsumu no sarkanās sejas. Ar ārsta palīdzību šie pacienti var iemācīties savu rosacea vadības modeli un izstrādāt ārstēšanas plānu, lai slimība netraucētu ikdienas dzīvi.

Citiem pacientiem ir ļoti kaitinoši rosacea simptomi, kas izraisa slimības ārstēšanu katru dienu. Spēcīga rosacea var izraisīt emocionālas, sociālas un psiholoģiskas problēmas, dažiem cilvēkiem rodas reālas fobijas. Šiem pacientiem ir svarīgi apspriest savas fiziskās un emocionālās problēmas ne tikai ar dermatologu, bet arī ar citiem ārstiem - jo īpaši psihiatriem, lai iegūtu maksimālu palīdzību.

Kopumā ātra diagnostika un pareiza ārstēšana neliedz cilvēkiem ar rosacea baudīt ilgstošu un produktīvu dzīvi.

Raksta autors: Lisa Shefchik, Maskavas medicīnas portāls ©

Atruna: Šajā rakstā sniegtā informācija par ārstēšanu ar rožukleju ir paredzēta tikai lasītāju informēšanai un nevar aizstāt konsultācijas ar medicīnas speciālistu.

Jautājumi

Jautājums: Kādas antibiotikas jālieto, lai ārstētu rosacea?

Kādas antibiotikas tiek lietotas rosacea?


Antibiotiku lietošana rosacea ārstēšanai, pēc daudzu ekspertu domām, ir neizbēgama. Šai slimībai var būt dažādi iemesli - no vides faktoriem līdz vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām (kuņģa-zarnu trakts). Tomēr, neskatoties uz pamatcēloņiem, patogēni (patogēni) mikroorganismi joprojām sarežģī slimības gaitu noteiktā rosacea posmā. Tas galvenokārt ir saistīts ar ādas integritātes pārkāpumu, kas ir neizbēgams ar rosacea. Mikrobu rezultāts ir pinnes noplūde un pastiprināts iekaisums.

Tādējādi antibiotiku terapijai jāpiešķir īpaša loma sarežģītā ārstēšanā. Antibiotikas lietošana ieteicama arī pacientiem, kuriem nav konstatēta patogēna mikroflora. To vietējais pielietojums šādos gadījumos būs preventīvs un neļaus pievienot infekciju.

Rosacea ārstēšanai tiek izmantoti šādi antibiotiku krēmi un ziedes:

  • Metronidazols. Krēmus un ziedes, kas satur metronidazolu, ordinē pacientiem ar demodikozi. Tā ir parazītiska infekcija, kas bieži ir galvenais rosacea cēlonis. Iespējams izmantot arī kombinētus preparātus (metroruburilu), kas papildus metronidazolam satur arī ārstniecības augu ekstraktus. Papildus demodikozes ārstēšanai parādīsies paralēla ādas defektu ārstēšana. Metronidazolu lieto lokāli 2 reizes dienā vairākas nedēļas. Precīzu ārstēšanas laiku nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu un klīnisko formu konkrētam pacientam.
  • Eritromicīns Eritromicīns tiek lietots kā ziede ar aktīvās vielas koncentrāciju 2–4%. Šī antibiotika ir ļoti efektīva pret gramnegatīvām baktērijām (enterobaktērijām, Pseudomonas aeruginosa, proteas). Ārstēšanas ilgums ar eritromicīnu nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, jo mikroorganismi var attīstīties jutīgumam pret šo medikamentu.
  • Tetraciklīns Tetraciklīna ziede retizijas ārstēšanai reti tiek izmantota. Tās mērķis ir attaisnojams tikai tad, ja ir veikta īpaša bakterioloģiska skrāpējuma pārbaude no sejas ādas. Ja šis pētījums parādīja dažādu mikroorganismu klātbūtni, ar kuriem citas zāles nevar tikt galā, tās var izmantot tetraciklīna ziedi. Šādas ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, jo ir ļoti grūti atrast līniju starp efektīvu baktēriju iznīcināšanu un blakusparādībām no organisma.

Ar progresīvām slimības formām vai intensīviem strutainiem procesiem var noteikt sistēmiskas antibakteriālas zāles. Šeit antibiotiku izvēle ir plašāka. Parasti ārstēšana ar tabletēm un injekcijām ir mazāka nekā ar ziedēm vai krēmiem. Fakts ir tāds, ka, lietojot sistēmiskas antibiotikas, blakusparādību iespējamība ir daudz lielāka.

Rosacea sistēmiskai ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibakteriālas zāles:

  • Metronidazols. Lietojot sistēmiski, metronidazolam ir spēcīgāka terapeitiskā iedarbība. Metronidazols parasti dod mazāk blakusparādību nekā citas antibakteriālas zāles, tāpēc atsevišķiem pacientiem ārstēšana var būt līdz 8 nedēļām.
  • Ornidazols. Zāles iedarbība ir līdzīga metronidazolam. Par efektīvu iedarbību uzskata devu 500 mg dienā 9–10 dienas.
  • Doksiciklīns Doksiciklīns ir plaša spektra antibiotika no tetraciklīna grupas. To izmanto vairāku dažādu mikroorganismu noteikšanai. Efektīvā deva ir 200 mg dienā divās dalītās devās.
  • Minociklīns Minociklīns pieder arī tetraciklīniem, un to lieto gadījumos, kad pacients nepanes doxiciklīna terapiju. Ar akūtu slimības simptomiem (strutaini procesi, nieze, pietūkums) tiek nozīmēta 100 mg zāļu deva dienā. Pēc tam to var samazināt līdz 50 mg. Sistēmiskās tetraciklīna terapijas kopējais ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Pretējā gadījumā ir iespējamas tādas blakusparādības kā nieru mazspēja vai aknu mazspēja, kā arī zarnu disbioze.
  • Roksitromicīns Roksitromicīns ir medikaments no makrolīdu grupas. Viņu ieceļ pēc ārsta ieskatiem atkarībā no slimības vai konstatēto mikroorganismu simptomiem. Efektīvā dienas deva ir 0,3 g. Ir nepieciešams lietot zāles no rīta un vakarā 2 līdz 3 nedēļas.
  • Eritromicīns. Eritromicīns ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām rozēm. Lielākā daļa pacientu to labi panes un tas ir ļoti efektīvs pret daudziem patogēniem. Atkarībā no rosacea attīstības stadijas un simptomu intensitātes, tiek noteikta dienas deva 0,5 līdz 1,5 mg.

Iepriekš norādītās devas ir norādītas pieaugušajiem bez smagām blakusparādībām. Ja rosacea izraisa augšējās GI trakta slimības vai nopietni hormonāli traucējumi, dažas zāles var būt kontrindicētas. Šajā sakarā antibiotiku un rosacea devas izvēli drīkst veikt tikai kvalificēts tehniķis. Ļoti retos rosacea gadījumos bērniem ārstēšana ar antibiotikām jāsaskaņo ar pediatru.

Jaunākās rozacea procedūras

Rosacea (rosacea) ir daudz šķirņu un posmu. Un diemžēl šodien zāles var cīnīties tikai ar slimības simptomiem, bet ne izārstēt. Kas ir efektīva rosacea terapija?

Vispārīga rozakea ārstēšana

Visi medikamenti, kas pašlaik ir paredzēti rosacea, var tikai likvidēt slimības simptomus, bet ne pilnībā to izskaust.

Saistītās slimības:

Rosacea jāārstē agri, lai novērstu smagu tūsku un neatgriezenisku fibrozi. Kas ir fibroze? Tas ir saistaudu sabiezējums.

Ārstēšana par rozacea parasti ir atkarīga no slimības veida un stadijas.

Un vietējai lietošanai paredzētas zāles un perorālai lietošanai paredzētas zāles, ko lieto rosacea ārstēšanā, un zāles, ko visbiežāk izraksta ārsts, bieži samazina līdz šim sarakstam:

  • uz metronidazola bāzes;
  • nātrija sulfacetamīds ar sēra saturu kā tīrīšanas līdzeklis;
  • azelīnskābe;
  • tetraciklīnu;
  • makrolīdu antibiotikas.

Rosacea ārstēšanā labāk ir apvienot gan vietējos želejas, gan sejas ādu. Šī pieeja ir nepieciešama, lai:

  • samazināt slimības primāros simptomus;
  • novērst recidīvu, ja pacients pārtrauc lietot tabletes;
  • ilgstoši kontrolēt slimības attīstību.

Tabletes lieto pirms iekaisuma procesa beigām, kas nozīmē ne vairāk kā 12 nedēļas.

Saistītie simptomi:

Antibiotikas parasti tiek uzskatītas par galveno ārstēšanu šajā gadījumā. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka tiem ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī antibakteriāla terapija: tetraciklīns un makrolīds.

Aktuāla rosacea ārstēšana

Līdz šim ASV pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tikai trīs aktuālus preparātus. Tās ir zāles papulu, pustulu un eritēmas ārstēšanai. Starp tiem ir:

  • lokāls gēla metronidazols (0,75%, 1%);
  • 10% nātrija sulfacetamīds ar 5% sēra saturu;
  • 15% azelaīnskābes gēls.

Citas zāles, kas nav apstiprinātas FDA, lai ārstētu rosacea, bet ir izrādījušās efektīvas, ir:

Antibiotikas rozēm

Antibiotikas ir izrādījušās efektīvas, samazinot šīs ādas slimības simptomu skaitu to lietošanas laikā.

Patlaban ir tikai viena antibiotika rozacea ārstēšanai, ko apstiprina eksperti - doksiciklīns.

Vēsturiski rosacea slimības rašanās ir saistīta ar bakteriālu infekciju.

Patlaban ir tikai viena antibiotika rozacea ārstēšanai, ko apstiprina FDA - doksiciklīns (tetraciklīna antibiotika).

Turpmākās ārstēšanas perspektīvas

Terapijas mērķis ir samazināt simptomus un uzlabot pacienta izskatu. Daudzi jautājumi par slimības cēloņiem ir atvērti līdz pat šai dienai. Pirmkārt, ārsti cenšas samazināt risku. Bet, ja pacients jūtas rosacea simptomi, pat izvairoties no riska faktoriem, metronidazols želejas formā joprojām ir galvenā rozacea parakstītā narkotika.

Kā alternatīvu metronidazolam var izmantot arī citus lokālus līdzekļus. Starp tiem ir šādas zāles:

  • nātrija sulfacetamīds ar sēra saturu;
  • azelīnskābe;
  • benzoilperoksīds;
  • eritromicīns;
  • klindamicīns.

Perorālās antibiotikas, kas novērš slimības atkārtošanos un palīdz sasniegt ilgstošu remisiju, bieži lieto kopā ar vietējām ziedēm un krēmiem. Perorālo antibiotiku doksiciklīnu apstiprināja FDA. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu rosacea izraisītu iekaisuma centrus.

Ja lokālie preparāti un perorālās antibiotikas nepalīdz, lāzerterapija asinsvadu patoloģijām un fototerapijai nav sliktas iespējas. Un lāzers un fototerapija mazinās pacientus no zirnekļu vēnām (telangiektasijām).

Nepieciešams izpētīt rosacea ģenētiskos faktorus, veikt histoloģiskos pētījumus un pētīt papulas un pustulus. Tas palīdzēs ārstēt ādas slimības. Saskaņā ar zinātnieku teikto, standarta diagnoze, ko tagad izmanto daudzās klīnikās, palīdz noteikt slimību agrīnā stadijā. Un tas jau dod cerību, ka pacienti nākotnē varēs atbrīvoties no rosacea.

Antibiotikas Rosacea sarakstam

Rosacea cēloņi

Līdz šim nav saņemta nekāda informācija par šīs slimības precīziem provokatoriem. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, virsmas artēriju platība ir izteikti paplašinājusies, reaģējot uz stimulu negatīvo ietekmi.

Attiecībā uz veseliem cilvēkiem viņiem nav šādas ietekmes. Dermatoloģijas eksperti ir atzīmējuši vairākus faktorus, kas izraisa slimības veidošanos.

Recepcija - hormonālie kontracepcijas līdzekļi, - kalcija kanālu inhibitori, citi vazodilatatori
var izraisīt rosacea atkārtošanos.

  • Agresīva iedarbība uz ādas vidi:


karsts gaiss, sala, intensīva slāpēšana, smaga ķīmiskā pīlings, aromterapija, vanna, sauna, darbs karstajos veikalos, virtuvē, veļas mazgāšanā - viss, kas izraisa ādas virsmas kuģu pastāvīgu paplašināšanos, var izraisīt slimību.

alkohols; pārāk pikants, pikants, sāļš, karsts ēdiens; karstie dzērieni;
hipodināmija vai pārmērīga vingrināšana ar svīšanu.

Slimības simptomi

Sākuma stadija vai rosacea diatēze

35% gadījumu rosacea pavada acs gļotādu iekaisums (konjunktivīts), paplašinātas kapilāras un acu apsārtums, dažreiz radzenes iekaisums.

Ārsta ārstēšana / konsultācija ir nepieciešama, ir kontrindikācijas /:

Fluorokvinolona acu pilieni: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloksacīns 0,5% Ciprofloksacīns 0,3% Pirmais posms

Slimība sākas ar purpura purpura "sarkt", siltuma sajūtu uz sejas ādas. Šie simptomi ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, kam seko pietūkums, ādas spriedzes sajūta, sejas tirpšana un dažreiz galvassāpes.

Uz skartajām ādas vietām parādās plāns sarkans asinsvadu režģis, kas pēc uzbrukuma izzūd, atstājot sausumu un pīlingu.

Uz sejas sarkanās, edematozās ādas parādās mazs, sarkans izsitums vai atsevišķi sarkani mezgli. Tie kļūst iekaisuši (sekundārā infekcija), attīra un atstāj aiz brūniem svariem, garozām. Uz ādas parādās asinsvadu zvaigznes.

nepieciešama ārsta konsultācija, ir kontrindikācijas

  • Antibiotikas (eritromicīns, tetraciklīns), pēdējās paaudzes fluorhinoloni - iekšpusē saskaņā ar shēmu, ar bojājumu noplūdi.
  • Antihistamīna (H-1 blokatori) nozīmē jaunākās paaudzes - iekšpusē saskaņā ar shēmu.
  • Sumatriptāns - rosacea cīkstēšanās laikā, kopā ar galvassāpēm, sajūta "goosebumps" uz sejas.
  • Sedatīvie - atbilstoši indikācijai.
  • Plasmapherēze - terminālos gadījumos.

Rosacea diagnoze

Eritemozai rosacīnai ir diezgan raksturīga klīniskā aina, tāpēc ārsts dažkārt var veikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vienu pacienta izskatu (īpaši, ja slimība ir atstāta novārtā, un rosacea uz deguna).

Gremošanas sistēmas vienlaicīgas slimības un Demodex ērces atklāšana arī atbalstīs šo slimību.

Rosacea ārstēšana

Rosacea ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai slimības vēlākos posmos, lai labotu kosmētiskos defektus. Tas galvenokārt attiecas uz hipertrofizētas ādas atbrīvošanu. Piemēram, ar rinofīmu (

bieži sastopama rosacea komplikācija vīriešiem

), jums būs jānoņem papildu slāņi no deguna ādas, lai piešķirtu tai sākotnējo formu. Līdzīgi var atgriezties arī zibens un zoda forma, ja patoloģiskās izmaiņas ir izplatījušās šajās jomās.

Atsevišķi ir jautājums par blefarofijas ķirurģisko ārstēšanu, ja skar plakstiņu ādu. Šīs rosacea formas ārstēšanu vienmēr veic pieredzējis oftalmologs.

Kā minēts iepriekš, rosacea bieži var rasties no dažiem citiem organisma traucējumiem. Šī patoloģiju saistība vēl nav pilnībā izpētīta, bet statistikas dati skaidri norāda uz to klātbūtni. Pirmkārt, mēs runājam par augšējo GI trakta slimībām (

) un endokrīnās sistēmas traucējumi ( t

hormonālie traucējumi

). Pieredze rāda, ka šo slimību ārstēšana (

ja tie ir pieejami

) ievērojami palielina paša rosacea terapijas ietekmi.

Lai palielinātu ārstēšanas efektu, jāpārbauda šādas slimības:

Tādējādi kompleksās rosacea terapijas laikā var būt nepieciešamas konsultācijas.

Aktuāli medikamenti: oksimetazolīns, ksilometazolīns

Kosmētiskās procedūras: botulīna toksīnu injekcijas

Aktuālie preparāti: brimonidīna tartrāts, oksimetazolīns, ksilometazolīns;

Gaismas terapija: pulsējošs krāsu lāzers; neodīma granāta lāzers, kas savienots ar kālija titanila fosfāta kristālu (KTP lāzers); neodīma lāzers; intensīva gaismas impulsa terapija (IPL - intensīva impulsa gaisma); fotodinamiskā

terapija (fotodinamiskā terapija, PDT)

Iekaisuma papulas - pustulāri izsitumi

Aktuāli: metronidazols, azelīnskābe, nātrija sulfacetamīds, ivermektīns;

Sistēmiska: doksiciklīns submikrobiālās devās, klaritromicīns, azitromicīns, metronidazols, izotretinoīns

Gaismas terapija: pulsējošs krāsu lāzers; neodīma granāta lāzers, kas savienots ar kālija titanila fosfāta kristālu (KTP lāzers); Neodīma lāzers; Pulsa terapija ar intensīvu gaismu (IPL - intensīvs impulsa gaisma); fotodinamiskā terapija (fotodinamiskā terapija, PDT)

Gaismas terapija: oglekļa dioksīda lāzers, erbija lāzers; Procedūras: elektrokoagulācija, krioterapija, staru terapija, dermabrāzija, izgriešana, plastiskā ķirurģija, ādas transplantāti;

Pareiza ādas kopšana ir svarīgs ārstēšanas aspekts visiem pacientiem ar rosacea un ietver mazgāšanas līdzekļu, mitrinātāju un sauļošanās līdzekļu izmantošanu.

Pareiza ādas kopšanas līdzekļu izvēle ir svarīgs faktors, ņemot vērā ādas paaugstināto jutību, ko bieži novēro pacientiem ar rosacea. Mitrinātājiem un tīrīšanas līdzekļiem jābūt skābai vai neitrālai pH, kas ir līdzīgs normālai ādai.

Tajos nedrīkst būt emulgatori, kas noņem mitrumu no ādas un aizsargplēves un olbaltumvielas no stratum corneum. Ir jāizmanto saules aizsarglīdzekļi ar saules aizsargfaktoru (SPF), kas lielāks par 30%. T

Rosacea pacienti arī izmanto zaļo tonālo aplauzumu, lai maskētu to eritēmu.

Vietējā terapija

Patlaban ir tikai 5 aktuālas zāles rozacea lietošanai, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): 1) 0,75% un 1% metronidazola gēls, 2) 15% azelahīnskābes gēls, 3) 10% un 5% losjons un krējuma nātrija sulfacetamīds, 4) 0,5% gēla brimonidīna tartrāts; 5) 1% krēms ivermektīns. Metronidazolu, azelaīnskābi un nātrija sulfacetamīdu lieto, lai ārstētu rosacea ar iekaisuma papulām un pustulām, bet brimonidīna tartrāts ir indicēts ilgstošai eritēmai. Precīzs metronidazola, azelaīnskābes un nātrija sulfacetamīda darbības mehānisms rosacea ir zināms, bet tiek uzskatīts, ka tām ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Metronidazols un azelaīnskābe ir pierādījuši labus drošības profilus un nozīmīgu efektivitāti, samazinot iekaisuma bojājumus daudzos kontrolētos randomizētos klīniskos pētījumos. Ir daži pierādījumi, ka azelīnskābe var būt efektīvāka par metronidazolu. Tādējādi, lietojot 2 reizes dienā 15% azelēzes skābes gela, tā efektivitāte ievērojami pārsniedza 2 reizes dienā 0,75% metronidazola gela lietošanu rosacea ārstēšanā ar iekaisuma un eritematozu izsitumiem. Nātrija sulfacetamīds arī parādīja labu efektivitāti iekaisuma bojājumu ārstēšanā un bija ievērojami efektīvāks par metronidazolu. Visbiežāk novērotā metronidazola, azelaīnskābes un nātrija sulfacetamīda blakusparādība bija ādas kairinājums, bet kopumā vairums pacientu ziņo par šo lokālo preparātu labu panesamību. Lietojot azelaīnskābi, pacienti var sūdzēties par tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu lietošanas vietā, bet šie efekti nerada redzamas ādas izmaiņas un parasti apstājas 1-2 nedēļu laikā. Brimonidīna tartrāts ir agonists, kas selektīvi iedarbojas uz α 2 adrenerģiskajiem receptoriem. Tiek uzskatīts, ka rosacea ārstēšanas darbības mehānisms ir saistīts ar ādas virspusējo asinsvadu sašaurināšanos un mazākā mērā pretiekaisuma iedarbību. Ilgtermiņa novērošana uz 1 gadu liecināja par labvēlīgu drošības profilu bez tahifila. Tomēr nesen ir bijuši vairāki ziņojumi par ievērojamu eritēmas palielināšanos pēc brimonidīna tartrāta atcelšanas, kas pacientiem jāapzinās.

Ivermektīns, ko daudzus gadu desmitus lieto kā pretparazītu, nesen parādīja daudzsološus rezultātus pacientu ar papulāras pustulārās rosacea ārstēšanā.

Tiek uzskatīts, ka tā terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tā darbību pret ādas ķermeni Demodex, kas ir palielināta daudzumā pacientiem ar rosacea, kā arī pretiekaisuma īpašībām.

52 nedēļu ilgs pētījums parādīja ivermektīna efektivitāti 62% pacientu ar rosacea un tās drošumu, lietojot ilgstoši. Visbiežāk novērotās blakusparādības bija pārejoši ādas apdegumi, nieze un sausums.

Jāatzīmē, ka šīs blakusparādības bija mazāk izplatītas pacientiem, kas saņēma 15% azelaīnskābes gela 1 reizi dienā. 1% ivermektīna 1% lietošana reizi dienā bija efektīvāka par 0,75% metronidazola 2 reizes dienā 16 nedēļas.

Efektivitāte attiecīgi bija 83,0%, salīdzinot ar 73,7%. Pretparazītu līdzekļi, piemēram, 10% crotamiton un 5% permetrīns, bieži izraisa kairinājumu un slikti panes rosacea pacientiem.

Dažādi citi FDA apstiprināti lokāli preparāti tika izmantoti saskaņā ar literatūru ar dažādiem panākumiem, ieskaitot ciklosporīnu, makrolīdus, benzoilperoksīdu, retinoīdus un kalcineirīna inhibitorus, piemēram, ciklosporīnu un pimekrolimusu.

Pierādījumi par šo zāļu lietošanu parasti aprobežojas ar dažiem pētījumiem ar nelielu pacientu skaitu, un tie netiks aplūkoti vēlāk šajā pantā.

Tomēr šīs zāles var būt noderīgas gadījumos, kad pirmās līnijas shēmas nedarbojas, un tās var būt arī labas nākotnes pētniecības mērķu sasniegšanas.

Sistēmiska terapija

Rosacea sistēmiskā ārstēšana balstās uz tetraciklīna antibiotikām. Tiek uzskatīts, ka tetraciklīnu terapeitiskā iedarbība rosacea ārstēšanā ir vairāk saistīta ar to pretiekaisuma līdzekļiem, nevis antibakteriālajām īpašībām. Pašlaik rosacea iekaisuma bojājumu ārstēšanai vienreiz dienā ieteicams lietot tikai FDA apstiprinātu iekšķīgi lietojamu doksiciklīnu 40 mg kapsulās ar divfāžu modificēto zāļu izdalīšanos no kapsulas. Šīs modificētās kapsulas nodrošina tūlītēju 30 mg doksiciklīna atbrīvošanu un pēc tam vēl 10 mg doksiciklīna. Zāļu lietošana šādās devās ir pretiekaisuma, nevis pretmikrobu iedarbība un nerada blakusparādības pat ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Doksiciklīna submikrobiālās devas arī efektīvi samazina iekaisuma bojājumus, piemēram, tradicionālās doksiciklīna devas. 12 nedēļu ilgs doksiciklīna devas kurss bija efektīvs 75% pacientu ar vieglu rosaciju. Zāles neizraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, kas raksturīgi parastajai doksiciklīnai, maksts kandidozei, fotosensitizācijai un citām blakusparādībām. Citas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns, azitromicīns un metronidazols, ir pētītas arī papulārās pustulārās rosacea gadījumā un ir pierādījušas labu terapeitisko efektu. Tomēr šīs zāles parasti neizmanto, ja nav kontrindikāciju tetraciklīna antibiotiku, piemēram, grūtniecības vai alerģiju, lietošanai, bet parasti ir zemākas par tetraciklīniem un var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Isotretinoīns, kaut arī to nav apstiprinājis FDA rosacea ārstēšanai, var būt svarīgs terapeitisks risinājums dažiem pacientiem ar rosacea un rinofiju.

Tās efektivitāti tomēr ierobežo rinofijas agrīnās stadijas, kad audos mirst no ādas tauku dziedzeriem joprojām nav šķiedru vai gļotādu pārmaiņu - zāļu lietošanas vieta.

Izotretinoīns, lietojot 0,3 mg / kg dienā, arī nebija sliktāks par doksiciklīnu, ārstējot iekaisuma papulas un rožu rozeņus 12 nedēļas.

Diemžēl pēc izotretinoīna terapijas pārtraukšanas ir liela rosacea atkārtošanās iespējamība. Tomēr nepārtraukta ārstēšana ar izotretinoīna 0 mikrodozi.

03-17 mg / kg dienā bija efektīva rezistentu papulāru pustulāro rosacea ārstēšanai.

Šī dozēšanas shēma samazina kaulu bojājumu risku, ilgstoši lietojot izotretinoīnu.

Gaismas terapija

Bieži lieto telangiektāzijai, kuras ārstēšana parasti nav efektīva. Mazākā mērā gaismas metodes var samazināt eritēmas spilgtumu. Visbiežāk izmantotais impulsa krāsu lāzers (PDL), neodīma granāta lāzers, kas savienots ar kālija titanilfosfāta kristālu (KTP lāzeru), neodīma Nd: YAG lāzers, intensīvs impulsa gaisma, fotodinamiskā terapija, oglekļa dioksīda lāzers un dopēts ar YAG erbium (Er: YAG) lāzers. Šīs procedūras rada efektu, kas saistīts ar noteiktu viļņu garumu, kas orientēts uz specifiskiem hromoforiem, piemēram, oksihemoglobīnu, metemoglobīnu, dezoksihemoglobīnu un sakaptu asinīm, radīšanu, izraisot asinsvadu termolīzi un saudzējot apkārtējos audus. Lielus telangiektasijas ir vieglāk ārstēt nekā mazākus kuģus, kas parasti prasa lielāku enerģiju īsākam laika posmam, izraisot pacienta attīstību purpurā, kas var ilgt 1-2 nedēļas.

Rosacea ir daudz faktoru, kas veicina slimības gaitu, tāpēc ārstēšana parasti ir sarežģīta un simptomātiska, kuras mērķis ir novērst provocējošos līdzekļus.

Terapijas kursu noteiks dermatologs, kurš pēc ārējas pārbaudes nosaka slimības gaitu, veic apsekojumu un analizē pacienta vēsturi.

Nepieciešama Demodex ģimenes ērču sagriešana.

Akūtu ārstēšana

Īpaši efektīvi krēmi, želejas, losjoni un ziedes ar vieglām rosacea formām. Tie ļauj kontrolēt slimības uzliesmojumus.

Visbiežāk rosacea ārstēšana ir zāles ar metronidazolu. Tos lieto 2 reizes dienā - no rīta un vakarā pēc sejas ādas tīrīšanas.

Labus rezultātus iegūst, izmantojot preparātus ar azelīnskābi (Finacei gelu). Daži pacienti tiek ordinēti no rīta ar ziedi ar metronidazolu un vakarā ar azelīnskābi.

Medicīniski losjoni ar nātrija sulfacetamīdu (Claron losjons) palīdz tīrīt sejas ādu un mazina iekaisumu. Pustulāros bojājumus labi ietekmē zāles, kas satur eritromicīnu un klindamicīnu (Kleocin krēmu).

Lai novērstu kosmētiskos defektus - pastāvīgs ādas apsārtums, tiek izvadīts brimonidīna gēls, kas spilgtina rozīņu mezglus un pinnes.

Pastāvīgs kosmētiskais efekts dod iespēju lietot zāles ar mikrokapsulētu sēru, piemēram, Ovante krēmu. To var izmantot ilgu laiku.

Slimības ārstēšanai lieto īsus ārstēšanas kursus ar ziedēm, kas satur steroīdus (galvenokārt hidrokortizonu).

Ja tiek konstatētas ērces, tad tiek noteikti preparāti, kas satur permetrīnu.

Preparāti iekšējai lietošanai

Rosacea gadījumā antibiotiku terapija ir indicēta tabletēm un kapsulām, kas satur:

  • tetraciklīna grupas antibiotikas - doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns;
  • Penicilīna grupas antibiotikas - Amoksicilīns.

Tie rāda labus rezultātus rožainā dermatīta sākotnējā un infiltrācijas stadijā. Ārstēšanas sākumā tiek noteiktas šoka devas, kas pēc tam pakāpeniski samazinās.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ne vienmēr ir norādīts. Parasti ārsts vispusīgi novērtē antibiotiku terapijas riskus un blakusparādības.

No citām parakstītajām zālēm:

Tautas metodēm ir svarīga loma rosacea ārstēšanā. Ar vairāku mājās ražotu produktu palīdzību jūs varat mazināt pietūkumu un iekaisumu, kā arī uzlabot ādas krāsu:

Ir daudzi paņēmieni, kā novērst šo procesu, kas var būt vietējs un vispārējs. Slimi cilvēki ir noteiktās ziedes, želejas, krēmi, bet dažkārt sarežģītās situācijās ir nepieciešami radikāli pasākumi. Tas ir antibiotiku lietošana un ārstēšana ar lāzerterapiju.

Antibiotikas: plusi un mīnusi

Antibakteriālā terapija ir vērsta uz galvenā patogēna iedarbības nomākšanu. Norādiet zāles ar vairāku galveno aktīvo vielu saturu.

Tehnikas priekšrocības

  • Ātra ārstēšanas ietekme;
  • rezultāta ilgumu;
  • par pieņemamām terapijas izmaksām.

Antibiotiku trūkumi

  • Nepieciešamība atjaunot imunitāti;
  • liels skaits kontrindikāciju;
  • blakusparādību un komplikāciju iespējamība.

Lāzerterapija: plusi un mīnusi

Šī metode ietver iedarbību uz skartajām vietām ar īpašu lāzeru.

Līdztekus šai fizioterapeitiskajai metodei tiek izmantota elektrokoagulācija, kas liecina par elektriskās strāvas t

un slāpekļa terapija.

Tehnikas priekšrocība ir augsta efektivitāte un ilgstoši rezultāti, trūkums ir augstās izmaksas.

Kuras no ārstēšanas iespējām izvēlēties - katra pacienta gadījums, bet jebkurā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu.

Rozārijas lokāla ārstēšana uz sejas tiek veikta, izmantojot īpašas maskas, losjonus un novārījumus, kas izgatavoti no garšaugiem. Šīs terapijas priekšrocības ir tās pieejamība, efektivitāte, pretiekaisuma iedarbība un dezinfekcijas darbība. Labi pierādīti daži kompozīcijas.

  • Labākais līdzeklis rosacea ir kumelīte. Tas nomierina ādu, ir pretiekaisuma iedarbība un mazina apsārtumu. Novārījumu losjoni tiek izgatavoti šādi: kokvilnas audums tiek samitrināts aukstā buljonā, nospiests un uzlikts uz skarto vietu 15 minūtes. Atkārtojiet procedūras - 3-4 reizes dienā. Kursa ilgums ir līdz pat ādas attīrīšanas brīdim.
  • Izsitumi pieaugušajiem var tikt izvadīti ar dzērveņu sulu, ar to tiek izgatavoti medicīniskie kompresi. Ir nepieciešams piesātināt tos ar marli vai salveti un uzlikt uz skarto ādu uz 40 minūtēm - stundu. Ja jūs pirmo reizi ievērojat recepti, ir nepieciešams samazināt sulas koncentrāciju, atšķaidot to ar ūdeni proporcijā 1/3. Koncentrācija palielinās katru dienu.
  • Auzu maska ​​nav ne tikai nomierinoša iedarbība, bet arī lieliski saskaras ar ādas balināšanu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams lietot 2 ēdamk. l maltas auzu pārslas un nedaudz ūdens - līdz veidojas krēmveida konsistence. Uzklājiet uz sejas 20 minūtes un noskalo ar ūdeni.
  • Sula (gēls) alvejas. Ja šis skaistais augs aug mājās - tiek atrasts eliksīrs. Ja nē, varat to iegādāties gatavā veidā aptiekā. Želeju var izmantot punktētu un visu seju. Ja vēlaties, varat to pievienot maskām un krēmiem.

Vispārēja narkotiku simptomātiska ārstēšana rosacea uz sejas

Rosacea zāļu terapija ietver gan vietējo, gan sistēmisko zāļu lietošanu. Daudzi ārsti, neatkarīgi no rosacea klīniskās formas, dod priekšroku lietošanai

. Fakts ir tāds, ka pat tad, ja patogēni mikrobi nav kļuvuši par galveno slimības rašanās cēloni, tie laika gaitā sarežģī tās gaitu gandrīz 90% pacientu. Tas ir tāpēc, ka vēlāk notika pūšanās.

Rosacea ārstēšanā tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Metronidazols. Metronidazolu saturošas zāles ordinē pacientiem, kuriem tika konstatēta parazītiska ērču, kas inficē sejas ādu, Demodex folliculorum. Lokāli metronidazols tiek parakstīts kā metruborila ziede. Turklāt ir īpaši losjoni un pastas, kas satur šo narkotiku. To lietošanas veidu nosaka ārstējošais ārsts, jo tas ir atkarīgs no rosacea simptomu formas un intensitātes. Metronidazola (tablešu) sistēmiska lietošana dažiem pacientiem tiek nozīmēta, ja nav lokālas terapijas efektivitātes. Ārstēšanas kurss šajā gadījumā ir no 4 līdz 6 nedēļām.
  • Doksiciklīns Sākotnējā slimības stadijā ar tekošajām formām doksiciklīns tiek ordinēts 200 mg dienā divās dalītās devās. Pēc simptomu izzušanas var lietot profilaktisku devu (100 mg dienā). Galvenais zāļu efekts ir baktēriju infekcijas likvidēšana.
  • Minociklīns Minociklīnu lieto galvenokārt tad, ja parādās doksiciklīna blakusparādības. Zāles deva tiek samazināta - 100 mg dienā slimības sākumā un 50 mg dienā - atbalstot profilaktisko devu. Ārstēšana ar minociklīnu un doksiciklīnu nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas blakusparādību riska dēļ.
  • Eritromicīns. Eritromicīns parasti tiek ordinēts perorāli tablešu veidā. Dienas deva var svārstīties no 0,5 līdz 1,5 g. Ir arī iespējama eritromicīna vietēja lietošana 2 - 4% ziedes veidā. Uzklājiet to divas reizes dienā, no rīta un vakarā pēc mazgāšanas.
  • Roksitromicīns. Roxitromicīna dienas deva sistēmiskai lietošanai ir 300 mg (150 mg no rīta un vakarā). Līdzīgas devas ieteicamas arī citam makrolīdam ar līdzīgu iedarbību - klaritromicīnu.

narkotiku terapija ietver vietējo ziedes, kas uzlabo vielmaiņu ādā. Viņi daļēji tiek aicināti labot kosmētiskos defektus, kas pavada rosacea kursu.

Lai apkarotu pinnes ar rosacea, ieteicams lietot šādus krēmus un ziedes:

Sejas ādas ārstēšanai varat izmantot arī dažus

. Pirmkārt, tas ir uzlējumi un novārījumi, kuru pamatā ir

Rosacea ziede

Ņemot vērā jautājumu par to, kā ārstēt slimību, ir vērts atzīmēt, ka krēmi ir efektīvi līdzekļi slimības novēršanai. Zemāk ir labākie vietējā un ārvalstu produkcijas krēmi, kas paredzēti, lai īsā laikā novērstu slimību simptomus.

  • OVANTE krēms efektīvi palīdz cīnīties pret visiem ādas procesiem, kas izraisa izsitumu veidošanos. Sastāvā nav ķīmisku vielu un antibiotiku, kas dod priekšroku sastāvam.
  • ROSAMET - šis dabīgais, ļoti efektīvs produkts palīdz samazināt apsārtumu un novērst pinnes. Instrumentam ir lieliska antibakteriāla iedarbība un aktīvi cīnās pret jebkādām problēmām.
  • ROSEKS - nelabvēlīgi ietekmē jutīgos mikroorganismus un ļauj pārvarēt jebkādus procesus, ko izraisa attiecīgā slimība.
  • RUBORIL - šim krēmam ir drošs un efektīvs sastāvs, salīdzinot ar citiem līdzekļiem, jo ​​tas dod rezultātus pēc vairākām lietojumprogrammām.
  • NORITAKE - zāles ir efektīvas un drošas, piemērotas jebkura vecuma vīriešiem un sievietēm. Palīdz cīnīties ar galvenajām slimības izpausmēm.

Tā kā izsitumi bērnam neizpaužas, iepriekš minētās zāles netiek izmantotas bērniem.

  • Cinka ziede ir efektīvs līdzeklis, lai cīnītos pret iekaisumu un citiem procesiem. Tam ir pieejamas cenas un laba kvalitāte.
  • Eritromicīna ziede satur antibiotiku, kas ļauj tai ātri iedarboties un kam ir atbilstoša iedarbība uz ādu.
  • Ziede Yam palīdz tikt galā ar slimības pamata simptomiem un uzlabo ādas stāvokli pēc vairākām lietojumprogrammām.

Tā kā izsitumi uz ķermeņa nav redzami, tad visi līdzekļi tiek piemēroti sejai saskaņā ar instrukcijām.

Rosacea profilakse

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir recidīvu profilakse. Fakts, ka sejas āda ar rosacea spēcīgi reaģē uz dažādu stimulu iedarbību. Tie var būt ārēji vai iekšēji faktori. Kad tie ir pakļauti, patoloģiskā ķēde tiek atsākta un ārstēšana tiek aizkavēta.

Rosacea ārstēšanas laikā un tūlīt pēc tam, kad ir nepieciešams ievērot šādus noteikumus:

  • Izvairieties no tiešas saules gaismas uz ādas;
  • ir vēlams izvairīties no saspringtajiem saitēm vai valkāt šaurās kaklasiksnas (tas pasliktina asins aizplūšanu no sejas);
  • ieteicams atturēties no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
  • jāatturas no taukainiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem, jo ​​tas var izraisīt sejas kuģu paplašināšanos;
  • nelietojiet kosmētiku, jo tas var izraisīt slimības paasinājumu;
  • jāizvairās no ādas novilkšanas vai pārpildīšanas, jo tas kavē reģeneratīvos procesus šūnu līmenī.

Šādas nopietnas slimības novēršana

rosacea, jābalstās uz tādu faktoru likvidēšanu, kas izraisa slimības attīstību. Ja jums ir gaiša āda, kas ir pakļauta apsārtumam, nepakļaujiet to spilgtai saulei, aukstumam vai vējam.

Izvairieties no pikantiem ēdieniem, karstu tēju un kafiju, kā arī alkoholiskajiem dzērieniem. Mēģiniet izmantot tikai augstas kvalitātes kosmētiku, un jebkuras zāles jāsaņem ārstam.

Rosacea diēta

Diēta ir rosacea. Slimības uzliesmojuma gadījumā ieteicams ievērot uzturu un izslēgt no uztura:

  • raudzēti piena produkti: skābs krējums, visu veidu sieri, jogurts, kefīrs;
  • dzērieni, kas satur alkoholu un alus raugu;
  • sojas mērce, majonēze, kečups un cita veida garšvielas;
  • citrusaugļi;
  • Daži dārzeņi: baklažāni, spināti, avokado, tomāti;
  • pākšaugi;
  • augļi: vīģes, banāni, plūmes, rozīnes;
  • garšvielas un pikantie ēdieni.

Pilna terapija pret slimību būs tikai tad, ja tiks ievērota pareiza uztura lietošana. Pārtiku vajadzētu lietot regulāri un uzrādīt mazās porcijās.

Kādai vajadzētu būt diētai, kad uzturs

Līdzsvarota uzturs ir veiksmīgas atveseļošanās pazīme un faktors šīs slimības klātbūtnē. Ir svarīgi rūpīgi košļāt pārtiku. Galvenais - uzraudzīt organisma reakciju uz konkrētas pārtikas uzņemšanu.

Ko var izmantot

Pacientiem ar rosacea, ir ļoti svarīgi ievērot pareizo

. Labāk ir ēst pārtiku pakāpeniski un regulāri. Ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot jebkādu konservētu pārtikas produktu, sāls, desu, etiķa, piparu un citu garšvielu, ceptu ēdienu, dzīvnieku tauku, saldumu lietošanu. Nav ieteicams ēst tādus augļus kā

apelsīnu vīnogas mandarīni

un bumbieri. Jums vajadzētu aizmirst par alkoholiskajiem dzērieniem, stipru karstu kafiju un tēju.

Kas ir iespējams? Jūsu uzturā jāietver liesas gaļas - vārītas, sautētas vai tvaicētas. Jūs varat ēst zivis, vārītas olas, sviestu un augu eļļu, kartupeļus.

Pieļaujami arī kāposti, burkāni, bietes un svaigi gurķi, ogas, āboli un plūmes, dilles un pētersīļi, rabarberi, pupas, visi piena produkti, graudaugi (griķi, rīsi, auzu), neraudzēta maize.

Smagos slimības veidos ārsts var noteikt medicīnisko badošanos 5 dienas: 1. diena: no rīta pacients 30 minūtes dzer 10% magnija sulfāta šķīdumu un pēc tam dzer minerālūdeni (Borjomi, Narzan un citi

) ar kopējo tilpumu 1000-1500 ml. 2. diena: dzeriet līdz 2 litriem minerālūdens.

3. diena: kefīrs, ryazhenka, augu eļļa, 200 g vārītu kartupeļu, 20-25 g sviesta, malta baltmaize vai krekeri (200 g), nesaldināta tēja, biezpiens, dārzeņu zupa, āboli, svaigi gurķi.

4. diena: papildus iepriekšējās dienas produktiem jūs varat ēst zivis vai vārītu gaļu (100 g), kā arī graudus. 5. diena: Jūs varat iekļaut savā uzturā visus dārzeņus un ogas, kas atļautas rosacea.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Kā atbrīvoties no stropu tautas aizsardzības līdzekļiem

Tikai daži cilvēki ir saskārušies ar šādu alerģiskas reakcijas izpausmi kā nātrene. Tā ir organisma reakcija uz dažādiem ārējiem faktoriem - alerģisku pārtiku, stresu, aukstu vai karstu ūdeni un pat fizisku piepūli.


Cēlonis un ārstēšana spinea uz pirkstiem un plaukstu

Roku ērkšķi savam īpašniekam rada daudz neērtību. Šis pieaugums, atšķirībā no parastās papilomas, izraisa ne tikai estētisku, bet arī fizisku diskomfortu.


Kā atbrīvoties no streikiem uz muguras - noderīgi padomi

Striju ir atrofiski rētas, kas rodas dažādu faktoru dēļ. Kāds šis defekts nejaucas un neizraisa interesi, kāds sāk domāt par savu veselību un identificē faktorus, kas izraisīja šo parādību, bet šis neētiskais skaitlis neļauj kādam baudīt dzīvi.


Ādas sēņu veidi un ārstēšanas metodes

Ādas sēnīte ir slimība, ko izraisa organisma infekcija, ko izraisa sēnīšu patogēni, kas parazitizējas galvenokārt uz ādas un gļotādām. Sēnīšu infekcijas izpausme uz ādas rada personai pietiekami daudz nepatikšanas, galvenie ir ādas nepievilcīgais izskats un diskomforts skartajā zonā.