Zāles herpes zoster ārstēšanai pieaugušajiem

Herpes zoster izraisa tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas - Varicella Zoster. Bērnībā pārsūtītais vējbakas atrodas augsta riska zonā, jo vīruss pastāvīgi uzturas cilvēka ķermenī un tiek aktivizēts, kad tiek samazināti aizsardzības spēki. Herpes zoster ārstēšana pieaugušajiem ir zāļu komplekss, ko lieto iekšķīgi un ārēji.

Ar šindeļiem attēls ir šāds:

1. pacients jūtas dedzinoša sajūta, sāpes herpes čūlu vietās;
2. temperatūra paaugstinās;
3. galvassāpes un citi intoksikācijas simptomi.

Herpes zoster ārstēšana ir nepieciešama, jo tā izraisa komplikācijas. Starp tiem ir:

• trijstūra nerva iekaisums, smaga neiralģija;
• stafilokoku un streptokoku infekcijas;
• miokardīts, perikardīts.

Specifisku ārstēšanas režīmu izstrādā ārsts, ņemot vērā vecumu, imūnsistēmas stāvokli un procesa smagumu.

Pretvīrusu zāles

Galvenais ārsta un pacienta „ierocis” ir pretvīrusu līdzekļi, liekot Varicella Zoster atgriezties pie „hibernācijas” stāvokļa. Izlaist vīrusu nedarbojas, tāpēc centieni ir vērsti uz tā darbības minimizēšanu.

Jostas roze tabletes - pirmkārt, ir "aciklovirs". Efektīva ar herpes simplex un Varicella Zoster.

Zāles lieto divas reizes dienā saskaņā ar šādu shēmu: 200 mg devā. Jūs varat to dzert neatkarīgi no pārtikas lietošanas. Ārstēšana turpinās nedēļu (minimums).

Notikuma biežuma blakusparādības ir sadalītas šādi:

1. Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.
2. Galvassāpes.
3. Aknu darbības traucējumi.

Šīs parādības ir reti sastopamas, bet pacientiem ar hroniskām slimībām anamnēzē ir paaugstināts blakusparādību risks. Iemesls: vājināta imunitāte.

"Aciklovīru" ražo farmaceitiskā rūpniecība un ziede. Ārējais pielietojums: plānas slāņa zīmēšana uz iekaisušām vietām. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ieteicams to darīt 5 reizes dienā.

Ar nelieliem bojājumiem un spēcīgu imunitāti ārsti dažreiz aprobežojas ar ārēja pretvīrusu līdzekļa iecelšanu.

Bet jostas roze izpausmes nav tikai ādas bojājumi. Vīruss tiek ievietots DNS, izraisot šūnu "meitu" ražošanu ar traucējumiem. Imūnsistēma neatpazīst vīrusa ietekmētās šūnas, pieņemot, ka tās ir normālas, tāpēc vīruss vairojas netraucēti. Liela komplikāciju iespējamība. Uzbrukums ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk. Papildus Acyclovir, vēl viens pretvīrusu medikaments, Valaciklovirs (balstoties uz aciklovīru), saskaras ar šo uzdevumu.

Valaciklovirs nomāc vīrusu DNS sintēzi. Rezultāts - slimīgo šūnu vairošanās palēninās.

Tas neietekmē veselus audus: pretvīrusu zāles darbojas selektīvi. "Valaciclovir" lieto 2 tabletes vienlaicīgi. 6 tabletes dienā. Kurss ilgst no 7 dienām.

Narkotiku nepanesība, izteikta:

• slikta dūša;
• vemšana;
• paaugstināts bilirubīna līmenis;
• nieze.

Izteiktas vai pieaugošas blakusparādības prasa nomainīt zāles.

Famvir tabletes lieto arī herpes zoster ārstēšanai. To darbība ir līdzīga iepriekš aprakstītajiem līdzekļiem: "Famvir" novērš vīrusu DNS replikāciju.

Vienreizēja deva pieaugušajiem - 250 mg. Dienā ir jālieto 250 mg zāļu trīs reizes.

Ja sāk veidoties iekšējo orgānu infekcijas bojājumi, zāļu deva tiek palielināta līdz 500 mg trīs reizes dienā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu infekcijas iekļūšanu dziļi. Tabletes aizņem 10 dienas.

Āra pretvīrusu līdzekļi

Lemjot par to, kā ārstēt herpes zoster, ārsts ņems vērā nepieciešamību ātri atbrīvoties no sāpēm un samazināt ārējās izpausmes. Šim nolūkam izrakstiet ziedes un želejas:

Ieteicamais lietošanas biežums ir līdz 5 reizes dienā. Ārstēšana tiek veikta vismaz 10 dienas, līdz pilnībā izzūd vezikulas. "Panavir" var atrast aptiekās arī injekciju šķīduma veidā. Injekcijas ir nepieciešamas smagākajos gadījumos un dažās kuņģa-zarnu trakta slimībās, novēršot normālu zāļu uzsūkšanos.

Ziedes kļūst par vienu no galvenajām ārstēšanas sastāvdaļām grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kurām nav atļauts lietot visus preparātus, kam nepieciešama perorāla ievadīšana. Ārēji lietojot, jebkāda ietekme uz augli un bērnu ir izslēgta, jo nav iekļūšanas dzemdē vai mātes pienā.

Imūnmodulatori

Jostas roze lielākoties uztrauc vecākus pacientus, kuri ir pārgājuši pāri 50 gadu jubilejas slieksnim. Vecāka gadagājuma cilvēkiem viņu imunitātes spēks samazinās. Tas izraisa vīrusa aktivizāciju. Herpetisko izvirdumu parādīšanās pacientiem pēc:

• hipotermija;
• smaga spriedze;
• miega trūkums;
• nesena vīrusu vai infekcijas slimība.

Tātad secinājums: pacientam jālieto zāles, kas atjauno imūnsistēmas normālu darbību. Tās ir zāles, kas balstītas uz interferonu:

Tie stimulē makrofāgu un leikocītu (imūnsistēmas) ražošanu. Zāles samazina vīrusu izraisītu hronisku slimību saasināšanās iespējamību. Viņi cīnās ar intoksikāciju, vājumu.

Vēl viena narkotika ir izoprinozīns. Tas atjauno aizsardzības šūnu efektivitāti, palielina organisma pretestību.

Uzmanību tiem, kas cieš no autoimūnām slimībām (reimatoīdais artrīts, glomerulonefrīts)! Imūnmodulatoru iecelšana ir nepraktiska, jo tā var palielināt pamata slimības izpausmes. Aizsardzības šūnas palielinās aktivitāti, runājot pret savu ķermeni.

Pretsāpju līdzekļi

Obligātās jostas rozes ārstēšanas sastāvdaļas ir zāles, kas mazina sāpju intensitāti. Sāpes slimībā ir izteiktas. Iespējams, ka pacientam vajadzēs iecelt ganglioblokatorovu, kurā ietilpst arī "oksikodons".

Jūs nevarat paciest sāpes. Tā palielināšanās var saasināt slimības gaitu līdz pat krampjiem un ģībonis. Īpaši bīstams ir sāpes grūtniecēm, jo ​​spontāna aborts var būt ķermeņa reakcija.

Atbrīvojiet sāpes ar zālēm:

Kā spēcīgs līdzeklis pretkrampju zālēm "Diazepāms". Atbrīvo sāpes un niezi hormona ziedi "Prednisolons".

Ja nepieciešams, norādiet antidepresantus.

Atcerieties: pretsāpju līdzekļu lietošana prasa stingru kontroli! Tiklīdz sāpes kļūst pieļaujamas, ir nepieciešams tos atteikties, ja iespējams, lai neradītu gastrītu vai kuņģa čūlas. Šāda blakusparādība nav izslēgta: pretsāpju līdzekļi kairina kuņģa sienu.

Antibiotikas

Jautājums par antibakteriālo līdzekļu lietošanas piemērotību rodas gadījumos, kad herpes zoster ir izraisījis komplikācijas. Ja pazīmes parādās, ārsts nolemj pievienot shēmai antibiotikas:

• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• tonsilīts (mandeļu iekaisums);
• pielonefrīts (nieru iekaisums).

Sarežģītākā komplikācija ir meningīts (iekaisuma process, kas notiek smadzeņu membrānās). Viņa ārstēšana sākas nekavējoties, pacients tiek hospitalizēts, jo nāves varbūtība ir augsta.

Vīruss aktivizē baktēriju aktivitāti, kas parasti atrodas cilvēka organismā minimālā daudzumā. Lai tiktu galā ar tiem, nevar būt tikai pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi.

Antibiotikas lieto:

• "Ciprofloksacīns";
• "Amoksicilīns";
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• "Eritromicīns";
• un citi.

Zāļu izvēle ir saistīta ar slimības raksturu un smagumu, pacienta jutības pret šo narkotiku klātbūtni vai neesamību. Pirms iecelšanas ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas, un uzzināt, kādas zāles viņš visu laiku lieto. Ne visas no tām tiek kombinētas ar antibiotikām. Tātad, ja sieviete dzer COC (kontracepcijas tabletes), antibakteriālas zāles mazinās to efektivitāti.

Homeopātija

Alopātiskie ārsti dažreiz ārstē homeopātiskās zāles ar aizspriedumiem. Tomēr to efektivitāte ir pierādīta daudzu gadu lietošanas laikā. Homeopātiskās zāles darbības princips atšķiras no tradicionālās alopātiskās iedarbības principa: ārstēšanas būtība nav iznīcināt patogēnus, kas izraisa kāda orgāna slimību, bet gan atjaunot organisma spēju sevi dziedēt.

Homeopātija jostas rozēm ir:

Preparātus paraksta tikai ārsts, kuram ir veikta īpaša apmācība! Homeopātijas ārstēšana ir apvienota ar tradicionālo medikamentu lietošanu, ko atzīst oficiālā medicīna.

Jostas roze ilgst līdz 3 nedēļām. Dažreiz dzīšanas process aizkavējas. Daudz kas ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, ķermeņa spējas atbilstoši reaģēt uz ārstēšanu. Ir svarīgi novērst komplikācijas, lai novērstu postherpetic neiralģijas parādīšanos, kuru ir grūti cīnīties.

Pēc akūtu izpausmju izņemšanas tiek noteikta fizioterapija: fonoforēze, ultraskaņa. Cietināšana ir noderīga, kas sākas ar pārmaiņām ar siltu un karstu ūdeni, pakāpeniski paaugstinot temperatūru kontrastu. Novēršana:

1. hronisku slimību kontrole;
2. atkārtošanās novēršana.

Ir izstrādāta vakcīna, kas aizsargā personu 100% Varicella Zoster. Bet tie, kas necieš no vējbakas, ir vakcinēti, kas nozīmē, ka viņiem nav asins vīrusa - jostas roze. Pārējo uzdevums ir palielināt imunitāti. Tas ir galvenais herpes atņemšanas novēršanas pasākums. Kad parādās slimības pazīmes, ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, kas palielina vieglas uzbrukuma gaitas iespējas.

Herpes Zoster

Herpes zoster (Zoster - lat.) Ir vīrusu slimība, ko raksturo izsitumi ar ūdeņainiem blisteriem lokalizētā vietā, kam seko akūta sāpju sindroms un nieze. Slimība ir saistīta ar aukstumu uz lūpām, bet to izraisa vēl viens herpesvīrusu ģimenes vīruss. Kompleksajām zoster vīrusa formām raksturīgs palielināts blisteru izmērs un rētu mazināšanās.

Kas ir herpes zoster

Herpes ir lēna, atkārtota parādība. Izsitumi lokalizēti pie zoster ir skaidri izteikta zīme, kas līdzīga ādas bojājumiem, ko rada bieža jostas berzes. Izsitumi ir plaša josla vienā ķermeņa vai sejas pusē, kam seko akūtas muskuļu sāpes, drudzis, ķermeņa vispārējs nespēks.

Ir netipiskas jostas roze formas:

• Abortive. Tam nav burbuļainu bojājumu, nav sāpju sidra.
• Cistiskā (bullouss). Blisteri ir lieli, un skartajā zonā ir nelīdzenas malas.
• Hemorāģisks. Pēc dziedināšanas pūslīši ir piepildīti ar asins recekļiem, rētas paliek uz ādas.
• Gangrenozs (nekrotisks). Audu nekrozes izpausme ar sekojošu dziļu rētu veidošanos.
• Izplatīts (vispārināts). Vispārēji izsitumi atrodas abās ķermeņa pusēs.

Cēlonis

Jostas roze izraisa varicella-zoster vīrusa reaktivācija organismā. Pēc zoster sākotnējās saskarsmes ar ķermeni, tas ilgu laiku atrodas nervu šūnās latentā stāvoklī. Cilvēka imūnsistēmas vājināšanās veicina vīrusa aktivizēšanos, tikoties ar nesēju. Uz nervu galiem, herpes iekļūst ādā, izraisot sāpes, kašķis un ādas apsārtumu. Nedaudz vēlāk parādās burbuļi, piepilda ar brūnu šķidrumu, tad plīst ar garozas veidošanos. Vīrusa reaktivācijas mehānisms ir slikti saprotams.

Pārraides veidi

Herpes izplatās pa gaisa pilieniem, saskaroties ar mātes asinīm auglim. Patogēna nesēji ir pacienti ar jostas rozi vai vējbakām. Pēc 10–20 dienu inkubācijas perioda parādās pirmie burbuļi. To izskatu pavada sāpes, nieze, vispārēja slikta pašsajūta.

Simptomi

Herpes zoster simptomi:

• asas muskuļu sāpes;
• dermatīts;
• galvassāpes;
• ķermeņa intoksikācija;
• drudzis;
• vispārēja nespēks;
• nieze;
• izsitumi;
• ādas apsārtums;
• čūlas;
• vietējās ādas virsmas izmaiņas.

Slimība ietekmē nervu galus, kas izraisa akūtas sāpes ādas izsitumu un nepanesamas niezes jomā. Sāpju raksturojums paroksismāls, dedzināšana, intensitātes pieaugums naktī. Sāpju dziļums var izskatīties kā apendicīts, trigeminālā neiralģija, žultsakmeņu slimības uzbrukums, aknu kolikas, kas izraisa kļūdainu diagnozi slimības sākumposmā.

Herpes zoster bērniem

Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, varbūtība ir mazāka nekā pieaugušajiem. Riski ir bērni ar imūndeficītu. Grūtniece, saskaroties ar herpes infekcijas nesēju, var pārnest vīrusu uz jaundzimušo. Ar vīrusa uzvaru bērniem raksturīga akūta drudža un augstās temperatūras izpausme, pirmā izsitumi uz ādas parādās 1-2 dienu laikā, ātri palielinās spēks, un pēc 10-15 dienām plīsumi nokrīt, reti ar rētu veidošanos. Bērni necieš no neirģeniskiem simptomiem. Sarežģītas ķērpju formas ir retas.

Cēloņi

Šindeļu vīruss notiek kā atkārtota infekcija cilvēkiem, kuriem ir vējbakas. Pēc sākotnējās infekcijas patogēnās šūnas atrodas nervu mezglos gar mugurkaulu, starpkultūru telpā vai galvaskausā. Ilgu laiku viņi var atrasties miega stāvoklī. Atkārtots kontakts ar pacientiem ar baku vai herpes vīrusu var izraisīt vīrusa infekciju. Labvēlīgi faktori atkārtotai infekcijai ir:

• samazināta imunitāte;
• stress;
• fizisks kaitējums;
• hipotermija;
• HIV;
• vēzis;
• hepatīts;
• vecuma izmaiņas (vecāka gadagājuma cilvēkiem);
• infekcijas slimības;
• hormonālā terapija, starojums, foto vai ķīmijterapija.

Komplikācijas pēc herpes zoster

Pat vienkārša herpes infekcijas gaita var būt saistīta ar bīstamu komplikāciju:

• ādas jutīguma traucējumi;
• pietūkums;
• rētas;
• audu nekroze;
• šķērsvirziena mielīts (muguras smadzeņu iekaisums);
• rokas, kāju, muguras mehānisko funkciju traucējumi;
• paralīze;
• vājināšanās un redzes zudums, ja plakstiņu apvidū parādās izsitumi;
• iekaisuma parādīšanās uz gļotādām;
• slimības atkārtošanās;
• ļaundabīgo audzēju attīstība;
• serozs meningīts, encefalīts, akūta mielopātija;
• sekundāro infekciju rašanās;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• pneimonija;
• gremošanas traucējumi;
• urinēšanas traucējumi.

Vairumā gadījumu slimība pilnībā izzūd, retos gadījumos novēro neiralģiskās sāpes. Smagos pacientus sāpes kļūst hroniskas un ilgst gadiem.

Herpes zoster grūtniecēm

Grūtniecēm, kurām ir vējbakas, zoster vīrusa reaktivācija var rasties, ja imunitāte ir vājināta vai ir somatiska patoloģija. Agrīna diagnostika grūtniecības plānošanas stadijā un profilakse palīdz novērst slimību. Vīrusa reaktivācija nav tik bīstama auglim kā sākotnējais vējbakas ieiešana grūtnieces mātes organismā. Bērna infekcija notiek caur asinīm. Zoster māte izraisa vējbakām jaundzimušajā.

Ar novājinātās ķermeņa sakāvi grūtniecei ir pirmās pazīmes vispārējā slikta pašsajūta un auksts sindroms bez klepus un iesnas. Pēc 2-3 dienām ribu vai jostasvietas apgabalā sarkanie izciļņi uzbriest, ko papildina dedzinošas sāpes un nieze. Attīstoties, tie atdzimst burbuļos ar neskaidru šķidrumu. Pakāpeniski blisteri saplūst ar lielākiem apgabaliem, un tad tie izžūst, lai veidotu garozas. Skrējieni nokrīt bez rētas. Pēc izsitumiem var palikt sāpīgi gar nervu stumbriem.

Diagnostika

Ar ādas izstrādāto klīnisko attēlu diagnoze nav sarežģīta. Inkubācijas perioda sākumposmā ir iespējamas kļūdainas diagnozes. Precīzāka diagnoze tiek veikta sekrēciju laboratoriskajos pētījumos: mikroskopija, seroloģiskā metode, vīrusa izolācija audu kultūrās, imunofluorescence, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Laboratorijas pētījuma metodes tiek veiktas gadījumos, kad slimība atklāta bērniem ar imūndeficītu, inficētiem zīdaiņiem, kā arī netipiskajās vīrusa formās.

Herpes Zoster

Herpes zoster ir ļoti nepatīkama un diezgan izplatīta slimība, kas ir vīrusu raksturs. Slimības simptomi parādās dažādās ķermeņa daļās. Parasti tā ir seja, ekstremitātes, dzimumorgāni, mugurkaula jostas daļa. Dažreiz izsitumi veido uz citām ādas daļām, bet visbiežāk uz sejas. Arī šai slimībai ir nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Papildus jostas rozei slimības izraisītājs - varicella zoster - var izraisīt vējbakām bērniem, kā arī pieaugušajiem, kuri iepriekš nav panesuši šo slimību.

Herpes simptomi parādās dažādās ķermeņa daļās. Parasti tā ir seja, ekstremitātes, dzimumorgāni, mugurkaula jostas daļa.

Herpes zoster: slimības cēloņi

Kā norādīts, herpesvīrusa varikella izpaužas herpes. Šī patogēna īpašības ir līdzīgas citu attiecīgā vīrusu ģimenes locekļu īpašībām un īpašībām.

Pirmkārt, herpes zoster cēlonis nepanes dažādas agresīvas ārējās ietekmes, vai arī tās vispār nepanes. Tādējādi vīruss mirst pat ar īsu (līdz 10 minūtēm) apsildi, ultravioleto staru, dezinfekcijas līdzekļu un īpašu preparātu ietekmē.

Otrkārt, herpes zoster izraisītājs parasti iztur pret aukstumu. Pat ar atkārtotu sasaldēšanu šis mikroorganisms nezaudē savas kaitīgās īpašības.

Visbiežāk sastopamais herpes zoster ir vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Vīrusa īpašības ir tādas, ka pacientam tikai tad, ja viņš agrāk ir cietis no vējbakām latentā vai tipiskā formā, tas parādās herpes zoster simptomiem. Slimības epidēmijas uzliesmojumi nav fiksēti - slimības gadījumi tiek uzglabāti tikai sporādiski.

Visbiežāk vecāka gadagājuma pacientiem rodas herpes zoster, bet retos gadījumos jauniem cilvēkiem rodas slimības attīstība.

Pēc savas būtības attiecīgās slimības izraisītājs ir lipīga infekcija. Tātad, ja bērns, kuram pirms tam nebija vējbakas, saskarsies ar vīrusa nesēju, pēc noteikta laika (parasti līdz 3 nedēļām), visticamāk, ir vējbakas.

Tādējādi zoster vīruss ir lipīga slimība, un to pārnēsā gaisa pilieni.

Zostera vīruss ir lipīga slimība, un to pārnēsā gaisa pilieni.

Cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi vējbakas, savā organismā ir zināms daudzums patogēnu vīrusu. Dažādu nelabvēlīgu apstākļu saplūšana var novest pie viņu pamošanās. Tā rezultātā patogēno mikroorganismu lokalizācijas vietās ar visu raksturīgo simptomu parādīšanos attīstīsies iekaisums.

Viens no galvenajiem iemesliem, kas varētu novest pie herpes zoster neaktīva patogēna pamošanās, jānorāda:

• nervu pārspīlējums;
• imunitātes pasliktināšanās dažādu hronisku un akūtu slimību, tostarp HIV un AIDS, ietekmē;
• hipotermija;
• traumas;
• neoplazmas organismā utt.

Herpes zoster ārstēšanas metodes uz ķermeņa

Herpes zoster (jostas roze) ir infekcijas slimība, kas izraisa 3. tipa herpes simplex vīrusu (varicella-zoster vīruss). Vairāk nekā 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar zoster vīrusu, bet infekcija novērota 10-20% gadījumu. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, jaundzimušie, grūtnieces, pacienti ar imūndeficītu. Pēc atveseļošanās patoloģija var izraisīt atlikušo ietekmi postherpetic neiralģijas veidā - ilgstoša sāpju sindroms gar starpkultūru nerviem. Smagos gadījumos redzes orgāna, smadzeņu, iekšējo orgānu bojājumi. Nevēlamo blakusparādību profilaksei herpes zoster ārstēšana uz ķermeņa jāveic kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Iemesli

Herpes vīrusa 3. tips ir ļoti lipīgs, pārnēsājot no cilvēka uz cilvēku, sazinoties ar mājām pa gaisu. Līdz 90% pasaules iedzīvotāju inficējas bērniem līdz 5-8 gadu vecumam. Organisma sākotnējā tikšanās ar patogēnu izraisa vējbakām (vējbakām), kas ir bērna infekcija. Dažreiz primārā infekcija notiek pieaugušajiem, un šādā gadījumā slimība ir smagāka nekā bērniem.

Pēc atveseļošanās no vējbakām vīruss nav pilnībā izvadīts no organisma, iekļūst muguras gangliju nervu šūnās, iekļūst slēptajā („miega”) dzīvības stāvoklī. Patogēna noturība ilgst visu mūžu un nerada negatīvu ietekmi uz veselību. Samazinot organisma aizsargspējas, vīruss var pārvietoties uz aktīvo dzīves posmu. Caur nervu šķiedrām patogēns pārceļas uz ķermeņa zonām, ko iespaido skartie mugurkaula gangliji. Tas noved pie jostas rozes rašanās pieaugušiem pacientiem.

Herpes vīrusa 3. tips, kas izraisa jostas rozi, attīstās bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Riska faktori herpes infekcijas atkārtošanai 3 veidi:

• jaundzimušo periods;
• zīdaiņiem, kuriem mātei bija herpes zoster grūtniecības laikā;
• vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 50 gadiem);
• grūtniecība;
• glikokortikoīdu ilgstoša lietošana;
• vēža patoloģija;
• ķīmijterapija, staru terapija;
• iedzimtu un iegūto imūndeficītu, jo īpaši HIV / AIDS;
• pieaugušajiem, kuriem bērnībā nebija vējbakas, un nav saņēmuši vakcināciju pret infekciju.

Jostas roze ir zoster vīrusa izraisītas infekcijas recidīvs (paasinājums), kas organismā ir “neaktīvā” stāvoklī. Slimība parasti attīstās pret imūnās sistēmas spēcīgu depresiju. Retāk sastopama patoloģija ar nelielu organisma aizsargspējas samazināšanos: hipotermiju, saaukstēšanos, pārkaršanu, hronisku stresu, smagu emocionālu stresu un fizisku pārmērīgu darbu.

Klīniskais attēls

Herpes zoster uz ķermeņa notiek fona samazināta imunitāte un 3. tipa herpes vīrusa aktivācija mugurkaula ganglijos. Klīniskajā attēlā tiek izdalīti 3 sindromi: sāpes, āda, intoksikācija. Saskaņā ar galveno sindromu klātbūtni ārstējošais ārsts var veikt diagnozi, neparedzot papildu pārbaudes metodes. Viena vai divu sindromu trūkums apgrūtina diagnozi klīnisku iemeslu dēļ un prasa noteikt papildu diagnostikas metodes.

Jostas roze ir zoster vīrusa izraisītas infekcijas recidīvs (paasinājums), kas organismā ir “neaktīvā” stāvoklī. Slimība parasti attīstās pret imūnās sistēmas spēcīgu depresiju.

• sāpju lokalizācija - vienas vai vairāku starpkultūru telpu gaitā, kur skarto muguras gangliju starpsavienojumu nervi;
• sāpju raksturs deg, cep, apņem;
• sāpju intensitāte - vidēja un augsta intensitātes pakāpe, nav atkarīga no fiziskās aktivitātes.

Ādas sindroms (simptomu parādīšanās ir norādīta hronoloģiskā secībā):

• ādas apsārtums un pietūkums gar starpkultūru nerviem (periods ilgst 2-4 dienas);
• nieze un diskomforts vienas vai vairāku starpkultūru telpu teritorijā;
• grupētu mazu vezikulāru izsitumu parādīšanās ar caurspīdīgu vai dzeltenu saturu (periods ilgst 5-10 dienas);
• pēc burbuļu atvēršanas veidojas seklas čūlas, kas ir klātas ar tumši brūnām garozām;
• garozas ādas lobīšanās notiek 10-14 dienu laikā;
• āda nemainās izsitumu vietā, retāk ir ādas pigmenta plankumi vai depigmentācijas zonas.

Pēc atveseļošanās uz vezikulāro izsitumu uz ķermeņa attīstās postherpetic neiralģija (neiropātija), ko papildina ilgstošs sāpju sindroms. To raksturo blāvi dedzinošas sāpes, kas palielinās ar fizisku nogurumu, stresu, pieskārienu, karstumu vai aukstumu. Postherpetic neiralģija notiek jauniem pacientiem 20% gadījumu, vecāka gadagājuma cilvēkiem (50–70 gadi) 50% gadījumu, veciem cilvēkiem (pēc 70 gadiem) 70% gadījumu. Gados vecākiem pacientiem sāpju sindroma ilgums ir mazāks par 2–4 nedēļām - vairāk nekā 2 mēnešus, dažreiz līdz pat gadam.

Medicīniskā taktika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ģimenes ārstu, dermatologu vai infekcijas slimību speciālistu. Parasti pacienti vēršas pie rajona klīnikas rajona ārsta, kurš veic iepriekšēju diagnozi, ja nepieciešams, piešķir papildu pārbaudes metodes un nosūta tos konsultācijām ar saistītajiem speciālistiem. Pēc apsekojuma, izmeklēšanas, diagnostikas un konsultācijas ārsts noteiks, kā ārstēt herpes zoster. Slimību terapija tiek veikta atbilstoši kursa smagumam, klīniskajām izpausmēm, vecumam, vispārējam stāvoklim, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnei.

Ar ārsta lēmumu ārstēšanā tiek iekļautas pretvīrusu zāles, kas mazina intoksikācijas izpausmes, kaitē virioniem un bloķē to vairošanos, aktivizē organisma aizsardzību pret vīrusu. Pēc pretvīrusu antibiotiku lietošanas apkārtējie ādas izsitumi samazinās ātrāk un slimība ilgst ne vairāk kā 10-14 dienas. Bez etioloģiskas ārstēšanas, atveseļošanās no jostas rozēm parasti aizņem 20-25 dienas, un to var sarežģīt postherpetic neiralģija.

Visos klīniskajos gadījumos ieteicams noteikt pretvīrusu zāles, kas ir ļoti toksiskas iekšējiem orgāniem, galvenokārt hepatobiliārajai sistēmai. Augsts imunitātes līmenis un simptomātiskās terapijas efektivitāte, pretvīrusu zāles nav iekļautas ārstēšanas shēmā. Kā ārstēt herpes zoster, speciālists izlemj, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem. Pašapstrāde nav pieļaujama, izraisa infekcijas progresēšanu un komplikāciju attīstību (smadzeņu, sirds, aknu, acu bojājumi).

Konservatīvā terapija herpes zoster ietver pretvīrusu un simptomātiskas zāles, fizioterapiju un ādas kopšanu skartajiem izsitumiem. Visefektīvākā kompleksā ārstēšana, kas samazina slimības progresēšanas risku un komplikāciju attīstību.

Pretvīrusu zāles (etioloģiskā terapija)

Pretvīrusu zāles kavē herpes vīrusu replikāciju (vairošanos). Iecelts ādas apsārtuma stadijā, sāpes starpkultūru telpās un nieze pirms vezikulārā izsituma parādīšanās un pirmajās dienās, kad veidojas herpes vezikulas. Vēlākā slimības periodā pretvīrusu zāles nav pietiekami efektīvas. Preparāti ir paredzēti iekšķīgai lietošanai tablešu veidā, intravenozai injekcijai, kā lokāla terapija ziedes un želejas veidā.

Efektīvas pretvīrusu zāles:

• aciklovirs (zovirax);
• famciklovirs (famvir, famlar, mineraker);
• valaciklovirs (valtrex, valvir, valcicon);
• ziedes un želejas lokālai ievadīšanai - vīrusa merz serols, aciklovirs, herperakss.

Bērnībā izrakstiet tikai aciklovira zāles. Želejas un ziedes, kas balstītas uz pretvīrusu zālēm, tiek pielietotas ķermeņa zonās, kuras skārusi izsitumi ik pēc 3-4 stundām, līdz plankumu veidošanās.

Simptomātiskas zāles (simptomātiska terapija)

Preparātus, kas atvieglo un likvidē slimības klīniskās pazīmes, parasti sauc par simptomātiskām zālēm. Herpes slimības ārstēšanā simptomātisku ārstēšanu var veikt bez pretvīrusu terapijas.

Pretvīrusu terapija ir visefektīvākā herpes zoster sākumposmā.

Simptomātiskas zāles herpes zoster ārstēšanai:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai novērstu sāpes, mazinātu iekaisuma reakciju un ādas, iekšējo orgānu, smadzeņu pietūkumu, samazinātu drudzi - ibuprofēnu, diklofenaku, nimesulīdu, paracetamolu;
• imūnmodulatori šūnu un humorālās imunitātes stiprināšanai - imūnsistēma, cikloferons, poloskidonijs;
• multivitamīni, lai uzlabotu vielmaiņas procesus un stiprinātu imūnsistēmu - askorbīnskābe, B grupas vitamīni (B1, B6, B12), E, ​​A;
• antihistamīni, lai novērstu ādas pietūkumu un niezi - suprastīns, loratodīns, zodak;
• nomierinoši līdzekļi, lai mazinātu nervu uzbudināmību un niezi - māteņu un baldriāna, novopodita, persena tinktūra;
• pretsāpju līdzekļi lokālai lietošanai - ziedes un želejas ar lidokaīnu, acetaminofēnu;
• ārstnieciskie līdzekļi lokālai lietošanai - de-pantenols, pantenols;
• antiseptiskie līdzekļi vietējai lietošanai - hlorheksidīns, cinka ziede, Miramistin.

Devas un uzņemšanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts, atkarībā no vecuma, slimības smaguma pakāpes, līdzīgu patoloģiju klātbūtnes no iekšējiem orgāniem. Potenciāla neiralģijas rašanās gadījumā novokīna blokādes un nervu transkutāna elektriskā stimulācija tiek veikta, lai samazinātu sāpes.

Fizioterapija

Fizioterapija ir paredzēta, lai stimulētu imūnsistēmu un izžāvētu vezikulāro izsitumu. Pirmā procedūra tiek veikta bērniem un gados vecākiem pacientiem. Ieteicamie fizioterapijas kursi 7-10 dienas. Piešķirt lāzera un ultravioleto starojumu, diadinamiskās strāvas, UHF.

Ādas kopšana

Herpetiskā vezikulārā izsituma veidošanās laikā ieteicams lietot siltu dušu 1-2 reizes dienā ar bērnu ziepēm. Skarto izsitumu vietas sausas ar mīkstu siltu dvieli. Vietējai apstrādei uzklājiet pārsējus ar ziedēm. Pēc garozas veidošanās ieteicams dušā lietot ik pēc 2-3 dienām. Pēc saskares ar izsitumiem rokas jānomazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Jums nevajadzētu ķemmēt ādu un atvērt burbuļus, lai izvairītos no skrāpējumu un brūču sekundārās infekcijas. Skartās ādas vietām vajadzētu nonākt saskarē ar apģērbiem, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem bez spiediena un berzes.

Herpes zoster gadījumā tiek noteikta fizioterapija, kas skar tieši skartās ķermeņa zonas.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, ir jāievēro profilakses pasākumi.

1. Ievērojiet līdzsvarotu uzturu un pareizu ikdienas shēmu.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, narkomānija, alkohola lietošana).
3. Novērst hipotermiju vai ķermeņa pārkaršanu.
4. Veikt medikamentus tikai pēc ārsta receptes. Nelietojiet pašārstēšanos.
5. Bērni un pieaugušie, kas bērnam nav atveseļojušies vējbakām, nedrīkst saskarties ar herpes zoster.

Preventīvie pasākumi palīdz stiprināt imūnsistēmu un mazināt 3. tipa herpesvīrusa infekcijas risku.

Jostas roze ir infekcijas slimība, kurai ir labvēlīga prognoze savlaicīgai atklāšanai un terapijai. Lai novērstu slimības, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu. Veselīga imūnsistēma neļauj aktivizēt vīrusu un izraisīt infekcijas klīnisko simptomu parādīšanos.

Herpes zoster herpes: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Herpes zoster, herpes zoster vai herpes zoster ir slimība, no kuras neviens nav imūns. Šī slimība pacientam rada lielas problēmas, un to pavada nieze un sāpes. Par laimi, mūsdienu medicīna ir izstrādājusi uzticamus instrumentus šīs patoloģijas ārstēšanai. Ir svarīgi uzsākt ārstēšanas procesu, lai izvairītos no komplikācijām.

Slimības apraksts

Jostas rozi izraisa varicella-zoster vīruss, kas pieder pie lielas herpes vīrusu ģimenes. Dažreiz varicella-zoster vīrusu sauc par 3. tipa cilvēka herpes vīrusu, un lielākā daļa no mums ir piedzīvojuši šīs vīrusa ietekmi uz ķermeni agrā bērnībā. Tas ir vējbaku zoster vīruss, kas izraisa šādu slimību kā vējbakas. Un lielākā daļa bērnu bērnībā cieš no vējbakas.

Vispārīgi runājot, vējbakas ir slimības forma, ko varicella-zoster vīruss izraisa, kad tā pirmo reizi iekļūst organismā, neatkarīgi no tā, vai tas ir pieauguša cilvēka ķermenis vai bērna ķermenis. Tomēr, tā kā vīruss visbiežāk iekļūst organismā bērnībā, vējbakas tiek uzskatītas par bērnu slimību.

Ne visi zina, ka pēc vējbakas slimības varicella-zoster vīruss bieži neatstāj ķermeni, bet paliek tajā, atrodoties neaktīvā stāvoklī. Tas notiek aptuveni 20% gadījumu. Tajā pašā laikā, jostas roze vīruss izvēlas savu patvērumu visvairāk nepieejamās vietās, kurās tā var būt neaktīvā stāvoklī jau vairākus gadu desmitus. Šādas vietas ir nervu šūnas, jo, kā jūs zināt, nervu šūnas nemirst, bet pastāv visā cilvēka dzīvē.

Vējbaku zoster vīruss būtībā ir DNS molekula, ko ieskauj olbaltumvielu apvalks. Ielaužoties neironā, vīruss ievieto savu DNS šūnas DNS. Šādā veidā vīruss izraisa neironu jaunu vīrusu ražošanu. Tā ir arī šīs slimības patogēna reprodukcija. Optimālā temperatūra vīrusa reprodukcijai ir cilvēka ķermeņa temperatūra + 37 ° C. Vīrusa varicella-zoster mirst ātri, kad:

• temperatūras pieaugums
• tiešas saules gaismas iedarbība
• dezinfekcijas līdzekļu iedarbību
• UV starojuma iedarbība.

Varicella-zoster vīruss izvēlas muguras smadzeņu šūnas, galvaskausa nervus, autonomās nervu sistēmas nervu ganglionus un retāk neirogliju šūnas. Ja rodas apstākļi, kas ir labvēlīgi reprodukcijai (dažkārt gadu desmitiem pēc pirmās ievešanas organismā), jostas roze vīruss atstāj savu patvērumu. Pārejot gar nervu šķiedrām, herpes vīruss sasniedz ādu un uzbrūk tiem. Vīruss parasti izmanto starpkultūru nervus un triecienu nervu, lai izplatītos. Arī augšējās un apakšējās ekstremitātēs, cirkšņa zonā, var novērot patoloģiskās parādības jostas roze.

Sākas iekaisuma process uz ādas, kas raksturīgs galvenokārt pieaugušajiem. Jostas roze galvenokārt redzama vietās, kur nervu šķiedras pieskaras ādai. Visbiežāk šis process notiek uz ķermeņa ādas. Dažreiz ap to atrodas iekaisuma zonas. Tāpēc šo slimību sauc par jostas rozi. Starp citu, „Zoster” nozīmē „jostu” grieķu valodā.

Jostas rozi galvenokārt izraisa pieaugušie, parasti vecāki, bet šī slimība var ietekmēt arī jauniešus. 60-75 gadu vecumā 10-15 cilvēki saslimst par 100 000 gadā. Atkārtota herpes zoster slimība ir retums. Šādi gadījumi reti sastopami pat cilvēkiem ar vājinātu imunitāti (10%) un cilvēkiem ar normālu imunitāti - 5 reizes mazāk. Herpes zoster slimības uzliesmojumi visbiežāk tiek novēroti rudenī un pavasarī.

Šindeļu prognoze parasti ir labvēlīga, izņemot smagos smadzeņu sarežģījumus (encefalītu).

Slimības cēloņi

Viens no šindeļu slimības cēloņiem, kā minēts iepriekš, ir 3. tipa herpes vīruss. Tomēr infekcijas pāreja uz aktīvo fāzi ir iespējama tikai tad, ja vīrusa nesēja ķermenis ir vājināts. Tādējādi herpes zoster izpaužas tikai ar nepietiekamu imunitāti.

Iespējamie cēloņi, kas var izraisīt herpes attīstību:

• smaga spriedze;
• smags darbs;
• citas nopietnas infekcijas slimības (meningīts, sifiliss, tuberkuloze, sepse, gripa);
• hepatīts, ciroze;
• onkoloģiskās slimības;
• periods pēc staru terapijas;
• pēc orgānu transplantācijas;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā;
• hipotermija;
• imūndeficīta slimības, tostarp AIDS;
• imūnsupresantu, citostatiku vai glikokortikosteroīdu lietošana;
• grūtniecība;
• alkoholisms;
• cukura diabēts;
• smago metālu saindēšanās;
• sirds vai nieru mazspēja.

Herpes zoster: simptomi

Herpes zoster ir infekcijas-neiroloģiska slimība, bet tas galvenokārt izpaužas kā ādas simptomi. Šindeļi notiek vairākos posmos:

• 1-3 diena - slimības latentā forma, kurā ādas izpausmes joprojām ir neredzamas;
• 3-20 diena - akūta stadija, kuras laikā vispārējā sliktība turpinās;
• 20-90 diena - bojāto audu atveseļošanās stadija.

Slimības izpausmes visbiežāk novēro vēderā, ribās un krūtīs. Tās līdzinās patoloģiskajam procesam kopējā ķērpī, parasti mazos rozā plankumos. Dažreiz uz sejas, uz deguna un acu gļotādām parādās ķērpju plankumi un pēc tam dodas uz ķermeni. Varbūt ķērpju parādīšanās uz ausīm. Tad vietās, kur vīruss skar mazas čūlas un vezikulas.

Burbuļu iekšpusē ir liels daudzums vīrusu daļiņu. Aptuveni nedēļu vēlāk burbuļi plīst, un vieta, kur tie atradās, kļūst garoza. Laika gaitā garozas pazūd, un to vietā paliek ādas daļas, kurās nav pigmenta.

Ja pacients ķemmē pimples ar izdalīšanos vai čūlas, tad slimību var sarežģīt sekundārā bakteriāla infekcija.

Ir novērots arī vietējo limfmezglu pieaugums.

Jostas roze sāpes

Jostas rozi pavada smaga nieze un dedzināšana, kā arī neirģeniska veida sāpes - dedzināšana un nepanesamība. Lai gan dažreiz sāpes var būt relatīvi vājas. Kopumā nav tiešas saiknes starp sāpju intensitāti un ādas izpausmju intensitāti.

Šindeļu sāpes bieži tiek novērotas naktī vai atpūtas laikā. Parasti tas jūtama vismazāk pieskarties skartajai teritorijai, tas var palielināties kustībā. Iespējams atsevišķu ādas apgabalu jutības zudums. Tajā pašā laikā to sāpes var saglabāties. Tas nozīmē, ka rodas interesanta parādība - pieskaroties skartajai ādas daļai ar pirkstu, pacients izraisa sāpes, bet, piemēram, no tapas nevar būt sajūta.

Slimības gaita

Pati slimības sākumā, dažas dienas pirms ādas patoloģiju sākuma, pacientam var rasties līdzīgi simptomi kā akūtu elpceļu infekciju un gripas temperatūras simptomi (pakāpeniski pieaugot no subfebrilām vērtībām līdz + 39 ° C), drebuļi, savārgums, galvassāpes. Iespējamie kuņģa-zarnu trakta traucējumi, caureja. Sāpes un nieze izsitumu vietā var parādīties arī pirms to rašanās.

Pirmā raksturīgā herpes zoster pazīme ir rozā plankumi, kuru diametrs ir 3-5 mm. Tad uz vietas plankumi tiek veidoti vezikulās (burbuļi), kas sakārtoti grupās. Tas notiek pēc 18-36 stundām, un vezikulas ir piepildītas ar skaidru serozu šķidrumu, sāpīgas un tām ir skaidra robeža, kas atdala tās no veselīgas ādas. Pēc kāda laika burbuļu saturs kļūst duļķains. Rozā plankumi un burbuļi var neparādīties uzreiz, bet pakāpeniski aizņem visas jaunās vietas, savukārt citās jomās šīs parādības var iziet. Tātad, patoloģisko procesu uzmanības centrā, kad tas creeps no vietas uz vietu. Senie grieķi pievērsa uzmanību šai slimības iezīmei. Sakarā ar to, herpes ieguva savu nosaukumu (no grieķu "Erpe" - "I rāpošana, grovel"). Tomēr agrāk vai vēlāk ūdens dobumu saturs izžūst, un to vietā kļūst dzeltenīgi brūna garoza forma.

Slimības ilgums un tā sekas

Herpes zoster (pat ja nav nopietnas ārstēšanas) vairumā gadījumu iziet dažu nedēļu laikā (no 1,5 līdz 4). Tomēr pacientam pat pēc aktīvās slimības fāzes var rasties stipras sāpes vietā, kur atrodas čūlas. Šo sindromu sauc par postherpetic neiralģiju. Tas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem un ir saistīts ar to, ka vīruss kādu laiku darbojas nervu sistēmas ganglijās. Šis simptoms rodas aptuveni 40% gadījumu. 39% respondentu, kas sūdzējās par šo sindromu, novēroja vairāk nekā 6 mēnešus pēc slimības aktīvās fāzes pabeigšanas.

Arī tiem, kam ir jostas roze, ir aptuveni:

3% sūdzas par galvassāpēm un reiboni

4,5% - par kustību traucējumiem

2,7% dzirdes traucējumiem

1,8% redzes traucējumiem

Citas izpausmes, kas izraisa pacientus vairākus gadus pēc ārstēšanas ar herpes Zoster - sāpes kuņģī, zarnās un perikarda reģionā,

Vīrusu infekcija

Slimības laikā pacients ir lipīgs citiem. Laiks, kurā pacients ir infekciozs, sākas 2 dienas pirms izsitumi un beidzas ar periodu, kad herpīnās garozas nokrīt.

Cilvēki, kas inficēti ar vējbakām un kuriem nav specifiskas imunitātes pret vīrusu, ir jutīgi pret vīrusu. Ja vīruss nonāk šīs personas ķermenī, tad personai sākas vējbakas, nevis jostas roze.

Vīrusa pārnešana notiek caur gaisa pilieniem vai tieša fiziska saskare ar ādu, piemēram, roku rokās. Vīruss tiek pārraidīts ļoti reti caur apkārtējiem objektiem, jo ​​tas ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa. Iespējams arī transplacentālais transmisijas veids (no grūtnieces grūtnieces uz bērnu).

Diagnostika

Herpes zoster primāro diagnozi jāveic speciālists dermatovenerologs. Lai gan praksē visbiežāk slimības pirmajās izpausmēs (sāpes ķermenī, augsts drudzis), pacienti vēršas pie terapeita, kas aizdomās par gripu.

Vairumā gadījumu speciālistu dermatologam vai neiropatologam ir pietiekams skatījums uz herpes ādas parādībām, lai noteiktu jostas rozes klātbūtni. Tomēr slimības sākumā, kad ādas simptomi joprojām nav, slimības simptomi (drudzis, intoksikācijas pazīmes, sāpes) ir viegli sajaukt ar citu slimību pazīmēm:

• apendicīts
• stenokardija,
• pleirīts,
• plaušu infarkts
• katarāla apendicīts,
• nieru kolikas.

Ir nepieciešams diferencēt jostas rozi no citām slimībām:

• herpes 1 un 2 veidi
• erysipelas (īpaši bullouss),
• ekzēma

Ja herpes Zoster ir lietojis vispārēju formu, tad tas ir jānošķir no vējbakām. Šeit anamnēzei ir svarīga loma - ja bērnībā cilvēks cieš no vējbakām, tad slimība ir vispārīga jostas roze, jo vējbakas var novērot tikai vienu reizi dzīves laikā.

Lai noteiktu vīrusa klātbūtni, izmantojiet:

• mikroskopija
• seroloģiskās metodes
• imūnfluorescējošā metode, t
• vīrusa izolācija audu kultūrās, t
• PCR.

Tiek parādītas laboratorijas diagnostikas metodes:

• maziem bērniem,
• bērniem ar imūndeficītu,
• ar netipiskām formām,
• ar smagām formām.

Herpes zoster: ārstēšana

Vairumam jauniešu pēc dažām nedēļām ir sava jostas roze. Tādēļ slimības ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, kuras mērķis ir mazināt nepatīkamāko izpausmju smagumu - sāpes, niezi un iekaisumu, novērst postherpetic neiralģiju, kā arī bakteriālas infekcijas ārstēšanu, kas bieži ir saistīta ar herpes slimību.

Cilvēkiem ar imūndeficīta apstākļiem vecāka gadagājuma cilvēkiem (vecākiem par 50 gadiem) tiek veikta padziļināta ārstēšana, lai novērstu komplikācijas.

Slimību terapijas mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

• atveseļošanās paātrināšana;
• gan vīrusa izraisītu komplikāciju profilakse, gan citi faktori (piemēram, baktērijas);
• negatīvu izpausmju smaguma samazināšanās (nieze, sāpes un iekaisums).

Ārstēšana parasti notiek mājās. To veic infekcijas slimību speciālista vai neirologa kontrolē. Pat pēc izteiktu ādas izpausmju izzušanas pacientam jāievēro neirologs.

Šādos gadījumos terapija tiek veikta slimnīcā:

• izplatīta slimības forma;
• herpes zoster, ko pastiprina encefalīts;
• slimības acu formas;
• vecums virs 75 gadiem;
• imūndeficīta stāvokļi, tostarp anamnēzē;
• smagas hroniskas slimības, pirmkārt, aknu un nieru slimības.

Slimības, peldēšanās un skarto ķermeņa daļu mazgāšana nav ieteicama. Pacientiem rūpīgi jāievēro personīgā higiēna, gultas veļa un apakšveļa, dvieļi.

Dažreiz ar jostas rozi, ārsts var izrakstīt fizioterapeitisku procedūru.

Viena no papildu ārstēšanas metodēm ir uzturs. No diētas ieteicams izslēgt taukus, dzīvnieku taukus, pikantās garšvielas, sinepes un piparus. Tas ir arī labākais, lai pieturēties pie daļēja uztura, ēdot 6 reizes dienā.

Zāļu terapija

Galvenie zāļu veidi, ko izmanto herpes ārstēšanai:

• pretsāpju līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (lai samazinātu vispārēju sliktu sajūtu, sāpes un karstumu;
• antihistamīni (lai samazinātu niezi);
• antibakteriālas zāles (lai novērstu sekundāro bakteriālo infekciju);
• vitamīnu kompleksu stiprināšana (C vitamīns, B grupas vitamīni);

Visbiežāk izmantotie pretsāpju līdzekļi:

• Ketorolaka,
• ibuprofēns
• naproksēns
• ketoprofēns

Recepšu gadījumā var lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

Neiropātiskās sāpes gadījumā arī pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns) ir efektīvi. Ar postherpetic neiralģiju var parakstīt kapsaicīna atvasinājumus un antidepresantus.

Jāizvairās no kortikosteroīdu lietošanas. Lai gan šāda veida zāles ir efektīvas sāpēm un iekaisumam, spēja nomākt imunitāti, kas raksturīga kortikosteroīdiem, var sarežģīt slimības gaitu.

Difenhidramīns visbiežāk tiek lietots kā antihistamīns. Smagas intoksikācijas gadījumā ir nepieciešami detoksikācijas līdzekļi (diurētisks līdzeklis, izotoniska šķīduma parenterāla ievadīšana un glikoze).

Antibakteriālie vietējie līdzekļi, kas tiek izmantoti jostas rozēm: spoža zaļa, oksolīna ziede, Solcoseryl.

Etiotropas zāles

Ir arī narkotiku grupa, kas paredzēta vīrusa iznīcināšanai. Pirmkārt, tas ir aciklovīrs un līdzīgas vielas (valaciklovirs, famciklovirs). Aciklovira darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka tas ir iestrādāts vīrusa DNS un traucē tās vairošanās procesu. Tomēr aciklovīrs darbojas tikai slimības aktīvajā periodā, kad vīruss vairojas ādas audos. Kad vīruss ir paslēpts un neaktīvs stāvoklis neironos ir neaktīvā stāvoklī, tad tas nav pieejams nevienai narkotikai.

Aciklovira un citu šīs klases zāļu lietošana parasti paātrina atveseļošanos. Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka narkotiku lietošana jauniešiem ar normālu imunitāti nav piemērota. Galu galā viņiem slimība parasti notiek ātri un bez narkotikām. Tas ir pavisam cita lieta - cilvēki ar vājinātu imunitāti, vecuma pacienti. Tajos vīruss var izraisīt vairākas komplikācijas. Tāpēc šajā gadījumā pretvīrusu medikamentu lietošana ir pilnīgi pamatota.

Turklāt pretvīrusu zālēm ieteicams sākt lietot tikai pirmajās trīs dienās pēc slimības pazīmju rašanās. Vēlāk terapijas sākumā šāda veida narkotiku efektivitāte būs ļoti zema.

Aciklovira ģimenes preparātiem ir gan iekšējās formas (tabletes), gan ārējie (krēmi un ziedes). Veidlapas izvēle ir atkarīga no slimības smaguma. Dažos gadījumos var būt pietiekami daudz vietējo zāļu formu, citās - neietekmējot tabletes. Arī abas veidlapas bieži tiek piešķirtas uzreiz.

Retos gadījumos, parasti ar postherpetic neiralģiju, var ievadīt amantadīnu, kas vienlaikus bloķē vīrusa vairošanos un kam ir analgētiskas īpašības.

Herpes zoster ārstēšana ar etiotropiskām zālēm

Herpes zoster (ķērpis) ICD-10 B02

Šindeļi - definīcija:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) ir ādas un nervu audu vīrusu slimība, kas rodas 3. tipa herpes vīrusa reaktivācijas rezultātā, un to raksturo ādas iekaisums (galvenokārt uz burbuļa izsitumiem uz dermatomas eritēmas fona un nervu audiem). smadzeņu un perifēro nervu gangliju).

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības izraisītājs ir 3. tipa cilvēka herpes vīruss (varicella zoster vīruss, cilvēka herpes vīruss, HHV-3, varicella-zoster vīruss, VZV) - apakšgrupa Alphaherpesviridae, Herpesviridae ģimene. Ir tikai viens herpes zoster izraisītāja serotips. Primārā infekcija ar vīrusu Varicella zoster izpaužas kā vējbakas. Herpes zoster sastopamība dažādās pasaules valstīs svārstās no 0,4 līdz 1,6 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem gadā cilvēkiem, kas jaunāki par 20 gadiem, un no 4,5 līdz 11,8 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem gadā vecākām vecuma grupām.

Pacientu ar imūnsupresiju risks saslimt ar EG ir vairāk nekā 20 reizes lielāks nekā tas pats vecums cilvēkiem ar normālu imunitāti. Imūnsupresīvi stāvokļi, kas saistīti ar augstu izplūdes gāzu attīstības risku, ietver HIV infekciju, kaulu smadzeņu transplantāciju, leikēmiju un limfomas, ķīmijterapiju un ārstēšanu ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem. Herpes zoster var būt agrīna HIV infekcijas pazīme, kas norāda uz pirmajām imūndeficīta pazīmēm. Citi faktori, kas palielina EG saslimšanas risku, ir šādi: sievietes dzimums, skartā dermatoma fiziskais kaitējums, interleikīna gēna polimērs.

Nekomplicētiem EG veidiem vīrusu var izdalīt no eksudatīviem elementiem septiņu dienu laikā pēc izsitumu rašanās (periods ir palielināts pacientiem ar imūnsupresiju).

Nekomplicētu izplūdes gāzu formās vīruss izplatās tiešā saskarē ar izsitumiem, un izplatītajās formās transmisija ir iespējama caur gaisa pilieniem.

Slimības gaitā VZV iekļūst no ādas un gļotādu bojājumiem līdz sensoro nervu beigām un sasniedz jutīgās ganglijas ar šķiedrām - tas nodrošina tā noturību cilvēka organismā. Visbiežāk vīruss saglabājas trijstūra nerva un mugurkaula gangliju I zonā₁–L₂.

Ļoti svarīgi ir intrauterīns kontakts ar VZV, vējbakām, kas pārnests pirms 18 mēnešu vecuma, kā arī imūndeficīts, kas saistīts ar šūnu imunitātes pavājināšanos (HIV infekcija, stāvoklis pēc transplantācijas, vēzis uc). Piemēram, līdz 25% HIV inficēto personu cieš no EG, kas ir 8 reizes lielāks nekā vidējais saslimstības rādītājs cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Līdz 25–50% pacientu ar orgānu transplantāciju un onkoloģiskajām slimnīcām saslimst ar herpes zoster, savukārt mirstība sasniedz 3-5%.

Slimības atkārtošanās notiek mazāk nekā 5% slimnieku.

Herpes zoster klasifikācija:

• B02.0 Šindeļi ar encefalītu
• B02.1 Šindeļi ar meningītu
• B02.2 Šindeļi ar citām nervu sistēmas komplikācijām

• sejas nerva mezgla ganglionīts
• polineuropātija
• neiralģija

B02.3 Šindeļi ar acu komplikācijām

To izraisa jostas roze:

• blefarīts
• konjunktivīts
• iridociklīts
• irīts
• keratīts
• keratokonjunktivīts
• sklerīts

citas slimības klīniskās formas: t

• B02.7 Izplatīti jostas roze
• B02.8 Šindeļi ar citām komplikācijām
• B02.9 Šindeļi bez komplikācijām

Jostas rozes klīniskais attēls (simptomi):

Pirms izplūdes gāzu klīniskās izpausmes sākas prodroma periods, kura laikā skartās dermatomas apgabalā (retāk, nieze, tirpšana un dedzināšana) parādās sāpes un parastēzijas.
Sāpes var būt periodiskas vai pastāvīgas, un tās var būt saistītas ar ādas hiperestēziju. Sāpju sindroms var simulēt pleirītu, miokarda infarktu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistītu, nieru vai aknu kolikas, apendicītu, starpskriemeļu disku prolapsu, glaukomas agrīno stadiju, kas var izraisīt diagnosticēšanas un ārstēšanas grūtības.

Pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, ar normālu imunitāti, prodromālā periodā var būt sāpes.

Izsitumi ar herpes zosteru ir viena no izsitumu elementu atrašanās vieta un izplatība, kas tiek novērota, no vienas puses, un tikai viena jutekļu gangliona inervācijas zona. Visbiežāk skartās teritorijas ir trīskāršā nerva, it īpaši acu atzarojuma, kā arī T stumbra ādā.₃–L₂ segmentiem. Ādas bojājumi krūtīs ir novēroti vairāk nekā 50% gadījumu; Visbiežāk uz distālo ekstremitāšu ādas parādās izsitumi.
Herpes zoster klīniskais attēls ietver ādas izpausmes un neiroloģiskus traucējumus. Līdz ar to lielākajai daļai pacientu ir vispārēji infekcijas simptomi: hipertermija, palielināti reģionālie limfmezgli, cerebrospinālā šķidruma izmaiņas (limfocitozes un monocitozes veidā).

Herpes zoster izsitumiem ir īss eritematisks fāze (bieži vien tas nav pilnīgi), pēc tam ātri parādās papulas. 1-2 dienu laikā papulas pārvēršas vezikulās, kas turpinās parādīties 3-4 dienu laikā - Herpes zoster vezikulārā forma. Elementiem ir tendence apvienoties. Ja jaunu vezikulu parādīšanās periods ilgst vairāk nekā 1 nedēļu, tas norāda uz iespēju, ka pacientam ir imūndeficīta stāvoklis.

Vesikulārā pustulācija sākas nedēļu vai mazāk pēc primāro izvirdumu parādīšanās. Pēc tam 3-5 dienu laikā erozijas parādās vezikulu un garozas vietā. Garozas parasti izzūd līdz slimības 3. vai 4. nedēļas beigām. Tomēr svari, kā arī hipo vai hiperpigmentācija var saglabāties pat pēc herpes zoster izšķiršanas.

Ar vieglāku, abortējošu Herpes zoster formu hiperēmijas fokusos parādās arī papulas, bet burbuļi neizveidojas.

jostas roze ir viegla forma

Slimības hemorāģiskajā formā vezikulāra izsitumi satur asiņainu saturu, process izplatās dermā, un garozas kļūst tumši brūnas. Dažos gadījumos pūslīšu dibena ir nekrotiska un attīstās herpes zoster gangrenozā forma, atstājot cicatricial ādas izmaiņas.

Izplūdes gāzu bojājumu intensitāte ir daudzveidīga: no difūzām formām, atstājot gandrīz nekādu veselīgu ādu uz skarto pusi, atsevišķām vezikulām, bieži vien kopā ar izteiktu sāpju sajūtu.

Vispārējo formu raksturo vesikulāro izvirdumu parādīšanās visā veselajā vidē, kā arī izsitumi gar nervu stumbru. Nav novērota infekcijas atkārtota izpausme vispārējo izsitumu veidā. Imūndeficīta (ieskaitot HIV infekciju) klātbūtnē ādas izpausmes var parādīties tālu no skartā dermatoma - izplūdes gāzu izplatītās formas. Iespēja un bojājumu izplatīšanās iespējamība uz ādas palielinās līdz pacienta vecumam.

Treminālā nerva acs zaruma bojājumu novēro 10–15% pacientu ar EH, un izsitumi var atrasties uz ādas no acs līmeņa līdz parietālajam reģionam, pēkšņi pārtraucot pieres viduslīniju. Nazocilārās filiāles sakāve, kas innervē acu, deguna galu un sānu daļas, noved pie vīrusa iekļūšanas redzes orgāna struktūrās.

Trīskāršā nerva otrās un trešās daļas, kā arī citu galvaskausa nervu sakāvi var izraisīt mutes dobuma gļotādas, rīkles, balsenes un ādas un ārējās dzirdes kanāla bojājumu attīstību.

Sāpju sindroms herpes Zoster:

Sāpes ir galvenais herpes zoster simptoms. Tas bieži notiek pirms izsitumi uz ādas un novērots pēc izsituma izsituma (postherpetic neiralģija, PHN). Herpes zoster un PHN sāpes ir saistītas ar dažādiem mehānismiem. Anatomisko anatomisko un funkcionālo izmaiņu sākumposmā veidojas PHN attīstība, kas izskaidro attiecību starp primāro sāpju smagumu un turpmāko PHN attīstību, kā arī pretvīrusu terapijas neveiksmes iemeslus PHN novēršanai.

Ar EG saistītais sāpju sindroms ir trīs fāzes: akūta, subakūta un hroniska (PHN). Akūtā sāpju fāze notiek prodromālajā periodā un ilgst 30 dienas. Sāpes subakūtā fāzē seko akūtai fāzei un ilgst ne vairāk kā 120 dienas. Sāpju sindroms, kas ilgst vairāk nekā 120 dienas, ir definēts kā postherpetic neiralģija. PHN var ilgt vairākus mēnešus vai gadus, izraisot fiziskas ciešanas un ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti.

Prodroma sāpju tiešais iemesls ir subklīniska VZV reaktivācija un replikācija nervu audos. Perifēro nervu un neironu bojājumi ganglijos ir afferentu sāpju signālu izraisītājs. Vairākiem pacientiem ar sāpju sindromu ir kopīgas sistēmiskas iekaisuma izpausmes: drudzis, nespēks, mialģija un galvassāpes.

Vairumam imūnkompetentu pacientu (60–90%) ādas izsitumi parādās smagas akūtas sāpes dēļ. Nozīmīga eksitējošo aminoskābju un neiropeptīdu izdalīšanās, ko izraisa afferenta impulsa bloķēšana prodromālajā periodā un akūtā izplūdes gāzu stadija, var izraisīt mugurkaula aizmugurējo ragu inhibējošo starpkultūru neironu toksisku bojājumu un nāvi. Akūtu sāpju smagums palielinās līdz ar vecumu. Pārmērīga nociceptīva aktivitāte un ārpusdzemdes impulsu veidošanās var palielināt un pagarināt centrālo reakciju uz parastajiem stimuliem - alodiniju (sāpes un / vai nepatīkama sajūta, ko izraisa stimuli, kas parasti neizraisa sāpes, piemēram, pieskaroties apģērbam).

Prognozējamie faktori PHN attīstībai ir: vecums virs 50 gadiem, sieviešu dzimums, prodroma klātbūtne, masveida izsitumi, izsitumu lokalizācija trigeminālā nerva vai brachālās plexus jomā, smaga akūta sāpes, imūndeficīta klātbūtne.

Ar PHN var izšķirt trīs veidu sāpes:

• pastāvīga, dziļa, blāvi, spiešana vai dedzinoša sāpes;
• spontāna, periodiska, šūpojoša, šaušana, līdzīga elektriskajam triecienam;
• allodinija.

Sāpju sindromu parasti pavada miega traucējumi, apetītes zudums un svara zudums, hronisks nogurums, depresija, kas izraisa pacientu sociālo nepareizu pielāgošanos.

Herpes Zoster komplikācijas

Herpes zoster komplikācijas ir: akūts un hronisks encefalīts, mielīts, retinīts, strauji progresējoša herpes tīklenes nekroze, kas izraisa aklumu 75-80% gadījumu, oftalmoloģiskās herpes (Herpes ophtalmicus) ar kontralaterālu hemiparēzi ilgstošā periodā, kā arī zarnu trakta infekcija. sirds un asinsvadu sistēma utt.

Oftalmoloģiskā herpes ir jebkura redzes nerva filiāles herpes bojājums. Tas bieži ietekmē radzeni, izraisot keratītu. Turklāt citas acs ābola daļas ir saistītas ar episklerīta, iridociklīta, varavīksnenes iekaisuma attīstību. Tīklene reti tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā (asiņošana, emboli), kas bieži ietekmē redzes nervu, kas noved pie redzes nerva neirīta ar atrofijas iznākumu (iespējams, sakarā ar meningāla procesa pāreju uz redzes nervu). Herpes zoster ar acu bojājumiem, izsitumi izplatās no acu līmeņa līdz vainagam, bet nešķērso viduslīniju. Vesikulas, kas lokalizējas uz deguna spārniem vai gala (Getchinson zīme), ir saistītas ar visnopietnākajām komplikācijām.

Galvaskausa gangliola gangliolīts izpaužas Hunt sindromā. Tas ietekmē galvaskausa sensorās un motoriskās zonas (sejas nervu paralīze), ko papildina vestibulārā-cochleara traucējumi. Izsitumi parādās tās perifēro nervu izplatīšanā uz gļotādām un uz ādas: vezikulas ir lokalizētas uz dzirdes dobuma, ārējā aura atvēruma, ārējā auss un uz mēles sānu virsmām. Iespējams vienpusējs garšas zudums 2/3 mēles aizmugures.

Izplūdes gāzu izsitumi var atrasties coccyx apgabalā. Tajā pašā laikā ar urinācijas traucējumiem un urīna aizturi attīstās neirogēna urīnpūšļa attēls (sakarā ar vīrusa migrāciju uz blakus esošajiem autonomajiem nerviem); var būt saistīta ar sakrālās dermatomu S izplūdi₂, S₃ vai s₄.

Herpes zoster bērniem

Ir atsevišķi ziņojumi par bērnu ar herpes zoster slimību. Riska faktori EG attīstībai bērniem ietver vējbakām mātei grūtniecības vai primārās inficēšanās laikā ar VZV pirmajā dzīves gadā. Izplūdes slimības risks palielinās bērniem, kas pirms 1 gada vecuma ir bijuši vējbakas.

Herpes zoster bērniem nav tik smaga kā gados vecākiem pacientiem, kam ir mazāk stipras sāpes; postherpetic neiralģija arī reti attīstās.

Herpes zoster HIV pacientiem

Risks saslimt ar EG pacientiem HIV pacientiem ir augstāks, un biežāk tās attīstās slimības recidīvos. Papildu simptomi var rasties sakarā ar motoru nervu iesaistīšanos (5-15% gadījumu). Izplūdes gāzu gaita ir ilgāka, bieži rodas gangrenozas un izplatītas formas (25–50%), un 10% pacientu šajā kategorijā tiek konstatēti smagi iekšējo orgānu (plaušu, aknu, smadzeņu) bojājumi. Ar HIV infekciju bieži vien notiek atkārtotas izplūdes gāzu recidīvas gan vienā, gan vairākos blakus esošajos dermatomos.

Herpes zoster grūtniecēm

Slimību grūtniecēm var sarežģīt pneimonijas attīstība, encefalīts. Infekcija ar VZV grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa primāro placentas mazspēju un parasti pavada abortu.

Infekcijas klātbūtne kalpo par pamatu, lai veiktu intensīvu hemodinamisko traucējumu (placentas mazspēja, intrauterīna hipoksija, intrauterīnās augšanas aiztures) seku profilaksi.

Jostas roze diagnostika

Izplūdes gāzu diagnostika balstās uz raksturīgām sūdzībām (neiroloģisko simptomu izpausmēm), slimības gaitu (prodromālo periodu un ādas izpausmi) un klīnisko izpausmju iezīmēm uz ādas.

Ja nepieciešams, izmanto nukleīnskābes amplifikācijas (PCR) metodes, lai pārbaudītu diagnozi, lai identificētu varicella zoster vīrusu, kas atrodas materiālā no GO bojājumiem uz ādas un / vai gļotādām.

Diferenciālā diagnostika

EG izpausmju diferenciācija ir nepieciešama ar zosteri līdzīgu herpes simplex šķirni, kontaktdermatītu (pēc kukaiņu kodumiem, fotodermatītu), cistisko dermatozi (Düring herpetiform dermatīts, bullous pemphigoid, pemphigus).

Herpetiformas dermatīts

Jostas roze

• slimības klīnisko simptomu mazināšana;
• komplikāciju profilakse.

Vispārīgas piezīmes par terapiju

Perifēro gangliju un nervu audu bojājumu klātbūtne, redzes orgāns OG, nosaka nepieciešamību iesaistīt atbilstošā profila ārstniecības speciālistus: postherpetic neiralģijas un oftalmoloģiskās herpes terapija tiek veikta kopā ar neirologiem un oftalmologiem.

Lai efektīvi ietekmētu VZV izraisīto vīrusu infekcijas gaitu, jāizmanto pretvīrusu zāles. Kad sāpju smagums noteica pretsāpju līdzekļus. Ārējās terapijas mērķis ir paātrināt ādas bojājumu regresiju, mazināt iekaisuma pazīmes un novērst bakteriālu superinfekciju.

Pretiekaisuma ārstēšanas nepieciešamību nosaka herpes neiralģijas rašanās, ko izraisa sāpes, pierādījumu klātbūtnē, tā ir jāizvēlas individuāli.

Ir jāizvairās no okluzīvo pārsēju un glikokortikosteroīdu lietošanas. Izplūdes gāzu ārējā apstrāde ar pretvīrusu un pretsāpju līdzekļiem ir neefektīva!

Indikācijas hospitalizācijai

Sarežģīta jostas roze

Preparāti herpes zoster ārstēšanai:

Pretvīrusu medikamentu izrakstīšana ir visefektīvākā slimības klīnisko izpausmju pirmajās 72 stundās:

• aciklovirs 800 mg
• famciklovirs 500 mg
• valaciklovirs 1000 mg

VZV jutīgums pret aciklovīru, salīdzinot ar HSV, kā arī augsts pretvīrusu aktivitātes līmenis, nosaka vēlamo recepti izdalīto gāzu famciklovira vai valaciklovira ārstēšanai.

Varbūt iecelšana nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Anestēzijas terapijas trūkuma dēļ var izmantot zāles ar centrālo pretsāpju efektu un nervu blokiem (simpātisks un epidurāls), ko nosaka konsultācija ar neirologu.

Sistēmiskas darbības interferoni:

• gamma interferons 500 000 SV

Lai nodrošinātu lokālu pretiekaisuma iedarbību un novērstu bakteriālu superinfekciju, tiek izrakstīti 1–2% alkohola šķīdumi anilīna krāsās (metilēnzilā, spilgti zaļā krāsā), fucorcin.

Brūniņu izsitumu klātbūtnē burbuļi tiek atvērti (sagriezti ar sterilām šķērēm) un tiek apturēti ar anilīna krāsām vai antiseptiskiem šķīdumiem (0,5% hlorheksidīna diglukonāta šķīdums uc)

Izplūdes gāzu ārstēšanā pacientiem ar traucētu imunitāti (personām ar ļaundabīgiem limfoproliferatīviem audzējiem, transplantētu iekšējo orgānu saņēmējiem, pacientiem, kas saņem sistēmisku kortikosteroīdu terapiju, kā arī AIDS pacientiem) ārstēšana ir aciklovira intravenoza ievadīšana:

• aciklovīrs 10 mg uz kg ķermeņa masas (vai 500 ml / m 2)

Kad ir sasniegts morbistatiskais efekts, ārstēšanu var turpināt ar perorāliem aciklovira, famciklovira vai valaciklovira veidiem saskaņā ar ierosināto metodi pacientiem ar normālu imunitāti:

• aciklovirs 800 mg
• famciklovirs 500 mg
• valaciklovirs 1000 mg

• Aciklovīrs 20 mg uz kg ķermeņa masas

Prasības ārstēšanas rezultātiem

• klīniskā atveseļošanās;
• sāpju mazināšana.

Jostas rozes novēršana

Krievijas Federācijā šo ieteikumu izstrādes laikā nav veikta izplūdes gāzu vakcinācija.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo slimību, tad sazinieties ar DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: