Periorālā dermatīts (perorāls perorāls) - simptomi un ārstēšana

Periorālā dermatīts attiecas uz ilgstošām ādas slimībām, un tam var būt vairāki nosaukumi (rosacea, steroīds vai peri-rototisks dermatīts). Visbiežāk slimība vērojama sievietēm, jo ​​bieži lieto kosmētiku, un dažos gadījumos bērnam var rasties dermatīts.

Periorālās dermatīta provokators var būt jebkurš kosmētiskais krēms un zāles, kas ietver kortikosteroīdus, kas var iznīcināt kolagēna un elastīna struktūru, vienlaikus bojājot asinsvadu sistēmu. Šī darbība var izraisīt eritēmas parādīšanos, epidermas mikrosadalījumus un telangiektasijas (mazu ādas trauku paplašināšanās).

Slimību raksturo mazu, hiperēmisku papulu parādīšanās, kas spēj apvienoties lielā plāksnē. Gadījumā, ja iekaisuma procesu pavada granulomas, parasti attīstās perorālas granulomatozas dermatīta formas, ko bieži novēro bērniem.

Slimības faktori

Slimība visbiežāk skar sievietes līdz 30 gadu vecumam. Vīriešu un bērnu vidū šāds dermatīta veids ir reti diagnosticēts. Starp visbiežāk sastopamajiem periorālās dermatīta cēloņiem ir:

• ārējo steroīdu (hidrokortizona, prednizolona uc) lietošana. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir iemesls, kas tiek uzskatīts par visprecīzāko opciju negatīvo simptomu cēloņu vispārējā diagnostikā. Bieži dermatītu var izraisīt kosmētiskie preparāti, slēptuve ir īpaši bīstama;
• dabas faktori (augsts mitrums, saules gaisma, sala, vējš uc);

• slimības cēloņi var būt baktēriju un sēnīšu klātbūtnē, kas parazitizē matu folikulus. Šajā gadījumā periorālās dermatīta simptomi prasa papildu diagnostiku;
• hormonālais fons ir nozīmīgs periorālās dermatīta gadījumā. Daudzi novērojumi apstiprina izsitumu palielināšanos pirms menstruālā sindroma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka raksturīgā periorālās dermatīta reakcija ir izsitumu parādīšanās, kad hormonālais krēms tiek pēkšņi atcelts. Šādi simptomi saasina slimību, un pacienti atkal sāk lietot steroīdu krēmus ādai.

Slimības simptomi

Šim dermatīta veidam ir šādi simptomi:

• nieze, pietvīkums, sāpīgums un dedzināšana mutes un zoda jomā (fotogrāfijā);
• mazajai pinnei var būt galva, kuras atvērumā sākotnējā posmā ir atdalīts caurspīdīgs eksudāts. Nākotnē tas var kļūt par strutainu;
• izsitumi var grupēt kopā, veidojot kolonijas.

Rosacea līdzīgu dermatītu pavada skalas parādīšanās iekaisušās vietās, kas vēlāk var izzust paši. Šāda slimības izpausme bieži notiek ar šāda veida dermatītu.

Slimības attīstība bērnībā

Jāatceras, ka periorālais dermatīts mazā bērnam var būt nedaudz atšķirīgs. Papulas ir gaiši rozā vai dzeltenīgi brūnas, un, lai noskaidrotu diagnozi, īpaši, ja uz sejas rodas kairinājums, ir nepieciešama bakterioloģiska sēklāšana un papules satura, kas izraisījušas steroīdu ziedes vai krēmu, nokasīšana. Pēc iemeslu noskaidrošanas ārsts iesaka terapijas pasākumus.

Bērnam visbiežāk attīstās negatīvas izpausmes (fotoattēlā), lietojot aerosolu vai inhalatoru. Parasti šādi produkti satur hormonus. Akūts periorālās dermatīta simptoms parādās tikai pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas.

Visbiežāk bērniem rožveidīgs līdzīgs dermatīts ir nesāpīgs, lai gan reizēm izsitumu parādīšanās vietā var rasties dedzinoša sajūta. Turklāt dažreiz ir iespējama izsitumi bērniem acu zonā, kas prasa piesardzību ārstēšanā.

Eksperti iekļauj mutes dermatītu bērnībā uz vienu no rozeacea šķirnēm, jo ​​rozacea līdzīgu dermatītu visbiežāk novēro maziem bērniem. Periorāls dermatīts mazam bērnam parasti nerada draudus veselībai, bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, bērnam var rasties diskomforts.

Periorālā dermatīts grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā periorālais dermatīts bieži ir saistīts ar fizioloģisko imūndeficītu. Visbiežāk šis stāvoklis iestājas grūtniecības sākumposmā. Šajā gadījumā pacientam ir nepieciešama individuāla pieeja, jo pirmajos 3 grūtniecības mēnešos narkotiku terapijas un īpaši antibiotiku terapijas lietošana ir kontrindicēta. Otrajā grūtniecības trimestrī tiek ievadīti antibakteriāli līdzekļi.

Jāatceras, ka kortikosteroīdi (Dexamizaton, Triderm uc) nav ieteicams lietot grūtniecības laikā.

Izsitumi grūtniecības laikā ir sarkani vai nedaudz rozā. Pēc kāda laika izsitumu lokalizācijas vieta var pigmentēt. Jāatceras, ka grūtniecības laikā ir nepieciešama obligāta konsultācija ar dermatologu, jo slimību var pilnībā ārstēt tikai tad, ja ir veikta pilnīga pārbaude.

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu periorālo dermatītu, baktēriju sēšana jāveic ar rožainu dermatītu.

Diezgan bieži diagnoze atklāj Candida sēņu klātbūtni uz ādas, kas izraisa mutes kandidozi. Tomēr nav bijis iespējams noteikt specifiskus infekcijas ierosinātājus, kas izraisa periorālo dermatītu.

Ādas histoloģija nav ieteicama, jo nav specifisku periorālās dermatīta pazīmju. Kā likums, ir subakūts iekaisuma process un atsevišķas ādas izmaiņas, kuras var sajaukt ar līdzīgām ādas slimībām.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Ārstēšanas darbības tiek veiktas divos posmos:

PIRMAIS POSMS. Periorālās dermatīta ārstēšana šajā posmā ietver visu hormonālo zāļu (Elokom, Advantan uc) atcelšanu. Turklāt tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai mazinātu atcelšanas sindroma negatīvos simptomus. Papildus medikamentiem ieteicams atcelt kosmētiku sejas un personīgās higiēnas līdzekļiem. Pretējā gadījumā slimības klīniskais attēls var nebūt precīzs. Šo ārstēšanas posmu medicīnas praksē sauc par nulli. Šajā stadijā pacienta vispārējā labsajūta var pasliktināties uz īsu laiku, un tad notiek uzlabojumi.

Ir svarīgi arī pareizi rūpēties par ādu, izvairoties no kosmētikas. Ar vieglu mutes dobuma dermatīta attīstību ir iespējams izmantot kumelīšu un salvijas novārījumu. Sarežģītiem simptomiem ieteicama sejas tīrīšana ar īpašām emulsijām, kuru galvenā sastāvdaļa ir eļļa. Turklāt periorālās dermatīta akūtu izpausmju laikā ieteicams lietot 2% naftalīna darvas pastu.

Ārējā terapija

Ārēji šādi visbiežāk lietotie medikamenti ir:

• Krēms, želeja un ziedes, kas ietver metronidazolu (Trihopol). Zāles ieteicams lietot vismaz 2 reizes dienas laikā. Gadījumā, ja zāles nav efektīvas tīrā formā, ieteicams lietot gēla metronidazolu un 2% eritromicīnu, jo eritromicīns ir bakteriostatiska makrolīda antibiotika un var pastiprināt citu zāļu iedarbību. To ilgu laiku lieto medicīnas praksē, un tā ir laika pārbaudīta narkotika. Turklāt gan eritromicīna želeja, gan ziede ir salīdzinoši lēti un pieejami katram pacientam.

• Diezgan bieži lieto Protopic 0,01% - 0,03% (ķermeņa piena un sejas) ārstēšanai. Protopic attiecas uz lokāliem preparātiem un ir paredzēts, lai mazinātu pretiekaisuma iedarbību. Zāles nav toksiskas, neietekmē kolagēna ražošanu un nerada ādas atrofiju. Pieaugušajiem un pusaudžiem no 16 gadu vecuma ieteicams lietot 0,1% - 0,03% Protopic ziedi. Bērniem vecumā no 2 līdz 16 gadiem ir noteikts 0,03% Protopic ziede. Jāatceras, ka zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Protopic ziedes pārskati ir diezgan pretrunīgi. Daži apstiprina vēlamā efekta saņemšanu, citas atsauksmes liecina, ka zāles ir vairākas blakusparādības.
• Perorālā dermatīta ārstēšana aktīvi izmanto Schen-Kap un jebkādus ārējos preparātus, pievienojot cinku (talker, Qing dol uc). Cinku runātājs ir vispieejamākais, pacientu atsauksmes par to ir visvairāk pozitīvas. Zāles cinka daļai ir žāvēšanas un pretsāpju iedarbība.
• Adapalen iedarbojas efektīvi. Šīs zāles ir paredzētas dažādu veidu dermatīta ārstēšanai. Tas attiecas uz retīnskābes aizvietotājiem, kam piemīt pretiekaisuma un kamelolītiska iedarbība. Turklāt Adapalen ietekmē epidermas starpšūnu procesu, stimulējot epitēlija veidošanos. Adapalen var būt kā krēms un gēls. Želeja Adapolen ir paredzēta taukainai ādai, un krēms paredzēts pacientiem ar sausu ādu. Atsauksmes apstiprina, ka pēc 14 dienu aktīvās ārstēšanas pozitīvā ietekme ir Adapalen. Turklāt to var kombinēt ar mitrinātājiem.

• Elidel ir pozitīva ietekme uz periorālo dermatītu, ko var parakstīt gan pieaugušajiem, gan bērniem no 3 mēnešu vecuma. Ārstējot 1,5 mēnešus, Elidel gandrīz pilnībā mazina iekaisuma ādas slimības. Turklāt to var lietot kompleksā ārstēšanā kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tomēr nelietojiet Elidel ilgu laiku. Atsauksmes par narkotikām ir pretrunīgas, bet vairumā gadījumu tās ir pozitīvas.
• Efektīvs līdzeklis steroīdu dermatīta ārējai lietošanai ir Rosamet, tas darbojas viegli, gandrīz bez absorbcijas. Rosemet jālieto ļoti uzmanīgi, izvairoties no saskares ar acu gļotādu. Turklāt, izmantojot to, jums jāizvairās no tiešas ādas saskares ar saules gaismu. Rosemet labi uzsūcas un to var izmantot kā aplauzums.

Turklāt ārstēšanas pirmajā posmā var lietot antialerģiskas zāles (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec uc).

Ar izteiktu tūsku var nozīmēt diurētiskas zāles (Furosemīds, Spironolaktons, Veroshpirons).

Smagas dermatīta attīstības rezultātā ieteicams lietot sedatīvus (Novo-Passit, Valērijs uc). Noslēdzot pirmo posmu, tiek iecelts kriemassāža, kā arī akupunktūra.

OTRAIS POSMS. Orālā dermatīts uz sejas terapijas 2. posmā ietver cīņu pret mikroorganismiem, kas izraisa ādas iekaisuma procesu. Šajā periodā ir noteikti antibakteriāli līdzekļi, kas ietver:

• Metronidazols (Trichopol);
• Monociklīns, izotretīns;
• Doksiciklīns, tetraciklīns;
• Azelaīnskābe uc

Antibakteriālas zāles ieteicams lietot vismaz 1,5-2 mēnešus, pamatojoties uz simptomu smagumu. Metronidazols (Trihopol) ir visbiežāk noteikts. Viņam ir plašs darbības spektrs. Ieteicams no 0,5 līdz 1 gramam 24 stundas, 4-8 nedēļu laikā.

Doksiciklīns ir vēl viens izplatīts pussintētiskais tetraciklīns. Tā spēj iekļūt intracelulāri, neitralizējot tieši slimības izraisītāju. Doksiciklīns tiek lietots 100 mg devā divas reizes dienā kopā ar gentamicīnu un klindamicīnu, ja rodas šāda kombinācija. Doksiciklīns sāk iedarboties 2 stundas pēc ievadīšanas. Ir svarīgi paturēt prātā, ka tas var samazināt penicilīnu baktericīdo iedarbību. Turklāt doksiciklīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Lai visefektīvāk izārstētu perorālo dermatītu, var parakstīt inhibitorus (takrolīms un pimekrolīms). Parasti tos izmanto kompleksā, izmantojot Doksicilīnu un monociklīnu. Šī kombinācija ļauj Jums efektīvāk ārstēt šāda veida dermatītu.

Organisma vispārējā stāvokļa normalizācija

Ir svarīgi atcerēties, ka pozitīvs rezultāts tiek novērots tikai tad, ja kopā ar simptomātisku terapiju ir iespējams izārstēt hroniskus infekcijas centrus. Turklāt jā normalizē nervu un endokrīnās sistēmas un kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāte.

Vajadzības gadījumā zāles tiek izmantotas imūnsistēmas normalizēšanai, medikamenti centrālās nervu sistēmas stiprināšanai, vitamīnu terapija (folskābe, B, A un C vitamīni).

Vasarā ir jāizmanto sauļošanās līdzekļi, jo tiešie UV starojumi var saasināt simptomus. Jums ir jāizmanto krēms ar augstu aizsardzības faktoru. Turklāt pozitīvai ietekmei ir kriomassāža.

Brīdinājums! Kortikosteroīdu (Elokom, Advantan uc) lietošana ar šāda veida dermatītu ir kontrindicēta. Ārējā terapija ar glikokortikosteroīdu lietošanu (Elokom, Advantan) var izraisīt glaukomas attīstību.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Papildus standarta terapeitiskajiem pasākumiem periorālo dermatītu efektīvi ārstē ar tautas līdzekļiem. Visbiežāk izmantotie tautas aizsardzības līdzekļi ir:

1. Lai mazinātu akūtos simptomus, ieteicams sagatavot losjona šķīdumu. To var izmantot sērijas novārījumu, planētas, kliņģerīšu un kumelīšu ziedu lapas. Losjoni ir pārklāti ar ķermeņa skarto zonu, aizvietojot svaigu vismaz 3-4 reizes dienā.
2. Pozitīvs efekts ir saspiests ar linsēklu eļļu. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajaukt 50 gr. medus un eļļa, un tad nedaudz pagatavojiet sagatavoto maisījumu, līdz tas pilnībā izšķīdis, pēc tam 25 gr. sīpolu sula. Sagatavotais siltais sastāvs tiek uzklāts uz tīras salvetes un uzliek to visvairāk skartajām izsitumu vietām.
3. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver ne tikai ārēju lietošanu, bet arī atsevišķu zāļu iekšķīgu lietošanu. Piemēram, novārījumu, kas izmanto bērzu pumpurus, var izmantot gan iekšēji, gan ārēji, kā dermatīta skartās ādas berzes. Turklāt, lietojot šāda veida dermatītu, ieteicams bieži apsmidzināt iekaisušās ādas zonas ar ūdeni no karstajiem avotiem.

Parasti terapija ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā palīgterapija, tādēļ pirms lietošanas sākšanas vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Diēta periorālās dermatīta ārstēšanai

Pacientiem ar periorālo dermatītu parasti tiek piešķirts īpašs hipoalerģisks uzturs. Gadījumā, ja tai nav pozitīvas ietekmes, vai smagas slimības attīstības gadījumā, diētu var aizstāt ar īstermiņa medicīnisko badu saskaņā ar individuālo shēmu.

Periorālā dermatīts: kāpēc tā notiek, kādas ziedes un antibiotikas ārstē slimību?

Hroniskā ādas iekaisumā ap muti ārsti runā par periorālo dermatītu. Šī ir ilgstoša slimība ar tendenci recidīvam. Kad tas parādās uz sejas mikroburbulām (pūslītēm) vai plombām, kas atrodas uz apsārtinātas, iekaisušas ādas. Slimības cēlonis nav pilnībā saprotams.

Periorālā dermatīts ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla problēma. Pacienti ar šo slimību ir nespējīgi, bet vienlaikus viņi ilgstoši strādā ambulatorā ārstēšanā. Daudzas publikācijas ir veltītas slimības etioloģijai, ārstēšanai un profilaksei, bet dermatologu vidū joprojām nav vienprātības.

Literatūrā ir arī citi šīs slimības nosaukumi: gaismjutīgs, steroīdu izraisīts vai rožveidīgs līdzīgs dermatīts.

Slimības attīstības modeļi

Periorālā dermatīts ir izplatīta slimība, kas rodas 1 no 100 pieaugušajiem. Pacienti vecumā no 20 līdz 30 gadiem parasti tiek skarti, sievietes 12 reizes biežāk nekā vīrieši. Tomēr patoloģija ir novērota arī pirmsskolas vecuma bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bērnu vidū patoloģija ir biežāka pusaudžu zēniem.

Periorālās dermatīta cēloņi nav zināmi. Zinātnieki norāda, ka alerģijas jutīgums ir priekšnoteikums slimības attīstībai. Sākotnējais faktors ir pārāk bieža mitrinošo kosmētiku vai krēmu lietošana ar glikokortikoīdiem (īpaši fluorētiem), kā arī zobu pasta izmantošana ar fluorīdu.

Faktori, kas provocē un atbalsta pastiprināšanos:

• ilgstoša saules iedarbība vai sauļošanās gultu pārmērīga izmantošana;
• lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
• ķermeņa hroniskas infekcijas fokusiem (hronisks tonsilīts, sinusīts, kariesa);
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• tuberkuloze un citas smagas infekcijas;
• grūtniecība

Dažreiz Fuzobakterii ģints mikrobus var iegūt no vezikulu satura, kas norāda uz infekcijas iesaistīšanos periorālās dermatīta attīstībā. Dažiem pacientiem tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar Demodex ērcīti un Candida sēnīti.

Pastāvīga mitrinātāju izmantošana noved pie šķidruma uzkrāšanās stratum corneum, kā rezultātā rodas tūska. Epiderma aizsargājošās (barjeru) īpašības vājinās, mikroorganismi tiek ievadīti ādā.

Infekcija ir lokalizēta galvenokārt matu folikulu mutēs. Ir ādas iekaisums - dermatīts. Pēc tam, kad redzams ādas pietūkums un apsārtums, daudzi pacienti sāk lietot savu glikokortikoīdu ziedi. Pēc īsa pozitīva stāvokļa šo zāļu dinamika noved pie nozīmīga un ilgstoša periorālās dermatīta pasliktināšanās.

Daudzos gadījumos pacienti, izmantojot dermatologa ieteikumu, lieto fluorētas glikokortikoīdus par ilgstošu seborejas dermatītu, pinnēm, rosacea.

Galvenais uzdevums slimības simptomu parādīšanā ir nosacīti patogēna mikroflora, kas parasti kaitē cilvēkam. Tās patogēnās īpašības parādās šādos apstākļos:

• ādas dabisko baktericīdo īpašību pasliktināšanās ārējo glikokortikoīdu ilgstošas ​​lietošanas dēļ;
• imunitātes pasliktināšanās;
• alerģiska reakcija pret baktēriju antigēniem;
• hormonu nelīdzsvarotība ārēju blakusparādību vai ginekoloģisku slimību dēļ;
• Ādas retināšana hormonālo ziedu iedarbībā.

Lipīgs vai ne periorāls dermatīts?

Patogēno mikrofloru, kas iesaistīts tās attīstībā, var nodot veselam cilvēkam. Bet, ja nav citu slimības attīstības nosacījumu (piemēram, hormonālo krēmu izmantošana), mikrobi neizraisīs iekaisumu.

Ārējās izpausmes

Periorālās dermatīta gadījumā izsitumi ietekmē šādas sejas zonas:

• nasolabial krokām;
• ap muti;
• acu zona;
• zoda
• plakstiņu ārējie stūri;
• vaigiem.

Atkarībā no dominējošā izsitumu lokalizācijas, izceļas periorālais (tuvu mutei), periorbitāls (blakus ligzdām) un jauktie slimības varianti. Tās nav patoloģijas attīstības stadijas, bet formas, kas var aizstāt viena otru. Ar vieglu gaitu var rasties periorāls dermatīts bez pinnes, kas izpaužas tikai ādas apsārtumā un nelielā plakanā izsitumā.

Izsitumi atrodas uz apsārtuma vai nemainītas ādas. Tas izskatās kā pusapaļa sarkana blīve bez dobuma iekšpuses, mērot 1-2 mm. Dažreiz ir mazi burbuļi un pīlings.

Dažreiz izsitumi izplatās uz kakla, rumpja un augšējo ekstremitāšu ādas.

Raksturīgs slimības simptoms ir šauras sloksnes (2-3 mm), kas nesatur veselīgu ādu ap lūpu sarkano apmali. Šis simptoms reģistrēts 87% pacientu.

Dažiem pacientiem ir mazu ādas asinsvadu paplašinājumi - telangiektāzija, lai gan šī iezīme ir raksturīgāka rosacea.

Pacients sūdzas par ādas dedzināšanas sajūtu un saspringumu. Nieze nav tipiska, bet iespējama. Piektajā pacientu daļā nav diskomforta.

Ja slimība netiek ārstēta, tā ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Ādas izsitumi notiek ātri, procesam nav posmu. Slimības raksturs ir monotons, ar neprognozējamu paasinājumu. Dažiem pacientiem dermatīts pakāpeniski pazūd.

Daudzi pacienti, īpaši jaunās sievietes, cieš no neirotiskiem traucējumiem, ko izraisa kosmētiskais defekts. Viņi tiek atsaukti, dod priekšroku mazāk sazināties ar cilvēkiem, cietos gadījumos viņi atstāj darbu, viņi konfliktē ģimenē.

83% sieviešu novēro vienlaicīgas ginekoloģiskās slimības, 67% no gremošanas orgānu slimībām. Apmēram trešdaļai pacientu vēdera un mutes dobumā vērojama hroniskas infekcijas, kā arī emocionālie traucējumi.

Slimības, kurām nepieciešama diferenciāla diagnoze:

Laboratorijas testi

Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes neatklāj būtiskas izmaiņas. Dažreiz ir mērens ESR pieaugums, kas ir saistīts ar blakusslimībām (piemēram, ar nazofarēna nikotīnu).

Vairumam pacientu ir traucēta imunitāte. Palielinās T-limfocītu aktivitāte, palielinās imūnglobulīnu saturs, samazinās komplementa koncentrācija. Bieži vien ir saistītu autoimūnu procesu pazīmes.

Veicot intradermālas alerģijas testus, tika konstatēts, ka pacientiem ir mainījusies jutība (sensibilizācija) pret streptokoku un stafilokoku baktēriju antigēniem.

Dažiem pacientiem ir hormonāli traucējumi, ko izraisa virsnieru dziedzeru darba izmaiņas. Iespējams, ka tas ir saistīts ar ilgstošām ziedēm un krēmiem ar glikokortikoīdiem.

Mikrobu skaits uz skartās ādas ir vairākas reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem.

Terapija

Dermatologi izmanto ārējo un sistēmisko periorālās dermatīta ārstēšanu.

Sākotnēji pacientam ieteicams pārtraukt lietot mitrinātājus, šampūnus, kosmētisko pienu, pretgrumbu krēmus. Nepieciešams atteikt fluorētu zobu pastu un košļājamās gumijas izmantošanu ar fluorīdu. Mazgāšanai ir labi izmantot darvas ziepes.

Ar vieglu slimības gaitu šādi pasākumi ir pietiekami, lai pēc 2-3 nedēļām visi simptomi pamazām pazūd.

Vienlaikus tiek iecelti speciālistu konsultācijas - ginekologs, endokrinologs, imunologs, ENT speciālists.

Kā ārstēt periorālo dermatītu mājās?

Jums jāievēro diēta un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Pirmajā ārstēšanas stadijā pacientam pilnībā jāpārtrauc lietot glikokortikoīdus. Dažas dienas pēc tam ir "dermatīta atcelšana", kas izpaužas kā sejas ādas spēcīga apsārtums un pietūkums, smaga dedzināšana un nieze. Tajā pašā laikā bojājumu skaits dramatiski palielinās. Pacienti bieži vien ļoti baidās no tā un mēdz atkārtoti lietot hormonālos līdzekļus. Tādā veidā tiek veidots „apburtais loks” ar atkarību no kortikosteroīdu zālēm.

Lai samazinātu "pacelšanas dermatīta" izpausmes, pacientam ir jāēd labi. Uzturs periorālā dermatīta gadījumā ir hipoalerģisks un veģetārietis. Neietver olas, zivis, desas, citrusi, burkāni un sarkanie pipari, tēja, kafija un alkoholiskie dzērieni; sāls un cukurs ir ierobežoti.

Ir noteikti antihistamīni. Aktuāli ir jāizmanto augu aizsardzības līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību (kumelīšu infūzija, spēcīga melnā tēja). Tiek parādīta termiskā ūdens izmantošana degšanas atvieglošanai. Dodoties ārā, ieteicams lietot hipoalerģiskus krēmus ar sauļošanās faktoru SPF 30 vai vairāk.

Smagā dermatīta gadījumā ārsts nosaka sedatīvus. Var palīdzēt refleksoloģija un akupunktūra.

Sākot ārstēšanas neefektivitāti, sākas otrais terapijas posms. Tas ietver ārējos līdzekļus un preparātus iekšķīgai lietošanai.

Ārējā terapija

Tradicionālās zāles vietējās iedarbības periorālās dermatīta ārstēšanai - metronidazols un azelaīnskābe. Tos var izmantot kā monoterapiju vieglas līdz vidēji smagas slimības gadījumā. Smagu dermatītu, kam seko ādas apsārtums, bagātīgs izsitumi un pīlings, zāles tiek nozīmētas arī iekšķīgai lietošanai.

8 nedēļas pacients divreiz dienā lieto 1% metronidazola krēmu, uz bojājuma uzklājot plānu zāļu slāni. Rub tas nav nepieciešams. Vispirms jums ir jānomazgā ar siltu ūdeni un izžāvējiet ādu ar salveti.

Viens no populārākajiem produktiem, kuru pamatā ir metronidazols, ir Metrogil gēls. Tas labi uzsūcas un neatstāj atlikumus. Dažiem pacientiem šīs zāles izraisa saspringuma sajūtu. Narkotika kavē iekaisuma attīstībā iesaistīto mikrobu augšanu. Tas ir labi panesams, bet Metrogil gelu nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, smagu asins slimību, individuālās neiecietības un smagas aknu mazspējas laikā.

Kā ārstēt slimību ar metronidazola neefektivitāti vai neiecietību?

Šādā gadījumā izmantojiet 20% krēmu ar azelīnskābi. Periorālās dermatīta ārstēšanas ilgums ar šo medikamentu ir atkarīgs no tā, cik ātri izsitumi izzūd un svārstās no 2 līdz 6 nedēļām. Ražotāja norādījumos šī slimība nav norādīta kā indikācija, bet visas pašreizējās dermatoloģijas vadlīnijas ir ieteicamas, lai izrakstītu azelaīnskābi.

Zāle tiek uzklāta uz ādas pēc tam, kad tā ir izmazgāta divas reizes dienā ar vieglām kustībām. Tas aptur stafilokoku un citu mikrobu veidošanos uz ādas virsmas. Rīks ir labi panesams, tas ir kontrindicēts tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība. Tikai dažiem pacientiem azelaīnskābe pirmajās lietošanas dienās izraisa dedzinošu sajūtu, tādā gadījumā jāsamazina lietotā krējuma daudzums.

Populāri produkti, kas satur azelēskābi, ir Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trešā narkotika, ko lieto periorālās dermatīta ārējai ārstēšanai, ir 1% pimekrolīma krēma. Šajā instrukcijā nav norādes par šīs slimības lietošanu, bet tas ir iekļauts attiecīgajās klīniskajās vadlīnijās. Galvenais zāļu efekts ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas jālieto divas reizes dienā mēnesī.

Šīs vielas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav veikta, tās drošība šajos gadījumos nav noteikta. Pimecrolimus satur Elidel krēmu.

Dažreiz dermatologs var ieteikt ziedi ar citu antibiotiku grupu. Tetraciklīna ziedei ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Eritromicīna ziede arī ir diezgan efektīva infekcijas dermatīta ārstēšanai un tiek uzskatīta par vienu no drošākajām antibiotikām.

Ja pacients ir noraizējies par sausu ādu un tā kairinājumu, periorālās dermatīta ārstēšanas kompleksā ir iekļauti cinku saturoši runātāji vai ādas vāciņa krēms. Šie līdzekļi mazina iekaisumu, ir antibakteriāli un pretsēnīšu iedarbība. Lai noņemtu strutainu iekaisumu, tiek parakstīta retinoīna ziede. Tas aizsargā un atjauno ādu.

Lai uzlabotu ādas reģenerāciju, izmanto pantenola produktus, piemēram, Bepanten.

Visas uzskaitītās zāles jālieto tikai pēc konsultācijas ar dermatologu.

Sistēmiska terapija

Galvenais periorālās dermatīta ārstēšanas veids ir metronidazols (Trichopol). Tās devas un kursa ilgums ir atkarīgs no klīnisko izpausmju smaguma. Vieglos gadījumos, izdaliet 500 mg zāļu dienā 3 - 6 nedēļas. Ar intensīvu izsitumu ārstēšana sākas ar 1 gramu zāļu dienā 3 nedēļas; pēc iedarbības sasniegšanas deva tiek samazināta līdz 500 mg dienā vēl 2–5 nedēļas.

Metronidazola terapijas rezultātā 60% pacientu atgūstas, 36% pacientu jūtas labāk. Terapija ir labi panesama. Dažiem pacientiem uz mēles ir balta plāksne, kurai nav nepieciešama zāļu lietošanas pārtraukšana. Daži pacienti sūdzas par metālisku garšu mutē, kas arī nav bīstami. Tikai nelielai daļai cilvēku ir jāatceļ metronidazols alerģiskas reakcijas dēļ - nātrene.

Vienlaicīgi lietojot gremošanas sistēmas slimības, metronidazols palīdz atjaunot kuņģa un zarnu normālo gļotādu.

Zāļu iedarbība ir saistīta ar nosacīti patogēnas floras vairošanās nomākšanu uz sejas ādas. Papildus metronidazolam citām antibiotikām ir tāda pati iedarbība. Tos var lietot ar nepanesību Trikhopol.

Modernāks rīks no tās pašas grupas ir Ornidazols. To var noteikt īsāku kursu; Turklāt šīs zāles ir saderīgas ar alkoholu.

Smagās periorālās dermatīta formās tetraciklīns vai doksiciklīns tiek parakstīts 1-2 mēnešus. Ērtības labad var izmantot šķīstošas ​​zāļu formas, piemēram, Unidox Solutab.

Periorālās dermatīta ārstēšanai bērnam līdz 8 gadu vecumam, kā arī tetraciklīna nepanesamības un grūtniecības laikā jālieto drošākas antibiotikas. Tie ietver eritromicīnu, kas paredzēts 1-4 mēnešiem.

Ja ir nepieciešamas ilgstošas ​​antibiotikas, jāapsver gremošanas orgānu komplikāciju novēršana. Tādēļ ārsti bieži vien paredz probiotikas un līdzekļus gremošanas uzlabošanai (Hofitol).

Ja antibiotiku terapija nav izdevusies, tiek izrakstīts izotretinoīns (Roaccutane). Periorālā dermatīts nav oficiāli iekļauts šīs vielas lietošanas indikācijās. Tomēr tā tiek nozīmēta devā 0,1-0,7 mg / kg pacienta ķermeņa masas vienu reizi dienā 2-5 mēnešus.

Šī viela ir A vitamīna forma, tam piemīt pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība. Tas ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas, ļaundabīgo audzēju, A vitamīna nepanesības un aknu mazspējas gadījumā. Isotretinoīnu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar tetraciklīnu un doksiciklīnu.

Periorālā dermatīts grūtniecības laikā rodas, kad ķermeņa imūnās atbildes reakcija ir fizioloģiski nomākta. Tās ārstēšana ir sarežģīta, jo daudzas zāles ir kontrindicētas, ja bērns tiek barots vai baro bērnu ar krūti.

Tradicionālās medicīnas receptes

Periorālās dermatīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt pēc konsultācijas ar dermatologu papildus galvenajai ārstēšanai:

• ņem vienādas sekvences daļas, planētas lapas un kumelītes, kliņģerīšu ziedus; 50 grami maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj; rezultātā iegūtā infūzija var noslaucīt un apūdeņot seju, veikt losjonus vairākas reizes dienā;
• ņem ceturtdaļu tasi medus un linsēklu eļļas, sakarsē ūdens vannā, pievieno 2 ēdamkarotes sīpolu sulas un labi samaisa; pēc dzesēšanas izmantot kompresēm;
• veikt novārījumu no bērza pumpuriem, ņemiet to iekšā un nomazgājiet.

Profilakse

Lai novērstu periorālās dermatīta attīstību, jāierobežo glikokortikoīdu krēmu lietošana seborejas dermatīta, pinnes un rosacea ārstēšanai. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar hroniskām infekcijas slimībām vai hormonāliem traucējumiem.

Periorālā dermatīts

Daudzi cilvēki zina sāpīgu pimpu problēmu pie mutes. Tam ir nosaukums "periorālā dermatīts" un tiek ārstēts ar dažām zālēm. Slimība bieži atgriežas pēc ārstēšanas un skar jaunas jomas. Galvenie simptomi ir sarkana izsitumi ap lūpām, degunu vai acīm, kā arī ādas lobīšanās. Slimības parādīšanās iemesli ir daudz, sākot no imunitātes samazināšanas līdz neirotiskiem traucējumiem. Ir svarīgi identificēt ādas bojājuma patieso cēloni, jo tas var prasīt vairāku speciālistu palīdzību. Pašapstrāde tikai atsevišķos gadījumos var izārstēt slimību, bet visbiežāk ir iespējams vienkārši noslēpt zīmes.

Kāpēc parādās izsitumi

Līdz beigām, lai izpētītu slimības cēloņus, kā arī lipīgus vai nē, zinātnieki vēl nav guvuši panākumus, bet ir faktori, kas izraisa izsitumu parādīšanos. Visbiežāk skartās sievietes ir sievietes (to izsitumi var parādīties pirms menstruācijas), vecāka gadagājuma cilvēki un jaunieši līdz 15 gadu vecumam. Sievietēm vecumā no 30 gadiem slimība tiek diagnosticēta 12 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Speciālistiem (ieskaitot slaveno Elena Malysheva) ir vairākas versijas, kāpēc uz sejas parādās dermatīts. Viens no tiem ir alerģiska predispozīcija, un dažu kosmētikas līdzekļu bieža lietošana ir noteicošais faktors. Negatīva ietekme uz alerģiju veselību var būt glikokortikodi un fluorīds. Turklāt patoloģijas attīstību ietekmē:

• ilgstoša uzturēšanās atklātā saulē, kā arī bieži apmeklējumi solārijā;
• kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
• hroniskas slimības, kas ietver sinusītu, tonsilītu;
• slikta zobu veselība, tostarp dziļi kariesa;
• hormonālie traucējumi;
• tuberkuloze, HIV infekcija.

Dažreiz grūtniecības laikā rodas periorāls dermatīts, kuru ir grūti izārstēt sievietes stāvokļa dēļ. Iemesli tā rašanās gadījumam - hormonālā neveiksme un vitamīnu trūkums. Milzīgu lomu spēlē pārtika, klimats un kosmētika. Dažreiz pasliktināšanos novēro pēc strauja svara zuduma, zemas kvalitātes krāsu kosmētikas vai stingra diēta. Bieži stresa situācijas, kā arī nopietnas slimības, kas tiek pārnestas, izraisa izsitumu attīstību. Pirms periorālās dermatīta ārstēšanas nepieciešams noteikt ķermeņa kairinājuma cēloni.

Ja dermatīts uz atvērto pūslīšu virsmas var veikt analīzi. Dažreiz tie satur fusobaktēriju ģints mikroorganismus, kas ir infekcijas pierādījums. To diagnosticē pacienti, kas inficēti ar ērču vai sēnīšu slimībām.

Kā identificēt slimību

Eksperti izšķir vairākus slimības veidus, katram no tiem ir simptomi un vieta. Šo tipu raksturo sarkanīgi izsitumi pie mutes, deguna un zoda. Bērniem šī slimība nerodas tik bieži (tikai 7% no visiem reģistrētajiem gadījumiem), bet to ir viegli pamanīt. Āda uz sejas ir ātri noklāta ar nelieliem sarkanīgas nokrāsas pimples. Pēc apstrādes dažas no tām var atstāt zīmes vai pigmentāciju.

Slimības simptomi bieži ir līdzīgi rozā pinnēm, alerģijām, pinnēm un citām ādas patoloģijām. Slimības pazīmes ir:

• ādas apsārtums ap muti, kas palielina siltumu;
• dermas nojaukšana un ēnu maiņa uz brūnu vai zilganu;
• sāpes, nieze vai dedzināšana;
• nelielu pūtīšu pāreja uz vaigiem, deguna vai pieres;
• pie mezgliņu plīsuma vispirms izplūst skaidrs šķidrums, un tad pūks.

Sākotnēji var parādīties viens izsitums, tad tas izplatās uz veselām zonām. Laika gaitā slimība skar lielas platības, un vairāki nelieli plankumi saplūst kopā. Novēlota periorālās dermatīta ārstēšana uz sejas izraisa dziļu audu bojājumu, kas ir pilns ar pigmentāciju un pārkāpumiem.

Vai slimība ir lipīga? Slimība var inficēt veselus cilvēkus, ja tie netiek ārstēti. Apstrādājot ādu ar īpašām ziedēm, mikrobi mirst un izsitumi kļūst drošāki citiem.

Diagnostikas metodes

Lai noskaidrotu, kas ir izsitumu cēlonis un kā to ārstēt, jums jāapmeklē dermatologs un jāpārbauda. Self patoloģija ir viegli sajaukt ar pinnes vai alerģijas. Asins bioķīmiskā analīze visbiežāk neuzrāda anomālijas organismā ar ādas slimībām. Bet tai ir jānokārto, lai identificētu saistīto slimību. Turklāt, pamatojoties uz rezultātiem, ārsts secinās par ķermeņa vispārējo stāvokli un imunitāti, ārsta sertifikātā atzīmē slimību ar kodu - ICD 10, kas ietver periorālo dermatītu un rosacea.

Obligātais posms ir skartās zonas pārbaude, ko veic dermatologs. Ja diagnozei nav pietiekama materiāla, pacientam tiek noteikta histoloģiskā izmeklēšana vai bakterioloģiskās kultūras nokasīšana. Abos gadījumos no ādas tiek savākts neliels epidermas šūnu skaits vai strutainas sekrēcijas. Ādas slimības ir bīstamas, jo tās var savienot ar citu infekciju, izraisot bīstamas sekas.

Kā pareizi izārstēt periorālo dermatītu

Lai izārstētu, izsitumi ir iespējami tikai ar sarežģītu terapiju. Šim nolūkam pacientam tiek noteikts zāļu lietojums vietējai un iekšējai lietošanai. Tomēr viegla slimības gaita, kad uz ķermeņa redzami tikai daži pimples, var tikt ārstēti ar ziedēm un krēmiem. Uzlabotos gadījumos ieteicams apmeklēt citus ārstus - ginekologu, otolaringologu, infektologu un endokrinologu. Tādā veidā būs iespējams identificēt pārkāpumus organismā un veikt efektīvu terapiju. Periorālās dermatīta ārstēšana uz sejas ir sadalīta divos posmos: nulle un terapeitiska. Pirmajā gadījumā rodas provocējošu faktoru izslēgšana, bet otrajā - pati terapija.

Pirmais posms

Pēc slimības identificēšanas ir svarīgi pārtraukt lietot mitrinošu kosmētiku vai šampūnu ar glikokortikoīdiem, kā arī fluorīdu zobu pastu. Terapijas laikā Elena Malysheva iesaka aizstāt aprūpes produktus ar darvas ziepēm.

Pēc parastās kosmētikas atcelšanas var būt "izņemšanas dermatīts", kas izpaužas sarkanās lielās vietās uz sejas un smagu niezi. Daudzi cilvēki baidās no šīs parādības, un viņi cenšas maskēt krēmu un kosmētikas problēmu, tāpēc periorālās dermatīta ārstēšana uz sejas ilgst ilgi. Lai noņemtu apsārtumu un pietūkumu, tiks izmantota īpaša diēta, novēršot neveselīgu pārtiku un, ja iespējams, gaļu, olas, citrusaugļus, alkoholu. Nav ieteicams izmantot slimības pamatu, jo tas tikai saasina situāciju.

Uzklājiet uz ādas iespējamo krēmu, ziedi vai želejas. Lai to izdarītu, iecēla līdzekļus, kuru pamatā ir Metronidazols, kas tiek apstrādāts ar tīru seju 2-4 reizes dienā. Atbrīvojiet niezi un degšana palīdzēs Protopic ādas pienam (koncentrācijā no 0,01 līdz 0,03%), tās apstrādā ādu vairākas reizes dienā. Ilgu laiku ārstēšanai tika izmantots cinks, tagad ir daudz narkotiku, piemēram, Sken-Kap un Qing dol. Levomekolu dermatīta gadījumā atļauts lietot, ja nav atklātu brūču.

Ja nieze traucē miegu un izraisa nervu stāvokli, ārsts var izrakstīt nomierinošas zāles - Novo-Passit vai baldriāna ekstraktu. Būs lietderīgi arī veikt refleksoloģijas vai akupunktūras kursu. Šāda periorālās dermatīta ārstēšana uz sejas ne vienmēr spēj dot rezultātus. Smagi bojājumi prasa ādu apstrādāt ar zālēm un iekšķīgi lietot tabletes.

Otrais posms

Pēc visu kairinošo faktoru izslēgšanas jāuzsāk antibakteriāla terapija. Pacientiem visbiežāk tiek dots metronidazols, azitromicīns, doksiciklīns, minociklīns, tetraciklīns vai azelahīnskābe. Ārstēšanas kursa ilgumam jābūt vismaz 2 mēnešiem, pēc tam jāveic atkārtota pārbaude. Ārstētājs individuāli nosaka periorālās dermatīta ārstēšanas režīmu, bet biežāk tas izskatās šādi:

1. Metronidazols. Tās jālieto no 1 līdz 2 mēnešiem vairākas reizes dienā, bet pieaugušajiem deva nedrīkst pārsniegt 1 gramu dienā. Rīks tiek pielietots iekaisuma centrā, ādai jābūt sausai un tīrai.
2. Doksiciklīns Aktīvā viela ātri iekļūst šūnās un iznīcina slimības izraisītāju. Ir nepieciešams pieteikties 2 reizes dienā, maksimālā deva - 100 mg. Pirmā iedarbība ir pamanāma pēc 2 stundām pēc pirmās devas.
3. Eritromicīna ziede. Šis rīks ir viens no drošākajiem medikamentiem, viņiem ir atļauts ārstēt pat bērnus. Narkotiku lieto skartajā zonā vairākas reizes dienā un atstāj nožūt.

Ar metronidazola terapijas palīdzību ir iespējams izārstēt slimību 60% pacientu, bet pārējā - samazināt simptomus un novērst iekaisumu. Parasti blakusparādības netiek novērotas, bet dažreiz uz mēles ir balts pārklājums vai nepatīkama garša mutē.

Metrogyļa gēls ar slimību ir pretiekaisuma iedarbība, kā arī iznīcina baktērijas. Uzklājiet tikai skartajā zonā, jo zāļu sastāvdaļas dažkārt izraisa sausumu un saspringuma sajūtu. Ir iespējams atbrīvoties no pārslām ar cinka bāzes skrūvēm vai retīno ziedi. Nav ieteicams lietot grūtniecēm vai bērniem.

Periorālo dermatītu grūtniecības laikā izraisa sievietes ķermeņa pārstrukturēšana, tāpēc ir grūti izārstēt šo slimību. Turklāt grūtniecēm nav atļauts izmantot visas zāles. Viņu gadījumā obligāta konsultācija ir nepieciešama ne tikai dermatologam, bet arī ārstam, kurš vada grūtniecību.

Dermatīts bērniem

Periorāla dermatīts bērnam prasa īpašu aprūpi. Zāles, kas apstiprinātas pieaugušo ārstēšanai mājās, ne vienmēr ir piemērotas maziem pacientiem. Kā ārstēt slimību bērniem? Nepieciešams pielāgot devu tā, lai zāles būtu labvēlīgas un nekaitētu bērnam.

Slimības izpausme bērniem

Bērniem mutes dobuma izsitumu parādīšanās iemesli ir tādi paši kā pieaugušajiem. Bērni biežāk ir pakļauti slimībai, jo viņu imunitāte vēl nav spēcīga. Ādas uz sejas var parādīties pēc ilgas aukstuma, slimības, nervu izsīkuma vai klimata pārmaiņām. Zīdaiņiem ādas bojājumi tiek novēroti pēc ādas nokrišņiem ziemā vai rudenī. Hormonālie traucējumi, kas radušies tūlīt pēc piedzimšanas, var izraisīt slimību. Nav iespējams precīzi noteikt cēloņus, tāpēc labāk ir veikt pilnīgu pārbaudi un noskaidrot, kura sistēma neizdevās.

Slimības simptomi - apsārtums ap muti, pēc tam parādās pimples, kas izraisa niezi un dedzināšanu. Šī iemesla dēļ bērns kļūst kaprīzs, uzbudināms un var atteikties ēst vai gulēt. Ja dermatīts uz sejas ir atstāts novārtā, mazie pimpi saplūst lielos plankumos, nokļūst ar pustulām un kļūst spilgti sarkani. Cinka ziedei ar izsitumiem būs labvēlīga ietekme uz ādu.

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot aktuālu steroīdu! Šāda ārstēšana tikai pasliktina stāvokli gan bērniem, gan pieaugušajiem. Vispirms jums ir jāpārliecinās, ka bērns nesaskrāpē seju ar ūdeni, kā arī novērš sejas eļļošanu ar krēmiem un tīrot zobus ar fluorīdu saturošu pastu. Galvenā terapija ir antihistamīnu (Suprastin vai Loratadine) lietošana, ādas ārstēšana ar antibakteriālām ziedēm un antiseptiskiem šķīdumiem (Bepanten, metrogils periorālam dermatītam, hlorheksidīns). Eritromicīns vai metronidazols nelielā devā tiek nozīmēts kā antibakteriālas zāles. Levomekols bērniem patoloģijā palīdzēs mazināt niezi un dedzināšanu, kā arī novērš apsārtumu. Lai to izdarītu, uzklājiet ziedi uz dermatītu skartajā zonā un pielietojiet pārsēju. Turklāt bērnam ir ieteicams dot vitamīnus imunitātes paaugstināšanai.

Uzturs slimības laikā

Īpaša diēta periorālās dermatīta ārstēšanai ir nozīmīga ārstēšanā. Ir svarīgi izslēgt dažus pārtikas produktus un padarīt uzturu hipoalerģisku. Šādus produktus nevar izmantot dermatīta gadījumā uz sejas:

• zivis, jūras veltes un taukainā gaļa;
• apelsīni, citroni, mandarīni;
• sojas produkti;
• tēja vai kafija;
• sēnes;
• Konditorejas izstrādājumi un saldumi;
• vistas olas.

Garšvielas nedrīkst pievienot diētai, un labāk ir ierobežot sāli. Noderīgi ēd vairāk dārzeņu un augļu. Liellopu buljonu ieteicams arī izmest, ārstēšanas laikā zupa jāgatavo dārzeņu buljonā. Aizliegums attiecas uz saldo soda un alkoholisko dzērienu ražošanu. Tie jāaizstāj ar augļu dzērieniem, kompotiem, zaļo tēju un tīru ūdeni. Dzeramā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 1 litram.

Izsitumi netālu no lūpām izskatās nepatīkami un dod personai daudz diskomforta. Pirmajā zīme ir labāk konsultēties ar ārstu un uzzināt, kas tas ir. Nebaidieties apmeklēt vairākus ārstus uzreiz - diagnozei dažreiz ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Ārstēšanas laikā ieteicams pārskatīt kosmētikas līdzekļus ādas kopšanai un diētai, visu ārsta ieteikumu ievērošana nodrošina ātru atveseļošanos. Periorālā dermatīts grūtniecības laikā prasa aprūpi, labāk nav eksperimentēt un apspriest problēmu ar speciālistu.

Perorālā dermatīta ārstēšana

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Dermatīts ir ādas slimība, ko raksturo dažādi izsitumi uz ādas virsmas un blakus esošajām teritorijām. Tie ietver mutes, deguna un dzimumorgānu gļotādas. Patoloģija var izpausties jebkurā vecumā daudzu iemeslu dēļ, sākot no banālas organisma aizsardzības samazināšanās līdz bīstamām iekšējām slimībām. Viens no dermatīta veidiem ir perorāls, kas ir lokalizēts mutes dobuma un blakus esošo teritoriju reģionā. Slimība var izpausties kā neatkarīgs pārkāpums vai būt sarežģītākas patoloģijas simptoms.

Perorālā dermatīta ārstēšana

Perorālā dermatīta cēloņi

Galvenie provocējošie patoloģijas faktori ir šādi:

• bieža un pārmērīga skrubju, tonālo pamatu, ādas krēmu un citu sejas produktu izmantošana, īpaši, ja tie nav pareizi izvēlēti, ņemot vērā ādas tipu;
• ilgstoša vietējo hormonālo līdzekļu lietošana, kas satur fluorētus savienojumus, piemēram, Fluorocort vai Flucinar;
• imūnsistēmas nelīdzsvarotības attīstība, tostarp hormonu lietošanas dēļ, kuru dēļ sejas āda ir daudz plānāka, un baktērijas to var viegli kolonizēt;
• līdzīgi simptomi rodas arī tad, ja pēkšņi pārtrauc kortikosteroīdu lietošanu;
• alerģiskas reakcijas no ķermeņa uz jebkuru ārēju vai iekšēju kairinājumu;
• autoimūnās slimības, īpaši saasināšanās periodā;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas 37 gadījumos no 100 izraisa iekšķīgu dermatītu;
• ādas integritātes pārkāpums.

Perorālā dermatīta cēloņi

Uzmanību! Slimība vairumā gadījumu notiek bērnībā un sievietē. Pirmajā gadījumā problēma ir saistīta ar plānu un maigu ādu, otrajā - kosmētikas līdzekļu biežas lietošanas dēļ.

Kur sākt ārstēšanu perorāla dermatīta ārstēšanai

Tā kā ar šo slimību vien nepietiek tikai ar narkotiku lietošanu, ir svarīgi ievērot šādus pasākumus ādas dermatīta ārstēšanā:

• pilnībā atteikties no dekoratīvās kosmētikas izmantošanas, jo tas neļauj aktīvajām vielām iekļūt pietiekami dziļi iekaisuma fokusā un var radīt papildu kairinājumu;
• Jums jāatsakās izmantot kosmētiskos krēmus, ja ārsts to neapstiprina;
• pilnīga jebkādu hormonālo ziedu lietošanas noraidīšana uz sejas;
• ja ārstēšana ar šādām zālēm tika veikta laikā, kad sākās iekšķīgi lietojoši dermatīti, tad nav nepieciešams strauji noraidīt zāles, jo tas izraisīs strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos;
• ievest diētā lielu daudzumu augu barības, samaziniet cepto, sālītu un kūpinātu produktu skaitu.

Kā ārstēt perorālo dermatītu

Nulles orālā dermatīta terapija

Uzmanību! Ir svarīgi izmantot arī parastā tīrā ūdens mazgāšanai vai garšaugu novārīšanai. Lai mazinātu kairinājumu un pietūkumu, tādi augi kā kumelīte, auklas un kliņģerīši palīdzēs. Mazgāšanas ārstnieciskajiem novārījumiem jābūt no rīta un vakarā, līdz izzūd galvenie perorālā dermatīta simptomi.

Antihistamīni perorāla dermatīta ārstēšanai

Parlazin

Zāles ir pieejamas tablešu un pilienu veidā, pieaugušiem pacientiem ieteicams lietot aktīvās vielas cieto formu. Lai mazinātu mutes tipa dermatīta simptomus, ir nepieciešama 10 mg aktīvās vielas, kas ir vienāda ar vienu tableti. Parlazina efektivitāte nav atkarīga no uztura uzņemšanas, kas ļauj to lietot jebkurā laikā. Vienīgais ieteikums šo antihistamīnu lietošanai ir dzert noteikto devu vakarā stundu pirms gulētiešanas. Labākai sagremojamībai tableti jālieto ar 0,2 l ūdens bez gāzes.

Suprastin

Tradicionālais antialerģiskais līdzeklis Suprastin

Tradicionālais antialerģisks līdzeklis tiek izmantots, lai nomāktu vairumu alerģiju un dermatītu. Suprastin var lietot bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir pareizi izvēlētas galvenās vielas devas. Ārstējot pieaugušos pacientus, ieteicams lietot vienu zāļu tableti līdz 4 reizēm dienā. Vieglas perorālas dermatīta izpausmes gadījumā pietiek ar 2-3 zāļu tabletēm.

Zyrtec

Zyrtec negatīvi ietekmē ķermeni.

Moderns antihistamīns, kam ir minimāla negatīva ietekme uz pacientu. Jūs varat lietot zāles pilienu un tablešu veidā. Kā Parlazin, Zyrtec pieaugušie pacienti tiek izvadīti cietā formā. Aprakstītās slimības ārstēšanai pirmajās divās dienās ieteicams lietot 5 mg aktīvās vielas, kas ir pus tablete vai 10 pilieni. Ja pēc 48 stundām simptomu intensitāte nesamazinās, ir nepieciešams dubultot devu līdz 10 mg vai 20 pilieniem. Zāles lieto, neņemot maltītes katru dienu.

Uzmanību! Precīzu antihistamīnu lietošanas gaitu katram pacientam var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Tās ilgumu ietekmē mutes dermatīta simptomu smagums, komplikāciju klātbūtne, vecums un iepriekšējā vēsture. Parasti šāda veida zāles tiek lietotas vismaz vienu nedēļu.

Antibiotikas pret izsitumiem

Ziede Metronidazols un eritromicīns

Šīm zālēm piemīt laba iedarbība, lai novērstu aprakstītās slimības simptomus un stimulējošos faktorus. Ārstēšanai nepieciešams izvēlēties metronidazolu koncentrācijā 0,75% aktīvās vielas un eritromicīna - 2%. Pielietojiet zāles, neatkarīgi no tā veida, no rīta un vakarā. Pateicoties pastāvīgajai lietošanai, jaunu dermatīta vietu rašanās process apstājas, kairinājums un sekundārā infekcija pazūd. Eritromicīnu un metronidazolu lieto, līdz izsitumi no sejas un apkārtējām ķermeņa zonām pilnībā izzūd.

Tetraciklīna ziede

Lieto gadījumos, kad nav efektīvas un efektīvas, lietojot eritromicīna ziedi un metronidazolu. Pirms produkta lietošanas āda ir jātīra labi un jātīra, lai aktīvā viela varētu iekļūt slimajā zonā. Uzklājiet Tetraciklīna ziedi 1-2 reizes dienā.

Minociklīns un doksiciklīns

Zāles Doxycycline ir pierādījusi sevi cīņā pret iekšķīgu dermatītu un ar to saistītajiem simptomiem.

Antibakteriālas zāles, kas ir pierādījušas sevi cīņā pret perorālo dermatītu un ar to saistītajiem simptomiem. Lai sasniegtu vēlamo efektu un uzlabotu ādu, speciālists nosaka 200 mg aktīvās vielas, kas sadalīta divās devās. Šajā devā tiek lietotas zāles, līdz izsitumi izzūd. Pēc tam jālieto zāles 100 mg devā rīta devā 4 nedēļas. Pēc tam, kā fiksācijas kurss, minociklīnu un doksiciklīnu lieto 50 mg devā vienu reizi dienā visu mēnesi.

Tetraciklīns

Tetraciklīna tabletes

Šis antibakteriālais līdzeklis var aizstāt minociklīnu un doksiciklīnu. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, zāles jālieto divas reizes dienā 0,5 g, ārstēšana turpinās līdz brīdim, kad pazūd orālā dermatīta simptomi. Pēc tam, lai novērstu recidīvu, tiek veikts divu mēnešu terapijas kurss. Tas ietver tetraciklīna lietošanu katru dienu ar 0,5 g devu pirmajās 4 nedēļās un 0,25 g devu atlikušajam mēnesim.

Uzmanību! Antibakteriālas zāles var spēcīgi inhibēt kuņģa-zarnu traktu. Tāpēc pareiza uzturs ar lielu skaitu veselīgu produktu var ne tikai samazināt mutes dermatīta simptomus, bet arī būtiski uzlabot zarnu iekaisumu. Turklāt jūs varat lietot prebiotikas un citus GIT stimulējošus komponentus.

Elidel krēms pret iekšķīgu dermatītu

Vēl viens šīs narkotikas nosaukums ir Pimecrolimus. Šīs zāles lieto tikai izņēmuma gadījumos, kad citi ārstēšanas režīmi ir izrādījušies neiespējami. Šobrīd Elidel precīzais darbības mehānisms nav pētīts, tāpēc ir grūti paredzēt tās lietošanas sekas.

Lai panāktu ātru iedarbību uz ārstēšanu, speciālists parasti nosaka Pimecrolimus divas reizes dienā. Uzklājiet to pēc iespējas plānāk un tikai skartajās zonās. Ja aktīvā viela nonāk saskarē ar tīru ādu, labāk ir noslaucīt to ar mitrām salvetēm, lai neradītu nopietnas blakusparādības. Elidel terapija turpinās katram pacientam individuāli izvēlētā laika periodā.

Uzmanību! Daži eksperti uzskata, ka zāles spēcīgi inhibē cilvēka sekundāro imunitāti. Šīs apspiešanas rezultātā ir ziņots par ādas vēzi vairāk nekā vienu reizi.