Narkotiku alerģijas: simptomi un ārstēšana

Šodien daudzi cilvēki cieš no alerģisku reakciju izpausmēm. Tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Slimības izpausmes var būt dažādas - sākot no diskomforta stāvokļa un beidzot ar anafilaktisko šoku, kas var būt letāls.

Cēloņi

Narkotiku alerģijas bieži rodas kā citas slimības ārstēšanas komplikācija. Turklāt šī slimība var būt profesionāla sakarā ar ilgstošu kontaktu ar zālēm (farmaceitiem, medicīnas darbiniekiem).

Saskaņā ar statistiku mūsdienu pilsētu iedzīvotāju vidū narkotiku alerģija ir visbiežāk sastopama sievietēm līdz 40 gadu vecumam.

Galvenie šīs slimības attīstības iemesli ir:

• iedzimtības faktors (organisma ģenētiskā reakcija uz konkrētu medikamentu, kas konstatēta pirmajā devā un paliek visai dzīvībai - īpatnība);
• cita veida alerģijas;
• ilgstoša un bieži nekontrolēta narkotiku lietošana;
• vairāku dažādu zāļu lietošana vienlaikus.

Visas zāles var izraisīt alerģiju. Lielākā daļa citu zāļu izraisa nevēlamu reakciju:

• aktuāli anestēzijas līdzekļi;
• antibiotikas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi utt.

Alerģiska reakcija rodas no zāļu pārdozēšanas. Šajā situācijā ir iespējams runāt par pseido-alerģisku reakciju, jo zāļu pārdozēšana kļūst par toksisku iedarbību.

Alerģija

Reakcija uz vietējo alergēnu - rinītu. To var atšķirt no parastā (aukstā) rinīta. Ja izslēdzat alergēnu darbību, nieze un kairinājums ātri iziet, kamēr parastais iesnas ilgst vismaz septiņas dienas.

Alerģiska rinīta simptomi tiek uzskatīti par deguna gļotādas kairinājumu, akūtiem šķaudīšanas gadījumiem, pārmērīgu asarošanu un blāvu galvassāpēm. Bieži ir gļotādas pietūkums, deguna virsma kļūst gaiša, kas norāda uz alerģisku procesu.

Vēl viena briesmīga slimības izpausme - bronhiālā astma, slimība, kurai seko nosmakšanas. Sakarā ar to, ka bronļi ir pietūkuši un tajos uzkrājas liels gļotu daudzums, pacienta elpošana kļūst sarežģīta. Šī slimība bieži kļūst hroniska un personai rada ciešanas. Pacientam jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Bieži vien cilvēki jautā: „Kā izskatās alerģija?” Ir diezgan grūti atbildēt uz šo jautājumu, bet tā sekojošā izpausme skaidri parāda slimības sarežģītību. Tā ir slimība, kas izpaužas kā ādas virsmas pietūkums un iekaisums. Tas ir nātrene. Slimība ir sāpīga, kas papildus nežēlīgajam izskats cieš pacientu ar nepanesamu niezi.

Burbuļi veidojas uz ādas, var parādīties gļotādas un mutes apsārtums. Šīs pazīmes ātri izzūd, izslēdzot alergēnu. Turklāt var būt tādi simptomi kā drudzis un asinsspiediens, slikta dūša, iekaisis kakls.

Alerģisks dermatīts ir slimība, ko papildina ādas apsārtums un pietūkums. Kad alerģijas parādās burbuļi, kas eksplodē, veidojot eroziju. Tad viņu vietā parādās garoza. Tas viss ir saistīts ar smagu niezi.

Šī slimība bieži sastopama cilvēkiem, kas ir jutīgi pret karstumu, saules gaismu, aukstumu, kā arī dažiem narkotiku veidiem. Alergēni ir pārtika, ķimikālijas, daži kosmētikas veidi, visdažādākie apģērbi, kas izgatavoti no sintētiskiem audumiem, mīkstās rotaļlietas.

Narkotiku alerģijas, simptomi

Visdažādāko specialitāšu ārsti sastopas ar šo viltīgo slimību. Narkotiku alerģijas mūsu laikā ietekmē arvien lielāku cilvēku skaitu. Eksperti to attiecina uz iedzīvotāju narkotiku patēriņa pieaugumu, kā arī nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kas traucē cilvēka imūnsistēmas darbību.

Narkotiku alerģijas parasti pavada gļotādu, ādas un citu audu iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas faktoru sintēze. Viņi var mijiedarboties ar zālēm vai to metabolītiem.

Šie faktori bieži kļūst par antivielām, kas ir dažāda veida imūnglobulīni (A, M, G, bet visbiežāk - imūnglobulīni E). Šādu faktoru klātbūtne pacienta ķermenī, eksperti sauc par sensibilizāciju.

Lai iegūtu sensibilizāciju, pietiekamā daudzumā zāļu uzņemšana organismā 4 dienas.

Tā ir ļoti viltīga slimība - alerģija. Reakcija attīstās, kad zāles nonāk sensibilizētā organismā un sāk mijiedarboties ar antivielām.

Šis jaunizveidotais imūnkomplekss aktivizē imūnreakcijas mehānismus. Tad notiek aktīvo bioloģisko vielu (serotonīna, histamīna, leikotriēnu, citokīnu, bradikinīna uc) izdalīšanās ekstracelulārajā telpā un asinsritē. Tas izraisa audu bojājumus un alerģiska iekaisuma parādīšanos. Tā izpaužas kā alerģisku slimību simptomi.

Kas man jāmeklē?

Narkotiku alerģijas bērniem un pieaugušajiem var izpausties dažādos veidos. Tās simptomi nav atkarīgi no konkrētās zāles un ķermenim ievadītās devas. Jebkura narkotika var izraisīt dažādas reakcijas, tajā pašā laikā tie paši alerģijas simptomi var izraisīt dažādas zāles. Bieži vien vienā pacientā viena un tā pati narkotika var izraisīt dažādas izpausmes.

Slimības simptomi nav atkarīgi no zāļu ķīmiskā sastāva. Visbiežāk sastopamā alerģija pret beta-laktāma antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem, bez steroīdiem, sulfonamīdiem. Jums ir jāsaprot, ka "hipoalerģiskas" zāles vēl nepastāv - jebkurš no tiem var izraisīt reakciju.

No narkotiku lietošanas metodēm visbiežāk sensibilizējošs tiek uzskatīts par lokālu - tas veido saskares alerģisku dermatītu, kas bieži izraisa angioneirotisko tūsku un izsitumus uz ādas.

Otrajā vietā ir iekšķīgi un parenterāli (intramuskulāri, intravenozi un subkutāni). Narkotiku alerģijas var izraisīt iedzimti faktori. Medicīnas darbinieki apgalvo, ka ģimenēm bieži ir līdzīgas reakcijas starp vairāku paaudžu locekļiem.

Tabletes alerģija bieži izpaužas kā angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu obstruktīvs sindroms, smagas nātrenes, kā arī nopietnas eksfoliatīvas izpausmes, piemēram, Lēlija sindroms un Stīvensa-Džonsona sindroms. Daudz retāk ir alerģisks konjunktivīts un rinīts, kuņģa-zarnu trakta alerģijas, alerģiska miokardīts, nieru bojājumi un asins veidošanās sistēma.

Narkotiku alerģijas kritēriji

Šie eksperti ietver:

• alerģisku reakciju saikne ar zāļu lietošanu;
• pilnīga izzušana vai simptomu samazināšana gandrīz tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• alerģiskas reakcijas izpausme pret šīs zāles vai to savienojumu līdzīgu lietošanu ķīmiskajā sastāvā;
• izpausmju līdzība ar slimības pazīmēm.

Gadījumā, ja, pamatojoties uz anamnēzi, nav iespējams noteikt alerģijas cēloni, laboratorijas testēšana tiek veikta konsekventi un pēc tam (ja nepieciešams) pārnesta uz provokatīviem testiem. Alerģiju pārbaude tiek veikta attiecībā uz narkotikām, un reakcija uz to šķiet visticamāk.

Narkotiku alerģijas diagnosticē, izmantojot laboratorijas metodes, provokatīvus testus un ādas testēšanu. Parasti viņi sāk diagnostiku ar laboratorijas metodēm, kas tiek uzskatītas par drošākajām.

To precizitāte var būt no 60 līdz 85%. Tas ir atkarīgs no zāļu un pacienta paaugstinātas jutības. Jāsaka, ka zinātnieki izstrādā jaunas, modernākas tehnoloģijas un modernizē esošās tehnoloģijas.

Laboratorijas metodes

No šodien izmantotajām metodēm visatbilstošākās ir:

• Metode E, M un G klases imūnglobulīna specifisko grupu noteikšanai pacienta serumā. Šo metodi sauc par radio alerģiju.
• Imunoenzimātiska metode imūnglobulīna specifisko E, M un G klases noteikšanai serumā.
• Shelley tests (basofils) un tā modifikācijas.
• Reakcija uz leikocītu migrācijas inhibīciju.
• Leukocītu blastu transformācija.
• Chemiluminescence.
• Sulfid-leukotriēnu izdalīšanās (tests).
• Kālija jonu izdalīšanās (tests).

Mūsu valstī biežāk tiek izmantota imūnsistēmas metode. Tas ir diezgan izplatīts mūsdienīgi aprīkotā laboratorijā. Tas ir drošs pacientam, bet tā lietošana tiek regulēta, pateicoties augstajām reaģentu izmaksām.

Šī metode ir ieteicama, ja ir alerģija pret beta-laktāma antibiotikām, gentamicīnu, cefalosporīniem, monomicīnu, acetilsalicilskābi, lidokaīnu.

Pētījumā tika izmantots 1 ml pacienta seruma. Pētījums tiek veikts 18 stundu laikā. Šī metode ir ļoti informatīva.

Fluorescences metode pārbaudīta 92 zālēm. Pētījumam tika izmantota pacienta asinis ar antikoagulantu (heparīnu, EDTA). Pārbaude aizņem tikai 35 minūtes. Tās priekšrocība ir vajadzība pēc neliela asins daudzuma (100 μl vienam medikamentam).

Leukocītu migrācijas inhibīcijas tests mūsu valstī ir veikts kopš 1980. gada. Metodes autors ir akadēmiķis A. Ado un viņa līdzstrādnieki. Tehniski pārbaude nav sarežģīta, tāpēc to var izdarīt gandrīz visās medicīnas iestādēs. Šī metode ir pierādījusi alerģiju diagnosticēšanu pret antibiotikām, pretiekaisuma, nesteroīdiem, sulfa līdzekļiem. Turklāt tam ir zemas izmaksas. Pētījums aizņem apmēram 1,5 stundas, lai jutību pret vienu narkotiku.

Diemžēl šai metodei ir vairāki trūkumi. To nevar lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam, kuriem ir akūtas alerģiskas slimības.

Provokatīvi testi

Narkotiku alerģijas var diagnosticēt, izmantojot provokatīvus testus. Tomēr šo metodi izmanto diezgan reti - tikai gadījumos, kad, pamatojoties uz vēstures rezultātiem, kā arī pēc laboratorijas pētījumiem, nebija iespējams noteikt klīnisko reakciju saistību ar zāļu lietošanu, un tā turpmāka izmantošana ir nepieciešama. Šādus testus veic alergologs specializētā telpā, kurā tiek radīti atdzīvināšanas gatavības nosacījumi.

Kontrindikācijas

Ir vairākas kontrindikācijas provokatīviem testiem:

• alerģiskas slimības paasināšanās;
• vienu reizi anafilaktiskais šoks;
• nieru, sirds, aknu slimības;
• dažas endokrīno slimību formas;
• vecums līdz 6 gadiem;
• grūtniecība

Šodien bieži tiek veikta alerģiju pārbaude, kā arī devas provokācija ar injekciju šķīdumiem.

Dozēta provokācija

Šīs metodes pamatā ir pacienta pētījums par medikamentiem, sākot ar mazāko devu. Pēc katras šādas zāļu ievadīšanas pacientam ir ārsta uzraudzība 20 minūtes.

Ja alerģijas simptomi neparādās, zāles tiek ievadītas subkutāni, un šajā gadījumā devas palielinās. Šī metode ļauj veikt gandrīz pareizu diagnozi. Lai nokārtotu alerģiju testus, Jūsu ārsts, kurš rakstīs norādi uz alerģistu, palīdzēs.

Ja tiek konstatēta reakcija uz zālēm, ārsts uz ambulatorās kartes vāka izveido sarkanu marķieri. Nākotnē ir aizliegts parakstīt šo medikamentu pacientam, jo ​​sensibilizācija pret medikamentiem saglabājas gadu desmitiem, un tāpēc pastāv reāls alerģiskas reakcijas drauds.

Kāda ir ārstēšana?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, kādas ir alerģijas pazīmes, par slimības izpausmju smagumu. Ja alergēns nav zināms, ir nepieciešams atcelt visas zāles, pret kurām var attīstīties reakcija.

Alerģiju ārstēšana, ja zāles tiek lietotas iekšķīgi, nozīmē steidzamu kuņģa skalošanu un sorbentu izmantošanu (piemēram, aktīvā ogle vajadzīgajā devā).

Ja pacients uztrauc bagātīgu izsitumu uz ādas, gļotādu un izteiktu niezi, alerģiju ārstēšana sākas ar antihistamīniem pacienta vecumam atbilstošā devā (nozīmē "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin" "," Kestin "un citi).

Ja zāļu alerģija dienas laikā nepazūd, ārstēšanu turpina, ievadot 60 mg prednizolona intramuskulāri. Parasti tas rada pozitīvu dinamiku.

Ja pēc prednizolona zāļu lietošanas alerģija nav izzudusi, ārstēšanu var atkārtot pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir obligāti jāiziet alerģiju testi. Jums var būt nepieciešams lietot ilgstošas ​​darbības glikokortikosteroīdus.

Smagos gadījumos, neraugoties uz ārstēšanu, narkotiku alerģijas saglabājas. Šādos gadījumos tie parasti tiek ievadīti intravenozā sāls šķīdumā un ievadīti sistēmiski kortikosteroīdi (intravenozi). Zāļu deva tiek aprēķināta atkarībā no pacienta stāvokļa un ķermeņa masas.

Anafilaktiska šoka gadījumā ir steidzami jāuzsāk pretšoka pasākumi. Nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija slimnīcas intensīvās aprūpes nodaļā. Viņu uzrauga 8–10 dienas. Pacientam tiek parakstīti antihistamīni un glikokortikosteroīdi, tiek kontrolētas nieres, aknas un sirds.

Pacientiem ar angioneirotisko tūsku kaklā un sejā ir nepieciešama hospitalizācija. Šis stāvoklis ir balsenes bīstama stenoze. Slimnīcā, infūzijas terapijas kurss, simptomātiska terapija.

Alerģija bērniem

Daudzi no mūsu lasītājiem ir ieinteresēti, kā bērni ir alerģiski. Vecākiem ir jāzina, ka jebkura narkotika var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju. Ļoti bieži antibiotikas to var izraisīt.

Lai to izvairītos, jūs nevarat iesaistīties bērna pašrakstīšanas medikamentos. Viņam nevajadzētu dot (bez ārsta ieteikuma) vienlaikus vairākas zāles. Īpaša uzmanība jāpievērš antibiotikām. Diemžēl daži vecāki uzskata, ka šādas stipras zāles var noteikt, kad bērna temperatūra paaugstinās. Tomēr jāatceras, ka slimību var izraisīt vīrusi un antibiotikas pret tām ir bezspēcīgas.

Ja ir nepieciešama penicilīna ieviešana, ir jāizveido paraugs, kas parādīs bērna ķermeņa reakciju uz antibiotiku. Šodien diezgan bieži izmanto citas zāles, bet tās var būt no penicilīnu grupas.

Sēnīšu slimības, kas rodas smagā formā, veicina organisma jutības palielināšanos pret penicilīnu. Lai samazinātu temperatūru, labāk lietot zāles, kas satur paracetamolu un kurām ir mazāk blakusparādību bērna ķermenī.

Ja rodas alerģiska reakcija, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un izsauciet ārstu! Pēc tam vairākas dienas jāievēro diēta, kas izslēdz pārtikas alergēnus (šokolāde, citrusaugļi, sarkanie augļi uc).

Lai uzzinātu, kas ir alerģija bērniem, Jums jākonsultējas ar savu pediatru, kurš, ja nepieciešams, nosaka laboratorijas testus.

Alerģija bērniem izpaužas kā hematoloģiskas izmaiņas, ārējie simptomi un lokāli viscerāli simptomi. Slimības gaita bērnam var būt viegla, vidēja vai smaga. Ārējie simptomi ir izsitumi uz ādas vai gļotādu bojājumi.

Zāļu devas

Visām zālēm pievienotajās instrukcijās ir norādīts zāļu pieļaujamā deva bērnam un pieaugušajam pacientam. Dažreiz daļa pieaugušo devas tiek izmantota bērnam.

Visdrošākais risinājums ārstiem ir metode, kā izvēlēties nepieciešamo devu, izmantojot devas koeficientu. Turklāt Jums jāapzinās, ka devu var pielāgot ārstēšanas laikā.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst alerģiskas reakcijas rašanos? Jā, tāpēc ir nepieciešams ierobežot nekontrolētu medikamentu lietošanu. Visām zālēm jāizraksta ārsts. Ja alerģiska reakcija pret zālēm jau ir parādījusies, to nevar izmantot nākotnē.

Jāievēro šādi noteikumi:

1. Pastāstiet savam ārstam par neiecietību pret konkrētu narkotiku.
2. Jūsu mīļajiem ir jāzina arī par narkotiku alerģijām, kā arī ārkārtas pasākumiem.
3. Pacientam, kam ir alerģija pret narkotikām, vienmēr jāiesniedz nepieciešamie antihistamīni.

Jāatceras, ka narkotiku alerģijas, kas izpaužas, var dot otru reakciju pat pēc vairākām desmitgadēm.

Pacientiem jāievēro vienkārši noteikumi:

• atcerieties medikamenta nosaukumu, kas izraisa alerģisku reakciju;
• Pirms jauna nepazīstama līdzekļa lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Pareizās pacienta darbības glābj viņu no alerģiskas reakcijas izpausmes. Ja zāles ir paredzētas bērnam, barojošai vai grūtniecei, pacientiem ar aknu vai nieru mazspēju, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt īpašos norādījumus anotācijā.

Alerģija pret zālēm: foto, simptomi, ko darīt, ārstēšana

Alerģiskas reakcijas pret zālēm ir plaši izplatītas, jo absolūti jebkura narkotika var izraisīt negatīvu ķermeņa reakciju.

Personai var būt nelielas blakusparādības - slikta dūša vai izsitumi uz ādas un nopietnākas sekas, piemēram, anafilakse, kad dzīvība ir apdraudēta.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kuras zāles izraisa alerģiju, kā un kā iegūt alerģiju pārbaudi.

Narkotiku alerģijas izpausme

Narkotiku alerģijas (ICD kods - 10: Z88) balstās uz neiecietības reakcijām, ko izraisa dažādi mehānismi. Šie mehānismi ietver tūlītējas reakcijas un aizkavētas reakcijas, kas ietver imunoloģiskus procesus, kuros iesaistītas antivielas, un vielas, kas saistītas ar šūnu imunitāti.

Alerģiskas reakcijas galvenais iemesls ir tas, ka organisms atpazīst medikamenta aktīvo sastāvdaļu kā svešu. Tā rezultātā imūnsistēma izraisa aizsardzības mehānismus, veidojot E klases antivielas, kas izdalās iekaisuma mediatoru, histamīnu, kas izraisa alerģijas klīniskās izpausmes.

Sakarā ar lielo reakciju veidu skaitu, zāļu alerģija var būt ļoti atšķirīga un ļoti atšķirīga intensitātes ziņā.

Dažreiz blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas, var būt grūti atšķirt no patiesajām alerģijām. Parasti blakusparādības ir visizplatītākās un saistītas ar zāļu pārdozēšanu, nevis ar imūnsistēmu.

Otrā atšķirība ir tā, ka blakusparādību smagums palielinās, palielinoties devai, bet cilvēkiem ar alerģijām pat neliels daudzums zāļu var izraisīt alerģisku reakciju, kas var būt no nelieliem simptomiem līdz dzīvībai bīstamai situācijai.

Teorētiski jebkura narkotika var izraisīt alerģiju, bet visbiežāk sastopamās reakcijas ir:

• antibiotikas: penicilīns, cefalosporīni un sulfonamīdi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: ibuprofēns un indometacīns;
• zāles asinsspiediena normalizēšanai, piemēram, AKE inhibitori (angiotenzīna konvertējošais enzīms);
• zāles, ko lieto reimatisko sāpju mazināšanai;
• pretepilepsijas līdzekļi;
• insulīns;
• muskuļu relaksanti;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• vitamīni;
• hinīna produkti;
• un pat augu izcelsmes homeopātiskās zāles.

Narkotiku alerģijas var izraisīt gan narkotiku tieša iedarbība, gan penicilīna, gan vakcīnu, insulīna un intravenozo zāļu, kas tieši ietekmē imūnsistēmu, gan netiešā veidā, lietojot līdzekli, kas izraisa histamīna izdalīšanos.

Narkotikas, piemēram, acetilsalicilskābe, pretiekaisuma līdzekļi, daži vietējie anestēzijas līdzekļi vai intravenozi kontrastvielas var būt netiešs narkotiku alerģijas cēlonis.

Nozīmīgs ir arī zāļu lietošanas veids: intravenozai ievadīšanai ir vairāk alerģisku risku nekā iekšķīgi.

Narkotiku alerģijas - simptomi

Kādas narkotiku alerģijas izskatās: simptomi var būt no vieglas ādas kairinājuma līdz artrīta un nieru problēmām. Organisma reakcija var ietekmēt vairākas sistēmas, bet visbiežāk tā ietekmē ādu.

Atšķirībā no citiem nevēlamo blakusparādību veidiem alerģisko reakciju skaits un smagums parasti neatbilst koriģēto medikamentu skaitam. Cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret zālēm, pat neliels zāļu daudzums var izraisīt alerģisku reakciju.

Parasti simptomu parādīšanās notiek stundas laikā pēc zāļu lietošanas, kas var būt šāda veida:

• Ādas reakcijas, ko bieži sauc par eksantēmu. Zāļu izsitumi (izsitumi) raksturo alerģisku ādas reakciju, kas rodas pēc noteiktu zāļu lietošanas.

• Ādas apsārtums un nieze uz rokām, kājām un citām ķermeņa daļām;

• Elpceļu sašaurināšanās un sēkšana;
• Augšējo elpceļu tūska, kas kavē elpošanu;
• Asinsspiediena kritums, dažreiz līdz bīstamam līmenim.
• Slikta dūša, vemšana, caureja.
• Seruma slimība. Tā ir organisma sistēmiska reakcija, kas var rasties, reaģējot uz zāļu vai vakcīnas ievadīšanu. Šajā gadījumā imūnsistēma kļūdaini identificē vakcīnā esošo medikamentu vai proteīnu kā kaitīgu vielu un rada imūnās atbildes reakciju pret to, izraisot iekaisumu un daudzus citus simptomus, kas attīstās 7-21 dienas pēc pirmās zāļu iedarbības.
• Anafilaktiskais šoks. Tā ir pēkšņa, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas ietver visas ķermeņa sistēmas. Simptomi var attīstīties pēc dažām minūtēm vai pat sekundēm.

Anafilakses simptomi var būt šādi:

• elpas trūkums;
• sēkšana;
• ātrs vai vājš pulss;
• aritmija;
• zila āda, īpaši lūpas un nagi;
• balsenes tūska;
• reibonis;
• ādas apsārtums, nātrene un nieze;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• apjukums vai samaņas zudums;
• trauksme;
• izplūduša runa.

Anafilaksei ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, jums vajadzētu izsaukt neatliekamās medicīnisko palīdzību, detalizēti aprakstot dispečeram, kā izpaužas narkotiku alerģija.

Mazāk nekā vienu vai divas nedēļas pēc zāļu lietošanas var parādīties citas pazīmes un simptomi:

• urīna krāsas izmaiņas;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• drudzis;
• kakla limfmezglu pietūkums.

Narkotiku alerģijas diagnostika

Precīza narkotiku alerģijas diagnostika un ārstēšana ir iespējama tikai ar daudzu speciālistu, piemēram, alerģistu, dermatologa, nefrologa un infekcijas slimību speciālista, pilnīgu pārbaudi.

Pēc anamnēzes savākšanas pacientam būs jāveic laboratorijas un citi pētījumi, lai novērtētu veselības stāvokli kopumā:

1. Vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze;
2. Narkotiku alerģijas testi: vispārējs un specifisks imūnglobulīns E;
3. Radioalerģisks tests, lai noteiktu G, M klases imūnglobulīnu;

Jūs varat veikt pārbaudes gan rajona klīnikā, gan specializētajos pilsētas centros.

Kā uzzināt, kādas zāles var izraisīt alerģiju un kā to novērst?

Lai noteiktu alerģiju cēloņus, ādas pārbaudes tiek veiktas uz pacienta rokām vai aizmugurē.

Ādas testēšana alergēniem

Procedūras iezīmes ir nelielas aizdomās turētās vielas devas ievadīšana cilvēka organismā caur ādas punkciju ar īpašu medicīnas instrumentu. Ja izsitumi un tūska izpaužas punkcijas vietā, līdzīgi alerģiskai reakcijai, testa rezultāts ir pozitīvs, un viela ir noteikta, turpmāka ārstēšana ir noteikta.

Vēl viens procedūras variants - īpašu plāksteru piestiprināšana pacienta aizmugurē.

Parasti, izmantojot šo metodi, nosaka dermatīts un citas ādas alerģijas. Kura iespēja izmantot diagnozei noteiks ārstējošo ārstu.

Šo metodi izmanto alergēnu identificēšanai pieaugušajiem. Narkotiku alerģijas bērniem parasti diagnosticē, izmantojot laboratorijas pētījumu metodes, lai izvairītos no dažādu komplikāciju izpausmes.

Alerģija pret zālēm - ko darīt un kā ārstēt?

Gadījumā, ja cilvēks ir alerģisks pret tabletes vai lieto citas narkotikas, vispirms jums jāpārtrauc to lietošana un jālieto zāles alerģijām, piemēram: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, kas palīdzēs atbrīvoties no viegliem simptomiem, piemēram, piemēram, nieze, nātrene, rinīts, asarošana un šķaudīšana.

Ja reakcija ir smaga, var būt nepieciešams lietot glikortikosteroīdus (hormonus): prednizonu, deksametazonu utt.

Ja Jums ir alerģija pret bērna vai pieaugušā āda, jūs varat lietot ziedi un krēmu kā bez hormoniem: Fenistil, Bepantin, Zinocap un hormonālo: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone uc

Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīm zālēm ir liels blakusparādību skaits, tāpēc to pašrakstīšanās nav ieteicama, jo īpaši, ja jūs mēģināt izārstēt mazuļus.

Alerģiju terapija ar sorbentu palīdzību, kas ļauj no organisma atbrīvoties no alerģiskām vielām, jāveic nekavējoties pēc pirmajām negatīvās reakcijas pazīmēm.

Parasti tiek izmantotas aktivētās ogles, Polysorb, Sorbex uc, kas ir droši gan bērniem, gan pieaugušajiem. Dažos gadījumos profilakse ir paredzēta 7 dienas.

Narkotiku alerģijas novēršana

Lai novērstu negatīvu ietekmi, lietojot narkotikas, personai ir jāievēro šādi aizsardzības pasākumi:

1. Nelietojiet pašārstēšanos.
2. Ievērojiet precīzu devu.
3. Pievērsiet uzmanību derīguma termiņiem.
4. Izslēdziet vairāku zāļu lietošanu vienlaicīgi.
5. Paziņot visiem veselības aprūpes darbiniekiem par alerģiju pret narkotikām.
6. Pirms ārstēšanas kursa veikšanas vai pirms operācijas pārbaudiet, vai ir alerģija pret zālēm, un veiciet ādas testēšanu, ļaujot pārbaudīt organisma reakciju uz narkotikām.

Narkotiku alerģija

Narkotiku alerģija ir paaugstināta jutība pret dažām zālēm, ko raksturo imūnās atbildes reakcija uz atkārtotu iekļūšanu pat minimālā alergēna daudzumā organismā. Izpaužas ādas, bronhopulmonālās sistēmas un citu iekšējo orgānu, asinsvadu un locītavu bojājumu simptomi. Iespējamās sistēmiskās alerģiskas reakcijas. Diagnoze balstās uz anamnēzi, izmeklēšanu, laboratorijas datiem un ādas testiem. Ārstēšana - problemātisko zāļu noņemšana no organisma, antihistamīni, glikokortikoīdi, asinsrites uzturēšana un elpošana sistēmisku reakciju laikā, ASIT.

Narkotiku alerģija

Narkotiku alerģijas - alerģisku un pseido-alerģisku reakciju attīstība, ieviešot zāles organismā. Saskaņā ar statistiku, no 1 līdz 3% medikamentu, ko izmanto medicīnas praksē, var izraisīt alerģiju attīstību. Visbiežāk paaugstināta jutība attīstās pret penicilīna antibiotikām, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem, vakcīnām un serumiem. Alerģisko reakciju patoģenēzes pamatā ir tūlītēja un aizkavēta tipa, kā arī imūnkompleksu un citotoksiskas reakcijas. Galvenās klīniskās izpausmes ir ādas izsitumi pēc nātrenes veida, eritēma un saskares dermatīts, angioneirotiskā tūska, sistēmiskas alerģiskas reakcijas (zāles drudzis, seruma slimība, sistēmisks vaskulīts, anafilakse). Bieži narkotiku alerģija rodas pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, no kuriem aptuveni 70% ir sievietes. Fatālo iznākumu parasti izraisa anafilaktiskā šoka un Lyell sindroma attīstība.

Iemesli

Narkotiku alerģijas var rasties jebkurā medikamentā, nošķirot pilnvērtīgus antigēnus ar olbaltumvielu sastāvdaļām (asins pagatavojumiem, hormonālām zālēm, augsta molekulārajiem dzīvnieku izcelsmes preparātiem) un daļējiem (bojātiem) antigēniem - hapteniem, kas saskaroties ar ķermeņa audiem (albumīnu un globulīniem) iegūst alerģiskas īpašības. serumu, audu olbaltumvielas, procollagēnus un histonus).

To zāļu saraksts, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir ļoti plašs. Tie galvenokārt ir antibiotikas (penicilīni, cefalosporīni, tetraciklīni, aminoglikozīdi, makrolīdi, hinoloni), sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, serumi un vakcīnas, hormoni, vietējie anestēzijas līdzekļi, AKE inhibitori un citas zāles.

Patoģenēze

Ja organismā tiek ievesta problemātiska medicīna, attīstās viens no šādiem imūnreakciju veidiem: tūlītēja, aizkavēta, citotoksiska, imūnkomplekss, jaukta vai pseidoalerģiska.

• Tiešā tipa reakcijai raksturīga IgE izotipa antivielu veidošanās, kad alergēns vispirms nonāk organismā un imūnglobulīnu fiksācija uz audu mastu šūnām un asins basofiliem. Atkārtots kontakts ar zāļu antigēnu izraisa sintēzes procesu un pastiprinātu iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, alerģiska iekaisuma veidošanos skartajos audos vai visā ķermenī. Saskaņā ar šo mehānismu narkotiku alerģija pret penicilīnu, salicilātiem un serumu parasti notiek.
• Citotoksiskajās reakcijās kā mērķa šūnas izmanto asins veidotos elementus, asinsvadu endotēlija šūnas, aknas un nieres, uz kurām ir fiksēts antigēns. Tad ir antigēna mijiedarbība ar IgG un IgM klases antivielām, komplementa iekļaušanu reakcijā un šūnu iznīcināšanu. Ir novērota alerģiska citopēnija, hemolītiska anēmija, saistaudu un nieru bojājumi. Šis patoloģiskais process bieži notiek, lietojot fenitoīnu, hidralazīnu, prokainamīdu un citas zāles.
• No imūnkompleksu reakcijas attīstība notiek ar piedalīšanos visiem galvenajiem klašu imūnglobulīnu, kas veido ar antigēniem cirkulējošo imūnkompleksu nostiprināti uz iekšējās sienas asinsvadu un svinu, lai papildinātu aktivizāciju, paaugstināts asinsvadu caurlaidību, izskatu sistēmiskā vaskulīts, slimība parādība seruma Arthus-Saharova, agranulocitoze, artrīts. Imunokompleksas reakcijas var rasties, ieviešot vakcīnas un serumus, antibiotikas, salicilātus, zāles pret tuberkulozi un vietējās anestēzijas līdzekļus.
• Atliktā tipa reakcijas ietver sensibilizācijas fāzi, ko papildina liels skaits T-limfocītu (efektori un slepkavas) un izšķirtspēja, kas notiek 1-2 dienu laikā. Patoloģiskais process ir imunoloģisks (antigēnu atpazīšana ar sensibilizētiem T-limfocītiem), patoķīmiska (limfīnu un šūnu aktivācijas veidošanās) un patofizioloģiska (alerģiska iekaisuma attīstība) stadija.
• Pseido-alerģiskas reakcijas notiek saskaņā ar līdzīgu mehānismu, tikai imunoloģiskā stadija nav sastopama, un patoloģiskais process nekavējoties sākas ar patoķīmisko stadiju, kad histaminola izraisītas zāles ietekmē intensīvu alerģisku iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Pseido-alerģijas zāles palielina tādu produktu lietošanu, kuriem ir augsts histamīna saturs, kā arī gremošanas trakta hronisku slimību un endokrīno traucējumu klātbūtne. Pseido-alerģiskas reakcijas intensitāte ir atkarīga no ievadīšanas ātruma un zāļu devas. Biežāk sastopama pseido-alerģija, lietojot dažus asins aizstājējus, jodu saturošas vielas, ko izmanto kontrastam, alkaloīdus, drotaverīnu un citas zāles.

Jāatceras, ka viena un tā pati narkotika var izraisīt gan patiesas, gan nepatiesas alerģijas.

Zāļu alerģijas simptomi

Zāļu alerģijas klīniskie simptomi ir dažādi un ietver vairāk nekā 40 moduļu alerģijā konstatēto orgānu un audu bojājumu variantus. Visbiežāk sastopamās ādas, hematoloģiskās, elpošanas un viscerālās izpausmes, kas var būt lokalizētas un sistēmiskas.

Ādas alerģiskie bojājumi biežāk izpaužas nātrenes un angioneirotiskās tūskas formā, kā arī alerģiska kontakta dermatīts. Mazāk izplatīta ir fiksēta eritēma viena vai vairāku plākšņu, blisteru vai eroziju veidā, reaģējot uz salicilātu, tetraciklīnu un sulfonamīdu lietošanu. Fototoksiskas reakcijas tiek novērotas arī tad, ja ādas bojājumi tiek pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai, ņemot vērā noteiktu pretsāpju līdzekļu, hinolonu, amiodarona, aminazīna un tetraciklīnu lietošanu.

Atbildot uz administrēšanā vakcīnām (bērnu trieka, BCG), antibiotikas penicilīna un sulfonamīdiem var marķēt attīstību eksudatīvu erythema multiforme ar izskatu uz ādas rokām un kājām, gan gļotādām, traipiem, papulas un vezikulārā izsitumus, kopā ar vispārēju savārgumu, drudzi un locītavu sāpēm.

Narkotiku alerģijas var izpausties kā Artusa parādība. Injekcijas vietā pēc 7-9 dienām parādās apsārtums, veidojas infiltrācija, kam seko abscesu veidošanās, fistulu veidošanās un strutaina satura izvadīšana. Alerģiska reakcija uz problemātisko zāļu atkārtotu ieviešanu ir saistīta ar narkotiku drudzi, kurā dažas dienas pēc zāļu lietošanas parādās drebuļi un temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Drudzis spontāni pazūd 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kas izraisīja nevēlamu reakciju.

Sistēmiskas alerģiskas reakcijas, reaģējot uz zāļu ieviešanu, var izpausties kā anafilaktisks un anafilaktoīds šoks ar dažādu smaguma pakāpi, Stīvensa-Džonsona sindroms (multiformu eritēma, vairāku iekšējo orgānu ādas un gļotādu bojājumi), Lyell sindroms (epidermas sindroma epidermas nekroze). ietekmē arī ādu un gļotādas, traucēja gandrīz visu orgānu un sistēmu darbu). Turklāt zāļu alerģijas sistēmiskās izpausmes ir seruma slimība (drudzis, ādas bojājumi, locītavas, limfmezgli, nieres, asinsvadi), lupus sindroms (eritematozi izsitumi, artrīts, miozīts, serozīts), sistēmiska zāļu vaskulīts (drudzis, nātrene, petehiāls izsitumi)., pietūkums limfmezglos, nefrīts).

Diagnostika

Lai noteiktu narkotiku alerģijas diagnozi, ir nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, piedaloties speciālistiem dažādās jomās: alerģists-imunologs, infekcijas slimību speciālists, dermatologs, reimatologs, nefrologs un citu specialitāšu ārsti. Aleroloģiskā vēsture rūpīgi tiek savākta, tiek veikta klīniskā pārbaude un veikta īpaša alerģiska izmeklēšana.

Ar lielu rūpību medicīnas iestādes apstākļos, kas aprīkoti ar nepieciešamajiem līdzekļiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai, tiek veikti ādas alerģijas testi (pielietošana, skarifikācija, intradermāls) un provokācijas testi (deguna, ieelpošana, zemūdens). Starp tiem, pārbaude par leikocītu dabiskās emigrācijas inhibēšanu in vivo ar narkotikām ir diezgan ticama. Starp laboratorijas testiem, ko izmanto alerģijā, lai diagnosticētu narkotiku alerģiju, basofilisko testu, limfocītu reakcijas reakciju, tiek izmantots E, G un M klases specifisko imūnglobulīnu līmenis, histamīns un triptāze, kā arī citi pētījumi.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām alerģiskām un pseido-alerģiskām reakcijām, narkotiku toksisku iedarbību, infekcijas un somatiskām slimībām.

Alerģijas ārstēšana

Nozīmīgākais posms narkotiku alerģijas ārstēšanā ir medikamenta negatīvo seku likvidēšana, pārtraucot tās lietošanu, samazinot absorbciju un ātru elimināciju no organisma (infūzijas terapija, kuņģa skalošana, klizmas, enterosorbenti uc).

Simptomātiska terapija ir paredzēta, lietojot antihistamīnus, glikokortikosteroīdus un līdzekļus elpošanas un asinsrites funkciju uzturēšanai. Tiek veikta ārējā apstrāde. Palīdzība ar sistēmiskām alerģiskām reakcijām notiek slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Ja nav iespējams pilnībā atteikties no problemātiskās zāles, ir iespējama desensibilizācija.