Sīkāka informācija par jostas rozi (herpes zoster)

Ārstējot herpes Zoster, ir ļoti svarīgi koncentrēties uz klīniskajām izpausmēm, kas rodas katrā atsevišķā personā. Šīs slimības terapija ietver vairāku zāļu grupu izmantošanu. Katra no šīm zālēm ietekmē atsevišķas iekaisuma procesa daļas. Šāda integrēta pieeja jostas rozes ārstēšanai cilvēkiem var mazināt slimības nepatīkamas izpausmes, kā arī novērst komplikāciju attīstību.

Kurš ārsts ārstē herpes zoster

Ārstēšanas ieteikumus drīkst sniegt tikai ārsts. Bet kā ārsts ārstē herpevirus infekciju, ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm. Šindeļu ārstēšanu veic šādi ārsti:

1. Terapeits - izsitumu parādīšanās, ko papildina mērenas sāpes un nieze.
2. Dermatologs - ja izsitumi aizņem vairāk nekā vienu ķermeņa daļu. Dermatologam un venereologam arī jālūdz padoms, ja nepieciešams, diferenciālai diagnostikai starp jostas rozi un citām slimībām.
3. Neirologs - konsultācija ar ārstu ir nepieciešama visiem cilvēkiem, kuri cieš no postherpetic neiralģijas. Neirologs nosaka zāles, kas aptur smagas sāpes un uzlabo neiromuskulāro vadīšanu. Neirologa uzraudzībā jāārstē arī jostas roze ar komplikāciju, piemēram, serozu meningītu.
4. Neiroreanimatologs - ja jostas roze ir sarežģīta encefalīta gadījumā, nepieciešama speciālistu konsultācija.
5. Oftalmologs - ja skar acs ābolu, ir jāsazinās ar šo ārstu.

Kad parādās pirmais izsitums, vislabāk meklēt palīdzību no terapeita. Ja ārstam ir kādas šaubas par šo slimību, viņš vadīs viņu pie speciālista.

Diezgan bieži herpes zoster nesākas ar izsitumu parādīšanos, bet ar sāpēm starpkultūru nervu reģionā. Šajā gadījumā, pirmkārt, ir nepieciešams meklēt padomu no neirologa.

Foto numurs Nr. 1 - herpes zoster starpkultūru zonā, 2. attēls - Herpes zoster ap kaklu.

Kad jums ir nepieciešama hospitalizācija

Ārstēšana jostas rozi var tikt veikta mājās, pēc atbilstošas ​​zāļu terapijas iecelšanas un slimnīcā.

Parasti herpes zoster ir diezgan vienkāršs un prasa visu ārsta ieteikumu īstenošanu, kā arī periodisku uzraudzību - jums vajadzētu apmeklēt ārstu reizi nedēļā. Lai nodrošinātu izvēlētās terapijas efektivitāti.

Tomēr dažos gadījumos herpes Zoster ārstēšana notiek tikai slimnīcā:

• grūtniecēm;
• pieaugušie, kuru ģimenēs ir bērni līdz diviem gadiem;
• jostas roze ar jebkādām nervu sistēmas komplikācijām;
• slimība, komplikāciju attīstība no acs ābola;
• izplatīta slimības forma - skar visas ķermeņa daļas;
• smaga tinea;
• trīskāršā nerva pirmās filiāles sakāvi;
• smaga nieru mazspēja;
• ķermeņa hronisko slimību klātbūtne dekompensācijas stadijā.

Stacionārā ārstēšana ir nepieciešama arī cilvēkiem ar imūnsupresiju. Jo īpaši tie ir HIV inficēti cilvēki un cilvēki ar citiem iegūtajiem vai iedzimtiem imūndeficīta stāvokļiem.

Jautājums par to, kur veikt slimības ārstēšanu (ambulatorā vai stacionārā ārstēšana), ir jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Tas ņem vērā slimības formu, tās gaitas smagumu, kā arī ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kā tiek ārstēti jostas roze

Apstrādājot jostas rozi pieaugušajiem, jāņem vērā vairāki punkti:

• sāpju smagums;
• izsitumu skaits un to izplatība;
• komplikāciju klātbūtne vai neesamība;
• ķermeņa temperatūra;
• izsitumu ilgumu.

Herpes zoster ārstēšanai tiek izmantotas vairāku grupu zāles:

• patogēnās zāles;
• pretsāpju līdzekļi;
• pretdrudža līdzekļi;
• antihistamīni.

Lai mazinātu neiroloģiskās izpausmes pēc izsitumu pazušanas, tiek izmantots fizioterapeitiskais efekts.

Video - herpes zoster ārstēšana.

Vispārējs ārstēšanas režīms

Ārstējot jostas roze izmanto narkotikas no vairākām grupām. Vispārējā herpes zoster terapija ir šāda:

1. Etiotropo zāļu izvēle - aciklovirs, valaciklovirs, penciklovirs.
2. Dehidratācijas līdzekļi - furosemīds, acetazolamīds.
3. Disagregants - Dipiridamols.
4. Imunomodulatori - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromīds.
5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, indometacīns.
6. Pretpirētiķi - ibuprofēns.
7. B grupas vitamīni - Milgamma, Neiromultivitis, Mega-B komplekss.
8. Sedatīvi miega uzlabošanai - Glicīns.
9. Detoksikācijas terapija - Reopoliglyukin, Infukol, tiek veikta parenterālai rehidratācijai slimnīcā.

Ar sarežģītām jostas rozēm ārstēšanas shēma var atšķirties. Pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļu lietošana paliek nemainīga. Bet kā ārstēt acu vai nervu sistēmas bojājumus, definē šauru speciālistu, pamatojoties uz specifiskām klīniskām izpausmēm.

Jostas roze fizioterapija

Herpes zoster ārstēšana uz ķermeņa tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Tomēr pēcdzemdību neiralģija var attīstīties vairākas nedēļas pēc bojājumu izzušanas.

Patoloģija izpaužas neizturamas sāpes gar nervu šķiedrām, galvenokārt naktī. Sāpes neļauj cilvēkam gulēt un darīt parastās lietas. Lai samazinātu šīs izpausmes, norādiet šādu fizioterapiju:

1. Gaismas plūsmas apstrāde ir vienīgā procedūra, ko var izmantot, ja ir izsitumu elementi. To lieto gan pēcdzemdību neiralģijā, gan hroniskajās jostas rozēs.
2. Decimetra viļņi vai UHF samazina sāpju intensitāti. Tā kā elektromagnētisko viļņu galvenais efekts attīstās 10-15 minūšu laikā, ieteicams pabeigt desmit procedūru kursu, kas ilgst vismaz 20 minūtes.
3. Darsonval palīdz tikt galā ar sāpēm gar starpkultūru nerviem un trigeminālo neiralģiju. Kursa ilgums ir atkarīgs no sāpju smaguma un svārstās no 5 līdz 20 procedūrām.
4. Elektroforēzi uzskata par galveno postherpetic neiralģijas ārstēšanas metodi. Šoka iedarbība papildina medicīnisko pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ar strāvas palīdzību narkotikas iekļūst nervu šķiedrās, kurām ir vietēja anestēzija.

Ārstēšana ar ļoti augstām frekvencēm (UHF) joprojām ir pretrunīga. Intensīva sasilšana var izraisīt tūskas un sāpju sindroma atkārtotu parādīšanos. No otras puses, daļēja UHF iedarbība samazina sāpju sindroma intensitāti un samazina nakts uzbrukumu skaitu. Tāpēc šis terapijas veids parasti ir ieteicams cilvēkiem atveseļošanās periodā.

Fizioterapija netiek veikta slimības akūtā periodā, kad uz ķermeņa ir izsitumu elementi.

Sāpju terapija

Ārstējot herpes zoster pieaugušajiem obligāti lietoja pretsāpju līdzekļus. Tās ļauj samazināt cilvēka diskomforta intensitāti. Zāles var lietot jostas roze un postherpetic neiralģija.

Sākotnējai terapijai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ietver:

Papildus pretsāpju iedarbībai šīm zālēm ir izteikta pretdrudža iedarbība, tāpēc tās ir ļoti efektīvas slimības sākotnējā periodā, kad pirmie izsitumu elementi parādās sāpju sindroma fonā.

Vispārējas slimības formas vai sākotnējās terapijas neefektivitātes gadījumā tiek parakstīti pretkrampju līdzekļi:

1. Karbamazepīns.
2. Fenitoīns.
3. Klonazepāms.
4. Valproīnskābe.

Ar pretkrampju neefektivitāti un smagu postherpetic neiralģiju, lamotrigīnu un gabapentīnu var lietot.

Pretkrampju līdzekļi un pretepilepsijas zāles (Gabapentīns, Lamotrigīns) var lietot tikai pēc konsultācijas ar neirologu.

Papildus iepriekš minētajiem līdzekļiem ir arī īpaši anestēzijas plāksteri. To sastāvā ietilpst novokaīns vai lidokaīns. Tās darbojas lokāli noteiktā ādas zonā. Šādiem plankumiem ir īsa darbība, tomēr efektīvi mazina sāpes. To izmantošana ļauj personai iesaistīties ikdienas aktivitātēs (doties uz veikalu, mazgāt grīdas) un gulēt naktī bez sāpēm.

Kā ārstēt herpes zoster - sīkāk par preparātiem

Herpes Zoster ārstēšana vienmēr ir sadalīta trīs posmos. Tas ir:

• etiotropo zāļu izvēle;
• patogenētiskas ārstēšanas iecelšana;
• simptomātiska terapija.

Lai veiksmīgi ārstētu pieaugušo jostas rozi, ir jāizmanto visu trīs grupu zāles.

Ietekme uz vīrusu daļiņām

Herpes Zoster estētiskā ārstēšana ir specifisku pretvīrusu zāļu lietošana.

Attiecībā uz etiotropiskām zālēm ārstēšana ar jostas rozi ietver:

1. Aciklovirs - 5 reizes dienā. Terapijas ilgums ir vismaz 7 dienas. Vidējais ārstēšanas laiks ir 10 dienas. Smagos gadījumos, ārstējot infekciju slimnīcā, zāles tiek ievadītas intravenozi.
2. Valaciklovirs tiek lietots 3 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 7 dienas.
3. Penciklovirs Pieejams tablešu veidā. Ar jostas rozi terapijas ilgums ir 7 dienas.

Aciklovirs un Valaciklovirs

Iepriekšminētie ir būtisko zāļu nosaukumi. Zāļu tirdzniecības nosaukumi var atšķirties.

Daudzi pretvīrusu līdzekļi ir pieejami ziedes veidā. Tos var izmantot izsitumiem, bet tikai tad, ja persona ir mājās vai stacionārā. Pēc šīs zāles lietošanas ādai jūs nevarat valkāt drēbes - tas var izraisīt siltumnīcas efektu un izraisīt sekundārās bakteriālās infekcijas attīstību.

Konkrētas zāles un to devas izvēle katrā gadījumā tiek veikta tikai ārstējošajam ārstam.

Patogenētiskie līdzekļi

Herpes zoster zāļu izvēle notiek, ņemot vērā klīnisko attēlu. Ir ļoti svarīgi ietekmēt visus iekaisuma procesa posmus:

1. Dipiridamolu ordinē kā dezagregējošu terapiju. Šīs grupas zāles ietekmē trombocītus un novērš asins recekļu veidošanos. Dipiridamola vietā var nozīmēt aspirīnu, klopidogrelu vai takagreloru.
2. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti dehidratācijas terapijai. Visefektīvākie ir furosemīds un torsīds. Piemērojot tos, nepieciešams ņemt vērā nieru stāvokli un kontrolēt kālija līmeni organismā.
3. Imūnmodulatori normalizē imūnsistēmas pašu šūnu reakciju. Izvēlētās zāles ir Azoxymere bromide, Prodigiosan un Imunofan.

Dipiridamols un furosemīds

Postherpetic neiralģijas ārstēšana ir attaisnojama, izmantojot tādus līdzekļus kā B grupas vitamīni. Tās var lietot vai nu iekšķīgi, vai medicīniskais personāls injicē intramuskulāri. Zāļu lietošana šajā grupā jostas rozēm var uzlabot neiromuskulāro vadītspēju un samazināt sāpes.

Visu medikamentu lietošana jostas rozēm personā ir stingri jākontrolē ārstējošajam ārstam. Pirms iecelšanas, ir obligāti jāiziet pilnīgs asins un urīna tests, koagulogramma un jāveic laboratoriskie testi, kas parāda nieru un aknu stāvokli.

Simptomātiska terapija

Herpes Zoster ārstēšanai jābalstās uz katra indivīda klīniskajām izpausmēm. Simptomātiska terapija ļauj atbrīvoties no nepatīkamām slimības izpausmēm. Ārstējot simptomus, visbiežāk lieto šādas zāles:

1. Pretiekaisuma līdzekļi. Ir antipirētisks efekts. Tie ne tikai samazina iekaisuma procesu, bet arī uzlabo cilvēku labklājību. Ir parakstīts Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds.
2. Lai samazinātu sāpju smagumu, lietojiet Pyrilen. Zāles paraksta neirologs. Terapijas kurss ir 4 dienas.
3. Antihistamīni var mazināt niezi un samazināt apsārtumu. Izvēlētie medikamenti ir Erius, Suprastin, Loratadin, Difenhidramīns.

Ibuprofēns un loratadīns

Cilvēki, kas cieš no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūtu pretiekaisuma līdzekļu formā, ir kontrindicēti! Ja šīs slimības ir klīniskās remisijas fāzē, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus herpes Zoster ārstēšanā var lietot tikai ar Pantoprazole vai Omez vāku.

Sanitārās prasības ārstēšanas laikā

Ārstējot herpes zoster uz ķermeņa, ir svarīgi pievērst uzmanību izsitumu ārstēšanai. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot ziedi. Nepieciešams lietot antiseptiskus līdzekļus šķidrā veidā. Šim nolūkam vislabāk ir hlorheksīns. To var lietot jebkurā slimības periodā. Rīks nerada diskomfortu.

Papildus izsitumu ārstēšanai mēs nedrīkstam aizmirst par personīgās higiēnas pasākumiem. Ikdienas nepieciešamībai dušā. Tomēr skartajās ķermeņa zonās nevar izmantot mazgāšanas līdzekļus un sūkli. Labāk ir vienkārši mazgāt bojājumus ar tekošu ūdeni istabas temperatūrā. Nav ieteicams lietot aukstu vai karstu ūdeni.

Jostas rozeņu dziedināšana un ārstēšana ar narkotikām nebūs efektīva, neizvēloties pareizos apģērbus. Vislabāk ir izvēlēties dabiskos materiālus - kokvilnu vai linu. Jūs nevarat izmantot stingru un saspringtu apakšveļu - tas var izraisīt kairinājumu un izraisīt burbuļu parādīšanos blakus esošajās ādas zonās.

Video terapija pēc jostas rozes.

Noslēgumā

Atbrīvoties no herpes zoster var būt tikai ar sarežģītu terapiju. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams apstiprināt diagnozi ar pieredzējušu ārstu un noskaidrot ķermeņa vispārējo veselības stāvokli.

Galvenais ārstēšanas punkts ir pretvīrusu medikamentu lietošana. Simptomātiskie aģenti var atbrīvoties no nepatīkamām patoloģijas izpausmēm, bet neietekmē patogēnu - vīrusu Varicella Zoster.

Kas ir herpes Zoster, tās pazīmes un ārstēšana

Daudziem bērnībā bija vējbakas. Bet slimība neizdodas bez pēdām. Vīruss, kas to izraisīja, pavada personu visu savu dzīvi latentā formā un neuztraucas. Bet dažreiz pēc desmitiem gadu tas tiek aktivizēts ar jaunu spēku herpes zoster formā.

Slimības iezīmes

Herpes zoster ir vīrusu infekcijas patoloģija, ko raksturo sāpīgi izsitumi uz ādas, kam pievieno nervu galu bojājumus. Cēlonis ir vējbaku varicella zoster (varicella zoster). No grieķu valodas jostas - bojājuma laukums ir kā jostas pēdas. Medicīnas praksē jostas rozes patoloģijas nosaukums ir biežāk sastopams.

Daudzi pētījumi liecina, ka 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusu. Ir vairāk nekā 100 patogēnu šķirņu, bet tikai 8 no tām ietekmē cilvēka ķermeni. Varicella-zoster vīruss, kas izraisa tādu pašu patoloģiju un versicolor, pieder pie trešā herpes vīrusa veida. Bet tās klātbūtne organismā nenozīmē, ka slimība ir obligāta. Patogēns neuzrāda aktivitāti ar spēcīgu ķermeņa imūno aizsardzību.

Saskaņā ar statistiku, ik pēc 15 cilvēkiem no 100 000 pēc 60 gadu vecuma ir jostas roze. Vairumā gadījumu patoloģija tiek nodota 1 reizi dzīvē, pēc tam veidojas spēcīga aizsardzība. Tomēr 2% ar normālu imunitāti un 10% ar imūndeficītu var atkārtoti inficēties.

Trešais vīrusa veids iekļūst organismā caur elpošanas ceļu vai konjunktīvas gļotādu, pēc tam izplūst caur asinsrites un limfātisko sistēmu visā organismā, izraisot vējbakas. Vīruss migrē gar sensoro nervu šķiedrām uz muguras gangliju šūnām, kur tas paliek. Līdz šim nav konstatēti nozīmīgi iemesli tās aktivizēšanai. Tiek uzskatīts, ka tas var veicināt vīrusu daļiņu izdalīšanos no neironiem.

Patoloģijas cēloņi:

• vecums no 50 gadiem;
• zema imūnā aizsardzība;
• stresa situācijas;
• orgānu transplantācija;
• traumas;
• hipotermija;
• asins slimības;
• operatīvās iejaukšanās;
• imūndeficīta stāvoklis (HIV, AIDS);
• onkoloģiskās slimības;
• staru terapija;
• nogurdinoši darba apstākļi;
• hroniska patoloģija.

Vīruss ir ļoti lipīgs (viegli pārnēsājams). Infekcijas veidi - gaisā (runājot, šķaudot, klepus, skūpstoties), mājsaimniecībā (izmantojot mājsaimniecības priekšmetus), vertikāli (no mātes uz bērnu).

Simptomoloģija

Herpes vīrusa Zoster ievadīšana veselīgā organismā pirmo reizi (visbiežāk bērnībā) izraisa vējbakas attīstību, ko papildina hipertermija, vājums, herpes izsitumi visā ķermenī.

Bērni cieš no šīs slimības daudz vieglāk nekā pieaugušie. Klīnika vidēji iziet nedēļā, tiek attīstīta mūža imunitāte pret bakas. Bet vīruss paliek organismā un labvēlīgos apstākļos tiek aktivizēts jostas rozes veidā.

Viena no pirmajām ķērpju izpausmēm ir nieze, sāpes, tirpšana ādas zonā, kas ir atbildīga par skarto nervu galu. Pieaug ķermeņa temperatūra, tiek reģistrēta vispārēja slikta pašsajūta, rodas miega traucējumi. Tas ir prodromāls periods. 2-3 dienās sāpīgās vietās parādās sarkani plankumi. Dažas dienas vēlāk veidojas papulas, kas piepildītas ar eksudātu (šķidrumu). Viņi iegūst burbuļu izskatu, kas plīsās 1-2 dienās, viņu vietā parādās čūlas. Pēc erozijas izžūšanas tās ir pārklātas ar garozām. 10-14 dienas viss dziedē. Traumas vietā novēro pagaidu pigmentāciju.

Tas ir svarīgi! Līdz plankumu parādīšanās brīdim ir vislielākais infekcijas risks.

Herpetiska izsitumi tipiskā gaitā notiek vienā ķermeņa pusē gar nervu stumbriem.

Ūdensiņu lokalizācija ir atkarīga no patoloģijas veida:

• Starpposma bojājums gar nervu galiem.
• Oftalmoloģija ietekmē trijstūra nerva orbitālo filiāli - tāpēc ir raksturīga izsitumi uz sejas, deguna, acu. Pastāv augsts radzenes, postherpetic neiralģijas bojājumu risks.
• Aurikulāri ietekmē sejas nerva gangliju, tiek diagnosticēts Ramsey Hunt sindroms, kurā parādās sejas muskuļu paralīze, mutes asimetrija, auss. Izsitumi ir lokalizēti ārējā dzirdes kanālā. Bieži vien ir dzirdes zudums, garšas receptoru disfunkcija.

Visbīstamākais herpes versicolor meningoencefalitiskais forma, kas ir līdzīga starpkultūrai, bet kam raksturīga smadzeņu bojājumu klīnika (cefalģija, slikta dūša, reibonis, drudzis). Bieži beidzas nāve (60% gadījumu), invaliditāte.

• Cistisko veido vairāku vezikulu grupu apvienošanās.
• Nekrotisku raksturo ādas dziļa slāņa bojājums, kurā ir pievienota bakteriāla infekcija. Izsitumi ilgstoši nepazūd, bet rētas paliek eroziju vietā. To diagnosticē gados vecāki cilvēki, pacientiem ar peptisku čūlu, diabētu.
• Hemorāģiskas - vezikulas ir piepildītas ar asiņainu šķidrumu. Arī rezerves rētas.
• Vispārīgi - izsitumi visā ķermenī no divām pusēm.

Vieglākais veids ir uzskatāms par abortīvu, kurā papulas nav pārvērstas par vezikulām. Patoloģija gandrīz nav saistīta ar sāpēm, ātri rodas atveseļošanās bez komplikācijām. Medicīnas praksē šis kurss ir ļoti reti.

Herpes zoster īpatnība ir sāpju sindroms, kas rodas nervu šūnu darbības traucējumu fonā. Dažreiz sāpes var salīdzināt ar elektrisko šoku. Visbiežāk pacienti sūdzas par dedzinošām, blāvām sāpēm, ko pastiprina termiskā un mehāniskā saskare. Un sāpju izzušana pēc brūču dzīšanas ir slimības izplatīta sekas.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Vairumā gadījumu herpes zoster ir labvēlīga prognoze. Vidēji mēneša laikā tiek reģistrēta pilna atveseļošanās, kam seko stabila imunitāte pret šo slimību. Recidīvi rodas, ja ir traucēta imunoloģiska reaktivitāte (HIV, AIDS, C hepatīts, vēzis). Šādiem pacientiem slimība ir daudz sarežģītāka - izsitumi nenotiek otrajā dienā, bet nedēļas laikā erozijas sāk izžūt tikai pēc mēneša.

Herpes zoster uz sejas pēc tam, kad tā var atstāt rētas, acu radzene kļūst duļķaina, redzes un dzirdes pasliktināšanās un dažreiz notiek paralīze.

Visnopietnākās komplikācijas var attīstīties pret nepareizu, novēlotu ārstēšanu, ko sarežģī citu patoloģiju - meningīta, encefalīta, vīrusu pneimonijas, hepatīta, transversālās mielīta, miokardīta, artrīta - progresēšana.

Vadošo vietu starp negatīvajām sekām aizņem tā sauktais postherpetic neiralģija - nervu galotņu jutīguma pārkāpums izsitumu vietās, ko pavada sāpes ilgu laiku (vairākus mēnešus vai pat gadus). Diagnosticēts biežāk gados vecākiem pacientiem ar plašu bojājumu.

Diagnostika

Kad parādās herpes izsitumi, ārstam nav grūti veikt diagnozi, bet prodromālā periodā diagnoze kļūst sarežģītāka vispārējo simptomu dēļ - smagas intoksikācijas pazīmes, asas sāpes, drudzis.

Tiek veikta diferenciāla diagnoze erysipelas, herpes simplex, ekzēmas, vējbakas.

Laboratorijas pētījumi galvenokārt tiek veikti bērniem ar imūndeficītu, zīdaiņiem, kuriem ir netipiskas un smagas slimības formas.

Par laboratorijas metodēm izmanto mikroskopisku analīzi vīrusa klātbūtnei, mutes dobuma uztriepei, eksudāta analīzei no burbuļiem, bakterioloģisko kultūru, lgM grupas antivielu testu, lgG anti VZV līmeni.

Ārstēšana

Herpes zoster pārtrauc atveseļošanos 2-4 nedēļu laikā pat tad, ja nav terapijas. Bet izteiktie simptomi izraisa pacientu brīnumu, kā ārstēt zoster. Pastāv efektīva slimības ārstēšanas shēma. Galvenie terapeitiskie mērķi ir simptomu mazināšana, imūnsistēmas stimulēšana, dzīšanas procesa paātrināšana, komplikāciju attīstības novēršana.

Herpes zoster ārstēšana nekomplicētos gadījumos tiek veikta ambulatorā veidā. Pacientiem ar acu un smadzeņu bojājumiem jābūt hospitalizētiem. Pacientiem ar herpes izsitumiem nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe - bērni līdz viena gada vecumam, grūtnieces, veci cilvēki, cilvēki ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem un onkoloģiskas slimības.

Ja rodas simptomi, konsultējieties ar neirologu vai dermatologu. Herpes zoster ārstē tikai kompetentais ārsts.

Efektīva ārstēšanas shēma ir balstīta uz integrētu pieeju. Tiek izmantotas dažādas zāļu grupas - pretvīrusu, pretiekaisuma, pretsāpju un pretkrampju līdzekļi, antihistamīni, antidepresanti. Papildus narkotiku terapijai ir svarīgi lietot vitamīnus, uzturēt imunitāti un ievērot noteiktu diētu.

Pretvīrusu zāles

Šī zāļu grupa tiek izmantota lokālai (krēmam, želejai, ziedei) un sistēmiskai (tabletes, kapsulas) iedarbībai.

Sistēmiska lietošana var samazināt izsitumu daudzumu, efektīvi novēršot smagus simptomus.

Herpes Zoster: simptomi un ārstēšana

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Kopumā ir 8 dažādi herpes vīrusa veidi. Herpes Zoster tiek saukts par trešo tipu. To sauc par varicella zoster vīrusu (VOD) vai jostas rozi. Visbiežāk tas ir slimības pēdējais vārds. Bērna infekcijas gadījumā attīstās vējbakas. Pēc atkārtotas saslimšanas ikviens inficēts kļūst par šāda veida vīrusu slimību mūža garumā, un vīruss ir lokalizēts nervu šūnu audos.

Vairumā gadījumu vīruss vairs netraucē, bet ir gadījumi, kad tas ir aktīvs. Ar atkārtotām izpausmēm herpes Zoster klīnisko priekšstatu raksturo jostas roze.

Piezīme! Vējbakas ir galvenais vīrusa izraisīta infekcija. 90% bērnu gadījumu slimība iestājas pirms 12 gadu vecuma. Bērnībā slimība ir nevēlama, un pieaugušajiem ir risks saslimt ar encefalītu vai pneimoniju.

Herpes Zoster: simptomi un ārstēšana

Herpes Zoster ir akūta vīrusu slimība, kuras galvenie simptomi ir izsitumi uz ādas un nervu sistēmas bojājumi. Cēlonis ir vīrusa Varicella Zoster. Tas ir nestabils attiecībā uz vides faktoru iedarbību - mirst pēc 10 minūšu sildīšanas, ultravioletajiem stariem un pretvīrusu līdzekļiem pilnībā izdaloties tajā pašā īsā laikā. Bet zemā temperatūra ir labvēlīga vide vīrusam, tā nezaudē pat sasalšanas laikā.

Vīrusu Varicella Zoster izraisītās slimības, kas ir inficējošas grupas vidū, jo tās ir:

• ir vīrusu izcelsmes;
• vīrusu nesēji ir lipīgi;
• ir izteikti simptomi, kas līdzīgi infekcijas slimībām;
• ietekmē nervu sistēmu.

Kas ir herpes Zoster

Infekcijas ceļš un riska grupa

Varicella Zoster vīruss tiek pārnests pa gaisa pilieniem. Tas iekļūst elpošanas sistēmas ceļā, pēc kura tas izplatās limfmezglos ar limfas plūsmu vai asins plūsmu, kas ietekmē nervu sistēmu. Jutīgajos nervu šūnās vīruss nonāk ādā un gļotādās, pēc tam uz skartās virsmas parādās iekaisums.

Visbiežāk herpes Zoster izpaužas vēlu rudenī vai ziemā. Tas ir saistīts ar to, ka zemā temperatūra un aukstums ir labvēlīgi apstākļi vīrusa izplatībai.

Vecākiem cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem, kas bērnībā bija vējbakas, ir drauds. Bērnībā atlikta slimība nepiešķir 100% garantiju pret atkārtotu inficēšanos, jo šāda veida vīruss nerada spēcīgu imunitāti.

Herpes Zoster epidemioloģija

Piezīme! Kad bērns (kurš iepriekš nav bijis vējbakas) nonāk saskarē ar vīrusa nesēju, viņš inficējas ar Zoster herpes ar 100% garantiju. Klīniskie simptomi parādīsies 2-3 nedēļu laikā. Bērna slimība notiks vējbakas veidā.

Zoster vīruss saglabājas organismā neaktīvā fāzē pēc vējbakas infekcijas un ir lokalizēts muguras smadzeņu un starpskriemeļu nervu mezglu aizmugurējās saknēs. Bet ar dažiem faktoriem tas var parādīties kā jostas roze.

Šie faktori ietver:

• vāja imunitāte;
• bieža stress vai depresija;
• smagi ievainojumi un bojājumi;
• hipotermija;
• pārnestas infekcijas vai somatiskas slimības;
• AIDS un HIV infekcija;
• ķīmijterapijas kursi.

Vīrusa taksonomiskā pozīcija un īpašības

Herpes Zoster simptomi

Kā jau minēts, herpes Zoster raksturīgas divas infekcijas stadijas: primārās infekcijas laikā attīstās vējbakas, un sekundārie noved pie jostas rozēm. Tādēļ jāapsver viņu galvenie simptomi atsevišķi.

Herpes zoster - pretvīrusu zāļu cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Daudziem cilvēkiem herpes ir saistītas ar parastajām aukstumpumpām, kas, neraugoties uz to, ka ir ļoti jauki, nerada nopietnas diskomfortu. Tomēr šī infekcija ir daudzpusīga un viena no tās šķirnēm ir herpes zoster, ko raksturo ne tikai ādas bojājumi, bet arī nervu sistēma. Jostas rozes izraisītājs ir varicella zoster vai herpes zoster, kas var inficēties agrā bērnībā.

Kas ir jostas roze?

Klasificējot vīrusu slimības saskaņā ar ICD-10, šo slimību sauc par herpes zoster. Slimību raksturo ādas izsitumu parādīšanās uz ķermeņa vai gļotādas, bojājumi centrālās un perifērās nervu sistēmas šūnām. Herpes zoster bieži pavada nervu bojājumus un smagu sāpju sindromu. Ikviens var inficēties ar herpes vīrusu, bet vairums gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Inficējoša vai nē

Ja bērnam bērnībā ir bijusi vējbakas, viņa ķermenis ir izveidojis imunitāti pret vējbakas patogēniem, kas samazina infekcijas izredzes līdz minimumam. Citiem pacientiem kontakts ar pacientiem var izraisīt jostas rozi. Īpaši izplatīti ir pieaugušie ar zemu imunitāti, un tas ietekmē vecākus cilvēkus. Herpes zoster vīrusi tiek pārnesti tikai tad, kad parādās raksturīga izsitumi, un brūču dzīšanas laikā tas nav bīstams.

Cēlonis herpes zoster

Varisella-zoster pieder pie Herpesvididae, Poikilovirus ģints. Patogēnas organismam ir apaļa vai nedaudz iegarena forma ar kodolu, kas sastāv no DNS šūnām. Ap vīrusu ir lipīdu saturoša membrāna. Kad varicella zoster iekļūst cilvēka organismā, tas izraisa primārās infekcijas attīstību - vējbakām. Pēc veiksmīgas ārstēšanas vīruss nemirst, bet nokļūst muguras smadzenēs, pēc tam provocējot slimības recidīvus jostas rozī.

Kā izskatās jostas roze

Sākot klīniskos simptomus, nav grūti atpazīt herpes zoster. Slimības sākumposmā raksturīgs daudzu mazu burbuļu parādīšanās ar šķidrumu. Izsitumi ir lokalizācija, viduklis, vēders. Izsitumi uz sejas, kakla vai ausu nav tik raksturīgi. Sekcijas, ko ietekmē vējbaku zoster, ir iegarenas formas, it kā ap cilvēku ķermeni. Līdz ar to slimības nosaukums - herpes zoster.

Varicella zoster vīrusa suga

Herpes infekcijai var būt dažādas klīniskās izpausmes, īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Dažiem pacientiem var būt jostas roze uz sejas, citi - uz ausīm vai acīm. Šajā sakarā ārsti ir pieņēmuši šādu vīrusa netipisko izpausmju klasifikāciju:

• Oftalmoloģiskā herpes - raksturo smagi acu gļotādu bojājumi, plakstiņi un trijstūra nerva zari.
• Ramsey-Hunt sindroms - sejas nervu sakāve izraisa sejas muskuļu paralīzi. Tipiski simptomi: tipiski izsitumi orofarīnijā un ausīs.
• Motīvs versicolor - izteikts muskuļu vājums, ko papildina kakla vai plecu bojājums.
• Abortīva herpes - raksturīga iekaisuma un sāpju fokusa neesamība.
• Hemorāģiskā forma - pacientam var būt burbuļi ar asiņainu saturu pēc dziedināšanas, kuras rētas paliek.
• Bullous tipa ķērpji - izpaužas kā lielas herpes čūlas ar nelīdzenām malām.
• Gangrenozā herpes - provocē audu nekrozi ar turpmāko rētu veidošanos.
• Izplatīta versicolor - herpes zoster ietekmē ādu abās ķermeņa pusēs.

Cēloņi

Herpes zoster parādīšanās ir tieši saistīta ar bērnu slimību - vējbakām. Šīs slimības izraisa tas pats patogēns, varicella zoster. Ja bērnībā Jums ir vējbakas, palielinās ķērpju risks. Fakts ir tāds, ka baku vīruss pēc atveseļošanās nepazūd, bet slēpjas muguras smadzeņu nervu šūnās. Tur viņš var būt daudzus gadus, bet ar imunitātes strauju samazināšanos atkal atkal.

Jostas rozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet galvenie herpes zoster simptomi izpaužas kā organisma imūnās reakcijas samazināšanās. Infekcijas risks, ja:

• imūnsupresīvā terapija;
• HIV infekcija vai AIDS;
• stress, depresija, sadalījums;
• lietojot noteiktas zāles, piemēram, imūnsupresantus vai antibiotikas;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• ķirurģija uz ādas;
• starojuma terapijas ietekmi.

Slimības simptomi

Klasiskais herpes zoster attēls sākas ar smagu šaušanas sāpju parādīšanos muguras, muguras lejasdaļā vai ribās. Cietušais jūtas vispārējs nespēks, vājums, slikta dūša, dažkārt ķermeņa temperatūra var nedaudz pieaugt. Pēc dažām dienām sāpju vietās ir izplūdušas rozā plankumi, un pēc apmēram vienas dienas parādās burbuļi. Pakāpeniski tie izžūst, veidojot garozas. Infekcijas simptomi var nedaudz atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības stadijas.

Herpes zoster (herpes zoster). Slimības cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnoze un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Jostas roze (herpes zoster) ir herpesvīrusu ģimenes vīrusu izcelsmes slimība, kas ietekmē centrālās un perifērās nervu sistēmas, kā arī ādu un gļotādas. Herpes zoster ir raksturīga vienpusēja izsitumu parādīšanās uz ķermeņa un sejas, ko pavada stipras sāpes.

Interesanti fakti

• Saskaņā ar statistiku no piecpadsmit cilvēkiem, no simts tūkstošiem cilvēku parādās herpes zoster.
• Katru gadu Lielbritānijā ceturtdaļa miljonu cilvēku attīstās herpes zoster, no kuriem aptuveni simts tūkstoši cieš no postherpetic neiralģijas.
• Katrs ceturtais cilvēks izpaužas šindeļos no visiem tiem, kam ir vējbakas, vairāk nekā piecdesmit gadu vecumā.
• Katru gadu ASV aptuveni viens miljons cilvēku saņem herpes zoster.
• Jostas roze un vējbakas izraisa tas pats vīrusa kaulu vīrusa vīruss.
• Sākotnēji vīruss "Varicella zoster", reiz cilvēka ķermenī, izraisa vējbakas, pēc tam tas paliek organismā visu atlikušo mūžu. Pēc tam vīruss var atkal parādīties vistas bakas, bet kā jostas roze.
• Visbiežāk herpes zoster novēro gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem.
• Kopumā ir aptuveni astoņdesmit herpes veidi, bet tikai deviņi no tiem izraisa cilvēku slimības.

Cēlonis herpes zoster

Vīrusu infekcijas, tāpat kā visas vīrusu slimības, izraisa cilvēka neaizsargātību pret dzīvību. Daudzi pētījumi liecina, ka no 30 līdz 60% cilvēku ir herpes vīrusa nesēji. Šī vīrusa klātbūtne cilvēka organismā un antivielu veidošanās, tas ir, aizsargājoši proteīni pret vīrusu, neaizsargā personu no infekcijas ar citiem vīrusu veidiem vienlaikus.

• aukstumpumpas (lūpas);
• herpes āda un gļotādas.

• dzimumorgānu herpes;
• herpes jaundzimušajiem.

• vējbakas;
• jostas roze.

• infekcioza mononukleoze;
• audzēju slimības.

• iedzimtiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
• tīklenes bojājumi;
• pneimonīts;
• hepatīts (aknu audu bojājums).

• bērnu rozola (pēkšņi izsitumi).

• uzlabo iegūtā imūndeficīta sindroma gaitu;
• izraisa AIDS pacientiem ar Kaposi sarkomu.

Herpes zoster vīrusa raksturojums:

• Herpesvididae ģimene;
• apakšgrupa Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovīruss (varicella-zoster vīruss un jostas roze);
• vīrusu varicella-zoster.

Vīrusu genoms ir lineāra divslāņu DNS molekula. Virionu veido kapsīds (ārējā apvalka vīruss, kas sastāv no olbaltumvielām) ar diametru 120–200 nm, ko ieskauj lipīdu saturošs apvalks.

Vējbakas patogens nav noturīgs vidē, ir jutīgs pret ultravioleto starojumu un dezinfekcijas līdzekļiem. Zemās temperatūrās šis vīruss saglabājas ilgstoši un ir arī izturīgs pret atkārtotu sasalšanu.

Primārā infekcija ar vīrusu Varicella-zoster notiek, kad vīruss nonāk saskarē ar elpošanas ceļu vai konjunktīvas gļotādu, no kurienes tas izplatās visā organismā, izraisot vējbakas. Pēc sākotnējās infekcijas vīruss migrē gar sensoro nervu šķiedrām uz muguras gangliju šūnām, kur tas nokārtojas.

Vīrusi, kas inficējuši cilvēka ķermeni, tajā ir latentā (pasīvā) formā. Ar labu pretestību imunitāte nodrošina drošu aizsardzību, neļaujot vīrusam izpausties. Tomēr, ja organisma aizsargspējas vājina un saglabā vīrusa kontroli, tas kļūst neiespējami, slimība atkal parādīsies jostas rozī.

Jostas roze cēloņi

Zoster vīruss, kad tas ir cilvēka ķermenī, sākotnēji izraisa tādas slimības attīstību kā vējbakas (vējbakas). Pēc atveseļošanās šis vīruss nepazūd, bet nokļūst muguras mezglu nervu šūnās un var ilgt vairākus gadus un neizpausties. Tomēr nelabvēlīgu apstākļu ietekmē tā atstāj miera stāvokli un ir izteikta jostas rozī.

Līdz šim nebija iespējams noteikt precīzu cēloni, kas izraisa vīrusa atdzimšanu. Tomēr ir konstatēts, ka viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc palielinās vīrusu pamošanās risks, ir imunitātes samazināšanās.

Smagās herpes infekcijas gadījumā tiek inhibēta šūnu un interferona imunitāte. Jo vairāk imunitātes tiek kavēta, jo smagāka ir herpes infekcijas gaita. Jo smagāka ir infekcijas gaita, jo vairāk apspiestas imūnsistēmas. Tāpēc personai, kas parasti ir zoster vīrusa nesējs, visai dzīvei ir imūnsupresija (nomākšana) un ir jutīgāka ne tikai pret vīrusu infekcijām, bet arī uz citām slimībām.

Pastāv arī sekojoši faktori, kas ietekmē jostas rozi:

• imūnsupresija (piemēram, HIV infekcija vai AIDS), kā arī imūnsupresīva terapija;
• hronisks stress;
• imūnsupresantu lietošana (zāles, kas samazina imunitāti - tās ir antibiotikas, zāles, kas ārstē audzēju slimības);
• dažādu orgānu hroniskas slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• staru terapijas ietekme;
• ķirurģija uz ādas.

Jāatzīmē, ka svarīga loma jostas rozes izpausmē ir tāds faktors kā vecumam.

Šie statistikas rezultāti ir saistīti ar to, ka cilvēkiem pēc 50 gadiem organisma aizsargspējas ir ievērojami vājinātas, un ir grūti saglabāt vīrusa kontroli, kas pēc tam provocē tās izpausmi.

Herpes zoster veidi

Acu forma

Ar šo formu jostas roze ietekmē trigeminālo nervu, vai drīzāk tās orbitālo filiāli, kas tieši nodrošina acs un tā sastāvdaļu inervāciju. Herpes aktivācijas laikā gar orbitālo nervu parādās sāpīgas izvirdumi, kas lokalizējas uz sejas ādas, kā arī acu un deguna gļotādas.

Ar orbitālā nerva sakāvi pacients var nomākt šādas slimības:

• herpes keratīts;
• herpes konjunktivīts;
• herpes blefarīts.

Ausu forma

Ramsey Hunt sindroma attīstība, kas rodas, kad herpes zoster ietekmē sejas nervu mezglu, ir raksturīga jostas rozes auss formai. Šis nervs savukārt iedzīst visus sejas muskuļus. Šajā sakarā bojājumu pusē rodas sejas muskuļu paralīze, kā arī novērotas mutes dobuma un auss patoloģiskās izmaiņas.

Pacienta sejas skartajā daļā var novērot šādas izmaiņas:

• sāpīgi izsitumi burbuļu veidā uz mēles, aukslējas vai auss;
• smaga ausu sāpes;
• dzirdes zudums;
• garšas trūkums;
• reibonis;
• plaša atvērta acs, kas spazmas muskuļu dēļ nav aizvērta un gandrīz nemirgo;
• uz pacienta pieres nav grumbu, un nasolabial locījums ir izlīdzināts;
• nolīdzināts uzacu un mutes stūris.

Abortīva forma

Bullous forma

Meningoencefalitiskā forma

Hemorāģiskā forma

Vispārīga forma

Gangrenoza forma

Herpes zoster simptomi

Ar jostas rozi bieži tiek novērota slimības izdzēšanas gaita, kas nozīmē, ka nervu sistēmā ir vīrusu daļiņas, kuras nelabvēlīgos ārējās vai iekšējās vides apstākļos var aktivizēt un izraisīt vīrusa vairošanos un turpmāku klīnisko izpausmju parādīšanos. Inkubācijas periods var būt ilgs - var paiet vairāki gadi no infekcijas brīža līdz pirmo simptomu rašanās brīdim.

Slimība sākas ar nepatīkamām un spēcīgām sāpīgām sajūtām vietā, kur pēc tam veidojas jostas roze. Šie simptomi ir saistīti ar nervu procesa infekcioziem bojājumiem. Vietā, kur uzmanība tiks pievērsta vēlāk, personai rodas nieze, dedzināšana, sāpes, asarošana un nepatīkamas sajūtas. Šīs sajūtas var ilgt no vairākām stundām līdz divām līdz trim dienām. Vēlāk šajā vietā tiek veidotas sarkanas, edemātiskas, iekaisuma vietas, kuru fonā no 6 līdz 36 stundām parādās vezikulārie elementi. Izsitumi ir grupēti burbuļi, kuru diametrs parasti ir 0,2 - 0,5 mm un kas satur serozu šķidrumu. Šī izsitumi var neparādīties vienlaicīgi, bet var palielināties nākamo trīs līdz četru dienu laikā.

Dažas dienas pēc izsitumu parādīšanās burbuļi atveras un veido serozu garozu vai eroziju (defekts epitēlija virsmā). Erozija parasti izārstē septiņu līdz četrpadsmit dienu laikā, epitēlijs atjauno tās integritāti un īslaicīga depigmentācija notiek skartās herpes bojājuma vietā, kas pēc tam iziet. Tomēr gadījumos, kad imunitāte ir pietiekami samazināta, erozijas virsmai var pievienoties sekundārā infekcija (piemēram, streptokokss vai stafilokoks), kas vīrusu infekcijas fonā var izraisīt pustulāras ādas slimības. Pēc šādu bojājumu dzīšanas mazas rētas var palikt uz epitēlija virsmas.

Parasti herpes zoster dziedināšana saspiež no divām līdz četrām nedēļām.

Kādā periodā pacients ir bīstams citiem (lipīgs)?

Jostas roze tiek uzskatīta par infekcijas slimību, bet šīs vīrusu infekcijas pārnešana var tikt realizēta tikai tad, ja personai, kas saskaras ar pacientu, iepriekš nav bijusi vējbakas. Šajā gadījumā herpes zoster nav pārnests ar gaisa pilieniem, piemēram, vējbakas, bet tikai ar tiešu kontaktu ar pacientu (pieskaroties skartajai ādas daļai).

Arī infekcijas risks ir iespējams, lietojot mājsaimniecības priekšmetus (piemēram, dvieli, veļas mazgājamo veļu, apakšveļu). Pacients ir bīstams citiem iekaisušo vezikulu veidošanās sākumposmā (pirmās piecas - septiņas slimības dienas). Pēc blisteru veidošanās pārklāšanās ar dzelteni brūnu garozu, pacients netiek uzskatīts par infekciozu.

Rūpējoties par pacientu ar jostas rozi, jāievēro šādas vadlīnijas:

• Regulāri (katru otro dienu) veiciet mitru tīrīšanu telpā.
• Ir nepieciešams regulāri gaisa telpā, kurā atrodas pacients, gaisa gaiss. Ziemā ventilācijas biežums ir piecas līdz sešas reizes dienā desmit minūtes. Vasarā ir ieteicams visu laiku atvērt logu.
• Personīgās higiēnas priekšmeti, kā arī pacienta gultas veļa un gultas veļa jāglabā atsevišķi.
• Pēc pacienta veļas mazgāšanas ir nepieciešams to rūpīgi gludināt.
• Rūpējoties par skartajām pacienta ādas vietām, ieteicams lietot sterilus cimdus.
• Pacienta drēbēm jābūt plašām, jo ​​saspringtas lietas izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas, kā arī traucē asinsriti, kā rezultātā herpes izcelšanās dziedināšanas process palēninās.
• Tai jānodrošina pacientam maiga terapijas shēma, kurā viņš vairāk atpūšas un pārvietojas mazāk.
• Ir nepieciešams atturēties no biežām dienas pastaigām, jo ​​saules ultravioletie starojumi veicina izsitumu izplatīšanos.

Herpes zoster, kas rodas bez komplikācijām, parasti ārstē mājās. Hospitalizācija ir obligāta acu un smadzeņu bojājumu gadījumā, jo šīs komplikācijas var izraisīt aklumu vai neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Šajā gadījumā slimnīcā var būt nepieciešama steidzama konsultācija ar oftalmologu un neiropatologu.

Ar jostas rozi nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija šādos gadījumos:

• ja herpes zoster attīstās pirmajā dzīves gadā;
• ja sieviete ir stāvoklī;
• ja herpes zoster izpaužas cilvēkiem, kuru vecums ir piecdesmit gadi un vairāk;
• diabēta slimnieka klātbūtnē;
• neoplastiskas slimības klātbūtnē, kā arī lietojot pretvēža zāles;
• ja pacientam ir hroniskas slimības (piemēram, hroniskas sirds mazspējas vai nieru mazspējas gadījumā, ciroze).

Ja pacientam parādās šādas klīniskās pazīmes, lūdziet medicīnisku palīdzību.

• smaga galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• krampji;
• muskuļu vājums;
• samaņas zudums;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• samazināts redzējums;
• sāpes ausīs.

Jostas roze

Jostas roze var iziet bez ārstēšanas divu nedēļu laikā. Tomēr šādu neatkarīgu atveseļošanos parasti novēro jauniešiem ar normālu veselības stāvokli.

Ārstēšana ar jostas rozi ir noteikta:

• Personas, kurām pašlaik ir akūta infekcija vai paasināšanās klīnika;
• personām, kurām papildus herpes zosteram ir imūndeficīta stāvoklis;
• personām, kuru jostas roze attīstās nopietnu iekšējo orgānu slimību (piemēram, diabēta) dēļ.

Šindeļu ārstēšanai ir šādi mērķi:

• samazināt burbuļu izvirdumu skaitu un platību;
• samazināt komplikāciju risku;
• paātrināt dzīšanas periodu;
• samazināt vispārējo intoksikācijas sindromu;
• samazināt slimības atkārtošanās risku;
• koriģē imunoloģiskos traucējumus uz herpes vīrusu infekcijas fona.

Ārstēšana ar jostas rozi tiek noteikta, pamatojoties uz:

• pacienta sūdzības;
• pārbaude;
• laboratorijas testa rezultāti.

Herpes vīrusu infekcijas ārstēšanai ārsti izstrādāja īpašas kombinētas metodes, kas ietver:

• pretvīrusu zāles;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi);
• imūnmodulējošas zāles;
• vitamīnu terapija un diēta.

Pretvīrusu zāles

Ārstējot šindeļus, tiek izmantotas pretvīrusu zāles:

• iekšpusē tablešu veidā;
• lokāli želeju un krēmu veidā.

Pretvīrusu zāles iekšķīgai lietošanai paredzētas ātrai un efektīvai herpes infekcijas izpausmju atvieglošanai. Tomēr jāatzīmē, ka, lietojot šīs zāles, netiek novērsta recidīva rašanās (slimības atkārtošanās).

Pretvīrusu līdzekļi iekšķīgai lietošanai

Mūsdienīga un efektīva jostas roze

herpes vīruss 1 vai 2 veidi Jūsu organismā;

Iet uz pārbaudi (1 un 2 veidu HSV)

Iet uz testu (Herpes zoster)

Iet uz testu (Mononucleosis un EBV)

Herpes zoster vīrusa (herpes vīrusa ģimene) izraisīta herpes patoloģija izpaužas divos veidos: vējš un herpes zoster.

Vējbakas ir bērna infekcija, kas ir pazīstama vairumam vecāku, kas saistīta ar specifisku ādas izsitumu un tiek uztverta kā diezgan nekaitīga.

Jostas roze ir pieaugušo slimība, kas konstatēta vējbakām. Ar šo patoloģiju cilvēkiem pret imūndeficīta stāvokli, individuālu nervu gaitā, herpēnu izvirdumi parādās nelielu burbuļu veidā.

Ārsti labi zina, kā veikt diagnozi un kā ārstēt jostas rozi. Terapija balstās uz antiherpetic medikamentu, imūnmodulatoru un citu zāļu lietošanu, kuru mērķis ir novērst nepatīkamu niezi un sāpes.

Svarīga informācija par slimību

Slimības izraisītājs ir vējbaku zoster vīruss (herpes zoster), kas ir trešais mikroorganisms herpesvīrusu ģimenē. Pirmā iepazīšanās ar viņu lielākajā daļā cilvēku notiek bērnībā vējbakas veidā.

Vējbakas ir rezultāts, kad patogēns sākotnēji iekļūst bērna vai pieaugušā ķermenī, tomēr visbiežāk tas notiek bērniem.

Pēc atveseļošanās zoster vīruss neatstāj ķermeni, bet saglabājas perifēros ganglijos, kur tas var pastāvēt jau vairākus gadu desmitus, “slēpjot” no imūnsistēmas.

Ņemot vērā imūnsistēmas aktivitātes straujo samazināšanos, piemēram, aukstuma gadījumā, rodas ķīmijterapijas līdzekļi, HIV infekcija, smagas iekšējo orgānu slimības, vīrusu daļiņu aktivācija un to aktīvā vairošanās.

Tas noved pie tā, ka vīruss ātri izplatās gar nervu uz ādas, attīstoties raksturīgiem simptomiem: izsitumi, kam seko nieze un sāpes.

Visbiežāk herpes rodas vēdera aizmugurē un priekšējā sienā, kad vīrusu daļiņas inficē starpkultūru nervus.

Zinātniskie pētījumi liecina, ka jostas roze ir visbiežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem, kas ir saistīta ar vecuma izraisītu imūndeficīta attīstību. Vienlaikus patoloģijas simptomu atkārtošanās risks ir minimāls un sasniedz 5%.

Vispārējā prognoze pacientam ir labvēlīga, jo, pareizi izvēloties herpes zoster ārstēšanu uz ķermeņa, slimības simptomi ātri izzūd, un slimības komplikācijas attīstās.

Galvenās jostas rozes izpausmes

Jebkuras citas lokalizācijas jostas herpes un jostas roze ietekmē ādu un nervu audus, kā rezultātā rodas raksturīgas infekcijas slimības pazīmes. Ārsti infektiologi uzskata, ka patoloģija notiek vairākos posmos, kas konsekventi nonāk viens pret otru jebkura vecuma pacientiem:

1. Inkubācijas periods, kas ilgst no 7 līdz 14 dienām, ir raksturīgs ar pilnīgu sūdzību trūkumu un slimības ārējām izpausmēm, neskatoties uz patogēna aktīvo pavairošanu nervu ganglijā.
2. Augstuma periods, ko raksturo raksturīga herpes izsitumi uz ādas. Papildus izsitumiem cilvēkam ir intoksikācijas pazīmes.
3. Pacienta atveseļošanās, novērota, ārstējot herpes zoster. Šajā periodā ir iespējama patoloģijas komplikāciju attīstība, piemēram, neiralģija pēc jostas rozēm.

Klīniskajām izpausmēm uz ādas ir īpašs izskats, kas atvieglo precīzu diagnozi vairumā patoloģijas gadījumu.

Izsitumi elementi plankumu veidā, kas pakāpeniski pārvēršas par maziem burbuļiem ar caurspīdīgu saturu, kas atrodas uz apsārtuma ādas.

Burbuļi ir sakārtoti grupās pa specifiskiem nerviem, kas ir saistīti ar patogēna izplatīšanās īpatnībām. Visbiežāk tiek ietekmēta vēdera, krūšu un ribu āda.

Indikācijas izpausmes izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C vai vairāk, galvassāpes, mialģija un artralģija. Ietekme ir izteiktāka herpes zoster gados vecākiem pacientiem un bērniem.

Diagnostikas veikšana

Atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt jostas rozi, nosaka ārstējošais ārsts. Medicīnā algoritms tiek izmantots, lai noteiktu slimības raksturīgās izmaiņas un diferencētu diagnozi ar iekšējo orgānu (stenokardija, pleirīts uc) un citu infekcijas slimību (erysipelas, 1. un 2. tipa herpes, ekzēmas uc) slimībām.

Visiem pacientiem pārbaude tiek veikta šādi:

1. Rūpīga sūdzību vākšana un simptomu vēsture. Ārstam ir jānosaka, ka bērnībā personai ir vējbakas, jo tikai šajā gadījumā pacientam ir jostas roze. Turklāt ir nepieciešams noteikt izsitumu parādīšanās ilgumu un tās lokalizācijas raksturojumu uz ādas.
2. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīzē konstatētas iekaisuma pārmaiņas: limfocītu skaita pieaugums, C-reaktīvā proteīna un fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās.
3. Smagos diagnostikas gadījumos, kad nav iespējams nekavējoties diagnosticēt sarkanās jostas rozi, t.i. Herpes zoster, ārsti izmanto molekulārās analīzes metodes: polimerāzes ķēdes reakciju, imunofluorescences metodes utt.

Papildu diagnostikas procedūras izmanto, lai atklātu patoloģiju zīdaiņiem, imūndeficīta apstākļos, kā arī netipiskos infekcijas veidos, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.

Jāatzīmē, ka diagnozes jautājumu risina tikai ārsts, tāpat kā nepareizas slimības noteikšanas gadījumā ir iespējams noteikt, ka herpes zoster nav efektīva ārstēšana.

Ārstēšanas pieejas

Cilvēkiem ir jāzina, kurš ārsts ārstē jostas rozi. Terapeits vai pediatrs nodarbojas ar terapijas jautājumiem, tomēr dažos gadījumos (netipiska gaita, nopietns pacienta veselības stāvoklis) terapijai ir piesaistīts infekcijas slimību speciālists.

Ārstējot herpes zoster gados vecākiem cilvēkiem, terapiju veic tikai infekcijas slimību nodaļā, lai novērstu iekšējo orgānu bojājumus.

Lielākajā daļā cilvēku, kas ir jauni, herpes zoster vīruss nerada nopietnus draudus veselībai un pats cīnās pret simptomātisku ārstēšanu, kas ļauj novērst sāpes, niezi un iekaisuma procesa pazīmes.

Turklāt herpes zoster ārstēšanas shēmām vienmēr ir jābūt vērstām uz to, lai novērstu pacienta saslimšanu ar postherpetic neiralģiju, ko raksturo stipras sāpes.

Šādā gadījumā ārsti pēc konsultēšanās ar tiem saņem šādu ārstēšanu mājās, jo personai nav nepieciešama hospitalizācija.

Pacienta ievietošana medicīniskajā slimnīcā tiek veikta dažos gadījumos, kad terapija mājās var ātri izraisīt slimības progresēšanu vai komplikāciju attīstību līdz pat pacienta nāvei. Šie nosacījumi ietver:

• vispārējs patoloģijas variants ar vairākiem ādas un iekšējo orgānu bojājumiem;
• herpes encefalīta attīstība vai redzes orgāna bojājums;
• pacients ir vecāks par 70 gadiem, jo ​​pastāv risks saslimt ar strauju slimības progresēšanu vecuma izraisītas imūndeficīta apstākļos;
• smags imūndeficīts, tostarp HIV infekcija;
• nieru vai aknu darbības traucējumi, kas ietekmē izmantoto zāļu efektivitāti.

Lai saprastu, kā ārstēt herpes uz ķermeņa, ir jāatceras, ka infekcijas patoloģijā, pēc ārstu domām, ir nepieciešama integrēta pieeja: diētas izmaiņas, neārstnieciskas pieejas fizioterapijas veidā un narkotiku lietošana.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā ātri izārstēt infekciju. Diemžēl terapija vienmēr jāveic pilnā apjomā un jāveic no 10 līdz 14 dienām, lai pilnībā likvidētu herpes slimības klīniskās izpausmes.

Simptomātiska ārstēšana

Pareiza zāļu ārstēšana ir balstīta uz šādu zāļu grupu lietošanu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketorolac, Nise uc), samazina intoksikācijas sindroma smagumu, sāpju intensitāti un mazina iekaisuma procesus uz ādas;
• lai cīnītos pret niezi, populārākās ir antihistamīna tabletes - Suprastin, Ereus uc;
• konstatējot strutainas infekcijas pievienošanās pazīmes, pacientiem tiek nozīmētas antibakteriālas zāles: Azitromicīns, Amoksiklavs, Cepipems uc Baktēriju bojājuma galvenā pazīme ir strutaina satura veidošanās izsitumu elementos;
• Kā tonikam jostas rozes ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem ir jāizmanto vitamīnu terapija.

Neiralģijas ārstēšana, kas attīstījusies uz 3. tipa herpes, balstās uz antidepresantu (amitriptilīna uc) un nesteroīdo pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Šādas zāles nomāc nervu šķiedras iekaisuma reakciju un mazina sāpju smagumu.

Ārsti uzskata, ka herpes zoster ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem nav pieņemama.

Neskatoties uz šādu medikamentu augsto efektivitāti cīņā pret iekaisumu, zālēm ir izteikta inhibējoša ietekme uz imunitātes darbu, un tādēļ var izraisīt vīrusu infekcijas progresēšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārstējošais ārsts var profesionāli atbildēt uz jautājumu par to, kā ārstēt herpes uz ķermeņa ādas.

Visām zālēm ir noteiktas kontrindikācijas, kas, ja tās netiek ievērotas, var izraisīt smagas blakusparādības, no kurām dažas apdraud pacienta dzīvi.

Ietekme uz patogēnu

Pretvīrusu līdzekļi ir nepieciešama, lai efektīvi ārstētu herpes bojājumus. Ārsti izmanto aciklovīru un tā analogus - Famciclovir un Valacyclovir.

Aciklovirs ar jostas rozi var apturēt jaunu vīrusu daļiņu veidošanos un to iekļūšanu veselīgās šūnās, kas pasargā pacientu no patoloģijas progresēšanas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šādi aizsardzības līdzekļi būs efektīvi tikai slimības akūtā periodā, un tāpēc nav iespējams atbrīvoties no herpes zoster uz visiem laikiem.

Galvenā indikācija antiherpetic līdzekļu lietošanai herpes uz ķermeņa ir jebkāda smaguma imūndeficīta klātbūtne.

Tiek uzskatīts, ka, ja personai ir normāls imunitātes darbs, tad viņš spēj tikt galā ar vīrusu infekciju, izmantojot tikai simptomātiskus līdzekļus.

Aciklovīru un tā analogus var lietot dažādās zāļu formās: tabletes, ziedes, želejas, kā arī šķīdumus intravenozai ievadīšanai.

Specifisku zāļu versiju izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko izpausmju smagumu pacientam.

Pareiza pretvēža zāļu parakstīšana var efektīvi ārstēt jostas rozi cilvēkiem. Tajā pašā laikā ārsti piešķir terapijas režīmus šajā tabulā.

Tabulā redzams, ka ārstēšanas ilgums ar atsevišķām zālēm ir līdzīgs, tomēr zāļu devas ir ievērojami atšķirīgas.

Aciklovira lietošana prasa pietiekami lielas zāļu devas nozīmēšanu, salīdzinot ar analogiem, tomēr tām ir augstas izmaksas, kas ierobežo to lietošanu.

Papildus antiherpetic medikamentiem herpes ārstēšana uz ķermeņa ar zālēm var tikt papildināta ar imūnmodulatoriem:

• interferona zāles: cilvēka interferons un viferons, kas ļauj bloķēt vīrusu daļiņu izplatīšanos organismā;
• Meglumīna akridona acetāts - uzlabo sava interferona veidošanos cilvēka organismā;
• Tilurons, Tsikloferons un citi interferona veidošanās induktori.

Šīm zālēm pirms lietošanas jāapmeklē ārsts. Veicot ārstēšanu mājās, jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Vietējā ietekme

Ārstējot herpes zoster gados vecākiem pacientiem un citām pacientu grupām, vietējai terapijai, kas balstīta uz konkrētiem ieteikumiem, ir liela nozīme:

• situācijā, kad ārsts ir atļāvis ārstēt herpes zoster mājās, pacientam jāizvairās lietot dušu un peldēties un noslaucīt ādu izsitumu zonā ar vāju salicilspirta šķīdumu vairākas reizes dienā, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
• Herpes Zoster tiek labi ārstēts ar vietējo anilīna krāsvielu lietošanu atbilstoši spožās zaļas tipam utt.;
• lai nodrošinātu efektīvu jostas rozi ārstēšanu uz sejas, ieteicams lietot vietējās antiherpetic līdzekļu formas: aciklovira ziede utt.

Pacientiem ir svarīgi saprast, kā ārstēt herpes zoster uz ķermeņa un cik ilgi jostas roze tiek ārstētas.

Pareiza medikamentu lietošana pēc medicīnas speciālista atlases nodrošina atveseļošanos vienas līdz divu nedēļu laikā.

Šajā periodā izsitumi un nieze jostas rozēs pilnībā izzūd, un intoksikācijas pazīmes pazūd. Jebkuru komplikāciju attīstība izraisa terapijas ilguma palielināšanos.

Piemēram, pēcdzemdību neiralģijas ārstēšanā - sāpes jostas rozī, narkotiku lietošana var ilgt vienu mēnesi vai ilgāku laiku.

Lai ātri izārstētu jostas rozi, pacientam jāmeklē profesionāla palīdzība pēc šādas slimības pirmās pazīmes.

Šādos gadījumos ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi un izvēlas ārstēšanas shēmu, kas samazinās atveseļošanās laiku un nodrošinās pēcdzemdību komplikāciju rašanās novēršanu: nieze pēc infekcijas, pēcdzemdību neiralģija utt.

Vai var pilnībā izārstēt jostas rozi?

Diemžēl tas ir neiespējami, jo patogēns spēj dzīvot nervu mezglos, kur tas joprojām nav pieejams cilvēka imunitātei.

Autors: Yatsenko Anton Andreev, pediatrs.