Kas ir svarīgi zināt par herpes uz lūpām grūtniecības laikā

Herpes parādīšanās uz lūpām grūtniecības laikā rada nopietnas bažas gandrīz visās sievietēs, kas gatavojas drīz kļūt par māti. Ja citu dzīves periodu laikā tirpšanas burbuļi radīja tikai dažas neērtības, bet neradīja daudz bailes, tad, kad viņi uzņemas augli, viņi var ļoti nobiedēt sievieti (kā rāda prakse, īpašas bailes rodas, kad lūpām raksturīgās čūlas pirmajā grūtniecības trimestrī).

Šādas trauksmes skaidrojums ir vienkāršs: galu galā, herpes ir vīrusu slimība, un daudzas sievietes uzskata, ka vīruss var inficēt augli, izraisot attīstības traucējumus. Tāpēc dažiem lūpu aukstums ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu, un kāds tūlīt cenšas sākt pašārstēšanos.

Tomēr, vai šādas bažas patiešām ir pamatotas?

Pārskats: „Meitenes, kurām agrīnā stadijā bija herpes? Parasti es viņam neko uzmanību nepievēršu, bet šeit ir divpadsmitā nedēļa, es baidos, ka tas nebūtu bīstami. Galu galā tas pats vīruss. Mans draugs mani pārliecināja, sacīdams, ka uz lūpām viņš bija nekaitīgs bērnam, bet es joprojām biju nemierīgs. Pastāstiet man, kas tas bija, vai jums ir kādas komplikācijas, kāda bija ārstēšana? ”No sarakstes forumā.

Patiešām, herpes simplex vīruss, kas arī izraisa saaukstēšanos uz lūpām, ir pazīstams ar augstu teratogenitāti (spēju izraisīt iedzimtas deformācijas). Līdz ar augļa sakāvi grūtniecības sākumā ir iespējami visnopietnākie tās attīstības pārkāpumi, tostarp mikrocefālija un nopietni sirds defekti. Mātes primārā infekcija grūtniecības grūtniecības laikā bieži izraisa augļa nāvi un spontānu aborts.

Tomēr viss iepriekš minētais attiecas tikai uz ģenitāliju herpes, kur vīruss ir lokalizēts audos, kas atrodas tuvu placentai un dzimšanas kanālam. Šeit primārās infekcijas laikā (un mazākā mērā, kad vīruss tiek aktivizēts organismā), virioni var inficēt augli. Auksts uz šādu apdraudējumu lūpām neapdraud augli, un tikai ļoti retos gadījumos tas var izraisīt nevēlamas sekas.

Kas var būt bīstams auksts uz lūpām grūtniecības laikā

Labības herpes relatīvā drošība grūtniecības laikā ir skaidrojama ar vīrusa tropismu nervu šūnās un tikai vietējā izplatīšanā organismā.

Ar aukstu uz lūpām vīrusu daļiņas aktīvi proliferējas ādas šūnās un audos, kas zem tā nav ļoti dziļi. Tie virioni, kas skar nervu šūnu procesus, implantē savu ģenētisko materiālu tieši to replikācijas centros, kas atrodas nervu ganglijos tālu no simptomu izpausmes vietas (parasti šāda veida “patvērums” ir muguras smadzeņu šūnas, kas tomēr nopietni cieš).

Vīruss inficē audus tikai tad, ja tās izpausmes ir redzamas. Ar aukstumu uz lūpām skar sejas audi un sejas nervi, bet vīrusu daļiņas neietekmē vēdera dobumā un, jo īpaši, dzemdē, attīstoties embrijam.

No šīm teorētiskajām telpām izriet divas būtiskas sekas:

1. Herpes infekcija, kas izpaužas sievietes lūpās, nav bīstama auglim un nevar izraisīt tās infekciju;
2. Turklāt normāla grūtniecības gaita netiek traucēta.

Tādēļ vairumā gadījumu aukstums uz lūpām nedrīkst būt nopietns iemesls grūtniecēm.

Piezīme: Saskaņā ar statistiku 90% sieviešu vecumā no 16 līdz 49 gadiem vismaz reizi ir atraduši herpes iznākumu uz lūpām. Katrai trešajai grūtniecei vienā vai otrā laikā bija labības herpes simptomi.

Tomēr dažās situācijās herpes infekcijas attīstība var būt bīstama grūtniecei un viņas nākamajam bērnam. Piemēram:

1. Primārās infekcijas laikā caur lūpām vīruss var izplatīties visā organismā, izraisot vispārēju simptomu parādīšanos un izsitumus dažādās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā mātes ķermenim vēl nav gatavas imūnās atbildes uz vīrusa infekciju, un pirms imunitātes veidošanās infekcija var ietekmēt jebkuru audu. Lai gan patiesībā tas gandrīz nekad nenotiek, jo imunitāte veidojas diezgan ātri, un šajā īsajā laika periodā vīruss spēs inficēt tikai nelielas audu zonas uz lūpām un atsevišķām nervu šūnām;
2. Imūndeficīta stāvokļa klātbūtnē primārā infekcija ar herpes slimību un slimības recidīvu var izraisīt augļa sakāvi. Tas ir saistīts ar to, ka vīrusa izplatīšanās audos šādā situācijā praktiski nav ierobežota, un imunitāte pret vīrusu nav veidojusies. Slimības gaita mātes ķermenī, kuru vājina imūndeficīts, ir ne tikai augļa sakāves un nāves, bet arī pašas grūtnieces nāves risks;
3. Ar aukstumu uz lūpām ir iespējama grūtnieces seksuālā partnera infekcija, un vēlāk - vīrusa pārnešana no lūpām (ar mutvārdu glāstu) vai partnera dzimumorgāniem uz topošās mātes dzimumorgāniem. Tā rezultātā var attīstīties dzimumorgānu herpes, sekas auglim ir ļoti bīstamas. Tomēr šī situācija ir diezgan maz ticama. Ja grūtniecei jau ir imunitāte pret herpes simplex vīrusu, tad inficēšanās ar ģenitālijām ir gandrīz neiespējama.

Reālā briesmas ir vīruss uz lūpām, kas nav grūtnieces, bet viņas seksuālajam partnerim, ar nosacījumu, ka pati sieviete agrāk nav bijusi herpes. Orālais sekss šajā gadījumā var viegli izraisīt primāro infekciju ar dzimumorgānu herpes slimību ar lielu augļa bojājumu un abortu iespējamību.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Nepietiekama slimības ārstēšana var būt bīstama. Atsevišķu antipensisko medikamentu lietošana dažkārt ir daudz kaitīgāka nekā pati slimība, un tāpēc daudzos gadījumos ārstēšana grūtniecības laikā prasa tikai vietējos līdzekļus un simptomātiskas terapijas līdzekļus. Turklāt, ja saaukstēšanās uz šādu pasākumu lūpām parasti ir pietiekama.

Atsauksme: „Es dalīšos pieredzē par herpes ārstēšanu uz lūpām, kad es biju stāvoklī. Tas viss parādījās 24. nedēļā. Kā parasti, tiklīdz viņa redzēja burbuļus, viņa sāka uztriest tos ar aciklovīru, turklāt viņa izmantoja lidokaīna šķīdumu anestēzijai. Dienu pēc ziedes lietošanas sākšanas visi burbuļi izžuvuši un veidojas garozas. Sāpes pagājušas, tāpēc vairs neizmantoju lidokaīnu. Parastais Valtrex nedzer, jo ārsts to aizliedza. Viņš bija pret Acyclovir, bet viņš teica, ka, ja jūs smeared to līdz 4 dienām, tad jūs varat. Es smeared 3 dienas, tad nekas netīra, un es apstrādāju mizas ar vienkāršu Aevit. Gaisma, Uman.

Gaidošās mātes veselības stāvokļa pasliktināšanās var ietekmēt augļa stāvokli. Tomēr šī ietekme parasti ir diezgan maza. Ja sieviete nesaņem nopietnas depresijas par čūlas uz lūpām un neuztraucas pārāk daudz par neērtībām, kas saistītas ar viņiem sakariem, tad pat īss ķermeņa temperatūras pieaugums un galvassāpes neietekmēs embriju.

Citos gadījumos čūlu ietekme uz grūtnieces ķermeņa lūpām ir minimāla, un infekcija neapdraud augli vispār.

Slimības parādīšanās pirmajā trimestrī

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk aukstums uz lūpām parādās pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar tā dēvētās dabīgās mātes ķermeņa imūnsupresijas parādību (imūnsupresiju), lai izvairītos no augļa, kas nav ģenētiski identisks viņai, noraidīšana.

Ir zināms, ka herpes atkārtošanās visbiežāk rodas, ja imunitāte ir vājināta. Imūnsistēmas normālā stāvoklī aizsargājošās šūnas pastāvīgi iznīcina inficēto nervu šūnu radītās vīrusu daļiņas, un infekcija organismā pastāv tādā dinamiskā līdzsvara stāvoklī, kas neizpaužas nekādu simptomu dēļ.

Grūtniecības sākumā mijiedarbība starp embriona šūnām un dzemdes mātes šūnām ir būtisks faktors augļa turpmākai attīstībai. Embriona piesaiste dzemdes sienai un tās membrānu veidošanās, no vienas puses, ir jāstimulē, un, no otras puses, cieši jākontrolē iekļūšanas dziļums endometrijā. Turklāt pati augļa, kā mātes organisma svešzemju nesējs, ir jāaizsargā no mātes organisma imūnsistēmas ar piemērotu imūnsupresīvu barjeru.

Līdz ar to grūtniecības sākumposmā attīstās funkcionālā imūnsupresija, kas nodrošina augļa kontroli bez imunoloģiska konflikta. Šajā laikā vājināta imunitāte ne vienmēr ir pietiekami daudz, lai kontrolētu virionus, kas rodas no šūnām, kas sekmīgi virzās ("roll") gar nervu šūnu asīm perifēros audos un atkārtoti inficē tās vietās, kur sākotnējā infekcija bija reiz.

Saskaņā ar statistiku, par visiem herpes gadījumiem uz grūtnieču lūpām vairāk nekā 1% no recidīviem veido 1 trimestrī. Tas apstiprina visa procesa teorētisko pamatojumu.

Vienlaikus herpes infekcijas reaktivācija nav bīstama pat grūtniecības sākumā: vīruss nevar izplatīties ārpus audiem, kas saskaras ar inficētām nervu šūnām, un varbūtība, ka infekcija izplatās vēdera dobumā vai dzimumorgānos, ir gandrīz nulle.

Infekcijas ietekme uz grūtniecības turpmākajiem posmiem

Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī saaukstēšanās uz lūpām attīstās daudz retāk nekā pirmajās nedēļās. Sieviešu imunitāte tiek normalizēta, un samazinās slimības atkārtošanās risks.

Neinficētai mātei risks saslimt ar šo vīrusu šajā periodā ir tāds pats kā grūtniecības sākumā. Tomēr otrajā trimestrī un trešajā herpes uz sievietes lūpām nerada draudus auglim.

Trešajā trimestrī aukstums uz lūpām ir bīstams, ja tas attīstās paralēli darba sākumam un atbrīvojoties no sloga pēdējā grūtniecības nedēļā. Māte var viegli inficēt jaundzimušo bērnu, noskūpstīt viņu un rūpēties par viņu ar rokām, ar kuru viņa pieskārās viņas lūpām.

Un visbīstamākais bērnam ir situācija, kad primārā herpes infekcija ir asimptomātiska, un māte pat nav aizdomas, ka viņa spēj inficēt bērnu. Šādā gadījumā bērns nesaņem antivielas no mātes ar pienu (jo šo antivielu primārā infekcija mātes organismā vēl nav pieejama), un ārsti nevar pat pieņemt, ka māte var būt infekcijas avots.

Ja mātes herpes jau izpaužas pirms grūtniecības vai tā laikā, tad risks, ka bērns var inficēties no mātes, pat ar raksturīgām izsitumiem uz lūpām, ir mazs.

Piezīme: grūtnieci ar acīmredzamām herpes pazīmēm uz lūpām var nosūtīt uz dzemdību slimnīcas infekcijas slimību nodaļu. Lielākā daļa sieviešu baidās no šāda virziena, tāpēc 3. trimestrī ir lietderīgi pēc iespējas rūpīgāk ievērot herpes profilakses noteikumus.

Primārā infekcija

Primārā lūpu infekcija ar herpes grūtniecības laikā ir bīstama trīs gadījumos:

1. Infekcija notika pēdējā grūtniecības nedēļā, bet jaundzimušā inficēšanās risks no slima mātes ir ļoti augsts;
2. Mātei ir nopietnas imūnsistēmas problēmas;
3. Grūtniece un viņas seksuālais partneris turpina nodarboties ar orālo seksu. Ja partneris iepriekš nav inficēts, tad ir iespēja inficēties un inficēties ar topošās mātes ģenitālijām ar ģenitāliju herpes attīstību. Šajā gadījumā infekcija ar augli var notikt grūtniecības sākumposmā, un vēlākos posmos parādīsies ķeizargrieziens.

Primārā infekcija biežāk nekā atkārtošanās notiek ar sarežģītu klīnisko attēlu. Tomēr parastie simptomi ir šādi:

1. Raksturīga izsitumi uz lūpām ar stipras sāpes;
2. Palielināta ķermeņa temperatūra;
3. Galvassāpes;
4. Slikta dūša;
5. Vispārējā nespēks.

Slimnīcā var veikt asins analīzes no grūtnieces, un, pamatojoties uz imunoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, var noteikt, vai infekcija ir primāra vai atkārtota. Tomēr praksē tas notiek ļoti reti aukstuma nekaitīguma dēļ uz augļa lūpām.

Dažreiz grūtnieces primārā infekcija ir asimptomātiska vai slimības pazīmes ir neskaidras. Piemēram, uz lūpām nedrīkst būt izsitumi, bet pacients īslaicīgi pasliktinās vispārējo stāvokli un paaugstinās ķermeņa temperatūru. Asimptomātiskas herpes biežums ir aptuveni 43% gadījumu.

Ja grūtniecei nav imūndeficīta slimību, tad pat primārā lūpu infekcija ar herpes slimību nav kaitīga auglim.

Herpes recidīva grūtniecības laikā

Herpes simplex vīrusa reaktivācija jebkuras veselīgas personas ķermenī vairumā gadījumu ir daudz maigāka nekā primārā infekcija. Ģeneralizēti simptomi gandrīz nekad nav novēroti, un izsitumi uz lūpām izplatās tikai salīdzinoši nelielās platībās.

Vairāk nekā 50% gadījumu grūtniecēm recidīvs ir asimptomātisks, un sievietes pašas par to nezina. Šāda recidīva nerada risku auglim, jo ​​mātes imunitāte droši aizsargā augli no infekcijas.

Bet herpes ārstēšana ar dažām zālēm var radīt ļoti nopietnas sekas embrijam. Tāpēc ārsti gandrīz vienmēr iesaka neārstēt herpes uz lūpām grūtniecības laikā, vai arī izmantot tikai aktuālus aģentus.

Grūtniecības un slimības ārstēšana šajā periodā

Būtībā aukstuma ārstēšanas taktika uz lūpām grūtniecības laikā ir līdzīga slimības ārstēšanai ārpus grūtniecības perioda, kas atšķiras tikai dažās niansēs:

1. Grūtniecības laikā sistēmiskas lietošanas zāles ir kontrindicētas - tabletes Valtrex, Famvir, Zovirax, Foscarnet injekcijas zāles uc;
2. Antiherpetic ziedes jāpiemēro stingri saskaņā ar ginekologa atļauju;
3. Sistēmiskie līdzekļi simptomātiskai ārstēšanai tiek izmantoti tikai tad, kad tas ir steidzami nepieciešams;
4. Ar biežu slimības rašanos klīnikā jāpārbauda un jānoskaidro imūnsistēmas vājināšanās cēlonis.

Pirmās līnijas zāles saaukstēšanās ārstēšanai uz lūpām ir aciklovira ziedes - Acyclovir-Acre, Herperax, Zovirax un citi, Panavir gēls, Fenistil Pentsivir, vispārēja pretvīrusu ziede Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Jebkura šīs grupas ziede darbojas lokāli, un tās sastāvdaļas praktiski neietekmē asinīs. Tomēr blakusparādību risks pastāv arī šajās zālēs, tāpēc tās drīkst parakstīt tikai ārsts.

Pārskats: “Astotajā nedēļā herpes izlēca. Trīs gadus viņš nebija tur, bet šeit viņš parādījās. Zovirax lietoja tabletes un ziedi aptiekā, bet nekavējoties to nepiemēroja, bet sauc par ginekologu. Viņa nekavējoties aizliedza lietot tabletes, jautāja, kā izskatās herpes. Tas izskatījās slikti, viss augšējais lūks bija salauzts, pat mazliet uz labā spārna deguna samazinājās. Ārsts drīkstēja uztriepes, bet teica, ka, ja ir ļoti maz burbuļu, tas būtu bijis iespējams bez tā. Pēc divām dienām visi burbuļi noslīpējās ar garozām un vairs nesāpēja. Taču viņa stingri sekoja instrukcijām 5 dienas... ”Alla, no sarakstes forumā.

Uzklājiet katru no iepriekš minētajām ziedēm uz skartās virsmas, tai jābūt biezam slānim, berzējot produktu ādā. Kad produkts izžūst, platība ar čūlas ir vēlreiz jāattīra. Ārstēšanai jālieto vismaz 5 dienas, pat ja papulas ir izžāvētas un žāvētas.

Jo ātrāk sākas antiherpetic ziedes, jo mazāk izteiktās ir nepatīkamie simptomi un jo ātrāk tie iziet. Ja ziede sāk piemērot uz ādas raksturīgās tirpšanas stadijā, tad uz ādas esošie burbuļi vispār neparādās.

Ja Jums ir stipras sāpes uz lūpām, tās var ārstēt ar tādiem produktiem kā Menovazin vai benzocaine ziede. Matu mitrinātāji lūpām aizsargā garozas no krekinga, un daži tautas aizsardzības līdzekļi, piemēram, alvejas vai smiltsērkšķu sulas, var uzlabot antiherpetic ziedes. Taču šo līdzekļu izmantošana bez pretvīrusu terapijas herpes ārstēšanai praktiski neietekmē.

Lai izvairītos no sekām auglim un komplikācijām, ir nepieciešams uzturēt imunitāti ar veselīgu uzturu un vitamīnu kompleksu uzņemšanu, lai atturētos no orālā seksa. Ja herpes parādījās grūtniecei pagājušajā nedēļā, un viņa simptomi nepazūd pat pēc dzemdībām, tad jums nevajadzētu noskūpstīt bērnu pirms galīgo mizu pīlinga, un barošana ar krūti ir jāveic kokvilnas marles saitē.

Herpes uz lūpām grūtniecības laikā

Herpes vīruss grūtniecības laikā ir saņēmis ciešu uzmanību no ārstiem, un tas nav nejaušs: dažos gadījumos patoloģija var izraisīt nopietnas augļa malformācijas. Bet jēdziens „herpes grūtniecības laikā” ir pārāk plašs un vairumā gadījumu rada nepamatotu paniku grūtniecēm, kas vienkārši nezina, kas un kādos gadījumos viņu bērnam var rasties draudi. Nākamajai mātei ir ļoti svarīgi zināt visas šīs slimības pazīmes dažādos grūsnības periodos, lai savlaicīgi konsultētos ar ginekologu un saprastu, kad patiešām aukstums uz lūpām grūtniecības laikā attīstās auglim.

Iemesli

Ir zināms, ka herpes saglabājas katra cilvēka ķermenī, bet ne visas no tām izpaužas. Kas izraisa aukstuma parādīšanos uz lūpu grūtniecības laikā?

Kad grūtniece dzemdē dzemdē, tā ir svešzemju organisms. Lai imūnsistēmas šūnas, to atpazīstot, pilnībā nedarbotos un neatslābtu, daba bija iecerējusi, lai grūtnieces imunitāte grūtniecības laikā samazinās, īpaši agrīnajos posmos. Samazināta imunitāte, savukārt, noved pie ķermeņa pavājināšanās, un lielāks risks saslimt ar dažādām infekcijas slimībām, jo ​​īpaši, veicina tādas patoloģijas rašanos kā herpes grūtniecības laikā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka herpes grūtniecības laikā uz lūpām galvenokārt rodas 1. trimestrī, jo šajā periodā grūtnieces ķermenī notiek izmaiņas visās sistēmās, kas pakļautas hormonu iedarbībai. Grūtnieces ķermeņa sākumposmā ir vislielākais stress, kas ir riska faktors herpes attīstībai uz lūpu pirmajā grūtniecības trimestrī.

Klīniskais attēls

Herpes uz lūpām (labial herpes) izraisa HSV (herpes simplex vīruss) vai HSV-1.
Šāda veida herpes grūtniecības laikā, kas notiek uz lūpām, pāriet pa vienam caur četriem slimības posmiem.

1. posms

Uz lūpām ir dedzinoša sajūta, nieze un diskomforta sajūta, temperatūras paaugstināšanās ir iespējama (biežāk pirmā saskare ar virionu).

2. posms

Papulas parādīšanās (iekaisuma tuberkuloze uz lūpām), sāpīga un apsārtusi, kas pēc tam pārvēršas vezikulā (flakonā), kas piepildīts ar saturu.

3. posms

Čūlu parādīšanās burbuļu plīsuma rezultātā.

4. posms

Brūču dzīšana, ko raksturo garozas izskats.

Ja var rasties nevēlamas sekas

Vislielākā komplikāciju rašanās varbūtība pastāv, ja herpes grūtniecības laikā izlēca šādās situācijās:

1. Labības herpes pirmo reizi parādās grūtniecības laikā. Šajā gadījumā organisms nav gatavs tikties ar herpes vīrusu, antivielas vēl nav uzkrājušās, tāpēc vīruss izplatās organismā un spēj ietekmēt augli.
2. Smagas imūndeficīta sievietes. Šādā stāvoklī nevar veidoties imunitāte pret herpes lūpām grūtniecības laikā, kā rezultātā auglim un pašai grūtniecei pastāv liels risks.
3. Ja jūsu partnerim / vīram ir herpes grūtniecības laikā, tad mutes dobuma dzimumorgānu kontakti var inficēt grūtnieces ģenitāliju veidu herpes, kas ir ārkārtīgi bīstami attiecībā uz spontāno abortu un teratogēnu ietekmi uz nedzimušo bērnu.

Vēl viena situācija ir bīstama: sievietei, kas atrodas stāvoklī, viņas lūpām ir herpes, tad orālā seksa laikā viņa var inficēt savu vīru (ja viņš nav inficēts), un viņš var pārnest vīrusu uz sievietes dzimumorgāniem, izraisot tādas pašas bīstamas dzimumorgānu herpes.

Jūsu ginekologs spēs novērtēt risku auglim, jo ​​katra situācija ir individuāla. Lai droši uzzinātu, vai pastāv briesmas, var būt nepieciešami papildu testi.

Labības herpes un gestācijas vecums

Saskaņā ar statistiku, herpes grūtniecības laikā izpaužas uz lūpām 72% pirmajā trimestrī, kura iemesls ir iepriekš minētais funkcionālais imūnsupresija. Vairumā gadījumu tas ir aukstuma atkārtošanās uz lūpām grūtniecības laikā, kas nav bīstams nedzimušam bērnam un tā mātei. Fakts ir tāds, ka vīruss iekļūst ādas virsmā, iekļūst nervu galos, un tas vairojas, izraisot redzamus simptomus. Vīruss neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā, tas ir, tas darbojas tikai lokāli, tāpēc tas nevar sasniegt augli caur placentu, kas samazina komplikāciju risku līdz nullei.

Attiecībā uz grūtniecības beigšanos sievietes imūnsistēma tiek atjaunota, tāpēc risks, ka herpes uz lūpu liks grūtniecības laikā, ir ļoti maza. Galvenā briesma, kas slēpjas, ja lūpas aukstums grūtniecības laikā parādījās burtiski uz piegādes laiku. Pēc dzemdībām mātes procesā māte var vienkārši inficēt vāju bērnu ar kontaktu vai gaisa pilieniem.

Asimptomātiskas un oligosimptiskas herpes izpausmes grūtniecības laikā uz lūpām ir bīstamākas nekā formas, kurām ir redzami simptomi.

Ārstēšanas principi

Principi, kā ārstēt herpes grūtniecības laikā uz lūpām, ir pavisam vienkārši, līdzīgi tiem, kas nav saistīti ar grūtniecību, un tie ir šādi:

1. Pretvīrusu zāles: tās ir aciklovirs (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Lietošanai ir atļautas tikai vietējās formas, t.i. želejas vai herpes ziedes grūtniecības laikā. Tie ir jāizplata uz ādas ar diezgan bagātīgu slāni un jāizmanto atkārtoti, uzņemot iepriekšējo slāni. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas neatkarīgi no slimības gaitas un izpausmju samazināšanas. Tablešu veidā pretvīrusu zāles ir kontrindicētas!
2. Tautas metodes vislabāk izmantot atveseļošanās posmā, lai paātrinātu bojāto audu reģenerāciju. Tātad, kaut kur trīs dienu laikā, kad burbuļi jau ir uzliesmojuši, ir iespējams pievienot aukstu sulu, alvejas un smiltsērkšķu eļļu, lai ārstētu aukstumu uz lūpām grūtniecības laikā, jo šie tautas aizsardzības līdzekļi paātrinās čūlu dziedināšanas procesu uz lūpām. Nacionālās metodes ir jāizmanto tikai kompleksā ar galveno terapiju.
3. Racionāla uzturs ir ļoti svarīga gaidošajai mātei, jo mikroelementu, kā arī vitamīnu un pietiekamu uzturvielu trūkums var vēl vairāk pasliktināt imūnā stāvokļa samazināšanos sievietēm, kas cieš no labības herpes. Mēģiniet patērēt pietiekami daudz proteīnu zivju un gaļas, dārzeņu un augļu sastāvā.
4. Imūnmodulatori, kas nedaudz pastiprina sieviešu imūnsistēmu. Šādām zālēm ir atļauts lietot: žeņšeņs, Echinacea, eleutherococcus.

Herpes profilakse

Lai garantētu, ka herpes neizpaužas grūtniecības laikā, protams, nav iespējams, bet jūs joprojām varat samazināt risku, izpildot šos ieteikumus:

• Izvairieties no cieša kontakta vai vienkārši sazināties ar slimiem cilvēkiem - jo pārraides mehānismi ir tādi, ka jūs varat inficēties normālas sarunas laikā (pa gaisa pilieniem);
• Nostipriniet imunitāti ar dabisko paņēmienu palīdzību - ikdienas pastaigas svaigā gaisā, elpošanas vingrinājumi un laba uzturs būs jūsu labie palīgi šajā jomā;
• mēģināt atteikties no neveselīgiem ieradumiem;
• Plānojiet grūtniecību iepriekš un pārbaudiet, vai nav konstatētas herpes antivielas.

Tādējādi herpes uz lūpām, kas parādījās grūtniecības laikā, vairumā gadījumu nerada draudus un nevajadzētu radīt bažas grūtniecēm. Tomēr labāk ir veikt ārstēšanu, saskaņojot to ar speciālistu, kas var ņemt vērā visas slimības attīstības nianses. Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecības plānošana ievērojami palielina drošas plūsmas iespējamību.

Herpes grūtniecības laikā: ārstēšana un sekas

Vīrusu slimība - herpes - cilvēkiem izpaužas uz ādas un gļotādām grupētu mazu ūdeņainu blisteru veidā. Grūtnieces infekcija var nopietni ietekmēt viņas augli noteiktās grūtniecības stadijās. Gaidāmajiem vecākiem pirms ieņemšanas jāpārbauda slimības izpausmes cēloņi, īpaši bīstami herpes infekcijas veidi, kā aizsargāt grūtnieci un nākamo bērnu.

Herpes cēloņi grūtniecības laikā

Herpes vīruss ir nosacīti patoloģiska flora, jo 95% cilvēku uz planētas ir inficēti ar latento (ne manifesta) formu. Kad cilvēks iekļūst cilvēkā, herpes vīruss caur limfām un asinīm tiek pārnests uz nervu šūnām un iekļauts to ģenētiskajā aparatūrā. Ārstēšanas vīrusu nav iespējams pilnībā noņemt no organisma. Veselīga imūnsistēma ražo antivielas, kas bloķē vīrusu mikroorganismu aktīvo reprodukciju un novērš to orgānu bojājumus.

Aktīvā vīrusa cirkulācija asinīs un ādas epitēlija, gļotādu infekcija ir imunitātes samazināšanās (disfunkcija). Grūtniecības laikā ir nopietna sievietes ķermeņa pārstrukturēšana, kas prasa daudz papildu enerģijas. Ņemot vērā iepriekšminēto, bieži ir vājināšanās no nākamās mātes imūnsistēmas, kas palielina infekcijas risku - herpes infekcijas aktivizāciju.

Starp sekundārajiem faktoriem, kas var aktivizēt herpes grūtniecības laikā, ir:

• stress;
• emocionāla, fiziska izsmelšana;
• auksts;
• hipotermija;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• hronisku slimību paasināšanās;
• poliavitaminoze (vitamīnu grupas trūkums organismā).

Herpes veidi

Zinātnieki identificē 8 herpes infekcijas veidus. Herpes simplex vīruss grūtniecības laikā, kas ietekmē topošajām mātēm ādu un gļotādu, ir sadalīts:

Pārraides veidi

Herpes simplex vīruss (Herpes simplex), 1. tipa - HSV1 vai labial

Lūpas, nasolabial trijstūra reģions, mutes dobuma gļotādas

Kontakti un mājsaimniecība (tieši sazinoties ar vīrusa nesēju, infekcijas avotiem - parastie piederumi, skūpsti utt.)

HSV2 vai dzimumorgāni

Ārējie un iekšējie dzimumorgāni, perineum, anusa zona

Labial

Herpes uz lūpām grūtniecības laikā attiecas uz labial tipa. Inficētas grūtnieces slimība iziet šādos posmos:

• Pirmkārt:

1. Degoša, niezoša infekcijas zona.
2. Zems drudzis, drudža sajūta.
3. Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums.

• Otrais:

1. lūpu pietūkums, kas liecina par iekaisuma procesu;
2. burbuļu izvirdumu parādīšanās, kuras iekšienē ir šķidrums (vezikulas - milzīgs skaits herpes embriju).

• Treškārt: plīsās vezikulārās vezikulas. No tiem plūst vezikulas. Šis posms ir visbīstamākais, jo vīrusa embrija forma spēj iekļūt brūciņās, kas veidojas ādas epidermā, un ar asinīm lielā daudzumā ieplūst nākamā mātes ķermenī.
• Ceturtais (galīgais): krūšu (garozu) veidošanās bijušā burbulīša vietā.

Dzimumorgāni

Herpes vīrusu grūtniecības laikā, kas izpaužas kā sievietes ārējās dzimumorgānu lūpas, perineum un anusa zonā, sauc par "dzimumorgānu". To raksturo:

• dažādas herpes vezikulas, pakāpeniski pārvietojoties no dzimumorgāniem uz maksts un dzemdes kakla gļotādu;
• apsārtums, pietūkums, dedzināšana, skartās zonas nieze;
• sāpīgas čūlas, kas ilgstoši neārstē sprādziena vezikulārās vezikulas vietā.

Herpes formas grūtniecības laikā

Herpes vīruss grūtniecības laikā - slimība, kurai ir izteikta diskomforta sajūta grūtniecēm. Tam ir vairāki plūsmas modeļi:

• Primārā (infekcija).
• Sekundārā (esošā vīrusa aktivizēšana).
• Asimptomātiskā ir visbīstamākā forma. Slimības simptomi neparādās, bet vīruss strauji izplatās asinīs visā grūtnieces ķermenī, apdraudot augļa attīstību un veselību.

Galvenā forma ir tāda, ka sieviete grūtniecības laikā bieži inficējas ar herpes vīrusu ar samazinātu imunitāti. Infekcijai pievieno:

1. paaugstināta ķermeņa temperatūra;
2. vispārēja nespēks intoksikācijas periodā;
3. lūpu, mutes gļotādas un deguna vezikulāro izsitumu fokusa bojājums. Dzimumorgānu tipā - perineum, ārējie dzimumorgāni, teritorija ap anālo atveri.

Pēc 2-3 dienām burbuļi sāk eksplodēt. To uzkrāšanās apgabals pārvēršas par kopēju brūci. Pēc kāda laika šajā vietā veidojas garoza. Pēc vēl 3-4 dienām tas izžūst un nokrīt. Zem krūmiem veidojās jauna āda. Papildu izsitumu neesamība liecina, ka grūtnieces imūnsistēma apturēja vīrusa vairošanos. Ja viņas imunitāte ir vāja, brūces neārstē, eksudāts izplūst no sausās garozas, izsitumi pārceļas uz blakus esošajām ādas vietām.

Sekundāro (recidivējošo) formu novēro, kad sieviete ir inficēta pirms grūtniecības. Vīruss tiek aktivizēts, ņemot vērā turpmākās mātes imunitātes vājināšanos. Šī slimības forma nerada draudus nedzimušam bērnam. Tās simptomi izpaužas kā vezikulāri bojājumi uz ādas un plankumu veidošanās pēc burbuļu plīšanas.

Vai herpes ir bīstamas grūtniecības laikā un vai tās ir jāārstē?

Herpes un grūtniecība ir savstarpēji saistītas. Dzemdību periodā imunitāte tiek samazināta, kas rada apstākļus hronisku slimību atkārtošanai. Pēdējie ietver vienkārša tipa herpes (labial un genitalijas). Šiem vīrusiem ir atšķirīga ietekme uz grūtniecības gaitu, un dažos gadījumos tie var izraisīt bērna attīstības traucējumus.

Kas ir herpes vīruss?

Herpes simplex vīruss (1. tipa vai 2. tipa HSV) ir lipīga infekcija, kas iekļūst centrālajā nervu sistēmā un ietekmē mugurkaula struktūras. Aktīvs patogēns izraisa raksturīgu burbuļojošu izvirdumu izskatu, kas piepildīts ar šķidrumu.

Herpes cēloņi grūtniecības sākumā ir saistīti ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām pēc bērna koncepcijas. Citas infekcijas vai vīrusi, kā arī dažādas dabas un lokalizācijas komorbidas slimības var izraisīt slimības recidīvu.

Ir divi herpes veidi:

Abas formas raksturo līdzīgi simptomi. Tomēr primārās herpes ir intensīvākas.

Herpes grūtniecības laikā

Pārraides veidi

Herpes vīrusu pārnešanai ir šādi veidi:

• tiešs (kontakts);
• gaisā;
• caur objektiem;
• dzimumakta laikā;
• vertikāla (placenta) no mātes uz bērnu.

Infekcija ar noteiktiem veidiem (izņemot pēdējo) notiek ar nosacījumu, ka patogēns nonāk atklātajās brūcēs vai gļotādās.

Primārā infekcija ar herpes vīrusu parasti notiek pirmajos dzīves gados. Aktīvais patogēns tiek ievadīts šūnu struktūrā un izmanto to komponentus savai attīstībai. Turklāt herpes stimulē atsevišķus mehānismus atsevišķu vielu sintēzei, kas ir nepieciešami jaunu patogēnu daļiņu rašanos.

Pirmajās 4-6 dienās pēc inficēšanās cilvēka, kas ir vīrusa nesējs, asinīs tiek konstatēta IgM klases antivielu klātbūtne. Turklāt šāda veida imūnglobulīnu sintēze izraisa gan labības, gan dzimumorgānu herpes. Laika gaitā IgG klases antivielas parādās asinīs.

Ir gandrīz neiespējami konstatēt herperovīrusus organismā pirmajā dienā pēc inficēšanās, veicot asins analīzi konkrētiem imūnglobulīniem. Tomēr šajā periodā ir aktīvs vīrusa vironu klonējums, kuru dēļ rodas burbuļi un citi raksturīgi slimības simptomi.

Simptomi un lokalizācija

Herpes sākotnējā izpausme vai saasināšanās notiek saskaņā ar vienu scenāriju. HSV grūtniecības laikā raksturo čūlas izsitumi uz lūpām, piepildīti ar skaidru šķidrumu. Pirms audzēju parādīšanās ir šādi simptomi:

• problemātiskās zonas hiperēmija (apsārtums);
• nieze;
• degšanas sajūta;
• sāpīgas sajūtas;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Foto №1 - herpes izsitumi intīmās vietās, foto №2 - herpes uz lūpu

Pēdējais simptoms ir reti un bažas galvenokārt izraisa sākotnējā dzimumorgānu infekcija vai imūndeficīta stāvoklis (tipisks grūtniecības laikā). Ir iespējamas arī vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

5-7 dienu laikā pēc izsitumu veidošanās pēdējais ir pašatklājīgs. Burbuļu vietā parādās asiņošanas čūlas, kas galu galā noklātas ar brūnu garozu. Šis periods tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo šķidrums, kas tiek atbrīvots, kad tiek atklāti bojājumi, satur daudz vīrusa virionu.

Ārstēšanas laikā vispārējo simptomu intensitāte pazūd. Vidēji pilnīga ādas vai gļotādu atgūšana, ko ietekmē čūlas izsitumi, aizņem līdz divām nedēļām.

Herperovīrusu lokalizāciju nosaka zona, kurā infekcija notika. Tas izskaidrojams ar to, ka patogēns, kas nonāk organismā, tiek ievadīts muguras smadzenēs. Prognozējošu slimību klātbūtnē vīruss “nolaižas” gar nervu galiem līdz vietai, kurā infekcija notika.

Slimības labālā forma ir lokalizēta galvenokārt nasolabial trijstūra reģionā. Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā izpaužas perineum, kas ietekmē gan ādu, gan dzimumorgānu gļotādas. Šo slimības formu nedzimušā bērna grūtniecības periodā raksturo visintensīvākie simptomi.

Herpes ietekme uz grūtniecības attīstību

Herpes vīrusa izpausme grūtniecības laikā ir bīstama, ja infekcija radās pirms bērna ieņemšanas. Tas izskaidrojams ar to, ka pēc sākotnējās infekcijas organisms ražo specifiskas antivielas, kas inhibē patogēna aktivitāti. Šie imūnglobulīni nodrošina aizsardzību pret bērna infekciju.

Herpes ietekme uz grūtniecību ar atkārtotām izpausmēm ir nenozīmīga. Tas nozīmē, ka pēc recidīva sieviete izjūt papildu diskomfortu burbulis izsitumu dēļ. Tomēr herpes grūtniecības laikā vājina organisma imunitāti. Tā rezultātā pēdējam ir divkāršs slogs, kas saistīts ar embrija attīstību un vīrusa ietekmi.

Primārā infekcija

Herpes agrīnā stadijā galvenokārt ietekmē augli. Sievietes imunitāte uztver vīrusu kā svešzemju aģentu un sāk uzbrukt patogēnam. Tas izraisa augļa noraidīšanu no grūtnieces ķermeņa, kas noved pie bērna nāves.

Šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka augļa nāve nerada izteiktas izmaiņas sievietes ķermeņa darbā. Tomēr laika gaitā akūta intoksikācija attīstās sadalīšanās produktu izplatīšanās dēļ.

Primārā infekcija, piemēram, recidīvi, ir arī bīstama, jo infekcija ir saistīta ar vietējās imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā, ar reproduktīvās sistēmas orgānu sakāvi, palielinās bakteriālās mikrofloras pievienošanās risks un ar to saistīto slimību attīstība.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā (riska novēršana, ārstēšana)

Komplikācijas paasinājuma laikā

Bieža herpes atkārtošanās grūtniecības laikā nelabvēlīgi ietekmē atsevišķu ķermeņa struktūru stāvokli. Tas var izraisīt placentas bojājumus, kā rezultātā palielinās bērna intrauterīnās infekcijas risks.

Briesmas ir dzimumorgānu herpes pastiprināšanās grūtniecības laikā. Šī slimības forma sievietēm bieži ir bez simptomiem (nerodas burbuļi). Bet reproduktīvo orgānu tuvuma dēļ ir iespējama augļa infekcija un nāve, kas ietekmē arī grūtnieces organisma stāvokli.

Herpes risks grūtniecēm un bērniem

Herperovīrusa infekcijas izraisīto pārkāpumu raksturu nosaka atkarībā no pašreizējā grūtniecības perioda un specifisku antivielu klātbūtnes / neesamības mātes organismā.

Ietekme uz bērnu

Pirmajā trimestrī ir noteiktas bērna pamata sistēmas un orgāni. Augļa infekcija šajā periodā ir ļoti nopietna. Herpes infekcija grūtniecības laikā 1 trimestrī izraisa:

• „Saldēta” grūtniecība (auglis pārtrauc attīstīties);
• spontāna aborts;
• traucējumi bērna centrālās nervu sistēmas attīstībā.

Herpes infekcijas sekas grūtniecības laikā agrīnā stadijā var rasties vēlāk. Intrauterīna infekcija izraisa aizkavēšanos bērna attīstībā, dzirdes un redzes traucējumiem.

Primārā infekcija otrajā trimestrī rada mazāku kaitējumu bērna ķermenim. Līdz 12. nedēļai tika pabeigti galvenie orgāni. Tomēr šajā augļa attīstības stadijā tiek veidotas kaulu un reproduktīvās sistēmas. Turklāt primārā infekcija ar herpes grūtniecību otrajā trimestrī var izraisīt placenta integritātes pārkāpumu. Tas noved pie skābekļa deficīta, tāpēc ir bērni ar zemu ķermeņa masu un vājinātu imunitāti. Dažos gadījumos infekcija izraisa priekšlaicīgu dzemdību.

Primārā herpes infekcija grūtniecības laikā 3. trimestrī ir bīstama gan bērnam, gan grūtniecei. Infekcija šajā periodā var izraisīt nopietnu kaitējumu centrālajai nervu sistēmai un iekšējiem orgāniem.

Herpes infekcijas atkārtošanās ir bīstama bērnam gadījumos, kad slimības seksuālā forma saasinājās neilgi pirms piegādes. Šādās situācijās ārsti parasti izraksta ķeizargriezienu. Šīs operācijas indikācija ir augsts bērna inficēšanās risks pēdējās caurbraukšanas laikā caur dzimšanas kanālu. Šī infekcijas metode izraisa vispārēju ķermeņa bojājumu.

Kas ir bīstama herpes grūtniecības laikā?

Vai grūtniece ir bīstama?

Primārais un hroniskais herpes nerada nopietnus draudus grūtniecei. Abos gadījumos sievietes ķermenis spēj atbrīvoties no vīrusa.

Tomēr mātes primārā infekcija trešajā trimestrī izraisa citu patoloģiju attīstību, kas skaidrojama ar imūndeficīta stāvokli. Ar šo periodu sievietes ķermenis piedzīvo maksimālu stresu, kas saistīta ar augļa veidošanos. Tāpēc lielākā daļa barības vielu nonāk pie bērna.

Imūndeficīts veicina herperovīrusa izplatīšanos organismā. Tas var izraisīt vispārēju slimības formu un iekšējo orgānu bojājumu attīstību. Bet šādas komplikācijas ir retas.

Diagnostikas metodes

Herpes analīze tiek veikta divos veidos:

1. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Izmantojot šo metodi, organisms ražo specifiskus imūnglobulīnus, reaģējot uz infekciju ar herperovīrusu. ELISA palīdz noteikt infekcijas rašanos, kā arī pašreizējo slimības attīstības stadiju (latents kurss vai paasinājums).
2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šī metode ļauj precīzi noteikt patogēna klātbūtni organismā. PCR izmanto, lai izslēgtu citas infekcijas ar citiem vīrusu līdzekļiem.

Abos gadījumos pacienta asinis tiek pētītas biežāk. Tomēr dažreiz tiek izmantoti arī citi bioloģiskie šķidrumi.

PCR un ELISA tiek parādīti, plānojot grūtniecību. Ja pētījumi ir parādījuši, ka organismā nav vīrusa, sievietei pirms bērna piedzimšanas jāierobežo kontakts (ieskaitot seksu) ar iespējamiem infekcijas nesējiem.

Ārstēšanas principi

Gadījumā, ja grūtniecības laikā asinīs atklājas herpes, latentā stāvoklī parasti netiek veikta īpaša ārstēšana. Šī pieeja samazina toksisku kaitējumu auglim.

Vietēja ārstēšana

Vietējā terapija ir paredzēta, lai samazinātu vispārējo simptomu intensitāti un paātrinātu bojāto audu atjaunošanos. Kā daļu no šīs ārstēšanas herpes grūtniecības laikā, parasti tiek parakstīts „aciklovirs” ziedes vai zāļu atvasinājumi. Zāles ieteicams lietot skartajā zonā ne vairāk kā 5 reizes dienā, līdz izsitumi izzūd.

Herpes ziedes grūtniecēm izvēlas ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Dermatologs vai ginekologs nosaka izvēlētās zāles devu un ārstēšanas kursa ilgumu.

Sistēmiska ārstēšana

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā ar sistēmiskām zālēm ir atļauta gadījumos, kad slimība kļūst vispārīga. Šādā gadījumā iecelts:

1. "Aciklovīrs" vai "Valaciklovirs" tablešu veidā. Zāļu deva tiek noteikta atkarībā no pacienta imūno statusa. Medikamentu lietošanas ilgumu stingri kontrolē ārsts.
2. Injicēšana "Aciklovirs". Lieto smagos gadījumos, kad citas herpes ārstēšanas metodes grūtniecēm nedod pozitīvus rezultātus. Šādos apstākļos terapiju papildina imūnglobulīna intramuskulāra ievadīšana.
3. Interferona preparāti ("Viferon" un citi). Šāda veida zāles tiek pielietotas želeju vai svecīšu veidā (attiecīgi 1 un 2–3 trimestros).

Herpes ārstēšanā tiek izmantoti arī multivitamīnu kompleksi vai imūnmodulatori, kas stiprina imūnsistēmu. Antiseptiski līdzekļi ir indicēti sekundārās infekcijas profilaksei.

Bērna nēsāšanas laikā nav ieteicams veikt pašapstrādi. Nepareiza zāļu deva izraisa toksisku kaitējumu mātei un auglim.

Vai herpes uz lūpa ir bīstama grūtniecības laikā dažādos trimestrī?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Herpes grūtniecības laikā ir viena no vīrusu infekcijām, kuras reģistrē un uzrauga akušieri-ginekologi, jo tie var radīt draudus auglim.

Bīstamības pakāpi jaunattīstības embrijam un auglim nosaka atkarību skaits, klīnisko izpausmju intensitāte, kā arī dati par aizsardzības IgG antivielu titra pieaugumu un akūta stāvokļa - IgM antivielu marķieriem.

Herpes un grūtniecība

Herpes simplex vīrusa (HSV) 1. un 2. tips ietekmē visus iedzīvotāju segmentus, bet primārā infekcija ar patogēnu notiek bērnībā 95% gadījumu. Turklāt slimība notiek periodisku paasinājumu un remisiju veidā, un no infekcijas brīža infekcija kļūst akūtāka un pēc tam - mazāk un mazāk.

Gandrīz visas sievietes, kuru vecums ir sasniedzis grūtniecības plānošanas stadiju, jau ir tikušās ar vīrusu, un tām ir aizsargājošs antivielu titrs, kas grūtniecības laikā aizsargā augli.

Turklāt aptuveni 12 mēnešu bērna dzīves laikā imūnglobulīni cirkulē savā asinīs un aizsargā arī pret slimībām. Taču saskaņā ar šo scenāriju notikumi ne vienmēr attīstās.

Herpes ir problēma, ja grūtnieces imūnsistēma nespēj nomākt vīrusu replikāciju. Tādēļ ir vairāki specifiski faktori, kas veicina iesaistīšanos bērna un placentas sistēmas procesā:

1. HSV piedalīšanās imūnsupresijā, vājinātā ķermeņa spēja "pārvaldīt" imūnreakciju, integrējoties limfocītu genomā. Šādos apstākļos antivielas nespēj novērst vīrusu no asinīm un imūnkompetentām šūnām.
2. Hronisku infekcijas slimību klātbūtne jebkurā lokalizācijā.
3. Toksikoze un preeklampsija.
4. Aptaukošanās.
5. Endokrīnā patoloģija (nekompensēta hipotireoze un diabēts).

Herpes ietekme uz grūtniecību galvenokārt ir saistīta ar recidīvu biežumu un imūnsistēmas spēju pretoties vīrusa aktivizēšanai. Daudzas sievietes ir ieinteresētas, kā herpes ietekmē augli grūtniecības laikā un kas var notikt?

HSV izraisa šādu izpausmju parādīšanos:

1. Spontāna aborts.
2. Placenta nepietiekamība.
3. Fading grūtniecība.
4. Hroniska augļa hipoksija.
5. Aizkavēšanās augļa attīstībā.
6. Zems ūdens vai augsta ūdens plūsma.
7. Priekšlaicīga dzemdība.
8. Intrauterīna infekcija un iedzimta herpes infekcija.
9. Jaundzimušā adaptācijas pārkāpums.

Atkarībā no gestācijas vecuma var rasties atšķirīgi placenta un augļa infekcijas rezultāti.

Ir svarīgi.

Bieža herpes atkārtošanās grūtniecības laikā raksturo augļa intrauterīnās infekcijas risku no 1 līdz 25%.

Eksperti atzīmē, ka sākotnējā herpes infekcija grūtniecības laikā izraisa tādus pašus rezultātus kā biežās hroniska procesa atkārtošanās.

Dažas sievietes herpes ir uzskatāmas par grūtniecības pazīmēm, un tajā ir īsts graudu. Kad embrijs tiek implantēts dzemdē, kas notiek no 3 līdz 10 dienām pēc dzimumakta, olnīcas ražo progesteronu un izraisa hormonu reakciju kaskādi organismā, kā rezultātā samazinās imunitāte.

Rezultāts ir dažādu hronisku slimību atkārtošanās. Tā kā HSV ir nervu plexus ganglionos neaktīvā stāvoklī, imūnās atbildes nomākums izraisa "aukstuma" saasināšanos uz lūpām un dzimumorgānu herpes.

Taču šāda grūtniecības pazīme var parādīties tikai pēc menstruāciju aizkavēšanās, tāpēc to nevar attiecināt uz agrīnajiem mēslošanas marķieriem. Šādā situācijā hCG testos un asins analīzēs tiks iegūti vairāk ieguvumu.

Jums jāzina, ka herpes uz vēdera ir infekcija ar Varicella-zoster vīrusu, kas pieder arī herpes vīrusa ģimenei. Šāda veida patogēns primārās infekcijas laikā nodrošina vējbakas manifestozītu, un nākotnes infekcijas recidīvu sauc par jostas rozi.

Tas ir uz vēdera un krūtīs parādās izsitumi, kas raksturīgi jostas rozēm. Sekundārās herpes vēderā vai krūtīs raksturo sāpīgums un liels skaits grupētu vezikulu, kas atrodas gar nerviem - gareniski, slīpi vai šķērsvirzienā.

Ja herpes iznāca grūtniecības laikā, vienmēr jāsazinās ar ginekologu, lai konsultētos un izlemtu par ārstēšanas nepieciešamību.

Sekas 1. trimestrī

Pirmajā grūtniecības trimestrī, kā arī turpmākajos gados, augļa intrauterīna infekcija rodas, ja HSV nonāk asinsritē, ti, attīstās virēmija. Vīrusa iekļūšanu asinīs pavada drudzis, drebuļi, vājums, astēnija.

Herpes grūtniecības sākumā var izpausties kā stomatīts, izsitumi uz lūpām un dzimumorgānu bojājumi. Jo intensīvāka ir slimība, jo vairāk herpēnu elementu, jo lielāks ir risks, ka HSV iekļūst auglim.

Jāatzīmē, ka augļa infekcijas varbūtība palielinās ar herpes klātbūtni uz gļotādām. Tiek uzskatīts, ka ādas izpausmes ir slimības vienkāršākais variants.

Tā kā izsitumu sākumposmā, kas bieži pasliktinās, sievietes ir ieinteresētas bīstamās herpes grūtniecības laikā.

Ir svarīgi

Gandrīz 85% sieviešu, herpes grūtniecības laikā ir vieglas un neapdraud nedzimušo bērnu.

Ievērojamu imunitātes neveiksmes gadījumā herpes sekas grūtniecības sākumā raksturo embrija nāve vai neatbildēts aborts. Tā kā pirmajās grūtniecības nedēļās embrijs pakļaujas „visu vai neko” modelim, HSV iekļūšana beidzas aborts sakarā ar kopējo audu bojājumu.

Diagnoze tiek veikta ar ultraskaņu: trūkst sirdsdarbības laika, kas ilgst vairāk nekā 7 dzemdību nedēļas, laika perioda kokcītu un parietālo lielumu kavēšanās, embrija trūkums mazāk nekā 6 līdz 7 dzemdību nedēļām. Ja šie indikatori ir pieejami, ultraskaņas skenēšana ir ieteicama nedēļas laikā, lai pieņemtu galīgo lēmumu.

Herpes grūtniecēm, kuru recidīvs ir vairāk nekā 1 reizi trimestrī, tiek uzskatītas par bieži sastopamām un nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Sekas 2. trimestrī

Herpes grūtniecības laikā var pasliktināties ar dažāda biežuma un intensitātes pakāpi, un otrajā trimestrī, kad palielinās ķermeņa slodze, grūtnieču reakciju raksturo tas, ka vīrusa uzbrukums palielinās. Tas attiecas gan uz dzimumorgānu procesu, gan mutes un lūpu gļotādu bojājumiem stomatīta veidā.

Otrajā trimestrī infekcija var izraisīt:

1. Nedzīvi dzimušais
2. Malformācijas (mikrocefālija, kurlums, aklums, traucēta cauruļveida orgānu attīstība - kuņģa-zarnu trakta atresija, maksts, barības vads un citas anomālijas).

Diagnoze nav sarežģīta, un to veic ar ultraskaņu. Pēc sievietes lūguma anomālijas, pārtraukums tiek veikts līdz 22 nedēļām vai mākslīga dzimšana no 23 nedēļām.

Herpes atjaunošanās grūtniecības laikā otrajā trimestrī ir saistīta ar ārstēšanu, kas neietekmē negatīvu ietekmi uz augli, tāpēc nevajadzētu izvairīties no zāļu lietošanas.

Sekas trešajā trimestrī

Daudzas sievietes ir norūpējušās par to, vai herpes ir bīstamas grūtniecības laikā pirms dzemdībām un kā tiks veikta dzimumorgānu bojājumu klātbūtne.

Ir svarīgi.

Trešajā trimestrī īpaša uzmanība tiek pievērsta dzimumorgānu herpes, jo šāda veida slimība noteiks darba aktivitātes veidu.

Ar slimības paasinājumu no 30 līdz 37 nedēļām pastāv risks saslimt ar iedzimtu herpes infekciju un sākot no 38 gadu vecuma - infekcijas varbūtība dzemdību laikā, ti, iegūtā slimības veida dēļ. HSV var pacelties cauri dzemdes kakla kanālam uz augļa membrānām un inficēt tās.

Ja 39. nedēļā, kā arī 40 un 41 nedēļā grūtniecei uz lūpām ir herpes, tas nav kontrindikācija dabiskam dzemdībām.

Dzimumorgānu herpes tiek uzskatītas par norādi par ķeizargriezienu.

Iedzimta herpes infekcija izpaužas kā nervu sistēmas orgānu bojājumi (encefalīts, meningoencefalīts), aknas, kuņģa-zarnu trakts. Dzemdību laikā iegūtā slimība klīnikai dažu dienu laikā sniedzas, un galvenie simptomi būs drudzis, ādas cianoze, elpas trūkums, letarģija, vemšana, krampji un ādas un gļotādas bojājumi.

Diagnostika

HSV grūtniecības laikā ir iemesls biežākai ultraskaņai papildus skrīninga pētījumiem, kā arī kardiominācijai. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi novērtētu placentas slimības. Turpmāk minētie rādītāji tiek pakļauti detalizētākiem pētījumiem:

• asins plūsmas novērtēšana nabassaites un augļa asinsvados ar dopplometriju;
• intrauterīnās infekcijas pazīmju klātbūtne (amnija šķidruma duļķainība, ūdens virzieni, oligohidramniji vai polihidramnioni, iekšējo orgānu patoloģija, pyeloektāzija, hiperhooģiskas zarnas, smadzeņu asinsvadu elastības cistas uc);
• sirdsdarbības dinamika CTG;
• malformāciju klātbūtne;
• placenta disfunkcijas pakāpes novērtējums ar intrauterīnās augšanas kavēšanos.

Pēc bērna piedzimšanas tiek veikta antivielu līmeņa noteikšana viņa asinīs un PCR analīze par vīrusa klātbūtni:

1. Veselam bērnam nav HSV klīnikas, neatrod primārās infekcijas marķierus ar IgM un ir tikai mātes IgG.
2. Ja IgG tiek konstatēts jaundzimušajā, tad divas nedēļas vēlāk analīze tiek atkārtota un, ja nav palielināts antivielu skaits, iedzimta herpes infekcijas diagnoze tiek liegta (ja nav konstatētas klīniskas izpausmes).
3. IgM klātbūtnes un IgG palielināšanās gadījumā tiek apstiprināta iedzimta HSV infekcija.
4. PCR analīzei bērnam ir asinis, urīns un siekalas. Vīrusa antigēnu klātbūtne apstiprina arī iedzimtu herpes infekciju.

Herpes tests grūtniecības laikā ietver asins analīzi un urīnizvadkanāla un kakla kanāla skrāpēšanu.

Herpes asinīs grūtniecības laikā nosaka to antivielu indikācija. Tā kā herpes ietekmē grūtniecību ar biežām atkārtošanās negatīvām sekām, imunoglobulīnu obligātā skrīnings tiek veikts TORCH analīzē, kas ietver vairākas slimības, kas attiecas uz grūtniecību.

Ir svarīgi

Ja HSV IgG ir pozitīva grūtniecības laikā - tas nozīmē, ka pacientam ir aizsargājošs antivielu titrs, un, ja nav klīnisku izpausmju, viņai nav jāuztraucas.

Papildus IgG, IgM nosaka kā akūta procesa marķieri, ja HSV G un M ir pozitīvi, palielinoties un biežāk saasinoties, to uzskata par ārstēšanas iemeslu. Tas nozīmē, ka herpes vīruss grūtniecēm tiek aktivizēts asinīs un var būt kaitīgs.

Herpes simplex vīruss grūtniecības laikā tiek noteikts arī no dzimumorgānu traktiem, izmantojot PCR - tā ir analīze, ko katra sieviete veic, reģistrējoties.

HSV sievietes grūtnieces pārvadātājs nav bīstams bērnam.

Ārstēšana grūtniecēm

Tradicionāli herpes vīrusu infekcijas ārstē ar aciklovira līdzekļiem. Bet grūtniecības laikā narkotiku lietošana no šīs grupas retos gadījumos notiek sakarā ar lielo blakusparādību skaitu.

Kad tiek veikta diagnoze, pacients ir ieinteresēts, lai grūtniecības laikā būtu droši ārstēt herpes?

Herpes ārstēšana grūtniecēm un jaundzimušajiem ar aciklovira un tā zāļu palīdzību ir ierobežota, jo tā ir ļoti toksiska, pašlaik interferona grupa tiek uzskatīta par visdaudzsološāko.

Herpes ārstēšana grūtniecības laikā notiek ar svecītēm, kas satur interferonu - Genferon, Viferon, Ruferon, kā arī injekciju Cycloferon. Narkotikas lieto ilgu laiku, un pirms dzemdībām ginekologs nosaka otru kursu, lai novērstu bērna infekciju ar dzimumorgānu variantu.

Elementu lokāla apstrāde tiek veikta ar dažādiem līdzekļiem, un to izvēli nosaka izsitumu lokalizācija:

• ar mutes gļotādas sakāvi, noskalo ar ozola mizas, kumelītes, salvijas novārījumu un pēc tam apstrādājiet ar Solcoseryl ar zobu līmes pastu, kas anestezē un dziedē brūces;
• ādas bojājumu gadījumā var novērot izsitumus ar ūdeņraža peroksīdu, alkoholu vai degvīnu, kālija kālija permanganāta šķīdumu;
• Herpes ziede ar aciklovīru tiek izmantota tikai mazās ādas daļās, lai izvairītos no iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā (Zovirax, Virolex un citi analogi;
• uz gļotādām ar nelielu eroziju var izmantot cikloferonu.

Ko smērēt izsitumi nožūt un dziedēt tos? Jūs varat izmantot pastas, kas satur cinku, kā arī pantenolu (Bepanten, cinka pasta, bērnu pulveris).

Herpes pirmajās grūtniecības nedēļās ir kontrindikācija imunomodulatoru (interferona preparātu) ievadīšanai vai to lietošana tiek veikta ļoti uzmanīgi. 14. un vēlāk nedēļā viņu lietošana tiek uzskatīta par drošu bērnam.

Tā kā ir jāārstē herpes grūtniecēm, lai stiprinātu imunitāti, vienlaicīgi jāņem kompleksie vitamīni, jāizvairās no hipotermijas, pūļa. Dzimumorgānu variantā seksuālā dzīve ir izslēgta.

Profilakse

Herpes, plānojot grūtniecību, ir iemesls vērsties pie infekcijas slimības speciālista un imunologa, lai izlemtu par imunitātes aktivitātes palielināšanas taktiku un ārstētu herpes paasinājumu. Parasti tiek noteikta ķīmijterapija ar aciklovīru, tiek veikta asins analīze imunogrammai, pēc tam var izmantot imūnstimulantus.

Plānošana ir labāk atlikt līdz lēmuma pieņemšanai par imunitāti un HSV. Koncepcija ir ieteicama no aprīļa līdz jūnijam, lai pirmajā trimestrī būtu mazāk aukstais gada periods.

Absolūti uzticama augļa un bērna infekcijas profilakse vēl nav izstrādāta. Diezgan pārliecinoša metode ir lietot īpašas pretvīrusu zāles, kas var nomākt HSV replikāciju skartajos nervos un imūnās šūnās, bet to lietošana grūtniecības laikā ir ierobežota. Tādēļ svarīgs profilakses punkts ir herpes ārstēšana pirms grūtniecības un tās plānošanas.

Starp homeopātiskajiem līdzekļiem Enhistole un Traumel-C, kas spēj regulēt imūnreakciju herpes aktivācijas laikā, ir augstas efektivitātes. Šos rīkus lieto grūtniecības laikā, konsultējoties ar ārstu. Ņemot vērā dabisko dabisko sastāvu, medikamentiem nav ietekmes uz augli.

Pašlaik PVO uzskata, ka herpes un CMV infekcija ir slimības, kas nosaka infekcijas saslimstības nākotni iedzīvotāju vidū. Tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta herpes profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.