Lichen planus: simptomi, ārstēšana, ārsta padoms

Lichen planus ir cilvēka hroniska ādas slimība. Iemesls nav zināms. Galvenais simptoms: uz ādas un gļotādām parādās papulārs (mezgliņš) niezošs izsitums. Apstrādi veic dermatologs. Sievietes cieš 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Pacientu vecums: 30-60 gadi. Bērniem - ļoti reti. Slimības ilgums ir no 1 mēneša līdz 1 gadam.

ICD 10 kods: L43. Saīsināts medicīniskais nosaukums: KPL. Latīņu nosaukums: LICHEN RUBER PLANUS. Saskaņā ar klasifikāciju, tas attiecas uz papullosquamous ādas slimībām.

Saturs:

Iemesli

Zaķu planu etioloģija (cēlonis) nav zināma.
Slimības patoģenēze (attīstības mehānisms) ir autoimūna. Tas nozīmē, ka organisma imūnās šūnas sāk uztvert savas ādas šūnas ārzemēs un sāk tās uzbrukt. Kāpēc tas notiek - ar 100% pārliecību neviens nezina, tas ir, galvenais iemesls šī procesa attīstībai nav neviens. Tāpēc ir vairākas teorijas.

Lichen planus attīstības teorijas

1. Mantojuma iemesli. Ģimenes, kur viens vai abi vecāki cieš no ķērpju planus, ir iedzimta nosliece uz slimību. Statistiski šādu ģimeņu sastopamība ir augstāka.
2. Neirogēnā teorija. Bieži slimība rodas pēc nervu stresa un garīgiem traucējumiem cilvēkiem.
3. Infekcijas hipotēze. Dažiem pacientiem ķērpju tūska radās pēc vīrusu vai baktēriju infekcijām. Piemēram, pēc vīrusu hepatīta pēc herpes infekcijas pēc gripas.
4. Toksiski alerģiski cēloņi. Dažreiz ķērpju planus notiek ilgstošas ​​saskares laikā ar ķimikālijām un materiāliem, kas paredzēti zobu hermētiķēšanai. Retos gadījumos slimības izpausmes parādās pēc zāļu lietošanas, piemēram, pēc masveida antibiotiku terapijas kursa.
5. Gremošanas trakta slimības, endokrīnās sistēmas: gastrīts, enterokolīts, pankreatīts, diabēts utt.

Vai sarkana plakana ķērpji ir lipīga?

Nē, nav lipīga. Histoloģiskos pētījumos netika konstatēti infekcijas ierosinātāji. Tas ir, tas netiek nosūtīts no cilvēka uz cilvēku.

Simptomi un klīnika

1. Papulas Lichen planus galvenais simptoms ir sarkanīgi zilgana vai purpura papīra (mezglu) izskats, kuru izmēri ir 2-4 mm uz cilvēka ādas. Papules forma ir daudzstūrveida, nav apļveida. Centrā ir neliela depresija, tāpēc papule izskatās plakana. Laika gaitā papulas tiek pārklātas ar maziem svariem, bet pīlings nav izteikts, nevis kā psoriāzes gadījumā. Svari ir nošķirti no bāzes ar grūtībām.
2. Nieze Tā ir akūtas slimības pazīme. Remisijas gadījumā nieze un papulas nav, bet var saglabāties pastiprinātas pigmentācijas (hiperpigmentācijas) fokuss.
3. Vaskveida spīduma simptoms: pārklātā gaismā papulām un plāksnēm ir vaska spīdums.
4. Wickham režģa simptoms: ja smērēts ar augu eļļu, acu modelis (pelēki punktiņi un svītras) ir skaidri redzams uz lielo papulu virsmas.
5. Kebnera simptoms: jaunu izsitumu parādīšanās ādas skrāpēšanas ceļā liecina par izteiktu niezi.

Lielākās papilāras izsitumu vietas ķērpju tūskas gadījumā

• ādas locījumi uz roku un kāju locītavu elastīgās virsmas,
• uz ķermeņa, it īpaši krustā,
• dzimumorgāni - labia, dzimumlocekļi,
• uz rokām un kājām - kāju un apakšdelmu priekšējā virsma,
• 20% gadījumu - mutes gļotāda (bālganas krāsas izsitumi uz mēles, uz lūpām, mutē), t
• reti nagi (retināšana, duļķainība, rievas un nogriezumi uz nagu plāksnes), t
• reti papules atrodas gar nervu galiem,
• ļoti reti - galvas ādu.

Ķērpju planu klīniskās formas

1. Tipiska forma - 75% pacientu. Papulas parādās uz ādas, tās var apvienoties grupās.
2. Hipertrofiska vai kārpaina netipiska forma. Papules saplūst lielos veidojumos, aug hiperkeratozes vai kārpās, līdzinās senila keratozei. Atrodas visbiežāk kāju priekšpusē.
3. Gredzena formas netipiska forma. Papules saplūst ar gredzenu.
4. Bullous vai blistera netipiska forma. Papildus papulām, burbuļi parādās ar caurspīdīgu vai asiņainu saturu. Nepieciešama agrīna ārstēšana.
5. Erozīva un čūlaino netipiskā forma. Lokalizēts mutē. Kopā ar papulām uz gļotām parādās erozija un čūlas.
6. Atrofiska netipiska forma. Papulas ir maz, to vietā laika gaitā parādās zilgani rozā krāsas plankumi. Nieze ir neliela.

Diagnostika

Ķērpju planus diagnosticē, pamatojoties uz klīnisko attēlu: sūdzības, izsitumi, raksturīgi simptomi. Ja pacientam ir netipiska forma, īpaši mutes dobumā, kuru ir grūti atšķirt no citām slimībām, tiek veikta biopsija un histoloģiskā izmeklēšana.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar

• psoriāze,
• dzimumorgānu kārpas,
• parapsoriāze
• bullous pemphigoid,
• ekzēma,
• neirodermīts,
• seborejas dermatīts,
• atopiskais dermatīts,
• lupus erythematosus
• mutes leukoplakija,
• knobija nieze
• lichenoidu un kārpainu ādas tuberkulozi, t
• papulārs sifiliss.

Komplikācijas

Ķērpju planu hipertrofiska un erozīva-čūlaina forma 3% gadījumu, kas ir ļaundabīgi, tas ir, atdzimst plakanšūnu karcinomā.

Ārstēšana

Kā ārstēt ķērpju planus, ja cēlonis nav zināms? Saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem slimības efektīvai ārstēšanai vienmēr jāietver vairākas jomas.

99% gadījumu hospitalizācija nav nepieciešama. Ārstēšana tiek veikta mājās un klīnikā.

Galvenās slimības vai provokatīvā faktora ārstēšana vai likvidēšana

Tas varētu būt vīrusu hepatīta, diabēta ārstēšana, toksiskas vielas darbības novēršana, cīņa pret stresu utt.

Vietējā terapija

1. Piešķirt kortikosteroīdu krēmus un ziedes. Šīs zāles samazina imūnreakciju ādā, mazina iekaisuma aktivitāti.
   Ziedes: Fluorocort, Akriderm (detalizēti lasīt par Akriderm ziedi), Triderm, Sinaflan, Belosalik un citi.
   Ieeļļojiet skarto ādu 2 reizes dienā - 4 nedēļas. Atkārtots kurss - tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu.
   Ārstēšana ar kortikosteroīdiem ir efektīva. Pēc atsauksmēm akūtas slimības pazīmes izzūd pēc nedēļas. Bet pastāv blakusparādību un "atsitiena" efekta draudi, kad pēc glikokortikoīdu atcelšanas rodas slimības recidīvs.
2. Naftalīnu saturošas zāles.
   Ziede un krēms Losterīns, Naftaderm.
   Ieeļļojiet skarto ādu 2-3 reizes dienā - 4 nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu pēc nedēļas pārtraukuma.

Vispārējā terapija

1. Antihistamīni ir paredzēti, lai mazinātu niezi un mazinātu iekaisumu.
   Claritin, loratadīns, suprastīns, eriuss, telfast, tavegils, difenhidramīns.
2. Retinoīdi: Tigazon un Neotigazon, izotretinoīns. Zāļu darbība - kavēja ādas šūnu pārmērīgu augšanu, normalizējamus keratinizācijas procesus. Šūnu membrānas struktūras stabilizējas. Ēdināšanas laikā neotigazone jālieto 20-30 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 1,5-2 mēneši.
3. Imūnsupresanti ir zāles, kas nomāc imunitāti. Tos paraksta tikai ārsts, un tie ir izrakstīti pēc receptes. Izmantojami smagām ķērpju planu formām, ko nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem:
   - Kortikosteroīdu hormoni droppers un tabletēs: prednizons, deksametazons un citi.
   - Citostātijas: hlorokvīns, hidroksichlorīns, ciklosporīns A.
   Imūnsupresantu iedarbība ir ātra un noturīga, bet ir daudz blakusparādību.
4. Antibiotikas tiek parakstītas infekcijas un sāpju komplikāciju klātbūtnē pacientiem ar ķērpju apsārtumu.
5. Sedatīva terapija (baldriāns, māte), hipnoze, elektriska. Nervu sistēmas uzbudināmības samazināšana pozitīvi ietekmē dzīšanas procesu - tā vienmēr iet ātrāk un efektīvāk.
6. Diēta Alerģisku produktu (šķeldu, sodas, citrusaugu, medus uc), pikantu pārtikas produktu, karstu ēdienu, alkohola izslēgšana. Īpaši svarīgi ir uzturs ar mutes gļotādas sakāvi.

Fizioterapija

1. Izmantots kompleksā ķērpju planu ārstēšanā.
2. PUVA terapija. Tiek lietotas zāles, kurām ir fotosensibilizējošs efekts uz ādu - psoralens (piemēram, Metoksalen). Zāles tiek ievadītas pacientam tabletes vai ziedes veidā. Psoralēni uzkrājas ādas šūnās. Pēc 3 stundām skarto ādu ietekmē ultravioletais starojums.
   Tiek nomākta epidermas šūnu pārmērīga reprodukcija un samazināta ādas infiltrācija. Ādas vietās, kas nav pakļautas UV iedarbībai, psoralēni nekādā veidā nedarbojas.
   Procedūras pozitīvā ietekme sākas 4. dienā. Ārstēšanas kurss prasa 20-30 PUVA terapijas procedūras. Saskaņā ar pacientu un ārstu atsauksmēm procedūras efektivitāte ir sarežģīta slimības ārstēšanā līdz 80%.
   PUVA terapijai nav atkarības efekta, piemēram, kortikosteroīdu ziedes un krēmi.

Mēs skatāmies video par PUVA terapijas veikšanu:

Tautas ārstēšana

Ārstējot sarkano dzīvokli, liedzot praktizējošiem dermatologiem, nav ieteicams lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Nezināms slimības cēlonis neļauj uzņemt kādu efektīvu tautas līdzekli. Tāpēc to lietošana ir iespējama tikai kā simptomātiska, lai samazinātu slimības simptomu rašanos.

1. Sērijas novārījums un infūzija un strutene. Apstrādāt skartās vietas 3-4 reizes dienā. Samazināts iekaisums ādā, apsārtums, nieze.
2. Smiltsērkšķu eļļa un kliņģerīšu eļļa. Viņiem ir pretiekaisuma un brūču dzīšanas efekts. Apstrādāt skartās teritorijas 2 reizes dienā. Īpaši efektīvs erozijas un čūlu klātbūtnē, arī mutes dobumā.
3. Bērza darva. Tas noved pie papulu mīkstināšanas, veicina svaru lobīšanos. Bērza darvas iemērcētu marles pārsēju uzklāšana tiek veikta reizi dienā 10-30 minūtes.

Kas ir ķērpis uz dzimumlocekļa?

Dzimumlocekļa atņemšana ir neinfekcioza sēnīšu ādas slimība, kas skar vīriešus vecumā no 17 līdz 30 gadiem. Vecāka gadagājuma cilvēkiem šī slimība ir daudz retāk sastopama dzīvesveida izmaiņu un vielmaiņas vājināšanās dēļ. Šī slimība nav bīstama veselībai, bet var radīt diezgan daudz nepatikšanas un nepatikšanas. Visbiežāk tiek konstatēts pacientiem ar ķērpju planētu.

Šī slimība ir izsitumi uz dzimumorgāniem. Papulēm ir ļoti dažādas formas un izmēri, sākot no 2-5 mm. Izsitumi var būt rozā, sarkanā, brūnā un zilā krāsā.

Biedra galā ir šīs konfigurācijas sarkanas ķērpju papulas:

1. 1. Gredzena formas. Tie ir apaļas formas izliekums ar depresiju vidū.
2. 2. Ragveida. Sastāv no daudziem svariem, veidojot slāņainu sabiezējumu.
3. 3. Serpigios. Izsitumi veido sarežģītas ģeometriskas formas: aplis, nozare, pusmēness.
4. 4. Burbulis. Papulas ir piepildītas ar sarkanu šķidrumu, kas liek tiem izskatīties kā mikroskopiski burbuļi.
5. 5. Pigments. Raksturīgs fakts, ka pirms papules veidošanās uz ādas un gļotādas plankumiem parādās.
6. 6. Hipertrofisks. Uz dzimumlocekļa parādās izliekts veidojums ar zilganu nokrāsu.

Lai noskaidrotu, ka tas bija sarkanais ķērpis uz dzimumorgāniem, pietiek ar to eļļot ar augu eļļu. Pēc šīs vielas iedarbības bojājumos veidojas īpašs neliels retikulāts. Tas ir stratum corneum sabiezēšanas rezultāts. Vēl viena raksturīga šīs slimības izpausme ir spīdums, kas tiek radīts, kad gaisma skar papulas.

Sākotnējā stadijā slimība gandrīz neizpaužas. Tomēr, ja nav kvalificētas ārstēšanas, izsitumi palielinās, apvienojoties plāksnēs. Plāksnes pakāpeniski sabiezē un sāk atdalīties. Iegūtie svari ir arī mazākā izmēra un mirdzoši.

Slimības klīniskais attēls nav precīzi definēts. Tas netiek pārnesti seksuāli un pilieni. Nav pierādīts, ka ķērpji uz dzimumorgāniem ir iedzimts. Tiek uzskatīts, ka šādas izvirdumi ir ķermeņa izmaiņu un agresīvu ārējo faktoru ietekmes sekas.

Pamatojoties uz medicīnas statistiku, tika konstatēts, ka šī patoloģija rodas šādu iemeslu dēļ:

• akūta vīrusu vai infekcijas slimība;
• ilgstoša ārstēšana ar spēcīgām antibiotikām;
• hormonālo traucējumu, ko izraisa aknu un vairogdziedzera slimības;
• bieža stresa vai regulāras nervu pārmērības;
• alerģija pret audiem, smaržām vai pārtiku;
• atrodoties vidē, kur gaiss ir piesātināts ar agresīvām ķimikālijām;
• iekšējo orgānu slimības;
• cukura diabēts;
• hipertensija.

Diezgan bieži ķērpju tūska ir saistīta ar personīgo higiēnu. Kad izdalījumi uzkrājas uz priekšādiņa, šīs sugas sugas var rasties.

Ķērpju izskats rada ne tikai morālu diskomfortu un nemieru par viņu vīriešu veselību. Izsitumi un augšana izraisa diezgan stipras sāpes un niezi. Šie simptomi ir pastāvīgi neatkarīgi no dienas laika un pacienta uzvedības. Šī iemesla dēļ viņa miegs, apetīte un garastāvoklis pasliktinās. Ņemot vērā labklājības pasliktināšanos, cilvēks kļūst karsts, viņa veiktspēja samazinās, un ir vājums un reibonis. Tomēr urinēšanas un ķērpju uzstādīšanas funkcija neietekmē. Bet seksuālie akti ir sāpīgi, kas noved pie dzimuma noraidīšanas. Nieze izraisa piespiedu skrāpēšanu, kas izraisa sāpīgas čūlas uz reproduktīvajiem orgāniem.

Ja uz dzimumlocekļa tiek atklāta patoloģija, neārstējiet sevi. Ņemot vērā, ka ķērpju planu simptomi ir līdzīgi seksuāli transmisīvo slimību, tai skaitā sifilisa, simptomiem, pacienti var kļūdīties un pašiem izrakstīt nepareizas zāles. Uzņemšana pie dermatologa sākas ar pacienta aptauju. Tas palīdzēs noteikt slimības cēloņus, to rašanās laiku un dabu.

Pēc sākotnējās pārbaudes tiek veikti šādi pārbaudes veidi:

• izsitumu fragmentu izpēte mikroskopā, lai identificētu micēliju vai sēnīšu sporas, kas izraisīja slimību;
• sēšanas skalas, lai noteiktu patogēna veidu (kultūras metode);
• dzimumlocekļa pārbaude zem Koka lampas: ja tas ir viegls, bojājumi fluorescē, skaidri izceļas ar veseliem audiem;
• histoloģija, kuras rezultāti ārsts ir pārliecināts, ka nav ļaundabīgu audzēju.

Diagnostikas rezultāti var atšķirt ķērpju planus no sifilisa, lupus erythematosus un leukoplakijas. Pēc pārbaudes tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Tas tiek veikts kompleksā, turot šādus pasākumus:

1. 1. Dzīvesveida normalizācija. Pacientam ieteicams izvairīties no stresa un konflikta situācijām. Miega režīmam jābūt pilnam un regulāram.
2. 2. Veikt svaigā gaisā. Šajā gadījumā jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, pārkaršanas un pārkaršanas.
3. 3. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: narkotikas, smēķēšana, alkohols.
4. 4. Uztura normalizācija. Pāreja uz dabiskiem produktiem. Konservu un pusfabrikātu izslēgšana no izvēlnes.
5. 5. Dzimumakta izbeigšana, pat izmantojot prezervatīvu. Tas novērsīs dzimumlocekļa gļotādu.
6. 6. Regulāras higiēnas procedūras. Tas nozīmē, ka dzimumorgānus ik dienas mazgā un peldē 2-3 reizes nedēļā.
7. 7. Atbrīvoties no liekā svara. Pēc svara zuduma pacienta holesterīna līmenis samazinās.

Galvenā ietekme uz slimību tiek veikta, izmantojot narkotiku ārstēšanu.

Pacientam tiek parakstītas antibiotikas, ko lieto pulveru, ziedes un injekciju veidā.

Lai stabilizētu psihi, tiek parakstīti antidepresanti un nomierinoši līdzekļi.

Atņemiet dzimumlocekli

Dzimumorgānu ādu ietekmē arī dermatoloģiskās slimības. Viens no šiem gadījumiem - vīriešiem ir liegts dzimumloceklis. Kāds patoloģiskais process ir paslēpts zem šī nosaukuma un kas būtu jādara, lai novērstu to, ka labāk ir mācīties no kompetenta speciālista.

Cēloņi un mehānismi

Nosaukums “ķērpis” ​​apvieno dažādu ādas slimību grupu, kas nav savstarpēji saistītas. Tāpēc to iemesli būs pilnīgi atšķirīgi. Dzimumlocekļa izmaiņas var rasties šādām slimībām:

• Vīruss (jostas roze).
• Sēnītes (pityriasis versicolor).
• Infekcioza alerģija (ķērpju rozā).
• Toksisks-alerģisks (ķērpju plāns).

Kā redzat, patoloģijas attīstībā ir iesaistīti paši organisma mikrobiālie līdzekļi un traucējumi. Starp tiem ir liela nozīme endogēnai intoksikācijai un imūnās pārmaiņām, attīstoties paaugstināta jutībai. Bet katrai slimībai ir savas īpašības, kas nosaka tās attīstību.

Simptomi

Tā kā ķērpji ir kolektīvs jēdziens, tas prasa precizēšanu un diagnozi. Patoloģijas raksturu var noteikt, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi un papildu metodēm. Pirmais notiek tieši pie ārsta - intervējot, pārbaudot un, ja nepieciešams, palpējot.

Jostas roze

Herpes zoster izraisa 3. tipa herpes vīruss. Faktiski šī slimība ir vējbaku novēlota recidīva, ko izraisa patogēna noturība nervu ganglijos. Dzimumorgānu āda tiek ietekmēta, kad vīruss paliek sacro-mugurkaula mezgla mezglos. Klīnisko attēlu veido šādas īpašības:

• Epitēlija sakāve (burbuļi uz hiperēmiska fona, erozija, garozas).
• Ganglioneuritis (dedzināšana, sāpes, nieze).
• Reģionālais limfadenīts (gļotādas limfmezglu palielināšanās un jutīgums).
• Indikācija (drudzis, nespēks, apetītes zudums, galvassāpes).

Izsitumi ir lokalizēti ne tikai uz dzimumlocekļa, bet arī uz perinumu, muguras lejasdaļu, sēžamvietām un augšstilbiem. Herpes zosteram, kam raksturīga vienpusēja sakāve un elementu apvienošanās tendence. Ir arī izplatītas veidlapas, kad burbuļa izsitumi izplatās ārpus skartās gangliona inervācijas zonas.

Dzimumlocekļi uz dzimumlocekļa ir raksturīgi ar to, ka parādās vezikulas (vezikulas), kas piepildītas ar skaidru šķidrumu. Nākotnē tie tiek aizstāti ar eroziju, kas pārklāta ar garozām.

Pityriasis versicolor

Sēnītes (Pitirosporum) ādas bojājumi izraisa pityriasis vai daudzkrāsu ķērpju attīstību. Dzimumorgānu apvidū tā parādās retāk - parasti muguras, ekstremitāšu un vēdera slimības ietekmē parasti - bet šo iespējamību nevar arī aizmirst. Sākumā uz ādas parādās dzelteni brūni rozā krāsas plankumi, kas palielina izmēru. To malas ir mikrofistāliskas, un virsma ir pārklāta ar maziem svariem, īpaši pamanāms, kad skrāpē. Krāsa laika gaitā mainās uz brūnu, bet saules gaismas ietekmē šīs zonas neiedegas.

Nav subjektīvu sajūtu, piemēram, versicolor uz dzimumlocekļa. Slimības gaita ir ilga, bet pat pēc klīniskās atveseļošanās ir iespējama recidīva. Ultravioletā starojuma ietekmē spontāna dzīšana.

Sarkanais ķērpju plāns

Diezgan bieži cirkšņa zonā rodas izsitumi, aiz kura atrodas tā saucamais ķērpju sarkans. Šīs slimības tipisks elements būs plakana papule ar spīdīgu virsmu un padziļinājumu centrā, kam ir daudzstūra kontūras. Tās krāsa svārstās no rozā-purpura līdz sarkanā krāsā. Apvienojoties, papulas veido plāksnes, uz kurām ir redzami nelieli svari. Un izšķirtspējas procesā pigmentētas zonas paliek ilgu laiku pēc tām.

No subjektīvajām sajūtām ķērpju planus raksturo nieze, dažreiz diezgan intensīva. Parasti izsitumi ir lokalizēti ne tikai dzimumorgānos, bet arī ekstremitātēs un padusēs. Vairumam pacientu ir izolēts gļotādu bojājums, kad dzimumlocekļa galvā mutē ir konstatētas papulas. Turklāt ķērpju ruberu planus var papildināt ar naglu bojājumiem (mākoņainība, garenvirziens).

Rozā ķērpji

Vēl viena slimība, kurai nepieciešama atlīdzība, ir rozā ķērpji. Pirmkārt, uz jebkuras ķermeņa daļas (vēdera, muguras, augšstilbiem) parādās „mātes” plāksne - noapaļota vieta ar skaidru un nedaudz pietūkušu malu, kas pārklāta ar svariem. Pēc dažām dienām ap primāro elementu izkliedējas rozā-sarkani plankumi vai urikulāri papulas, kuru virsma atgādina gofrēto papīru.

Dažreiz izsitumus pavada nieze un dedzināšana. Elementu skaits palielinās, ilgstoši saskaroties ar ūdeni - tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ar nepareizu aprūpi ir iespējamas tādas komplikācijas kā pyoderma vai ekzēma. Rozā ķērpji ir atļauta atsevišķi (1–2 mēnešu laikā).

Lai gan ķērpju roze tiek uzskatīta par salīdzinoši nelielu slimību, tai nepieciešama arī pareiza pieeja.

Papildu diagnostika

Lai saprastu, kāda veida ķērpji parādījās dzimumloceklī, palīdzēs papildu metodēm. Daži no tiem ir iekļauti klīniskajā pārbaudē īpašu paraugu veidā. Piemēram, ķērpju planus, kas samitrināti ar augu eļļu, dod priekšstatu par Wickham režģi (mazie punkti un svītras), un kutikulu fokusus pēc apstrādes ar joda šķīdumu krāso intensīvāk nekā apkārtējo ādu (Balzera tests). Turklāt, lai precizētu veikto diagnozi:

• Vispārēja asins analīze.
• Seroloģiskie testi (antivielu noteikšana).
• Izplūdes un svaru analīze (mikroskopija un sēšana).
• Molekulārās ģenētiskās metodes (PCR).
• Pārbaude zem lampas Koksne.

Ir nepieciešams diferencēt ķērpjus ar sifiliskām papulām, molluscum contagiosum, leukoplakia. Pēc diagnozes rezultātiem ārsts sagatavos galīgo secinājumu, kas dos iespēju sākt terapiju.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta saskaņā ar diagnozi. Tas parasti ietver medikamentu lietošanu (lokāli un sistēmiski). Pamatojoties uz klīnisko situāciju, var iecelt:

• Pityriasis versicolor - keratolītiskiem līdzekļiem un pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazols, terbinafīns, benzilbenzoāts, sēra salicilskābe).
• Ar herpes zoster - pretvīrusu (aciklovira, vidarabīna, virazola), imūnstimulantu (interferona), antiseptisko līdzekļu (brilliant green), B grupas vitamīnu.
• Ar sarkanu plakanu ķērpju - desensibilizējošu (nātrija tiosulfātu, kalcija glikonātu), antihistamīnus (loratadīnu, cetirizīnu), sedatīvus un kortikosteroīdus.

Nelielām rozā ķērpju formām nav nepieciešama ārstēšana, bet, ja parādās biežas izsitumi, tās var noteikt antialerģiskus līdzekļus, cinka emulsiju un kortikosteroīdu krēmus. Šajā slimībā, kā arī pacientiem ar ķērpju planētu ieteicams ievērot uzturu, ierobežojot kairinošu, pikantu, ceptu pārtiku.

Katrai slimībai nepieciešama īpaša pieeja terapijai. Kādas zāles lietot un kādā devā - tas viss noteiks ārstu.

Atņemiet dzimumlocekli - situācija nav patīkama. Bet ar savlaicīgu nodošanu speciālistam vienmēr tiks noteikta pareiza diagnoze un uzsākta ārstēšana, kuras rezultāti palīdzēs novērst izsitumus.

Cilvēka sarkanā plakanā krāsa: ārstēšana, cēloņi un simptomi

Lichen planus ir neinfekciozs, niezošs izsitums, kas var rasties daudzās ādas vietās. Mēs apsveram, kas tieši ir ķērpju plāns, fotogrāfija cilvēkiem, tās rašanās cēloņi un šīs slimības simptomi.

Zinātniekiem nav zināms precīzs sarkanās ķērpju cēlonis. Tomēr šī slimība nav infekcioza un to nevar pārnest uz citiem cilvēkiem, ieskaitot seksuālos partnerus.

Ārsts var diagnosticēt ķērpju ruberi, jautājot par klīniskajiem simptomiem un izsitumu parādīšanos. Orālo ķērpju planus bieži diagnosticē zobārsts ikdienas zobārstniecības pārbaudēs.

Kas ir ķērpju planus

Tiek uzskatīts, ka šī slimība sastopama aptuveni 1-2% no pasaules iedzīvotāju skaita un ir visizplatītākā pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Ķērpju cutus āda ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Tomēr mutes ķērpju planuss ir biežāk sastopams sievietēm, un tas notiek apmēram 50% no visiem ķērpju planus gadījumiem.

Erozijas ķērpju planus

Ķērpju planētas erozijas forma ir reta šī slimības forma, kas var ilgt pietiekami ilgi. Šī stāvokļa laikā sāpīgas čūlas rodas gan vīriešu, gan sieviešu dzimumorgānu un dzimumorgānu zonās.

Dažos gadījumos hronisks erozijas plakanas ķērpju gaita var palielināt noteiktu vēža veidu attīstību.

Simptomi

Atkarībā no sarkano plakanas ķērpju atrašanās vietas, Jums var rasties dažādi simptomi. Šis hroniskais ādas bojājums var ietekmēt ādu šādās ķermeņa zonās:

• rokas, kājas un rumpis
• mutē (mutes ķērpju planus)
• nagi un galvas āda
• vulva, maksts un dzimumloceklis

Sarkanā ķērpju āda

Ķērpju planus simptomi ir:

• Purpura sarkanās krāsas kalniņi - nedaudz pacelti, spīdoši un ar plakanu virsmu. Papulas parasti var būt 3-5 mm diametrā, un tām var būt arī neregulāras baltas svītras (Wickham striae).
• Jums var būt biezi zvīņaini plankumi, parasti ap potītēm (hipertrofiskas ķērpju planus).
• Nieze uz ādas.

Ķērpju planus bieži rodas uz plaukstas locītavām, potītēm un muguras lejasdaļām, kaut arī var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas.

Saspiesta (hipertrofiska) ķērpju planu ietekmē apakšējās kājas, un gredzenveida sarkana plakanā versicolor ietekmē ādas krokus, piemēram, zemūdens zonu.

Pēc tam, kad āda ir iztīrījusies no papulām, atjaunotās ādas vietas dažkārt var kļūt krāsainas.

Lichen planus mutes dobumā (iekšķīgi)

Simptomi ķērpju planus mutē ir:

• balta izsitumi uz mēles un vaigu iekšpusē
• sarkanās un baltās plankumi mutē
• degšana un diskomforts mutē ēšanas vai dzeršanas laikā
• sāpīgas sarkanas smaganas

Vieglos mutes ķērpju gadījumos mutē parasti nejūtat sāpes vai diskomfortu.

Sarkanais ķērpju plāns

Ķērpju dzimumlocekļa simptomi ir:

• purpura vai balta gredzena plankumi dzimumlocekļa galā (dzimumloceklis)
• spīdīgi knolls (papules) ar plakanu virsmu
• izsitumi bez niezes

Sarkanā ķērpju vulva un maksts

Ķērpju vulva vulva un maksts plakana simptomi ir:

• sāpīgums un degšana ap vulvas
• vulva var noklāt ar baltām svītrām un iegūt sarkanu, rozā vai gaiši baltu krāsu
• ja maksts ir ietekmēta, dzimumakts var būt sāpīgs
• ar ādas ārējo slāņu iznīcināšanu var veidoties mitri sarkani plankumi
• rētaudi var veidoties arī, kas deformē maksts formu
• lipīga dzeltena vai zaļa izlāde, ko var sajaukt arī ar asinīm
• vagīna ieplūde var kļūt sašaurināta

Citas jomas

Lichen planus dažreiz var rasties uz ādas citās vietās, tostarp:

• Naglas - var plānas, kļūt rievotas un uz tām var veidoties rievas, vai arī tās var kļūt tumšākas, biezākas vai izliekušas; dažos gadījumos tie var nokrist vai pārtraukt augt.
• Ap matiem var parādīties sarkanie plankumi; dažos gadījumos var rasties pastāvīgi matu izkrišana.

Cēloņi

Ķērpju planus cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmu, proti, imūnsistēmas patoloģisku reakciju uz noteiktām zālēm.

Autoimūna reakcija

Imūnsistēma aizsargā organismu no slimībām un infekcijām, ražojot antivielas (olbaltumvielas), kas uzbrūk baktērijām un vīrusiem.

Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kas cieš no ķērpju planus, imūnsistēma kļūst hiperaktīva, kā rezultātā rodas pārmērīga olbaltumvielu ražošana (autoimūna reakcija), kas izraisa ādas iekaisumu.

Narkotiku atbildes reakcija

Ķermeņa reakcija uz dažām zālēm ir vēl viens cēlonis ķērpju planu attīstībai. Ārsti saka, ka reakcija var rasties, lietojot šādas zāles:

• Zelta injekcijas ir slimību modificējošas pretreimatiskas zāles (BMARP), ko dažreiz injicē artrīta cilvēku muskuļos, lai mazinātu locītavu iekaisumu un sāpīgumu.
• Pretmalārijas tabletes - tās tiek izmantotas malārijas ārstēšanai un profilaksei (smaga tropiska slimība, ko izplatījuši odi).

Diagnostika

Zaķa planu var diagnosticēt vai nu ārsts vai zobārsts, pārbaudot skarto zonu.

Sarkanā ķērpju āda

Jūsu ārsts var veikt diagnozi, vienkārši pārbaudot ādas izsitumu izskatu. Tomēr šāda veida ķērpji var tikt sajaukti ar citām ādas slimībām, piemēram, ekzēmu, kas arī izraisa ādas apsārtumu, pīlingu un niezi.

Ja ārsts nav pārliecināts par diagnozes pareizību, visticamāk, viņš analīzei ņems nelielu ādas paraugu (biopsija). Ja jums ir nepieciešams veikt ādas biopsiju, Jums tiks dota vietējā anestēzija, lai nejuttu skarto zonu tā, lai procedūras laikā jūs nejūtat sāpes vai diskomfortu.

Sarkana plakana krāsa

Zobārsts vai dermatologs var diagnosticēt ķērpju planus, pārbaudot pacienta muti. Tomēr dažos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešama biopsija. Lai to izdarītu, ārsts no mutes dobuma ņem nelielu skarto audu paraugu, pēc tam laboratorijā to pētīs ar mikroskopu. Tāpat kā ar ādas biopsiju, Jums tiks dota vietējā anestēzija, lai nejuttu sāpes.

Ārstēšana

Tradicionālajā medicīnā nav tādu medikamentu, kas var pilnīgi atbrīvoties no ķērpju planus. Viss, ko mūsdienu medicīna var piedāvāt mums, ir iegūt zināmu atbrīvojumu no šīs slimības simptomiem. Viegla ķērpju planus forma nav nepieciešama.

Kā palīdzēt sev

Tālāk ir sniegtas dažas galvenās vadlīnijas, kas var mazināt simptomus un novērst to pasliktināšanos.

Sarkanā ķērpju āda

• Nomazgājiet skarto zonu ar ziepēm un vannas putām. Skalojiet problēmu zonas tikai ar siltu siltu ūdeni.
• Nomazgājiet matus virs iegurņa, lai novērstu skarto ādas šampūnu.
• Izmantojiet mīkstinošu līdzekli ādas mitrināšanai.

Sarkana plakana krāsa

• Izvairieties no pikantu pārtikas un skāba, piemēram, skābu augļu sulām, jo ​​tās var izraisīt mutes dobuma kairinājumu, ko ietekmē plakanas ķērpji.
• Izvairieties no cieta, pikantā ēdiena, piemēram, cietās maizes, krekeri utt.
• Izvairieties no alkohola, īpaši stipriem alkoholiskiem dzērieniem, piemēram, degvīna, ruma, brendija, viskija uc
• Ja ēšanas laikā rodas sāpes, jums jālieto ēšanas mīkstie ēdieni, piemēram, kartupeļu biezeni un labību.
• Ja iespējams, turpiniet lietot regulāru zobu pastu.
• Izvairieties no mutes skalošanas uz alkohola bāzes, jo tās var būt pārāk kairinošas un saglabāt muti tīru.
• Regulāri apmeklējiet zobārstu, lai palīdzētu saglabāt zobus un smaganas.

Lichen planus genitalis

• Izvairieties no dzimumorgānu mazgāšanas ar ziepēm un neizmantojiet vannas putas. Jums vajadzētu izmantot regulāru siltu ūdeni vai ziepju aizstājēju, piemēram, ūdens krēmu.
• Pirms un pēc urinēšanas jāizmanto mīkstinoši līdzekļi, piemēram, petrolāts.
• Ievietojot ledus iepakojumus skartajās zonās, jūs varat nomierināt niezi un noņemt pietūkumu (nekad nelietojiet ledu tieši uz ādas - pirms aplikšanas uz skarto zonu iesaiņojiet to tīrā drānā).
• Sievietēm vajadzētu izvairīties no zeķbikses valkāšanas.

Sarkano ķērpju āda, mati un nagi

Ir vairāki medikamenti un ārstēšanas veidi, kurus var ieteikt, lai ārstētu sarkano plakano ādu, matus un nagus. Tie ir uzskaitīti zemāk.

Kortikosteroīdu krēmi un ziedes

Krēmus un ziedes, kas satur kortikosteroīdus (mākslīgos hormonus), lieto ādas iekaisuma slimību ārstēšanai. Tos bieži dēvē par lokāliem kortikosteroīdiem.

Šīs zāles palīdz ārstēt tūsku (iekaisumu) un apsārtumu, ko izraisa ķērpju planus. Spēcīgi lokāli kortikosteroīdi, piemēram, klobetasola propionāts, arī efektīvi samazina jebkuras intensitātes niezi.

Šīs zāles tiek piemērotas sarkaniem vai purpuriskiem niezošiem plankumiem, bet, ja izsitumu krāsa mainās uz brūnu vai pelēku, to lietošana ir jāpārtrauc. Šī ādas pigmenta izmaiņas notiek, kad iekaisums ir pagājis. Ja jūs turpināt lietot kortikosteroīdu krēmu uz jau brūnajām ādas vietām - tas var novest pie tā retināšanas.

Kortikosteroīdu blakusparādības var atšķirties atkarībā no šādiem faktoriem:

• izmantoto zāļu veidu un izturību
• ārstēšanas ilgums
• Jūsu slimības raksturu

Vietējie kortikosteroīdi var izraisīt šādas blakusparādības:

• ādas apsārtums
• dedzināšana un tirpšana uz ādas
• ādas izsitumi
• ādas retināšana (atrofija)
• strijas
• kontaktdermatīts
• pārmērīga matu augšana (hipertrichoze)
• ādas apgaismojums

Vienmēr lietojiet norādījumus, lietojot vienu narkotiku.

Kortikosteroīdu tabletes

Dažkārt kortikosteroīdu zāles tablešu veidā lieto, lai ārstētu smagus ķērpju planus, kad nav iespējams pietiekami kontrolēt simptomus ar krēmiem vai ziedēm.

Iespējamas īslaicīgas kortikosteroīdu tablešu blakusparādības ir:

• palielināta apetīte
• svara pieaugums
• bezmiegs
• šķidruma aizture (nespēja urinēt)
• garastāvokļa izmaiņas, piemēram, uzbudināmība vai nemiers

Citas procedūras

Citi ārstēšanas veidi, ko ieteicams lietot, ja tiek izstrādāta ķērpju planēta āda, ir:

• Antihistamīni bieži tiek izmantoti alerģijas simptomu, piemēram, niezošas ādas, ārstēšanai. Ja ķērpju planus var izraisīt niezi, lai mazinātu tā intensitāti, ārsts var izrakstīt antihistamīnus.
• Gaismas terapija - ir divu veidu gaismas terapija: ultravioletais B (UVB) un psoralēns plus ultravioletais A (PUVA). UVB ir visbiežāk lietotais fototerapijas veids, bet smagos ķērpju planus gadījumos (ja tas nav ārstējams ar parastiem līdzekļiem un ja tas ir plaši izplatīts visā organismā), Jums var ieteikt lietot PUVA terapiju.
• Atsitretīns - šīs zāles paraksta tikai speciālists, un to lieto, lai ārstētu smagus ķērpju planus. Šīs zāles tablešu veidā var izraisīt dažas blakusparādības un ir slikti kombinētas ar citām zālēm.

Sarkana plakana krāsa

Vieglajā mutes dobuma formā nav nepieciešama planus ārstēšana. Smagākā formā ārsts var ieteikt šādas slimības ārstēšanai:

• Mutes skalošanas līdzeklis, kas satur anestēzijas līdzekli, lai īslaicīgi traucētu mutes bojājumu, kas atvieglo ēšanas procesu.
• Kortikosteroīdu aerosoli, mutes skalošanas līdzekļi, pastas un šķīstošās tabletes.
• Mutes skalošanas līdzeklis vai antiseptisks gēls, kas palīdz novērst mutes laku attīstību.

Smagākajos mutes ķērpju planus gadījumos Jums var būt nepieciešams lietot kortikosteroīdu tabletes (skatīt iepriekš), kuras lieto īstermiņā.

Nav viegli novērst ķērpju planu rašanos mutē, bet jūs varat saglabāt mutes gļotādu veselīgu. Šim nolūkam ieteicams:

• pārtraukt smēķēšanu (ja smēķējat)
• izvairieties no alkohola daudzuma
• līdzsvarojiet savu diētu, patērējot lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu

Jums ir arī jāsaglabā laba mutes dobuma higiēna, tīrot zobus vismaz divas reizes dienā, un regulāri jāpārbauda zobārsts, kas ļaus jums noteikt problēmas zobu vai mutes gļotādas agrīnās stadijās, izvairoties no sarežģījumiem.

Citas procedūras

Ja kortikosteroīdi nav efektīvi simptomu ārstēšanā, Jums var būt izrakstīti medikamenti, kas nomāc imūnsistēmu, lai mēģinātu ierobežot autoimūnās reakcijas, kuras, pēc zinātnieku domām, izraisa ķērpju planus.

Šāda veida zāles ir pazīstamas kā imūnsupresanti. Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā ietekmē ķērpju planus, Jums var būt ieteicams lietot tādas zāles kā takrolīms.

• Imūnsupresanti ārējai lietošanai (lieto ādas sarkanās plakanas ķērpju ārstēšanai). Zāles, piemēram, Ciklosporīna ziede un Pimecrolimus krēms, tiek tieši iemasētas ādā.
• Imūnsupresanti, ko lieto mutes ķērpju planus ārstēšanai. Šīs zāles, ko lieto tablešu vai kapsulu veidā, lieto, lai ārstētu smagus mutes ķērpju planus gadījumus.

Šīs zāles var izraisīt vairākas atšķirīgas blakusparādības, kas ārstam ir jārunā par jums pirms to parakstīšanas.

Lietojot imūnsupresantus, jums ir jāveic arī regulāras asins analīzes, īpaši ārstēšanas sākumposmā.

Komplikācijas

Ķērpju planus var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram, ādas krāsas izmaiņas, un nelielā procentos šīs slimības erozijas formas var attīstīties daži vēža veidi.

Ādas pigmentācija

Pēc tam, kad ādas bojājumi ir izzuduši no izsitumiem, tiem var būt dažādi toņi un krāsas, kas atšķiras no ādas pamatkrāsas. Tie var būt brūnā vai pelēkā krāsā, kas dažkārt var palikt vairākus mēnešus. Šis stāvoklis ir pazīstams kā pēc iekaisuma hiperpigmentācija, kas ir vairāk pamanāma cilvēkiem ar tumšu ādu.

Erozijas ķērpju planus

Šīs slimības erozijas forma ir ilgtermiņa (hronisks) stāvoklis, kas izraisa sāpīgas čūlas uz ādas, kā arī dedzināšana un diskomforts gan vīriešu, gan sieviešu dzimumorgānā.

Laiku pa laikam, apmēram 2% gadījumu, dažu vēža veidu var attīstīties ilgstoša šīs slimības progresēšana, piemēram:

• mutes dobuma gļotāda
• vulvas vēzis
• dzimumlocekļa vēzis

Regulāras pārbaudes dod iespēju izsekot jebkurām izmaiņām, kas var palīdzēt identificēt problēmas agrīnā stadijā. Pievērsiet īpašu uzmanību čūlas mutē vai dzimumorgāniem, kas neārstē un turpina ilgstoši. Ja pamanāt kādas traucējošas izmaiņas, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Jums regulāri jāapmeklē zobārsts, lai pārliecinātos, ka jūsu zobi un smaganas paliek veselas un ka jebkuras čūlas vai plankumi mutē tiek pārbaudīti un nekavējoties ārstēti. Atkarībā no konkrētajiem apstākļiem, ik pēc 3 līdz 24 mēnešiem ieteicams veikt zobu pārbaudes pieaugušajiem.

Atņemiet dzimumlocekli

Atņemt no dzimumlocekļa attiecas uz neinfekciozām ādas slimībām, bieži vien sēnīšu etioloģiju. Vairumā gadījumu diagnosticēts vīriešiem vecumā no 16 līdz 35 gadiem.

Vecāka gadagājuma pacientiem versicolor ir mazāk izplatīta metabolisma izmaiņu dēļ. Visbiežāk vīriešiem dzimumloceklī urologs var atklāt ķērpju planerus vai ķērpju planus. Tomēr ir arī citi epidermas bojājumu veidi ar lokalizāciju uz dzimumorgāniem.

• Pityriasis versicolor uz dzimumlocekļa
• Lishai Wilson (sarkans ķērpis)
• Rozā ķērpji
• Jostas roze
• Brilliant ķērpji (Lichen nitidus)
• Sklerozējošs ķērpis
• Ķērpju formu diagnostikas metodes
• Dažādu ķērpju veidu ārstēšana
  • Tinea versicolor ārstēšana
  • Ķērpju ruberu planusa ārstēšana
  • Pityriasis Rosea terapija
  • Jostas roze
  • Izārstējiet izcili ķērpjus
  • Sklerozējošo ķērpju ārstēšana

Pityriasis versicolor uz dzimumlocekļa

Krūšu versicolor (pityriasis versicolor) vai pityriasis versicolor versicolor ir izplatīta dermatoze. To raksturo vairāki, mazi, ovāli, zvīņaini plankumi, kuru diametrs ir 1-3 cm. Tā ir labvēlīga ādas virspusēja infekcija.

Visbiežāk sastopams jauniešiem karstu, mitru laika apstākļu dēļ, ko izraisa sēnes Malassezia globosa un Malassezia furfur. Bojājums var būt gaiši brūns, sarkanīgs vai balts, līdz ar to nosaukums ir versicolor (varavīksne).

Pityriasis (daudzkrāsains) versicolor uz dzimumlocekļa ir reti. Galvenais izsitumu un muguras vēdera lokalizācija. Izsitumi uz dzimumorgāniem parasti ir bez simptomiem, lai gan daži pacienti sūdzas par vieglu niezi. Diferenciāldiagnoze ietver iekaisuma pigmentāciju un vitiligo.

Lai gan krāsu izmaiņu patoģenēze nav pilnībā saprotama, ir zināms, ka sēnīte veido azelaīnskābi. Tā ir viela, kas traucē tirozināzes aktivitāti un turpmāko melanīna sintēzi.

Izsitumi laika gaitā tiks pilnībā izvadīti, taču šāda veida ķērpju recidīvi ir bieži. Dažreiz ir iespējams spontāna izsitumu izzušana ultravioletā starojuma iedarbībā.

Lishai Wilson (sarkans ķērpis)

Ķērpju ruber planus vai ķērpju planus. Spēj parādīties uz jebkuras cilvēka ādas daļas un cirksnis nav izņēmums.

Ķērpji uz dzimumlocekļa ir hroniska iekaisuma, dermatoloģiska slimība ar nezināmu izcelsmi. Raksturīgi dažāda veida ādas bojājumi (papulas, mezgliņi) biežāk pusmūža cilvēkiem. Šāda veida ķērpju etioloģija vēl nav zināma.

Eksperti saka, ka ģenētiskajiem, imunoloģiskajiem un hormonālajiem faktoriem ir dermatozes veidošanās loma. Visbiežāk sastopamie bojājumi ir purpura papulas ar labi definētām robežām. Parasti atrodams cilvēka plaukstu, apakšējo ekstremitāšu un dzimumorgānu rajonā.

Slimību diagnosticē, vizuāli pārbaudot pacientu, turklāt to var apstiprināt, izmantojot dermatoskopiju. Dažos gadījumos ieteicams veikt biopsiju, kas palīdz identificēt plakanšūnu karcinomu. Tā ir iespējamā dzimumorgānu ķērpja komplikācija.

Ķērpju ruberu planu ar lokalizāciju uz dzimumorgāniem reti papildina plaša simptomoloģija. Pacienti var sūdzēties par smagu niezi un spilgtu papulu veidošanos uz dzimumlocekļa galvas. Ārstēšana ietver hormonālo medikamentu, steroīdu, antihistamīna, nomierinošas vielas iecelšanu. Izsitumi var saglabāties vairākus mēnešus un periodiski izpaužas daudzus gadus.

Rozā ķērpji

Novērst Džerberu vai ķērpju rozā ir infekcijas-alerģiskas dermatoloģiskās patoloģijas. Rozā versicolor vai Pityriasis rosea uz dzimumlocekļa raksturo plankumainu izvirdumu attīstība, kas var notikt vidēji līdz 6 nedēļām.

Pastāv viedoklis, ka šāda veida ķērpji ir lipīgi (infekciozi), bet šis spriedums ir kļūdains. Rozā ķērpji var iziet pat paši, pat bez ārstēšanas. Dažiem pacientiem dzimumlocekļa apsārtums var saglabāties vairākus mēnešus. Kamēr tie laika gaitā pilnībā atgūstas.

Gandrīz 90% gadījumu slimība ir asimptomātiska, dažkārt tai ir nieze. Veicināt rozā ķērpju attīstību var samazināt imunitāti vīrusu patoloģijas vai infekcijas fona. Visbiežāk slimību diagnosticē vīrieši vecumā no 10 līdz 40 gadiem.

Jostas roze

Herpes zoster (jostas roze, herpes zoster) pamatā ir vējbaku infekcijas reaktivācija.

Tā kā vīruss saglabājas pēc primārās infekcijas bērnībā visā dzīvē. Reaktivāciju var izraisīt stress vai imūndeficīts. Jostas roze (herpes zoster) uz dzimumlocekļa nav nekas neparasts.

Slimību papildina blistera izsitumi, kas veido galvu. Pēc tam ādas zonā rodas dedzināšana, nieze un sāpīgums.

Apmēram 4 dienas pēc slimības sākuma eritēma novērojama ar viendabīgām vezikulām un papulām. Pēc 7-12 dienām izsitumi izžūst un veido brūnus garozus. Pēc 2-4 nedēļām var redzēt pilnīgu ādas sadzīšanu.

Īpaša uzmanība jāpievērš jostas rozēm dzimumorgānu rajonā. Lai novērstu komplikāciju risku, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sākt pretvīrusu terapijas kursu.

Eksperti iesaka 72 stundu laikā pēc izsitumu parādīšanās sākt lietot pretvīrusu zāles. Terapijas mērķis ir mazināt simptomus un samazināt slimības ilgumu.

Brilliant ķērpji (Lichen nitidus)

Brilliant ķērpji ir reta un labdabīga ādas iekaisuma slimība, ko 1907. gadā aprakstīja Pinks. Paredzams, ka izplatība ir aptuveni 0,34% no visiem dermatoloģiskajiem apstākļiem. Lichen nitidus parasti sastopams bērniem un jauniešiem.

To raksturo daudzas asimptomātiskas, ādas krāsas vai baltas, plakanās, mazās papulas, kurām ir spīdīga virsma. Visbiežāk sastopamie bojājumi ir rokas elkoņa zonā, ieroču muguras malas un dzimumorgāni.

Brilliant ķērpji uz dzimumlocekļa izpaužas kā mazi, blīvi mezgli, kas nav pakļauti saplūšanai un izplatīšanai. Galvenais izsitumu lokalizācijas līmenis ir uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa. Slimība nav saistīta ar īpašiem simptomiem, nerada dzimumorgānu niezi vai dedzināšanu.

Brilliant ķērpji neprasa īpašu diagnostiku un ārstēšanu. Varbūt simptomātiskas terapijas iecelšana, kas ietvers steroīdus, antihistamīnus un imūnstimulāciju. Pacienti ar ķērpju nitidus var ieteikt fizioterapijas un vitamīnu piedevas.

Sklerozējošs ķērpis

Sklerozējoša ķērpja (Lichen sclerosus) - dermatoloģiska iekaisuma slimība, kas notiek hroniskā formā. Kopā ar dzimumorgānu ādas histomorfoloģijas izmaiņām un rētu audu veidošanos.

Galvenā patoloģijas lokalizācija attiecas uz anogenitālo reģionu, vīriešiem šis versicolor notiek uz dzimumlocekļa galvas. Citos ķermeņa apgabalos, piemēram, uz muguras, rokām vai vēdera, sklerozējošs versicolor ir reti sastopams aptuveni 6-15% gadījumu. Patoloģiskā procesa precīzie cēloņi nav zināmi.

Ir pieņēmumi par slimības iedzimtu pārnešanu. Tika konstatēts, ka 15% pacientu ar šo diagnozi ir radinieki ar to pašu slimību.

Daži pētnieki uzskata, ka sklerozējošais ķērpis var būt autoimūns traucējums, kad imūnsistēma uzbrūk savām šūnām un veseliem audiem. Tika arī konstatēts, ka Lichen sclerosus ir biežāk sastopama sievietēm ar citām autoimūnām slimībām. Piemēram, problēmas ar vairogdziedzeri (tiroidīts) vai cukura diabēts, psoriāze.

Ķērpju skleroze ir diezgan nopietna dermatoloģiska slimība, kas var izraisīt fimozi bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Ķērpji var izraisīt arī nopietnākas komplikācijas: urīna mazspēja, urīnizvadkanāla kanāla sašaurināšanās, cistīts un citas uroģenitālās zonas slimības.

Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkums izraisa smagas slimības formas. Tas savukārt var kalpot par stimulu dzimumlocekļa vēža veidošanā.

Galvenie simptomi: bālgans plankumi un mezgli (hiperkeratoze), kas var saplūst lielākās platībās (plāksnēs). Ir iespējama izteiktas niezes attīstība.

Antibakteriālās zāles un mikotoksiskie līdzekļi parasti ir neefektīvi. Šajā gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar urologu un individuālā ārstēšanas režīma noteikšana.

Ķērpju formu diagnostikas metodes

Lai veiktu precīzu diagnozi, svarīga loma ir dažādu ķērpju veidu, tostarp seksuālo infekciju, diferenciāldiagnozei. Pirmais eksāmena posms ir pacienta pilna laika pārbaude, ko veic dermatologs.

Ārsts novērtē bojājumu īpašības, to struktūru un formu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirta histopatoloģiskā analīze.

Epidermas skartās teritorijas histoloģija balstās uz audu mikroskopisku pārbaudi, atklājot netipiskas izmaiņas. Tāpat var veikt ārstu un dermatoskopiju, viņas attēls sniegs sīkāku atbildi par ādas bojājumiem pacientiem ar ķērpjiem uz dzimumlocekļa. Turklāt pētījuma mērķis ir identificēt netipiskas izmaiņas ādas audos, kas nav atklājami ar neapbruņotu aci.

Dermatoskopija ir vienkārša, droša, neinvazīva un publiski pieejama pārbaudes metode. Nodrošina vērtīgu informāciju, lai novērtētu nenoteiktas izcelsmes epidermas bojājumus. Vienkāršākā ādas slimību diagnozes versijā tiek izmantota Wood lampa.

Turklāt analīzei var izmantot skrāpējumu no izsitumu virsmas, izmantojot Giemsa vai Tzanku. Ja ķērpju lokalizācija uz dzimumorgāniem tiek piešķirta STI analīzei, ir svarīgi izslēgt seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni. Asins analīzes par STD var atklāt konkrētu patogēna veidu vai antivielas.

Dažādu ķērpju veidu ārstēšana

Terapijas taktika ir atkarīga no ādas bojājuma veida un veida.

Terapeitisko efektu stingri izvēlas ārsts individuāli. Speciālists sniegs sarakstu, kurā norādīs ārstēšanai nepieciešamās zāles, to lietošanas shēmas un devu.

Turklāt tas tiks sīkāk aprakstīts par visu veidu dzimumorgānu ķērpju ārstēšanu.

Tinea versicolor ārstēšana

Pityriasis ārstēšana ar dzimumlocekli tiek veikta, lietojot mikotiskas zāles.

Ārsts var ieteikt aktuālas pretsēnīšu zāles. Piemēram, ketokonazols iekšķīgai lietošanai un vietējai lietošanai. Perorālas pretsēnīšu zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu un aknu audu bojājumus. Tādēļ zāles ir jālieto stingri atbilstoši ārsta norādījumiem.

Pacientiem ar plašu epidermas bojājumu un biežiem recidīviem flukonazols tiek ordinēts 150 mg / reizi septiņās dienās 2 līdz 4 nedēļas.

Ķērpju ruberu planusa ārstēšana

Sarkanās ķērpju ārstēšanai izmantojiet šādas zāļu grupas:

• Krēmi vai ziedes, kuru pamatā ir kortikosteroīdi. Samazina iekaisuma procesa smagumu, paātrina atveseļošanos
• PP vitamīns. Uzlabo ādas stāvokli, piedalās šūnu reakcijās.
• Antihistamīni. Samazina niezes smagumu
• Pretsāpju vai pretsāpju līdzeklis. Pēc vajadzības iecelts, kad niezi papildina sāpīgas sajūtas.

Pityriasis Rosea terapija

Pityriasis rosea parasti nav nepieciešamas kādas konkrētas zāles. Izsitumi var notikt patstāvīgi 6-8 nedēļu laikā.

Ja pacientam ir nepanesama nieze, dermatologs var parakstīt antihistamīnus tablešu vai ziedes veidā. Izsitumi nav ieteicami ilgu laiku, lai paliktu saulē un valkātu saspringtas, sintētiskas apakšveļas.

Jostas roze

Herpes zoster - vīrusu patoloģija, pretvīrusu zāles ir paredzētas slimības ārstēšanai. Bieži vien izmantoja iecelšanu: aciklovirs, ciklovīrs, valaciklovirs, Groprinosina.

Tiek ziņots, ka valaciklovirs ir lielāka kopējā efektivitāte nekā acikloviram. Jo tas izraisa augstāku pretvīrusu aktivitāti asinīs. Tādējādi Valaciklovirs var būt labākais alternatīvais medikaments pacientiem ar paaugstinātu komplikāciju attīstības risku.

Pacientiem nevajadzētu saskrāpēt bojājumus, lai samazinātu rētas rašanās risku, lai izsitumi būtu sausā un tīrā veidā. Terapijas laikā ir jāizslēdz dzimums, lai izvairītos no infekcijas pārnešanas.

Izārstējiet izcili ķērpjus

Brilliant ķērpju raksturo labdabīgs kurss. Parasti izsitumi izzūd neatkarīgi un bieži prasa tikai simptomātisku terapiju.

Vitamīnu preparāti un imūnstimulējošas zāles ir paredzētas imūnsistēmas stiprināšanai. Kā lokāla ārstēšana, ārsti iesaka ņemt vannas ar novārījumu no priedes adatām. Arī ārēji noteikta salicilskābes ziede.

Ja visas iepriekš minētās metodes nedod vēlamo rezultātu, ārsts nosaka hormona ziedes lietošanu, kas iepriekš atšķaidīta ar krēmu.

Sklerozējošo ķērpju ārstēšana

Diemžēl nav ārstēšanas vai veids, kā pilnībā atbrīvoties no šāda veida dzimumorgānu atņemšanas.

Tomēr ir veidi, kā samazināt vai novērst slimības klīniskās pazīmes ērtākai dzīvei:

• Kortizona ziede. Piemērots dzimumlocekļa laukumam, kura mērķis ir samazināt simptomu smagumu un kavēt slimības attīstību. Kortizona ziedes jālieto regulāri, vispirms katru dienu 4-6 nedēļas, pēc vienas vai divām reizēm nedēļā pat tad, ja nav simptomu.
• Ķirurģija Visbiežāk tiek piešķirts, lai novērstu cicatricial izmaiņas, kas izraisīja patoloģiju. Ķirurģija var novērst rētas vai saķeres, novērst fimozi un urīnizvadkanāla kanāla sašaurināšanos.

Pacientam arī būs nepieciešama regulāra pārbaude un apmeklējums pie ārstējošā ārsta. Tas palīdzēs kontrolēt slimību, kā arī novērsīs komplikācijas.

Par jebkādām, pat nelielām ādas vai krāsas izmaiņām, pēc dzimumlocekļa izsitumu struktūra pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Ja jums ir aizdomas, ka dzimumloceklis ir dzimumloceklis, sazinieties ar šī raksta autoru - dermatovenerologu Maskavā ar daudzu gadu pieredzi.

• HIV
• Gardnereloze
• Kondilomatoze
• Strazds
• Sifiliss
• Trichomonoze
• Balanopostīts
• Herpes
• Gonoreja
• Mikoplazmoze
• Ureaplasmosis
• Uretrīts
• Hlamīdijas
• STS