Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir slimība, kurā dažādu orgānu un audu iekaisuma reakcijas attīstās imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ.

Slimība notiek ar paasinājuma un remisijas periodiem, kuru iestāšanās ir grūti prognozējama. Pēdējā stadijā sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisa viena vai cita orgāna vai vairāku orgānu nepietiekamības veidošanos.

Sievietes cieš no sistēmiskās sarkanās vilkēdes 10 reizes biežāk nekā vīrieši. Slimība ir visizplatītākā vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Visbiežāk slimība izpaužas pubertātes laikā, grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisīti iemesli

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēlonis nav zināms. Tiek apspriests vairāku ārējo un iekšējo faktoru, piemēram, iedzimtības, vīrusu un baktēriju infekciju, hormonālo izmaiņu un vides faktoru, netiešā ietekme.

• par slimības rašanos ģenētiskajai predispozīcijai ir noteikta loma. Ir pierādīts, ka, ja vienam no dvīņiem ir lupus, tad risks, ka otrais var saslimt, palielinās par 2 reizēm. Šīs teorijas pretinieki norāda, ka gēns, kas ir atbildīgs par slimības attīstību, vēl nav atrasts. Turklāt bērniem, no kuriem viens no vecākiem slimo ar sistēmisku sarkanā vilkēde, veidojas tikai 5% slimības.

• Bieži Epstein-Barr vīrusa noteikšana pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde ir labvēlīga vīrusu un baktēriju teorijai. Turklāt ir pierādīts, ka dažu baktēriju DNS spēj stimulēt antinukleāro autoantivielu sintēzi.

• Sievietēm ar SLE asinīs bieži konstatē tādu hormonu kā estrogēnu un prolaktīnu pieaugumu. Bieži slimība izpaužas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tas viss runā par slimības attīstības hormonālo teoriju.

• Ir zināms, ka ultravioletais starojums vairākās predisponētām personām spēj izraisīt ādas antivielu veidošanos, kas var izraisīt esošas slimības rašanos vai pastiprināšanos.

Diemžēl nevienā no teorijām slimības cēlonis nav ticams. Tāpēc pašlaik sistēmiskā sarkanā vilkēde tiek uzskatīta par polioloģisku slimību.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Viena vai vairāku iepriekš minēto faktoru ietekmē imūnsistēmas nepareizas funkcionēšanas apstākļos dažādu šūnu DNS ir “pakļauta”. Šādas šūnas organismā uztver kā svešas (antigēnus), un, lai aizsargātu pret tām, tiek izveidotas īpašas olbaltumvielu antivielas, kas ir specifiskas šīm šūnām. Antivielu un antigēnu mijiedarbības laikā veidojas imūnkompleksi, kas ir fiksēti dažādos orgānos. Šie kompleksi izraisa imūnās iekaisuma un šūnu bojājumu veidošanos. Īpaši bieži skartas saistaudu šūnas. Ņemot vērā saistaudu plašu izplatību organismā, ar sistēmisku sarkanā vilkēde, gandrīz visi ķermeņa orgāni un audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Imūnkompleksi, kas piestiprina asinsvadu sieniņai, var izraisīt trombozi. Cirkulējošās antivielas to toksiskās iedarbības dēļ izraisa anēmijas un trombocitopēnijas attīstību.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde attiecas uz hroniskām slimībām, kas rodas ar saasināšanās un remisijas periodiem. Atkarībā no sākotnējām izpausmēm izšķir šādu slimības gaitu:

• akūta SLE gaita - izpaužas kā drudzis, vājums, nogurums, locītavu sāpes. Ļoti bieži pacienti norāda sākuma datumu. 1-2 mēnešu laikā izveidojas klīnisks priekšstats par dzīvībai svarīgo orgānu bojājumiem. Ar strauji progresējošu kursu 1-2 gados pacienti parasti mirst.
• SLE subakūts kurss - pirmie slimības simptomi nav tik izteikti. No izpausmes līdz orgānu bojājumiem vidēji ir 1-1,5 gadi.
• hroniska SLE gaita - gadu gaitā rodas viens vai vairāki simptomi. Hroniskā gaitā paasinājuma periodi ir reti, nepārtraucot dzīvībai svarīgo orgānu darbu. Bieži vien slimības ārstēšanai nepieciešamas minimālas zāļu devas.

Parasti slimības sākotnējās izpausmes nav specifiskas, ja tās lieto pretiekaisuma līdzekļus vai spontāni izzūd bez pēdām. Bieži vien pirmā slimības pazīme ir apsārtums uz sejas tauriņu spārnu veidā, kas arī ar laiku izzūd. Atlaišanas periods atkarībā no plūsmas veida var būt diezgan garš. Pēc tam dažu predisponējošu faktoru (ilgstoša saules iedarbība, grūtniecība) ietekmē rodas slimības paasinājums, kas vēlāk arī dod ceļu remisijas fāzei. Laika gaitā orgānu bojājumu simptomi pievienojas nespecifiskajām izpausmēm. Paplašinātajam klīniskajam attēlam raksturīgs kaitējums šādiem orgāniem.

1. Āda, nagi un mati. Ādas bojājumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības simptomiem. Bieži simptomi parādās vai pasliktinās pēc ilgstošas ​​saules, sala un psihoemocionāla šoka. SLE raksturīga iezīme ir apsārtums, kas parādās tauriņu spārnos vaigu un deguna apvidū.

Butterfly tipa eritēma

Tāpat, kā parasti, atklātajās ādas daļās (sejas, augšējās ekstremitātes, kakla izgriezuma zonā) ir dažādas ādas apsārtuma formas un izmēri, kas ir pakļauti perifērijas augšanai - centrbēdzes eritēma Bietta. Discoid lupus erythematosus raksturo ādas apsārtums, ko pēc tam nomaina iekaisuma tūska, tad āda šajā jomā ir saspiesta, un galotnē veidojas atrofijas vietas ar rētas.

Discoid lupus erythematosus

Diskoidālās lupus erythematosus var izplatīties dažādās jomās, šajā gadījumā viņi runā par izplatīšanas procesu. Vēl viena svarīga ādas bojājumu izpausme ir kapilāru apsārtums un tūska, kā arī daudzas nelielas asiņošanas uz pirkstu galiem, plaukstām, zolēm. Matu bojājums sistēmiskā sarkanā vilkēde izpaužas kā baldness. Izmaiņas naglu struktūrā līdz periunguala veltņa atrofijai notiek slimības paasinājuma laikā.

2. Gļotādas. Parasti tiek ietekmēta mutes un deguna gļotāda. Patoloģisko procesu raksturo apsārtums, gļotādas eroziju veidošanās (enantēma), kā arī nelielas perorālas čūlas (apthous stomatitis).

Kad parādās lūpu sarkanās robežas plaisas, erozijas un čūlas, tiek diagnosticēta lupus cheilitis.

3. Skeleta-muskuļu sistēma. Locītavu bojājumi rodas 90% pacientu ar SLE.

II locītavas artrīts ar SLE

Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti mazi locītavas, parasti kā pirksti. Kaitējums ir simetrisks, pacienti uztrauc sāpes un stīvumu. Locītavu deformitāte ir reta. Aseptisks (bez iekaisuma komponenta) kaulu nekroze ir izplatīta. Tas skar augšstilba galvu un ceļa locītavu. Klīnikā dominē apakšējās ekstremitātes funkcionālās nepietiekamības simptomi. Kad ligatiskais aparāts ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, smagos gadījumos attīstās nestabilas kontraktūras, kas izraisa sastiepumus un subluxācijas.

4. Elpošanas sistēma. Visbiežāk sastopamais plaušu bojājums. Pleirīts (šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā), parasti divpusēji, kam seko sāpes krūtīs un elpas trūkums. Akūts lupus pneimonīts un plaušu asiņošana ir dzīvībai bīstami apstākļi un bez ārstēšanas izraisa elpošanas traucējumu sindromu.

5. Sirds un asinsvadu sistēma. Visbiežāk sastopams ir Liebman-Sachs endokardīts ar biežiem mitrālā vārsta bojājumiem. Tajā pašā laikā, iekaisuma rezultātā, vārstu bukletu izdalīšanās un sirds defekta veidošanās ir stenoze. Ar perikardītu perikarda loksnes sabiezē, un starp tām var parādīties šķidrums. Miokardīts izpaužas kā sāpes krūtīs, palielināta sirds. Kad SLE bieži ietekmē mazu un vidēju kalibru, tai skaitā smadzeņu koronāro artēriju un artēriju asinsvadus. Tādēļ insulta, koronārās sirds slimības ir galvenais nāves cēlonis pacientiem ar SLE.

6. Nieres. Pacientiem ar SLE, lupus nefrīts veidojas procesa augstās aktivitātes laikā.

Nervu sistēma. Atkarībā no skartās teritorijas SLE pacientiem tiek konstatēts plašs neiroloģisko simptomu klāsts, sākot no migrēnas tipa galvassāpēm līdz pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem un insultiem. Procesa augstās aktivitātes periodā var rasties epilepsijas lēkmes, korea, smadzeņu ataksija. Perifēra neiropātija rodas 20% gadījumu. Tās dramatiskākā izpausme tiek uzskatīta par redzes neirītu ar redzes zudumu.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

SLE diagnoze tiek uzskatīta par pierādītu, ja ir 4 vai vairāk no 11 kritērijiem (American Rheumatological Association, 1982).

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - simptomi (foto), ārstēšana un narkotikas, prognoze

Ātra pāreja lapā

Sistēma lupus erythematosus (SLE) vai Limban Sachs slimība ir viena no nopietnām diagnozēm, ko var uzklausīt ārsta iecelšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja vēlu ārstēšana ar SLE izraisa locītavu, muskuļu, asinsvadu un orgānu bojājumus.

Par laimi, SLE nav izplatīta patoloģija - 1000 cilvēkiem tas ir diagnosticēts 1-2 cilvēkiem.

Slimība izraisa viena orgāna neveiksmes veidošanos. Tādēļ klīniskajā attēlā šie simptomi parādās priekšplānā.

Fakts! - Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir viens no neārstējamiem (bet ne ar letālu iznākumu). Bet, veicot visus ārsta ieteikumus, pacientiem izdevies dzīvot normāli un pilnvērtīgi.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kas tas ir?

Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir saistaudu difūza slimība, kas izpaužas cilvēka ādas un iekšējo orgānu (parasti nieru) bojājumos.

Kā liecina statistika, visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem. Vīriešiem lupus diagnosticē 10 reizes mazāk, kas skaidrojams ar hormonālā fona īpatnībām.

Slimības predisponējošie faktori ir šādi:

• vīrusu infekcijas, kas ilgu laiku "dzīvo" cilvēka ķermenī latentā stāvoklī;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi;
• ģenētiskā nosliece (palielināta slimības varbūtība tiek pārnesta no sievietes puses, lai gan vīriešu transmisija nav izslēgta);
• spontāno abortu, abortu, bērna piedzimšanas ar sintēzes neveiksmēm un estrogēnu uztveri;
• organisma hormonālās izmaiņas;
• kariesa un citas hroniskas gaitas infekcijas;
• vakcinācija, ilgtermiņa zāles;
• sinusīts;
• neuroendokrīnās slimības;
• bieži uzturēšanās telpās ar zemu vai, gluži pretēji, augstu temperatūru
• veidiem;
• tuberkuloze;
• insolācija.

Sistēmiska sarkanā vilkēde eritēma

Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei, kuras cēloņi nav pilnībā identificēti, ir daudz predisponējošu faktoru diagnozes sākumam. Kā minēts iepriekš, šī slimība visbiežāk attīstās jauniešu vidū, un tāpēc tās izskats bērniem nav izslēgts.

Dažreiz ir gadījumi, kad bērnam ir SLE no dzimšanas. Tas ir saistīts ar to, ka bērnam ir iedzimts limfocītu attiecības pārkāpums.

Vēl viens iedzimtas slimības cēlonis ir neliela komplementārās sistēmas attīstība, kas ir atbildīga par humorālo imunitāti.

SLE paredzamais mūža ilgums

Ja neapstrādāta SLE ar mērenu aktivitātes pakāpi, tā kļūs par smagu formu. Un ārstēšana šajā posmā kļūst neefektīva, bet pacienta dzīve parasti nepārsniedz trīs gadus.

• Bet ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu pacienta dzīves ilgums tiek pagarināts līdz 8 gadiem vai ilgāk.

Nāves cēlonis ir glomerulonefrīta attīstība, kas ietekmē nieru glomerulāro aparātu. Sekas ietekmē smadzenes un nervu sistēmu.

Smadzeņu bojājumi rodas aseptiskā meningīta dēļ, saindējoties ar slāpekļa produktiem. Tāpēc jebkura slimība jāārstē līdz stabilas remisijas stadijai, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ja tiek konstatēti sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Turklāt nāve var notikt plaušu asiņošanas dēļ. Nāves risks šajā gadījumā ir 50%.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, pakāpe

Ārsti identificēja vairākus SLE veidus, kas tiks parādīti tabulā. Katrā no šīm sugām galvenais simptoms ir izsitumi. Kopš tā laika šī zīme ir bieži sastopama, tā nav tabulā.

Šai slimībai ir vairāki grādi, raksturīgi simptomi.

1. Minimālais grāds. Galvenie simptomi ir: nogurums, atkārtots drudzis, sāpīgas spazmas locītavās, nelieli sarkani sarkani izsitumi.

2. Mērens. Šajā posmā izsitumi kļūst izteikti. Var rasties iekšējo orgānu un asinsvadu bojājumi.

3. Izteikti. Šajā posmā parādās komplikācijas. Pacienti novēro muskuļu un skeleta sistēmas, smadzeņu, asinsvadu darba pārkāpumus.

Ir šādas slimības formas: akūta, subakūta un hroniska, katra no tām atšķiras.

Akūta forma izpaužas kā locītavu sāpes un paaugstināts vājums, un tādēļ pacienti norāda dienu, kad slimība sāka attīstīties.

Pirmajās sešdesmit slimības dienās rodas vispārējs orgānu bojājumu klīniskais attēls. Ja slimība sāk progresēt, tad pēc 1,5-2 gadiem pacients var nomirt.

Slimības subakūtu formu ir grūti noteikt, jo nav izteiktu simptomu. Bet tas ir visizplatītākais slimības veids. Līdz brīdim, kad notiek orgānu bojājumi, tas parasti aizņem 1,5 gadus.

Hroniskas slimības īpatnība ir tā, ka pacientu ilgstoši traucē vairāki slimības simptomi. Paaugstināšanās periodi ir reti, un ārstēšana prasa mazas zāļu devas.

Pirmās SLE pazīmes un raksturīgās izpausmes

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras pirmās pazīmes tiks aprakstītas turpmāk - bīstama slimība, kas jāārstē nekavējoties. Kad slimība sāk attīstīties, tā simptomi ir līdzīgi kā katarālā diagnostika. Pirmās SLE pazīmes ir šādas:

1. Galvassāpes;
2. Pietūkuši limfmezgli;
3. Kāju pietūkums, maisiņi zem acīm;
4. Izmaiņas nervu sistēmā;
5. Drudzis;
6. Miega traucējumi

Pirms parādās tipiski ārējie simptomi, drebuļi ir šīs slimības īpatnība. Viņš dod ceļu pārmērīgai svīšanai.

Bieži pēc tam slimība iekļūst ādas izpausmes, kas raksturo lupus dermatītu.

Izsitumi ar lupus ir lokalizēti uz sejas, deguna un vaigu kauliem. Izsitumi ar SLE sarkanu vai rozā, un, ja paskatās uz to formu, jūs pamanīsiet tauriņu spārnus. Uz krūtīm, rokām un kakla parādās izsitumi.

Izsitumi:

• sausa āda;
• nātrene;
• svaru izskats;
• neskaidri papulārie elementi;
• čūlu un čūlu parādīšanās, rētas;
• smags ādas apsārtums, kas pakļauts saules stariem.

Šīs nopietnas slimības pazīme ir regulāra matu izkrišana. Pacientiem ir pilnīga vai daļēja baldness, tāpēc šim simptomam ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

SLE ārstēšana - zāles un metodes

Savlaicīga un patogenētiska ārstēšana ir svarīga šai slimībai, tā ietekmē pacienta vispārējo veselību.

Ja mēs runājam par slimības akūtu formu, ārstēšana ir atļauta ārsta uzraudzībā. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus (medikamentu piemēri ir iekļauti iekavās):

• Glikokortikosteroīdi (Celeston).
• Hormonālie un vitamīnu kompleksi (Seton).
• Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem (delagils).
• Citostātiskie līdzekļi (azatioprīns).
• Aminohlora grupas līdzekļi (hidroksiklorokvīns).

Padoms! Apstrāde tiek veikta speciālista uzraudzībā. Tā kā viens no visbiežāk lietotajiem līdzekļiem - aspirīns, ir bīstams pacientam, zāles palēnina asins recēšanu. Un ilgstoši lietojot nesteroīdos medikamentus, gļotādu var kairināt, fona, kurā bieži rodas gastrīts un čūla.

Bet ne vienmēr ir nepieciešams ārstēt sistēmisko sarkanā vilkēde slimnīcā. Ja mājai tiek atļauts ievērot ārsta ieteikumus, ja procesa aktivitāte ir pieļaujama.

Šādos gadījumos pacientam nepieciešama hospitalizācija:

• regulāra temperatūras paaugstināšanās;
• neiroloģisko komplikāciju parādīšanās;
• apstākļi, kas apdraud cilvēka dzīvību: nieru mazspēja, asiņošana, pneimonīts;
• asins recēšanas rādītāju samazināšanās.

Papildus zālēm "iekšpusē" ir jālieto ziedes ārējai lietošanai. Nav nepieciešams izslēgt procedūras, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Ārsts var noteikt šādus ārstēšanas līdzekļus:

• obkalyvanie slimības vietas hormonālās zāles (šķīdums Akrihin).
• glikokortikosteroīdu ziede (Sinalar).
• krioterapija.

Jāatzīmē, ka labvēlīgā prognoze šai slimībai ir redzama, uzsākot ārstēšanu laikā. SLE diagnoze ir līdzīga dermatītam, seborejai, ekzēmai.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana jāveic vismaz sešus mēnešus ilgos kursos. Lai novērstu komplikācijas, kas izraisa invaliditāti, papildus atbilstošai ārstēšanai pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• sākt ēst labi;
• paiet laiks fiziskai slodzei;
• novērot psiholoģisko komfortu un izvairīties no stresa.

Tā kā no šīs slimības nav iespējams pilnībā atgūt, terapija jāpievērš, lai atvieglotu SLE simptomus un novērstu iekaisuma autoimūnu procesu.

Lupus komplikācijas

Šīs slimības komplikācijas nav pietiekamas. Daži no viņiem noved pie invaliditātes, citi - uz pacienta nāvi. Šķiet, izsitumi uz ķermeņa, bet rada katastrofālas sekas.

Komplikācijas ietver šādus nosacījumus:

• artēriju vaskulīts;
• hipertensija;
• aknu bojājumi;
• ateroskleroze.

Fakts! SLE inkubācijas periods pacientiem var ilgt mēnešus un gadus - tas ir galvenais šīs slimības apdraudējums.

Ja slimība iestājas grūtniecēm, tā bieži izraisa priekšlaicīgu dzemdību vai aborts. Arī komplikāciju vidū ir pacienta emocionālā stāvokļa izmaiņas.

Garastāvokļa izmaiņas bieži tiek novērotas cilvēces pusē, bet vīrieši pacieš slimību vieglāk. Emocionālā tipa komplikācijas ir šādas:

• depresija;
• epilepsijas lēkmes;
• neiroze

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, ir reta slimība, tāpēc tās izskatu cēloņi vēl nav pētīti. Vissvarīgākais ir sarežģīta ārstēšana un provocējošu faktoru novēršana.

Ja kādas personas ģimenei ir diagnosticēta šī slimība, ir svarīgi iesaistīties profilaksē un mēģināt saglabāt veselīgu dzīvesveidu.

Nobeigumā es gribu teikt - šī slimība izraisa invaliditāti un pat pacienta nāvi. Tādēļ, pirmās sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīmes, Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Diagnostika agrīnā stadijā var glābt ādu, asinsvadus, muskuļus un iekšējos orgānus - ievērojami paplašināt un uzlabot dzīves kvalitāti.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kāda ir šī slimība? Cēloņi un predisponējoši faktori

Lupus erythematosus ir sistēmiska autoimūna slimība, kurā organisma imūnsistēma bojā saistaudu dažādos orgānos, kļūdaini tās šūnām kā svešām. Sakarā ar dažādu audu šūnu antivielu radīto kaitējumu tajos attīstās iekaisuma process, kas izraisa lupus erythematosus ļoti dažādos, polimorfiskos klīniskos simptomus, kas atspoguļo bojājumus daudzos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Lupus erythematosus un sistēmiskā sarkanā vilkēde - dažādi nosaukumi tam pašam slimībai

Medicīniskajā literatūrā lupus eritematosus sauc arī par lupus eritematodiem, eritematozo hroniosepsi, Liebmana slimību vai sistēmisko sarkanā vilkēde (SLE). Termins “sistēmiskā sarkanā vilkēde” ir visbiežāk lietotais un parasti lietots, lai atsauktos uz aprakstīto patoloģiju. Tomēr, kopā ar šo terminu, tā saīsinātā forma - "lupus erythematosus" arī ļoti bieži tiek izmantota ikdienas dzīvē.

Termins "sistēmiskā sarkanā vilkēde" ir izkropļots, bieži lietots nosaukums "sistēmiskā sarkanā vilkēde".

Ārsti un zinātnieki dod priekšroku pilnīgākam terminam - sistēmiska sarkanā vilkēde, lai atsauktos uz sistēmisku autoimūnu slimību, jo samazināta lupus erythematosus forma var būt maldinoša. Šī priekšrocība ir saistīta ar to, ka nosaukumu "lupus erythematosus" tradicionāli lieto, lai apzīmētu ādas tuberkulozi, kas izpaužas kā sarkanbrūnu izciļņu veidošanās uz ādas. Tādēļ, lietojot terminu "lupus erythematosus", lai atsauktos uz sistēmisku autoimūnu slimību, ir jāprecizē, ka tas nav saistīts ar ādas tuberkulozi.

Aprakstot autoimūnu slimību, mēs turpmāk tekstā izmantosim terminus “sistēmiskā sarkanā vilkēde” un vienkārši “lupus erythematosus”, lai to atsauktos. Šajā gadījumā jāatceras, ka lupus erythematosus saprot kā sistēmisku autoimūnu patoloģiju, nevis ādas tuberkulozi.

Autoimūna sarkanā vilkēde

Autoimūna sarkanā vilkēde ir sistēmiska sarkanā vilkēde. Termins "autoimūna lupus erythematosus" nav pilnīgi pareizs un pareizs un ilustrē to, ko parasti sauc par "eļļas eļļu". Tātad, lupus erythematosus ir autoimūna slimība, un tāpēc papildus norāde slimības nosaukumā par autoimunitāti ir vienkārši lieka.

Lupus erythematosus - kāda ir šī slimība?

Lupus erythematosus ir autoimūna slimība, kas attīstās cilvēka imūnsistēmas normālas darbības traucējumu rezultātā, kā rezultātā rodas antivielas pret organisma saistaudu šūnām, kas atrodas dažādos orgānos. Tas nozīmē, ka imūnsistēma kļūdaini uzņem savu saistaudu svešā veidā un ražo antivielas pret to, kam ir kaitīga ietekme uz šūnu struktūrām, tādējādi kaitējot dažādiem orgāniem. Un tā kā saistaudi ir sastopami visos orgānos, lupus erythematosus raksturo polimorfs kurss, kas liecina par dažādu orgānu un sistēmu bojājumu pazīmēm.

Savienojošie audi ir svarīgi visiem orgāniem, jo ​​asinsvadi iet caur to. Galu galā, kuģi iet tieši starp orgānu šūnām, bet īpašos mazos, kā tas bija, "čaumalas", ko tieši veido saistaudi. Šādi saistaudu slāņi pāriet starp dažādiem orgāniem, sadalot tos mazos cilpos. Turklāt katrs šāds segments saņem skābekli un barības vielas no asinsvadiem, kas iet cauri perimetram saistaudu "čaulās". Tāpēc saistaudu bojājums izraisa asins apgādes traucējumus dažādos orgānos, kā arī to asinsvadu integritāti.

Lietojot lupus erythematosus, ir skaidrs, ka antivielu saistaudu bojājumi izraisa asiņošanu un dažādu orgānu audu struktūras iznīcināšanu, kas izraisa dažādus klīniskos simptomus.

Lupus erythematosus bieži skar sievietes, un saskaņā ar dažādiem datiem slimo vīriešu un sieviešu attiecība ir 1: 9 vai 1:11. Tas nozīmē, ka vienam cilvēkam, kam ir sistēmiska sarkanā vilkēde, ir 9–11 sievietes, kas arī cieš no šīs patoloģijas. Turklāt ir zināms, ka lupus ir biežāk sastopams negrīdu rases dalībniekiem nekā baltās un mongoloidās. Visu vecumu cilvēki, tostarp bērni, saņem sistēmisku sarkanā vilkēde, bet visbiežāk patoloģija vispirms parādās 15 - 45 gados. Bērniem līdz 15 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 45 gadiem, lupus attīstās ļoti reti.

Ir arī jaundzimušo lupus erythematosus gadījumi, kad jaundzimušais bērns piedzimst ar šo patoloģiju. Šādos gadījumos bērns ir slims ar dzemdībām, kas cieš no šīs slimības. Tomēr šādu slimības pārnešanas gadījumu klātbūtne no mātes uz augli nenozīmē, ka slimi bērni ir dzimuši sievietēm, kas cieš no lupus erythematosus. Gluži pretēji, parasti sievietes, kas cieš no lupus, dzemdē parastos veselos bērnus, jo šī slimība nav infekcioza un nevar tikt pārnesta caur placentu. Un gadījumi, kad bērni dzimuši ar lupus eritematozi, mātes, kas arī cieš no šīs patoloģijas, norāda, ka uzņēmība pret slimību ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Tāpēc, ja bērns saņem šādu predispozīciju, tad viņš joprojām ir mātes ar lupus dzemdē, saslimst un piedzimst ar patoloģiju.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi pašlaik nav ticami pierādīti. Ārsti un zinātnieki norāda, ka slimība ir polietoloģiska, proti, to neizraisa neviens cēlonis, bet gan vairāku faktoru kombinācija, kas vienlaikus ietekmē cilvēka ķermeni. Turklāt iespējamie cēloņsakarības faktori var izraisīt lupus eritematosus attīstību tikai cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību. Citiem vārdiem sakot, sistēmiska sarkanā vilkēde attīstās tikai tad, ja pastāv ģenētiska nosliece un vienlaikus vairāki provokējoši faktori. Viens no visticamākajiem faktoriem, kas var izraisīt sistēmiskas sarkanās vilkēdes attīstību cilvēkiem ar ģenētisku nosliece uz slimību, ārsti izstaro stresu, ilgstošas ​​atkārtotas vīrusu infekcijas (piemēram, herpes infekcija, Epstein-Barr vīrusa izraisīta infekcija uc), hormonālie periodi organisma pārstrukturēšana, ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība, noteiktu medikamentu lietošana (sulfonamīdi, pretepilepsijas līdzekļi, antibiotikas, zāles ārstēšanai) ennyh audzēji et al.).

Neskatoties uz to, ka hroniskas infekcijas var veicināt lupus erythematosus attīstību, slimība nav infekcioza un nepieder pie audzēja. Sistēmiskā sarkanā vilkēde nevar tikt inficēta ar citu personu, tā var attīstīties tikai individuāli, ja ir ģenētiska nosliece.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde rodas hroniska iekaisuma procesa veidā, kas var ietekmēt gandrīz visus ķermeņa orgānus un tikai dažus atsevišķus ķermeņa audus. Visbiežāk lupus erythematosus novēro kā sistēmisku slimību vai izolētu ādas formu. Lupus sistēmiskajā formā tiek skarti gandrīz visi orgāni, bet visbiežāk tās skar locītavas, plaušas, nieres, sirds un smadzenes. Ādas lupus eritematosus gadījumā parasti ietekmē ādu un locītavas.

Sakarā ar to, ka hronisks iekaisuma process izraisa dažādu orgānu struktūras bojājumus, lupus erythematosus klīniskie simptomi ir ļoti dažādi. Tomēr jebkurai lupus erythematosus formai un tipam raksturīgi šādi vispārēji simptomi:

• Locītavu sāpīgums un pietūkums (īpaši lielie);
• Ilgstošs neizskaidrojams drudzis;
• Hroniska noguruma sindroms;
• Izsitumi uz ādas (uz sejas, uz kakla, uz ķermeņa);
• Sāpes krūtīs, ieelpojot vai izelpojot;
• Matu izkrišana;
• Asu un stipru pirkstu un roku blanšēšana vai zila āda aukstā vai stresa situācijā (Raynauda sindroms);
• Kāju un pietūkums ap acīm;
• Pietūkuši un iekaisuši limfmezgli;
• Jutīgums pret saules starojumu.

Turklāt daži cilvēki, papildus augstāk minētajiem simptomiem, novēro arī galvassāpes, reiboni, krampjus un depresiju.

Par lupus raksturo ne visi simptomi uzreiz, bet to pakāpeniska parādīšanās laika gaitā. Tas nozīmē, ka slimības rašanās brīdī parādās tikai daži simptomi, un pēc tam, kad lupus progresē un arvien vairāk ietekmē orgānus, pievienojas jaunas klīniskās pazīmes. Tātad daži simptomi var parādīties pēc slimības attīstības.

Izsitumi ar sistēmisku sarkanā vilkēde ir raksturīga - sarkanie punkti atrodas uz deguna vaigiem un spārniem tauriņu spārnu veidā. Šī izsitumu forma un atrašanās vieta deva iemeslu to saukt vienkārši par „tauriņu”. Bet pārējā ķermeņa daļā izsitumiem nav raksturīgu pazīmju.

Slimība notiek kā mainīgas paasināšanās un remisijas. Paaugstināšanās periodu laikā cilvēka stāvoklis krasi pasliktinās, un parādās gandrīz visu orgānu un sistēmu traucējumu simptomi. Pateicoties polimorfajam klīniskajam attēlam un gandrīz visu orgānu bojājumiem angļu valodas medicīnas literatūrā, sistēmiskās sarkanās vilkēdes saasināšanās periodus sauc par "uguni". Pēc saasināšanās, atlaišana notiek, kuras laikā cilvēks jūtas pilnīgi normāls un var radīt normālu dzīvi.

Tā kā klīniskās izpausmes ir dažādas no dažādiem orgāniem, slimību ir grūti diagnosticēt. Lupus erythematosus diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz vairāku simptomu klātbūtni konkrētā kombinācijā un laboratorijas datiem.

Sievietēm, kas cieš no sarkanās vilkēdes, var būt normāla seksuālā dzīve. Turklāt, atkarībā no mērķiem un plāniem, jūs varat izmantot kontracepcijas līdzekļus un otrādi, mēģiniet grūtniecību. Ja sieviete vēlas izturēt grūtniecību un bērnam, tad viņai jāreģistrējas pēc iespējas ātrāk, jo ar lupus erythematosus ir palielināts aborts un priekšlaicīgas dzemdības risks. Bet vispār, grūtniecība ar lupus erythematosus ir pavisam normāla, kaut arī ar augstu komplikāciju risku, un vairumā gadījumu sievietes dzemdē veselīgus bērnus.

Pašlaik sistēmiskā sarkanā vilkēde nav ārstējama. Tādēļ galvenais uzdevums ārstēt slimību, ko paši ārsti ir noteikuši, ir nomākt aktīvo iekaisuma procesu, panākt stabilu remisiju un novērst nopietnus recidīvus. Tam tiek izmantots plašs zāļu klāsts. Atkarībā no tā, kurš orgāns visvairāk skar, lupus erythematosus ārstēšanai izvēlas dažādas zāles.

Galvenās zāles sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanai ir glikokortikoīdu hormoni (piemēram, Prednizolons, Metilprednizolons un Deksametazons), kas efektīvi nomāc iekaisuma procesu dažādos orgānos un audos, tādējādi samazinot to bojājumu apmēru. Ja slimība izraisa nieru un centrālās nervu sistēmas bojājumus vai ir traucēta daudzu orgānu un sistēmu darbība, tad imūnsupresanti tiek lietoti kombinācijā ar glikokortikoīdiem, lai ārstētu lupus erythematosus, zāles, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti (piemēram, azatioprīnu, ciklofosfamīdu un metotreksātu).

Turklāt dažreiz lupus erythematosus ārstēšanā papildus glikokortikoīdiem lieto pretmalārijas zāles (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), kas arī efektīvi nomāc iekaisuma procesu un atbalsta remisiju, novēršot paasinājumu. Pretmalārijas medikamentu pozitīvās darbības mehānisms lupusam nav zināms, bet praksē ir labi pierādīts, ka šīs zāles ir efektīvas.

Ja cilvēks ar lupus erythematosus attīstās sekundāras infekcijas, tad tiek ievadīts imūnglobulīns. Ja ir stipras sāpes un locītavu pietūkums, tad papildus galvenajai ārstēšanai nepieciešams lietot NSAID grupas zāles (indometacīnu, diklofenaku, ibuprofēnu, nimesulīdu uc).

Personai, kas cieš no sistēmiskas sarkanās vilkēdes, ir jāatceras, ka slimība ir mūža slimība, to nevar pilnībā izārstēt, un tāpēc tai būs pastāvīgi jālieto zāles, lai saglabātu remisiju, novērstu atkārtošanos un spētu vadīt normālu dzīvi.

Lupus erythematosus cēloņi

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības cēloņi pašlaik nav zināmi, bet ir vairākas teorijas un pieņēmumi, kas izvirza dažādas slimības kā cēloņus, ārējo un iekšējo ietekmi uz ķermeni.

Tātad, ārsti un zinātnieki ir secinājuši, ka lupus attīstās tikai cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību. Līdz ar to galvenais cēlonis ir nosacījums par cilvēka ģenētiskajām īpašībām, jo ​​bez predisponēšanas nekad neattīstās sarkanā vilkēde.

Tomēr, lai lupus erythematosus attīstītos, vien nepietiek ar ģenētisko noslieci, ir nepieciešams arī ilgstošs papildu iedarbība uz dažiem faktoriem, kas var izraisīt patoloģisko procesu.

Tas ir, ir skaidrs, ka ir vairāki provocējoši faktori, kas izraisa lupus attīstību cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz to. Šos faktorus var nosacīti attiecināt uz sistēmiskās sarkanās vilkēdes izraisītiem iemesliem.

Pašlaik ārsti un zinātnieki par lupus eritematosus izraisošajiem faktoriem ir šādi:

• Hronisku vīrusu infekciju (herpes infekcija, Epstein-Barr vīrusa izraisīta infekcija) klātbūtne;
• Bieža slimība, ko izraisa baktēriju infekcijas;
• Stress;
• Hormonālo pārmaiņu periods organismā (pubertāte, grūtniecība, dzemdības, menopauze);
• Augstas intensitātes vai ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbība (saules gaisma var izraisīt gan lupus erythematosus primāro epizodi, gan paasinājumu remisijas laikā, jo ultravioletā starojuma ietekmē var sākt antivielu veidošanos pret ādas šūnām);
• Ietekme uz zemu temperatūru (sala) un vēja ietekmi uz ādu;
• Dažu zāļu (antibiotikas, sulfonamīdi, pretepilepsijas zāles un zāles ļaundabīgo audzēju ārstēšanai) pieņemšana.

Tā kā sistēmiskā sarkanā vilkēde izraisa iepriekšminēto faktoru ģenētisko noslieci, kas atšķiras pēc to rakstura, šī slimība tiek uzskatīta par polietoloģisku, tas ir, kam nav viena, bet vairāku iemeslu. Turklāt lupus attīstībai ir nepieciešams vienlaikus ietekmēt vairākus cēloņus, nevis tikai vienu.

Narkotikas, kas ir viens no lupus izraisošajiem faktoriem, var izraisīt pašas slimības un tā saucamo lupus sindromu. Turklāt praksē visbiežāk tiek reģistrēts lupus sindroms, kas tās klīniskajās izpausmēs līdzinās lupus erythematosus, bet nav slimība, un pazūd pēc zāļu izraisītās zāļu izņemšanas. Bet retos gadījumos zāles var izraisīt sarkanās vilkēdes attīstību cilvēkiem ar ģenētisku nosliece uz šo slimību. Turklāt to zāļu saraksts, kas var izraisīt lupus sindromu un lupus, ir tieši tāds pats. Tātad, starp narkotikām, ko lieto mūsdienu medicīnas praksē, sekojoši var izraisīt sistēmiskas sarkanās vilkēdes vai lupus sindroma attīstību:

• Amiodarons;
• Atorvastatīns;
• Bupropions;
• Valproīnskābe;
• Vorikonazols;
• Gemfibrozils;
• Hidantoīns;
• Hydralazine;
• Hidrohlortiazīds;
• Gliburīds;
• Griseofulvīns;
• Guinidīns;
• Diltiazems;
• Doksiciklīns;
• Doksorubicīns;
• Docetaksels;
• Isoniazīds;
• Imikvimods;
• Kaptoprils;
• Karbamazepīns;
• Lamotrigīns;
• Lansoprazols;
• Litija un litija sāļi;
• Leuprolīds;
• Lovastatīns;
• Metildopa;
• Mefenytoīns;
• Minociklīns;
• Nitrofurāns;
• Olanzapīns;
• Omeprazols;
• Penicilamīns;
• Practolol;
• Procainamīds;
• Propiltiouracils;
• Reserpīns;
• Rifampicīns;
• Sertralīns;
• Simvastatīns;
• Sulfazalazīns;
• Tetraciklīns;
• Tiotropija bromīds;
• Trimetions;
• Fenilbutazons;
• Fenitoīns;
• Fluorouracils;
• Hinidīns;
• Hlorpromazīns;
• Cefepīms;
• Cimetidīns;
• Esomeprazols;
• Etosuksimīds;
• Sulfonamīdi (Biseptols, Groseptols un citi);
• Augstas devas sievietes hormonu zāles.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde vīriešiem un sievietēm (ārsta viedoklis): slimības cēloņi un predisponējošie faktori (vide, saules iedarbība, medikamenti) - video

Vai lupus erythematosus ir lipīga?

Nē, sistēmiskā sarkanā vilkēde nav lipīga, jo tā nav pārnesta no cilvēka uz cilvēku un tai nav infekciozas dabas. Tas nozīmē, ka ir neiespējami inficēties ar lupus, sazināties un iesaistīties ciešos kontaktos (ieskaitot seksu) ar personu, kas cieš no šīs slimības.

Lupus erythematosus var attīstīties tikai tādā gadījumā, ja ģenētiskā līmenī tam ir nosliece. Turklāt šajā gadījumā lupus nerodas uzreiz, bet to faktoru ietekmē, kas var izraisīt "miega" kaitīgo gēnu aktivizēšanu.

Autors: Nasedkina AK Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir nopietna slimība, kurā tās imūnsistēma uztver cilvēka ķermeņa šūnas ārzemēs. Rezultātā tā izmanto imūnās atbildes pret tām un izraisa orgānu bojājumus. Tā kā imūnsistēmas elementi atrodas jebkurā ķermeņa daļā, lupus var ietekmēt gandrīz visi orgāni. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% gadījumu slimība attīstās sievietēm. Absolūtā vairumā gadījumu pirmie slimības simptomi parādās vecumā no 15 līdz 25 gadiem.

Daudzi interesējas par slimības nosaukuma izcelsmi un to, kā vilki ir ar to saistīti? Stāsts sākas tālu viduslaikos, kad Eiropā joprojām bija iespēja sastapties ar savvaļas vilku un nopietni ciest. Tas īpaši attiecās uz vadītāju, kurš bieži bija jādarbojas jebkurā diennakts laikā un jebkurā laikā. Uzbrūkot tiem, vilks centās iekost neaizsargātā ķermeņa daļā, kas izrādījās seja (deguna un vaigiem, kas bija specifiskāka). Vēlāk tiks uzskaitīti galvenie slimības simptomi, un viens no tiem ir lupus "tauriņš" - ādas bojājumi vaigu kaulos un degunā.

Papildus sistēmiskai lupus erythematosus, ir vēl divi procesi: diskoīds un zāļu lupus erythematosus. Šie jēdzieni nav jāidentificē, jo patoloģijas atšķiras viena no otras gan klīniskajās izpausmēs, gan nopietnu komplikāciju iespējamībā.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes cēloņi

Līdz šim ārsti nav spējuši noteikt precīzu šāda sarežģītas slimības attīstības iemeslu. Visā pasaulē desmitiem laboratoriju meklē atbildi uz šo jautājumu, bet tās nevar izlēmīgi virzīties uz priekšu.

• Pamatojoties uz datiem, kas iegūti anamnēzes vākšanas laikā, ārstiem izdevās konstatēt, ka lielākā daļa cilvēku ar lupus ir slimi, kas pavada daudz laika aukstumā vai karstumā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar viņu profesionālo darbību. Par labu ultravioletajam starojumam (tas satur saules gaismu) norāda, ka ļoti bieži slimības slimība vasarā pastiprinās.
• Iedzimta predispozīcija patiesībā nav slimības cēlonis. Tas ir tikai substrāts, uz kura uzkrājas citi faktori. Tomēr ir pierādīts, ka cilvēku, kas saskaras ar šo problēmu, radiniekiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
• Daži autori apgalvo, ka lupus ir organisma imūnsistēmas sistēmiska reakcija uz biežiem kairinājumiem. Mikroorganismi, kuņģa-zarnu trakta parazīti, sēnīšu infekcijas, vīrusi darbojas kā kairinātāji. Ja cilvēka imunitāte ir vājināta un pastāvīgi tiek pakļauta negatīvai ietekmei, palielinās iespējamā perversa reakcija attiecībā pret to šūnām un audiem.
• Dažu agresīvu ķīmisko savienojumu ietekme (gandrīz vienmēr pacients saskaras ar tiem savā darba vietā).

Daži faktori var izraisīt cilvēka ar sistēmisku sarkanā vilkēde bojāšanos vai izraisīt citu tās saasināšanos:

• Smēķēšana - ļoti slikta ietekme uz mikrovaskulāra asinsvadu stāvokli, kas jau cieš no SLE.
• Sieviešu uzņemšana no preparātiem, kas satur dzimumhormonus, lielās devās.
• Zāles var ne tikai izraisīt narkotiku lupus, bet arī izraisīt SLE saasināšanos (atcerieties, ka šīs ir dažādas slimības).

Slimības patoģenēze

Daudzi pacienti nespēj saprast ārstus, kuri apgalvo, ka viņu imūnsistēma pēkšņi sāka uzbrukt tās īpašniekam. Galu galā, pat tālu no medicīnas cilvēki no skolas zina, ka imūnsistēma ir ķermeņa aizsargs.

Sākotnēji regulatīvās funkcijas mehānisms cilvēka organismā neizdodas. Kā jau iepriekš minēts, šīs konkrētās saiknes cēloņi un mehānisms nav noskaidrots, un pagaidām ārsti var to norādīt. Tā rezultātā dažās limfocītu frakcijās (tas ir asins šūnās) ir pārmērīga aktivitāte un provocē lielas olbaltumvielu molekulas - imūnkompleksi.

Turklāt šie paši kompleksi izplatījās visā ķermenī un tiek glabāti dažādos audos, galvenokārt mazo kuģu sienās. Jau pieķeršanās vietā olbaltumvielu molekulas izraisa fermentu izdalīšanos no šūnām, kas parasti ir ievietotas īpašās mikroskopiskās kapsulās. Agresīvie fermenti darbojas un bojā ķermeņa normālos audus, izraisot daudzus simptomus, ar kuriem pacients meklē ārsta palīdzību.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi

Kā redzams no iepriekšējās sadaļas, slimības provokatori izplatās visā organismā ar asins plūsmu. Tas liecina, ka jūs varat sagaidīt kaitējumu praktiski jebkuram orgānam.

Nespecifiski simptomi

Sākumā cilvēki pat neuzskata, ka viņi ir izstrādājuši sistēmisku sarkanvīru, jo tas izpaužas šādi:

• ķermeņa temperatūras pieaugums, ko persona nevar saistīt ar kādu iemeslu;
• muskuļu sāpes un nogurums, veicot darbu;
• galvassāpes un vispārējs vājums.

Ir skaidrs, ka šādas izpausmes ir raksturīgas gandrīz jebkurai slimībai, un jo īpaši tās nerada nekādu vērtību ārstiem. Tomēr slimībai joprojām ir daudz simptomu, kas ērtības labad ir iedalīti grupās atkarībā no orgānu vai orgānu sistēmas.

Ādas izpausmes

• Klasiskais slimības simptoms ir raksturīgais "lupus tauriņš". Tā ir ādas apsārtums un izsitumu parādīšanās uz vaigu, deguna, deguna. Neskatoties uz to, ka 65% pacientu ar SLE iedarbojas uz ādu, šis labi zināms simptoms novērots tikai 30-50% pacientu. Bieži vien sievietes apgalvo, ka šī apsārtums ir saistīts ar aizrautību vai saules pārkaršanu.
• Izsitumi var atrasties arī uz ķermeņa un rokām.
• Nedaudz retāk cilvēks atzīmē matu izkrišanu un ligzdošanas alopēciju.
• Čūlu parādīšanās mutē, maksts, deguns.
• Smagākajos gadījumos uz kājām un rokām āda cieš tik daudz, ka parādās trofiskas čūlas.
• Ādas atvasinājumi - arī lupus progresēšanas rezultātā var tikt bojāti arī mati un nagi. Naglas kļūst trauslas, un mati nokrīt.

Skeleta-muskuļu sistēmas izpausmes

Lupusā saistaudi visvairāk cieš, kas ir salīdzinoši liels skaits locītavās.

• Lielākā daļa pacientu ar SLE ziņo par sāpēm locītavās. Šādā gadījumā mazās locītavas uz rokām un plaukstām biežāk un spēcīgāk ietekmē.
• Simetrisko locītavu iekaisums, poliartrīts, attīstās retāk.
• Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, kas ir ļoti līdzīgs locītavu bojājumiem sistēmiskajā sarkanā vilkēdē, kaulu iznīcināšana nenotiek.
• Katrs piektais pacients ar locītavu bojājumiem attīstās deformācijā. Slikti ir tas, ka šīs formas izmaiņas ir pastāvīgas un tās var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
• Vīriešiem ļoti bieži slimība izpaužas kā sakroilijas locītavas iekaisums. Tajā pašā laikā sāpes parādās krustā un coccyx (nedaudz virs sēžamvietas). Simptoms var traucēt cilvēkam pastāvīgi un var izpausties pēc fiziskas slodzes diskomforta un smaguma sajūtas veidā.

SLE izpausmes no asinsrades sistēmas

• Viena no specifiskākajām un raksturīgākajām lupus izpausmēm ir LE šūnu parādīšanās asinīs (dažkārt tās sauc par lupus). Tās ir baltās asins šūnas, kuru iekšpusē laboratorijas darbinieki ar augstu palielinājumu atklāj citu asins šūnu kodolu. Šī parādība ir tāda, ka viņu pašu šūnas tiek atzītas par bīstamām un svešām. Leukocīti saņem signālu, lai tos iznīcinātu, iznīcinātu daļās un absorbētu sevi.
• Pusē pacientu asins klīniskā izmeklēšana atklāj anēmiju, trombocitopēniju un leikopēniju. Tas ne vienmēr ir slimības progresēšanas sekas - bieži šī ietekme tiek novērota slimības medicīniskās terapijas rezultātā.

Sirds un lielo asinsvadu izpausmes

• Dažos pacientu izmeklēšanas laikā ārsti atklāj perikardītu, endokardītu un miokardītu.
• Pārbaudes laikā ārsti neatklāj infekciozu aģentu, kas varētu izraisīt iekaisuma sirds slimības attīstību.
• Ar slimības progresēšanu vairumā gadījumu tiek ietekmēti mitrālie vai tricuspīdie vārsti.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde, tāpat kā daudzas sistēmiskas slimības, palielina aterosklerozes attīstības iespējamību.

SLE nefroloģiskās izpausmes

• Lupus nefrīts ir nieru iekaisuma slimība, kurā glomerulārā membrāna sabiezē, fibrīns nogulsnējas un veidojas asins recekļi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pacientam var attīstīties nepārtraukta nieru funkcijas samazināšanās. Akūtas un subakūtas slimības gadījumā ir lielāka nieru bojājuma varbūtība. Hroniskas SLE gadījumā lupus nefrīts attīstās daudz retāk.
• Hematūrija vai proteīnūrija, kas nav saistīta ar sāpēm un neuztraucas personai. Bieži vien tā ir vienīgā urīnceļu lupus izpausme. Tā kā SLE diagnoze tiek veikta savlaicīgi un sākas efektīva ārstēšana, akūta nieru mazspēja attīstās tikai 5% gadījumu.

Neiroloģiskās un garīgās anomālijas

Slimības progresēšana var izraisīt tādus milzīgus centrālās nervu sistēmas traucējumus kā encefalopātija, krampji, jutīguma traucējumi, smadzeņu asinsvadu slimība. Sliktā lieta ir tā, ka visas izmaiņas ir diezgan noturīgas un grūti koriģējamas.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze

Pamatojoties uz visiem pieejamajiem datiem, ārsti noteica visbiežāk sastopamos lupus erythematosus simptomus. Daži no tiem ir biežāki, citi ir mazāk izplatīti. Ja personai ir četri vai vairāk kritēriji, neatkarīgi no tā, cik ilgi viņi parādījās, tiek veikta sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnoze. Šie kritēriji ir šādi:

• "Lupus tauriņš" - izsitumi uz vaigu kauliem.
• Discoid izvirdums.
• Palielināta ādas jutība pret saules gaismu - fotosensitivitāte. Personai var būt izsitumi vai tikai izteikts apsārtums.
• Čūlas mutes epitēlijā.
• Divu vai vairāku perifēro locītavu iekaisums bez kaulu audu iesaistīšanās procesā.
• Serozo membrānu iekaisums - pleirīts vai perikardīts.
• Izvadīšana ar urīnu dienā vairāk nekā 0,5 g proteīna vai cilindrūrijas.
• Spazmas un psihoze, citi neiroloģiski traucējumi.
• Hemolītiskā anēmija, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās.
• Antivielu noteikšana pret savu DNS un citām imunoloģiskām novirzēm.
• ANF ​​titra palielināšana.

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana

Pacientam vispirms ir jākonfigurē fakts, ka slimība pēc dažām dienām nav izārstējama vai vienkārši ir nepieciešama operācija. Līdz šim diagnoze ir noteikta mūžam, bet jūs arī nevarat izmisīgi. Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj izvairīties no saasināšanās un radīt diezgan pilnīgu dzīvi.

• Preparāti ar glikokortikoīdiem - to pacienti regulāri to lieto visā dzīves laikā. Sākotnēji deva ir noteikta salīdzinoši liela, lai novērstu pastiprināšanos un visas izpausmes. Pēc tam, kad ārsts uzrauga pacienta stāvokli un lēnām samazina lietotās zāles daudzumu. Minimālā deva ievērojami samazina iespējamību, ka pacientam ir hormonālas ārstēšanas blakusparādības, kas ir diezgan daudz.
• Citotoksiskas zāles.
• TNF-α inhibitori - zāļu grupa, kas bloķē proinflammatorisku enzīmu darbību organismā un var mazināt slimības simptomus.
• Ekstrakorporāla detoksikācija - nenormālu asins šūnu atdalīšana un imūnkompleksi no organisma, izmantojot ļoti jutīgu filtrāciju.
• Pulsa terapija ir iespaidīgu citostatisko vai hormonu devu izmantošana, kas ļauj ātri atbrīvoties no galvenajiem slimības simptomiem. Protams, šis kurss aizņem īsu laiku.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Slimību ārstēšana, kas izraisa lupus - nefrīts, artrīts utt.

Ir ļoti svarīgi uzraudzīt nieru stāvokli, jo tas ir lupus nefrīts, kas ir visizplatītākais nāves cēlonis pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde.