Urticaria bērniem

Urticaria bērniem ir akūta vai hroniska kursa ādas slimība, kas izpaužas kā raksturīga urtikārijas izsitumu parādīšanās uz ādas, ko raksturo blisteri, kas pēc izskata līdzinās nātru apdegumam.

Urtikārijas izplatība pieaugušo populācijā, saskaņā ar dažādiem avotiem, sasniedz 20-25% (vismaz 1 epizode visā dzīves laikā), aptuveni ceturtā daļa akūtu urtikāriju pārvēršas hroniskā formā. Apmēram pusē pacientu slimību pavada angioneirotiskā tūska (angioneirotiskā tūska). Aleropatoloģijas struktūrā nātrene un angioneirotiskā tūska ieņem otro vietu pēc slimības biežuma pēc bronhiālās astmas.

Pēdējos gados pediatrijas praksē sūdzību skaits par šo slimību ir ievērojami palielinājies. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem ir robežās no 2 līdz 7%, lielākā daļa no viņiem ir apgrūtinājuši iedzimtu alerģisku anamnēzi, un pusei ir saistītas alerģiskas slimības. Visbiežāk slimība ir reģistrēta meitenēm vecumā no 1 līdz 6 gadiem. Tā kā viņi aug vidēji sešos no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākā vecumā, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Bērnu iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni ir atkarīga no vecuma grupas. Ir konstatēts, ka vecumā no dzimšanas līdz 2 gadiem bērnu nātrene parasti ir akūta, bet tajā pašā laikā tā praktiski nav reģistrēta vecumā līdz sešiem mēnešiem. No 2 līdz 12 gadiem slimības gaita ir arī akūta vai hroniska, ar akūtu formu pārsvaru, un nātrene bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, galvenokārt ir hroniska.

Trīs gadu vecumā slimība var būt steidzama, un tas prasa obligātu hospitalizāciju slimnīcas specializētajā nodaļā.

Bērnu nātrenes cēloņi un tā attīstības riska faktori

Galvenais elements nātrenes patogenēzē ir mastu šūnu destabilizācija. Imūnoloģiskie un neimunālie provokatori (gan dažādas ķimikālijas, gan fiziskie faktori) var darboties kā mastu šūnu aktivizētāji.

Masta šūnas vai labrocīti ir ļoti specifiski saistaudu šūnas, kas satur granulas ar bioloģiski aktīvām vielām, iekaisuma mediatoriem: histamīnu, leikotriēnus, prostaglandīnus, trombocītu aktivējošu faktoru utt., Kā arī veic specifiskus imūnglobulīna receptorus. viena no noteicošajām lomām tūlītējas tipa alerģisku reakciju attīstībā.

Nātrenes komplikācijas bērniem var būt augšējo elpošanas ceļu (tostarp balsenes angioneirotiskās tūskas) pārkāpums, procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšanās visā ķermeņa virsmā), diseptiskie traucējumi.

Aktivizējot mastu šūnas, ir plašs mediatoru izdalīšanās asinīs, kas noved pie veselas patoloģiskas izmaiņas organismā:

• bronhu spazmas;
• palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība;
• gļotādu pietūkums, ādas mikrostruktūras;
• palielināta gļotu veidošanās, ko izraisa bronhu koku dziedzeru šūnas;
• gremošanas trakta gludās muskulatūras audu spazmas kontrakcijas;
• asinsvadu tonusu samazināšana;
• trombocītu saķere;
• izsitumi uz ādas.

Bērnu nātrenes cēloņus var iedalīt divās galvenajās grupās: alerģiska un alerģiska.

Alerģiskas nātrenes cēloņi bērniem:

• ļoti alerģisku pārtikas produktu, piedevu (riekstu, sarkano augļu un dārzeņu, citrusaugļu, medus uc, kā arī konservantu, kas sastāv no produktiem, krāsvielām, stabilizatoriem utt.), lietošana līdz 2 gadu vecumam, tas izraisa līdz pat kopējam līmenim akūtas nātrenes epizodes;
• hymenoptera kodumi;
• narkotiku lietošana (piemēram, penicilīna antibiotikas, sulfonamīdi, acetilsalicilskābe uc);
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• infekcijas izraisītāju (baktēriju, vīrusu, sēnīšu patoloģiju, parazitāras infekcijas) ietekme bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, izraisa 50% slimības gadījumu;
• putekšņu, mājas putekļu, dažu aerosolu un tvaiku ieelpošana;
• vakcinācija;
• Rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.

Bērnu alerģiskas nātrenes cēloņi:

• iedarbība uz zemām temperatūrām, ultravioleto starojumu, vibrāciju;
• saskare ar ūdeni;
• ilgstoša mīksto audu saspiešana;
• pārmērīga fiziska vai psihoemocionāla stress.

Papildus nātrenes izpausmei bērniem kā neatkarīgai slimībai, dažos gadījumos tas var būt viens no galvenās patoloģijas simptomiem:

• vīrusu, baktēriju, sēnīšu un parazītu infekcijas;
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipotireoze vai vairogdziedzera hiperfunkcija uc);
• vairākas gremošanas trakta slimības;
• ādas slimības (multiformas eritēma, bullous pemphigoid, dermatīts herpetiformis);
• diencepāla sindroms;
• imūnkompleksu slimības (serums, sistēmiskā sarkanā vilkēde, urtikārijas vaskulīts);
• disproteinēmija;
• ļaundabīgi audzēji.

Bērnu nātrenes riska faktori:

• alerģisku slimību klātbūtne;
• nātrenes epizodes pagātnē (pat vienu reizi);
• apgrūtināta iedzimta alerģiska anamnēze;
• smagas vienlaicīgas hroniskas slimības.

Hroniska nātrene bērniem, atšķirībā no akūta, vairumā gadījumu ir alerģiska, vairumā pacientu nav iespējams identificēt imūnsistēmu.

Pētījuma gaitā raksturīga pazīme ir informācija par mākslīgo barošanu jaundzimušo periodā lielākajā daļā bērnu ar nātreni.

Slimības formas

Atkarībā no ilguma nātrene bērniem tiek klasificēta šādi:

• akūta (aktīvie simptomi ilgst mazāk nekā 6 nedēļas);
• hronisks (ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, viļņojošs kurss ar paasinājumu un remisiju epizodēm).

Saskaņā ar etioloģisko faktoru:

• alerģiska vai imūnmedicēta nātrene bērniem - pamatojoties uz alerģiska iekaisuma mediatoru aktivācijas imunoloģiskajiem mehānismiem (ieskaitot IgE-mediētu, imūnkompleksu, autoimūnu);
• pseido-vai ne-alerģiska - izraisīja tādas pašas bioloģiski aktīvas vielas, bet bez imūnfaktoru līdzdalības;
• jaukta
• idiopātiska - ar nezināmu izcelsmi, līdz 25% no visiem slimības gadījumiem.

Nealerģiskas nātrenes formas bērniem:

• auksts (iegūta un ģimenes, primārā un sekundārā, tūlītēja un aizkavēta, lokalizēta un sistēmiska);
• siltuma;
• spiediena nātrene (tūlītēja vai aizkavēta);
• saulains;
• vibrācija;
• dermogrāfiskais (primārais un sekundārais, folikulārais, sarkanais, baltais un aukstumā atkarīgais dermogrāfisms);
• aqua (ko izraisa ūdens iedarbība);
• cholinergic (atbildot uz drudzi vai emocionālu pārslodzi);
• kontakts;
• fizisku piepūli.

Bērniem nātrenes simptomi

Bērnu nātrenes pazīmes var atšķirties atkarībā no slimības formas, tomēr vairumā gadījumu galvenās izpausmes ir līdzīgas:

• raksturīgi urticārie izsitumi (noapaļoti, pusmēness brīvi elementi, kas palielinās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā, sarkanīgi rozā krāsā ar dažāda piesātinājuma pakāpi, dažos gadījumos ir tendence uz saplūšanu; pēc tam, kad blisteris pazūd, nav redzamas izmaiņas uz ādas);
• intensīva, sāpīga nieze izsitumu sākumā;
• dažāda lokalizācijas angioedēma (pusē gadījumu).

Aukstā nātrenes pazīmes bērniem:

• ilgs (ilgstoši 5–10 gadi);
• bieža izpausme iepriekšējo infekcijas slimību fonā;
• izsitumu parādīšanās pirmajās minūtēs pēc iedarbības uz zemām temperatūrām vai tūlīt pēc sasilšanas (blisteru izzušana pusstundas laikā);
• mutes un rīkles mīksto audu lokāla pietūkums pēc aukstā ēdiena uzņemšanas.

Bērnu iekaisuma izmaiņu intensitāte ādā ar nātreni ir atkarīga no vecuma grupas.

Dermogrāfiskās nātrenes raksturīgās iezīmes:

• izsitumi skrāpēšanas vai insulta iedarbības vietā;
• visbiežāk lokalizācija ir seja, augšējās ekstremitātes, ķermeņa augšējā puse;
• slimības ilgums parasti nepārsniedz 2-3 gadus.

Spiediena izraisīta nātrenes specifika ir sāpīga, izteikta mīksto audu pietūkums cēloņsakarību iedarbības vietā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar intensīviem intoksikācijas simptomiem. Bojājumu iecienītākā atrašanās vieta: plaukstu palmu virsma, kāju virsma, sēžamvieta, pleci.

Cholinergic nātrene raksturo šādas izpausmes:

• provokatori fiziskas un emocionālas pārspīlējuma veidā, pakļaušana ekstremālām temperatūrām, pārmērīga svīšana;
• vecums virs 10 gadiem;
• izsitumi parādās 10-30 minūšu laikā pēc ķermeņa temperatūras pieauguma (vingrinājumi, stress, silta vanna utt.), ir nelieli (dažus milimetrus), ko ieskauj intensīva hiperēmija, un mēdz apvienoties;
• ātra ādas dzesēšana dažos gadījumos veicina bojājumu izzušanu.

Citi nātrenes veidi bērniem ir ļoti reti.

Diagnostika

Nātrenes diagnostika bērniem balstās uz šādu rādītāju novērtējumu:

• raksturīgs klīniskais attēls;
• sakarā ar iepriekšējo iedarbību uz alergēnu vai nelabvēlīgu ārējo vai iekšējo faktoru;
• pilnīgs asins skaits (alerģiska iekaisuma pazīmes);
• alerģijas testu rezultāti (sensibilizācijas noteikšana noteiktiem antigēniem, imūnglobulīna E līmeņa noteikšana).

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem nātrenes sastopamība bērniem ir robežās no 2 līdz 7%, lielākā daļa no viņiem ir apgrūtinājuši iedzimtu alerģisku anamnēzi, un pusei ir saistītas alerģiskas slimības.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam specifisku testu veikšana nav ieteicama, jo imūnsistēmas nepilnīgas darbības dēļ viltus pozitīvu un viltus negatīvu rezultātu varbūtība ir augsta.

Lai apstiprinātu diagnozi, ja ir aizdomas par fizisku nātreni, tiek veikti provokatīvi testi:

• ādas insultu kairinājums ar plakanu priekšmetu (dermogrāfisku nātreni);
• tests ar dozētu fizisko slodzi, vietējo karstumu (holīnergisko nātreni);
• paraugs ar ledus kubu (auksts);
• fototestēšana (saules);
• suspensija ar slodzes suspensiju (spiediena izraisīta nātrene);
• ūdens kompresijas uzklāšana istabas temperatūrā (ūdens urtikārija).

Nātrenes ārstēšana bērniem

2001. gadā tika izstrādāti vienoti starptautiski kritēriji, lai ārstētu akūtas un hroniskas slimības formas, tostarp bērniem:

• izvairīšanās no provocējošiem faktoriem slimības imunoloģiskā rakstura gadījumā (hipoalerģiska vide, pārtikas produktu noraidīšana, kas stimulē histamīna ražošanu, rūpīga pieeja narkotiku izvēlei utt.);
• antihistamīna zāļu lietošana, vēlams 2. un 3. paaudze (kursa ilgums akūtā periodā parasti ir 7–14 dienas ar hronisku procesu - no vairākiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk, ar nātrenes atkārtošanos bērniem pret narkotiku lietošanas pārtraukšanu, farmakoterapija atsāk );
• hormonu terapija ar nepietiekamu antihistamīnu (glikokortikosteroīdu) efektivitāti;
• slimības infekciozā rakstura gadījumā - pretmikrobu, pretparazītu, pretsēnīšu vai antibakteriālu zāļu lietošana;
• ar skaidru saikni ar nātrenes attīstību bērniem ar pārtikas alerģijām - izdalīšanas diētu, lietojot adsorbentus;
• imūnterapiju.

Ja tiek parādīta slimības attīstības imūnsistēma, īpaša diēta nātrenes ārstēšanai bērniem:

• pārtikas produktu, kas stimulē histamīna (histaminola) izdalīšanos, izslēgšana no uztura, kas ietver šokolādi, citrusaugļus, sarkanus un apelsīnu dārzeņus un augļus, olas utt.;
• izņemot produktus, kas satur ķīmiskas piedevas (konservantus, stabilizatorus, krāsvielas, biezinātājus utt.);
• pietiekami daudz ūdens, izmetot iepakotus dzērienus un kartupeļu biezeni;
• gāzētu cukuru saturošu dzērienu izslēgšana no uztura.

Hipoalerģiska uztura ietekme uz bērniem ar nātreni konstatēta ne agrāk kā pusotru līdz divām nedēļām, diētas ilgums ir 3 mēneši vai ilgāks (atkarībā no slimības klīniskajām izpausmēm).

Tā kā viņi aug vidēji sešos no 10 bērniem, nātrenes simptomi spontāni apstājas, pretējā gadījumā recidīvi rodas vecākā vecumā, slimība var iegūt hronisku gaitu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bērnu nātrenes komplikācijas var būt:

• augšējo elpošanas ceļu (ieskaitot balsenes angioneirotisko tūsku) pārkāpumu;
• procesa vispārināšana (nātrenes izplatīšana visā ķermeņa virsmā);
• traucējumi.

Prognoze

Spontāna nātrenes simptomu mazināšana bērniem notiek 50% gadījumu 6 mēnešu laikā pēc pirmo sāpīgo izpausmju sākuma, 3 gadu laikā 20% pacientu un pat 20% 5 gadu laikā pēc slimības sākuma.

Pēc tam vairāk nekā pusei bērnu ir vismaz viena slimības atkārtošanās.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• antihistamīna brīdinājums;
• izvairīties no saskares ar alergēniem;
• radot hipoalerģisku vidi ikdienas dzīvē.

Urticaria bērniem un pieaugušajiem

Urticaria ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām gan bērniem, gan pieaugušajiem. Termins “nātrene” apvieno veselu virkni dažādu dabas slimību, bet ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem - ādas bojājumi ar čūlas, kas atgādina nātru. Apmēram katrs trešais vismaz vienu reizi savā dzīvē cieta izsitumus. Meitenes ir slims biežāk nekā zēni.

Urticaria - simptomi

Galvenais nātrenes simptoms (tā otrais vārds ir nātrene) ir balto vai sarkano ādas blisteru parādīšanās virs ādas virsmas, kam seko nieze un dedzināšanas sajūta. Nātrenes izskats atgādina ādas bojājumu kā pēc kukaiņu koduma vai apdeguma vai nātres, un līdz ar to arī nosaukums. Dažreiz izvirdumus ieskauj sarkana robeža, un dažreiz viņiem ir neliela depresija centrā.

Blisterī ar nātreni ir trīs raksturīgas pazīmes: dažāda lieluma centrālā tūska, gandrīz vienmēr ar apsārtumu; nieze, dažreiz dedzinoša sajūta; atgriezeniskums - blisteri pazūd bez pēdām 1-24 stundu laikā.

Izsitumi var parādīties uz jebkuras ādas daļas: uz rokām, kājām, kuņģa, sēžamvietas, pleca, sejas utt. Blisteri paši ilgst ilgi, parasti ilgst mazāk nekā 6 stundas un gandrīz vienmēr ir mazāk nekā 24 stundas, bet jauni bojājumi turpina parādīties nepārtraukti, lai vienlaikus atrastos liels skaits nātrenes.

Ar bagātīgiem izsitumiem (bērniem nozīmīgāko vaļu skaits ir lielāks), tie saplūst ar plašu fokusu ar nevienmērīgām malām, veidojot gredzenu, spirāļu vai ģeogrāfiskās kartes attēlu. Jo vairāk izsitumi uz ķermeņa, jo izteiktāka ir dedzināšana un nieze. Izskalošanās elementi var rasties mutes dobuma gļotādās, kur tiem pavada tūska, kas apgrūtina elpošanu un rīšanu (balsenes tūska).

Klasiskais stropu simptoms ir nieze, kas var būt ļoti smaga. Tā kā blisteri ir īpaši izteikti un niezi vakara un rīta stundās, tas var izraisīt miega traucējumus. Urticaria parādās pēkšņi un pēkšņi pazūd, bez pēdām - nav plankumu, nav rētu.

Nātrenes tipi

Pēc kursa rakstura nātrene ir sadalīta akūtā un hroniskā.

Akūtu formu saprot kā pēkšņu vienreizēju blisteru parādīšanos, no kuriem katrs eksistē ne vairāk kā 24 stundas, kas pakļautas kādam no provocējošiem faktoriem. Izsitumi ir atšķirīgi - no galvas līdz milzu izmēram. Elementus var novietot atsevišķi vai apvienot, tie var iegūt arī gredzenveida kontūras. Akūtu nātreni raksturo strauja attīstība un tikpat strauja izzušana (no dažām minūtēm līdz vairākām stundām) pēc ārstēšanas. Ja tās kopējais ilgums pārsniedz 5-6 nedēļas, slimība kļūst hroniska.

Hronisko formu raksturo ikdienas izsitumu parādīšanās ilgāk par 6 nedēļām, no kurām katra pastāv ilgāk par 24 stundām. Hronisku nātreni var tālāk iedalīt hroniskā recidīvā laikā, kad remisijas periods ir ilgāks par vienu dienu, un hroniska nepārtraukta, ja bērns vai pieaugušais nav atbrīvots no blisteriem pat 24 stundas. Akūta nātrene ir daudz biežāka un apstājas spontāni. Hroniska nātrene ir reti novērojama maziem bērniem, biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un bērni un pusaudži biežāk cieš no akūtas nātrenes.

Urticaria bērniem

Izsitumu un blisteru parādīšanās ir atbilde uz alergēna uzņemšanu bērnu ķermenī, kas izraisa histamīna veidošanos lielos daudzumos. Tajā pašā laikā asinsvadu sienas kļūst plānākas, kas uzlabo to caurlaidību, kā rezultātā ādā nonāk daudz šķidruma, kas veicina tūskas parādīšanos un ūdens piepildītu blisteru izskatu.

Bērniem dominē akūtas nātrenes formas. Urticaria bērniem var rasties jebkurā vecumā, sākot ar krūtīm. Jaundzimušajiem, nātrene notiek ļoti reti (šajā gadījumā nātrenes cēlonis ir barojošas mātes nepietiekams uzturs).

Bērniem visbiežākais akūtas nātrenes cēlonis ir infekcijas, kam seko nepanesība (visbiežāk piena produkti, citrusaugi, šokolāde, medus) un narkotiku alerģijas (īpaši antibiotikas). Fizikālā nātrene, ko izraisa mehāniskie (spiediena, berzes) vai temperatūras (karstuma, aukstuma) faktori, bērniem ir mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem.

Slimība sākas pēkšņi, parādoties blisteriem. Nospiežot vai nedaudz izstiepjot ādu, blisteri kļūst gaiši. Izsitumi parasti ir saistīti ar smagu niezi. Ar izskatu var parādīties vājums un locītavu sāpes. Smagos slimības gadījumos ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C; nātreni pavada kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, caureja), drebuļi, Kwinke tūska (sejas pietūkums, balsenes tūska).

Bērnu nātrene novērota bērniem vecumā no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem un attīstās eksudatīvās diatēzes fonā.

Urtikārija - cēloņi

Visbiežāk sastopamie nātrenes cēloņi ir infekcijas: vīrusu, bakteriālu - stafilokoku un streptokoku, parazītu, narkotiku, vakcinācijas. Iespējamo provocējošo faktoru saraksts ir pārtika (pārtikas piedevas, konservanti, sliktas kvalitātes, bojāti produkti), pārtikas alergēni (zemenes, šokolāde, tomāti, siers, kāposti, kūpinātas desas), fizikāli faktori (spiediens, aukstums, saule), autoimūnās slimības.

Ir dažādi veidi, kā iekļūt alergēnu organismā, atkarībā no šīs nātrenes ir:

Alerģiska nātrene bieži notiek akūti vai reizēm. Alerģiskās nātrenes cēloņi var būt dažādi alergēni. Visbiežāk sastopamie alergēni ir pārtika (patiesas pārtikas alerģijas raksturo strauja nātrenes pazīmes, gandrīz tūlīt pēc pat nelielu daudzumu alerģisku pārtikas produktu iekļūšanas ķermenī), narkotikas (penicilīns, tetraciklīns, izsitumu atkārtošanās, atkārtoti ievadot pat minimālas zāļu devas, ir nātrene)., kam jau bija reakcija vai zāles ar līdzīgu ķīmisko struktūru), aeroallergēni (augu putekšņi, mājas putekļi, pelējuma sēne, vilna); dzīvnieki), kukaiņu kodumi (blusas, odi, bites, lapsenes).

Alerģiskas nātrenes izsitumi parasti ir lokalizēti uz rokas un kāju ekstensīvajām virsmām uz ķermeņa. Putekšņu nātrene biežāk tiek apvienota ar alerģisku rinītu, alerģisku konjunktivītu.

Aukstu nātreni (diezgan bieži sastopamu slimības formu) raksturo blisteru, tūskas un niezes parādīšanās pēc aukstuma pakļaušanas iedarbībai pakļautai ādai mitrā, mitrā laikā 5–20 minūtes. Slimības paasinājums var turpināties visā aukstajā sezonā. Atkārtotu nātrenes veidu raksturo sezonalitāte: rudenī, ziemā, agrā pavasarī. Gadu paasinājumu pastiprināšanās notiek, kad āda ir pakļauta aukstam ūdenim, aukstam vējam. Aukstu nātreni var iegūt, iedzimtu vai izraisīt pamata slimības fona (piemēram, vīrusu hepatīts, SARS uc), visbiežāk sastopams pusaudžiem.

Blisteri ar aukstu nātreni saglabājas 20-30 minūtes un pēc sasilšanas pazūd bez pēdām. Ar visa ķermeņa vai lielas ķermeņa virsmas (peldēšana aukstā ūdenī) pārpildīšanu, smagas slimības gaitas formas var attīstīties ar vispārējas vājuma, galvassāpes, reiboni, elpas trūkumu un anafilaktisku šoku izpausmēm.

Siltuma nātrene rodas, saskaroties ar siltumu, valkājot siltu apģērbu ārpus sezonas, atrodoties telpā ar paaugstinātu apkārtējās vides temperatūru, un to var papildināt ar sistēmiskiem asinsrites traucējumiem un krampju sindromu. Vietējās reakcijas pavada galvassāpes, caureja.

Saules nātrene notiek ultravioletā starojuma iedarbībā. Blisteri un nieze parādās uz ķermeņa iedarbības vietām tūlīt pēc saules iedarbības. Nātrenes izpausmes parasti izzūd 3-4 stundu laikā pēc saules gaismas iedarbības beigām. Saules urtikāriju raksturo slimības sezonalitāte - pavasaris-vasara. Saules urtikāriju parasti novēro pieaugušajiem, kas nav raksturīgi bērniem.

Kad saules urtikārijas āda kļūst sarkana, kļūst edemāla, ir raksturīga izsitumi.

Lēnā nātrene no spiediena. Tūskas un izsitumi parādās 4-6 stundas pēc dažādiem fiziskiem stimuliem uz ādas, spiediena vietā (piemēram, jostas spiediens no cepures, bikses, zeķes, pulksteņi un siksnas no mugursoma). Šāda veida nātrenes izpausmes parasti izzūd dienas laikā.

Kontakta nātrene. Blisteri parādās tieši saskarē ar alergēnu. Lateksa, dzīvnieku blaugznas, kosmētika utt. Tiek izolēti kā nozīmīgi alergēni. Sarkanība, nieze un pietūkums notiek tieši saskares vietā ar patogēnu.

Hroniskas recidivējošas nātrenes veidošanās parasti notiek hroniskas infekcijas slimības klātbūtnē - holecistīts, tonsilīts, adnexitis uc Šajā gadījumā slimības simptomi izpaužas kā aknu darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakts.

Ir arī vibrējoša nātrene, ko izraisa mehāniska vibrācija (ļoti reta forma), dermogrāfiska nātrene, kas rodas mehāniskās iedarbības vietās, autoimūnā nātrene, ūdens urtikārija (izsitumi notiek tikai pēc jebkuras temperatūras saskares ar ūdeni), fizikālās piepūles izraisīta nātrene.

Ja akūtā nātrenes gadījumā cēloņsakarības novēršana izraisa uzlabošanos pēc 24-48 stundām, tad ar hronisku nātreni, stāvokļa uzlabošanai nepieciešams 2-3 nedēļas.

Hroniskas Urticaria pārbaudes

Nātrenes diagnosticēšanai nav nepieciešams laboratorijas apstiprinājums (pretstatā nātrenes cēloņu diagnostikai).

Detalizēta pacientu ar hronisku nātreni pārbaude skaidrojama ar nepieciešamību izslēgt nopietnas slimības, kas var būt nātrenes simptoms (piemēram, aknu slimība (hepatīts) un kuņģa-zarnu trakts, hroniskas augšējo elpceļu slimības, sistēmiskā sarkanā vilkēde, audzēji uc).

Obligātie laboratorijas testi ietver klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzi, iekšējo orgānu ultraskaņu, izkārnījumu analīzi helmintu noteikšanai.

Parādīts šādu speciālistu konsultācijas: gastroenterologs, otolaringologs, endokrinologs. Pēc analīzes rezultātu izvērtēšanas ārsts nosaka nātrenes ārstēšanas shēmas un metodes.

Urtikaria ārstēšana

Ja nātrene periodiski notiek bērnam, tad vecākiem ir ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, kurā aprakstīti dati par uzturu, medikamentiem, fizisko aktivitāti, kā arī aprakstīti slimības paasinājuma gadījumi un smaguma pakāpe. Šāds dienasgrāmata var palīdzēt ārstam noteikt nātrenes patieso cēloni.

Galvenais nātrenes ārstēšanas princips - atrast un novērst slimību izraisošo faktoru. Tas parasti ir viegli izdarāms ar akūtu nātreni. Piemēram, lai aizsargātu ādu no ultravioletā starojuma saules alerģijas gadījumā, atteikties apmeklēt vannas termiskā nātrene utt.

Ja aukstā nātrene ir ieteicama neieturēt, mazgāt tikai ar siltu ūdeni, valkāt siltas drēbes (izgatavotas no kokvilnas vai lina) un cepuri, neēdiet aukstu ēdienu un dzērienus. Pirms iziešanas no mājas, uzklājiet atvērtas ķermeņa daļas (sejas, rokas, lūpas) īpašus līdzekļus, lai pasargātu ādu no aukstuma.

Ja alergēns ir pārtika, tad pēc iespējas ātrāk tas ir jānoņem no organisma. Šim nolūkam bērnam vai pieaugušajam tiek dota vairāk šķidruma, viņi mazgā kuņģi, caurejas līdzekļus un sorbentus (aktīvo ogli, smektu). Tīrīšanas klizmas ir visefektīvākās pārtikas urtikārijas uzbrukuma pirmajās stundās. Lai samazinātu jutību pret pārtikas alergēniem, tiek parakstīti fermentu preparāti (mezim, svētku, krešons, pankreatīns). Ir izrakstīts bagātīgs sārmains dzēriens (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Nelieliem nātrenes gadījumiem nav nepieciešama ārstēšana, izņemot antihistamīnu lietošanu vecuma devā. Antihistamīni (H1-histamīna blokatori) palīdz mazināt bērna un pieaugušā vispārējo stāvokli un mazina vai pilnībā novērš niezi. Veikt šīs zāles ir labāk pirms gulētiešanas. Nenormatīvi (otrās paaudzes) antihistamīni, piemēram, Cetirizine (Zyrtec) vai Loratadine (Claritin), tiek nozīmēti nātrene. Un arī Dimetenden (Fenistil), kas ir vistuvāk otrās paaudzes antihistamīna zālēm (atšķiras no pirmās paaudzes narkotikām ar daudz mazāku sedācijas pakāpi, augstu antialerģisku aktivitāti un ilgu darbības ilgumu). Pirmās paaudzes antihistamīna H1 (suprastīns, tavegils) lietošana hroniskas nātrenes ārstēšanai nav ieteicama, izņemot dažus gadījumus. *

Ar aukstu nātreni cyproheptadīns (Peritol) ir efektīvs ārstēšanas līdzeklis.

Ja ārsts ir nozīmējis antihistamīnu kā ārstēšanu, tad to regulāri jālieto 10-14 dienas, nevis tikai tad, kad parādās izsitumi. Šajā periodā izsitumi izzūd, lielākā daļa no tiem izzūd un ārstēšana beidzas.

Ieteicams lietot nātrenes kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta ārstēšanai gadījumā, ja slimību izraisa traucēta imūnsistēmas darbība. Šīs zāles spēj atjaunot normālu kalcija līmeni asins plazmā, tādējādi samazinot asinsvadu sieniņu caurlaidību un samazinot iespēju veidot akūtu imūnreakciju pret stimulu.

Ja ārstēšana ar H1-histamīna blokatoriem neietekmē (samazinot niezes intensitāti, vaļu skaitu un lielumu un uzlabojot dzīves kvalitāti), tiek piedāvāta alternatīva ārstēšanas metode 2-4 nedēļu laikā. Kopumā, alternatīvi medikamenti ietver H2-histamīna blokatorus (cimetidīns), sistēmiski glikokortikoīdus (betametazons, deksametazons, prednizolons), anksiolītiķus (hidroksizīnu, Belladonna alkaloīdus / fenobarbitālu / ergotamīns radobelin / fenobarbitāla, ergotamīna), antidepresanti (amitriptillin). *

Ārstēšanas taktiku urtikārijas akūtos apstākļos (zāļu ievadīšanas metodes, devu, ārstēšanas ilgumu) nosaka ārsts atkarībā no stāvokļa smaguma, vecuma un blakusparādību klātbūtnes.

Diēta. Pilnībā aizdomās turēto vai identificēto alergēnu izņemšana no bērna uztura izraisa uzlabojumus 24-48 stundu laikā. Pseido-alerģiskas reakcijas gadījumā hipoalerģiska uztura fona uzlabošanās notiek 2-3 nedēļu laikā (jāievēro 3-6 mēnešu laikā).

Diēta nozīmē izslēgt pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju. Tie ietver: govs pienu, vistas gaļu, olas, zivis, tomātus, zemenes (zemenes), citrusaugļus (citronus, apelsīnus, mandarīnus, greipfrūtu), šokolādi, kakao un citus saldumus, kūpinātu pārtiku, garšvielas, marinētus konservus, krāsotus gāzētos dzērienus. Sākoties pastāvīgai remisijai, ir iespējams paplašināt uzturu un ieviest jaunus produktus, bet ne biežāk kā vienu produktu 3 dienu laikā, sākot ar minimālo daudzumu reizi dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nātrenes ārstēšanai

Ārstējot nātreni bērniem, tiek izmantota lauru lapu infūzija (novārījums). Šī infūzija palīdz novērst niezi, samazinot ādas apsārtumu. Lai to izdarītu, neliels nedaudz lauru lapu noskalo ar ūdeni, ielej 1 litru verdoša ūdens. Dodiet uzstāt. Celms. Novārījums var tikt pielietots gan lokāli, gan vairākas reizes dienā ieeļļojot skartās bērna ādas zonas, gan pievienojot tās vannai peldēšanai.

Urtikārijas profilakse

Lai novērstu atkārtošanos, īpaša uzmanība jāpievērš pareizai (taupošai) pārtikai. Pilnīga hronisku infekciju centru rehabilitācija - ENT orgānu ārstēšana (sinusīts, sinusīts, tonsilīts), kuņģa-zarnu trakta patoloģijas korekcija (zarnu disbakterioze), jo ir pierādīts, ka baktērijas un to produkti palielina histamīna izdalīšanos un paaugstina alerģisku reakciju alergēna klātbūtnē.

* Federālie klīniskie ieteikumi Raaky Urticaria diagnostikai un ārstēšanai 2013. gada decembrī

Bērnu simptomi un ārstēšanas fotogrāfijas

Dermatīts no ādas izcelsmes ir bieži sastopams bērniem un pieaugušajiem, tāpēc jācenšas novērst to simptomus un primāros avotus. Viena no šīm parādībām ir nātrene bērniem. Simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas - tas viss tiks ņemts vērā šī materiāla ietvaros. Šo slimību raksturo blisteru veidošanās ar gaiši rozā krāsu un strauju izplatīšanos visā ādas virsmā.

Jautājumā par to, vai nātrene nieze vai nē, atbilde ir „jā”. Ārpus izpausmēm ir līdzības ar nātru apdegumiem, var būt dažādu slimību simptomi vai arī tas var būt atsevišķs elements. Urticaria ir izplatīts slimības veids, kas visbiežāk sastopams bērniem, kas ir saistīts ar endokrīnās sistēmas darbību. Tāpēc ir svarīgi ievērot padomus, kas var palīdzēt atrisināt problēmu.

Bērnu nātrenes cēloņi

Urtikārijas cēloņi var atšķirties, pamatojoties uz bērna vecuma raksturlielumiem. Sešus mēnešus veciem zīdaiņiem slimība ļoti reti attīstās akūta tipa veidā, un to izskaidro tikai tas, ka organismā atrodami pārtikas alergēni.

Līdzīgs faktors ir galvenais iemesls bērniem līdz diviem gadiem.

Augot organismam, parādās arvien vairāk faktoru, kuru skaits ir nepārtraukti paplašināts.

1. Dažu antibiotiku narkotiku grupu (penicilīna, sulfanilamīda) lietošana.
2. Ietekme uz dažādiem vīrusiem - herpes, C hepatītu, B un citiem faktoriem.
3. Parazitāras invāzijas un inde asinīs bišu dzimumlocekļa gadījumā, mazuļu mazuļiem un maziem bērniem.
4. Infekcijas tipa procesi un alergēnu izpausme.

Galvenie produkti, kas veicina šīs slimības veidošanos, var būt īpaša grupa.

Tāpēc pirmā atbilde uz jautājumu par to, kā to ārstēt, ja tā veidojas uz ķermeņa, ir dažu pārtikas grupu un kategoriju likvidēšana no uztura.

• Vistas olas;
• Visa piena raksturs;
• Gaļas un piena kūpināti produkti;
• Siers;
• Citrusaugļi;
• Uztura bagātinātāji

Iespējamais un papildu urtikārijas veidošanās cēlonis var būt patoloģiska aknu parādība, kas noved pie asinsrites elementu destruktīviem procesiem. Bieži vien nātrene darbojas kā autoimūna rakstura procesu sekas bērniem un attīstās arī kuņģa slimību dēļ.

Urtikārijas simptomi bērniem ar fotogrāfiju pirmajām pazīmēm

Mehānisms, saskaņā ar kuru tiek veikta šīs parādības attīstība, ir tāda, ka organisms sniedz noteiktu reakciju, kas sastāv no asinsvadu caurlaidības līmeņa paaugstināšanas. Šajās vietās uz sejas un ķermeņa parādās tūskas formas un izsitumi. Tā kā palielinās šo faktoru negatīvā ietekme, situācija pasliktinās un parādās citi simptomi.

• Ādas blisteri, kas izveidoti ādā, ar skaidru robežu, līdzīgi izskatu uz ārējiem faktoriem.

• Ādas integritātes nieze, uz ķermeņa izsitumi ir lokalizēti visās vietās, kuras visvairāk skāruši galvenie cēloņi.
• Kad slimība sāk progresēt, notiek atsevišķu elementu apvienošanās, un visi blisteri, interesanti, ir simetriski.
• Pilnīga slimību atgriezeniskuma klātbūtne, jo pēc to ietekmes uz ādu, pigmentācija, rētas un rētas tiek novērstas.

Bet ir alerģiska reakcija un šāda veida simptomi, kas steidzami jāsazinās ar ārstu.

• Drudža izpausme locītavās un muskuļos;
• Ārējo elementu izplatīšanās, pietūkuma faktora veidošanās;
• Apgrūtināta elpošana un rīšana;
• Paaugstināts sirdsdarbība un sirdsdarbība;

Šādas parādības var rasties 5 gadus veciem bērniem, kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam, jo ​​nātrene var ietekmēt visu vecumu bērnus.

Slimības veidi un veidi

Akūta slimība rodas stimula uzņemšanas dēļ un ilgst no pāris dienām līdz divu nedēļu periodam. Slimības hroniskajai formai ir ilgs kurss un recidīvi, kas notiek katru dienu. Pamatojoties uz darbības mehānismu un bojājumiem, slimībai ir arī sava klasifikācija - imunoloģiskais un neimunoloģiskais. Pirmajā gadījumā izsitumi, kuru fotoattēlu var aplūkot tālāk, rodas imunitātes problēmu dēļ. Otrajā posmā attīstība notiek patoloģiju fonā. Ņemot vērā slimību - nātreni bērniem, simptomus un ārstēšanu, fotogrāfijas, varam secināt, ka tas var attīstīties dažādās formās un īpašībās.

Slimības sekas

• Pati slimība ir droša, bet tā var būt signāls par problēmām, kas saistītas ar ķermeņa darbu - aknas, kuņģis, endokrīnās opcijas. Tātad, zīmes izpausme ir zvans par sazināšanos ar ārstu kvalificētam atbalstam labā līmenī.
• Šī slimība atspoguļo imūnsistēmas stāvokli un citus ķermeņa mehānismus, jo īpaši šis apgalvojums attiecas uz slimību, kas izpaužas hroniskā veidā.
• Slimības risks ir tas, ka tas darbojas kā stāvokļa sākums, kas apdraud bērna dzīvi, un tas var būt arī bīstams ķermenim strādāt. Tātad jums ir jānovērš to faktoru ietekme, kas slēpj briesmas.
• Ja ir aizdomas par slimību, simptomi jākontrolē, ja bērna stāvoklis pasliktinās. Steidzami jāsazinās ar speciālistu diagnosticēšanai.

Urticaria bērniem, simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas - tas viss ir ar savām īpašībām, tāpēc ir nepieciešams kompetenti tuvoties diagnozes procesam un likvidēt slimību.

Urticaria bērniem līdz gada foto

Izsitumi nātrene var būt strāvas mazākā vai smagākā formā.

• Viegla stadija ietver apmierinošu pacienta veselības stāvokli. Šīs parādības simptomi ir tipiski un viegli. Tas izpaužas kā niezes vājums un intoksikācijas smaguma trūkums.
• Ar mērenu slimības gaitu bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, simptomi kļūst izteiktāki, tūska notiek strauji un ātri. Vispirms tas viss izpaužas sejas daļā, tad uz rokām, rīklē ir izsitumi. Acīmredzami notiek gremošanas trakta sakāve.
• Smaga stadija ietver simptomu smagumu un to rašanās smagumu.

Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu šo parādību un radītu apstākļus ērtai labklājībai.

Kā urticaria izskatās bērnu fotogrāfijā

Lai novērtētu slimības izskatu, jūs varat redzēt fotogrāfijas bērniem. Tradicionāli šīs slimības sākuma stadija izpaužas kā fakts, ka simptomi, lai gan tie ir klāt, nav skaidri parādīti.

Tāpat nav grūti diagnosticēt šo slimību, jo tas ir nepieciešams, lai informētu ārstu par laiku, kad parādījās pirmie slimības simptomi.

Lai apstiprinātu minējumus, speciālistam jāveic ādas paraugi un jāveic detalizēta pārbaude, ieskaitot asins analīzes.

Urtikārija bērnu ārstēšanā

Precīzs diagnozes izklāsts ir atkarīgs no slimības veida un kursa formas.

• Akūta parādība ietver asins un bioķīmisko parametru klīniskās analīzes veikšanu. Svarīgu lomu spēlē leikocītu, ESR un citu šūnu faktors. Nepieciešams arī vispārējs urīna tests, kas ietver infekcijas procesa likvidēšanu.
• Hroniska slimība ietver papildu diagnostikas pasākumus, kas saistīti ar tārpu klātbūtnes analīzi, kā arī aknu iespēju un vairogdziedzera funkcijas izpēti.

Jebkurā situācijā, kad situācija pasliktinās, ir jāsniedz neatliekama neatliekamā palīdzība.

Medicīniskie notikumi

Medicīniskais process ietver dažus pamatprincipus.

1. Alerģiskas iedarbības iznīcināšana. Ir nepieciešams iznīcināt visas negatīvās ietekmes, kas varētu izraisīt slimības attīstību. Alerģiska nātrene ir "izdalīta", dzerot lielu daudzumu šķidruma.
2. Ķermeņa attīrīšana notiek, veicot tīrīšanas klizmu, notikumam ir īpaša ietekme uzbrukuma pirmajās stundās.
3. Tādu zāļu lietošana, kas ir antihistamīna līdzekļi, un palīdz samazināt niezi un novērst izsitumus. Līdzekļi ir injicējami, un tos var arī dzert tabletes veidā. Efektīvs jaunās paaudzes līdzeklis - zirk, telfast, suprastīns, klarotodīns. Kortikosteroīdu grupa ir efektīva, ja nav antihistamīnu lietošanas. Vēl viena kvalitātes grupa ir enterosorbenti (enterosgel, lactofiltrum). Vietējai ārstēšanai tiek plaši izmantotas ziedes, želejas (fenistils, labākais).

Tautas aizsardzības līdzekļi. Ārstēšanai var izmantot vairākas receptes.

• Lai atbrīvotos no niezes, īpašs kompakts no propolisa darīs. Nepieciešams lietot karoti tinktūras un atšķaidīt ar 100 ml ūdens, mitrinošu marli, piestipriniet ādas tipa bojājuma vietai 10 minūtes.
• Kumelīšu un kliņģerīšu ekstrakti palīdz novērst niezi. Ideāls 200 ml verdoša ūdens un Art. l Jebkurš no augiem, sastāvs tiek ievadīts 60 minūtes. un uzklāj uz ādas kā losjonu.
• Ja bērns ir vecāks par 5 gadiem (līdz 3 gadu vecumam), izmantojiet lakricas tinktūru iekšējai lietošanai. Lai to izdarītu, ņemiet rīvētu karotes kompozīciju un ielejiet 250 ml ūdens. Bērnam vajadzētu dzert 30 ml divas reizes dienā.

Pēc diētas, kas ietver marķēto produktu izslēgšanu un kefīra, biezpiena, sautēto dārzeņu, graudaugu pievienošanu.
Tādējādi, nātrene bērniem, simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas - tas viss prasa īpašu uzmanību un ietver vispārējo principu un metožu ievērošanu ārstēšanas procesā. Īpaši svarīga var būt slimības demogrāfiskā forma, kurā plaši tiek izmantotas līdzīgas ārstēšanas metodes un iedarbības uzlabošanas pasākumi.

Urticaria bērniem Komarovska video

Slimība var rasties zīdaiņiem un vecākiem bērniem. Dr Komarovskis apgalvo, ka ir nepieciešams veikt pieeju terapeitiskajām procedūrām kopā, tādējādi novēršot iespējamās sekas un uzlabojot situāciju nākotnes veselības jomā. Tādēļ vieglākos veidos ir pietiekami izmantot vietējos produktus ar vidēji smagu un smagu smaguma pakāpi, tiek izmantotas tabletes un citas zāļu formas.

Ja situācija nav kontrolēta un nepieciešama steidzama korekcija, ir nepieciešams veikt naudu injekciju veidā. Tautas terapija darbojas tikai kā kompleksas ārstēšanas elements. Tomēr, pateicoties savām metodēm, bērna izsitumus var pārvarēt īsā laika periodā, tas uzlabos vispārējo labklājību un palielinās pašcieņu.

Nātrenes novēršana bērniem

Lai uzlabotu labklājību, ir vieglāk novērst slimību nekā tērēt laiku un enerģiju ārstēšanai, tāpēc procesa novēršanai ir svarīga loma nātrenes iespējamības mazināšanā. Ir vairāki pasākumi, kas ir saistīti ar virkni pasākumu.

• Novērst jebkādu saskari ar alergēniem un kairinātājiem. Tajā pašā laikā tiek pievērsta uzmanība mājsaimniecības, pārtikas un citiem elementiem. Šajā grupā var iekļaut gaisa faktorus, kas veicina kairinājumu.
• Ir obligāti jāizmanto uzturterapeitiskais komplekss, kas sastāv no antihistamīna preparātu lietošanas. Tas novērsīs izsitumus uz kājām, augšējām ekstremitātēm un visā ķermenī, kā arī pārvarēs citus simptomus un kaites.
• Lai sāktu hroniskas formas slimību ārstēšanu, ir situācijas uzlabošana. Pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību tādu slimību novēršanai kā kuņģa-zarnu trakta traumas un čūlas, aknu slimības un neiro-endokrīnie traucējumi.
• Svarīga loma ir vispārējo pasākumu veikšanai, kas saistīti ar imunitātes stiprināšanu, tāpēc ir nepieciešams lietot šīs nozares speciālista ieteiktu vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Tas stiprinās ķermeni, palielinās tās izturību un radīs apstākļus veselībai.

Tātad, mēs paskatījāmies, kas ir nātrene bērniem, simptomi un ārstēšana, slimības foto, cēloņi. Tā kā šī ir bērna slimība, izsitumi pieaugušajiem nav lokalizēti. Lai uzlabotu situāciju, ir nepieciešams veikt medicīnisku un profilaktisku pasākumu kompleksu, kas prasīs zināmus pūliņus, bet radīs ievērojamu rezultātu. Tikpat svarīgi ir diēta.

Mēs pārskatījām nātreni bērniem, simptomus un ārstēšanu, foto. Vai jūs to skatījāties? Atstājiet savu viedokli vai atsauksmes par visiem forumā!

Urticaria bērniem - cēloņi un simptomi. Veidi, ārstēšana un uzturs mājās

Ādas slimība nevar izraisīt nopietnas sekas, jo tas neizraisa orgānu funkcijas. Tomēr slimība atspoguļo sliktu imunitātes stāvokli. Galvenais nātres izsitumu drauds ir tas, ka tas var kalpot kā citu nopietnāku patoloģiju sākums - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks utt.

Kas ir nātrene

Tāpat kā citas alerģijas formas, nātrene parādās tūlītējas hipersensitivitātes dēļ, un organisms uzrāda nepietiekamu reakciju uz noteiktām vielām, kas nonāk no ārpuses vai veidojas organismā. Alerģiskas izcelsmes slimība nav lipīga, to raksturo rozā nokrāsas blisteri (kā parādīts foto), kas ātri izplatās uz ādas un niezi. Pēc saskares ar nātrēm izsitumu veids ir līdzīgs apdegumam.

Bieži vien slimība rodas bērniem - tas ir imūnās, neuroendokrīnās sistēmas īpatnību dēļ. Ja alergēns iekļūst bērna ķermenī, pašreaģējoša reakcija uz organisma kairinātāju ir masta šūnu degranulācija un histamīna atbrīvošanās, hormons, kas palielina mikrovaskulāra caurlaidību. Tādējādi šķidrums no asinsrites iekļūst apkārtējos audos, un bērnu ķermenis cenšas samazināt alergēnu daudzumu. Tā rezultātā parādās tūska, apsārtums un blisteri uz bērna ķermeņa.

Kā tas izskatās

Patoloģija sākas pēkšņi ar intensīvu niezi, lokalizēta dažādās ķermeņa daļās. Plakanie, gaiši rozā blisteri parādās ne tikai uz ādas, bet arī uz kuņģa un zarnu trakta lūpu, acu un orgānu gļotādām. Nātrenes klīniskās izpausmes ietver tūskas veidošanos noteiktā ķermeņa daļā. Tāpat kā blisteri, tūska ilgst līdz pat 3 dienām, pēc tam, kad tā pati iziet.

Ja bērnam ir pietūkušas vietas ar vaļēju šķiedru - gļotādas balsenes, mutes, vaigiem, lūpām, plakstiņiem, mēli, dzimumorgāniem - diagnosticē angioneirotisko tūsku (Quincke). Tajā pašā laikā šāda stāvokļa draudi ir tādi, ka ir liela varbūtība, ka pietūkums izplatīsies elpceļos, kā rezultātā bērns nevarēs elpot. Angioedēmas sākumā, paroksismāls klepus, svilpes elpošanas laikā, zils nasolabial trīsstūris. Šādā gadījumā jums ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ir bērns

Zīdaiņiem šī slimība izpaužas kā ādas izsitumi, un tā notiek strauji. Ārējās iedarbības gadījumā bojājums ir lokalizēts saskarē ar alergēnu. Blisteri vienlaicīgi palielinās virs ādas virsmas, un tiem ir spilgti kontūra ap perifēriju (piemēram, fotoattēlā). Izsitumi pakāpeniski apvienojas, veidojot lielus neregulāras formas plankumus. Turklāt jaundzimušā āda ir sabiezināta un apsārtusi. Slimību pavada smaga nieze, kas var izraisīt drudzi.

Veidlapas

Bieži slimība ir alerģiska, bet tās simptomi parādās bērnībā un bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tomēr dažos gadījumos patoloģijai ir ne-alerģiska izcelsme un tā attīstās nezināmu faktoru ietekmē. Visu tipu nātrene var parādīties jebkurā vecumā, tomēr akūtu slimības veidu biežāk diagnosticē mazi bērni, kad viņu pārtikā tiek ievesti jauni pārtikas produkti, un diēta tiek mainīta.

Alerģija

Viens no ķermeņa reakcijas veidiem uz alergēnu ir alerģiska nātrene - patoloģija, kas izskatās kā “klīstošas” ādas izsitumi, līdzīgi nātres atstātajam apdegumam (piemēram, zemāk esošajā fotogrāfijā). Nātrenes parādīšanās ir saistīta ar mijiedarbību ar dažiem alergēniem. Parastās vielas un fiziskie faktori, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir:

• zivis, rieksti, augļi, olas, medus, citi pārtikas produkti;
• zāles;
• pārtikas piedevas (krāsas, garšas uc);
• ieelpojošie kairinātāji - putekļi, zāle, koku ziedputekšņi;
• vīrusu infekcijas (B hepatīts, Epšteina-Barra slimība);
• auksts, karstums, vibrācija, saules faktors (ar šādiem alergēniem, slimību sauc par dermatogrāfisku).

Sharp

Šī slimības forma var ilgt vairākas stundas līdz pāris nedēļām. Straujš nātrene parādās niezoši sarkanīgi blisteri ar dažādu izmēru un parasti noapaļota forma (reti tie ir iegareni). Izsitumi ir pārāka par ādu, to ēnas centrā ir blāvi un gaišākas robežas malās. Blisteri var saplūst vienā vietā. Galvenokārt izsitumi ir lokalizēti rokās, priesteros, gurnos, kaklā, rumpja daļā, bet var parādīties gļotādās.

Akūtā slimības formā var attīstīties nātru drudzis, kurā ir drebuļi, galvassāpes un drudzis. Pārsvarā nātrene skar bērnus pārtikas vai narkotiku alerģiju rezultātā, tādējādi reaģējot uz kairinošu. Ar asins pārliešanu, seruma / vakcīnu injekcijām bieži rodas izsitumi. Akūtu patoloģiju var izpausties ar netipisku nātrenes formu, kad uz ķermeņa veidojas plankumainas joslas, ja tās tiek turētas ar nagu vai citu objektu. Tajā pašā laikā šāda izsitumi nebūs nieze.

Hronisks

Šī slimība var rasties gadiem ilgi, un to raksturo periodiski paasinājumi, pārmaiņas. Ja slimības simptomi izpaužas ilgāk par 6 nedēļām, ārsts diagnosticē hronisku nātreni. Slimības cēlonis parasti nav pēc ārstēšanas infekcija (tonsilīts, kariesa, adnexitis), kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi utt.. Slimība nereti nerada miega traucējumus.

Bieži vien nav iespējams noteikt ticamus slimības izpausmes cēloņus, tomēr pastāv viedoklis, ka apmēram pusē gadījumu nātrene ir autoimūna. Šajā gadījumā bērna ķermenis veido antivielas pret savām molekulām un receptoriem, kas galu galā noved pie pseido-alerģiskas nātrenes rašanās. Ar ilgstošu izsitumu slimība kļūst papulāra, ko raksturo tūska ar šūnu infiltrāciju, ādas sabiezēšanu un hiperpigmentāciju elkoņu, ceļgalu u.tml.

Kas padara stropu

Slimības patoģenēze dažāda vecuma bērniem var atšķirties. Parasti zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem nātrene ir ļoti reti diagnosticēta, un to var izraisīt tikai jaundzimušā alergēna uzņemšana. Tas pats faktors izraisa slimības parādīšanos bērniem līdz 2 gadu vecumam. Kad viņi nobriest, izsitumu cēloņi kļūst daudzveidīgāki. Iespējamie faktori, kas izraisa patoloģijas sākumu, ir šādi:

• NPL, antibiotikas, sulfonamīdi, citas zāles;
• parazīti bērna ķermenī;
• vīrusi, piemēram, herpes, hepatīts vai citomegalovīruss;
• skābekļa ieelpošana sadzīves ķīmisko vielu iztvaikošanas laikā, dažādi ķīmiskie savienojumi;
• bišu inde, lapsenes, iekļūstot bērna asinsritē ar kodumiem;
• saskares alergēni (pārtika, ķimikālijas);
• asins pārliešana;
• bakteriālas infekcijas.

Hroniska slimība var izraisīt bīstamas sekas - aknu slimību attīstību, virsnieru funkcijas nomākumu utt. Parasti slimība ir imūna dabā un ir rezultāts autoimūniem procesiem audos un orgānos, vai attīstās kuņģa-zarnu trakta slimību, leikēmijas, audzēju dēļ. Ja jums ir aizdomas par pārtikas alerģijām, jums jāpārbauda bērna reakcija uz šādiem produktiem:

• sieri;
• rieksti;
• olas;
• pilnpiens;
• jūras veltes;
• zemenes;
• tomāti;
• garšvielas, citas pārtikas piedevas;
• citrusaugļi;
• kūpināti produkti;
• medus

Pazīmes

Slimība attīstās, reaģējot uz histamīnu iekļūšanu asinīs, kamēr palielinās asinsvadu caurlaidība, kā rezultātā rodas pietūkums. Turklāt bērnu ķermenis sāk ražot lieko daudzumu bradikinīnu, serotonīnu, acetilholīnu, prostaglandīnu. Bieži simptomi:

• izsitumi sarkanā rozā blisteros uz ādas (izskatās kā nātru apdegums vai kukaiņu kodumi);
• skartās ādas nieze;
• viena no slimības izpausmēm ir vaļu simetrija;
• ar slimības progresēšanu, izsitumi saplūst lielās vietās;
• blisteri rodas jebkurā ķermeņa vietā, tostarp vaigiem, kaklam, mugurai, kuņģim, sēžamvietām utt.;
• pēc plāksnītēm uz ādas nepaliek rētas vai citas redzamas zīmes;

Simptomi, kas norāda uz neatliekamās palīdzības izsaukuma nepieciešamību:

• apgrūtināta rīšana / elpošana;
• sāpes locītavās, muskuļos;
• ātra impulsa;
• blisteru izplatīšanās uz mutes gļotādas, mēles, balsenes, tūskas parādīšanās.

Diagnostika

Kad parādās slimības simptomi, ārsts sāk veikt neliela pacienta aptauju no anamnēzes lietošanas, noskaidro slimības ilgumu, informāciju par tās sākumu un gaitu. Turklāt ārsts intervē pacientu un vecākus, par kādām slimībām bērns nēsā, par viņa uzturu, kontaktiem ar mājsaimniecības ķimikālijām un medikamentu lietošanu. Diagnoze ietver patoloģijas diferenciāciju ar citām ādas un infekcijas slimībām.

Akūtas slimības gaitā šādas diagnostikas metodes izmanto kā:

• asins analīzes (vispārīgā imūnglobulīnu bioķīmija);
• urīna analīze (vispārīgi);
• ādas testus alergēnu noteikšanai.

Lietojot hroniskas slimības bērniem, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

• parazītu analīze;
• rentgena izmeklēšana;
• vairogdziedzera funkcijas izpēte, aknas;
• dažādu hepatīta formu antivielu analīze;
• kaprogramma sēņu noteikšanai;
• īpaši paraugi (ūdens, UV apgaismojumam, aukstumam uc).

Kā ārstēt stropus bērniem

Saskaņā ar Dr Komarovsky, bērnu nātrene ir normāla. Vēl viena lieta, ja izsitumi pavada pietūkumu, kas izplatījās uz sejas vai kakla. Šajā gadījumā nav iespējams veikt ārstēšanu mājās, pretējā gadījumā ir iespējama angioneirotiskās tūskas attīstība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, pat nāvi. Nātrenes ārstēšanu izvēlas ārsts, kura pamatā ir iespējamais izsitumu cēlonis, patoloģijas smagums, tā ilgums utt.

Narkotiku ārstēšana

Slimību, ko izraisa alergēni ar neimūnu attīstības mehānismu, ārstē, izmantojot dažādas metodes. Galvenās terapijas jomas ir samazinātas, lai koriģētu diagnozi, uzturu un antihistamīna zāles. Imunoloģiskās slimības ārstēšana akūtā fāzē ietver hipoalerģiska uztura ievērošanu, kurā pārtikas produkti, kas ir spēcīgi alergēni, tiek izslēgti no uztura. Turklāt ir svarīgi novērst faktorus, kas izraisa izsitumu parādīšanos. Lai izārstētu slimību, ir svarīgi arī:

1. Antihistamīnu pieņemšana. Akūtajā fāzē tiek izmantotas inhalējamas vai injicējamas zāles. Turklāt ārsts var izrakstīt tabletes, piemēram, Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 10 dienām. Ja šie līdzekļi būtu neefektīvi, tiek parakstītas jaunas paaudzes zāles - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidramīns vai cetirizīns.
2. Kortikosteroīdu lietošana. Ja pēc urticaria H2-antihistamīna ārstēšanas vai smagos angioneirotiskās tūskas simptomiem nav pozitīva rezultāta, ārsts paraksta prednizola vai deksametazona intramuskulāru injekciju. Tas palīdz ātri novērst pietūkumu, iekaisumu, niezi.
3. Enterosorbentu izmantošana. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktivētā ogle un citas zāles ar adsorbējošām īpašībām piesaista un noņem alergēnus no organisma.
4. Diurētisko līdzekļu lietošana. Mazās devās tās var paātrināt alergēnu izvadīšanu (Furosemīds ir piemērots bērniem, augu izcelsmes preparāti).
5. Vietējo līdzekļu izmantošana simptomātiskai ārstēšanai. Lai izvairītos no ādas saskrāpēšanas, caur kuru bērns pēc tam var inficēties, ir svarīgi, lai izsitumi tiktu izsmērēti ar niezošu krēmu vai losjonu, antihistamīna gelu utt.
6. Nomierinošu līdzekļu lietošana. Lai normalizētu miegu, tiek parādīts, ka tiek izmantoti mīklas vai baldriāna, baldriāna.
7. Aktīvo steroīdu lietošana. Tie ir ārkārtīgi nevēlami līdzekļi bērnu ārstēšanai, tāpēc tos lieto reti un īslaicīgi (vairāku dienu laikā) gadījumos, kad ir liels ķermeņa pietūkums. Adrenalīnu vai citus hormonus var ievadīt nelielās devās.
8. Ārstēšana ar leukotriēna receptoru antagonistiem. Vienkārši, Accolate un citi līdzīgi medikamenti atbrīvo leikocītus no mātes šūnām un palīdz bloķēt to receptorus. Šādi līdzekļi tiek izmantoti tikai papildu terapijas veidā.

Diēta

Maziem bērniem, kuriem ir ķermeņa izsitumi, nav nepieciešams ieviest jaunus ēdienus. Ja bērns jau ir pilnībā atšķirts no mātes piena un ir izsitumi, ieteicams pievienot vienu diētas mātes piena devu vai aizstāt pārtiku ar hipoalerģisku maisījumu. Lai noteiktu, kādi pārtikas produkti jāaizstāj, ko noņemt vai pievienot bērna ēdienkartei, konsultējieties ar ārstu. Ārsts palīdzēs jums izveidot līdzsvarotu uzturu, kas nerada svara zudumu vai svara pieaugumu. Hipoalerģisks nātrenes uzturs jāievēro pat ar alerģisku slimību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja bērnam nav simptomu, kas liecina par angioneirotisko tūsku, slimības novēršanai var izmantot alternatīvās medicīnas metodes. Tātad, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var ietvert šādas darbības:

1. Auksts kompress ar propolisu. Tintes tējkarote ir jāatšķaida ½ ēdamk. ūdeni, samitriniet šķidrumu un piestipriniet to izsitumu vietai. Vai jums ir nepieciešams komprese katru dienu.
2. Zāļu infūzijas niezi. 200 ml verdoša ūdens pagatavojiet ēdamkaroti kumelīšu un kliņģerīšu maisījuma. Ļaujiet nostāvēties vienu stundu un pēc tam uzklājiet uz ādas ādas vietā, kur ir izsitumi. Veiciet procedūru katru dienu.
3. Vannas istaba ar majorānu no stropiem. Uzlej 3000 ml verdoša ūdens 0,2 kg zāles. Kad šķidrums tiek ievadīts, ielej to vannas istabā, kas piepildīta ar siltu ūdeni, un ievietojiet to bērnam (procedūra jāveic vismaz 15 minūtes). Peldēšanās dušā pēc šī bērna nav nepieciešama.
4. Lakricas infūzija no "mākslīgā nātrene". Ielej ēdamkaroti rīvētu augu sakņu ar glāzi ūdens. Uzstājiet ādas slimības novēršanu uz 3 stundām, tad dodiet bērnam 2 ēdamk. l divas reizes dienā. Tas jādara 10 dienu laikā vai līdz simptomu izzušanai.

Uzziniet vairāk par to, kas ir Quincke slimība - slimības simptomi un ārstēšana.