Kādi apdegumi izskatās

Cilvēka ķermeņa ādas un muskuļu bojājumi, kas rodas augstās temperatūras iedarbībā, strāvas, radiācijas un skābes bāzes savienojumu elektriskās izplūdes, tiek saukti par apdegumu. Krievu medicīnas prakse sadedzina traumas atbilstoši 4 veidiem, atkarībā no ādas bojājumu ārējiem cēloņiem. Skatīt:

• siltuma apdegums rodas, mijiedarbojoties ar sarkaniem karstiem priekšmetiem, šķidrumiem, ar uguni un karstu tvaiku;
• elektriskā dedzināšana izraisa elektriskās strāvas vai zibens izlādi;
• radiācijas apdegums rodas no ultravioletā starojuma (saules, sauļošanās lampas) vai jonizētā starojuma (starojuma) avotiem;
• Ķīmiskos apdegumus izraisa saskare ar ķīmiski aktīvām vielām, galvenokārt skābēm un to savienojumiem.

Bojājumu smagums ir atkarīgs no ārējo faktoru iedarbības intensitātes un laika. Apdegumu sistematizācija grādos nozīmē dziļumu, traumu intensitāti un ir sadalīta 1, 2, 3, 4 grādos.

Apdegumu klasifikācija pēc grādiem

Lai ātri izdarītu secinājumus par personas stāvokli, nosakot traumu smagumu, medicīniskajā praksē tiek izmantots novērtējums kā skarto audu procentuālā daļa veselai ķermeņa daļai. Galvas virsma ir 9%, rokas - 9%, 18% - uz krūtīm, muguras un katras kājas. Visbiežāk cilvēka rokas un kājas, acu gļotāda ir pakļautas apdegumiem, ķermeņa un galvas reģions ir daudz mazāk izplatīts.

Dedzināšanas traumu atdalīšana ar grādiem ļauj ātri veikt terapeitiskus pasākumus noteiktam standartam. Sistemātikas pamatā ir organisma spēja dabiski dziedēt bez ķirurģiskiem pasākumiem. Dažas ādas zonas ir atbildīgas par skarto teritoriju atjaunošanos. Ja tie ir bojāti, tiek parādīta ātra ķirurģija, jo nepastāv iespēja pašai sadzīt ādu vai dzīšanas process ilgstoši tiks aizkavēts ar iespējamām komplikācijām un bruto kosmētikas defektiem.

Četras pakāpes apdegums

Dedzināšanas traumu sadalījums pakāpe ir attīstītajām valstīm universāls un tiek izmantots neatkarīgi no apdeguma veida:

• Pirmā apdeguma traumas pakāpi raksturo neliels kurss, mazs pietūkums un ādas apsārtums. Ārstēšana notiek ātri, nedēļas laikā;
• 2. pakāpi raksturo blisteru izskats ar dzeltenīgi caurspīdīgu apdeguma zonu. Viņu izrāviens atklāj sārtinātā krāsā esošās ādas jutīgo virsmu. Skartā teritorija sadzīst 2 nedēļu laikā;
• 3. pakāpe izpaužas kā smagi ādas zonas bojājumi, veidojot melnbrūnus vai brūnus plankumus;
• 4. pakāpe ir visgrūtāk, ko raksturo subkutānu audu grūdēšana un nekroze, līdz kauliem. Ārstēšanas process ir ļoti lēns, veidojot rupjas rētas. Pēc tam kakla un locītavu zonā var veidoties cicatricial kontraktūra (locītavu stīvums).

Galvenais faktors, kas izraisa patoloģiju rašanos apdeguma traumām, ir ādas struktūras iznīcināšana augstās temperatūras apstākļos. Saistītā loma ādas izmaiņu veidošanā ir pretrunā ar asins plūsmu blakus esošajās veselīgās ādas zonās, kas laika gaitā palielina bojājumu vietu un pastiprina apdeguma smagumu. Lai sniegtu patiesu apdeguma bojājumu lieluma novērtējumu, tas ir iespējams tikai 24 stundas pēc traumas. Dienas laikā kļūst skaidrāka robeža starp dzīviem un mirušiem audiem, atklājas mikrovaskulāra pārkāpumu laukums.

Pirmās pakāpes apdegums

Nelielu apdeguma pakāpi izsaka virsmas ādas slāņa bojājums - epiderms, kas normālas darbības laikā var tikt pastāvīgi nomainīts. Veselai ādai dienas laikā viens miljons šūnas augšējā vāciņā mirst. Visbiežākais pirmās pakāpes apdeguma cēlonis ir:

• saules staru un sauļošanās lampas;
• viršanas ūdens izsmidzināšana;
• skābes bāzes šķīdumi ar zemu koncentrāciju.

Dedzināšanas rašanās notiek bez strukturālām izmaiņām ievainotajās ādas zonās un minimāliem mikrocirkulācijas traucējumiem, kas veido klīniskas izpausmes. 1. pakāpes apdegumu simptomi izpaužas kā ievainotās zonas hiperēmija (viegls apsārtums), mērenas sāpes. Atkarībā no apdeguma lieluma tūska nav vai nav izteikta, bojājuma vieta ir skaidri ierobežota.

Terapeitiskie pasākumi ir minimāli, jo Nav riska saslimt ar dedzināšanas slimībām. Dziedināšanas process aizņem 5–7 dienas, bojātā laukuma āda pakāpeniski izžūst, saraujas un sāk atdalīties. Ar virspusējiem epidermas bojājumiem nav nekādu rētu rašanās un rētu veidošanās, nekādas atlikušās sekas pat uz sejas.

Otrā līmeņa apdegums

Saņemot otrās pakāpes apdegumu, tiek novērots dziļāks ādas bojājums, ko izraisa ilgstoša termiskā vai ķīmiskā saskare. Degšanas bojājumi ietekmē ne tikai epidermu, bet arī dermu. Kaitējums tiek uzskatīts par virspusēju, bet tas prasa tūlītēju rīcību, lai nodrošinātu atbilstošu palīdzību. Otrās pakāpes apdegums ir visizplatītākais, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga un ar plašu bojājumu zonu.

Šis kaitējuma veids kaitē dermai augšējā (papilārā) slānī, kas baro epidermu. Kaitējums ir neliels, parasti slāņa struktūra tiek saglabāta ar īslaicīgu funkcionalitātes pasliktināšanos, pilnībā jutīgi pret sāpēm. Degšanas bojājumu simptomi izpaužas kā pūderis ar dzeltenīgu šķidruma saturu sarkanā ādas rajonā. Tie parādās epidermas nekrozes dēļ, kas veido dobumu, kas piepildīts ar asins plazmas komponentu. Tūlīt pēc apdeguma persona piedzīvo dedzinošu sāpes, ko pastiprina jebkurš pieskāriens. Skartās zonas ādai ir izteikts pietūkums. Dedzināšanai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, dzīšana notiek 2 nedēļu laikā ar minimāliem terapeitiskiem pasākumiem. Pēc traumas paliek sarkana ādas zona, pēc tam iegūstot dabisku krāsu.

Ar nelielu bojājumu platību nav iespējams iegūt apdegumu. Tomēr lielās virsmas sakāvei būs nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība un īpašas procedūras, lai novērstu iespējamo infekciju un dehidratāciju. Bieži tiek izmantota profilakse un antibiotiku terapija. Ķirurga iejaukšanās ir caurdurt blisterus aseptiskos apstākļos.

Trešās pakāpes apdegums

Trešās pakāpes degšanas klīniku raksturo pilnīgs bojājums visiem ādas slāņiem, tai skaitā zemādas audiem. Ar šāda veida traumām tiek zaudēta spēja pašai izārstēt un atjaunot ādu. Teritorijās, kas atrodas blakus bojājumiem, ir izteikts asinsrites pasliktināšanās, kā rezultātā rodas otrās pakāpes apdegumi.

Trešās pakāpes apdegums parasti izplatās lielā platībā, tam ir plaša brūces virsma ar mirušiem audiem. Šādā situācijā sabrukšanas produkti ātri uzsūcas asinsritē, kam seko smaga intoksikācija un apdegumu izraisīšanas risks. Augsta strutaina infekcijas un septiskā šoka iespējamība. Dedzināšanas traumu ārstēšana notiek, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās metodes, dziedināšanas process un rehabilitācija notiek sešu mēnešu laikā. Pēc terapeitiskiem pasākumiem ir iespējams veidot raupju rētu un dažādus ādas defektus.

Degšanas klīnikas raksturojums ir sadalīts divos veidos:

• Burn 3 "a" pakāpe bojā dermu augšējā papilārā slānī, neietekmējot apakšējo slāni ar matu folikulu un tauku dziedzeriem, kas paliek neskarts. Šādos apstākļos reģenerācija ir iespējama, jo epitēliju pārvieto no blakus esošajām, veselīgajām ādas daļām. Tomēr tas attiecas tikai uz nelieliem ievainojumiem;
• Burn 3 "b" pakāpi raksturo bojājums visiem dermas slāņiem ar neiespējamību sev atgūt, jo taukaudu zemādas slānis nespēj epitēlija.

Pakāpes 3 "a" apdegums ir virspusējs kaitējums, saglabājot pašārstēšanās iespēju. Ir iespējams sadalīt 3. pakāpes apdeguma pasugas ar to izpausmju simptomiem. Degšanas 3 "a" raksturojums:

• heterogēnu blisteru veidošanās ar asiņainu saturu sarkanās ādas rajonā;
• neliela laukuma brūču defekts, kas pārklāts ar seroziem-hemorāģiskiem izdalījumiem, jutīguma pret sāpēm zudums pieskaroties.

3. pakāpes „b” apdegumus raksturo:

• blīvāku blisteru un krūmu veidošanās no mirušās ādas;
• blakus esošo teritoriju spilgtais apsārtums un pietūkums;
• intoksikācija un dehidratācija, kas izpaužas kā tahikardija, elpošanas mazspēja, asinsspiediena pazemināšanās un temperatūras paaugstināšanās.

Veicot diagnozi par 3. pakāpi, nepieciešama steidzama hospitalizācija degšanas centrā, lai veiktu steidzamus ķirurģiskus un medicīniskus pasākumus. Ir liels risks saslimt ar apdegumu, kas ir ļoti grūti izārstēt. Combustiologistu ieteikumi vienojas par ātru operatīvo lēmumu, izmantojot pakāpeniskas vai vienreizējas apdegumu bojājumu plastmasas. Bieža šīs apdeguma sekas ir dedzinātas zonas funkcionalitātes daļēja zudums. Ādas un muskuļu audu bojājumi rupju rētu veidā kavē ādas elastību un ierobežo ekstremitāšu kustību.

Ceturtā līmeņa apdegums

4. pakāpes apdegumu traumas raksturo ne tikai ādas slāņu un muskuļu audu bojājumi, bet arī iekšējo orgānu patoloģiskie bojājumi. Terapeitiskie pasākumi ir sarežģīti un tiek veikti specializētās slimnīcas atjaunošanā. Šāda veida apdegums ir visnopietnākais klīniskais attēls neatkarīgi no bojājumu apjoma. Uz bojātajām zonām veidojas mirušo audu garoza un žāvēta asins, kas ir aizsargājoša loma pret dažādām infekcijām. Caur tumšbrūna plankumainā redzamā daļa no ievainoto asinsvadu un saplēstās epidermas plēves. Cietušais nejūt sāpes, jo ir sāpju receptoru nervu galu pilnīga nāve. Šo simptomu klātbūtne ir raksturīga ceturtajam apdegumu traumu līmenim, kas ir pazīme un dod ārstiem pārliecību par diagnozi.

Dedzināšanas izplatīšanās vienā cilvēka ķermeņa segmentā izraisa rokas vai kājas zudumu, kas var izraisīt cietušā nāvi. Parasti ceturtā līmeņa vietējo apdegumu iegūst no atklāta uguns un karstiem priekšmetiem, kas bieži ir alkohola vai narkotiku ietekmē. Ir iespējama augsta koncentrācijas skābju bāzes savienojumu ievainojums. Elektriskais trieciens sadedzina rokas biežāk kā pilnīga roku grūšana.

Ceturtā līmeņa dziļi apdegums, kam ir liela virsma, izraisa šoku un sadedzināšanas slimības attīstību. Šoka iemesls ir asinsrites traucējumi, tās patoloģiskā pārdale. Šokēšanas stāvoklī var iedalīt divos periodos:

• pirmajā, erektilajā fāzē, kas ilgst 0,5 - 2 stundas, palielinās uzbudināmība, ātra pulss, paaugstināts asinsspiediens. Perioda beigās notiek pagaidu normalizācija, ko sauc par “gaismas atstarpi”;
• Nākamajā, caurspīdīgā fāze, kas ilgst no 12 stundām līdz 2 dienām, samazinās asinsspiediens, attīstās inhibīcija, strauja elpošana. Persona ir sajaukta apziņa, viņa slimība līdz vemšanai. Veselīga āda uz apkārtējām teritorijām kļūst sausa ar zemi nokrāsu.

Degšanas slimības klīniskās pazīmes parādās gandrīz tūlīt pēc traumas. Ja liela bojājumu zona ir augsta, upura nāves iespējamība. Īpaši bīstami ir apļveida traucējumi, kas saistīti ar ādas lobīšanos. Blīvs garozas garozas veidošanās ar lielu pietūkumu novērš ādas audu stiepšanos un izraisa saspiešanas spiedienu. Īpaši bīstama ir ilgstoša saspiešana krūtīs, kas var izjaukt dzīvībai svarīgo funkcionalitāti un izraisīt pacienta nāvi ar nespēju nodrošināt atbilstošu neatliekamo palīdzību.

Galvenais faktors apdeguma traumu ārstēšanā ir vajadzīgo pasākumu veikšanas ātrums un efektivitāte, cietušā transportēšana uz specializētu slimnīcu. No tā atkarīgs apdeguma traumas un cilvēka dzīves attīstības stadija. Smaguma noteikšana būtu jāuztic profesionāļiem, kuri saprot visus šī jautājuma sarežģītības jautājumus.

Kādi apdegumi izskatās: foto

Apdegums nozīmē cilvēka ķermeņa ādas un citu audu sakāvi ar karstu šķidrumu, tvaiku, ķīmiskiem kairinātājiem utt. Vietas galerijā tiek attēloti ķermeņa apdegumi, sejas sejas āda, kājas un rokas.

Degšanas pakāpes: foto

Pamatojoties uz kaitējuma pakāpi, ir vairāki apdegumu veidi. Jūs varat saprast, kā šādi bojājumi izskatās, izlasot 1., 2., 3., 4. pakāpes fotoattēlu mūsu vietnes galerijā:

• I grāds. Bojājumi skar tikai epidermas augšējos slāņus. Savainotā teritorija ātri atjaunojas, pēdas paliek.
• II pakāpe. Brūces ir dziļākas. Skartās zonas ir blisterētas. Atjaunošana aizņem apmēram divas nedēļas.
• III pakāpe. Tas ietekmē visus ādas slāņus. Blisteri ir piepildīti ar strūklu, asiņainu vai dzeltenu šķidrumu. Brūces dziedē apmēram mēnesi, bet pigmenta plankumus var izvadīt tikai pēc 2-3 mēnešiem.
• IV grāds. Bojājums aptver ne tikai epidermu, bet arī muskuļus ar kauliem. Pēc šādas apdeguma pilnībā atjaunot ādu, nav iespējams. Ārstēšana aizņem daudz laika. Ar lielu bojājumu vietu cietušais var nomirt.

Ādas elektriskie, starojuma, ķīmiskie un termiskie apdegumi: foto

Atkarībā no vielas, ievainoto audu, ir dažādi apdegumu veidi:

• Termiskā. Notiek saskarē ar karstu priekšmetu, šķidrumu vai tvaiku. Visbiežāk ikdienas dzīvē - apdegumi ar verdošu ūdeni (attēls zemāk).
• Elektriskie. Rodas, strādājot ar elektriskām ierīcēm, retos gadījumos - zibens.
• Beam Bieži notiek pludmalē. UV stariem ir bojājumi.
• Ķīmiskās vielas. Tie parādās sakarā ar to, ka kodīga viela (parasti skābe vai sārma) bojā ādu. Galerijā var redzēt skābes apdegumu fotogrāfijas.

Foto un apdegumu ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Smagos apdegumos (3-4 grādi) bez speciālista palīdzības nevar darīt. Vieglāku traumu var ārstēt mājās. Vispirms jums jānoņem apģērbs no skartās vietas, tad atdzesējiet ādu ar aukstu ūdeni un ieeļļojiet ar pretiekaisuma ziedi.

Bērniem pat neliels apdegums var izraisīt drudzi, tāpēc vislabāk ir vērsties pie pediatrs, ķirurgs vai degšanas centrs.

1, 2, 3 un 4 grādu apdegumi, pazīmes un simptomi

Kas ir apdegums?

Apdegums ir kaitējums cilvēka ķermeņa audiem ārējās iedarbības dēļ. Ārējai ietekmei var attiecināt vairākus faktorus. Piemēram, siltuma apdegums ir apdegums, ko izraisa karstu šķidrumu vai tvaiku, karstu priekšmetu iedarbība.

Elektriskais apdegums - ar šādu apdegumu, iekšējie orgāni ir arī elektromagnētiskā lauka ietekmē.

Ķīmiskie apdegumi ir tie, kas radušies sakarā ar, piemēram, joda, dažu skābes šķīdumu iedarbību - kopumā dažādiem kodīgiem šķidrumiem.

Ja apdegums ir saistīts ar ultravioleto starojumu vai infrasarkano starojumu, tad tas ir starojums.

Ir visa ķermeņa bojājuma pakāpe. Galvai tas ir deviņi procenti no visa ķermeņa. Katrai grupai - arī deviņiem procentiem, krūtīm - astoņpadsmit procentiem, katrai kājai - astoņpadsmit procentiem, bet mugurai - arī astoņpadsmit procenti.

Šāds sadalījums pēc bojāto un veselo audu procentuālā daudzuma ļauj ātri novērtēt pacienta stāvokli un pareizi secināt, vai ir iespējams glābt personu.

Degšanas ātrums

Nozīme pieder pie apdegumu klasifikācijas grādos. Šī atdalīšana ir nepieciešama, lai standartizētu terapeitisko pasākumu apjomu ar dažāda līmeņa apdegumu. Klasifikācija balstās uz izmaiņu iespējamu attīstību dabiskā veidā bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Galvenā zona, kas nosaka skartās ādas reģeneratīvās spējas, ir neskarta dīgļu daļa un mikrocirkulārā gulta. Ja tie tiek ietekmēti, agrīnie aktīvie ķirurģiskie pasākumi tiek parādīti apdedzināšanas brūciņā, jo tās neatkarīgā dzīšana ir neiespējama vai ilgst ilgi, lai izveidotu raupju rētu un kosmētisko defektu.

Atbilstoši audu bojājuma dziļumam apdegumi ir sadalīti četrās pakāpēs.

1. pakāpes apdegumu raksturo apsārtums un neliels ādas pietūkums. Parasti atgūšana šajos gadījumos notiek ceturtajā vai piektajā dienā.

Otrās pakāpes apdegums - plakstiņi uz apsārtušās ādas, kas var neveidoties nekavējoties. Uzliesmojušos blisterus piepilda ar caurspīdīgu dzeltenīgu šķidrumu, kad tie saplīst, tiek pakļauta ādas sarkanā sāpīgā virsma. Ārstēšana, ja infekcija ir pievienojusies brūcei, notiek desmit līdz piecpadsmit dienu laikā bez rēta veidošanās.

3. pakāpes apdegums - ādas nekroze, veidojot pelēku vai melnu krūmu.

4. pakāpes apdegums - nāve un pat ne tikai āda, bet arī dziļāka nekā pamatā esošie audi - muskuļi, cīpslas un pat kauli. Dead audi daļēji izkusa un dažu nedēļu laikā noraidīja. Ārstēšana ir ļoti lēna. Dziļu apdegumu vietā bieži veidojas smagas rētas, kas, sadedzinot uz sejas, kakla un locītavām, izraisa disfunkciju. Tajā pašā laikā cicatricial kontrakcijas parasti veidojas uz kakla un locītavu zonā.

Šī klasifikācija ir vienota visā pasaulē un tiek izmantota gandrīz visu veidu apdegumiem, neatkarīgi no to rašanās iemesla (termiskā, ķīmiskā, radiācijas). Tās ērtības un praktiskums ir tik acīmredzams, ka pat persona, kas nav pazīstama ar zālēm, to viegli saprot.

Patoloģisko izmaiņu un dažādu apdegumu pakāpes klīnisko izpausmju attīstības pamats ir tieša ādas elementu iznīcināšana ar augstu temperatūru. Otrs komponents ir asinsrites traucējumi blakus esošajās teritorijās, kam ir liela nozīme kaitējuma apmēra un platības pastiprināšanā laika gaitā.

Dedzināšanas traumu raksturīga iezīme ir šo rādītāju pieaugums salīdzinājumā ar sākotnējo rādītāju. Degšanas patiesos apjomus iespējams novērtēt tikai nākamajā dienā pēc tā saņemšanas. Līdz tam laikam ir skaidrs dzīvo un mirušo audu ierobežojums, lai gan joprojām ir mikrocirkulācijas traucējumu zona. Par to ir galvenā medicīniskā cīņa.

Saistīts raksts: Pirmā palīdzība apdegumiem, gan medicīniskiem, gan medicīniskiem

1 grādu apdegums

Patoloģiskajā sakarībā to raksturo funkcionāli nenozīmīgākā augšējā ādas slāņa - epidermas bojājums. Šī zona pastāvīgi tiek nomainīta normālos apstākļos. Veselam cilvēkam dienas laikā miljoniem epidermas šūnu tiek noņemtas. Parasti šāda apdeguma cēlonis ir saules apdegums, karsti šķidrumi, vājas skābes un sārmi. Līdz ar to šāda apdegums nav saistīts ar izteiktām strukturālām izmaiņām skartajā ādā. Mikrocirkulācijas traucējumi ir arī minimāli, kas ir klīnisko izpausmju veidošanās pamatā.

Pazīmes, kas liecina par ādas pirmās pakāpes apdegumu, tiek samazinātas līdz apsārtumu (hiperēmija) skartajās zonās, ko papildina mērenas sāpes. Pieskaroties tām, palielinās degšanas sajūta. Atkarībā no apdeguma zonas, tūska ir mēreni vai pilnīgi. Citas izpausmes netiek ievērotas.

Pirmās pakāpes apdegumi biežāk ir ierobežoti. Bieži izolēti virspusēji bojājumi ir reti un tie parasti tiek kombinēti ar dziļākām sugām. Ja epiderms ir bojāts, tas nerada risku saslimt ar dedzinošu slimību, kas ietekmē minimālo terapeitisko pasākumu apjomu.

Dažu dienu laikā rodas skartās virsmas sadzīšana ar 1 pakāpes apdegumiem. Procesa norisi raksturo bojātas epidermas slāņa pakāpeniska žāvēšana un grumšana. Tad ir tā noraidīšana pīlinga veidā. Pilnīga atgūšana aizņem nedaudz vairāk nekā vienu nedēļu. Nav nekādu raupju rētu un kosmētisko defektu, pat sejas zonā.

2 grādu apdegums

Šādus apdegumus raksturo kaitējums ādas dziļākiem slāņiem un viegliem mikrocirkulācijas traucējumiem skartajā zonā un blakus esošajās teritorijās. Šāda veida bojājumi visbiežāk rodas, un to raksturo salīdzinoši labvēlīgs gaita pat ar lielām apdeguma zonām.

Dermas epidermas un virspusējās zonas iznīcinās līdz pat papilārajam slānim. Tās nozīme ir tajā, ka lielākā daļa kapilāru un nervu galu nonāk šeit, kas veido 2. pakāpes degšanas klīniskās izpausmes. Šīs struktūras paliek neskartas. Tikai to funkcija ir īslaicīgi traucēta, ja sāpju jutība ir sāpīga.

Šāda apdeguma klīniskais apraksts ir dažādu izmēru un platības burbuļu veidošanās, kas piepildīts ar skaidru salmu krāsas šķidrumu. Apkārtējā āda var būt apsārtusi vai nemainīga. To veidošanās ir iespējama sakarā ar to, ka miris epiderms veido dobumu, kas piepildīts ar plazmu (šķidra asins daļa) caur paplašinātajiem, daļēji modificētajiem mikrovadiem. Degšanas sāpes, kas ilgst vairākas stundas pēc apdeguma saņemšanas, apgrūtina ievainoto. Jebkurš pieskāriens palielina sāpes. Audi skartajā zonā un apkārtējos apgabalos ir pietūkuši.

Burns 2 grādi dziedina paši par sevi, atstājot apsārtumus, kas galu galā kļūst par dabisku toni un neatšķiras starp veselīgajiem. Par bojāto audu pilnīgas atgūšanas procesu notiek vidēji apmēram divas nedēļas. Nelieli apdegumi nerada draudus sadedzināšanas slimību ziņā.

Bet, ja to virsma ir pietiekami liela, pastāv infekcijas un dehidratācijas risks, kas prasa atbilstošus specializētas medicīniskās aprūpes pasākumus. Tas attiecas tikai uz infūzijas terapiju un antibiotiku profilaksi. Visas aktīvās ķirurģiskās iejaukšanās uz apdeguma virsmas tiek samazinātas līdz caurduršanai vai burbuļu griešanai ar šķidruma izvadīšanu aseptiskos apstākļos.

Dažreiz ir pretrunīgi jautājumi, lai noteiktu apdeguma pakāpi un diferenciālo diagnozi starp apdegumiem 2 un 3 grādiem. Galu galā, šie un citi parādās burbuļi. Bet šeit galvenā loma ir sāpju jutīguma saglabāšanai, pieskaroties sadedzinātai virsmai. Ja tas ir klāt, tas ir otrās pakāpes apdegums.

3 grādu apdegums

Aprakstot šāda veida apdegumus, jāatzīmē, ka tas ir sadalīts divās pasugās. To nepieciešamība ir radusies tāpēc, ka dermas dziļākiem slāņiem ir noteiktas pazīmes, kas ir nozīmīgas arī medicīniskās taktikas definīcijā. Parasti 3 grādu apdegums raksturo visu ādas biezuma pilnīgu bojājumu līdz pat zemādas audiem.

Līdz ar to tās pilnīga neatkarīga atgūšana kļūst neiespējama. Mikrocirkulācijas traucējumi apkārtējos rajonos ir tik izteikti, ka tie laika gaitā bieži var pārvērsties par 2 apdegumu pakāpēm.

Attiecībā uz apdegumu risku, šis kaitējuma līmenis ir ļoti svarīgā vietā. Tas ir saistīts ar to, ka šāda veida apdegumi bieži ir plaši, izplatoties lielā attālumā. Viņu vietā veidojas lieli mirušu audu un brūču virsmu apjomi. Šīs īpašības noved pie tā, ka visi sadalīšanās produkti aktīvi uzsūcas asinīs, izraisot smagu intoksikāciju.

Līdz ar to šādu apdegumu iespēja inficēties ar septiskā stāvokļa attīstību joprojām ir augsta. Ādas atjaunošana var ilgt vairākus mēnešus, un vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādi ievainojumi atstāj smagas rētas, kas var izraisīt kosmētiskus defektus.

Klīniskās izpausmes nosaka dedzināšanas 3 grādu atdalīšanu divās pasugās:

3.a pakāpe - dermas, tostarp papilārā slāņa, saslimšana. Tikai tās dziļākās daļas, kurās tiek uzlikti ādas apmatojumi (matu folikulu un tauku dziedzeri), paliek neskarti. Šis fakts nosaka mazo platību apdegumu pašārstēšanās iespēju sakarā ar granulāciju un reģionālo epitelizāciju no apkārtējām veselīgām teritorijām;

3b pakāpe - bojājumi visiem ādas elementiem, ieskaitot piederumu. Tas padara tās neatkarīgo atveseļošanos neiespējamu, jo zemādas taukaudiem nav šādas spējas.

1. un 2. apdegums, kā arī 3a grādi tiek saukti par virspusējiem, jo ​​tie spēj pašai dziedēt. Dedzināšanas pakāpes noteikšana nav tik sarežģīta, ja zināt, ko meklēt.

Kritērijus, kas raksturo 3 grādu degšanu, var izšķirt šādi:

Ar apdegumiem 3a, jaukti burbuļi, kas piepildīti ar asiņainu šķidrumu pret apsārtušiem apkārtējiem audiem;

Brūču defekti ar bagātīgu serozo-hemorāģisko (gļotādas) izplūdi, kuras pieskāriens nerada sāpes;

3.b pakāpes apdegumiem raksturīgas asiņainu blisteru vai biezu kauliņu veidošanās no mirušās ādas;

Smaga tūska un apkārtējās ādas hiperēmija;

Bieži izpausmes intoksikācijas un dehidratācijas veidā (tahikardija, ātra elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās).

Šādu apdegumu gadījumā ir ļoti svarīgi, lai cietušie tiktu hospitalizēti specializētā slimnīcā, kur tiks veikta agrīna ķirurģiska ārstēšana un piemērota medicīniska korekcija, kas novērsīs dedzināšanas slimību attīstību. Ir ļoti grūti izņemt pacientus no pēdējās valsts. Tāpēc, izmantojot šo apdegumu pakāpi, mūsdienīgie degļi iesaka agrīno ķirurģisko ārstēšanu ar viena posma vai pakāpenisku apdeguma brūču plastiku.

4 grādu apdegums

Šis apdegums ir visnopietnākais, neatkarīgi no bojājuma vietas. Ja tas izplatās vienā segmentā, tas var izraisīt pacienta nāvi vai ekstremitātes zudumu. Tā kā pasaules prakse rāda, ka vietējā rakstura 4 grādu apdegumi tiek iegūti galvenokārt ar liesmu vai karstu priekšmetu, kas atrodas alkohola vai narkotisko intoksikācijas stāvoklī. Šādi apdegumi ir iespējami ar skābju vai sārmu ķīmiskiem savienojumiem. Krūšu elektriskie savainojumi bieži vien ir roku un apakšdelmu apdegumi 4 grādi, kas izpaužas kā pirkstu pilnīga sasmalcināšana.

Morfoloģijas ziņā šāda veida bojājumi ir dziļi. Var iznīcināt visus ādas slāņus un pamatā esošos audus: zemādas taukvielas, muskuļus, saites un cīpslas, kaulu veidojumus, traukus un nervus. Varbūt šo pārmaiņu apļveida izplatība ap skarto ekstremitāti, kas noved pie blaksta nekrotiska auda garozas veidošanās un izraisa uzglabāto elementu saspiešanu un adekvātas asins apgādes pārkāpumu.

Attiecībā uz klīniskajām izpausmēm šos apdegumus nevar sajaukt ar kaut ko. Iznīcināto audu vietā nosaka biezu, biezu sienu melnu vai brūnu kašķi. Pacientu vispārējais stāvoklis tiek traucēts līdz šoka un smadzeņu komai. Ja apdegums ir liels, tad ir ļoti maz laika, lai glābtu dzīvību. Cirkulārie bojājumi ir īpaši bīstami. Blīvs kaķis, kas veido liemeni, pakāpeniski palielinot audu tūsku, kļūst par šķērsli to stiepšanai, kas noved pie to saspiešanas un izglābšanas iespēju zaudēšanas. Steidzamākais ir krūškurvja saspiešana, kas noved pie dzīvības funkciju pārkāpumiem un upuru ātras nāves gadījumā, ja netiek nodrošināta specializēta aprūpe.

Runājot par apdeguma slimības attīstību, tad ar 4 pakāpju apdegumiem var izsekot no pirmajām stundām pēc to saņemšanas. Ja šādi apdegumi attiecas tikai uz mazām platībām, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Šis process var ilgt vairākus mēnešus. Plašu apdegumu gadījumā, ja cietušais izdzīvo, atveseļošanās ilgst ilgi mēnešus vai pat gadus, jo tas prasa daudzas plastikas operācijas, lai aizstātu veidotos defektus.

Vissvarīgākais ir atcerēties, ka vispirms nevajadzētu meklēt atbildi uz jautājumu par saņemto apdegumu pakāpi. Ir nepieciešams ātri un efektīvi organizēt steidzamu pasākumu nodrošināšanu un pacienta transportēšanu uz medicīnas iestādi, kurā bieži vien ir atkarīga ne tikai traumas, bet arī personas dzīve. Visi pārējie ir jāuztic šī uzņēmuma speciālistiem, kuri zina sarežģītas problēmas smalkumus.

Kā palīdzēt cietušajam?

Dzīves apstākļos

Pirmā lieta, kas jums nepieciešams, lai atdzesētu ādu. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai 10–15 minūtes samazinātu ķermeņa dedzināto laukumu vēsā ūdenī. Šajā laikā sāpes izzudīs, un apsārtums samazinās. Tikai nelietojiet ledus! Nepieciešams tikai auksts ūdens.

Pēc tam āda ir jāārstē ar īpašu līdzekli.

Tiek izmantoti arī šādi tiesiskās aizsardzības līdzekļi:

Pantenols (vai jebkurš līdzeklis, kas satur pantenolu). Narkotikai piemīt pretiekaisuma iedarbība, uzlabojas audu reģenerācija, tā ātri absorbējas (absorbējas) ādā.

Šie rīki var ievērojami samazināt degšanas spēku, paātrināt ādas atjaunošanos un ātri sadedzināt paši apdegumus. Ja šie līdzekļi nav mājās, tad sadedzinātā ķermeņa platība var tikt apcepta ar neapstrādātu olu proteīnu, alvejas sulu. Vai arī varat saspiest svaigus kartupeļus vai ķirbjus. Jums nevajadzētu izmantot tik populāru metodi kā eļļa un taukainais krējums. Šī metode patiešām noņem primārās sāpes, bet vēlāk tas tikai pasliktinās.

Mājas aizsardzības līdzekļi ir ieteicami kā pagaidu pasākums, un ārstēšana jāveic ar īpašām ziedēm, kas uzskaitītas iepriekš.

** Instrukcijas medicīniskai lietošanai "Panthenolsprey" Reģ. sitieniem. P №012187 / 01, 2011. gada 8. februāris

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.