Kondiloma sievietēm: fotogrāfijas un to ārstēšana

Kondiloma ir labvēlīgs papilāru vai kārpu tipa audzējs. Tas var rasties, saskaroties ar cilvēka papilomas vīrusu. Saskaņā ar statistiku HPV novēro 80% sieviešu, bet tās klīniskās izpausmes kārpas veidā ir tikai 3%. To augšanu var izraisīt dažādi faktori: vājināta imunitāte, grūtniecība, nepareiza higiēna. Kondilomas ārstēšana sievietēm ir pasākumu kopums to drošai noņemšanai un ķermeņa atbalstam. Terapiju nosaka, pamatojoties uz audzēja cēloni.

Kas ir kondilomas?

Kondiloma (iztulkota no grieķu - audzēja, augšana) - tie ir aizaugumi, kas atspoguļo ādas un gļotādu virsmas epitēlija papilāru slāni. Atkarībā no veida audzēji izskatās atšķirīgi. Piešķir papilomatozā vīrusa izaugumu, kas notiek 80% sieviešu. Atrasti vairāk nekā 100 HPV šķirņu, dažas no tām ir samērā drošas, bet citas izraisa vēzi.

Parasti kārpu izmērs nepārsniedz 2 centimetrus, lai gan retos gadījumos ir lielāki izaugumi. Audzēji bieži parādās intīmās vietās (uz mazām lūpām, uz maksts sienas, tūpļa). Condylomatosis bieži ietekmē urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu), izraisot nepatīkamus sāpīgus simptomus. Šīs slimības ārstēšanas nepieciešamība un veids sievietēm ir atkarīgs no kārpas attīstības stadijas, uz onkogēnu bīstamības klātbūtnes vai neesamības.

Kā izskatās kārpas (PHOTOS)

SVARĪGI: ja jums ir aizdomas par kondilomatozi sievietēm, kuras fotoattēlu jūs redzat iepriekš, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu, lai saņemtu palīdzību (lai izvairītos no dzemdes kakla vēža).

Kārpu veidi

Papilomas vīruss izpaužas trīs veidos - latentā, klīniskā un subklīniskā. Tās atšķiras ar simptomātiskām, ārējām kondilomatozes izpausmēm. Visi kondilomi ir maksimāli sasniegti un iedalīti četros veidos - tipiski, hiperkeratotiski, papulāri, plakani.

Veidlapas, kurās ir dažādi audzēju veidi:

• Latents. Šajā gadījumā epitēlija strukturālās pārmaiņas nenotiek, vīruss neizpaužas, nav simptomu. Pirmās infekcijas pazīmes parādās, kad slimība kļūst koniska. To var noteikt nejauši, veicot ikdienas testus.
• Klīniskā. Raksturīgi tipiskas smailas, hiperkeratotiskas, papulāras kārpas. Norādītā kondilomatozes dažādība ir aizaugums ar īsu kātu. Tās ir viegli atšķirt no citām foto šķirnēm (formā līdzinās ziedkāposti). Izaugumi var būt viens vai vairāki. Hiperkeratotisko neoplazmu raksturo ragveida slāņošanās, kas ir lokalizēta uz labia. Paparāras kārpas atgādina kārpas ar gludu, apaļu virsmu, kājas nav, kāpums nedaudz izvirzās.
• Subklīniska. Kad tas parādās, plakanas kārpas. Jauni augļi izskatās kā plankumi, kas neatrodas virs epitēlija virsmas, kurus ir grūti pamanīt.

Atsevišķi piešķiriet plašas kārpas Bushke-Levenshteyna. Tas ir liels audzējs, kas parādās kondilomas izaugšanas rezultātā. Šī kondiloma strauji pieaug, iznīcinot audus zem tās pamatnes, ko raksturo lipīgu gļotu atbrīvošanās. Audzējs reti pārveidojas par ļaundabīgu audzēju.

Spiky

Dzimumorgānu kārpas parādās vīrusa izpausmes klīniskajā formā, un tās lokalizējas galvenokārt mazās un lielajās smadzenēs, pie ieejas maksts, ādā ap anālo atveri, retāk dzemdes kaklā, joprojām parādās mutes gļotādās. Krāsu exophytic veidojumi - miesa, sarkana, violeta, gaiši rozā. Dzimumorgānu kārpas sievietēm bieži pavada nepatīkami un sāpīgi simptomi.

Dzīvoklis

Endofītiskās (plakanās) kārpas ir gandrīz nemanāmas, parasti tās ir lokalizētas dzemdes kaklā, bet var būt arī maksts. Šis veids ir ļoti kancerogēns. Kad tiek konstatēti endofītiskie veidojumi, ir jāpārbauda sieviete, jo plakano kārpu veids ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis.

Sieviešu dzimumorgānu kondilomu cēloņi

Kondilomas sievietēm parādās papilomas vīrusa dēļ, kas var izpausties ilgu laiku. Dažādu iemeslu dēļ tas tiek aktivizēts, maina šūnu struktūru, kas pēc tam tiek pārveidota par augšanu. Izmaiņas šūnās nav redzamas neapbruņotām acīm sākotnējā stadijā, tāpēc kondilomatoze tiek diagnosticēta jau klīniskā formā vai ikdienas testos. Vairumam seksuāli aktīvo sieviešu ir vīruss, bet bērnībā infekcija var iekļūt caur abrazīvām īpašībām, skrāpējumiem. Kas izraisa kondilomu ar HPV:

1. Vājināta imunitāte medikamentu (antibiotiku, antibakteriālo līdzekļu), vitamīna deficīta, HIV infekcijas, nesabalansētas diētas, vēža, stresa dēļ grūtniecības laikā;
2. Hormonālas izmaiņas, vitamīnu trūkums, fiziska izsīkšana pēcdzemdību periodā;
3. Kontracepcijas līdzekļu neievērošana dzimumakta laikā ar nepārbaudītiem partneriem;
4. Neaizsargāts dzimumakts ar personu, kas inficēta ar vīrusu;
5. Personīgas higiēnas trūkums;
6. Infekcijas slimības, kas pārnēsātas seksuālā kontaktā;
7. Hormonālie traucējumi;
8. Smēķēšana (regulāra tabakas lietošana mazina imūnsistēmu, veicina dzemdes kakla epitēlija slāņa izmaiņas).

Vīruss var nonākt sievietes ķermenī daudzos veidos. Visizplatītākais ir neaizsargāts mutes dzimumorgānu, anogenitālais, seksuālais kontakts. Infekcijas risks šajā gadījumā sasniedz 80%. Infekcija var notikt arī laikā, kad dzemdību laikā dzemdības laikā notiek auglis, ja mātes gļotādām ir vērojama augšana. Daži ārsti apgalvo, ka ir iespējams inficēties ar mājsaimniecības līdzekļiem - izmantojot parastas lietas (veļa, dvieļi), bet lielākā daļa mūsdienu zinātnieku apšauba šo iespēju.

Diagnostikas metodes

Diagnozes laikā sievietēm kondilomas ir jānošķir no molluscum contagiosum, vēža. Uzņemšanas laikā ārsts ievāc anamnēzi no pacienta, pēc tam pārbauda dzimumorgānus, dzemdes kaklu. Ja sākotnējā diagnoze - kondilomatoze, ir nepieciešams veikt turpmākus izmeklējumus. Lai saprastu, vai kondilomas ir bīstamas, sievietei jāiztur virkne testu:

• PCR. Pētījums, kas veikts no dzemdes kakla sienām un maksts gļotādām. Analīze ir uzticama, bet, ja tiek pārkāpti apstākļi, tas var radīt nepatiesu rezultātu. Bieži tiek veikti citi testi ar PCR.
• Digēna tests. Veic, lai pārbaudītu vīrusa koncentrāciju, kas ir klīniski nozīmīga. Tas ļauj identificēt onkogenitātes pakāpi. Pētījums tiek veikts kopā ar citoloģisko analīzi.
• Citoloģiskā analīze. Tests palīdz noteikt strukturālas izmaiņas šūnās, kas parādās slimības attīstības laikā.
• Kolposkopija. Identificē bojājumu, nosaka audu vispārējo stāvokli, palīdz atrast ļaundabīgus audzējus, ņem uztriepes diagnozei.
• Asins tests HIV, sifilisam.
• Biopsija. Tiek ņemts audu gabals, lai izpētītu jomas, kurās ir aizdomas par onkoloģiju.
• Urocytoskopija. Veic ar aizdomām par kārpām.
• Andoskopija. Veikta ar aizdomas par kārpām anālā.

Kondilomas simptomi

Pirmo reizi pēc vīrusa nonākšanas sievietes ķermenī slimība ir asimptomātiska. Šis periods var ilgt no pāris mēnešiem līdz vairākiem gadiem - tas viss ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Hormonālo traucējumu, imūnsistēmas vājināšanās dēļ vīruss kļūst klīnisks un sieviešu dzimumorgānu rajonā parādās kondilomas. Kondilomatozes simptomi:

• nieze un dedzināšanas sajūta dzimumorgānu zonā, kas notiek epitēlija proliferācijas laikā (5-6 stundas);
• maza izmēra ievērojamu dzimumorgānu kondilomu veidošanās ar plānu kāju, kam pieskāriena ir izliekta struktūra (pēc veidošanās veidošanās, nepatīkama sajūta nieze un dedzināšana);
• mīkstums, gaiši rozā, purpursarkana, sarkana izaugšana;
• kairinājums, asiņošana;
• sāpīga urinācija, ja urīnizvadkanāla laikā ir vairākas kārpas;
• sāpes zarnu kustības laikā, asiņošana, nieze formācijas laikā taisnajā zarnā;
• palielināts baltums;
• maksts izdalījumu smarža, ja kondilomas ir bojātas (iespējama izvadīšana ar asins piemaisījumiem, asinis pēc seksuāla kontakta).

Izglītojot par perineum epitēlija slāni, sievietes kondilomas neizraisa diskomfortu, izņemot nepatīkamu izskatu. Plakano audzēju parādīšanās ir asimptomātiska, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu un novērš tūlītēju ārstēšanu ar subklīnisko kondilomatozes formu, kas daudzos gadījumos noved pie onkoloģisko procesu attīstības.

Sieviešu dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metodes

Kondilomas sākumposmā pēc tās veidošanās parasti neizraisa diskomfortu, izņemot estētiku, tāpēc sieviete nosaka ārstēšanas nepieciešamību. Ja ārstam ir aizdomas, ka tās pārvēršas ļaundabīgos audzējos, izaugumi uzrāda intensīvu augšanu vai ir sāpīgi simptomi, jāizņem venerālas kārpas. Procedūra tiek veikta piecos galvenajos veidos: noņemšana ar lāzera staru, radioķirurģiskā apstrāde, termoagulācija, ķīmij- un kriodestrukcija.

Condylo noņemšana ar lāzera staru

Lāzera metode kondilomu ārstēšanai sievietēm liecina par augstu efektivitāti. Procedūras laikā kondilomu ietekmē lāzera staru kūlis, kas burtiski iztvaiko tos, atstājot plankumu savā vietā. Dažas dienas pēc operācijas viņš pats iziet. Lāzerterapijas priekšrocības ir pieejamība, vienkāršība un punktu efekts, kas nesabojā tuvumā esošos audus.

Kondilomu radioķirurģiska noņemšana

Radiokirurgijas metode ir labi piemērota kondilomatozes ārstēšanai. Procedūras laikā sievietes kārpas atrašanās vietā darbojas īpašs aparāts ar augstfrekvences radio viļņiem. Tas ļauj noņemt izglītību bez bojājumiem tuvumā esošajiem audiem. Metode ir ļoti precīza, gandrīz nesāpīga, ilgst ne vairāk kā pusstundu.

Termoagulācija

Ārstējot ar termoagulāciju, kārpas ir pakļautas augstai temperatūrai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, jo tā ir sāpīga. Ar šo ārstēšanas metodi veidojumi tiek sadedzināti, pēc cauterizācijas paliek tikai plankums, kas pēc dažām dienām nokrīt. Šīs procedūras galvenās priekšrocības ir zemas izmaksas, augsta efektivitāte.

Ķīmiskās vielas iznīcināšanas metode

Ķīmiskā ķīmiski destruktīva ārstēšana ir kondilomas atdalīšana sievietē ar ķīmisko vielu palīdzību, kas iznīcina augšanas audu. Slāpekļskābe tiek izmantota kā aktīvā sastāvdaļa. Procedūra tiek veikta vairākas reizes, lai pabeigtu dzimumorgānu kondilomu ārstēšanu. Metode ir lēta un efektīva, bet var aizņemt daudz laika.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija palīdz izārstēt kondilomatiskos veidojumus sievietēm ar zemas temperatūras iedarbību uz šķidru slāpekli. Narkotiku aizaugšana tiek apgrūtināta, pēc tam to audi tiek iznīcināti. Šī ārstēšanas metode ir lēta, bet tai ir nepieciešams augsts ārstējošā ārsta profesionalitāte, pretējā gadījumā, nerūpējoties, var rasties apdegumi.

Iespējamās komplikācijas

Pēc kārpu noņemšanas komplikācijas var rasties asiņošanas, dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās (ar lāzera ārstēšanu) veidā. Ķīmiskā cauterizācija var atstāt rētas, slimības atkārtošanās risks ir augsts. Ja izņemšanas procedūru veica nepieredzējis ārsts, ir iespējamas šādas komplikācijas: infekcija, kas iekļuvusi audos, bojājums veseliem ādas rajoniem un gaišs.

Ārstēšana condylomas tautas aizsardzības līdzekļiem mājās

Šodien kondilomu ārstēšana notiek ar ķirurģiskām un konservatīvām metodēm. Konservatīvā ārstēšana ietver īpašu narkotiku (stiprināšanu, imunitāti) izmantošanu, sveces, ziedes. Tomēr ir desmitiem tautas aizsardzības līdzekļu, kas palīdz atbrīvoties no vīrusu slimības izpausmēm. Kā ārstēt condylomas sievietēm mājās:

1. Ķiploku sulas apstrāde. Katru dienu veidošanās tiek smērēta ar ķiploku sulas pilienu. Vēl viena iespēja ir likt ķiploku gabalu uz kondilomas, cenšoties neietekmēt apkārtējos audus, pielīmēt plāksteri uz augšu un atstāt to uz nakti.
2. Ārstējiet infūzijas strutene vai svaigu auga sulu. Trīs reizes dienā tiek izmantotas kārpas. Vienā procedūrā sievietei jāatkārto pieteikums divas vai trīs reizes.
3. Olu apstrāde. Olbaltumviela ir atdalīta no dzeltenuma, olbaltumvielu masa ir ieziestas ādas zonas, ko ietekmē kārpas. Jūs varat izmantot divas vai trīs reizes dienā.

Kondilomas ārstēšanas grūtniecības laikā pazīmes

Grūtniecēm bieži ir kārpas. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām, vitamīnu deficītu, iespējamo stresu, imūnsistēmas vājināšanos. Ja sievietes pieaugums neparādās intensīvai izaugsmei, ārstēšana ir paredzēta retos gadījumos. Pēc dzimšanas, kad ķermenis tiek atjaunots, šādas kārpas var izzust pašas. Noņemšanu veic ar lāzeru vai kriogēno iznīcināšanu, narkotikas pret vīrusiem sievietēm stāvoklī ir kontrindicētas.

Cilvēka papilomas vīrusa simptomi un izpausmes sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusam ir daudz izpausmju. Kondiloma, displāzija un dzemdes kakla vēzis ir galvenās infekcijas izpausmes. Vīrusu infekcijas ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Slimību profilakse balstās uz savlaicīgu slimību atklāšanu, drošu seksu un imunitātes stiprināšanu.

Vīrusi ir ļoti izplatīti visā pasaulē. Viņi inficēja līdz 70% pasaules iedzīvotāju.

• Ne-onkogēnus HPV veidus izraisa plantāru kārpas, jauniešu plakanie un vulgārie kārpas.
• Ļoti ļaundabīgi papillomas vīrusu onkogēni veidi izraisa dzimumorgānu kondilomas, tūbiņas un kārpas zonas.
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 un 68 irkogēni augsti ļaundabīgi papilomas vīrusu veidi izraisa ārējo dzimumorgānu un anālās zonas, maksts un dzemdes kakla vēzi

Šodien ir zināmi vairāk nekā 40 cilvēku papilomas vīrusu veidi, kas saistīti ar dzimumorgānu un perianālās zonas slimību attīstību.

Kā tiek nosūtīts cilvēka papilomas vīruss

• Seksuālā infekcijas pārnešana ir galvenais. Bieža seksuālo partneru maiņa, dzimumorgānu un anālais sekss ievērojami palielina slimības risku. Visbiežāk HPV infekcija ir reģistrēta maksimālās seksuālās aktivitātes vecumā (18 - 35 gadi). Pēc 30 gadiem displāzijas un dzemdes kakla vēža reģistrācijas biežums ievērojami palielinās. Maksimālais slimo sieviešu skaits ir 45 gadu vecumā.
• Jaundzimušo infekcija var rasties dzemdību laikā no inficētas mātes. Slimība izpaužas tajos 5 gadu vecumā, un to raksturo vairāku papilomu parādīšanās balsenes zonā (elpošanas papilomatoze).

HPV infekcijas savlaicīgas diagnosticēšanas ziņā svarīgs ir ilgs (mēneši un gadi) inkubācijas periods un bieži vien asimptomātiska slimības gaita.

Att. 1. Fotoattēlā ir cilvēka papilomas vīruss.

Kā slimība attīstās

Cilvēka papilomas vīruss vispirms iekļūst ādas vai gļotādu epitēlija (virsmas) slānī. Vīrusu iekļūšana notiek caur ievainotajām vietām, kas rodas mikrotraumu, nobrāzumu vai iekaisuma procesa rezultātā.

Epitēlija šūnas sāk sadalīties intensīvi, kas izpaužas kā specifisku augšanas parādīšanās uz ādas vai gļotādu virsmas kārpas veidā. Sakarā ar epitēlija šūnu nespēju uzturēt vīrusu vairošanos, šajā posmā nenotiek vīrusu daļiņu ražošana.

Vīrusu replikācijas vieta ir ļoti specializētas epitēlija šūnas, kas atrodas uz pamata slāņa. Vīrusu vairošanās rezultātā epidermas iekšējais slānis deformējas un sabiezinās.

Bāzes slāņa vīrusu inficētās šūnas ir pastāvīgs vīrusu avots jaunām epitēlija šūnām. Tā kā epitēlija stratum corneum notiek jaunu vīrusu daļiņu aktīva montāža un to izolācija no šūnām, tieši šīs jomas ir īpaši bīstamas infekcijai, kas rodas saskarē.

Pagraba membrāna savieno epitēlija slāni ar saistaudu slāni, kas rada tiem atbalstu. Bāzes membrānas iznīcināšana noved pie vēža audzēja attīstības. Kad vīrusi izplatās uz saistaudu slāņa, kas atrodas zem pagraba membrānas, attīstās sarkoma.

90% gadījumu cilvēka ķermenis spēj atbrīvoties no vīrusiem. Bet, ja imūnsistēma nespēj apturēt vīrusu daļiņu augšanu, attīstās ļaundabīga slimība.

Att. 2. Vīrusu HPV infekciju attīstības shēma.

Dzimumorgānu kondilomas (Condyloma)

Dzimumorgānu kondilomas sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusi 6 un 11 veidu sievietēm ir 90% gadījumu, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas. Dzimumorgānu kondilomu augšanu izraisa cilvēka papilomas vīruss, kam ir zema onkogēna aktivitāte. Dzimumorgānu kārpas aug ārēji (eksofītiska augšana). Viņu izskats atgādina ziedkāposti vai cockcomb. Tiem ir mīksta konsistence. Ir rozā krāsa.

Sieviešu dzimumorgānu kondilomas atrodas miniaterijas, maksts, dzemdes kakla, tūpļa un anālā kanāla reģionā, retāk sēžamvietas un perineal apgabalos. Sāpes zarnu kustības laikā, smaga nieze un asiņaina izdalīšanās ir kārpas simptomi, kas atrodas taisnajā zarnā. Uzlabota balinātā izplūde, asins izvadīšana vai asinis pēc dzimumakta - galvenie kārpas simptomi, kas atrodas dzemdes kakla vai maksts gļotādā.

Kārpas var parādīties uz mēles gļotādas, vaigu iekšējās virsmas, lūpu sarkanās robežas un debesīm.

Dzimumorgānu kārpas dažreiz liecina par tendenci apvienoties. Dažiem pacientiem condylomas veido vienu milzīgu condyloma (condyloma Bushke-Levenshtein), kad tie saplūst. Šādas kondilomas ir pakļautas macerācijai un puve.

Dzimumorgānu kondilomu izvietojums dzemdes kakla kanālā vai dzemdes kaklā ir nelabvēlīgs faktors vēža attīstības dēļ.

Kas izraisa kārpas onkogēnās transformācijas?

• Agrīna seksuālā debija, bieža seksuālo partneru maiņa, prezervatīvu lietošanas neievērošana, daudzkārtējas grūtniecības, dzemdes kakla kanāla traumas un anogēnās saskares.
• Cilvēka papilomas vīrusa kombinācija ar citomegalovīrusa infekciju, gonoreju, trichomonozi, hlamīdijām.
• Ievērojami palielina onkogēnās transformācijas risku ar HPV kombināciju ar citomegalovīrusu infekciju, gonoreju, trichomonozi, hlamīdijām.
• Perorālo kontraceptīvo līdzekļu ilgtermiņa lietošana.
• Hipovitaminoze A un C, folskābe un b-karotīns.
• Smēķēšana un alkohola lietošana.
• Neapmierinoši dzīves apstākļi.

90% gadījumu dzimumorgānu kondilomas tiek pakļautas atgriezeniskai attīstībai. 10% tiek pārveidots par vēzi.

Att. 3. Fotoattēlā dzimumorgānu kārpas.

Att. 4. Foto ģenitālijas kārpas sievietēm.

Att. 5. Uz foto virsotnē bija anālais kondilomas.

Att. 6. Fotoattēlā dzimumorgānu kārpas cirkšņa zonā.

Att. 7. Fotoattēlā dzimumorgānu kārpas uz mēles.

Dzīvokļu kārpas sievietēm

Plakano kārpu pieaugumu sievietēm izraisa cilvēka papilomas vīruss, kam ir augsta onkogēnā aktivitāte. Plakani kārpas aug dziļi epitēlijā. Visbiežāk plankumainās kārpas atrodas dzemdes kaklā un maksts. Noteikt šāda veida condylo var tikai ar īpaša veida pētījumiem.

Jebkura veida kondilomu klātbūtne liecina par biopsijas un biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu.

Att. 8. Uz foto plakana kondiloma.

Milzu condyloma Bushke-Levenshteyn

Milzīgs condyloma Bushke-Levenshteyna - tā ir ļoti liela smaila kondiloma. Tās attīstība ir saistīta ar cilvēka papilomas vīrusa 6 un 11 veidiem.

Lielas un mazas labības - bieži sastopamas milzu kārpas sievietēm. Kondilomas var atrasties perianālajā un anorektālajā zonā, retāk - iekšpusē un mutes dobumā. Kondilomas ļaundabīgums izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus.

Slimība sākas ar vairāku kārpu parādīšanos, kas galu galā apvienojas. Augi veidojas uz veidnes virsmas, kas galu galā noklāj ar svariem. Virsmas elementu macerācija rada nepatīkamu smaku. Galvenie slimības simptomi ir masveida papilomatozi augļi un invazīva destruktīva augšana.

Milzīgs condyloma Bushke-Levenstein aug lēni, pakāpeniski dīgstot mīkstajos audos. Laika gaitā veidojas plakanšūnu karcinoma. Kārpu izsvīdums, kam seko kriogēnizācija, ir galvenā ārstēšanas metode.

Att. 9. Uz foto condyloma Bushke-Levenshteyna.

Kārpu diagnoze

Kondiloma sievietēm ir viegli noteikt vizuāli. Tomēr dažos gadījumos paraugu uzklāj ar 3% etiķskābi. Parauga būtība ir tāda, ka 10 minūšu laikā uz formu virsmas uzklāj etiķskābes šķīdumā samitrinātu medicīnisku audumu. Kondiloma kļūst bālgans. Ja ir aizdomas par priekšvēža stāvokli vai vēzi, tiek veikta biopsija.

Att. 10. Fotoattēlā pozitīvs tests ar 3% etiķskābi ar dzemdes kakla bojājumiem (pa kreisi) un dzimumorgānu kārpām (pa labi). Paraugs ļauj ārstam noteikt bojājumu robežas.

Noņemot dzimumorgānu kondilomas, onkoloģiskā procesa attīstības risks netiek samazināts. Ginekologa ikgadējā pārbaude un dzemdes kakla uztriepes citoloģiskā izmeklēšana ir galvenā metode dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai.

Kondilomu ārstēšana

Esošās kārpu ārstēšanas metodes ne vienmēr rada gaidīto rezultātu.

Kondilomas sievietēm bieži atkārtojas, jo tās var ilgstoši palikt neaktīvā stāvoklī epitēlijā, kas tos padara neredzamus.

Izmantojot prezervatīvus, samazinās risks pārnest uz seksuālo partneri, bet tas pilnībā nepazūd.

Kondilomu ārstēšana, izmantojot fizikālās metodes (kondilomu noņemšana)

1. Elektrokagulācija ir parasta metode, lai noņemtu kārpas. Tās efektivitāte sasniedz 85 - 95%. Ilgstoši neārstējoši defekti un rētas ar turpmāku stenozi ir elektrokagulācijas komplikācijas.
2. Lāzerķirurģija arī nodrošina labu efektu. Šīs metodes lietošanas sarežģījumi ir ilgstošas, neārstējošas brūces, sekundārās infekcijas pievienošana, rētas un atkārtošanās.
3. Radio viļņu operācijas pamatā ir šūnu kompozīcijas šķidrās daļas iztvaikošana augstfrekvences radioviļņu ietekmē (aparāts "Surgitron" un "Ellman").

Att. 11. Noņemot condylo, izmantojot radioviļņu ķirurģiju, tiek izmantots Surgitron aparāts. Labajā pusē - ierīces elektrodi.

Elektrokagulācijai, kārpu atdalīšanai ar lāzera un radio viļņiem nepieciešama iepriekšēja anestēzija.

1. Kriodestrukcija (sasaldēšana) ir parasti izmantota metode. Šīs metodes pamatā ir skartās virsmas apstrāde ar šķidro slāpekli. Zemas izmaksas un reti sastopamu rupja audu attīstība - priekšrocības, ko rada kriodestrukcija.

Kondilomu noņemšana ar medikamentiem

Kondilomu noņemšana, izmantojot narkotikas, pamatojoties uz ķīmisko vielu koncentrētu šķīdumu ietekmi uz bojātiem audiem.

1. Trikloretiķskābe ar 80 - 90% koncentrāciju, ja to lieto bojājumu zonā, izraisa koagulācijas nekrozi.
2. Saliciliskā rezorcīna kolodija (lakas). Salicilskābei un rezorcīnam, kas ir preparāta sastāvdaļa, ir izteikta destruktīva iedarbība. Iekaisums, sāpes un ilgstoša dzīšana ir šīs metodes trūkumi.
3. Solkoderm preparāts satur organiskas un neorganiskas skābes. Solkoderm lieto kārpas, kas atrodas uz ādas atvērtajām zonām un dzimumorgānu apgabala gļotādām un tūpļa. Piemērojot narkotiku, pacientam rodas stipras sāpes un dedzināšana.
4. Podofilīnu iegūst no augiem P. peltatum un P. еmodi gumijas veidā.

Lietojiet zāles 30% spirta šķīduma veidā.

1. Podofilotoksīnu iegūst no podofilīna. Šīs zāles alkohola šķīdums tiek lietots tikai ar kārpām, kas atrodas uz ārējiem dzimumorgāniem.
2. Kondilīnu (podofilotoksīnu) var lietot neatkarīgi. Lietošanas metode ir detalizēti aprakstīta instrukcijās.
3. 5-fluoruracils (krējums) ir citostatisks. Tās ietekmē vīrusu sintēze tiek pārkāpta. Zāles lieto, lai ārstētu condylomas, kas atrodas intravagināli sievietēm un endourethrally vīriešiem.

Att. 12. Fotogrāfijā Solkoderm - līdzekļi kārpu noņemšanai.

Att. 13. Uz fotoattēla Podofillin un Podofillotoksin - līdzekļi kārpu noņemšanai.

Pretvīrusu zāles

1. Interferoni (IFN) ir citokīni, ko cilvēka šūnas ražo, reaģējot uz vīrusu ieviešanu. Informācija par narkotiku efektivitāti ir pretrunīga. Dažos gadījumos tie būtiski uzlabo klīnisko dinamiku un uzlabo terapijas kvalitāti.
2. Panavir ir augu izcelsmes pretvīrusu zāles. Zāles ir pieejamas kā šķīdums intravenozai ievadīšanai, gēls lokālai lietošanai un taisnās zarnas un maksts svecītes.

Att. 14. Fotoattēlā ir pretvīrusu medikaments Panavir.

Dzemdes kakla displāzija

Dzemdes kakla displāzija attīstās pie robežas, kur dzemdes kakla kanāla epitēlijs (cilindriskais vai ferrīnais) nokļūst dzemdes kakla epitēlijā (daudzslāņu dzīvoklis).

Dzemdes kakla gļotādas slāņa izmaiņas, bet neietekmējot pamatnes membrānu, sauc par kakla displāziju. Vīrusu daļiņu ietekmē modificētas epitēlija šūnas sauc par netipiskām. Šādās šūnās nogatavināšanas un diferenciācijas process tiek pārtraukts. Histoloģiskā izmeklēšanā konstatēto netipisko šūnu skaits ir atkarīgs no šūnu diferenciācijas traucējumu pakāpes un skartās epitēlija laukuma. Dažreiz tiek reģistrētas vairākas displāzijas jomas.

Kaut patoloģiskais process ir lokalizēts epitēlija slānī un neietekmē pamata membrānu, vēzis attīstās.

Kad pagrabs membrāna tiek iznīcināta, patoloģiskais process izplatās uz blakus esošajiem audiem un reģionālajiem limfmezgliem. Krampju šūnu karcinoma attīstās no epitēlija šūnām. Sarkoma attīstās no saistaudu šūnām.

Att. 15. Attēlotā dzemdes kakla displāzija.

Cilvēka papilomas vīruss un herpes simplex vīruss ir galvenie dzemdes displāzijas attīstības etioloģiskie faktori. Tie tiek pārnesti seksuāli. Agrīna un nejauša seksuālā dzīve, nevērība pret kontracepcijas līdzekļiem, biežas seksuālo partneru maiņas veicina slimības attīstību. Dysplāzijas atdzimšanas risks vēža audzēja gadījumā ir no 40 līdz 64%.

Tiek uzskatīts, ka cilvēka papilomas vīrusi ar zemu onkogēnu potenciālu - 6, 11, 40, 42, 43, 44, izraisa vieglu displāziju un augstus onkogēnas riska vīrusus - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 un, iespējams, 26, 53 un 6 veidi izraisa mērenu un smagu dzemdes kakla displāziju.

Att. 16. Fotoattēlā atšķirīgas dzemdes kakla displāzijas pakāpes.

Vieglu dzemdes kakla displāzijas pakāpi (foto pa kreisi) raksturo epitēlija šūnu proliferācija tikai pamata membrānas teritorijā. Ar smagu displāziju (fotogrāfiju labajā pusē) epitēlija augšējos slāņos parādās netipiskas šūnas.

Dzemdes displāzijas diagnostika

1. Kondilomu laboratoriskajā diagnostikā sievietēm vispirms tiek izmantota citoloģiskā metode, kas ļauj izmantot preparāta uztriepes, lai atklātu dzemdes kakla daudzkrāsainas plakanās epitēlija šūnu stāvokli.
2. Kolposkopija ir vienkārša vai paplašināta - neatņemama ginekoloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. Kolposkopija notiek ar dzemdes kakla gļotādas patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Pēc indikācijām kolposkopijā tiek veikta mērķa biopsija.

Att. 17. Kolposkopija ir ginekoloģiskās izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Att. 18. Foto kolposkopā (pa kreisi) un video koloskopā (pa labi).

1. Plaši tiek izmantota 12 veidu vīrusu DNS (polimerāzes ķēdes reakcija - PCR) noteikšanas metode kakla kanāla, urīnizvadkanāla vai urīna skrāpējumos.
2. No seroloģiskajām pētījuma metodēm tiek izmantota antivielu noteikšanas metode, kas veidojas pacienta ķermenī specifiskiem vīrusu proteīniem. Šis tests ir vīrusu infekcijas marķieris.
3. Sakarā ar to, ka HPV infekcija stimulē onkogēzi, dažos gadījumos tiek pētīti imunitātes rādītāji - CD4 un CD8-limfocītu līmenis, endogēno interferonu līmenis. Ir noteikts estrogēna līmenis asinīs un cilvēka papilomas vīrusa E7 onkogenitāte.

Att. 19. Fotoattēlā parādās smaga kakla displāzija.

Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana

Vieglas displāzijas gadījumā ir indicēta konservatīva ārstēšana. Vidēji smagu un smagu displāziju, amputāciju vai izdalīšanos ar skalpa skarto dzemdes kakla audu (konusa forma) un fizisku ietekmi uz skartajām zonām. Visi izņemtie audi ir pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai.

Dzemdes kakla vēzis

13 no 100 cilvēka papilomas vīrusu veidiem pieder vīrusiem ar augstu ļaundabīgo audzēju. Tie izraisa vīriešu un sieviešu dzimumorgānu vēža attīstību. Visnopietnākā slimība ir dzemdes kakla vēzis. Tās cēlonis 90% gadījumu ir cilvēka papilomas vīrusi 16 un 18 veidi. Katru gadu slimība ir reģistrēta 500 tūkstoši sieviešu, no kurām puse mirst.

Dzemdes kakla vēzis attīstās pie robežas, kur dzemdes kakla kanāla epitēlijs (viena slāņa cilindrisks vai dzelzs auglis) nonāk dzemdes kakla maksts daļas epitēlijā (daudzslāņu dzīvoklis). Krampju šūnu karcinoma attīstās no stratificētas plakanās epitēlija (80–90% gadījumu). Adenokarcinoma attīstās no dziedzera epitēlija (10–20% gadījumu).

Kā slimība attīstās

Vīruss, kas iekļuvis dzemdes kakla epitēlijā, daudzus gadus nevar izpausties. Slimība sākas ar dzemdes kakla displāziju. Displāzija tās attīstības sākumposmā ļauj onkocitoloģijai.

Vēzis nedrīkst grimst pamatnes membrānu. Šādu vēzi sauc par neinvazīvu. Invazīvais vēzis iekļūst pagraba membrānā un izplatās uz tauku un limfmezgliem, saspiežot un iznīcinot blakus esošos orgānus. Ar asins plūsmu vēža šūnas izplatās (metastāzē) visā ķermenī.

Att. 20. Fotogrāfijā ir dzemdes kakla vēzis.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Ne menstruālā asiņošana ir galvenais slimības agrākais simptoms. Sāpes vēderā, bieža un sāpīga urinācija, defekācijas grūtības - galvenie dzemdes kakla vēža simptomi vēlākajos posmos. Fistulu veidošanās no maksts uz taisnās zarnas un urīnpūšļa, metastāžu parādīšanās ir pazīmes, kas liecina par novārtā atstātu dzemdes kakla vēzi.

Att. 21. Fotoattēlā ir dzemdes kakla vēzis. Asins izlāde - galvenais slimības agrākais simptoms.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Neinvazīvas dzemdes kakla vēža diagnoze ietver:

• kolposkopija
• mērķtiecīga biopsija
• cystoscopy un sigmoidoscopy.

Invazīvas dzemdes kakla vēža diagnostika ietver:

• dzemdes kakla pārbaude spoguļos, t
• iekšējo orgānu stāvokļa pārbaude, t
• modernu pētījumu metožu izmantošana (ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija un limfogrāfija), t
• biopsija.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir balstīta uz slimības stadiju. Ar nelielu audzēju un nelielu iebrukuma dziļumu tiek veikta konusa formas ekspozīcija no dzemdes kakla skartās daļas vai dzemdes ekstrirācija (izņemšana) kopā ar caurulēm un olnīcām un, ja tas ir norādīts, ar iegurni un dažreiz ar paraortas limfmezgliem. Limfmezglu metastāžu gadījumā ķirurģisko ārstēšanu papildina radiācija vai starojums + ķīmijterapija. Sarežģīta radikāla traheetomijas operācija ļauj saglabāt slima sievietes reproduktīvo funkciju.

Att. 22. Fotoattēlā parādīti brūču dzīšanas stadijas pēc konformācijas (skartās dzemdes kakla daļas izkliedēšana).

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Grūtniecēm noteikti pārbauda dzemdes kakla un dzemdes kakla uztriepes. Ja Jums ir aizdomas, ka ir veikta modificēta audu biopsija.

Dzemdes kakla vēža vakcīna

Krievijas Federācijā ir reģistrētas divas vakcīnas pret dzemdes kakla vēzi:

• Divvērtīga vakcīna Cervarix, kas aizsargā pret 16 un 18 veidu vīrusiem.
• Četru valentu vakcīna Gardasil, kas aizsargā pret 16, 18, 6 un 11 vīrusu veidiem.

Vakcinācija tiek uzskatīta par pilnīgu, ja vakcīnu ievada trīs reizes. Vakcinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko 10 - 14 gadu vecumā. Ir atļauts vakcinēt sievietes līdz 26 gadu vecumam, kas mūsu valstī tiek apmaksāts.

Vakcinācija novērš aptuveni 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Tādēļ visas sievietes, kuras ir vakcinētas un nav vakcinētas, katru gadu pārbauda ginekologs ar obligātu dzemdes kakla uztriepes izmeklējumu.

Visefektīvākā dzemdes kakla vēža profilakse ir drošs sekss, vakcinācija, aktīva slimības noteikšana, izmantojot citoloģisko metodi un savlaicīga dzemdes kakla displāzijas ārstēšana.

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm ir viena no visizplatītākajām dzimumorgānu slimībām. Dzemdes kakla displāzija un dzemdes kakla vēzis ir briesmīgas slimības izpausmes. Pilnīgi likvidēt cilvēka papilomas vīrusu sievietēm nav iespējams. Slimības novēršanas pamats ir slimības savlaicīga atklāšana un imūnsistēmas nostiprināšana.

Dzimumorgānu kondilomu cēloņi un ārstēšana

• Patoloģijas būtība
• Formāciju cēloņi
• Infekcijas mehānisms
• Simptomātiskas izpausmes
• Diagnostikas pasākumi
• Iespējamās komplikācijas
• Kā tiek veikta ārstēšana
  • Ķīmiskā apstrāde
  • Ķirurģiska ārstēšana
• Preventīvie pasākumi

Dzimumorgānu kārpas vai dzimumorgānu kondilomas ir infekcijas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas ietekmē ādu un gļotādas. Šo slimību sauc par condylomatosis un tā ir PVI - cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausme.

Patoloģijas būtība

HPV infekciju raksturo ilgstoša hroniska gaita ar recidīviem, augsts infekcijas līmenis, īpaši patoloģijas paasinājuma laikā. Tas ir saistīts ar tā plašo izplatību. Nesen kondilomatoze attiecas uz jaunām slimībām, kas pārsvarā tiek pārnēsātas ar seksuālo kontaktu starpniecību, jo dominē seksuālais transmisijas veids - vairāk nekā 50%. Tā ir plaši izplatīta, tai nav seksuālas gradācijas, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm. Galvenokārt skar seksuāli aktīvas meitenes.

Kad inficēti, uz ādas parādās dzimumorgānu kondilomas un kondilomas. Patogēnu serotipi, ir vairāk nekā 100 sugu, bet ne visi no tiem ir onkogēni. Kārta uz ādas parasti ir labdabīga. Urogenitālo kondilomatozi visbiežāk izraisa 6. un 11. serotips, un 13, 18, 16, 31 un 33 celmiem ir papildus onkogenitāte (tie izraisa mazākas dzimumorgānu kondilomas, bet tās nav mazāk bīstamas).

Kā izskatās dzimumorgānu kondilomas? Ar vīrusa lokalizāciju uz ādas veidojas augšana, parasti cieta, retāk rozā un pat sarkana. Ārēji tās līdzinās ziedkāpostiem vai cockcomb: tuvāk aplūkojot, tās ir papilāras, tām ir plāns stumbrs, mīksts un mobils. Viņu kolonijas aug strauji un saplūst savā starpā. Tie atšķiras pēc izmēra, no 1 līdz 2 līdz 5–6 mm. Pieskaroties nesāpīgi, nepatīkamas sajūtas nerada. Kondilomas bieži aug anogēnajā zonā: sievietēm ir vulvas dzimumorgānu kārpas, vīrieši uz dzimumlocekļa galvas un ap anālo atveri. Orālais sekss ietekmē gļotādas vaigus, muti, pat lūpas.

Formāciju cēloņi

Kondilomatozes cēloņi ir HPV infekcija, lai gan kontakts ar vīrusu ne vienmēr var izraisīt infekciju, tāpēc jums ir nepieciešams samazināt imunitāti un traumas seksuāla kontakta laikā. Vājināta ķermeņa izturība šajā gadījumā ir sprūda. Prognozēšanas faktori:

• vecums līdz 35 gadiem (visbiežāk 20–24 gadi);
• dzimumorgānu kārpas sievietēs var izraisīt agrīna seksuālā darbība;
• daudzi partneri, neaizsargāts sekss, anālais sekss;
• ja viens no partneriem bija saskarē ar pacientu;
• nodoti STS;
• vaginālā disbakterioze;
• bieža stress;
• insolācija vai hipotermija;
• grūtniecības laikā, kad imunitāte krasi samazinās, dzimumorgānu kondilomas var parādīties arī sievietēm;
• perversa agresīva sekss, kas ir pilns ar mikrotraumu;
• personīgās higiēnas nevērība;
• vīriešiem papildinošs faktors ir sekrēcijas uzkrāšanās priekšādiņā un hipodinamijā.

Nav izslēgta vertikāla transmisija no mātes uz bērnu grūtniecības vai dzemdību laikā, un bērnībā tiek diagnosticēta balsenes papillomatoze.

Infekcijas mehānisms

Inficējoties, jūs varat saņemt kā atlīdzību vairākus HPV veidus. Parasti vīruss tiek pārvietots no ādas daļiņām ar kondiliju dzimumakta laikā. Ja dzimumorgānu kondilomas rodas sievietēm, var būt pat tas, ka menstruāciju laikā, lietojot tamponus, vīruss iekļūst maksts. Pēc 24 stundām viņš sāk vairoties jaunā īpašnieka ķermenī. Tā norēķinās epitēlija šūnās, it īpaši stratificētās plakanās epitēlija pārejas vietā cilindriskajā, tas ir, pie ādas un gļotādas robežas.

Ilgu laiku patoloģija nekādā veidā neizpaužas - tas ir slēpts periods. Bet pat šajā gadījumā persona ir bīstama: kondiloma vēl nav redzama, un izmainītās šūnas jau pastāv, tas ir, saskaroties ar citas personas ādu, vīruss nonāk pie viņa. Vīrusu var atrast inficētā šūnā, ja tā ir labdabīga, ārpus hromosomām, tas ir, epizomāli. Ja tas ir ļaundabīgs, tad tas tiek ievietots šūnas genomā, tas ir, hromosomas iekšpusē tas ir introsomas izkārtojums. Epizomālā forma parādās, kad slimības slēptais stāvoklis, kad šūnās nav patoloģisku izmaiņu un ar to saistīti simptomi.

Lai parādītos pazīmes, ievērojami jāpalielina vīrusa koncentrācija. Tas tiek aktivizēts, kad samazinās uzņēmēja imunitāte: tā ir integrēta šūnas genomā un izraisa tā nekontrolēto sadalīšanos. Tajā pašā laikā notiek ādas zonas, gļotādu un tā saucamo ziedkāposti augšana. Bumbas caurumi ādas epidermā un ārā. Tie parādās tieši desmitiem. Dzimumorgānu kondilomatozi raksturo kārpas viena posma izeja, retāk process aizņem vairākas dienas. Elementu apvienošana bieži notiek ar diabētu vai HIV.

Simptomātiskas izpausmes

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Vairumā gadījumu, asimptomātiski, daudzi ir vīrusa nesēji, bet to lipīgums paliek. Inkubācijas periods svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, biežāk 65% pacientu - 3 mēneši. Kondilomas nav viegli izraisīt diskomfortu, tās var tikt ievainotas, asiņot, inficēties un iekaisušas, ļaundabīgas. Tajā pašā laikā ir nepatīkama smaka, noplūde, nieze un sāpes. Pēc tam viņi dziedina slikti. Pieaug, tie traucē dzimumam.

Bieži HPV infekcijas simptomi:

• nogurums;
• vājums;
• galvassāpes;
• uzbudināmība;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• temperatūra var pieaugt, dažreiz drebuļi.

Kondiloma sākotnēji bija maza, piemēram, mezglu izsitumi. Šiem elementiem piemīt papulas (bez grīdas veidojumi). Apkārtējā āda ir apsārtusi, ar nelielu niezi. Tipiska lokalizācija sievietēm: labia, klitoris, vulva, perineum. Dzimumorgānu kondilomas vīriešos bieži veidojas uz dzimumlocekļa vai priekšādiņa. Dažu stundu laikā veidošanās sasniedz 2-5 mm izmēru. Papildu kārpas augšana var palielināties vēl vairāk līdz 1,5–6 cm, bet netālu parādās jauni burbuļi.

Simptomi sievietēm:

• kārpu vietā ir diskomforta sajūta un svešķermeņi;
• noturīgas mitruma sajūta izvirduma zonā;
• diezgan pastāvīga nepatīkama smaka;
• kairinājums, skarot veļu;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• augšana traucē higiēnas procedūrām, pasliktina dzimuma kvalitāti.

Vīriešiem dzimumorgānu kondilomas ir šādi simptomi:

• diskomfortu, kas palielinās ar kājām un fizisku slodzi;
• neliela sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpes dzimumakta laikā;
• sāpes urinējot;
• ja kondiloma ap sfinkteri, asinis var parādīties izkārnījumos.

Kad ievainots kondilomas, viņi asiņo, nieze, sāp. Viena no iespējām slimības gaitai vīriešiem ir kārpu neatkarīga izzušana.

Diagnostikas pasākumi

Dažos gadījumos pacients pat var uzņemties diagnozi: raksturīgo ziedkāposti, seksuālu kontaktu klātbūtni 2-3 mēnešus iepriekš. Jūs varat veikt testu ar etiķskābi - samitriniet kokvilnas spilventiņu ar 3% etiķskābi, piestipriniet to veidojumam 5 minūtes, ja tas ir balts, tad tas ir kondiloma.

1. Pacienta sūdzības un anamnēze - noteikt laiku, kad notika neaizsargāts seksuālais kontakts.
2. Ginekoloģiskā pārbaude.
3. Sievietēm - dzemdes kakla klīniskā pārbaude un izmeklēšana ar kolposkopiju.
4. Ar paplašinātu kolposkopiju maksts sienas tiek papildus apstrādātas ar etiķskābi vai Lugol šķīdumu.
5. Uzņemšana uz citoloģijas un Pap uztriepes citoloģijas veikšana (PAP uztriepes). Tipisku kondilomu klātbūtnē nav nepieciešams noteikt vīrusa celmu, ārstēšana ir līdzīga.
6. Histoloģiskā izmeklēšana ar biopsiju - kārpu daļiņu savākšana.
7. Anoskopija - anusa pārbaude ar mikroskopu.
8. PCR diagnoze - jūs varat uzzināt vīrusa veidu un tā daudzumu, antivielu klātbūtni pret HPV asinīs.
9. Ir ieteicams veikt analīzi par citiem STS, jo tie bieži tiek kombinēti.
10. Dzimumorgānu kārpas vīriešos ietver dažas papildu izpētes metodes - iespējamo lokalizācijas vietu izpēte: mutes dobums, tūplis, dzimumloceklis, bridle, kapsula; uretroskopijas vadīšana.

Iespējamās komplikācijas

No slimības komplikācijām:

• kondilomas iekaisums;
• traumas un pāreja uz čūlu;
• vīriešiem priekšādiņas sašaurināšanās ir fimoze un parafimoze;
• bērna infekcija dzemdību laikā, izmantojot dzemdību sieviete;
• dzemdes kakla erozija;
• vīriešu urīnizvadkanāla rētas un sašaurināšanās;
• ar condylo lokalizāciju par sfinkteru - asiņošanu zarnu kustības laikā;
• dzimumorgānu kārpas sievietēm var sarežģīt dzemdes kakla vēzis.

Kā tiek veikta ārstēšana

Sieviešu un vīriešu ārstēšanas metodes nav atšķirīgas. Terapijas mērķis ir palielināt imunitāti, pretvīrusu vispārējo un vietējo terapiju. Kārpas vienmēr ir jāapstrādā un jānovērš ar visiem līdzekļiem jebkurā posmā. Nav iespējams iznīcināt vīrusu, bet ir pilnīgi iespējams palēnināt tās reproducēšanu. Piesakies konservatīvai un ķirurģiskai kārpu un ķīmiskās apstrādes ārstēšanai.

No mūsdienu narkotikām:

1. Groprinosīns ir pretvīrusu zāles, kam ir izteikta imūnmodulējoša iedarbība.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intimais aerosols: izsmidziniet zonu ar kārpām vairākas reizes dienā visā ārstēšanas periodā. Tiek izmantotas arī pretvīrusu zāles, piemēram, Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron uc
3. Imunostimulanti: interferons, imūnsistēma, poloksidonijs, cikloferons, reaferons, licopīds, alokīns utt. Pretvīrusu ziedes: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, aciklovirs, Gerpevīrs, Valtrex, Gantsiklovir. Visi no tiem kavē vīrusa vairošanos, inhibējot tās galveno nukleīnskābju - RNS un DNS - sintēzi. Uzklājiet tos uz ilgu laiku, vairākus mēnešus. Liniment Podofillina izraisa papilomu nekrozi, bet vīruss neiznīcina. Lietojiet ziedi Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin uc

Kārpu terapeitiskā ārstēšana tikai papildina ķirurģisko darbību, tā ka pēc izņemšanas nav atkārtošanās.

Ķīmiskā apstrāde

Mazo izsitumu gadījumā kārpas ārstē ķīmisko metodi, bet to drīkst veikt tikai ārsts, jo var pieskarties veseliem audiem vai var rasties apdegumi. No ieteiktajiem var atzīmēt šādus līdzekļus:

1. Salicilskābe ir pretiekaisuma, antiseptiska un keratolītiska iedarbība.
2. Kondilīnam ir pretvēža iedarbība, tai ir statiska iedarbība uz vīrusu, kārpās rodas nekroze. Jūs to nevarat izmantot pats, jo tas ir nāvējošs indīgs.
3. Ķirbju sula ir indīga. Ir spēja sadedzināt kārpas.
4. Trichloracetāts un dihloretiķskābe - tās ir toksiskas, tās nekrotiskas ādas. Ja notikusi nejauša saskare ar acīm, tas izraisa aklumu. Var lietot grūtniecēm.
5. Solcoderm un tā analogiem ir tādas pašas īpašības kā etiķskābei, tas sastāv no organiskām skābēm.
6. Uzklājiet Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol kopā ar Dermatol un citiem.

Kad notiek cauterizācija, kārpas augšana mirst un nokrīt, viņu vietā paliek mazs brūce, kas ātri dziedē.

Ķirurģiska ārstēšana

Dzimumorgānu kondilomu ārstēšana sievietēm neatšķiras no tā, kāda ir vīriešiem. Ķirurģiskās metodes ļauj atbrīvoties no kārpas 1 reizi. Tie ir šādi: lāzera noņemšana, kriodestrukcija, elektrokoagulācija. Jebkuras tehnikas paņēmiens ir tāds pats: tiek veikta bojājuma vietas vietējā anestēzija, lieko audu izņemšana, sterils pārsējs.

Pēc kriogenēšanas ar šķidro slāpekli saglabājas neliela nekrozes platība, lāzers atstāj apdegumu. Vislielākā fizioloģiskā metode ir dzimumorgānu kondilomu noņemšana ar radio viļņu skalpeli. Viņš atstāj ļoti skaistu krūmu, brūce dzied ar pirmo nodomu. Termoagulācija - dedzināšana kārpas ar augstu temperatūru ir samērā efektīva metode pēc tam, kad ir sadedzinātas kašķis, saskaņā ar kuru aug veselīga āda.

Izmantojiet arī aparātu Surgitron. Akūtu kārpu noņemšana notiek ar augstfrekvences radio viļņiem. Metode ir līdzīga lāzeram, nedod komplikācijas. Ar jebkuru ārstēšanas metodi recidīvi rodas 30% gadījumu, tāpēc pēc operācijas tiek noteikta vispārēja stiprināšana un pretvīrusu terapija.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir sadalīta vispārīgos un specifiskos. 1 gadījumā ieteicams:

• monogāms sekss;
• aizsargāts sekss;
• personiskās, tostarp intīmās, higiēnas ievērošana;
• imunitātes saglabāšana;
• izvairīšanās no stresa, hipotermija;
• pilna diena rutīnas, miega un atpūtas.
• agrīnās seksuālās dzīves novēršana;
• savlaicīga MPS un STD iekaisumu ārstēšana.

Grūtniecības laikā pārliecinieties, ka esat uzraudzībā no dzemdību speciālista-ginekologa. Attiecībā uz prezervatīviem, jums jāzina, ka tie nenodrošinās 100% aizsardzību: kad lūpu un sēklinieku lūpas nonāk saskarē ar vīrusu, jūs noteikti varat inficēties. Retos gadījumos HPV var rasties jaunavās. Tas izskaidrojams ar to, ka vīrusi ārpus ķermeņa kādu laiku saglabā dzīvotspēju un var inficēties ikdienas dzīvē, lai gan tas ir maz ticams. Vīriešiem un sievietēm ik pēc sešiem mēnešiem ikdienas pārbaudēs ārstu apmeklēšana joprojām ir aktuāla. Pašapkalpošanās mājās ir izslēgta.

Specifiskā profilakse ir HPV vakcinācija, kas arī aizsargās pret dzemdes kakla vēzi. Šodien tas ir vienīgais un efektīvais veids, kā novērst dzemdes kakla vēzi. Vakcināciju veic meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem, trīs reizes, no 2 vakcīnu veidiem no diviem labi zināmiem ražotājiem: Gardasil un Cervarix. Viņi droši aizsargā pret HPV 6 un 11 celmiem, kas ir sievietes dzimumorgānu kondilomas. To efektīvas aizsardzības termiņš ir vairāk nekā 5 gadi.