Infekcijas veidi ar dzimumorgānu herpes simptomiem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi

Vīrieši un sievietes bieži saskaras ar intīmām problēmām, un ģenitāliju herpes nav izņēmums. Tas attiecas uz STS (seksuāli transmisīvām slimībām). Tajā pašā laikā, tāpat kā AIDS un dažas HIV infekcijas, herpes nevar pilnībā izārstēt. Pacients, kurš ir inficējies ar dzimumorgānu slimībām, paliks vīrusa nesējs dzīvē, bet tā ārstēšana ir nepieciešama, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām. Lai savlaicīgi atklātu un ārstētu šo dzimumorgānu patoloģiju, ir jāzina par dzimumorgānu herpes simptomiem un lietotajām shēmām.

Kas ir dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes sievietēm un vīriešiem ir seksuāli transmisīva infekcija. Šī venerālā patoloģija tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām urogenitālās sistēmas slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka ir daudzi transmisijas ceļi dzimumorgānu slimībās, un infekcija pēc kontakta ar nesēju notiek lielā skaitā gadījumu.

Izraisa herpes infekciju Vienkāršs Herpes vīruss vai saīsināts HSV. Šim patogēnam ir 7 veidi, bet herpes uz dzimumorgāniem ir iespējami tikai pēc inficēšanās ar HSV-2 (80% gadījumu) un HSV-1 (20% gadījumu). Patoloģija ietekmē maksts gļotādu, zarnas, perineum, tūpļa, dzemdes kakla, dzimumlocekļa. Mazāk izplatītas dzimumorgānu slimības izpaužas pubis, sēžamvietā un augšstilbos.

Kā tas tiek nosūtīts

Ir vairāki veidi, kā pārraidīt herpes simplex vīrusu. Infekcija ir iespējama, izmantojot seksuālo kontaktu, un ne tikai parastā dzimumorgānu seksa laikā, bet arī anālais un mutiskais. Tas notiek biežāk pēc pirmajiem diviem seksuālo attiecību veidiem, jo ​​šajos gadījumos tiek pārraidīta HSV-2 un mutvārdu kontakta procesā - HSV-1. Turklāt pārnēsā herpes uz dzimumorgāniem:

• Gaisa pilieni. Tas ir ļoti reti un tikai ar bojātām gļotādām vai atvērtām brūcēm.
• No mātes uz bērnu. Tas ir iespējams, ja auglis ir inficēts vai inficēts dzemdību laikā.
• Ar pašinfekciju. Pacients pats var nodot infekciju ar rokām no vienas ķermeņa daļas uz dzimumorgāniem.
• Iekšzemes veids. Vēl viens rets pārraides ceļš ir tāpēc, ka tas nozīmē mitrus priekšmetus un atvērtas brūces uz ādas.

Simptomi

Dzimumorgānu slimības pazīmes ir atkarīgas no tā veida. Tātad, dažiem cilvēkiem nav klīnisku izpausmju, bet citi liedz viņiem dzīvot normālu dzīvi sāpju un diskomforta dēļ. Parastie dzimumorgānu herpes simptomi ir:

• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• drudzis (reti);
• vispārēja nespēks;
• bieža urinācija;
• tirpšana urinēšanas laikā;
• nieze un dedzināšana perineumā;
• iekaisuši limfmezgli cirksnī;
• apsārtums ādas skartajās zonās un dzimumorgānu gļotādās;
• sāpīgu pūslīšu grupas ar duļķainu šķidrumu.

Vīriešiem

Dzimumorgānu herpes vīriešiem ir dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no stadijas un veida. Šo dzimumorgānu slimību raksturo:

• lokāla nieze, dedzināšana, kairinājums, apsārtums dzimumorgānu apvidū;
• dzimumlocekļa tūska;
• sāpes dzimumakta laikā;
• pietūkums limfmezglos cirkšņa rajonā;
• specifiskas izsitumi;
• mazu burbuļu uzkrāšanās ar šķidrumu.

Sievietēm

Ko herpes izskatās intīmās vietās meitenēm? Informācija par herpes infekcijas simptomiem:

• ādas un gļotādu nieze perinejā un anālā (taisnās zarnas infekcijas laikā);
• dzimumorgānu sāpes, dedzināšana un kairinājums;
• temperatūras pieaugums;
• pietūkums limfmezglos kaunuma rajonā;
• herpes iznākumi raksturīgu burbuļu veidā ar šķidrumu.

Simptomi paasinājuma laikā

Pēc temperatūras, stresa vai aukstuma maiņas, biežas alkohola lietošanas vai smēķēšanas pastāv liela dzimumorgānu slimību atkārtošanās iespējamība. Turklāt tas notiek, kad tiek izmantotas menstruācijas.

Pirmās pazīmes

Dzimumorgānu slimības saasināšanās izpaužas šādi:

1. Ir brīdinājuma pazīmes - nieze, dedzināšana, sāpes dzimumorgānu zonā. Pacients var sajust vispārēju nespēku, galvassāpes.
2. Ir izsitumi burbuļu grupu veidā ar iekšēju duļķainu šķidrumu.
3. Burbuļi atveras un kļūst mitri.
4. Čūlas pastiprina garozas.
5. Krāsas pazūd un pēdas paliek savā vietā.

Iemesli

Infekcija ar ģenitāliju herpes slimību ir iespējama pa gaisu, dzimumorgānu, mutes dobuma, anālais un vietējiem ceļiem. Šādas infekcijas pārnešanas iemesls ir:

• higiēnas noteikumu neievērošana;
• vāja imunitāte;
• agrīna seksuālā dzīve;
• seksīgs sekss;
• vairāku seksuālo partneru biežas izmaiņas vai klātbūtne;
• neaizsargāts sekss;
• personas dzimums (sievietes biežāk cieš no hroniskas slimības nekā vīrieši);
• seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne.

Atbilstoši klīniskajiem simptomiem primārajā infekcijas epizodē un visos turpmākajos gadījumos ir vairāki dzimumorgānu herpes veidi, kuriem var būt tipiskas un netipiskas formas:

• Primārā infekcija. Dzimumorgānu slimības ietekmē ārējo dzimumorgānu, sieviešu perinealo reģionu un dzimumlocekļa dzimumlocekli, vīriešu priekšādiņu. Primārās infekcijas simptomi ir nieze, apsārtums, burbuļi ar šķidrumu un herpes čūlas dzimumorgānos. Visas pazīmes izzūd pēc 2 nedēļām.
• Atkārtota herpes slimība. Pēc primārās infekcijas sākas nākamais veids: recidīvs. Ir 3 formas, kas ietver gaismu (paasinājumi mazāk nekā 3 reizes gadā), vidēji (paasinājumi 4-6 reizes gadā), smagas (paasinājumi katru mēnesi). Netipisks klīniskais attēls ir ārējo dzimumorgānu hroniskas iekaisuma slimības.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes

Bez savlaicīgas dzimumorgānu slimības ārstēšanas var rasties komplikācijas, kas izraisa diskomfortu vai apdraud veselību. Herpes slimības lokālās sekas ir:

• Sausums un plaisas ādā un dzimumorgānu gļotādās.
• Baktēriju un sēnīšu infekcijas, kas saistītas ar niezi, kairinājumu, ilgstošu mucopurulentu vai siera izdalīšanos no maksts sievietēm.
• Papillomas vīruss, kas aptver dzimumorgānus ar perineumu, ir pilns ar kārpām. Šī infekcija ir iepriekšēja prostatas vai dzemdes kakla vēža pazīme.

Papildus vietējām komplikācijām, bieži vien sistēmiskām. Tātad, lai uzzinātu par dzimumorgānu slimību vispārējām sekām, var būt šāds saraksts:

• samazināta imunitāte;
• pastāvīga sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, kājstarpes zonā;
• noturīga neiroze;
• depresija;
• urīna aizture;
• herpes prostatīts;
• cistīts;
• uretrīts;
• seksuālās vēlmes samazināšanās.

Sekss ar dzimumorgānu herpes

Iespēja veikt seksu dzimumorgānu herpes klātbūtnē ir atkarīga no slimības veida. Tātad paasinājuma periodā pat ar prezervatīvu lietošanu pacienta partnera inficēšanās ar HSV varbūtība ir augsta. Tas ir saistīts ar to, ka vīruss atrodas ne tikai ģenitālijās, bet arī neskartās vietās. Remisijas laikā ir iespējams seksuāls kontakts ar HSV nesēju, jo samazinās infekcijas risks.

Dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes šodien ir ļoti bieži sastopama slimība. Neskatoties uz to, ka slimība ir venereoloģiskās grupas locekle, to var saukt par nosacīti drošu: tā neizraisa nāvi, jo tā neizraisa iekšējo orgānu darbību, tā gandrīz nekad neizraisa neauglību.

Tomēr dzimumorgānu herpes ir ļoti nepatīkama slimība, kas izraisa pacientam daudz neērtību un nopietnas problēmas, tostarp sociālās un psiholoģiskās problēmas. Tāpēc ikvienam ir jāapzinās, ka pastāv risks saslimt ar herpes un ievērot nepieciešamos pasākumus tās profilaksei.

Herpes simplex vīruss kā dzimumorgānu herpes infekcijas cēlonis

Dzimumorgānu herpes izraisītāji ir divu veidu vīrusi - HSV-1 un HSV-2, ko sauc arī par pirmā un otrā tipa herpes vīrusiem. Viņi pieder pie lielas herpes vīrusu ģimenes, kas satur vairāk nekā 200 dažāda veida vīrusus, un ikdienas dzīvē un pat zinātnē - par vienkāršību - tos sauc par herpes simplex vīrusiem.

Šodien ārsti piekrīt, ka dzimumorgānu herpes ar tādu pašu frekvenci var izraisīt gan pirmā, gan otrā tipa vīruss. Tomēr, ja organisms ir inficēts ar HSV-2, tas ir raksturīgs infekcijas dzimumorgānu veidam un ļoti nepatīkams simptoms parādās daudz biežāk.

Abi herpes simplex vīrusu veidi atšķiras viens no otra tikai vīrusu daļiņu struktūrā. Šīm membrānām ir sfēriska forma un tās sastāv no proteīniem: lipo un glikoproteīniem. Starp pēdējiem ir divi glikoproteīni, atšķirīgi HSV-1 un HSV-2. Šiem glikoproteīniem ir sava veida "taustekļi", ar kuru palīdzību virions atpazīst šūnas sienu un ir stingri piestiprināts tai.

Vīrusa daļiņu diametrs ir tikai 200 nanometri, un līnijas segmentā starp diviem milimetru šķērsgriezumiem, 5000 virioni, kas iegriezti rindā, būs piemēroti!

Ārējā vidē herpes vīruss ir diezgan stabils. 37 grādu temperatūrā viņš nezaudē vitalitāti 20 stundas, bet 50 grādu temperatūra nogalina viņu pusstundā. Virioni nebaidās no atkārtotas sasaldēšanas un atkausēšanas. Turklāt tie var palikt bezgalīgi uz mīnus 70 grādiem.

Neskatoties uz to, ka normālos vides apstākļos herpes simplex vīruss dzīvo burtiski pāris desmitiem minūšu laikā, tas ir pietiekami, lai tas izplatītos ar lielu ātrumu starp cilvēkiem.

Dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi un vīrusa veids organismā

Saskaņā ar statistiku 11% jauniešu līdz 15 gadu vecumam un 73% vecāka gadagājuma cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, ir inficēti ar 2. tipa herpes simplex vīrusu. Tomēr tas nenozīmē, ka lielākā daļa pensionāru cieš no dzimumorgānu herpes.

Herpesai raksturīgo izsitumu simptomu un lokalizācijas atšķirība nav saistīta ar vīrusa tipu atšķirībām, bet gan ar atšķirībām vietās, kur herpes ir ķermenī. Lai to saprastu, jums sīkāk jāapsver organisma infekcijas process ar herpes slimību.

Galvenās dzimumorgānu herpes pārnešanas metodes ir:

• Live pārraide, izmantojot seksuālo kontaktu. Šajā gadījumā ir pilnīgi iespējams un ļoti bieži ir vīrusa pārnese no lietotāja lūpām uz inficētās personas dzimumorgāniem;
• Mājsaimniecības veids, kā pārnest vīrusu, notiek pat cilvēkiem, kuriem nekad nav bijušas seksuālas attiecības. Tātad, jūs varat inficēties, pieskaroties lūpām ar aukstumu lūpu paasinājuma laikā, un tad, nezaudējot rokas, pieskarties jūsu dzimumorgāniem. Protams, patogēnu var pārnest uz mājsaimniecības priekšmetiem vai apģērbu.

Tas nav svarīgi, kur, bet, nonākot uz dzimumorgāniem, herpes virioni iekļūst urīna kanālu gļotādās un iekšējos dzimumorgānos. Tur tos ievada šūnās, sasniedz kodoliekārtu un ievada savu ģenētisko materiālu šūnu DNS. Pēc tam šūna kopā ar savām vielām nejauši sāk sintezēt vīrusa proteīnus, no kuriem tiek montēti jauni virioni. Šīs jaunās daļiņas atstāj mātes šūnu un tālāk izplatās organismā. Ja no tiem ir pārāk daudz, parādās slimībai raksturīgi simptomi.

Tie virioni, kas sasniedz nervu šūnu procesus, šajos procesos steidzas šūnas kodolā. Nervu šūnu kodoli atrodas mugurkaula reģiona bazālo gangliju reģionā. Un šūnas, kuru asis ir novilktas pie dzimumorgāniem, atrodas coccyx apgabalā, un šūnas ar galiem uz sejas atrodas galvas apgabalā. Pēc tam, kad organisms izveido imunitāti pret herpes slimību, visas brīvās daļiņas organismā mirst, un inficētās šūnas aizvieto jauni un veseli. Un tikai nervu šūnas turpina saglabāt vīrusu gēnus. Tiklīdz organisma imunitāte kļūst vājāka, no šūnas sāksies jauni virioni, kas “uzbrauc” uz ārējiem audiem pa vieniem un tiem pašiem aksoniem. No smadzenēm līdz lūpām un no coccyx līdz dzimumorgāniem. Tādējādi, no kuras infekcija iekļuva organismā, tā turpinās izpausties.

Attiecīgi termins “dzimumorgānu herpes” ir ne tik īpašs vīrusa veids kā infekcija, kas skar atsevišķas ģenitāliju teritorijas.

Slimības riska grupas

Ir neiespējami pateikt, kuri cilvēki ir vairāk gatavi inficēties ar dzimumorgānu herpes. Tomēr statistika liecina, ka slimība ir biežāk sastopama:

• homoseksuāļi - gandrīz puse no tiem ir dzimumorgānu herpes;
• Negroīdu sacensību pārstāvji;
• sievietes kopumā - tās ir vieglāk inficētas ar dzimumorgānu herpes;
• personām, kas cieš no citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Turklāt ar vecumu palielinās herpes saslimšanas risks. Pēc herpes simplex pārvadātāju skaita visbiežāk vecuma grupas ir 20–29 gadus vecas un 35–40 gadus vecas.

Un, protams, jo vairāk personai ir seksuālie partneri, īpaši nejaušie, jo vairāk viņš var inficēties.

Slimības simptomi un stadijas

Dažādos ģenitāliju herpes kursa posmos parādās dažādi simptomi, tādēļ ir ērti iepazīties ar to izskatu secībā.

Pirmajā posmā nieze, sāpes un dedzināšana parādās nākotnes izvirdumu jomā. Var sākties neliels pietūkums. Turklāt simptomi šajā posmā ir:

• sāpes sēkliniekos un perineum;
• sāpes un smaguma sajūta augšstilbos;
• nejutīgums iegurņa rajonā, īpaši pēc miega un sēžot ilgu laiku;
• drudzis.

Temperatūras pieaugumam parasti rodas vispārēja slikta pašsajūta. Tas ir reti sastopams simptoms, un ir svarīgi to nejaukt ar dažu citu slimību izpausmēm.

Otrajā posmā sāk parādīties izsitumi. Pirmkārt, viņu vietā parādās apsārtums, un tad uz apsārtuma parādās daudzi mazi caurspīdīgi burbuļi. Tie ir diezgan sāpīgi un rada daudz neērtību.

Parasti šīs izsitumi ir šādi:

• uz vulvas;
• kaunums;
• uz sēžamvietas un tūpļa;
• uz augšstilbu iekšējās virsmas;
• uz dzemdes kakla;
• urīnizvadkanālā.

Kaulu bojājums anālā un sēžamvietā ir raksturīgs herpes infekcijai pēc anālais sekss.

Trešajā posmā pūslīši saplīst un mazās čūlas veidojas savā vietā. Tas notiek diezgan konsekventi, un viss burbuļu plīsuma posms ilgst no vairākām stundām līdz vienai dienai.

Pēdējā posmā čūlas ir pārklātas ar sausu garozu, un audi zem tā tiek atjaunoti. Pēc tam slimības epizodē nav redzamu seku.

Šādas infekcijas paasināšanās laikā raksturo daudzu slimības psiholoģisko simptomu izpausme. To vidū ir depresija, sociālā fobija, stress, bezmiegs, ieslodzīšana sevī, bailes no seksuālajām attiecībām, galvassāpes un dažkārt domas par pašnāvību. Šādi apstākļi ir raksturīgi flegmatiskiem un melanholiskiem, kā arī cilvēkiem ar mazu seksuālo pieredzi.

Tomēr ne vienmēr dzimumorgānu herpes izpaužas kā iepriekš minētie simptomi. Dažas slimības gaitas formas raksturo pazīmju trūkums vai ārkārtīgi neskaidra simptomātiska aina, tāpēc šādām formām ir nepieciešams atsevišķi apsvērt.

Slimības formas

Pirmkārt, jānošķir divu veidu dzimumorgānu herpes: primārais un atkārtotais. Pirmais notiek tūlīt pēc inficēšanās, parasti pēc nedēļas vai divām, bet dažreiz tas var parādīties pēc dažiem mēnešiem; otrais - katrs nākamais laiks ar organisma aizsargspējas samazināšanos. Simptomātiski tie ir diezgan līdzīgi, bet tieši atkārtoti herpes ir vairākas atšķirīgas noplūdes formas.

Tipisks ģenitāliju herpes veids ir forma, kurā vairums iepriekš aprakstīto simptomu parādās. Turklāt var novērot:

• netipiska mikrosimptomātiska forma, saukta arī par subklīnisko. Ja tas var izpausties simptomiem, kas pacientam nerada īpašas bažas un nav iemesls konsultēties ar ārstu. Tas var būt burtiski daži burbuļi, kas ir parādījušies, neliela vai pat neizprotama nieze;
• Netipiska makrosimptomātiska forma, kurā ne visi slimības simptomi parādās. Piemēram, var rasties sāpes un nieze, bet paši burbuļi neparādīsies, vai otrādi;
• Asimptomātiska forma, kurā vispār nav slimības ārējas izpausmes. Šī forma ir novērota 20% pacientu, un tā ir īpaši bīstama, jo ar to, pat recidīva laikā, persona var seksēt un inficēt seksuālos partnerus.

Dzimumorgānu herpes raksturo arī fakts, ka sieviešu un vīriešu intensitāte un simptomu kopums var atšķirties.

Dzimumorgānu herpes sievietēm un vīriešiem: specifiskas iezīmes

Dzimumorgānu herpes specifika sievietēm un vīriešiem ir saistīta ar iekšējo dzimumorgānu infekcijas niansēm.

Tādējādi sievietēm bieži sastopamas slimības ir kolpīts un kakla leukoplakija, kas ir attīstījusies herpes dēļ. Šodien relatīvi jaunu intrauterīnu slimību, kas lokalizēta endometrija epitēlijā, izraisa herpes simplex vīruss.

Dzimumorgānu herpes ir ļoti bīstamas grūtniecēm. 30% spontāno abortu un 50% no novēlotajiem aborts ir saistīts ar šo slimību. Kad māte atkārtojas, grūtniecības beigās aptuveni 5% jaundzimušo ir inficēti ar vīrusu dzimšanas brīdī, šis skaitlis ir 70-75% tajā pašā mātes primārās infekcijas periodā. Turklāt herpes simplex vīruss tiek uzskatīts par otro vīrusu, kas var radīt deformācijas risku bērnam pēc masaliņu vīrusa.

Vīriešiem herpes prostatīts ir raksturīgs dzimumorgānu herpes saasināšanās rezultāts. Saskaņā ar statistiku 20% hroniska prostatīta gadījumu slimību atbalsta herpes infekcija. Turklāt ir pat netipisks ģenitāliju herpes veids, kurā slimība izpaužas tikai prostatītē.

Kopīgi vīriešiem un sievietēm ir:

• Herpetiska cistīts. Kad to raksturo bieža urinācija, asins klātbūtne urīnā. Sievietēm sākotnējās infekcijas laikā var attīstīties cistīts, vīriešiem tas ir biežāk herpes prostatīta rezultāts;
• Herpetisks uretrīts. Šo slimību raksturo sāpes un stipras sāpes urinējot, asinis parādās urīnā;
• Anālā un taisnās zarnas herpes bojājums. Visbiežāk rezultāts ir plaisas anālā. Bez tam, ir hemoroīdu kairinājums, smagas sāpes un nieze sfinktera zonā, asiņošana defekācijas laikā, meteorisms. Parastā herpes bojājumu problēma ir tāda, ka pacienti bieži tiek diagnosticēti ar taisnās zarnas plaisu, diagnosticējot herpes kā slimības cēloni.

Diagnozes nianses

Vairumā gadījumu ārsts vizuāli pārbauda dzimumorgānu herpes diagnozi. Šajā pētījumā tiek atklāti ārējie dzimumorgāni, tūpļa, sēžamvietas un augšstilbi. Sievietēm ar īpaša spoguļa palīdzību maksts var pārbaudīt, vai tās sienām nav bojājumu.

Nākotnē var ņemt paraugu no urīnizvadkanāla vai tūpļa. Fizioloģisko atšķirību dēļ šī procedūra vīriešiem var būt nedaudz sāpīga un dažu stundu laikā pēc paraugu ņemšanas urinēšanas laikā var rasties sāpes.

Uzticamāki testi, lai noteiktu herpes vīrusa klātbūtni organismā bez redzamiem simptomiem, ir šādi:

• imūnsistēma, kas saistīta ar fermentu, kurā tiek ņemts asins paraugs no pacienta un saskaņā ar IgG un IgM specifisko vīrusu, nosaka, vai organisms to pazīst;
• Polimerāzes ķēdes reakcija, kas veikta tikai uz šķidrumiem, kas ņemti no burbuļiem izsitumu laikā;
• Kultūras metode. Pārāk iespējams tikai recidīva laikā, kad slimība ir netipiska, kad ne vienmēr ir iespējams noteikt izsituma cēloni.

Lai pareizi diagnosticētu dzimumorgānu herpes, ir ļoti svarīgi ņemt paraugus no viena pacienta no vairākiem medijiem uzreiz - prostatas sulu, maksts gļotādu un dzemdes kakla kanālu, spermu un urīnu. Sievietēm ir jāņem vērā, ka vīruss ir aktīvi atbrīvots menstruālā cikla sākumā.

Rietumos izmantojiet vēl vairākus testus, lai noteiktu herpes simplex vīrusa klātbūtni asinīs. To vidū ir Eliza un imunoblotēšanas metodes, izteikta Pokit un Western Blot analīze.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ārstēšana vairumā gadījumu ir slimības atkārtošanās simptomu mazināšana. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus pretsāpju līdzekļus un nomierinošus līdzekļus, īpašas ziedes un krēmus, aizsardzības līdzekļus pret galvassāpēm un drudzi pēdējo izpausmē.

Šodien nomācoša terapija ir diezgan efektīva, kas ietver jebkāda veida vīrusa aktivitātes nomākšanu organismā. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas pretvīrusu zāles - Acikloviru, Panaviru, Famviru, Valaciklovīru - kas neļauj vīrusam vairoties organismā pat recidīva laikā.

Nepārtraukta nomācoša terapija, kurā pacients lieto pretvīrusu zāles, neatkarīgi no tā, vai viņam ir slimības recidīvs, vai nu, ir ieguvusi zināmu izplatību šodien. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem šāda terapija ļauj samazināt recidīvu biežumu, spēku un ilgumu, kā arī kopā ar citiem profilakses līdzekļiem samazina veselīgas personas inficēšanās risku no nesēja.

Un pat ārstēšanas stadijā ir ļoti svarīgi izmantot imūnmodulējošus medikamentus, kas palīdz organismam tikt galā ar herpes iedarbību.

Slimības atkārtošanās cēloņi

Galvenais iemesls dzimumorgānu herpes recidīvam un tā simptomu regulārai parādīšanai ir imūnsistēmas vājināšanās. Šī vājināšanās iemesli var būt ļoti atšķirīgi, bet visbiežāk tie ir:

• samazinot vitamīnu daudzumu diētā, īpaši ziemā;
• stress vai somatiska slimība;
• mākslīgs imunobloks dažādos ārstēšanas veidos;
• imūndeficīta klātbūtne;
• menstruācijas sievietēm;
• smēķēšana, alkohola lietošana;
• bieža pārkaršana un pārpildīšana.

Turklāt katrai personai ir savi individuālā imunitātes cēloņi. Alerģijas, piemēram, vai hroniskas slimības.

Prognoze un iespējamās komplikācijas

Parasti dzimumorgānu herpes prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr pat pieaugušiem pacientiem, kuriem nav imūndeficīta, slimība dažos gadījumos var radīt nopietnas komplikācijas:

• uretrīts;
• prostatīts;
• atkārtotas taisnās zarnas plaisas;
• kolpitov.

Retākos gadījumos var attīstīties dzemdes kakla vēzis. Pacientiem ar imūndeficītu var rasties nekrotiska audu bojājumi izsitumu jomā un atlikušie rētas paliek uz ādas.

Kopumā visbiežāk ir herpes infekcijas sekas bērniem, viņu slimība ir vēl izteiktāka nekā pieaugušajiem. Šajā gadījumā infekcijas sekas bērnam var būt:

• herpes encefalīts un meningīts, kas bez steidzamas un intensīvas ārstēšanas var izraisīt invaliditāti un pat bērna nāvi;
• herpes stomatīts un gingivīts;
• aknu bojājumi.

Turklāt, attīstot herpes zīdaiņiem, dažreiz tiek diagnosticēts sirds pārkāpums, kas spēj pastāvīgi attīstīties un attīstīties par hronisku miokardītu.

Profilakse

Dzimumorgānu herpes profilakse var būt, lai aizsargātu pret vīrusu infekciju un novērstu recidīvu rašanos.

Lai izvairītos no infekcijas, jums ir:

• vadīt sakārtotu seksuālo dzīvi;
• ja seksuālajam partnerim ir atkārtotas herpes - uz lūpām vai dzimumorgāniem nav nozīmes - atturēties no dzimuma;
• izmantot prezervatīvus un miramistīnu;
• stingri ievērojiet higiēnas noteikumus.

Ja dzimumorgānu herpes pat izpaužas, samaziniet recidīvu biežumu un stiprumu šādos veidos:

• atbalstot imunitāti ar labu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, vitamīnu uzņemšanu;
• veicot nomācošu terapiju periodos starp recidīviem;
• ātri un rūpīgi izārstēt traumas un jaunās somatiskās slimības - gripa, iekaisis kakls un citi;
• samazinot patērēto alkoholu un kūpinātas cigaretes.

Šodien Herpevac vakcīna ir izstrādāta un pārbaudīta ASV, kas pasargā sievietes no infekcijas ar dzimumorgānu herpes ar pietiekamu efektivitāti. Vīriešiem šādas vakcīnas nav, jo nav vakcīnas, kas garantētu recidīvu biežumu. Tomēr Bulgārijas vakcīna, kas pazīstama kopš padomju laikiem, samazina recidīva ilgumu un simptomu stiprumu tajās.

Kopumā modernākie līdzekļi dzimumorgānu herpes profilaksei un ārstēšanai var ievērojami samazināt inficēšanās risku ar tiem un tās izpausmju spēku. Tomēr vienmēr ir labāk izvairīties no slimības, nekā no tā dziedēt. Tāpēc kārtība seksuālajā sfērā un veselīgs dzīvesveids vienmēr ir bijis un vienmēr būs drošākais veids, kā aizsargāt pret dzimumorgānu herpes.

Dzimumorgānu herpes: izpausmes pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšana

Herpes ir plaši izplatīts cilvēku populācijā. Šī vīrusu infekcija ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma.

Herpes simplex vīruss (HSV) atrodas 9 no 10 cilvēkiem uz planētas. Katru piekto personu viņš rada jebkādas ārējas izpausmes. HSV raksturo neirodeermotropisms, tas ir, viņš dod priekšroku vairoties nervu šūnās un ādā. Vīrusa iecienītākās vietas ir āda pie lūpām, sejas, gļotādas, kas pārklāj dzimumorgānus, smadzenes, konjunktīvu un acs radzeni. HSV var izraisīt patoloģisku grūtniecību un dzemdību, izraisot augļa nāvi, aborts un sistēmisku vīrusu slimību jaundzimušajiem. Ir pierādījumi, ka herpes simplex vīruss ir saistīts ar prostatas un dzemdes kakla ļaundabīgiem audzējiem.

Slimība ir biežāka sievietēm, bet tas notiek arī vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 40 gadu vecumā. Tomēr tas nav nekas neparasts, ka dzimumorgānu herpes rodas pirmo reizi jauniem vīriešiem un sievietēm dzimumakta laikā. Maziem bērniem ģenitāliju infekcija visbiežāk izpaužas no roku ādas, no piesārņotām dvieļiem bērnu grupās utt.

HSV ir nestabils vidē, mirst saules un ultravioleto staru ietekmē. Tā saglabājas ilgu laiku zemās temperatūrās. Sausā veidā HSV var pastāvēt līdz pat 10 gadiem.

Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes

Slimības cēlonis ir divu veidu herpes simplex vīrusi (Herpessimplex), galvenokārt HSV-2. Pirmais vīrusa veids iepriekš bija saistīts ar ādas slimību, mutes dobumu. HSV-2 izraisa dzimumorgānu herpes un meningoencefalītu. Tagad ir saslimšanas gadījumi, ko izraisījis pirmais vīrusa veids vai to kombinācija. Bieži vien pārvadātājam nav slimības simptomu un nav aizdomas, ka tas ir infekcijas avots.

Kā jūs varat saņemt šo slimību? Visbiežākie dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi ir sekss un kontakts. Visbiežāk infekcija notiek, izmantojot seksuālu kontaktu ar vīrusu nesēju vai slimnieku. Jūs varat inficēties, kad jūs noskūpstīsieties, kā arī lietojat parastos mājsaimniecības priekšmetus (karotes, rotaļlietas). Vīrusu var pārraidīt arī pa gaisa pilieniem.

No mātes dzimšanas brīdī patogēns iekļūst bērna ķermenī. Šādas transmisijas risks ir atkarīgs no bojājuma veida pacientā. Tas ir līdz 75%. Turklāt embrionālas asinsrites laikā vīrusu laikā (vīrusu daļiņu izdalīšanās asinīs) ir iespējama augļa infekcija.

Bērni vairumā gadījumu ir inficēti ar HSV-1 pirmajos dzīves gados. Ar 5 gadu vecumu aug HSV-2 infekcija. Pirmajā pusē savas dzīves laikā bērni neslimst, tas ir saistīts ar to mātes antivielu klātbūtni. Ja māte iepriekš nebija inficēta un nesniedza bērnam aizsargājošās antivielas, bērni tik agri cieš ļoti nopietni.

Klasifikācija

No medicīniskā viedokļa šī slimība tiek saukta par „HerpesSimplex vīrusa izraisītu antivielu herpes vīrusu infekciju”. Ir divi galvenie slimības veidi:

Urīna infekcija:

• dzimumorgānu herpes sievietēm;
• dzimumorgānu herpes vīriešiem;

Infekcija taisnās zarnas un ādas ap anālo atveri.

Dzimumorgānu herpes attīstības mehānisms (patoģenēze)

Vīruss nonāk organismā caur bojātām gļotādām un ādu. "Ieejas vārtu" zonā tas vairojas, radot tipiskas izpausmes. Pēc tam patogēns parasti neizplatās, tas reti nonāk limfmezglos un pat retāk iekļūst asinsritē, izraisot virēmiju. Vīrusa turpmākais liktenis lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa īpašībām.

Ja organismam ir laba imūnā aizsardzība, izveidojas vīrusa nesējs, kas neizslēdz infekcijas atkārtošanos nelabvēlīgos apstākļos. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, herpes vīruss caur asinīm iekļūst iekšējos orgānos (smadzenēs, aknās un citos), kas tos ietekmē. Antivielas veidojas, reaģējot uz infekciju, bet tās neaizkavē paasinājumu un recidīvu veidošanos.

Ar imūnsistēmas vājināšanos tiek aktivizēts vīruss, kas iepriekš bija saglabāts nervu šūnās, un nonāk asinsritē, izraisot slimības pasliktināšanos.

Slimības simptomi

Vairumam pārvadātāju HPV laika gaitā nerada nekādas izpausmes. Dzimumorgānu herpes inkubācijas periods iepriekš neinficētiem cilvēkiem ir 7 dienas. Vīriešiem vīruss saglabājas urogenitālās sistēmas orgānos, sievietēm - dzemdes kakla kanālā, maksts, urīnizvadkanālā. Pēc inficēšanās veidojas dzimumorgānu herpes vīrusa mūža nesējs. Slimībai ir tendence turpināties ar recidīviem.

Iemesli, kas veicina ārēju infekcijas pazīmju attīstību:

• pastāvīga vai īslaicīga imunitātes samazināšanās, tostarp HIV infekcija;
• pārkaršana vai pārkaršana;
• blakusslimības, piemēram, cukura diabēts, akūta elpceļu infekcija;
• medicīniskās iejaukšanās, ieskaitot abortu un intrauterīno kontracepcijas līdzekļu (spirāles) ieviešanu.

Šo faktoru ietekmē pastāv prodromālais periods - “pirmsslimība”. Sākotnējās dzimumorgānu herpes pazīmes: nākotnes uzliesmojuma vietā pacientiem ir nieze, sāpes vai dedzinoša sajūta. Pēc kāda laika fokusā parādās izsitumi.

Izsitumi lokalizēti sievietēm un vīriešiem

Kā izskatās dzimumorgānu herpes?

Izsitumi ir novietoti atsevišķi vai grupēti, ir nelieli burbuļi ar diametru 4 mm. Šādi elementi atrodas uz apsārtuma (erythematous), edematozās bāzes - perineum, perianālās zonas un urogenitālo orgānu gļotādas ādas. Ūdensiņu (vezikulu) parādīšanās var būt saistīta ar mērenu drudzi, galvassāpēm, nespēku, bezmiegu. Reģionālie limfmezgli kļūst lielāki un sāpīgāki. Primārā epizode ir īpaši izteikta cilvēkiem, kuri iepriekš nav bijuši inficēti ar vīrusu un kuriem trūkst antivielu.

Pēc dažām dienām ūdensplūsmas atveras pašas, veidojot eroziju (virspusēju gļotādu bojājumu) ar nevienmērīgu kontūru. Šajā laikā pacienti sūdzas par smagu niezi un dedzinošu sajūtu erozijas, raudāšanas, stipras sāpes jomā, kas seksuālo attiecību laikā vēl vairāk pasliktinās. Pirmajās desmit slimības dienās parādās jauni izsitumi. Vīrusu daļiņas tiek aktīvi atbrīvotas no tām.

Pakāpeniski erozija kļūst noslīpēta un dziedē, atstājot mazus vājo pigmentāciju vai vieglāku ādu. Laiks no izsituma elementa parādīšanās līdz epitelizācijai (dzīšana) ir divas līdz trīs nedēļas. Patogēns nonāk nervu stumbru šūnās, kur tas ilgstoši saglabājas latentā stāvoklī.

Dzimumorgānu herpes simptomi sievietēm tiek izpausti smadzeņu, vulvas, perineum, maksts, dzemdes kakla rajonā. Vīriešiem skar dzimumlocekļa galvu, priekšādiņu, urīnizvadkanālu.

Šajā procesā bieži ir iesaistīti iegurņa nervi. Tas noved pie ādas apakšējo ekstremitāšu ādas jutīguma mazināšanās, sāpes muguras lejasdaļā un krustu. Dažreiz urinēšana kļūst bieža un sāpīga.

Sievietēm pirmā herpes epizode sākas ilgāk un ievērojami vairāk nekā vīriešiem. Paaugstināšanās ilgums bez ārstēšanas ir aptuveni 3 nedēļas.

Atkārtotas dzimumorgānu herpes

Aptuveni 10–20% slimnieku ir atkārtoti dzimumorgānu herpes. Pirmā infekcijas izpausme parasti ir ātrāka. Dzimumorgānu herpes atkārtošanās ir mazāk intensīva un ātrāka nekā primārās pazīmes. Tas ir tāpēc, ka šajā brīdī organismā jau ir antivielas, kas palīdz cīnīties ar vīrusu. Dzimumorgānu herpes 1. tipa recidīvs atkārtojas retāk nekā otrais.

Slimības paasināšanās var izpausties kā nelieli simptomi - nieze, reti izsitumi. Dažreiz slimības attēlu atspoguļo sāpīgas apvienojošās erozijas, gļotādas čūlas. Vīrusa izolācija ilgst 4 dienas vai ilgāk. Šķiet, ka palielinās gļotādas limfmezgli, limfostāze un izteikts dzimumorgānu pietūkums limfas stagnācijas (zilonis) dēļ nav izslēgts.

Recidīvi vienlīdz bieži rodas vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem ir garākas epizodes, un sievietēm ir gaišāks klīniskais attēls.

Ja recidīvu skaits ir vairāk nekā seši gadā, viņi runā par smagu slimības formu. Mērenu formu pavada trīs četri paasinājumi gada laikā un gaisma - ar vienu vai diviem.

20% gadījumu attīstās netipiskas dzimumorgānu herpes. Slimības izpausmes maskē cita urogenitālās sistēmas infekcija, piemēram, kandidoze (sēnīte). Tātad, sēnītei, ko raksturo izplūde, kas parasti nav sastopama parastajā dzimumorgānu herpē.

Diagnostika

Dzimumorgānu herpes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādus laboratorijas testus:

• viroloģiskās metodes (patogēna izolēšana, izmantojot vistas embriju vai šūnu kultūru, rezultātu var iegūt pēc divām dienām);
• polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas nosaka vīrusa ģenētisko materiālu;
• patogēnu antigēnu (tā daļiņu) noteikšana, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi un imunofluorescences analīzi;
• cilvēka organisma ražoto antivielu noteikšana asinīs, reaģējot uz HSV ietekmi, izmantojot fermentu imūnanalīzi;
• citomorfoloģiskās metodes, kas novērtē šūnu bojājumus HSV infekcijas laikā (milzu šūnu veidošanās ar daudziem kodoliem un intranukleāro ieslēgumu).

Dzimumorgānu herpes analīze ir ieteicama atkārtoti ar vairāku dienu intervālu, no 2 līdz 4 pētījumiem no dažādiem bojājumiem. Sievietes ieteica materiāla paraugu ņemšanu cikla 18-20 dienā. Tas palielina vīrusu infekcijas atpazīšanas iespēju un apstiprina diagnozi.

Informatīvākie ir tādi testi kā PCR pētījumos ar urīnu un skrāpējumiem no urīnceļu orgāniem (maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla).

Ārstēšana

Pacientiem ar ģenitāliju herpes diētu nav īpatnību. Tai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātīgai ar olbaltumvielām un vitamīniem. Pārtikas laikā saasināšanās ir labāk cept vai sautēt, vāra pāris. Iegūst labumu no fermentētiem piena un dārzeņu produktiem, kā arī bagātīgas dzeršanas.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana, tās intensitāte un ilgums ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Kā ārstēt dzimumorgānu herpes katrā pacientā nosaka venereologs, pamatojoties uz pacienta pilnīgu pārbaudi un pārbaudi. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama. Lai noteiktu, kā izārstēt pacientu, ir nepieciešami dati no viņa imunogrammām, tas ir, imūnsistēmas stāvokļa novērtējums.

Pacientam ir ieteicams dzimumakta laikā lietot prezervatīvu vai atturēties no tās līdz atveseļošanai. Tiek pārbaudīts arī partneris, ja viņam ir slimības pazīmes, ārstēšana tiek noteikta.

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• sistēmiskas pretvīrusu zāles;
• pretvīrusu līdzekļi vietējai lietošanai;
• imūnstimulējošas vielas, interferonu analogi, kuriem ir arī pretvīrusu iedarbība;
• simptomātiski līdzekļi (febrifugāls, pretsāpju līdzekļi).

Aciklovira terapija

Akūtu dzimumorgānu herpes ārstēšanas shēma un tās recidīvi ietver galvenokārt aciklovīru (Zovirax). Ar normāliem imunogrammas indikatoriem tas tiek noteikts dienas devā 1 grams, sadalīts piecās devās, desmit dienas vai līdz atgūšanai. Ievērojot imūndeficītu vai taisnās zarnas bojājumus, dienas deva tiek palielināta līdz 2 gramiem 4-5 devās. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo lielāka ir tās efektivitāte. Labākā terapijas uzsākšana, kurā zāles ir visefektīvākās, ir prodroma periods vai izsitumu parādīšanās pirmā diena.

Kā atbrīvoties no recidīviem? Šim nolūkam ar Acyclovir lieto nomācošu (nomācošu) terapiju devā 0,8 g dienā. Tabletes lieto mēnešus un dažus gadus. Ikdienas medikamenti palīdz novērst recidīvu gandrīz visos pacientiem, un trešdaļai no tām nav atkārtotas slimības epizodes.

Aciklovirs tiek izsniegts ar tirdzniecības nosaukumiem, ieskaitot šo vārdu, kā arī Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tās blakusparādības ir gremošanas traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, caureja), galvassāpes, nieze, nogurums. Ļoti retas zāļu nevēlamās blakusparādības ir asins traucējumi, nieru mazspēja, nervu sistēmas bojājumi. Tas ir kontrindicēts tikai individuālas nepanesības gadījumā, un tas jālieto arī piesardzīgi pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Lietošana ir iespējama grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, bet tikai pēc iespējamā riska novērtēšanas.

Prodromālā periodā un slimības sākumposmā 5% Acyclovir krējuma ir efektīvs. Tas palīdz labāk, ja izsitumi atrodas uz ādas. Lietojiet to vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Ir otrās paaudzes Acyclovir preparāti, kas ir efektīvāki. Tie ietver valaciklovīru (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Tas labi uzsūcas gremošanas orgānos, tā biopieejamība ir vairākas reizes augstāka nekā aciklovira. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte ir lielāka par 25%. Slimības paasināšanās retāk attīstās par 40%. Zāles ir kontrindicētas HIV infekcijas, nieru vai kaulu smadzeņu transplantācijas, kā arī bērnu līdz 18 gadu vecumam. Novērtējot risku un ieguvumus, ir iespējams lietot grūtniecības laikā un bērna barošanas laikā.

Alternatīvas zāles

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes, ja to izraisa vīrusi, kas ir rezistenti pret aciklovīru? Šajā gadījumā tiek noteikti alternatīvi līdzekļi - Famciclovir vai Foscarnet. Famciklovirs tiek ražots ar tādiem nosaukumiem kā Minaker, Famikivir, Famvir. Zāles ir ļoti labi panesamas, tikai reizēm izraisa galvassāpes vai sliktu dūšu. Kontrindikācijas ir tikai individuāla neiecietība. Tā kā šī viela ir jauna, tā ietekme uz augli ir maz pētīta. Tāpēc tā lietošana grūtniecības laikā un bērna barošana ir iespējama tikai pēc individuālām norādēm.

Vietējie preparāti

Dažas pretvīrusu zāles bojājumu ārstēšanai ir ziede. Starp tiem ir šādi:

• Foscarnet, uzklāj uz ādas un gļotādām;
• Alpizarīns, zāles ir tablešu veidā;
• Tromantadīns, visefektīvākais pie pirmajām herpes pazīmēm;
• Helepin; pastāv arī mutvārdu formā;
• Oksolīns;
• Tebrofena;
• Ryodoksols;
• Bonafton

Lietošanas biežumu, ārstēšanas ilgumu ar vietējām zālēm nosaka ārsts. Parasti viņi tiek iecelti vairākas reizes dienā nedēļas laikā.

Dzimumorgānu herpes terapija ar interferonu

Pēdējos gados interese par interferoniem vai interferona induktoriem ir palielinājusies, palīdzot organismam tikt galā ar pašu infekciju, bieži vien ar tiešu pretvīrusu iedarbību. Tie ietver šādus līdzekļus:

• Allokin-alfa;
• Amiksīns;
• Wobe-Mugos E;
• Galavita;
• Giaferons;
• Groprinosīns;
• Izoprinosīns;
• Imunofāns;
• Poloksidonijs;
• Cikloferons un daudzi citi.

Viņus var iecelt gan iekšienē, gan vietējā līmenī. Dažas no šīm zālēm ir sveces. Tātad taisnās zarnas svecītes Viferon bieži tiek nozīmētas kā daļa no kompleksās dzimumorgānu herpes terapijas.

Lai mazinātu simptomus, var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu.

Antibiotikas dzimumorgānu herpes lietošanai nav parakstītas, jo tās darbojas tikai uz baktērijām, nevis vīrusiem. Nav pierādīta šādu terapijas jomu efektivitāte kā homeopātija, tautas metodes.

Profilakse

Izstrādāts specifisks dzimumorgānu herpes, tas ir, vakcīnas profilakse. Krievijā ražotu polivakcīnu jāievada vairākas reizes gadā 5 injekcijās. Tā ir inaktivēta kultūras vakcīna. Tiek pētīta šādas profilakses efektivitāte.

Nespecifiska profilakse ir seksuālā higiēna, gadījuma dzimuma noraidīšana.

Personai, kas inficēta ar dzimumorgānu herpes, nevajadzētu būt pārdzesēšanai, jāizvairās no emocionāla stresa, intensīva stresa un citiem paasinājuma cēloņiem.

Infekcija un grūtniecība

Tiek uzskatīts, ka grūtniecība nav faktors, kas izraisa dzimumorgānu herpes pastiprināšanos. Tomēr dažiem zinātniekiem ir atšķirīgs viedoklis.

Grūtniecība un dzemdības HSV pārvadāšanā bez klīniskām izpausmēm parasti ir normālas. Grūtnieces ārstēšana notiek, ja attīstās viņas sistēmiskās izpausmes, piemēram, meningīts, hepatīts. Tas parasti notiek, ja sieviete grūtniecības laikā vispirms sastopas ar vīrusu. Ārstēšanai paredzēts aciklovirs.

Ja šāda ārstēšana netiek veikta, tad intrauterīna infekcija attīstīsies, jo vīrusu daļiņas iekļūst bērna asinīs caur placentu (bojātas vai pat veselas). Pirmajā grūtniecības trimestrī veidojas anomālijas. Otrajā un trešajā trimestrī tiek ietekmētas gļotādas, bērna ādas, acis, aknas un smadzenes. Var rasties augļa augļa nāve. Pieaug priekšlaicīgas dzemdību risks. Pēc šāda bērna piedzimšanas viņam var būt smagas komplikācijas: mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība), mikroftalmija un horioretinīts (acu bojājumi, kas izraisa aklumu).

Piegāde notiek dabiski. Ķeizargrieziens tiek parakstīts tikai gadījumos, kad mātei ir izsitumi uz dzimumorgāniem, kā arī, ja pirmā infekcijas epizode ir iestājusies grūtniecības laikā. Šādos gadījumos ieteicams pirmsdzemdību laikā novērst herpes vīrusa pārnešanu bērnam ar aciklovira palīdzību, kas noteikts no 36. nedēļas. Vēl ērtāks un izmaksu ziņā efektīvāks līdzeklis pirmsdzemdību ārstēšanai slimai sievietei ir Valcicon (Valaciclovir). Pretvīrusu medikamentu lietošana pirms dzemdībām palīdz samazināt dzimumorgānu herpes paasinājumu biežumu, lai mazinātu vīrusu daļiņu, kas inficē bērnu, asimptomātiskas izdalīšanās iespējamību.

Slimās sievietes piedzimšanas laikā bīstami priekšlaicīga ūdens plīsums, placenta pārtraukums, darba aktivitātes vājums. Tādēļ tai ir nepieciešama īpaša medicīniskā personāla uzmanība.

Kas ir bīstams dzimumorgānu herpes jaundzimušajam?

Ja bērns nonāk saskarē ar HSV, šķērsojot dzimšanas kanālu, jaundzimušo herpes attīstīsies 6 dienas pēc dzimšanas. Tās sekas ir vispārēja sepse, tas ir, visu bērnu iekšējo orgānu infekcija. Jaundzimušais var pat nomirt no toksiskā šoka.

Saistībā ar iespējamo apdraudējumu bērnam, katra grūtniece tiek pārbaudīta HSV pārvadāšanai un, ja nepieciešams, ārstē ārsts. Pēc bērna piedzimšanas viņš tiek arī pārbaudīts un, ja nepieciešams, tiek ārstēts. Ja bērnam nav infekcijas pazīmju, tas jākontrolē 2 mēnešus, jo slimības izpausmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Lai izvairītos no slimības nepatīkamās iedarbības grūtniecības laikā, inficētajai sievietei pirms viņas ir jāveic īpaša apmācība - tā saucamā pregravīda. Jo īpaši pretvīrusu un imūnstimulējošie augu izcelsmes līdzekļi (Alpizarin) tiek izrakstīti mutē un kā ziede, ja pacientam rodas pastiprināšanās. Tajā pašā laikā tā imunitāte tiek koriģēta, izmantojot interferona induktorus. Trīs mēnešu laikā pirms plānotās grūtniecības ir paredzēta arī vielmaiņas terapija, kas uzlabo šūnu vielmaiņu (riboflavīnu, lipīnskābi, kalcija pantotenātu, E vitamīnu, folskābi). Tajā pašā laikā jūs varat izmantot pasīvu imunizāciju, ti, sievietes ķermenī ievadītu gatavas pretvīrusu antivielas - imūnglobulīnus, kas samazina paasinājuma risku.

Grūtniecības plānošana jāveic tikai tad, ja sešu mēnešu laikā nav recidīvu. Dzimumorgānu herpes diagnostika un terapija pirms grūtniecības var samazināt mātes un bērna komplikāciju biežumu, samazināt recidīva iespējamību grūsnības laikā, samazināt intrauterīnās infekcijas vai jaundzimušo herpes risku. Tas viss palīdz samazināt zīdaiņu saslimstību un mirstību.

Simptomi un dzimumorgānu herpes ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ir vīrusu slimība, kurā notiek dzimumorgānu ādas un gļotādas bojājumi, kam seko raksturīgu izsitumu parādīšanās. Dzimumorgānu herpes pieder pie seksuāli transmisīvo slimību grupas, bet tajā pašā laikā tas tiek uzskatīts par nosacīti drošu infekciju, jo tas nevar izraisīt letālu iznākumu, nerada iekšējo orgānu darbības traucējumus un parasti nevar izraisīt neauglību.

Tomēr, neskatoties uz to, dzimumorgānu herpes ir ļoti nepatīkama slimība, jo tā cilvēkiem rada daudz problēmu ne tikai no veselības viedokļa, bet arī no sociālās un psiholoģiskās puses. Šī iemesla dēļ ir svarīgi zināt par ģenitāliju herpes infekcijas risku un novērst profilakses pasākumus, lai to novērstu.

Dzimumorgānu herpes cēloņi

Slimības izraisītāji ir pirmā un otrā tipa herpes vīrusi - HSV-1 un HSV-2. Bet tajā pašā laikā otrais vīrusa veids rada lielākas neērtības un ir smagāks, attīstoties dzimumorgānu herpes. Cilvēka ķermeņa primārā infekcija parasti notiek HSV-1 uzbrukuma fonā, sekundārie herpes simptomi ir saistīti ar HSV-2.

Sievietēm dzimumorgānu herpes visbiežāk ietekmē ārējo dzimumorgānu, tostarp ieeju maksts un tūpļa. Dažreiz vīruss inficē iekšējos dzimumorgānus - dzemdes kaklu un maksts sienu, taču tas reti notiek. Infekcija vairumā gadījumu notiek dzimumakta laikā, un HSV-1 vīruss tiek pārraidīts caur mutvārdu un dzimumorgānu kontaktiem, un HSV-2 vīruss caur dzimumorgānu un anālo kontaktu.

Slimības simptomi atklāti izpaužas tikai 50% no inficētajiem, pārējie dzimumorgānu herpes ir slēpti, un viņi jūtas pilnīgi veseli.

Vīrusa pārnešana mājsaimniecībās ir maz ticama, jo infekcijas gadījumā personai ir jābūt brūcēm vai plaisām uz ādas, saskaroties ar nesēja izdalījumiem. Barjeru kontracepcijas līdzekļi var aizsargāt pret herpes vīrusa infekciju par 50%.

Riska grupā ietilpst:

• personām ar vājinātu imūnsistēmu, ņemot vērā biežas saaukstēšanās vai ķīmijterapijas terapiju. Ķermenī herpes vīruss ir lokalizēts nervu šūnās. Ar imunitātes pasliktināšanos tā sāk „pamosties” un aktivizēties, radot atbilstošu priekšstatu par slimību;
• seksuāli motivēti cilvēki, kuriem nav pastāvīga partnera.

Galvenie dzimumorgānu herpes cēloņi:

• samazināta imunitāte;
• nav ārstētas ar seksuāli transmisīvām infekcijām;
• dzimuma zīme: sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no dzimumorgānu herpes;
• stress;
• atkārtoti aborti;
• kontracepcija, izmantojot IUD;
• grūtniecība

Vāja imunitāte nevar pretoties herpes vīrusam. Ja infekcija iestājusies grūtniecības laikā, auglim var rasties attīstības patoloģijas vai sievietei var rasties aborts.

Simptomi

Dzimumorgānu herpes atkārtošanās izraisa redzamas infekcijas pazīmes. Parasti šis periods ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas, pēc tam slimība atgriežas latentajā fāzē.

Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 9 dienām. Dzimumorgānu herpes sievietēm sākas ar ārējo dzimumorgānu hiperēmiju, un šo nosacījumu pavada nieze un izteikta diskomforta sajūta.

Drīz pēc apsārtuma, gļotādām un ādai izsitumi sāk parādīties kā vezikulas - līdz 3 mm diametrā esošās vezikulas, ko ieskauj hiperēmiska edematoza gļotāda. Vesikula ir piepildīta ar šķidruma saturu, kas ir caurspīdīgs vai duļķains.

Dažreiz blakus burbuļi saplūst un veido lielus burbuļus. Dažu dienu laikā burbuļi sāk atvērt sevi, viņu vietā paliek erozijas un čūlas, kas pārklātas ar pelēkā dzeltenā ziedu ar strutainu saturu. Pēc divām nedēļām veselais epiderms slēpj bojājumus un no tiem nebūs izsekot.

Dzimumorgānu herpes simptomus var papildināt arī vājums, drudzis, sāpīga urinācija un muskuļu sāpes. Parasti šie simptomi izzūd, parādoties izsitumiem uz dzimumorgāniem.

Mūsdienās arvien biežāk sastopamas netipiskas dzimumorgānu herpes formas - līdz 75% no kopējā inficēto. Šajā gadījumā slimības simptomi izzūd bez raksturīgām herpes iznākumiem ar ādas un gļotādu ārējo un iekšējo orgānu bojājumu parādīšanos.

Netipisko formu bieži pavada atkārtota dzemdes kakla erozija un neauglība.

Diagnostika

Vizuāli pat speciālists var sajaukt dzimumorgānu herpes simptomus ar citām infekcijām, kas ietekmē arī dzimumorgānus.

Dažreiz var sasaistīt vairākas infekcijas slimības, it sevišķi personām, kuras ir seksuāli aizskarošas, bet nav aizsargātas. Ņemot to vērā, nepietiek ar vienu pārbaudi, ir nepieciešams veikt vairākas laboratorijas diagnostikas metodes.

1. Viroloģiskais pētījums. Lai veiktu šo analīzi, tiek ņemti burbuļu saturs - herpes bojājumi uz ādas, to ievieto barotnē, kurā vīruss sāk augt un vairoties.
2. PCR metode. Nosaka divu divu veidu herpes vīrusa HSV-1 un HSV-2 DNS. Šī metode ļauj ar 100% precizitāti noteikt herpes simplex vīrusu no visām esošajām.
3. UIF - metode herpes vīrusa antivielu noteikšanai uztriepēs.
4. RIF ir metode antivielu noteikšanai antivielām, kas iepriekš bija zināmas.
5. ELISA ir metode herpes vīrusa antivielu noteikšanai asinīs.

Herpes ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ir jāārstē, bloķējot vīrusu ar organisma imunitāti.

Standarta ārstēšanas shēma ir šāda:

1. Pretvīrusu terapija ar zālēm, kas satur ACV vai aciklovīru: Zovirax, Acyclovir-Akri. Šīs zāles ir pieejamas tablešu, ziedes un injekciju šķīdumu veidā.
2. Imūnterapijas veikšana imūnsistēmas stiprināšanai.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas laika ārstam. Vislabāk ir meklēt palīdzību no speciālista pie pirmās dzimumorgānu herpes pazīmes - pēc bojājumu atklāšanas dzimumorgānos un starpenē.

Ja pacients bieži saslimst ar slimības recidīvu, infekcija būs jāārstē ilgu laiku, vismaz vairākus mēnešus, un šai pieejai paasinājumu iespējamība samazināsies par 75%. Zāles tiek izvēlētas individuāli katram pacientam, ņemot vērā pieejamos faktorus un slimības cēloni.

Zāles, kuru mērķis ir apkarot herpes vīrusu, var mazināt slimības simptomātiskā attēla smagumu un tā ilgumu, taču tās nevar izārstēt slimību un ietekmēt tā cēloņus.

Kas notiek, ja neārstē dzimumorgānu herpes?

Herpes simplex vīruss atrodas gandrīz ikviena cilvēka organismā. Bet tas nenozīmē, ka viņa attieksmi var ignorēt, jo sekas var būt nopietnas:

• visu seksuālo partneru, tostarp pastāvīgu, infekcija;
• urinēšanas grūtības līdz urīna aizturei;
• simptomi izzūd divu nedēļu laikā;
• iekarot iekšējos orgānus;
• vīrusa iekļūšana smadzenēs ar vājinātu imunitāti;
• paaugstināts dzemdes kakla vēža risks;
• nervu sistēmas bojājumi: herpes neiralģija;
• sieviešu garīgās veselības pārkāpumu.

Ar nepabeigtu herpes infekcijas ārstēšanas kursu, sieviete var attīstīt līmes procesu iegurņa orgānos, kas izraisa neauglību.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanas laikā aizliegts:

• valkāt ciešus apģērbus, īpaši saspringtos apakšveļas;
• skrāpējumiem un speciāli nojauciet izsitumu burbuļus;
• pieskarieties vietām, ko skārusi herpes, un pēc tam nomazgājiet rokas, pretējā gadījumā vīrusu var uzlikt acu un lūpu gļotādai;
• neizmantoti izmantojiet šokolādi un citus saldumus, kā arī riekstus - šie pārtikas produkti var pasliktināt slimības gaitu;
• Herpes uz dzimumorgānu lūpām prasa, lai āda un gļotādas šajā jomā būtu pēc iespējas sausākas un tīrākas, skartās vietas var apstrādāt ar bērnu pulveri, lai vēl vairāk absorbētu mitrumu.

Ārstēšanas laikā ieteicams dzert vairāk šķidrumu, pateicoties dzeršanas režīmam, intoksikācijas simptomi tiek izvadīti ātrāk un efektīvāk.

Ja herpes uz dzimumorgānu lūpām izraisa smagu niezi un kairinājumu, jūs varat īslaicīgi atvieglot šos simptomus ar karstu vannu. Vanna jālieto ne vairāk kā 10 minūtes, pēc tam ārējie dzimumorgāni ir jāžāvē ar tīru dvieli.

Sāpīgas sajūtas var noņemt ar jebkuru pretsāpju līdzekli. Infekcijas pasliktināšanās gadījumā ir svarīgi, lai dzimumakts nebūtu līdz slimības simptomiem.

Dzimumorgānu herpes profilakse

Primāro infekciju ar dzimumorgānu herpes var izvairīties, ja lietojat prezervatīvu gadījuma seksam. Bet prezervatīvs nevar nodrošināt 100% aizsardzību, jo pastāv risks saslimt ar herpes vīrusu caur gļotādas un ādas bojājumiem, kas nav saskarē ar prezervatīvu. Lasiet vairāk par barjeru kontracepciju →

Dzimumorgānu herpes recidīvs parasti rodas, kad organisma imūnsistēmas pasliktināšanās samazinās, kas var rasties saaukstēšanās, stresa, menstruāciju, hipotermijas un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā.

Šajā sakarā īpaši svarīgi ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, pienācīgu atpūtu, kvalitatīvu uzturu, ņemot multivitamīnus. Arī dzimumorgānu herpes uz smadzenēm var novērst intīmo higiēnu un seksuāli transmisīvo infekciju savlaicīgu ārstēšanu.

Persona, kas inficēta ar herpes vīrusu, nedrīkst slēpt šo faktu no seksuālā partnera pat ar slēptu slimības formu. Herpetisko izvirdumu trūkums neliedz partnerim inficēties, tāpēc jebkurā gadījumā ir nepieciešams izmantot prezervatīvu.

Ja ar nepazīstamu partneri ir noticis apšaubāms dzimumakts, pirmajās stundās pēc tam ir jāveic ārkārtas profilakse dzimumorgānu herpes ārstēšanai ar narkotiku Hefherferon, ko piemēro lokāli ārējiem dzimumorgāniem.

Grūtniecības plānošanas laikā pēc neaizsargāta dzimumakta un intīmām attiecībām ar herpes simplex vīrusa nesēju noteikti noteikti jāpārbauda dzimumorgānu herpes un vairākas citas seksuāli transmisīvas slimības.

Jāatceras, ka herpes vīruss ietekmē miljardus cilvēku visā pasaulē, un daudzas sievietes diezgan labi dzīvo ar ģenitāliju herpes. Viņiem ir ģimene un bērni, un viņi atceras, kā dzimumorgānu herpes izskatās vairākas reizes savā dzīvē.

Pienācīga ārstēšana un slimības atkārtošanās novēršana novērš tās izpausmes attīstību, un veselīga dzīvesveida saglabāšana ļauj nekad neatcerēties šo patoloģiju.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru