Spiediena čūlas: ārstēšana mājās

Spiediena čūlas bieži veidojas cilvēkiem, kuri ir spiesti ilgu laiku palikt vienā pozā slimības vai traumas dēļ. Faktiski, spiediena čūlas - ir ķermeņa audu nekroze, ko izraisa asinsrites trūkums, ko izraisa asinsvadu saspiešana vietās, kas atrodas blakus cietām virsmām, vai izvirzītas ķermeņa daļas. Tas traucē pārtikas un skābekļa plūsmu uz šūnām, kas izraisa to nāvi un dziļu vai virspusēju brūces veidošanos.

Arī pārāk saspringtajā apmetumā vai slikti aprīkotajā zobu protēzē ir iespējama spiedienu rašanās.

Iemesli, kāpēc rodas spiediens

Pacientu gļotādas var veidoties ar labu aprūpi. Galvenie iemesli to izskatīšanai tiek uzskatīti par ilgstošu nepārtraukta spiediena iedarbību, jo īpaši kombinācijā ar audu pārvietošanu un berzi. Visi šie faktori ir klāt pacienti ar gultu. Spiedienu izraisa ilgstoša uzturēšanās vienā un tajā pašā stāvoklī, pārvietojoties un pārstādot pacientus, mainot linu vai kuģi.

Turklāt ir vairāki iemesli, kas veicina spiediena rašanos:

1. Liekais svars vai nepietiekams svars. Ar liekais svars uz audiem ir liekais svars. Nepietiekama svara dēļ starp kauliem un ādu nav starpslāņa, tāpēc palielinās spiediens uz ādu.
2. Slikti ēdieni. Pacienti, kas slēpjas, bieži atsakās ēst un dzert, tāpēc vielmaiņas procesi organismā palēninās, šūnas nesaņem pietiekami daudz barības vielu, turklāt šūnu atkritumi ir sliktāk izvadīti no organisma.
3. Pārmērīga svīšana izraisa sāļu izskatu uz ādas, kas kairina tās virsmu.
4. Sirds un asinsvadu slimību klātbūtne neizbēgami izraisa asinsrites pasliktināšanos audos.
5. Diabēts.
6. Vecums
7. Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.
8. Klātbūtne gultas krokās, drupatas, mazi priekšmeti.
9. Alerģija pret ādas kopšanas līdzekļiem.

Decubitus posmi

Pat pirms nogulšņu sākšanās pacients, kurš apzinās, var izjust pirmās pazīmes, kas liecina par tās rašanos, un par tām pastāstīt. Viņam ir nejutīgas ķermeņa daļas, jūtama tirpšana, ādas pārslas, krāsa mainās. Ja pacients ir bezsamaņā, to katru dienu jāpārbauda, ​​lai konstatētu ādas izmaiņas.

Kopumā tiek izdalītas 4 spiediena vēnu stadijas un jācenšas novērst pāreju no sākotnējā posma uz nākamo.

Kādi ir sākumposms?

Sākotnējā stadijā gultas sāpju vietā novēro sarkanu vai purpura ādas krāsu. Pacients sūdzas par sāpēm šajā vietā vai ādas jutīgumu. Pati āda nav bojāta, bet uz tā var veidoties burbuļi, kas pēc tam pārsprāgt.

2. posms

Sākas sekls ādas bojājums, un dažreiz tas ietekmē arī zemādas audus. Šajā vietā veidojas burbuļu formas vai sarkana-rozā brūce.

Gultasvietas 3 grādi

Šajā stadijā audu nekroze paplašinās līdz muskuļu slānim. Bedore izskatās kā krātera brūce, no tās var izplūst šķidrums.

4. pakāpe

4. stadijā paklājs izplatās vēl dziļāk un ietekmē muskuļus un cīpslas, tas var pat pakļaut kaulu, kas arī ir inficēts.

Rūpējieties par gultas zudumiem mājās

Veicot gultas pacientu aprūpi, jācenšas novērst spiedienu un veikt to, izmantojot īpašus kopšanas līdzekļus: matračus, spilvenus, gumijas lokus.

Bedsore matracis

Ortopēdiskais pret dekubīta matracis lielā mērā ir līdzeklis, kas novērš nogulšņu parādīšanos. Tas rada masāžas efektu un veicina muskuļu relaksāciju, kas noved pie normālas asinsrites atjaunošanas. Matracis padara dzīvi daudz vieglāku gan pacientam, gan aprūpētājam nav nepieciešams pastāvīgi pārvērst pacientu.

Gultas nogulšņu gļotādas tiek veidotas, izmantojot inovatīvas tehnoloģijas, kas ir pietiekami spēcīgas, var izturēt ilgu kalpošanas laiku un ir viegli uzturamas. Tos var apstrādāt ar mazgāšanas līdzekļiem, un mikroporu klātbūtne novērš pārmērīgu svīšanu.

Izvēloties matraci, nepieciešams ņemt vērā pacienta svaru, jo lielāks tas ir, jo stingrāks ir matracis.

Gultasvietas spilvens

Ar gulšņu palīdzību Jūs varat regulēt slodzi uz noteiktām ķermeņa daļām vai atbalstīt pacientu ērtā stāvoklī. Atsevišķām ķermeņa daļām ir spilveni, piemēram, muguras lejasdaļas vai plecu lāpstiņas, kājas vai elkoņi, bet ir arī kombinēti. Ir pieejami arī ratiņkrēslu spilveni, no kuriem atkārto kontūras spilveni pēc sēžamvietas konfigurācijas.

Izvēloties spilvenu, jāpievērš uzmanība tās lielumam, jums ir nepieciešams to pacelt atbilstoši pacienta augstumam un svaram.

Spilvenu pildviela ir atšķirīga, putu gumija ir visizplatītākā, tā nodrošina pacientam pietiekamu komfortu. Dārgākas lateksa spilveni lieliski pielāgojas ķermeņa formai, turklāt tie ir vēdināmi un tādējādi novērš autiņbiksīšu izsitumus. Gēla spilveni ir lieliski piemēroti mazkustīgiem pacientiem, tie neslīd, bet tie ir smagi. Joprojām ir gaisa spilveni, tie ir svarīgi, lai pareizi pielāgotu sūknēšanas pakāpi.

Nesen viņi sāka ražot kombinētus spilvenus, piemēram, poliuretāna spilvenu ar gēla ieliktņiem vislielākā spiediena vietās.

Gumijas disks no gulšņiem

Gumijas riteņi ir pieejami trīs izmēros. Vismazākās tiek izmantotas, lai novērstu elpošanas ceļus uz elkoņiem, papēžiem, kājām un galvu. Lielāki apļi tiek izmantoti pārējam ķermenim: pleciem, augšstilbiem, krustam. Lielākie pacienti tiek izmantoti lieliem pacientiem.

Gumijas aplis var palīdzēt samazināt spiedienu uz noteiktām ķermeņa daļām, bet labāk to lietot gadījumos, kad pacientam ir jābūt pārāk ilgi gultā. Smagos gadījumos matracis un spilveni joprojām ir efektīvāki.

Kā ārstēt spiediena čūlas mājās ar medicīniskiem piederumiem

Gultas sāpju gadījumā ārstēšana ir jāsāk nekavējoties, tā pati neārstēsies, un aizkavēšanās var izraisīt turpmāku brūces un sepses augšanu.

Ārstēšana ietver asinsrites atjaunošanu muskuļos, atmirušo audu noraidīšanu un attīrītā brūces ārstēšanu.

Asinsriti atjauno, izmantojot iepriekš aprakstītos līdzekļus.

Ārstēšana pirmajā gultnes stadijā ir ādas apstrāde ar sāls šķīdumu vai kampara spirtu, izmantojot Solkoserin vai Actovegin, lai uzlabotu asinsriti un Xeroform pulveri.

Spiediena sāpju attīstības otrajā posmā ir iespējama minimāla ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu mirušos ādas audus, iekaisumu laikā tiek veikta antibakteriāla ārstēšana un tiek izmantots antiseptisks mērci.

Spiediena čūlas: mājas ārstēšana, atklāts brūces

Trešajā un ceturtajā pakāpes stadijā brūces rodas, un ir svarīgi tos pareizi ārstēt. Nav nepieciešams gaidīt, līdz brūce atveras, un nekavējoties veic ķirurģisko operāciju, lai novērstu nekrotisko audu. Pēc tam brūču ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas un antiseptiskie līdzekļi. Ir svarīgi neatgriezeniski noņemt brūces un novērst ādas izžūšanu.

4. posmā tiek noteiktas papildu fizioterapeitiskās procedūras audu remonta stimulēšanai: lāzerterapija, elektroakupunktūra, dubļu aplikācijas un papildu veselīgu vietu masāža. UHF, ultraskaņa, elektroforēze ar antibiotikām, fonorezēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem tiek izmantota, lai cīnītos pret mikrobiem.

Kā mājās ārstēt gļotādas uz sēžamvietas

Spiediena čūlu ārstēšana uz sēžamvietām būs bezjēdzīga, ja ne samazinās spiedienu uz tiem. Lai to izdarītu, izmantojiet spilvenus un apļus. Bieži šie nogulumi rodas pacientiem, kas cieš no urīna un izkārnījumu nesaturēšanas. Viņiem ir labāk izmantot autiņus un pirms autiņbiksīšu lietošanas, apstrādāt ādu ar ziedi vai krēmu, kas satur sudrabu. Berzēšanai ir labi izmantot šķīdumu, kas iegūts, ielejot 2 ēdamk. degvīns vai Ķelne 0,5 litros. ūdens. Labāk nav izmantot kampara alkoholu, jo Viņš stingri žūst ādu.

Kā ārstēt gulšņus mājās

Lai ārstētu gultas zudumus, jāizmanto kompleksa apstrāde un narkotiku lietošana necroliticheskoy darbības, stimulantu atjaunojošā funkcija audiem, zāles, lai uzlabotu asinsriti, pretiekaisuma līdzekļi. Pašlaik tiek ražoti daudzi līdzīgi produkti dažādos veidos, bet ārsts tos izvēlas.

Apsveriet, kurus rīkus parasti izmanto:

1. Ziede. Tām ir šādas priekšrocības: tās labi paātrina dzīšanas procesu, ir zemas izmaksas, palīdz mazināt sāpes un diskomfortu, tām ir baktericīda iedarbība. Tās ir Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin uc Ziede ar sudrabu - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (satur arī antibiotiku). Šādiem veciem un uzticamiem produktiem, piemēram, cinkam vai sērskābei, un Vishnevsky ziedei ir labs efekts.
2. Smidzinātāji Tās ir viegli lietojamas, veido ādas plēves aizsargplēvi, ir pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes, ir antiseptiskas un antibakteriālas īpašības. Plaši tiek izmantots Spray Cavilon (saukts arī par šķidru apmetumu), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. 3. un 4. posmā tiek izmantoti īpaši aerosoli, tie var tīrīt brūces no strūklas un samazināt izplūdes daudzumu. Tie ietver Levovinisolu, Olazolu.
3. Citi līdzekļi. Tie ietver poliuretāna plēves pārvalkus, kas palīdz aizsargāt ādu posmos 1. Otrā posma laikā tiek izmantoti hidrokoloidi vai hidrogēlija pārsēji, pārsēji ar hidropolimēru, lai aizsargātu ādu no šķidrumu un baktēriju iekļūšanas. Šie līdzekļi ir diezgan dārgi. Vienreizējos pašlīmējošos antiseptiskos mērces var izmantot visos posmos.

Tautas aizsardzības līdzekļi gulēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļi pret spiedienu bieži vien nav mazāki par aptieku, un to izmaksas ir daudz mazākas.

Kampara eļļa no gļotādas

Šis augu izcelsmes līdzeklis uzlabo asinsriti, uzlabo vielmaiņas procesus un veicina audu reģenerāciju. Kampara eļļu vislabāk izmantot kā ūdens šķīdumu vai ziedi. Tas ir profilaktisks līdzeklis, jūs varat sadedzināt, ārstējot atvērtas brūces. Kampara eļļu var uzlikt visai ādai, bet pirms tam tas ir jātīra labi.

Kampara spirts no gļotādas

Alkohols kopā ar kamparu kairina ādas nervu receptorus, kas uzlabo asinsriti un uzlabo vielmaiņas procesus. To izmanto slīpēšanai vai saspiešanai. Ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo nervu sistēmas pārmērīga stimulācija, ādas kairinājums un iespējamās alerģijas.

Degvīns ar šampūnu no nogulumiem

Šis rīks tiek izmantots jebkurā pakaišu stadijā, lai ārstētu sāpīgas vietas. Lai sagatavotos, ņemiet bērnu šampūnu bez piedevām un samaisiet ar vienādu daudzumu degvīna. Iegūtais maisījums tiek rūpīgi apstrādāts, izmantojot mīkstu sūkli. Procedūru veic vakarā, un no rīta ādu noslauka ar ūdeni samitrinātu sūkli, tad rūpīgi žāvē ar salveti. Rīks nedarbojas ātri, bet droši.

Apnicis no gulēšanas

Gļotādas gļotādas nojaukšana darbojas vieglāk nekā iepriekšējais rīks, neradot kairinājumu, bet labi attīra. Sagatavots no kampara spirta un bērnu šampūns, kas ņemts vienādos apjomos. Procedūra ir līdzīga.

Citas tradicionālās medicīnas metodes un līdzekļi

Lai novērstu un ārstētu efektīvus līdzekļus, kas iegūti, izmantojot ēteriskās eļļas: palmarozi, asinszāli, kviešu dīgļus, ģerāniju, mirri, lavandu, tējas koku. Var izmantot gan individuāli, gan maisījumā silta kompresa pagatavošanai. Tas tiek uzklāts nakti, un no rīta tas tiek nomazgāts ar ūdeni.

Efektīvs līdzeklis ir smiltsērkšķu eļļa, ieteicams nomainīt ar mežrozīšu eļļu, abiem ir antibakteriāla iedarbība. Izmanto, lai novērstu spiedienu.

Lai ārstētu čūlas, palīdz ziede, vārīts bišu vasks, eļļa un cukurs. Maisījumu karsē krāsnī emaljas traukā, ievieto tumšā burkā un uzglabā ledusskapī.

Vēl viena ziede tiek pagatavota no egles sveķiem (1 daļa), dārzeņiem un sviestam (2 daļas), bišu vasam (1 daļa). Maisījumu karsē ūdens vannā 2,5-3 stundas. Ziedi ilgu laiku tiek uzglabāti ledusskapī.

Papildus ziedēm tiek izmantotas Kalanko lapas lapas, apsmidzinātas ar cieti, kompresijas no sterilizētas zivju eļļas utt.

Slāpju novēršana mājās

Lai novērstu spiedienu rašanos, ir svarīgi pienācīgi rūpēties par gultas pacienta ādu. Galvenais ir neļaut ādai pārmērīgi sausināt vai mitrināt un saglabāt to tīru. Higiēnas produktu lietošana bez alerģiskām piedevām nedrīkst lietot antibakteriālu ziepes, tā iznīcina kopā ar kaitīgām baktērijām un ir izdevīga. Alkohola līdzekļi, kas izmantojami taukainai ādai.

Apstrādājiet ādu ar mīkstu sūkli, nekādā gadījumā neberziet. Tad notīriet ar mīkstu drānu vai dvieli.

Gultas veļa ir jāmaina biežāk, tas ir labāk izmantot to mazgāt vairākas reizes, tas ir mīkstāks. Jūs nevarat izvilkt loksnes no pacienta, tāpēc ir ādas pārvietošanās. Ja nav iespējams vai laiks pāriet pacientam, tad, veicot šīs procedūras, uzmanīgi pagrieziet viņu. Apakšveļa, autiņi, autiņi mainās arī pēc iespējas biežāk.

Lai samazinātu svīšanu, kontrolējiet telpas temperatūru un mitrumu, novērst pacienta ķermeņa pārkaršanu un bieži viņam organizējiet gaisa peldes.

Protams, ja jūs varat iegādāties anti-decubitus matraci un spilvenus. Šo līdzekļu ietaupījumi var novest pie tā, ka tad daudz darba un naudas būs jāiegulda nogulšņu ārstēšanai.

Kā ārstēt gļotādas

Spiediena čūlas sauc par čūlas, kas ir daudzu slimību nopietnu komplikāciju pazīmes, kas attīstās sakarā ar asins piegādi audiem vai to saspiešanas un turpmākās pārvietošanās dēļ. Patoloģijas ir raksturīgas ne tikai pacientiem ar gultu, bet arī ārējā spiediena gadījumā uz ādas var rasties spiediena čūlas. Īpaši bieži tās veidojas kaulu izvirzījumu zonās. Pacienti, kas cieš no spiediena čūlas (nervu piegādes) muguras smadzeņu slimību dēļ, ir jutīgi pret gļotām. Pacientiem, kuriem ir šādas čūlas, bieži rodas uz galvas, sēžamvietas, papēži.

Bedesore čūlas un to ārstēšana

Meklējot efektīvus spiediena vēnu ārstēšanas paņēmienus, ārsti ir izmēģinājuši daudz līdzekļu, taču līdz šim nav atrasts optimāls veids, kā cīnīties pret tām. Katrs medicīnas komplekts izmanto savas metodes, ko tā uzskata par visefektīvāko. Spiediena čūlu ārstēšanas sarežģītība ir pasīvā asins piegāde audu saspiešanas vietās gultas pacienta ilgstošas ​​kustības laikā.

1. Nelieli ādas bojājumi.
2. Ādas, taukaudu bojājumi.
3. Muskuļu bojājumi
4. Dziļās kaulu brūces.

Ir divu veidu ārstēšana spiedieniem - ķirurģiskai un konservatīvai. Pirmo izmanto tikai smagiem patoloģijas posmiem, kurus ir grūti ārstēt, ilgstoši neārstē. Konservatīvo pasākumu mērķis ir aktivizēt asins piegādi bojātiem audiem, tīrīt brūces no mirušām masām un dziedēt ādas bojājumus. Kā ārstēt gultas zarnas pacientu gultā, ārsts atkarībā no patoloģijas pakāpes nosaka.

1 un 2 grādu nogulšņu ārstēšana

Autiņbiksīšu izsitumu attīstības sākumposmā aktīvi jārīkojas profilaktiski pasākumi audu šūnu nāves progresēšanai, jo šajā posmā notiek tikai ādas pietvīkums un parādās plombas. Ārsts novērtē pacienta stāvokli, lai noteiktu vai novērstu ārējus un iekšējus riska faktorus čūlu progresēšanai. Turklāt tiek noteikta visu esošo patoloģiju un ar to saistīto sindromu ārstēšana, kas pasliktina situāciju. Speciālists var iecelt:

• Ķermeņa detoksikācija (hemodez, asins pārliešana).
• Imunostimulējoša terapija (lietojot imūnstimulantus, vitamīnus).
• Pastāvīga spiediena novēršana (pacienta pagriešana ik pēc 2 stundām).
• Spiediena samazināšana uz audumiem ar speciālu instrumentu palīdzību - plastmasas riepas, anti-decubitus matrači, spilveni, spilventiņi utt.

Kā ārstēt 3 un 4 stadijas dziļas gļotādas

Trešajā posmā notiek aktīva mirstība no ādas un zemādas tauku slāņa. Spiediena čūlu ārstēšana gultā esošiem pacientiem parasti nozīmē ķirurģisku iejaukšanos (čūlas tīrīšana no stresa un nekrozes, noņemamā brūces absorbcija ar aizsardzību pret izžūšanu). 3. posmā patoloģiskais process strauji izplatās uz blakus esošajām ādas vietām, kur ir traucēta arī asins piegāde. Šobrīd nav iespējams palikt neaktīvi, ādu vairs nevar atjaunot. Mirušo audu izņemšana (nekrektomija) jāveic pirms kapilāru asiņošanas.

Pēc tam ārsts attīra gļotādas ar plaša spektra antibiotikām un vietējiem antiseptiskiem līdzekļiem. Ārstējot šādu čūlu izmantot preparātus necrolytic darbības (Kollagenzin, chymotrypsin, Tripsīns), antiinflammatories (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizona), veicinātājiem audu atjaunošanos (Vinylinum, Bepanten, metiluracila) līdzekļi priekš normalizācija limfas mikrocirkulācijas (Tribenozid, Pirikarbat).

Ceturto posmu raksturo dziļa nekroze ar muskuļu audu, cīpslu un kaulu bojājumiem. Ārstēšana ir mirušo audu izgriešana, spiediena zudumu uzsūkšanās un dzīšanas brūces mitrināšana. Pēc nekrozes akūtās fāzes pārtraukšanas ārsts izvirza jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu. Šī čūla tīrīšana tiek veikta, lai uzturētu maksimālo dzīvo audu daudzumu. Tajā pašā laikā tiek veikta čūlu fizioterapijas ārstēšana, noteikts antibiotiku kurss un antiseptiskie līdzekļi.

Slimības ārstēšana atkarībā no atrašanās vietas

Gultasvietas slimniekiem tiek veidoti gulētiešanas traucējumi asinsvadu un ādas saspiešanas dēļ, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde un audu šūnas mirst vietās, kur ir vislielākais spiediens uz ķermeni. Tādējādi, gulējot uz sāniem, čūlas veidojas uz augšstilba, potītes, ceļa. Ja pacients ilgstoši atrodas uz vēdera, uz vaigu kauliem parādās brūces. Gulējot uz muguras, brūces var atvērt uz papēžiem, krustu, elkoņiem, pakaļgala, coccyx, scapulae. Nogulšņu kopšana un ārstēšana tiek veikta atkarībā no izglītības vietas.

Kā ārstēt paklājus uz papēžiem

Lai ārstētu čūlas uz papēžiem, vēlams izmantot īpašas pārsējus “Comfil” (Dānija), tās pielīmē bojātajai ādai. Pārklājumam ir antiseptiska iedarbība un novērš turpmāku infekciju. Brūces piesārņojuma vai strūklas veidošanās gadījumā čūla vispirms tiek attīrīta un pēc tam dezinficēta ar „Proteox” vai līdzīgiem līdzekļiem - ūdeņraža peroksīds, tējas koka eļļa, hlorheksidīns aerosolā, zaļā ūdens šķīdums.

Bedsores uz sēžamvietas

Lai ārstētu nogulšņus un atjaunotu audu piegādi asinīs, ir nepieciešams apturēt kaitīgo spēku negatīvo ietekmi. Kamēr jūs neatbrīvojat skartās teritorijas no spiediena, neviens ziede vai pulveris nepalīdzēs. Turklāt, pienācīgi ārstējot, notiks mirušo audu noraidīšana, un brūce pakāpeniski dziedēs. Tātad čūlu ārstēšana uz sēžamvietas balstās uz 3 galvenajiem posmiem:

1. Asinsrites atjaunošana ādas bojājumu zonās.
2. Palīdzēt audiem nekrozes atgrūšanā.
3. Brūces attīrīšana un dziedniecisko līdzekļu lietošana.

Gultas uz sēžamvietas bieži tiek apstrādātas ar preparātiem, kas satur sudrabu. Šādiem līdzekļiem piemīt antiseptiskas īpašības un mazina sāpes. Krēmi un ziedes, kas ietver sudrabu, veicina ātru brūču dzīšanu. Alkohola zāles bieži nav ieteicamas, jo tās var izžūt ādu.

Uz pakaļgala

Lai ārstētu brūces, kas veidojas uz coccyx, izmantojiet mērces, kas samērcētas brendija šķīdumā ar sāli (attiecība starp 30 g sāls un 150 g brendija). Labāk ir ievietot pārsējus zem kompresijas papīra, ja nepieciešams. Pirms pārsēja mainīšanas uz jaunu, noskalojiet sāļus ar sāli. Brūču dzīšana var izmantot tādus līdzekļus kā Levocīns, smiltsērkšķu eļļa, Solkoserin. Ja čūlas izplūst, ir nepieciešams lietot antiseptiskus vai antibakteriālus līdzekļus (streptotsīdu pulveri, borskābi).

Veidi, kā ārstēt slimību mājās

Spiediena čūlu ārstēšana pacientiem, kas dzīvo mājās, rada zināmas grūtības. Mājās ir grūti veikt kvalitatīvu tīrīšanas brūču tīrīšanu un nodrošināt labu gāzes apmaiņu, kas nepieciešama audu remontam. Līdztekus tautas līdzekļiem un zālēm noteikti izmantojiet modernus produktus čūlu ārstēšanai, piemēram, ērtu antiseptisku apmetumu, kas izgatavots no jaunākajiem materiāliem, vai anti-dekubīta matračiem.

Zāles

Lai ātri noraidītu mirušos audus uz bojātās ādas vietas un sāktu ārstēšanas procesu, izmantojiet īpašus medikamentus (piemēram, Iruxol). Ja nepieciešams, gultas līdzekļu priekšapstrādes laikā noņem nekrozi ar īpašiem instrumentiem. Kad čūla tiek izvadīta no mirušiem audiem, tā tiek saista ar pretsāpju līdzekļiem, pārklāta ar hidrokoloidiem (Hydro-sorb, Hydrocol) vai tiek izmantots saspiešanas līdzeklis ar brūču dzīšanas līdzekli. Ja inficēšanās ar gulšņiem tiek izmantota vietējie antibakteriālie līdzekļi.

Ārējā apstrāde: ziede un krēms

Brūču ārstēšanai nav iespējams izmantot mīkstinošas ziedes vai pielietot nedzirdīgus mērces, kas bloķē skābekļa pieejamību. Sākotnējā stadijā un sausā audu miršanas gadījumā atturēties no mitrām mērcēm. Visas šīs darbības var izraisīt mitru nekrozi un aktīvu šūnu nāvi. Antibakteriālie līdzekļi ir paredzēti, ja veidojas slapjš brūce ar strūklu vai ar mitru nekrozi ādas audos. Lai mazinātu pacienta stāvokli, lietošana ir atļauta:

• Vishnevsky ziede;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Ziede "Autenrita".

Anti-decubitus matrači

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kā novērst spiediena rašanos, ir anti-dekubīta matracis. Šādi produkti nepārtraukti maina spiedienu, kas tiek izdarīts uz dažādām ķermeņa daļām, bieži piepūstot un iztukšojot gaisu īpašās matraču kamerās. Alternatīva spiediena punktu maiņa nodrošina spiediena zudumu cēloņu novēršanu un uztur normālu asinsrites aktivitāti saspiestajos audos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir papildpasākums, lai kontrolētu gļotādas. Gandrīz visas tradicionālās ārstēšanas metodes balstās uz ārstniecības augu izmantošanu, kuru dēļ pacientam var rasties alerģiska reakcija. Tautas aizsardzības līdzekļu steidzamība ir atkarīga no slimības apjoma, tāpēc pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu par šādas ārstēšanas iespējamību. Šeit ir dažas alternatīvās medicīnas metodes, kas palīdz cīnīties pret spiedieniem:

• Vairākas reizes dienā ieeļļojiet brūces ar svaigu plaušu sulu.
• Apkrāpējiet 1 ēdamkaroti sasmalcinātu jauniešu brieža lapu ar verdošu pienu un uzklājiet čūlas divas reizes dienā.
• Izgrieziet Kalankojas lapas, pievienojiet svaigu brūces, nostipriniet ar apmetumu vai pārsēju un atstājiet nakti.
• Ja gulšņi veidojas uz galvas, sajauc degvīnu ar šampūnu (1: 1) un mazgā matus ar šo šķīdumu.
• Izgatavojiet ēdamkaroti sasmalcinātu kliņģerīšu ziedu un 50 g vazelīna maisījuma, ievietojiet to čūlas divreiz dienā.
• 1-2 reizes dienā losjonus no svaigiem kartupeļiem. Lai to izdarītu, nododiet to gaļas mašīnā (vai izmantojiet kombināciju) un sajauciet ar mīklu (1: 1). Novietojiet maisījumu uz plānas salvetes un piestipriniet to pie čūlas.
• Naktī, izmantojot sterilu pārsēju, veiciet saspiešanu ar zivīm vai sedziet taukus.
• Lai sausu gultu drīz izžāvētu, apkaisa ar cieti 1 reizi dienā.
• Svaigu kāpostu sasietas uz brūcēm sistemātiski nakti. Pēc 10-14 dienām ap gulētieņiem jāparādās sarkaniem plankumiem - tas norāda uz čūlu dziedināšanas procesu.
• Apstrādājiet sāļus katru dienu ar stipru kālija permanganāta šķīdumu (pievienojiet ūdenim tik daudz pulvera, lai tā kļūst gaiši rozā).

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās notiek tikai pēc ārsta receptes un saskaņā ar stingriem norādījumiem. Nepareiza vai nepiemērota ķirurģiska ārstēšana var pasliktināt slimību, piemēram, palielinot gļotādas laukumu. Pirmkārt, ārsti novērtē ķirurģiskās ārstēšanas metožu iespējamo efektivitāti, un tikai tad, ja prognoze ir pozitīva, tiek izmantota viena no ārstēšanas metodēm: brīva ādas potēšana, plastiskā ķirurģija ar vietējiem audiem, čūlas izgriešana, salīdzinot gultas malas.

Ne vienmēr ķirurģiska ārstēšana dod gaidītos rezultātus. Tas notiek, ka pārstādītie ādas audi slikti aklimatizējas ķermeņa skartajā zonā, jo tā ir nepietiekama. Agrīnām komplikācijām pēc operācijas parādās šķidruma uzkrāšanās zem ādas audiem, nesaskaņas šuves, brūces vai ādas nekroze, asiņošana. Nākotnē var veidoties čūla, kas bieži noved pie gultas atkārtošanās.

Bedesore profilakse

Pamatnoteikums spiediena vēnu profilaksei ir pareiza pacientu aprūpe. Ir nepieciešams nodrošināt pacientam normālu asins piegādi visām ādas vietām. Pacientam nav iespējams ilgu laiku atrasties vienā pozīcijā, tāpēc pārvērst viņu ik pēc pāris stundām, pat neskatoties uz šī procesa sāpīgumu. Pretējā gadījumā čūlas parādīsies pastāvīgi un pasliktināsies tādā mērā, ka bojājums sasniegs kaulu. Lai veiktu preventīvus pasākumus, ir jāņem vērā provocējošie apstākļi un riska faktori, kas saistīti ar spiediena rašanos:

• nepietiekama pacienta ādas higiēna;
• apģērbu klātbūtne gultā vai gultā, izvirzītas šuves, pogas;
• enurēze, fekāliju nesaturēšana;
• alerģiska reakcija pacientam uz aprūpes un ārstēšanas līdzekļiem;
• aktīva svīšana, diabēts, aptaukošanās;
• nepareiza diēta, šķidruma trūkums organismā;
• Parkinsona slimība;
• asinsrites sistēmas vai muguras smadzeņu slimības;
• smēķēšana vai alkohola lietošana;
• hipodinamija, kaulu lūzumi;
• anēmija;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• pietūkums, sausa āda.

Preventīvie pasākumi, lai novērstu spiediena rašanos, jāveic no pirmās slimības dienas vai novietojot pacientu stāvošā stāvoklī. Kā rāda prakse, ja ir sākusies čūlas veidošanās process, ir gandrīz neiespējami novērst tās tālāku attīstību, tāpēc profilakse ir tik svarīga. Ar katru nākamo sēnīšu attīstības stadiju samazinās patoloģijas ātras ārstēšanas varbūtība. Profilakse ietver šādus pasākumus:

• Sistemātiska ādas attīrīšana, bezkontakta žāvēšana (neizmantojot dvieļus vai salvetes) un dezinfekcija ar antiseptiskiem līdzekļiem.
• Bieža pacienta gultas veļas maiņa, iztaisnojošās krokas uz drēbēm un gultām.
• Īpaša matrača iegāde (anti-decubitus, pneimatisks, ūdens, vibrācijas).
• Bieža pacienta stāvokļa maiņa.
• Pareiza diēta un dzeršanas režīma ievērošana.
• Pacienta muskuļu aktivitātes stimulēšana (elektriskā gultas veļa, masāža).

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās?

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās? Kā novērst dzīvībai bīstamas situācijas?

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi. Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.

Saturs:

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai saprastu labāku ārstēšanu pret gļotainām vielām, ir nepieciešama ideja par šīs problēmas cēloņiem. Kas izraisa ādas un dziļo audu bojājumus gultas pacientiem?

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

• Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
• Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
• Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi veselības saglabāšanai. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

• Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu. Plašāku informāciju par gļotādu cēloņiem var atrast rakstā "Spiediena čūlas: cēloņi, simptomi un bīstami nekā."

Pakaišu posmi un veidi

Gultas pacienta aprūpes procesā ir ļoti svarīgi zināt par bojājumu veidiem un stadijām, kad runa ir par tādu problēmu kā gultas čūlas gultas pacientiem, un rodas jautājums - ko ārstēt mājās? Fotoattēlā var redzēt, kā gulētieņi izskatās dažādos posmos.

Ir četri gļotādas attīstības posmi:

• Pirmais posms (sākotnējais) ir saistīts ar asinsrites traucējumiem ādā bez ārējā bojājuma parādīšanās (šajā brīdī vēl nenotiek ievērojama šūnu nāve). Pirmkārt, āda kļūst balta, tad attīstās apsārtums, kas nepazūd pēc spiediena apstāšanās, tad kļūst zilgana vai zilgana, un parādās tūska.
• 2. posmu raksturo pirmās masas šūnu nāves pazīmes (nekroze), bet process ietekmē tikai ādu, var izplatīties uz zemāko tauku augšējiem slāņiem, bet neietekmē muskuļu audus. Šajā posmā bojājumu veidošanās vietās var parādīties burbuļi (tukši vai šķidrumi), pīlings.

3. posmu izraisa ne tikai ādas, bet arī dziļāko audu slāņu nāves gadījumi: procesā iesaistās zemādas taukaudi un muskuļu audi. Šajā posmā gļotādas izskatās kā dažādu diametru čūlas, infekcija var pievienoties - šajā gadījumā parādās strutainas izplūdes.

Ir ļoti svarīgi laikus pamanīt pirmās bojājumu pazīmes, vislabāk, ja tās joprojām ir atgriezeniskas. Šādā situācijā kā spiediena sajūta, sākotnējā stadija, ārstēšana prasa minimālu. Fotogrāfijā redzams, ka vēl nav bojājumu ādai, un ir pietiekami, lai novērstu kaitīgo faktoru ietekmi, lai apturētu bīstamo procesu.

Arī nogulšņi tiek iedalīti eksogēnos - ko izraisa galvenokārt ārējo faktoru iedarbība, endogēni - to rašanās ir saistīta galvenokārt ar traucējumiem organismā un jaukta - parādās gan ārējo, gan iekšējo faktoru ietekmē.

Ļoti bieži endogēnās nogulsnes rodas pacientiem ar nervu sistēmas traucējumiem (smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi un audzēji, smadzeņu asiņošana), kā arī vielmaiņas traucējumi (piemēram, cukura diabēts). Kad tas notiek, audos notiek vielmaiņas procesu nervu regulēšanas traucējumi, tāpēc bojājumu veidošanās bieži notiek no iekšpuses uz ārpusi, tas ir, vispirms attīstās muskuļu audu bojājumi un pēc tam kļūst redzamas pazīmes uz ādas.

Šādas situācijas ir ļoti bīstamas, jo neprofesionāļiem var būt grūti novērtēt bojājuma apjomu un dziļumu - pat ārsts bieži prasa ultraskaņas (ultraskaņas) pārbaudi mīkstajiem audiem, lai pareizi diagnosticētu. Tādēļ pacientiem ar šādiem traucējumiem, pat mājās, vienmēr jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā (specialitāte ir atkarīga no slimības veida), kas, ja nepieciešams, spēs pieņemt lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Plašāku informāciju par to skatiet rakstā "Paklāju posmi, grādi, veidi un klasifikācija".

Kā ārstēt gulšņus mājās?

Ja runa ir par tādu problēmu kā gulēšanas zudums, ārstēšanai mājās ir jābūt visaptverošai un jāietver šādas jomas:

• Pasākumi, lai novērstu tādus faktorus, kas izraisījuši spiediena rašanos - spiedienu, berzi, pārvietošanos, pārmērīgu mitrumu;
• Vietējā ārstēšana, kas (atkarībā no skatuves) var būt vērsta uz asinsrites uzlabošanu skartajā zonā, kairinājuma novēršanu, cīņu pret vietējiem aizsardzības līdzekļiem, paātrinātu dzīšanas procesu utt.
• Vispārējas, sistēmiskas darbības (caur muti, intramuskulāri, intravenozi) narkotiku saņemšana, lai apkarotu infekciju, uzlabotu vielmaiņas procesus, asinsriti utt.
• Galvenās slimības ārstēšana, kas noveda pie mobilitātes ierobežošanas un kļuva par spiediena rašanās cēloni (īpaši svarīgi endogēno spiedienu gadījumā, kas ir iekšējo traucējumu sekas).

Kopumā ārstēšanas taktiku nosaka procesa stadija un audu bojājumu dziļums, kā arī infekcijas komplikāciju klātbūtne.

Pasākumi, lai novērstu faktorus, kas noveda pie spiediena rašanos

Kā samazināt spiedienu uz audiem, lai izvairītos no šūnu nāves (sākumposmā) un novērstu nekrozes izplatīšanos dziļākos audos? Lai atrisinātu šo problēmu, tiek ierosināti šādi pasākumi:

• regulāra pacienta ķermeņa pārvietošana;
• īpašu apļu un spilvenu izmantošana;
• anti-decubitus matraču izmantošana.

Ķermeņa stāvokļa maiņa

Regulāra ķermeņa stāvokļa maiņa gultas pacientā var samazināt slodzi uz lielāko spiedienu pakļautajām zonām. Tas ļauj ne tikai izvairīties no procesa progresēšanas, ja pastāv jau esošie gulētiešanas līdzekļi, bet arī novērst jaunu ievainojumu rašanos.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem pārvaldību (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumi par gļotādu ārstēšanu un profilaksi) norādīts, ka jomās, kurās ir paaugstināts ievainojumu risks (ko mēs apspriedām iepriekš), izmaiņas audos, kas izraisa šūnu nāvi, var sākties pēc divām nepārtraukta spiediena stundām.. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar nervu sistēmas traumām un slimībām, vielmaiņas un asinsvadu traucējumiem. Tā kā šādās situācijās ārējā faktora (spiediena) darbību pastiprina iekšējo faktoru (audu nepietiekams uzturs) ietekme.

Tādēļ ieteicams nomainīt gultas pacienta stāvokli ne retāk kā ik pēc divām stundām dienas laikā (ieskaitot nakts laiku). Ir vairāki īpaši noteikumi, ar kuriem tiek samazināts spiediens uz audiem riska zonās: Sims stāvoklis, stāvoklis "atrodas jūsu pusē", "atrodas uz vēdera" un Fowler stāvoklis. Izstrādātas noteiktas metodes, lai pārvietotu guļvietas pacientu uz katru no šīm pozīcijām:

Pārvietot uz Sims pozīciju

Pārvietojieties uz "atrodas jūsu pusē"

Pārcelšanās uz pozīciju "atrodas uz vēdera"

Fowler pozīcija

Šī nostāja ļauj stāvošajam atrasties pussēdus stāvoklī, kas atvieglo elpošanu, ēšanu, saziņu un ir psiholoģiski ērts. Gulta ar galvas galu (funkcionāla gulta) ir vislabāk piemērota pacienta novietošanai šādā stāvoklī, tomēr ir iespējams izmantot īpašus spilvenus.

1. Pacients tiek pārvietots uz “guļus” pozīciju: jūs varat izvēlēties pozīciju 45 leņķī (zems Fowler stāvoklis) vai 60 (augsts Fowler stāvoklis) grādos;
2. Spilveni tiek novietoti zem galvas, muguras lejasdaļas, elkoņiem, gurniem, pacienta apakšstilba apakšējās trešdaļas
3. Uzsvars tiek likts uz pacienta kājām, kas ļauj novērst pacienta slīdēšanu, kas izraisa audu pārvietošanos krustu zonā.

Katrai kustībai ir ieteicams pārbaudīt pacienta ķermeni gan esošās spiediena zonā (lai novērtētu to stāvokli), gan vietās, kur pastāv jaunu ievainojumu risks. Lai iepazītos ar darbības algoritmu, mainot gultas pacienta stāvokli, video palīdzēs:

Ir ērti veikt manipulācijas, lai mainītu pacienta ķermeni, kas atrodas uz funkcionālas gultas, kas īpaši pielāgota pacientu ar ierobežotām pārvietošanās spējām aprūpei.

• Šīs gultas var ietvert vairākas sadaļas (2-4), kas ļauj mainīt pacienta ķermeņa stāvokli konkrētā vietā: paceliet un nolaidiet galvas galu (kā jau minēts Fowler stāvokļa aprakstā), kāju galu un iegurni un apakšējo muguras daļu. Tas viss ļauj izvairīties no stagnācijas audos, mazināt sasprindzinājumu muskuļos, kas ir svarīgs spiediena čūlu ārstēšanai un profilaksei.
• Pacients tiek novietots augstumā, kas ir piemērots dažādām procedūrām un manipulācijām (turklāt ir gultas ar regulējamu augstumu), kas padara pacienta aprūpi ērtāku. Lai gan parastajām gultām ir mazs augstums, kas liek aprūpētājam pastāvīgi saliekt, pārslogojot mugurkaulu;
• Funkcionālās gultas parasti ir aprīkotas ar riteņiem, kas ļauj pārvietot pacientu telpā. Viņiem var būt dažādas ierīces, kas atvieglo pacientu aprūpi: sānu sliedes (noņemtas dažādās manipulācijās), tabulas, ierīces vilkšanai (ja pacientam ir daļējs pārvietošanās ierobežojums un ir iespēja pacelt sevi gultā) utt.

Funkcionālas gultas iegūšana gultas kopšanai mājās šķiet īpaši piemērota, ja runa ir par pacientiem, kas ilgu laiku (mēneši un gadi) aprobežojas ar gultu. Novietojot pacientu parastā gultā, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem aprūpē norādīts, ka pacientu nedrīkst ievietot gultā ar bruņu sietu vai matraci, kas izraisa pacienta ķermeņa daļu sagraušanu (kas traucē asins cirkulāciju), sarežģī pacientu aprūpi, mainīt ķermeņa stāvokli utt. nav pārāk zems: optimāli, ja pacients atrodas aprūpētāja vidus augšstilba līmenī. Pārāk zema atrašanās vieta apgrūtina manipulāciju un var izraisīt aprūpes kļūdas.

Īpašu spilvenu izmantošana

Spilvens un spiediena zudums ir ierīces, kas palīdz samazināt spiedienu uz audumiem vietās, kur ir paaugstināts bojājumu risks, un izvairīties no audu berzes un pārvietošanās. Turklāt tie rada ērtākus apstākļus gultā pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām.

Mēs jau esam minējuši, kā spilvenus lieto gultasvietas pacientiem no gulētiešanas ar dažādām pacienta pozīcijām gultā. Tagad aplūkosim spilvenu un aprindu veidus, runāsim par to, kas nozīmē labāk izvēlēties un kā jūs varat veikt šādas ierīces ar savām rokām.

Spilveni atšķiras pēc formas, materiāla, kura virsma ir izgatavota, kā arī pildviela. Kādi ir spilvenu veidi?

Kvadrāts - ko izmanto zem galvas, elkoņiem, saliektiem ceļiem utt.

Spilvenu virsma ir vienmērīga (gluda) vai ar noteiktu reljefu - raupja, šūnveida, utt. Otrajā gadījumā papildus ietekmei, kas samazina spiedienu uz gultas zonu (vai tās potenciālo attīstību), riska zonā tiek stimulēta asins piegāde: tiek veikta sava veida mikro-masāža.

Spilvenu pildījumu veidi: putas, latekss, gēls, putas (poliuretāna putas). Kā pildvielu var izmantot arī gaisu (piepūšamos spilvenus). To pielietošanā ir iespējams kontrolēt ievadītā gaisa daudzumu un līdz ar to elastības pakāpi. Šādi spilveni var sastāvēt no vienas sadaļas vai no daudzām šūnām, kas savienotas viena ar otru. Otrajā gadījumā gaiss plūst no vienas šūnas uz otru, kas rada iespējas vienmērīgai spiediena sadalei.

Internetā ir atrodama informācija par pildvielu, piemēram, prosa, linu, griķu uc izmantošanu spilvenos, piemēram, tiek uzskatīts, ka tos var izmantot šādas ierīces ražošanā kā spiediena spilvenu ar savām rokām. Tomēr, atšķirībā no gela, putas, latekss un citas pildvielas, kas spēj samazināt un pārdalīt spiedienu, ņem pacienta ķermeņa formu, pildvielas no krusta un sēklām ir ļoti stingras un nepielāgojas pacienta ķermeņa kontūrām. Tā rezultātā, kad tie tiek izmantoti, spiediens riska zonās var palielināties, kas palielina bojājumu risku.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Arī spiediena atvieglošanai var izmantot apļus no gulēšanas - fotogrāfijā var redzēt, ka tie ir dažāda izmēra. Apļi ar diametru līdz 30 centimetriem ir paredzēti novietošanai zem galvas, elkoņiem, kājām, papēžiem. Lai novērstu sēžamvietas un coccyx bojājumus, ir piemērots aplis ar diametru 40 cm, bet pilna diametra apļi paredzēti pilniem pacientiem.

Rindas no gāzēm ir izgatavotas no gumijas, gaisu izmanto kā pildvielu, retāk - ūdeni. Lai izvairītos no kairinājuma vietām, kur nonāk saskare ar gumiju, ieteicams tos ievietot spilvena korpusā vai ievietot zem loksnes pirms lietošanas.

Dažreiz radinieki, kas aprūpē gultas pacientus, uzdod jautājumu - kā padarīt apli no spiediena čūlas ar savām rokām? Patiesībā, ir diezgan grūti izveidot apli no gumijas. Ražošanai nav praktiski izmantot marli vai audumu (šādus ieteikumus var atrast internetā), jo šie blīvie materiāli var paaugstināt spiedienu saskares vietās ar ādu un radīt jaunus bojājumus.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Gultas matracis tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, lai novērstu un ārstētu audu bojājumus pacientiem ar gultu. Ir dažāda veida matrači, izvēle ir atkarīga no audu bojājuma pakāpes, pacienta smaguma pakāpes, svara utt.

Piemēram, var izmantot putu matračus, ieteicamais biezums ir 10 cm, putu matracis attiecas uz tā sauktajiem statiskajiem matračiem gultas pārklājumiem. Tie veicina pacienta ķermeņa spiediena vienmērīgu sadalījumu virs virsmas, bet tiem nav ievērojamas papildu ietekmes uz takni. No moderniem materiāliem statisko matraču ražošanā izmantoti tādi paši materiāli kā spilveniem - putām, želejai, lateksam.

Tā dēvēto dinamisko matraču lietošana tiek uzskatīta par efektīvāku - to lietošana ir ieteicama pacientiem ar esošiem gulšņiem, kam ir augsts to attīstības risks pacientiem, kuriem mobilitāte ir ierobežota ilgu laiku. Šādi matrači ne tikai palīdz vienmērīgi sadalīt ķermeņa spiedienu, bet arī nodrošina pastāvīgu papildu masāžas efektu uz audiem.

Dinamisko matraču pildviela ir gaiss - to ievada ar speciālu kompresoru, kas piestiprināts pie matrača. Gaisa daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas - jo smagāks ir pacients, jo mazāk gaisa jāplūst matracī, pretējā gadījumā elastība samazināsies, gaiss nevarēs brīvi pārvietoties pa nodalījumiem, palielinās spiediens uz audiem. Dinamiskie matrači nav piemēroti tieši gultai, bet atrodas uz galvenā matrača.

Ir divu veidu dinamiskie matrači: šūnu un balons. Šūnu matracis pret gulšņiem sastāv no daudziem maziem nodalījumiem - šūnām, starp kurām gaiss var brīvi pārvietoties. Šāds matracis ir piemērots risinājums pacientiem, kam nav aptaukošanās ar nelieliem audu bojājumiem (1-2. Posms).

Balonu (vai cauruļveida) matračos gaiss tiek piespiests cilindros (sekcijās), kas atrodas šķērsvirzienā pret pacienta ķermeni. Katrā sekcijā ir alternatīva spiediena maiņa, kas nodrošina masāžas efektu, uzlabo asinsriti audos. Balonu matrači ir piemēroti pacientiem ar augstu ķermeņa masu (parasti tā raksturlielumos norādīts pacienta maksimālais svars, uz kura var aprēķināt matraci), kā arī 3-4 posmu nogulumi.

Berzes samazināšana ir svarīgs uzdevums, rūpējoties par pacientiem ar gļotādu. Lai izvairītos no papildu audu bojājumiem, jums:

• Pareizi veiciet gultas veļas maiņu (neizvelciet lapu no pacienta, bet paceliet to virs gultas vai nolieciet pacientu uz tīras lapas);
• Veicot higiēnas procedūras, izvairieties no berzes, neizmantojiet vienkrāsainu ziepes, aizstājot to ar šķidriem produktiem. Procedūras beigās nosusiniet pacienta ādu.
• Regulāri pārbaudiet pacienta gultu, noņemiet grumbas uz gultas, drupatas un citus svešķermeņus.
• Pārliecinieties, ka pacienta apģērbs ir bez pogām un nelīdzenām šuvēm, kas var kaitēt ādai.

Pasākumiem, lai novērstu pārmērīgu mitrumu, kas arī palielina gļotādu risku, jāietver:

• Gultas veļas un apakšveļas izmantošana no kokvilnas audumiem, nodrošinot pietiekamu gāzes apmaiņu. Linu no sintētiskiem audumiem palīdz palielināt svīšanu un palielināt ādas mitrumu;
• Vienreizlietojamu autiņu lietošana urīna un / vai izkārnījumu nesaturēšanai. Ir jāmaina autiņi ik pēc četrām stundām (neatkarīgi no urinēšanas biežuma), kā arī tūlīt pēc defekācijas (zarnu kustības) ar turpmākiem higiēnas pasākumiem;
• Uzturēšana telpā, kurā atrodas pacients, optimālā mikroklimata - gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 18-20 grādus pēc Celsija, jo pacienta uzturēšanās karstā telpā veicina svīšanu un palielina ādas mitrumu.

Vietējie līdzekļi pret gulšņiem

Kāda ir gultas čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās? To līdzekļu izvēle, kuriem ir lokāla ietekme uz skarto zonu, ir atkarīgs no procesa stadijas, nekrozes dziļuma un apjoma (šūnu nāves apgabala), kā arī strutainu komplikāciju klātbūtnes.

Tātad, ja mēs runājam par šādu problēmu kā gulšņiem (1. posms), ārstēšana ir jābalsta galvenokārt uz kaitējumu izraisošo faktoru novēršanu: pasākumi, kas saistīti ar spiediena, mitruma, berzes samazināšanu, jau ir pieminēti. Tā kā sākotnējā stadijā nav traucēta ādas integritāte (svarīga šūnu aktivitāte ir nomākta, bet nāve vēl nav notikusi), infekcijas komplikāciju attīstības risks ir zems, ārstniecisko līdzekļu un vietējo antibiotiku lietošana nebūs nozīmīga. Labvēlīga rezultāta sasniegšana - šūnu nāves novēršana - palīdzēs izmantot zāles, kas aktivizē asinsriti bojātajā zonā.

Ja notiek šūnu nāve (nekrotiskas izmaiņas) un tiek pārkāpts ādas integritāte (2. posms), ārstēšana ietver lokālus preparātus, stimulējot audu reģenerācijas (reģenerācijas) procesus, pretiekaisuma līdzekļus, vietējās antibiotikas utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms lietošanas vai zāles, kas paredzētas gultas pārklājumu pacientiem, ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Zemāk redzamajā tabulā ir attēloti dažādi medikamenti, kas iegūti, lietojot gultasvietas pacientiem (vietējie pasākumi), kā arī norādīti mērķi, kuriem šie līdzekļi tiek izmantoti. Sniegtā informācija atbilst medicīnas zinātņu ārsta ieteikumiem. Profesors MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta AI Evdokimova).