Exfoliative dermatīts ritter jaundzimušajiem

Exfoliative dermatīts Ritter - infekcioza ādas slimība jaundzimušajiem ar bakteriālu izcelsmi. Ritter dermatīts ir smaga jaundzimušo epidēmijas pemphigus forma.

Cēloņi un riska faktori

Ritter dermatītu izraisa Staphylococcus aureus (S.aureus), kas ir ļoti toksisks. Dažos gadījumos kombinācija ar streptokoku un stafilokoku.

Jaundzimušo ādu raksturo īpaša reaktivitāte. Norīšanas gadījumā baktērijas atbrīvo toksīnus. Atbildot uz tās iedarbību uz ādu, nekavējoties veidojiet blisterus. Priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību traumas, toksikozes klātbūtne grūtniecības laikā pasliktina slimības gaitu.

Slimība ir ļoti lipīga.

Slimības avoti

• Medicīniskais personāls - medicīnas māsas, ārsti, medicīnas māsas, kas ir slimi vai kuriem ir bijusi stafilokoku infekcija.
• Bērna māte, kas cietusi no stafilokoku ādas bojājumiem (furuncle, hydradenitis).
• Pašu bērnu strutaina infekcija (visbiežāk ompalīts ir nabas gredzena iekaisums).
• Baktēriju nesēji - medicīniskais personāls vai bērna vecāki, kas nav smagi slimi, bet izstaro baktērijas.
• Citi slimi bērni. Cēlonis tiek pārnests caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot medicīniskā personāla, apakšveļas, darbarīku rokās. Pateicoties stingrai asepsijas un antisepsijas noteikumu ievērošanas kontrolei, šis avots ir reti sastopams.

Simptomi

Eksfoliatīvais dermatīts Ritter parasti rodas 7-10 dienu laikā pēc bērna dzīves. Ir intoksikācijas simptomi - drudzis un vemšana.

Slimības attīstībā ir trīs posmi.

Eritemātiska stadija

Mutes rajonā redzams spilgts apsārtums, kas ātri nokļūst uz ādas kakla, nabas, dzimumorgānu un tūpļa krokās. Sarkano plankumu fonā parādās mazi sasprindzināti burbuļi ar zirņu izmēru. Šie burbuļi paceļas virs ādas, piepildīti ar caurspīdīgu saturu. Epiderma uzbriest, kļūst vaļīga.

Exfoliative posms

Burbuļi strauji aug (līdz vairākiem centimetriem diametrā). To saturs kļūst dubļains. Ādas traumēšanas dēļ, valkājot apģērbu, viņi ātri atveras, atstājot spilgtu, plašu un raudošu eroziju. Āda ap tiem noņem un noņem. Kad saspiežat epidermu ar pinceti pie erozijas, jūs varat turpināt atdalīšanos no veselas ādas robežas (Nikolska simptoms).

Šis periods ir visgrūtākais. Bērns atgādina pacientu ar 2 grādu apdegumiem. Ir augsta temperatūra, vemšana, svara zudums. Asins analīzes liecina par anēmiju, leikocītu un eozinofilu līmeņa paaugstināšanos, un ESR palielinās.

Reģeneratīvais posms

Šajā posmā ādas pietūkums un apsārtums samazinās. Notiek erozijas virsmu sadzīšana.

Mazākos slimības veidos posmi nav skaidri izteikti. Slimība ilgst 10-14 dienas.

Smagas Ritter dermatīta eksfoliacijas gadījumā slimība turpinās atbilstoši sepses veidam. Bieži rodas komplikācijas - pneimonija, vidusauss iekaisums, ompalīts, akūta enterokolīts. Šie apstākļi var būt letāli.

Mazo pacientu ar Ritter dermatītu piemēri:

[su_spoiler title = ”Uzmanību! Saturs var būt nepatīkams, lai apskatītu. ”]

Slimības smagums ir atkarīgs no vecuma. Bērniem, kas slimo 2-3 nedēļu vecumā, ir viegls dermatīta kurss. Ar pirmās nedēļas attīstību slimība ir ļoti sarežģīta.

Diferenciālā diagnostika

Plašs dermatīts Ritter atšķiras ar Lyell sindromu, apdegumiem, pemphigus agrīnu iedzimtu sifilisu, iedzimtu epidermolīzi.

Lyell sindromā ir skaidra saikne ar zāļu lietošanu. Slimībai ir alerģiska izcelsme. Var rasties jebkurā vecumā pēc antibiotiku un pretdrudža līdzekļu lietošanas.

Urīnpūšļa agrīna iedzimta sifilis parādās jau dzemdību laikā. Burbuļi veidojas uz plaukstām, pēdām un sēžamvietām. Ir citi agrīna iedzimta sifilisa simptomi.

Apdegumi rodas pēc augstas temperatūras iedarbības, piemēram, izmantojot apkures spilventiņus.

Iedzimtas epidermolīzes gadījumā blisteri ir izolēti, kas atrodas uz ādas zonām, kuras visvairāk skar traumas (galvas, plecu, apakšējo ekstremitāšu). Aizdegšanās nav.

Ārstēšana ar dermatītu

Bērns ar kouvīdu

Bērns tiek izolēts atsevišķā telpā, izmantojot tikai sterilu veļu un darbarīkus. Pacientam ieteicams būt inkubatorā.

Vietēja ārstēšana

• Atveriet burbuļus, noņemiet to paliekas.
• Erozijas ir pārklātas ar antiseptiskām un glikokortikoīdu ziedēm.
• Peldēšana un bērna mazgāšana tiek veikta siltajā ūdenī ar kālija permanganātu.

Vispārēja ārstēšana

• Veikt detoksikācijas terapiju, antibiotiku terapiju.
• Uzklājiet C un B grupas vitamīnus.
• Ja attīstās sepse, bērnam tiek dota plazmas pārliešana un tiek ievadīti asins aizstājēji.

Profilakse

Ir svarīgi laicīgi identificēt personas ar Staphylococcus aureus un Streptococcus nesēju starp dzemdību mājām un dzemdībām. Šim nolūkam veic medicīniskās pārbaudes.

Grūtniecības un dzemdību slimnīcu palātām vajadzētu būt kvarca un regulāri veikt slapju tīrīšanu.

Pēc izlaišanas no slimnīcas ir jāuztur higiēna.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Populāri:

Bezmaksas medicīniskā konsultācija

Bez triks. Vienkārši atstājiet savu jautājumu komentāros, un speciālists atbildēs uz to.

Pilns saraksts (vairāk nekā 150 vienības) ar cenām, regulāri atjaunināts.

Identificējiet sēnīti ar fotoattēlu

Kad doties pie ārsta? Piedāvājam uzzināt, kāda veida nagu sēne izskatās dažādos posmos.

Vai ir iespējams izārstēt 1 dienā? Veidi, kā izvairīties no infekcijas, izplatīšanas veidi, narkotikas.

Vai ir iespējams izārstēt 1 dienā? Veidi, kā izvairīties no infekcijas, izplatīšanas veidi, narkotikas.

Kā noņemt kārpas?

Kārpas bērniem, papilomas un kondilomas pieaugušajiem, kādi ir draudi viņu aizvākšanai mājās?

Sastādīšana sievietēm

Katrai citai sievietei pirmās kārtas ir zināms sāpju vai maksts kandidoze.

Dermatīts: foto un apraksts

Iespējams, ka uz ādas esošā vieta nav sēne. Salīdziniet fotoattēlus, lai pārliecinātos.

Ja ir raksturīga izsitumi, tad jums jādodas pie ārsta vai vismaz aptiekā.

Vīriešu kandidoze

Kaut kāda iemesla dēļ, spēcīgas puses cilvēces pārstāvji uzskata, ka strazds ir sieviešu prerogatīva, bet tas tā nav.

Kā ārstēt sēnīti

Zāļu saraksts dažādiem sēņu veidiem. Ziedes, krēmi, lakas, sveces, tabletes - salīdzinājumi, atsauksmes, izmaksas.

Pārbaude ārstiem

Pārbaudiet savas zināšanas par dermatoloģiju, ja esat speciālists vai students.

Exfoliative dermatīts Ritter: cēloņi, klīnika, veidi

Eksfoliatīvs dermatīts ir nopietna infekcijas ādas slimība, kas izpaužas ādas ādas lobīšanā un plīsumā. Un vairumā gadījumu slimība skar aptuveni deviņdesmit piecus procentus no visa cilvēka ķermeņa. Šāda veida dermatīts visbiežāk rodas pieaugušo sieviešu vecumā no četrdesmit pieciem gadiem.

Uzmanību! Tagad mēs zinām, kā izārstēt dermatītu, uz visiem laikiem. Lasiet tālāk.

Eksfoliatīvā dermatīta cēloņi

Vairāk nekā trīsdesmit pieci procenti no visiem gadījumiem, lai noteiktu slimības patieso cēloni, nav iespējami. Tomēr vairumā gadījumu eksfoliatīvs dermatīts parādās sakarā ar komplikācijām, kas saistītas ar pamata slimību: kontaktdermatītu vai psoriāzi. Retāk slimība attīstās atopiskā un seborejas dermatīta fonā. Dažreiz eksfoliatīvs dermatīts izpaužas kā alerģiska reakcija pret jaunu zāļu vai smagu psihotropo zāļu lietošanu.

Exfoliative dermatīts Ritter jaundzimušo foto

Kā izskatās lapu dermatīts?

Ritter neonatāla eksfoliatīvs dermatīts

Tas ir smags infekciozs dermatīts, kas skar tikai jaundzimušos. Ļaundabīgi vezikulārie audzēji visbiežāk parādās priekšlaicīgu vai ievainotu bērnu vidū. Galvenie jaundzimušo eksfoliatīvā dermatīta cēloņi tiek uzskatīti par Staphylococcus aureus vai Streptococcus un Staphylococcus aureus jaukto iedarbību. Jo vecāks bērns, jo mazāka ir slimības labvēlīga (mazāk sāpīga) gaita.

Pirmās eksfoliatīvās dermatīta pazīmes Ritter sāk parādīties jau bērna dzīves otrajā vai trešajā nedēļā. Pirmkārt, mutes dobuma zonā ir sarkanās krāsas izsitumi, kas vēlāk iekaisuši un uzbriest. Tad iekaisumi vienmērīgi plūst uz kaklu, nabu un dzimumorgānu rajonu. Pēc tam izsitumu vietā sāk parādīties blisteri, kas pēc atvēršanas atstāj lielas erozijas. Zīdaiņa āda stipri izspiež ne tikai slimības teritorijā, bet arī veselīgās ķermeņa zonās. Slimības agrīnajā stadijā bērniem rodas smaga vemšana, drudzis un dažos gadījumos caureja. Ļoti reti patoloģiskas izmaiņas ādā tiek pabeigtas dažu dienu laikā.

Eksfoliatīvais dermatīts Ritter jaundzimušajiem notiek trīs posmos:

1. Erythematous. Izpūšanās un blisteru parādīšanās kopā ar daudziem ādas apsārtumiem.
2. Exfoliative. Ādas pīlings un lobīšanās notiek bojājumu vietās, eroziju veidošanās, tieksmes apvienoties. Tas ir visgrūtākais un bīstamākais posms, jo daudzos gadījumos bērns izskatās kā degšanas centra pacients. Arī šo posmu raksturo drudzis, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, svara zudums.
3. Atjaunojošs. Trešais posms ietver erozijas sadzīšanas procesus, samazinot apsārtumu un apsārtumu.

Eksfoliatīvā dermatīta ārstēšana jaundzimušajiem

Ārstēšana ir ļoti sarežģīta un prasa augstu profesionalitāti gan diagnosticējot, gan izvēloties efektīvas zāles. Ārstēšanas kursa ilgums un veiksmīgā prognoze ir atkarīga no slimības smaguma un atsevišķa bērna indivīda (imunitātes, svara, ķermeņa izturības utt.). Vairumā gadījumu ārsti iesaka ievērot īpašu diētu, noteikt ziedes un krēmus (visbiežāk satur kortikosteroīdus), izvēlēties antibiotikas (ņemot vērā mikrofloras jutību un bērna toleranci) un novērst dzesēšanu. Ārstēšanas priekšnosacījums ir B un C vitamīnu lietošana. Smagos gadījumos tās var lietot hormonus, zemas molekulmasas dekstrāna intravenozu ievadīšanu vai asins pārliešanu.

Ārsti brīdina! Ir izveidots šokējošs statisks, kas ir vairāk nekā 74% no ādas slimībām - parazītu parazīts (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksīdi piešķir sistēmai drošu piesārņojumu, un pirmais - mūsu imūnsistēmu, kas aizsargā sistēmu no dažādām slimībām. Parazitoloģijas institūta vadītājs dalījās ar noslēpumu, kā ātri atbrīvoties no tiem un iztīrīt tos ar ādu, tas ir pietiekami. Lasiet tālāk.

Jaundzimušo Ritter eksfoliatīvais dermatīts

. vai: ļaundabīgais pemphigus neonatāls, Rittera slimība, jaundzimušā eksfoliatīvs dermatīts, stafilokoku dedzināts ādas sindroms

Jaundzimušo eksfoliatīvais dermatīts Ritter ir nopietna bakteriāla infekcijas slimība, kas ietekmē bērna ādu. Cēlonis ir stafilokoku 2 fāga grupas (71. vai 71. fāga fāga), ir pierādījumi par infekcijas jaukto raksturu (stafilokoku un streptokoku) šīs slimības attīstībā. Visbiežāk tas notiek jaundzimušā 1-2 nedēļu laikā.

Jaundzimušo Ritter eksfoliatīvā dermatīta simptomi

Iemesli

• Sazinieties ar inficētu personu vai pārvadātāju.
• Riska faktori:
  • vienlaicīgas infekcijas slimības (piemēram, ompalīts - ādas iekaisums un zemādas tauki);
  • slimnīcā ir iespējams nodot patogēnu caur medicīniskā personāla vai apakšveļas rokām;
  • iespējama infekcija pirmsdzemdību periodā no mātes organisma.

Pediatrs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

• Slimības diagnostika nav sarežģīta, un tā pamatā ir slimības raksturīgās ādas izpausmes.
• Anamnēzes un slimības sūdzību vākšana (no bērna mātes, ārsts norāda laiku, kurā parādās pirmās slimības pazīmes, izmaiņas laika gaitā, izsitumu lokalizācija, ķermeņa temperatūras izmaiņas).
• Epidemioloģiskā vēsture (konstatē kontakta ar inficēto personu vai infekcijas nesēju, piemēram, nesenās mātes infekcijas slimības faktu).
• Medicīniskās pārbaudes laikā jūs varat identificēt pozitīvu Nikolska simptomu (ja tiek slāpēta ādas pīlinga vietas - to atdalīšanās notiek veselās vietās).
• Laboratoriskās iekaisuma pazīmes vispārējā asins analīzē (leikocītu skaita pieaugums, ESR vērtības).
• Lai identificētu patogēnu un apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota blisteru satura sēšana, ko vēlāk var izmantot, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu (jutīguma tests dažādām antibakteriālām zālēm).
• Ir iespējams konsultēties arī ar infekcijas slimību speciālistu, dermatologu.

Jaundzimušo Ritter eksfoliatīvā dermatīta ārstēšana

• Ārstēšana jāveic stacionāros apstākļos (jo pastāv komplikāciju iespējamība).
• Ir nepieciešams izolēt slimu jaundzimušo.
• Sterilu priekšmetu lietošana ikdienas aprūpē (sterili autiņi, sterili instrumenti), regulāra kameras kvarca apstrāde.
• Bērnam ir nepieciešams peldēties ūdenī, pievienojot kumelīšu, strutenes, pēctecību (pretiekaisuma iedarbību).
• Ādas žāvēšanai skarto ādu apstrādā ar dažādiem šķīdumiem (piemēram, 0,5% kālija permanganāta šķīdumu) ar pretiekaisuma iedarbību, pulveriem (5% cinka oksīda un talka pulvera).
• Antibiotiku terapija ir šīs slimības ārstēšanas galvenā metode, zāļu izvēle ir atkarīga no jutīguma pret konkrētām antibakteriālām zālēm katrā gadījumā (visbiežāk lietotie cefalosporīni).
• Simptomātiska ārstēšana (lieto pretdrudža zāles, kā intoksikācijas smaguma samazināšana - glikozes šķīdumu ieviešana).

Komplikācijas un sekas

Jaundzimušo Ritter eksfoliatīvā dermatīta profilakse

• Īpašas slimības profilakses metodes nepastāv.
• Savlaicīga infekcijas slimību atklāšana un ārstēšana grūtniecēm
• Sanitāro un epidemioloģisko režīmu ievērošana slimnīcā
• Atbilstība higiēnas noteikumiem attiecībā uz jaundzimušo aprūpi.

Pēc izvēles

• Avoti

Nacionālā vadība "Neonatoloģija" Izdevniecība Geotar Media, 2008 - 743s.
G.V. Yatsyk, N.D. Odinaeva, E.P. Bombardtrova praktiskā rokasgrāmata neonatoloģijai M.: LLC Medicīnas informācijas aģentūra, - 2008. - 344с.
Atlasītās lekcijas par pediatriju. Ed. A.A. Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M.: Dynasty Publishing House, 2005. - 640. gadi.

Ko darīt ar jaundzimušo Ritter eksfoliatīvo dermatītu?

• Izvēlieties piemērotu pediatra ārstu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus

Vai jums ir jaundzimušo rifera eksfoliatīvs dermatīts?

pediatrs noteiks pareizu attieksmi pret jaundzimušo Ritter eksfoliatīvo dermatītu

Diagnostika un ārstēšana eksfoliatīvā dermatīta ritter

Smaga infekcijas ādas bojājuma forma ir ļoti nepatīkama un bīstama bērna Ritter eksfoliatīvās dermatīta slimības veselībai. Šī slimība ir raksturīga zīdaiņiem līdz 1 mēnesim un ir pemphigus ļaundabīgais veids. Raksturīgās slimības pazīmes ir sarkana āda ar lēnas plāksnītes, kas slimības gaitā tiek pārveidotas par eroziju. Parasti slimības ārējo pazīmju parādīšanās sākas zīdaiņiem ap muti, bet tad apsārtums izplatās visā ādā, kas rada citas nepatīkamas sekas. Vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās, slimība var rasties drudzis, drebuļi.

Diagnozi, piemēram, Ritter eksfoliatīvu dermatītu, veic ārsti pēc zīdaiņa pārbaudes un pēc tam, kad izslēdz citu dermatītu. Jo ātrāk diagnoze tiks konstatēta, jo ātrāk ārsts varēs izrakstīt pareizu ārstēšanu, tad pasliktināšanās varbūtība un komplikāciju parādīšanās ievērojami samazināsies. Zāļu preparāti ir dažādas ārsta parakstītas antibiotikas, perorāli ievada arī parenterālus šķīdumus un līdzekļus, kas var palielināt bērna imunitāti, kā arī zāles skartās ādas ārstēšanai.

Slimības cēloņi

Pirmo reizi šo slimību diagnosticēju un aprakstīju kā parīzes pediatru Ritteru von Rittersgainu. Tad slimība tika uzskatīta par nopietnu nezināmu etioloģiju. Šodien zinātnieki ir konstatējuši, ka tā ir infekcijas slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus infekcija. Exfoliative dermatīts Ritter ir bērna ādas infekcijas cēlonis inficējot Staphylococcus aureus. Dažreiz ārsti diagnosticē slimību, ko izraisa Staphylococcus aureus un Streptococcus baktēriju jaukta iedarbība. Šāda infekcija tiek diagnosticēta arī kā Ritter dermatīts.

Infekcijas avots ir bērna māte vai slimnīca vai klīnikas personāls. Infekcija iekļūst vājas, vāji attīstītā bērna organismā un tajā gandrīz netraucēti attīstās, jo jaundzimušais vēl nav izveidojis ķermeņa aizsardzības sistēmu (imunitāti un ādas funkciju), kas varētu palīdzēt organismam tikt galā ar infekciju. Parasti Ritter dermatīts jaundzimušajiem tiek novērots pirmo četru dzīves nedēļu laikā, bet ir vērojama vēlāka slimības izpausme, kad bērns ir vecāks par imūnsupresīviem līdzekļiem.

Slimības simptomi

Kā jau minēts, Ritter dermatīts ārējos izpausmēs zīdaiņiem bieži atgādina pemphigus. Slimības attīstība parasti notiek bērna dzīves pirmajās divās nedēļās. Tipisks slimības sākums ir asas apsārtums, un tad ādas lobīšanās ar plāksnēm. Pirmās traumas vietas ir seja (proti, zona ap bērnu muti) un naba. Eksperti identificē trīs slimības posmus:

• Eritemātiskā stadija - slimību šajā posmā raksturo bērna ādas apsārtuma palielināšanās. Pirmkārt, apsārtums attiecas uz ādas krokām (rokām, kājām, anālais apgabals), un tad viss bērna ķermenis ir apslāpēts. Skartās ādas zonas kļūst pietūkušas un pārklātas ar lēni plankumainiem atvērumiem. Dermatītu Ritter raksturo pozitīvs Nikolska simptoms. Papildus ādai infekcija ietekmē ķermeņa un sejas gļotādas (mutes, deguna, bērna lūpas).
• Exfoliative posms. Ādas slimības otrajā stadijā Ritter eksfoliatīvais dermatīts raksturo faktu, ka erozijas veidojas pakļauto blisteru vietā. Erozija palielinās, un liels skaits no tiem var apvienoties, vienlaikus ievērojami palielinot ādas bojājumu pakāpi. Vizuāli šajā posmā Ritter dermatīts ir ļoti līdzīgs ādas stāvoklim otrās pakāpes apdeguma laikā. Pieaugot apsārtumam un erozijai, arī zīdaiņa vispārējā labklājība pasliktinās - kritisks temperatūras pieaugums, svara zudums un piena atteikums.
• Pēdējā dermatīta atjaunošanās posmā novēro slimības atkāpšanos. Šis posms notiek tikai tad, ja iepriekšējos divos posmos tika noteikta kompetenta un savlaicīga slimības ārstēšana. Šeit pietūkums samazinās un samazinās, un ādu, ko skārusi erozija, sāk pārklāt jauns, veselīgs epitēlijs. Bērns sāk atgūties, un viņa vispārējais stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Citi Ritter dermatīta un komplikāciju veidi

Slimība var kļūt vēl smagāka, ja slimības gaitā saslimst ar citiem infekcijas bojājumiem, piemēram, pneimoniju, vidusauss iekaisumu, meningītu utt. Šajā gadījumā slimība ir ārkārtīgi sarežģīta, un sekas ir ārkārtīgi bīstamas, ieskaitot nāvi.

Ir arī vieglāks dermatīta veids. Šajā gadījumā slimību ir grūti sadalīt pa posmiem, tā ir neskaidra un neskaidra. Ar pienācīgu diagnozi un ārstēšanu, pēc 10-14 dienām zīdaiņiem iekaisuma procesi ādā sāk samazināties, ādas lamelārā pīlings ir atveseļošanās pazīme. Pēc nokrāsošanas parādās jauns epitēlijs, un skartās teritorijas atgūstas.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Slimība parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz slimības ārējām pazīmēm un izpausmēm, kas attīstās pēc iespējas ātrāk. Pieredzējis ārsts, papildus ādas ārējai pārbaudei, nosaka baktēriju sēklām un blakusdobumu un eroziju, kas veidojas pēc to sadalīšanās. Lai izslēgtu iedzimtu bērna sifilisu, tiek veikti arī vairāki diagnostikas pētījumi par jauniem pacientiem.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanu mazam pacientam. Zīdaiņi tiek ārstēti slimības slimnīcā. Galvenais medicīniskais ārstēšanas veids ir vairāku cefalosporīnu antibiotiku parenterāla ievadīšana, un pacientam tiek ievadīta arī antistafilokoku plazma un gamma-globulīns. Lai novērstu ķermeņa dehidratāciju un intoksikāciju, ārsti veic infūzijas terapiju ar dekstrānu vai izmantojot kompleksus sāls šķīdumus. Ņemot vērā slimības gaitu un antibiotiku lietošanu, zīdainim var attīstīties disbioze, kas arī izraisa organisma dehidratāciju, tāpēc ārsts nosaka probiotiskus preparātus tās profilaksei.

Tās ķermeņa teritorijas, kuras vēl nav ietekmējušas burbuļus un eroziju, jāārstē ar salicilskābes spirta šķīdumu, lai izvairītos no to sakāves. Šī ārstēšana jāveic periodiski, lai ārstam nebūtu jāārstē jauni blisteri, pietūkums un erozija. Neatvērti blisteri ir atvērti, lai paātrinātu ādas sadzīšanu. Antibiotikas lieto ne tikai iekšēji, bet arī ārsts lieto krēmu ar antibiotiku, lai ārstētu skartās ķermeņa daļas. Gultas veļa, autiņi tiek mainīti katru dienu.

Tā kā slimība ir bērna ķermeņa infekcijas rezultāts, slimība ir infekcioza, un tādēļ ir nepieciešama pacienta izolācija. Laika gaitā palātām vajadzētu būt kvarca, un jāpārbauda bērna māte un klīnikas personāls. Profilakses pasākumi ir biroju ārstēšana grūtniecības un dzemdību slimnīcās, medicīniskā personāla un sieviešu pastāvīga pārbaude. Ja jūs identificējat kādu ar Staphylococcus aureus infekciju, jums jāiestata karantīna un jāievieto infekcijas nesējs atsevišķā kastē. Ir svarīgi veikt nodalījumu mitru tīrīšanu, un medicīniskajam personālam vajadzētu strādāt ar bērniem tikai medicīniskos cimdus un marles pārsējus.

Exfoliative dermatīts jaundzimušajiem un pieaugušajiem

Eritroderma, Rittera slimība, jaundzimušo pemphigus, ādas plaušu sindroms - tas ir eksfoliatīvā dermatīta nosaukums. Patoloģiju izraisa ādas un sistēmiskās slimības, bakteriāla infekcija (stafilokoks, streptokoks). Stāvokli raksturo smaga gaita ar ķermeņa intoksikāciju, epitēlija atdalīšanās.

Kas ir eksfoliatīvs dermatīts

Dermatoloģisko patoloģiju grupu, kas ietekmē ādu, sauc par eksfoliatīvu dermatītu. To raksturo akūta gaita, kas rodas pret cita veida dermatozes (atopiskā dermatīta, psoriāzes), sistēmisko slimību vai infekciju fona.

Eksfoliatīvo dermatītu pieaugušajiem izraisa imūnās aizsardzības samazināšanās, primāro ekzemātisko apstākļu klātbūtne. Eritrodermas attīstības mehānisms zīdaiņiem ir balstīts uz ādas reaktivitāti. Baktēriju iekļūšana caur jaundzimušā epidermas plāno slāni nelabvēlīgu faktoru ietekmē izraisa burbuļu veidošanos.

Slimību izplatības statistika

Rittera slimība ir reta patoloģija - 1% no visiem pacientiem, kas atsaucas uz dermatologu.

Tas notiek dažādās vecuma kategorijās, bet biežāk jaundzimušie un cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, ir slimi.

Vīrieši ir mazāk jutīgi pret dermatītu nekā sievietes - aptuveni 2,3: 11,2.

Kas ir bīstama Rittera slimība

Slimība ir bīstama, jo epitēlija atdalīšanās samazina tās aizsargājošās īpašības un tas palielina primārās vai sekundārās bakteriālās infekcijas izredzes. Nelabvēlīgos apstākļos pastāv liels sepse un nāves risks. Slimības sekas var izpausties kā:

• dehidratācija;
• akūts enterokolīts (mazo un resno zarnu iekaisums);
• pneimonija;
• flegmons (zemādas audu iekaisums);
• meningīts;
• peritonīts (peritoneuma iekaisums);
• otīts.

Eksfoliatīvā dermatīta attīstības stadijas

Ritter slimības pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir atkarīgas no eksfoliatīvās formas stadijas un smaguma pakāpes. Viegls dermatīts var rasties bez 2. fāzes slimības. Vidējās un smagās patoloģijas formas raksturo visu trīs posmu klātbūtne:

1. Eritemāts - pietūkums, čūlas, drudzis.
2. Exfoliative - eksudāta veidošanās, kas izraisa Nīlas simptomus (ādas atdalīšanās).
3. Regeneratīvā - temperatūra samazinās, erozija sadzīst.

Slimības eritematiskā stadijas simptomi

Skatuves ilgums ir 1-3 dienas. Eksfoliatīvs bojājums sākas ar ādas apsārtumu uz galvas, rumpja un perineum, tad kājas un rokas tiek pakļautas hiperēmijai. Sarkanajiem plankumiem ir skaidra forma. Dermatīta vispārējie simptomi:

• drudzis;
• plankumainas plāksnes;
• pietūkums;
• ādas lobīšanās, nieze;
• garozas veidošanās;
• blisteri ar šķidrumu;
• migrēna;
• pietūkuši limfmezgli.

Eksfoliatīvās fāzes pazīmes

Skatuves ilgums ir 2-5 dienas. Ūdenie burbuļi palielinās, atverot eroziju. Eksudāts (šķidrums) no tiem izplūst, izraisot sāpes un dedzināšanu.

Skartā āda ar mehānisku kontaktu sāk atlīst un atgādina 2 grādu apdegumu.

Augšējais epidermas slānis ir noslīpēts. Saistītie simptomi:

• drebuļi;
• nagu deformācija;
• matu izkrišana;
• gremošanas traucējumi;
• tahikardija;
• eļļas izkārnījumi

Reģeneratīvais posms

Dermatīta beigu stadijas ilgums ir 7-10 dienas. Pūšanās izzūd, apsārtums samazinās, erozija izžūst un dziedē. Posmu raksturo maza un liela ādas šūnu pīlings. Ja nav sekundāras infekcijas un pienācīga ārstēšana, patoloģija pazūd 10-16 dienu laikā.

Exfoliative dermatīts ritter jaundzimušajiem

Zīdaiņiem ir arī 3 dermatīta posmi, bet ir arī kursa iezīmes:

1. Eritroderma sākas ar nabas un mutes dobuma apsārtumu. Tad tas pārceļas uz lieliem ķermeņa krokām un apvienojas vienā vietā.
2. Otrajā posmā strauji pieaug bērnu temperatūra, sākas caureja un vemšana.
3. Trešo fāzi raksturo vispārējas intoksikācijas simptomu pazīšana, brūču dzīšana un strauja epidermas augšana.
4. Jo jaunāks ir bērns, jo grūtāk izpaužas Rittera slimība.

Slimības cēloņi

Patoloģija ir dažādu iemeslu dēļ, atkarībā no vecuma grupas. Eksfoliatīvās dermatozes faktori:

• bakteriāla infekcija;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• dzimšanas traumas;
• ādas jutība

Pieaugušajiem eksfoliatīvs dermatīts attīstās sarežģītu iemeslu dēļ. Tie ir sadalīti grupās:

• iekšējo orgānu slimības (enterokolīts, pankreatīts, sirds mazspēja);
• galvenās ādas slimības (kašķis, eksfoliatīvā keratolīze, toksiska nekrolīze, ķērpju apsārtums, seborejas dermatīts);
• ļaundabīgi audzēji (limfoma, mieloma, leikēmija);
• sistēmiskas patoloģijas (dermatomyositis, lupus erythematosus, cukura diabēts);
• infekcijas slimības (tuberkuloze, hepatīts, Laima slimība, vēdertīfs);
• blakusparādība, lietojot zāles (barbiturātus, antibiotikas, zāles asinsspiediena pazemināšanai).

Diagnostika

Diagnostikas metodes slimības eksfoliatīvās formas cēloņu noteikšanai:

• dermatologa un infekcijas slimību speciālista eksāmens;
• bakposev eroziju un blisteri;
• asins antivielām pret sifilisa izraisītāju, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Kā ārstēt dermatītu

Pieaugušajiem vieglas un mērenas eksfoliatīvās patoloģijas ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.

Tikai smagiem gadījumiem nepieciešama hospitalizācija.

Eksfoliatīvās formas ārstēšanas taktika ir noteikt slimības cēloni, mazināt simptomus un normalizēt elektrolītu līdzsvaru.

Ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas. Vieglas un vidēji smagas dermatīta pakāpes neietekmē. Smagos slimības gadījumos novēro sekundārās infekcijas iestāšanos, kas palielina iespējamo komplikāciju risku pieaugušajiem un nāvi jaundzimušajiem.

Slimības ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem pacientiem tiek veikta ar divām metodēm - terapeitisko un narkotiku. Pirmais ir:

• perorāla rehidrācija ar gataviem šķīdumiem (Regidron, Hydrovit);
• ādas mīkstināšanas procedūras - kālija permanganāta vannas (kālija permanganāts), mīkstinoši līdzekļi (produkti, kas novērš sausumu un niezi);
• fototerapija (ar psoriāzi) - ārstēšana ar dažāda garuma gaismas viļņiem.

Narkotiku terapija ir vietējo narkotiku lietošana un sistēmiska iedarbība. Pirmais, kas apstrādā ādas virsmu:

• antibakteriālie ūdenī šķīstoši līdzekļi (Oflokain, Levomekol);
• anilīna krāsvielas (Zeleni dimanta šķīdums, metilēnzils);
• baktericīdie līdzekļi (Fukartsin, salicilspirts) - uz ādas zonām, kuras nav bojātas dermatīts.
• saspiež ar sudraba nitrātu.

Sistēmiskas zāles, kas paredzētas smagam dermatītam un komplikācijām:

• Kortikosteroīdi - hidrokortizona ziede lokāli, intravenozas injekcijas ar prednizolonu 10 dienas.
• Glikokortikoīdi - Prednisol 1 tablete 10 dienas.
• Antibakteriālas zāles - cefalosporīni, makrolīdi, penicilīns perorāli vai intramuskulāri 5-7 dienas.
• Pretsēnīšu līdzekļi - terbinafīns, ketokonazols vienu reizi dienā, 250-400 mg.
• Imūnsupresanti - metotreksāta infūzijas (7-10 dienas).
• Antihistamīni - Zyrtec, Xyzal 1 t dienā, 1-2 nedēļas.
• Pretvīrusu - Valtrex (2 t 2 p / d, 5 dienas), aciklovirs (2-4 t 3 p / d, 10-14 dienas).

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek ievietoti sterilās couvezas - atsevišķām kastēm, kas tiek piegādātas ar skābekli, ir vajadzīgā temperatūra eroziju žāvēšanai.

Ja bērns ir vecāks par mēnesi, viņš kopā ar māti tiek ievietots atsevišķā telpā.

Tajā tiek veikta ikdienas dezinfekcija - kvarca apstrāde, virsmas apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Dermatīta ārstēšanas taktika bērniem ir lietot šādas zāles:

• antibiotikas (Tseporin, Kefzol);
• probiotikas (Bifidum, Lactobacterin);
• plazma, imūnglobulīns pret stafilokoku infekciju (Timalīns);
• rehidrācijas infūzijas (Poliglyukin, Gemodez);
• pārraušanas epitēlija ārstēšana ar bezalkoholiskām krāsvielām (Fukartsin), cinka eļļu, pulveri ar kseroformu.

Tautas aizsardzības līdzekļi eksfoliatīvam dermatītam

Dermatīta ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem tiek uzskatīta par efektīvu. Populāras receptes:

1. 300 g sausas paliekas ielej 2 litrus ūdens, vāra 15 minūtes. Stundu vēlāk izmantojiet novārījumu, lai eļļotu čūlas 5-6 reizes dienā 10 dienas. Bērni var veikt traukus ar vilcienu. Procedūras ilgums ir 5-7 dienas.
2. 2 ēd.k. l kumelīšu aptieka pagatavo 500 ml verdoša ūdens. Pieprasiet līdzekļus pusstundu, tad izkāš. Dzert ½ tasi 4 r / d 2 nedēļas.

Profilakse

Metodes, kā novērst eksfoliatīvas formas veidošanos pieaugušajiem:

• ārstēt dermatītu savlaicīgi;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• izvairīties no alergēniem;
• ārstēt hroniskas slimības;
• stiprināt imūnsistēmu;
• Ievērojiet diētu.

Dermatīta profilakse jaundzimušajiem:

• pirms dzemdībām veikt asins analīzi, lai noteiktu stafilokoku, streptokoku infekcijas;
• uzraudzīt medicīniskā personāla antiseptisko līdzekļu, cimdu, marles pārsēju lietošanu, saskaroties ar bērnu;
• pieprasīt dienesta dezinfekciju;
• ievērojiet higiēnu pēc izlaišanas no slimnīcas.

Eksfoliatīvā dermatīta cēloņi

Eksfoliatīvs dermatīts (Rittera slimība) ir nopietns infekcijas ādas bojājums, kas visbiežāk sastopams jaundzimušajiem. Šāda veida slimība attīstās ļaundabīgā pemphigus variantā, un to raksturo ādas hiperēmija, blisteru veidošanās, kas pārveidojas par eroziju.

Iekaisuma process sākas ar mutes dobumu, pakāpeniski izplatoties visā organismā un ievērojami pasliktinot pacienta stāvokli. Visvairāk jutīgi pret priekšlaicīgiem zīdaiņiem pēc 14 dzīves dienām. Ļoti reti Ritter von Ritterstein slimība ir zīdaiņiem pēc 2-4 dzīves dienām. Jo agrāk parādās patoloģiskie simptomi, jo grūtāk ir iespējamās komplikācijas.

Slimības cēloņi

Eksfoliatīvā dermatīta cēloņi var būt:

• limfomas;
• alerģiska reakcija pret zālēm;
• leikēmija;
• psoriāze;
• dermatīts (atopisks, seboreja un kontakts);
• turklāt slimība var attīstīties pēc narkotisko vielu lietošanas;
• aktīva dermatīta attīstība notiek bērna nenobriedušās imūnās funkcijas dēļ, kas pārkāpj barjeras funkciju;

• dažreiz dermatītu var novērot imūnsupresīvās terapijas laikā vidējā un vecākā vecuma grupā.

Parasti eksfoliatīvo dermatītu Ritter nosaka infekcijas attīstība zīdaiņa ādā. Staphylococcus aureus, kas ir infekcijas cēlonis jaundzimušajiem, var pārnest no mātes, kā arī iestādes darbiniekiem.

Eksfoliatīvā dermatīta attīstības stadijas

Papildus Staphylococcus aureus, Ritter eksfoliatīvo dermatītu var izraisīt streptokoku un streptokoku mijiedarbība.

Slimība var attīstīties 3 posmos:
1. EHRITEMATIC. Šo posmu raksturo ādas apsārtums, pietūkums un blisteru ar serozu saturu parādīšanās.

2. EXFOLIATIVE. Šo formu raksturo eksudāta veidošanās epidermā, kam seko skartās ādas atdalīšanās. Šajā laikā erozijas veidojumi var apvienoties, un bērna izskats atgādina apdegumu. Dermatīta eksofoliatīvā formā var attīstīties nepietiekamas kuņģa-zarnu trakta darbības simptomi.

3. RENAIR. Šajā dermatīta stadijā simptomu smagums ir tieši atkarīgs no pacienta vecuma. Šāda slimība parasti notiek ar smagām komplikācijām, piemēram, meningītu, vidusauss iekaisumu, pneimoniju, peritonītu utt. Vecākiem bērniem stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.

Slimības simptomi

Eksfoliatīvā dermatīta simptomi ir atkarīgi no slimības attīstības ātruma un ar to saistītajiem faktoriem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

• ādas plaušu sindroms;
• nepanesama nieze;
• pieaugušiem pacientiem var attīstīties Lyell sindroms, kas simptomu dēļ atgādina ādas plaušu sindromu un šķidrumu pildītu blisteru veidošanos;

• hipertermija;
• čūlu parādīšanās un limfmezglu palielināšanās.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi "plaušu ādas" sindromu, ko izraisa inficēti celmi, kas rada eksofoliatīnu. Procesu raksturo vētraina sākums ar ādas apsārtumu un lieliem blisteriem, kas atgādina termiskos apdegumus. Pēc tam burbuļi plīst, pakļaujot ādas mitrās vietas. Parastu ādas sindromu parasti izraisa stafilokoku infekcija, tāpēc ieteicams pēc iespējas ātrāk sākt īpašu ārstēšanu.

Slimības attīstība pieaugušajiem

Exfoliative dermatīts pieaugušajiem notiek 2% pacientu, kas vecāki par 45-50 gadiem, un līdzīgu simptomu attīstībā nozīmīga loma ir iedzimtajam faktoram. Bieži vien eritrodermas sindroms rodas toksiskas reakcijas dēļ uz noteiktu farmakoloģisku zāļu lietošanu vai psoriāzes sekām.

Pieaugušiem pacientiem eksfoliatīvs dermatīts var attīstīties uzlabotos gadījumos vai ar nepareizi ievadītu terapiju. Bieži vien slimība progresē sekundārās infekcijas pievienošanās rezultātā, skrāpējot skartajā zonā ādu. Dermatīta simptomi ir līdzīgi slimības izpausmēm jaundzimušajiem.

Diagnostikas pasākumi

Veicot diagnostisko pārbaudi eksfoliatīvam dermatītam jaundzimušajiem, ir jāizslēdz sifilitārais pemphigus, epidermolīzes bulloze, Leiner desquamative erythroderma, toksicidermija un epidermolītiskā ichtyosis.

Dermatīta eksfoliatīvā forma, atšķirībā no sifiliskā pemphiska, neatklāj izsitumu raksturīgo lokalizāciju (palmu un zoli). Turklāt, ja dermatīts netiek novērots, blisteris atrodas urīnpūšļa pamatnē. Blisteru satura seroloģiskās izmeklēšanas rezultāts gaišās treponēmas klātbūtnē ir strauji negatīvs.

Bullosa epidermolīze atšķiras no eksfoliatīvā dermatīta vietās, kur atrodas blisteri. Bullous dermatītu raksturo blisteru parādīšanās uz nemainīgām ādas daļām. Turklāt, epidermolysis bullosa, nav saistīta ar nopietniem pacienta stāvokļa pārkāpumiem.

Dermatīts Ritter, pirmkārt, tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, kas norāda uz izsitumu cēloni (kļūdas diētā, narkotiku lietošanā utt.). Atšķirība starp eksfoliatīvo dermatītu un toksidermi ir monomorfisks izsitums ar pozitīvu Nikolsky simptomu.

Zāļu terapija

Eksfoliatīvā dermatīta ārstēšana jāveic visaptveroši, ņemot vērā pacienta īpašības. Jaundzimušajam ar mazu svaru jānovieto inkubatorā, kas atbalsta optimālus mikroklimata apstākļus.

Narkotiku terapija ietver vairākas aktivitātes:

• Tas ir ieteicams cefalosporīnu (antibiotiku) lietošanā, kas efektīvi ietekmē stafilokokus, iznīcina tos un novērš turpmāku vairošanos. Infūzijas šķīdumus izmanto Poliglyukina un Hemodeza, kas neitralizē dehidratāciju infekcijas procesa laikā;

• Turklāt ārstēšana ietver gamma-globulīna (antistafilokoku) ievadīšanu pacientam, kā rezultātā palielinās organisma rezistence pret infekcijām. Īpaši bieži šī taktika ir ieteicama jaundzimušo ārstēšanai, kad nenobriedušu imūnsistēmu rezultātā organisms nespēj ražot nepieciešamo daudzumu antivielu. Ņemot vērā darbību neefektivitāti, ir iespējams veikt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem;
• vietējā ārstēšana ietver saspiešanu ar sudraba nitrātiem skartajā ādas zonā, kā arī ārēju apstrādi ar kālija permanganātu un mīkstinošiem vitamīnu ziedēm, lai paātrinātu epidermas atjaunošanos. Ar mērenu dermatīta smaguma pakāpi jaundzimušo bērnu var peldēt, pievienojot novārījumu no farmācijas kumelītes.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuru ārstēšanu var veikt tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Visas medicīniskās procedūras veic speciāli apmācīts personāls. Ārstējot stacionāru, bērns atrodas īpašā kastē, lai izslēgtu sekundāro infekciju.

Exfoliatīvā dermatīta profilakse

1. Profilakses pasākumi ietver nosokomiālas infekcijas attīstības novēršanu, kā arī staphylococcus nesēju identifikāciju apkārtējo cilvēku vidū.
2. Pēc iespējas biežāk ir nepieciešams nomainīt apakšveļu un gultas veļu, savlaicīgi veikt mitru tīrīšanu un kvarca apstrādi. Turklāt, lai novērstu infekcijas izplatīšanos jaundzimušo ārstēšanā, barošanā un higiēniskajā ārstēšanā, jums ir jāizmanto sterils marles pārsējs.

Gadījumā, ja Ritter eksfoliatīvs dermatīts rodas ar plašu ādas bojājumu, un, neraugoties uz zāļu terapiju, nav uzlabošanās, pacients var nomirt sepses attīstībā. Atjaunošanās prognoze no Rittera slimības ir atkarīga no simptomu smaguma, pacienta vecuma un komplikāciju klātbūtnes. Vieglas formas gadījumā slimība tiek efektīvi izārstēta, izmantojot antibiotiku terapiju un steroīdus.

Kā aizsargāt jaundzimušo no eksfoliatīvā dermatīta Ritter

Eksfoliatīvs dermatīts ir viena no bīstamākajām ādas slimībām, kas attīstās jaundzimušajiem. Pirmajās pazīmēs ir ļoti svarīgi meklēt palīdzību no pieredzējušiem dermatologiem, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu slimību.

Saturs

Eksfoliatīvais dermatīts Ritter ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas skar jaundzimušos. Tas sākas ar nelielu ādas bojājumu ap muti un pēc tam aptver gandrīz visu bērna ķermeņa virsmu. Tikai agrīna diagnostika un pilnīga ārstēšana šajā gadījumā var glābt situāciju.

Stafilokoku infekcija ir galvenais dermatīta izraisītāja izraisītājs

Galvenie attīstības iemesli

Eksfoliatīvs dermatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus (retāk - Staphylococcus un Streptococcus vienlaicīgi) aktīva reprodukcija un svarīga darbība uz bērna ādas. Gandrīz neierobežota šo patogēnu izplatība ir saistīta ar jaundzimušā ādas aizsargfunkcijas nenobriedumu. Bērni visbiežāk tiek inficēti ar savu māti vai medicīnas personālu.

Piezīme Aktīva imūnsupresīva terapija var izraisīt eksfoliatīvas dermatīta attīstību pieaugušajiem.

Ar eksfoliatīvo dermatītu pirmās izpausmes notiek ap muti.

Raksturīgs klīniskais attēls

Visbiežāk slimība izpaužas 7-14 dienu laikā pēc bērna piedzimšanas. Vienlaikus attīstās agrākais Ritter eksfoliatīvais dermatīts, jo grūtāk tas būs. Slimības gaita ietver 3 secīgus posmus:

1. Erythematous.
2. Exfoliative.
3. Atjaunojošs.

Katram no šiem posmiem ir savs raksturīgais klīniskais attēls.

Vecākiem bērniem Ritter dermatīts ir vieglāks, taču tam ir arī ādas bojājumi.

Eritemātiska stadija

Šo eksfoliatīvā dermatīta stadiju raksturo ādas mutes un nabas hiperēmijas (apsārtums) parādīšanās. Pirmkārt, hiperēmija attiecas uz dabisko krokām, nabu un anusu, un pēc tam uz visu ādas virsmu.

Šo dermatīta posmu raksturo audu tūskas veidošanās. Nākotnē tas noved pie epidermas stratifikācijas un diezgan lielu blisteru parādīšanās. Viņu augšējais stabs nav saspringts. Šādi burbuļi ātri atveras. Āda pašai skartajā zonā ir nedaudz līdzīga audu papīram. Pēc burbuļu atvēršanas ir pakļauta sarkana spīdīga virsma. Tajā pašā laikā nav stresa vai cita patoloģiska izlāde.

Padoms! Ja ap muti un tuvu bērna nātrim rodas apsārtums, nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu. Ja nevarat nokļūt šajā speciālistā, pediatrs sniegs visu nepieciešamo palīdzību.

Exfoliative posms

Šis posms ir visgrūtākais. To raksturo šāds klīniskais attēls:

1. Bojātu burbuļu vietā rodas erozija.
2. Erozija mēdz saplūst vienā lielā skartajā zonā.
3. Bērna vispārējais stāvoklis ir smags.
4. Svara zudums
5. Zema ēstgriba.
6. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 o C.
7. Caureja

Ja nav speciālistu ārstēšanas un novērošanas, visi šie simptomi var izraisīt negatīvās sekas jaundzimušajam.

Dermatīta rašanās atjaunošanās fāzē uzlabojas bērna stāvoklis.

Reģeneratīvais posms

Ja Ritter dermatīts tiek ārstēts veiksmīgi, tad eksfoliatīvā stadija nonāk reģeneratīvajā. To raksturo eroziju pakāpeniska dzīšana un epitelizācija. Uzlabojas bērna stāvoklis. Viņam ir apetīte. Pakāpeniski bērns sāk svarā. Šī posma iznākums ir jaundzimušā pilnīga atveseļošanās.

Dažos gadījumos eksfoliatīvs dermatīts var rasties salīdzinoši viegli. Visbiežāk tas novērots vecākiem bērniem. Šādā gadījumā ādas bojājumu vieta atdalās, ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.

Tas ir svarīgi! Exfoliatīvā dermatīta gaita Ritter var ievērojami pasliktināties, ja pacientam ir septiskas komplikācijas, piemēram, pneimonija, pielonefrīts, meningīts utt.

Laboratorijas testi noteiks galveno ķermeņa sistēmu disfunkcijas pakāpi

Galvenās diagnostikas metodes

Šīs slimības diagnostika visbiežāk nav nopietna problēma. Eksfoliatīvam dermatītam ir raksturīgs klīnisks attēls. Galveno simptomu augstais attīstības līmenis pārliecina ārstu par diagnozes pareizību.

Lai precīzi noteiktu patoloģiskā procesa raksturu, nepieciešams veikt papildu diagnostiku. Tiek izmantotas šādas metodes:

• noņemamu blisteru un citu ādas bojājumu baktēriju sēšana;
• PCR un RPR pētījumi;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi.

Sēšana tiek veikta ar īpašiem barības vielām. Pēc patogēnu koloniju augšanas šajās vidēs ir noteikts, kurš mikroorganisms izraisīja slimības attīstību. Nākotnē ārsti var veikt īpašus pētījumus par identificētās patogēnās mikrofloras jutīgumu pret dažādām antibiotikām.

Piezīme Eksfoliatīvā dermatīta ārstēšana ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem sākas pat pirms mikrofloras jutības pret specifiskiem preparātiem.

Antibiotikas ir pamats eksfoliatīvā dermatīta ārstēšanai.

Galvenās terapijas metodes

Ārstēšana ar eksfoliatīvo dermatītu prasa, lai bērnu ievietotu īpašā kamerā - couvez. Tas ir praktiski hermētisks. Inkubatorā tiek saglabāta optimālā temperatūra, mitrums un citi jaundzimušajam labvēlīgi atmosfēras parametri. Caur īpašu caurulīti tiek piegādāts skābeklis.

Eksfoliatīvā dermatīta ārstēšana jāveic īpašā inkubatorā.

Exfoliatīvā dermatīta terapijas terapeitiskais process notiek šādi:

1. Cefalosporīna antibakteriālo līdzekļu intravenoza ievadīšana.
2. Tymalīna intravenoza ievadīšana.
3. Antistafilokoku gamma globulīna un plazmas intravenoza ievadīšana.
4. Infūzijas terapija ar poliglucīniem un hemodezu.
5. Probiotiku iekšķīgai lietošanai.
6. Veselu ķermeņa zonu ārstēšana ar fukorīnu un salicilskābi.
7. Burbuļu atvēršana.
8. Skartās ādas apstrāde ar antibakteriālām ziedēm un aerosoliem, cinka eļļu, naftalīna linimentu un pulveri ar kseroformu.
9. Ikdienas bērna pelde vannās ar kālija permanganāta šķīdumu.

Tikai ar šādu integrētu pieeju dermatīta ārstēšanai ir iespējams pārvarēt šo visbīstamāko slimību.

Daudzas zāles dermatīta ārstēšanai jāievada intravenozi

Tas ir svarīgi! Dermatīta terapijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts process. Atveseļošanās ātrums un komplikāciju trūkums visbiežāk ir atkarīgi no tā, cik ātri terapijas pasākumi tiek uzsākti no slimības iestāšanās brīža.

Cefalosporīnu lietošana

Visbiežāk šīs grupas grupas antibiotikas lieto eksfoliatīvam dermatītam: Kefzol un Zeporin.

Šīm zālēm ir plašs darbības spektrs. Tādā gadījumā, ja to efektivitāte ir nepietiekama, tad tiek parakstītas zāles, kurām identificētais patogēns ir jutīgākais mikroorganisms saskaņā ar sēšanas un turpmāko pētījumu rezultātiem.

Infūzijas terapija

Poliglucīnu un gemodez lieto, lai samazinātu dehidratācijas ietekmi, kā arī attīrītu organismu. Ņemot vērā šādu narkotiku lietošanu, jaundzimušo stāvoklis nedaudz uzlabojas, ķermeņa temperatūra pazeminās un astēniskās izpausmes pakāpeniski samazinās.

Probiotiku izmantošana

Masveida antibiotiku terapija jaundzimušajiem vairumā gadījumu noved pie nopietnām zarnu sekām. Pacientam ir caureja, samazinās pārtikas sagremojamība. Dažos gadījumos var attīstīties kolīts. Lai samazinātu visu šo komplikāciju veidošanās risku, ir jāizmanto probiotiku grupas zāles. Pašlaik vispiemērotākās ir šādas zāles: Lactobacterin un Bifidumbacterin.

Šādu narkotiku lietošana parasti paātrina organisma pilnīgu atveseļošanos.

Bērna ādas ārstēšana samazinās dermatīta izplatīšanās ātrumu

Veselu un skartu audu ārstēšana

Šīs manipulācijas tiek veiktas, lai apturētu ādas infekcijas bojājumu izplatīšanos. Sakarā ar to, reģenerācijas process ir ātrāks, un arī kļūst iespējams nedaudz mazināt antibakteriālo zāļu devu, kuras masveida izmantošana var radīt daudzas komplikācijas.

Padome Kad parādās pirmie eksfoliatīvā dermatīta simptomi, Ritter nedrīkst mēģināt ārstēt jaundzimušā ādu atsevišķi. Visas tikšanās ir jāveic tikai ārstam.

Quartzing var iznīcināt lielāko daļu patogēnu

Profilakse

Lai samazinātu eksfoliatīvā dermatīta attīstības iespējamību, maternitātes slimnīcās tiek veikti šādi pasākumi:

1. Kameru periodiska kvarca apstrāde.
2. Medicīniskā personāla un mātes izmeklēšana par infekcijas slimību pazīmēm.
3. Visu izmantoto iekārtu un rīku speciālā apstrāde.
4. Ierobežota piekļuve jaundzimušajam.
5. Maternitātes slimnīcas periodiska slēgšana visu telpu un aprīkojuma pilnīgai apstrādei.

Kad jaunā māte un bērns tiek atbrīvots no palātas, viņai jāierobežo piekļuve bērniem no radiniekiem, īpaši tiem, kuriem ir ARVI pazīmes.

Pirmajos bērna dzīves mēnešos apmeklētājiem jāļauj apmeklēt viņu tikai maskās.

Eksfoliatīvs dermatīts Ritter ir patiesi bīstama slimība, īpaši jaundzimušajiem. Ja jūs savlaicīgi veicat visus nepieciešamos pasākumus, tad šī milzīgā patoloģija tiks uzvarēta un neatstās nekādas sekas.