Kvantitatīvā HPV analīze: dekodēšanas rezultāti un pozitīvās vērtības

HPV analīzes dekodēšana ir neatņemama diagnostikas pētījuma sastāvdaļa. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts izlemj par nepieciešamo terapeitisko taktiku. Pareizi veikta analīze, droši dekodēti rezultāti ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanu.

HPV diagnosticēšanas metodes

Cilvēka papilomas vīruss ir infekcijas slimība, ko nevar pilnībā izārstēt. Dažiem cilvēkiem ir regulāras infekcijas izpausmes, kas negatīvi ietekmē viņu veselību un dzīves kvalitāti. Šādiem pacientiem ieteicams periodiski pārbaudīt HPV tipu, tā smaguma pakāpi un onkogenitāti.

Mūsdienu medicīna izmanto vairākas diagnostikas metodes papilomas vīrusa kvantitatīvai kontrolei:

1. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Pētījums par antivielu klātbūtni organismā. Antivielas ir specifiski proteīni, kas rodas, reaģējot uz imunitāti pret patogēna aktivitāti. Imūnglobulīni ir unikāli katrai specifiskai infekcijai.
2. Digēna tests (hibrīda uztveršanas metode Hibrit Capture) ir izstrādāts, lai noteiktu 18 visbīstamākos HPV veidus. Metode ietver biopsijas parauga krāsošanu ar īpašām fluorescējošām vielām. Atklājot vīrusu pētītajos materiālos, ir izcelts.
3. PCR ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm HPV. Analīzes pamatā ir mākslīgs patogēnu DNS paraugu palielinājums. Ir iespējams identificēt pat vienu vīrusu ar vislielāko precizitāti.

Pēc laboratorijas pētījumu veikšanas eksperti sāk atšifrēt rezultātus.

Dekodēšanas tabula

Analizējot HPV, tiek apkopota rezultātu interpretācija, kas ietver informāciju par kvantitatīvajiem un kvalitatīvajiem rādītājiem.

Šī tabula atklāj vispārīgu informāciju par iespējamiem rādītājiem, kas balstīti uz PCR analīzi.

“Nav DNS” zīme un vīrusa slodzes indikators, kas mazāks par 3 Lg, norāda uz vīrusa pilnīgu neesamību vai tā nenozīmīgo daudzumu. Ārstēšana nav nepieciešama. Infekcija var būt cilvēka organismā, bet nerada nekādu ietekmi. Nav redzamas galerijas.

Koncentrācija 3-5 norāda uz nelielu vīrusa daudzumu. Sievietēm, kuru ķermenis ir atradis papilomas vīrusu, jāveic papildu pārbaude, lai izslēgtu dzemdes kakla displāziju. Pacientiem tiek veikta vispārēja imūnsistēma. Klātbūtnē condylo noņemšana.

Pozitīvs testa rezultāts, ja koncentrācija pārsniedz 5, liecina par draudiem cilvēkiem. Ķermenis ir inficēts ar vīrusu. Sievietēm palielinās dzemdes kakla displāzijas attīstības iespējamība. Tiek veikti papildu testi. Ārstēšana ir augšanu novēršana, liela mēroga pretvīrusu un imūnstimulējoša terapija. Var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu.

Ko nozīmē rezultāts

Pētījuma laikā tiek ņemta vērā kvalitatīvā un kvantitatīvā analīze. Pirmais var norādīt vīrusa klātbūtni vai neesamību. Otrs ir par patogēna patogēna koncentrāciju cilvēka organismā. Tikai pieredzējis speciālists var atšifrēt saņemto informāciju, ņemot vērā visus attiecīgos apstākļus. Nav nepieciešams veikt pozitīvu testa rezultātu kā teikumu. Bieži vien pētījuma laikā ir pieļautas kļūdas, kas ietekmē rādītājus, neļauj noteikt pareizos datus. Vairumā gadījumu pacienti kļūdas gatavojas gaidāmajai analīzei. Jāņem vērā atsauces vērtības.

Nepareizs pozitīvs HPV

Bieži ir kļūdaini pozitīvi HPV testēšanas rezultāti. Līdzīgi rodas, ja:

• bioloģiskais paraugs bija piesārņots;
• bija nepareiza materiālu kolekcija;
• pacients tika ārstēts pirms analīzes;
• persona neievēroja noteikumus par sagatavošanos diagnozei.

Lai neradītu izkropļotus rezultātus, jāapsver daži noteikumi. 12 stundu laikā pirms bioloģiskā materiāla piegādes aizliegts lietot pretvīrusu, antibakteriālus un pretmikrobu līdzekļus. Dienā uztriepe jāieņem dušā. Nākamo 2-3 dienu laikā ir labāk atteikties no dzimumakta. Pētījums menstruāciju laikā neietekmē. Bieži vien cilvēki saskaras ar viltotiem testu rezultātiem, ja viņi pirms dienas mēģināja ārstēt pretvīrusu medikamentus. Vīruss pats ir neitralizēts, bet antivielas paliek organismā.

Atsauces vērtība

Indikatora atsauces vērtības (cita nosaukuma atsauce) nozīmē kopējās vērtības, kas iegūtas laboratorijas pētījumu gaitā attiecībā uz konkrētu populācijas kategoriju. Tie var būt jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem, sievietes grūtniecības laikā, dzemdībām, dzemdībām utt. Šādi rādītāji ir nepieciešami, lai iegūtu vidējo relatīvās normas indeksu.

Tādā veidā tiek noteikta kvantitatīvā HPV analīze. Vidējo vērtību 3-5 lg, kas nozīmē apšaubāmu rezultātu, iegūst saskaņā ar noteiktu papilomas vīrusa nesēju kategorijas novērtējumu. Tāpēc atsauces vērtības nevar novērtēt kā vienīgo derīgo rādītāju. Normas jēdziens var atšķirties atkarībā no organisma īpašībām, vecuma un saistīto slimību klātbūtnes.

Vairumā gadījumu svarīgs ir tikai pētījuma kvalitatīvais iznākums, kas norāda uz vīrusa klātbūtni. Ne-onkogēnu HPV tipa noteikšanas gadījumos tā koncentrācija ir nenozīmīga.

Ja analīze ir pozitīva

Pozitīvs HPV tests norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Pieredze nav tā vērta, saskaņā ar statistiku, 7 no 10 cilvēkiem ir papilomas vīrusa nesēji. Lielākā daļa cilvēku var dzīvot savu dzīvi bez pieņēmuma, ka viņi ir inficēti ar HPV. Slimības simptomu aktivizācija notiek vājinātas imunitātes periodā.

Atkarībā no identificētā patogēna veida un slimības vispārējā attēla ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku. Vairumā gadījumu tas ietver pretvīrusu un imunostimulējošu terapiju, neoplazmas iznīcināšanas metodes.

Ar 56, 16, 31, 18 un citiem vēža celmiem

Papillomas vīrusa kancerogēno celmu noteikšana prasa tūlītēju ārstēšanu, lai atjaunotu organisma imūnsistēmas aizsardzību un novērstu bojājumus. Augstas onogenitātes HPV veidi ir īpaši bīstami sievietēm, jo ​​tie izraisa dzemdes kakla vēža attīstību. Pacientam jāveic papildu pētījumi par eroziju vai displāziju. Audu histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt ļaundabīgas izmaiņas šūnās.

Ir gadījumi, kad notiek vīrusa pašārstēšanās. Visticamāk dziedēt jauniešiem ar spēcīgu imūnsistēmu.

Savlaicīga kārpu noņemšana palīdzēs novērst bīstamu seku rašanās risku. Visiem pacientiem ir jārīkojas ar identificētajiem celmiem, lai ievērotu ārstējamā ārstētāja ieteikumus, lai uzraudzītu imunitātes stāvokli, apmeklētu plānotos izmeklējumus, mēģinātu neinficēt citus.

Ar labdabīgiem celmiem

Labdabīgi HPV celmi nav kaitīgi cilvēkiem. Viss, ko pacients saskarsies, ir nepatīkamu formējumu parādīšanās uz ķermeņa. Atkarībā no vīrusa daudzuma rādītāja organismā, ārsts ieteiks zāļu terapiju.

Biežāk veselus jauniešus ar nelielu kārpu skaitu uz ķermeņa izņem. Spēcīga imunitāte spēj tikt galā ar infekciju, un palīgvielas nav nepieciešamas. Noņemšanu var veikt ar farmaceitisko preparātu palīdzību vai doties uz klīniku un iet cauri aparatūras procedūrai.

Ja augšanas notiek bieži vai tiek diagnosticēta papillomatoze, nepieciešama pretvīrusu terapija. Tas ietver tādu zāļu lietošanu, kas nomāc infekcijas aktivitāti un spēju vairoties. Imūnstimulējošie līdzekļi palīdz imūnsistēmai nomākt vīrusu.

Tā gadās, ka HPV tests ir pozitīvs, bet uz ķermeņa nav kārpas. Tas liecina par pārvadātāju, bet ne infekcijas aktivitāti. Negatīva analīze var notikt arī tad, ja uz ķermeņa ir papilomas. Tas notiek, kad imūnsistēma spēj patstāvīgi samazināt infekcijas aktivitāti. Šajā gadījumā vīrusa koncentrācija asinīs nepārtraukti mainās, un pētījuma laikā tā var būt zema.

Neatkarīgi no tā, kāda veida HPV tiek atklāts, pacientam jāapspriež ar ārstu visi nepieciešamie pasākumi. Pašārstēšanās var izraisīt slimības attīstību un palielināt nevēlamu seku risku.

HPV testa dekodēšana ir informatīva un svarīga procedūra, no kuras atkarīgas turpmākās ārstēšanas plāna darbības. Jums nevajadzētu mēģināt atšifrēt pašas vērtības vai ar tādu cilvēku atbalstu, kuriem trūkst nepieciešamo kvalifikāciju. Eksāmena datus var pareizi izskaidrot ar īpaši pieredzējušiem speciālistiem, kuri balstīsies uz konkrēta pacienta organisma skaitļiem, īpatnībām.

Cilvēka papilomas vīruss. Informācija pacientiem.

Cilvēka papilomas vīruss (vai HPV) ir vīrusu ģimene, kas izraisa cilvēka kārpas, papilomas, displāziju vai dzemdes kakla un dzimumorgānu vēzi. Tas ir visbiežāk sastopamā dzimumorgānu infekcija.

Kopējā ģimene: Papillomaviridae. Latīņu nosaukums: cilvēka papilomas vīruss.
Saīsinājums: HPV (kā norādīts analīzēs).

Ārstiem un studentiem: visa papilomas vīrusu klasifikācijas izmaiņu vēsture Starptautiskās vīrusu taksonomijas komitejas tīmekļa vietnē - saite.

Saturs:

Kas ir šis vīruss?

1. 50 gadus ir atklāti vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusu veidi. Patogēns cilvēkiem - 80 veidi.
2. Saskaņā ar PVO datiem 70% pasaules iedzīvotāju ir 50 gadus veci un inficēti ar HPV.
3. Bērniem papilomas vīrusi izraisa kārpas.
4. Sievietēm HPV 16 un 18 veidi visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi. Katru gadu visā pasaulē tiek atklāti 500 000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu.
5. HPV galvenokārt izraisa dzimumorgānu vēzi sievietēm un vīriešiem.
6. HPV izārstēšana pilnīgi un uz visiem laikiem neizdodas. Ir iespējams tikai kādu laiku, lai apspiestu tās attīstību un novērstu veidojumu izskatu.
7. Visefektīvākā dzemdes kakla vēža un dzimumorgānu profilakse pasaulē ir 6, 11, 16 un 18 veidu cilvēka papilomas vīrusu vakcīna.

Kā notiek infekcija?

Vīrusa avots ir slimas personas ādas šūnas. Ne asinis! Nav siekalas! Tikai āda vai gļotādas šūnas.

Ja pacientam ir papiloma, pat neliela izmēra, viņa ir tieši vīrusa avots!
Šajā gadījumā pacientam pārbaudes laikā nav kārpas vai kondilomas. Izmaiņas var būt mikroskopiskas, acs nav redzamas (slimības subklīniskā stadija). Taču šāda persona jau var pārraidīt vīrusu citai personai.

Infekcija parasti notiek jau bērnībā. Izmantojot mikrodinamiku bērna ādai (skrāpējumi, nobrāzumi), papilomas vīruss iekļūst ādā un izraisa kārpas. Par to, kādi kārpi ir, lasiet šeit: saite.

Pieaugušajiem dažu veidu vīrusi (kas tiks aplūkoti turpmāk) izraisa anogēnās kārpas vai dzimumorgānu kārpas uz dzimumorgāniem (sīkāk lasiet par kārpām). Šo tipu transmisijas mehānisms pārsvarā ir seksuāls.
Bet teorētiski iespējama arī kontaktu-mājsaimniecības pārraides ceļš - izmantojot vispārējos higiēnas priekšmetus, tualetes podu apmali, peldēšanos, peldēšanos, peldbaseinu utt

Ar dzimumorgānu mikrotraumām vīruss tiek pārnests no viena seksuāla partnera uz citu. Tajā pašā laikā pacientam var nebūt redzamas izmaiņas. Bet mikroskopiskas izmaiņas dzimumorgānu gļotādā var būt. Un šīs izmainītās šūnas ir vīrusa avoti.

Tad vīruss iekļūst ādā vai gļotādā, un to apmierina dažādas cilvēka imūnsistēmas šūnas. Vairumā gadījumu imūnās šūnas iznīcina vīrusu. Uzziniet vairāk par imūnsistēmas darbu šeit.

Bet, ja imūnsistēma tiek vājināta, vīruss spēs iekļūt ādas vai gļotādu epitēlija pamata slāņa šūnās, HPV DNS integrējas šūnu hromosomās un maina šo šūnu darbību. Šūnas sāk pārmērīgi sadalīties un augt ierobežotā apgabalā, ārā izliekot kārpas un papilomas.

Inkubācijas periods var būt īss - 3 mēneši, un tas var ilgt vairākus gadus. Tas ir, vīruss organismā ir, tas var būt tikai dažās epitēlija šūnās. Bet imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai novērstu to, ka tā kļūst par pilnīgu izglītību, kas redzama acīm.

Atcerieties

- HPV tipi, kas izraisa kārpas, bērnībā iekļūst organismā

- HPV tipi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, iekļūst organismā galvenokārt seksuālā kontakta ceļā.

Parazīti zarnās nav papilomu cēlonis. (skatīt iedarbību no Elena Malysheva). Iemesls ir tikai HPV vīruss.

Retos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstība cilvēkiem var izraisīt ļaundabīgu audzēju (tas ir, deģenerācija vēzī). Tādēļ visu veidu papilomas vīrusi tiek klasificēti pēc onkogenitātes pakāpes (tas ir, atkarībā no vēža iespējamās attīstības pakāpes).

HPV tipi ir onkogēni un nav onkogēni

(saskaņā ar McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ne-onkogēni HPV tipi, tas ir, nekad neizraisa vēzi: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Zems onkogēnais HPV veids (ļoti reti izraisa vēzi): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogēna riska veidi (vidējais vēža sastopamības biežums): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Augsti onkogēni HPV tipi (augsts vēža risks): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm.

Starp citu, dažreiz mainās klasifikācija. Piemēram, 58. tipa HPV sievietēm vairs nav ļoti onkogēns. Viņš sāka atsaukties uz mērena onkogenitātes veidiem.

Slimību rašanās

• 73-90% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēja: 16, 18 un 45 tipa HPV
• 77-93% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēts: 16, 18, 45, 31 un 59 HPV veidi
• 80-94% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi ir konstatēti: 16, 18, 45, 31, 33 un 59 HPV veidi
• Pirmsvēža stāvokļi uroloģijā un ginekoloģijā bieži tiek kombinēti ar 61, 62, 68, 70, 73 HPV tipiem.

Visbiežāk analīzes notiek

• cilvēka papilomas vīruss 16 (speltas HPV 16) - 50%
• cilvēka papilomas vīruss 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 un 18. tips

• 16. tips ir atrodams 50%, bet 18. tipa - 10% no visiem HPV testiem.
• Iemesls ir:
• Sievietēm un vīriešiem - anogēnās kārpas (vai dzimumorgānu kondilomas), mutes gļotādas vēzis.
• Sievietēm: dzemdes kakla vēzis
• Vīriešiem: bovenoid papuloze un dzimumlocekļa ādas vēzis.
• Diagnostika: PCR analīze specializētās laboratorijās.
• Ārstēšana: ārstē galvenās vīrusu infekcijas izpausmes + pretvīrusu un imūnās zāles (detalizēti izlasiet HPV ārstēšanu).
• Profilakse: vakcinācija.

Simptomi un klīnika

HPV infekcijas simptomi un izpausmes ir kārpas, papilomas, displāzija un dzemdes kakla vēzis. Dažādi vīrusu veidi - dažādas izpausmes pacientiem.

1. Kārpas

To izraisa šādi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 veidi.

• jaunības (vai plakanas) kārpas - ko izraisa 3 un 5 vīrusu veidi. Tie ir mazi plakani pacēlumi uz ādas, kas rodas galvenokārt bērniem. Detalizēti aprakstīts šāda veida kārpas.
• spikelets (vai plantāra kārpas) - ko izraisa 1 un 2 veidu vīrusi (sīkāku informāciju par tiem var lasīt šeit).
• vulgāras kārpas uz pirkstiem - ko izraisa 2. tipa vīrusi (skatīt detalizētu rakstu par tiem šeit).

2. Dzimumorgānu kondilomas

Lokalizācija: uz dzimumorgāniem, tūpļa, mutē un lūpās (veidi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lasiet vairāk par šīm kārpām.

Galvenais šīs slimības pārnešanas mehānisms pieaugušajiem ir seksuāls. Ļoti reti var rasties kontakta ceļš - izmantojot kopīgus tualetes piederumus, caur tualetes podu netīrumu malu, koplietošanas vannas istabu, vannu utt.

Ja mātei ir bērns, viņa arī inficējas, un pēc tam viņai var būt arī dzimumorgānu kārpas vai balsenes un elpošanas papilomatoze (iepriekš aplūkota). Tomēr šādu simptomu biežums zīdaiņiem ir ļoti zems. Bērniem ir augsts imunitātes līmenis, kas pasargā viņus no līdzīgām infekcijas izpausmēm.

3. Laryngeal papillomatosis

Uz vokālās auklas parādās vairāki augļi, papilomas. To izraisa 11. tipa vīruss. Dažreiz tas parādās bērniem, kas dzimuši sievietēm ar dzimumorgānu kārpām.

4. Bovenoid papuloze

Ap ģenitālijām parādās nelielas, plakanas kārpas (nedaudz līdzīgas kārpas). Visbiežāk attīstās vīrieši, pastāvīgi mainās seksuālie partneri. To sauc par tipiem - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displāzija un dzemdes kakla vēzis

Lielākas HPV infekcijas klīniskās izpausmes sievietēm ir dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija (CIN vai displāzija) dzemdes kaklā un dzemdes kakla vēzī (skatīt foto). Tas ir visizplatītākais ļaundabīgo infekciju veids. Šeit ir sīkāks raksts par CIN un displāziju.

Atcerieties

Dzemdes kakla un HPV erozija - nav tas pats. Šeit ir detalizēts raksts par dzemdes kakla eroziju un to, kā tas atšķiras no displāzijas un HPV.

Mūsdienu medicīna ar 100% pārliecību norāda, ka dzemdes kakla vēzi izraisa tikai 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipa papilomas vīrusi.

6. Dzimumlocekļa ādas vēzis (Bowena slimība)

To izraisa vīrusu tipi - 16 un 18.

Šodien daži ārzemju zinātnieki uzskata, ka cilvēka papilomas vīruss ir jebkuras lokalizācijas vēža cēlonis. Tā kā vēzis ir ļaundabīgs ādas vai gļotādas epitēlija audzējs, tāpēc HPV vīruss, kas izraisa displastiskas parādības tieši epitēlijā, izraisa vēža parādīšanos. Un ar dzemdes kakla vēzi tas ir 100% pierādīts.

Ir pierādījumi par krūts vēzi un balsenes vēzi, lai gan tie vēl nav dokumentēti globālajās vadlīnijās. Un, saskaņā ar dažu vēža pētnieku domām, diena nav tālu, kad cilvēka papilomas vīrusa darbības rezultātā cilvēka organismā tiek atzīta arī cita lokalizācija (piemēram, zarnas).

Atcerieties

Jebkura vīrusu infekcija, kas atrodas cilvēka organismā (un HPV attiecas uz šādu), tiek aktivizēta tikai ar imunitātes samazināšanos.

Diagnostika

1. PCR analīze

Galvenais papilomas vīrusa diagnostikas veids ir PCR reakcija. Izmantojot īpašus reaģentus, lai noteiktu pacienta HPV DNS klātbūtni. Visizplatītākie HPV analīzes veidi ir 16, 18 veidu vīrusi, kā arī vairāki citi ļoti onkogēni veidi.

Materiāls analīzei, kas ņemta no sievietes gļotādas un dzemdes kakla. Vīriešiem - no dzimumlocekļa.

Zemāk foto ir PCR analīzes un tā interpretācijas piemērs.

PCR var noteikt vīrusa klātbūtni pat latentā (t.i., miega) stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi noteikt vīrusa slodzi vai vīrusa koncentrāciju.

PCR reakcija var dot arī nepatiesu rezultātu, un gan viltus pozitīvs, gan viltus negatīvs rezultāts, it īpaši, ja tiek pārkāpti tā apstākļi (pat spiežot tabulu, kurā tiek veikts pētījums, var izraisīt šādu nepatiesu rezultātu).

Tātad, saskaņā ar mūsdienu pētniekiem Rietumos, līdz pat 20% no visiem papilomas vīrusa PCR rezultātiem bija nepatiess. Un šis fakts nav atkarīgs no iekārtas sarežģītības un reaģentu kvalitātes.

2. Digēna tests

Jaunie pētījumi kļūst arvien populārāki medicīnas vidē. Šo testu izmanto, lai noteiktu klīniski nozīmīgu vīrusa koncentrāciju. Pateicoties šim testam, ir iespējams identificēt - augsts onkogenitātes pakāpe vīrusiem pacienta ķermenī vai zems.

Digēna testu izmanto kopā ar dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu, un tos novērtē arī kompleksā.

3. Pārbaude, ko veic ginekologs un / vai urologs

4. PAP tests

Citi nosaukumi ir citoloģija vai "Pap uztriepes".

Tiek pārbaudīts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uzņemtais uztriepes. Šo pētījumu bieži dēvē par „šķidruma citoloģiju” vai vienkārši „citoloģiju”.

Vienlaikus laboratorijas tehniķis ar mikroskopu nosaka patoloģiski izmainītu šūnu klātbūtni vai neesamību, kas parasti nedrīkst būt, un tie parādās tikai tad, kad slimība attīstās. Šādu izmainītu šūnu klātbūtne var liecināt par CIN (vai dzemdes kakla displāzijas) klātbūtni sievietē.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vismaz vienu reizi dzīves laikā jāveic citoloģisks uztriepes. Un vairāk nekā 50 gadus - ik pēc pieciem gadiem. To sauc par "skrīninga izpēti" vai vienkārši pārbaudi.

5. Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pārbaudīts mikroskopisks audu gabals, kas arī tiek veikts ginekoloģiskās vai uroloģiskās izmeklēšanas laikā. Cits pētījuma nosaukums ir „biopsija”. Mikroskopā ārsts novērtē, cik lielā mērā audu izmaiņas ir veiktas pētījumā.

Kā atšifrēt HPV analīzi?

Mērvienība ir ekvivalentu genomu skaits (ja tas ir, vīrusu skaits) uz 100 000 cilvēka epitēlija šūnām (tas ir, no 10 līdz 5 grādiem).

Pareizrakstība: Lg

1. 5 lg. Augsta vīrusu slodze. Neaizmirstiet veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu dzemdes kakla displāziju.

Kāda ir atsauces vērtība

Tas nozīmē vidējos statistiskos rādītājus šim pētījumam šajā vecuma grupā. Tas ir, vienkāršā veidā, atsauces vērtības ir norma.

HPV atsauces vērtības ir negatīvas. Tas nozīmē, ka analīzei nevajadzētu būt normālai HPV DNS.

Kas ir CME?

CME ir materiāla uzņemšanas kontrole. Parasti ārstam jāņem skrāpējumi, lai materiāla paraugā būtu vismaz 10 000 (vai 10–4 grādi vai 4Lg) epitēlija šūnas.
Ja CME vērtība ir mazāka par 4Lg, tas nozīmē, ka analīzei ir maz šūnu. Analīze nav ieteicama, jo tā būs neinformatīva, un ārstam ieteicams atkārtot paraugu ņemšanu.

Ārstēšana

Atcerieties

• Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanā jāzina: vīrusu nevar pilnībā izņemt no organisma. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vīrusa izpausmes un samazināt tā koncentrāciju organismā tā, lai cilvēka imunitāte nomāc vīrusu.
• Pirmkārt, ārstam ir jāveic pareiza diagnoze, un tā ir puse no ārstēšanas.
• Pašārstēšanās efektivitāte ir zema un var novest pie procesa progresēšanas. Īpaši bīstama ir dzimumorgānu slimību pašārstēšana.
• Ar visiem ārstēšanas veidiem ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids, palielinot imunitāti.

Obligāti 3 ārstēšanas virzieni

• izpausmju novēršana - kārpas, kondilomas, displāzija (erozija) vai dzemdes kakla vēzis
• pretvīrusu līdzekļi (reti tiek izmantoti kārpas ārstēšanā)
• imunitātes stiprināšana (reti izmanto kārpas ārstēšanā)

Visas 3 teritorijas tiek efektīvi vadītas mūsdienu medicīnā.

1) Dzēst

Radio viļņi iztvaiko, kā arī lāzers. sīkāka informācija.

Faktiski - tas pats skalpelis, tikai elektrisks. Pašlaik kosmetoloģijā gandrīz nekad nav izmantots.

Detalizēts raksts par šo metodi - iet

Tiek izmantotas lokālas nekrozes zāles (skābes, sārmi):
- Super tīrītājs
- Solkoderm (detalizēti norādījumi)
- Duofilm (detalizēti norādījumi)
- Kollomak (detalizēti norādījumi)
- Verrukatsid vai Faresol (detalizēti norādījumi)
- Condilin (detalizēti norādījumi)
- un daudzi citi.

2) pretvīrusu zāles

• Izoprinosīns (vai groprinosīns): 2 tabletes - 3 reizes dienā; 14-28 dienas (sīkāks raksts par šo narkotiku - šeit).
• Allokin-alfa: 1 ampula, pulveris izšķīdina 1 ml 0,9% nātrija hlorīda, injicējot subkutāni 1 reizi divās dienās, kurss - 6 injekcijas (sīkāk par allokīnu aprakstīts šeit).
• Intīms epigēnu aerosols: izsmidziniet skarto zonu 4 reizes dienā visā ārstēšanas periodā (sīkākus norādījumus šeit).
• Panavir: pieejams dažādos veidos - gēls, aerosols, svecītes, injekciju šķīdums - tas viss ir atkarīgs no procesa apjoma un lokalizācijas (detalizēts materiāls par Panavir šeit).

3) Narkotikas, kas palielina imunitāti

Poloksidonijs, roncoleukīns, imunāls un citi:

• Immunal: uz 1 tabulas - 4 reizes dienā, kurss no 2 līdz 8 nedēļām.
• Reaferons: Atšķaida 1 flakona pulveri (1 miljons SV) ar ūdeni (pusstudiju), dzert 30 minūtes pirms ēšanas - 2 reizes dienā, 10 dienas.
• Poloksidonijs: 1 svece (12 mg) maksts iekšpusē vai taisnajā zarnā nakti katru dienu - 10 reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Dažas reizes dienā papiloma smērēja ar svaigu strutene.
Sīkāka informācija par strutene ir aprakstīta šeit.

Nogalina vīrusus. Apmetiet ķiploku sulu vai nogrieziet plastmasas kārpu uz kārpas

HPV un grūtniecība

Uzmanību

Cilvēka papilomas vīruss neietekmē reproduktīvo funkciju, tas ir, vīruss neliedz sievietei iegūt bērnu.

Ja grūtniecības laikā parādās papilomas vīrusa infekcija:

• pirmais ir atrast labu ginekologu un novērot viņu līdz pat dzimšanai,
• vissvarīgākais - kāda veida infekcija sievietei ir, vai ārsta taktika būs atkarīga no tā,
• vīruss neietekmē augli!
• kārpas un papilomas var noņemt pēc dzemdībām,
• minimālā narkotiku (tikai tad, kad tas nepieciešams) grūtniecības laikā,
• dzemdību laikā bērns var inficēties caur dzimšanas kanālu,
• ja grūtniecēm ir izteiktas dzemdes kakla izmaiņas, var ieteikt ķeizargriezienu,
• bez izpausmēm - dzemdībām dabiskā veidā.

Kopumā ķeizargrieziena daļa HPV infekcijai ir reta. Un infekcijas izpausmes bērniem vēlāk arī ir ļoti reti vai nenozīmīgas.

Profilakse

Profilakse ir vislabākā ārstēšana. Atcerieties šo frāzi, it īpaši, ja runa ir par seksuālo sfēru.

Daba ir radījusi brīnišķīgu mehānismu cilvēka izārstēšanai un profilaksei, kas tam palīdz atkal neslāpēt. Tā ir imūnsistēma.

Ja cilvēkam jau ir bijušas kārpas vai papilomas, tad viņš būs neaizsargāts pret šāda veida vīrusu. Tāpēc ļoti reti parādās pieaugušajiem kārpas, gliemeži un vulgāras kārpas.

Uz šī principa tiek veidota personas vakcinācijas metode pret dažādām infekcijas slimībām, tostarp papilomas vīrusu.

Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt savu imunitāti augstā līmenī. Detalizēts raksts par to, kā stiprināt imūnsistēmu - lasiet.

PVI infekcijas specifiskā profilakse

• Vakcīna "Gardasil" (Gardasil), ražota ASV. Šī 6., 11., 16., 18. tipa vakcīna - novērš tādu infekcijas simptomu rašanos kā dzimumorgānu kārpas, neoplazija (displāzija vai erozija) un dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa ādas vēzis vīriešiem. Daudzās attīstītajās valstīs vakcinācija pret HPV tiek veikta ļoti aktīvi no 11-12 gadu vecuma (saite) līdz seksuālās aktivitātes sākumam, kad infekcija jau notiek. Tas tiek likts gan meitenēm, gan zēniem.
• Vakcīna "Gardasil 9". Šī vakcīna ir deviņvērtīga, tas ir, tā darbojas pret 9 vīrusu veidiem: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. Dzemdes kakla vēža profilakse ir no 98% līdz 100%.
• Vakcīna "Cervarix". Šī vakcīna veido imunitāti pret diviem vīrusu veidiem: 16 un 18.

Nespecifiska profilakse

• Personīgās higiēnas pasākumi sabiedriskās vietās
• Veselīgs dzīvesveids, augsta imunitāte
• Pareizais darba un atpūtas veids
• Mērena fiziskā izglītība
• Vitamīnu, augļu, sulas uzņemšana
• Tikai viens seksuālais partneris (ideāli)
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā

Un visbeidzot - daži video materiāli par materiālu, kurus ieteicams apskatīt.

Es arī iesaku izlasīt šos materiālus:

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas testi

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti pretrunīgs. HPV dažiem cilvēkiem var būt gandrīz bez simptomiem, bet citās ar sarežģītu gaitu un ļoti nepatīkamas sajūtas. Ja cilvēks piedzīvo diskomfortu slimības pazīmju klātbūtnē, tad viņam tiek noteikti cilvēku papilomas vīrusa infekcijas testi, kā arī HPV testi tiek piedāvāti grūtniecēm un dažām citām iedzīvotāju kategorijām. Plašāka informācija par papilomas vīrusa analīzi un to dekodēšanu - mūsu nākamajā rakstā.

HPV apraksts

Cilvēka papilomas vīruss (HPV), cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder Papovavirusu (Papovaviridae), Papillomaviruses ģints ģimenei. Tas ir DNS saturošs mazs vīruss, kas ir termostabils. Tā ir visbiežāk izplatīta seksuāli transmisīvā infekcija: saskaņā ar dažiem datiem infekcija tiek novērota jaunā vecumā līdz pat 80% iedzīvotāju. Vīruss uzrāda tropismu uz ādas epitēliju, dzimumorgānu un citu orgānu gļotādām (balsenes, mutes dobuma, konjunktīvas gļotādas).

Galvenais transmisijas veids ir dzimumakts, tostarp anālais, orālais sekss, diemžēl prezervatīvu lietošana neaizsargā no šīs vīrusa infekcijas. Iespējama transmisija, cieši pieskaroties ādai, gļotādām ar inficētām vietām. Svarīgs faktors jaundzimušā inficēšanā ar sekojošu balsenes iekaisuma elpošanas papilomatozes attīstību ir infekcija, kad tiek piegādāta dzimumakta laikā. Šodien ir zināmi vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi (HPV), un vairāk nekā 40 no tiem var izraisīt vīriešu un sieviešu anogēnās trakta (dzimumorgānu un anusu) bojājumus un dzimumorgānu kondilomu parādīšanos.

Papillomas vīrusi var iedalīt 3 galvenajās grupās:

• ne onkogēns HPV (1, 2, 3, 5 genotipi);
• zems HPV kancerogēnais risks (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipi);
• augsts kancerogēnais risks (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 un 68 genotipi).

Zema kancerogēniskā riska HPV (HPV NCR): vīrusu grupa, kas noved pie labdabīgiem bojājumiem, ko pārstāv 5 genotipi, bet galvenie no tiem ir 6 un 11, kas veido līdz 90% no visām šīm vīrusu infekcijām. Visbiežākās HPV NKR klīniskās izpausmes ir dzimumorgānu kondilomas (Condylomata acuminata).

Ir arī cita veida dzimumorgānu kārpas: keratotiskās kārpas ar lokalizāciju uz sausas ādas, papulas kārpas ar lokalizāciju uz pilnībā ragveida epitēliju, milzu kārpas Bushke-Levenshtein (atrodamas pacientiem ar samazinātu šūnu imunitāti vai grūtniecības laikā).

Endouretrālie kondilomi ir lokalizēti urīnizvadkanālā, bieži vien kopā ar parastām kondilomām un pārsvarā sastopami vīriešiem. Dzemdes kakla kondilomas bieži tiek kombinētas ar dzimumorgānu kārpām: eksophytic kārpas, endofītiskas (plakanas).

HPV ar augstu kancerogenitātes risku (HPV HCR): augsta kancerogēnuma riska grupu grupa ir 15 genotipi, no kuriem visbiežāk sastopami desmit: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. un 18 veidi veido 70% no visām infekcijām, un tieši šiem tipiem ir augsts kancerogēnais potenciāls, un saistībā ar 18. genotipu ir novērota augsta adenokarcinomu noteikšanas biežums.

Vīrusu DNS šūnā var saglabāties divos veidos: epizomālā (produktīvā stadijā) un integrētā (integrētā posmā). Epizomālā stadijā notiek pastiprināta jaunu vīrusu ražošana, kas veicina jaunu šūnu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, bet šūnas nepazaudē kontroli pār apoptozes procesiem un šo posmu raksturo labvēlīgas izmaiņas epitēlija daļā. Integrētais posms ir posms, kad vīruss tiek ievietots šūnu genomā un noved pie E6, E7 onkoproteīnu pārmērīgas ekspresijas, ir saistīts ar pirmsvēža izmaiņām un prasa atbilstošu taktiku pacienta ārstēšanai.

Cilvēka papilomas vīrusa izraisītajai infekcijai ir vairākas būtiskas iezīmes, neņemot vērā to, ko HPV testu izmantošana ir saistīta ar vairākām grūtībām rezultātu interpretēšanā.

No vienas puses:

HPV ir visizplatītākā STI (līdz 80% jauniešu ir inficēti ar šo vīrusu);

No otras puses:

• HPV ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Inficētām sievietēm ir 300 reizes lielāks risks saslimt ar vēzi. Ir izstrādātas ne tikai sekundārās profilakses metodes (dzemdes kakla skrīnings pirmsvēža stadiju atklāšanai), bet arī primārais - 9–12 gadus vecu meiteņu un zēnu vakcinācija;
• infekcija ir viltīga un bieži vien neizraisa pacientam nekādas sūdzības, un tā netiek atklāta pēc izmeklēšanas pirms pārejas uz invazīvā vēža stadiju;
• Augstas riska papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes var maskēt citas uroģenitālās trakta slimības, kas neļauj tās noteikt laikā, izmantojot tradicionālās metodes.

No uzskaitītajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmēm izriet, ka:

1. Pozitīvs testa rezultāts vīrusa klātbūtnei jāinterpretē šādi: t

• Pacienta dalība augsta riska grupā dzemdes kakla vēža attīstībai;
• nepieciešamība pēc papildu rūpīgām diagnostikas procedūrām, lai noskaidrotu pašreizējo infekcijas stadiju, smagas displāzijas un dzemdes kakla vēža izslēgšanu;
• nepieciešamība uzraudzīt infekciju (noturību), ja nav klīnisku vai subklīnisku izpausmju.

2. Negatīvu testa rezultātu interpretē kā nopietnas displāzijas un vēža riska neesamību.

Laboratorijas diagnoze. HPV infekcijas diagnostiku nosaka klīniskās izpausmes un klīniskie mērķi paredzēt ar HPV saistītu ļaundabīgu audzēju risku.

Laboratorijas metodes HPV infekcijas diagnostikai: t

• tiešas metodes: koilocītu klātbūtnes novērtējums citoloģiskos uztriepes (zema diagnostiskā jutība); p16 / ki 67 proliferācijas marķieru noteikšana; molekulārās metodes (PCR analīze), kas tiek veiktas kvalitatīvas un kvantitatīvas testēšanas formā ar genotipēšanas iespēju, NCR genotipu noteikšanu un HPV WRC;
• HPV infekcijas diagnosticēšanai neizmanto seroloģiskās metodes.

Ja tiek noteikti HPV testi

HPV ir papilomas vīruss, kas tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Tas sakņojas dziļākajos ādas slāņos, un tā vairošanās notiek epitēlija augšējos slāņos. Uztverot šūnu, vīruss "sadala" parasto sadalīšanas mehānismu. Tātad ir audzēji.

HPV tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk izplatītiem seksuāli transmisīviem vīrusiem. Viņiem ir viegli inficēties - ārsti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā inficēto skaits ir palielinājies gandrīz desmitkārtīgi.

Fakti un skaitļi

Ir zināms vairāk nekā simts vīrusa šķirņu. No tiem aptuveni 40 izraisa audzējus (kondilomas) dzimumorgānu gļotādā. Dažām sugām ķermenim nav gandrīz nekādu kaitējumu, bet daži apakštipi ir onkogēni un var izraisīt vēzi.

Šo vīrusu izpausmes ir atšķirīgas. HPV 1-4 tips izraisa kārpas uz kājām, ja šie audzēji atgādina kukurūzas. HPV tipi 10, 28 un 49 ir ​​vainīgi plakanu kārpu parādīšanā. HPV 27 izraisa kopējo kārpu augšanu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocē dzimumorgānu kondilomas un papilomas. Visbīstamākie HPV veidi ir 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Tie izraisa audzējus, kas klasificēti kā pirmsvēža.

Vai jums ir jāpārbauda HPV? Visticamāk, jā. Jo īpaši, ja jums ir risks. Cilvēka papilomas vīruss tiek nosūtīts dažādos veidos:

• ar neaizsargātu dzimumaktu. To var pārraidīt arī skūpsta laikā, ja mutē vai uz lūpām ir čūlas;
• dzemdību laikā - no mātes uz bērnu;
• mājsaimniecības. Iespējams inficēties ar papilomas vīrusu, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi saunā, peldbaseinā, tualetē, kad kāds cits izmanto zobu suku, skuvekli, traukus, dvieļus, īpaši, ja ir bojājumi gļotādām un ādai. Ārpus ķermeņa šis vīruss nedzīvo ilgi, bet pietiekami, lai inficētu personu.

Šim vīrusam nav ģenētiskas nosliece. Infekcijas risks palielinās, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, neievērojot aizsardzības līdzekļus dzimuma laikā, kā arī samazinot imunitāti. Slikti ieradumi arī vājina ķermeni un padara to neaizsargātāku.

Kādi ir HPV testi un kā tie tiek veikti?

Parasti ginekologs, urologs vai dermatologs izsūtīs HPV analīzi. Šodien ir daudz precīzu veidu, kā uzzināt ne tikai par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī noteikt, vai tas pieder nekaitīgam vai bīstamam tipam.

Kolposkopija

Tas ir dzemdes kakla vizuāla pārbaude ar īpašu ierīci - kolposkopu. Tas ļauj jums sīkāk izpētīt gļotādas, vairākkārt palielinot attēlu un pamanot papilomas, ja tādas ir.

Citoloģiskā metode

Smērēšanās pārbaude ar mikroskopu. 1. – 2. Klases rezultāti nozīmē, ka viss ir kārtībā, ar 3. klases rezultātiem tiek noteikta papildu pārbaude (parasti histoloģiska), un 4. – 5. Klases rezultāti norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klātbūtnes kritērijs citoloģiskās izmeklēšanas laikā ir speciālu modificētu šūnu klātbūtne uztriepēs - coilocytes un dyskeratocytes.

Biopsijas paraugu histoloģiskā izmeklēšana

Šim pētījumam ārsts ņem ļoti nelielu audu paraugu un pārbauda to ar mikroskopu, lai noteiktu, vai ir modificētas šūnas, ko ietekmē vīruss.

Cilvēka papilomas vīrusa antivielu noteikšana

Agrīnās diagnostikas metode, jo antivielas parādās daudz agrāk nekā faktiskās vīrusa izpausmes. Tomēr šis tests neparāda koncentrāciju un neļauj noteikt vīrusa tipu ar 100% precizitāti. Pētījuma materiāls ir asinis.

Digēna tests (pastiprināšana)

Jauna un ļoti precīza HPV analīzes metode, kas parāda vīrusa koncentrāciju, veidu un onkogenitāti. Izmantotais materiāls skrāpē maksts vai urīnizvadkanāla gļotādu. Lai iegūtu konkrētus rezultātus, bieži vien ar citoloģisko izmeklējumu tiek noteikts digēna tests.

PCR (nepastiprināšana)

Tas ir kopīgs HPV onkogēnu tipu tests. Analīzes materiāls ir gļotādas, dažreiz asins, urīna, amnija šķidruma uztriepes. Šī metode ir balstīta uz vīrusa DNS noteikšanu un ļauj precīzi noteikt, vai pacients ir inficēts vai nē. Pieredzējušam un atbildīgam speciālistam ir jāveic šis pētījums, jo, ja netiek ievērota tehnoloģija, rezultāts var būt viltus vai viltus pozitīvs.

Pacientam praktiski visi HPV testi ir vienkārši, nesāpīgi un bez traumatisma. Ja analīzei tiek ņemts materiāls no maksts vai urīnizvadkanāla, nepieciešams minimāls preparāts. 3 dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāatsakās no jebkādu antibakteriālu un pretvīrusu līdzekļu, kā arī intīmās higiēnas antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Analīzes dienā nav ieteicams veikt higiēnas procedūras, ieteicams ne urinēt 2 stundas pirms materiāla uzņemšanas (īpaši vīriešiem).

Ieteicams veikt asins analīzi tukšā dūšā - tas nozīmē, ka 10–12 stundas pirms ārsta apmeklējuma labāk ir neēst un dzert tikai ūdeni. Būtu labi arī 2-3 dienu laikā izslēgt alkoholu un nevēlamu pārtiku. Gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāatturas no dzimumakta divas dienas pirms materiāla uzņemšanas.

HPV analīzes rezultātu dekodēšana

Atšifrēt HPV testu rezultātus var tikai ārsts. Pacientam ir jāzina, kāda ir rezultātu forma un interpretācijas noteikumi. Tomēr atcerieties, ka viss, kas atrodams internetā, ir paredzēts tikai iepazīstināšanai, bet ne pašdiagnostikai.

Lielākā daļa jautājumu ir Digene testa rezultāti. Ja veidlapā teikts, ka "DNS netiek atklāta", tas norāda uz vīrusa trūkumu. Mazāk par 3 Lg norāda uz nenozīmīgu vīrusa koncentrāciju, 3-5 Lg norāda uz klīniski nozīmīgu, vairāk nekā 5 Lg norāda uz ļoti augstu.

Cilvēka papilomas vīruss ir īpaši bīstams sievietēm, tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi un citus vēža veidus. Un ar vecumu šis risks kļūst tikai augstāks. Līdz 30 gadiem vairāk nekā 70% slimību, ko izraisa papilomas vīruss, ir spontāni atgriezeniski. Tomēr vecākā vecumā bojājumi mazinās retāk. Tomēr cilvēka papilomas vīruss ir bīstams arī vīriešiem. Papillomas, paplašinot urīnizvadkanālu, var pilnībā bloķēt tās lūmenu un izraisīt nopietnas problēmas, tostarp impotenci, neauglību un onkoloģiskās slimības.

HPV noteikšanas un tās apakštipa analīze ir vienkārša, nav nepieciešama pacienta sarežģīta sagatavošana un ilgi jāgaida rezultāti. Tikmēr ir grūti pārvērtēt HPV bojājumu agrīnās diagnosticēšanas nozīmi. Pareizi izvēlēta terapija ievērojami samazinās vēža risku.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīva.

Pozitīva rezultāta iemesli:

• HPV 31. un 33. genotipa klātbūtne testa materiālā, kas saistīts ar augstu dzemdes kakla vēža un citu anogēnās zonas audzēju risku.

Negatīva rezultāta cēloņi:

• pētāmā materiālā nav 31. un 33. genotipu HPV, kas neizslēdz HPV iespējamo infekciju ar citiem genotipiem.

Kas var ietekmēt rezultātu

• Viltus negatīvs rezultāts ir iespējams, ja materiāls tiek paņemts un uzglabāts nepareizā veidā, kā arī vīrusa saturs materiālā ir mazāks par nosakāmu līmeni.
• Viltus pozitīvus rezultātus, kas izriet no materiāla piesārņojuma.

Svarīgas piezīmes

• Infekcija ar HPV ne vienmēr izraisa dzemdes kakla vēzi.
• Iespējama vienlaicīga infekcija ar vairākiem HPV genotipiem.
• Analīzes rezultāti jāinterpretē, ņemot vērā citoloģisko un histoloģisko pētījumu rezultātus.

HPV ārstēšana

Tā kā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pilnīga izārstēšana pašlaik nav iespējama (kopā ar to bieži tiek novērota spontāna izārstēšana), tiek ārstētas HPV izpausmes, nevis vīrusa klātbūtne organismā. Tajā pašā laikā dažādu ārstēšanas metožu efektivitāte ir 50-70%, un ceturtdaļā gadījumu slimība izpaužas tikai dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams izvairīties no faktoriem, kas samazina imunitāti (hipotermija, smaga emocionālā spriedze, hronisks nogurums, vitamīnu deficīts). Ir pētījumi, kas liecina par retinoīdu (beta-karotīna un A vitamīna), C vitamīna un mikroelementu, piemēram, folātu, profilaktisko iedarbību uz HPV izraisītajām slimībām.
Visbiežāk tiek izmantotas dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metodes:

Destruktīvas metodes

Destruktīvas metodes - tā ir lokāla ārstēšana, kuras mērķis ir noņemt dzimumorgānu kondilomas. Ir fizikālās (kriodestrukcijas, lāzerterapijas, diathermocoagulācijas, elektrokirurgiskās izgriešanas) un ķīmiskās (trihloretiķskābes, feresol, solkodermas) destruktīvas metodes, kā arī kondilomu ķirurģiska izņemšana.
Grūtniecēm var izmantot fizikālās destruktīvas metodes un preparātus no trihloretiķskābes. Ārstēšana ar destruktīvām metodēm ir vēlama tikai grūtniecības sākumposmā, īpaši rūpējoties. Ir nepieciešams ņemt vērā iespējamo blakusparādību risku ārstēšanā (asiņošana un sekundārā infekcija, mainot asinsriti, toksiskas komplikācijas), un iespēja, ka pēc atcelšanas var parādīties kārpas.

Citotoksiskas zāles

Citotoksiskas zāles - podofilīns, podofilotoksīns (condilin), 5-fluoruracils. Šīs zāles ir KATEGORISKĀS KONTRAINDIKĀCIJAS grūtniecības laikā. Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ir ieteicama droša kontracepcija vai dzimuma noraidīšana.

Imunoloģiskās metodes

Visbiežāk HPV infekciju ārstēšanai tiek izmantoti interferoni (KIPferons, reaferons, Viferons). Tie ir olbaltumvielu grupa, ko veido imūnsistēmas šūnas, reaģējot uz vīrusu stimulāciju. Imunoglobulīnu preparāti tiek lietoti kopā ar vietējo narkotiku lietošanu. Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas grūtniecības beigās.

Tomēr 60% gadījumu pat ilgstoša interferona terapija neizraisa klīnisko uzlabošanos un neaizkavē augļa HPV infekciju.

Īpašas pretvīrusu zāles

Īpašas pretvīrusu zāles (cidofovīrs, panavirs, alpirazīns). Šīs zāles neizmanto grūtniecēm ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju, jo nepietiekami pētīta ietekme uz augli. Starp citu, labi zināms pretvīrusu zāles aciklovirs (zovirax) neietekmē HPV. No vietējām (maksts) zālēm, kas nav kontrindicētas lietošanai grūtniecēm, Epigen intīms aerosols un Betadine ir pretvīrusu iedarbība.

Kas ir cilvēka papilomas vīruss

Pasaules Veselības organizācija pētīja HPV, jo drīz tiek saukts cilvēka papilomas vīruss, un uzzināja, ka viņi ir inficējušies vairāk nekā 60% cilvēku uz Zemes. Turklāt dažas no tām ir tikai pārvadātāji, bet citās tās izpaužas kā ādas papilomatoze, gļotādas, bet dažos gadījumos cilvēka papilomas vīruss izraisa šūnu deģenerāciju un vēzi.

Šāda augsta vīrusa izplatība un onkogenitāte izraisīja ārstu un zinātnieku īpašu interesi. Cilvēka papilomas vīrusa vakcīnas izstrāde jau sen ir notikusi. HPV iznīcināšana beidzot neizdodas, lai gan jau ir veidi, kā to atklāt, un pat vakcīnu. Grūtības vīrusa apkarošanā rodas no tā izplatīšanās īpatnībām un zāļu trūkuma, lai pilnībā izārstētu. Kas ir cilvēka papilomas vīruss, kā neinficēties, slimības simptomi, ārstēšanas sastāvs, tā gaitas raksturojums sievietēm un vīriešiem, kā arī profilakses pasākumi - mēs izskatīsim šādus jautājumus.

Kā tiek nosūtīts cilvēka papilomas vīruss?

Daudzi ir ieinteresēti inficēties ar cilvēka papilomas vīrusu? Pārsteidzoši, jūs varat inficēties dažādos veidos, kas veicina vīrusa izplatīšanos pasaulē. Vīruss tiek pārnests no vienas personas uz otru, izmantojot ikdienas kontaktus, tas ir, nav iespējams izvairīties no infekcijas, jo cilvēks nevar dzīvot ārpus sabiedrības un neizmanto mājsaimniecības priekšmetus.

Sliktākais ir tas, ka pat jaundzimušais bērns var saņemt šo vīrusu no mātes bērna piedzimšanas laikā, kad tas iet caur dzimšanas kanālu. Daudzos gadījumos tas ir konstatēts pirmajos dzīves gados, kad bērnam ir papilomas mutē un uz ādas.

Kā tiek izplatīta un izplatīta cilvēka papilomas vīruss? Visbiežāk jūs varat inficēties šādos gadījumos.

1. Ja netiek ievērota personīgā higiēna. Ja tās pašas lietas izmanto vairāki cilvēki. Piemēram, dvielis, čības, drēbes. To var attiecināt arī uz, un pēc tam, kad pēc lietošanas, ēdieni nav pietiekami labi apstrādāti.
2. Apmeklējot publiskās vietas. Tā var būt vannas, saunas, peldbaseini. Pat medicīnas iestādes ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas avots, ja tās neatbilst standartiem attiecībā uz telpu un instrumentu apstrādi ar dezinfekcijas līdzekļiem.
3. Pēc saskares ar vīrusa nesēju. Daži vīrusa celmi var inficēties pat ar rokasspiedienu. Un kā ar tuvām attiecībām? Dzimumakta laikā ar nesēju infekcija var notikt pat ar prezervatīvu, lai gan zināmā mērā tas samazina infekcijas risku, bet ne pilnībā. Ja ģimenē ir HPV nesējs, tad ļoti liela ir iespēja, ka pārējā ģimene ir inficēta.

Protams, ir HPV, kas ietekmē dažus orgānus un audus, bet to augstā izplatība iedzīvotāju vidū bieži izraisa slimību. Bet kā ar tiem 40% iedzīvotāju, kuriem vīruss nav atklāts? Fakts ir tāds, ka vīruss ne vienmēr var izdzīvot spēcīgā ķermenī, ir faktori, kas veicina tās izdzīvošanu.

Infekcijas cēloņi

Kādos gadījumos persona inficējas ar HPV vai kļūst par tā pārvadātāju, ir viegli noteikt. Mūsu imūnsistēma cīnās pret jebkādiem svešķermeņiem, kas nonāk uz ādas vai ķermenī.

Ja neliels vīrusa daudzums nonāk veselīgā ķermenī ar labu imunitāti, imūnsistēmas šūnas to iznīcina un infekcija nenotiek. Bet, ja cilvēks ir vājināts, viņam ir vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi.

Vīruss ir inficēts, ja tas ir:

• samazināta vispārējā imunitāte;
• hormonālie traucējumi;
• stresa, pārslodzes;
• neveselīgs uzturs;
• slimības, kas izraisa vielmaiņas un vielmaiņas traucējumus;
• grūtniecība, jo organisms ir pārstrukturēts un hormonālas izmaiņas.

Cik bīstams ir cilvēka papilomas vīruss, ja tas ir tik grūti izvairīties no inficēšanās ar to?

Celmu veidi un tās izraisītās slimības

Ir identificēti vairāki HPV celmi, no kuriem katrs ir piemērots dzīvošanai noteiktās cilvēka šūnās. Daudzi celmi, piemēram, 2, 4, 26, 29, 57 izraisa kopēju kārpu veidošanos uz ādas. Citi var izraisīt dzimumorgānu kondilomas (6, 42, 11, 54), bet tajā pašā laikā 6 un 11 celmus var atklāt elpceļos vai plaušu, kakla un galvas vēzī.

Vīrusa spēja palielināt audzēja attīstību, mainot cilvēka ķermeņa šūnas, tiek saukta par onkogenitāti. Tādēļ starp cilvēka papilomas vīrusiem ir celmi, kuriem nav šo spēju, un, inficējot, personai ir kārpas, papilomas uz ādas un gļotādām. Tie var būt arī bīstami, bet tie ir viegli apstrādājami ķirurģiski. Pēc to izņemšanas tie reti atkārtojas un tādēļ pieder labdabīgiem audzējiem.

Cilvēka papilomas vīruss, kas ir īpaši augsts onkogēnais, visbiežāk ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus. Celmus, kas to izraisa, ir cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tips. Lai izraisītu vēzi, to var attiecināt arī uz 31, 39, 35, 33 un daudziem citiem celmiem. Tāpēc viņi cenšas tos identificēt sievietēm ar HPV skrīningu.

Šādu celmu klātbūtne sievietes organismā var izraisīt nopietnas onkoloģiskas slimības, piemēram, dzemdes kakla vēzi vai plakanšūnu karcinomu.

Slimības simptomi

Cilvēka papilomas vīrusa izraisīto slimību pazīmes ir atšķirīgas. Tas ir atkarīgs no celms, ko persona ir inficējusi. Inficējoties ar celmu, kas izraisa papilomu un kārpu veidošanos, tās parādās uz ādas un gļotādām, bet tā nav vienīgā zīme. Kā citādi ir cilvēka papilomas vīruss? Viena no ievērojamākajām HPV izpausmēm ir dzimumorgānu kondilomas. Tie ir rožu krāsas mastoīdu veidojumi, biežāk tie ir gaišāki par gļotām, bet dažreiz tiem ir gaišāka krāsa. Apkopojot vairākus gabalus, tie izskatās kā gailis ķemmīte vai ziedkāposti ziedkopas. To atklāšana norāda, ka pacientam ir jāārstē HPV.

Cilvēka papilomas vīrusa simptomi vīriešiem var atšķirties no tiem, kas konstatēti sievietēm. Protams, tas ir saistīts ar to reproduktīvo orgānu atšķirīgo struktūru. Maksts gļotāda, dzemdes kakla, kas ir labvēlīgāks vīrusam. Tā ir radusies dzimumorgānu kondilomas, un tās var atdzimst, ļaundabīgas. To izskats, kā arī ādas izmaiņas, mutes gļotādas - acīmredzami cilvēka papilomas vīrusa simptomi.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas simptomi

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm ietekmē reproduktīvo orgānu gļotādu - dzemdes kaklu. Dažreiz arī dzemdē var veidoties polipi, kuru attīstība ir saistīta arī ar HPV, kas jaunām sievietēm var izraisīt asiņošanu un neauglību. Bet vēl bīstamāka ir vīrusa spēja ietekmēt gļotādas šūnas un tos mainīt.

Daži ļoti onkogēni cilvēku papilomas vīrusa tipi sievietēm spēj mainīt gļotādas šūnas uz dzemdes kakla, izraisot displāziju un aplaziju. Tas ir nekontrolēta reprodukcija, kas vairāk nekā pusē gadījumu izraisa ļaundabīga audzēja attīstību. Visbiežāk dzemdes kakla audzēju izraisa cilvēka papilomas vīrusa 16 vai 18 tipa vīrusi.

Bieži tiek konstatēti arī 6., 11. tipa vīrusi, kas veicina smailu un plakanu kārpu veidošanos - tās tiek uzskatītas par pirmsvēža slimību, jo tās bieži pirms displāzijas. Ārstēšana ietver to obligātu izņemšanu, kam seko audu histoloģiskā pārbaude mikroskopā.

Briesmas ir cilvēka papilomas vīruss un grūtniecības laikā. Lai gan vīruss neietekmē amnija šķidrumu un līdz ar to nevar inficēt bērnu, ir liela infekcijas varbūtība, ja sievietei ir dzimumorgānu kondilomas. Tad bērns bērna piedzimšanas laikā var inficēties, kā rezultātā attīstās mutes dobuma papilomatoze, rīkles.

Ārstēšana pret papilomas vīrusu grūtniecības laikā netiek veikta, jo zāles var negatīvi ietekmēt augli. Tikai trešajā trimestrī var noteikt dažas pretvīrusu zāles. Tādēļ, ja plānojat grūtniecību, Jums jāveic pārbaude un jāpārbauda dažādas infekcijas, lai tas nekaitētu Jūsu bērnam.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Cilvēka papilomas vīruss arī ir izplatīts, bet dzimumorgānu struktūras atšķirību dēļ tas parasti ietekmē ādu ap anālo atveri un taisnās zarnas gļotādu.

Šajās jomās attīstās dzimumorgānu kondilomas, un tās bieži noved pie plakanā taisnās zarnas vēža.

Cilvēka papilomas vīrusa noteikšanas metodes

Liela dažu HPV celmu onkogenitāte prasa to savlaicīgu noteikšanu. Šim nolūkam ir izstrādāti vairāki testi, kas ļauj noteikt vīrusu, ja tā koncentrācija audos palielinās un var izraisīt to deģenerāciju. Protams, ir arī šūnu citoloģiskās izmeklēšanas tests (PAP), kas ir iekļauts vairākos profilaktiskos pasākumos, lai pārbaudītu sievietes, bet citoloģiskā izmeklēšana spēj parādīt jau izmainītas šūnas, un šī analīze nav specifiska HPV.

Cilvēka papilomas vīrusa laboratorisko analīzi sauc par HPV testu. Tas atšķiras no PAP testa, jo to veic ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Tas ļauj jums izvēlēties un izpētīt noteikta veida vīrusu DNS un to koncentrāciju savāktajā materiālā.

Kā viņi parasti pārbauda cilvēka papilomas vīrusu sievietēm? To parasti veic, noņemot dzemdes kaklu, retāk - no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla kanāla. Šis tests ir ļoti specifisks un ļauj noteikt ne tikai vīrusa veidu, bet arī tā koncentrāciju audos. Tests tiek rādīts:

• ja dzimumorgānu kondilomas ir dzimumorgānu apgabalā un tūpļa;
• ja PAP testa rezultātā atklājas šūnu deģenerācija (displāzija);
• profilaktiskās pārbaudes laikā.

Vīrusa noteikšana HPV testa laikā ne vienmēr norāda uz vēzi. Tātad, ja nav displāzijas, sieviete paliek novērojumā, un testu atkārto pēc 6 mēnešiem. Atkārtota HPV noteikšana, īpaši tās ļoti onkogēnu 16 un 18 celmu, norāda uz onkoloģiskā audzēja attīstības risku dzemdes kaklā un nepieciešamību pēc ārstēšanas. Ārstēšanai, izmantojot pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Pārbaude ir jāatkārto, jo šo celmu augsta koncentrācija liek domāt, ka pacientam ir risks.

Pozitīvam HPV testam ar otrās pakāpes dzemdes kakla displāziju nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti, dzemdes noņemšana, operācija, ko sauc par iznīcināšanu. Noņem ne tikai dzemdes audus, bet dažos gadījumos tas ir nepieciešams, lai noņemtu olvadu un olnīcu. Tas ir nepieciešams, ja ir aizdomas par audzēja metastāzēm. Aprēķinātais magnētiskās rezonanses attēlojums, PET-CT palīdz noteikt agrīnās metastāzes.

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana

Ja sievietēm konstatē cilvēka papilomas vīrusu, ārstēšana visbiežāk ir ķirurģiska. Punktu papilomas noņem, izgriežot, dažkārt tiek izmantota lāzera, elektrokagulatora vai krioterapijas lietošana. Ir jāveic pētījums par audu histoloģiju, lai izslēgtu reinkarnāciju vēzī. Tāpēc ne vienmēr tiek parādīta krioterapijas metode ar dzimumorgānu kondilomām, jo ​​šās izņemšanas dēļ šūnas ir vairāk bojātas, kas var novest pie kļūdainas analīzes.

Ar plakanām kārpām, kas biežāk atrodamas dzemdes kaklā vai maksts gļotādā, veiciet biopsiju. Tas nozīmē, ka tie ņem audu gabalu analīzei, un, ja nav displāzijas, tad kondiloma tiek izgriezta kopā ar apkārtējiem audiem. Kad tiek konstatēta šūnu deģenerācija, ir nepieciešama radikālāka operācija, un dažos gadījumos iznīcināšana.

Kā citādi var ārstēt cilvēka papilomas vīrusu? Ja nav šūnu displāzijas, tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Pirms piešķiršanas ir nepieciešams noteikt vīrusa veidu, jo galamērķa shēmas un medikamenti, kas tiek izmantoti, ir atšķirīgi dažādiem vīrusu veidiem. Pretvīrusu medikamentu lietošana bez ārsta receptes nav jēga, jo daudzi no tiem ir neefektīvi ar dažiem HPV veidiem. Tajā pašā laikā ir nepieciešams izmantot nespecifisku ārstēšanu, kuras mērķis ir palielināt vispārējo imunitāti.

Vai ir iespējams izārstēt cilvēka papilomas vīrusu? Diemžēl no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Vienreiz inficējot, persona pārējo mūžu paliek pārvadātājs. Jūs varat tikai samazināt savu darbību, un tam ir nepieciešams nekavējoties noņemt papilomas, kondilomas, lietot pretvīrusu zāles, ko ārsts izrakstīs, un, pats galvenais, palīdzēs organismam pārvarēt vīrusu. Veselīgs dzīvesveids nav viegls vārds, persona, kas pārrauga viņa veselību, ēd pareizi, iet sportā, tādējādi uzlabojot viņa imunitāti. Laba imunitāte var novērst infekciju un novērst vīrusa klusu attīstību organismā, kas izraisa slimību.

Būs populāra attieksme

Ja sieviete atklāj cilvēka papilomas vīrusu, tad ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav iespējama!

Tautas aizsardzības līdzekļi labi darbojas ar papillomām uz ādas vai kārpām, tāpēc daudzi cenšas izārstēt kondilomas tādā pašā veidā. Tas ir bīstami un dažos gadījumos izraisa pretēju efektu, palielinot dzemdes displāziju. Izņemšana jāveic medicīnas klīnikās, lai noteikti veiktu histoloģisku izpēti par displāzijas materiālu.

No tautas aizsardzības līdzekļiem var būt noderīgi tie, kas palīdz uzlabot vispārējo imunitāti. Daudzi no viņiem var tikt izmantoti arī bērniem, lai izvairītos no inficēšanās ar vīrusu ikdienas dzīvē.

Specifiska un nespecifiska profilakse

Attiecībā uz neprecizētas profilakses metodēm, tas, protams, ir higiēna, uzvedības noteikumi sabiedriskās vietās, vispārējās imunitātes palielināšana un nepieciešamība izvairīties no nevienlīdzīga dzimuma.

Specifiskās profilakses metodes ir vakcīnas, kas izstrādātas vairāk nekā 30 gadus. Pašlaik ir vakcīna "Gardasil", ko lieto, lai pirms seksuālās darbības vakcinētu bērnus un meitenes. Vakcīnu var lietot no 9 gadiem. Pieaugušajiem vakcinācijas rezultāts neietekmē, jo vakcīna nedarbojas, ja infekcija jau ir notikusi. Vakcīna "Gardasil" ir paredzēta 4 no visbiežāk sastopamajiem cilvēka papilomas vīrusa celmiem, proti, 16, 18 un 6, 11. Un, ja jūs jau esat inficēts ar kādu no šiem vīrusu veidiem, tad vakcinācija palīdzēs izvairīties no infekcijas ar citiem.

Cilvēka papilomas vīruss, īpaši daži no tās ļoti onkogēnajiem veidiem, bieži izraisa ļaundabīga audzēja attīstību, tāpēc, ja Jums ir aizdomas par infekciju un regulāri pārbaudāt, jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, jo ir daudz novērojumu, kad šūnu displāzija palielinājās pašapstrādes laikā, kas būtiski mainīja slimības prognozi un var izraisīt metastāzes.