Kāju un roku naglu sēnīšu slimības

Tā ir ļoti bieži sastopama patoloģija, kas ir viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku un tiek aktivizēta, kad imūnsistēma tiek vājināta. Nagu sēnīšu slimības - infekcija, kas jāārstē ar vietējām un sistēmiskām zālēm, lai dziedinātu nagu plāksni. Tas prasa ilgstošu terapiju, kas ietver ne tikai medicīniskās metodes, bet arī diētu. Ar smagu patoloģiju vēlākos posmos var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Kas ir nagu mikoze?

Tā ir ļoti bieži sastopama sēnīšu slimība, tā ir nagu plāksnes bojājums. Infekcijas sporas iekļūst naga struktūrā, tuvākajā ādā un aizpilda starpšūnu telpu, sāk audu struktūras aktīvu iznīcināšanu. Parasti mikoze agrīnā stadijā izpaužas plāksnes krāsas maiņas formā, dažkārt starp pirkstiem parādās nieze, pīlings. Tad nagi sāk kreka, drupināt, un blakus esošie audi inficējas.

Uz kājām

Onychomycosis - nagu sēne uz kājām var ietekmēt ādas un nagu plāksnes. Tas var ietekmēt gan augšējo, gan apakšējo ekstremitāšu stāvokli. Nagu sēne ir viens no visbiežāk sastopamajiem dermatoloģisko problēmu variantiem visā pasaulē. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem patoloģija tiek diagnosticēta 5-15 no visiem planētas Zemes iedzīvotājiem. Jāatzīmē, ka vīriešu vidū ir nedaudz augstāka sastopamība, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Slimību uz kājām izraisa dažāda veida mikroorganismi, bet infekcijas simptomātiskās izpausmes gandrīz vienmēr ir vienādas. Onychomycosis ir lipīga, tāpēc ārstēšanu veic infekcijas slimības ārsts vai dermatologs. Ātra patoloģijas attīstība tiek panākta, ja personai ir citas sistēmiskas slimības, vājināta imunitāte pēc citām slimībām. Ilgu laiku patoloģija var būt slēpta.

Onychomycosis uz pirkstiem

Ir ļoti reti atrast izolētu patoloģijas formu. Pacientiem bieži ir paralēla sēnīšu infekcija rokās un kājās. Sakarā ar to, ka nav apdraudēta dzīvība, spilgti simptomi, cilvēki uzreiz neatstājas pie ārsta, viņi neveic rūpīgu diagnozi vai ārstēšanu. Šī iemesla dēļ oniksomoze bieži tiek uzskatīta par kosmētisku problēmu. Ārējās izpausmes uz rokām sakrīt ar kājām, bet terapija ir atšķirīga.

Mikozes veidi

Lai prognozētu ārstēšanu, tālāku attīstību, ārstiem ir jānosaka infekcijas veids. Efektīva ārstēšana būs ar precīzu diagnozi, kāda veida mikoze skāra cilvēka ķermeni. Tas ir saistīts ar patogēnu grupu atšķirīgo jutību pret konkrētām zālēm. Daži mikroorganismi ir raksturīgi konkrētām ģeogrāfiskām teritorijām, bet dažas sugas ir visuresošas.

Ilgu laiku es nevarēju atrast efektīvu līdzekli nagu sēnītei. Tolley podtsela baseinā vai citur, bet tas bija briesmīgi! Es izmēģināju dažādus līdzekļus, nepalīdzēju, nolēmu doties pie ārsta, un to es ieteiktu.

Katrai šādai infekcijai ir tipiskas attīstības stadijas un onihomikozes simptomi. Visbiežāk sastopamie slimības patogēni:

• rauga sēnes;
• dermatofīti;
• pelējuma sēnes.

Dermatofīti

Tā ir nepilnīgu sēņu grupa, tās spēj izraisīt matu, ādas, naglu slimības. Parasti mikroorganismu attīstība notiek, samazinoties vispārējai imunitātei. Veseliem cilvēkiem, kas stiprina imūnsistēmu, oniksomikoze ļoti reti rodas dermatofītu dēļ. Infekcija tiek pārnesta no dzīvniekiem, citiem cilvēkiem (nesējiem), bet galvenais rezervuārs ir augsne.

Sēņu sporas var uzglabāt zemē, smiltis daudzus gadus. Ātra sēnīšu attīstība notiek uz mirušiem keratinocītiem - tās ir šūnas, kuru sastāvā ir augsts keratīna saturs. Ir šādi dermatofītu veidi:

1. Trichophyton rubrum. Šī suga parasti ietekmē plāksnes galu, tad pakāpeniski infekcija izplatās pa visu virsmu uz sakni. Tā parasti attīstās uz vairākiem dažādiem vai viena gala pirkstiem uzreiz. 70% gadījumu bojāti nagi uz kājām, tie ārēji kļūst rupji, sabiezē, un var sākties lobīties. Ja jūs rūpīgi pārbaudāt ādu, jūs varat pamanīt pīlingu, sausumu, kas liecina par vienlaicīgu epitēlija bojājumu.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Šāda veida patogēns izraisa balto virsmu onihomikozes attīstību. Sēne mīl mitrumu, palielina risku inficēties saunās, baseinos vai vannās. Viena no galvenajām patoloģijas pazīmēm ir lielo pirkstu fokusa tipa bojājums un ļoti reti uz rokām. Parasti visiem pacientiem parādās paralēli ādas bojājumi starp pirkstiem.
3. Citi dermatofīti. Papildus iepriekš aprakstītajiem patogēnu veidiem ir arī citi šīs ģimenes pārstāvji: Epidermaphyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Candida ģints rauga sēnes

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem onihomikozes izraisītājiem. Viņi dzīvo uz gļotādu, ādas virsmas, un to uzskata par normālu, t.i. tiešs kontakts ar citiem pacientiem patoloģijas attīstībai nav nepieciešams. Provocējošs faktors ir organisma vispārējās imunitātes samazināšanās, sēnes aug.

Viena no formas iezīmēm ir tā, ka micēlijs nav veidots. Šī iemesla dēļ tiek ietekmēta nagu plāksnes virsma. Infekcijas sākumam ir raksturīgi izplatīties no tuvākā gala (zem ādas veltņa no saknes). Attīstot rauga sēnīti, rodas virsmas plēves pīlings, kas noved pie plāksnes spīduma zuduma. Statiskā onihomikoze, kas izraisīja Candida, biežāk lokalizējās rokās (konstatēts 60% gadījumu). Galvenie patogēni:

Pelēks

Vairāk nekā 40 šīs grupas patogēni var izraisīt onihomikozes attīstību. Tie ir plaši izplatīti, ir grūti izolēt vienu infekcijas avotu, mikroorganismiem nav preferenciāla cilvēka infekcijas ceļa. Pelējuma sēnīšu bojājums notiek reti, bet diagnostikā, ārstēšanā tās var radīt nopietnas grūtības. Tas ir saistīts ar to, ka nav tipisku simptomu. Bez specializētas bakterioloģiskas analīzes tikai ar klīnisku novērošanu šo formu ir grūti atšķirt no dermatofītiem.

Šī mikroorganismu grupa prasa īpašu ārstēšanu. To izraisa fakts, ka nepareizas diagnozes dēļ pacienti ar šāda veida oniomikozi ir bijuši neveiksmīgi un ilgstoši ārstēti. Bieži šīs patoloģijas patogēni ir šādi:

• Alternaria;
• Aspergillus (dažādas sugas);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Iemesli

Persona inficējas, kad sēnīšu līdzekļi nokļūst ādas virsmā, asinsritē, dermas dziļajos slāņos, kad notiek ādas ādas bojājumi. Galvenais infekcijas avots kļūst par citu personu. Atšķiras šādi iespējamie sēnīšu patoloģijas attīstības cēloņi:

1. Ciešs kontakts ar slimu personu ar onihomikozi. Higiēnas priekšmetu, personīgo priekšmetu (apģērbu un apavu) vispārēja izmantošana izraisa sēnītes iekļūšanu veselā cilvēka ķermenī, kas izraisa sēnīšu slimības.
2. Apmeklējot kopējās telpas. Lielākā daļa infekcijas gadījumu tika reģistrēti pēc Sanu apmeklējuma, peldbaseini, sporta zāles.
3. Kosmētisko procedūru laikā (manikīrs, pedikīrs), ja kapteinis ir pārkāpis noteikumus par instrumentu apstrādi, kas tika izmantoti slimnieka aprūpē.
4. Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpumi. Tā kā pēdu stāvoklis netiek pārraudzīts, pārmērīga svīšana un valkā sintētiskas zemas kvalitātes apavus, varbūtība, ka attīstīsies sēne uz kājām, ir ievērojami palielinājusies.
5. Papildu infekcijas riska faktori ir šādi: ekzēma, dermatīts, vielmaiņas traucējumi, asinsvadu slimības, alkohola lietošana, aptaukošanās, vecums, ādas bakteriālas infekcijas.

Oniksomozes formas

Slimība attīstās uz nagiem un var ietekmēt apkārtējo ādu. Vairumam no tiem ir līdzīgi simptomi, bet atkarībā no patogēnu grupas var novērot specifiskas pazīmes. Atkarībā no patoloģijas stadijas izmaiņas audos kļūs arvien pamanāmākas un destruktīvākas pašai plāksnei. Terapiju nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības smagumu, piemēram, sēnīti.

Pēc patoloģisko izmaiņu veida

Onychomycosis provocē dažāda veida sēnīšu infekcijas, un tāpēc slimības formas atšķiras dažādi. Ir šādas iespējas patoloģisku izmaiņu simptomiem plāksnītē:

1. Normotrofiska - viegla forma, plāksnes krāsa nedaudz mainās, forma, izmērs paliek nemainīgs.
2. Hipertrofisks. Redzami sabiezināti nagi, kas radušies kreatīna slāņa aktīvās augšanas dēļ.
3. Atrofisks. Raksturīgi, ka skartās teritorijas izskats būtiski mainās, ir dziļas dzeltenas svītras (rievas), tumši plankumi.

Pēc lokalizācijas procesa

Ir onikomikozes klasifikācija, kas tika pieņemta svešzemju mikoloģijā. Šis sadalījums ir balstīts uz aktuālu kritēriju. Pamatojoties uz to, tiek izdalītas šādas sēņu formas:

1. Distāls - bojājums ir lokalizēts naga brīvajā malā.
2. Sānu - uz sānu veltņiem.
3. Proximal - aizmugurējais rullītis ir ietekmēts.
4. Kopā - infekcija ietekmēs visu naglu.

Sēnīšu infekciju simptomi

Vispārējās slimības pazīmes ir līdzīgas, bojāts naga gultnis un apkārtējie audi. Lai noteiktu efektīvu terapiju, ārstam ir pareizi jānosaka patoloģijas forma. To var izdarīt, izmantojot laboratorijas testus un vizuālu pārbaudi. Pēdējā metode ir balstīta uz specifiskiem simptomiem, kas rodas atkarībā no slimības formas. Ir šādi sēnīšu infekciju veidi:

1. Normotrofiskā onihomikoze izpaužas kā nagu plāksnes krāsas izmaiņas, spīdums un biezums nemainās. Pirmie simptomi būs svītras, dažādu formu un izmēru balti plankumi, dažreiz tie ir okera dzeltenā krāsā, kas parādās sānu daļās. Kad sēnīšu slimība progresē, šīs joslas un plankumi palielināsies. Krāsa pilnībā mainīsies, bet spīdums un biezums būs vienādi. Šajā formā nav vērojams ieauguša nagu simptoms, tāpēc to var apzināti vai nejauši noņemt.
2. Hipertrofiska forma. Šāda veida sēnīšu slimību nosaka krāsu maiņa, plāksne sabiezē (vairāk nekā 2 mm). Nagu pieaudzēšana ir saistīta ar subunguālu hiperkeratozi - tas ir palielināts ādas svaru pieaugums. Ar hipertrofisku onihomikozi naga kļūst blāvi, sabiezē, deformējas un sāk sabrukt. Jo ilgāk slimība attīstās, jo spēcīgākas ir ārējās izmaiņas. Ja šī sēnīšu slimība netiek ārstēta, var attīstīties onikogripoze, kas naglu izskatās kā putnu nags.
3. Atrofiska onihomikoze. Parastā krāsa mainās uz brūngani pelēku. Slimības gaitā notiek audu iznīcināšana, plāksne samazinās un pilnīgi atrofijas, pakļauta nagu laka, zem kuras ir redzami vaļēju ādas svaru slāņi. Struktūra pakāpeniski mainās, vispirms slimība lokalizējas ārējā galā, tad, virzoties uz priekšu, tā virzās uz dīgļu zonu - ādas veltni.
4. Distālais un sāniskais (subungual). Abām formām ir tādas pašas izmaiņas dažādās nagu virsmas daļās. Ir daudz gadījumu. Kad šie divi veidi ir apvienoti un notiek vienlaicīgi. Ietekmētie slāņi kļūst blāvi, punktiņi ar šķērsvirzienu rievām, krāsotas dzeltenā krāsā. Ja slimību izraisa pelējuma sēnītes, tad nagla dažreiz kļūst zilzaļa, melna nokrāsota, drupina, brīvie un sānu laukumi kļūst neapstrādāti. Laika gaitā drupināšana turpinās un viss naglu fragmenti nokrīt, forma kļūst neregulāra, tikai uz naga paliek naglu gulta ar keratizētiem svariem. Sānu formā sānu malas kļūst sarkanas, pietūkušas, sabiezinātas un sāpīgas. Ja sēnīšu infekcijas fonā attīstās bakteriāla infekcija, tad, nospiežot, var parādīties nedaudz pūka.
5. Subungual proksimālais. Reti sastopama onihomikozes forma, ko raksturo ādas bojājuma bojājums augšanas reģionā. Šis veids bieži rodas, kad tiek noņemts eponychus (īpašs ādas slānis starp lameni un aizmugurējo spilvenu, tas ir kutikula). Pirmā zīme būs baltas vietas parādīšanās uz vietas, kas atrodas blakus augšanas zonai. Tad tajā sēnīte sāk veidot tuneļus, ejas, kas ir piepildītas ar sporām un micēliju. Pēc tam mikroorganismi iekļūst nagu naga šūnās, tāpēc infekcija ieskauj naglu visās pusēs un noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas.
6. Kopējā onihomikoze. Šāda veida sēnīšu slimība ir proksimālās formas galējais punkts, sānu vai distālais. Jebkura sēne uz rokām vai nagiem sākas ar virsmas inficēšanos un pēc tam izplatās visā teritorijā. Ir iezīmēti visi pēdējās patoloģijas stadijas simptomi: krāsas maiņa, deformācija, drupināšana, proteīna trūkums.
7. Balts virspusējs. Šo formu raksturo opāla balto plankumu parādīšanās uz muguras veltņiem. Tie pakāpeniski sadalās pa visām plāksnes virsmām. Laika gaitā plankumi saplūst viens ar otru, izskatu smalku pulveri, kas bija izkaisīti.

Diagnostikas metodes

Pētījumi pamatojas uz inficētās zonas vizuālo pārbaudi, kas var būt iemesls ārsta iepriekšējai diagnozei. Tad tiek ņemta skrāpēšana vai tiek noņemts mazs gabals, kam ir redzami bojājumi. Materiāls tiek pētīts ar mikroskopu, kas tiek veikta sēšanai uz vides Saburo. Ja šie testi liecina par sēnīšu micēliju vai sporām, tas kalpo par pierādījumu par onikomikozi. Tas kļūst par pamatu ārstēšanai.

Vispārējs ārstēšanas režīms

Veiksmīgai terapijai tas prasīs vairākus mēnešus ilgu kompleksu ārstēšanu. Tas ietver vietējās un sistēmiskās lietošanas zāles, diētu, imūnsistēmas stiprināšanu. Toenails sēnīšu slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• sistēmiskas pretsēnīšu zāles;
• fizioterapijas kurss, kas uzlabo asins plūsmu pēdās un rokās;
• skartās teritorijas tiek ārstētas ar vietējiem pretinfekcijas līdzekļiem (pretsēnīšu lakām, ziedēm, gēliem), lai novērstu apkārtējās ādas iekļūšanu;
• skarto audu izņemšana konservatīvā vai ķirurģiskā veidā, ja tiek apstiprināts spēcīgs sabiezējums vai pilnīgs bojājums;
• tādu zāļu lietošana, kas uzlabo asins plūsmu uz rokām, kāju perifēros audus.

Sistēmisko antimikotisko līdzekļu saņemšana

Lai droši un efektīvi ārstētu sēnīšu slimības, ir jāizmanto sistēmiskas pretsēnīšu zāles. To darbība ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu. Sēņu sporas var būt ilgstoši inkubācijas periodā dīgļu zonā, kamēr tās saglabājas dzīvotspējīgas, tāpēc ir ļoti svarīgi panākt to iznīcināšanu.

Nagu sēne - problēma, kas jums jāzina cik vien iespējams

Nagu sēne - slimība, kas ietekmē nagu plāksni un rullīti uz kājām, rokām. Tas ir atzīts par vienu no visbiežāk sastopamiem dermatoloģijā. Lipīga slimība tika diagnosticēta 15% planētas iedzīvotāju.

Saskaņā ar statistiku tas ir jutīgāks pret vīriešiem, kuri sasnieguši vecumu. Vairāki mikroorganismu veidi ir lipīgas slimības izraisītāji. Tas prasa kompleksu ārstēšanu no dermatologa, infekcijas slimību speciālista.

Nagu sēne

Nagu nagsomikoze neizraisa visu veidu sēnītes. Ārstam vispirms jānosaka patogēna veids. Tas ir atkarīgs no ārstēšanas prognozes, nepieciešamās terapijas shēmas. Dažādām sēnīšu grupām tiek izvēlēti daži zāļu veidi.

Katram mikroorganismam ir individuālas īpašības, kas ietekmē patoloģijas gaitu.

Dermatofīti

Nepietiekamas sēnes - dermatofīti ir vairāku ādas, matu, naglu slimību avots. Patoloģija ir iespējama, ja imunitāte ir vājināta. Persona ar aktīvo aizsargspēku patoloģiju ir ļoti reta.

Infekcija var rasties saskarē ar inficētu personu, dzīvnieku vai saskarē ar augsni, kurā tiek turētas sēnes. Zemē tos var pilnībā saglabāt daudzus gadus. Speciālisti identificēja galvenos dermatofītu veidus.

Trihofiton Rubrum - mikroorganismi inficē naga galu, pakāpeniski sasniedzot tā sakni. Biežāk tas ietekmē vairākus pirkstus vienā, dažādās ekstremitātēs. Vairumam cilvēku ir kājas. Naglas pakāpeniski sacietē, sabiezē, pūš. Āda ir arī inficēta, tā izžūst un sāk pīlingu.

Trichophyton mentagrophytes ir balta virspusēja onihomikozes izraisītājs. Infekcija notiek uzturēšanās laikā saunās, peldbaseinos. Mitrā vide sēnei ir ļoti labvēlīga. Tas ietekmē īkšķu nagus, āda starp pirkstiem ir inficēta.

Citi dermatofītu veidi var izraisīt arī nagu sēnīšu infekcijas. Citu sēņu veidu diagnosticēšana notiek 5% gadījumu, kas ir smagu slimību komplikācija.

Rauga sēnes

Sēne, kas notiek kāju, ieroču nagos, izraisa sēnes, piemēram, Candida. Tie atrodas uz cilvēka ādas, gļotādas virsmas. Slimība attīstās, tiklīdz imūnsistēma vājinās, un nav nepieciešams sazināties ar infekcijas nesēju.

Īpaša iezīme ir nagu plāksnes gala bojājums. Šāda veida sēnes nerada micēliju. Pirmkārt, tiek ietekmēta sakne, pēc tam āda. Aplūkojot fotogrāfijas, kurās ir naglu mikoze, ir viegli saprast, ka biežāk tas skar nagus uz rokām, kas ātri sāk noslīdēt. Slimība var pasliktināties, periodiski pazemināties.

Pelējuma sēnes

Sēni, kas inficē nagu plāksni, izraisa vairāk nekā 40 veidu pelējuma sēnes. Speciālisti nav identificējuši vienīgo infekcijas avotu, jo organismi ir atrodami visur. Šāda infekcija notiek reti, bet to ir grūti diagnosticēt un ārstēt, izraisot nopietnas komplikācijas.

Infekcija neizraisa patoloģijai raksturīgu simptomu parādīšanos. Diagnozei nepieciešama bakterioloģiska pārbaude. Pacienti, kas ilgu laiku nav pareizi diagnosticēti, ir nesekmīgi ārstējuši šo slimību ar zālēm, kas ir bezspēcīgas pret šāda veida sēnēm.

Mikroorganismi īsā laikā izraisa nagu plāksnes iznīcināšanu. Briesmas ir, ka tās spēj izplatīties visā ķermenī, ietekmējot iekšējās sistēmas un orgānus. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu ir jutīgāki pret infekcijām.

Kā jūs varat inficēties ar sēnīti

Onychomycosis ir nagu sēnīšu infekcija, ko izraisa vairāki patogēni. Infekcija notiek no ārējās vides, nevar izslēgt sēnītes iekļūšanu no ādas. Slimība attīstās atkarībā no specifiska stimula - imūnsistēmu samazināšanas. Speciālisti ir identificējuši vairākus citus infekcijas avotus:

Apkārtējie cilvēki. Daudzi sēņu veidi inficē tikai cilvēkus. Infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem: dvieļi, veļas mazgājamās mašīnas, manikīra rīki. Slimā apavu valkāšana arī izraisa infekciju.

Dzīvnieki - sēnīšu infekciju nesēji. Slimības biežāk tiek konstatētas valstīs ar tropu klimatu. Dažu sugu sēnes spēj aktīvi pavairot ārējos organismus. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu ūdeni, augsni.

Uzlabots vecums

Vairumā gadījumu nagu krampji, kas notiek uz kājām, ietekmē nobriedušu, vecu cilvēku vecumu, starp kuriem vīriešu skaits ir daudz vairāk nekā sievietes. Patoloģija attīstās, jo:

• palēninot vielmaiņas procesus organismā, nepietiekamu vitamīnu, minerālvielu, sēnīšu uzņemšanu nagla plāksnē, aktīvi pavairojot;
• asinsrites procesu pasliktināšanās organismā kopumā un īpaši pirkstu galos;
• slimības novēlota atklāšana, jo vecāka gadagājuma cilvēki bieži nepievērš uzmanību ārējai izmaiņai nagam un tikai ierodas pie ārsta, viņi uzzina, ka slimība ir ļoti atstāta novārtā;
• personiskās higiēnas neatbilstība.

Vecāks vecums, daudzu slimību klātbūtne ne vienmēr ļauj rūpīgi uzraudzīt naglu stāvokli. Ir labvēlīgi apstākļi sēnītes attīstībai.

Diabēts

Diabētam ir daudz saistītu komplikāciju. Ir traucēta asins cirkulācija, vielmaiņas procesi. Tiek uzsākti nekrotiskie procesi audos, āda var nokļūt ar čūlas. Šajā laikā jūs varat pamanīt, kā sēne sākas uz nagiem.

Tas ietekmē ne tikai nagu plāksni, bet arī kāju ādu. Tas ir pamanāms starp pirkstiem, ādas krokās. Jo augstāks ir cukura līmenis asinīs, jo intensīvāka ir slimība. Ja persona ieņem nepieciešamo terapiju, sēnīšu infekcija pakāpeniski tiek kavēta.

Mehāniskie nagu bojājumi

Nagu traumas ir bieži sastopamas, un ļoti maz cilvēku zina, kas var izraisīt sēnīšu infekcijas attīstību. Plaisas, plāksnes laušana izraisa pilnīgu, daļēju nagu barošanas pārtraukšanu ar nepieciešamajām vielām, vitamīniem. Izveidotā vide ir ļoti labvēlīga infekcijas aktīvai reprodukcijai.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas ietekmē ne tikai nagus, bet arī apkārtējos audus.

Asinsvadu slimības

Cilvēkiem ar vēnu trombozi, sistēmiskas asinsvadu slimības, ādas un nagu sēnīšu infekcijas ir diezgan izplatītas. Pakāpeniski mazo kuģu aizaugšana augšējās, apakšējās ekstremitātēs. Var rasties asinsvadu spazmas. Tromboze izraisa arī pakāpenisku asins stāzi, palēninot asinsriti.

Tā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi, kā arī imūnsistēma samazina organisma spēju pretoties infekcijas slimībai. Šādā gadījumā vispirms jāatjauno pilna asinsrites process, pēc tam jāārstē sēne.

Ādas sēnīšu infekcija

Iespēja, ka tiek diagnosticēta naglu onikomikoze, ir ievērojami augstāka cilvēkiem, kas cieš no ādas sēnīšu infekcijām. Lielākā daļa patogēnu var viegli ietekmēt ādu, nagus. Tajā pašā laikā personai ir gandrīz neiespējami novērst šo procesu. Patoloģija izraisa smagu niezi. Pastāvīga ķemmēšana izraisa pašinfekciju.

Imunitātes vājināšanās

Smagas slimības izraisa būtisku imūnsistēmas vājināšanos. 80% cilvēku, kam diagnosticēta HIV, sēne ietekmē naglu. Vairākas citas patoloģijas arī rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai. Tas strauji attīstās, ir grūti noteikt izrakstīto terapiju.

Āda ir tajā iesaistīta, naglu deformācija kļūst vizuāli pamanāma. Parastās pretsēnīšu zāles ir gandrīz bezspēcīgas, tāpēc pašapstrāde ir stingri aizliegta.

Bieži apmeklē valsts pirtis un saunas

Infekcijas varbūtība ar sēnīšu nagu infekcijām ievērojami palielinās, bieži apmeklējot peldbaseinus, saunas, jo ne visi tiek pārbaudīti un apstrādāti kāju slimībām.

Mitrā vide veicina aktīvo infekcijas vairošanos, un higiēnas noteikumu neievērošana šādās vietās ievērojami palielina infekcijas risku.

Sēnīšu nagu bojājumu mehānisms

Pēc veselas plāksnes inficēšanas slimība pamazām sāk attīstīties. Lai vājinātu audu kolonizāciju, var pasliktināties aizsargspējas, pretestības trūkums no ķermeņa un nagu nepietiekams uzturs. Ja šie faktori nav, slimība būs gandrīz nemanāma.

Ja bija sēņu fiksācija, micēlija radīšana, tad pakāpeniski sākas naga deformācija. Parādās gaisa dobumi, sākas atdalīšana. Daži cenšas noņemt pilnībā skarto zonu - tas nedos vēlamo rezultātu, infekcija ir spējusi iekļūt dziļajos slāņos. Dažos gadījumos tiek traucēts nagu audu veidošanās process, tas augs slikti, jaunas teritorijas parādīsies deformētā veidā. Sēnes šajā periodā aktīvi attīstīsies, slikti reaģējot uz ārstēšanu.

Distālā sānu subungual forma

Sākotnējā patoloģijas attīstības forma, kurai nepieciešama savlaicīga terapija, tās trūkuma gadījumā nonāk smagākā stadijā. Galvenais simptoms, onikomikozes attīstības simptoms, ir dzeltenu, pelēku joslu izskats naga malā. Šī daļa ātri saplīst, eksfolizējas, notiek deformācija. Pakāpeniski sēnīte inficē matricu, naga audi aug daudz sliktāk.

Virsmas balta forma

Šajā gadījumā pelējums ir slimības izraisītājs. Baltos plankumos ātri parādās vairāki nagi. Biežāk pirmie cieš no īkšķiem uz rokām, apakšējām ekstremitātēm. Šis defekts spēj iekļūt dziļi audos, neietekmējot apkārtējo ādu. Ja nav traucējošu simptomu, persona nedrīkst meklēt medicīnisko palīdzību.

Šis slimības veids ir jutīgāks pret cilvēkiem, kas strādā mitrā vidē. Iesniegtais patoloģijas veids var izpausties, apstrādājot nagu sēnīti, bet patogēns netika pilnībā iznīcināts.

Proximal Subarticular forma

Šo sēņu formu speciālisti reti diagnosticē. Tas skar rulli, kas atrodas plāksnes saknē. Tajā pašā laikā bāze pamanāmi sabiezē, cauruma krāsa var mainīties, pašam nagam nav ilgas deformācijas perioda, bet tās augšana ir ievērojami palēninājusies.

Ja nav ārstēšanas, patoloģija tiek aktīvi attīstīta, plāksnes atdalīšanās notiek, pat ja pēc izskata nav iespējams pateikt, ka sēnīte ir klāt.

Kopējā distrofija

Tā ir progresīva slimības stadija, kas attīstās bez nepieciešamās terapijas. Plāksne ir iznīcināta fokusa, pilnīgi, ievērojami samazinot to, mainot krāsu. Šis posms attīstās gadu gaitā, strauja attīstība notiek, ja organismā ir smagas sistēmiskas slimības. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts gados vecākiem pacientiem.

Kā saprast, ka ir nagu sēne

Tas, ka ir onihomikoze, norāda tās simptomus. Persona konstatē, ka naga ir mainījusi krāsu, sāka pīlēt vai salauzt gar malām. Tajā pašā laikā zem tā var parādīties balti plankumi. Āda kļūst sausa un pastāvīgi pīlinga. Normālā stāvoklī šie simptomi nedrīkst būt. Jums jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu nepieciešamos testus, ārstēšanu.

Onihomikozes ārstēšana

Konservatīvās terapijas galvenais uzdevums, ko ieceļ speciālists, ir sēnītes ātra noņemšana. Tikai kvalificēts dermatologs izstrādā ārstēšanas shēmu, izvēloties nepieciešamos medikamentus, nepieciešamās devas. Paralēli dermatologam šo problēmu var risināt kosmetologs.

Pacientam tiek izsniegtas receptes, slimnīcu uzturēšanās nav nepieciešama. Pozitīvs terapijas rezultāts novērots īsā laikā pēc ārstēšanas sākšanas, ja nav atbildību pastiprinošu faktoru, hronisku slimību. Pēc ārstēšanas ir noteikts atkārtots pētījums. Tas palielina varbūtību, ka naglu onikomikoze neatgriezīsies.

Vietējā narkotiku ārstēšana

Efektīva nagu sēņu ārstēšana, kas paredzēta patoloģijas agrīnajos posmos, ietver ziedes, krēmus. Turklāt var ieteikt tabletes. Izvēlētā ārstēšanas veida priekšrocības ir tieša inficēšanās avota iedarbība, kas rada ātru efektu. Trūkums ir nespēja iekļūt ziedēs, krēmā Nogtivit naga biezumā. Pēc kāda laika uzlabošanās var rasties recidīvs.

Galvenās indikācijas vietējai terapijai ir:

• viena naga bojājums;
• infekcijas punktu izpausmes uz vairākām plāksnēm;
• redzes deformācijas trūkums;
• individuālas kontrindikācijas citam terapijas veidam.

Vietējā ārstēšanā izrakstīto zāļu aktīvās sastāvdaļas nenonāk asinsritē un praktiski neizraisa blakusparādības vai komplikācijas. Terapijas ilgumu individuāli nosaka ārsts.

Sistēmiska zāļu ārstēšana

Paredzētais terapijas veids ietver tabletes lietošanu pacientam, oniksomicozes ārstēšanai nepieciešama recepte medikamentiem ar spēcīgu pretsēnīšu iedarbību. Aktīvās vielas pēc uzsūkšanās asinīs. Narkotikas uzkrājas nagos, palīdzot nodrošināt ilgtermiņa terapeitisko efektu. Lai sasniegtu vēlamo efektu, nepieciešams ilgāks laiks nekā vietējai ārstēšanai. Pilna terapijas kursa gaita gandrīz pilnībā novērš recidīva risku.

Indikācijas sistēmiskai ārstēšanai:

• visu naga gultas virsmas infekcija;
• sakņu bojājumi;
• iznīcināšana, plāksnes noārdīšana;
• ādas infekcija;
• vietējās ārstēšanas pozitīvā rezultāta trūkums.

Dažu tablešu, kapsulu ilgstoša lietošana izraisa blakusparādības. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, ir iespējams pasliktināt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Nagu noņemšana

Retos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu inficētu plāksni, ir piešķirta. Šādas procedūras indikācija ir bakteriālas infekcijas klātbūtne, neefektīva konservatīva terapijas metode.

Nopietnās patoloģijas formās ir novērots ievērojams pirkstu un pirkstu bojājums, ignorējot personīgās higiēnas noteikumus. Infekcija ietekmē ādu, saistaudu, izraisot iekaisumu. Lai novērstu baktēriju bojājumu risku, naglu ieteicams noņemt. Šajā gadījumā ārsts neatceļ pretsēnīšu līdzekļus: tabletes, kapsulas, ziedes.

Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā ir alternatīva - inficēto plāksni var “izšķīdināt” dažu aģentu ietekmē, kurus tas nomirst slāņos. Metode piesaista nesāpīgumu. To var izdarīt mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu, izvēloties nepieciešamos līdzekļus.

Fizioterapeitiskās metodes

Lāzerterapijas efektivitāti skartajā zonā pierāda daudzi pētījumi dermatoloģijas jomā. Fizioterapijas procedūras jāpapildina ar vietējo ārstēšanu. Lāzera iedarbības intensitāti nosaka ārsts individuāli, kā arī nepieciešamo procedūru skaitu.

Fizikālā terapija ir ieteicama tiem, kam ir individuāla neiecietība pret zālēm. Metodes trūkums ir liels atkārtošanās risks. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, jāapvieno medikamenti un lāzera iedarbība.

Nagu sēņu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās medicīnas metodes, ja tās tiek izmantotas pareizi, var palēnināt patoloģijas attīstību. Nepieciešams izvēlēties netradicionālus līdzekļus kopā ar dermatologu. Tas pilnībā novērsīs nepatīkamu seku, komplikāciju risku, ļaujot palielināt izrakstīto zāļu efektivitāti.

Propoliss

Flavonoīdi, kas ir propolisa daļa, efektīvi cīnās ar patogēnām baktērijām. Pateicoties šim produktam, ir iespējams atjaunot veselīgu krāsu ar naglu, lai paātrinātu jaunas plāksnes augšanu, lai likvidētu mirušās baktērijas.

Lai mīkstinātu skarto plāksni, jūs varat izdarīt kompresijas pa nakti. Ir nepieciešams:

• veikt aptieku vai propolisa mājas spirta ekstraktu;
• tas ir labi samitrināt tajā kokvilnas spilventiņu;
• piestipriniet skartajam nagam;
• piestipriniet virs polietilēna;
• valkāt cimdus uz kājām vai rokām uz rokām.

Ir iespējams veikt procedūras līdz pilnīgai atveseļošanai.

Receptes nagu sēnītei, izmantojot sodas, tiek plaši izmantotas alternatīvajā medicīnā. Ziede ar ode un piparmētru būs efektīva. Tas būs nepieciešams:

• 1 tējk. sāļi;
• 1 tējk. soda;
• piparmētru lapas, kas sasmalcinātas viendabīgā biezpienā.

Sastāvdaļas, kas apvienojamas, samaisa, skar skartos pirkstus, atstāj uz pusstundu. Procedūra tiek veikta katru dienu līdz atgūšanai. Ziede ātri atvieglos niezi, dedzināšanu, sāpes un kļūs par labu dezinfekcijas līdzekli.

Amonjaks un ūdeņraža peroksīds

Sēnītes ārstēšanu mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, var veikt, izmantojot amonjaku un ūdeņraža peroksīdu. Labi mazina keratīnās vannas zonas inficētajām ekstremitātēm.

Ir nepieciešams ņemt līdzvērtīgu daudzumu amonjaka un peroksīda, pievienot 40-45 grādus līdz 3 litriem ūdens. Glabājiet rokas, kājas vannā, līdz ūdens ir pilnīgi atdzisis. Šo procedūru ieteicams veikt katru dienu.

Etiķis un jods

Inficētiem nagiem ārstēšana ar tautas līdzekļiem var radīt tādu pašu pozitīvu rezultātu kā sēņu terapija ar zālēm. Jods labi mazina niezi, dedzināšanu, paātrina brūču dzīšanu un darbojas kā dezinfekcijas līdzeklis. Etiķis palīdz stiprināt tā iedarbību.

Par medicīnisko šķīdumu būs nepieciešams:

Komponenti samaisa vienādos daudzumos, apstrādā 2 reizes dienā, skartos nagus. Optimālais ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Nākamās 10 dienas pārtraukums, un kurss tiek atkārtots.

Zāļu augi

Ļoti efektīvs papildinājums konservatīvai terapijai ir ārstniecības augu izmantošana. Vienādu daudzumu dadzis, sakneņu un vērmeles, kas pagatavotas ar 250 ml verdoša ūdens un 12 stundu ilgā infūzijā termosā, vākšana jāveic pēc filtrēšanas vienādās daļās visu dienu. Terapijas ilgums ir 1,5 mēneši.

• mazina niezi;
• aptur iekaisumu;
• novērš kairinājumu.

Kombucha

Dabiskais imūnmodulators - Kombucha. Tas ļauj nomākt infekcijas augšanu. Kombucha dzērienam jābūt dzertam 1 glāzei 2 reizes dienā pirms vai pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir nedēļa.

Jūs varat izmantot 3 dienu Kombucha infūziju rokām un kājām. Ir nepieciešams iegremdēt skarto ekstremitāšu zonu šķidrumā 15 minūtes. Vai peldes 2 nedēļas dienā.

Efektīvs tautas līdzeklis nagu sēnītei - lietošana ar Kombucha. Apstrādājamai virsmai jābūt iepriekš iztvaicētai, pēc tam piestipriniet to no mājas aizsardzības līdzekļa, nostiprinot visu ar polietilēnu. Padariet kompresi nakts laikā. Atkārtojiet 10 dienas.

Ārstnieciskās vannas

Regulāras vannas, ko sēnītes skārusi, palīdz ātri novērst primāros simptomus, veicinot vispārējo stāvokli.

1. Paņemiet 3 litrus ūdens 50-60 grādu temperatūrā, vannā izšķīdiniet 5 ēdamk. l sāls, pagaidiet, līdz šķidrums ir atdzisis līdz 45 grādiem. Iegremdēt kājas, rokas peldē pusstundu, pēc tam noskalojiet ar tīru ūdeni. Ārstēšana ilgst līdz 5 nedēļām.
2. 2 ēd.k. l soda, kas atšķaidīta ar 5 litriem ūdens, karsējot līdz 45 grādiem. 25 minūtes iemērciet ekstremitātes šķidrumā. Apstrādājiet nagus pēc žāvēšanas ar pretsēnīšu līdzekļiem. Ilgstoša terapija 8 nedēļas.
3. 50 ml etiķa, 100 g sodas, kas atšķaidīts ar 0,8 litriem ūdens. Padariet mērces no šķīduma, uzklājiet uz 7 minūtēm. Tad noslaukiet ādu, apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu. Terapijas ilgums ir 14-21 diena.

Nagu sēne - patoloģija, kas slēpj katru cilvēku. Jums jāzina infekcijas veids, slimības simptomi. Savlaicīga vizīte pie ārsta novērsīs problēmu, saglabājot ķermeņa veselību.

Onychomycosis (nagu sēne) - cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Onychomycosis ir nagu plāksnes sēnīšu infekcija, ko var izraisīt dažāda veida patogēnas sēnītes. Oniksomozes gadījumā viena vai vairākas nagu plāksnes var tikt ietekmētas uz rokām, kājām vai vienlaicīgi uz personas apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstiem. Tomēr infekcijas gaitas klīniskais attēls un iezīmes ir tieši tādas pašas, kā pirkstu un kāju nagu plāksnītes. Tas nozīmē, ka roku naglu onikomikoze neatšķiras no pirkstu nagiem.

Tomēr ir dažādas iespējas sēnīšu nagu infekcijas gaitai, ko nosaka tikai patogēna veids, patoloģiskā procesa ilgums un nagu plāksnes bojājuma apmērs. Onychomycosis bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir tieši tādas pašas slimības, kas atšķiras viena no otras tikai ar atveseļošanās ātrumu.

Pēdu un roku naglu omiomikoze - sastopamības biežums un patogēni

Saskaņā ar starptautisko statistiku 10 līdz 20% no kopējā Zemes iedzīvotāju cieš no onihomikozes, un starp visām nagu slimībām sēnīšu infekcijas veido vismaz 1/3. Tomēr pēdējo desmit gadu laikā šie skaitļi ir pārskatīti, jo praktizējošie dermatologi ir novērojuši to pacientu skaita pieaugumu, kuri meklē palīdzību nagu miecozei.

Diemžēl klīnisko novērojumu dati liecina, ka onikomikozes biežuma palielināšanās novērojama ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem infekcijas dēļ ģimenē. Turklāt infekcijas iespējamība palielinās līdz ar vecumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, jo ​​pastāv tādas hroniskas slimības kā asinsvadu patoloģija, aptaukošanās, kāju osteoartropātija, diabēts utt.

Onychomycosis var izraisīt šādi patogēno un oportūnistisko sēņu veidi:

• Dermatofīts Trichophyton rubrum (tas ir infekcijas izraisītājs 75-90% gadījumu);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (tas ir infekcijas izraisītājs 10 - 20% gadījumu);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (1-3% gadījumu ir infekcijas izraisītāji);
• Epidermophyton floccosum inguinālais epidermofitons;
• Microsporia microsporum canis izraisītājs;
• Candida ģints rauga sēnītes;
• Aspergillum ģints pelējuma sēnes.

Pēdējos gados ir palielinājies onkomikozes gadījumu skaits, ko izraisījušas pelējuma sēnītes vai vairāku veidu sēnes vienlaicīgi. Tātad visbiežāk novērotais ir nagu plašu kombinēts bojājums ar dermatofītiem un pelējuma vai rauga sēnēm.

Onychomycosis bērniem

Onychomycosis bērniem neatšķiras no tā, kas ir pieaugušajiem, vai nu klīniskā gaita, ne simptomi, ne kāju vai roku nagu plāksnes bojājuma pazīmes vai citi parametri, kas ir svarīgi diagnozei un ārstēšanai. Tāpēc, apsverot oniksomikozi bērniem, nav lietderīgi piešķirt atsevišķu rakstu vai sadaļu.

Oniksomozes cēloņi un attīstība

Oniksomozes cēlonis, kā arī citas infekcijas slimības ir patogēns, šajā gadījumā sēnīte. Infekcija attīstās pēc sēnītes iekļūšanas naga struktūrās, kur tā sāk vairoties un veido tuneļus un ejas.

Infekcija ar patogēnām sēnītēm, kas izraisa onihomikozi, parasti notiek, apmeklējot dažādas kopīgas teritorijas, kurās cilvēki vismaz noteiktu laika posmu stāv vai staigā basām kājām, piemēram, vannas, saunas, peldbaseini, dušas lielos uzņēmumos, sporta zāles utt.. Bieži vien onikomikozes izraisītāja pārnešana vienā ģimenē, izmantojot tos pašus mājsaimniecības priekšmetus, piemēram, veļas mazgājamās mašīnas, čības, pledi, režģi, cimdi utt.

Infekcija parasti notiek šādi: ādas svari un nagi cilvēkiem, kuri cieš no onikomikozes, nokrist un nokrīt uz paklājiem, pakaišiem, mazgāšanas spilventiņiem, vannas virsmas, paklājiem, dvieļiem un citiem priekšmetiem. Šie svari satur sporas un sēņu micēliju, kas var saglabāties gadiem ilgi. Ja kāda cita persona ierodas vai pieskaras mājsaimniecības priekšmetam, kuram ir šādas svari, tās pielipj tās ādai, sēnīte tiek aktivizēta un dodas uz nagiem. Īpaši bīstami koka priekšmetu infekcijas ziņā, jo skalas ar sēnēm gandrīz nav iespējams mazgāt un izņemt no koka porām. Visbiežāk notiek pēdu pēdu sēnīšu pirmā infekcija, un pats cilvēks tos nogādā uz roku nagu plāksnēm.

Šādi faktori veicina oniksomozes infekciju:

• Plakanas kājas;
• Nagu bojājumi;
• Dažādi pēdu un roku ādas integritātes pārkāpumi (izcirtņi, skrāpējumi, nobrāzumi uc);
• Kāju varikozas vēnas;
• Distonija;
• Imūndeficīta stāvokļi;
• Valkājot kurpes, kas rada tvaika telpas efektu;
• Cieši, neērti apavi;
• Samazinātas vai pastiprinātas svīšanas pēdas;
• Higiēnas noteikumu neievērošana;
• Diabēts;
• Asins slimības;
• Antibiotiku, glikokortikoīdu un citostatiku ilgstoša lietošana.

Prognozējošu faktoru klātbūtnē infekcija ar onikomikozi notiek ātrāk un vieglāk, salīdzinot ar tiem cilvēkiem, kuriem tie nav.

Onychomycosis parasti attīstās ne uzreiz, bet pēc pēdu ādas infekcijas. Pirms cilvēka nagu raksturīgā bojājuma parādīšanās parasti tiek traucēta ādas novirzīšanās, plaisas, macerācija un blisteri starpskaldņu krokās, uz zoles vai palmu. Bieži vien šo ādas bojājumu pavada nieze. Un tikai pēc tam, kad sēnīte inficē plaukstu vai pēdu ādu, tā nonāk uz nagiem. Retos gadījumos ir izolēta onihomikoze, kad sēnīte tūlīt nonāk tieši nagu plāksnē no jebkuras tā malas.

Oniksomozes formas (klasifikācija)

Pašlaik bijušās PSRS valstīs tiek izmantotas divas onihomikozes klasifikācijas - pirmā ir balstīta uz patoloģisko izmaiņu veidu nagu plāksnē, bet otrā - uz procesa lokalizāciju.

Pamatojoties uz dominējošo patoloģisko izmaiņu veidu naga struktūrā, visa onikomikoze ir sadalīta šādos veidos:

• Normotrofisks;
• Hipertrofisks;
• Atrofisks (oniksotisks).

Pamatojoties uz nagu plāksnes sēnīšu bojājumu lokalizāciju, tiek izdalītas šādas onikomozes formas:

• Distālā onihomikoze (sēnīte ietekmē tikai nagla brīvo malu, kas parasti ir nobirusi);
• Sānu onikomikoze (sēne ietekmē vienu vai abas naga puses, kas atrodas netālu no ādas veltņiem);
• Proximal (sēne ietekmē muguras spilvenu un naga dīgļu daļu tā pamatnē);
• Kopā (sēne ietekmē visu nagu plāksnes virsmu);
• Baltas virspusējas onihomikozes (mikotoksiskas leikēmijas), kurās uz naga parādās baltas plankumi.

Diskālie un sānu onikomikozes bieži vien tiek apvienoti, tāpēc daži ārsti un zinātnieki tos apvieno vienā formā - distālā-sānu subunguālā onihomikoze.

Simptomi

Onychomycosis normotrophic

Onychomycosis normotrophic raksturo vienīgi nagu plāksnes krāsas izmaiņas, saglabājot normālu biezumu un spīdumu. Pirmkārt, parādās dažādu izmēru un formu plankumi un svītras, krāsotas baltas vai okera dzeltenas uz naga sānu daļām. Tā kā onychomycosis progresē, šie plankumi un svītras palielinās, pakāpeniski aptverot visu nagu plāksni. Tā rezultātā visa naga maina krāsu, turpinot saglabāt normālu biezumu un spīdumu.

Normotrofiskajā onihomikozē nagu nags bieži nepaliek naglu gultnē (oniksolīze), tāpēc to var viegli nejauši vai tīši noņemt.

Onychomycosis hipertrofiska

Onychomycosis hipertrofiju raksturo nagu izmaiņas un arvien pieaugošais biezums (vairāk nekā 2 mm). Nagla sabiezējas, pateicoties subunguālajai hiperkeratozei - pastiprinātai ādas svaru veidošanai.

Hipertrofiskajā onihomikozē skartie nagi zaudē spīdumu, kļūst blāvi, sabiezē, drupina un smagi deformējas. Naga deformācija ir spēcīgāka, jo ilgāk slimība turpinās. Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no hipertrofiskas onihomikozes, novēro onychogryphosis, kas ir nagu naga kāpas formā.

Nagu plāksne tiek pakāpeniski iznīcināta, īpaši sānu daļās. Tā kā nagu plāksnes deformējas, sabiezējas un iznīcinās, bieži cilvēki sāpes skar.

Naglu parasti krāso pelēkā krāsā vai netīri dzeltenā krāsā.

Atrofiska onihomikoze

Distāla un sānu (subunguala) onchomycosis

Diskālo un sānu (subungualālo) onchomycosis raksturo tādas pašas izmaiņas dažādās nagu plāksnes daļās. Turklāt ļoti bieži tiek apvienotas distālās un laterālās onihomikozes.

Ietekmētā daļa no naga kļūst blāvi, plankumains ar šķērsvirziena vagām un krāsota gaiši dzeltenā krāsā. Ja onikomikozi izraisa pelējuma sēnes, tad nagu plāksni var krāsot zilzaļā vai melnā krāsā.

Nagu sasmalcina, kā rezultātā tās brīvās gala vai sānu daļas kļūst raupjas. Pakāpeniski nokrāso visu skarto zonu, un naglu fragmenti nokrīt. Infekcijas progresēšanas laikā citi nagla fragmenti ir nokrāsoti un nokrist, kā rezultātā tā iegūst neregulāru formu, kas pilnībā neaptver nagu gultni. Laika gaitā viss naga izzūd, un uz pirksta paliek tikai naga gulta, kas pārklāta ar mirušiem ādas svariem.

Sānu onikomikozes gadījumā ādas apkārtējie rullīši apkārt nagam kļūst pietūkuši, sarkani, sabiezināti un sāpīgi. Ja bakteriāla infekcija pievienojas sēnīšu infekcijai, tad zem spiediena var parādīties neliels daudzums strūkla.

Proximal Onychomycosis

Proximālā onihomikoze ir diezgan reta, un to raksturo nagu bojājumi no ādas ādas dīgļu rajonā. Šis onikomikozes veids visbiežāk rodas, kad tiek noņemts eponychus - īpašs ādas slānis, kas atrodas starp nagu plāksni un aizmugurējo veltni, un ikdienas runā tiek saukts par kutikulu.

Proximālā onihomikoze sākas ar balta plankuma veidošanos uz naga, kas atrodas blakus augšanas zonai. Šajā baltajā vietā sēne veido tuneļus un ejas, kurās atrodas tās micēlijs un sporas. Pakāpeniski sēnīte iekļūst nagu gultas šūnās, it kā apkārtējās augšanas naglas būtu no visām pusēm. Tas noved pie pilnīga iznīcinātā naga pilnīgas iznīcināšanas.

Kopējā onihomikoze

Kopējā onihomikoze ir proksimālā, distālā vai sānu gala stadija, jo to raksturo visas nagu plāksnes virsmas bojājumi. Parasti sēnīšu infekcija sākas ar nelielas naga daļas sakāvi un pakāpeniski izplatās visā, veidojot pilnīgu onikomikozi.

Nagla kļūst blāvi, saplīst, pīlinga, deformējas un krāsota dažādos pelēkās, baltās vai netīrās dzeltenās krāsās.

Baltā virsma onihomikoze

Balto virspusējo oniksomikozi raksturo opāla balto plankumu veidošanās naga aizmugurējā veltņa laukumā, kas pakāpeniski izplatās uz visu nagu plāksnes virsmu. Baltās plankumi, kas apvienojas viens ar otru, ir smalka pulvera forma.

Diagnostika

Onychomycosis - ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Mūsdienu efektīva onihomikozes ārstēšana ir vienlaicīga šādu metožu un zāļu lietošana:

• Sistēmisko pretsēnīšu līdzekļu lietošana;
• Nāves un apkārtējās ādas bojāto vietu ārstēšana ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, ziedēm, želejām, lakām utt.;
• Nagu plāksnītes noņemšana ar ķirurģisku vai konservatīvu metodi ar pilnīgu bojājumu un smagu sabiezējumu;
• Zāļu lietošana, kas uzlabo asinsriti pēdu un roku perifērajos audos;
• Fizioterapijas kursi, kuru mērķis ir arī uzlabot asins plūsmu pēdās un rokās.

Efektīvai un drošai onihomikozes ārstēšanai obligāta ir sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu lietošana, kas iznīcina infekcijas ierosinātāju. Tā kā sēne vairojas ar sporām, kas ilgstoši var pastāvēt nagu naktu dīgļu zonā neaktīva, bet diezgan dzīvotspējīga, tad, lai pilnībā izārstētu infekciju, ir nepieciešams panākt šo sporu iznīcināšanu. Parasti, palielinoties nagu plāksnei, šīs sporas palielinās un kļūst aktīvas, izraisot infekcijas procesu. Tāpēc onikomikozes ārstēšana ar pretsēnīšu zālēm tiek veikta ilgu laiku - līdz jauna un veselīga nagu plāksne ir pilnībā izaugusi, jo tas nozīmē, ka visi strīdi, kas saglabājušies augšanas zonā, ir miruši.

Papildus sistēmiskiem pretsēnīšu līdzekļiem ir ieteicams lietot vietējos preparātus, kas tiek uzklāti tieši uz nagu plāksnes. Šie pretsēnīšu līdzekļi veicina sēnīšu sporu un micēlija vietējo iznīcināšanu nagla pārslās, tādējādi novēršot iespējamo atkārtotas inficēšanās objektu izplatīšanos. Galu galā, ja svari ar sēnēm nokrīt no naga, tie paliks apavos, zeķēs, paklājos un citos mājsaimniecības priekšmetos, kas var viegli izraisīt infekciju otro vai pat trešo reizi.

Sistēmisko un vietējo pretsēnīšu līdzekļu lietošana onihomikozes ārstēšanai ir obligāta. Naglu plāksnes noņemšana nav veikta visos gadījumos, bet tikai tad, ja tā ir stipri deformēta un sabiezēta, kā rezultātā nav iespējams iznīcināt sēnītes visās naga šūnās. Citu narkotiku un fizioterapijas izmantošana ir pēc personas pieprasījuma.

Visā onikomikozes ārstēšanas periodā ir nepieciešams veikt ārsta kontroles pārbaudi reizi divās nedēļās. Sešus mēnešus pēc terapijas beigām ir nepieciešams veikt naglu nokasīšanu, kam seko mikroskopiska pārbaude. Ja mikroskopija atklāj sēnes micēliju, ārstēšana ir jāatkārto.

Pēc oniomomozes terapijas pabeigšanas gada laikā, reizi nedēļā, ir ieteicams profilaktiski apstrādāt nagu plāksnes ar īpašām pretsēnīšu lakām vietējai lietošanai (piemēram, Loceryl, Batrafen uc).

Detalizētāk aplūkosim visus nepieciešamos onihomikozes ārstēšanas veidus.

Konservatīvi noņemiet nagu plāksni

Nagu plāksnes noņemšana ir konservatīva, izmantojot keratolītiskos plāksterus, kas mīkstina naglu. Pēc šāda plākstera uzlikšanas naglu noņem viegli un nesāpīgi, izmantojot parastas šķēres vai neaktuālu skalpeli.

Pašlaik nagu noņemšanai tiek izmantoti šādi keratolītiskie plāksteri:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicil-kinosol-dimexīda apmetums;
• Mikospor komplekts.

Šos plāksterus var pasūtīt recepšu nodaļā vai iegādāties aptiekās.

Pirms kompozīcijas uzklāšanas uz naga, jums ir jāturpina uz tuvumā esošajām veselajām normālās līmlentes ādas daļām, lai pasargātu tās no keratolītiskās iedarbības. Tad masu uzklā ar naglu ar 1 - 2 mm slāni, pēc tam to nostiprina ar parasto līmi un atstāj uz 2-3 dienām. Pēc tam līmējošais apmetums tiek noņemts, masas paliekas tiek noņemtas un naga atdalītie laukumi tiek nokasīti ar skalpeli. Pēc tam, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota, līdz tiek izņemts viss nags un paliek tikai nagu naga.

Pēc naga izņemšanas pakļauto nagu gultni apstrādā ar pretsēnīšu lakām, piemēram, Batrafen, Loceryl uc

Nagu plāksnes ķirurģiska noņemšana

Nagu plāksnes ķirurģiska noņemšana ir labāka nekā konservatīva, jo tā ļauj ne tikai noņemt skarto nagu, bet arī tīrīt naglu gultni no daudziem mirušiem ādas epidermas svariem (hiperkeratozes), kas var saturēt cistas ar daudzām sēnīšu sporām. Klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka ar nagu un subunguālās hiperkeratozes ķirurģisko noņemšanu terapijas efektivitāte ir augstāka, un atkārtošanās risks ir ievērojami mazāks, salīdzinot ar konservatīvo metodi skarto nagu noņemšanai.

Ķirurģisko naglu izņemšanu veic šādi:
1. Uz pirksta pamatnes uzlieciet žņaugu;
2. Apstrādājiet pirkstu ar jebkuru antiseptisku līdzekli;
3. Ielieciet vietējo anestēziju pirksta sānu virsmās;
4. Pincetes ievieto zem naga brīvās malas labajā vai kreisajā stūrī;
5. Veicināt pinceti uz naga pamatnes;
6. Atdaliet naglu apgriešanu virzienā no stūra līdz centram;
7. Noņemiet ragveida svaru uzkrāšanos naglu gultnē;
8. Nomazgājiet nagu gultni ar antibiotiku sorbenta pulveri;
9. Ievietojiet sterilu mērci.

Kad uz nagu gultas veidojas jauns epitēlijs, to sāk ārstēt ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem - lakām, ziedēm, losjoniem utt.

Sistēmiska onihomikozes ārstēšana

Sistēmiska onihomikozes ārstēšana ietver pretsēnīšu zāļu uzņemšanu 6-12 mēnešus. Pašlaik šādas onkomikozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas pretsēnīšu zāles:

• Griseofulvīns;
• Ketokonazols;
• Itrakonazols;
• Terbinafīns;
• Flukonazols.

Sarakstā uzskaitīti tikai aktīvo vielu starptautiskie nosaukumi (INN), lai izvairītos no gariem zāļu sarakstiem, kas satur šīs aktīvās sastāvdaļas un ir pieejami dažādos tirdzniecības nosaukumos.

Griseofulvīns un ketokonazols kājiņu onihomikozei jālieto 9 - 18 mēnešus, un rokas - 4 - 6 mēneši. Šo zāļu lietošana nodrošina izārstēšanos par onikomikozi tikai 40% pacientu. Ja tiek veikta ķirurģiskās naglas plāksnes noņemšana, izārstēšanas ātrums palielinās līdz 55 - 60%.

Itrakonazolu lieto saskaņā ar divām iespējamām shēmām - nepārtrauktu ievadīšanu un pulsa terapiju. Lietojot nepārtraukti, roku naglu onihomikozes ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši un apstājas - 6 mēneši. Pulsa terapija ir narkotiku devas maiņa nedēļas laikā un intervāli starp tām trīs nedēļu laikā. Roku naglu onihomikozes ārstēšanai ir nepieciešami divi pulsa terapijas kursi, kā arī 3 - 4 kursi. 80 - 85% pacientu novērota pilnīga izārstēšana pat bez konservatīvas nagu noņemšanas.

Terbinafīns, lai ārstētu roku naglu asychomycosis, tiek lietots 1,5 mēnešu laikā, un apstāšanās - 3 mēneši. Izārstēt novēro 88 - 94% pacientu.

Flukonazols, kas paredzēts roku naglu onihomikozes ārstēšanai, tiek pieņemts sešu mēnešu laikā, un apstāšanās - 8 - 12 mēneši. Izārstēt novēro 83 - 92% pacientu.

Tādējādi ir skaidrs, ka Terbinafīns, Itrakonazols un Flukonazols ir visefektīvākās zāles onihomikozes ārstēšanai.

Onikomikozes lokāla ārstēšana

Vietējai onihomikozes ārstēšanai jāpapildina sistēmiskā terapija, bet nekādā gadījumā to nedrīkst aizstāt. Jāatceras, ka vietējā onihomikozes ārstēšana nesasniegs pilnīgu izārstēšanos, ja tā nav apvienota ar pretsēnīšu zāļu lietošanu perorāli tablešu, kapsulu, šķīdumu un citu zāļu formu veidā, jo sēnītes sporas ilgstoši var iznīcināt iznīcinātā stāvoklī. Sagatavošanās vietējai onihomikozes ārstēšanai vienkārši nevar iekļūt šajos iznīcinātajos audos, jo tie atrodas nagu naga šūnās, tieši zem naga.

Vietējā onihomikozes terapija sastāv no nagu vai nagu gultas ārstēšanas ar dažādām zālēm, kas tiek ražotas ziedes, krējuma, lakas, losjona, aerosola uc veidā.

• Preparāti, kas satur klotrimazolu (amiklonu, imidilu, Candibene, Canison uc);
• Preparāti, kas satur mikonazolu (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazola preparāti (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Econazole preparāti (Pevarils uc);
• Izokonazola preparāti (Travogen, Travokort);
• Terbinafīna preparāti (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm uc);
• Naftifīna preparāti (Exoderil);
• Amorolfīna preparāti (loceryl);
• Ciklopiroksolamīna preparāti (Batrafen, Fonjial).

Vietējā terapija tiek veikta līdz brīdim, kad pieaugs jauns veselīgs nagu. Līdztekus vietējās darbības pretsēnīšu medikamentu lietošanai nagiem ir nepieciešams rūpēties par nagu plāksnēm, katru dienu mazgājot tos ar siltu ūdeni un ziepēm, griešanas un kartotēkas.

Fizioterapija

Zāles, kas uzlabo asinsriti rokās un kājās, oniksomikozes ārstēšanai

Šīs zāles uzlabo asins piegādi pirkstiem un pirkstiem, un tādējādi garantē pretsēnīšu zāļu piegādi nagiem nepieciešamajā koncentrācijā. Arī asins plūsmas pastiprināšanās veicina ātru jauna nagu augšanu, kas palīdz nedaudz samazināt ārstēšanas laiku.

Šim nolūkam ieteicams izmantot šādas zāles:

• Pentoksifilīns (Trental, Agapurin uc) 400 mg 2 līdz 3 reizes dienā;
• Kalcija dobesilāts (doksihem, doksijs) diapazonā no 250 līdz 500 mg 3 reizes dienā;
• Nikotīnskābe 150-300 mg 3 reizes dienā vai 15 injekcijas 1 ml 1% šķīduma.

Šīs zāles, kas uzlabo asinsriti, ir arī palīglīdzekļi, un tās var lietot kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem, nevis to vietā.

Oniksomozes ārstēšana

Preparāti onihomikozes ārstēšanai

Preparāti sistēmiskai lietošanai

Preparāti sistēmiskai lietošanai onihomikozei ir uzskaitīti tabulā, kur aktīvās vielas starptautiskā kolonna ir norādīta kreisajā ailē, un preparātu, kas satur šo aktīvo vielu, tirdzniecības nosaukumi ir uzskaitīti labajā pusē pretējās līnijās.