Nagu sēne

Ir gandrīz cilvēks, kurš nekad nav dzirdējis par šādu patoloģiju kā nagu sēnīti. Kāds ir iepazinies ar diagnozi no farmakoloģisko aģentu reklamēšanas, un kāds uzzināja par šo slimību pirmkārt, atstājot dermatologa biroju vai diagnosticējot to pašu.

Definīcija

Medicīniskais termins onihomikoze (lat. Onychomycosis) latīņu valodā nozīmē nagu sēnīti, un to lieto, lai apzīmētu sēnīšu infekcijas slimību.
Tas ir visizplatītākais pasaulē nagu plāksnītes un blakus esošo mīksto audu bojājums: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku aptuveni 27% cilvēku cieš no pēdu mikozēm, un šis skaitlis ir gandrīz divas reizes lielāks par nagiem.

Sēnīšu nagu slimības veidi

Krievijā oniksomozi parasti klasificē pēc skarto teritoriju izskatu. Tā kā klasifikācijas zīme ir veids, kā sēne uz nagiem izskatās, tā tiek iedalīta trīs tipos atkarībā no klīniskajām izpausmēm:

• atrofisks vai oniholītisks - kurā naglas plāksne ir būtiski ietekmēta līdz atgrūšanas pakāpei no nagu gultas;
• hipertrofisks izskats, kurā naga, kas ir zaudējusi dabisko spīdumu, maina krāsu (balina vai, gluži pretēji, tumšāku) un struktūru (biezāk sabiezē) ar dažādu deformāciju parādīšanos un pat sabrukumu gar malām;
• normotrofisks - tips, kam raksturīgs mazākais bojājumu līmenis, kurā nagu plāksne nesabiezē, paliek spīdīga un gluda, bet joprojām ir ārēji pārveidota ar traipu, svītru un citu redzamu izmaiņu dabiskā caurspīdīguma un krāsas ziņā.

Ārvalstīs ir vēl viena klasifikācija, saskaņā ar kuru sēne uz nagiem ir sadalīta tipos atkarībā no bojājuma specifiskās atrašanās vietas:

• kopā, kurā slimības process aptver visu nagu plāksni;
• distāls - bojājuma veids, kas lokalizēts tikai uz naga brīvās malas, izvirzoties virs pirkstu gala;
• proksimālais, kurā plāksnes mala tiek iznīcināta, iznāk no nagu spilvena (pretī naga brīvajai malai!);
• sānu bojājums, kas ietekmē nagu plāksnes malas.

Kāda patoloģija izskatās

Sēnīšu nagu slimības, kas bieži sastopamas populācijā, ir ārēji līdzīgas citām dermatoloģiskām slimībām, kas nav sēnīšu īpašības.

Atkarībā no patoloģijas posma nagi sāk izskatīties neveselīgi, jo viņi zaudē dabisko spīdumu un pārredzamību.

No gludām un līdzenām, tās kļūst biezas un deformētas, un tās ar dažādām krāsām (biežāk - baltas vai netīras dzeltenas) ir ziedētas.
Mīkstie audi, kas apkārtējo parazītu iznīcina keratīna slāni, ir iesaistīti arī iekaisuma reakcijās, pietūkumā un čūlainā.

Ja mēs ņemam vērā nagu plāksnes iznīcināšanas priekšstatu par slimības dinamiku, tad to var iedalīt trīs secīgos posmos:

1. Pirmajā posmā nav praktiski nekādu pazīmju, izņemot nelielu trāpījumu, punktus vai svītras uz plāksnes.
2. Uz tā saukto smaga stadija, ātri aizstājot sākotnējo, visi onihomikozes simptomi kļūst redzami.
3. Uzsākta stadija - tā ir gala deguna deģenerācija, ko var papildināt ar nepatīkamas smaržas parādīšanos sadalīšanās audos.

Nagu sēņu simptomi

Mikozes simptomu parādīšanās atbilst patoloģiskā procesa attīstības nosacītajai hronoloģijai, kuras ātrums ir atkarīgs gan no konkrēta patogēna veida, gan no pacienta veselības stāvokļa individuālajām īpašībām.

Tātad, kā noteikt sēnītes uz nagiem pirms dermatologa biroja apmeklējuma? Uzmanīgi apskatiet raksturīgos simptomus, kas ir saistīti ar nagu pirkstu sēnīšu infekciju:

1. Sākumā nagu plāksnes zaudē spīdīgu spīdumu, kļūstot blāvi un raupjš.
2. Tad no caurspīdīga un rozā, nags maina krāsu, kļūstot bālgans, pelēks vai netīrs dzeltens.
3. Plātnes biezums palielinās.
4. Ķermeņa virsmā defekti parādās kā lentes, viļņi, nelīdzenumi, līkumi utt.
5. Nagu parādās trausls, tas sāk sašķelt un drupināt.
6. Pirkstu iekaisuma procesu izraisīto pirkstu dēļ sākas nepatīkama smaka.

Galu galā, pilnīgi iznīcināts nags ir pakļauts oniksolīzei, t.i. pīlings, pakļaujot progogtevoy gultu.

Onychomycosis cēloņi

Patoloģija ir viena no mikozes izpausmēm, kas šajā gadījumā ir viena (vai vairāku uzreiz) mikroorganismu-dermatofītu bojājuma dēļ.

• Microsporum (canis sugas);
• Trichophyton (rubrum spp. - 90% no visām mikozēm, mentagrophytes, interdigitale un tonsurāniem) ir visbiežāk sastopamie sēnīšu infekciju patogēni;
• Epidermofitons (floccosum sugas).

Visu trīs ģimeņu pārstāvji, ko apvieno kopējais nosaukums “nagu sēne”, pēc norīšanas, ādas kolonizētie atvasinājumi ādas kolonizē (ti, ir lokalizēti):

Šī selektīvā mikroparazītu biotopa iemesls ir to uzturs: visi pārstāvji izmanto keratīna fibrilāru proteīnu kā enerģijas avotu, iznīcinot nagus un matus.

Infekcijas veidi

Visu veidu patogēni tiek nosūtīti pa kontaktiem:

• fizisks kontakts - no inficētas personas uz veselīgu;
• caur lietām, kas saskaras ar skartajām ķermeņa daļām (kurpes, personīgie priekšmeti utt.).

Kontakts ar nagiem vai ādu, kas kļuvis par parazīta biotopu, ļauj dzīvajiem sēnīšu pārstāvjiem nokļūt veselīgās ķermeņa vietās.

Tajā pašā laikā, lai onikomikozes izraisītājs varētu infiltrēties cilvēka audos, ir nepieciešami šādi nosacījumi:

• ādas integritātes bojājumi (dermatīts, autiņbiksīšu izsitumi, asinsvadu un ādas slimības, nobrāzumi, brūces utt.);
• vājināta imunitāte;
• komorbidiju klātbūtne (genodermatozes un hemolītiskās slimības, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas traucējumi);
• lietojot citotoksiskas un hormonālas zāles, kā arī antibiotikas.

Saistībā ar iepriekš minēto parazīts veselā cilvēka ķermenī visos gadījumos bez izņēmuma nerada slimības klīniskās izpausmes vai tikai ļoti vāji izteiktas patoloģijas formas.

Dažu individuālu apstākļu dēļ, ieskaitot spēcīgu imūnsistēmu, cilvēks, saglabājot ārējo veselību, kļūst par parazīta nesēju, inficējot citus cilvēkus.

Kā atpazīt slimību

Sakarā ar mikotisko bojājumu ārējo līdzību ar mehānisko deformāciju un citu nagu plāksnes patoloģiju simptomiem, klīniskā diagnoze ir balstīta ne tikai uz ārējām pazīmēm - kā izskatās nagu sēne, bet arī uz mikroskopisko pārbaužu papildu rezultātiem.

Laboratorijas analīzēm tiek izmantotas skartās nagu daļas, nokasot naglu sēnītes ar īpašiem instrumentiem.

Konkrēts parazīta veids tiek atklāts, izmantojot divus ērtākos pētījumus:

• kultūru, ievietojot skartā auda bioloģisko paraugu īpašā barotnē;
• molekulārā bioloģiskā metode vai tā sauktā polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Precīzāka un informatīvāka DNS diagnoze vēl nav plaši izplatīta.

Atbildot uz jautājumu: „Kā atpazīt nagu sēnīti mājās,” pieredzējuši dermatologi ieteiks sazināties ar speciālistu, lai iegūtu visaptverošu un, ja nepieciešams, diferenciālu diagnozi.

Kas ir bīstama nagu sēne

Nekomplicēti nagu sēnīšu simptomi, kaut arī nepatīkami, ir tradicionāli mikozēm: nagu nagu saišķis, sāpes utt.

Tomēr dažos gadījumos, piemēram, baktēriju infekcija var būt saistīta ar mikozi, vai slimība var būt akūta, parādoties blisteriem, čūlajām, blakus esošām mīkstajiem audiem.

Tas notiek, ka narkotiku terapija, ilgstoša ambulatorā ārstēšana (vairāk nekā 16 nedēļas!), Nav neefektīva, un slimība progresē.

Kas ir bīstams nagu sēne, ko var ārstēt ilgstoši? Orgāni un to sistēmas ir iesaistītas iekaisuma procesā, un pēc tam var būt nepieciešama pacienta steidzama hospitalizācija.

Nagu sēņu ārstēšanas metodes

Slimības sākumposmā oficiālā medicīna ievēro konservatīvas metodes, izrakstot ārstēšanu.

Pretsēnīšu zāles, kas paredzētas sēnītes iznīcināšanai zem naga, satur vielas, kas var aktīvi kavēt dažādo zīmogu svarīgo darbību:

• terbinafīns;
• Itrakonazols;
• flukonazols;
• glikokortikosteroīdi utt.

Lai sasniegtu efektīvu terapiju, var izmantot dažādas farmakoloģiskās formas, dažreiz tās ir paredzētas kombinācijā:

• tabletes - jālieto iekšķīgi (caur kuņģa-zarnu traktu, parasti ar ūdeni), kas paredzētas ārējo medikamentu vēlamā efekta trūkuma dēļ;
• ziedes, pastas (piemēram, bora naftalāns) un želejas - vietējai, ārējai lietošanai, un preparāts tiek uzklāts tieši uz ķermeņa daļu, ko skāris parazīts;
• aerosoli;
• šķīdumi (rezorcīns, borskābe, spīdīgi zaļš uc) un suspensijas, lai lietotu salvetes, kas piesūcinātas produktā uz skartajām zonām, vai zāļu lietošana terapeitisko vannu veidā.

Ārējie preparāti parasti tiek lietoti divreiz dienā līdz klīnisko izpausmju izšķiršanai.

Nozīmīgas keratozes gadījumā, lai atvieglotu zāļu formas iekļūšanu keratīna veidošanās dziļumā, tā ir daļēji atdalīta.

Ja nagu sēnītes simptomi norāda uz sekundārās, bakteriālās infekcijas pievienošanos, pacientiem ieteicams lietot kombinētas antibiotikas (neomicīnu, natamicīna hidrokortizonu uc).

Tas ir svarīgi! Ja tiek izmantoti sistēmiski antimikotiski līdzekļi, ir nepieciešama bioķīmiska aknu pārbaude, lai kontrolētu iespējamos funkcionālos traucējumus (seruma analīzi bilirubīna klātbūtnei, aspartāta aminotransferāzes (AST / AST), gamma-glutamiltransferāzes (GGT) uc) klātbūtnei.

Ja pacients, kurš ārstē, piemēram, nagu sēnīti uz īkšķa, rodas akūtas iekaisuma procesi un / vai smaga nieze, izmantojiet līdzekļus:

• antihistamīns (mazina pietūkumu un iekaisumu);
• desensibilizējoša (desensibilizējoša).

Terapija, izmantojot farmakoloģiskos līdzekļus, parasti ir kursa darbs un ilgst ilgu laiku - vismaz trīs mēnešus!

Šis ārstēšanas ilgums ir saistīts ar patogēna ievadīšanu naga struktūrā, saistībā ar kuru ir nepieciešams laiks, lai to atjauninātu, pakāpeniski sagriežot skartās zonas.

Ja slimība ir tādā stadijā, kad ārstēšana ar narkotikām nedod pozitīvus rezultātus (kopējā forma), vai pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, viņi izmanto radikālas metodes, noņemot parazīta iznīcināto nagu ķirurģisku iznīcināšanu.

Profilakse

Vislabākā ārstēšana ir profilakses pasākumi, jo ir daudz vieglāk novērst slimību nekā vispirms nokārtot sēnīti uz naga un pēc tam atbrīvoties no tā.

Labi veidi, kā novērst infekciju, ir stingra personīgās higiēnas ievērošana, īpaši sabiedriskās vietās, kas apdraud potenciālu kontaktu ar mikozes slimniekiem, kā arī profilakse:

• primārais, izņēmums no ādas neparastas sausuma, nobrāzumi, mikrotraumas un hiperhidroze, un to izskatu gadījumā - savlaicīga ārstēšana, piemēram, 15% alumīnija hidroklorīds ar decilenglikolu 1% ar pastiprinātu pēdu svīšanu;
• sekundārā - dezinfekcija ar īpašiem šķīdumiem (piemēram, formalīnu, etiķskābi, hlorheksidīna diglukonātu), kas saskaras ar mikozes fokusu (kurpes, dvieļi utt.).

Pareiza informācija, no kuras ir sēne uz nagiem, ir pilnīgi iespējams pasargāt sevi un savus tuviniekus no infekcijas, un slimības gadījumā savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas metodes var paātrināt atveseļošanos.

Nagu sēnīšu slimības

Sēnīšu slimības, proti, tās, ko cilvēki parasti saskaras, sauc par mikozēm. Mikozes ir infekcijas slimības, tās ietekmē gļotādas, ādu, matus un nagus, kas ir saistīts ar īpašām slimību izraisošām sēnēm. Nagu sēnīšu slimībām, ieskaitot rokas un kājas, kas tieši saistītas ar tām, ir sava definīcija, un tās sauc par onikomikozi. Mūsdienu rakstā mēs izskatīsim galvenos noteikumus, kas tieši saistīti ar šo slimību.

Vispārīga informācija

Mikozes tiek konstatētas vidēji 10% no kopējā iedzīvotāju skaita, bet daži dati liecina par vēl lielāku vai vairāk nekā trīs reizes lielāku rādītāju. Kas ir ievērojams pēdējo desmit gadu pārskata ietvaros, tika konstatēts, ka biežums šajā periodā, salīdzinot ar iepriekšējiem datiem, ir aptuveni divkāršojies. To var izskaidrot ar to, ka vairumā gadījumu pacienti ignorē nepieciešamību pēc ārstēšanas, kas attiecīgi izraisa līdzīgu mikozes izplatību.

Konkrēti pievēršoties naga sēnīšu slimībām, tas ir, onikomikozei, vispirms atzīmējam, ka bērni nekad nenotiek. Gados vecākiem pacientiem biežums palielinās, un jo īpaši onikomikoze kļūst par biežu pavadoni gados vecākiem pacientiem (maksimālā sastopamības biežums ir konstatēts 79 gadu vecumā). Noteikta tendence ir arī dzimuma ziņā, ņemot vērā onikomikozi - vīriešiem tas notiek gandrīz pusotru reizi biežāk nekā sievietēm.

Dažas profesijas arī tiek uzskatītas par predisponējošu faktoru onihomikozes attīstībai. Tādējādi rūpnīcās, sportistos, militārpersonās, kalnračos strādājošie - visu šo profesiju pārstāvji - bieži saskaras ar problēmām, kas ir tieši saistītas ar attiecīgo slimību, tās attīstības tendence vidēji ir par 30% augstāka nekā uzņēmība pret citām pacientu grupām. Jāatzīmē arī tas, ka kolektīvos, kas atrodas noteiktās ierobežotajās teritorijās, onihomikoze ir līdzīga slimība, kas ir diezgan izplatīta, kas ir kopīgas ģērbtuves un dušas. Viens punkts predisponēšanai uz slimību attiecas uz nepieciešamību valkāt smagus apavus un noteiktu apģērba formu.

Pēdu omiomikoze biežāk nekā 3-7 reizes biežāk nekā roku onihomikoze. Oniksomozes rokās biežāk sastopamas sievietes (vidēji trīs reizes), turklāt šī slimība ir biežāka arī tādu cilvēku rokās, kuru profesionālā darbība izraisa ilgstošu saskari ar ūdeni vai ar cukuru (tādējādi grupā risks ir konditori, pavāri un utt.).

Galvenie šīs slimības izraisītāji ir dermatofīti. Papildus iepriekšminētajiem kritērijiem, kas nosaka pacientu noslieci uz oniksomikozi (vecums, profesionālā darbība uc), var noteikt arī faktiskos imūndeficīta stāvokļus, aptaukošanos, asinsvadu slimības, kā arī jebkura veida nopietnas slimības. Līdz ar vasaras ierašanos laika apstākļi ievērojami palielina šīs slimības rašanās iespējas. Un, protams, "onkomikozes" uzkrāšanās risks ir īpaši liels sabiedrisko peldbaseinu, saunu un vannu faniem. Paklāji, ceļi, režģi, soliņi un jebkura cita veida virsmas, kas uz ādas var skart un patogēnās sēnes, var saņemt no slima cilvēka - tas viss kļūst arī bīstams, ņemot vērā slimību izraisošos faktorus.

Pastāv vairāki jautājumi un mīti, kas saistīti ar nagu un sēnīšu sēnēm, un mēs, protams, paliksim mazliet mazāk, neaizmirstot par ārstēšanas jautājumu.

Nagu un sēnīšu slimības - galvenie mīti

• Naglu un ādas izskats ļauj noteikt sēnītes klātbūtni pacientam

Dīvaini, šis apgalvojums tiešām pieder pie mītu kategorijas. Protams, slimības raksturīgo pazīmju identificēšana liecina par tās atbilstību šim kritērijam, bet tas nav neapstrīdams. Fakts ir tāds, ka sakarā ar izmaiņām, ko rada vides faktoru ietekme, nagi ir viegli maināmi. Kā tādi ietekmējošie faktori, kā parastos mājasdarbus, ķīmisko vai fizikālo faktoru iedarbību un praktiski tradicionālo var noteikt lielāko daļu citu slimību attīstību, ietekmi uz ķermeni pret stresu un dažu medikamentu fonu. Citiem vārdiem sakot, tas, ka mēs, skatoties uz rokām un nagiem, var tikt ņemti kā sēne, nav sēne, lai gan šo faktoru iedarbības izpausmes var būt ļoti līdzīgas tai.

Jāatzīmē, ka sēnīte bieži tiek maskēta dažās ādas slimībās, piemēram, neirodermīts vai psoriāze. Turklāt nav reti sastopams šāds „scenārijs”, kurā pacientus ilgu laiku ārstē no sēnītes, kas nesekmīgi ietekmē to ar pietiekami spēcīgiem preparātiem, bet pilnīgi atšķirīga slimība tiek ārstēta. Ņemot vērā pat šo iezīmi, sēnīšu nagu slimību ārstēšana ir jānosaka, pamatojoties tikai uz ārsta ieteikumiem, savukārt pašapstrāde šajā gadījumā kļūst par nepieņemamu risinājumu, jo tā ir nepieņemama arī citās slimībās.

Kā noteikt sēnītes vai kādus sēņu (ādas) sēnīšu simptomus nepieciešams ārstēt ar speciālistu? Visticamāk, lasītājam ir vispārējs priekšstats par to, kā izskatās sēnīte, tomēr mēs nepieminēsim tās pazīmes, kurām būtu nepieciešams laiks, lai apmeklētu ārstu. Ja mēs runājam par veseliem nagiem, šeit ir skaidrs, ka tie ir rozā, gludi un spīdīgi. Parasti, ar sēnīti, āda ir pārslauka, kurā izskatās, ka tas ir gredzens, plāksnes vai milti (ādas rievas šajā gadījumā pārkaisa ar miltiem, kas nosaka līdzīgu analoģiju). Parādās burbuļi, dažos gadījumos tie pat var iztvaikot, un tad atveras.

Naglas, kas pakļautas sēnīšu infekcijai, kļūst blāvas, sāk sabrukt un iztīrīt, kļūst dzeltenas vai netīri pelēkas. Turklāt, ir biezāka nagu plāksnes, to deformācija. Kā citas pazīmes, kas liecina par naglu sēnīšu infekciju, var noteikt šādas izmaiņas: naglu malu "erodācija", atdalīšanās no naglu gultas, to retināšana, deformācija, kurā nagi var atgādināt modificētā formā "knābis", virsmas šķērsvirzienā..

• Apmeklējums peldbaseinā, fitnesa klubā, saunā, vannā un citās līdzīgās sabiedriskās vietās noteikti izraisīs sēnīšu slimības parādīšanos, jo tieši šādās vietās sēnīšu infekcija notiek visbiežāk.

Kā jau minēts, šāda veida vieta var tikt uzskatīta par vietu, kas var izraisīt sēnīšu infekciju. Tomēr tas nenozīmē, ka citos apstākļos un izņemot vietas, kurās ir augsts mitrums (proti, šis kritērijs ir piemērots iespējamajām sēnīšu infekcijas vietām), infekcijas draudi nav. Tādējādi, lietojot apģērbu, kas iepriekš ir nonācis saskarē ar cilvēka ķermeni ar sēnīti, pastāv ievērojams infekcijas risks. Līdzīgu risku nosaka arī žāvēšana ar dvieli, ko iepriekš lietojis cilvēks ar sēnīti.

Turklāt šo sarakstu var papildināt, piemēram, ar apaviem. Tā kā lasītājs droši vien zina, kāds cits apavi ir ļoti atturīgi valkāt. Tas ir skaidrs, ka tas attiecas uz visām apaviem, pat parastām čībām, ko piedāvā puse. Pēdējā gadījumā, neizejot no basām kājām, jo ​​ādas daļas, kas iepriekš bijušas sēnīšu infekcijas dēļ, var būt uz grīdas, kas noteiks turpmākās infekcijas iespējamību. Kā alternatīvu „aizsardzībai” jūs varat apsvērt normālas kokvilnas zeķes. Starp citu, neilona zeķes vislabāk ir valkāt, jo tās rada ne pārāk labvēlīgu vidi kājām, palīdzot saglabāt sviedru.

Turklāt sēni ir viegli noķert pat sabiedriskajā transportā - turiet tikai pie dzelzceļa, kuram slimnieks iepriekš bija turējis. Atkal, fitnesa klubs, trenažieru zāle un citas vietas, manikīra vai pedikīra meistara apmeklējums (šajā gadījumā infekcija rodas, saskaroties ar nesteriliem instrumentiem). Tādējādi sākotnēji šajā punktā izklāstītie nosacījumi, protams, ir sēnīšu infekcijas izplatīšanās, kas izplatās caur sviedru un sporta aprīkojumu, bet jebkurš taustes kontakts ir vienlīdz bīstams arī attiecībā uz infekcijas ar sēnīšu infekciju iespējamību.

Attiecībā uz sēnītes infekciju baseinā šī varbūtība ir salīdzinoši neliela, ko izraisa to procesu sekas, ar kuriem ūdens iet (jo īpaši tas ir filtrēšana, hlorēšana un bieža nomaiņa). Pludmalē jūs varat arī inficēties ar sēnīti, tādā gadījumā smiltis sajaucas ar inficētām ādas daļiņām. Šī iemesla dēļ ir ieteicams ierasties pludmalē apavos (ti, nav basām kājām). Ir arī ieteicams regulāri mazgāt dvieļus, pēc tam tos noņemot. Šis ieteikums ir balstīts uz sēnīšu dzīves ilgumu - to nāve notiek tikai tad, ja ir pakļauta temperatūrai, kas pārsniedz 100 grādus.

Pamatojoties uz jaunākajiem pētījumiem, tika konstatēts, ka nagu sēne visbiežāk izplatās ģimenēs, tas ir, tas ir burtiski "mantojis". Tajā pašā laikā saskarsme ar mūsu pārbaudītajiem apstākļiem ne vienmēr izraisa infekciju, dažos gadījumos to izraisa papildu predisponējošu apstākļu esamība. Piemēram, tā var būt mazāka ķermeņa izturība pret noteiktu slimības veidu (diabētu utt.). Jūs varat samazināt infekcijas risku, neizmantojot kādu citu kurpes, izmantojot antibakteriālas ziepes roku un kāju mazgāšanai, kā arī izmantojot īpašas antibakteriālas zolītes apaviem.

• Ja tiek konstatēta sēne, ir nepieciešams atbrīvoties no apaviem.

Risinājums, protams, ir radikāls, lai gan tas nav obligāts, tāpēc mēs atbildēsim, ja radīsies šāds jautājums: jums nav nepieciešams izmest apavus sēnītes laikā. Tomēr bezdarbība tiek kavēta arī tad, kad ir nepieciešams atbrīvoties no sēnītes. Lai apstrādātu apavus, to var un vajadzētu, piemēram, jūs varat izmantot etiķi (40%) vai formaldehīdu (25%). Pēc šīs apstrādes papildus jums ir jānotīra kurpes ar amonjaku. Gultas un apakšveļa, ieskaitot zeķes, zeķes un zeķbikses, ir pakļauta dezinfekcijai, mazgāšanai un gludināšanai.

• Pilnībā izārstēta sēne nav iespējama

Šis apgalvojums nav pilnīgi taisnība. Tas var būt patiešām grūti atgūties no slimības, it īpaši, ja ir tādi faktori, kas atbalsta šo slimību, piemēram, noteiktu hronisku slimību klātbūtne, samazināta imunitāte utt. Viens no pieciem izskatītajiem gadījumiem parasti nosaka sēnītes pāreju ilgstošā plūsmā no kājām uz rokām. Jebkurā gadījumā vairumā gadījumu sēnīti var izārstēt. Ja ārstēšana noteiktu iemeslu dēļ nav pieļaujama (jo īpaši vispārējās veselības dēļ), vismaz var turpināt īstenot preventīvus pasākumus. Šim nolūkam tiek izmantots 5% joda šķīdums, kā arī daži ārsta ieteikumi (saskaņā ar vispārējo priekšstatu par pacienta stāvokli).

• Jūs varat atbrīvoties no sēnītes tikai vienā procedūrā, izmantojot nagu laku vai īpašu krēmu

Visticamāk, mēs varam pieņemt, ka šāds solījums ir tikai banāla reklāmas kustība. Protams, ir relatīvi izņēmumi, tie attiecas uz gadījumiem, kad slimība tikko sākusies, un tādēļ būs patiešām vieglāk no tā atbrīvoties. Turklāt šī iespēja ir iespējama, ja tiek ietekmētas naglu sakāves "reģionālās", ti, tikai malas. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai nogrieztu skarto zonu, pēc tam uzklājiet brīnumlīdzekli - vai nu krēmu vai laku.

Vairumā gadījumu ārstēšana sākas vēlākos posmos, kad efektivitātes sasniegšana iespējami īsākā laikā kļūst par iespēju gandrīz neiespējami. Šajā gadījumā sēne iekļūst dziļi nagos, viņu pašatjaunošanās notiek aptuveni trīs mēnešu laikā, proti, ārstēšana jebkurā gadījumā tiks pagarināta. Ar sēnītes sakāvi tikai āda kopā ar abiem galējiem nagiem ar iespēju audzēt, galvenokārt apstrādājot, tiek samazināta līdz ārējai iedarbībai. Lielāka bojājuma gadījumā sēne ir papildus parakstīta medikamenti iekšējai ievadīšanai (sistēmiska ārstēšana). Jāatzīmē, ka ārstēšanas laikā pacienti ar sēnīti vairumā gadījumu nav bīstami videi, tas ir, tie nav lipīgi.

• Sēnītei ir fiziskas sāpes.

Daži pacienti ir patiesi ieinteresēti, vai sēne var izraisīt fiziskas sāpes, daži ir pilnīgi pārliecināti, ka sāpes ir neatņemama šīs slimības sastāvdaļa. Tātad tas ir tikai daļēji. Vairumā gadījumu, protams, sēnīšu infekcijas nav saistītas ar sāpēm. Tomēr, kā norādīts, izslēdziet sāpes, kad sēne nav nepieciešama. To izraisa īpaši sēnīšu veidi, kuru iedarbība ietekmē nagus slāpējošos audus, kas savukārt izraisa niezi un sāpes sāpes.

• Viltus nagus, nagu pagarinājumus - tas viss novērš sēnītes

Šis paziņojums ir pilnīgi nepareizs. Nekādā gadījumā mākslīgie nagi nedarbojas kā „aizsargājošs slānis” nagiem, turklāt to klātbūtne rada ideālu vidi biotopa un sēnīšu infekcijas vairošanai. Jebkurā gadījumā mākslīgos nagus var izveidot uz saviem, bet pilnīgi veseliem nagiem, un tikai īsu laiku, ja nepieciešams. Atsevišķa tēma šajā jautājumā ir negatīvā ietekme uz dabīgajiem nagiem un to struktūru, veidojot mākslīgos. Jebkurā gadījumā nagiem ir nepieciešams "elpot", un slāņu klātbūtne vienā vai otrā veidā liedz viņiem šādu iespēju, tāpēc viņi vienkārši ir aizsērējuši.

Sēnīšu slimības: ārstēšana

Vietējā sēņu ārstēšana, proti, piemērojot noteiktus līdzekļus skartajai zonai, daudzos gadījumos ir neefektīva, jo tā prasa šāda veida narkotiku iekļūšanu nagla dziļumā, kas nenotiek. Pacienti, kas sasnieguši šo rezultātu, daudzos gadījumos atsakās noņemt naga virsmu (nagus), kas attiecīgi novērš vietējās iedarbības efektivitāti. Ņemot vērā nepieciešamību pēc ietekmes uz naglu, kas ir svarīgs pat ar ilgtermiņa naglu bojājumiem, tiek piemērota sistēmiska ārstēšana.

Iekšēji lietoto medikamentu lietošana ļauj ietekmēt asinis uz skartajiem nagiem. Tajā pašā laikā šāda ārstēšana nosaka blakusparādību risku saistībā ar narkotiku ilgtermiņa lietošanu, tādējādi izslēdzot iespēju izmantot sistēmiskas zāles grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un pacientiem ar alerģijām vai aknu slimībām.

Atgriežoties pie vietējās terapijas, ir iespējams noteikt priekšrocības salīdzinājumā ar sistēmisko terapiju, kas sastāv no toksisku un blakusparādību trūkuma. Papildus naglu plāksnes izņemšanai, šajā gadījumā var ierosināt divas citas iedarbības iespējas, kas izraisa lokālu ietekmi uz skarto zonu, jo īpaši šo keratolītisko līdzekļu izmantošanu vai nagu gultas tīrīšanu.

Līdz šim labākais risinājums sēņu ārstēšanā ir kombinēta terapija, proti, terapija, kurā vienlaikus tiek izmantotas gan vietējās iedarbības zāles, gan sistēmiskās terapijas zāles. Šādas pieejas dēļ ir iespējams samazināt visu iedarbības laiku, vienlaikus nodrošinot to abos virzienos, tas ir, no iekšpuses un ārpuses. Tajā pašā laikā, samazinot iedarbības laiku un attiecīgi arī ārstēšanu, samazinās arī risks, kas saistīts ar blakusparādību rašanos un to izpausmes intensitāti.

Nagu sēnīšu slimības

Ņemot vērā mūsu galveno tematu, proti, nagu sēnīšu slimības, nav iespējams neiedzīvoties pretēji pretēja rakstura tēmai, ti, par sēnīšu slimībām. Vairumā gadījumu nagu izmaiņas ir saistītas ar sēnīti, bet tas notiek arī tāpēc, ka to izraisa naglu, ekzēmas vai psoriāzes hronisks bojājums. Turklāt nagi var mainīties, ņemot vērā vairākas iekšējas slimības (kurās nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas utt.) Ietekmē distrofiski procesi un intoksikācijas. Turklāt nagu izmaiņas ir arī iedzimtas, lai gan ārēji tas ir līdzīgs sēnīšu infekcijai.

Kā izriet no nagu bojājumiem, ne-sēnīšu slimību ārstēšana būs vismaz bezjēdzīga, lietojot zāles no sēnītes. Tādēļ nepieciešams obligāts dermatologa apmeklējums - tikai viņš spēs droši noteikt slimības raksturu un nagu bojājumu specifiku, ti, noteikt, vai tas ir sēne vai nē.

Ir vairākas zīmes, uz kuru pamata var uzskatīt, ka “offhand” ir savienots ar to, kas tieši ir bojāts nagiem, mēs tos izvēlamies zemāk.

• Nagu ir balts, nagu plāksne ir pelēka. Šāda veida pārmaiņām ir termins - leukonichia. Šajā gadījumā psoriāze būtu jāuzskata par vienu no galvenajiem iespējamiem pārmaiņu cēloņiem.
• Nagla kļuva balta, atšķiras no nagu plāksnes naga. Šajā gadījumā tiek lietots termins pseudo-konychia. Galvenie šādu pārmaiņu cēloņi jāuzskata par psoriāzi vai nagu hronisku ievainojumu.
• Nagla kļūst melna. Lieto terminu melanonychia, naglu audzējus vai subunguālo hematomu uzskata par galvenajiem šāda bojājuma cēloņiem.
• Piemēram, mainījām nagla krāsu, tas kļūst dzeltens. Tiek lietots termins "chromonychia", vai arī par galvenajiem iemesliem tiek uzskatītas specifiskas reakcijas uz zāļu iedarbību vai dzeltena nagu sindroms.
• Aizdegšanās zona okolonogtevogo veltnis. Šajā gadījumā tiek lietots termins paronychia. Iespējamie cēloņi, kas izraisa baktēriju infekcijas, kontaktdermatītu vai alerģisku kontakta dermatītu, tiek uzskatīti par galvenajiem cēloņiem nagu izmaiņām.
• Nagu gultai ir veikta īpaša sabiezēšana. Šajā gadījumā tiek lietots termins hiperkeratoze. Par galveno iemeslu tiek uzskatīts ekzēma, psoriāze, hronisks dermatīts vai ķērpju plāns.

Atsevišķi mēs dzīvojam uz naglu hroniskā ievainojuma, precīzāk, par to, ko tas nozīmē. Hronisks ievainojums ir visizplatītākais nagu izmaiņu variants, un tā sekas bieži tiek sajauktas ar onikomikozi. Dažādas pēdu deformācijas (tostarp iedzimtas), sports (futbols, vieglatlētika), saspringtas kurpes - tas viss izraisa sistemātisku ietekmi uz nagu plāksni, kuras dēļ tā sāk atdalīties no nagu gultas. Arī naglu traumu var izraisīt profesionālās darbības īpatnības, jo īpaši saskaroties ar noteiktām ķimikālijām.

Šajā sarakstā uzskaitītās slimības (dermatīts, ekzēma, psoriāze) bieži vien ir saistītas ar naglu iesaistīšanu patoloģiskā procesā un līdzīgā sēnīšu veidā. Tikmēr sēnīšu infekcijas izpausmes tipisko formu raksturo fakts, ka tas ietekmē nagus ne tikai rokās, bet atšķirībā no citām ādas slimībām. Tā var izpausties, piemēram, naglu kandidoze (kas apvienota ar periungualā veltņa laukuma iekaisuma procesu). Mēs pievienojam arī to, ka nagu sēnīšu slimības, kas saistītas ar nagiem, var izpausties kopā ar onikomikozi un kā šīs slimības priekštecis.

Pamatojoties uz šajā rakstā aplūkotajām iezīmēm, var atzīmēt, ka ir vairākas citas pazīmes, kas salīdzina to, ko var pieņemt, ka nagu bojājums nav sēne:

• mainīti tikai nagi;
• nagu pārmaiņas parādījās pēc kāda laika no dzimšanas brīža;
• ir pazīmes, kas norāda uz cita veida ādas slimību (piemēram, psoriāzes uc) iespējamo nozīmīgumu, vai šī slimība jau ir diagnosticēta;
• visu naglu stāvoklis ir mainījies (tas ir, uz rokām un kājām).

Pamatojoties uz statistiku, ir zināms, ka katru otro naglu sakāvi ir sēnīte. Tādējādi, izmainītais naglu stāvoklis nosaka sēnītes 50% varbūtību neatkarīgi no apstākļiem un faktoriem, kas pavada ķermeņa vispārējo stāvokli. Svarīgi ir arī zināt, ka sēnīte pati par sevi nepazūd, turklāt, kā skaidrs, slimība palīdz samazināt dzīves kvalitāti.

Nagu sēne: ietekme

Sēne pati par sevi var būt diezgan nopietna slimība, ņemot vērā iespējamās sekas. Galveno problēmu, kas saistīta ar sēnīti, var saukt par to, ka tā ir hroniska un infekcioza slimība, kas nozīmē, ka viņiem ir viegli inficēties ar slimnieka, tostarp viņa ģimenes locekļu, tiešo vidi.

Turklāt ir arī citas problēmas. Tādējādi mikozes izraisīts bojājums pacientiem, kļūst par īpašu ieejas vārtu, kas ļauj jebkuram citam infekcijas aģentam iekļūt organismā. Tādējādi bakteriālas infekcijas ievadīšana var izraisīt erysipelas. Arī sēnīšu infekcijas klātbūtnē šādas faktiskas slimības gaita pacientiem kā diabēts ir sarežģīta. Sēnīšu infekcijas klātbūtnē ir atļauta organisma alerģiju veidošanās iespēja, kurā veidojas alerģiskas reakcijas pret sēnīti, citiem vārdiem sakot, tas izraisa alerģiju pret sēnīti (sēnīšu alerģija).

Sēnīte var izraisīt arī noteiktu slimību attīstību vai to gaitas pasliktināšanos. Šādas slimības, piemēram, alerģisks dermatīts, bronhiālā astma, var minēt dažāda veida ādas reakcijas un izsitumus. Retos (vai pat atsevišķos) gadījumos ir vērojama dziļa mikoze ar neapstrādātu nagu sēnīti, šāda diagnoze ir saistīta ar sēnītes uzņemšanu asinīs, dīgtspēju iekšējos orgānos, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tomēr šādas situācijas drīzāk var saukt par izņēmumu, kas, kā tas ir skaidrs, nekādā gadījumā nevar tikt ignorēts. Mūsdienu medicīnas iespējas ļauj izslēgt līdzīgus sēnīšu progresēšanas variantus, lai gan jebkurā gadījumā nav pieņemami atstāt to bez ārstēšanas. Tāpēc mēs atkārtojam, ka ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar dermatologu, ja Jums ir nagu un ādas sēnītes pazīmes.

Roku un kāju naglu sēnīšu slimību cēloņi - kā ārstēt

Kādi ir sēnīšu slimību cēloņi, kas ietekmē roku un kāju nagus? Kādas zāles palīdzēs un kādas varētu būt sekas?

Mēs izpētīsim galvenos onikomozes veidus, lai atklātu profilakses noteikumus un iegaumētu profilakses noteikumus.

Kas ir nagu sēne

Nagu sēnīšu infekcijas (onihomikoze) - pēdu vai roku naglu infekcija ar sēnīšu valstij piederošiem mikroorganismiem.

Tās var ietekmēt arī blakus esošās ādas zonas. Atkarībā no imūnsistēmas reakcijas var novērot iekaisuma procesa klātbūtni vai neesamību.

Kā irychomycosis izpaužas - sēnīšu infekciju patoģenēze

Cēloņu izraisītājs uzbrūk pirkstiem un rokām, veido nelielu izplūdušo vietu (no ārpuses). Tad tas izplatās uz naga gultas un nosaka nepareizu naglu krāsu, pakāpenisku sabiezēšanu, slīpēšanu un nagu plākšņu deformāciju.

Patoģenēze, tas ir, mehānismi, ar kuriem attīstās oniksomoze, ir cieši atkarīga no patogēna, ti, no infekcijas izraisošās sēnītes.

Tomēr ir mehānismi, kas ir kopīgi visiem sēnīšu līdzekļiem:

• Spēja vairoties ķermeņa temperatūrā (37 ° C).
• Spēja ražot fermentus, kas var uzbrukt un sagremot keratīnu, un neitralizē imūnsistēmas proteīnus.
• Opportūnisms. Sēnes, kas izraisa oniksomozi, dzīvo visur dabā un, neraugoties uz to, reti izraisa infekciju. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma efektīvi cīnās ar sēnīšu micēliju. Tomēr dažas slimības, piemēram, diabēts, vielmaiņas slimības vai imūnsupresīvas slimības (leikēmija un AIDS), vājina barjeras.

Cēloņi - aģenti, kas atbild par nagu sēnītes attīstību

Ir zināmi aptuveni 100 000 sēnīšu mikroorganismu sugu, kas iedalās trīs plašās kategorijās: raugs, pelējums un dermatofīti. No tiem tikai nedaudz vairāk nekā 150 veidi, kā izraisīt cilvēku saslimšanu.

Galvenie patogēni, kas ir atbildīgi par onihomikozi, ir:

• Dermatofīti. Trichophyton (rubrum, trichophyton, violaceum, soudanense, interdigitale); Microsporum (gypseum uc); Epidermophyton floccosum. Gandrīz 90% no visiem onihomikozes cēloņiem. Trichophyton rubrum ir visizplatītākais.
• Raugs. Onychomycosis visbiežāk izraisa Candida.
• Pelējums. Formas, kas visbiežāk izraisa onihomikozi, ir Aspergillus, Scytalidium un Scopulariopsis.

Šie patogēni vairojas siltās, mitrās vietās, piemēram, dušās un sabiedriskajās tualetēs, tāpēc tiek ietekmēti cilvēki, kas ieradušies basām kājām.

Dažādi onikomikozes veidi

Visu onikomikozi atkarībā no klīniskā attēla var iedalīt:

Distalālā subungualālā oišomikoze

Infekcija sākas no rokas vai kājas naga distālās toenail.

• Mainās nagu gultas, attīstās hiperkeratoze, t.i. ādas slānis pārklāj nagu plāksni, stimulējot atdalīšanos.
• Ietekmētā naga zona kļūst baltā vai dzeltenā krāsā.
• Nagu plāksne ir deformēta un kļūst vaļīga, izspiež no malām.

Visbiežāk sastopamais onihomikozes veids, bet precīza statistika nav pieejama.

Baltā virsma onihomikoze

No ārpuses parazīts uzbrūk nagu plāksnei. Bojājums izpaužas kā baltas, necaurspīdīgas, vaļīgas un rupjas struktūras plāksnes.

Iekaisuma process ir pilnīgi nepietiekams vai minimāls, jo tas ietekmē tikai nagu plāksnes ārējo slāni.

Onychomycosis Candida

Var pieskarties gan kāju, gan roku nagiem. Sēne inficē un inficē nagu plāksni, un var būt 3 dažādi klīniskie attēli:

• Naglas plāksne ir atdalīta no naga gultnes hiperkeratozes efekta dēļ. Nagu izskatās dzeltenīgi pelēkā krāsā.
• Nagu sabiezē. Iekaisums izplatās blakus esošajos audos, tūska, sāpes, pūlis un granulomas.
• Nagu plāksne ir iekaisusi, izstiepta, izliekta un raupja. Iekaisums traucē asins piegādi nagu plāksnei.

Kā naga sēnīšu infekcija

Simptomi ir atkarīgi no slimības ierosinātāja, kas izraisa onihomikozi, tomēr jūs varat noteikt visbiežāk sastopamus simptomus visiem nagu sēnītes gadījumiem:

• Skaņas un caurspīdīguma zudums.
• Keratīna tumšāka un uzkrāšanās zem nagu plāksnes. Palielināts biezums un deformācija.
• Palielināts naglu trauslums.
• Nagi no naga gultnes, lai pabeigtu atdalīšanu.
• Sāpes pirkstu phalangos, slimības progresīvajos posmos.
• Varbūt nepatīkama smarža.

Metodes sēnīšu infekciju likvidēšanai uz nagiem

Teiksim, ka onikomikozi ir grūti ārstēt, un ne vienmēr ir iespējams īsā laikā iegūt rezultātu. Labākās terapijas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas speciālistam ir rūpīgi jāizvērtē.

Šie faktori ietver:

• vecums
• patogēns
• vispārēju pacientu veselību un mijiedarbību ar citām terapijām
• iespējamās blakusparādības
• ārstēšanas izmaksas

Farmakoloģiskā ārstēšana

Visbiežāk lietotās zāles patoloģijas ārstēšanai ir:

• Ciklopirokss. Pretsēnīšu līdzeklis, ko pārdod lakas formā, kas jāpiemēro tieši nagam. Tāpat kā visiem lokāliem preparātiem, tam ir ļoti vieglas blakusparādības, tāpēc to plaši izmanto, biežāk nekā citas pretsēnīšu zāles.
• Itrakonazols. Darbojas pret plašu patogēnu sēņu klāstu, kas var izraisīt oniksomozi. Var radīt problēmas nieru vai aknu darbības traucējumiem. Dažos gadījumos tam ir sirds un depresijas efekts, tāpēc tas var izraisīt sirds mazspēju un šķidruma aizturi. Var mijiedarboties ar astmas zālēm.
• Terbinafin. Tā darbojas arī kā itrakonazols, kā arī var radīt problēmas nierēm un aknām.

Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus vai ir nepraktiska, tad ir nepieciešama ķirurģiskās inficētās nagu plāksnes noņemšana. Darbība tiek veikta ambulatorā un vietējā anestēzijā.

Kā izvairīties no roku un kāju nagu sēnīšu infekcijas

Noteikumi ir pilnīgi acīmredzami, bet pietiekami efektīvi, lai pilnībā novērstu infekcijas risku ar patogēnām sēnēm:

• Rūpīga higiēna ar rokām un kājām, ar lielu daudzumu ūdens un ziepēm, ja nepieciešams, naglu tīrīšana ar zobu suku, un vienmēr jāizvairās no mitruma, kas veicina sēnīšu izplatīšanos.
• Drīzumā apgrieziet nagus.
• Izmantojiet dabīgās šķiedras apavus un zeķes. Tādējādi jūs novēršat pārmērīgu svīšanu un mitrumu, kas ir sēnīšu izplatīšanās priekšnoteikums.
• Pārpildītajās vietās, piemēram, publiskās dušas, peldbaseinos un sporta vietās, izmantojiet čības vai sandales, lai aizsargātu jūsu kājas no sēnēm, kas audzē šajās vietās.
• Neizmantojiet cita cilvēka dvieļus vai apģērbu, piemēram, zeķes.
• Kontrolējiet ādas slimības, piemēram, psoriāzi un ādas sēnīšu infekcijas.
• Kontrolējiet, izmantojot atbilstošu ārstēšanu, vielmaiņas vai asinsrites slimības, cukura diabētu un slimības, kas izraisa imūnsistēmas vājināšanos.

Onikomikozes riski un sekas

Mums ir tendence uzskatīt, ka onikomikozes sekas ir tikai estētiskas, un lielākā problēma ir nagu plāksnes zudums. Diemžēl tas nav pilnīgi taisnība.

Onychomycosis personām ar imunitātes problēmām vai diabētu var izraisīt nopietnas problēmas. Var izraisīt sēnīšu infekciju citos orgānos.

Vēl viena nopietna problēma ir iespējamā bakteriālās infekcijas uzlikšana.

Onychomycosis (nagu sēne) - cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Onychomycosis ir nagu plāksnes sēnīšu infekcija, ko var izraisīt dažāda veida patogēnas sēnītes. Oniksomozes gadījumā viena vai vairākas nagu plāksnes var tikt ietekmētas uz rokām, kājām vai vienlaicīgi uz personas apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstiem. Tomēr infekcijas gaitas klīniskais attēls un iezīmes ir tieši tādas pašas, kā pirkstu un kāju nagu plāksnītes. Tas nozīmē, ka roku naglu onikomikoze neatšķiras no pirkstu nagiem.

Tomēr ir dažādas iespējas sēnīšu nagu infekcijas gaitai, ko nosaka tikai patogēna veids, patoloģiskā procesa ilgums un nagu plāksnes bojājuma apmērs. Onychomycosis bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir tieši tādas pašas slimības, kas atšķiras viena no otras tikai ar atveseļošanās ātrumu.

Pēdu un roku naglu omiomikoze - sastopamības biežums un patogēni

Saskaņā ar starptautisko statistiku 10 līdz 20% no kopējā Zemes iedzīvotāju cieš no onihomikozes, un starp visām nagu slimībām sēnīšu infekcijas veido vismaz 1/3. Tomēr pēdējo desmit gadu laikā šie skaitļi ir pārskatīti, jo praktizējošie dermatologi ir novērojuši to pacientu skaita pieaugumu, kuri meklē palīdzību nagu miecozei.

Diemžēl klīnisko novērojumu dati liecina, ka onikomikozes biežuma palielināšanās novērojama ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem infekcijas dēļ ģimenē. Turklāt infekcijas iespējamība palielinās līdz ar vecumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, jo ​​pastāv tādas hroniskas slimības kā asinsvadu patoloģija, aptaukošanās, kāju osteoartropātija, diabēts utt.

Onychomycosis var izraisīt šādi patogēno un oportūnistisko sēņu veidi:

• Dermatofīts Trichophyton rubrum (tas ir infekcijas izraisītājs 75-90% gadījumu);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (tas ir infekcijas izraisītājs 10 - 20% gadījumu);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (1-3% gadījumu ir infekcijas izraisītāji);
• Epidermophyton floccosum inguinālais epidermofitons;
• Microsporia microsporum canis izraisītājs;
• Candida ģints rauga sēnītes;
• Aspergillum ģints pelējuma sēnes.

Pēdējos gados ir palielinājies onkomikozes gadījumu skaits, ko izraisījušas pelējuma sēnītes vai vairāku veidu sēnes vienlaicīgi. Tātad visbiežāk novērotais ir nagu plašu kombinēts bojājums ar dermatofītiem un pelējuma vai rauga sēnēm.

Onychomycosis bērniem

Onychomycosis bērniem neatšķiras no tā, kas ir pieaugušajiem, vai nu klīniskā gaita, ne simptomi, ne kāju vai roku nagu plāksnes bojājuma pazīmes vai citi parametri, kas ir svarīgi diagnozei un ārstēšanai. Tāpēc, apsverot oniksomikozi bērniem, nav lietderīgi piešķirt atsevišķu rakstu vai sadaļu.

Oniksomozes cēloņi un attīstība

Oniksomozes cēlonis, kā arī citas infekcijas slimības ir patogēns, šajā gadījumā sēnīte. Infekcija attīstās pēc sēnītes iekļūšanas naga struktūrās, kur tā sāk vairoties un veido tuneļus un ejas.

Infekcija ar patogēnām sēnītēm, kas izraisa onihomikozi, parasti notiek, apmeklējot dažādas kopīgas teritorijas, kurās cilvēki vismaz noteiktu laika posmu stāv vai staigā basām kājām, piemēram, vannas, saunas, peldbaseini, dušas lielos uzņēmumos, sporta zāles utt.. Bieži vien onikomikozes izraisītāja pārnešana vienā ģimenē, izmantojot tos pašus mājsaimniecības priekšmetus, piemēram, veļas mazgājamās mašīnas, čības, pledi, režģi, cimdi utt.

Infekcija parasti notiek šādi: ādas svari un nagi cilvēkiem, kuri cieš no onikomikozes, nokrist un nokrīt uz paklājiem, pakaišiem, mazgāšanas spilventiņiem, vannas virsmas, paklājiem, dvieļiem un citiem priekšmetiem. Šie svari satur sporas un sēņu micēliju, kas var saglabāties gadiem ilgi. Ja kāda cita persona ierodas vai pieskaras mājsaimniecības priekšmetam, kuram ir šādas svari, tās pielipj tās ādai, sēnīte tiek aktivizēta un dodas uz nagiem. Īpaši bīstami koka priekšmetu infekcijas ziņā, jo skalas ar sēnēm gandrīz nav iespējams mazgāt un izņemt no koka porām. Visbiežāk notiek pēdu pēdu sēnīšu pirmā infekcija, un pats cilvēks tos nogādā uz roku nagu plāksnēm.

Šādi faktori veicina oniksomozes infekciju:

• Plakanas kājas;
• Nagu bojājumi;
• Dažādi pēdu un roku ādas integritātes pārkāpumi (izcirtņi, skrāpējumi, nobrāzumi uc);
• Kāju varikozas vēnas;
• Distonija;
• Imūndeficīta stāvokļi;
• Valkājot kurpes, kas rada tvaika telpas efektu;
• Cieši, neērti apavi;
• Samazinātas vai pastiprinātas svīšanas pēdas;
• Higiēnas noteikumu neievērošana;
• Diabēts;
• Asins slimības;
• Antibiotiku, glikokortikoīdu un citostatiku ilgstoša lietošana.

Prognozējošu faktoru klātbūtnē infekcija ar onikomikozi notiek ātrāk un vieglāk, salīdzinot ar tiem cilvēkiem, kuriem tie nav.

Onychomycosis parasti attīstās ne uzreiz, bet pēc pēdu ādas infekcijas. Pirms cilvēka nagu raksturīgā bojājuma parādīšanās parasti tiek traucēta ādas novirzīšanās, plaisas, macerācija un blisteri starpskaldņu krokās, uz zoles vai palmu. Bieži vien šo ādas bojājumu pavada nieze. Un tikai pēc tam, kad sēnīte inficē plaukstu vai pēdu ādu, tā nonāk uz nagiem. Retos gadījumos ir izolēta onihomikoze, kad sēnīte tūlīt nonāk tieši nagu plāksnē no jebkuras tā malas.

Oniksomozes formas (klasifikācija)

Pašlaik bijušās PSRS valstīs tiek izmantotas divas onihomikozes klasifikācijas - pirmā ir balstīta uz patoloģisko izmaiņu veidu nagu plāksnē, bet otrā - uz procesa lokalizāciju.

Pamatojoties uz dominējošo patoloģisko izmaiņu veidu naga struktūrā, visa onikomikoze ir sadalīta šādos veidos:

• Normotrofisks;
• Hipertrofisks;
• Atrofisks (oniksotisks).

Pamatojoties uz nagu plāksnes sēnīšu bojājumu lokalizāciju, tiek izdalītas šādas onikomozes formas:

• Distālā onihomikoze (sēnīte ietekmē tikai nagla brīvo malu, kas parasti ir nobirusi);
• Sānu onikomikoze (sēne ietekmē vienu vai abas naga puses, kas atrodas netālu no ādas veltņiem);
• Proximal (sēne ietekmē muguras spilvenu un naga dīgļu daļu tā pamatnē);
• Kopā (sēne ietekmē visu nagu plāksnes virsmu);
• Baltas virspusējas onihomikozes (mikotoksiskas leikēmijas), kurās uz naga parādās baltas plankumi.

Diskālie un sānu onikomikozes bieži vien tiek apvienoti, tāpēc daži ārsti un zinātnieki tos apvieno vienā formā - distālā-sānu subunguālā onihomikoze.

Simptomi

Onychomycosis normotrophic

Onychomycosis normotrophic raksturo vienīgi nagu plāksnes krāsas izmaiņas, saglabājot normālu biezumu un spīdumu. Pirmkārt, parādās dažādu izmēru un formu plankumi un svītras, krāsotas baltas vai okera dzeltenas uz naga sānu daļām. Tā kā onychomycosis progresē, šie plankumi un svītras palielinās, pakāpeniski aptverot visu nagu plāksni. Tā rezultātā visa naga maina krāsu, turpinot saglabāt normālu biezumu un spīdumu.

Normotrofiskajā onihomikozē nagu nags bieži nepaliek naglu gultnē (oniksolīze), tāpēc to var viegli nejauši vai tīši noņemt.

Onychomycosis hipertrofiska

Onychomycosis hipertrofiju raksturo nagu izmaiņas un arvien pieaugošais biezums (vairāk nekā 2 mm). Nagla sabiezējas, pateicoties subunguālajai hiperkeratozei - pastiprinātai ādas svaru veidošanai.

Hipertrofiskajā onihomikozē skartie nagi zaudē spīdumu, kļūst blāvi, sabiezē, drupina un smagi deformējas. Naga deformācija ir spēcīgāka, jo ilgāk slimība turpinās. Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no hipertrofiskas onihomikozes, novēro onychogryphosis, kas ir nagu naga kāpas formā.

Nagu plāksne tiek pakāpeniski iznīcināta, īpaši sānu daļās. Tā kā nagu plāksnes deformējas, sabiezējas un iznīcinās, bieži cilvēki sāpes skar.

Naglu parasti krāso pelēkā krāsā vai netīri dzeltenā krāsā.

Atrofiska onihomikoze

Distāla un sānu (subunguala) onchomycosis

Diskālo un sānu (subungualālo) onchomycosis raksturo tādas pašas izmaiņas dažādās nagu plāksnes daļās. Turklāt ļoti bieži tiek apvienotas distālās un laterālās onihomikozes.

Ietekmētā daļa no naga kļūst blāvi, plankumains ar šķērsvirziena vagām un krāsota gaiši dzeltenā krāsā. Ja onikomikozi izraisa pelējuma sēnes, tad nagu plāksni var krāsot zilzaļā vai melnā krāsā.

Nagu sasmalcina, kā rezultātā tās brīvās gala vai sānu daļas kļūst raupjas. Pakāpeniski nokrāso visu skarto zonu, un naglu fragmenti nokrīt. Infekcijas progresēšanas laikā citi nagla fragmenti ir nokrāsoti un nokrist, kā rezultātā tā iegūst neregulāru formu, kas pilnībā neaptver nagu gultni. Laika gaitā viss naga izzūd, un uz pirksta paliek tikai naga gulta, kas pārklāta ar mirušiem ādas svariem.

Sānu onikomikozes gadījumā ādas apkārtējie rullīši apkārt nagam kļūst pietūkuši, sarkani, sabiezināti un sāpīgi. Ja bakteriāla infekcija pievienojas sēnīšu infekcijai, tad zem spiediena var parādīties neliels daudzums strūkla.

Proximal Onychomycosis

Proximālā onihomikoze ir diezgan reta, un to raksturo nagu bojājumi no ādas ādas dīgļu rajonā. Šis onikomikozes veids visbiežāk rodas, kad tiek noņemts eponychus - īpašs ādas slānis, kas atrodas starp nagu plāksni un aizmugurējo veltni, un ikdienas runā tiek saukts par kutikulu.

Proximālā onihomikoze sākas ar balta plankuma veidošanos uz naga, kas atrodas blakus augšanas zonai. Šajā baltajā vietā sēne veido tuneļus un ejas, kurās atrodas tās micēlijs un sporas. Pakāpeniski sēnīte iekļūst nagu gultas šūnās, it kā apkārtējās augšanas naglas būtu no visām pusēm. Tas noved pie pilnīga iznīcinātā naga pilnīgas iznīcināšanas.

Kopējā onihomikoze

Kopējā onihomikoze ir proksimālā, distālā vai sānu gala stadija, jo to raksturo visas nagu plāksnes virsmas bojājumi. Parasti sēnīšu infekcija sākas ar nelielas naga daļas sakāvi un pakāpeniski izplatās visā, veidojot pilnīgu onikomikozi.

Nagla kļūst blāvi, saplīst, pīlinga, deformējas un krāsota dažādos pelēkās, baltās vai netīrās dzeltenās krāsās.

Baltā virsma onihomikoze

Balto virspusējo oniksomikozi raksturo opāla balto plankumu veidošanās naga aizmugurējā veltņa laukumā, kas pakāpeniski izplatās uz visu nagu plāksnes virsmu. Baltās plankumi, kas apvienojas viens ar otru, ir smalka pulvera forma.

Diagnostika

Onychomycosis - ārstēšana

Terapijas vispārējie principi

Mūsdienu efektīva onihomikozes ārstēšana ir vienlaicīga šādu metožu un zāļu lietošana:

• Sistēmisko pretsēnīšu līdzekļu lietošana;
• Nāves un apkārtējās ādas bojāto vietu ārstēšana ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, ziedēm, želejām, lakām utt.;
• Nagu plāksnītes noņemšana ar ķirurģisku vai konservatīvu metodi ar pilnīgu bojājumu un smagu sabiezējumu;
• Zāļu lietošana, kas uzlabo asinsriti pēdu un roku perifērajos audos;
• Fizioterapijas kursi, kuru mērķis ir arī uzlabot asins plūsmu pēdās un rokās.

Efektīvai un drošai onihomikozes ārstēšanai obligāta ir sistēmisku pretsēnīšu līdzekļu lietošana, kas iznīcina infekcijas ierosinātāju. Tā kā sēne vairojas ar sporām, kas ilgstoši var pastāvēt nagu naktu dīgļu zonā neaktīva, bet diezgan dzīvotspējīga, tad, lai pilnībā izārstētu infekciju, ir nepieciešams panākt šo sporu iznīcināšanu. Parasti, palielinoties nagu plāksnei, šīs sporas palielinās un kļūst aktīvas, izraisot infekcijas procesu. Tāpēc onikomikozes ārstēšana ar pretsēnīšu zālēm tiek veikta ilgu laiku - līdz jauna un veselīga nagu plāksne ir pilnībā izaugusi, jo tas nozīmē, ka visi strīdi, kas saglabājušies augšanas zonā, ir miruši.

Papildus sistēmiskiem pretsēnīšu līdzekļiem ir ieteicams lietot vietējos preparātus, kas tiek uzklāti tieši uz nagu plāksnes. Šie pretsēnīšu līdzekļi veicina sēnīšu sporu un micēlija vietējo iznīcināšanu nagla pārslās, tādējādi novēršot iespējamo atkārtotas inficēšanās objektu izplatīšanos. Galu galā, ja svari ar sēnēm nokrīt no naga, tie paliks apavos, zeķēs, paklājos un citos mājsaimniecības priekšmetos, kas var viegli izraisīt infekciju otro vai pat trešo reizi.

Sistēmisko un vietējo pretsēnīšu līdzekļu lietošana onihomikozes ārstēšanai ir obligāta. Naglu plāksnes noņemšana nav veikta visos gadījumos, bet tikai tad, ja tā ir stipri deformēta un sabiezēta, kā rezultātā nav iespējams iznīcināt sēnītes visās naga šūnās. Citu narkotiku un fizioterapijas izmantošana ir pēc personas pieprasījuma.

Visā onikomikozes ārstēšanas periodā ir nepieciešams veikt ārsta kontroles pārbaudi reizi divās nedēļās. Sešus mēnešus pēc terapijas beigām ir nepieciešams veikt naglu nokasīšanu, kam seko mikroskopiska pārbaude. Ja mikroskopija atklāj sēnes micēliju, ārstēšana ir jāatkārto.

Pēc oniomomozes terapijas pabeigšanas gada laikā, reizi nedēļā, ir ieteicams profilaktiski apstrādāt nagu plāksnes ar īpašām pretsēnīšu lakām vietējai lietošanai (piemēram, Loceryl, Batrafen uc).

Detalizētāk aplūkosim visus nepieciešamos onihomikozes ārstēšanas veidus.

Konservatīvi noņemiet nagu plāksni

Nagu plāksnes noņemšana ir konservatīva, izmantojot keratolītiskos plāksterus, kas mīkstina naglu. Pēc šāda plākstera uzlikšanas naglu noņem viegli un nesāpīgi, izmantojot parastas šķēres vai neaktuālu skalpeli.

Pašlaik nagu noņemšanai tiek izmantoti šādi keratolītiskie plāksteri:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicil-kinosol-dimexīda apmetums;
• Mikospor komplekts.

Šos plāksterus var pasūtīt recepšu nodaļā vai iegādāties aptiekās.

Pirms kompozīcijas uzklāšanas uz naga, jums ir jāturpina uz tuvumā esošajām veselajām normālās līmlentes ādas daļām, lai pasargātu tās no keratolītiskās iedarbības. Tad masu uzklā ar naglu ar 1 - 2 mm slāni, pēc tam to nostiprina ar parasto līmi un atstāj uz 2-3 dienām. Pēc tam līmējošais apmetums tiek noņemts, masas paliekas tiek noņemtas un naga atdalītie laukumi tiek nokasīti ar skalpeli. Pēc tam, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota, līdz tiek izņemts viss nags un paliek tikai nagu naga.

Pēc naga izņemšanas pakļauto nagu gultni apstrādā ar pretsēnīšu lakām, piemēram, Batrafen, Loceryl uc

Nagu plāksnes ķirurģiska noņemšana

Nagu plāksnes ķirurģiska noņemšana ir labāka nekā konservatīva, jo tā ļauj ne tikai noņemt skarto nagu, bet arī tīrīt naglu gultni no daudziem mirušiem ādas epidermas svariem (hiperkeratozes), kas var saturēt cistas ar daudzām sēnīšu sporām. Klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka ar nagu un subunguālās hiperkeratozes ķirurģisko noņemšanu terapijas efektivitāte ir augstāka, un atkārtošanās risks ir ievērojami mazāks, salīdzinot ar konservatīvo metodi skarto nagu noņemšanai.

Ķirurģisko naglu izņemšanu veic šādi:
1. Uz pirksta pamatnes uzlieciet žņaugu;
2. Apstrādājiet pirkstu ar jebkuru antiseptisku līdzekli;
3. Ielieciet vietējo anestēziju pirksta sānu virsmās;
4. Pincetes ievieto zem naga brīvās malas labajā vai kreisajā stūrī;
5. Veicināt pinceti uz naga pamatnes;
6. Atdaliet naglu apgriešanu virzienā no stūra līdz centram;
7. Noņemiet ragveida svaru uzkrāšanos naglu gultnē;
8. Nomazgājiet nagu gultni ar antibiotiku sorbenta pulveri;
9. Ievietojiet sterilu mērci.

Kad uz nagu gultas veidojas jauns epitēlijs, to sāk ārstēt ar vietējiem pretsēnīšu līdzekļiem - lakām, ziedēm, losjoniem utt.

Sistēmiska onihomikozes ārstēšana

Sistēmiska onihomikozes ārstēšana ietver pretsēnīšu zāļu uzņemšanu 6-12 mēnešus. Pašlaik šādas onkomikozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas pretsēnīšu zāles:

• Griseofulvīns;
• Ketokonazols;
• Itrakonazols;
• Terbinafīns;
• Flukonazols.

Sarakstā uzskaitīti tikai aktīvo vielu starptautiskie nosaukumi (INN), lai izvairītos no gariem zāļu sarakstiem, kas satur šīs aktīvās sastāvdaļas un ir pieejami dažādos tirdzniecības nosaukumos.

Griseofulvīns un ketokonazols kājiņu onihomikozei jālieto 9 - 18 mēnešus, un rokas - 4 - 6 mēneši. Šo zāļu lietošana nodrošina izārstēšanos par onikomikozi tikai 40% pacientu. Ja tiek veikta ķirurģiskās naglas plāksnes noņemšana, izārstēšanas ātrums palielinās līdz 55 - 60%.

Itrakonazolu lieto saskaņā ar divām iespējamām shēmām - nepārtrauktu ievadīšanu un pulsa terapiju. Lietojot nepārtraukti, roku naglu onihomikozes ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši un apstājas - 6 mēneši. Pulsa terapija ir narkotiku devas maiņa nedēļas laikā un intervāli starp tām trīs nedēļu laikā. Roku naglu onihomikozes ārstēšanai ir nepieciešami divi pulsa terapijas kursi, kā arī 3 - 4 kursi. 80 - 85% pacientu novērota pilnīga izārstēšana pat bez konservatīvas nagu noņemšanas.

Terbinafīns, lai ārstētu roku naglu asychomycosis, tiek lietots 1,5 mēnešu laikā, un apstāšanās - 3 mēneši. Izārstēt novēro 88 - 94% pacientu.

Flukonazols, kas paredzēts roku naglu onihomikozes ārstēšanai, tiek pieņemts sešu mēnešu laikā, un apstāšanās - 8 - 12 mēneši. Izārstēt novēro 83 - 92% pacientu.

Tādējādi ir skaidrs, ka Terbinafīns, Itrakonazols un Flukonazols ir visefektīvākās zāles onihomikozes ārstēšanai.

Onikomikozes lokāla ārstēšana

Vietējai onihomikozes ārstēšanai jāpapildina sistēmiskā terapija, bet nekādā gadījumā to nedrīkst aizstāt. Jāatceras, ka vietējā onihomikozes ārstēšana nesasniegs pilnīgu izārstēšanos, ja tā nav apvienota ar pretsēnīšu zāļu lietošanu perorāli tablešu, kapsulu, šķīdumu un citu zāļu formu veidā, jo sēnītes sporas ilgstoši var iznīcināt iznīcinātā stāvoklī. Sagatavošanās vietējai onihomikozes ārstēšanai vienkārši nevar iekļūt šajos iznīcinātajos audos, jo tie atrodas nagu naga šūnās, tieši zem naga.

Vietējā onihomikozes terapija sastāv no nagu vai nagu gultas ārstēšanas ar dažādām zālēm, kas tiek ražotas ziedes, krējuma, lakas, losjona, aerosola uc veidā.

• Preparāti, kas satur klotrimazolu (amiklonu, imidilu, Candibene, Canison uc);
• Preparāti, kas satur mikonazolu (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazola preparāti (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Econazole preparāti (Pevarils uc);
• Izokonazola preparāti (Travogen, Travokort);
• Terbinafīna preparāti (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm uc);
• Naftifīna preparāti (Exoderil);
• Amorolfīna preparāti (loceryl);
• Ciklopiroksolamīna preparāti (Batrafen, Fonjial).

Vietējā terapija tiek veikta līdz brīdim, kad pieaugs jauns veselīgs nagu. Līdztekus vietējās darbības pretsēnīšu medikamentu lietošanai nagiem ir nepieciešams rūpēties par nagu plāksnēm, katru dienu mazgājot tos ar siltu ūdeni un ziepēm, griešanas un kartotēkas.

Fizioterapija

Zāles, kas uzlabo asinsriti rokās un kājās, oniksomikozes ārstēšanai

Šīs zāles uzlabo asins piegādi pirkstiem un pirkstiem, un tādējādi garantē pretsēnīšu zāļu piegādi nagiem nepieciešamajā koncentrācijā. Arī asins plūsmas pastiprināšanās veicina ātru jauna nagu augšanu, kas palīdz nedaudz samazināt ārstēšanas laiku.

Šim nolūkam ieteicams izmantot šādas zāles:

• Pentoksifilīns (Trental, Agapurin uc) 400 mg 2 līdz 3 reizes dienā;
• Kalcija dobesilāts (doksihem, doksijs) diapazonā no 250 līdz 500 mg 3 reizes dienā;
• Nikotīnskābe 150-300 mg 3 reizes dienā vai 15 injekcijas 1 ml 1% šķīduma.

Šīs zāles, kas uzlabo asinsriti, ir arī palīglīdzekļi, un tās var lietot kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem, nevis to vietā.

Oniksomozes ārstēšana

Preparāti onihomikozes ārstēšanai

Preparāti sistēmiskai lietošanai

Preparāti sistēmiskai lietošanai onihomikozei ir uzskaitīti tabulā, kur aktīvās vielas starptautiskā kolonna ir norādīta kreisajā ailē, un preparātu, kas satur šo aktīvo vielu, tirdzniecības nosaukumi ir uzskaitīti labajā pusē pretējās līnijās.