Hipertrofiskas rētas un rētas ārstēšanas cēloņi

Operācijas laikā ādas iedarbības laikā var veidoties rētas. Parasti tie ir mīksti un gandrīz nemanāmi, bet dažos gadījumos rēta var spēcīgi paaugstināties virs ādas, ir izciļņi un izskatās raupja. Šāda veida defekts tika saukts par hipertrofisku rētu. Un, ja vīrieši biežāk neuztraucas, tad sievietes parasti saņem diskomfortu.

Rētas ir vairāku veidu un, salīdzinot, hipertrofiskie rētas dod ne tikai sāpes, bet var arī ierobežot ķermeņa daļas, uz kuras tās veidojas, mobilitāti. Tāpēc visi eksperti iesaka tos noņemt.

Cēloņi

Hipertrofisko rētu veidošanās cēlonis ir dziļi un nopietni ādas bojājumi, kā arī iekaisuma process, kas sākas brūces laikā. Rēta veidojas leukocītu iedarbības rezultātā, kas nekavējoties iekļūst traumas vietā.

Tā rezultātā veidotie citokīni ietekmē kolagēna parādīšanos fibroblastos, un sakarā ar to, ka kaitējums ir smags, kolagēns tiek ražots lielos daudzumos, bet samazinās aktīvo fibroblastu daudzums. Kolagenāzes trūkuma rezultātā veidojas daudz saistaudu, citiem vārdiem sakot, parādās hipertrofisks rēta.

Šis defektu veids pieder pie keloīdu grupas, bet tikai koloidālie rētas parādās vēl lielākas kolagēna ražošanas rezultātā, tāpēc to veidošanās vieta var būt arī audi ap brūci.

Galvenās hipertrofiskās rētas atšķirības no keloīda:

• keloīda rēta iziet ārpus brūces;
• bojājuma vietā āda ir saspringta un niezoša;
• hipertrofiskās rētas krāsa ir no bezkrāsaina līdz rozā krāsai, un keloīdam ir bagāta krāsa;
• pēc kāda laika hipertrofiskā rēta sāk saplacināties, un keloīds nesamazinās.

Rētu veidi

Ir daudz veidu rētas, bet tos var identificēt tikai dziedināšanas stadijā. Rētas ir:

• normotrofisks;
• hipertrofiska;
• atrofisks;
• keloīds

Ar seklu brūci dzīšana sākas ātri, tāpēc šajā gadījumā rēta būs normotrofiska, citiem vārdiem sakot, saistaudu fibroze netiks pārsniegta brūce, un rēta būs tikko pamanāma. Smagu bojājumu gadījumā ar sāpju sindromu dziedināšanas laikā rēta tiks saukta par hipertrofisku. Parasti parādās normotrofs rēta, kur ir laba asinsrite, bet otrais veids veidojas mazkustīgās vietās.

Atrofisks rēta veidojas zem brūces līmeņa, tas ir, tas nedaudz izzūd, piemēram, šāda veida defekts parādās pinnes vietā. Un keloīdu rētas atgādina lielu audzēju, jo tas ir daudz lielāks par kaitējuma robežām. Visbiežāk šāda veida rētas parādās pusaudžiem, kuriem ir liels ievainojumu risks ritošā dzīvesveida dēļ, arī jauniešiem, āda ir elastīgāka un rada lielu spriedzi dzīšanas laikā.

Visi šie rētu veidi ir ārstējami, tāpēc nelietojiet tos kā lielu problēmu, tagad tie ir pakļauti kosmētiskai korekcijai.

Ārstēšanas veidi

Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi lielu skaitu procedūru. Visbiežāk ir:

1. Narkotiku ārstēšana.
2. Fizioterapija
3. Radiācijas terapija.
4. Ķirurģiska iejaukšanās.
5. Kosmētiskā apstrāde.

Narkotiku ārstēšana ietver atbrīvošanu no rētas ar medikamentiem. Galvenais ārstniecības līdzeklis ir steroīdu hormoni. Zāles spēj samazināt fibroblastu aktivitāti, tādējādi samazinot kolagēna līmeni, kā arī aptur iekaisuma procesu. Triamcinlona zāles injicē tieši skartajā audā. Pēc tam jālieto zāles, kas palielina imunitāti. Kad rēta sāk sarukt, interferons tiek ievadīts šuvju līnijā tā, lai nerastos atkārtošanās.

Nākamā zāļu terapijas daļa ir fermenti. Tās izjauc hialuronskābi, kas palīdz uzlabot asinsriti un pietūkums sāk samazināties. Tajā pašā laikā rēta kļūst elastīga. Pēc tam tiek ieviests Fermencol. Un pēdējais ārstēšanas posms ir Contractubex ārējās lietošanas gēls, kam ir pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība.

Lai ārstētu hipertrofisko rētu, ārsti izraksta fizioterapiju, kas var ietvert šādas procedūras:

• kompresijas terapija, veido spiedienu uz rētu, lai uzlabotu tā izskatu un apturētu augšanu, tajā pašā laikā spiediena laikā tiek traucēts vielmaiņas process skartajos audos un notiek regresija;
• silikona želeja vai plāksnes jāuzliek uz rētas, un tās saspiež kapilārus, kas palīdz samazināt kolagēnu;
• krioterapija var uzlabot skarto audu stāvokli;
• lāzerterapija palīdz samazināt kolagēna līmeni, rēta kļūst elastīga un kļūst mīksta;
• elektroforēze;
• fonoforēze;
• galvanoforēze.

Attiecībā uz staru terapiju hipertrofisko rētu ārstēšanā ir strīdīgs jautājums. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, vairumam pacientu pēc rēta ārstēšanas ar šo metodi viņš atkal parādījās. Lai sasniegtu šo efektu, staru terapija jāveic šādi:

• apstrādāt audus ar proteolītisko fermentu šķīdumu;
• ķirurģiski noņemt defektu;
• radiācijas terapijas izmantošanu.

Ķirurģisko ārstēšanu reti lieto, jo atkārtošanās risks ir augsts. Lielākā daļa speciālistu izmanto kombināciju, kas balstīta uz rētas izgriešanu un pēc tam radiācijas un staru terapijas izmantošanu, un pēc tam tiek parakstīti imūnmodulatori un steroīdu preparāti.

Kosmētiskā apstrāde nav paredzēta, lai pilnībā atbrīvotos no rētas. Kosmetologs spēj tikai novērst defektu. Ir viens nosacījums - rēta ir pilnībā jāveido, un nedrīkst būt iekaisuma process. Katram pacientam tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms.

Profilakse

Šajā jautājumā ir ļoti svarīgi veltīt laiku preventīviem pasākumiem, jo ​​tas veicina neuzkrītošu rētu veidošanos, kurus vēlāk var viegli izārstēt. Labāk ir veikt profilaksi nekā tērēt laiku un naudu problēmas atrisināšanai.

Preventīvie pasākumi ietver:

• ja ir izveidojies saplēsts brūce, tad nekavējoties sazinieties ar ķirurgu, kurš veiks apstrādi, akcīzes nelīdzenām malām un šuves ar šuvēm;
• ja brūce ir maza, jums joprojām jādodas pie ārsta, jo viņš varēs sniegt svarīgus padomus par aprūpi un ārstēšanu.

Hipertrofiskie rētas vienmēr izraisa diskomfortu, un jo ātrāk ārstēšana sākas, jo ātrāk un vieglāk atbrīvoties no tām. Jums jāizvēlas visaptveroša ārstēšana, kas būs 100% efektīva. Ir vērts atcerēties, ka svaigus rētas var ārstēt ātrāk. Bet vislabāk ir ievērot profilaksi, un tad brūces gadījumā defekts būs tikko pamanāms.

Hipertrofiskie rētas - izskatu cēloņi un efektīva izņemšanas metode

Traumu dēļ (fiziskā, ķīmiskā, temperatūras ietekme uc) vai operācijās cilvēka dzīvē parādās papildu estētiska problēma - rētas. Tie nav bīstami veselībai, tomēr šie ādas veidojumi izraisa psiholoģisku diskomfortu un sabojā izskatu, it īpaši, ja to lokalizācija ir ķermeņa daļas, kas ir pastāvīgi vai gandrīz pastāvīgi atvērtas (rokas, kakls, seja). Hipertrofiskie rētas, piemēram, keloīdi, rodas normāla dzīšanas procesa traucējumu dēļ.

Hipertrofiskie rētas - cēloņi

Hipertrofiskie rētas ir saistaudu pārmērīgas veidošanās rezultāts bojātas ādas zonas dziedināšanas procesā. Ekstracelulārā matrica ir atbildīga par visu rētu veidošanos. Dažādu ievainojumu gadījumā miofibroblasts, cenšoties novērst audu bojājumus, sāk aktīvi sūtīt kolagēnu, elastīnu un citus proteīnus brūces, kas izraisa rētu veidošanos.

Ja normālu brūču dzīšanas procesu sarežģī iekaisuma procesu vai citu nelabvēlīgu faktoru klātbūtne, kolagēna sintēzes process sākas tik aktīvi, ka uzkrājas pārāk daudz olbaltumvielu, attīstās audu fibroze, kas izpaužas hipertrofiskajās un keloīdās rētām.

Atšķirība starp keloīdiem un hipertrofiskiem rētām ir tikai tāda, ka hipertrofiskie rētas nepaliek aiz brūces, bet keloīdu rētas var palielināties.

Hipertrofisko rētu iznīcināšana - galvenās ārstēšanas metodes

Hipertrofisko rētu ārstēšanai:

1. Kompresija (saspiešana).
2. Silikona plāksnes.
3. Ziede.
4. Zāles (kortikosteroīdi).
5. Kriodestrukcija
6. Kosmētiskās procedūras - mizas, lāzera pulēšana, dermabrāzija utt.
7. Hialuronidāze.
8. Interferons kombinācijā ar rētas izgriešanu.
9. Lāzera noņemšana.
10. Rentgena terapija.
11. Ķirurģiskā noņemšana (izgriešana).

Hipertrofisko rētu ārstēšanā savlaicīgums ir ļoti svarīgs. Jo ātrāk sazināsieties ar speciālistu ar problēmu, jo lielākas ir veiksmīgas problēmu risināšanas iespējas. Ja rētas „vecums” nepārsniedz vienu gadu, ir daudz vieglāk to izzust, nekā pēc „novecošanas”.

Lāzerterapija Linline klīnikā ir labākais veids, kā atbrīvoties no hipertrofiskām rētām.

Kādas ir lāzera pulēšanas priekšrocības pirms citām rētas noņemšanas metodēm?

Lāzera seguma atjaunošanas tehnika, kas tiek izmantota hipertrofisko rētu likvidēšanai Linline klīnikā, ir revolucionārs rētas noņemšanas jomā. Neviena no pieejamajām metodēm nevar nodrošināt efektu, ko panāk ar klīnikas speciālistu izmantoto lāzera iekārtu palīdzību. Fakts ir tāds, ka katrai rētas noņemšanas metodei ir trūkumi, tāpēc:

• ziedes, krēmi un citas konservatīvas metodes nenodrošinās izteiktu efektu;
• ķīmiskie pīlingi ir pilns ar ādas pigmentācijas traucējumiem;
• ķirurģiska izņemšana ir invazīva procedūra, pēc kuras paliek pēdas.

Hipertrofisko rētu lāzera atdalīšanas priekšrocības Linline klīnikā

• izteikts rezultāts (rētas smaguma minimizēšana - pēc noteiktā procedūru gaita kļūst nemanāms);
• individuāla pieeja (ārstēšana tiek izvēlēta atbilstoši pacienta gadījuma individuālajām īpašībām);
• mīkstais efekts (lāzers nodrošina maigu rētas slīpēšanu);
• veicinot ādas atveseļošanos (kolagēna un elastīna ražošanas stimulēšana lāzera staru ietekmē, kas izraisa apstrādātās zonas paātrinātu un dabisku atjaunošanos);
• ekskluzivitāte (Linline klīnika izmanto unikālu vieglas rētas ārstēšanas metodi - nanoperforāciju);
• drošība (lāzers maigi ietekmē ādu, rūpīga radiācijas parametru kontrole novērš blakusparādības, kas raksturīgas citām procedūrām).

Visefektīvāko ārstēšanu katrā gadījumā izvēlas ārsts. Rētu ārstēšana ar tradicionālo medicīnu ne tikai nodrošinās nepieciešamo efektu, bet arī aizkavēs ārstēšanu ar ārstu, kas nepieciešams, lai efektīvi likvidētu hipertrofiskos rētas. Tāpēc ir svarīgi laikus sazināties ar kvalificētu speciālistu, lai maksimāli palielinātu šīs estētiskās problēmas novēršanas iespējas.

Hipertrofiska rēta - kā tā tiek ārstēta vai ir iespējams noņemt uz visiem laikiem

Keloīds un hipertrofisks rēta ir pārmērīga ārstnieciska reakcija, kas ir problēma ārstiem un pacientiem. Cilvēki ar augstu keloīdu attīstības risku parasti ir jaunāki par 30 gadiem un tiem ir tumšāka āda. Krūškurvja, roku un plecu, ausu krūšu un vaigiem ir vislielākā ietekme uz keloīdu un hipertrofisko rētu attīstību.

1 Kāpēc hipertrofiskie rētas?

Augsta riska traumas ir apdegumi, ausu caurduršana un jebkurš faktors, kas pagarina brūču dzīšanu. Keloīdu veidošanos bieži var novērst, ja ir paredzēts izmantot silikona elastomēra pārklājumu, lenti ādas spriedzes mazināšanai vai kortikosteroīdu injekcijām. Tomēr, kad vienreiz parādījās, ir grūti ārstēt keloīdus ar augstu atkārtošanās ātrumu neatkarīgi no terapijas.

Hipertrofiska rēta tiek ārstēta ar silikona pārklājumu, kompresēm un kortikosteroīdu injekcijām kā pirmās līnijas zāles. Krioterapija var būt noderīga, bet tā ir jāizmanto maziem bojājumiem. Ķiroidu ķirurģiska noņemšana rada lielu atkārtošanās risku kombinācijā ar vienu vai vairākām no šīm standarta procedūrām.

Keloīdi ir paaugstināti šķiedru rētas, kas pārsniedz sākotnējo brūci, nesamazinās un parasti atkārtojas pēc izņemšanas. Hipertrofiskie rētas ir līdzīgi tiem, bet ir ierobežoti ar brūces robežām un parasti laika gaitā samazinās. Rētas hipertrofija parasti parādās traumas mēneša laikā, savukārt keloīdi var attīstīties trīs mēnešus vai pat gadus. Abas ir patoloģiskas reakcijas uz ādas traumām, un kolagēna spēcīga sedimentācija attīstās trīs galvenajos posmos:

• iekaisums (pirmās trīs līdz desmit dienas);
• izplatīšana (nākamās 10-14 dienas);
• nogatavināšana vai pārveidošana (no divām nedēļām līdz vairākiem gadiem).

Koido un hipertrofisko rētu ārstēšana ir līdzīga, bet hipertrofiskiem rētām ir labāka prognoze.

2 Hipertrofisko rētu ārstēšana

Keloīdu un hipertrofisko rētu ārstēšana ir sarežģīta un pretrunīga. Abi apstākļi reaģē uz tām pašām ārstēšanas metodēm, bet hipertrofiskos rētas ir vieglāk ārstēt.

Lielais ārstēšanas iespēju skaits atspoguļo sliktās kvalitātes pētījumus par šo tēmu, neizmantojot vienu pierādītu labāko ārstēšanu vai ārstēšanas kombināciju. Pirmās rindas opcijas ietver:

• silikona pārklājums;
• spiediena apstrāde;
• kortikosteroīdu injekcijas.

Ķiroidu ķirurģiskā noņemšana, lai gan tā ir īslaicīga apmierinoša, gandrīz vienmēr ir pievienota (no 50 līdz 100 procentiem) ar vēl agresīvāku rētas audu saindēšanos.

Kortikosteroīdu injekcijas

Kortikosteroīdu injekcijas, lai novērstu un ārstētu keloīdus un hipertrofiskās rētas - tas, iespējams, ir pirmā iespēja ģimenes ārstiem. Kortikosteroīdi nomāc iekaisumu un mitozi, palielinot asinsvadu sasprindzinājumu. Triamcinolona-acetonīda suspensija no 10 līdz 40 mg / ml (atkarībā no vietas) tiek injicēta intraokulāri, kas, lai arī sāpīgi, galu galā izlīdzina no 50 līdz 100 procentiem keloīdu ar atkārtošanās ātrumu no 9 līdz 50%. Lidokainu (ksilokainu) var kombinēt ar kortikosteroīdu, lai samazinātu sāpes, vienlaikus izmantojot papildu krioterapiju tieši pirms injekcijas, var atvieglot procedūru, mīkstinot rētu.

Kortikosteroīdu injekcijas nomāc iekaisumu un mitozi

Krioterapijas un kortikosteroīdu injekciju kombinācija arī uzlabo rezultātus, lai gan hipopigmentācija vienmēr ir nopietna problēma. Parasti divas vai trīs injekcijas tiek atdalītas uz mēnesi; tomēr terapija var ilgt sešus mēnešus vai ilgāk. Jauni keloīdi ir jutīgāki pret ārstēšanu nekā veci, konstatēti bojājumi. Kortikosteroīdu injekcijas ir efektīvākas kombinācijā ar operāciju; jo agrāk, jo lielāks būs panākums. Biežas blakusparādības ir atrofija, telangiektāzija un hipopigmentācija.

Silikona pārklājums

Silikona elastomēra pārklājums ir neinvazīva un plaši pētīta pieeja keloīdu un hipertrofisko rētu profilaksei un ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka silikona loksnes darbojas, palielinot rētas temperatūru, hidratāciju un, iespējams, skābekļa stresu, izraisot to mīkstināšanu un gludumu.

Silikona loksnes apstrāde

Šī metode ir jāizvairās no atklātajām brūcēm, bet to var lietot, tiklīdz āda ir dziedējusi. Lai lapas būtu efektīvas, rāmji uz divām līdz trim mēnešiem ir jāsedz 12-24 stundas dienā. Loksne un rēta jāmazgā katru dienu ar maigām ziepēm un ūdeni. Loksnes var atkārtoti izmantot, līdz tās sāk sabrukt.

Kombinētā terapija un ķirurģija

Ja 12 mēnešus neeksistē ne silikons, ne kortikosteroīdi, jāapsver otrās līnijas ķirurģiskā ārstēšana, kam seko kortikosteroīdi un, iespējams, silikona pārklājums. Kortikosteroīdu injekciju lietošana pēc keloīdas operācijas samazina recidīvu skaitu līdz mazāk nekā 50%.

Rētu ķirurģiska noņemšana

Rētas izdalīšana var būt pabeigta, vai atlikušais rēta var palikt uz brūces, kas var mazināt recidīvu. Nekavējoties injicējot kortikosteroīdus uz brūces pēc izdalīšanās, nedēļas injekcijas tiek veiktas divas līdz piecas nedēļas un ikmēneša injekcijas trīs līdz sešus mēnešus. Ir pierādīts, ka "trīskāršā keloīdu terapija", apvienojot operācijas, kortikosteroīdus un silikona pārklājumu, ir vēl efektīvāka.

Imikvimods

Imikvimoda 5% krēms, imūnās atbildes modifikators, kas uzlabo dziedināšanu, tika izmantots arī, lai palīdzētu novērst keloīdu recidīvu pēc ķirurģiskās noņemšanas. Krēmu uzklāj uz nakti astoņas nedēļas pēc operācijas. Lai gan pētījumi bija nelieli, recidīvu biežums pēc operācijas novērošanas periodā vidēji bija tikai 28 procenti no 6 līdz 9 mēnešiem ar labākajiem rezultātiem (atkārtošanās 2,9 procenti) apgabalos ar zemu ādas spriegumu, piemēram, lobās. auss.

Krēms, kas uzlabo rētu dzīšanu

Blakusparādības ir kairinājums un hiperpigmentācija.

Citas terapijas metodes

Citas ierobežotas ārstēšanas metodes ietver verapamila, fluoruracila, bleomicīna un alfa-2b interferona intrafokālu ievadīšanu. Lai gan visi šie rezultāti ir salīdzināmi vai dažreiz lielāki par kortikosteroīdu injekcijām un silikona pārklājumu, optimālā keloīdo terapija joprojām ir neskaidra. Terapijas kombinācijas bija augstākas nekā atsevišķas pieejas.

Intra-centrālais verapamils ​​(2,5 mg / ml) kombinācijā ar silikona pārklājumu samazināja keloīda recidīvu par 90% pēc 18 mēnešiem.

Intra-centrāls fluoruracils (50 mg / ml, divas vai trīs reizes nedēļā) droši saspiež keloīdus, izvairoties no audu atrofijas un telangiektāzijas, kas var rasties, atkārtoti ievadot kortikosteroīdus. Kortikosteroīdu un fluoruracila kombinācija samazina kortikosteroīdu blakusparādības. Reti sastopamās komplikācijas, lietojot fluorouracilu, var ietvert brūces hiperpigmentāciju un čūlas.

Intra-fokāls interferons alfa-2b deviņās dienās samazināja keloīdu lielumu par 50 procentiem, kas izrādījās pārāks par intracelulāriem kortikosteroīdiem. Interferons alfa-2b ir arī efektīvāks par kortikosteroīdiem, lai novērstu izvadīšanu pēc keloīdiem pēc izņemšanas. Galvenās problēmas ir sāpes un injekcijas izmaksas.

Radioterapija pēc keloīda izgriešanas ir daudz pretrunīgāka. Tas var radīt vietējas augšanas inhibīcijas risku bērniem un, iespējams, arī vēzi. Parastās devas svārstās no 1500 līdz 2000 laimīgām piecām līdz sešām sesijām pēc operācijas. Lielākā daļa ārstu uzskata radiāciju par pēdējo līdzekli, lai ārstētu keloīdus, kas neatbilst visām citām pieejām.

3 Mājas procedūras

Daudzi pacienti lieto lokālu E vitamīnu (alfa-tokoferolu), cerot, ka tās antioksidantu īpašības novērsīs rētas. Tomēr ir maz pierādījumu tam, ka tas ir izdevīgi, un dažiem pacientiem rodas kontaktdermatīts, kas var aizkavēt dzīšanu. Agrīnā stadijā E vitamīns var arī samazināt rētas stiepes izturību, un tā lietošana ir jāpārtrauc.

Vēl viena iespēja ir vietējie gēli ar sīpolu ekstraktu, bet ierobežotie klīniskie pētījumi nav pierādījuši nekādu klīnisko uzlabojumu rētas augstumā, eritēmā vai niezi. Gel Kontraktubeks satur sīpolu ekstraktu ar heparīnu, kas, domājams, veicina rētas rezorbciju. Kaut arī vienā pētījumā šo produktu salīdzināja ar kortikosteroīdiem, vēl viens pierādīja, ka tas ir neefektīvs rētas un niezes uzlabošanā.

Mitrinoša apdeguma ziede satur vairākus augus ar betazitosterolu, kas nodrošina hidratāciju un iespējamos ieguvumus brūču dzīšana.

Visi šie komerciāli pieejamie produkti ir vairāk piemēroti profilaksei, jo tie, visticamāk, nespēs mainīt ilgstošas ​​hipertrofiskas rētas un keloīdus.

Funkcijas atbrīvojas no hipertrofiskām rētām

Tā gadās, ka ādas šūnas ir pārāk aktīvi iesaistītas reģenerācijā brūces vai pēcoperācijas šuves veidošanās procesā. Ja ir daudz kolagēna, želeja un rētas "Kontraktubeks" želeja palīdz tikt galā ar šo kaitinošo ādas bojājumu. Vai ir iespējams novērst šādus kosmētiskos defektus?

Kāpēc viens rēta veids ir "hipertrofisks"

Visu, kas pastāv uz zemes, racionalitāte atspoguļojas vienkāršā frāzē: „maz ir slikti, pārāk daudz ir pārāk slikti, labāk, ja viss ir mērenāks”. Cilvēka ķermenis ne vienmēr ievēro šo nerakstīto likumu. Tas notiek ar pēcoperācijas valdziņiem, brūcēm, aknes zīmēm un kodumiem. Ārstnieciskais process ne vienmēr notiek vienmērīgi (burtiski un skaitliski). Dažādi rētas iekaisumi, tā stiepšanās izraisa pārmērīgu saistaudu veidošanos. Šķiedras piepilda brūces, un daļa no šīs masas izvirzās virs ādas virsmas.

Blīva rēta parādīšanās no ķermeņa “viedokļa” ir svētība, jo bojājums ir aizvērts, un asins zudumu un infekciju izplatīšanās draudi vairs neapdraud. Nenoteiktība, sasitums uz ādas samazina tās estētiskās īpašības, tāpēc ir nepieciešams noņemt izvirzīto rētu. Tās nosaukums - "hipertrofisks" - veidojas no prefiksa "hiper", kas nozīmē "lieko", un grieķu vārdu "trofoss" ("pārtika").

Hipertrofisko rētu ārstēšanas iezīmes

Ikviens ir pazīstams ar izteiksmi, kas rotā cilvēkus. Ja mēs runājam par sievietēm, tad viņiem trūkumi gan sejā, gan ķermenī ir nepieņemami. Pat maza rēta, kas parādās uz ādas, kļūst par lielu problēmu. Rētas, ko izraisījušas traumas un termiskās sekas, nav labi atspoguļotas sievietes izskatu. Tāpēc tā stingri cenšas atbrīvoties no trūkumiem.

Pēc dzīšanas bieži parādās hipertrofiski rētas. Kādus iemeslus viņi rada un kā atbrīvoties no tiem - tas tiks apspriests šajā rakstā.

Rētu un rētu izskatu mehānisms

Ja persona saņem ādas bojājumus, daudzas ķermeņa šūnas aktīvi piedalās brūču dzīšanas procesā, kam ir īpaša loma katrā no ārstēšanas posmiem:

• ja rodas audu bojājumi, bioloģiski aktīvo vielu ražošana;
• Iekaisuma reakciju izraisa, piesaistot šūnas, kas ražo kolagēnu;
• kolagēna sintēze;
• sarkano pietūkušu rētu veidošanos;
• sākt pārmērīga daudzuma kolagēna rezorbcijas procesu, kam seko normāla rēta veidošanās. Tas var būt plakans vai gaišs.

Tādā veidā ieved brūču dzīšanas procesu, kura galā tiek veidots rēta. Šādos gadījumos runājot par bioloģisko rētu veidošanos. Ja brūces dziedināšanas process, ko saņem cilvēks, notiek nelabvēlīgos apstākļos, tad var parādīties hipertrofisks rēta, kas ir bieza un iedarbojas uz ādu. Ja dziedināšanas procesam seko pietūkums un apsārtums, var attīstīties patoloģisks rētas.

Galvenie cēloņi, kas izraisa hipertrofisku keloīdu rētas parādīšanos, ir šādi:

• noplūde bojājumu jomā;
• brūces vietā.

Šādos gadījumos īpašas šūnas radīs lielāku kolagēna daudzumu. Sakarā ar to, ka šis materiāls būs pārāk daudz, tas nespēs izšķīst līdz galam. Tas izraisīs mezglu veidošanos uz ādas virsmas. Dažos gadījumos tos var pārvērst par normālu rētu no hipertrofizētas virsmas, kas parādījās uz ādas. Tomēr normāls keloīdais rēta veidosies tikai gadu vai pusotru gadu. Bet bieži notiek, ka hipertrofiskā rēta nemainās.

Hipertrofisko rētu īpašības

Par to, kā rēta būs - hipertrofiska vai normāla, var saprast jau rētas veidošanās stadijā. Ja brūces dzīšana notiek normāli, rēta, kas arī parādījās laika gaitā, kļūst gaišāka. Izmērs, kas ir salīdzināms ar bojāto audu platību, iegūst pēc trim nedēļām. Ja šajā periodā nav apsārtuma samazināšanās, un audi izplešas vēl vairāk, tad mēs varam teikt, ka pēc kāda laika uz ādas veidosies hipertrofisks keloīds.

Dažos gadījumos iedzimtais faktors ir galvenais cēlonis hipertrofisku keloīdu rētu parādīšanā pēc traumas. Tas ir saistīts ar to šūnu ģenētiskajām īpašībām, kuras ir atbildīgas par kolagēna ražošanu. Aktīvo vielu koncentrācija ir arī svarīgs faktors, kas ietekmē dzīšanas procesu un keloīda rētas veidošanos. Katrai personai tas ir tikai individuāls.

Cilvēka ķermenī ir dažas vietas, kur hipertrofisko rētu risks ir īpaši augsts. Ja ķermeņa daļa, uz kuras ir radies kaitējums, ir labi piegādāta ar asinīm, tad ir liela varbūtība, ka pēc dziedināšanas veidotā keloīdā rēta jums būs grūti pamanīt. Vairumā gadījumu uz tām ķermeņa daļām, kur āda ir ļoti mobila, parādās hipertrofiskie rētas. Visbiežāk tās rodas locītavās un kaklā.

Liela nozīme ir kaitējuma būtībai. Deformējošie keloīdu rētas ir atpalikušas:

• apdegumu izraisītas brūces;
• traumas ar saplēstām malām.

Kvalificēta ķirurga palīdzība var palīdzēt samazināt hipertrofiskas rētas iespējamību. Ja brūce tiek ārstēta savlaicīgi, audu uzkrāšanās notiks normālā režīmā bez jebkādu patoloģiju rašanās.

Ne tikai psiholoģisko diskomfortu rada ķermeņa hipertrofiskie rētas.

• Dažreiz uz to virsmas parādās plaisas.
• Nieze rodas rētas veidošanās vietā.

Sāpes, kad šādas rētas parasti nenotiek.

Veidi, kā atbrīvoties no neizskatīgiem rētām

Pat mūsdienīgas metodes var viegli novērst pat vislielāko hipertrofisko rētu. Piemērotu veidu, kā novērst hipertrofisko rētu, izvēlas, ņemot vērā rētas atrašanās vietu un lielumu. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas metodes rētas un to korekcijas ārstēšanai:

Ķirurģiska iejaukšanās

Radikāla metode hipertrofisko rētu novēršanai uz cilvēka ķermeņa ir operācija. Izmantojot šo metodi, iespējams sasniegt labus rezultātus. Tas tiek izmantots gadījumos, kad rēta izņemšanu nav iespējams veikt ar citām metodēm. Ir vairākas darbības, ko var izmantot, lai novērstu rētu. Viens no tiem - rētas izgriešana. Arī ādas vāciņi tiek izmantoti, lai samazinātu virsmas laukumu, kas nozīmē kosmētiskos ādas potzarus.

Radiācijas terapija

Vispieņemamākais veids, kā novērst rētas uz cilvēka ķermeņa, ir staru terapija. Šo metodi izmanto tikai izņēmuma gadījumos. Tomēr ir ierobežojumi lietošanai. Jo īpaši to neizmanto rētu noņemšanai uz galvas, sejas un krūtīm.

Kompresija

Šī metode ietver spiedienu uz rēta veidošanās vietu, sākot no 20 līdz 40 mm Hg. Art. Šīs metodes pielietošana parāda labus rezultātus un ļauj efektīvi novērst rētu. Kompresijas ilgums ir 3 mēneši līdz gadam katru dienu 12-24 stundas. Šā iemesla dēļ ir iespējams panākt rētas augšanas apturēšanu, jo tās platība ar šādu ietekmi ir ierobežota. Turklāt spiediena dēļ apkārtējie audi tiek baroti, kā rezultātā notiek daļēja regresijas process.

Silikona un gēla plāksnes

Šī metode ietver silīcija plāksnes uzklāšanu uz iegūtiem rētām vai uz tiem uzklāta uz silikona bāzes. Pateicoties to izmantošanai, rēta ir samitrināta un kapilāri tiek noņemti. Tas viss noved pie tā, ka samazinās iekaisums. Šīs metodes pielietošana palīdz samazināt kolagēna sintēzi, jo plākšņu izmantošana apkārtējos audos ir skābekļa bada process.

Preparāti ārējai lietošanai

Zāles var izmantot arī, lai novērstu iegūto hipertrofisko rētu. Pašlaik ir diezgan daudz instrumentu, kas atšķiras darbības spektrā. To izmantošana ļauj jums labvēlīgi ietekmēt rēta veidošanās procesu un atbrīvoties no tā. Katrā gadījumā nepieciešamo medikamentu izvēlas individuāli ārstējošais ārsts.

Paredzētie medikamenti veic konkrētu uzdevumu. Atsevišķām zālēm piemīt antibakteriālas īpašības. Galvenais citu lietojums ir asinsrites normalizācija. Pašlaik ir arī tie, kas ļauj uzlabot kolagēna sintēzes procesu vai samazināt šo procesu. Daži medikamenti sašaurina brūces vidi vai palielina imunitāti bojājumu jomā. Svarīgi nav pašārstēties, jo tas var pasliktināt ādas stāvokli un sarežģīt brūču dzīšanas procesu.

Lāzera noņemšana

Lāzerķirurģija ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst keloīdos un hipertrofiskos rētas. Izmantojot lāzeri, jūs varat noņemt nopietnus rētas, kas izraisa personai lielu diskomfortu. Tomēr jums jāzina, ka ir diezgan grūti iejaukties lāzera lietošanā. Turklāt, piemērojot šo metodi, nepieciešams veikt atkārtotu rētas slīpēšanu. Lāzers tiek izmantots galvenokārt, lai pielīmētu traukus, kas nodrošina uzturu rētām. Šajā gadījumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās pabeigšanas rēta augšana tiks izslēgta, kas noved pie kolagēna ražošanas stimulēšanas.

Kortikosteroīdi

Dažreiz efektīvs risinājums rētu novēršanai ir kortikosteroīdu lietošana. Īpašas ziedes izmantošana rētas novēršanai noved pie tā, ka kolagēna sintēzes process tiek samazināts. Turklāt šīs zāles kavē šūnu dalīšanos, kas rada kolagēnu. Atbildot uz to, tas stimulē kolagenāzes veidošanos - vielu, kas ļauj efektīvi sadalīt kolagēna pārpalikumu. Iekaisuma procesa atcelšana ir papildu efekts, kas rodas, lietojot kortikosteroīdu zāles.

Krioterapija

Lai noņemtu keloīdos un hipertrofiskos rētas, tiek izmantota aukstuma iedarbība. Kriodestrukcijas metodes pielietošana noved pie tā, ka audi uzbriest un sāk veidoties ledus kristāla veidošanās šūnu un tvertņu iekšienē. Pēc tam traumas vietā parādās burbuļi, kas pēc ādas atvēršanas kļuvuši garozi. Kad brūce ir sadzijusi, jūs nevarat nekavējoties novērtēt, cik veiksmīga bija operācija. Par krioterapijas efektivitāti var runāt tikai pēc pusgada pēc tās īstenošanas brīža.

Rētu profilakse

Lai nesaskartos ar hipertrofiskām rētām, eksperti neiesaka radīt situāciju šādu rētu veidošanā. Ir daudz vieglāk novērst to rašanos. Lai to izdarītu, nekavējoties pēc traumas saņemšanas nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja nelaimes gadījuma rezultātā tika saņemts saplēsts vai plats brūces, ķirurgs var pareizi apstrādāt traumu un pēc tam uzlikt kosmētisko šuvju.

Ja brūce ir maza, tad šajā gadījumā ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi par kaitējuma ārstēšanu. Parasti pacientam ieteicams lietot antiseptiskus šķīdumus vai ziedes, kas izraisa sūkšanu. Ilgstošs iekaisums var izraisīt hipertrofisku rētu veidošanos.

Ja brūce tiek saņemta ar atšķirīgām malām, tad īpaša uzmanība jāpievērš brūces stāvoklim. Diezgan bieži šādi ievainojumi ir aizauguši ar neglītu rētu. Tāpēc, saņemot šādu traumu, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Pirmkārt, viņš ieliecīs intradermālu šuvju, un tad uz tās virsū siksnu. Tas novērsīs hipertrofiska mezgla rašanos.

Secinājums

Bieži vien nelaimes gadījumu rezultāts ir ievainots cilvēks, kas dažos gadījumos var izraisīt hipertrofiskus rētas, kas izskatās neglīti un sabojā cilvēka, īpaši sieviešu, izskatu. Tāpēc, saskaroties ar šādu problēmu kā hipertrofisku rētu, visi cenšas to atrisināt.

Tādēļ, lai izvairītos no šādām rētām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jums nevajadzētu mēģināt tikt galā ar neglītu rētu. Galu galā, pašārstēšanās var novest pie tā, ka hipertrofiska rēta risks strauji pieaugs.

Turklāt jūs varat saskarties ar citām problēmām. Pašapstrādājot brūces, ir iespējams paaugstināt dzīšanas procesu un pasliktināties ādas stāvoklis. Tāpēc pēc traumas pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Viņš veiks traumu vietas ārstēšanu ar antiseptiskiem savienojumiem, pielīmēs pārsēju. Regulāri pievēršot uzmanību radītajam kaitējumam, tas ātri dziedēs, un hipertensijas šuvju parādīšanās jums tiks minimāla.

Hipertrofisko rētu veidošanās iezīmes un to izņemšana

Hipertrofiska rēta ir rēta veids, kas veidojas sasaistes audu intensīvās ražošanas rezultātā dzīšanas procesā. Šādi defekti rodas sakarā ar nepareizi aizaugušiem ādas ievainojumiem.

Kas ir ICD-10 kods?

Hipertrofiskie rētas rodas brūču dzīšanas procesā, kad dažādu iemeslu dēļ rodas pārmērīgs saistaudu darbs. Tie ir kosmētikas trūkums un rada fizisku diskomfortu. Foto internetā attēlo dažāda veida rētas. Kods uz ICD 10 - L 91.

Veidošanās cēloņi un simptomi

Daži cēloņi veicina hipertrofisku rētu parādīšanos. Tie ir šādi:

• iekaisuma process brūču ārstēšanā;
• fiziskas vai mehāniskas iedarbības uz brūcēm;
• izstiepj rētu.

Agrāki ievainojumi, piemēram, smags apdegums, sarežģīta ķirurģiska operācija vai plastiskās ķirurģijas pārsūdzība, palīdz izskatu. Bieži vien, pēc bērna piedzimšanas ar ķeizargriezienu, rodas arī ādas bojājumi.

Atšķirība no keloīda

Tā kā procesu būtība ir tāda pati, hipertrofiskā rēta ir līdzīga keloīdam. To būtiskā atšķirība ir tāda, ka pirmie atrodas uz brūces virsmas un netiek pārnesti ārpus tās perimetriem, savukārt keloīdu grupai ir savs īpatnības augt un iet pāri brūces robežām. Hipertrofisko un keloīdu rētu aprakstu un salīdzinošās īpašības var redzēt zemāk esošajā tabulā.

spēju pielāgoties;

Ārstēšanas metodes

Ja saņemat ievainojumus, apdegumus vai dziļus izcirtņus, jums jāārstē brūce. Svaigi grieztu var sajaukt ar vazelīnu vairākas reizes dienā, tas novērš rētu veidošanos. Laika gaitā iegūtais brūce ir pienācīgi jāapstrādā, lai novērstu šāda veida rētu veidošanos. Vecu hipertrofisku rētu gadījumā ieteicams izmantot efektīvus līdzekļus un procedūras, kas palīdzēs tos samazināt.

Slavens starp tiem ir:

• zāles (kortikosteroīdi, imūnmodulatori un zāles, kas veicina kolagēna veidošanos);
• staru terapija;
• fizioterapija (hermētisko pārsēju izmantošana, lāzers, izgriešana, elektroforēze, kompresijas terapija);
• Kosmetologa procedūras, kas vērstas uz defekta ārējo noņemšanu (mizas, mezorollers un lāzers).

Hipertrofisko rētu, kuru veidošanās nav ilgāka par vienu gadu, ārstēšana ir vieglāk izpildāma, un tā iziet bez nopietnām sekām, atšķirībā no novecojušajām. Vecākiem veidojumiem būs jāizmanto dažādas kosmētikas un ķirurģijas metodes, lai tās atbrīvotos.

Steroīdu terapiju uzskata par labu ārstēšanas metodi. Kortikosteroīdi var padarīt rētaudus daudz mazākus, samazinot kolagēna līmeni traumas vietā. Bet ir kontrindikācijas. Kortikosteroīdi var izraisīt ādas pigmentāciju un zirnekļu vēnu izskatu.

Starp zālēm un ziedēm Kontraktubex gēls ir vispazīstamākais, kam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts un kura mērķis ir samazināt šūnu proliferāciju. To var izmantot hipertrofisku rētu ārstēšanai, kas iegūti pēc apdegumiem vai operācijām, kā arī no striju pēc grūtniecības. Diprospan, kas ražots intravenozas injekcijas suspensiju veidā, arī dod labus rezultātus.

Vai ir iespējams noņemt

Hipertrofisko rētu izņemšana ir nopietns un atbildīgs lēmums. Tas ir jādara, ja citas metodes nav efektīvas, ar nosacījumu, ka izglītība rada fiziskas neērtības un traucē normālu dzīvesveidu. Šādos gadījumos operācijas tiek veiktas pēc iespējas ātrāk. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta lēmuma un medicīniskās indikācijas. Ja steidzami nav nepieciešama steidzama iejaukšanās, ķirurgs gaida rētauda galīgo nogatavināšanu un veic operāciju 1-2 gadu laikā.

Korekcijas un profilakses pasākumu iespēja

Izstrādāti daudzi veidi, kā novērst un novērst hipertrofiskos rētas. Izvadīšanas metodi izvēlas pacients, klausoties ārsta ieteikumus un medicīniskās indikācijas: mezoterapiju, lāzerterapiju utt. Lai izvairītos no operācijas, mēs iesakām ievērot ieteikumus nepatīkamu formējumu parādīšanās novēršanai:

• pēc jebkādu ievainojumu saņemšanas pārliecinieties, ka to ārstē ar antibakteriāliem šķīdumiem un līdzekļiem;
• ja laika gaitā brūce turpina sāpēt, jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu infekciju;
• Jūs varat izmantot pašmāju tautas aizsardzības līdzekļus, kas palīdz izšķīdināt brūces tā, lai tās neizveidotos lielās.

Ja tiek novēroti nepieciešamie apstākļi hipertrofisko rētu profilaksei un kontrolei, var mazināties to izskatu un augšanas risks. Galu galā, pēc bojājumiem var palikt tikko pamanāms punkts, piemēram, pūtīte vai mols uz sejas. Un jums nebūs jāizmanto kardinālā terapija.

Foto un hipertrofisko rētu ārstēšana

Hipertrofiska rēta ir rētaudi, ko raksturo šķiedru šķiedru pārpalikums. Rētas virsma ir virs ādas līmeņa. Svaigs rētaudi būtiski atšķiras no apkārtējās ādas krāsas, un vecais tas pakāpeniski kļūst līdzīgs.

Atšķirībā no visiem citiem rētas veidiem, saistaudu hipertrofija nav tikai kosmētikas defekts, bet dod sāpes un var ierobežot locītavu mobilitāti. Šā iemesla dēļ ieteicams noņemt kakoīdu rētas, īpaši no kakla.

Padoms! Lai diagnosticētu un izvēlētos atbilstošu terapiju, jums jāsazinās ar kosmetologu, dermatologu un, ja lieta ir smaga, tad estētiskais ķirurgs.

Izglītības cēloņi un mehānisms

Hipertrofiskas rētas parādīšanās cēloņi ir nopietni, dziļi ādas bojājumi un procesi, kas rodas šādā brūcē, piemēram, iekaisums.

Rētas veidošanās mehānismu izraisa leikocīti, kas nonāk traumas vietā. To ražotie citokīni stimulē kolagēna veidošanos ar fibroblastiem. Tā kā ādas bojājumi ir nozīmīgi (apdegums, brūce), kolagēna ražošana ir diezgan augsta, ir daudz aktīvo fibroblastu. Tas viss, ņemot vērā kolagenāzes (enzīms kolagēna šķiedru iznīcināšanai) līmeni, izraisa lielu saistaudu veidošanos, ti, parādās hipertrofisks rēta.

Hipertrofiskie rētas pieder pie keloīdu grupas, jo procesi, kas izraisa šādu rētu veidošanos, ir līdzīgi. Bet keloīdu rētas raksturo vēl intensīvāks kolagēna veidošanās, tajos ir daudz jaunu fibroblastu, un saistaudu veidošanās process pārsniedz brūces.

Simptomi, izskats un īpašības

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu, pacientam ir svarīgi zināt, kāda veida rēta ir. Atkarībā no izpausmes un simptomiem hipertrofiskie rētas ir trīs veidu:

1. Pirmais veids ir hipertrofiskie rētas, kam raksturīgi viegli simptomi. Ar rētu saistīta diskomforta sajūta ir vāja vai nav. Ir neliela izvirzīšanās virs ādas līmeņa, pakāpeniski var izpausties hipertrofija, 2-3 mēnešus pēc traumas.
2. Otrā tipa rētas raksturo izteiktākas klīniskās izpausmes. Rēta ir gaišāka, pacients sūdzas par sāpēm, kuru intensitāte laika gaitā nesamazinās. Rētas hipertrofija nenotiek, tas ir, atšķirībā no pirmā veida, šāds rēta nevar kļūt pilnīgi normotrofiska, iespējams, daļēji.
3. Trešais hipertrofisko rētu veids būs ar spilgtākajiem simptomiem. Tas nozīmē, ka rēta būs ļoti hipertrofiska, ar izteiktu sāpīgu sajūtu - kas būs galvenais pacientu sūdzības.

Brūču dzīšanas stadijā jau ir iespējams noteikt, kāda rēta būs, hipertrofiska, atrofiska, keloīda vai normotrofiska. Ja brūce nav liela, un dzīšana ir normāla, tad rēta ir normotrofiska, tas ir, audu fibroze nepārsniegs brūces, un rēta nepalielinās virs ādas. Bet ar nopietnām traumām un ievainojumiem, dzīšana papildina iekaisumu un sāpes, un parādās hipertrofisks rēta. Īpaši uz cilvēka ķermeņa ir vietas ar augstu hipertrofisku rētu risku. Parasti normotrofais rēta būs tur, kur ir laba asins piegāde. Un hipertrofiskām rētām ir labvēlīgas vietas, kur mobilā āda, piemēram, āda kaklā un locītavās.

Visu veidu hipertrofiskie rētas ir nepatīkama parādība, bet jums nav jāuztraucas, tie var būt kosmētiski koriģēti, un jūs varat atbrīvoties no tiem, neatkarīgi no tā, kas tas ir, pirmā, otrā vai trešā tipa.

Padoms! Šāda veida ādas problēmu ārstēšana bija saistīta ar kosmetologu. Uz šo speciālistu attiecas gan pieaugušie, gan bērni.

Kā izvairīties no problēmām?

Vairākiem pacientiem ir ģenētiska nosliece uz hipertrofisku rētu parādīšanos. Šādiem cilvēkiem kā profilaktiskai darbībai ir jāpārrauga viņu brūces vai sadedzina ļoti rūpīgi un par tiem jārūpējas atbildīgi.

Vēlams izvairīties no dažādām operācijām, bet, ja ķirurģija ir neizbēgama, ķirurgam ir jāaizver brūce ar minimālu spriegumu un jāizveido ļoti tīrs šuvums. Tikai tad pacients, kam ir nosliece uz hipertrofiskām rētām, izstrādā kosmētiski pieņemamu rētu.

Kā atbrīvoties no defektiem?

Mūsdienu medicīnā un kosmetoloģijā ir daudzi līdzekļi un metodes, lai novērstu vai padarītu neuzkrītošas ​​hipertrofiskas rētas. Šeit ir visbiežāk minētie:

1. Ja rēta vēl nav izveidojusies, efektu nosaka kortikosteroīdi. Zāles tiek injicētas rētaudos, tā iedarbība samazina fibroblastu aktivitāti un nomāc kolagēna sintēzi. Tā rezultātā rēta ir mīkstināta, saplacināta, nieze un iekaisums pazūd. Lietošanas gaitā ir vairākas injekcijas ar divu nedēļu intervāliem. Taču šīs metodes izmantošanu ierobežo tas, ka ilgstošai lietošanai var būt blakusparādības. Piemēram, atrofija vai ādas balināšana, steroīdu pinnes. Retos gadījumos var rasties menstruālā cikla traucējumi vai hipertrichoze. Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles tiek atšķaidītas 2-5 reizes un saīsināts ārstēšanas ilgums. Kortikosteroīdu injekcijas bieži lieto pēc cryodestruction vai pēc lāzera seguma atjaunošanas.
2. Krioterapija - rētu apstrāde ar šķidru slāpekli. Tehnoloģijas būtība rēta īslaicīgai iedarbībai uz šķidro slāpekli, bet temperatūra apstrādātajā zonā ir ievērojami samazināta, un virsmas šūnas tiek deģenerētas. Pēc tam tiek iztīrīta iedarbības vieta un injicēts, lai stimulētu fibroblastu aktivitāti. Zāles sāk kolagēna sintēzi, speciālistu uzraudzībā, brūču dzīšana un kosmētiski pareiza, neuzkrītoša iedarbība.
3. Hialuronidāze attiecas arī uz zālēm, kas kavē saistaudu šūnu dalīšanos un aktivitāti, un to plaši izmanto, lai ārstētu keloīdus un hipertrofiskos rētas. Zāles ievadīšana ar hialuronidāzi tiek veikta subkutāni, blakus dziedinātajiem audiem. Zāļu iedarbības mehānisms ir balstīts uz hialuronidāzes spēju iznīcināt hialuronskābi, kas lielos daudzumos atrodas audu starpšūnu vielā. Tā rezultātā palielinās asinsvadu un audu caurlaidība, tas noved pie tūskas samazināšanās, rētas mīkstināšanas un saplacināšanas. Prick narkotiku nedrīkst katru dienu, un dienu. Kursa ilgums ir arī individuāls, no sešām līdz piecpadsmit injekcijām.
4. Ķirurģiskā korekcija ietver rētas vai kosmētisko ādas transplantātu izgriešanu. Tā rezultātā vecā rēta vietā parādās jauns, bet kosmētiskā ziņā pareizāks, un tā dziedināšanas procesu var kontrolēt. Tās ir diezgan radikālas metodes, kā atbrīvoties no rētām, eksperti iesaka tos izmantot tikai tad, kad cita terapija nesaglabā. Tomēr šie veidi, kā risināt rētas, ir pieprasīti un dod labus rezultātus.
5. Staru terapijas metodi izmanto arī rētu ārstēšanā. Tādā gadījumā dziedināto audu virsmas slāņi tiek pakļauti rentgenstaru iedarbībai, kas izraisa kolagēna šķiedru iznīcināšanu, un līdz ar to tiek panākts līdzsvars, tas ir, nav pārmērīga šķiedru audu veidošanās.
6. Ķīmiskās pīlinga un mikrodermabrāzijas procedūras nodrošina lieliskus rezultātus mazu, atkārtotu, hipertrofisku rētu ārstēšanā.
7. Jūs varat izmantot arī spiediena silikona ielāpus vai pārsējus. Šī metode nav populāra, jo efekts tiek sasniegts pēc ilga laika (apmēram gadu) un apmēram trešdaļā pacientu.
8. Visizplatītākā metode ādas defektu ārstēšanai ir lāzera seguma atjaunošana vai lāzera rētas noņemšana. Erbija un oglekļa dioksīda lāzeri tiek izmantoti, lai noņemtu lieko saistaudu. Ietekme tiek panākta, pateicoties lāzera staru iedarbībai uz rētas virsmas slāņiem. Lāzera iedarbības rezultātā palielinās kolagēna šķiedru sintēze un fibrocītu aktivitāte.

Šo procedūru izmaksas ir atšķirīgas, piemēram, ārstēšana ar keloīdiem, hipertrofiskiem rētām ar lāzera seguma atjaunošanu izmaksās no 3000 līdz 6000 rubļu vienā procedūrā, un tiem var būt nepieciešams vairāki. Rēta izgriešana un pareizas, kosmētiskas šuves uzlikšana var izmaksāt 1000 rubļu un 25 000 - 30 000 rubļu, tas viss ir atkarīgs no rēta lieluma, stāvokļa, vai tas ir keloīds vai normotrofs, un tā tālāk. Cenu politika estētiskās medicīnas klīnikās dažkārt atšķiras pēc lieluma, tāpēc procedūras galīgās izmaksas ir individualizētas. Daudz lētāk izmaksās želejas no rētām vai tautas līdzekļiem. Taču šādus rezultātus var sasniegt, ja viss tiek darīts pareizi:

Kurš ārsts palīdzēs?

Estētiskās ķirurgs vai kosmetologs nodarbojas ar šādu problēmu novēršanu. Visas metodes darbojas un sniedz rezultātus. Bet pirms ārstēšanas sākšanas Jums jākonsultējas ar speciālistu. Dažādām metodēm ir savi plusi un mīnusi, lai izvairītos no blakusparādībām. Ārsts, pamatojoties uz procedūru kontrindikācijām un pacienta individuālajām īpašībām, izvēlēsies piemērotu vai vairākas metodes un palīdzēs izvairīties no blakusparādībām.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Keloīds un hipertrofisks rētas

Vairāki patoloģiski apstākļi var izraisīt hipertrofisku un keloīdu rētu veidošanos uz cilvēka ādas. Ko viņi izskatās? Kāda ir atšķirība? Kā noņemt hipertrofisko rētu? Par šo un daudzām citām lietām varat lasīt mūsu rakstā.

Kas ir hipertrofiska rēta?

Mūsdienu medicīna nozīmē terminu hipertrofiska rēta veidošanās konkrētam ādas bojājumam, kura laikā ārstēšanas procesā veidojas lieko saistaudu, kas izvirzās virs neskartā epidermas "nulles" virsmas.

Šādas problēmas parādīšanās galvenie iemesli tiek uzskatīti par smagiem ādas ievainojumiem dažādu komplikāciju fonā, akcentējot to lokalizāciju ārstēšanas laikā un brūču pastiprināšanu.

Foto - tipisks hipertrofisks rēta

Kopumā strukturālā hipertrofija neattiecas uz brūces virsmu un laukumu, uz kura pamata tā veidojas. Laika gaitā patoloģija nepazūd, paliek stabila, bet kļūst tumšāka. Virspusējiem un vidējiem saistaudiem, kas sedz galvenos bojājumus, praktiski nav elastības, kas nosaka nepatīkamu sajūtu, izstiepjot tuvumā esošo ādu, regulāri niezi un dažreiz arī epizodisku sāpju sindromu.

Sakarā ar to, ka saistaudos un vairākās citās vielās melanīna trūkums ir pakļauts tiešai saules staru iedarbībai, kā arī sauļošanās procedūrās, šādi apvalki nemaina to ēnojumu, skaidri izceļas ar miecētu ādu.

Keloīdu rētu īpašības

Keloīdu rētas ir visnopietnākais rētu veids, kas veidojas pēc smagiem cilvēka ādas bojājumiem. Strukturāli šādas patoloģijas ir audzēja līdzīgs šķiedru saistaudu audu pieaugums, kas pārsniedz epidermas, vidējo slāņu un epitēlija traumu robežas.

Keloīdā rēta veidošanās sākas vairākus mēnešus pēc brūces pamata epitelializācijas. Precīzs šādas problēmas veidošanās mehānisms nav skaidrs, bet mūsdienu zinātnieki to saista ar ģenētiskās nosliece un dažiem riska faktoriem, jo ​​īpaši ādas pigmentācijas smagumu, sākotnējā bojājuma atrašanās vietas specifiku, aktīvas pubertātes sākumu, grūtniecību, sistēmisku hormonālo nelīdzsvarotību.

Foto - keloīda rēta

Pašlaik keloīds tiek veidots pat pēc nelieliem bojājumiem, bet gan hronisku epidermas infekciju lokālu bojājumu fona, ar to saistīto smagu slimību klātbūtnes, ievērojamas imunitātes samazināšanās utt.

Attiecībā uz šāda veida patoloģiju nepietiekami konservatīvas ārstēšanas metodes - tikai sarežģīta terapija, ieskaitot ķirurģisku izgriešanu, saspiešanu, krioterapiju un citas procedūras, palīdzēs atbrīvoties no problēmas.

Atšķirības hipertrofiska rēta no keloīda

Neskatoties uz to, ka hipertrofiskie rētas pieder pie patoloģisko ādas procesu vispārējās keloīdu klases, pastāv būtiskas atšķirības starp tām. Nozīmīgākie:

• Lokalizācijas apgabals. Hipertrofiskie rētas nav lielākas par brūču vai citu ādas bojājumu robežām. Keloīdu rētas, kas sākas pēc augšanas sākuma, var aizņemt lielu platību;
• Stabilitāte Pēc epitelizācijas procesa beigām hipertrofiskie bojājumi nemainās un nemainās. Laika gaitā keloīdu rētas var palielināties, aizņem aizvien lielāku platību, paplašināties līdz kaimiņu teritorijām, tostarp nekontrolējamu un neparedzamu;

• Ārstēšanas specifika. Lielākā daļa hipertrofisko rētu ir pakļauti konservatīvai terapijai. Lai ārstētu keloīdus, ir jāizmanto ķirurģiskās metodes;
• Funkciju ierobežojumi. Ir aizliegts sauļoties ar keloīdiem rētām, uz tiem uzklāt maskēšanas tetovējumu, veikt ādas parastās kosmetoloģijas procedūras, jo ir augsts epidermas, epitēlija pasliktināšanās risks;
• Audzēja procesi. Noteiktos apstākļos keloīdu rētas var deģenerēt par labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, atšķirībā no hipertrofiskām patoloģijām, kas darbojas tikai kā ādas kosmētikas nepilnības.

Izskatās kā hipertrofiski un keloīdu rētas fotoattēlā:

Patoloģiskās izglītības veidošanās iemesli

Hipertrofisko un keloīdu rētu sastopamības biežākie iemesli ir:

• Dziļi ādas bojājumi, kas rodas, ievainojot griešanas traumas, ceļu satiksmes negadījumus un citas ekstremālas situācijas;
• Smagi apdegumi;
• Dažādas ādas slimības, kas izraisa epidermas bojājumu veidošanos;
• Sistēmiskas infekcijas slimības, gan baktērijas, gan vīrusu;
• Smagas hroniskas patoloģijas, kuru sekundārās izpausmes ir problēmas ar epitēliju un epidermu - cukura diabēts, akūta nieru un aknu mazspēja, sistēmiska hormonālā nelīdzsvarotība;
• Ādas hiperpigmentācija un citi apstākļi, tostarp iedzimts ģenētiskais spektrs.

Ņemot vērā šo elementu iznīcinoša enzīma ražošanas samazināšanos, attīstās audu fibroze, kā rezultātā pēdējais palielinās virs epidermas virsmas un var paplašināties ārpus bojātās ādas robežām.

Koido un hipertrofisko rētu ārstēšanas metodes

Nav nevienas universālas metodes hipertrofisko un keloīdo rētu ārstēšanai. Individuālais dermatologs izvēlas individuālu terapijas shēmu, ja nepieciešams, savienojot ar ķirurgu, onkologu un citiem specializētiem speciālistiem.

Tipiskas ārstēšanas iespējas:

• Zāļu lietošana;
• Instrumentālo un fizioterapeitisko procedūru izmantošana;
• Klasiskā ķirurģija.

Zāļu terapija

Konservatīvās zāļu terapijas pamatā ir steroīdu injekcijas. Šī sintētisko vai dabīgo vielu grupa:

• Ievērojami samazina iekaisuma procesa intensitāti;
• Tas palēnina kolagēna sintēzi, vienlaikus bloķējot iekaisuma mediatorus, kas izraisa glikozaminoglikānu darbu (pēdējais veido šķiedru audus).

Triamcinolona acetonīdu savienojumi suspensijas veidā, ko ievada 1-2 reizes dienā tieši rētas iekšienē, tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem. Standarta deva ir 10 miligrami mililitrā.

Ja nepieciešams, aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju palielina līdz 40 miligramiem mililitrā. Kortikosteroīdu terapija ilgst ilgi - no 1 līdz 6 mēnešiem.

Sekundāro pozitīvo efektu ietekmē interferona injicēšana rēta šuvju līnijā, kas dažos gadījumos ļauj samazināt fibrozes atkārtošanās iespējamību vietējās imunitātes izraisīšanas dēļ.

Bez tam, poloksidonijs ar hialuronidāzi tiek ievadīts subkutāni, samazinot tūsku, piespiežot šķidruma kustību epitēlija telpā un bloķējot saistaudu augšanu.

Kā vietējo narkotiku palīglīdzekļi racionāli jāizmanto šādas vielas:

• Ziedes līgums. Tas biežāk tiek izmantots rehabilitācijas laikā pēc apdegumiem, otrā ietekme uz striju un hipertrofisko rētu dziedināšanas ātrumu;
• Silikona spilventiņi Plāksteri rētām, saitēm un citiem zāļu veidiem nodrošina epidermas mitruma līmeņa normalizāciju, kas kopā ar citām konservatīvām medicīniskām procedūrām ļauj izraisīt ādas atjaunošanās ātrumu un saistaudu resorbciju.

Instrumentālās procedūras

Plaša spektra instrumentālās procedūras var kalpot kā papildinājums zāļu ārstēšanai, kā arī atsevišķas darbības, kuru mērķis ir novērst hipertrofiskas un keloīdu rētas.

Tipiskas ārstēšanas iespējas:

• Izolētas pārsēji un kompresijas terapija. Klasiskā procedūra balstās uz regulāras stingras fiksācijas plāksteri, kas, piemērojot spiedienu uz ādas veidošanos, izraisa to uztura pasliktināšanos un daļēju atrofiju. To piemēro tikai pēc ārsta iecelšanas procedūras regulārās kontroles ietvaros kā kompleksas terapijas daļu;
• Ķirurģiskā izgriešana. Foto: hipertrofiska rēta pēc dzimumzīmju noņemšanas

Standarta invazīva metode tiešai ķirurģijai. Sistēmas ietvaros, sagriežot vietējo vai vispārējo anestēziju, tiek veidota saistauda griešana, Z formas šuves veidošana ar paralēlām ādas plastmasām;

• Lāzerterapija. Minimāli invazīva procedūra ādas defektu ārstēšanai un hipertrofisku, dažreiz keloīdu rētu novēršanai. No fiziskā viedokļa tas ir līdzīgs ķirurģiskai izgriešanai, tomēr tas tiek ražots ar augstas precizitātes iekārtām, kas izslēdz asiņošanas un sekundāras problēmas, piemēram, bakteriālu infekciju;
• Rentgena terapija. Ietekme uz problemātiskajiem audiem ar jonizējošo starojumu, kas iznīcina fibroblastus un kolagēnu. Tiešas kontrindikācijas lietošanai tiek uzskatītas par smagu nieru un aknu slimību klātbūtni, jebkāda veida dermatītu un asinsrites problēmām dekompensācijas stadijā;
• Fizioterapeitiskās palīgmetodes. Tie ietver fonoforēzi, elektroforēzi, galvanoforēzi, kas ļauj injicēt narkotikas zem ādas traumatiskā veidā, vienlaikus radot priekšnoteikumus, lai vēl vairāk vājinātu iekaisuma procesus un samazinātu sekundāro baktēriju infekcijas risku.

Radiācijas terapija

Iepriekš plaši izmantots jebkura veida keloīdu rētu ārstēšanai. Apstarošana būtiski ietekmē cilvēku veselību, iznīcinot vietējo imunitāti, izraisot šūnu struktūru deģenerāciju.

Mūsdienu medicīnas praksē ir racionāli tikai tajās situācijās, kad atbilstošās ādas patoloģijas pārvēršas ļaundabīgos audzējos bez metastāzēm.

Kosmētiskās procedūras

Jebkuras kosmētiskās procedūras tiek veiktas tikai saistībā ar hipertrofiskām rētām, turklāt vieglām vai mērenām.

Populāri paņēmieni, kā atbrīvoties no hipertrofiskas rētas:

• Ķīmiskā pīlings. Tas var būt virspusējs, vidējs un dziļš. Izmanto attiecīgi augļus, trihloretiķskābi un fenola atvasinājumus. Vielas pēc epidermas sākotnējās sagatavošanas tiek pielietotas kosmetologa uzraudzībā un uzturētas noteiktu laiku, iznīcinot saistaudu. Pēc notikuma vielas ar ādu tiek viegli noņemtas ar šķidruma neitralizatoriem un sūkļiem, pēc tam epidermas pēcapstrāde tiek veikta ar nomierinošām ziedēm;
• Dermabrāzija. Pīlinga variācija „smalkā” dizainā, ko ražo mikrokristāliskas struktūras, kas balstītas uz dimanta daļiņām, alumīnija dioksīdu, organiskiem savienojumiem un nātrija bikarbonātu. Integrētā mikropolīcija neizraisa sāpes, tiek veikta pusstundu, kamēr tā ir efektīva 4-6 sesiju laikā tikai pret vieglām hipertrofiskām rētām;

• Mezoterapija. Palīgprakse, lai augu ekstraktus, vitamīnus, fermentus un hormonālos līdzekļus ievadītu epidermā caur perkutānu akupunktūru. Rētas ārstēšanas kontekstā galvenais mērķis ir saistaudu mīkstināšana.

Tautas metodes

Kā rāda prakse, jebkuras tradicionālas rētu ārstēšanas metodes ir efektīvas tikai pret normotrofiskiem un daļēji atrofiskiem ādas bojājumiem.

Galvenais piemērošanas joma šajā kontekstā var būt preventīvi pasākumi, kas neļauj parādīties nopietniem rētu veidiem, ja viņiem ir nosliece. Tā ir regulāra ādas tīrīšana ar:

• Māla maskas;
• Parafīns un ābolu kompreses;
• Augu tinktūras tīrīšanai uz kumelīšu, kliņģerīšu, nātru, pelašķi, asinszāli, Althea saknēm.

Jebkuru populāru metožu lietošana hipertrofisku un koloidālu rētu ārstēšanai, pat ja tās ir papildus, ir obligāti jāsaskaņo ar dermatologu, ķirurgu, onkologu vai citu specializētu speciālistu!

Preventīvie pasākumi

Nav specifisku profilaktisku pasākumu, kuru mērķis ir skaidri novērst hipertrofisku un keloīdu rētu veidošanos. Galveno kopīgo darbību saraksts ietver:

• Saldo, taukaino un bagātīgo ogļhidrātu pārtikas produktu izslēgšana no uztura;
• Vietējo antiseptisko līdzekļu un kosmētikas līdzekļu izmantošana rudens-ziemas periodā vai jebkurā citā laikā ar paaugstinātu iekļūšanas risku baktēriju epidermas struktūrā, putekļos, netīrumos;
• Regulāri ādas higiēnas pasākumi;
• Regulāras profilakses pārbaudes ar dermatologu un citiem attiecīgajiem speciālistiem;
• Vispārējās imunitātes palielināšanās, pastiprinoties, sliktu ieradumu noraidīšana, diennakts ritmu racionalizācija, mērens treniņš un vajadzības gadījumā citas darbības.

Viktors Sistemovs - 1Travmpunkt mājas lapas eksperts