Kādās vietās var parādīties herpes

Herpes vīrusa raksturīga iezīme ir tā izplatīta izplatība, tas ir, tā spēj inficēt jebkuru ķermeņa vai orgāna daļu. Tiklīdz vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas caur asinsriti izplatās uz nervu šūnām un iekšējiem orgāniem, un tas turpina pastāvēt visā dzīves laikā. Noteiktos apstākļos tas kļūst aktīvāks un sāk izpausties atkarībā no tā celmu un bojājuma atrašanās vietas. Visbiežāk herpes izpaužas kā recidivējoši ādas bojājumi, kurus papildina blistera veida izvirdums, nieze (daudzas herpes iznākumi) un dedzināšana. Ar visu šo, burbuļi neaprobežojas tikai ar tipisko, kā daudzi cilvēki domā - parastais aukstums.

Slimības specifika ir tāda, ka herpes etioloģijas izsitumi var rasties uz jebkuras ādas daļas, atkal, atkarībā no vīrusa celmas, ar kuru persona bija inficēta (kopumā tās ir sadalītas 8 galvenajās). Herpes uz lūpām, herpes uz krūtīm (jostas roze) un pat herpes mutes dobumā tiek uzskatītas par ļoti bieži.

Ir svarīgi zināt lokalizācijas vietas un simptomus, kas parādās herpes infekcijas fonā, jo savlaicīgi uzsākta ārstēšana ātri pārvērš šo procesu par remisiju un novērsīs komplikācijas.

Tipiskas atrašanās vietas

Lai uzzinātu, kādas ķermeņa daļas ietekmē herpes, jums jāzina visu 8 patogēnu veidu īpašības.

  • 1. tips - herpes simplex vīruss.

Vislielāko interesi izraisa 1. tipa vīruss, kas ir lielākais no visiem zināmajiem. HSV-1 pārvadātāju skaits ir vairākas reizes lielāks nekā pārējiem. Cilvēkiem pirmā veida vīrusa izpausmes sauc par saaukstēšanos uz lūpām, jo ​​paasinājums izraisa burbuļu izskatu pie mutes, iespējams, uz sejas. Tipiski burbuļu lokalizācijas apgabali ir deguns, lūpas un vaigi.

Tas rada draudus, jo tas, visticamāk, ietekmē acu konjunktīvu un apkārtējo ādu. Šis stāvoklis var izraisīt smagas acu herpes komplikācijas - šī procesa pasliktināšanās draud ar redzes traucējumiem līdz pat pilnam zaudējumam.

  • 2. tips - dzimumorgānu herpes.

Otrā celmu herpes raksturojas ar inficētās personas dzimumorgānu sakāvi, kuras dēļ tā saņēma vārdu "dzimumorgāns". Bieži vien ir latentā forma, bez jebkādiem simptomiem, bet vairumā gadījumu slimība izraisa herpes čūlas cirkšņa zonā (dzimumorgāniem un sēžamvietām).

Vīriešiem tas izpaužas papulas izsitumos uz dzimumlocekļa galvas un ķermeņa, kā arī no priekšādiņa iekšpuses. Šajā gadījumā redzamie burbuļi var izraisīt nepatīkamu niezes un dedzināšanas sajūtu, palielinot reģionālo limfmezglu skaitu un sāpīgas sajūtas urinēšanas laikā. Cistīta attīstības iespējamība.

Sievietēm HSV-2 lokalizējas galvenokārt uz ārējiem dzimumorgāniem (lieliem un maziem perēkļiem), uz iekšējiem, tas var ietekmēt (maksts un dzemdes kakla). Šādā gadījumā veidošanās izskatīsies kā raudošs, ar ilgu dziedināšanas periodu un stipru sāpju izpausmi, it īpaši pret mehāniskās spriedzes fonu.

Iepriekš aprakstīto divu veidu herpes izskats neaprobežojas tikai ar to tipiskajām vietām. Tas ir saistīts ar iespējamu pārrobežu infekciju (spilgts piemērs, orālais sekss). Pēc šādām darbībām izsitumi, kas parādās pēc inficēšanās ar otrā tipa herpes, var izraisīt čūlas uz lūpām vai mutē. Tāpat un otrādi, pirmā veida herpes izpaužas kā izsitumi dzimumorgānu zonā.

  • 3. tips - varicella-zoster vīruss (bērnu vējbakas), recidīva gadījumā tas izpaužas kā jostas roze.

Šāda veida patogēns kļūst par šādas zināmas slimības, piemēram, vējbakas, cēloni. Daudzi cilvēki ir saskārušies ar to kā bērnu, tāpēc tas nav ļoti reti.

Vējbakas raksturo vairākas plūsmas formas: viegls un smags. Slimība rodas ar vājuma izpausmēm, drudzi, čūlas izsitumiem uz ādas, kam raksturīgas periodiskas jaunu papulu tapas vairākas dienas. Pēc remisijas vīruss saglabājas bērna ķermenī, un tiek radīta mūža imunitāte.

Tomēr imunitāte var novērst vējbakas scenāriju, un, ja kāda iemesla dēļ imunitāte samazinās, un vīruss var aktivizēties jaunā veidā, kas ir nervu sistēmā, tas radīs šī procesa attīstību kā jostas rozi.

Vizuāli blisteri atrodas gar starpkultūru nerviem (uz ķermeņa tas izpaužas kā papulas uz krūtīm, kas pārklāj ādu starpkultūru telpā, dažreiz herpes tiek novērotas zem rokām, vai, gluži pretēji, mugurā un vēderā), un daudziem pacientiem slimība ar smagām sāpēm. Dažreiz sāpes var būt tik intensīvas, ka pacienti no viņas tikai kliedz, kamēr ārsts veic blokādi. Ņemot to vērā, bieži tiek novērots perifērās nervu sistēmas vīrusa bojājums. Jostas rozes ilgums ir 3-4 nedēļas, pēc tam atkārtotas izpausmes ir iespējamas.

  • 4. tips - Epstein-Barr vīruss.

4. tipa herpes vīrusa iekļūšana organismā izraisa vairākas bīstamas patoloģijas, starp kurām ir infekcioza mononukleoze un Berkita limfoma.

Infekcioza mononukleoze, vai arī tā saucamā „Kissing Disease”, ir ļoti lipīga infekcija, kas tiek pārnesta caur siekalām, orālā seksa laikā, roku kustību laikā, izmantojot inficētos objektus. Slimības inkubācijas periods ir 1 mēnesis, pēc tam attīstās skaidri simptomi: drebuļi, drudzis, iekaisis kakls, faringīts un dažu iekšējo orgānu (aknu, liesas) palielināšanās. Herpetiska izsitumi var tikt lokalizēti jebkurā ķermeņa vietā, bet tas notiek paralēli dzeltei.

Šī slimība ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, pēc tam tā paliek bez pēdām.

Berkita limfoma ir ļaundabīga audzēja veids, kam ir herpes etioloģija un parādās neatkarīgi no vecuma, bet Āfrikas valstu bērniem ir paaugstināts risks. Tam ir akūts sākums audzēja formā olnīcās, limfmezglos, nierēs utt. Augsts nāves līmenis augļa straujā pieauguma dēļ, kas arī metastazē un traucē ietekmētā orgāna un apkārtējo audu darbību.

  • 5. tipa citomegalovīruss.

Šis herpes veids ilgu laiku ir asimptomātisks, bet aktivizācijas gadījumā tas izraisa vairākus smagus iekšējo orgānu bojājumus un herpes izplūdi uz jebkuras ķermeņa daļas.

  • 6. tips - bērnu eksantēmas cēlonis, ko sauc par pseido-fuzz.

Psevdokrasnukha vai bērnu rozola vai trīs dienu drudzis - herpes etioloģijas slimība, kas skar bērnus līdz 2 gadu vecumam. Tas sākas ar asu hipertermiju, dažreiz līdz pat 39-40 grādiem ar paralēlām ķermeņa intoksikācijas izpausmēm.

Karstuma stāvoklis ilgst aptuveni trīs dienas, pēc tam uz bērna sejas un ķermeņa parādās daudzas mazas, bāli rozā izsitumi, kas galu galā iziet bez pēdām. Ārstēšana nav nepieciešama.

  • 7 un 8 veidi - tie ir maz pētīti, bet eksperti uzskata, ka tie izraisa herpes izsitumus uz ādas un tā saukto "hronisko noguruma sindromu".

Ja nav herpes

Gandrīz visi inficētie cilvēki vai vienkārši interesenti uzdod jautājumus „kur var būt herpes?” Un “kur tas nenotiek?”. Ārstu atbilde nav iepriecinoša, jo tā vienmēr ir tāda pati - herpes vīruss var būt jebkur, un nav tādas vietas, ka tā nevar inficēties. Infekcija un noteiktu apstākļu klātbūtne ļauj patogēnam brīvi izplatīties visā ķermenī, nonākot asinsritē un daudzos orgānos, tostarp nervu sistēmā un pat smadzenēs.

Katra veida herpes izpausme, tās atkārtošanās iespējamība un komplikāciju attīstība lielā mērā ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Galu galā, ja ķermenis vājinās, tas zaudē spēju kontrolēt herpes, un tas savukārt sāk rādīt visas negatīvās īpašības. Tāpēc katrai personai jārūpējas par savu imunitāti, lai vīruss visu laiku paliktu latentā formā un neradītu neērtības.

Cēloņi herpes uz ķermeņa. Celmu veidi

Cilvēka ķermenī, kam seko nieze un dažādas nepatīkamas sajūtas, parādās īpaši mazi burbuļi, dermatologi, virologi un infekcijas slimības diagnosticē herpes.

Vīrusu infekcijas pazīmes ir atrodamas dažādās ķermeņa daļās - sejā, mugurā, krūtīs, dzimumorgānos un gļotādās. Vienkāršas personas vīrusa risks ir tas, ka tas tiek ievadīts šūnu gēnos un iznīcina tos no iekšpuses.

Ārsti nevar izņemt HSV no ķermeņa uz visiem laikiem. Herpes ārstēšanas mērķis ir simptomu novēršana un recidīvu novēršana.

Kāpēc herpes parādās uz ķermeņa?

Herpes celms iekļūst cilvēka ķermenī jau pirmajā dzīves gadā, ja viņš jebkad ir bijis saskarē ar inficētiem cilvēkiem. Patogēns ir lokalizēts nervu sistēmā, tāpēc no tā nav iespējams atbrīvoties.

Veselā ķermenī HSV samazinās, tā ir pasīva. Slēptais periods var būt diezgan garš, līdz labvēlīgi apstākļi infekcijai.

Eksperti saskata iemeslus, kādēļ herpes vezikulas parādās uz ķermeņa dažādās valstīs:

  • Bieža stress.
  • Imūndeficīts.
  • Infekciozā patoloģija.
  • Hronisku slimību paasināšanās.
  • Diabēts un tā sekas.
  • Ārstēšana ar noteiktām zālēm (glikokortikoīdi).
  • Spēcīgs ķermeņa temperatūras kritums (pārkaršana, pārpildīšana).

Tā kā herpes uz ķermeņa ir vīrusu izcelsme, ir svarīgi zināt, vai šis patogēns ir infekciozs citiem. Speciālistu atbilde ir šāda: jā, HSV inficē veselīgu ķermeni. Jaunajā vidē celms iekļūst vairākos veidos - seksuālās (neaizsargātas intīmās attiecības jebkurā formā), gaisā (ar siekalām), kontakta mājsaimniecību (izmantojot parastos lietošanas veidus).

Herpes vīruss labi panes dažādus vides apstākļus. Sasaldējot temperatūru līdz -70 ° C, patogēns mirst pēc dažām dienām. Karstos apstākļos, kuru temperatūra ir no + 55 ° C, celms atsākas ātrāk.

Herpes uz ķermeņa: bieži sastopami celmu veidi

Eksperti pētīja 8 vīrusa veidus, kas izraisa herpes. Visbiežāk ir HSV-1 un HSV-2. Šie herpes veidi uz ķermeņa ietekmē lūpas (cilvēki sauc par saaukstēšanos) un dzimumorgānus. 2. tipa herpes sauc par dzimumorgānu.

3. tipa herpes ir pazīstamas ārstiem un pacientiem par tādām slimībām kā vējbakas un jostas roze. Bērnībā ķermenis ir pārklāts ar vējbakām, bet patoloģijas simptomi ir viegli apturēti. Sekundārā infekcija rada īpašu izsitumu uz ķermeņa. Jostas roze ir jāārstē sarežģītā veidā, iesaistot ārējus pretvīrusu līdzekļus un iekšķīgi lietojamus preparātus (antihistamīnus, pretsāpju līdzekļus, vitamīnus).

Ārsti reti sastopas ar 4. tipa herpes infekciju. Epstein-Barr vīruss inficē limfātisko un nervu sistēmu, izraisot limfogranulomatozi un mononukleozi.

5. tipa herpes slimība izraisa citomegalovīrusa slimību. Venereologi to uzskata par dzimumorgānu infekciju, jo celms tiek pārnests ar neaizsargātu kontaktu. Bet tas izplatās arī pa gaisu un asins pārliešanas laikā starp inficētiem un veseliem cilvēkiem herpes ziņā.

Ārsti ir maz pētījuši 6, 7 un 8 herpes veidus. Bet ārsti zina, ka šiem celmiem ir pēkšņi izsitumi un nervu sistēma. Tā rezultātā attīstās neiroloģiskas novirzes, ieskaitot hronisku noguruma sindromu.

Herpes simplex vezikulas ne tikai lēkt uz ādas. Dažos gadījumos patogēns ir lokalizēts zem nagiem vai uz ādas. Šī slimība tiek saukta par "herpetisko felon".

Kā herpes uz ķermeņa

Persona piedzīvo ievērojamu diskomfortu jostas rozī. Slimība neaprobežojas tikai ar ķermeņa bojāto estētiku, tā izraisa nespēku un sāpīgumu.

Pacients pārspēj vieglu atdzist, viņš piedzīvo vispārēju vājumu un nosaka temperatūras pieaugumu. Paaugstināta jutība un ādas sāpīgums kā herpes simptomi uz ķermeņa vīrusa izplatīšanās dēļ gar nervu, kas atrodas noteiktā anatomiskajā reģionā. Ar mehāniskiem bojājumiem izsitumi sāpīgums ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, līdz brūces dziedē.

Herpes izsitumi uz ķermeņa veidojas lielos daudzumos. Foci atgādina saspringto ūdeņu burbuļu klasteri, kas ir gatavi pārsprāgt. Atsevišķi elementi var saplūst vienā blisterī un aizņem lielas ķermeņa daļas. Skartās zonas āda maina krāsu uz rozā vai sarkanīgu.

Paši herpes elementi ir atvērti 3 - 4 dienas no izskata brīža. Viņi pārsprāgt, un pēc inficējošā šķidruma izbeigšanās šīs vietas čūlas un aizaugušas ar garozām. Dziedinātie garozi atstāj gaismas plankumus uz ādas.

Zem attēla redzams, kā herpes izskatās uz cilvēka ķermeni. Uzmanīgi apskatiet attēlus un piesargāties no tuvības ar cilvēkiem, kam ir kūsājošs izsitums.

Reizēm herpes vīrusu ietekmē šādas pazīmes:

Papildu simptomi liecina par sarežģītu herpes slimības gaitu un prasa tūlītēju ārstēšanu klīnikā. Tie ir īpaši bīstami bērna ķermenim.

Video:

Herpes ārstēšanas metodes uz ķermeņa

Ja ķermenī ir aktivizēts HSV, ir svarīgi to ilgu laiku gulēt. Integrēta pieeja simptomu novēršanai nodrošina stabilu remisiju. Zinot, kā ārstēt herpes uz ķermeņa pieaugušajiem pacientiem, eksperti izvēlas vispiemērotākās zāles, lai cīnītos pret patogēnu.

Dažādu grupu zāles palīdzēs atbrīvoties no vezikulārās izvirdumiem uz ķermeņa un nomierina vīrusu pacientam:

  • Pretvīrusu līdzekļi - Valtrex, Zovirax, Aciklovīrs, Virolex. Pretvīrusu līdzekļi ir vislabāk dzerami pirms pimpuļa parādīšanās, kad nieze sāk apnikt. Gerperax, Serol, aciklovira blisteri plīsumi ik pēc 3 stundām. Naktī noslaukiet ādu ar antiseptisku līdzekli. Progresīvos gadījumos tiek injicētas zāles.
  • Pretsāpju līdzekļi Paracetamols un Ibuprofēns palīdz mazināt sāpes un ādas kairinājumu. Ķermeni var eļļot ar ārējām zālēm ar lidokaīnu vai acetaminofēnu.
  • Lai novērstu brūču infekciju, blisteri tiek ārstēti ar antiseptiskiem līdzekļiem (cinka ziede un ar streptocīdu, Miramistin, hlorheksidīnu).
  • Pārraujošo elementu dziedināšanu veicina Panthenol spray un Depantenol ziede.

Tā kā herpes vīruss ir aktīvs vājinātā imūnsistēmā, ir svarīgi stiprināt organisma aizsargspējas un tuvināt ārstēšanu. Uzlabot imunitāti, kas parādīta cikloferona un poloksidonijas kursos. Minerālkompleksi un E, A, C vitamīni tiek nozīmēti pacientiem iekšējai lietošanai. B vitamīnu intramuskulāra injekcija.

Video:

P.S. Herpes profilakse uz ķermeņa ir balstīta uz higiēnu. Slimības laikā persona iegūst individuālus dvieļus, gultas veļu, traukus.

Ir stingri ieteicams mitrināt skartās teritorijas un berzēt ķermeni, pretējā gadījumā izsitumi izplatīsies visā ķermenī. Duša optimāli ņemta 1 reizi 3 dienās.

Kā herpes izskatās 8 pamatveidi

Kā būt, ja atklājas herpes. Vai visi herpes veidi ir vienādi un kādas slimības izraisa dažādi veidi.

8 galvenie herpes simplex vīrusu veidi ir bīstami cilvēkiem. Tas ir:

  • 1. tipa vīruss, kas visbiežāk izraisa herpes uz lūpām vai herpes uz ķermeņa.
  • 2. tips, kas kopā ar 1 izraisa dzimumorgānu herpes.
  • Varicella zoster - vējbakas un jostas roze.
  • Citomegalovīruss.
  • Epšteina-Barra vīruss.
  • HSV 6, 7, 8 veidi.

HSV-1 - sakāvi.

HSV-1 ir visizplatītākais veids, un tas izpaužas vairāk cilvēku. Kā likums, tas ir drudzis, bet HSV-1 var izraisīt arī dzimumorgānu izskatu. Ir nepieciešams saprast, kā ģenitāliju herpes izskatās, lai netiktu inficēti, un lai aizsargātu seksuālo partneri.

Provokatīvi faktori.

Pirmās personas personas HSV saskaņā ar statistiku, līdz 95% cilvēku ir inficēti, bet tikai aptuveni 17–20% no tā izpaužas. Atšķiriet primāro un atkārtoto.

Katram indivīdam ir savi provokatīvi faktori, kurus viņš labi zina, ja recidīvi notiek bieži. Bet kopīgi visiem var būt šādi faktori:

  • infekcijas;
  • pārpildīšana un pārkaršana;
  • trauma;
  • avitaminoze;
  • samazināta imunitāte;
  • saspringtas diētas;
  • menstruācijas;
  • stress;
  • pārslodze;
  • daudz laika pavadīts saulē.

HSV-2. Dzimumorgāni.

Visbiežāk izraisa 2. tipa herpes vīrusu, aptuveni 20% gadījumu var izraisīt 1. tips. Transmisijas mehānisms ir seksuāls, ieskaitot anālo, maksts un orālo seksu.

Lietojot prezervatīvu, samazinās saslimšanas varbūtība, bet tas joprojām ir ļoti iespējams, jo īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Tas izskatās kā sieviešu un vīriešu dzimumorgāni.

Ko herpes izskatās intīmās vietās:

  1. Izveidoti mazi burbuļi, kas piepildīti ar duļķainu šķidrumu.
  2. Ir apsārtums un nieze.
  3. Paplašināti inguinālie limfmezgli.

Ir daudzas slimības, kas intīmā vietā izpaužas līdzīgi, piemēram, Staphylococcus aureus un cilvēka papilomas vīruss. Tie var būt kā herpes uz dzimumlocekļa. Tāpēc ir svarīgi ne tikai zināt, kā izskatās dzimumorgānu herpes, bet arī apmeklēt ārstu, kad parādās pirmie simptomi.

Kā tas skatās uz dzimumorgānu lūpām? Tāpat kā citās ķermeņa daļās, sākot ar apsārtumu un pietūkumu, tas kļūst par burbuļu stāvokli.

Jostas roze.

Herpes zoster izraisa herpes zoster. Šīs pasugas izraisa vējbakas. Infekcija notiek šādi: pēc vējbakām tā paliek organismā un kādu laiku ir neaktīvā fāzē, tad attīstās jostas roze.

Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki ir slimi. Iemesli, kas liek viņam ieiet aktīvajā fāzē:

  • lietojot kortikosteroīdus un imūnsupresantus;
  • onkoloģija;
  • vēža ārstēšana ar starojumu un ķīmijterapiju;
  • stress;
  • Palīdzība

Slimība ir lipīga, pārnēsāta tikpat daudz kā vējbakas. Cilvēki ar spēcīgāku imunitāti, bet nav slimi ar vējbakām, ar to inficējas.

Epšteina - Barra vīruss.

Herpes vīruss 4 vai Epstein-Barr izraisa lielu skaitu slimību, tostarp vēzi, hematoloģiskus, infekciozus un citus. Ieteicams veikt šādu vīrusa klātbūtnes izpēti, ja Jums ir šādi simptomi:

  • darbības traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • regulāra nedaudz paaugstināta temperatūra;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • vājums
Bērniem uz sejas - tas izskatās rāpojošs

Tāpat ieteicams veikt analīzi grūtniecēm un plānojot. Tāpat kā ar herpes simplex 1. tipa vīrusu, līdz 90% pieaugušo iedzīvotāju ir inficēti. Tomēr apmēram katrs 10 saslimst.

Tas izraisa infekciozu mononukleozi, augstu drudzi, virocītu klātbūtni asinīs un palielinātu balto asins šūnu skaitu.

Šīs slimības sekas var būt:

Herpes ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Makarenko metodi. Lasīt vairāk >>>

  • Kuņģa, limfātiskās sistēmas, olnīcu, nieru, žokļu, mutes, deguna un citu onkoloģisku audzēju.
  • Specifisks hepatīts.
  • Stingrs liesas pieaugums akūtā EBV gaitā, dažkārt novedot pie tā plīsuma.

HSV-5 ir citomegalovīruss.

Citomegalovīrusa infekcija ietekmē gandrīz visus cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Nosūtīts šādos veidos:

  • Airborne.
  • Caur asinīm.
  • Seksuāli.
  • No mātes uz bērnu.

Akūtas infekcijas simptomi ir līdzīgi elpceļu slimības simptomiem, bet ilgst 4–6 nedēļas. Tas ir īpaši bīstams intrauterīnās infekcijas gadījumā. Slimību sauc par citomegāliju, kas nozīmē paplašinātas šūnas.

Simptomi un sekas:

  • Vairāku iekšējo orgānu bojājumi AIDS.
  • Mononukleoze.
  • Augļa intrauterīna bojājums. Anencephalija - smadzeņu trūkums.
  • Plaušu iekaisums.
  • Dzemdes kakla iekaisums.
  • Redzes zudums

HSV - 6.

Herpes simplex 6. tipa vīruss ir gandrīz tikpat izplatīts kā pirmais, bet galvenā atšķirība ir tā, ka pēc pirmās izpausmes imunitāte tiek attīstīta dzīvībai, un pat ar attīstības faktoru ietekmi simptomi neatgriežas.

Visbiežāk HSV-6 tiek pārraidīta caur siekalām. Infekcija notiek no dzimšanas no mātes, un tie ir slimi no 6 mēnešiem līdz gadam. Cilvēki bieži sauc par pseido-masaliņām, jo ​​tas izpaužas kā plašas izvirdumi uz ķermeņa. Ja izsitumi nav slimība, to bieži sajauc ar masalām.

Ir nopietnākas izpausmes:

  • pneimonija;
  • miokardīts;
  • mononukleoze;
  • hepatīts;
  • meningoencefalīts;
  • trombocitopēniskā purpura.

Slimību pavada augsts drudzis, pēc kura parādās izsitumi un izzūd 4-5 dienu laikā. Prognoze vienmēr ir pozitīva.

HSV-7 - hronisks noguruma sindroms.

Vīruss aug lēni CD-4 cilvēka limfocītos. Iespējams, ka ārsti viņu nosūta uz hroniska noguruma sindromu.

Raksturīgi šādi simptomi:

  • asums;
  • vājums;
  • nogurums;
  • depresija;
  • trauksme;
  • temperatūra 6 mēnešu laikā 36.9 - 37.3;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • miega traucējumi.

HSV - 8.

Herpesvīruss 8 ir saistīts ar Kaposi sarkomu. Nesen ir pierādīta augsta vīrusa saslimšanas varbūtība cilvēkiem, kas inficēti ar HSV-8.

Turklāt saskaņā ar zinātniskajiem datiem tas arī izraisa:

  • Primārās limfomas.
  • Multiplās mielomas. Šis process nav pilnībā pierādīts.
  • Kastelmena slimība.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot PCR reakciju. Vīrusa Āfrikas un Tuvo Austrumu atrašanās vieta NVS ir reta. Visbiežāk asins pārliešanas rezultātā. Vīrusa izplatīšanās mehānismi tikai caur asinīm, no mātes uz bērnu utt.

Gaisa pārraide netiek pārraidīta. Infekcija nenozīmē vēzi, daudziem pacientiem ar normālu imunitāti nav traucējumu.

Infekcijas metodes.

Kad vīruss ir aktīvā stadijā, persona kļūst infekcioza. Šī vīrusa pārvades ceļi ir:

  • tiešā saskarē ar skarto teritoriju;
  • gaisa pilieni (ne visi);
  • ar higiēnas un mājsaimniecības priekšmetiem (ne visiem);
  • no mātes uz bērnu, var tikt pārsūtīta dzemdību laikā un zīdīšanas laikā, kā arī caur placentu.

Persona, kuras slimība ir aktīvā posmā, ir bīstama sev, tai skaitā. Ja jūs neievērosiet dažus ieteikumus, tas tiks nepārtraukti ignorēts un aktīvā fāze var ilgt ilgu laiku.

Tādēļ ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

  1. Atturieties no kontakta. Piemēram, ja uz lūpām ir drudzis, tad ir svarīgi, lai nekas netiktu skūpsts. Dzimumorgānu herpes ir aizliegts seksēt.
  2. Nelietojiet ārstniecisko krēmu ar pirkstiem, izmantojiet kosmētiku.
  3. Neatveriet burbuļus, šķidrums no tiem ir lipīgs.
  4. Nedrīkst samitrināt ar siekalu kontaktlēcām.
  5. Ja jūs pieskaraties lūpām ar rokām, nomazgājiet tās.
  6. Izmantojiet personīgās higiēnas produktus.

Nosakot pirmos simptomus, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

  • Vai jūs skar nieze un dedzināšana izsitumos?
  • Blisteru izskats nepalielina jums uzticību sev...
  • Un kaut kā neērts, it īpaši, ja Jums ir dzimumorgānu herpes...
  • Kādu iemeslu dēļ ārstu ieteiktās ziedes un zāles nav efektīvas jūsu gadījumā...
  • Turklāt pastāvīgie recidīvi jau ir stingri iekļuvuši jūsu dzīvē...
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas palīdzēs atbrīvoties no herpes!

Efektīvs līdzeklis pret herpes pastāvēšanu. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Elena Makarenko 3 dienu laikā izārstēja sevi no dzimumorgānu herpes!

Kur var atrast herpes izsitumus

Reiz cilvēka ķermenī herpes bieži izraisa atkārtotus ādas bojājumus, kas izpaužas kā nieze (herpes nieze), dedzināšana un izsitumi, līdzīgi kā burbuļu uzkrāšanās. Tajā pašā laikā, pretēji izplatītajam uzskatam, herpes ir ne tikai auksts uz lūpām.

Šīs slimības specifika ir tāda, ka izsitumu parādīšanās var notikt dažādās vietās. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāda vīrusa celms ir inficēts.

Zinot, kur herpes ir un kā herpes izpaužas uz ādas, laiks palīdzēs pievērst uzmanību slimībai un sākt ārstēšanu.

Attīstības cēloņi

Herpes bojājumu cēlonis uz ādas ir infekcija. Infekciju izraisa herpes vīruss, kas pēc struktūras ir līdzīgs epidēmijas encefalīta vīrusam.

Herpes simplex, iespējams, ir visbiežāk sastopamā vīrusu infekcija, aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu. Bet, protams, nav konstatētas herpes ādas izpausmes.

Lielākajai daļai cilvēku herpes vīruss atrodas "miega" stāvoklī, tas nozīmē, ka tas nerada bažas par "pārvadātāju". Bet, ja imunitāte ir ievērojami samazinājusies, vīruss tiek aktivizēts un uz ādas parādās raksturīga izsitumi, tāpēc šajā situācijā ir nepieciešams steidzami palielināt imunitāti.

Vīrusa "pamošanās" provocējošais faktors var būt:

  • Infekcijas slimības - gripa, ARVI uc
  • Ķermeņa pārkaršana vai pārkaršana;
  • Smags stress;
  • Hronisks pārmērīgs darbs;
  • Dažas medicīniskās procedūras, piemēram, aborts.
  • Hormonālie, vielmaiņas traucējumi, kas izraisa organisma imunoloģiskās reaktivitātes samazināšanos.

Klīniskais attēls

Herpes galvenais simptoms ir raksturīga izsitumi uz ādas. Herpes izsitumi sastāv no maziem lodveida formas burbuļiem, kas sakārtoti grupās. Izsitumi atrodas uz eritēmas fona - ādas apsārtuma un iekaisuma.

Kā likums, pat pirms izsitumu veidošanās parādās prodromālas parādības - nieze, tirpšana, dedzināšana. Ko darīt, ja āda niezās šeit. Ar plašu teritorijas bojājumu skaitu herpes drudža, noguruma, vājuma, locītavu sāpju skaita dēļ.

Herpetiskās vezikulas ir piepildītas ar serozu dubļainu šķidrumu, tās ir viegli atvērtas ar sāpīgu čūlu veidošanos.

Laika gaitā burbuļu seroziskais saturs kļūst duļķains, var kļūt hemorāģisks. Ja bakteriāla infekcija pievienojas herpes, tad virspusējas čūlas ar saspiestu grunts un strutainas izlādes formas sprādziena vezikulu vietā.

Vērts zināt! Šādu čūlu parādīšanās var novest pie reģionāla limfadenīta - limfmezglu iekaisuma, kas atrodas blakus izvirdumu vietām.

Herpes izpausmes uz ādas, atkarībā no smaguma pakāpes, dzied no 10 līdz 40 dienām. Pēc čūlu atrisināšanas uz ādas var palikt pīlinga plankumi vai nedaudz pigmentēta vieta, kas galu galā kļūst par normālas ādas krāsu.

Netipiskas izpausmes uz ādas

Herpes ir ļoti viltīgs vīruss, un tā izpausmēm uz ādas var būt netipiski simptomi. Tāpēc, lai diagnosticētu, jums jādodas pie ārsta. Kurš ārsts ir labāk sazināties, jūs uzzināsiet no šī raksta.

  1. Herpes izpausmju edemātisko formu raksturo strauji ierobežotas tūskas veidošanās bez izsitumiem. Šī herpes izpausmju forma bieži tiek atzīmēta dzimumorgānu apvidū.
  2. Zosteriformas herpes izpausmes, ko raksturo bojājumu parādīšanās, kas atrodas tikai gar nervu. Šajā slimības formā tiek konstatēti neiralģijas simptomi.
  3. Pēkšņa herpes izpausmju forma rodas bez burbuļu veidošanās, pacientiem ar apaļu vai neregulāru plankumu parādīšanos. Plankumi ir rozā dzeltenā krāsā un maigi pietūkums. Plankumu parādīšanās ir saistīta ar degšanas vai niezes sajūtu, kas pietiekami ātri iziet.
  4. Reti sastopama, bet diezgan smaga herpes izpausmes forma ir slimības hemorāģiskā-čūlainā forma. Šajā gadījumā vispirms parādās izteikta tūska, un pēc tam burbuļi veidojas ar strutainu-hemorāģisku saturu. Vietā, kur parādās izsitumi, iezīmējās nekrozes fenomens, kam sekoja rētu veidošanās.
  5. Vēl viens reti sastopams herpes izpausmes veids ir erozijas-čūlainais veids. Šajā gadījumā plašu čūlu veidošanās, kas ilgstoši neārstē un izraisa stipras sāpes.

Kur ir herpes

Līdz šim ir konstatēti vairāki herpes vīrusa celmi.

1. tipa herpes vīruss ietekmē muti un seju.

Bet vislielākā interese ir par to, kur ir herpes 1 un 2 veidi, kas ir saistīti ar šo slimību izplatību salīdzinājumā ar citiem celmiem. 1. tipa herpes, kuru redzamie simptomi ir pazīstami kā „auksti”, visbiežāk ietekmē inficētās personas muti un seju.

Tajā pašā laikā to var lokalizēt uz deguna spārniem, ap lūpām un vaigiem. Bīstams risks, ka gļotādām un acu zonai ir liela infekcijas varbūtība. Turklāt pēdējais ir pilns ar acu herpes attīstību - slimības veidu, kura pasliktināšanās var izraisīt redzes traucējumus.

2. tipa herpes spēja inficēt tā nesēju dzimumorgānus, tāpēc to sauc par "dzimumorgānu".

Svarīgi! Tas var būt asimptomātisks, bet visbiežāk tas ir saistīts ar izsitumiem inguinal reģionā (dzimumorgāniem un glutālās krokām).

Vīriešiem ģenitāliju herpes izsitumu lokalizācijas apgabals ir dzimumlocekļa stumbrs un galva, kā arī tās priekšādiņas iekšējās krokas. Šajā gadījumā izsitumu parādīšanās var būt saistīta ar dedzināšanu un niezi, gļotādas limfmezglu palielināšanos, sāpīgu urināciju un cistīta attīstību.

Herpes vīrusa 2. tipa sievietes var atrast gan ārējos, gan iekšējos dzimumorgānos.

Attiecībā uz to, kur sievietēm ir dzimumorgānu herpes, tās izsitumus var atrast gan uz ārējiem dzimumorgāniem (lieliem, gan maziem perēkļiem) un uz iekšējām (maksts, dzemdes kakla sienām).

Šajā gadījumā veidojumos parādās edematozas, mitras čūlas, dziedē ilgstoši un izraisa daudz sāpīgu sajūtu, it īpaši mehāniski iedarbojoties uz tām.

Atsevišķa slimības veida parādīšanās ne vienmēr aprobežojas ar iepriekš minētajām izsitumu zonām. Tas ir saistīts ar iespējamu pārrobežu infekciju (piemēram, ar orālo seksu).

Tādējādi uz mutes dobuma lūpām vai gļotādām var parādīties 2. tipa herpes izraisīti izsitumi, bet ģenitāliju apgabalā bieži sastopami veidojumi, kas rodas 1. tipa herpes infekcijas rezultātā.

Ir vairāki citi slimības veidi:

  1. Jostas roze. To izraisa 3. tipa herpes, un to raksturo izsitumu parādīšanās uz cilvēka ķermeņa (krūtīs, mugurā, vēderā), veidojumu lokalizācija ir atkarīga no slimības nerva atrašanās vietas. Šīs izsitumi viegli izplatās uz veseliem audiem, tos pavada drudzis un limfmezgli, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
  2. Herpes vīrusa 6. tips ir diezgan izplatīta, bet slikti saprotama slimība, ko papildina drudzis un limfmezglu paplašināšanās. To bieži pavada hronisks noguruma sindroms un pēkšņi ādas izsitumi. Kur ir 6. tipa herpes? Tas parādās kā nevienmērīga sarkanīgi rozā izsitumi (dažreiz sajaucas ar masalām, alerģisku reakciju vai masaliņām) uz muguras, ekstremitātēm, vēdera, kakla un aiz ausīm.

Tas ir svarīgi! „Herpes type 6” diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz ķermeņa pārbaudi un testu rezultātiem.

Ja herpes neparādās

Daudzi inficēti cilvēki bieži brīnās, kur herpes nav. Diemžēl nekur. Herpes vīruss zināmos apstākļos var aktīvi izplatīties visā organismā, iekļūstot asinīs un iekšējos orgānos, kas ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas.

Pārskatot slimības pazīmes un raksturu, jūs varat ātri noteikt paasinājuma perioda sākumu un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu vīrusa izplatīšanos visā organismā.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnozes pamatā ir klīniskā attēla novērtējums. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta PCR diagnostika. Varbūt citoloģisko pētījumu iecelšana. Lai to izdarītu, pēc izsitumu parādīšanās ņemiet skrāpēšanu un krāsošanu atbilstoši Romanovska-Giemsa metodei. Ja herpes citoloģiskā izmeklēšana atklāja milzu šūnu klātbūtni ar 3-4 kodoliem un bazofilisko citoplazmu.

Līdz šim nav izgudrotas zāles, kas varētu pilnībā nomākt vai iznīcināt herpes vīrusu. Tomēr ir zāles, kas var "atmaksāt" vīrusa aktivitāti un veicināt ātru ādas izpausmju dzīšanu. Šīs zāles ietver:

  1. Aciklovirs un tās daudzās ģenēriskās zāles. Narkotika palīdz nomākt vīrusa vairošanos. Pieejams tablešu un injekciju šķīduma veidā, kā arī krējuma veidā ārējai lietošanai.
  2. Valaciklovirs. Zāles iedarbība ir līdzīga, atšķiras no aciklovira zāļu ievadīšanas šūnās un ir efektīvāka.
  3. Farmakiklovirs ir moderns medikaments, kas ir efektīvs pret vīrusa celmiem, kas ir rezistenti pret aciklovīru.

Ādas ādas izpausmju ārējai ārstēšanai uz ādas, izmantojot joda un Zelenkas vai fukortsina alkoholisko šķīdumu. Erozijas vai kortikālā stadijā tiek izmantots interferons, tebrofēns vai oksolāta ziede.

Lai paaugstinātu imunitāti, lietojot lielas C vitamīna devas. Lai palielinātu savu interferona reprodukciju, tiek noteikti šādi līdzekļi:

  • žeņšeņa tinktūra;
  • Eleutherokoka ekstrakts;
  • arālijas tinktūra.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanai ādas izpausmes herpes var piemērot un tautas aizsardzības līdzekļiem.

Lai iegremdētu izsitumus ar herpes, ir vērts sagatavot 100 gramu medus ziedu, trīs lielus ķiploku daiviņus, kas tiek iemērkti biezpienā, ēdamkaroti pelnu, ko iegūst, sadedzinot nepārklātu papīru.

Ja ir dedzinoša sajūta, kas notiek pirms izsitumu veidošanās herpes, jūs varat ieeļļot ādu ar rūgtu mandeļu eļļu. Tāpat jūs varat izmantot propolisa tinktūru.

Atbrīvojiet sāpes un veiciniet ātru ādas izsitumu dzīšanu ar piparmētru buljona herpes losjoniem.

Prognoze un profilakse

Herpes ādas izpausmju novēršana ir imūnsistēmas stiprināšana. Šīs slimības prognoze ir salīdzinoši laba. Pilnīgi atbrīvoties no herpes vīrusa ir neiespējami, tomēr pareiza ārstēšana un profilakses pasākumi var panākt ilgtermiņa remisiju.

Lai novērstu augļa intrauterīnu infekciju, sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams veikt pārbaudi un, ja nepieciešams, veikt profilaktiskas ārstēšanas kursu. Cik bīstama ir herpes grūtniecēm, lasiet šeit.

Kas ir herpes uz ķermeņa pieaugušajiem? Kā izskatās (foto)?

Pēc ādas izsitumu izpētes, kam seko nieze un citas nepatīkamas izpausmes, ārsti var diagnosticēt herpes. Herpes uz ķermeņa ir bīstama, jo tā ir iestrādāta un iznīcina audus no iekšpuses.

Ārsts var noteikt, ko darīt ar ārstēšanu un atbilstoši shēmai tikai slimnīcā.

Kā tas izpaužas?

Par to, kā šī slimība izskatās uz ādas, gandrīz visi zina. Visu veidu herpes izsitumi veido līdzīgu izsitumu.

Burbuļi veidojas uz visām ķermeņa daļām, īpaši bieži to atrašanās vietas parādās vaigās un lūpās. Vīrusi, kas izraisa dažāda veida slimības, ir tik līdzīgi, ka atšķirības nevar redzēt pat ar spēcīgu elektronu mikroskopu.

Sākotnējais posms ir nelieli blisteri, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu, kas pēc pāris dienām kļūst duļķains. Viņi niezi, pakāpeniski pārraujas un veido brūces, uz kurām veido garozas formas. Šīs čūlas nekad neārstē, tāpēc slimība personai ir sāpīga.

Ar labu imunitāti slimība var izzust bez ārstēšanas vienas, divu nedēļu laikā. Ja imunitāte tiek vājināta, persona cieš no alerģijām, brūču dzīšana ilgst ilgi, veidojas herpes čūlas.

Herpes gadījumā slims cilvēks var inficēt cilvēkus no viņa sociālā loka. Infekcija izplatās, kad herpes ūdeņi sapūst un čūlas veidojas. Ja imunitāte ir vājināta, tad herpes veidojumi ātri izplatās visā ķermenī, ādu ietekmē lielas platības.

Ja izsitumus pavada akūta elpceļu infekcija, jūs varat sajaukt ar savu izskatu kā atveseļošanās pazīmi. Tas nav. Šajā gadījumā vīrusu herpes ir komplikācija, kas izraisīja aukstumu, ARD.

Kāpēc tas notiek?

Herpes ir vīrusu slimība, kas ir izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet ne visi zina, vai tas ir bīstams citiem, ar kādiem nosacījumiem tas var parādīties.

Nezinot, vai herpes ir lipīga vai nē, pacienti neievēro karantīnu un citus piesardzības pasākumus. Šajā gadījumā citu veselība ir atkarīga tikai no viņu imunitātes: ar vājinātu imunitāti ķermenis ir jutīgāks pret infekcijām.

Herpes Herpes apraksts, veidi, simptomi, profilakse un ārstēšana

Saturs:

Labdien, dārgie projekta apmeklētāji "Laba IS!", Sadaļa "Medicīna"!

Šodienas rakstā mēs tuvāk apskatīsim tādu slimību kā Herpes. Tātad

Herpes (grieķu "herpes" - rāpošana, ādas izplatīšanās) ir vīrusu slimība ar raksturīgu izsitumu grupētiem blisteriem uz ādas un gļotādām.

Herpes ir visizplatītākā vīrusu slimība, ko izraisa HSV, tas ir, herpes simplex vīruss. Aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir herpes simplex vīruss, bet tikai 5% šo cilvēku vīruss uzrāda slimības simptomus, pārējā gadījumā herpes slimība nav klīniska.

Herpesviridae vīrusu ģimene var izraisīt dzīvībai bīstamas slimības, infekcijas, atkārtotas slimības, transplacentālas infekcijas, kas var izraisīt iedzimtas deformācijas bērniem.

Vīruss visbiežāk ietekmē:

- āda, acis (konjunktivīts, keratīts);
- sejas gļotādas;
- dzimumorgānu gļotādas;
- centrālā nervu sistēma un smadzenes (encefalīts, meningīts).

Receptes var rasties uz lūpu sarkanās robežas, deguna verandas, plakstiņiem, vaigiem, ausīs, pieres, smaganas, iekšējās lūpas un vaigiem. Visizplatītākā atkārtošanās vieta ir mutes leņķī, bet diemžēl ir gadījumi, kad gandrīz visās iepriekš minētajās vietās notiek iekaisums.

Herpes veidi

Cilvēkiem ir 8 veidu herpes vīrusi.

1. Herpes simplex I tips - visbiežāk izraisa burbuļus uz lūpām.
2. Herpes simplex II tips - vairumā gadījumu izraisa dzimumorgānu problēmas.
3. Varicella-zoster vīruss: vējbakas un jostas rozes (herpes zoster) III tipa vīrusa bērnības slimība.
4. Epšteina vīruss - Barr - IV tipa vīruss - izraisa infekciozu mononukleozes slimību.
5. Cytomegalovirus - V tips.

VI, VII un VIII tipa nozīme nav pilnīgi skaidra. Tiek uzskatīts, ka viņi spēlē hroniska noguruma sindroma lomu, pēkšņu izsitumu parādīšanos. Ir pat spekulācijas par herpes lomu šizofrēnijas attīstībā.

Herpes simplex I tipa (eng. Herpes simplex). Pirmā veida herpes simplex vīruss, redzamie slimības simptomi, ko sauc par saaukstēšanos, inficē seju un muti un ir visbiežāk izpaustais infekcijas veids.

Herpes simplex II tips (eng. Herpes simplex). Otrā izplatītākā infekcija ir otrā tipa herpes simplex vīruss, kas izraisa dzimumorgānu slimības. Dzimumorgānu herpes bieži ir asimptomātiskas, bet vīrusa pārnešana turpinās. Pēc sākotnējās infekcijas vīrusi migrē uz jutekļu nerviem, kur tie paliek latentā formā dzīvībai. Slimības atkārtošanās nav noteikta laikā, lai gan ir konstatēti daži slimības izraisītāji. Laika gaitā aktīvās infekcijas periodi kļūst īsāki.

Herpes simptomi

Herpes simplex (Herpes simplex) - grupa, kurā ir pārpildīti burbuļi ar caurspīdīgu saturu iekaisušajā pamatnē. Herpes priekšā ir nieze, ādas dedzināšana, dažreiz drebuļi, savārgums.

Herpes zoster - raksturo sāpes gar nervu, galvassāpes. Pēc dažām dienām uz nerva parādās izsitumi grupētu vezikulā, vispirms ar caurspīdīgu un vēlāk strutainu asiņainu saturu. Limfmezglu palielināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējais stāvoklis tiek traucēts. Neirģeniskas sāpes var ilgt vairākus mēnešus.

Vairākas herpes fotogrāfijas var apskatīt forumā.

Herpes simplex posmi

Tās attīstībā slimība nonāk IV posmā:

I posms - tirpšana. Šajā laikā lielākā daļa cilvēku jūtas slikti. Pirms parādās „aukstums”, āda sāk niezties mutes vai lūpu iekšējās virsmas, vai uz mēles vai citā sejas vietā.

Vietā, kur strauji attīstās recidivējošas herpes, parādās saslimstības ar slimībām: sāpes, tirpšana, tirpšana, nieze. Ādas pārvērtības vieta ir sarkana.

Slimības attīstību var novērst, ja šajā posmā zāles lieto, pamatojoties uz aciklovīru. Ja Jums ir smaga nieze, Jūs varat lietot tableti "Aspirīns" vai "Paracetamols".

II posms - iekaisuma stadija. Tas sākas ar nelielu sāpīgu flakonu, kas pakāpeniski palielinās. Burbulis ir saspringts un piepildīts ar skaidru šķidrumu, kas vēlāk kļūst duļķains.

III posms - čūlu posms. Burbuļa pārrāvums, no tā izplūst bezkrāsains šķidrums, kas pildīts ar miljardiem vīrusu daļiņu. Tā vietā izveidojas čūla. Šajā brīdī slims cilvēks ir ļoti lipīgs, jo tas vidē atbrīvo lielu daudzumu vīrusu daļiņu. Sakarā ar sāpēm un čūlas uz sejas cilvēkiem šis posms ir visvairāk kaitinošas.

IV posms - scabbing. Gar čūlas veidojas garoza, un, ja tā ir bojāta, var rasties sāpes un asiņošana.

Tas ir svarīgi! Ja „aukstums” 10 dienu laikā nenonāk, konsultējieties ar dermatologu, jo “aukstums” uz lūpām var būt citu nopietnu slimību simptoms, kam nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ilgstoša aukstuma pakāpe lūpām (vairāk nekā 30 dienas) var liecināt par imunitātes, labdabīgu audzēju un onkoloģisko slimību, HIV infekcijas, limfoproliferatīvu slimību strauju samazināšanos.

Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti (imūnsupresija, HIV infekcija) ir iespējamas nekrotiskas formas, veidojot rētas uz ādas.

Dzimumorgānu herpes posmi

Atkarībā no pacienta inficēšanās ar herpes simplex vīrusu, dzimumorgānu herpes var būt primāras (pirmo reizi pacienta dzīvē) vai atkārtotas (divas vai vairākas reizes). Attiecīgi dzimumorgānu herpes simptomi un pazīmes būs nedaudz atšķirīgas.

Primārās dzimumorgānu herpes, kā parasti, ir asimptomātiskas, pēc tam izraisa slēptu vīrusu infekciju vai atkārtotu herpes attīstību.

No herpes simplex vīrusa izplatības viedokļa šāda asimptomātiska forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo, neatrodot herpes simptomus un nezinot par to, personai joprojām ir aktīva seksuālā dzīve, inficējošie partneri. Jāatzīmē, ka herpes ir īpaši infekcioza infekcijas sākotnējās attīstības periodā.

Primārās dzimumorgānu herpes parasti parādās pēc inkubācijas perioda 1-10 dienām un atšķiras no turpmākajām saasināšanās reizēm ar smagāku un ilgstošāku gaitu.

Tātad, izsitumu vietas. Recidīvi var notikt ne tikai ārpus dzimumorgāniem, bet arī urīnizvadkanāla vai maksts iekšpusē, kā arī gurniem un kājām. Sievietēm dzimumorgānu herpes bieži parādās sēžamvietā un ir saistītas ar menstruāciju. Burbulis izsitumi taisnās zarnas zonā un iekšpusē arī attiecas uz dzimumorgānu herpes simptomiem.

Dzimumorgānu herpes simptomi ir līdzīgi herpes simptomiem uz lūpām.

Herpes ietekme uz personu

Herpes vīruss tiek nosūtīts tiešā saskarē, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem. Iespējama arī gaisa pārraide. Herpes iekļūst mutes dobuma gļotādās, augšējos elpceļos un dzimumorgānos. Pārvarot audu barjeras, vīruss nonāk asinīs un limfā. Tad iekļūst dažādos iekšējos orgānos.

Vīruss iekļūst jutekļu nervu galos un ir integrēts nervu šūnu ģenētiskajā aparātā. Pēc tam vīrusu no organisma nav iespējams noņemt, tas paliks personai uz mūžu. Imūnsistēma reaģē uz herpes iekļūšanu, ražojot specifiskas antivielas, kas bloķē asinsritē esošās vīrusu daļiņas. Raksturīga infekcijas pamošanās aukstā sezonā, saaukstēšanās, hipovitaminoze. Herpes reprodukcija ādas un gļotādu epitēlija šūnās izraisa distrofijas un šūnu nāves attīstību.

Saskaņā ar Kolumbijas universitātes pētniekiem herpes ir stimulējošs faktors Alcheimera slimības attīstībai. Vēlāk šos datus neatkarīgi apstiprināja Mančestras Universitātes pētnieki. Agrāk tā pati pētnieku grupa, kuru vadīja Ruth Yitzhaki, pierādīja, ka herpes simplex vīruss ir atrodams gandrīz 70% Alcheimera slimnieku smadzenēs. Turklāt viņi apstiprināja, ka inficējoties ar smadzeņu šūnu kultūru, ir ievērojami palielinājies beta-amiloida līmenis, no kura veido plāksnes. Pēdējā pētījumā zinātnieki varēja noskaidrot, ka 90% no plankumiem Alcheimera slimnieku smadzenēs satur herpes simplex DNS - HSV-1.

Herpes komplikācijas

Herpes komplikācijas var izraisīt ļoti sliktas sekas. Pirmkārt, tā ir augļa intrauterīna infekcija. Herpes dzemdes kaklā var izraisīt neauglību. Tāpat ir gadījumi, kad iegurņa nervu struktūrās attīstās herpes vīrusi, kas izraisa pastāvīgus sāpju sindromus, neirītu, ganglionītu, iegurņa simpatalģiju.

Herpes cēloņi

Herpes simplex vīrusi ir ļoti viegli pārnēsājami tiešā saskarē ar ievainojumiem vai inficēta pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem. Pārnešana var notikt arī ādas kontaktu laikā asimptomātiskas slimības laikā.

HSV-1 infekcijas riska faktori bērnībā ir nepietiekami higiēnas pasākumi, pārapdzīvotība, zems sociālekonomiskais statuss un dzimšana neattīstītās valstīs.

Vidē, istabas temperatūrā un normālā mitrumā herpes simplex vīruss saglabājas vienu dienu, 50–52 ° C temperatūrā inaktivējas pēc 30 minūtēm, un zemās temperatūrās (–70 ° C) vīruss spēj izdzīvot 5 dienas. Metāla virsmās (monētas, durvju rokturi, ūdens krāni) vīruss izdzīvo 2 stundas, bet mitrā sterilā medicīniskā kokvilnā un marlē visā to žāvēšanas laikā (līdz 6 stundām).

Herpes var pārsūtīt arī šādos gadījumos:

- pārkāpjot personīgās higiēnas noteikumus;
- ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
- sekss ar nepazīstamu partneri vai bieža seksuālo partneru maiņa. Orālais sekss ar inficētu partneri;
- publisko tualešu izmantošana (ja tualetes netiek dezinficētas);
- skūpsti ar partneri, kam ir herpes.

Herpes profilakse

- prezervatīvi. Efektivitāte ir augsta, taču jāatceras, ka tas ir mazāks par 100%, jo vīrusa pārraidi var veikt arī caur gļotādu un ādas rajoniem (īpaši, ja uz to ir mikrokrāsa un traumas), ko neaptver prezervatīvs.

- antiseptiskie līdzekļi (Miramistin un tamlīdzīgi), kas jāizmanto, lai ārstētu vietas, kurās vīruss varētu būt ievadījis. Efektivitātes pakāpi ir grūti noteikt.

- Pēc saskares ar ādu, ko skārusi herpes, rūpīgi nomazgājiet rokas.

- Pēc uzturēšanās sabiedriskajā transportā, rokas, pieskaroties banknotēm, pirms mazgāšanas, nomazgājiet rokas. Pētījumi liecina, ka vīrusu baktērijas ir atrodamas: nauda, ​​mobilais tālrunis, sabiedriskais transports (margas), klaviatūras, publiskās tualetes.

- Izmantojiet personīgās higiēnas priekšmetus un glabājiet tos atsevišķi no citiem.

- Pēc tualetes ir nepieciešams dezinficēt tualetes sēdekli (vīruss dzīvo līdz 4 stundām uz plastmasas).

- Ja dzimumorgānu herpes jāatturas no dzimumakta.

- Jāatzīmē, ka ir gandrīz neiespējami aizsargāt pret inficēšanos ar perorālu HSV-1, jo tas tiek pārnests pat ar īsu kontaktu ar veselas personas ādu. Tāpēc noraidiet orālo seksu ar nezināmu partneri vai tādu, kam ir dzimumorgānu herpes. Arī orālo seksu ar partnera herpes var izraisīt dzimumorgānu herpes.

Labības herpes ir infekcijas slimība, kas tiek pārnesta caur orālo seksu.

- Nepieskarieties acīm ar rokām! Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​tās veido grims.

- Nelietojiet siekalām mitrās kontaktlēcās.

- Nepieskarieties vietām, kuras skārusi herpes! Neskatoties uz smagu niezi un sāpēm, nekādā gadījumā nepieskarieties herpes izsitumiem, nelietojiet skūpstu, jo īpaši ar bērniem, nelietojiet kāda cita lūpu krāsu un nepiešķiriet sev savu, nepiederiet vienai cigaretei draugam.

- Nemēģiniet atbrīvoties no blisteriem vai krabiem, lai izvairītos no citu ķermeņa daļu inficēšanās.

- Izmantojiet atsevišķu dvieli un traukus, nedzeriet citu cilvēku brilles.

Herpes un grūtniecība

Nieze norāda, ka vīrusu mehānisms jau ir aktivizēts, kas nozīmē, ka ir pienācis laiks nekavējoties iegūt pretvīrusu krēmu (piemēram, Zovirax, Hexal, Herperax uc) vai citus ārsta izrakstītus medikamentus..

Izmantojiet aciklovira krēmus un ziedes, kas veicina ātru blisteru un brūču dzīšanu, kā arī patērē uztura bagātinātājus, kas satur cinku vai penciklovīru.

Ārsts var izrakstīt vienu dienu ar valaciklovīru. Ja sākumā infekcijas izpausmes sāk lietot divas tabletes no valaciklovira agri no rīta un pēc tam vakarā, aukstā herpes pārtrauks attīstīties, un, ja raksturīgā izsitumi jau ir parādījusies, tā uzlabosies ātrāk.

Ārstēšanas laikā ievērojiet īpašu diētu.

Ja aukstums uz lūpām desmit dienu laikā nepazūd, konsultējieties ar dermatologu, jo labības herpes var būt citu nopietnu slimību simptoms, kam nepieciešama īpaša ārstēšana.

Herpes lūpu ilgstoša ārstēšana (vairāk nekā 30 dienas) var izraisīt strauju imūnsistēmas vājināšanos, kas var būt audzēju, HIV infekcijas un limfoproliferatīvo slimību simptoms.

Ja jūsu ķermenis nav apmierināts ar kaut ko, herpes par to vispirms informēs. Cilvēki, kuriem ir stress, dzer daudz alkohola, diēta un biežāk atkārtojas.

Sievietēm, kas inficētas ar herpes, ir sliktāks stāvoklis nekā vīriešiem, jo ​​regulārais ir menstruācijas.

Herpes ārstēšana

Pašlaik nav garantēta herpes ārstēšana. Tomēr pastāv zāles, kas, regulāri lietojot, spēj efektīvi nomākt vīrusa infekcijas simptomus, to vairošanos un attīstību (ti, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti):

Aciklovirs (Zovirax, Zovirax un daudzas nepatentētas zāles). Pretvīrusu zāles, kas novērš vīrusa vairošanos šūnās. Devas forma - tabletes, krējums un injekcija. Relatīvi lēts, efektīvs vairumam pacientu.

Valaciklovirs (Valtrex, Valtrex). Tas atšķiras no aciklovira tikai piegādes metodē, bet ir efektīvāks. Vairumā gadījumu tas pilnībā nomāc vīrusa simptomus un tā bioloģisko aktivitāti, bloķē tās vairošanos un, visticamāk, novērš vīrusa pārraidi citiem partneriem kontakta laikā. Pašlaik Rietumos šī narkotika ir galvenais herpes ārstēšanas veids.

Famciklovirs (Famvir, Famvir). Penciklovira perorālā forma. Iedarbojas pret Herpes zoster un Herpes simplex vīrusa celmiem (ieskaitot tos, kas ir rezistenti pret aciklovīru un kuriem ir izmainīta DNS polimerāze). Darbības princips ir līdzīgs acikloviram un Valtrex. Tam ir augsta efektivitāte.

Panavir. Augu bioloģiski aktīvais polisaharīds pieder heksozes glikozīdu klasei. Parāda daudzpusīgu pretvīrusu aktivitāti. Aptuveni 2 dienas mazina sāpes, niezi un dedzināšanu. Izstrādātas sistēmiskas un lokālas formas kompleksai terapijai: šķīdums intravenozai ievadīšanai, taisnās zarnas svecītes un gēls. Netoksisks, palielina remisijas periodu vairāk nekā 3 reizes.

Amerikas Savienotajās Valstīs narkotiku Docosanol (Krievijā - Arazaban) lieto herpes ārstēšanai. Tas ir iekļauts arī daudzos krēmos, kā ādas mīkstināšanas līdzekļos.

Proteflazīds (pilieni). Pilieni ir paredzēti herpes simplex ārstēšanai.

Flavozīds (sīrups). Sīrups ir paredzēts herpes simplex ārstēšanai.

Tradicionālā medicīna pret herpes

- izvadīti losjoni ar iztvaikošanu līdz ¼ urīnam. Veiciet procedūru 4 reizes dienā. Pēc katras losjonu uzklāšanas ieeļļojiet sāpīgas vietas ar svaigu vistas olu proteīnu. Ļaujiet nožūt, lai veidotu plēvi uz izsitumiem. 3-4 dienu laikā herpes dziedinās.

- var apstrādāt losjonus ar svaigu strutene. Uzklājiet tos 2-3 reizes dienā.

- 2-3 nedēļu laikā ņemiet citronu balzamu. Tam vajadzētu būt 2 ēdamk. sasmalcināti garšaugi ielej 2 glāzes verdoša ūdens, uzstāj uz 1 stundu, izkāš un dzer 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

- saspiež ar rīvētu ķiploku, ābolu vai kartupeļiem, ir ļoti labi, lai izsitumus ārstētu ar svaigi spiestu sulu no alksnis vai apses, lai ieeļļotu sīpolu, piena, vīģes vai vērmeles.

- no ledusskapja paņemiet ledus gabalu, ielieciet to plānā audumā un pievienojiet to sāpīgajai vietai 10 minūtes. Veiciet procedūru trīs reizes dienā, un nākamajā dienā nebūs herpes.

- cik bieži vien iespējams ieeļļot izsitumus ar saputotu olu baltumu.

- izšķīdina 1 tējk. augu eļļa ar 5 pilieniem ģerāniju sulas un eikalipta, un tad ar šo šķīdumu, 4-5 reizes dienā, ieeļļojiet izsitumu vietu.

- Samitriniet herpes un maigi berzējiet to ar sāli. Dariet pēc iespējas biežāk. Atbrīvojieties no dienas

- Ieeļļojiet herpes kakla plankumus un ap tiem ar propolisa farmaceitisko tinktūru

- Katru dienu, 4-6 reizes dienā pēc ēšanas, ir nepieciešams ieeļļot sāpīgo vietu ar "Fucorcin" (šķidrā Castellani) šķīdumu, ko pārdod aptiekās. Jums ir nepieciešams iegādāties arī aptiekas ziedi "Celestoderm B ar Garamicin", un pēc tam, kad "Fucorcin" nokrīt ar kaklu, uzklājiet tamponu ar ziedi.

- 1 ēd.k. sasmalcinātu svaigu zāle strutene ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 1 stundu, celmu, un pēc tam iemērc infūzijas sterilu kokvilnu un katru stundu noslaucīt izsitumu vietu. Sāpes sāks, izsitumi izžūst, un herpes atstās jūs.

- Spoke herpes smeared ar augu eļļu (vēlams egle) un apkaisa ar sāli. Dariet to 3-4 reizes dienā līdz atgūšanai.

- Veikt pirms gulētiešanas nelielu karoti (ar ko sinepju savāc) no medus pušķīšiem, sajaucot ar tējkaroti medus.

- apkaisa brūces ar streptocīdu. Nākamajā dienā herpes izžūst, un pēc dažām dienām tas pilnībā izzudīs.

- 2 tējk. pļavu ziedi un 1 tējk Kliņģerīšu ziedi ievietoti litra burkā un ielej ½ litru degvīna. Aizveriet plastmasas vāku un ievietojiet to tumšā vietā uz mēnesi. Regulāri sakratiet. Pēc uzspiešanas. Ar sākotnējo herpes izsitumu uz 15-20 minūtēm uzklājiet kokvilnas vilnu, kas samitrināta ar tinktūru. Ja herpes ieguva spēku, papildus ieņemiet tinktūru: 1 tējk. uz 100 g vārīta ūdens 2 reizes dienā. Tajā pašā devā tinktūra arī palīdz gripai.

- ar herpes asinīs var dzert "koloidālo sudrabu" ar šķidro "hlorofilu".

- Herpes uz lūpām var izārstēt, bieži smērējot eļļu ar smiltsērkšķu eļļu.

- tiklīdz jūs pamanīsiet, ka sākas herpes izsitumi, skartās vietas ir nekavējoties jāsaskaras ar zobu pastu. Viss iet ātri. Jūs varat arī smērēt zilumu, sagriezt.

- Veikt mizotu ķiploku daiviņu, sagrieziet to un berzējiet izsitumus. Nelietojiet ieeļļot, proti, berzēt ķiploku sulā, kas iekļūst iekšā. Apstrādājiet ķiplokus vēlams nakti, lai izsitumi nesaskartos ar šķidrumu. Ķiploku vietā var izmantot arī sīpolus.

- atbrīvoties no herpes sākotnējā posmā. Sasmalciniet un sajauciet pēc svara 2 daļas salvijas un liepu ziedu, 1 daļu smaržīgas koksnes, 3 daļas no pašspējas (Dubrovnik), tad 1 tējk. Samaisa maisījumu emaljas kastrolītē ar glāzi verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 1 minūšu laikā zemas karstuma apstākļos. Pēc tam izslēdziet ugunsgrēku, sasildiet pannu silti un atstājiet to uzlēkt, līdz buljons tiek dzesēts. Dzert to siltu 2 ēdamk. 4-5 reizes dienā. Tas pats buljons ieeļļo herpes vietu.

Mīti par herpes infekciju

Ar aukstā laika sākumu cilvēki ar raksturīgām izsitumiem uz lūpām parādās arvien vairāk. Šķiet, ka tā ir bieži sastopama un ne visai noslēpumaina slimība, bet vidējais pacients neko nezina par herpes slimību, izņemot to, ka "tas ir tāds drudzis uz lūpām."

Herodots rakstīja par Herpesu simts gadus pirms mūsu ēras: tas bija „vēstures tēvs”, kas deva herpes modernu nosaukumu (no grieķu „herpein” - pārmeklēt), jo herpes čūlu spēja „pārmeklēt”, izņemot primāro burbuli uz ādas. Daudzus gadsimtus, "saziņa" ar herpes, šī slimība ir aizaugusi ar mītiem.

Mēģināsim risināt visbiežāk sastopamos.

Mīts 1. Herpes nav lipīga. Ar tieši pretējo. Herpes pārnēsā gaisa pilieni (klepus, šķaudīšana, runāšana), kontakts (skūpstoties, izmantojot parastos piederumus, lūpu krāsu) un seksuāli. Iespējams, ka bērns ir inficēts ar māti, kad viņš iet caur dzimšanas kanālu. Parasti tas notiek, ja māte ir nonākusi pie dzimumorgānu herpes trešajā grūtniecības trimestrī. Tajā pašā laikā viņas ķermenī nav laika ražot antivielas, ko viņa nodod bērnam. Un, ja ir placenta bojājums, bērns var inficēties dzemdes attīstības periodā - šādu herpes sauc par iedzimtu.

Mīts 2. Herpes - "aukstuma" izpausme. Patiesībā herpes ir neatkarīga slimība, kas izraisa herpes simplex vīrusu. Parasti tas tiek aktivizēts, kad hipotermija, stress, nogurums, hronisku slimību saasināšanās vai vispārējās imunitātes samazināšanās.

Mīts 3. Ja uz lūpām bija izsitumi, aukstums ir mazinājies. Tomēr kopīgam viedoklim nav nekāda sakara ar realitāti. Faktiski izsitumi nozīmē, ka nodotā ​​elpceļu infekcija vājināja imūnsistēmu, un tas deva herpes vīrusu iespēju būt aktīvai.

Mīts 4. Ja izsitumi ir aizgājuši, herpes ir izārstētas. Tas būtu ļoti forši, bet diemžēl vīrusu nav iespējams noņemt no ķermeņa. Viņš paliek kopā ar personu visu savu mūžu, un var būt spiests būt tikai „miega” stāvoklī. Tāpēc 95% cilvēku ir herpes vīruss, no kuriem lielākā daļa to iegūst 3-4 gadu vecumā, bet tikai aptuveni 20% cilvēku.

Mīts 5. Piesārņojums ar herpes ir iespējams tikai ar izsitumiem. Patiešām, slimības aktīvajā fāzē atbrīvojas vairāk vīrusu daļiņu un infekcijas varbūtība ir lielāka. Bet infekcijas pārnešana var būt jebkurā laikā caur neredzamu ādas un gļotādu mikrotraumu.

Mīts 6. Herpes uz lūpām (labial) un dzimumorgāniem (dzimumorgāniem) ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, ar mutisku seksuālu infekciju nenotiek. Tas ir tikai daļēji pareizs. Patiešām, labības herpes parasti nosaka pirmais herpes simplex vīrusa veids (HSV-1) un dzimumorgānu herpes ar otro (HSV-2). Tomēr abu veidu vīrusi var izraisīt izsitumus uz lūpām un dzimumorgāniem. Īpaši bieži šī "dzīvesvietas" maiņa notiek tikai orālā seksa laikā.

7. mīts. Prezervatīvs pilnībā pasargā no infekcijas ar dzimumorgānu herpes. Prezervatīvs samazina infekcijas risku, bet diemžēl tas nenodrošina 100% garantiju. Vīrusa pārraide var notikt caur ķermeņa zonām, uz kurām neattiecas prezervatīvs, vai ar dažiem „gumijas drauga” defektiem (piemēram, slikta kvalitāte vai pārāk poraina).

Mīts 8. Vislabākā ārstēšana ir degšana ar alkoholu, jodu vai brilliant zaļo. Cauterizācija neietekmē herpes vīrusu un tā aktivitāti, bet šādā veidā sadedzināt bojātu ādu un gļotādu ir ļoti viegli. Tas ir labāk, lai maigi ieeļļojiet izsitumus ar antiseptisku līdzekli, kas nesatur alkoholu, lai nebūtu strutaina infekcija. Proti, herpes simplexes ārstē ar īpašām pretvīrusu zālēm, piemēram, aciklovīru, kas novērš vīrusa vairošanos. Bieži lietojot zāles, kas stimulē imūnsistēmu, un stiprinātāji.

Mīts 9. Herpes ir droša slimība un skar tikai ādu. Faktiski herpes ir otrajā vietā pēc vīrusu infekciju mirstības, otrkārt, tikai ARVI. Herpes simplex vīruss ir iestrādāts nervu šūnu genomā, tāpēc nervu galu vietās notiek izsitumi, un to pavada stipras sāpes. Teorētiski herpes var būt jebkur, kur ir nervu audi, kas nozīmē - gandrīz jebkurā orgānā. Samazinoties vispārējai un vietējai imunitātei, herpes iekaisums var attīstīties mutes un balsenes gļotādās, acs radzenes un konjunktīvas, limfmezglu, iekšējo dzimumorgānu, zarnu, aknu, nieru, plaušu un centrālās nervu sistēmas. Ar smadzeņu bojājumiem vairums pacientu mirst vai paliek invalīdi.

Turklāt iedzimtajā herpē ir iespējami vairāki attīstības traucējumi un pat zīdaiņa nāve, un dzimumorgānu herpes ievērojami palielina dzemdes kakla vēža risku vīriešiem un prostatas vēzi vīriešiem.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Zīdaiņa ķermeņa blisteri

Blisteru parādīšanās uz bērna ķermeņa ir simptoms, ko nevar ignorēt. Viņš ne vienmēr runā par kaut ko satraucošu, bet ir nepieciešams izprast izsitumu cēloni, lai nepalaistu garām situācijai, kad bērnam ir nepieciešama tūlītēja palīdzība.


Ekzēma uz kājām - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Ekzēma ir ādas hronisku augšējo slāņu iekaisums, kas ir hroniska neiro-alerģiska rakstura forma, ko raksturo pastāvīga izsitumi. Galvenokārt skartas sejas, rokas un kājas, dažreiz uz ķermeņa var rasties izsitumi.


Ko nozīmē dzimumzīmes uz vēdera?

Ir gandrīz neiespējami atrast personu, kuras ķermenis nebūtu dekorēts ar vismaz vienu molu. Šīs tumšās likteņa pazīmes ir atrodamas dažādās ķermeņa daļās: uz sejas un galvas, kājām un rokām, krūtīm un mugurai.


Streptoderma bērniem - izraisītājs un slimības veidi, kā ārstēt ar narkotikām un tautas līdzekļiem

Streptokoku dermatīts ir lipīga slimība, kas izraisa nosacīti patogēnu mikroorganismu iekļūšanu asinīs.