Furunculosis: cēloņi un ārstēšanas shēma

Furunculosis ir dermatoloģiska slimība, ko papildina čūlu veidošanās uz ādas.

Slimība ietekmē dziļos ādas slāņus, un to izraisa galvenokārt stafilokoku infekcija. Tas, ka patoloģiskā procesa fokuss atrodas diezgan dziļi, dod pamatu teikt, ka pēc furunkulozes postu veidojumu lokalizācijas vietā var parādīties rētas.

Furunculosis var izraisīt vairākus ādas iekaisumus. Tas ir pakļauti biežiem recidīviem, un tas var notikt vairākus gadus. Slimība ir ne tikai nepatīkama - tā ir ļoti bīstama, tāpēc tā cēloņi, izpausmes galvenās iezīmes un ārstēšanas metodes ir jāzina ikvienam.

Furunkulozes cēloņi

Furunculozes izraisītājs un vienīgais iemesls tās attīstībai ir Staphylococcus aureus celmu klātbūtne uz cilvēka ādas. Veseliem cilvēkiem šie mikroorganismi ir klāt, bet veido tikai daļu no nosacīti patogēno mikrofloru. Tas nozīmē, ka dažu faktoru ietekmē stafilokoki spēj turpināt masveida uzbrukumu, izraisot dažādu slimību attīstību. Viens no tiem ir furunkuloze.

Lai radītu slimību, nepieciešams radīt labvēlīgus apstākļus stafilokokam. Tie bieži ir ādas bojājumi: nobrāzumi, skrāpējumi, plaisas, izcirtņi utt. Tomēr nav iespējams izslēgt ietekmi un citus faktorus, kas veicina furunkulozes attīstību:

  • saindēšanās;
  • plankumi uz epidermas virsmas;
  • hipotermija;
  • hroniskas patoloģijas;
  • neievērojot higiēnas noteikumus;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • smaga ķermeņa intoksikācija;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • noteiktu narkotiku grupu lietošanu.

Bieži sastopamie furunkulozes cēloņi kļūst par smagu stresu, psihoemocionāliem traucējumiem, vāju imunitāti, kas nespēj izturēt patogēnu uzbrukumu.

Attīstības posmi un izpausmes formas

Furunkulozes attīstība notiek 3 posmos:

  1. Pirmo posmu raksturo infiltrāta veidošanās. Āda ap iekaisuma fokusu samazina, sabiezē un kļūst mīksta. Pieskaroties tiek atzīmēta tās maigums. Matu folikulu novēro audzēja centrā.
  2. 3-4 dienas pēc infiltrācijas veidošanās nonāk nekrozes stadijā. Ap matiem sāk veidoties stienis, kura iekšpusē ir strutas un miruši audi. Uz ādas virsmas ir apaļš abscess ar baltu vai dzeltenu krāsu. Virs tā ir plānā membrāna, kas ir pakļauta spontānai atvēršanai. Tā rezultātā notiek izteiksme "chirya". Tajā pašā laikā ir vērojama sāpju un spiediena samazināšanās ķermeņa daļā, ko ietekmē vārīšanās. Hiperēmija pakāpeniski izzūd, ievērojami samazinās tūska. Šajā gadījumā, runājot par "izrāvienu chirya".
  3. Dziedināšanas fāze. Šajā posmā audi tiek reģenerēti bojātās ķermeņa daļas rajonā. Ja furunkulā bija iespaidīgi izmēri, ir pilnīgi iespējams, ka pēc tā atvēršanas personai būs rētas vai rētas.

Vidēji slimība iziet visas trīs fāzes 10 dienu laikā.

Visbiežāk vārīties var atrasties apgabalā:

  • sejas (deguna, vaigu, pieres, ausu joslas);
  • kakla (muguras un sānu);
  • apakšdelmi;
  • līkumi;
  • gurniem;
  • sēžamvieta;
  • retāk - ceļi un spīdumi.

Seja ir visizplatītākā vieta čūlas. Vāras, kas atrodas virs augšējā lūpu, deguna un dzirdes kanāla rajonā, ir diezgan sāpīgas.

Klīniskais attēls

Zonā, kurā ir notikusi infekcija, parādās neliels abscess, kas ieskauj matu folikulu. Pēc dažām dienām patoloģiskais process pilnībā aptver visu folikulu. Čirjas konusveida forma tiek noteikta pēc izskata, kuras iekšpusē ir strutaini saturs. Neoplazms sasniedz 3-4 cm diametru, bet, ja tas nav apstrādāts, tas var palielināties.

Ap abscesu parādās ādas iekaisums (pietūkušas un hiperēmiskas). Pieskaroties tai, ir sāpju sajūta, kuras avots, pēc sajūtas, atrodas pustulārās kapsulas iekšpusē. Vārīšanās izrāviens notiek 7-10 dienas pēc tās veidošanās, kam seko pūka noplūde un stieņa izejas. Āda uz bojātās virsmas pakāpeniski cicē.

Ja vārīšanās vieta ir kļuvusi par seju vai kaklu, iepriekš minētie simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Var rasties muskuļu sāpes un drebuļi. Smagas furunkulozes gadījumā mimikriju traucē, pacients cieš no smagām galvassāpēm.

Furunculosis uz sejas - foto

Furunculozes izskats uz sejas sākumā un vēlīnā attīstības stadijā ir redzams zemāk redzamajā fotoattēlā:

Diagnostika

Furunculosis nav īpaši grūti diagnosticēt. Vispirms tiek veikta pilnīga anamnēzē un vizuāli pārbaudītas ādas čūlas. Pamatojoties uz datiem, ārsts sniedz sākotnēju secinājumu par slimības raksturu.

Ja rodas šaubas par diagnozes pareizību, pacientam var piešķirt papildu procedūru - baktēriju sēšanu, lai noteiktu slimības izraisītāju. Procedūras laikā tiek savākts neliels daudzums pustulāra satura turpmākajām laboratorijas pārbaudēm.

Ir jāveic asins analīzes, un tiek veikti imunoloģiskie testi. Ja šīs darbības nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, tiek veikta detalizēta pacienta pārbaude. Bet ārsti reti izmanto šādas diagnostikas metodes.

Komplikācijas

Galvenā furunkulozes komplikācija ir rētas izraisītu kosmētisko defektu rašanās. Čūlu veidošanās ir īpaši bīstama cilvēkiem, kuriem ir vispārējs organisma izsīkums. Šādiem pacientiem slimību bieži sarežģī ādas un zemādas audu abscesa (abscesa) vai celulīta (strutaina saplūšana) veidošanās.

Liela briesma ir virpuļu veidošanās augšējā lūpos. No šejienes infekcija var izplatīties uz smadzenēm ar limfas un vēnu asins plūsmu. Tas var izraisīt arī sepses attīstību.

Venozā infekcija izraisa tromboflebītu. No asinsvadiem Staphylococcus iekļūst dura materusā, tādējādi izraisot nopietnu slimību - bazālo meningītu. To raksturo tūskas veidošanās uz sejas. Palpācijas laikā ir vēnu sabiezējums, pacients var sūdzēties par sāpēm.

Pacients var paaugstināties līdz 40 ° C un augstākai temperatūrai, ir muskuļu stīvums. Pacients sūdzas par galvassāpēm un neskaidru redzējumu, viņš var izjust apjukumu.

Ja uz kakla vai pleca ir izveidojušies abscesi, var attīstīties limfadenīts - strutaina kakla limfmezglu iekaisums. Ar Staphylococcus aureus iekļūšanu asinīs var rasties čūlas uz iekšējiem orgāniem - aknām, nierēm utt.

Fonā var rasties vārīšanās komplikācijas:

  • mēģina izspiest vai punkciju;
  • skūšanās traumas;
  • nepareiza apstrāde, izmantojot tikai vietējos preparātus (ziedes, želejas, kompreses).

Dažādām furunkulozes komplikācijām svina čūlas, kas lokalizējas uz deguna vai nazolabiālā trijstūra reģionā.

Kā ārstēt furunkulozi?

Lai veiktu aptauju ar turpmāku terapijas shēmas izstrādi, nepieciešams konsultēties ar dermatologu. Ja abscess ir nepieciešams, lai atvērtu, pacientam tiek nosūtīts ķirurgs.

Ārstēšanas laikā ir jāierobežo higiēnas procedūras un manipulācijas, kas var sabojāt nenobriedušu abscesu apvalku. Jūs varat lietot siltas vannas (bet ne karstas, jo tās var paātrināt patoloģisko procesu), vai arī jūs varat viegli noslaucīt skarto ādu ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir nepieciešams rūpīgi ārstēt epidermu ap abscesu, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

  • saspiežot abscess;
  • mitrās sasilšanas kompresu un losjonu izmantošana;
  • ādas masāža masāžu bojājumu jomā.

Šādi pasākumi izraisīs situācijas pasliktināšanos un citu audu sakāvi.

Diēta

Kad furunkuloze nepieciešami pārtikas produkti, kas bagātināti ar olbaltumvielām, ieskaitot dzīvnieku izcelsmes produktus. Ļoti svarīga un augu šķiedra. No izvēlnes labāk ir izslēgt saldumus un taukus.

Izsmidzinātiem pacientiem tiek izstrādāta cita izvēlne, kas obligāti ietver:

  • graudaugi, pievienojot sviestu;
  • vistas buljoni;
  • tvaika zivju pīrādziņi;
  • cepti augļi un dārzeņi, gaļa;
  • fermentēti piena produkti.

Jums ir jāēd tik daudz ogu, dārzeņu un augļu. Vienlaikus jāsamazina patērēto alerģisko produktu, sāls un garšvielu daudzums.

Vietējā terapija

Ja ir tikai viena vārīšanās temperatūra, tad bez atkārtota riska to var ārstēt tikai ar lokāliem preparātiem. Terapija tiek veikta mājās saskaņā ar dažiem vienkāršiem noteikumiem.

  1. Skūšanās matus ap vārīties, cenšoties viņam nesāpēt, bet nekādā gadījumā nevirzīt abscess!
  2. Neoplazmas virsmu apstrādā ar kālija permanganātu, tad ichtyol. Pēdējais rīks tiek izmantots kā kompress, kas iesaiņots virsū ar pārsēju vai marli. Ichtyol lieto no rīta un vakarā. Pirms ziedes atkārtotas uzklāšanas iepriekšējo produktu paliekas jānoņem ar vati, kas iemērkta siltā ūdenī. Pēc tam infiltrāts tiek apstrādāts ar salicilskābes vai borskābes spirta šķīdumu.
  3. Ja abscess ir tikko sācis veidoties, tad jodu vai spīdīgu zaļo šķīdumu var izmantot, lai novērstu tās tālāku attīstību.
  4. Lai novērstu pūlinga kodola turpmāku veidošanos, vāra var apstrādāt ar salicilskābi.
  5. Pēc abscesa atvēršanas tās atrašanās vieta ir jāārstē ar furatsilīna hipertonisko šķīdumu. Noderīgi un mazgājot iegūto brūču dobumu ar antiseptisko līdzekli hlorheksidīnu. Manipulācijas pavada 2 reizes dienā.
  6. Pēc pilnīgas čūlas tīrīšanas no strūklas, izmantojiet lietojumprogrammas vai pārsējus ar Vishnevsky ziedi, Levomekol, sintomicīna, eritromicīna, utt. Mitrinātas salvetes malas ir viegli piestiprinātas veselīgai ādai ar līmlenti.

Kad pacienta sejas viršanas temperatūrai ir jāatbilst gultas atpūtai un jācenšas runāt pēc iespējas mazāk, lai neuzkrātu muskuļus. Dažreiz pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcā.

Antibiotikas furunkulozei

Vairāku vārīšanās ārstēšana notiek, izmantojot antibiotikas. Ārsts izvēlas katru pacientu individuāli, ņemot vērā datus, kas iegūti ar antibiotiku par stafilokoka jutību pret konkrētiem farmaceitiskiem līdzekļiem. Bieži vien izmantoja sistēmiskas (tabletes) zāles, retāk - injekcijas (intramuskulāras vai intravenozas).

Kopumā tiek izmantotas plaša spektra zāles:

  1. Flemoksins vai Amoksiklavs saistībā ar penicilīna sēriju.
  2. Cefaleksīns vai ceftriaksons - no cefalosporīniem.
  3. Sumamed vai klaritromicīns - no makrolīdu grupas.
  4. Lincomicīns - no linkozamidova uc

Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas, bet to var saīsināt vai pagarināt (reti) tikai ārstējošais ārsts.

Imūnterapija un vitamīni

Antibiotiku terapijas maksimālo efektu var sasniegt tikai tad, ja pastāv paralēla imūnterapija un vitamīnu lietošana. Lai stimulētu imūnsistēmu, ieteicams lietot:

  • multivitamīnu kompleksi, kas satur minerālus (cinku, selēnu);
  • preparāti uz vitamīnu C un A bāzes;
  • vitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir B grupas vitamīni (īpaši, ja ķermenis ir izsmelts un pastāvīga fiziska vai emocionāla pārmērība);
  • autohemoterapija (asins pārliešana);
  • stafilokoku vakcīna.

Lai uzlabotu imūnsistēmu, ir svarīgi pareizi organizēt uzturu, nodrošināt ķermenim pienācīgu atpūtu un izvairīties no kuņģa-zarnu trakta novirzēm. Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt zāles, kas normalizē un atbalsta zarnu mikrofloru. Tas ir īpaši svarīgi, lietojot antibiotikas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar vienu vāzi ārstēšanu var veikt, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Daudzi no tiem var tikt izmantoti paralēli noteiktajām medicīniskajām zālēm. Zemāk ir visefektīvākās alternatīvās medicīnas receptes, lai cīnītos pret furunkulozi.

  1. Bišu vasks 100 g maisījumā ar sēra egli, sīpolu un augu eļļas apakšējām daļām. Visbeidzot, pēdējo sastāvdaļu jābūt vārītai, un tikai tad pievienojiet vasku un sēru. Pēc pusstundas ielieciet sīpolus verdošā masā, pēc tam to vārot vēl vienu stundu, regulāri atdalot putas, kas veidojas uz maisījuma virsmas ar karoti. Atdzesēto medikamentu ielej bankās, un, sabiezējot, tās vairākas reizes dienā uztriest skarto ādu.
  2. Izgrieziet alvejas lapu un uzliek vārīšanai celulozi. Ir iespējams izmantot no šī auga gatavotu biezputru.
  3. Noslaukiet ziepes un sajauciet ar nelielu ūdens daudzumu. Samitriniet sterila marles vai pārsēja maisījumu un piestipriniet sāpēm. Pieteikumi ir jāmaina 4 reizes dienā.
  4. Sajauc olu dzeltenumu ar 15 ml medus un nelielu daudzumu miltu. Pievienojiet nedaudz ūdens un pagatavojiet kūku, kas pēc tam ir jāpiemēro vārīšanās temperatūrai.
  5. Ieeļļojiet skartos apgabalus ar novārījumu no mārrutkiem vai ozola mizas.

Ķirurģiskā aprūpe

Pieaugot viršanas temperatūrai un veseliem audiem, tās ķirurģiskais sadalījums tiek veikts. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pārstrādes laikā tiek atvērts abscess, tā saturs tiek noņemts kopā ar stublāju un matu folikulu.

Pēc procedūras apstrādātajā vietā tiek uzklāts sterils mērci. Ir nepieciešams to mainīt katru dienu, ieeļļojot iejauktos ādas laukumus ar antiseptiskiem šķīdumiem vai ziedēm.

Brūču dzīšanas periods ilgst no 1 līdz 4 nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no čūlas lieluma.

Dažreiz pie abscesa atvēršanas ir jāievieš drenāžas caurule, caur kuru pūks tiks izvadīts. Šī procedūra palīdz novērst atkārtotu uzsūkšanos.

Nesen furunkulozes ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru. Šī terapija ir nesāpīga un ļoti efektīva, turklāt pēc ārstēšanas vietas praktiski nav rētu.

Profilakse

Jūs varat novērst furunkulozes attīstību, ievērojot šos vienkāršos noteikumus:

  • uzturēt ķermeni tīru un izmantojiet tikai individuālus dvieļus un higiēnas produktus;
  • ārstēt bojātu ādu ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • izvairīties no pinnes un citu ādas bojājumu saspiešanas;
  • rūpīgi jāuzrauga diēta, vismaz izmantojot miltus, saldus, ceptus;
  • nodrošināt pilnīgu fizisko aktivitāti, lai stimulētu organisma aizsardzību.

Spēcīga imunitāte var tikt galā ar infekcijas procesiem un novērstu to progresēšanu. Bet, ja vārīšanās, tomēr, ir parādījušies, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu diagnosticēšanai.

Furuncle - Vārīšanas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodien mēs izskatīsim šādu nepatīkamu parādību uz ādas, piemēram, - furuncle, kā arī visu, kas ar viņiem saistīts. Tātad...

Kas ir vārīties?

Vāra (vāra) ir pustulāra ādas slimība, kurai raksturīga akūta strutaina-nekrotiska matu folikulu un apkārtējo saistaudu iekaisums.

Galvenais cēlonis vārīties - bakteriāla infekcija, galvenokārt Staphylococcus aureus, mazāk balta.

Furunculosis ir milzīgs, atkārtots, hronisks vārīšanās veidojums.

Furkoļa izskatu vieta var būt jebkur, izņemot kāju un plaukstu zoli, bet visbiežāk tiek veidota vārīšanās uz galvas, apakšdelma, muguras, sēžamvietas, kuņģa, apakšējās ekstremitātes. Visbiežāk sāpīga ir auss, deguns, seja un dzimumorgāni.

Furunkta prognoze ir pozitīva, bet šajā slimībā joprojām ir komplikācijas - tromboze, limfadenīts, sepse, kuru dēļ vārīšanās veidošanās tiek uzskatīta par diezgan nopietnu slimību.

Vārām ir noteikta sezonalitāte - visbiežāk tās veidojas rudenī un pavasarī. Turklāt ārsti saka, ka visbiežāk vārās parādās vīrieši, un bērniem tas parasti ir reti.

Vārīšanās attīstība

Vārīšanās attīstība var notikt galvenokārt uz veselīgas ādas un, otrkārt, tad, kad attīstība notiek citu ķermeņa patoloģisko apstākļu un slimību fonā, piemēram, stafiloderma.

Vārīšanās attīstība notiek 3 posmos, kuru ilgums, ja nav komplikāciju, ir līdz 10 dienām:

Vāra 1. posmu (sākums) - kam raksturīgs folikulu iekaisums, kurā šajā vietā ir cieta sarkanā krāsā cieta infiltrācija (blīvēšana) ar izplūdušām robežām. Aizdegušo folikulu vietā ir sāpes un tirpšana. Pieaugot vārīšanās temperatūrai, zīmogs aug, paplašinās un apkārtējie audi uzbriest.

Vāra 2. posmu (3-4 dienas), ko raksturo vārīšanās paplašināšanās līdz 3 cm diametrā, savukārt plombas centrā veidojas strutaina-nekrotiska stienis ar pustuli uz virsmas. Ne tikai matu folikuls ir iesaistīts pūšanas procesā, bet arī sviedru dziedzeris ar apkārtējo saistaudu, kamēr apkārtējie kuģi paplašinās, novēro kolagēna pietūkumu. Vārīšanas forma sāk iegūt konisku, it kā augt kalns, forma. "Kalnu" iekšpusē iznīcināja elastīgās un kolagēna šķiedras. Kolagēna šķiedru saišķi veido biezu aizsarggredzenu vāra iekšpusē, kas neļauj inficējošai strutainai formai iekļūt ķermenī un tā turpmāko infekciju, tāpēc ir ļoti svarīgi nesaspiest vārīties, nesaprotot šī procesa sekas. Autopsijas vārīšanai jābūt pareizai.

Turklāt iekaisuma vietā āda kļūst gluda, zilgana nokrāsa, bet sāpes pastiprinās. Plašas organisma infekcijas gadījumā (ja ir liels daudzums vārīšanās), personai var rasties intoksikācijas simptomi, kas izpaužas kā vispārēja slikta pašsajūta, vājums, slikta dūša, apetītes trūkums, galvassāpes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.

2. viršanas posma attīstības stadija, spontāna vai mākslīga pustulu atdalīšana un atbrīvošana no tās satura. Pustulu saturs ir dzelteni zaļš nekrotisks kāts ar purulentu veidošanos, dažkārt ar asins pievienošanu.

Vāriet 3 posmus - to raksturo abscesa "krātera" atvēršanas vieta, kas sākumā ir piepildīta ar granulācijām, un pēc 2-3 dienām šajā vietā rodas rētas. Ārstēšanas sākumā rēta krāsa ir sarkanā krāsā, bet dziedējot, tā kļūst balta un kļūst gandrīz nemanāma.

Viss plūsmas cikls var tikt izdzēsts, piemēram, viss process dažkārt notiek tikai ar infiltrācijas veidošanos, t.i. bez stresa un nekrozes. Citos gadījumos, vājināta imunitātes un citu slimību fona, iegūst abscesu vai flegmonu.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Vāras - cēloņi

Galvenais vārīšanās cēlonis - bakteriāla infekcija, galvenokārt Staphylococcus aureus, reti balta.

Šī infekcija atrodas gandrīz katras personas ādas virsmā, bet spēcīgās imunitātes, visu citu orgānu un sistēmu normālas darbības dēļ, kā arī ādas integritātes pārkāpumu neesamības dēļ stafilokoks nekaitē veselībai. Starp citu, novājināta imūnsistēma ir viens no daudzu infekcijas slimību galvenajiem iemesliem.

Furuncle iegūst savu attīstību, apvienojot to ar diviem apstākļiem - infekcijas klātbūtni un patoloģisku faktoru, kas var būt ārējs (eksogēns) vai iekšējs (endogēns).

Vārīšanas ārējie cēloņi:

  • Ādas piesārņojums;
  • Ādas traumas - mikrotraumas, plaisas, izcirtņi (īpaši skūšanās laikā), ķemmēšana ar nagiem, ādas berzēšana ar neērtiem apģērbiem vai apaviem;
  • Sliktas kvalitātes pārtika;
  • Hipotermija vai pārkaršana;
  • Pastāvīgs stress.

Vārīšanas iekšējie cēloņi;

  • Samazināta imunitāte;
  • Palielināta svīšana un tauku izdalīšanās;
  • Metabolisma procesu pārkāpums - vielmaiņa;
  • Alkohola lietošana, smēķēšana;
  • Tādu slimību klātbūtne kā stafiloderma, ekzēma, anēmija, diabēts, hipovitaminoze, aptaukošanās, akūtas elpceļu infekcijas, kā arī citas kuņģa-zarnu trakta slimības, endokrīnās sistēmas un nervu sistēmas, infekcijas etioloģija.

Vāra - simptomi

Furunkta galvenais simptoms ir sarkana plombas (infiltrācija) iekaisuma folikula zonā, kuras diametrs ir līdz 3 cm un kura virsma laika gaitā veido virsmu. Čirjas iekšienē ir strutaina-nekrotiska kodola un strutaina masa, dažreiz ar asinīm. Dažos gadījumos vārīšanās ir tikai izmaksas par sarkanā infiltrāta veidošanos.

Starp citiem vārīšanās simptomiem var noteikt sāpes un tirpšanu iekaisuma zonā, kā arī apkārtējo audu pietūkumu.

Ņemot vērā vājināto imunitāti un infekcijas izplatīšanos organismā, var novērot vispārēju nespēku, palielinātu nogurumu, miegainību, apetītes zudumu, sliktu dūšu, ķermeņa temperatūru un galvassāpes, kas palielinās līdz 38 ° C.

Pēc nekrozes audu atgrūšanas dzīšana notiek ar rētas. Visbiežāk sastopamais kakla, kakla, sejas, muguras, augšstilba ādu. Vārstu rašanos dažādos attīstības posmos sauc par furunkulozi, un strutaino-nekrotisko ādas un zemādas audu iekaisumu ap matu folikulu un tauku dziedzeru grupām sauc par karbunktu. Atrodot vārīties uz sejas, var būt nopietnas komplikācijas (strutaina meningīta, sepse).

Vāra komplikācijas

Vārīšanās komplikācija var būt:

Vāra veidi

Vārīšanas klasifikācija ir šāda:

Pakārtotais:

  • Akūts furunkts - klasiskā čirjas attīstība;
  • Hronisks furunkuls (furunkuloze) - to raksturo liels daudzums vārīšanas dažādos attīstības posmos ilgu laiku.

Pēc izcelsmes:

  • Primārā - attīstība notiek, pārkāpjot ādas integritāti un iekļūšanu šajā infekcijas vietā.
  • Sekundārā attīstība notiek jau esošo ādas slimību fāzē - ekzēma, stafiloderma un citi.

Furuncle diagnostika

Vārīšanas diagnostika ietver:

  • Vizuāla pārbaude;
  • Anamnēze;
  • Dermatoskopija;
  • Virsmas satura atbalstīšana.

Papildu diagnostikas metodes var būt:

  • Pilns asins skaits;
  • Urīna analīze;
  • Urīna skaitīšana;
  • Faringgoskopija;
  • Rhinoscopy;
  • Deguna blakusdobumu radioloģija;
  • Fluorogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • Datoru tomogrāfija (CT);
  • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Furuncle ārstēšana

Kā ārstēt vārīties? Vārīšanās apstrāde galvenokārt ir atkarīga no iekaisuma procesa stadijas.

Vārīšanas pirmajā posmā (infiltrācijas periods) tiek izmantots ultravioletais starojums.

Otrajā posmā (nogatavošanās periodā) tiek ieviesta bloķēšana, lai apturētu infekciju un anestezētu - vārīšana ap perimetru tiek pārtraukta ar antibakteriālu zāļu un novokaīna šķīdumiem. Injekcijas veic ķirurģijas nodaļā.

Antibiotiku izvēlas, pamatojoties uz diagnozi un rezistenci pret infekciju.

Starp visbiežāk lietotajām antibiotikām vārīšanas ārstēšanai ir: "Amoksicilīns", "Meticilīns", "Oksacilīns", "Cefalexīns", "Eritromicīns".

Kopā ar antibakteriālo terapiju bieži tiek parakstīti sulfonamīdi.

Lai izvairītos no organisma alerģiskiem procesiem, izmantojot antibiotikas, tiek izmantoti antihistamīni: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Blokādes efektivitāte "klasiskajā" vārīšanas kursā ir raksturīga ar strauju atveseļošanos. Citos gadījumos tas izraisa ātrāku slimības gaitu - iekaisuma procesa aktivizēšana, tās norobežošana un ātrāka dzīšana.

Lai novērstu iekaisuma zonas bojāšanos, kas izraisa sāpes un iekšējās aizsargājošā „gredzena” plīsuma risku, kurā atrodas strutainais saturs, uz vārīšanās tiek uzklāts noņemams apmetums.

Blokādes efektivitātes trūkuma dēļ pastiprinās iekaisuma process ar sāpēm, tas tiek atkārtots katru otro dienu vai katru dienu, līdz atklājas vārīšanās, un izdalās strutainais-nekrotiskais stienis. Tajā pašā laikā iekaisuma zonai uzklāj pārsēju ar 1% sudraba nitrāta šķīdumu, kas jāmaina katru dienu.

Efektīvs līdzeklis sāpju mazināšanai, dezinfekcijai un iekaisuma procesa likvidēšanai ir "Ichthyol". Matu noņem no vārīšanas centra, pēc tam uz vārīšanas tiek uzklāts biezs slānis „Ihtyol ziede”. Žāvējot, vate veido tā saukto "ichthyol plakano kūku", kas viegli nomazgājams ar siltu ūdeni. Šādas mērces jāveic 1-2 reizes dienā. Tomēr atcerieties, ka šādas "kūkas" nevar izdarīt uz atvērta furuncle, jo tās traucēs normālu strutaina satura un kodola izvadīšanu no tā.

Pēc vārīšanas atvēršanas tās dobumu mazgā ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, un pārsējus uzklāj ar nātrija hlorīda hipertonisko šķīdumu, kas paredzēts tā attīrīšanai no nekrotiskām masām. Virsmas strutaino-nekrotisko kodolu var noņemt tikai pēc pilnīgas atdalīšanas no apkārtējiem audiem.

Tas ir svarīgi! Nekādā gadījumā jūs nevarat atvērt vārīšanu, saspiežot, jo pastāv liela varbūtība, ka tiks pārkāpts iekšējais aizsarggredzens, pēc kura infekcija var izplatīties visā organismā, izraisot vairākas nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas!

Trešajā stadijā (dzīšanas periodā) pēc čirjas satura izdalīšanas āda ap vārīšanās temperatūru tiek apstrādāta ar spirtu, spīdīgu zaļu (brilliant green) vai metilēnzilu.

Furkoļu mērces vietā ar Vishnevsky ziedi vai "Levomekol", nomainot tās ik pēc 2-3 dienām. Granulu klātbūtnes gadījumā uzliekiet vienaldzīgus tauku mērces, kuru pamatā ir zivju eļļa, sterils vazelīna eļļa, sintomicīna emulsija un citi.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota vārīšanas - flegmona komplikācijām, progresīvām karbunkta formām vai abscesu vārīšanās. Vārīšanas ķirurģiska ārstēšana nozīmē, ka vārīšanās ir jāsamazina un jāiegūst tā saturs, pēc kura tiek piemērots parastais ārstēšanas režīms. Reizēm tiek veikta pilnīga vārīšanās izgriešana ar šūšanu.

Chirya ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai infiltrācijai (blīvēšanai), pretējā gadījumā var parādīties dažādas vārīšanās komplikācijas.

Sarežģītas vārīšanās tiek ārstētas tikai slimnīcā. Ar furunkulozi, kā arī ar dažādām papildu komplikācijām tiek veikta saistīto slimību ārstēšana.

Papildu ārstēšanas metodes vārīšanās reizēm ir:

  • fizioterapijas metodes - ultravioletais starojums, infrasarkanais starojums (Solux), UHF;
  • diēta - ierobežo pikantu un taukainu pārtiku, garšvielas, alkoholiskos dzērienus;
  • papildu vitamīnu un mikroelementu uzņemšana - A, C, B1, B2, B3 (PP), dzelzs, fosfors, kura mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un citas sistēmas, normalizēt vielmaiņas procesus un ātrāku pacienta atveseļošanos;
  • autohemoterapija bieži kļūst par efektīvu līdzekli furunkulozes ārstēšanai.

Kas nav saistīts ar vārīšanu?

  • Saspiest vārīšanās temperatūru, jo īpaši tās nogatavināšanas laikā;
  • Iekaisuma vietas masāža;
  • Uzklājiet sasilšanas kompresus, dūmus un citas mitras procedūras.

Vārīšanās ārstēšana mājās

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, lai ārstētu mājās, pārliecinieties, ka konsultējieties ar savu ārstu!

Ziede no kurkuma vārīšanās. Nākamajai ziedei ir velkamais īpašums. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams sajaukt 1 tējkaroti kurkuma pulvera ar pusi tējkarote ingvera, 1 ēdamk. karoti medus un sāls šķipsniņu. Visu kārtīgi samaisiet un kratot maisījumu marli, pievienojiet vārīšanās temperatūrai. Lai palielinātu efektivitāti, pārsedziet pārsēju ar plēves plēvi un piestipriniet to virsū ar šalli vai pārsēju.

Ziede no vaska no vaska. Izkausējiet labo sviestu ēdienos, tad pievienojiet bišu vaska mikroshēmas 4: 1. Tomya maisījums pār zemu siltumu, samaisa, līdz vasks ir pilnīgi izšķīdis, bet neuzvārās. Uzklājiet vaska ziedi pret vārīšanās temperatūru, kas ir silta, kā kompresa forma 2 dienas bez maiņas.

Medus Sajauc 1 ēd.k. karoti medus ar miltiem, pievienojot maisījumu māla konsistencei, tad pievienojiet šo kūku vārīšanai, uzklājiet pārsēju un turiet līdz abscesa atvēršanai.

Aloe. Ņemiet lielu pieaugušo alvejas loksni, nomazgājiet, noņemiet spaiņus un noņemiet nažu augšējo slāni no naža. Piestipriniet loksni uz furuncle griezuma sāniem un piestipriniet to virs pārsega. Nomainiet loksni 2 reizes dienā, līdz vārīšanās laiks ir nogatavojies.

Plantain. Nomazgājiet un salociet vairākus slāņus lieliem plantaines lapām vairākos slāņos, nostiprinot tos ar pārsēju. Mainiet pārsēju ik pēc 1-2 stundām, līdz atvērsies abscess.

Atklāto furulu apstrādājiet ar sudraba ūdeni, alkoholu, ūdeņraža peroksīdu vai Chlorgeskydine, lai krāteris un apkārtējie audi tiktu noņemti no infekcijas.

Vārīšanas novēršana

Vārīšanās izskatu novēršana ietver šādus ieteikumus:

  • Ievērojiet personīgās, mājsaimniecības un rūpnieciskās higiēnas noteikumus, neizmantojiet citu cilvēku higiēnas preces personīgai lietošanai;
  • Mēģiniet ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Ja ādas virsma ir ievainota, apstrādājiet brūces;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Izvairieties no stresa vai iemācīties tos pārvarēt, nekaitējot jūsu veselībai;
  • Neļaujiet dažādām slimībām ieņemt savu ceļu, lai tās nekļūtu hroniskas, īpaši diabēts, aptaukošanās, ekzēma, stafilodermija un citi.

Furunculosis: attīstības un ārstēšanas metožu cēloņi

Furunculosis ir viena no ādas pustulārajām slimībām vai pyoderma. Tas pieder pie dziļas stafilodermas grupas, kā arī dziļi folikulīts, hidradenīts (sviedru dziedzeru iekaisums) un carbuncle. Fakts, ka slimība ir klasificēta kā dziļu bojājumu grupa, norāda uz rētas veidošanās iespēju pēc tās.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Furunculosis ir matu folikulu iekaisums, veidojot strutainu kodolu, kam seko infekcijas izplatīšanās apkārtējā ādas vidējā slāņa saistaudos. Slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus, retos gadījumos infekcijas cēlonis kļūst par epidermu Staphylococcus.

Šie mikroorganismi ir izplatīti vidē: ielu putekļi, rūpnieciskās telpas, apģērbs, dzīvojamās istabas. Viņi bieži dzīvo uz cilvēka ādas virsmas un deguna gļotādas, neradot slimības. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem līdz 75% cilvēku ir stafilokoku nesēji.

Vai ir iespējams iegūt furunkulozi no citas personas? Pašu stafilokoku pārnešana ir iespējama, bet slimības attīstībai ir nepieciešami eksogēni un endogēni faktori, kurus mēs apspriedīsim tālāk.

Stafilokoki visbiežāk sastopami matu folikulu mutēs, vietā, kur mati atstāj ādu, kā arī tauku dziedzeru izdalīšanas kanālos. Līdz 90% šo mikrobu ir ne-patogēni celmi. Noteiktos apstākļos šīs baktērijas nebīstamas formas var kļūt patogēnas (patogēnas).

Vārīšanās var notikt gan uz veselas ādas, gan uz citiem stafilodermijas veidiem, kad process tiek izplatīts uz matu folikulu. Tāpat kā jebkura infekcijas slimība, arī furunkuloze rodas patogēna un mikroorganisma mijiedarbības rezultātā. Tās attīstībai nav nepieciešams ne tikai avots (stafilokoks), bet arī iekšēji (endogēni) predisponējoši faktori, kā arī daži vides apstākļi (eksogēni faktori).

Eksogēni faktori, kas veicina vārīšanās attīstību:

  • nelieli ievainojumi, ko rada cietās suspendētās ogļu vai metāla daļiņas darba vietā, radot baktēriju ieejas vārdus;
  • apģērbu berze uz muguras, kakla, sēžamvietas, kas veicina saprofītu (drošu cilvēkiem) pāreju uz slimību izraisošām un iekļūst tās dziļi ādā;
  • skrāpējot ādas pacientus ar citām patoloģijām - ekzēmu, neirodermītu, kašķis.

Endogēni faktori, kas palielina furunkulozes risku:

  • organisma izsīkums un hipovitaminoze;
  • endokrīno dziedzeru slimības (diabēts, aptaukošanās), anēmija, zarnu slimības, nervu sistēma;
  • alkoholisms;
  • hipotermija vai ķermeņa pārkaršana, īpaši atkārtojas.

Endogēni faktori izraisa organisma reaktivitātes samazināšanos, it īpaši vietējo imūnreakciju inhibēšanu. Patogēns iekļūst ādā caur ārējo faktoru izraisītiem bojājumiem. Tur viņš atrod sevi labvēlīgā vidē un sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisumu.

No daudzajām vielām, ko izdalās šis mikrobi, koagulāze ir īpaši svarīga. Šī fermenta ietekmē notiek asins plazmas koagulācija un apkārtējo limfātisko asinsvadu blokāde. Tas noved pie inficēšanās ierobežošanas ar infiltrātu veidošanos ar turpmāku strutainu nekrotisku stieņu veidošanos. Staphylococcus aureus izdalās arī hialuronidāze, kas izšķīst saistaudu pamatu un veicina mikroorganismu iekļūšanu dziļākajos ādas slāņos. Tādējādi, staph infekcija ir raksturīga ar izplatīšanos nav rokā, bet dziļi.

Furunculosis bieži notiek rudenī un pavasarī. Lielākoties vīrieši ar to ir slimi. Sievietes un bērni slimība ir mazāk izplatīta. Tas izskaidrojams ar to, ka pieaugušo vīriešu vidū daudz biežāk novēro furunkulozes cēloņus.

Pastāv viedoklis, ka daudzām slimībām būtībā ir psiholoģiski iemesli. Vārīšanās psihosomatika balstās uz apgalvojumu, ka šādas emocijas kā dusmas un pastāvīgs kairinājums ir labvēlīgas tā izskatu. Var pieņemt, ka negatīvās emocijas izraisa stresa hormonu ilgtermiņa atbrīvošanos un sekojošu virsnieru dziedzeru izsīkšanu, kas savukārt noved pie imunitātes inhibīcijas un hroniskas furunkulozes attīstības.

Pēc kāda laika parādās atsevišķas vārīšanās, atkārtoti vārās, un furunkuloze, kurā pustulas parādās nepārtraukti viena pēc otras.

Klīniskais attēls

Vārīšanās attīstība ir konsekventa un tai ir trīs posmi:

  • infiltrācijas attīstība;
  • sūkšana un nekroze;
  • dzīšana.

Tādejādi ir grūti noteikt furunkulozes inkubācijas periodu, jo vairumā gadījumu šo slimību izraisa paša mikroorganismi, kas ilgu laiku atrodas uz ādas. Sākotnēji ap matu folikulu rodas paaugstināta sablīvēšanās (infiltrācija). Tam ir spilgti sarkana krāsa, izplūdušas robežas, nedaudz sāpīgas vai kopā ar tirpšanas sajūtu.

Pēc vienas vai divām dienām infiltrācija sabiezē un izplešas, iegūstot audzēja formu, kļūstot sāpīga. Blakus esošie audi uzbriest, īpaši, ja uz sejas veidojas vārīšanās.

Pēc trim vai četrām dienām attīstās nākamais posms. Infiltrāts palielinās līdz 1-3 cm, tā vidū tiek veidots stienis, kas sastāv no mirušiem un bojātiem audiem. Vāra virspusē veidojas pustule, kas izskatās kā balta galva. Purulenta-nekrotiska stieņa veidošanās ir saistīta ar faktu, ka folikula centrā ir aktīvs iekaisums, kā rezultātā imūnsistēmas šūnās, kas iesaistītas cīņā pret infekciju, ir liela nāve. Pus sastāv no leikocītu atliekām, iznīcinātajiem mikroorganismiem un bojātiem matu folikulu audiem.

Šajā posmā furuncle atgādina konusu, kas pārklāts ar gludu, izstieptu ādu. Izglītība ir sāpīga, īpaši, ja tā atrodas galvas ādas ārējā dzirdes kanālā, uz pirkstiem, spīdumiem. Ja pacientam ir vairākas čūlas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37-38 grādiem. Ir intoksikācijas (saindēšanās) simptomi: vājums, galvassāpes.

Šis posms ilgst aptuveni 3 dienas. Tad pustule tiek atvērta, caur folikulas augšdaļu tiek izdalīts strutas, dažreiz ar asinīm, un pēc tam tiek atbrīvota dzelteni zaļa strutaina „aizdare”, nekrotiska serde. Pretplūduma vietā veidojas čūla, kurai ir neregulāras malas un apakšā “izrakts”. Tā ir piepildīta ar nekrotiskām masām.

Pēc folikulu dobuma tīrīšanas pacienta stāvoklis uzlabojas, temperatūra normalizējas, sāpes iziet. Dažu dienu laikā čūlas dobums ir piepildīts ar granulācijām, tas ir, dziedina. Izveidojas zilā sarkanā rēta, kas pēc tam kļūst gaiša. Šāda cikla kopējais ilgums ir aptuveni 10 dienas. Īpaši lieli furunkti veidojas cukura diabēta laikā.

Atkārtotu furunkulozi papildina jauna abscesa veidošanās pēc iepriekšējās dziedināšanas. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams pusaudžiem, jauniešiem, jauniešiem ar alerģisku nosliece (sensibilizācija) pret stafilokokiem, kā arī pacientiem ar diabētu, alkoholismu, kuņģa un zarnu slimībām. Bieži vien vārīšanās atkārtošanās notiek ar pedikulozi (utis) un kašķis.

Kad slimības gaita tiek izdzēsta, infiltrāts nespūst, nekrotiskais stienis netiek veidots.

Vāras var veidoties uz jebkuras ķermeņa daļas, izņemot zoles un plaukstas, kur nav matu folikulu. Infekcijas iecienītākās vietas ir galvas muguras, apakšdelma, muguras, vēdera, sēžamvietas un apakšējās ekstremitātes.

Akūta furunkuloze ilgst no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem. To papildina daudzu vārīšanās izskatu. Hronisku furunkulozi raksturo daži folikuli, kas nepārtraukti parādās vai ar īsiem pārtraukumiem vairākus mēnešus.

Komplikācijas

Furunkulozes ietekme ir kosmētiskais defekts, ko izraisa rētas. Dažiem cilvēkiem, kuriem ir tendence veidoties keloīdu rētas, pārnestās furunkulozes pēdas var būt ievērojamas, saspiežot apkārtējos audus. Īpaši bīstams ir vārīšanās veidošanās izsmeltos, novājinātos pacientiem. Šādiem pacientiem slimību bieži sarežģī ādas un zemādas audu abscess vai celulīts (strutaina saplūšana).

Vārstu parādīšanās uz augšējās lūpu ir ļoti bīstama. Tādējādi infekcija caur vēnu un limfātiskajiem kuģiem var viegli izplatīties smadzeņu traukos un pat izraisīt sepsi - parastu asins infekciju.

Vēnu infekcija sejas fermas laikā izraisa to progresējošo iekaisumu, tas ir, tromboflebītu. No šejienes patogēni iekļūst dūšu sinusos (paplašināšanās), izraisot smagu komplikāciju - strutainu bazālo meningītu. To papildina strauja sejas pietūkuma attīstība. Palpētas vēnas ir jūtamas, tās var būt sāpīgas. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 40 grādiem un augstāk. Ir stingrs kakls (pacients nevar noliekt galvu uz priekšu), galvassāpes, redzes traucējumi un apziņa.

Ja veidošanās ir radusies kaklā, augšstilbā un plecā, to var sarežģīt limfadenīts, blakus esošo limfmezglu iekaisums.

Ja stafilokoks nonāk asinīs, iekšējos orgānos - aknās, nierēs un citos - ir iespējama strutainu fokusu veidošanās.

Faktori, kas veicina komplikāciju attīstību:

  • mēģināt izspiest, izurbt vai citādi ietekmēt;
  • skūšanās traumas;
  • neracionāla apstrāde tikai ar ziedēm un citiem vietējās lietošanas līdzekļiem;
  • Furuncle atrašanās vieta nasolabial trīsstūrī, uz deguna.

Ārstēšana

Kāds speciālists sazinās ar furunkulozi? Izvēlieties pareizu terapiju, lai palīdzētu atbrīvoties no riska faktoriem, kas palīdzēs dermatologam. Ja nepieciešams, viņš nosūta pacientu ķirurgam, lai atvērtu abscesu. Dermatologs nosaka ikdienas testus, kas parāda ķermeņa vispārējo stāvokli. Atkārtotas un hroniskas slimības gaitā ir lietderīgi noteikt patogēna jutību pret antibiotikām, kā arī novērtēt cilvēka imūnsistēmu (imunogrammu, HIV infekcijas diagnozi).

Furunkulozes ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ietver:

  • pareizu uzturu;
  • sistēmiska antimikrobiālā terapija;
  • vietēja iedarbība;
  • ķirurģiskās metodes;
  • imūnterapija.

Jauda

Pārtikai ar ilgtermiņa furunkulozi jābūt bagātīgam ar olbaltumvielām, ieskaitot dzīvnieku izcelsmes, kā arī augu šķiedrām. Ir nepieciešams ierobežot taukus, rafinētus ogļhidrātus (saldumus). Pacientiem, kuri ir iztērēti, jābaro pietiekami daudz kaloriju, bet viegli sagremojama pārtika (graudaugu sviests, vistas buljons, zivju tvaika kūkas, cepta dārzeņu un liesa gaļa, piena produkti). Ir lietderīgi ēst vairāk augļu, ogu, dārzeņu. Ir nepieciešams atteikties no alerģiskiem produktiem (citrusaugļi, šokolāde, jūras veltes, olas un citi), kā arī sāls un garšvielas.

Vietējā terapija

Kad furunkuloze ir nevēlama peldēties, dodieties uz vannu.

Vienu vāzi bez atkārtošanās var ārstēt, izmantojot tikai vietējos līdzekļus. Apstrāde tiek veikta mājās: mati ap kamīnu ir kārtīgi apgriezti (nav skūšanās!), Infiltrāta virsma tiek apstrādāta ar kālija permanganāta šķīdumu, ichtyol uzklāj uz ādas lozengu veidā, pārklājot to ar vati. Ichtyol uzspiež no rīta un vakarā, likvidējot siltā ūdens paliekas. Tad virsma tiek apstrādāta ar bora vai salicilskābes spirta šķīdumu no centra malām līdz centram.

Dažreiz ir iespējams pārtraukt procesa attīstību agrīnā stadijā, ieeļļojot zīmogus, kas parādījušies ar jodu, brilliantzaļo.

Kad sāk veidoties strutains stienis, šo procesu var paātrināt, uzklājot salicilskābi viršanas virsa augšpusē.

Pēc furuncle atvēršanas, izmantojiet losjonus ar hipertonisku Furacilin šķīdumu, mazgājiet brūces dobumu ar hlorheksidīnu. Šīs procedūras tiek veiktas divas reizes dienā. Kad čūla ir pilnīgi tīra, uzklājiet Vishnevsky ziedi, Levomekolu un citus pretmikrobu līdzekļus. Mērces tiek veiktas katru otro dienu, apļveida mērces nevar izmantot. Medikamentos iemērcamo salvetes malas jāpievieno tikai veselai ādai ar līmlenti.

Ja vārīšanās vieta atrodas uz sejas, pacientam ieteicams veikt obligātu gultas atpūtu, bieži ir nepieciešama hospitalizācija. Viņam ir aizliegts runāt vai citādi saspringt sejas muskuļus. Viņam ir jāēd tikai šķidrā pārtika. Jāatceras par šīs lokalizācijas nopietno komplikāciju risku!

Antibiotiku ārstēšana

Kā ārstēt furunkulozi, ti, vairākas atkārtotas čūlas? Šajā gadījumā ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām.

Kuras antibiotikas jālieto furunkulozei, ārsts izlemj, ņemot vērā datus par stafilokoku jutīgumu reģionā, kā arī pacienta jutīguma analīzi. Parasti izmanto tabletes, mazāk intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Lietot antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru:

  • penicilīni (Flemoxin, Amoxiclav);
  • cefalosporīni (ceftriaksons, cefalexīns);
  • makrolīdi (Sumamed, klaritromicīns);
  • Linkozamīdi (Lincomycin) un citi.

Antibiotiku ilgums vairumā gadījumu ir 10 dienas. Ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt slimības recidīvu, kā arī antibiotiku rezistentu stafilokoku veidošanos. Tajā pašā laikā zāles, kas ir efektīvas pirmajā lietošanas reizē, nepalīdzēs pacientam nākotnē.

Imūnterapija un vitamīni

Hroniskā furunkulozē tiek noteikta specifiska imūnterapija, kuras mērķis ir veidot antivielas pret stafilokokiem organismā, piemēram, stafilokoku vakcīnu un toksoīdu, antistafilokoku imūnglobulīnu.

Furunculozes vitamīni ir jālieto nepārtraukti, un ieteicams izmantot modernus multivitamīnu kompleksus, kas satur minerālus, piemēram, Centrum. Īpaši svarīgi ir piesātināt ķermeni ar vitamīniem C, A, E, PP.

Pēc imunogrammas analīzes var noteikt nespecifiskus imunostimulantus, piemēram, Licopid. Lai "notīrītu asinis" un palielinātu organisma rezistenci, pielietojiet ultravioleto starojumu (UV). Autohemoterapija pēdējā laikā gandrīz nekad netika izmantota.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bieži vien pacientam, kuram ir viena vārīšanās, tiek nosūtīts ķirurgs, kurš atver un attīra abscesu. Īpaši bieži tas notiek, pārvēršoties par abscesu vai vārīšanas vietu uz sejas.

Izstrādājot komplikācijas, piemēram, sepsi, tiek veikts ārstēšanas komplekss, tostarp ļoti efektīvas antibiotikas (karbapenems), detoksikācijas terapija atbilstoši indikācijām - asins pārliešana.

Furunculozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot papildus galvenajai terapijai un pēc konsultēšanās ar ārstu. Tiek izmantotas tādas receptes kā kompreses ar sasmalcinātu alvejas lapu, neapstrādātiem kartupeļiem un ceptiem sīpoliem. Iekšpusē ieteicams izmantot alus raugu - B grupas vitamīnu avotu.

Profilakse

Furunkulozes profilakse ir darbība, kas saistīta ar ārējiem un endogēniem tā rašanās faktoriem:

  • ražošanā izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • nelietojiet ādas tīrīšanas drēbes;
  • ievēro higiēnas noteikumus;
  • laiks ādas slimību ārstēšanai;
  • kontrolēt hroniskas slimības, piemēram, diabētu;
  • atteikties no alkohola lietošanas;
  • novērst biežu pārkaršanu vai pārkaršanu.

Vāra

Furuncle ir akūtu strutainu matu folikulu iekaisums, aizraujošs apkārtējo mīksto audu un blakus esošo tauku dziedzeru. Furikls sākas ar blīvu infiltrātu, kura centrā tiek veidots nekrotisks stienis, kas beidzas ar pustuli. Tad ir atvērta pustula, stieņa izplūde kopā ar strutainu saturu un vārīšanās dziedināšanu, pēc kura uz ādas ir rēta. Vāra diagnostika ietver dermatoskopiju, atdalīšanu bakposev, asins analīzi, imūnsistēmas izpēti, saistīto slimību un komplikāciju atklāšanu. Apstrāde notiek vietējā līmenī saskaņā ar vārīšanas attīstības posmiem. Saskaņā ar indikācijām, antibiotiku terapija, imunokorekcija, komplikāciju ārstēšana ir noteikta.

Vāra

Populāra vārīšanās nosaukums ir plaši izplatīts - “vārīties”. Šī slimība ir biežāka pieaugušajiem un vīriešiem biežāk nekā sievietēm. Vāra sastopamības pieaugums notiek rudenī un pavasarī.

Kopā ar ostiofollikulītu, hidradenītu, folikulītu, sycosis un streptokoku impetigo furuncle pieder pie podermas - dermatoloģisko slimību grupas ar strutainu iekaisumu. Ja ostiofollikulīts un folikulīts ir tikai matu folikulu bojājums, tad viršanas procesā notiek folikulu apkārtējo audu iesaistīšana strutainā procesā un bieži ir šo slimību komplikācija. Arī vārīšanās attīstība var sarežģīt citu stafilo un streptodermu.

Vārīšanas cēloņi

Galvenais furuncle cēlonis ir stafilokoku infekcija. Daudzu pētījumu laikā, kad dermatoloģija pastāvīgi norit, tika pierādīts, ka stafilokoks parasti ir uz cilvēka ādas virsmas. Turklāt tikai 10% no kopējā stafilokoku skaita ir patogēni mikroorganismi. Pacientiem ar vārīšanās reizēm šī attiecība mainās un patogēno stafilokoku skaits bieži sasniedz 90%. Šāds ādas mikrofloras pārkāpums var rasties ādas kontaminācijas, papildu infekcijas vai imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās rezultātā.

Savukārt imunitātes samazināšanās var būt saistīta ar hroniskām slimībām un infekcijas procesiem organismā (tuberkuloze, hronisks pielonefrīts, bronhīts, hepatīts, sinusīts, tonsilīts uc); vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, endokrīnais aptaukošanās); ilgstoša terapija ar glikokortikosteroīdiem; citotoksisku zāļu un citu narkotiku lietošana, kuru mērķis ir nomākt imūnsistēmu (pacientiem ar limfomu, kuņģa vēzi, nieru adenokarcinomu, krūts vēzi, dzemdes sarkomu un citām onkoloģiskām slimībām).

Stafilokoki iekļūšanas matu folikulu, lai veidotu furunkuls svīšana un tās mikrotravmirovanie laikā var veicināt ādas macerēšana: raschesy dermatoloģiskām slimībām, ar stipru niezi (ekzēma, atopiskais dermatīts, nieze, Jock nieze, skrepi slimības), skrāpējumi, nobrāzumi un samazinājumiem. Vārījumi deguna un deguna apvidū var attīstīties, pastāvīgi iedarbojoties uz ādu no deguna vai auss, ko izraisa hronisks rinīts, adenoīdi, sinusa, vidusauss iekaisums.

Vārīšanās simptomi

Furkoļa izskats ir iespējams gandrīz jebkurā vietā uz cilvēka ādas. Visbiežāk tas notiek, ja notiek berze, svīšana vai ādas piesārņojums. Tā ir seja, kakls, asinsvadu un cirkšņa rajons, augšstilbi, sēžamvieta, muguras lejasdaļa, krūtis. Attīstoties, vārīšanās iet cauri 3 posmiem: infiltrācija, sūkšana un nekroze, dzīšana. Viss attīstības process parasti ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Vārīšanās infiltrācijas stadija sākas ar spilgti sarkanu infiltrāciju ap matu folikula muti. Infiltrāta palielināšanās (līdz 1-3 cm diametrā), biezāka, kļūst arvien sāpīgāka, to papildina apkārtējo audu pietūkums un tirpšanas sajūta. Vislielākais pietūkums novērots, kad furuncle atrodas uz sejas: plakstiņu, lūpu, vaigu laukumā.

Vāra viršanas un nekrozes stadija norisinās 3-4 dienas pēc tās parādīšanās. To raksturo furozilam raksturīga strutaina-nekrotiska stieņa veidošanās, kas uz ādas virsmas parādās kā pustule. Šajā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C un izteikti sāpīga viršanas vietā. Ir iespējami izplatīti intoksikācijas simptomi: nespēks, vājums, galvassāpes, apetītes zudums. Virsmas klīniskā attēla virsotnē riepa tiek atvērta. Putas tiek izliets caur atveri un izdalās nekrotisks stienis. Pēc tam ātri infiltrācija, pietūkums, maigums un vispārēji simptomi, sākas dzīšanas process.

Vāra viršanas stadija sākas ar granulācijas audu veidošanos krāterī, kas paliek pēc tās atvēršanas. 3-4 dienu laikā uz vārīšanas vietas veidojas rēta. Sākotnēji tas ir pamanāms sarkanzilā krāsā, bet pakāpeniski kļūst gaišs un var kļūt gandrīz nemanāms.

Dažos gadījumos vārīšanās var tikt izdzēsta, un tam nav pievienots nekrotisks stienis. Ar furuncle veidošanos auskulā, intensīvas sāpes ausī, izstarojot laiku un žokli, pievienojas tās simptomiem. Dažreiz ir difūza galvassāpes. Furuncle var bloķēt auss kanālu, kam seko dzirdes traucējumi.

Vāra komplikācijas

Neskatoties uz slimības šķietamību, pat viena vārīšanās var būt nopietnu komplikāciju cēlonis. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir vārīšanās, kas atrodas nasolabial trīsstūrī un deguna vestibulārā gļotādā. Mēģinājumi saspiest vārīšanu, tās nepietiekamo lokālo apstrādi un traumas skūšanās laikā bieži veicina komplikāciju veidošanos.

Atbilstoši procesa lokalizācijai visas viršanas komplikācijas ir sadalītas vietējos (abscesu, karbona, erjapu, flegmonu), tālu (limfadenīts, limfangīts, flebīts) un vispārēji (furunkuloze, smadzeņu bojājumi, iekšējo orgānu abscesi, sepse).

Vietējās komplikācijas rodas sakarā ar to, ka vārīšanās novadīšana satur patogēnus stafilokokus un var izraisīt citu ādas vietu infekciju. Vairāku furunktu apvienošana noved pie plašākiem strutainiem ādas bojājumiem, piemēram, karbunkts, abscess, mīksto audu flegmons. Vārstu daudzveidību raksturo kā furunkulozi.

Infekcijas pāreja no vārīšanās līdz limfātiskajiem un vēnām izraisa limfangīta, limfadenīta, flebīta un tromboflebīta attīstību. Visbīstamākais ir stafilokoku infekcijas izplatīšanās caur artēriju kuģiem, attīstoties metastātiskiem abscesiem, pielonefrīts, sepsis. Uz sejas lokalizētās vārās var sarežģīt arachnoidīts, meningīts, smadzeņu abscess.

Vārīšanas diagnostika

Ja ir ādas iekaisuma pazīmes, pacientam jākonsultējas ar dermatologu. Ārsts veiks diagnozi, pamatojoties uz skartās zonas pārbaudi un dermatoskopiju. Lai noteiktu patogēna etioloģiju, tiek noņemts bakposevs vārāms. Atkārtotas un vairākas vārīšanās ir indikācija pacienta vispārējai pārbaudei ar asins un urīna klīnisko analīzi, cukura, urīna sula, faringo- un rinoskopijas asins analīzi, paranasālās sinusa rentgenstaru, fluorogrāfiju, vēdera dobuma ultraskaņu un nierēm. Ja nepieciešams, pacientu papildus iesaka endokrinologs, gastroenterologs, pulmonologs, otolaringologs un citi speciālisti. Komplikāciju attīstībai var būt nepieciešama asins kultūra sterilitātei, nieru CT, smadzeņu MRI, jostas punkcija.

Vāra apstrādi

Vairumā gadījumu vārīšanās ir ierobežota līdz vietējai ārstēšanai, kas tiek veikta saskaņā ar slimības posmiem. Vāra nogatavināšanas stadijā uz tām tiek izmantotas ichtyol pārsēji, tiek izmantota sausa karstuma un UHF terapija. Pēc tās atvēršanas apvalki tiek uzklāti ar nātrija hlorīda hipertonisku šķīdumu, turundu un ar ziedi, kas satur hloramfenikolu kombinācijā ar metiluracilu. Ar sarežģītu nekrotiska stieņa izdalīšanos parādās proteolītiskie fermenti: tripsīns, himotripsīns. Ārstēšana vārīšanās stadijā tiek veikta ar antibakteriāliem un dziedinošiem līdzekļiem.

Lietojot daudzkārtējas un atkārtotas vārīšanās, ārstēšanai jāietver terapija, kuras mērķis ir uzlabot imunitāti. Šim nolūkam tiek izmantota autohemoterapija, lāzera un ultravioletā asins apstarošana (VLOK un UFOC), gamma globulīna, stafilokoku toksīda vai vakcīnas ieviešana. Medicīniskā imūnmodulējoša terapija ir noteikta saskaņā ar imunogrammas rezultātiem. Sistēmiska antibiotiku ārstēšana notiek lielas, atkārtotas vai sarežģītas vārīšanās gadījumā, kā arī tās lokalizācija uz sejas. Vienlaikus ar vārīšanās apstrādi tiek veiktas saistīto slimību korekcijas un komplikāciju atvieglošana.

Novērst vārīšanās izskatu

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst vārīšanās parādīšanos, ir: ādas higiēna, atbilstoša hiperhidrozes ādas kopšana un palielināta tauku ekskrēcija, ādas bojājumu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, savlaicīga un adekvāta pododmas virsmas formu ārstēšana, vielmaiņas traucējumu korekcija un hronisku slimību ārstēšana, veselīgs dzīvesveids, kas ļauj saglabāt augstu imunitāti.

Komplikāciju novēršana galvenokārt ir vārīšanās un infekcijas izplatīšanās novēršana. Pašārstēšanās nav ieteicama. Ir nepieciešams savlaicīgs aicinājums dermatologam un viņa iecelšanu ievērošana.

Vēl Publikācijas Par Alerģijām

Ekzēma - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Diezgan liels skaits cilvēku savā dzīvē ir jāsaskaras ar šādu ādas slimību kā ekzēmu. Slimība ir ļoti nepatīkama, jo tā visbiežāk parādās uz ķermeņa atvērto zonu ādas (rokas, kājas un sejas).


Kā noņemt pūtīti dažādos veidos

Ar acne un pinnes parādīšanos, katra sieviete, iespējams, ir saskārusies. Neviens nav apdrošināts pret šādu defektu rašanos.Tie parādās kā skaistās sabiedrības puses pārstāvji, kas pastāvīgi uzrauga dermas stāvokli, rūpējas par to un apmeklē kosmetologu, kā arī to, kas nav pieraduši pie ādas kopšanas.


Tabletes no nātrenes

Urticaria, iespējams, ir viena no visgrūtākajām slimībām ārstēšanas un diagnozes ziņā, ko bieži vien lūdz alerģists-imunologs.Termins urticaria apvieno vairākas slimības, kurām ir atšķirīgs sastopamības raksturs, bet tie paši klīniskie simptomi.


Psoriāzes plaukstas

Raksta satursPsoriātiskos izsitumus var lokalizēt gandrīz visās ķermeņa daļās, ieskaitot - uz rokām. Psoriāze uz plaukstām, pirkstiem un rokām ir diezgan izplatīta parādība, ko cieš daudzi cilvēki.