HPV 16 tipa sievietēm

HPV 16 tips tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem. Tas ir saistīts ar to, ka šis HPV celms - onkogēns, tas ir tas, kurš izraisa vēzi. Lai veiksmīgi ārstētu 16. tipa HPV - laicīgi diagnosticētu slimību, tā ir atslēga. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā agrīnā stadijā atpazīt HPV 16. tipu un kā var izārstēt šo slimību.

Pārskatīšana

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā dzimumorgānu infekcija. Lielākā daļa seksuāli aktīvo sieviešu un vīriešu inficējas kādā brīdī viņu dzīvē, un dažas no tām var tikt atkārtoti inficētas.

Infekcijas iegūšanas maksimālais periods gan sievietēm, gan vīriešiem sākas tūlīt pēc seksuālās aktivitātes. HPV ir seksuāli transmisīvs, bet vīrusa pārnešanai nav nepieciešams iekļūt dzimums. Ķermeņa dzimumorgānu kontakts ir labi zināms pārraides ceļš.

Daudzi HPV tipi nerada problēmas. HPV infekcijas parasti izzūd pašas, bez jebkādas iejaukšanās, dažu mēnešu laikā pēc to iegūšanas, un aptuveni 90% izzūd divu gadu laikā. Neliela daļa infekciju ar dažiem HPV veidiem var saglabāties un attīstīties par vēzi.

Šodien dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākā ar HPV saistītā slimība. Gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus var izraisīt HPV infekcijas.

Neskatoties uz pierādījumiem par citiem anogēnās vēža gadījumiem, kas nav dzemdes kakla vēzis, arvien vairāk pierādījumu liecina, ka HPV ir saistīta ar tūpļa, vulvas, maksts un dzimumlocekļa vēzi. Lai gan šie vēža veidi ir mazāk izplatīti nekā dzemdes kakla vēzis, to saistība ar HPV padara tos potenciāli novēršus, izmantojot tādas pašas primārās profilakses stratēģijas kā dzemdes kakla vēzim.

HPV tipi, kas neizraisa vēzi (īpaši 6. un 11. tipu), var izraisīt dzimumorgānu kondilomas un elpošanas papilomatozi (slimību, kurā audzēji aug elpceļos, kas ved no deguna un mutes līdz plaušām). Un, lai gan šie apstākļi ļoti reti izraisa nāvi, tie bieži var izraisīt slimības. Dzimumorgānu kondilomas ir plaši izplatītas un ļoti infekciozas.

Slimības, ko izraisa dažādi HPV veidi

Kā notiek HPV infekcija?

Papillomas vīrusi ir sastopami sievietēm pēc seksuālās aktivitātes sākuma, HPV noteikšana jaunavās ir kazhētika. Saskaņā ar dažiem datiem, jauniešu vidū vecumā no 18 līdz 22 gadiem infekcijas līmenis sasniedz 80%. Daži no viņiem nekad par to nezinās - spēcīga imunitāte atbrīvosies no „nelūgtiem viesiem”, savukārt citiem būs jācīnās par savu veselību, māti un pat dzīvi.

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka, pārbaudot precētu pāri, papilomas vīrusi atradīsies tikai laulātajā.

Kā tiek atklāts HPV 16

Vairāk nekā pusmiljons sieviešu ik gadu attīstās dzemdes kakla vēzis HPV infekcijas rezultātā. Sākotnējā stadijā nav HPV infekcijas simptomu, tie parādās vēlāk, dažreiz daudzus gadus pēc inficēšanās brīža. Spilgti klīniskie simptomi parasti nenotiek. HPV klātbūtni apstiprina citoloģiskā izmeklēšana un HPV testu pozitīvie rezultāti, kā arī papillomas vīrusu atklāšana dzemdes kakla audu biopsijas paraugos. Tāpēc katrai sievietei ir tik svarīgi, lai katru gadu būtu dzemdes kakla skrīnings, lai noteiktu dzemdes kakla stāvokli un iespējamo HPV infekciju.

HPV - vai ir kāda pestīšana

Onkogēnu HPV 16, 18 veidu noteikšana nav teikums. Mūsdienu medicīna zina, kā sievietes atdod mātei veselību un prieku. Ārstniecības centrā tiek veikta precīza HPV diagnoze, novēršot viltus pozitīvus rezultātus.

Piemēram, radioķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk lietotā radioterapeitiskās cilpas izgriešana, kas vienlaikus ir diagnostiskā un terapeitiskā procedūra, ļauj ārstam pārliecināties par iegūto rezultātu un garantēt sievietei pilnīgu atveseļošanos.

Kā noteikt HPV 16

Cilvēka papilomas vīruss "aizņem" ādu un gļotādas, tas nav asinīs. Tāpēc MSC analīzei tiek ņemti no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla uztriepes no sievietēm. 2 stundas pirms pārbaudes nav iespējams urinēt vienu dienu - lai ievadītu maksts ziedes, svecītes.

Pētījums tika veikts ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi ekspres laboratorijā. Pozitīvas kvalitatīvas analīzes un HPV 16 noteikšanas gadījumā, izmantojot genotipu, veic Digene kvantitatīvo skrīningu:

• Ja papilomas vīrusu DNS tiek noteikts 0-3 lg apjomā, rezultāts tiek uzskatīts par vāju pozitīvu un nav klīniski nozīmīgs.
• Marķiera pieaugums uz 3-5 lg norāda uz vēža attīstības vidējo pakāpi.
• Vairāk nekā 5 lg norāda uz augstu vēža risku. Sievietēm ar šādu analīzi jāveic kolposkopija un vismaz 2 reizes gadā jāapmeklē ginekologs.

HPV tipa 16 pazīmes un simptomi

Lielākā daļa HPV infekciju neizraisa simptomus vai slimības un paši izzūd. Tomēr pastāvīga infekcija ar dažiem HPV veidiem (visbiežāk 16. un 18. tipu) var izraisīt pirmsvēža patoloģisku stāvokļu attīstību. Bez ārstēšanas šie apstākļi var kļūt par dzemdes kakla vēzi, taču šis process parasti ilgst daudzus gadus.

Dzemdes kakla vēža simptomi parasti parādās tikai vēža agrīnā stadijā, un tie var būt šādi:

• neregulāra, starpmenstruālā (starp menstruācijām) vai patoloģiska vagināla asiņošana pēc dzimumakta;
• muguras, kāju vai iegurņa sāpes;
• nogurums, svara zudums, apetītes zudums;
• maksts diskomforta sajūta vai izvadīšana ar nepatīkamu smaku; un
• viena pietūkušas kājas.

Progresīvos posmos var rasties smagāki simptomi.

Kā HPV infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi

Lai gan lielākā daļa HPV infekciju un pirmsvēža patoloģiskie stāvokļi iet paši par sevi, visām sievietēm pastāv risks, ka HPV infekcija var kļūt hroniska, un pirmsvēža patoloģiskie stāvokļi kļūs par invazīvu dzemdes kakla vēzi.

Sievietēm ar normālu imūnsistēmu dzemdes kakla vēzis attīstās 15–20 gadu laikā. Sievietēm ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, ar HIV infekciju bez ārstēšanas var attīstīties tikai 5-10 gadi.

Vai ir iespējams izārstēt papilomas vīrusa veidu 16

Veselīgas personas imunitāte patstāvīgi iznīcina 6-12 mēnešus pēc infekcijas papilomas vīrusu. Tāpēc HPV 16 analīze tiek veikta trīs reizes. Ja atkārtoto testu rezultāti ir pozitīvi, norādiet ārstēšanu: imūnstimulējošas, pretvīrusu zāles un vitamīnus.

Labdabīgi audzēji HPV 16 klātbūtnē ir pakļauti obligātai izņemšanai sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku. Tātad 2008. gadā vācu zinātnieki pierādīja saistību starp dzemdes kakla vēzi un papilomas vīrusiem. 41-54% gadījumu tas ir tieši 16, ļoti onkogēns genotips.

HPV ārstēšana 16

Pirmais HPV 16 ārstēšanas solis ir ķirurģiska papilomu, displāziju un audzēju noņemšana ar vīrusu inficētām šūnām. Procedūrai, izmantojot vairākas metodes, no kurām maigākā un efektīvākā ir radio viļņu operācija.

Radiosurgijas ierīce - radioblog Surgitron. Labdabīgu audzēju ekstrakcija tiek veikta, izmantojot augstfrekvences radio viļņus.

Ādas un gļotādu radioterapijas trauma ir 5 reizes zemākas nekā papilomu izņemšana ar lāzera un elektrokirurgiskām sprauslām. Surgitron neatstāj rētas uz dzemdes kakla, kas ir svarīga sievietēm, kas nav dzemdējušas, un pēc tās lietošanas nav pietūkuma un asiņošanas.

Lai samazinātu HPV 16 onkogeno slodzi, tiek izmantoti interferonu preparāti - viela, ko organisma šūnas ražo, reaģējot uz vīrusa iebrukumu.

Prognoze pēc papilomas vīrusa 16 ārstēšanas

Cilvēka papilomas vīrusa 16 genotipu kompleksa ārstēšana ļauj samazināt vēža attīstības risku. Sievietēm ar displāziju un pozitīvu HPV 16 testu patoloģisko centru atdalīšana ir obligāta, jo papilomas vīruss ir tieši saistīts ar dzemdes kakla vēža attīstību.

HPV 16 tipa testi

Pētījumu metodes, ko ginekologs izmanto urogenitālo infekciju, tostarp HPV, identificēšanai:

bimanuala ginekoloģiskā izmeklēšana - dzemdes un papildinājumu iekaisuma pazīmes

Jau pēc izmeklēšanas ginekologs atklāj HPV simptomu klātbūtni - kondilomu uz dzimumorgānu gļotādas. Tomēr pilnīgai HPV ārstēšanai būs nepieciešami citi testi:

HPV testu parakstīšanas norādes ir šādas:

sievietes seksuālā partnera klātbūtne ar urogenitālām infekcijām

Iespējamo urogenitālo infekciju, tostarp HPV, analīze:

HPV diagnostika ir balstīta uz HPV noteikšanu uztriepes no dzimumorgānu gļotādas (PCR analīze) un antivielām pret vīrusu pacientu asinīs.

Informatīvākais ir vaginālā izdalīšanās analīze - HPV PCR diagnoze. Oportūnistiskās floras noteikšana, kas saistīta ar papilomas vīrusu, palīdz sēt maksts izdalīšanos disbakteriozi, vienlaikus nosakot floras jutību pret antibiotikām. Lai vispārēji novērtētu slimību, ieteicams veikt pētījumus par hlamīdijām, mikoplazmu, HIV, hepatītu un citām seksuāli transmisīvām infekcijām, kuras bieži konstatē cilvēka papilomas vīrusa infekcijā.

PCR ir laika pārbaudīta metode STI, tostarp HPV, molekulārajai diagnostikai. PCR var noteikt HPV patogēna klātbūtni, pat ja paraugā ir tikai dažas DNS molekulas. PCR analīzes precizitāte ar pareizu veiktspēju sasniedz 100%. STD diagnostikas metode ļauj noteikt pat atsevišķas baktēriju vai vīrusu šūnas. PCR diagnostika nosaka HPV patogēna klātbūtni gadījumos, kad to nevar izdarīt ar citu testu palīdzību. Īpaši efektīva ir PCR analīze mikroorganismu, tostarp papilomas vīrusa, slēpto esošo formu diagnosticēšanai, ko bieži sastopam ar asimptomātiskiem un hroniskiem STS.

Ar PCR analīzes palīdzību tiek noteikts HPV patogēns, nevis organisma reakcija uz tās ievadīšanu. Tādējādi cilvēka papilomas vīrusa infekcija var tikt diagnosticēta pat inkubācijas periodā un ar latento gaitu, kad nav klīnisku vai laboratorisku HPV simptomu.

Bet pat HPV PCR diagnostika nav ideāla analīze. Šī ir ļoti augsto tehnoloģiju izpētes metode, kas prasa stingrāko laboratorijas iekārtu noteikumu ievērošanu. Jebkuras analīzes materiāla paraugam jābūt kvalificētam ārstam, stingri ievērojot laboratorijas norādījumus. Lai novērtētu PCR analīzes rezultātus, vajadzētu būt ārstam, kurš ārstē konkrētu pacientu.

Ne vienmēr pozitīvs PCR rezultāts norāda uz slimības klātbūtni. Nepareizi pozitīvi rezultāti ir iespējams, ja:

Analīzes kļūdaini negatīvi rezultāti ir iespējami pat urogenitālās infekcijas atklātu simptomu klātbūtnē. Šī analīzes rezultāta iespējamie iemesli:

PCR analīze ir spēcīgs un efektīvs diagnostikas līdzeklis, kas ļauj ātri un precīzi atrast ļoti daudzu STS izraisītājus. Visbiežāk to izmanto seksuāli transmisīvo infekciju diagnosticēšanai. Jebkurā gadījumā jūs nevarat aprobežoties tikai ar vienu analīzi.

Papildus HPV patogēna noteikšanai, izmantojot PCR diagnostiku, nepieciešams novērtēt organisma imūnreakciju, ko nosaka ar seroloģiskām metodēm, piemēram, ELISA.

Dzemdes kakla vēža skrīnings

Dzemdes kakla vēža skrīnings ir pretvēža un vēža pārbaude sievietēm, kurām nav simptomu un kas ir pilnīgi veselīgas. Ja skrīnings atklāj pirmsvēža patoloģiskos stāvokļus, tos var viegli ārstēt un tādējādi novērst vēža attīstību. Skrīnings var arī atklāt vēzi agrīnā stadijā ar lielu izārstēšanas varbūtību.

Ņemot vērā to, ka gadu vecumā attīstās pirmsvēža stāvoklis, katrai sievietei vecumā no 30 līdz 49 gadiem ieteicams veikt skrīningu vismaz vienu reizi dzīves laikā, vēlams biežāk. Skrīnings ir efektīvs, lai samazinātu dzemdes kakla vēža mirstību tikai ievērojama skaita sieviešu klātbūtnē.

Pašlaik ir pieejami 3 dažādi pārbaudes veidi:

• parastais Pap tests (Pap) un šķidruma citoloģija (LBC);
• vizuāla pārbaude, izmantojot etiķskābi;
• augsta riska HPV tipu testēšana.

Cik bieži jums ir jāpārbauda HPV?

Lai nepalaistu garām bīstamu HPV infekciju, ieteicams regulāri pārbaudīt visas sievietes HPV un citoloģijas uztriepes.

Ja augsta riska HPV testi ir negatīvi, tad nākamais tests jāveic 3-5 gados.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi un citoloģija ir normāla, tad atkārtota pārbaude tiek veikta pēc 9-12 mēnešiem.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi un citoloģijas uztriepes nav normālas, tad nepieciešama papildu diagnostika (kolposkopija, dzemdes kakla biopsija). Atkarībā no šo pārbaužu rezultātiem ārsts sniedz atbilstošus ieteikumus.

Ja augsta riska HPV testi ir negatīvi, citoloģijas uztriepes ir normālas, tad nākamā pārbaude jāveic 5 gadu laikā.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi, tad ir nepieciešama kolposkopija un, ja nepieciešams, dzemdes kakla biopsija. Atkarībā no šo pārbaužu rezultātiem ārsts sniedz atbilstošus ieteikumus.

Ja pēdējie 2 augsta riska HPV testi un pēdējās 2 smērvielas citoloģijai bija normāli, tad pārbaudes vairs nevar veikt, jo dzemdes kakla vēža attīstības risks nākotnē ir ļoti mazs.

HPV vakcinācija

Pašlaik ir divas vakcīnas, kas aizsargā pret HPV 16 un 18, kas, kā zināms, izraisa vismaz 70% dzemdes kakla vēža. Šīs vakcīnas var arī nodrošināt zināmu krustenisku aizsardzību pret citiem mazāk izplatītiem HPV veidiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Viena no šīm vakcīnām aizsargā arī pret HPV 6 un 11 veidiem, kas izraisa anogēnās kārpas.

Klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka abas vakcīnas ir drošas un ļoti efektīvas, lai novērstu HPV 16 un 18 infekciju.

Abas vakcīnas ir efektīvākas, ja vakcinācija tiek veikta pirms HPV iedarbības. Tādēļ ir ieteicams veikt vakcināciju pirms pirmā seksuālā kontakta.

Vakcīnas neārstē HPV infekciju vai ar HPV saistītu slimību, piemēram, vēzi.

Dažās valstīs ir ieviesta zēnu vakcinācija, ņemot vērā to, ka vakcinācija palīdz novērst dzimumorgānu vēzi gan vīriešiem, gan sievietēm, un viena no pieejamajām vakcīnām arī novērš dzimumorgānu kondilomu veidošanos vīriešiem un sievietēm.

Vakcinācija pret HPV neaizstāj dzemdes kakla vēža skrīningu. Valstīs, kur ir ieviesta HPV vakcīna, var būt nepieciešama arī skrīninga programmu izstrāde.

Integrēta pieeja dzemdes kakla vēža profilaksei un kontrolei

PVO iesaka integrētu pieeju dzemdes kakla vēža profilaksei un kontrolei. Ieteicamo pasākumu kopums ietver multidisciplināras darbības visā dzīves ciklā, aptverot tādus komponentus kā kopienas izglītība, sociālā mobilizācija, vakcinācija, skrīnings, ārstēšana un paliatīvā aprūpe.

Primārā profilakse sākas ar HPV vakcināciju meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem, pirms tās sāk seksuāli.

Citi ieteiktie preventīvie pasākumi zēniem un meitenēm ir šādi:

• izglītošana par drošu seksuālo praksi, ieskaitot seksuālās aktivitātes aizkavēšanos;
• prezervatīvu veicināšana un nodrošināšana tiem, kas jau ir seksuāli aktīvi;
• brīdinājumi par tabakas lietošanu, kas bieži sākas pusaudža vecumā un ir viens no svarīgākajiem dzemdes kakla vēža un citu vēža riska faktoriem; un
• vīriešu apgraizīšana.

Ja ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu patoloģiskas šūnas vai apstākļus, ieteicams lietot krioterapiju (dzemdes kakla patoloģisko audu iznīcināšana to sasaldējot).

Ja ir pierādījumi par dzemdes kakla vēzi, invazīvā vēža ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

HPV 16 tipa sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina par šo incidentu un nākotnē tiem vēl nav sarežģījumu.

Turklāt līdz pat 75% seksuāli aktīvo sieviešu visā dzīves laikā vairākas reizes ir inficētas ar dažādiem HPV veidiem. Tomēr 2/3 sieviešu, aktīvā infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu “paliekas” ir “konservētas” jutīgos audos HPV DNS formā un tiek pārmantotas inficētās šūnu klonā visā nesēja dzīves laikā. Laikā, kad pasliktinās vietējā vai vispārējā imunitāte, latentā HPV infekcija “pamostas”, atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes samazināšanai pret HPV 16. tipu sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar vecumu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomonoze, gonoreja, sifiliss, HIV uc
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neuroendokrīns, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, traumas, aborti, grūta dzemdība;
- hronisks stress, fiziska izsmelšana;
- ārstēšana ar citotoksiskām, imūnsupresīvām zālēm;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- Smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīva HPV infekcijas gaita ir iespējama tikai pret imunitātes defektiem.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnoze sievietēm

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un pārbaudei ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusa ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošas latentās HPV nesēja.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija

HPV 16, 18 sievietēm: ko tas nozīmē veselībai

HPV 16 un 18. tips - kopēja diagnoze ginekoloģijā un vienlaikus viens no bīstamākajiem, jo ​​tas izraisa vēzi. Vairumā gadījumu slimība tiek konstatēta nejauši, ikdienas pārbaudes laikā. Tā kā papilomas vīruss neizpaužas, tas ir asimptomātisks, daudzi pacienti nezina, ka viņu organismā ir bīstama infekcija. Kas ir HPV 16, 18. tips un kā tikt galā ar diagnozi?

Infekcijas varbūtība

Šodien medicīna zina apmēram 100 cilvēku papilomas vīrusu (HPV). Lielākā daļa no tiem nerada nopietnus draudus veselībai. Tomēr 16 un 18 tipa papilomas vīrusi sievietēm ir visbīstamākās infekcijas. Viņi spēj izraisīt epitēlija šūnu deģenerāciju un izraisīt vēža procesus.

Saskaņā ar statistiku, 16. tips ir visbīstamākais - ar to saistīts 50% dzemdes kakla vēža, 10% izraisa HPV 18. Vīriešiem vīruss reti izraisa slimības attīstību - papillomatoze netiek izpausta, un infekcija tiek nomākta ar imūnsistēmu. 90–95% no viņiem joprojām ir vīrusa pārvadātāji, bieži vien nezinot, ka tie rada tiešu apdraudējumu viņu seksuālajiem partneriem. Šo vīrusu iezīme ir transmisijas ceļš - 85–90% infekciju gadījumu ir seksuāli transmisīvi. Retos gadījumos infekcija tiek reģistrēta ar mājsaimniecības priekšmetiem (galvenokārt ar personīgās higiēnas līdzekļiem) un vertikālo pārraides veidu (no mātes uz bērnu dzemdību laikā).

Ar galveno infekcijas ceļu, kas saistīts ar risku, kas palielina sieviešu inficēšanās iespējamību:

• Promiscuous dzimumdzīvi.
• Neaizsargāts sekss.
• 5 vai vairāk seksuālo partneru.
• Seksuālās aktivitātes sākums (līdz 16 gadiem).

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi tiek inficēti no inficētā partnera vidēji 60% gadījumu. Infekcijas varbūtība palielinās sievietēm ar ginekoloģiskām problēmām:

• Aborti.
• Iekaisuma procesu klātbūtne maksts un dzemde.
• STI.
• Maksts disbakterioze.
• Hroniskas ginekoloģiskās slimības.

Ginekologi atzīmē, ka pacientiem ar HPV izpausmēm (papilomu klātbūtne) vairumā gadījumu ir vienlaicīgas diagnozes. Vīruss izpaužas pret hlamīdiju, ureaplasmozes un citu slimību fona.

Ko nozīmē pozitīvs HPV tests?

Pozitīvs HPV tests ne vienmēr nozīmē vēža procesa sākumu. Ja vīruss ir atrodams tikai asinīs, tas norāda uz infekcijas nesēju. Piemēram, vīriešiem šis papilomas vīrusa veids 16 un 18 ir raksturīgs.

Sievietēm šis rezultāts ir iespēja regulāri pārbaudīt ginekologu. 40 gadu vecumā ieteicams veikt pārbaudi 1 reizi divos gados. Ja papillomatoze (šajā gadījumā izteikta kā dzemdes kakla displāzija) jau ir diagnosticēta - reizi gadā.

Dzemdes kakla vēža skrīnings ietver:

• Ārsta pārbaude.
• Kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude ar īpašu ierīci).
• PAP tests (no kakla kanāla uztriepes, lai noteiktu patoloģiskas šūnas).

Šādas pārbaudes palīdzēs noteikt patoloģijas attīstību laikā. Dzemdes kakla displāziju, kurai ir trīs posmi, uzskata par pirmsvēža stāvokli. Ja sieviete tiek regulāri pārbaudīta, slimība tiek atklāta 1. posmā un ir viegli ārstējama.

Tā kā papilomas vīrusa 16 un 18 veidi var būt inficēti visā dzīves laikā, sievietēm, kurām asinīs nav vīrusa, ir svarīgi regulāri veikt HPV testu. Tātad jūs varat labāk aprēķināt onkoloģijas attīstības riskus.

Sievietēm ar labu imunitāti vīruss bieži neizpaužas desmitiem gadu, tas izpaužas hormonālo pārmaiņu fonā tikai menopauzes laikā. Tādēļ pēc 45 gadu vecuma biežāk jāveic vispārēja pārbaude, jo ik gadu ir nepieciešama analīze, jo īpaši PAP tests.

Papillomas vīrusa simptomi uz dzimumorgāniem

Papillomas vīrusa 16 un 18 veidi bieži ir asimptomātiski. Sievietēm papilomu augšana maksts vai dzemdes kakla laikā bez ginekoloģiskām pārbaudēm daudzus gadus var nepamanīt. Tādus simptomus kā sāpes un asiņošana no maksts bieži dēvē par pēdējo displāzijas vai vēža stadiju. Vīriešiem tiek konstatēta nesēju infekcija - vīruss atrodas asinīs, bet nepārprotami papillomatoze.

HPV tipi 16 un 18 var izraisīt plakanu papilomas augšanu. 16. tips bieži izraisa bovenoidu papulozi - izsitumus uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbos un tūpļa tuvumā. Pēc izskata, tās ir plašas teritorijas ar daudzām saspiestām apaļām plāksnēm, kuras var krāsot sarkanā vai brūnganā krāsā. Laika gaitā izsitumi aug lielās vietās.

Papillomatoze, kas saistīta ar 16. un 18. tipu, bieži tiek sajaukta ar dzimumorgānu kārpām. Tomēr tos izraisa cita veida vīruss, kam ir mazāks onkogenitātes risks. Kondilomas uz dzimumorgāniem parādās daudz biežāk, tās ir skaidri redzamas un atrodamas gan sievietēm, gan vīriešiem. Neskatoties uz to, ka tie reti izraisa onkoloģiju, šim simptomam vajadzētu būt arī iemeslam, lai pārbaudītu bīstamu vīrusu veidu. Fakts ir tāds, ka pazeminātas imunitātes gadījumā parādās kārpas. Un šim faktoram ir liela nozīme onkogēnu vīrusu tipu izraisīto plakano papilomu attīstībā.

Papillomu 16, 18 operācijas veidu un seku likvidēšana

Atklātie 16. un 18. tipa papilomi tiek izņemti vīriešiem un sievietēm. Šajā gadījumā dzemdes kakla ginekoloģiskā operācija var ietekmēt auglības funkciju.

• Pirmā posma displāzija ir visvieglāk ārstējama, jo šeit ir iespējama konservatīva ārstēšana, tas ir, tas, kas nenozīmē ķirurģisku iejaukšanos. Pacientam tiek parakstītas zāles, kas stiprina imūnsistēmu, kā arī maksts svecītes ar vietēju pretvīrusu efektu. Ar šo ārstēšanu 1. pakāpes dzemdes kakla displāzija sastopama 57% sieviešu, un 32% slimība izzūd un nenotiek. Ar slimības sākuma stadiju sieviete var nest bērnu.
• 2. posma displāzijas ārstēšana, daudzi ārsti sāk arī ar konservatīvām metodēm. Ja viņi nepalīdz, tiek noteiktas papilomu rezekcijas operācijas. Vispopulārākās metodes ir kriodestrukcija, radio viļņu terapija, diathermokoagulācija. Tā kā 2/3 epitēlija ietekmē displāzijas 2. stadiju, šādas darbības var veikt bez auglības zuduma.
• 3. posms prasa kardinālu ārstēšanu. Operācija skar lielāko daļu dzemdes kakla, un, ja sieviete vairs neplāno dzemdēt, orgāns tiek pilnībā izņemts.

HPV reproduktīvā vecumā sievietes tiek turētas ārsta uzraudzībā. Obligātās pārbaudes un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no sarežģītām darbībām.

Vai ir iespējams izārstēt papilomas vīrusu

Tagad nav efektīvas metodes cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanai. Zāles lieto medicīnā, kas stiprina imūnsistēmu un vispārējus pretvīrusu līdzekļus. Tajā pašā laikā cilvēki bieži vien pilnībā nesaprot šādas ārstēšanas nozīmi, uzskatot, ka ir bezjēdzīgi cīnīties ar hronisku slimību.

Pierādīts HPV 16 un 18. tips sievietēm - ko tas patiesībā nozīmē? Jāapzinās, ka vīruss, kas atrodams asinīs, nerada draudus veselībai. Bet papillomas, ko tas izraisa, ieskaitot dzemdes kaklu, ir reāls drauds. Viņi, pakāpeniski mainot veselīgu šūnu DNS, provocē onkoloģijas attīstību. Slimība vienmēr sākas ar dzemdes kakla displāziju. Par ļaundabīgiem kļūst 2 līdz 10 gadi.

Lai gan nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no vīrusa, ārstēšana, kuras mērķis ir tās izpausme, ir pietiekami pasākumi, lai novērstu tādas komplikācijas kā neauglība un vēzis.

Efektīva HPV onkogēnu tipu ārstēšana ir:

• Regulāra diagnoze, ko veic ginekologs, ar kolposkopiju un PAP testu.
• Ginekoloģisko slimību agrīna ārstēšana. Vaginālā disbakterioze, sēnīšu infekcijas attīstība, iekaisums, STD klātbūtne ir provocējošs faktors HPV aktivācijai.
• Imunitātes stiprināšana. Nozīmīgu lomu spēlē pareiza uzturs, vingrinājumi, sliktu ieradumu noraidīšana.
• Imūnsistēmas slimību diagnostika. Biežas sezonālas akūtas elpceļu infekcijas, komplikācijas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, vispārējas sāpes - iemesls konsultēties ar imunologu.
• Vakcinācija. Pasaules Veselības organizācija iesaka divas HPV vakcīnas no 6., 11., 16., 18. veida - Gardasil, Cervarix. Ar regulāru imunizāciju vakcinācijas tiek piešķirtas meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem. Tāpat vakcīna ir ieteicama jaunām sievietēm ar apstiprinātiem HPV tipiem. Tas neaizstāj obligāto skrīningu, jo tas neaizsargā 100%, bet ievērojami samazina nopietnu displāzijas un dzemdes kakla vēža veidošanās risku.

Atklāja HPV 16 veidu, ko darīt

Es gribu bērnu: kā būt?

Sievietes ir ieinteresētas jautājumā: "Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar 16. HPV tipu?". Ārsti sniedz vienprātīgu atbildi: "Jā." Aizraujošs sieviešu jautājums ir viens no visvairāk pieprasītajiem ārstiem.

Vīrusa klātbūtne neietekmē drupu sagriešanu un izņemšanu. Ja ir dzemdes kakla erozija vai displāzija, tad patoloģija jāārstē pirms grūtniecības plānošanas.

Ir gadījumi, kad vīruss atrodas abos turpmākajos vecākos. Šajā gadījumā vīrietim būs nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu spermas darbību.

Ārstēšanas laikā Jums ir jālieto kontracepcijas līdzekļi, un, lai mazinātu vīrusu apmaiņu, jums ir jāaprēķina arī labvēlīgās dienas, kas ir piemērotas koncepcijai.

Ne mazāk svarīgs jautājums: "Vai es varu dzemdēt?". Ar cilvēka 16. papilomas vīrusu var dzemdēt bērnu, bērni pārsvarā ir veseli. Galvenais ir tas, ka augļa nēsāšanas laikā visos veidos stiprināsim imūnsistēmu.

Simptomi un ārstēšana sievietēm un vīriešiem

Cilvēka papilomas vīruss pēc organisma infekcijas bieži izraisa reproduktīvās sistēmas slimību attīstību. Starp vairāk nekā 100 mūsdienu medicīnai zināmām HPV šķirnēm dažas patogēnas baktērijas, kam vienlaikus ir labvēlīgi faktori, izraisa izmaiņas šūnu struktūrā.

16. vai 18. tipa onkogēnās papilomas vīrusa DNS noteikšana sievietēm ir liels apdraudējums, jo vēlāk tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Tomēr pareizas medicīniskās darbības palīdz dziedēt un pilnībā dzīvot.

HPV 16 un 18

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) tiek pārnests neaizsargāta dzimuma rezultātā, un tas ir slēpts stāvoklī ilgu laiku. Dažreiz patogēnu noteikšana notiek tieši ļaundabīga audzēja diagnostikā. Sievietēm ķermeņa infekcija ir bīstamāka nekā vīriešiem.

Ņemot vērā augstās onkogēnās spējas, vīrusi 16 un 18 izraisa izmaiņas dzemdes kakla epitēlija šūnās, kas noved pie displāzijas un vēža attīstības. Turklāt papilomas vīruss var izraisīt onkoloģiju ārējos dzimumorgānos, maksts sienā, anālā.

Ne vienmēr notiek negatīvu seku izpausme, dažreiz labdabīgu audzēju transformācijas periods aizņem 10-15 gadus pēc inficēšanās ar patogēno mikroorganismu, un savlaicīgi diagnosticējot infekciju, to var veiksmīgi ārstēt. Tomēr daži faktori var paātrināt HPV pāreju no latenta stāvokļa uz aktīvo reprodukcijas fāzi.

Tie ietver:

• Vājināta imunitāte sievietēm;
• Iekaisuma un hroniskas slimības;
• Diagnosticēta dzemdes kakla patoloģija, mainot maksts mikrofloru;
• Abortu un aborts;
• Ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• Iedzimta nosliece uz vēzi.

Grūtniecēm ir grūtnieces un menopauzes sievietes. Liela daļa papilomas vīrusu nesēju ir starp tiem, kuri sākuši savu seksuālo dzīvi agri un bieži maina savu seksuālo partneri.

Ķermeņa infekcijas simptomi

Papildus seksuālajam stāvoklim, retos gadījumos HPV iekļūst organismā caur gaisa pilieniem vai caur ādas bojājumiem pēc fiziska kontakta. Pavadošos apstākļos vīruss vairojas audu šūnās, radot pārmaiņas šādu formējumu struktūrā un izskatu dažādās ķermeņa daļās:

• Kārpas: spilgti sarkanā vai tumšā krāsā, izceļas uz ādas ar nelieliem noapaļotiem augļiem. Galvenokārt ietekmē plaukstu, kāju, elkoņu platību;
• Papillomas: parasti ir ķermeņa krāsa, vispirms lokalizētas kārpās, sēžas rajonā, tauku krokās. Bez pienācīgas ārstēšanas, izplatīties visā ķermenī;
• Kondilomas: visbīstamākie ādas un gļotādu bojājumi, jo pēc tam tos var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Neoplazmām ir augstākā forma. Parādās uz dzimumorgāniem un netālu no tūpļa, var pārvietoties uz augšstilbiem. Ja atrodat kārpas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šādi simptomi izraisa HPV diagnostikas testu. Dzemdes kakla displāzijas un pēc tam vēža attīstības risks ir sasniegts 45 gadu vecumā.

Inkubācijas periods

Vīrusa ievadīšana šūnu hromosomu iekārtās aizņem kādu laiku, pēc kura, ar vājinātu imunitāti, sākas patoloģisku procesu attīstība. Ja organisma imūnsargs darbojas bez neveiksmēm, sievietes, kas ir jaunākas par 30 gadiem, visticamāk, 1-2 gadu laikā paši iznīcinās HPV-18 tipu.

Ar vecumu samazinās spontānas atbrīvošanās iespējas no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas. Pat ar veiksmīgu ārstēšanu, vīruss paliek mūžīgi cilvēka asinīs.

HPV diagnostika

Saskaņā ar medicīnas datiem, no ķermeņa inficēšanās brīža ar vīrusu 12-15 gadu laikā notiek transformācija par ļaundabīgu audzēju. Ar labvēlīgiem faktoriem patogēna reprodukcijai šis periods tiek samazināts līdz 6-7 gadiem. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt papilomas vīrusu sievietes ķermenī laikā.

Bieži vien HPV noteikšana notiek ginekologa veiktās ikdienas pārbaudes laikā, tāpēc, pat ja nav nepatīkamu simptomu, Jums regulāri jāapmeklē ārsts.

Sieviešu ķermeņa bojājumu diagnostika tiek veikta ar šādām metodēm:

• Polimerāzes ķēdes reakcijas analīze uz cilvēka papilomas vīrusu. Procedūra ir nesāpīga un sastāv no uztriepes no dzemdes kakla gļotādas. Biomateriāla paraugs var noteikt HPV, genotipu un vīrusu baktēriju skaitu. Turklāt vienā paraugā var redzēt organismā esošos patogēnu veidus. Analīze atklāj infekciju agrīnā stadijā, kas atvieglo turpmāku ārstēšanu. Diagnoze ir ieteicama ik pēc 3 gadiem, jo ​​bīstamo celmu skaits šajā periodā var ievērojami palielināties un novest pie labdabīgu audzēju pārveidošanās par ļaundabīgiem.
• Papillomas vīrusa DNS analīze (Digene tests) Hibrīda uztveršanas metode ir precīzāka un ļauj noteikt vīrusu šūnu koncentrāciju 1 ml parauga. Tikai klīniski nozīmīgi rādītāji tiek ņemti vērā, ja pieļaujamās vērtības pārsniegšana var novest pie dzemdes kakla priekšvēža. Lai iegūtu datus, tiek ņemti audi no kakla kanāla.
• Dažos gadījumos ārsts ņem uztriepes citoloģijai un kolposkopijai. Lai izslēgtu patoloģisko izmaiņu progresēšanu, tiek veikta dzemdes kakla audu biopsija. Kā preventīvs pasākums, pēc 25 gadiem, reizi divos gados tiek veikta citoloģiskā uztriepes.

Ja diagnozes rezultātā papillomas vīruss tiek atrasts sievietes ķermenī latentā stāvoklī, ir nepieciešams uzraudzīt attīstības dinamiku ik pēc 6 mēnešiem, izmantojot ginekoloģisko izmeklēšanu. Pozitīvas reakcijas gadījumā par patoloģiskām izmaiņām pacienta audos nevajadzētu nonākt izmisumā.

Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, neoplazmu var izārstēt, negatīvi neietekmējot veselību.

Terapeitiskās iedarbības metodes

Simptomātiska terapija, vispārēja ķermeņa nostiprināšana ar narkotiku lietošanu ir galvenās infekcijas ārstēšanas metodes, līdz tās nonāk ļaundabīga audzēja stadijā. Karpu, papilomu vai kārpu noņemšana ir nepieciešama turpmākai profilaktiskai ārstēšanai ar zālēm.

Šim nolūkam tiek veikta kriodestrukcija, elektrokoagulācija, lāzera apstarošana vai cauterizācija ar ķīmiskiem savienojumiem.

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Papillomas vīrusam ir 4 rašanās fāzes.

Simptomoloģija

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Simptomoloģija

Papillomas vīruss, kas pieder pie 16. tipa, izpaužas dažādos ādas bojājumos. Ārsti izšķir 3 šādu ādas audzēju veidus:

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

Jā 50% gadījumu sliekšņa vīrusu slodze, atsevišķas kārpas, neliela atipija (CA, ASC-US), viegla displāzija (CIN 1) regresējas un izzūd bez ārstēšanas.

Pacientiem ar sliekšņa patoloģiju ieteicama aktīva uzraudzība, atkārtota pārbaude pēc 3 vai 6 mēnešiem. Dzīvesveida optimizācija ir svarīga: smēķēšanas pārtraukšana, alkohols, svara zudums.

Vajadzības gadījumā tiek noteikta imunologa konsultācija, vienlaicīgu ginekoloģisku, neuroendokrīnu, somatisku slimību ārstēšana..

HPV 16. tipa profilakse sievietēm

Prezervatīvs neaizsargā sievieti no inficēšanās ar HPV 16. tipu.

• Vakcinācija (skatīt video).
• Saprātīga seksuālā partnera izvēle. Barjeru kontracepcija (prezervatīvs) samazina HPV infekcijas risku.
• Gada ikgadējā ginekoloģiskā izmeklēšana.

Papillomas vīrusa 16 un 18 veidi bieži ir asimptomātiski. Sievietēm papilomu augšana maksts vai dzemdes kakla laikā bez ginekoloģiskām pārbaudēm daudzus gadus var nepamanīt.

Tādus simptomus kā sāpes un asiņošana no maksts bieži dēvē par pēdējo displāzijas vai vēža stadiju. Vīriešiem tiek konstatēta nesēju infekcija - vīruss atrodas asinīs, bet nepārprotami papillomatoze.

HPV tipi 16 un 18 var izraisīt plakanu papilomas augšanu. 16. tips bieži izraisa bovenoidu papulozi - izsitumus uz ārējiem dzimumorgāniem, augšstilbos un tūpļa tuvumā.

Pēc izskata, tās ir plašas teritorijas ar daudzām saspiestām apaļām plāksnēm, kuras var krāsot sarkanā vai brūnganā krāsā. Laika gaitā izsitumi aug lielās vietās.

Papillomatoze, kas saistīta ar 16. un 18. tipu, bieži tiek sajaukta ar dzimumorgānu kārpām. Tomēr tos izraisa cita veida vīruss, kam ir mazāks onkogenitātes risks.

Kondilomas uz dzimumorgāniem parādās daudz biežāk, tās ir skaidri redzamas un atrodamas gan sievietēm, gan vīriešiem. Neskatoties uz to, ka tie reti izraisa onkoloģiju, šim simptomam vajadzētu būt arī iemeslam, lai pārbaudītu bīstamu vīrusu veidu.

Fakts ir tāds, ka pazeminātas imunitātes gadījumā parādās kārpas. Un šim faktoram ir liela nozīme onkogēnu vīrusu tipu izraisīto plakano papilomu attīstībā.

Kā jau minēts iepriekš, aktīvā vīrusa reprodukcija un paātrināta šūnu dalīšanās noved pie dažādu ādas augšanu veidošanās, kas populāri tiek dēvēti par kārpām.

Šiem ādas audzējiem var būt dažādas formas, izmēri un pat krāsa. Mūsdienu medicīnā ir ierasts atšķirt vairākas pamatšķirnes:

• Plakanas (vulgāras) kārpas ir biezi ādas bojājumi, visbiežāk noapaļoti. Bez estētikas tās neizraisa sāpes vai citas neērtības. Parasti šie augļi veidojas uz roku, kāju, sejas, kā arī plaukstu un kāju ādas. Kārpu krāsa atbilst ādas tonim. Diezgan bieži šie audzēji parādās un pazūd paši.
• Dzimumorgānu kārpas, labāk pazīstamas kā dzimumorgānu kārpas, izspiež ādas formējumus ar nelīdzenām malām - to forma atgādina ziedkāposti. Tie var būt rozā krāsā vai atbilst dabiskajam ādas tonim. Kā likums, kondilomas parādās uz dzimumorgānu gļotādām, piemēram, uz priekšādiņa vai ap dzimumlocekļa galvu, uz labēm. Dažreiz šie audzēji parādās urīnizvadkanālā, maksts, urīnpūslī.

HPV ir asimptomātiska daudzām sievietēm un vīriešiem. Tikai dažiem cilvēkiem ir ārējas pazīmes dažādu audzēju veidā. Tās var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, gļotādās un dzimumorgānos.

Ir trīs veidu veidojumi:

Parasti kārpas ir viegli pamanāmas uz ādas, tās ir apaļas un aug virs ādas. Ir sarkanīgas vai tumšas krāsas. Un papilomas tiek kombinētas ar ādas krāsu, reizēm cilvēks tos tūlīt nepamanīs. Viņi norāda uz HPV 16 un 18 tipa izpausmēm sievietēm.

Diagnostika

Mūsdienu zinātnieki ir spējuši izolēt 27 sugas no 5 ģintīm un vairāk nekā 170 HPV veidiem, bet tikai dažas no tām var izraisīt urogenitālā trakta slimības.

Dažādi vīrusu veidi atkarībā no onkogēnā riska pakāpes. Tātad, izolēts (pēc veida):

1. Zems risks - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Vidējs risks - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Augsts risks - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Sākumā nav viegli vizuāli diagnosticēt papillomatozi, jo neoplazmas ir tikai nelielas nelīdzenums ar asinsvadu paplašināšanu. Raksturīgais kapilāru tīkls uz tiem veidojas daudz vēlāk.

Ja dzemdes kakla sievietēm ir pēdas cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, tiek veikta kolposkopija. Metodes būtība ir audu izpēte, izmantojot speciālu aparātu, kas spēj dot vairākkārtīgu pieaugumu.

Diagnostikas nolūkā ginekologs var veikt nesāpīgus testus ar etānskābi un ar Lugola šķīdumu.

Viena no galvenajām metodēm cilvēku papilomas vīrusa diagnosticēšanai sievietēm ir uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Norāda HPV klātbūtni, specifisku šūnu klātbūtni uzņemtajā materiālā - coilocītos.

Turklāt šī analīze ļauj atklāt tikai sākumu dzemdes kakla vēzi, kad audos vēl nav redzamas izmaiņas.

Visprogresīvākā metode HPV noteikšanai ir Digene tests. Tā balstās uz sarežģītām bioķīmiskām reakcijām, lai tests būtu ļoti jutīgs. Pētījuma materiāls var būt epitēlija šūnu vai biopsijas rezultātā iegūts paraugs.

Citas metodes, piemēram, PCR, tiek izmantotas reti, galvenokārt tikai asimptomātiskā patoloģijas formā un vīrusa veida noteikšanai.

Tā kā HPV infekcija notiek galvenokārt dzimumakta laikā, sievietēm, kurām ir diagnosticēta diagnoze, ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi un testu citām STS.

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusu ģenētiskā materiāla daudzumu, bet! Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvu infekcijas procesu no droša latentā HPV nesēja stāvokļa.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija