HPV 16 tips: slimības risks un ārstēšanas metodes

Neskatoties uz to, ka ir vairāk nekā 100 papilomas vīrusu veidi, visbiežāk, runājot par šo slimību, ārsti pievērš uzmanību bīstamām infekcijas formām. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka HPV 16. tipa sievietes izraisa dzemdes kakla vēzi - 70% pacientu ar šo diagnozi bija vīruss. Kā atbrīvoties no slimības un ko darīt, ja testi uzrāda pozitīvu rezultātu infekcijas klātbūtnē?

HPV simptomi

Kas ir HPV un kā slimība izpaužas? Cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem tika konstatēta gandrīz 80% iedzīvotāju. Turklāt ne katrs pārvadātājs cieš no papilomas - slimības izpausmes. Piemēram, vīriešu HPV 16 izpaužas tikai 5-7% gadījumu. Tas ir saistīts ar to, ka veselīga imūnsistēma spēj nomākt vīrusa darbību, un tā vienkārši nevar izraisīt augšanu. Papillomu riska faktori ir:

• Ķermeņa vispārējais vājums.
• Nepareiza diēta ar vitamīnu trūkumu.
• Slikti ieradumi.
• Bieži saaukstēšanās.
• Diabēts.
• HIV un citi imūndeficīta veidi.
• Hormonālie traucējumi, endokrīnās sistēmas slimības.
• Autoimūnās slimības.

Ja runājam par HPV 16. tipa izpausmēm sievietēm, tad papildu riska faktori ir:

• Seksuālās darbības sākums.
• Infekcija ar venerālām slimībām.
• Aborti.
• Ginekoloģiskās slimības.

Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 var rasties jebkurā vietā uz ādas un gļotādām, bet vairumā gadījumu tas ietekmē dzimumorgānus. Šo tipu raksturo plakanu papilomu veidošanās, kas bieži atgādina plašas erupcijas ar saspiestām plāksnēm pēc kārtas. Ārsti sauc šo slimību "bovenoid papulosis". Tas izpaužas augšstilbu ādā, ārējās dzimumorgānos anusa zonā. Šādas izsitumi ir viegli pamanāmi, tāpēc pacienti laikus lūdz medicīnisko palīdzību.

Lielākais ginekoloģijas risks ir HPV 16 tipa bojājumi iekšējiem dzimumorgāniem, jo ​​īpaši dzemdes kakla kanālam. Šajā gadījumā sieviete var nebūt informēta par slimības klātbūtni un tās attīstību gadu gaitā. Vislielākais risks, kas saistīts ar novārtā atstātu slimību, ir starp tiem, kas nav pakļauti regulārai pārbaudei ginekologā.

HPV 16. tipa simptomi parādās ne tikai dzimumorgānos. Raksturīgas plakanas papilomas, kas aug uz plaukstām, elkoņiem, ietekmē mutes un rīkles gļotādu. Kopā ar plakaniem izsitumiem cilvēkiem var parādīties arī citi papilomas vīrusa veidi - dzimumorgānu kondilomas.

Infekcijas veidi

Kā es varu iegūt papilomas vīrusu? Visu veidu papilomas vīrusu pārnešana notiek no cilvēka uz cilvēku, retāk ar ikdienas priekšmetiem. HPV 16 raksturīga iezīme ir tā, ka 80-95% gadījumu tā tiek pārnēsāta ar seksuālo kontaktu palīdzību - seksuālais partneris kļūst par galveno vīrusa avotu. Tāpēc slimībai ir raksturīgi izsitumi dzimumorgānu apvidū. Papillomas vīruss 16 ir ļoti lipīga infekcija, ko var inficēt no inficētas personas 60% gadījumu. Riska faktori, kas palielina infekcijas iespējamību:

• Neaizsargāts dzimumakts.
• 5 vai vairāk seksuālo partneru.
• Seksuālās darbības sākums.
• Vienlaicīgas dzimumorgānu slimības. Īpaši kritiski ginekoloģijā, jo pat nelielas slimības maina mikrofinālu un padara gļotādas mazāk aizsargātas.

Ir ļoti reti inficēties ar 16. HPV tipu, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, personīgās higiēnas produktus. Jaundzimušo infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns nokļūst dzimšanas kanālā, kur ir papilomas. Jāatzīmē, ka sievietes ķermenis grūtniecības laikā ievērojami vājinās, un tas var izraisīt arī papilomu augšanu. Šajā gadījumā vīrusa ārstēšana ir jāsāk pirmajā trimestrī, tad tās darbība var tikt nomākta, un tā nerada draudus nedzimušam bērnam. Tā kā infekcija tiek pārnesta, saskaroties ar papilomu, ieteicams audzēju noņemt pirms grūtniecības.

Kāpēc man ir nepieciešams diagnosticēt papilomas vīrusu

Kā jau minēts, papillomas vīrusa izpausmes ne vienmēr ir redzamas. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kurām vīruss var attīstīties maksts un dzemdes kaklā. Vīriešu ķermenis parasti ir izturīgāks pret slimībām, tāpēc infekcija parasti izpaužas papilomās. Tā rezultātā cilvēki var nebūt informēti par bīstamas slimības klātbūtni. Kad tas sāk izpausties ar smagiem simptomiem, tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs.

Papillomas 16. tips ir bīstams galvenokārt sievietēm, jo ​​tas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību. Tādēļ Pasaules Veselības organizācija iesaka veikt pārbaudi reizi divos gados. Ginekoloģijā šāda diagnoze ietver:

• Ārsta pārbaude.
• Kolposkopija (dzemdes kakla stāvokļa pārbaude).
• Pap tests (Pap tests) ir analīze, ko ārsts ņem no dzemdes kakla kanāla.
• Asins analīze (PCR diagnoze).
• DNS vīruss (nokasīšana no dzemdes kakla gļotādas).

Ja vīruss tiek apstiprināts, seksuālajam partnerim ir jāveic visas nepieciešamās pārbaudes.

HPV 16. tipa diagnostika vīriešiem ietver urologa ārēju pārbaudi un asins analīzi, kas palīdz noteikt vīrusa genotipu. Šādas pārbaudes nav iekļautas obligātās diagnostikas skaitā, tomēr ārsti iesaka tos lietot vismaz reizi 5 gados.

Pēdējo 6 gadu laikā inficēto cilvēku skaits ir palielinājies 10 reizes, jo HPV 16 tiek pārraidīts diezgan viegli. Tāpēc skrīninga nozīmīgums ir pārāk augstu novērtējams - tā ir regulāra diagnoze, kas ļauj noteikt infekciju sākotnējā stadijā un novērst vēža attīstību.

HPV-16 ārstēšanas veidi

Slimai personai, kurai ir konstatēts papilomas un apstiprināts vīrusa veids ar augstu onkogēnisko risku, ir obligāti jāveic ārstēšana. Pirmkārt, jāpārbauda neoplazmas - pacientam tiek veikta biopsija. Histoloģiskā izmeklēšana noteiks papilomas vīrusa šūnu veidu, parādīs, vai onkoloģiskais process ir sācies. Gadījumā, ja audzējs ir labdabīgs, ārstēšana sastāv no šādām darbībām:

• Ginekoloģijā ar iekšējo dzimumorgānu sakāvi - iekaisuma procesu likvidēšana, mikrofloras atjaunošana, STS ārstēšana.

• Papillomu ķirurģiska izņemšana (jāiznīcina HPV 16. tipa audzēji).
• Narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

HPV 16. tips sievietēm un vīriešiem ar papilomām tiek ārstēts ar šādu darbību palīdzību: cryodestruction, lāzera noņemšana, viļņu ķirurģija, izgriešana ar skalpeli. Metode ir izvēlēta atkarībā no papilomu posma, izplatības un atrašanās vietas. Papilomas, kas ir 16. tipa, parasti ir plakanas, tāpēc, kad tās tiek izņemtas, tiek uztverts nākamais veselais audums, un dzīšana ilgst ilgāk nekā pēc dzimumorgānu kondilomu rezekcijas.

Zāles, kas stiprina imūnsistēmu, kuras paredzētas papilomas vīrusa 16. tipa ārstēšanai, jums ir jāveic pilnīgs kurss. Šis posms ir ne mazāk svarīgs kā audzēju izņemšana. Zāles palīdz novērst slimības atkārtošanos. Visbiežāk ārsti izraksta zāles, piemēram, interferonu, Groprinosīnu, Cikloferonu.

Ko darīt, ja tiek atklāts vēzis

HPV 16 tipa DNS mijiedarbojas ar cilvēka šūnu DNS un spēj mainīt ģenētisko kodu - šajā posmā mēs runājam par vēža procesa sākumu. Sievietēm ir diagnosticēta dzemdes kakla displāzija. Šādā stāvoklī pacients tiek ārstēts ar ginekologu, bet, lai novērstu slimības attīstību, sievieti var reģistrēt onkologā.

Ja displāzija netiek ārstēta, audzējs atdzimst ļaundabīgā. Šis posms ietver pilnīgu terapiju onkoloģijas nodaļā. Personai būs jānokārto:

• Ķīmijterapija
• Ķirurģija (ieskaitot metastāžu izņemšanu citos orgānos).
• Radiācijas terapija.

Dzemdes kakla vēža 1. stadijā atveseļošanās ir iespējama 78,1% un 4. posmā tikai 7,8%. Tādēļ, ja papilomas vīrusa tips 16 ir izraisījis šūnu mutāciju, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Papillomu profilakse

HPV profilakses pasākumus var iedalīt divos lielos blokos - vīrusa infekcijas profilakse un papilomu veidošanās novēršana infekcijas nesējiem. Ņemot vērā, ka seksuāli transmisīvo slimību skaita papilomas vīruss ir 16. tips, šādi pasākumi palīdzēs inficēties:

• Aizsargāts sekss.
• Pastāvīgais partneris.
• Seksuālās dzīves sākums pēc 16 gadiem (ārsti izsauc agrīnās seksuālās attiecības).

Arī Pasaules Veselības organizācija iesaka meitenēm, kas vakcinētas pret 6., 11., 16. un 18. tipu vīrusiem. Šodien ir pieejamas divas vakcīnas - Gardasil un Cervarix. Vakcinācija ir ieteicama sievietēm, kurām ir uzskaitītie HPV tipi. Tomēr jāatceras, ka vakcinācija neaizstāj dzemdes kakla vēža skrīningu. Būtu jāorganizē attiecīgie izmeklējumi urologā un seksuālais partneris.

Pilnīgi atbrīvoties no vīrusa nav iespējams. Bet tas nenozīmē, ka infekcijas klātbūtne noteikti izraisīs vēzi. HPV pārvadātājam jāievēro profilakses noteikumi, kas to pasargās no komplikāciju attīstības:

• Stiprināt imunitāti. Pareiza uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana un racionāls ikdienas režīms daudzos veidos palīdzēs izvairīties no vīrusa aktivizēšanas.
• Katru gadu tiek veikta profilaktiska pārbaude ginekologā, urologā, ja nepieciešams, pie onkologa.
• Uzraudzīt reproduktīvās sistēmas veselību - lai novērstu iekaisumu, hroniskas slimības. Ja mēs runājam par STS, pilnvērtīga ārstēšana obligāti ir pakļauta partnerim.

HPV 16 tipa sievietēm - cēloņi, simptomi, diagnoze, izpausmes un medikamenti ārstēšanai

Mūsdienās pasaulē ir miljoniem vīrusu, no kuriem daudzi nav pētīti zinātnē un medicīnā. Infekcijas risks jebkuram no tiem ir liels ikvienam, jo ​​kaitīgie mikroorganismi apzīmē personu. Ir arī bīstamas dzīves formas, kas var izraisīt nopietnas slimības. HPV 16. tips sievietēm (dzimis cilvēka papilomas vīruss, HPV) ir īpašs cilvēka papilomas vīruss, ko ir grūti ārstēt un var izraisīt vēzi.

Kas ir HPV 16. tips sievietēm?

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem cilvēka papilomas vīrusa celmiem ar augstu inficēšanās risku, ko diagnosticē 60% cilvēku ar HPV. Slimība ir onkogēna: HPV tiek ievadīts DNS šūnu reģionos un kaitē sievietes dabīgajai pretvēža imunitātei. Šī iemesla dēļ audzēji sāk parādīties uz ādas, bieži tie ietekmē gļotādas.

Bez ārstēšanas HPV 16. tips bieži izraisa vēža, displāzijas, kakla erozijas un citu bīstamu patoloģiju attīstību. Infekcija pārsvarā notiek ar seksuālu kontaktu starpniecību, infekcijas risks palielinās, bieži mainoties partneriem un neaizsargātiem kontaktiem. Sociālo faktoru dēļ slimība ir izplatīta meitenēm, kas jaunākas par 30 gadiem, bet ir izņēmumi.

HPV 16 simptomi sievietēm

Pirmie 3-4 mēneši, kad slimība noris gandrīz nemanāmi, ir grūti atklāt. Tad uz ādas vai gļotādas sievietes veidoja papilomas. Tie var parādīties dažādās vietās - uz dzimumorgānu, mutes un deguna veseluma. Citas riska zonas ir vietas ar maigu ādu: kakla, muguras, padusēs, perineum. Ārēji papillomas ir līdzīgas kājas. Nākotnē viņi var augt, apvienoties. Zema imunitāte veicina lielu augšanu konglomerātu veidošanos. Ar HPV dzimumorgānu sakāvi parādās nieze, dedzināšana, sāpīga urinācija.

Iemesli

Papillomas vīrusa 16. tipa sievietes veido dažu faktoru ietekme. Infekcijas varbūtība palielinās ar smagu hipotermiju, hormonāliem traucējumiem, imūnsupresīvu terapiju un citām slimībām. Grūtniecēm grūtniecības laikā ir liels risks saslimt ar HPV. Vīrusa parādīšanās organismā gandrīz vienmēr ir saistīta ar sievietes dzīvesveidu, jo mikroorganismi ir seksuāli transmisīvi. HPV infekcijas cēloņi var būt šādi:

• neaizsargāts sekss;
• bieži mainās seksuālie partneri;
• medicīniskās manipulācijas;
• inficēšanās ar gaisu, saskaroties ar HPV nesējiem;
• nevērīga matu noņemšana vai skūšanās.

Diagnostika

Bieži vien, lai atklātu cilvēka papilomas vīrusa 16. tipu sievietēm, pietiek ar medicīnisko pārbaudi. Ja uz ķermeņa atrodamas tipiskas dzimumorgānu kondilomas, klīnisko attēlu ir viegli noteikt. Ginekoloģijā kolposkopija tiek izmantota, lai diagnosticētu HPV - pārbaudi ieejai maksts. Dažreiz, lai atklātu HPV izraisītāju un slimības genotipu, ir jāizdara testi, jo pastāv augsta riska papilomas. Dažos gadījumos pacientiem būs jāveic PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) vai papilomas vīrusa DNS tests.

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar 16. HPV tipu sievietēm, tas ir grūti, bet iespējams. Tūlīt pēc izmeklēšanas un apstiprinātas diagnozes jāuzsāk pretvīrusu terapija, lai samazinātu vēža attīstības iespēju. Terapija balstās uz vairākiem principiem. Vispirms jārūpējas, lai stiprinātu imūnsistēmu, pēc tam vīrusa aktivitāte samazināsies. Tālāk tiek novērsti ļaundabīgi audzēji.

HPV 16 ārstēšana sievietēm ir ieteicama, lietojot pretvīrusu zāles. Piemēram, zāles Inosyplex ātri nomāc infekcijas vairošanos. Interferoni pastiprina imunitāti, uzrāda pretvēža iedarbību. Preparāti Amiksīns un Cikloferons palīdz organismam atjaunot aizsardzības īpašības, lai cīnītos ar 16. tipa papilomas vīrusu. Tiek izmantotas zāles, kas novērš HPV šūnu proliferāciju.

Terapijas laikā tai ir jāveic bieža ginekologa pārbaude, lai to regulāri pārbaudītu. Šādi pasākumi tiek veikti pirms pozitīvu rezultātu parādīšanās. Tikai aktīva ārstēšana var samazināt dzemdes kakla displāzijas, pirmsvēža stāvokļa un audzēju risku. Ar HPV sievietēm jāievēro darbs un atpūta, jāēd sabalansēts uzturs un jāiekļauj vieglā fiziskā aktivitāte grafikā.

Sagatavošana

Papillomas vīrusu celmu ārstēšanai vairumā gadījumu tiek nozīmēta zāļu terapija. Ārsti izraksta pacientu imūnmodulatorus un pretvīrusu līdzekļus. Zāles ir pieejamas tabletes, ziedes, krēmi, želejas, pulveri šķīdināšanai, intravenozas injekcijas. Uzlabotiem HPV gadījumiem sievietēm tiek piemērota sarežģīta ārstēšana.

Cryopharma ir labi pierādīts aerosols, kura pamatā ir dimetilēteris un propāns, kas palīdz tikt galā ar vienu HPV papilomu sievietēm. Cryopharma pārdošanai komplektā ar aplikatoriem, kuriem šis produkts tiek izmantots. Tie ir jāpiemēro audzējiem. Zāles sasaldē papilomu. Izvairieties no saskares ar veselīgu ādu un gļotādām. Zāles ir aizliegtas lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Verrukatsid - pilieni ārējai lietošanai. Ietilpst šķidruma uzklāšanas aplikators. Šis rīks ir salīdzinoši jauns, bet efektīvs. Aktīvā viela ir metakrezols. Šis šķidrums apgrūtina papilomas, kas noved pie to iznīcināšanas. Saskaroties ar skarto zonu, pilieni tiek novirzīti uz vietas, vietējā līmenī, tiem nevajadzētu iekrist uz citām ādas vietām. Zāles lieto 4-5 reizes ar intervālu 5-7 minūtes.

Pretvīrusu zāles

Medicīna ir daudz progresējusi cīņā pret cilvēka papilomas vīrusu infekcijām. Šodien farmakoloģiskais tirgus piedāvā virkni efektīvu pretvīrusu zāļu HPV 16 tipa ārstēšanai. To efektivitāte tiek sasniegta papildus imūnmodulējošo īpašību dēļ. Pasākumu komplekss nomāc vīrusa aktivitāti sievietes ķermenī, veicina papilomu efektīvu ārstēšanu. Pretvīrusu zāļu grupu pārstāv tabletes, šķīdumi injekcijām, krēmi.

Viferon ir plaši pazīstama medicīna HPV 16. tipa ārstēšanai, kas ir pieejama kā ziede vai želeja. Rīks satur cilvēka interferonu un tam piemīt pretvīrusu iedarbība. Praktiski, nezūdot asinīs, želeja atņem papilomas vīrusu spēju vairoties. No narkotiku ieguvumiem - spēja to lietot grūtniecības un barošanas laikā. Viferon palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Izoprinosīns ir populāra pretvīrusu tablete HPV sievietēm ar aktīvo vielu inozīnu (purīna atvasinājums). Narkotika ātri bloķē vīrusa enzīmus, kas izraisa tās nāvi, palīdz organismam ražot interferonu. Arī zāles inhibē iekaisuma mediatoru veidošanos. Ārsti ir izrakstīti, lai izdzertu 2 izoprinozīna tabletes dienā 2 nedēļas. Nepieciešamības gadījumā kurss tiek pagarināts par mēnesi.

Allokīns alfa ir liofilizāts, no kura pagatavo injekciju šķīdumu. Galvenā aktīvā viela ir sintētiskais aloferona analogs. Zāles stimulē interferona veidošanos sievietē ar HPV, aktivizē šūnu imunitātes mehānismus. Allokin Alpha darbojas labi pret audzējiem un nogalina vīrusu. Medicīnas kadrus ievada subkutāni reizi divās dienās. Kopumā ārsti izraksta 6 injekcijas ārstēšanas kursā.

Papillomu izņemšana

Šodien zāles piedāvā sievietēm vairākas HPV 16 tipa ārstēšanas iespējas. Dažādu genotipu kārpas un papilomas noņemšana var tikt veikta ar šādām metodēm:

• Sastāvu sasaldēšana ar šķidru slāpekli (kriodestrukcija). Procedūras laikā āda ir pakļauta zemām temperatūrām. Pēc tam uz vietas parādās neliela tūska un ūdens pūslis, kas pēc tam sabrūk.
• Ārstēšana ar lāzera staru. Šī HPV terapijas metode tiek uzskatīta par vienu no nesāpīgākajām. Ietekme uz papilomu ir augsta temperatūra. Pēc procedūras veidošanās vietā saglabājas melnais ogles punkts.
• Ķīmiskā cauterizācija - augšanu ārstēšana ar ķīmisko preparātu palīdzību. Lieto reti, jo pastāv liela apdegumu iespējamība.
• HPV 16. tipa radioviļņu radikāla apstrāde. Šī metode ietver papilomas iedarbību uz īpašu ierīci, kas sagriež audus ap augšanu. Izglītība tiek noņemta, izmantojot radio viļņus.

Prognoze

Veselas sievietes imunitāte var pilnībā iznīcināt papilomas vīrusa 16 genotipu aptuveni 6-12 mēnešus pēc HPV infekcijas. Parasti testus veic trīs reizes. Ja nav pozitīva rezultāta, tiek izmantota atkārtota apstrāde. Kombinētā terapija samazina dzemdes kakla vēža un citu bīstamu slimību rašanās iespēju.

Profilakse

HPV 16 un 18 tipa sievietes var novērst, izmantojot vairākas metodes. Runa ir par ilgtspējīgas imunitātes veidošanos pret infekcijām. Ir nepieciešams vakcinēt HPV 16 tipa zāļu Gardasil un Cervarix DNS. Profilaksei sievietēm jāievēro šādi noteikumi:

• drošs sekss;
• regulāras vizītes pie ginekologa;
• savlaicīga ginekoloģisko un venerālo slimību ārstēšana;
• veselīgu dzīvesveidu.

HPV 16 tipa sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina par šo incidentu un nākotnē tiem vēl nav sarežģījumu.

Turklāt līdz pat 75% seksuāli aktīvo sieviešu visā dzīves laikā vairākas reizes ir inficētas ar dažādiem HPV veidiem. Tomēr 2/3 sieviešu, aktīvā infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu “paliekas” ir “konservētas” jutīgos audos HPV DNS formā un tiek pārmantotas inficētās šūnu klonā visā nesēja dzīves laikā. Laikā, kad pasliktinās vietējā vai vispārējā imunitāte, latentā HPV infekcija “pamostas”, atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes samazināšanai pret HPV 16. tipu sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar vecumu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomonoze, gonoreja, sifiliss, HIV uc
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neuroendokrīns, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, traumas, aborti, grūta dzemdība;
- hronisks stress, fiziska izsmelšana;
- ārstēšana ar citotoksiskām, imūnsupresīvām zālēm;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- Smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīva HPV infekcijas gaita ir iespējama tikai pret imunitātes defektiem.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnoze sievietēm

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un pārbaudei ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusa ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošas latentās HPV nesēja.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija

Kas ir HPV 16. tips, no kurienes tas nāk, un kā to var izārstēt?

16. papilomas vīrusa veids - šīs patoloģijas bīstamība ir zināma daudziem godīgiem dzimumiem. Šī slimība medicīnā tiek uzskatīta par labdabīgu, neskatoties uz to, ka šī papilomatozes forma var izraisīt onkoloģijas izskatu. Infekcija būtiski samazina sievietes ķermeņa dabisko aizsardzību neatkarīgi no vecuma. Papilomas vīrusa 16. tipa simptomi parādās pacientiem tikai 2-3 mēnešus pēc infekcijas. Tāpēc cilvēki, kuri nav īpaši rūpīgi par savu veselību, ir daudz biežāk inficēti ar šo HPV formu.

No visiem papilomas vīrusu celmiem, kas zināmi zinātnei, 16. un 18. tipu uzskata par visbriesmīgākajiem un apdraudošākajiem. Ko darīt, ja esat atradis līdzīgu slimību? Vai HPV 16 var izārstēt? Šodienas rakstā mēs centīsimies atbildēt uz aktuālākajiem lasītāju jautājumiem.

Vīrusa īpatnības

Kas ir HPV? Infekcijas starptautiskais nosaukums ir cilvēka papilomas vīruss - tas nozīmē cilvēka papilomas vīrusu. Šis mikroorganisms ir ļoti daudzveidīgs. Iepriekš zinātnieki zināja par 100 papilomatozes patogēnu celmiem, un tagad to skaits pārsniedz 600. Daudzi HPV veidi ir salīdzinoši droši cilvēcei, bet daži no tiem rada nopietnus draudus pacientu veselībai. Šajā kategorijā ietilpst papilomas vīrusu onkogēni celmi - 16, 35, 18, 31, 45, 33.

Visbīstamākais ir papilomas tips 16 (hpv 16). Šāda veida infekcija vairumā gadījumu skar pieaugušās sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Šīs slimības attīstības sākumposmā pacientiem nav slimības klīnisko pazīmju, tāpēc ir ļoti grūti savlaicīgi diagnosticēt cilvēka papilomas vīrusa 16. tipu.

Lai noteiktu šīs slimības izraisītāja klātbūtni, tas palīdzēs regulāri apmeklēt ginekologu. Pārbaudes laikā ārsts izslēdz visas iespējamās reproduktīvās sistēmas patoloģijas - šim nolūkam tiek veikta seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnes analīze. Šajā pētījuma grupā ietilpst papilomas vīrusa 16 un 18 tipa tests. Šie mikroorganismi veicina normālas ādas un gļotādu transformāciju ļaundabīgos audzējos.

Simptomātiski šie papillomatozes veidi izraisa kārpas parādīšanos dzemdes kaklā sievietēm, kā arī HPV 6 vai 11, lai gan pēdējie celmi tiek uzskatīti par drošākiem. Daudzi cilvēka ķermeņa orgāni ir izklāti ar gļotādas epitēliju, kas ir iecienītākā vīrusa audzēšanas un attīstības vieta. Tā kā patogēna pārnešana visbiežāk notiek seksuāla kontakta rezultātā, sievietes ķermeņa urīna un reproduktīvā sistēma cieš no šīs slimības pazīmēm. Papilomas vīruss 16 inficē epidermas veselo šūnu DNS, kā rezultātā tās tiek transformētas un nesāk kontrolēt. Šī infekcija ir ļoti lipīga - tā viegli pārvietojas no inficētas personas uz veseliem cilvēkiem.

HPV cēloņi 16

Zinātnieki jau sen ir pierādījuši šī patogēna postošās sekas, jo HPV 16. tipa sievietes var izraisīt vēzi. Bet ļaundabīga slimība neizpaužas nekavējoties, jo patogēni var palikt pasīvā (pasīvā) formā vairāk nekā divpadsmit gadus. Šajā laikā imunitāte cīnās ar papilomas vīrusiem 16, 18 - tā efektīvi novērš kaitēkļus, kas ir iekļuvuši tikai ķermenī vai ir bijuši tajā ilgu laiku. Infekcija ar HPV iekļūst aktīvajā fāzē, būtiski samazinot imūnsistēmu aizsardzību vai negatīvu ietekmi uz ķermeni. Šī procesa iemesls var būt šādi pārkāpumi:

• mainot hormonālo līdzsvaru;
• hipotermija;
• tādu zāļu lietošana, kas inhibē imūnsistēmas reaktivitāti;
• grūtniecības stāvoklis vai ķirurģiskais pārtraukums (aborts);
• noteiktu zāļu lietošana;
• infekcijas un iekaisuma slimības (gripa, ORVI).

Papillomatozes vīrusa 16,18 tips var būt inficēts tikai no personas, kas ir tiešs patogēna nesējs. Šāda slimība tiek nosūtīta vienā no četriem veidiem:

• Seksuālā dzimumakta ir visticamākais infekcijas mehānisms. Ļaunprātīgi organismi iekļūst cilvēka ķermenī, jo tas nav aizsargāts ar nesēju. Infekcija var notikt gan tradicionālā, gan mutvārdu vai anālo seksu. Skūpsti var izraisīt patoloģijas attīstību, lai gan tas notiek ļoti reti.
• Grūtniecība un dzemdības - bērns var inficēties ar HPV 16 laikā, kad viņš izbrauc no dzemdes. Šajā laikā bērns cieši sadarbojas ar mātes dzimšanas kanālu, tādēļ, ja viņai ir simptomātiskas patoloģijas izpausmes dzimumorgānos, vīruss var doties uz jaundzimušo. Šajā gadījumā bērns drīz parādīs pirmos papillomatozes simptomus uz dzimumorgānu gļotādu un mutes dobumu.
• Kontakts un mājas infekcija - šādā situācijā patogēns tiek pārnests caur ķermeņa izdalījumiem. Infekcija ar HPV 16 notiks tikai tad, ja pārvadātāja asinis vai siekalas nokļūst veselas personas bojātajā ādas (čūlu, skrāpējumu, nobrāzumu) dēļ.
• Pašinfekcija - šo papillomas vīrusa pārnešanas mehānismu novēro ļoti reti. Infekcijas process notiek skūšanās vai matu noņemšanas laikā. Šajā gadījumā mikrobi var pārvietoties no epidermas skartajām zonām uz normālu ādu.

Klīniskās pazīmes

Pirmo HPV 16 simptomātisko izpausmju parādīšanās sievietēm ir saistīta ar strauju imūnās aizsardzības samazināšanos. Bieži vien dažādi iekaisuma vai infekcijas slimības, kas parasti parādās aukstajā sezonā, veicina papilomas vīrusa aktivizēšanos. Šīs patoloģijas specifiskie simptomi taisnīgajā dzimumā notiek uz ārējo dzimumorgānu gļotādas - tie var būt dzimumorgānu kārpas vai augļi, kas izskatās kā kārpas. Sākumā tie nav pārāk pamanāmi, bet ar slimības progresēšanu šie epidermas patoloģiskie izaugumi aug un var sasniegt 2-3 cm diametru. HPV 16 un 18 tipa klīniskās pazīmes sievietēm uz ādas parādās šādā formā:

• Kondiloma - šādu augšanu veidošanās tiek uzskatīta par visticamāko slimības simptomu. Šādas izsitumi izskatās kā sēne, jo viņiem ir mazs, iegarens kāts un lielākā daļa - galva. Galvas virsma ir nevienmērīga, līdzīga kāšam. Papillomatozes izraisītie audzēji biežāk lokalizējas dzimumorgānu rajonā. Ja slimība netiek ārstēta ilgu laiku, arī smailās izaugumi parādās arī uz pacienta iekšējiem augšstilbiem.
• Bovenoid papulloze, ko raksturo plakanu augšanu parādīšanās, vizuāli līdzīgas kārpas. Šo veidojumu krāsa var atšķirties no gaišākas un dzeltenas, līdz tumši brūnām krāsām. Patoloģiskais izsitums ietekmē dzimumorgānu, sievietes maksts, ādu un gļotādas. Šīs infekcijas izraisītās papulas ir ārkārtīgi bīstamas, jo tās vēlāk var pārveidot par onkoloģiju.
• Dzemdes kakla neoplazija - patiesībā tas ir kakla kanāla veselo epitēlija šūnu transformācija ļaundabīga audzēja elementos. Šo slimību sauc par pirmsvēža izpausmēm, tāpēc ir nepieciešams to ārstēt obligāti un pēc iespējas ātrāk. Ja šāds simptoms rodas sakarā ar inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu 16, 18, tad dzemdes kakla vēža ataugšanas varbūtība ir ļoti augsta.

Ir daudzas HPV patogēnu šķirnes. Lielākā daļa slimību, ko izraisa šis mikroorganisms, ir asimptomātiski un paši izzūd. Taču 16 un 18 HPV infekcijas veidi sievietēm tiek pakļauti tūlītējai ārstēšanai. Ļaundabīgo audzēju process - papilomas pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju - aizņem vairākus gadus, un onkoloģijas klīniskie simptomi parādās tikai vēlākos tā veidošanās posmos.

Par to, kā izpaužas dzemdes kakla vēzis, visām sievietēm jāzina. Šeit ir raksturīgākās šīs ļaundabīgās slimības pazīmes:

• Palielināts nogurums, vājums.
• Ātra svara zudums.
• Nepatīkama smarža izdalīšanās no maksts.
• Sāpes jostas daļā, iegurņa.
• Paplašināti un sabiezināti gļotādas limfmezgli.
• Apetītes samazināšanās un pilnīga zaudēšana.
• Smērēšanās kļūst neregulāra, notiek starp menstruācijām vai pēc seksuāla kontakta.
• Tūskas parādīšanās uz vienas kājas (izpaužas vēlākos posmos).

Uzmanību! Nevajadzētu ignorēt šādu bīstamu simptomu kā diskomforta sajūtu urinēšanas laikā. Cilvēka papilomas vīrusa 16. tipa sievietes var ietekmēt ne tikai reproduktīvos orgānus, bet arī urīnizvadkanālu. Tādēļ diskomforta sajūta urīna izvadīšanas laikā un pārāk bieža urogenitālās sistēmas iekaisums (uretrīts, cistīts) var liecināt par ļaundabīga audzēja klātbūtni dzemdes kaklā.

Diagnostikas pasākumi

HPV pārnēsā seksuāli un saskarē, bet patogēns tieši nenonāk asinīs. Patogēni vairojas ādas un gļotādu biezumā, tāpēc, lai pētītu pacientus, kas lieto gļotu paraugus no dzemdes kakla daļas un urīnizvadkanāla kanāla. Pirms HPV 16, 18 testa veikšanas ir aizliegts urinēt 2 stundas, kā arī 24 stundas izmantot maksts svecītes un ziedes.

Lai diagnosticētu slimību, ginekologs vispirms pārbauda dzimumorgānus, maksts un dzemdes kaklu, iztaujā sievietes par specifiskiem HPV simptomiem. Tad speciālists ņem materiālu PCR testēšanai vai Digene testa pārbaudei.

• Polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode papillomas vīrusu atklāšanai organismā tiek uzskatīta par vienu no galvenajām. Visbiežāk izmantotie PCR analīžu varianti ir 16 un 18 papillomatozes patogēnu noteikšana uztriepes. Bioloģiskā materiāla paraugi pētniecībai tiek ņemti no maksts virsmas un no dzemdes kakla gļotādas. Šī diagnostikas metode ir diezgan populāra, jo tā ļauj noteikt jebkuru HPV celmu, pat ja tās DNS daudzums nepārsniedz 10 molekulas. Ne mazāk svarīgi ir tas, ka pētījumi, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, ir lēti un diezgan ātri (5-7 stundas).
• Skrīninga testēšana. Pilnīgi jauna diagnostikas metode, kas medicīniskajā vidē parādījās ne tik sen. HPV 18 tipa un 16 skrīninga gadījumā šī analīze ļauj novērtēt patogēna koncentrāciju organismā. Digene tests palīdz noteikt pippillomavīrusa veidu, kā arī to, vai konstatētais mikroorganisms ir saistīts ar onkogēnām infekcijas celmiem vai nē. Šādu skrīningu veic visaptveroši, veicot dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu.
• Citoloģiskā analīze. Lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusu sievietēm, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā no dzemdes kakla virsmas tiek ņemts uztriepes. Šāda veida diagnozes otrais nosaukums ir citoloģija. Šī pētījuma gaitā speciālists pārbauda gļotādas epitēlija šūnu daudzkārtēju palielināšanos. Parasti uztriepes nedrīkst saturēt patoloģiski mainītas struktūras. Pārveidoto, neveselīgo šūnu parādīšanās biomateriālā norāda uz displāzijas klātbūtni.
• Histoloģiskā metode. Citā tā tiek saukta arī par biopsiju. Pētījums ietver izmaiņu šūnu struktūru noteikšanu histoloģiskajā materiālā. Šim nolūkam tiek ņemts neliels audu paraugs no aizdomīgās zonas pacienta gļotādas vai ādas. Šāda diagnostikas metode ļauj novērtēt ļaundabīgo šūnu strukturālo struktūru un pārmaiņu stadiju.

Interesanti Šādas diagnostikas metodes galvenais trūkums ir viltus negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu liela varbūtība. PCR laikā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot analīzes tehnoloģiju, jo pat mazākais īstenošanas nosacījumu pārkāpums var mainīt pētījuma gaitu. Rezultātā pacients var iegūt nepareizu rezultātu.

Kā ārstēt HPV?

Daudzi pacienti uzdod jautājumus: „Vai ir iespējams atbrīvoties no Pillomavīrusa uz visiem laikiem? Vai HPV 16 tiek ārstēta šodien un kā dzīvot ar līdzīgu diagnozi? ”Atbilde uz šiem un citiem jautājumiem par šīs slimības ārstēšanu ir neskaidra. Ir zināms, ka šo vīrusu nevar pilnībā izārstēt. Dažās situācijās terapija palīdz novērst slimības simptomus un pat novērš tās ļaundabīgo audzēju, bet ir gandrīz neiespējami noņemt patogēnu no inficētās personas ķermeņa. Tikai atsevišķos gadījumos HPV 16 un 18 sievietēm pazūd neatkarīgi un pastāvīgi, pateicoties organisma imūnās aizsardzības efektīvajam darbam.

Tātad, kā ārstēt šo slimību, un ko darīt ar HPV 16? Ja esat atradis tieši šādu infekcijas celmu, ir nepieciešams steidzami sākt ārstēt patoloģiju. Lai novērstu ļaundabīgu slimības attīstību, tiek izmantoti medicīniskie preparāti, imūnstimulanti un citi veidi, kā atbrīvoties no papillomatozes simptomiem.

Sievietēm HPV 16. tipa lokālā ārstēšana ir novērst epidermas, kārpu, kārpu vai papilomu patoloģisko izaugšanu. Šajā gadījumā onkoloģijas risks ir ļoti augsts, tāpēc šādu audzēju ārstēšana ir obligāta. Parasti viena metode tiek izmantota audzēja augšanas novēršanai - cryodestruction, lāzera vai radio viļņu nazis, elektrokagulācija. Ķirurģiskā izglītība tiek veikta tikai tad, ja citas infekcijas kontroles metodes nepalīdz.

HPV 16. tipa ārstēšanai tiek izmantotas imunostimulējošas zāles (Viferon, Immunal, Immunomax, Lycopid). Miega traucējumu un spēcīgu sajūtu gadījumā pacientam tiek nozīmēti sedatīvi medikamenti (Persen, Fitoed, Novo-Passit). Ja infekcija jau ir novedusi pie ļaundabīgas slimības attīstības, un tā tika atklāta tikai vēlīnā stadijā - pacientam ieteicams veikt radioviļņu starojumu un ķīmijterapiju. Dažreiz izmantoja audzēja ķirurģisku noņemšanu.

Kā izārstēt HPV ar zālēm? Šādā situācijā konsultējiet zāles Gardasil un Cervarix. Tos lieto nevis slimību ārstēšanai, bet gan kā profilaktisku pasākumu. Ir arī citi medikamenti, kas palīdz mazināt onkoloģijas attīstības iespējamību - tos nosaka ārsts, pamatojoties uz sievietes testu rezultātiem. Jūs varat pasargāt sevi no HPV infekcijas jau pusaudža vecumā. Šim nolūkam attīstītajās valstīs vakcinēt pret visbīstamākajiem šī patogēna celmiem.

Labi zināt! Vakcinācija pret onkogēniem papilomas vīrusa veidiem tiek veikta 9-12 gados. Dzimuma dzimuma pieaugušajiem tiek dota arī Cervarix vai Gardasil vakcīna. Tas palīdz imūnsistēmai efektīvāk cīnīties ar patogēnu un mazina vīrusa aktivitāti. Parasti vakcinācija tiek veikta pēc tam, kad sievietei tiek veikta slimības kompleksa terapijas gaita. Vakcinācija tiek veikta ik pēc 2 mēnešiem sešus mēnešus, tas ir, tikai trīs reizes.

Ja esat identificējis šādas infekcijas klātbūtni - neizvairieties! Pat tas, ka šis patogēns atrodas jūsu organismā, negarantē vēža patoloģijas rašanos! Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību un regulāri apmeklēt speciālistu. Šodien HPV 16. tipa profilakse un ārstēšana darbojas diezgan efektīvi, un daudzi pacienti daudzus gadus dzīvo apkārtnē ar šo vīrusu.

HPV 16 tipa sievietēm

HPV 16 tips tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem. Tas ir saistīts ar to, ka šis HPV celms - onkogēns, tas ir tas, kurš izraisa vēzi. Lai veiksmīgi ārstētu 16. tipa HPV - laicīgi diagnosticētu slimību, tā ir atslēga. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā agrīnā stadijā atpazīt HPV 16. tipu un kā var izārstēt šo slimību.

Pārskatīšana

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir visizplatītākā dzimumorgānu infekcija. Lielākā daļa seksuāli aktīvo sieviešu un vīriešu inficējas kādā brīdī viņu dzīvē, un dažas no tām var tikt atkārtoti inficētas.

Infekcijas iegūšanas maksimālais periods gan sievietēm, gan vīriešiem sākas tūlīt pēc seksuālās aktivitātes. HPV ir seksuāli transmisīvs, bet vīrusa pārnešanai nav nepieciešams iekļūt dzimums. Ķermeņa dzimumorgānu kontakts ir labi zināms pārraides ceļš.

Daudzi HPV tipi nerada problēmas. HPV infekcijas parasti izzūd pašas, bez jebkādas iejaukšanās, dažu mēnešu laikā pēc to iegūšanas, un aptuveni 90% izzūd divu gadu laikā. Neliela daļa infekciju ar dažiem HPV veidiem var saglabāties un attīstīties par vēzi.

Šodien dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākā ar HPV saistītā slimība. Gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus var izraisīt HPV infekcijas.

Neskatoties uz pierādījumiem par citiem anogēnās vēža gadījumiem, kas nav dzemdes kakla vēzis, arvien vairāk pierādījumu liecina, ka HPV ir saistīta ar tūpļa, vulvas, maksts un dzimumlocekļa vēzi. Lai gan šie vēža veidi ir mazāk izplatīti nekā dzemdes kakla vēzis, to saistība ar HPV padara tos potenciāli novēršus, izmantojot tādas pašas primārās profilakses stratēģijas kā dzemdes kakla vēzim.

HPV tipi, kas neizraisa vēzi (īpaši 6. un 11. tipu), var izraisīt dzimumorgānu kondilomas un elpošanas papilomatozi (slimību, kurā audzēji aug elpceļos, kas ved no deguna un mutes līdz plaušām). Un, lai gan šie apstākļi ļoti reti izraisa nāvi, tie bieži var izraisīt slimības. Dzimumorgānu kondilomas ir plaši izplatītas un ļoti infekciozas.

Slimības, ko izraisa dažādi HPV veidi

Kā notiek HPV infekcija?

Papillomas vīrusi ir sastopami sievietēm pēc seksuālās aktivitātes sākuma, HPV noteikšana jaunavās ir kazhētika. Saskaņā ar dažiem datiem, jauniešu vidū vecumā no 18 līdz 22 gadiem infekcijas līmenis sasniedz 80%. Daži no viņiem nekad par to nezinās - spēcīga imunitāte atbrīvosies no „nelūgtiem viesiem”, savukārt citiem būs jācīnās par savu veselību, māti un pat dzīvi.

Tāpēc nav pārsteidzoši, ka, pārbaudot precētu pāri, papilomas vīrusi atradīsies tikai laulātajā.

Kā tiek atklāts HPV 16

Vairāk nekā pusmiljons sieviešu ik gadu attīstās dzemdes kakla vēzis HPV infekcijas rezultātā. Sākotnējā stadijā nav HPV infekcijas simptomu, tie parādās vēlāk, dažreiz daudzus gadus pēc inficēšanās brīža. Spilgti klīniskie simptomi parasti nenotiek. HPV klātbūtni apstiprina citoloģiskā izmeklēšana un HPV testu pozitīvie rezultāti, kā arī papillomas vīrusu atklāšana dzemdes kakla audu biopsijas paraugos. Tāpēc katrai sievietei ir tik svarīgi, lai katru gadu būtu dzemdes kakla skrīnings, lai noteiktu dzemdes kakla stāvokli un iespējamo HPV infekciju.

HPV - vai ir kāda pestīšana

Onkogēnu HPV 16, 18 veidu noteikšana nav teikums. Mūsdienu medicīna zina, kā sievietes atdod mātei veselību un prieku. Ārstniecības centrā tiek veikta precīza HPV diagnoze, novēršot viltus pozitīvus rezultātus.

Piemēram, radioķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk lietotā radioterapeitiskās cilpas izgriešana, kas vienlaikus ir diagnostiskā un terapeitiskā procedūra, ļauj ārstam pārliecināties par iegūto rezultātu un garantēt sievietei pilnīgu atveseļošanos.

Kā noteikt HPV 16

Cilvēka papilomas vīruss "aizņem" ādu un gļotādas, tas nav asinīs. Tāpēc MSC analīzei tiek ņemti no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla uztriepes no sievietēm. 2 stundas pirms pārbaudes nav iespējams urinēt vienu dienu - lai ievadītu maksts ziedes, svecītes.

Pētījums tika veikts ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi ekspres laboratorijā. Pozitīvas kvalitatīvas analīzes un HPV 16 noteikšanas gadījumā, izmantojot genotipu, veic Digene kvantitatīvo skrīningu:

• Ja papilomas vīrusu DNS tiek noteikts 0-3 lg apjomā, rezultāts tiek uzskatīts par vāju pozitīvu un nav klīniski nozīmīgs.
• Marķiera pieaugums uz 3-5 lg norāda uz vēža attīstības vidējo pakāpi.
• Vairāk nekā 5 lg norāda uz augstu vēža risku. Sievietēm ar šādu analīzi jāveic kolposkopija un vismaz 2 reizes gadā jāapmeklē ginekologs.

HPV tipa 16 pazīmes un simptomi

Lielākā daļa HPV infekciju neizraisa simptomus vai slimības un paši izzūd. Tomēr pastāvīga infekcija ar dažiem HPV veidiem (visbiežāk 16. un 18. tipu) var izraisīt pirmsvēža patoloģisku stāvokļu attīstību. Bez ārstēšanas šie apstākļi var kļūt par dzemdes kakla vēzi, taču šis process parasti ilgst daudzus gadus.

Dzemdes kakla vēža simptomi parasti parādās tikai vēža agrīnā stadijā, un tie var būt šādi:

• neregulāra, starpmenstruālā (starp menstruācijām) vai patoloģiska vagināla asiņošana pēc dzimumakta;
• muguras, kāju vai iegurņa sāpes;
• nogurums, svara zudums, apetītes zudums;
• maksts diskomforta sajūta vai izvadīšana ar nepatīkamu smaku; un
• viena pietūkušas kājas.

Progresīvos posmos var rasties smagāki simptomi.

Kā HPV infekcija izraisa dzemdes kakla vēzi

Lai gan lielākā daļa HPV infekciju un pirmsvēža patoloģiskie stāvokļi iet paši par sevi, visām sievietēm pastāv risks, ka HPV infekcija var kļūt hroniska, un pirmsvēža patoloģiskie stāvokļi kļūs par invazīvu dzemdes kakla vēzi.

Sievietēm ar normālu imūnsistēmu dzemdes kakla vēzis attīstās 15–20 gadu laikā. Sievietēm ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, ar HIV infekciju bez ārstēšanas var attīstīties tikai 5-10 gadi.

Vai ir iespējams izārstēt papilomas vīrusa veidu 16

Veselīgas personas imunitāte patstāvīgi iznīcina 6-12 mēnešus pēc infekcijas papilomas vīrusu. Tāpēc HPV 16 analīze tiek veikta trīs reizes. Ja atkārtoto testu rezultāti ir pozitīvi, norādiet ārstēšanu: imūnstimulējošas, pretvīrusu zāles un vitamīnus.

Labdabīgi audzēji HPV 16 klātbūtnē ir pakļauti obligātai izņemšanai sakarā ar augsto ļaundabīgo audzēju risku. Tātad 2008. gadā vācu zinātnieki pierādīja saistību starp dzemdes kakla vēzi un papilomas vīrusiem. 41-54% gadījumu tas ir tieši 16, ļoti onkogēns genotips.

HPV ārstēšana 16

Pirmais HPV 16 ārstēšanas solis ir ķirurģiska papilomu, displāziju un audzēju noņemšana ar vīrusu inficētām šūnām. Procedūrai, izmantojot vairākas metodes, no kurām maigākā un efektīvākā ir radio viļņu operācija.

Radiosurgijas ierīce - radioblog Surgitron. Labdabīgu audzēju ekstrakcija tiek veikta, izmantojot augstfrekvences radio viļņus.

Ādas un gļotādu radioterapijas trauma ir 5 reizes zemākas nekā papilomu izņemšana ar lāzera un elektrokirurgiskām sprauslām. Surgitron neatstāj rētas uz dzemdes kakla, kas ir svarīga sievietēm, kas nav dzemdējušas, un pēc tās lietošanas nav pietūkuma un asiņošanas.

Lai samazinātu HPV 16 onkogeno slodzi, tiek izmantoti interferonu preparāti - viela, ko organisma šūnas ražo, reaģējot uz vīrusa iebrukumu.

Prognoze pēc papilomas vīrusa 16 ārstēšanas

Cilvēka papilomas vīrusa 16 genotipu kompleksa ārstēšana ļauj samazināt vēža attīstības risku. Sievietēm ar displāziju un pozitīvu HPV 16 testu patoloģisko centru atdalīšana ir obligāta, jo papilomas vīruss ir tieši saistīts ar dzemdes kakla vēža attīstību.

HPV 16 tipa testi

Pētījumu metodes, ko ginekologs izmanto urogenitālo infekciju, tostarp HPV, identificēšanai:

bimanuala ginekoloģiskā izmeklēšana - dzemdes un papildinājumu iekaisuma pazīmes

Jau pēc izmeklēšanas ginekologs atklāj HPV simptomu klātbūtni - kondilomu uz dzimumorgānu gļotādas. Tomēr pilnīgai HPV ārstēšanai būs nepieciešami citi testi:

HPV testu parakstīšanas norādes ir šādas:

sievietes seksuālā partnera klātbūtne ar urogenitālām infekcijām

Iespējamo urogenitālo infekciju, tostarp HPV, analīze:

HPV diagnostika ir balstīta uz HPV noteikšanu uztriepes no dzimumorgānu gļotādas (PCR analīze) un antivielām pret vīrusu pacientu asinīs.

Informatīvākais ir vaginālā izdalīšanās analīze - HPV PCR diagnoze. Oportūnistiskās floras noteikšana, kas saistīta ar papilomas vīrusu, palīdz sēt maksts izdalīšanos disbakteriozi, vienlaikus nosakot floras jutību pret antibiotikām. Lai vispārēji novērtētu slimību, ieteicams veikt pētījumus par hlamīdijām, mikoplazmu, HIV, hepatītu un citām seksuāli transmisīvām infekcijām, kuras bieži konstatē cilvēka papilomas vīrusa infekcijā.

PCR ir laika pārbaudīta metode STI, tostarp HPV, molekulārajai diagnostikai. PCR var noteikt HPV patogēna klātbūtni, pat ja paraugā ir tikai dažas DNS molekulas. PCR analīzes precizitāte ar pareizu veiktspēju sasniedz 100%. STD diagnostikas metode ļauj noteikt pat atsevišķas baktēriju vai vīrusu šūnas. PCR diagnostika nosaka HPV patogēna klātbūtni gadījumos, kad to nevar izdarīt ar citu testu palīdzību. Īpaši efektīva ir PCR analīze mikroorganismu, tostarp papilomas vīrusa, slēpto esošo formu diagnosticēšanai, ko bieži sastopam ar asimptomātiskiem un hroniskiem STS.

Ar PCR analīzes palīdzību tiek noteikts HPV patogēns, nevis organisma reakcija uz tās ievadīšanu. Tādējādi cilvēka papilomas vīrusa infekcija var tikt diagnosticēta pat inkubācijas periodā un ar latento gaitu, kad nav klīnisku vai laboratorisku HPV simptomu.

Bet pat HPV PCR diagnostika nav ideāla analīze. Šī ir ļoti augsto tehnoloģiju izpētes metode, kas prasa stingrāko laboratorijas iekārtu noteikumu ievērošanu. Jebkuras analīzes materiāla paraugam jābūt kvalificētam ārstam, stingri ievērojot laboratorijas norādījumus. Lai novērtētu PCR analīzes rezultātus, vajadzētu būt ārstam, kurš ārstē konkrētu pacientu.

Ne vienmēr pozitīvs PCR rezultāts norāda uz slimības klātbūtni. Nepareizi pozitīvi rezultāti ir iespējams, ja:

Analīzes kļūdaini negatīvi rezultāti ir iespējami pat urogenitālās infekcijas atklātu simptomu klātbūtnē. Šī analīzes rezultāta iespējamie iemesli:

PCR analīze ir spēcīgs un efektīvs diagnostikas līdzeklis, kas ļauj ātri un precīzi atrast ļoti daudzu STS izraisītājus. Visbiežāk to izmanto seksuāli transmisīvo infekciju diagnosticēšanai. Jebkurā gadījumā jūs nevarat aprobežoties tikai ar vienu analīzi.

Papildus HPV patogēna noteikšanai, izmantojot PCR diagnostiku, nepieciešams novērtēt organisma imūnreakciju, ko nosaka ar seroloģiskām metodēm, piemēram, ELISA.

Dzemdes kakla vēža skrīnings

Dzemdes kakla vēža skrīnings ir pretvēža un vēža pārbaude sievietēm, kurām nav simptomu un kas ir pilnīgi veselīgas. Ja skrīnings atklāj pirmsvēža patoloģiskos stāvokļus, tos var viegli ārstēt un tādējādi novērst vēža attīstību. Skrīnings var arī atklāt vēzi agrīnā stadijā ar lielu izārstēšanas varbūtību.

Ņemot vērā to, ka gadu vecumā attīstās pirmsvēža stāvoklis, katrai sievietei vecumā no 30 līdz 49 gadiem ieteicams veikt skrīningu vismaz vienu reizi dzīves laikā, vēlams biežāk. Skrīnings ir efektīvs, lai samazinātu dzemdes kakla vēža mirstību tikai ievērojama skaita sieviešu klātbūtnē.

Pašlaik ir pieejami 3 dažādi pārbaudes veidi:

• parastais Pap tests (Pap) un šķidruma citoloģija (LBC);
• vizuāla pārbaude, izmantojot etiķskābi;
• augsta riska HPV tipu testēšana.

Cik bieži jums ir jāpārbauda HPV?

Lai nepalaistu garām bīstamu HPV infekciju, ieteicams regulāri pārbaudīt visas sievietes HPV un citoloģijas uztriepes.

Ja augsta riska HPV testi ir negatīvi, tad nākamais tests jāveic 3-5 gados.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi un citoloģija ir normāla, tad atkārtota pārbaude tiek veikta pēc 9-12 mēnešiem.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi un citoloģijas uztriepes nav normālas, tad nepieciešama papildu diagnostika (kolposkopija, dzemdes kakla biopsija). Atkarībā no šo pārbaužu rezultātiem ārsts sniedz atbilstošus ieteikumus.

Ja augsta riska HPV testi ir negatīvi, citoloģijas uztriepes ir normālas, tad nākamā pārbaude jāveic 5 gadu laikā.

Ja augsta riska HPV testi ir pozitīvi, tad ir nepieciešama kolposkopija un, ja nepieciešams, dzemdes kakla biopsija. Atkarībā no šo pārbaužu rezultātiem ārsts sniedz atbilstošus ieteikumus.

Ja pēdējie 2 augsta riska HPV testi un pēdējās 2 smērvielas citoloģijai bija normāli, tad pārbaudes vairs nevar veikt, jo dzemdes kakla vēža attīstības risks nākotnē ir ļoti mazs.

HPV vakcinācija

Pašlaik ir divas vakcīnas, kas aizsargā pret HPV 16 un 18, kas, kā zināms, izraisa vismaz 70% dzemdes kakla vēža. Šīs vakcīnas var arī nodrošināt zināmu krustenisku aizsardzību pret citiem mazāk izplatītiem HPV veidiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Viena no šīm vakcīnām aizsargā arī pret HPV 6 un 11 veidiem, kas izraisa anogēnās kārpas.

Klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka abas vakcīnas ir drošas un ļoti efektīvas, lai novērstu HPV 16 un 18 infekciju.

Abas vakcīnas ir efektīvākas, ja vakcinācija tiek veikta pirms HPV iedarbības. Tādēļ ir ieteicams veikt vakcināciju pirms pirmā seksuālā kontakta.

Vakcīnas neārstē HPV infekciju vai ar HPV saistītu slimību, piemēram, vēzi.

Dažās valstīs ir ieviesta zēnu vakcinācija, ņemot vērā to, ka vakcinācija palīdz novērst dzimumorgānu vēzi gan vīriešiem, gan sievietēm, un viena no pieejamajām vakcīnām arī novērš dzimumorgānu kondilomu veidošanos vīriešiem un sievietēm.

Vakcinācija pret HPV neaizstāj dzemdes kakla vēža skrīningu. Valstīs, kur ir ieviesta HPV vakcīna, var būt nepieciešama arī skrīninga programmu izstrāde.

Integrēta pieeja dzemdes kakla vēža profilaksei un kontrolei

PVO iesaka integrētu pieeju dzemdes kakla vēža profilaksei un kontrolei. Ieteicamo pasākumu kopums ietver multidisciplināras darbības visā dzīves ciklā, aptverot tādus komponentus kā kopienas izglītība, sociālā mobilizācija, vakcinācija, skrīnings, ārstēšana un paliatīvā aprūpe.

Primārā profilakse sākas ar HPV vakcināciju meitenēm vecumā no 9 līdz 13 gadiem, pirms tās sāk seksuāli.

Citi ieteiktie preventīvie pasākumi zēniem un meitenēm ir šādi:

• izglītošana par drošu seksuālo praksi, ieskaitot seksuālās aktivitātes aizkavēšanos;
• prezervatīvu veicināšana un nodrošināšana tiem, kas jau ir seksuāli aktīvi;
• brīdinājumi par tabakas lietošanu, kas bieži sākas pusaudža vecumā un ir viens no svarīgākajiem dzemdes kakla vēža un citu vēža riska faktoriem; un
• vīriešu apgraizīšana.

Ja ārstēšana ir nepieciešama, lai noņemtu patoloģiskas šūnas vai apstākļus, ieteicams lietot krioterapiju (dzemdes kakla patoloģisko audu iznīcināšana to sasaldējot).

Ja ir pierādījumi par dzemdes kakla vēzi, invazīvā vēža ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.