Dermatīta veidi grūtniecēm, ārstēšana, profilakse

Grūtnieces ķermenis kļūst jutīgs pret dažādām infekcijām. Bieži vien šajā laikā saasinājās hroniskas slimības vai attīstās jaunas. Dermatīts grūtniecības laikā bieži rodas tūlīt pēc ieņemšanas un pavada sievieti visā bērna nēsāšanas periodā, un pēc dzemdībām tas pats iziet.

Cēloņi un pazīmes

Grūtniecības laikā sievietes imūnsistēma tiek atjaunota, izmaiņas ietekmē humorālo un šūnu imunitāti. Palielināts kortizola, estrogēna, progesterona ražošana izraisa fizioloģisku imūnsupresiju. Sakarā ar pretmikrobu aizsardzības samazinājumu, sāk aktivizēties nosacīti patogēns floras klātbūtne.

Atopiskais dermatīts

20% gadījumu slimība attīstās grūtniecēm, kas cieš no jebkāda veida atopijas. 80% pacientu pirmās pazīmes parādījās grūtniecības laikā, bet tām ir arī iedzimta nosliece uz šo slimību (tuviem radiniekiem var būt astma, pollinoze).

Atopija ir nepietiekama imūnsistēmas reakcija uz ārējiem un iekšējiem stimuliem. Ja imunitāte ir samazināta, pat vāji antigēni var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju ar ādas izpausmēm.

Palielināta epidermas caurlaidība izraisa alergēnu iekļūšanu, kas izraisa smagu diskomfortu.

• smaga nieze, īpaši naktī;
• ādas augšējā slāņa sausums un pārslīdēšana;
• hiperēmija un ādas pietūkums;
• skrāpējumu klātbūtne izraisa sekundāru bakteriālu infekciju un čūlu veidošanos un eroziju.

Ādas izmaiņu atrašanās vieta ir piere, tempļi, kakls, elkoņa līkumi, popliteal dobumi, lielas krokas.

Šīs slimības attīstība notiek trīs posmos:

1. Pirmajā posmā vispārējais stāvoklis nedaudz cieš. Nieze ir mērena, izsitumi - viens, sarkanu plankumu veidā. Āda bez pīlinga, normāls mitrums. Sieviete nerada nemieru par neuzbāzīgiem simptomiem.
2. Otrajā posmā raksturīga izsitumu izplatīšanās uz vēdera, rumpja, ekstremitātēm. Āda ir sausa ar pīlinga pazīmēm. Nieze palielinās un kļūst sāpīga. Vispārējais stāvoklis pasliktinās: uz ādas parādās uzbudināmība, slikta miegs, ekskrementācija (skrāpēšana). Starp acīm veidojas periorbitālā hiperpigmentācija.
3. Pāreja uz trešo posmu bieži notiek sievietēm, kuras pirms grūtniecības cieš no atopiskā dermatīta vai neirodermīta. Lielas ādas virsmas ir pārklātas ar dažādiem izsitumu elementiem: papulas, izciļņiem, pustulām, erozijām. Ņemot vērā intensīvu niezi, nervu traucējumus, bezmiegu, stresu.

Otrajā un trešajā posmā grūtniece tiek hospitalizēta ārstēšanai un augļa uzraudzībai visu diennakti.

Kontaktdermatīts

Viens no alerģisko bojājumu veidiem, kad provocējošais iekaisuma procesa faktors ir vielas, kas ir tiešā saskarē ar ādu. Atšķirība starp kontakta dermatītu un alerģisko dermatītu ir tāda, ka otrajā gadījumā izsitumi notiek uz jebkuru ķermeņa daļu un pirmajā - tikai ādas saskares zonā ar alergēnu. Lielie elementi ir polimorfi - no sarkaniem plankumiem līdz blisteriem. Fotogrāfijā ir redzams, kā izskatās izsitumi.

Lai izraisītu sakāvi, var:

• kosmētika;
• sintētiskie audumi;
• mazgāšanas līdzekļi un mazgāšanas pulveri;
• metāla un plastmasas rotaslietas;
• krāsas, lakas.

Periorālā dermatīts

Slimību raksturo izsitumi pūtīšu, blisteru, sarkanu plankumu veidā ap muti. Smagu gaitu un paasinājumu gadījumā patoloģiskais process var pārvietoties uz zonu pie acīm, netālu no deguna un vaigiem. Ietekmētie ādas segmenti ir neapmierinoši, jo ir liels skaits iekaisušo elementu, kas ir vienoti vai kausēti lielās vietās. Ir dedzinoša sajūta un nieze. Kad skrāpējot un ievainojot burbuļus savā vietā, veidojas noturīga pigmentācija.

Faktori, kas izraisa periorālo dermatītu:

• fluora zobu pastas;
• kosmētika;
• gremošanas sistēmas slimības;
• hormonālu ziedu neracionāla izmantošana;
• dabisko faktoru negatīvā ietekme (vējš, sala, karstums, augsts mitrums);
• bojājumi matu folikulu sēnīšu florai.

Seborrheic dermatīts

Siforejas simptomi parādās tauku dziedzeru uzkrāšanās apgabalos, kas rada taukus. Agrīnās pazīmes ir niezoši sarkani plankumi uz galvas ādas, kakla, muguras. Uz sejas patoloģiskas pārmaiņas iekaisuma fokusos, kas nosegtas ar svariem, lokalizējas pie matu līnijas, aiz ausīm. Vēlāk plankumu transformācija plāksnēs ar skaidriem malām. Brīvo elementu virsma ir cieši pārklāta ar taukainu svaru slāni. Seborejas plāksnītes zonā mati izskatās blāvi, trausli, nosliece uz zaudējumiem.

• smaga nieze;
• ādas jutība;
• hiperēmijas vietas;
• plāksnes ar taukainiem svariem, ar pīlinga fokusiem.

Secinājums par slimības raksturu ir ārsts pēc pārbaudes. Lai apstiprinātu diagnozi un piešķirtu pareizu ārstēšanu, tiek veikti pētījumi - ādas skrāpēšana vai biopsija, lai konstatētu patogēnu sēnītes.

Terapija

Dermatīta ārstēšana grūtniecēm ir grūts uzdevums, jo narkotiku lietošana ir stipri ierobežota sakarā ar iespējamo toksisko ietekmi uz augli.

Alergēni nav iekļuvuši caur placentāro barjeru auglim, bet grūtniecēm paredzētas zāles var būt kaitīgas.

Ja parādās slimības pazīmes, ķermenis pēc iespējas jāierobežo ar alergēnu iedarbību. Pirmajā posmā dažkārt ir pietiekami ievērot hipoalerģisku uzturu.

Kā ārējs līdzeklis ir noteikts dermatīta ziedes:

1. Bepantin ir pieejams kā ziede un krēms. Aktīvā sastāvdaļa - dekspantenols, mandeļu eļļa, bišu vasks. Mazina ādas kairinājumu un iekaisumu. Var izmantot ilgu laiku, nav kontrindikāciju.
2. Losterīns ir nehormonāls līdzeklis, kura pamatā ir dabīgais naftalāns. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība. Lieto ziedes, dušas želejā un šampūnā.
3. Ārstnieciska rakstura izsitumu gadījumā (blisteri, blisteri) ārsts izsaka hormonālas ziedes ar īsu kursu: Latikort, Akriderm, Advantan. Šīm zālēm piemīt izteiktas pretiekaisuma un pretiekaisuma īpašības. Vietējās vazokonstriktora iedarbības dēļ samazinās eksudācijas procesi.

Hormonālas ziedes ar zemu aktīvās vielas saturu grūtniecības laikā, negatīvi neietekmē augli un nepalielina malformāciju risku.

Izmantotās iekšējās zāles:

1. Ja alerģiska reakcija uz ādu izraisa pārtikas alergēni, norāda sorbentu izmantošanu toksīnu saistīšanai zarnās: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Lai normalizētu zarnu biocenozi, tiek noteikta probiotisko preparātu grupa: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Ārstējiet dabisko emocionalitāti, slikta miega palīdz dabīgajiem līdzekļiem - baldriāna un māteņu ekstrakts.
4. Smagas alerģijas gadījumā antihistamīni ir paredzēti ādas izpausmju atvieglošanai: Loratadīns, Diazolīns.

Periorālās dermatīta ārstēšana

Pirmajā grūtniecības trimestrī, kad ir noteikti augļa orgāni, jebkura antibiotikas ziede ir kontrindicēta. Tiek izmantota cinka bāzes suspensija - Zindol, kam ir žāvēšanas un pretiekaisuma iedarbība.

Trešajā trimestrī - ārsts izrakstīts Elokom. Galvenā ārstēšana sākas pēc dzimšanas.

Ārstēšana ar Seborrhea

Šampūnēšana ar pretsēnīšu šampūniem 3 reizes nedēļā: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Tie ietver etokonazolu, ciklopiroksu.

Ja kontrindikācijas ieteicams lietot pretmikoto šampūnu ar bērza darvu un Sulsen 2% ziedi. Iekšējai lietošanai nosaka B grupas vitamīnus.

Sistēmiska ārstēšana ar glikokortikoīdiem vai ziedes ar augstu saturu grūtniecības laikā var izraisīt placentas mazspēju un mazu bērnu dzimšanu.

Profilakse

Dermatīta profilakse grūtniecēm, īpaši, ja radiniekiem ir bijušas šādas slimības, jāsāk pēc iespējas ātrāk.

• Hipoalerģiska uztura ievērošana: izņemšana no uztura produktiem ar augstu alerģiju (šokolāde, kakao, kafija, medus, citrusaugļi, zivis, kaviārs, zivis, krabji, rieksti, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinēti gurķi). Nepieciešams ierobežot piena produktu patēriņu.
• Lai izslēgtu kontaktu ar mājdzīvniekiem, augiem.
• Telpu, kurā grūtniece dzīvo, vajadzētu atbrīvot no grāmatām, paklājiem, dūnu spilveniem un segām.
• Neļaujiet sievietei pasīvi ieelpot tabakas dūmus.
• Grūtniecības laikā vēlams atteikties no dekoratīvās kosmētikas.
• Samaziniet agresīvu sadzīves ķīmisko vielu izmantošanu, veiciet mājasdarbus ar cimdiem.

Dermatīts grūtniecēm ar atbilstošu terapiju, kontaktu ierobežošana ar iespējamiem alergēniem, pareiza uzturs turpinās bez komplikācijām un nekaitē bērnam.

Dermatīta cēloņi grūtniecēm - simptomi un ārstēšana

Bērna nēsāšanas laikā meitenes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas. Dermatīts grūtniecības laikā kļūst par biežu ādas slimību, ko sieviete nedrīkst ignorēt. Saskaņā ar statistiku aptuveni 65% no visām nākamajām mātēm cieš no šīs patoloģijas dažādām formām. Runa nav par vienkāršām strijām, kas bieži paliek, bet par slimībām, kas rada nopietnas problēmas.

Kas ir dermatīts?

Šī patoloģiju grupa ietver ādas virsmas iekaisuma slimības. Ir vairāki šīs slimības veidi un divas formas: hroniskas vai akūtas. Grūtnieces biežāk cieš no atopiskas, alerģiskas vai seboreālas dermatīta. Grūtniecības laikā patoloģija kļūst par reakciju uz hormonālām izmaiņām organismā, kontaktu ar alergēniem: putekļiem, pārtiku, augu ziedputekšņiem, sadzīves ķīmijām un kosmētiku. Grūtniecei jebkurā laikā var būt dermatīta pazīmes. Slimība jāārstē, paši simptomi netiks izlaisti.

Simptomi

Dermatīts grūtniecības laikā var būt saistīts ar remisijas un paasinājuma posmiem. Grūtnieces stāvoklis pasliktinās stresa dēļ. saskarē ar pārtiku, sadzīves ķimikālijām. Dermatītu nākotnes mātēm raksturo šādi simptomi:

• nagu kopšana, matu izkrišana (dažreiz);
• hiperēmiska ūdeņaina izsitumi uz ādas virsmas;
• neciešama nieze, skrāpējot var rasties sekundāra infekcija;
• rinīts, palielināta asarošana;
• viegla dermatīta izpausme ir viegla.

Vidējais dermatīta līmenis izpaužas izsitumos uz muguras, krūtīm, seju un vēderu, kas ir niezoši. Patoloģijas pēdējā stadijā visi simptomi parādās ļoti spilgti, smaga nieze var izraisīt sievietes emocionālu vai nervu sabrukumu. Ja izsitumi skāra ceļus, elkoņus, vēderu, kaklu, rokas, tad tas norāda uz atopiskā dermatīta attīstību grūtniecības laikā.

Iemesli

Grūtniecisks dermatīts var attīstīties hormonālo pārmaiņu rezultātā organismā un palielina vājinātās imunitātes iespējamību. Šie paši iemesli izraisa paaugstinātu jutību pret ārējiem faktoriem, produktiem, kas iepriekš nav izraisījuši alerģiskas reakcijas. Katra dermatozes forma grūtniecības laikā notiek dažādu iemeslu dēļ. Galvenie ir šādi:

• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• dažādu etioloģiju izraisoši alergēni;
• ģenētiskā nosliece;
• īslaicīga mātes un augļa šūnu konfrontācija;
• UV iedarbība, sala, vējš, galīgais karstums, augsts mitrums;
• steroīdu ziedes.

Grūtniecības laikā dermatīts var izpausties dažādos veidos, jo šī koncepcija ietver vairākas šīs patoloģijas šķirnes. Par to ir atkarīga ārsta iecelšana ārstēšanai, tāpēc jums ir jāapspriežas ar dermatologu par individuālu ārstēšanas shēmu.

Atopisks dermatīts grūtniecēm (alerģija)

Visbiežāk sastopamais veids, kas rodas grūtniecības laikā. Slimība attīstās, pateicoties iedzimtajai atrašanās vietai, nododot bērnam no mātes. Ja grūtniecības laikā parādās dermatīta simptomi, tad ļoti liela slimības izpausmes varbūtība bērnam zīdaiņiem vai pieaugušajiem. Atopiskā dermatīta pazīmes tiek attēlotas ar ādas izsitumiem, niezi, zvīņainu un sarkanu nokrāsu.

Slimība var būt viegla, vidēja vai smaga. Patoloģijai nepieciešama ārstēšana, parasti jums ir jāievēro īpaša diēta, bet pārejot uz vidējo formu, būs nepieciešami probiotikas (Bifidumbacterin) un sorbenti (Filtrum, Enterosgel). Smagā dermatīta stadijā būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā, ir nepieciešams lietot antialerģiskus līdzekļus (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Grūtnieces polimorfā dermatoze

Parasti diagnosticēts pēdējā trimestrī. Iemesls ir straujš bērna ķermeņa masas pieaugums. Ārēji patoloģija izpaužas kā plankumi uz vēdera, kas ir ļoti niezoši. Šis dermatīta veids neietekmē augli un pats pēc bērna piedzimšanas. Lai mazinātu grūtnieces stāvokli, izrakstiet antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdu zāles (krēmus, ziedes).

Periorālā dermatīts

Šī forma izpaužas ar ūdeni saturošu, sarkanu, rozā krāsu uz sejas izsitumiem, kam seko nieze. Periorālā dermatīts nerada draudus augļa vai mātes veselībai. Šīs patoloģijas ārstēšanai grūtniecības laikā nelietojiet pilnvērtīgu ārstēšanas shēmu, jo ir nepieciešamas antibiotikas. Šīs zāles ir ļoti sliktas bērna veselībai, tāpēc terapija sākas tikai otrajā trimestrī. Dermatologs var izrakstīt Elok, Metragil (antibakteriālas zāles) pacientam, lai mazinātu šo stāvokli.

Ārstēšana

Dermatīts grūtniecības laikā tiek ārstēts atkarībā no ķermeņa patoloģijas izpausmēm, ādas bojājumu pakāpes. Lai izvairītos no komplikācijām, slimības attīstība ir iespējama tikai tad, kad dodaties pie ārsta un izrakstot ārstēšanas kursu. Ārsts ņems vērā patoloģijas formu, tipu un atbilstošos antihistamīna, nomierinošas zāles. Speciālists noteikti noteiks antialerģiskas ziedes, ārējās lietošanas sarunas, lai samazinātu nepatīkamu simptomu izpausmes pakāpi.

Dermatīta ziede grūtniecības laikā

Ja patoloģija nerada diskomfortu sievietei, tai ir tikai ārējās izpausmes, nav nepieciešams to ārstēt. Ārsti bieži vien pārliecina grūtnieci, ka pēc dzemdībām viss izzūd pats, tāpēc neviens pat nespēj dermatītu pašārstēt. Šādi gadījumi ir reti, bieži slimība ir saistīta ar smagu ādas kairinājumu, niezi. Ir nepieciešams veikt kvalificētu terapiju, kas mazinātu stāvokli grūtniecības laikā. Pašārstēšanās ir kontrindicēta, jo bezapziņas zāles var kaitēt auglim.

Parasti dermatīta ārstēšanai lietojiet sedatīvus, antihistamīnus. Lietošanai ārpus telpām var piešķirt:

• kortikosteroīdu ziede;
• Pretpirīta līdzekļi;
• krēms ar kalamīnu;
• eikalipta un smiltsērkšķu ziede;
• kad parādās papilomas, pēc dzemdībām ķirurģiski ir nepieciešams tos noņemt;
• attīstot herpes, ir jāizmanto boromentols, aciklovirs;
• lai mazinātu niezi ar psoriāzi, var dot norādes uz fototerapiju.

Losterīns grūtniecības laikā

Šīs zāles pieder pie jaunākās paaudzes zāļu, kas palīdz novērst atšķirīgu ādas kairinājumu. Instrumentam ir sabalansēts sastāvs, augsta efektivitātes pakāpe un vienkārša piemērošanas metode. Atvieglojums nāk pēc neilga laika pēc lietošanas, kas padarīja šo narkotiku populāru. Šis rīks pieder ne-hormonālo ziedu grupai, to efektīvi lieto grūtniecības laikā ķērpju, ekzēmas, psoriāzes ārstēšanai.

Hormonu trūkums sastāvā novērš kaitējumu, ko rada lietošana grūtniecības laikā. Losterīna negatīvā ietekme uz mātes vai bērna dermatīta ārstēšanu netika novērota, netika novērots pieraduma efekts, veselas ādas zonas netiek bojātas, ja krēms tiek injicēts. Atbrīvošanas forma - krējums ārējai lietošanai, šādas sastāvdaļas ir daļa no:

• glicerils;
• dereinēts naftalāns;
• urīnviela;
• propilēnglikols;
• stearilspirts;
• mandeļu eļļa;
• Sophora ekstrakts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visas turpmāk aprakstītās metodes nav efektīvas, ja tās lieto atsevišķi, tās var ieteikt tikai kā kompleksas terapijas daļu. Ja diagnosticēts dermatīts grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā ir jāizvēlas drošs instruments. Tautas aizsardzības līdzekļi ir mīkstās zāles, ko var izmantot:

• losjons, kas piesūcināts ar Kalanchoe ekstraktu;
• kompreses, kas iemērcas ar mežrozīšu eļļas novārījumu, ozola mizu;
• svaigi spiestas kartupeļu sula tiek uzklāta kompreses veidā;
• uzklāj bērzu sulu uz skarto zonu;
• kāpostu lapu pārsējs vairāku dienu garumā līdz traucējošai ādas daļai;
• ēdamkarote nogulšņu nātres un elderberry novārījums 1: 1.

Profilakse

Grūtniecības laikā sievietei jābūt ļoti uzmanīgai attiecībā uz savu veselību un bērnu. Sievietes galvenais uzdevums ir izvairīties no stresa situācijām, ēst labi un sekot šādiem noteikumiem:

1. Pirms grūtniecības ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas palīdzēs noteikt iespējamās kontrindikācijas.
2. Grūtniecības laikā ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem ēdienkartes sastādīšanai, jo dermatīts vai neirodermīts bieži notiek, pamatojoties uz nepareizu uzturu. Ir jāizslēdz jūras veltes, šokolāde, kafija, augļi un dārzeņi no sarkanās krāsas, gāzētie dzērieni. Grūtniecības laikā meitenēm ir labāk izveidot ēdienkarti ar dietologu, lai izvairītos no dermatīta.
3. Jums jālieto vairāk ūdens, bet jāņem vērā, ka pārmērīga šķidruma dēļ dažreiz rodas pietūkums.
4. Vai biežāk telpā notīriet mitrumu, grūtniecības laikā, tīru gaisu, putekļu un alergēnu trūkums palīdzēs izvairīties no dermatīta. Sakarā ar izmaiņām organismā, pat pārtika, lietas, ziedi, kas iepriekš nav raudājuši par dermatozi, var to izraisīt.
5. Grūtniecības laikā ieteicams lietot hipoalerģiskus kosmētikas līdzekļus, mājsaimniecības produktus.

Dermatīts nākotnes māmās: kas ir svarīgi zināt par viņu

Sieviete, kas vēlas kļūt par māti, vēlas priecāties par katru brīdi, bet dažreiz ir nepatīkami apstākļi, kas to neļauj. Pastāv dažādu slimību risks, no kuriem visbiežāk sastopams dermatīts grūtniecības laikā. Viņš dod sievietei daudz problēmu un diskomfortu.

Lai tiktu galā ar šo slimību un nekaitētu sev vai Jūsu mazulim, jums ir jāsaprot šī situācija.

Kas ir slimība topošajām mātēm

Dermatīts bieži tiek saukts par nelielām ādas problēmām. Ir daudzi gadījumi, kad šī patoloģija prasa sarežģītu un ilgtermiņa ārstēšanu. Viens no galvenajiem dermatīta veidošanās iemesliem ir hormonālas izmaiņas, jo grūtnieces ķermenis ir pārpildīts ar daudziem hormoniem, kas nepieciešami bērna drošai nēsāšanai. Arī turpmākās mātes imunitāte bieži tiek samazināta, kas ir stimuls dažādu slimību veidošanai.

Dermatīta sarežģītība grūtniecības laikā ir tā, ka tai ir dažādas formas:

1. Alerģija. Tas ir galvenokārt iedzimts. Tāpēc, ja mātei bija šī slimība, bērns to var mantot. Slimības periodā sieviete var redzēt sarkanās izvirdumus uz viņas ķermeņa, kas pastāvīgi niezās un mizo.
2. Toksiska Eritrema. Patoloģija parādās apmēram 28. nedēļā. Uz kuņģa ir izsitumi, kas veidojas kā plāksne un nieze regulāri. Šī stāvokļa cēlonis - ātrs svara pieaugums grūtniecības laikā.
3. Perioral. Maza sarkana vai rozā krāsas izsitumi, galvenokārt uz sejas ādas. Meitenei ir pastāvīga vēlme tos saskrāpēt.
4. Stieples.
5. Papillomas. Miesas krāsas izsitumi lielā skaitā, kas novēroti kaklā vai padusēs.
6. Bieža nieze.
7. Herpes Neskatoties uz to, ka daudzi uzskata to par slimību, kas saistīta tikai ar lūpām, tā ietekmē arī iekšējos dzimumorgānus, ir mazi burbuļi ar šķidrumu.
8. Prurigo. Izsitumi parādās visā ķermenī un pastāvīgi nieze.
9. Psoriāze Pēc stresa piedzīvojuma plankumiem līdzīgi audzēji uz ādas.
10. Ekzēma. Burbuļi ar šķidrumu, kas iznāk ļoti viegli. Vienkārši piespiediet tos nedaudz.
11. Urticaria Blisteri uz ķermeņa parādās slikti.
12. Hiperpigmentācija.

Dermatīta cēloņi un faktori

Pieaug estrogēna, prolaktīna un progesterona līmenis gaidošās mātes organismā. Turklāt orgānu darbā ir vairākas izmaiņas: vielmaiņas izmaiņas, asinsspiediena lēcieni, apetītes palielināšanās (vai tieši pretēji), sirds straujāk pārspēj, ir izmaiņas asinsritē. Tas viss ir nepieciešams, lai grūtniece varētu aizsargāt sevi un savu nākotnes bērnu no vides ietekmes. Bet viņas āda kļūst jutīgāka pret dažādām izmaiņām, kas ir patoloģiskas.

Lielākā daļa šo izmaiņu ir sievietes ķermeņa reakcija uz lielu skaitu hormonu. Bieži vien jūs varat pamanīt izmaiņas kuģos, kuru cēlonis ir paaugstināts estrogēnu saturs. Interesanta stāvokļa laikā palielinās endokrīno dziedzeru funkcija, kas izraisa lielu svīšanu. Tas var izraisīt indiešu karstumu vai ekzēmu.

Parasti sieviete sūdzas par niezi apmēram trīs mēnešus. Bet tas var būt žults aprites pārkāpums. Patoloģija pēc bērna piedzimšanas notiek patstāvīgi.

Dermatīts grūtniecēm: cēloņi, simptomi, terapijas pazīmes

Dermatīta jēdziens apvieno iekaisuma ādas slimību grupu, kam ir atšķirīga izcelsme un atšķiras klīniskās pazīmes. Lielākā daļa slimības skar bērnus, smagas hroniskas patoloģijas vai alerģijas, grūtnieces. Dermatīts grūtniecēm var notikt pēdējās nedēļas bērna nēsāšanas laikā, un pēc dzemdībām tas izzūd bez īpašas ārstēšanas. Bet, ja iekaisums sākas agrīnā stadijā, bez pienācīgas ārstēšanas, patoloģija tiek saasināta, izraisot sievietes vispārējās labklājības pārkāpumu, kas var ietekmēt bērna attīstību.

Iemesli

Normālā cilvēka ādā ir aizsargfunkcijas, tomēr bērna nēsāšanas periodu gandrīz vienmēr pavada gan vietējās, gan vispārējās imunitātes vājināšanās. Sieviešu ķermenis kļūst jutīgāks pret infekcijām un ārējiem faktoriem. Šāda stāvokļa rezultāts var būt ādas iekaisums. Visbiežāk iekaisuma procesi lokalizējas pieres un tempļos, uz kakla, elkoņiem un zem ceļiem, ādas krokās.

Papildus vispārējās imunitātes vājināšanai sievietes ķermenī notiek hormonālās fona izmaiņas. Palielināta estrogēna, progesterona un kortizola ražošana nomāc ādas vietējo imunitāti, kā rezultātā aktivējas oportūnistiskās baktērijas, kas atrodas uz jebkuras personas ādas.

Galvenie faktori, kas izraisa ādas iekaisumu, ir:

• fiziskā ietekme (pārmērīga berze un spiediens uz ādu, apģērbs, kas izgatavots no sintētiskiem audumiem, saules starojums, augsta vai zema temperatūra);
• ķimikālijas (mājsaimniecības un personīgās higiēnas līdzekļi, kosmētika);
• zāles vietējai lietošanai (piemēram, hormonālas ziedes un krēmi).
• Patoloģijas attīstības risks palielinās, pastāvīgi pastāvot nervu spriegumam, biežam spriegumam, fiziskam nogurumam, hroniskām baktēriju vai vīrusu patoloģijām un ādas mikozēm.

Grūtniecības laikā dermatīts bieži tiek diagnosticēts sievietēm, kurām ir iedzimta tendence alerģiskām reakcijām.

Pateicoties patoloģiskiem procesiem, ir vairāki dermatīta veidi.

Atopisks

Atopiskais dermatīts vienmēr ir hronisks, vispirms diagnosticēts bērnībā, un pieaugušajiem tas atkārtojas. Dermatīta paasināšanās grūtniecības laikā var izraisīt medikamentus, alerģisku produktu lietošanu, dažādu ķīmisko vielu tvaiku ieelpošanu.

Atopisko dermatītu grūtniecības laikā izraisa sievietes alerģiskā anamnēze (pollinoze, bronhiālā astma tuvajos radiniekos), un recidīva sākumu veicinoši faktori ir hormonu līmeņa izmaiņas un imūnsistēmas vājināšanās.

Alerģisks kontakts

Alerģisks dermatīts grūtniecības laikā attīstās kā reakcija uz ādas saskari ar kairinošu vielu, tā rodas tūlīt pēc iedarbības vai pēc īsa laika perioda (parasti 5-7 dienas). Simptomu smagumu nosaka atkarība no alergēna koncentrācijas un laika, ādas jutīgums.

Savukārt alerģisks iekaisums ir:

• uzbudināms - sakarā ar pakļaušanu fiziskām (augstas temperatūras, sala) vai ķīmiskām vielām (tīrīšanas līdzekļi, kosmētika, parfimērija, ārējie farmakoloģiskie preparāti uc);
• fotokontakti - notiek, ja tiek pakļauta ultravioletajai gaismai.

Saskaņā ar statistiku alerģiski ādas bojājumi sievietēm grūtniecības laikā visbiežāk rodas sintētisko audumu, kosmētikas, sadzīves ķīmijas, rotaslietu, krāsu, krāsu dēļ.

Ja alerģisks dermatīts grūtniecības laikā izpaužas kā ādas iekaisums vietās, kas ir tiešā saskarē ar kairinošu līdzekli, tad atopiskajā formā iekaisuma procesi var būt saistīti ar jebkuru ādas virsmu, bet visbiežāk tiek ietekmētas sejas, elkoņa un ceļa locījumi, sēžamvietas.

Seborrheic

Seborrheic dermatītu raksturo ādas apgabalu iekaisums, kur lokalizētas daudzas tauku dziedzeri: uz galvas ādas, aiz ausīm, uz sejas gar matu līniju, kā arī uz kakla un muguras.

Iekaisuma procesi seborejas dermatīta gadījumā ir saistīti ar palielinātu ražošanu un tauku sastāva izmaiņām, un tauku dziedzeru bojājumi grūtniecēm rodas hormonu līmeņa izmaiņu dēļ.

Ārsti izšķir divu veidu seborejas dermatītu:

• sauss - kopā ar smagu ādas sausumu un pīlingu, skartajās vietās parādās bālgans sausais svars, kas parastajā kosmētikā nepalīdz atbrīvoties;
• taukaini - āda kļūst pārklāta ar masveida pustulāriem izsitumiem, seja kļūst spīdīga no pārmērīgas tauku ražošanas.

Periorāls un periorbitāls

Periorālo dermatītu raksturo izsitumu parādīšanās pūtīšu, sarkano plankumu un burbuļu veidā mutes rajonā. Kad iekaisums pasliktinās, izsitumi izplatās vaigu kaulos, attīstās ap acīm un periorbitālais dermatīts.

Aizdegušie elementi var būt vienoti vai apvienoties viens ar otru, veidojot plašu fokusu. Izsitumi ir saistīti ar dedzinošu sajūtu un niezi. Ķemmējot iekaisušos elementus, saglabājas noturīga pigmentācija.

Periorālās un periorbitālās dermatīta attīstība var izraisīt:

• kosmētika;
• zobu pastas, kas ietver fluorīdu;
• kortikosteroīdu ziedu neracionāla ilgstoša lietošana (piemēram, acne vulgaris un rosacea ārstēšanai).

Bieži simptomi

Dermatīts grūtniecības laikā izpaužas:

• ādas sausums un lobīšanās;
• smaga iekaisumu iekaisums, īpaši naktī;
• degšanas sajūta;
• iekaisumu bojājumu apsārtums un pietūkums;
• paaugstināta ādas temperatūra un siltuma sajūta iekaisuma rajonā;
• blisteri, blisteri uz iekaisušiem bojājumiem.

Pastāvīga niezošu virsmu ķemmēšana bieži izraisa infekcijas komplikāciju veidošanos, strutainu fokusu veidošanos un eroziju.

Simptomu smagums ir atkarīgs no dermatīta veida, ādas vai ķermeņa kairinātāja laika, alergēna koncentrācijas un ādas jutības. Vieglas formas izpaužas tikai ar nelielu apsārtumu, pietūkumu un mērenu niezi, bet smagi patoloģiski procesi izraisa nekrotisku bojājumu veidošanos uz ādas.

Ietekme uz augli

Periorālā un seboreālā dermatīts neapdraud grūtnieces un augļa veselību. Dermatīta atopiskā forma ir visbīstamākā grūtniecēm. Vienlaikus simptomu smagums un patoloģijas ietekme uz nedzimušā bērna attīstību ir atkarīga no iekaisuma procesu smaguma pakāpes. Atkarībā no patoloģisko procesu smaguma pakāpes atopisko dermatītu 3 grādus atšķirt.

1. Patoloģisko procesu pirmais posms izpaužas kā atsevišķas izsitumi uz ādas, mērena nieze. Viegla slimības forma neietekmē augli un sievietes vispārējo stāvokli.
2. Kad otra iekaisuma pakāpe izplatās uz vēderu, rumpi, ekstremitātēm. Parādās sausai un ādas lobīšanai, palielinās nieze. Vispārējais stāvoklis pasliktinās: parādās uzbudināmība, miega stāvoklis pasliktinās.
3. Trešo, smagāko patoloģijas stadiju raksturo dažādu izsitumu parādīšanās (papulas, pustulas, tuberkulozes) plašā ādas daļā. Smaga neciešama nieze, kas pavada iekaisumu, izraisa aizkaitināmību dienas laikā un bezmiegs naktī, var izraisīt nervu sabrukumu.

Patoloģisko procesu otrajā un trešajā posmā grūtniece tiek hospitalizēta, lai saņemtu atbilstošu terapiju un pastāvīgu augļa uzraudzību.

Atopiskā dermatīta pastiprināšanās visbiežāk notiek pirmajā un pēdējā grūtniecības trimestrī.

Ārstēšana

Patoloģiskie procesi, kas notiek bērna nēsāšanas pēdējās nedēļās, parasti pēc bērna piedzimšanas patstāvīgi. Ja dermatīts attīstās grūtniecības sākumā, tiek veikta zāļu terapija, lai novērstu iekaisuma procesu pāreju uz uzlaboto formu.

Dermatīta ārstēšanu grūtniecēm ļoti sarežģī daudzu zāļu blakusparādības, to toksiskā iedarbība uz augli un kontrindikācijas grūtniecības laikā.

Lai pilnībā atbrīvotos no problēmas, vispirms ir jāidentificē galvenais iekaisuma cēlonis un jānovērš provocējošo faktoru ietekme. Attiecībā uz zāļu terapiju narkotiku izvēle tiek veikta, ņemot vērā dermatīta veidu.

Kā ārstēt

Ārēji tiek izmantoti šādi krēmi un ziedes dermatīta ārstēšanai grūtniecības laikā:

1. Bepanten. Līdzekļi, pamatojoties uz dekspantenolu, mandeļu eļļu un bišu vasku, mazina kairinājumu, nomāc iekaisumu, paātrina veselīgu ādas šūnu atjaunošanos. Nav atkarīga, piemērota ilgstošai lietošanai. Pieejams krējuma un ziedes veidā. Tas ir visdrošākais līdzeklis atopiskā dermatīta ārstēšanai grūtniecēm, neradot risku nedzimušam bērnam, kā arī samazina nepatīkamus alerģiska iekaisuma simptomus.
2. Losterīns Krēms (kas sastāv no naftalāna, urīnvielas, mandeļu un rīcineļļas, japāņu Sophora ekstrakta), kas labi ārstē atopisko un seborejisko dermatītu, ikhtiozi un citas ādas patoloģijas. Šampūnu (kas sastāv no naftalāna, linsēklu, saulespuķu un mandeļu eļļas, dadzis, sakne un Sophora) lieto seborejas dermatīta ārstēšanā ādas bojājumu gadījumā.
3. Adavantāns. Hormonālais līdzeklis satur metilprednizolonu, ir pieejams ziedes, emulsijas, krējuma veidā. Ziedi un krēmi tiek izmantoti, lai ārstētu mitrus, iekaisušus bojājumus. Šajā gadījumā ir ieteicams noteikt ziedi sievietēm ar pārāk sausu ādu un krēmu - pacientiem ar taukainu ādas tipu. Emulsiju izmanto ultravioleto staru iedarbības izraisītā dermatīta ārstēšanai.

Hormonālas zāles parasti ordinē grūtniecības trešajā trimestrī, tās ir kontrindicētas agrīnā stadijā. Jebkuras ziedes un krēmi ar kortikosteroīdiem jālieto stingri un ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot lietošanas biežumu un terapijas laiku. Ilgstoša narkotiku lietošana vai tādu produktu lietošana, kuriem ir augsta aktīvo vielu koncentrācija, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Attīstoties infekcijas komplikācijām, ārējie līdzekļi ar antibakteriālu iedarbību.

Galvenā vietējā terapija, ja nepieciešams, papildina sistēmisko zāļu iecelšanu:

• sedatīvi (Persen) - normalizēt nervu sistēmas stāvokli, novērst aizkaitināmību un bezmiegu;
• sorbenti (Polysorb, Poliphepan, Enterosgel) - ar mērķi saistīt un noņemt toksīnus;
• B grupas vitamīnu komplekss (neirurubīns) - seborejas dermatīta ārstēšanā;
• antihistamīni (Loratadine, Erius, Fenistil) - ja tiek ārstēts alerģisks dermatīts;
• enzīmi (Mezim, Creon) - aizkuņģa dziedzera funkciju normalizēšanai;
• probiotikas (Beefy Forms) - lai atjaunotu normālu zarnu floru.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Netradicionālā medicīna neatbrīvos no dermatīta, bet palīdzēs mazināt nepatīkamas slimības izpausmes. Grūtnieces var pieteikties:

• ozola mizas novārījums - dezinficē, mazina iekaisumu, veicina reģenerāciju, normalizē tauku dziedzerus;
• Kalanchoe sula - nomierina ādu, mazina kairinājumu;
• mežrozīšu ekstrakts - baro, mitrina, normalizē vielmaiņas procesus dermā;
• kumelīšu novārījums - mazina iekaisumu un niezi;
• augu eļļas (var pagatavot patstāvīgi vai iegādāties aptiekā) - baro sausu ādu, veicina mitruma aizturi.

Profilakse

Lai novērstu iekaisuma procesu attīstību, ir svarīgi īstenot profilaktiskus ieteikumus, īpaši sievietēm, kurām iepriekš bijusi dermatīta epizode vai kurām ir problēmas ar radiniekiem. Ir nepieciešams:

• ievērojiet hipoalerģisku uzturu (piena produktu patēriņš ir ierobežots, kakao un šokolāde, medus, citrusaugļi, jūras veltes, rieksti ir aizliegti);
• ja mājdzīvnieks dzīvo mājā, maksimāli ierobežo kontaktu ar viņu (dzīvnieku mati un putni var izraisīt alerģiju pret vājinātas imunitātes fona, pat ja netika novērotas iepriekšējas alerģijas);
• regulāri veiciet dzīvojamās istabas mitru tīrīšanu un ventilāciju, atbrīvojiet telpu no objektiem, kuros uzkrājas putekļi (grāmatas, paklāji, paklāji);
• veikt visus mājas darbus ar cimdiem, līdz minimumam samazinot sadzīves ķīmisko vielu izmantošanu;
• valkā drēbes no dabīgā auduma, kas ir brīvi sagriezts;
• atteikt vai samazināt dekoratīvo kosmētikas līdzekļu izmantošanu;
• nav ap cilvēkiem, kas smēķē.

Aptuveni 65% grūtnieču cieš no dažām ādas problēmām. Dažos gadījumos dermatīts parādās pirmo reizi, citos gadījumos atkārtojas jau iepriekš atlikta slimība. Bieži vien ar atbilstošu terapiju un medicīnisku ieteikumu ieviešanu grūtniecēm dermatīts notiek labvēlīgi, nerada bīstamas sekas un neapdraud augļa normālu attīstību. Bet ar pastāvīgu kontaktu ar alergēniem, ārstēšanas neesamību vai nepareizu zāļu izvēli, iekaisums pasliktinās, to ir grūti ārstēt. Tieši tāpēc satraucošu simptomu parādīšanās nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Grūtnieces dermatīts: normālas ādas izmaiņas, specifiskas dermatozes un hroniski traucējumi

Gandrīz visas grūtnieču orgāni un ķermeņa sistēmas tiek pakļautas būtiskām izmaiņām, kas dažos gadījumos izraisa hronisku dermatītu vai jaunu ādas slimību parādīšanos. Pastāv trīs galvenās ādas bojājumu kategorijas, kas saistītas ar grūtniecību - labdabīgi apstākļi normālu hormonālu pārmaiņu dēļ, jau esoši ādas traucējumi, kas rodas grūtniecības laikā un specifiskas dermatozes. Daži pārkāpumi var notikt vienlaicīgi.

Fizioloģiskās izmaiņas grūtniecības laikā

Lielākā daļa izmaiņu ir saistītas ar hormonālām un / vai mehāniskām izmaiņām. Hormonālās izmaiņas raksturo paaugstināts estrogēnu, progesterona, beta-hCG, prolaktīna līmenis, kā arī vairāki citi hormoni un neirotransmiteri, kas pilnībā ietekmē ķermeņa funkcijas. Grūtniecības laikā notiek proteīnu, lipīdu un ogļhidrātu metabolisma korekcija, novēro arī asinsspiediena svārstības, elpošanas dinamiku un apetīti, palielinās sirdsdarbības jauda un palielinās asinsrites asins tilpums. Notiek dažas imunoloģiskas izmaiņas, kas ļauj sievietēm efektīvāk aizsargāt sevi un bērnu.

Intensīvās imunoloģiskās, endokrinoloģiskās, vielmaiņas un asinsvadu reorganizācijas padara grūtnieces jutīgākas pret fizioloģiskām un patoloģiskām izmaiņām ādā. Tos var klasificēt kā fizioloģiskus apstākļus, vispārēju dermatītu, kā arī specifisku dermatozi grūtniecības laikā. Tas, ka daudzas no tām ir normas varianti, nemazina pacienta diskomforta pakāpi.

Daudzas sievietes grūtniecības laikā ievēro ādas slimības, kas nav dermatīts, bet dažreiz atgādina patoloģiskos apstākļus:

1. Hiperpigmentācija. Ietekmē līdz 90% grūtnieču, sākot no pirmajām nedēļām, iemesls ir melanocītu skaita pieaugums un jutības palielināšanās pret hormoniem, kas ietver melanocītu stimulējošo hormonu, estrogēnu, progesteronu.
2. Melasma vai hlāzma. To novēro 75% grūtnieču un parasti tas parādās grūtniecības otrajā trimestrī. Stāvoklis rodas, palielinoties pigmenta ražošanai ierobežotās ādas vietās.
3. Asinsvadu izmaiņas. Asinsvadu tīkli parādās starp otro un piekto grūtniecības mēnesi, tie ir saistīti ar paaugstinātu estrogēna līmeni.
4. Eritēma nodosum. Tā ir izplatīta grūtniecības laikā un notiek pirmajā trimestrī. Klīniski stāvoklis izpaužas kā eritematisks mezgls uz apakšējo ekstremitāšu ekstensoru virsmām. Eritēma nodosum ir saistīta ar paaugstinātu estrogēnu līmeni un asins tilpuma palielināšanos.
5. Marmora āda uz kājām. Tas ir vazomotorais traucējums, kas saistīts ar estrogēnu līmeņa izmaiņām. Stāvokli raksturo īslaicīga zilgana plankumu parādīšanās uz ādas aukstuma ietekmē.
6. Striae. Tie parādās pretējā virzienā ādas sasprindzinājuma līnijās, parasti vēderā, krūtīs, rokās un mugurā. Stress ir saistīts ar audu stiepšanos, kā arī hormonālo nelīdzsvarotību, palielinot adrenokortikotropo hormonu un estrogēnu.

Grūtniecība ir saistīta ar endokrīno dziedzeru pārstrukturēšanu. Līdz ar to ekcrīna sviedru dziedzeru aktivizācija, kas atrodas virs visas ādas virsmas, šajā laikā palielina dūriena siltuma un dishidrotikas ekzēmas biežumu. Samazinās apokrīnu sviedru dziedzeru sekrēcija (padusēs, perineum, ārējā dzirdes kanālā, deguna spārnos, plakstiņos), kas samazina strutaina hidradenīta ("kuce tesmeņa") smagumu un biežumu.

Līdz 20% grūtnieču cieš no niezes. Tās sākums, parasti, nokrīt trešajā mēnesī, nākotnē nieze kļūst intensīvāka. Biežāk tas skar kuņģi un, pēc simptomiem, atgādina kādu kopēju dermatītu, piemēram, kašķis, atopija vai neirodermīts. Niezi trešajā trimestrī var izraisīt intrahepatiskā holestāze grūtniecēm.

Grūtniecības dermatozes

Grūtniecības dermatozes ir izsitumi un iekaisumi, kas rodas sakarā ar hormonālām un citām izmaiņām grūtniecības laikā un pazūd pēc dzemdībām. 2006. gada klasifikācija ir sadalīta četros galvenajos veidos:

Grūtnieces atopiskais dermatīts. Pētnieki ir atzīmējuši atopiskā dermatīta izplatību grūtniecības laikā, tas veido līdz pat 50% no dermatozes gadījumiem. Iemesls ir imunoloģiskas izmaiņas. Šim laikam raksturīga mātei nav spēcīgas šūnu imūnās funkcijas, T-helpera šūnu 1 (Th1) aktivitātes samazināšanās, kā arī humorālās imūnās atbildes samazināšanās. Tas viss ir nepieciešams, lai novērstu augļa noraidīšanu. Pāreja uz T-helper 2 aktivitāti veicina atopiskā dermatīta saasināšanos. 80% gadījumu, kad atopiskais dermatīts rodas grūtniecības laikā, slimība pirmo reizi izpaužas dzīves laikā. Statistiski apdraudēta ir primāras sievietes ar agrīnu grūtniecību, biežāk ādas iekaisums notiek pirmajā un otrajā trimestrī. Ādas izsitumi ietekmē visas ķermeņa daļas, tostarp sejas, plaukstas un zoles.

Grūtnieces atopiskās slimības, daudzi zinātnieki piedēvē niezi un niezi folikulītu.

Grūtnieces niezi raksturo nieze, papules un mezgliņu parādīšanās uz kāju un augšdelmu ekstensīvajām virsmām, un kuņģis var būt iesaistīts. Precīza stāvokļa etioloģija un patoģenēze nav zināma, lai gan daudzos gadījumos novērojama atopijas vēsture. Stāvoklim nav nevēlamas ietekmes uz māti vai augli.

Niezošs folikulīts ir reta dermatoze, kas parādās otrajā un trešajā trimestrī un skar aptuveni vienu no 3000 grūtniecēm. Pretēji nosaukumam nieze nav slimības galvenā iezīme, to var sajaukt ar pinnes vai mikrobu folikulītu. Grūtnieces folikulītu raksturo pinnes, kas sastāv no dažādām niezošām folikulu papulām vai pustulām ar diametru no 2 līdz 4 mm, parasti uz pleciem, muguras, rokām, krūtīm un vēdera. Pēc dzemdībām dermatīts parasti izzūd spontāni mēnesī vai divos mēnešos. Slimība nav saistīta ar mātes vai bērnu slimībām, lai gan daži pierādījumi liecina par augļa svara samazināšanos dzimšanas laikā.

Grūtnieces dermatīts

Ādas slimību gaita (piemēram, atopiskais un kontakta dermatīts, kandidoze un citas sēnīšu infekcijas) grūtniecības laikā var mainīties. Tātad atopiskā dermatīta simptomi bieži parādās spilgtāki nekā pirms grūtniecības, bet ir arī pretējs process. Sēnīšu infekcijas, piemēram, seborejas dermatīts un kandidoze, parasti prasa ilgāku ārstēšanas kursu un rūpīgu zāļu izvēli.

Svarīgs jautājums ir dermatīta diferenciāldiagnoze, jo daudzi no tiem ir līdzīgi simptomiem. Dermatologam ir jāinformē par atopiskā dermatīta, alerģiju, seborejas vai sēnīšu slimību klātbūtni pagātnē vai ar tuviem radiniekiem. Atopiska dermatīta gadījumā grūtniecības laikā galvenais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir alergēna likvidēšana, kas ir iespējama tikai ar pareizu diagnozi. Seborrheic dermatīts var tikt sajaukts ar hormonālo izmaiņu izraisītu blaugznu ražošanas pieaugumu, bet tas prasa pretsēnīšu terapiju.

Parasti šāds dermatīts negatīvi neietekmē augli un mātes vispārējo veselību.

Ārstēšana

Atopiskais dermatīts un polimorfie izsitumi nerada risku auglim. Tās parasti izzūd neilgi pēc dzemdībām. Atopiskā dermatīta ārstēšana grūtniecēm, pirmkārt, ir mīkstinošu vielu un vidēji spēcīgu lokālo kortikosteroīdu lietošana kombinācijā ar perorāliem antihistamīniem. Smagos polimorfā dermatozes gadījumos var izmantot sistēmiskus steroīdus.

Pacientiem ar gestācijas pemphigoidu un holestāzi nepieciešama īpaša ārstēšana. Vieglu niezi var ārstēt ar perorāliem antihistamīniem, bet pacientiem ar smagākiem gadījumiem nepieciešama sistēmisku kortikosteroīdu lietošana, kā arī lielas intravenozu imūnglobulīnu devas.

Saskaņā ar FDA klasifikāciju narkotikas tiek iedalītas sešās grupās, no X (lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta) līdz A (nav riska), turklāt ir arī papildu grupa ar neizpētītu risku. Dažiem zāļu tipiem, ko izmanto ādas bojājumu ārstēšanā, ir teratogēna iedarbība (X grupa):

• metotreksāts (centrālās nervu sistēmas ekstremitāšu un malformāciju veidošanās pārkāpumi), t
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (artērijas kanāla sašaurināšanās);
• sistēmiskie retinoīdi (CNS traucējumi, galvaskausa un sirds un asinsvadu defekti).

FDA sistemātiskos kortikosteroīdus klasificē kā C grupu - oficiāli pētījumi nav veikti, risks nav izslēgts. Dažos gadījumos pēc mātes saņemšanas novēroja placentas mazspēju un aborts. Vietējie kortikosteroīdi nerada nopietnu risku auglim.

• mīkstinoši un mīkstinoši līdzekļi, lokāli lietojami steroīdi, UVB terapija ir droša;
• relatīvi droša (lieto piesardzīgi ekstrēmos gadījumos) - augsti aktīvie lokālie steroīdi, perorālie steroīdi (trešajā trimestrī), ciklosporīns, lokāli kalcineirīna inhibitori (mazos daudzumos);
• Jāizvairās no metotreksāta lietošanas un PUVA terapijas ārstēšanas.

Starp pretsēnīšu un antiseptiskajām zālēm, ko lieto dermatoloģijā, ir:

• azelīnskābe (antibakteriāla, pretiekaisuma, keratolītiska viela);
• ciklopirokss, nistatīns, terbinafīns (pretsēnīšu līdzekļi);
• klindamicīns, eritromicīns, metronidazols, mupirocīns (antibakteriāli savienojumi);
• permetrīns (pretparazītu līdzeklis).

Visi FDA ir klasificēti kā B grupa. Tiek izmantoti arī benzoilperoksīds, bacitracīns un hidrohinons, lai gan tie pieder pie C grupas.

Lai ārsts varētu pareizi diagnosticēt dermatītu grūtniecēm, ir svarīgi izpētīt slimības attīstības detaļas, noskaidrot ģimenes vēsturi un ādas slimību klātbūtni pagātnē. Norādot zāles, ir jāapzinās, ka dažām zālēm ir potenciāls risks mātei un auglim vai arī tam ir teratogēna iedarbība, tāpēc šajā periodā var izmantot ļoti maz ārstēšanas.

Atopiskais dermatīts grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām. Saskaņā ar statistiku visbiežāk šī slimība skar sievietes. Turklāt atopisko dermatītu pārmanto mantojumā no mātes uz bērnu. Ja abi vecāki ir atopiski, risks, ka bērnam ir šāda slimība, palielinās vairākas reizes.

Nākamās mātes ķermeņa grūtniecības laikā notiek vairākas būtiskas pārkārtošanās. Diemžēl dažkārt šādas izmaiņas var izraisīt dažādu patoloģiju parādīšanos. Viena no sekām ir atopisks dermatīts. Šī alerģiskā slimība gadiem ilgi var „gulēt” ķermenī un „pamosties” laimīgākajā brīdī katras sievietes dzīvē - grūtniecības laikā.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts ne tikai grūtniecēm, bet šī slimība sastopama dažādos vecumos un dzimumos gandrīz visās pasaules valstīs. Nesen atopisko pieaugumu skaits dramatiski palielinās.

Ārsti piešķir šo masīvo atopiskā dermatīta izplatību dažādiem cēloņiem: vides piesārņojums, mēs izmantojamās pārtikas kvalitāte un psihoemocionālais stress. Alergēni, katalizatori var būt ziedoši augi, sintētiskie vai vilnas izstrādājumi, mājdzīvnieki, smaržas, kosmētika. Turklāt mūsdienu mātes aizvien vairāk samazina zīdīšanas laiku un ļoti agri pāriet uz mākslīgām formulām. Bieži vien slimību izraisa toksēmija grūtniecības laikā un mātes uztura kļūdas. Dažādas vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas un stress var izraisīt slimības paasinājumu. Atopiskā dermatīta cēlonis var būt pat straujš temperatūras kritums, gaisa mitrums vai nepietiekama saules starojuma iedarbība.

Kā liecina nesenie pētījumi, 90% gadījumu atopisko dermatītu diagnosticē pirmajos piecos dzīves gados. 60% pacientu slimība sākas pirmajā dzīves gadā, visbiežāk - tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Pēc ārstu domām, aptuveni 50% sieviešu, kas cieš no atopiskā dermatīta, grūtniecības laikā tas saasinās.

Tātad, kāpēc atopiskais dermatīts nevar izpausties gadiem ilgi un “pamosties” grūtniecības laikā? Šī parādība ir viegli izskaidrojama ar to, ka grūtnieces ķermenī lielos daudzumos rodas īpašs hormons - "kortizols". Tam ir nozīmīga loma augļa veidošanās procesā un ir atbildīga par alerģisku reakciju veidošanos. Pēc bērna piedzimšanas kortizola līmenis asinīs strauji samazinās, bērns var viegli uzņemt jebkuru alerģisku slimību, tostarp atopisko dermatītu.

Ja sieviete iepriekš ir bijusi atopiska dermatīta, tad tā ir īpaši rūpīgi jāsagatavo grūtniecības laikā. Galu galā nav zināms, kā slimība nākotnē rīkosies un vai bērns netiks mantots. Jo nopietnāk gaidošā māte reaģēs uz šo problēmu, jo agrākā profilaktiskā terapija sāksies vēl pirms koncepcijas, jo lielāka iespēja, ka viņai ir jāiegādājas pilnīgi vesels bērns.

Tātad, ja jūs zināt par savu tendenci uz atopisko dermatītu, vispirms konsultējieties ar savu ginekologu un konsultējieties ar alergologu. Pat ja jūs vai bērna tēvs nekad neesat bijis atopisks, nav garantijas, ka bērns nesaņem šo slimību no tuvākajiem radiniekiem.

Atopiskā dermatīta simptomi grūtniecības laikā

Atopiskais dermatīts parasti ir diezgan viegli atpazīstams. Grūtniecei ir niezoši izsitumi uz elkoņiem, ceļiem, vēdera, kakla un krūtīm. Ārsti izšķir trīs šīs slimības attīstības stadijas grūtniecības laikā:

• gaismas forma. Mātes mātei ir šādi simptomi:

1. vieglas ādas izsitumi uz elkoņiem, zem ceļiem, uz kakla;
2. pietūkums;
3. āda balta-rozā krāsa, normāls mitrums, bez pīlinga;
4. ādas nieze notiek periodiski, bieži vakarā.

• vidēja forma. Tas ir otrais atopiskā dermatīta posms, kam pievienoti šādi simptomi:

1. palielinās ādas nieze;
2. izsitumi izplatās uz sejas, muguras, krūtīm, vēdera, iekšējiem augšstilbiem;
3. ir iespējama plakstiņu hiperpigmentācija: āda ap acīm iegūst tumšāku toni.