Mingz slimība (Cystadenopapilloma) no krūts dziedzera

Diagnostikas „cistadenopapiloma” sinonīmi - intraductal papilloma, Mintz slimība, intraduktīvā papiloma, asiņošanas piena dziedzeris. Parasti šī slimība ir vietēja rakstura, tā var attīstīties jebkurā vecumā no pubertātes līdz vēlu pēcmenopauzes periodam, un to raksturo dažāda lieluma intraductal vai intracystic papillomatozas augšanas klātbūtne no mikroskopiski noteiktiem lieliem (5-7 cm) veidojumiem. Intraductal papillomas izpaužas kā skaidra vai asiņaina dzelksnis izplūdes. No praktiskā viedokļa intraductal papillomatoze ir interesanta kā obligāts (obligāts) priekštecis. Ķirurģiska ārstēšana.

Kas ir cystadenopapilloma?

Tas ir labdabīgs piena dziedzeru audzējs, kas cēlies no piena cauruļvadiem un ir vai nu papilāru augšana pagarinātā kanālā, vai līdzīgi augļi piena dziedzeru cistā. Tā ir mezgliņu mastopātijas forma.

Kas ir bīstama cistadenopapiloma?

Šis audzējs ir bīstams, jo tas bieži atdzimst krūts vēzī (krūts vēzis).

Cistadenopapilomas simptomi

Visbiežāk sastopamais cistadenopapilomas atklāšanas simptoms ir izdalīšanās no sprauslas, kas sajaukta ar asinīm (tumša vai asins krāsa) vai caurspīdīga (ir iespējamas krāsas no zaļganiem vai bālganiem). Turklāt dažreiz jūs varat palpēt (pieskarties), lai noskaidrotu veidošanās apjomu piena dziedzerī (parasti areola)

Kā tiek veikta diagnoze?

Lai noteiktu precīzu diagnozi, parasti pietiek ar onkologa-mamologa, piena dziedzeru ultraskaņas pārbaudi, citoloģisko izmeklēšanu par izdalīšanos no audzēja sprauslas vai punkcijas. Dažreiz ir nepieciešama īpaša mammogrāfijas modifikācija - ductography (mammogrāfija ar kanāla kontrastu)

Cistadenopapilomas ārstēšana

Ar iedibināto un pierādīto cistadenopapilomas diagnozi ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, kas ir krūts laukuma atdalīšana kopā ar krūts audzēja sektoru rezekciju.

Krūšu cystadenoma

Krūts dziedzera intraductal papilloma

Ductal papiloma tiek dēvēta par labdabīgu piena dziedzeru veidojumu grupu, bet tā ir ļaundabīga. Slimību var apzīmēt arī ar tādiem terminiem kā papilārā cistadenoma, cistadenopapiloma.

Šī veidošanās, kas izaugusi no epitēlija un atrodas piena kanāla lūmenā. Veidlapā šis labdabīgais audzējs atgādina nelielu sprauslu, kas ir viegli ievainojama, nospiežot uz krūts dziedzera. Izmēri atšķiras, daži ir tikai dažu milimetru diametrā, dažreiz tiek konstatēti audzēji, kuru izmērs ir vairāki centimetri. Papillārās cistadenomas veidošanās ir iespējama, sākot no pusaudža vecuma un beidzot ar postmenopauzes periodu.

Cēloņi

Lielākajai daļai pacientu intraductal papillomas sāk augt, ja ir difūzā vai mezglainā mastopātija. Mastopātijas gadījumā palielinās piena dziedzeru kanāli, kas rada piemērotus apstākļus papilomu attīstībai no epitēlija. Hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas, attīstoties vairākām ginekoloģiskām un endokrīnām slimībām. Šo patoloģiju grupa ietver:

Hormonu traucējumi var rasties pusaudža vecumā, pārejas laikā grūtniecības laikā, menopauzes laikā, ilgstošas ​​psihoemocionālas stresa laikā. Intraductal papillomas bieži parādās sievietēm ar daudziem abortiem. Tas veicina slimības un aptaukošanās attīstību.

Slimību risks palielinās sievietēm, kas smēķē, kas nav dzemdējušas un nav lietojušas hormonālo kontracepciju. Attiecīgi cistadenopapilomu reti novēro veselos, dzemdējot sievietes, kuras lietoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Simptomi

Nav iespējams vizuāli noteikt papilomas klātbūtni piena dziedzeru kanālos to veidošanās sākumā. Galvenais patoloģijas simptoms ir mērenas vai smagas izdalīšanās no sprauslas, to krāsa var būt pilnīgi caurspīdīga, asiņaina vai strutaina. Izdalīšanās izpausmes traumas papillomātisko augšanu dēļ, kas atdalās un kairina gļotādas slāni.

Citu iemeslu dēļ, lai izspiestu izplūdi no krūšu dziedzeriem, nospiežot rakstu par saiti.

Papillomas bojājumi var izraisīt iekaisuma reakciju. To var noteikt, paaugstinot temperatūru, vispārēju vājumu, zīmoga izskatu, ādu, kas ir hiperēmiska. Ar iekaisumu izdalīšanās kļūst strutaina.

Atbilstoši lokalizācijas vietai cystadenopapillomas ir sadalītas centrālajā daļā, tas ir, tuvu krūtsgali un perifēriju. Atsevišķi papilomas atrodas galvenokārt pie krūtsgala, vairāki veidojas ap perifēriju, un tieši viņi var atdzimst vēža veidošanās procesā.

Diagnostika

Ārsts var provizoriski noteikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un datiem, kas iegūti krūšu palpācijas laikā. Ja vieta ir sajūta, asiņains šķidrums tiek atbrīvots no sprauslas, un tajā pašā laikā audzējs ir samazināts. Papilomu ir iespējams sajust piena dziedzerī, ja tikai tā ir pietiekami liela un atrodas pie krūtsgala un galvenajā kanālā. Palpāciju nosaka apaļš mezgls, kas var būt nedaudz sāpīgs.

Lai apstiprinātu, ka diagnozei ir piešķirta virkne izmeklējumu, tie ietver:

Pirms apmeklējuma ārsts nedrīkst izspiest no krūtsgāzes šķidruma. Patoloģijas diagnostikai jāizslēdz krūts vēzis, jo izplūde no krūtsgala bieži pavada ļaundabīgus audzējus.

Ārstēšana

Intraductal papilloma ir pirmsvēža patoloģija, un tādēļ pacientiem tiek piedāvāta ķirurģiska izņemšana. Dažos gadījumos, kad ir izslēgts veidošanās ļaundabīgais audzējs, pati cistadenoma ir maza, un pacientu neuztraucas izdalīšanās no krūts, iespējama konservatīva ārstēšana. Tā kā šādu formāciju galvenais cēlonis kanālos tiek uzskatīts par hormonālu nelīdzsvarotību, ārstēšana tiek samazināta līdz fona normalizācijai.

Šādi audzēji gandrīz nekad neatrisina sevi un nav pakļauti populārai ārstēšanai.

Operācijas laikā tiek veikta sektorālā rezekcija, kas sastāv no pašas papilomas un tās apkārtējo audu noņemšanas. Operācija tiek veikta tā, ka nākotnē sievietei nav nepieciešama krūšu formas plastiskā atjaunošana. Pirmkārt, ķirurgs veic griezumu ap krūtsgabalu, ir jāpārbauda pakļauti piena kanāli, lai konstatētu, vai ir mainījušies audi. Visas identificētās papilomas tiek izņemtas kopā ar pagarinātajiem kanāliem. Audzējs tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Darbības beigās tiek pielietotas kosmētiskās šuves, kas tiek papildus šūtas bez rupja rēta. Ir iespējams veikt operāciju ar endoskopisko iekārtu palīdzību, kas nodrošina minimālu traumu audiem.

Piena dziedzera iekaisuma papilomas gadījumā vispirms tiek veikta antibakteriāla ārstēšana, un tikai tad tiek pieņemts lēmums par operāciju.

Populāras TV programmas videoklipā, konsultācijā ar ārstu-mammologu par slimību, tās simptomiem un ārstēšanu, pacienta ar patoloģiju dutogrāfiju:

Funkcijas grūtniecības laikā

Ir ieteicams, lai pirms grūtniecības sākšanas tiktu veikta izņemšana, jo intraductal papilloma var augt un hormonālo pārmaiņu gadījumā organismā ir tendence iegūt ļaundabīgu dabu. Ir arī iespējams samazināt laktāciju vai akūtu strutainu mastītu, ko izraisa piena plūsmas traucējumi.

Ja bērna dzimšanas periodā tiek konstatēta papilārā cistadenoma, tad operācija tiek atlikta. Šāda veida audzējs nav pakļauts straujai attīstībai, tāpēc nav nepieciešams pakļaut sievietes ķermeni papildu stresu. Taču galīgo lēmumu par nepieciešamību pēc ārstēšanas bērna pārvadāšanā veic krūts speciālists, pamatojoties uz visu testu rezultātiem.

Pēcoperācijas periods

Ķirurģiska iejaukšanās intraductal papillomas izņemšanai nemaina krūšu lielumu vai formu. Darbības beigās iegriezumi ir izšūti, tie tiek noņemti 5-7 dienas. Šobrīd šuvēm ir aseptiski risinājumi. Ir jāpārrauga pēcoperācijas brūces stāvoklis - apsārtuma parādīšanās ap to, izdalīšanās no šuvēm, infekcijas laikā rodas ķermeņa temperatūras palielināšanās. Šie simptomi ir jāzina ārstam. Kosmētiskā šuve pēc komplikācijām pēc kāda laika kļūst gandrīz nemanāma.

Papillārā cistadenoma ir labdabīgs audzējs, kura savlaicīga izņemšana pilnībā novērš vēža šūnu veidošanos. Operācija tiek viegli nodota, atgūšana notiek ātri. Vairākiem papilomiem, kas attīstās vairāku gadu garumā, ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju. Darbības laikā tiek veikta izņemto audu histoloģiskā izmeklēšana. Ja tiek konstatētas vēža šūnas, sievietei tiek piešķirta staru terapija un ķīmijterapija. Rakstā par saiti jūs varat uzzināt vairāk par krūts vēža ārstēšanu.

Papillomas piena dziedzeru kanālos pēc to izņemšanas var atkal parādīties. Tādēļ ir nepieciešams novērst galveno to iespējamo veidošanās cēloni - hormonālo nelīdzsvarotību. Ir nepieciešams pārskatīt savu uzturu, novērst nervu stresa ietekmi, zaudēt svaru.

Profilakse

Profilakse ir visu ginekoloģisko slimību savlaicīga ārstēšana, kas jāveic ginekologa vadībā.

Novērš zīdīšanas patoloģiju, veselīgu dzīvesveidu, sliktu ieradumu neesamību.

Pēc 35 gadiem visām sievietēm ir ieteicams regulāri apmeklēt krūšu speciālistu - aptauju, kas ļaus atklāt jaunizveidotus audzējus.

Neaizmirstiet par ikmēneša krūšu pašpārbaudi, kas notiek menstruālā cikla 5. dienā. Ja krūtīs un sprauslās atrodamas kādas plombas vai sāpes, jākonsultējas ar speciālistu.

Krūšu cistadenopapilomas ārstēšana

Krūts dziedzera intraductal papilloma (cistadenoma) tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju, bet tā var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. 10% sieviešu cieš no šīs slimības neatkarīgi no vecuma grupas. Attīstas epitēlija audu neoplazma, veidojot papilāru augšanu. Lokalizēta papiloma sprauslas rajonā, augot piena kanāla lūmenā.

Slimības attīstība un lokalizācija

Slimības parādīšanās cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami, lai gan ārsti sauc par diviem galvenajiem faktoriem: papilomas vīrusa klātbūtni sievietes ķermenī;

hormonālā fona nelīdzsvarotība.

Krūšu struktūra visās sievietēs ir tāda pati:

• dziedzeru audi, ko ieskauj taukaudi;
• krūtīs ir saistaudu septa, kas sadala dziedzeru vairākās daivās;
• segmenti ir sadalīti mazāku izmēru frakcijās - tajos ir alveoli, kas rada mātes pienu;
• no maziem segmentiem līdz alveoliem ir kanāli ar zariem.

Katrā kanālā ir epitēlija slānis no šūnām, kurās veidojas labdabīgi augļi. Papillomas iegūst iegarenas formas un iezīmējas neoplazmu robežas.

Slimības etioloģija

Pirms atbrīvoties no papilomas, ir svarīgi noteikt to rašanās cēloni. Hormonālā fona funkcionēšanas traucējumi - vispārīgs termins. Galvenie neveiksmes ekspertu izsaukuma faktori:

• iekaisuma procesi papildinājumos;
• vienas vai abu olnīcu darbības traucējumi;
• stress vai depresija;
• jebkādas pakāpes aptaukošanās;
• vāja vielmaiņa;
• aborts vai aborts;
• reproduktīvās sistēmas audzēji;
• menopauzes.

Pusaudža gados, kad notiek pubertāte, hormonu pārspriegums var izraisīt ductal papilomas veidošanos. Līdzīgs attēls ir novērots arī grūtniecības laikā.

Riski ārstiem ir sievietes:

• ģenētiskā nosliece;
• diagnosticēta fibrocistiskā mastopātija.

Mastopātija izraisa kanālu paplašināšanos, kas kļūst par piemērotu papilāru audzēju augšanas vidi. Labvēlīgi faktori piena dziedzera kanāla papilomas attīstībai ir smēķēšana un dzemdību trūkums.

Cistādenas veidi

Piena dziedzeru papilomas klasifikācija balstās uz audzēju īpašībām un lokalizācijas vietu:

1. Papillārs. Tas aug kanālos, ietekmējot jebkuru sistēmas daļu. Atkarībā no atrašanās vietas tā ir netipiska, perifēra vai centrāla.
2. Intraductal. Aug papilomas vai grupas. Maksimālais izmērs var sasniegt 20 mm. Jo lielāks veidojas cistadēnu grupa, jo mazāks to lielums. Masas uzkrāšanos var novērot piena cauruļvadu perifērajā zonā. Viena papilloma ir lielāka un atrodas tuvāk sprauslai.

Briesmas ir cistadenoma, kas izraisa ļaundabīga audzēja izskatu. Ja tās tiek konstatētas, tiek noteikta tikai ķirurģiska ārstēšana.

Simptomoloģija

Mazās papilomas sākotnējā stadijā nenosaka palpācija vai vizuāli. Briesmas ir, ka simptomi neparādās, kamēr krūts audzējs nepalielinās līdz noteiktam izmēram. Sievietes var tikt traucētas:

1. Izplūde no sprauslām. Izplūdes krāsa mainās no dzeltenas līdz zaļai un brūnai. Ja ir asinis vai strutas, tas norāda uz iekaisumu. Izplūdes apjoms var būt mērens, niecīgs vai bagātīgs.
2. Drudzis un vājums. Simptomi liecina par neoplazmas bojājumiem, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Vizuāli jūs varat atzīmēt ādas ādas apsārtumu un pietūkumu, kurā radies bojājums. Zīmogs ir sāpīgs, saskaroties ar sāpīgām sajūtām.
3. Elastīgo mezglu klātbūtne sprauslā. Ja tu smaida mājās dzīvojošo olu, audzējs ir jūtams. Presēšana ir saistīta ar sāpēm, diskomfortu un sero-asiņainu krūtsgala izlādi.

Jo ilgāks ir iekaisums, jo biezāka kļūst piena dziedzeru intraductal papilloma. Problēmas apvidū ir pietūkums un strutainas noplūdes. Lai aizkavētu ārsta apmeklējumu, nevajadzētu būt situācijas sarežģīšanai.

Parasti sievietei jāpārbauda krūts speciālists reizi gadā, un, ja konstatē satraucošus simptomus, meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas metodes

Raksturīgie simptomi nav pietiekami, lai bez pārbaudes veiktu pareizu diagnozi. Augstas precizitātes aparatūras metodes ļauj identificēt intraductal papillomas:

1. Mammogrāfija. Ar rentgenstaru palīdzību atklāt audzēju jebkurā krūts daļā. Trūkumi ir metodes sāpīgums: fotografējot papildu krūškurvja kompresiju. Iecelts sievietēm vecumā no 40 gadiem, jo ​​jaunās sievietes blīvajā dziedzerī ir grūti redzēt piena kanālu. Ir iespējamas kļūdas un nepareizi rezultāti.
2. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Tiek konstatēti 5 mm lielie audzēji, tāpēc tehnika ir produktīva slimības asimptomātiskajā stadijā. Pārbaudes priekšrocība ir tās precizitāte: ierīce ļauj pārbaudīt audzēja aku struktūru. Ja cistai ir šķidrums, tad papiloma ir saspringts mezgls. Ieguvumi ietver limfmezglu pārbaudi ap krūtīm.
3. Ductography. Metode atšķiras no rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt kanālus piena dziedzerī no iekšpuses. To uzskata par ticamāko no visiem esošajiem pētījumiem. Izmantojot īpašu katetru, tiek ievadīts kontrasta šķidrums. Par iegūtajiem rentgenstaru redzamajiem audzēja kontūriem un to lokalizāciju. Speciālists nosaka attēla audzēja onkogenitātes pakāpi. Kad izplūdes no sprauslas duktografiya iecelts obligāti.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt audzējus krūšu kanālos, novērtējot to lielumu un formu. Attiecas uz nesāpīgām un drošām pārbaudes metodēm. Grūtības var rasties klaustrofobijas indivīdiem.

Maskavā jūs varat veikt kādu no šīm diagnosticēm. Pirms pārbaudes nav iespējams īpaši izpaust patoloģiskos izdalījumus, lai neradītu izkropļojumus. Ārsts var arī noteikt citoloģisko izpēti, kas saistīta ar krūts vēža audzēju marķieriem un asins analīzi.

Papillomas ārstēšanas veidi

Eksperti uzskata, ka papilomu klātbūtne ir pirmsvēža stadija, parasti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Augļa labdabīgā formā tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Kompleksā terapija ietver:

• imūnmodulējošas zāles;
• pretvīrusu līdzekļi;
• medikamenti, kas normalizē hormonus;
• homeopātiskās zāles;
• multivitamīni.

Iekaisuma procesa klātbūtnē infekcijas novēršanai tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Neoplazma pati neatrisinās, un sarežģītā ārstēšana nevar pilnībā novērst papilomu.

Ārsti uzskata cistadenomas spēju uzliesmot vai mainīt kā negatīvu faktoru. Šī iemesla dēļ eksperti uzstāj uz ķirurģisku iejaukšanos.

Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tiek veikts neliels griezums, kas nākotnē neietekmēs krūšu lielumu vai formu. Pēc iejaukšanās tiek noteikta estētiska šuve, ar laiku tā kļūs gandrīz nemanāma. Pacientam nav nepieciešama krūšu rekonstrukcija, jo krūtīs nekas nemainās.

Pēcoperācijas atveseļošanās posma ilgums nepārsniedz nedēļu, pēc kura šuves tiek izņemtas, un sieviete var doties mājās. Ar papilomas lokalizāciju uz dzelksnis tiek izmantota koagulācija vai lāzerterapija. Rehabilitācija aizņem mazāk laika un sieviete nekavējoties atgriežas savā parastajā dzīvē.

Lai noskaidrotu vēža šūnu klātbūtni, tiek nosūtīta izgriezta papiloma histoloģiskai izmeklēšanai. Ja atbilde ir pozitīva, pacientam var piešķirt ķīmijterapiju un staru terapiju. Uzlabotos gadījumos tiek veikta mastektomija (pilnīga piena dziedzeru aizvākšana). Nevar garantēt, ka pēc operācijas nebūs recidīva. Lai izvairītos no audzēju atkārtotas attīstības, tiek noteikta ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt hormonālo fonu.

Preventīvie pasākumi

Labākais profilakses pasākums būs ikgadēja speciālistu veiktā pārbaude un ikmēneša neatkarīgais dziedzeru monitorings. Palpācija tiek veikta pēc 7-10 dienām no menstruāciju sākuma.

Ginekologu ieteicams apmeklēt reizi sešos mēnešos un ārstēt konstatētās urogenitālās zonas slimības. Ir nepieciešams atmest smēķēšanu un dzert alkoholu mērenā daudzumā.

Zīdīšana novērš audzēju parādīšanos, tāpēc jums nevajadzētu to pamest.

Pēc 35 gadiem nepieciešams kontrolēt hormonālo fonu, regulāri veicot hormonu asins analīzes. Jebkurus pārkāpumus nevar novērst patstāvīgi, ārstēšanu izvēlas kvalificēts speciālists.

Krūts Cystadenopapilloma

Piena dziedzeru cystadenopapilum attīstības cēloņi nav precīzi noskaidroti. Pievienojiet to rašanos krūts kanālos ar vīrusu infekciju. Cystoadenopapilloma ir labdabīgs audzējs, kas iegūts no kanālu epitēlija. Ir vairāki un viens (vientuļš) cystadena-papiloma. Audzēji, kas atrodas pie krūtsgala (centrālajā, periapolarolārajā zonā), ir mazi un reti var tikt identificēti ar palpāciju. Izņēmumi ir cystadenopapillomas, kas atrodas tālu no sprauslas un var sasniegt lielus izmērus. Dažreiz tie tiek sajaukti ar fibroadenomām vai krūšu cistām.

Cistadenopapilomas galvenā izpausme ir izdalīšanās no sprauslas. Pusē gadījumu tas ir serozs (bālgans, dzeltenīgs, caurspīdīgs), daļēji asiņains.

Lai vairumā gadījumu noteiktu precīzu diagnozi, pietiek ar šādām metodēm:

Krūšu klīniskā pārbaude un palpācija (specifisku sekrēciju klātbūtne)

Krūšu ultraskaņa

Krūšu izvadīšanas vai smalkas adatas aspirācijas audzēja biopsijas citoloģiskā izmeklēšana, kam seko citoloģiskā izmeklēšana

Turklāt var parakstīt mammogrāfiju ar ductography (kontrastvielas ievadīšana piena dziedzeru kanālos).

Ja rodas šaubas par diagnozi, biezu adatu biopsiju vai ārstēšanas-diagnostikas operāciju - piena dziedzeru cauruļu izvadīšanu (ductectomy vai König operāciju, kā arī Babcock operāciju - konkrētas kanāla ar ductal papilomu aizvākšanu) ar steidzamu - intraoperatīvu, var izmantot histoloģisko izmeklēšanu.

Viena vai vairākas cistadena-papilomas ir saistītas ar paaugstinātu krūts vēža saslimšanas risku, tāpēc ieteicams to noņemt.

Indikācijas krūšu cistadenopapilomas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

Aizdomas par cestadenopapilomas ļaundabīgu audzēju, kas identificēta ar kādu no apsekojuma metodēm

Lieli izmēri (virs 1 cm)

Pacienta vēlme noņemt audzēju

Ātra audzēja augšana.

Ja nav datu par cistadenopapilomas deģenerāciju, var kontrolēt. Ķirurģija tiek veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju un ietver krūšu kanālu noņemšanu (ductectomy, König operācija, krūšu centrālās zonas rezekcija).

no paraareolāra piekļuves - audzēja centrālajā atrašanās vietā;

nozaru rezekcijas apjomā (ar perifēro lokalizāciju)

ar steidzamu - intraoperatīvu, histoloģisku izmeklēšanu. Operācijas laikā cistadenopapilomas centrālajā atrašanās vietā sievietēm, kas nav devušas to, ieteicams izvēlēties kanālu ar papilomu un saglabāt atlikušos kanālus, lai nākotnē saglabātu šīs piena dziedzera laktāciju.

Ķirurģisko iejaukšanos cistadenopapilomu var kombinēt ar krūšu pacelšanu, krūšu palielināšanu ar implantiem vai samazināšanu mammoplastikā vienā solī.

Ja tiek konstatēta cistadenopapilomas ļaundabīga audzēja (steidzamas histoloģiskās izmeklēšanas laikā vai pēc histoloģiskā materiāla pabeigšanas), turpmāka ārstēšana atbilst standartiem, kas attiecas uz pacientu ar noteiktu krūts vēža formu ārstēšanu.

Nav specifisku metožu primārajai profilaksei ar cystadenopapillus. Sekundārajai profilaksei tiek izmantotas regulāras pārbaudes (to agrīnai atklāšanai).

Krūts dziedzera intraductal papilloma: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Krūts dziedzera intraductal papilloma ir labdabīgs audzējs, kas var attīstīties dziedzeru piena kanāla lūmenā. Ārēji, piena dziedzeru intraductal papillomas (sauktas arī par papilārām cistadenomām) atgādina papilāru augšanu, kas notiek piena cauruļvados. Sadaļā šādas papilomas ir līdzīgas cistai, kuras iekšpusē ir šķidrums ar asinīm. Krūšu dziedzeru papillomas var viegli ievainot, šajā gadījumā asiņainais šķidrums iekļūst cauruļvados un tiek noņemts no sprauslas uz ārpusi. Papilomas lielums var mainīties no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, un tas var attīstīties vai nu vienā krūtī, vai divās daļās. Papillāri cystadenomas var rasties jebkurā vecumā - pubertātes laikā un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Visbiežāk sievietes pēc 40 gadiem sastopas ar krūts dziedzeru intraductal papillomu, jo šajā vecumā krūts notiek dabiski. Intraduktālās papilomas jomā var novērot nekrozes un asiņošanas attīstību. Dažreiz krūts vēzis var izraisīt krūts vēža attīstību.

Intraductal krūšu papilomu klasifikācija

Papillārie cistadenomi krūts dziedzeros var attīstīties dažādās cauruļu dziedzeru daļās. Atkarībā no piena dziedzeru papilomas lokalizācijas var būt centrālā (atrodas aļģos), kā arī perifērijas. Turklāt papilomas var būt viena un vairākas. Atsevišķi (vientuļie) piena dziedzeru papilomas visbiežāk atrodas subarālā reģionā un daudzkārt - piena dziedzeru perifērās daļās. Šādas vairākas piena dziedzeru intraductal papilomas ir pakļautas ļaundabīgiem audzējiem. Tie var izraisīt papilāru krūts vēzi - intracistisko vai intraductal.

Krūts intraductal papilomas cēloņi

Galvenais iemesls, kas var izraisīt piena dziedzeru intraductal papilomas attīstību, ir hormonālā nelīdzsvarotība. Jebkuras hormonālas izmaiņas (olnīcu disfunkcija, adnexitis, aborts, aptaukošanās) var izraisīt papillārās cistadenomas attīstību. Sievietēm, kuras visdrīzāk ir grūtnieces, un smēķētājiem ir vislielākais risks. Iespēja saslimt ar piena dziedzeru papilomām pacientiem ar krūti barotiem bērniem un hormonālo kontracepciju ir daudz mazāka.

Visbiežāk mastopātijas fonā var attīstīties papilāru cistadenomas. Tajā pašā laikā izplešanās notiek krūts dziedzera kanālā, un tur parādās papilārie audzēji. Bieži vien krūts dziedzera intraductal papilloma parādās pacientiem, kuru ģimenē ir bijuši krūts vēža bojājumi.

Krūšu intraductal papilomas simptomi

Svarīga krūšu papillomas pazīme ir izskats, kas atšķiras no sprauslas. Izvadīšana var būt skaidra, bālgana, zaļgana, brūna vai asiņaina.

Krūšu papilomu var palpēt, bet tikai tad, ja tā atrodas galvenajos kanālos. Papilloma ir jūtama neliela, nedaudz sāpīga elastīga mezgla formā, no kuras ar spiedienu parādās asiņainas izplūdes, un audzējs pats samazinās. Dažreiz, sakarā ar iekaisuma procesu ap piena dziedzeru intraductal papillomu, attīstās tūska un audzējs kļūst blīvāks.

Bieži vien krūts dziedzera intraductal papilomas simptomi ir nepierādīti, un slimība tiek konstatēta nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā.

Krūšu intraductal papilomas diagnostika

Pieredzējis mammologs var uzskatīt, ka piena dziedzeru intraductal papiloma ir klāt, pamatojoties uz piena dziedzeru palpāciju. Papillomas turpmāka diagnostika jāveic, pamatojoties uz klīniskiem rentgenoloģiskiem datiem. Šajā gadījumā obligāti jāanalizē no sprauslas ņemtie izdalījumi.

Citas piena dziedzeru intraductal papilomas diagnostikas metodes ietver ultraskaņu un mammogrāfiju. Šīs diagnostikas metodes neļauj atklāt 100% piena dziedzeru papilomu, bet tās ļauj izslēgt cita veida krūts dziedzeru patoloģijas.

Ductography tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi krūts dziedzera intraductal papilomas diagnosticēšanā. Tas ir saistīts ar to, ka krūšu kanālā caur sprauslu tiek ievietots ļoti plāns katetrs. Ar to piena dziedzerī tiek ievadīta īpaša radiopaque viela. Pēc tam tiek veikta parastā mammogrāfija. Ar šādu mammogrāfiju piena dziedzeru intraductal papilloma izskatās kā kanāla pildījuma defekts. Procedūra ir nesāpīga, tas aizņem apmēram 30 minūtes. Dažreiz sievietei krūtīs var rasties viegla diskomforta sajūta. Ductography vadīšana ļauj identificēt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas izmaiņas piena dziedzeru kanālos, ko nevar atklāt citādi. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt, kur atrodas papillārās cistadenomas, kas ir ļoti svarīga turpmākai ārstēšanai un ķirurģijai.

Pirms pētījuma veikšanas ir aizliegts masēt krūtis, izspiest to un izteikt pienu. Lai izslēgtu vēža patoloģiju krūts dziedzera diagnostikā, tiek veikts pētījums par audzēja marķieru vēzi.

Krūts intraductal papilomas ārstēšana

Papilloma var izraisīt krūts vēzi, tāpēc tiem, kam diagnosticēta krūts dziedzera intraductal papilloma, nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana. Daļu no skartajiem audiem var noņemt biopsijas laikā, kas ir minimāli invazīva alternatīva ķirurģijai. Ja pēc tam turpinās sprauslas izmešana, tad operācija ir nepieciešama, lai ārstētu piena dziedzeru intraductal papillomu. Papillārās cistodenomas gadījumā ķirurgs veic piena dziedzeru sektorālo rezekciju, t.i. noņem audus, kuros ir notikušas kanālu izmaiņas un veidojas intraductal papillomas. Nipelis tiek veidots griezumā.

Sāpes pēc operācijas, kā parasti, nav stipras, un mazais rēta paliek pie krūtsgala, kas galu galā kļūst gandrīz neredzams. Dažreiz krūšu kurvja jutība pēc operācijas samazinās. Pacientiem, kuriem pētījumā tika konstatēti vairāki papilāru cystodenomas vai patoloģiskas šūnas, nākotnē būs nepieciešami regulāri ārsta apmeklējumi un medicīniskā pārbaude.

Dažreiz, ja testi apstiprina, ka neoplazma nav pakļauta atdzimšanai, un pacients nav ģenētiski predisponēts uz vēzi, ārsta uzraudzībā var noteikt konservatīvu ārstēšanu. Pacientam tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, preparāti imunitātes korekcijai, antioksidanti.

Krūšu intraductal papilomas profilakse

Lai novērstu intraductal papilomas attīstību, ir nepieciešams regulāri veikt mamologa pārbaudi, kā arī savlaicīgu mastīta, dažādu iekaisuma un hormonālu traucējumu ārstēšanu. Arī piena dziedzeru intraductal papillomu atklāšana attīstības sākumposmā var tikt veikta patstāvīgi, veicot krūts dziedzera palpācijas izmeklēšanu.

Krūts Cystadenopapilloma

Ārsti - mammologi iesaka sievietēm katru mēnesi patstāvīgi pārbaudīt krūts. Kā liecina statistika: viena no piecām sievietēm pēc pārbaudēm konstatē plombas, "gabalus" vai izplūdi no sprauslām. Katru otro reizi sūdzas par sāpēm piena dziedzeros un ārsti bieži diagnosticē matsopātiju.

Pirmā lieta, kas jums jāzina: pacienta mastopātijas diagnosticēšana var pārvērsties par slimību, piemēram, krūts cistadenopapilomu. Aiz šī kompleksa nosaukuma atrodas piena kanālu labdabīgs audzējs. Diemžēl neoplazmas bieži attīstās par vēža audzējiem. Tādēļ jebkura plombas noteikšana un jo īpaši izplūde ir iespēja pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Kas ir krūšu cistadenopapiloma?

Medicīnā patoloģija tiek dēvēta arī par "papilāru cistadenomu", un tā ir iekļauta fibrocistiskās mastopātijas sadaļā.

Šī slimība tiek saukta par „krūšu asiņošanu”, jo, nospiežot uz krūts, no sprauslām var atbrīvoties gaišs vai tumšs šķidrums, kas līdzīgs asins recekļiem. Attīstības sākumposmā slimība nedrīkst izpausties un neuztraucas. Tomēr laika gaitā, kad piena cauruļvadi paplašinās un paplašinās, sievietēm ir stipras sāpes krūtīs un var justies cistām līdzīgiem veidojumiem.

Cistiskās veidošanās šīs slimības gaitā veidojas no krūšu ekskrēcijas kanālu epitēlija audiem papilārajā reģionā un ir viegli jūtama kā veidojums ar diametru līdz diviem centimetriem.

Kādā vecumā var rasties krūts cistadenopapiloma?

Lai gan šī slimība ir reti diagnosticēta, tā var attīstīties jebkura vecuma sievietēm: no nogatavināšanas līdz menopauzei. Papillārā cistadenoma visbiežāk novēroja bezdzemdību pacientiem un pacientiem, kuriem jau ir krūts slimības vai iekaisuma procesi. Saskaņā ar ārstu novērojumiem, 10 procenti no 100, kas ir krūts dziedzera labdabīgi bojājumi, var pārvērsties ļaundabīgās slimībās.

Cēloņi

Galvenais iemesls mammologi sauc par organisma hormonālo neveiksmi. Iedarbināšanas mehānisms var kalpot šādiem pārkāpumiem:

• Vāja vai pavājināta olnīcu funkcija;
• Pielikumu iekaisums;
• Olvadu iekaisums;
• Olnīcu iekaisums;
• Aborts;
• Lipīdu vielmaiņas traucējumi aknās;
• Mastopātija;
• Sāpes krūtīs;
• Piena kanālu audzēji;
• Iedzimtība;
• Bieži stress.

Simptomi

Tā kā ar krūts dziedzera cistadenopapilomas slimību piena cauruļvadu neoplazmas ir diezgan trauslas, tas noved pie tā, ka krūšu saspiešanas laikā šķidrums ar asins piemaisījumiem tiek atbrīvots no sprauslām. Par palpāciju, sāpīgām vietām ar “mezgliem”, “bumbiņas” ir apzināmas, parasti pie krūšu zonas. Daži pacienti sūdzas par smagām sāpēm. Bieži cistadenopapiloma izraisa audu pietūkumu, un, vizuāli pārbaudot, krūtīs var būt iekaisušas sarkanas vai spilgti rozā krāsas zonas. Slimību var papildināt sekundāras pazīmes, ko izraisa iekaisuma ietekmēto cauruļu bojājumi. Iekaisuma procesus parasti pavada drudzis un vispārējs vājums.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu pacientu, nepietiek ar vienu vizuālo pārbaudi. Aptauja var ietvert:

• Galaktogrāfija vai ductography. Vielu ievada piena dziedzerī, kas ir redzams rentgenstaru laikā. Ar šīs metodes palīdzību nosaka kanālu paplašināšanās vai kontrakcijas pakāpi un to darbību;
• Ultraskaņa (ultraskaņa, sonogrāfija). Utrasound, kas iekļūst organisma audos, ļauj jums redzēt audzējus vai audu proliferāciju;
• Mammogrāfija. Šī ir aparatūras metode, kas ļauj iegūt krūts attēlu un diagnosticēt audzēju klātbūtni;
• Citoloģija. Ar šo metodi tiek analizēti izdalījumi no piena dziedzeriem un tiek veikta to šūnu analīze.
• MRI Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt precīzu iekšējo audu attēlu;

Ja ārsts aizdomās par ļaundabīga audzēja audzēju, var ieteikt audzēja marķieri.

Krūšu cistadenopapilomas ārstēšana

Cistadenopapilomu var ārstēt tikai vienā veidā: pēc operācijas. Ne tradicionālā medicīna, ne tabletes nespēj atbrīvoties no šīs slimības, tomēr tās var pavadīt tukšā dārgajā laikā. Operācijas laikā tiek noņemta slimības zīdītāju dziedzeru nozare, proti, šajā gadījumā noņemti piena cauruļvadu apgabali. Šuvēm, kā likums, laika gaitā kļūst neredzamas, krūšu forma necieš.

Profilakse

Pirmkārt, ārsti iesaka:

• ikmēneša pašpārbaude un regulāra uzņemšana krūšu speciālistā;
• Ir svarīgi atcerēties, ka pēc 40 gadiem sieviete vismaz reizi gadā jāpārbauda ārstam;
• Protams, ir jāārstē jebkādas anomālijas seksuālajā sfērā laikā un nevis saasināt šo slimību;
• Pubertātes laikā ir svarīgi nodrošināt, lai ķermenis nepārkarsētu;
• Cīņa ar lieku svaru. Tā kā kilogrami, kas atrodas "uz augšu", bieži veicina daudzu ķermeņa funkciju, tostarp endokrīnās sistēmas, pārkāpumu, kas izraisa hormonālas fona traucējumus;
• Ja sievietei ir diagnosticēta mastopātija, viņai ir risks, kas nozīmē, ka viņai regulāri jāpārbauda un jāārstē slimība ar medikamentiem, ja vien nav norādīts citādi.

Ir jāzina, ka sāpes krūtīs ir bīstamas! Izcelšana, zīmogi - tas nav norma! Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana, un sāpīgās sekas tiks samazinātas. Veselīga ilga dzīve ir atkarīga no uzmanības un kontroles.

Krūšu cistadenopapilomas ārstēšana

Krūts dziedzera intraductal papilloma (cistadenoma) tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju, bet tā var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. 10% sieviešu cieš no šīs slimības neatkarīgi no vecuma grupas. Attīstas epitēlija audu neoplazma, veidojot papilāru augšanu. Lokalizēta papiloma sprauslas rajonā, augot piena kanāla lūmenā.

Slimības attīstība un lokalizācija

Slimības parādīšanās cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami, lai gan ārsti izsauc divus galvenos faktorus:
cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
hormonālā fona nelīdzsvarotība.

Krūšu struktūra visās sievietēs ir tāda pati:

• dziedzeru audi, ko ieskauj taukaudi;
• krūtīs ir saistaudu septa, kas sadala dziedzeru vairākās daivās;
• segmenti ir sadalīti mazāku izmēru frakcijās - tajos ir alveoli, kas rada mātes pienu;
• no maziem segmentiem līdz alveoliem ir kanāli ar zariem.

Katrā kanālā ir epitēlija slānis no šūnām, kurās veidojas labdabīgi augļi. Papillomas iegūst iegarenas formas un iezīmējas neoplazmu robežas.

Slimības etioloģija

Pirms atbrīvoties no papilomas, ir svarīgi noteikt to rašanās cēloni. Hormonālā fona funkcionēšanas traucējumi - vispārīgs termins. Galvenie neveiksmes ekspertu izsaukuma faktori:

• iekaisuma procesi papildinājumos;
• vienas vai abu olnīcu darbības traucējumi;
• stress vai depresija;
• jebkādas pakāpes aptaukošanās;
• vāja vielmaiņa;
• aborts vai aborts;
• reproduktīvās sistēmas audzēji;
• menopauzes.

Pusaudža gados, kad notiek pubertāte, hormonu pārspriegums var izraisīt ductal papilomas veidošanos. Līdzīgs attēls ir novērots arī grūtniecības laikā.

Riski ārstiem ir sievietes:

• ģenētiskā nosliece;
• diagnosticēta fibrocistiskā mastopātija.

Mastopātija izraisa kanālu paplašināšanos, kas kļūst par piemērotu papilāru audzēju augšanas vidi. Labvēlīgi faktori piena dziedzera kanāla papilomas attīstībai ir smēķēšana un dzemdību trūkums.

Cistādenas veidi

Piena dziedzeru papilomas klasifikācija balstās uz audzēju īpašībām un lokalizācijas vietu:

1. Papillārs. Tas aug kanālos, ietekmējot jebkuru sistēmas daļu. Atkarībā no atrašanās vietas tā ir netipiska, perifēra vai centrāla.
2. Intraductal. Aug papilomas vai grupas. Maksimālais izmērs var sasniegt 20 mm. Jo lielāks veidojas cistadēnu grupa, jo mazāks to lielums. Masas uzkrāšanos var novērot piena cauruļvadu perifērajā zonā. Viena papilloma ir lielāka un atrodas tuvāk sprauslai.

Briesmas ir cistadenoma, kas izraisa ļaundabīga audzēja izskatu. Ja tās tiek konstatētas, tiek noteikta tikai ķirurģiska ārstēšana.

Simptomoloģija

Mazās papilomas sākotnējā stadijā nenosaka palpācija vai vizuāli. Briesmas ir, ka simptomi neparādās, kamēr krūts audzējs nepalielinās līdz noteiktam izmēram. Sievietes var tikt traucētas:

1. Izplūde no sprauslām. Izplūdes krāsa mainās no dzeltenas līdz zaļai un brūnai. Ja ir asinis vai strutas, tas norāda uz iekaisumu. Izplūdes apjoms var būt mērens, niecīgs vai bagātīgs.
2. Drudzis un vājums. Simptomi liecina par neoplazmas bojājumiem, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Vizuāli jūs varat atzīmēt ādas ādas apsārtumu un pietūkumu, kurā radies bojājums. Zīmogs ir sāpīgs, saskaroties ar sāpīgām sajūtām.
3. Elastīgo mezglu klātbūtne sprauslā. Ja tu smaida mājās dzīvojošo olu, audzējs ir jūtams. Presēšana ir saistīta ar sāpēm, diskomfortu un sero-asiņainu krūtsgala izlādi.

Jo ilgāks ir iekaisums, jo biezāka kļūst piena dziedzeru intraductal papilloma. Problēmas apvidū ir pietūkums un strutainas noplūdes. Lai aizkavētu ārsta apmeklējumu, nevajadzētu būt situācijas sarežģīšanai.

Parasti sievietei jāpārbauda krūts speciālists reizi gadā, un, ja konstatē satraucošus simptomus, meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostikas metodes

Raksturīgie simptomi nav pietiekami, lai bez pārbaudes veiktu pareizu diagnozi. Augstas precizitātes aparatūras metodes ļauj identificēt intraductal papillomas:

1. Mammogrāfija. Ar rentgenstaru palīdzību atklāt audzēju jebkurā krūts daļā. Trūkumi ir metodes sāpīgums: fotografējot papildu krūškurvja kompresiju. Iecelts sievietēm vecumā no 40 gadiem, jo ​​jaunās sievietes blīvajā dziedzerī ir grūti redzēt piena kanālu. Ir iespējamas kļūdas un nepareizi rezultāti.
2. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Tiek konstatēti 5 mm lielie audzēji, tāpēc tehnika ir produktīva slimības asimptomātiskajā stadijā. Pārbaudes priekšrocība ir tās precizitāte: ierīce ļauj pārbaudīt audzēja aku struktūru. Ja cistai ir šķidrums, tad papiloma ir saspringts mezgls. Ieguvumi ietver limfmezglu pārbaudi ap krūtīm.
3. Ductography. Metode atšķiras no rentgenstaru, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt kanālus piena dziedzerī no iekšpuses. To uzskata par ticamāko no visiem esošajiem pētījumiem. Izmantojot īpašu katetru, tiek ievadīts kontrasta šķidrums. Par iegūtajiem rentgenstaru redzamajiem audzēja kontūriem un to lokalizāciju. Speciālists nosaka attēla audzēja onkogenitātes pakāpi. Kad izplūdes no sprauslas duktografiya iecelts obligāti.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt audzējus krūšu kanālos, novērtējot to lielumu un formu. Attiecas uz nesāpīgām un drošām pārbaudes metodēm. Grūtības var rasties klaustrofobijas indivīdiem.

Maskavā jūs varat veikt kādu no šīm diagnosticēm. Pirms pārbaudes nav iespējams īpaši izpaust patoloģiskos izdalījumus, lai neradītu izkropļojumus. Ārsts var arī noteikt citoloģisko izpēti, kas saistīta ar krūts vēža audzēju marķieriem un asins analīzi.

Papillomas ārstēšanas veidi

Eksperti uzskata, ka papilomu klātbūtne ir pirmsvēža stadija, parasti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Augļa labdabīgā formā tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Kompleksā terapija ietver:

• imūnmodulējošas zāles;
• pretvīrusu līdzekļi;
• medikamenti, kas normalizē hormonus;
• homeopātiskās zāles;
• multivitamīni.

Iekaisuma procesa klātbūtnē infekcijas novēršanai tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Neoplazma pati neatrisinās, un sarežģītā ārstēšana nevar pilnībā novērst papilomu.

Ārsti uzskata cistadenomas spēju uzliesmot vai mainīt kā negatīvu faktoru. Šī iemesla dēļ eksperti uzstāj uz ķirurģisku iejaukšanos.

Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tiek veikts neliels griezums, kas nākotnē neietekmēs krūšu lielumu vai formu. Pēc iejaukšanās tiek noteikta estētiska šuve, ar laiku tā kļūs gandrīz nemanāma. Pacientam nav nepieciešama krūšu rekonstrukcija, jo krūtīs nekas nemainās.

Pēcoperācijas atveseļošanās posma ilgums nepārsniedz nedēļu, pēc kura šuves tiek izņemtas, un sieviete var doties mājās. Ar papilomas lokalizāciju uz dzelksnis tiek izmantota koagulācija vai lāzerterapija. Rehabilitācija aizņem mazāk laika un sieviete nekavējoties atgriežas savā parastajā dzīvē.

Lai noskaidrotu vēža šūnu klātbūtni, tiek nosūtīta izgriezta papiloma histoloģiskai izmeklēšanai. Ja atbilde ir pozitīva, pacientam var piešķirt ķīmijterapiju un staru terapiju. Uzlabotos gadījumos tiek veikta mastektomija (pilnīga piena dziedzeru aizvākšana). Nevar garantēt, ka pēc operācijas nebūs recidīva. Lai izvairītos no audzēju atkārtotas attīstības, tiek noteikta ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt hormonālo fonu.

Preventīvie pasākumi

Labākais profilakses pasākums būs ikgadēja speciālistu veiktā pārbaude un ikmēneša neatkarīgais dziedzeru monitorings. Palpācija tiek veikta pēc 7-10 dienām no menstruāciju sākuma.

Ginekologu ieteicams apmeklēt reizi sešos mēnešos un ārstēt konstatētās urogenitālās zonas slimības. Ir nepieciešams atmest smēķēšanu un dzert alkoholu mērenā daudzumā.

Zīdīšana novērš audzēju parādīšanos, tāpēc jums nevajadzētu to pamest.

Pēc 35 gadiem nepieciešams kontrolēt hormonālo fonu, regulāri veicot hormonu asins analīzes. Jebkurus pārkāpumus nevar novērst patstāvīgi, ārstēšanu izvēlas kvalificēts speciālists.

Krūts dziedzera intraductal papilloma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cilvēka papilomas vīruss, kas iekļūst sievietes ķermenī, var izraisīt papilāru augšanu piena dziedzeru ekskrēcijas kanālos. Šie labdabīgie bojājumi - intraductal papillomas - ir hormonālās nelīdzsvarotības rezultāts kombinācijā ar papilomas vīrusa infekciju. Tie parādās dažādu vecumu sievietēm un ir lokalizēti vienā vai abos piena dziedzeros. Tomēr parasti šāds audzējs palielina krūts vēža attīstības risku.

Kāda ir izdalīto cauruļu papiloma

Intraductal papillomas klīniskie sinonīmi:

• cistadenopapiloma;
• intraductal papillārs audzējs;
• Mintz slimība;
• papilārā cistadenoma;
• asiņošana piena dziedzeri.

Tās ir cistiskas dabas augšanas, kas veidojas piena kanālu epitēlija šūnās. Tiem var būt mikroskopiski izmēri vai 6–7 cm diametrā.

Papillomas piena dziedzerī ir viegli ievainojamas, caur asinīm izplūst caur izvadkanāliem. Tas ir šķidruma izskats no sprauslas ir pirmā zīme papilārās augšanas attīstībai.

Klīniskajā praksē cistadenopapiloma tiek konstatēta 5–8% gadījumu, kad konstatēts kopējais piena dziedzeru audzēju procesu skaits.

Cistadenopapilomas veidi

Krūšu duktālā sistēma nāk no dziedzeru krūšu muskulēm un dodas uz krūtsgabala zonu. Atkarībā no atrašanās vietas papilomas ir:

• centrālā - papilāru areolas reģionā;
• perifērijas - lobārās struktūras zonā.

Saskaņā ar izaugsmes piešķīrumu skaitu:

• vientuļš - izglītošana viena rakstura krūtsgabala areola teritorijā;
• daudzkārt - blīvējumu grupa dziedzera perifērajās daļās ar paaugstinātu degradācijas risku intraductal krūts vēzī.

Cistadenopapilomas attīstības faktori

Ja sieviete ir cilvēka papilomas vīrusa nesējs, tad hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt papilāru audzēju veidošanos pienotajos kanālos.

Hormonu nelīdzsvarotība organismā ir iespējama šādos gadījumos:

• pusaudža vecumā, kad sākas pubertāte;
• dzemdību periodā;
• aborts un aborts;
• menopauzes (menopauzes) laikā;
• ar svara problēmām;
• sakarā ar akūtu un hronisku stresu;
• olnīcu disfunkcijas rezultātā;
• audzēju procesos sieviešu dzimumorgānos;
• ar policistiskām olnīcām.

Vēl viens iemesls intraductal papilomas attīstībai var būt mastopātija - šķiedru-cistisko dabīgo piena dziedzeru saistaudu izplatīšanās. Slimības rezultātā atsevišķos ekskrēcijas kanālos paplašinās un papillāri aug.

Klīniskie pētījumi arī apstiprina iedzimtu nosliece uz papilāru augšanu.

Simptomi un pazīmes

Pirmā zīme, kas var piesaistīt sievieti, ir izplūde no sprauslas. Tās var būt gan caurspīdīgas, gan asins, un infekcijas procesa gadījumā izvadkanālā, dzeltenīgi vai zaļgani brūnas.

Asins izdalīšanās no krūtsgala traumas pieauguma dēļ, ko izraisa mehāniskā spriedze, piemēram, krūšu sasitumi vai spēcīgs spiediens uz krūtsgali.

Kad papilomas iekaisums ir raksturīgs ne tikai strutainai izvadīšanai. Daļa piena dziedzeru kļūst sāpīga, konstatēta bojājuma apsārtums un sabiezējums. Sievietei ir drudzis un vispārējs vājums.

Papilāru audzēju iespējams sajust patstāvīgi, ja tas ir liels un atrodas nipeles zonā, galvenajā kanālā. Tajā pašā laikā zem pirksta būs jūtama noapaļota elastīga mezgla, kas ir nedaudz sāpīga.

Mammologs spēj atklāt izplešanos rutīnas pārbaudes laikā, un papildu pārbaudes ļaus noteikt precīzu diagnozi.

Cistadenopapilomas diagnostika

Ja palpācijas laikā ārsts konstatēja papilāras audzēja pazīmes, pacientam tiek noteikta virkne klīnisko izmeklējumu:

1. Krūšu izplūdes noņemšana. Šis citoloģiskais tests ļaus jums izpētīt krūts vēža audzēja marķiera šūnas, lai izslēgtu ļaundabīgus audzēju procesus.
2. Mammogrāfija. Ar piena dziedzeru rentgena palīdzību būs iespējams noteikt papilomu, ja tas ir lielāks par 5 mm. Šādā gadījumā attēli parādīs precīzu atrašanās vietas atrašanās vietu.
3. Krūts ultraskaņa un MRI. Tie palīdz atšķirt intraductal papillomu no citiem audzēja procesiem.
4. Ductography. Tas ir mammogrāfijas veids, izmantojot kontrastvielu. Caur katetru piena dziedzeros tiek ieviests īpašs nekaitīgs šķidrums, ar kura palīdzību tiks parādīts rentgena attēls, kurā kanāls ir lokalizēts, tā precīzie izmēri un stāvoklis. Pirms pētījuma veikšanas ir aizliegta jebkāda mehāniska iedarbība uz krūtīm: saspiežot, masējot, sūknējot pienu.

Papillāru audzēju ārstēšana

Zāļu terapija

Ja citoloģiskais tests nav atklājis ļaundabīgas šūnas papilomas ārstēšanā un sieviete nepadara dzīvi sarežģītu, var tikt izmantots kanāla augums, ārsts var izrakstīt pacientam terapiju.

Ārstēšana šajā gadījumā balstās uz hormonālās nelīdzsvarotības novēršanu, kas ir provocējošs faktors augšanu attīstībai. Tiek izmantotas arī imunostimulējošas un pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir apkarot cilvēka papilomas vīrusu.

Tas ir svarīgi! Ar konservatīvu terapiju var ārstēt ar homeopātiskām zālēm. Lai gan tautas aizsardzības līdzekļi nav efektīvi cīņā pret papilāru audzēju.

Ķirurģiska iejaukšanās un rehabilitācija pēc operācijas

Izaugsme izzūd bez ķirurģiskas iejaukšanās tikai izņēmuma gadījumos, tāpēc ārsti dod priekšroku ķirurģiskai terapijas metodei. Tam ir vēl divi iemesli:

• intraductal papilloma ir viegli ievainojama un iekaisusi, kas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos;
• pastāv ļaundabīgas izglītības attīstības iespēja.

Ķirurģija cistadenopapilomas izņemšanai tiek veikta ar nozaru rezekciju vispārējā anestēzijā. Apaļas apļveida griezums ļauj atvērt piena dziedzeru, pēc tam no tā izņem papilārās saites ar blakus esošiem saistaudiem, kamēr nipelis tiek saglabāts.

Noņemto audu nosūta uz laboratoriju pētniecībai.

Operatīvā terapijas metode parasti nemaina krūšu formu un lielumu, kosmētiskie defekti ir minimāli un ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām. Rehabilitācija pēc rezekcijas ilgst aptuveni nedēļu, atveseļošanās periodā pacientam tiek veikta virkne papildu eksāmenu.

Iespējamās komplikācijas

Pēc operācijas uz krūtsgala areola paliek rētaudi, kas vēlāk kļūst gaiša. Ir iespējamas šādas komplikācijas:

• sprauslas jutīguma pārkāpums;
• hematomas veidošanās (ar uzkrāšanos asins audos);
• brūču infekcija ar neatbilstību antiseptiskiem pasākumiem.

Neskatoties uz to, ka patoloģiskā augšana tiek novērsta ar ķirurģisku operāciju bez pēdām, tas negarantē, ka papilomas neizdodas atkārtoties. Ja jūs neatrodat iemeslus, kas izraisa cistadenopapilomas augšanu un tos neizvairās, var rasties recidīva gadījumi.

Pēc papilāru audzēju ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra mamologa pārbaude.

Preventīvie pasākumi

Visu hormonālo traucējumu un sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst papilomas izplatīšanos. Ir nepieciešama arī terapija, kad tiek atklāts cilvēka papilomas vīruss, kas to pilnīgi izārstē.

Papildu preventīvie pasākumi ietver:

• regulāra piena dziedzeru pašpārbaude;
• sistēmas pārbaude ginekologā un mamologā;
• mamogrāfijas pāreja pēc iecelšanas;
• sliktu ieradumu noraidīšana.

Krūts dziedzera intraductal papilloma - video

Kad tiek atklāti pirmie intraductal papilomas simptomi, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visas piena dziedzeru slimības, ieskaitot cistadenopapilomu, sākotnējā stadijā var pilnībā izārstēt, nepakļaujot organismam komplikāciju risku.