HPV 16 un 18. tips sievietēm - cēloņi, simptomi, nepieciešamie testi un ārstēšana

Dažas kārpas, dzimumorgānu kārpas un papilomas tiek uzskatītas par kosmētiskiem defektiem, bet citas tiek klasificētas kā nāvējošas. Zinātnieki ir konstatējuši saistību starp HPV 16 un 18. tipa izskatu sievietēm un dzemdes kakla vēža attīstību. Lai apturētu slimības gaitu laikā, ir jāzina, kā cilvēka papilomas vīruss izpaužas, kur tie var būt inficēti un kādi testi jāveic.

Visbīstamākie HPV veidi

Šodien ir pētīti aptuveni 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi, kas iedalīti trīs grupās: ne-onkogēns, zems un ļoti kancerogēns risks. Pēdējie celmi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo ​​laika gaitā tie savienojas ar cilvēka šūnas DNS, kas izraisa agresīvu augšanu un atipisku audu vairošanos. Tie ietver vīrusus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kad HPV atdzimst, 16 un 18 tipa sievietes bieži izraisa eroziju un dzemdes kakla vēzi, vīriešiem, šie celmi izraisa urinģenitālās sistēmas onkoloģiju.

Kas ir HPV 16 un 18 tips sievietēm?

Cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi - oportūnistiskie ne-šūnu celmi. Inficētajā šūnā tās eksistē divos veidos: labdabīgi, kad HPV dzīvo ārpus saimnieka hromosomas, un ļaundabīgs, ja vīrusa DNS ir parazīts cilvēka genomā, izraisa mīksto audu struktūras un displāzijas izmaiņas. Biežāk celmus var lokalizēt uz maigās ādas: tūpļa, dzemdes kakla kanālā, smadzenēs, gļotādās.

Pārraides veidi

Neaizsargāts dzimumakts ir visbiežāk sastopamais vīrusa cēlonis organismā. Tajā pašā laikā kaitīgos celmus vienlīdz var pārnest gan orālā, gan anālā seksa laikā. Eksperti saka, ka aborts palielina infekcijas risku. Dažos gadījumos ir iespējamas citas pārraides iespējas:

• Kontakti un mājsaimniecība. Vēl viens izplatīts infekcijas ceļš ir kopīgu higiēnas priekšmetu, apģērbu izmantošana. Onkogēni celmi nonāk asinīs caur atklātajām brūcēm, skrāpējumiem vai nobrāzumiem uz ķermeņa.
• Pašinfekcija Skūšanās veicina infekcijas ātru izplatīšanos visā organismā. Ja jūs nokļūsiet skuvekli ar padusē uz padusēm un pēc tam pārcēlās uz intīmo zonu, tas var izraisīt kārpu izskatu dzimumorgānos. Ārsti iesaka sievietēm, kuras ir atradušas 16. tipa cilvēka papilomas vīrusu vai citus ļoti onkogēnus celmus, izmantot vienreiz lietojamus skuvekļus un mainīt instrumentu katru reizi, kad higiēniski apstrādā jaunu ķermeņa zonu.
• Pārsūtīšana no mātes. Ja grūtniecēm konstatēja HPV 16 un 18 tipa klātbūtni, ir iespējams, ka tas tiks nosūtīts bērnam pēc dzimšanas.

Infekcijas simptomi un pazīmes

Papillomas vīruss 16 un HPV 18. tips sievietēm var pastāvēt organismā bez redzamiem simptomiem gadiem un izpaužas tikai noteiktu faktoru ietekmē (imūnsistēmas vājināšanās, grūtniecība, somatisko slimību paasināšanās). Kopumā ārstam ir četras slimības fāzes:

• Inkubācijas periods. Posms, kad celms jau atrodas ķermenī, bet imunitāte "kavē" tās vairošanos. Gandrīz 90% gadījumu, saglabājot aizsargājošos spēkus, organisms 6-12 mēnešos atbrīvojas no vīrusa.
• Klīniskās izpausmes. Pirmie cieš no ķermeņa teritorijām ar maigu un plānu ādu: plakstiņi, dzimumorgāni, lūpas. Uz ādas parādās apaļas, apaļas vai neapstrādātas papilomas, dažkārt uz laringālās gļotādas var redzēt augšanu. Īpaši pētījumi palīdz ārstiem noteikt slimību šajā attīstības stadijā.
• Mīksto audu displāzija. Celmu DNS tiek ievadīta cilvēka genomā, sāk pakāpeniski mainīt veselīgu šūnu struktūru. Netipiski pieaugumi vairojas, apvienoti grupās.
• Onkoloģijas attīstība. Ķermeņa audi mīkstina neatgriezeniski, attīstās visbīstamākais - invazīvais vēža veids. Ja papilomas parādās uz maksts gļotādas, šajā posmā ir sāpes pēc dzimumakta, diskomforts urinēšanas laikā, asiņaina izdalīšanās, nepatīkama smarža no maksts.

Diagnostika

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Ja vizuālās pārbaudes laikā ir aizdomas par cilvēka papilomas vīrusa vairošanos, būs nepieciešami papildu skrīninga testi:

• Kolposkopija. Dzemdes kakla vizuālā pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Šī metode palīdz detalizēti izpētīt gļotādas struktūru, paplašināt attēlu un pamanīt, ka ir augšanas gadījumi, ja tādi ir.
• Citoloģiskā izmeklēšana. Analīzei tiek ņemts no sievietes maksts uztriepes. Papillomas vīrusa klātbūtnes kritērijs ir modificētu šūnu - dyskerātu vai coylocytes - klātbūtne. Rezultāts ar rādītājiem 1-2 nozīmē, ka viss ir kārtībā, ar trijotni ir noteikts histoloģisks izmeklējums, 4-5 norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni.
• Histoloģiskā izmeklēšana. Viņa sievai ir mazs auduma gabals. Iegūto biomateriālu pārbauda ar mikroskopu un nosaka, vai tajā ir modificētas šūnas, ko ietekmē vīruss.
• Asins analīze - agrīna diagnostikas metode. Pētījuma materiāls ir vēnu asinis. Analīze palīdz noskaidrot, vai sievietes organismā ir papilomas vīrusa antivielas. Testā nav parādīta kopējā HPV koncentrācija un nav iespējams noteikt tā tipu ar 100% precizitāti.
• Hibrīda uztveršanas metode vai Dyhen-tests. Jauna un absolūti precīza diagnostikas metode. Rāda, vai sievietēm ir papilomas vīrusa 16. tips, palīdz noteikt tās koncentrāciju organismā, noteikt onkogenitāti. Kā biomateriālu tiek izmantota skrāpēšana no maksts gļotādas.
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Pētījuma materiāls ir gļotādas, dažreiz asins vai urīna uztriepes. Ar šo metodi ārsts var noteikt vīrusa DNS pat atsevišķās modificētās šūnās. Sievietēm vecumā no 30 gadiem šī analīze tiek veikta kopā ar citoloģisko testu.
• Pārbaudiet maksts gļotādas reakciju. Dzemdes kakls tiek ārstēts ar īpašu šķīdumu. Ja HPV ir klāt, uz gļotādas parādās mozaīkas modelis. Šis tests ir svarīgs tikai intravenozo papilomu gadījumā.

Pacientam visas HPV pārbaudes ir nesāpīgas, nav traumatiskas un prasa minimālu apmācību. 3 dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāatsakās no antibakteriāliem personīgās higiēnas līdzekļiem, jāpārtrauc pretvīrusu medikamentu lietošana, neizmantojiet kontracepcijas tabletes, maksts ziedes, želejas un sveces. Piegādes dienā ieteicams ne urinēt 2 stundas pirms materiāla savākšanas. Asins analīzi veic tukšā dūšā. Divām dienām pirms testēšanas sievietēm jāatturas no dzimumakta.

Ārstēšana

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu. HPV 16. tipa ārstēšana sievietēm ir izplatīta vai lokāla. Ja tiek atklāts vēzis vai pirmsvēža šūnas, tiek izmantotas lokālas terapijas metodes: destruktīva metode (tūlītēja neoplazmu izgriešana ar lāzeru, elektrisko strāvu) un ķirurģiska ārstēšana. Noņemšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā, kur audzējs ir lokalizēts un cik daudz vīrusa spēja mutēt.

Vispārējai ārstēšanai jāveic imunostimulējoša terapija. Lai iegūtu maksimālu efektu, sievietēm ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, veikt fizioterapiju un normalizēt uzturu. Tajā pašā laikā var parakstīt imūnmodulatorus, minerālu vai vitamīnu kompleksus. Ja HPV ir bijis laiks attīstīties par ļaundabīgu audzēju, papilomas tiek ķirurģiski noņemtas, tiek veikta radiācija un ķīmijterapija, lai novērstu iespējamās atkārtošanās.

HPV 16 un 18 tipa iezīmes sievietēm: kā tas ir, kā ārstēt?

Cilvēka papilomas vīruss ir patogēna infekcija, kas balstās uz izmaiņām epidermas slāņa šūnās DNS līmenī. Galvenā slimības izpausme ir augšanu veidošanās uz gļotādām un ādas papilomu, kārpu, dzimumorgānu kondilomu veidā. Audzēju lokalizācija vienmēr ir plaša, tāpat kā klīnisko ārstu labi izpētītie patogēno celmu skaits. Īpaši jāatzīmē HPV 16 un 18 celmi sievietēm, kas kombinācijā ar citiem infekcijas līdzekļiem palielina vēža attīstības risku. Tikai 6-12 gadus virionu celmi būtiski maina kakla kanāla gļotādu, dzemdes struktūru. Gandrīz visām sievietēm ar dzemdes vēzi ir bijušas cilvēka papilomas vīrusa infekcijas.

HPV 16 un tips 18, kas tas ir?

Papillomātiskās infekcijas raksturojums ir spēja veidot audzēja epitēlija audzējus. Audu bojājumi un epidermas slāņu pārmaiņu veids ir daudzveidīgi: no papilomatoziem fokusiem uz ādas līdz gļotādu displāzijai.

Paši audzēji nav bīstami dzīvībai un veselībai, tomēr ar apgrūtinātu iedzimtību vai pastāvīgu imunitātes samazināšanos palielinās šūnu ļaundabīgo audzēju risks un destruktīvie procesi reproduktīvo orgānu gļotādās.

Vīrusu cilvēka papilomas 16. tipa sievietēm

16. tipa vīrusu celmu sastāvā dominē proteīni ar onkoproteīna savienojumiem E9 un E6. Šādas mikrodaļiņas veicinošo faktoru ietekmē inaktivē intracelulāro imunitāti, palielina vēža šūnu transformācijas risku.

Ģenētiskās nestabilitātes ietekmē onkoproteīni 16. tipa celmos veicina mutācijas, izraisa dzemdes dobuma vēzi un kakla kanālu.

Dysplasia vai neoplazija dzemdes dobuma gļotādās un dzemdes kakla kanālā ir saistīta ar epitēlija slāņu struktūras pārkāpumiem un proliferatīvām izmaiņām šūnu struktūrās DNS līmenī.

Vīrusu celmu tips 18

Cilvēka papilomas vīrusa 18. tipa biežāk sastopama sievietēm, veicina urogenitālo infekciju attīstību. Vīrusu celmu patogēnā aktivitāte parasti ir iezīmēta 18 un 16 veidu virionu kombinācijā. Virioni iekļūst gļotādās un ādas virsmā, pakāpeniski mainot epidermas šūnu struktūru. Uzziniet, kādas papillomas izskatās sievietēm šeit.

18 un 16 veidu vīrusu infekcija ir onkogēna, iekļūst organismā caur asinīm vai sēklu šķidrumu. Neaizsargāts sekss ir galvenais un visizplatītākais pārsūtīšanas veids.

Pievērsiet uzmanību! Infekcija tiek pārnesta no vīrieša sievietei, jo tā nav aizsargāta. Diemžēl pat barjeru kontracepcijas lietošana neaizsargā pret infekcijām.

Simptomātiskas izpausmes

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži notiek garā latentā formā un neparādās gadiem ilgi. Periodiski ir iespējama izsitumi, kas arī spēj pašizdūties, iznīcināt.

Ārsti identificē infekcijas procesa galvenos 4 posmus:

1. Kompensācijas stadija vai inkubācija. Vīruss jau atrodas organismā, bet imūnsistēmas aptur patogēno aktivitāti. Gada laikā cilvēka ķermenis spēj uzvarēt jebkuru infekcijas vidi.
2. Pirmo simptomu parādīšanās. Vīrusu mikrofloras jutīgākā patogēna aktivitāte ir maigas ādas zonas, tāpēc papiloma ir lokāla sieviešu intīmā zonā, uz plakstiņiem, mutes dobumā un sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos.
3. Dysplastic izmaiņas. Gļotādu displāzija rodas sakarā ar vīrusu dziļu ievešanu veselīgu šūnu DNS, kas pakāpeniski atrofē epidermas slāņu normālo darbību. Ņemot to vērā, attīstiet patoloģiskus augļus papilomu, kondilomu, kārpu struktūru veidā.
4. Onkogēnās transformācijas. Onkoloģiskās slimības rodas sakarā ar jau neatgriezeniskām ādas izmaiņām. Vēža izmaiņas ādā kavē veselīgu audu funkcionalitāti un attīstās invazīva vēža forma.

Maksts, kakla kanāla un dzemdes papillomatozes gadījumā urogenitālās sistēmas funkcijas tiek traucētas, dzimumakta laikā rodas sāpes, un urinējot parādās diskomforts. Sievietes smaržo sliktu elpu, skatiet netipisku izlādi.

Diagnostika

Diagnostikas testi ir vērsti uz laboratorijas testiem.

Lai noskaidrotu onkogēnu 16 un 18 celmu aktivitāti, tiek izmantoti šādi diagnostikas pētījumi:

• Polimerāzes ķēdes reakcija, kas ļauj novērtēt DNS strukturālo izmaiņu pakāpi;
• Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret vīrusu līdzekļiem;
• No kakla kanāla uztriepes;
• Biopsija no gļotādas iekšējiem dzimumorgāniem (histoloģisko izmeklējumu dati);
• Metāllūžņi no perianālās zonas un no urīnizvadkanāla.

Diagnostikas pasākumi ļauj atšķirt vienu slimību no citas, palīdzot novērtēt onkoloģisko risku pakāpi un epitēlija audu destruktīvo izmaiņu pakāpi.

Ja netipiska izvadīšana no dzemdes kakla kanāla, kā arī sāpes dzimumakta laikā un urinēšana, pastāv aizdomas par displastiskiem procesiem dzemdes kaklā. Šajā gadījumā ārsti izmanto endoskopisko procedūru - histeroskopiju.

Kā ārstēt: narkotikas un zāles vietējai lietošanai

Neatkarīgi no celmu veida ir parakstīta pretvīrusu terapija kopā ar imūnmodulatoriem. 16 un 18 vīrusu celmu taktiskās terapijas apkopojums ir saistīts ar papillomatozo izsitumu lokalizāciju.

Klīniskie darbinieki identificē 2 galvenos cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanas virzienus:

1. Zāļu terapijas kurss ir ieteicamā un primārā ārstēšanas metode;
2. Ķirurģija ārējo izpausmju novēršanai, kā arī papilomu (urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, urīnpūšļa) bīstamā lokalizācija.

Vispārējais terapijas kurss abiem celmu veidiem neatšķiras, un arī terapijas ilgums ir praktiski vienāds.

Abos gadījumos ir noteiktas šādas zāļu grupas:

• Imūnmodulatori: pārneses faktors, Cordyceps, interferons, Genferons, Viferons, Derināts;
• Pretvīrusu līdzekļi: aciklovirs, valaciklovirs, izoprinosīns, alpizarīns.

Noteikti izmantojiet līdzekļus vietējai iedarbībai ārējos izsitumos: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Zāļu lietošana ir jāsaskaņo ar ārstu.

Infekcijas gadījumā ar 16 HPV celmu tiek ietekmētas kakla kanāla gļotādas, dzemdes, maksts, tāpēc ārsti papildus izraksta zāles maksts ievadīšanai:

Inficējoties ar HPV tipa 18 celmu, var rasties urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un urīna problēmas.

Šādā gadījumā norādiet:

• Uroseptiki urīna rehabilitācijai: Furadonīns, Furamags;
• Diurētiskie līdzekļi: Diuver, hipotiazīds;
• Sveces: Laferomaks, Proteflazid.

Gadījumā, ja audzējs ir bojāts, pievienojas bakteriāla infekcija, ir nepieciešams ieviest simptomātisku antibakteriālu terapiju. Piemērots šādam nolūkam Miramistin, hlorheksidīns, Furacilin. Šīs zāles uz ūdens bāzes ir piemērotas douching.

Pievērsiet uzmanību! Šodien ir efektīva vakcīna pret vīrusu infekciju: Gardasil, Cervarix. Viena vakcinācija nodrošina organismam nepieciešamo antivielu daudzumu, kas cīnās pret patogēniem vīrusiem un novērš onkoloģijas attīstību.

Kā dzīvot un ko darīt ar šādu diagnozi?

Diemžēl šodien nav tādu metožu, kas varētu pilnīgi izārstēt vīrusu infekciju, tomēr ar spēcīgu imunitāti ir gadījumi, kad sievietes ir pašārstnieciskas. Ar vāju veselību, ar hroniskām orgānu vai sistēmu slimībām, vīruss pastāvīgi tiek aktivizēts, iznīcinot epitēlija audus un veidojot audzēju veidojošus augļus.

Neskatoties uz efektīvas terapijas trūkumu, pretvīrusu terapija ir nepieciešama, lai samazinātu vīrusu slodzi uz ķermeni, novēršot vēzi.

Jums jāzina, ka vīrusu celms pats par sevi nerada draudus pacientam, bet neatgriezeniskas izmaiņas audos, papilomato fokusu veidošanās - tas ir tas, kas ir bīstams jebkurai sievietei.

Patoloģijas nodevība ir ilgstoša asimptomātiska gaita, tāpēc daudzi pacienti dodas pie ārsta jau pirmsvēža stadijā.

Pēc HPV vīrusa atklāšanas asinīs diezgan regulāri:

1. Apmeklējiet infekcijas slimību speciālistu vai ginekologu;
2. Izpildiet nepieciešamos testus;
3. Veikt imūnmodulatorus un vitamīnus.

Galvenais profilakses mērķis ir palielināt organisma imūnspēju, vakcināciju pret 16 un 18 celmiem.

Lai iegūtu plašāku informāciju par HPV sievietēm, skatiet šo videoklipu:

HPV sievietēm ir bīstamas tās lokalizācijas dēļ iekšējos dzimumorgānos. Tikai dažus gadus pēc inficēšanās vīrusu daļiņas neatgriezeniski iznīcina gļotādas epitēliju, kas noved pie dzemdes vēža, dzemdes kakla. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ļauj saglabāt veselību, reproduktīvo funkciju un hormonus.

Vai tas ir nepieciešams, lai noņemtu dzemdes kakla polipu, lasiet šajā rakstā.

HPV 16 tipa sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāds ir 16. HPV tipa risks sievietēm?

Raksturīga papilomas vīrusu iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisītie audu bojājumu veidi ir dažādi. Asimptomātiska un smalka: keratoze, displāzija. Ir klīniski izteiktas: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa ir pilnīgi droši. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekti vai izzūd paši (pašārstēšanās).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var deformēties ļaundabīgos audzējos - karcinomās.

• Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu epitēlija šūnām.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzī 95-100% gadījumu ir konstatēts liels onkogenitātes risks.

Ir zināmi apmēram 100 papilomas vīrusu serotipi. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

• Visaugstākās riska grupas ir HPV tipi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.

• Zema riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.

Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Turklāt visizplatītākā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16. Reti dziedzera vēzis - ar HPV tipu 18.

Infekcija ar HPV tipu 16

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir atrodams vairāk nekā 80% pieaugušo iedzīvotāju.

Mucosotropic HPV, ieskaitot 16. serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Iespēja inficēties caur asinīm, sadzīves priekšmetiem, jo ​​lielāks gaisa daudzums ir nenozīmīgs.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

• Seksuāls ceļš: tradicionāls, mutisks, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
• Intrauterīns: augļa inficēšanās no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
• Dzemdības laikā: jaundzimušā inficēšanās, nokļūstot caur kārpas mātes dzimšanas kanālu.

Kas notiek pēc inficēšanās ar 16. tipa HPV?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina par šo incidentu un nākotnē tiem vēl nav sarežģījumu.

Turklāt līdz pat 75% seksuāli aktīvo sieviešu visā dzīves laikā vairākas reizes ir inficētas ar dažādiem HPV veidiem. Tomēr 2/3 sieviešu, aktīvā infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu “paliekas” ir “konservētas” jutīgos audos HPV DNS formā un tiek pārmantotas inficētās šūnu klonā visā nesēja dzīves laikā. Laikā, kad pasliktinās vietējā vai vispārējā imunitāte, latentā HPV infekcija “pamostas”, atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes samazināšanai pret HPV 16. tipu sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar vecumu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomonoze, gonoreja, sifiliss, HIV uc
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neuroendokrīns, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, traumas, aborti, grūta dzemdība;
- hronisks stress, fiziska izsmelšana;
- ārstēšana ar citotoksiskām, imūnsupresīvām zālēm;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- Smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīva HPV infekcijas gaita ir iespējama tikai pret imunitātes defektiem.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

• Slēpta infekcija - nav simptomu.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai ar mūsdienīgām imūnķīmiskām vai molekulārām bioloģiskām metodēm, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat HPV 16 asimptomātiskais kurss var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija turpinās (tā asinizējas, izzūd), turpinās nepamanīt, ņemot vērā hronisku vulvogenītu, endocervicītu, dzemdes kakla pseido eroziju. Dažreiz pacients uztrauc dedzināšanu, niezi dzimumorgānu zonā. Ir iespējama neliela anomāla izdalīšanās no vaginālām, iespējamas dishurijas parādības.

Dzemdes kakla uztriepes parādās: coylocytes, leukocīti, patoloģiskas šūnas; dažreiz patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citām STI ir diezgan dabiska).

Kādam jābūt detalizētam veselīgas sievietes maksts no maksts rakstam: paaugstināts leikocītu skaits uztriepē sievietē - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas dzemdes kakla epitēlija struktūras patoloģiskās izmaiņas. Kad audzēja transformācija notiek displāzijā (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papillomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitālās zonas kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kā izskatās anogēnās kārpas - detalizēti izlasiet rakstu.

HPV 16 tipa un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusi ietver specifiskus strukturālos proteīnus E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tie ir īpaši daudz HPV 16 tipa. Pateicoties ģenētiskajai nestabilitātei, HPV 16 onkoproteīni ierosina šūnu mutāciju, intraepitēlija neoplaziju un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai kakla intraepitēlija neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa atipisku, transformētu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 veidi.

Mērens un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas līdz 40-49 gadu vecumam, ņemot vērā ar vecumu saistītās imunitātes izmaiņas, tas var kļūt par ļaundabīgu klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīga deģenerācija gadu gaitā attīstās ļoti lēni.

CIN savlaicīga atklāšana un atbilstoša ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katram sieviešu dzimuma darba ņēmējam jārīko HPV ikdienas diagnosticēšanas diagnoze un jāveic asocitoloģijas tests (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnoze sievietēm

Šī pētījuma materiāls ir: maksts uztriepes vai kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un pārbaudei ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PCR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV veidu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusa ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tās rezultātiem ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošas latentās HPV nesēja.

Onkogēnu HPV 16/18 tipu PCR testa rezultātu interpretācija

Kādas izpausmes norāda uz HPV 16 un 18 celmu klātbūtni sievietēm

HPV 16 un 18. tipa sievietes izraisa dzimumorgānu kondilomas. Papillomas vīruss ir viens no galvenajiem faktoriem vairāku citu slimību attīstībā, kas saistītas ar epidermas šūnu transformāciju. Slimība ir bīstama 16 un 18 vīrusa celmu augstās onkogenitātes dēļ.

HPV tipa 16 un 18 izskatu un pārraides cēloņi

HPV ir infekcija, ko izraisa vīruss, kas inficē plakanās epitēlija šūnas, un ietekmē cilvēka ādu, gļotādas. Ir grūti novērtēt izplatības apjomu, tas ir raksturīgs hroniskajam kursam bez redzamām izpausmēm. Persona var dzīvot daudzus gadus, nezinot to.

Pateicoties imūnsistēmai, organisms spēj tikt galā ar infekcijas izraisītāju. Dažos apstākļos aizsardzības mehānisms ir neefektīvs.

Faktori, kas veicina HPV 16. un 18. tipa infekciju, ietver:

• bieži mainās seksuālie partneri;
• pazemināta imunitāte (zāles, kas nomāc imūnsistēmu, pastāvīgs stress, vēzis, citas vīrusu infekcijas)
• dažu vitamīnu trūkums (askorbīnskābe, retinols, folskābe);
• ādas un gļotādu integritātes pārkāpums.

To var nodot dzimšanas brīdī, ja māte ir inficēta pirms vai grūtniecības laikā.

Gļotādu bojājumi veicina vīrusa iekļūšanu epidermas bazālajā slānī barjeras funkcijas traucējumu dēļ. Dzimumakta laikā notiek mikrotraumas, kas izraisa HPV transmisiju 16. un 18. tipa sievietēm.

Infekcijas simptomi

Vīruss var radīt produktīvu, transformatīvu efektu uz epitēliju. Produktīvs - raksturo epitēlija slāņu sabiezināšanos, palielinoties šūnu dalījumam, veidojot kārpas uz ādas, gļotādu. Pārveidošana - onkogēnās darbības dēļ, kas nozīmē provocēt epitēlija šūnu ļaundabīgu deģenerāciju. HPV 16 un 18 genotipi sievietēm ir celmi ar augstu onkogēno risku.

Vīriešiem

Vīriešiem simptomus raksturo kārpas. HPV 16. un 18. tips ir saistīts ar Keir eritroplasijas, dzimumlocekļa plakanšūnu karcinomas attīstību.

Exophytic condylomas atrodas uz dzimumlocekļa galvas, uz ādas locījuma, kas pārklāj galvu, īpašos gadījumos uz urīnizvadkanāla ārējās atveres virsmas.

Kārpas ir raksturīgas:

• mezgliņi ar izaugumiem, kas ir līdzīgi cockscomb;
• ir kāja;
• apkārtējie audi nemainās;
• pakļauti iekaisumam, erozijas veidošanās, čūlas.

Ir invertētas kārpas ar intraepiteliālo augšanu - subklīniska forma.

Papillomas ietekmē kaunuma ādu, sēkliniekos.

Eritroplazija Keira ir slimība, ko izraisa 16. Un 18. Tipa HPV. To raksturo sarkana neregulāras formas plankuma parādīšanās uz dzimumlocekļa galvas vai priekšgala gabals blakus galvai. Traipu virsma ir samtaina vai spīdīga. Laika gaitā ir garozas, erozija.

Krampju šūnu dzimumlocekļa vēzis ir līdzīgs Keir eritroplasijai, bet audu iznīcināšana ir izteiktāka.

Sievietēm

Acīmredzama citas vietas kondilomatoze. HPV tips 16 un 18 sievietēm var izraisīt Bowen slimību, displāzijas attīstību dzemdes kakla erozijas fonā.

Kārpu eksofītiskās formas ietekmē smilšu virsmu, saskaroties ar maksts slieksni, klitori, tūpļa zonu un perineumu. Ar mutes dobuma dzimumorgānu kontaktiem rīkles, mutē var parādīties augšana.

Milzīga condyloma Bushke-Lowenstein sievietēm bieži sastopama grūtniecības laikā. Pārstāv lielu kārpu līdz 10 cm diametrā. Uz papilomatozes virsmas ir vagas.

Bowena slimību raksturo sarkana infiltrēta plankuma izskats ar mitru virsmu uz jebkuras ķermeņa daļas. Laika gaitā tas paaugstinās virs ādas, ir hiperkeratozes kabatas.

Netiešie simptomi ir šādi:

• diskomforts, sāpes dzimumakta laikā;
• sāpes;
• dedzinoša sajūta, nieze.

HPV 16. un 18. tipa diagnozes iezīmes un parastās analīzes

Ginekologs nodarbojas ar slimības diagnosticēšanu, dažos gadījumos notiek konsultācijas ar proktologu un onkologu.

Diagnoze nonāk līdz:

• pārbaude spoguļos;
• ģenētiskie pētījumi (DNS metodes);
• citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana.

Pārbaude ietver ārsta kārpu identificēšanu. Sievietes tiek pakļautas kolposkopijai. Ievērojot patoloģiju, kas saistīta ar HPV 16. un 18. tipu, tiek konstatētas acetona-baltās zonas - etiķskābes iedarbībā skartās teritorijas kļūst spēcīgākas. Kondilomām ir punktu veidojumi. No patoloģisko izmaiņu zonas tiek ņemts uztriepes, tiek veikta biopsija. DNS metodēm, citoloģiskajai pārbaudei, biopsijai ir nepieciešama skrāpēšana (vai uztriepes), lai novērtētu audu strukturālās izmaiņas, kas raksturīgas kārpām.

Pētījuma norma ir gļotādas gaiši rozā krāsa ar gludu, spīdīgu virsmu.

PCR un Digēna testi ir kopīgas DNS metodes, kas nosaka vīrusa DNS fragmentus testa materiālā.

Normālie rezultāti ir negatīvi. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) nosaka vīrusa veidu. Digene-testu mērķis ir identificēt tikai 8 vīrusa celmus. Dekodēšanas rezultātā tiks sniegti kvantitatīvi rādītāji. Nav īpašas apmācības sievietēm, lai veiktu šādu analīzi par HPV 16. un 18. tipu.

Citoloģisko pētījumu rezultātā tiek konstatēti vidēji izteikta displāzijas pakāpes coylocytes. Papillomas vīrusa iedarbības rezultātā veidojas patoloģiski izmainītas šūnas. Parasti nevajadzētu būt šādām šūnām.

HPV 16 un 18 ārstēšanas metodes

Terapija HPV tipa 16 un 18 nav.

Visas ārstēšanas metodes ir samazinātas līdz infekcijas augšanas novēršanai, kompleksas terapijas veikšanai ar rezorbējošu līdzekļu izmantošanu, lokālu rīcību. Nav standarta terapijas režīma. Ārstēšanas metožu izvēle tiek veikta, ņemot vērā lokalizāciju, individuālās īpašības. Šo procesu sarežģī fakts, ka bojājumi ir vairāki. Relapsa ātrums ir aptuveni 25%.

Preparāti HPV 16 un 18. tipa ārstēšanai sievietēm:

• citotoksiskas zāles;
• ķimikālijas ar destruktīvu iedarbību;
• pretvīrusu līdzekļi;
• imūnmodulatori.

• izgriešana veselos audos;
• diathermoelektrocoagulācija;
• radio viļņu metode;
• lāzerterapija;
• krioterapija.

Pretvīrusu medikamentu mērķis ir izjaukt šūnā vīrusu DNS sintēzi. Imūnstimulējošās zāles HPV 16. un 18. tipa sievietēm var stiprināt imūnsistēmu.

Krioterapija. Lieto zemu temperatūru, lai novērstu asins plūsmu augumā, kas noved pie tā nekrozes, atgrūšanas. Metode ir nesāpīga, infekcijas efekta iespējamība ir minimāla. Efektivitāte ir zema - to izmanto tikai sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Diathermoelektrocoagulācija. Izglītošana, izmantojot katodu, kas uzsildīts līdz 80 grādiem. Efektīvāka ekskrementācija, jo vienlaicīgi tiek novērota asiņošanas trauka.

Lāzerterapija. Bieži izmanto ginekoloģijā. Ļauj pielāgot noņemšanas dziļumu. Atgūšanas periods ir īss. Bezkrāsaina metode. To neizmanto kakla epitēlija bojājuma gadījumā, sākot ar mērenu displāzijas pakāpi, neļauj iegūt materiālu biopsijai.

Radio vilnis. Audu atdalīšana, izmantojot radio viļņus. Ir brūces virsmas dezinfekcija, apturot asiņošanu. Metode ir līdzīga diathermoelektrocoagulācijai, tai ir augstas izmaksas.

Vai pastāv atšķirības attieksmē pret vīriešiem un sievietēm

Cilvēku var ārstēt ar HPV 16. un 18. tipu jebkurā laikā pēc patoloģijas atklāšanas. Ar sievieti nedaudz atšķiras. Visas darbības dzemdes kakla laikā ir derīgas no 5 līdz 7 dienām ciklā vai pirmajās trīs dienās pēc menstruācijas. Citās cikla dienās sadzīšana ir grūtāka vai neiespējama. Saistīts ar hormonālo fonu. Menopauzes laikā nav atšķirīgas ārstēšanas.

Pretvīrusu un imūnstimulējošas zāles

• izoprinosīns;
• licopīds;
• Panavir;
• immunomax;
• cikloferons;
• viferons;
• interferons.

Līdzekļi tiek izmantoti tablešu, krēmu, želeju vai injekciju veidā. Sievietēm vietējās ievadīšanai tiek izmantoti maksts svecītes. Vīriešiem ir paredzēti želejas.

Kārpu noņemšana

Sievietēm HPV 16. Un 18. Izmainītā epitēlija ir pilnībā noņemta. Procedūras laikā kakla audu konusveida daļa tiek izgriezta, izmantojot elektrokauteri, radio nazi vai skalpeli.

Vīriešiem plakanie veidojumi tiek sadedzināti ar lāzeri, un nolaižamie ir izgriezti.

Ko darīt, ja jums ir vīruss, lai nebūtu komplikāciju

Cilvēka papilomas vīrusa celmiem 16 un 18 ir tendence parādīties bez klīniskām izpausmēm, kam ir transformācijas efekts uz dzemdes kakla gļotādas epitēlija šūnām. Sievietēm vienreiz gadā ir jāapmeklē ginekologs, jāveic uztriepes citoloģijai.

Ja ir vīrusa aktivizācijas pazīmes, kārpas noņemšana jāveic savlaicīgi. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, samaziniet augšanas bojājumu iespējamību, tie ir pakļauti iekaisumam un čūlas, kas var izraisīt infekcijas komplikācijas. Remisijas gadījumā imunostimulantu un vitamīnu kompleksu izmantošana ir racionāla, lai novērstu procesa pārvietošanos uz aktīvo posmu.

HPV 16 un 18. tips. Ko tas nozīmē un kā to ārstēt?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija attiecas uz slimībām, kas ilgstoši var būt cilvēka organismā, neizpaužoties. Inficēts ar HPV ir ļoti viegli. Tas izskaidro, kāpēc pasaulē ir tik daudz inficētu cilvēku - aptuveni 90%. Zinātnieki ir identificējuši aptuveni 100 dažādu vīrusa genotipu. Daži celmi ir pilnīgi droši cilvēka ķermenim, bet citi ir nopietni apdraudēti. Šie veidi ietver HPV 16 un 18. Ir jāzina, kā tie tiek pārraidīti un kādi tie ir, lai mazinātu slimības attīstības risku.

Kāda ir briesmas

HPV ir cilvēka DNS atjaunošanas vīrusa veids. Netipiskas (patoloģiskas šūnas) pievienojas veseliem savienojumiem, izraisot mutācijas. Kad organisms ir inficēts, vīruss iekļūst epitēlija struktūrā un paliek tur uz visiem laikiem. Neaktīvajā fāzē var būt ilgs laiks ādas un gļotādu slāņos.

Nelabvēlīgos apstākļos infekcija pamostas, izraisot patogēnu veidojumu augšanu un vairošanos. Starp cilvēkiem, kas ir bīstami cilvēkiem, ārsti izšķir HPV 18 un 16. Šie genotipi ir ļoti onkogēni. Tie var izraisīt vēža šūnu veidošanos.

Īpaši bīstami ir uzskaitītie celmu veidi sievietēm. Zinātnieki ir noteikuši, ka dzemdes kakla zonas (dzemdes kakla) vēža attīstībā ir viņu ietekme. Onkogēni vīrusa tipi var izraisīt tādas slimības kā reproduktīvo orgānu vēzis vai displāzija un maksts.

Šo grupu papilomas vīruss ietekmē gan sievietes, gan vīriešus. Tomēr vājākā pusē cilvēcei tas rada lielu apdraudējumu. Tiek uzskatīts, ka spēcīgāka dzimuma pārstāvji pārnēsā šo slimību, bet viņu ķermeņa infekcija neizplatās. Ir daudz gadījumu, kad cilvēkam ir negatīvs HPV 16 un 18 testa rezultāts, lai gan viņa partneris ir inficēts.

Aprakstītie vīrusa celmi var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu, bet arī mutes dobumu. Infekcijas izpausme var būt šāda:

• dzemdes kakla reģiona displāzija, maksts;
• dzemdes kakla karcinoma (epitēlija vēzis);
• ļaundabīgo audzēju parādīšanās mēlē;
• kondilomu parādīšanās dzimumorgānos.

Statistika liecina, ka cilvēka papilomas vīruss 18 un 16 izraisa 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Turklāt tā plakanais forma izraisa 16. tipa un dziedzeru audzējus - 18.

Kā jūs varat inficēties

Infekcijas izplatības specifika ir tāda, ka tā tiek nosūtīta tikai ar kontaktu. Šeit nav inficēšanās ar gaisu. Tādējādi, lai iekļūtu vīrusa epitēlija reģionā, var:

• mājsaimniecības veids;
• izmantojot seksuālo kontaktu;

Turklāt pastāv arī cilvēka pašinfekcijas risks. Tas notiek, ja pacients nejauši pārnes baktērijas no vienas ķermeņa vietas uz citu. Pašinfekcija veicina sliktu higiēnu.

Mājsaimniecības metode ir iekļauta vīrusa pārvades ceļu sarakstā, bet tā ir ļoti reta. Patogēni mikroorganismi var aiziet uz veselīgu cilvēku, lietojot inficētas lietas. Dažreiz tas notiek arī saskaroties ar inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.

Lielākā daļa pacientu, kas inficēti ar cilvēka papilomas vīrusu 16, 18 ar seksuālo kontaktu. Tas ir galvenais infekcijas ceļš epitēlija slānī. Dažiem cilvēkiem savā ķermenī ir vairāki HPV celmi. Šajā gadījumā vīrusa nesēji var nezināt par viņu problēmu.

Riski ir seksuāli aktīvas sievietes no 16 līdz 30 gadiem. Tas pats pacients var būt inficēts ar vairākiem dažādiem HPV genotipiem.

Slims māte inficē savu augli ar placentas audu vai intrauterīno šķidrumu. HPV dzimšanas laikā var tikt pārnests arī uz bērnu. Ja sievietes dzimšanas kanālus skar papilomas, bērns virzās uz priekšu, baktērijas iekļūst ādā.

HPV aktivācijas cēloņi organismā

Daudzi cilvēki, kas inficēti ar 16, 18 tipa vīrusiem, visā dzīves laikā nav simptomu. Cilvēki nezina par savu infekciju un jūtas pilnīgi veseli. Tas veicina spēcīgu imunitāti, kas neļauj HPV attīstīties cilvēka organismā.

Ja organisma aizsardzības sistēma neizdodas, vīruss atstāj slēpto fāzi un slimība progresē. Iemesli, kādēļ HPV sāk parādīties, var būt šādi procesi:

• hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību vai jebkādu slimību;
• cilvēka ķermeņa novecošanās;
• smaga ilgstoša stress;

• smagas infekcijas slimības;
• ilgstoša terapija ar spēcīgām zālēm;
• sliktu ieradumu ietekme;
• slimības traumu, operāciju pārnešana.

Sadales posmi

HPV inficēto organismā attīstās pakāpeniski. Katram vīrusa attīstības posmam ir raksturīgi daži simptomi. Ārsti sadala slimības gaitu 4 posmos:

• latents (slēpts) periods;
• subklīniska;
• klīniskās izpausmes;
• vēža rašanās.

Pēc iekļūšanas epitēlijā papillomas vīruss 16 un 18 ilgstoši var būt neaktīvā fāzē. Šo periodu uzskata par latentu, jo šajā stadijā nav simptomu. To sauc arī par inkubāciju. Cilvēki, kuru ķermenī ir pat vairāki dažāda veida HPV, šajā posmā nejūt nekādas izmaiņas.

Tikai HPV skrīninga ekrāns var atklāt infekciju, bet pacients šajā stadijā nenāk klīnikā. Slēptās fāzes ilgums ir no 14 dienām līdz vairākiem gadiem, dažkārt gadu desmitiem.

Turklāt, ja vīruss attīstās, tas nonāk subklīniskajā stadijā. Šeit slimībai piemīt arī smalkas pazīmes, tāpēc pacienta stāvoklis nerada bažas. Infekcija var būt saistīta ar citām patoloģijām (vaginītu, dzemdes kakla kanāla iekaisumu utt.), Kas pasliktinās vai mirst.

Šajā stadijā pacientiem, kam ir raksturīga vagināla izdalīšanās, var rasties kairinājums vulvas rajonā. Smērvielu analīze var liecināt par patogēnu šūnu klātbūtni. Dzemdes kakla histoloģija liecina par nelielām izmaiņām epitēlija audos.

Klīnisko stadiju raksturo paaugstināta vīrusa progresēšana. Netipiskas šūnas sāk strauji vairoties, izraisot papilomas veidošanos. Dažādu veidu scalls var parādīties šādās jomās:

• maksts sienas;
• dzemdes kakla kanāls;
• uz tūpļa un perineum.

Klīniskās izpausmes stadijā veselas šūnas sāk deģenerēt ļaundabīgos audzējos. HPV-16 DNS ir pievienota normālām struktūrām un izraisa to mutāciju. Onkoproteīnu proteīni iznīcina intracelulāras saites, izraisot vēža veidošanās.

Šajā posmā sākas dzemdes kakla reģiona displāzija. Patoloģiju raksturo dzemdes kakla gļotādas epitēlija audu izmaiņas. Tas notiek, ņemot vērā atipisko šūnu paātrinātu sadalījumu.

Ārsti uzskata, ka displāzija ir bīstams stāvoklis, jo tas savlaicīgi kļūst par vēzi. Sievietes pēc 40 gadiem ir pakļautas riskam - ķermeņa novecošanās pasliktina slimības progresēšanu.

Pēdējais posms ir vēža rašanās. HPV 16. un 18. tipa destruktīvās DNS ietekmē epitēlija deģenerācija. Pacientiem attīstās dzemdes kakla vēzis.

Izpausmes vīriešiem un sievietēm

Slimības attīstības klīniskajā stadijā uz ādas un gļotādām parādās dažādi audzēju veidi. Ja rodas kādas papilomas formas, Jums nekavējoties jāpārbauda klīnikā. Sievietēm jādodas uz ginekoloģiju un jāveic attiecīgie testi (uztriepes utt.).

Galvenie struktūru veidi, kas izraisa vīrusa 16, 18 genotipus, ir iedalīti trīs grupās:

1. Plakāta tipa papilomas izsitumi, kas aptver dzimumorgānu zonu, kakla gļotādu. Tie ir vairāki, izplatoties visā vietnē. Ir toni tuvu normālu audumu krāsai;
2. Kārpas līdzīgas zāles, kas izvirzās uz ādas. Tie ir neapstrādāti un piesātināti. Parasti veidošanās toni ir tumši - sarkanbrūns, bordo;
3. Dzimumorgānu kārpas. Tām ir konusa forma, kas paceļas virs ādas virsmas. Slikt visvairāk diskomfortu. Izplatās anogenitālajā reģionā, vagīnas sienās.

Vīriešiem šīs izpausmes ir mazāk izplatītas nekā sievietēm. Tomēr vīrieši var ciest arī no papullozes vai kondilomas. Pievilcīgas vai plakanas augšanas ietekmē dzimumorgānu zonu, anusa zonas, balsenes.

Bērniem, kurus dzemdību laikā inficējusi māte, attīstās balsenes tipa papillomatoze. Uz mutes un balsenes virsmas veidojas plakanas izsitumi. Pārbaudes indikācijas ir pazīmes, piemēram, sāpes rīšanas gadījumā, traucēta elpošana.

Diagnostika

Lai noteiktu šo papilomas vīrusa veidu klātbūtni, ir iespējama tikai klīnikā, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ja Jums ir aizdomas par HPV celmu klātbūtni, sievietēm tiek noteikta virkne testu. Pētījuma materiāli ir bioloģiskie šķidrumi un audi, kas ņemti no pacientiem.

Patogēnu identificēšanai izmanto šādas metodes: t

1. Pacienta vizuāla pārbaude. Sievietēm to lieto, izmantojot kolposkopu. Šī ierīce dod iespēju sīkāk izpētīt dzemdes kakla iekšējo virsmu;
2. Polimerāzes ķēdes reakcijas metode. PCR attiecas uz mūsdienīgām augstas precizitātes metodēm ģenētiskā materiāla izpētei. Tas nosaka HPV veidu pat slēptajā posmā;
3. Hibrīda uztveršana (Digene tests). Šī metode arī ļoti precīzi norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. To lieto HPV genotipa noteikšanai un mutētā šūnu skaitam pētāmā materiālā.

Dažreiz pacientam tiek noteikta arī citoloģija un histoloģiskā analīze.

PCR analīzes dekodēšana ir šāda:

Kādas ir bīstamas cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 sugas sievietēm un vīriešiem?

Papillomas vīrusi (HPV) - vīrusu grupa, kas ietver vairāk nekā 200 HPV tipus (celmus). Dzimumakta laikā, no ādas un gļotādām, kas ir inficētas ar ādu un seksuālā partnera gļotādām, var pārnest vairāk nekā 40 veidu.

Infekcija ar papilomas vīrusu var izraisīt labdabīgu audzēju (papilomas, kārpas vai kondilomas) veidošanos uz ādas un gļotādām gandrīz jebkurā vietā. Daži vīrusu veidi var izraisīt ļaundabīgu epitēlija deģenerāciju un izraisīt vēzi. HPV 16 un 18 tipi veido lielāko daļu vēža, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

1. Pārraides veidi

1. 1 Seksuāla transmisija (vaginālā, orālā, anālais sekss). Vīruss var tikt pārnests pat tad, ja nesējā nav klīnisku izpausmju. Barjeru kontracepcija (prezervatīvs) negarantē simtprocentīgu aizsardzību pret infekcijām.
2. 2 Vertikālā transmisija: vīruss tiek pārnests no mātes uz augli (ar amnija šķidrumu dzemdību laikā dzimumorgānu trakta laikā).

2. Klasifikācija

Ir 2 HPV infekcijas klīniskās formas:

1. 1 Anogenitālā forma: ādas papilomas, kondilomas veidojas uz ādas un gļotādas dzimumorgāniem, perineum, anusa un perianālā reģionā.
2. 2 Dzimumorgānu forma: galvas, kakla, rumpja, ekstremitāšu, roku un zoles ādas uzvarēšana.

1. tabula. HPV veidi, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus.

2. tabula. HPV veidi, kas noved pie dzimumorgānu un perianālās zonas sakāves

Pakārtotā emisija:

1. 1 Asimptomātiska infekcija (infekcijas klātbūtni apstiprina tikai PCR un DNS hibridizācija). Vairumā gadījumu infekcija ir paslēpta un tam nav pievienoti nekādi simptomi: nav sūdzību, nav ādas izpausmju. Tomēr pacients ir seksīgs partneris.
2. 2 Subklīniskie (epitēlija bojājumi tiek noteikti tikai pēc apstrādes ar 3-5% etiķskābes un mikroskopijas šķīdumu).
3. 3 Klīniski izteikta infekcija (ar neapbruņotu aci definēti dažādi ādas audzēji - papilomas).

Seksuāli transmisīvās infekcijas iedala 2 kategorijās:

1. 1 Zemie onkogēnās riska celmi - šīs grupas vīrusi neizraisa epitēlija vēža transformāciju, bet rada tikai kārpas un papilomas.
2. 2 Augsti onkogēni riska celmi var izraisīt vēzi. Ir aptuveni 12 celmi, visbiežāk atklāti onkoloģiskajās slimībās (t.sk. 31, 35, 33 uc). 2 no tiem (16. un 18. tips) ir atbildīgi par lielāko daļu HPV izraisītu vēzi.

3. izplatība

1. 1 Papillomas vīrusa infekcija ir visizplatītākā dzimumorgānu infekcija.
2. 2 No seksuāli aktīviem iedzīvotājiem vairāk nekā 50% ir inficēti.
3. 3 Ar cilvēka papilomas vīrusu inficēšanās iespējamība palielinās, pieaugot seksuālo partneru skaitam.
4. 4 Dzimumorgānu ādas kārpas ir visizplatītākās pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem, kas strādā ar gaļas produktiem (sastopamības biežums - 10%).
5. 5 Papillomas vīruss bieži skar sievietes: vīruss tiek atklāts 22-35% sieviešu un 2-35% vīriešu. Sieviešu un vīriešu biežuma attiecība - 1,4: 1.
6. 6 Onkogēni celmi izraisa aptuveni 5% no visiem vēža veidiem pasaulē.

4. HPV 16 un 18 simptomi

Pacientiem, kas inficēti ar HPV 16. un 18. tipu, viņu veselības stāvokļa dēļ bieži trūkst sūdzību. Bieži infekcijas faktu var konstatēt tikai visaptverošas dzimumorgānu infekciju pārbaudes laikā.

Neoplazmu (papilomas, kārpas, kondilomas) parādīšanās uz ādas ir iespējama ar vienlaicīgu infekciju ar vairākiem HPV celmiem (piemēram, ar papilomas vīrusa 16, 18 un 1-6 infekcijām).

4.1. Dzemdes kakla erozija un cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Sievietēm ar dzemdes kakla eroziju HPV infekcija, īpaši HPV 16 un 18, var izraisīt epitēlija displāziju.

Līdz ar to šādas sievietes ginekologa ikgadējā pārbaudē veic onkocitoloģiju un kolposkopiju.

Ilgstoša epitēlija displāzija var pārvērsties par dzemdes kakla vēzi (simptomi - asiņošana no maksts laikā starp periodiem vai pēc dzimumakta, sāpes un diskomfortu dzimuma laikā, sajūta, ka vēdera lejasdaļā ir perifērija un perineum).

Pacientiem ar displāziju ir nepieciešama regulāra pārbaude no ginekologa un atkārtoti uztriepu žogi uzraudzības nolūkos.

5. Vēža un papilomas vīrusa 16 - 18 veidi

Infekcija ar HPV ne vienmēr ir saistīta ar vēža rašanos, bet to varbūtība inficētiem cilvēkiem ievērojami palielinās.

1. 1 Dzemdes kakla vēzis. Gandrīz visi dzemdes kakla vēža gadījumi novēroti HPV infekcijas fonā. HPV 16 un 18 tipa sievietes tiek konstatētas aptuveni 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
2. 2 Vēža anuss. Aptuveni 95% gadījumu audzējs attīstās pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tās visbiežāk sastopamie simptomi ir asiņošana un izglītība. Šie simptomi kļūdas dēļ var tikt interpretēti kā hemoroīdi. Pusi no homoseksuāliem pacientiem ar plakanās sēnīšu vēzi iepriekš ir diagnosticējuši anorektālā reģiona papilomas.
3. 3 Mutes, rīkles un balsenes vēzis. 7 no 10 pacientiem ar šīs lokalizācijas vēzi HPV infekcija ietekmēja audzēja attīstību (puse pacientu ir inficēti ar 16 HPV tipu).
4. Reti audzēji: dzimumlocekļa vēzis, maksts.
5. Giant condyloma ir ļaundabīgs audzējs, kas atgādina ziedkāposti formu un izskatu. Visbiežāk audzējs attīstās uz dzimumlocekļa galvas, perineum, priekšādiņa, var pārklāt, izplatīties uz apkārtējiem audiem.
6. 6 Bowen slimība - ļaundabīga audzēja, intraepidermālas karcinomas forma, var progresēt līdz invazīvai plakanšūnu karcinomai.
7. 7 Bowenoid papulosis - vairāku audzēju veidošanās uz dzimumorgānu ādas, ko izraisa HPV. Parasti slimība ir labdabīga, 2,6% ir ļaundabīga transformācija.

6. Diagnostika

1. 1 Dzimumorgānu izmeklēšana. Pārbaudi veic dermatovenerologs, urologs (vīriešiem), ginekologs (sievietēm).
2. 2 Sievietēm papildus veic:
   • Dzemdes kakla un maksts pārbaude spoguļos.
   • No dzemdes kakla kanāla uztriepes ar turpmāko mikroskopu (pētījums tiek veikts, lai atklātu netipiskas šūnas, cits nosaukums ir uztriepes uz onkocitoloģijas).
   • Kolposkopija (dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašu ierīci ar vairākkārtīgu palielinājumu) ar mērķa biopsiju no patoloģiskās zonas.
3. 3 Pacienta un viņa seksuālā partnera pārbaude galvenajām STI:
   • Urīnizvadkanāla paraugu ņemšana vīriešiem, no dzemdes kakla kanāla sievietēm, uztriepes un mikroskopijas krāsošana, STI galveno faktoru (tostarp HPV 16 un 18 veidu) DNS noteikšana, izmantojot DNS hibridizāciju, PCR.
   • Asins analīzes par HIV vīrusa, B un C hepatīta antivielu (imūnoblota, ELISA) klātbūtni.
   • Asins savākšana mikroprecitācijai, ELISA un TPHA (sifilisa testi).
4. 4 Biopsija. Parasti, lietojot materiālu, kondiloma vai papiloma tiek pilnībā izgriezta vietējā anestēzijā un nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

7. Apstrāde un novērošana

Vienoti standarti ārstēšanai un zāles, kurām ir pierādīta efektivitāte, vēl nepastāv. Galvenais ieteikums pacientiem ar asimptomātisku infekciju ir regulārs novērojums un skrīnings pie ārstējošā ārsta.

Ārstēšana ir indicēta pacientiem, kuriem ir HPV infekcijas pazīmes (papilomas / kārpas). Galvenā terapijas pieeja ir redzamo papilomu (fizikālo metožu, zāļu lokāla lietošana) atcelšana un imūnstimulantu iecelšana.

Imūnterapija un papilomu izņemšana neizraisa pacienta atbrīvošanos no HPV, bet veicina tās regresiju. Līdz ar to pacients turpina recidīvu.

Sievietēm, nosakot dzemdes kakla un HPV infekcijas izmaiņas, ieteicama lokāla pretiekaisuma terapija.

Lai novērtētu epitēlija displāzijas pakāpi, pacientam regulāri jākontrolē ārsts (ik pēc 3–6 mēnešiem) ar dzemdes kakla uztriepi. Hronisks iekaisums, erozijas šūnu displāzijas pakāpes palielināšanās, vēzis in situ var būt indikācijas konisācijai (indikācijas nosaka ginekologs).