Kas ir melanoma?

Melanoma ir labāk neiesaistīties. Bet ir ļoti svarīgi zināt, kas tas ir un kā tas attīstās. Turklāt pēdējo pusgadsimtu laikā melanomas biežums ir palielinājies septiņas reizes.

• Kas ir ādas melanoma?
• Melanomas šķirnes
• Melanomas pirmie simptomi un pazīmes
• Kas jākonsultējas ar ārstu
• Pārskats par līdzekļiem

Kas ir ādas melanoma?

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, viens no agresīvākajiem ādas vēža veidiem. Problēma ir tā, ka cilvēka imūnsistēma praktiski nereaģē uz melanomu un nemēģina to novērst, lai tā varētu ātri progresēt un dot metastāzes.

Vēzis ir nenormālas un nekontrolētas "pazudušo" šūnu reprodukcijas rezultāts. Melanomas gadījumā nelaime notiek ar šūnām ar melanocītiem, kas ražo pigmentu melanīnu, kas ir atbildīgs par miecēšanu, vasaras raibumiem, vecuma plankumiem, acu un matu krāsu. Šīs šūnas atrodas:

ādā - epidermā un uz robežas ar dermu;

gļotādās (epitēlijā).

Melanomu bieži sauc par "atdzimto dzimumzīmi". Patiešām, visbiežāk tā attīstās no jau esošas molu, vai zinātniski - nevus. Tāpēc nevi ir jāparāda dermatologam katru gadu, lai noteiktu viņu stāvokli.

“Melanoma var notikt pat acs ābola mutē un aizmugurē. Viņai īpaši patīk apgabali, kurus bieži aizvieto saule, kā arī tos, kuros ir grūti redzēt: starp pirkstiem, galvas ādas mataino daļu, ādas krokās. Ārsti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami pieaudzis melanomas gadījumu skaits uz kājām vīriešiem, tas ir saistīts ar Bermudu šorti. "

Riska faktori

Melanomai ir daudzi riska faktori.

Palieciet saulē bez sauļošanās vai ar nepietiekamu aizsardzību.

Aizraušanās ar sauļošanos un sauļošanos.

Gaismas āda (I-II fototipi). Tas nenozīmē, ka citu fototipu pārstāvjiem tiek garantēta apdrošināšana pret melanomu. Bet bāla āda ir pasargāta no ultravioletā starojuma.

Molu daudzums, kā arī tumšo un izliektu molu klātbūtne. Tiek uzskatīts, ka, ja moli kopumā ir vairāk nekā 50, tas jau ir papildu riska faktors. Saskaņā ar Petrova Onkoloģijas pētniecības institūta datiem 70% potenciāli bīstamo nevi ir iedzimtas, un 30% ir iegūti.

Pieredzējis (pat tālu bērnībā) saules apdegums.

Ģenētiskā nosliece. Pēc zinātnieku domām, galveno lomu spēlē „vājā saikne” imūnsistēmā, kas neļauj pretoties ļaundabīgajam audzējam.

Vecums 50+. Melanomas diagnosticēto cilvēku vidējais vecums ir 57 gadi.

Daudzi dermatologi uzskata, ka uz salona durvīm jābūt uzrakstam: "Tu esi šeit, lai nokļūtu uz ādas vēža." © Getty Images

Melanomas šķirnes

Virsmas izplatīšanās melanoma

Tas veido aptuveni 70% no visiem gadījumiem. Nedaudz biežāk šī forma notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Aizdomīgs mols, kas nedaudz izliekas virs ādas, sāk augt un pakāpeniski pārvēršas graudainā plankumā (un pēc tam uz vietas) ar robainām malām un nevienmērīgu krāsu no brūnas līdz melnai.

Kā norāda nosaukums, sākumā šī melanomas forma ilgu laiku aug. Un tikai otrajā posmā iet uz bīstamāku izaugsmi iekšzemē. Tāpēc ir svarīgi novērot dzimumzīmes.

Nodulārā melanoma

Tā ir tā saucamā mezgla melanoma. Tas veido aptuveni 15% no visiem gadījumiem un biežāk skar vīriešus. Šī forma tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko, jo ļaundabīgs veidošanās drīz sāk augt dziļi ādā, kas paātrina metastāžu veidošanos. Šķiet, ka uz ādas virsmas ir sarkanbrūns vai melns mezgls. Tādējādi nosaukums.

Bez pigmenta

Nepilmentēta vai akromātiska melanoma attīstās diezgan reti, burtiski 1-2% gadījumu. Tomēr tas ir īpaši mānīgs tieši tāpēc, ka tas vienkārši nav redzams. Tāpat kā mezgliņš, tas ir mazs mezgliņš, raupjš līdz skārienam uz ādas, bet tas nedrīkst būt nekādā veidā krāsots, kas neaizkavē audzēja progresēšanu.

Lentigo-melanoma (lentigins)

Šī forma ir aptuveni 5% gadījumu un parasti attīstās pēc 55 gadiem, sākas ar vieglu, mazu vietu, kas ātri palielinās un izrādās ne tikai pigmenta vieta, bet gan melanoma. Šo veidlapu sauc arī par "Hutchinsona vasaras raibumiem". Tas ir biežāk sastopams sievietēm un galvenokārt uz sejas. Tāpēc esiet uzmanīgi pigmentācijai!

Acrālā lentigīna melanoma

Vārpstas šūnu melanoma

Reti sastopama, parasti attīstās (bet ne vienmēr) bērnībā un pusaudža gados. Tas ieguva savu nosaukumu no garenisko formu šūnām, kas veido veidošanos. Tas ir mazs, izliekts tuberkulis, sārts vai mīksts, gluds vai raupjš pieskāriens, kas ir diezgan grūti pieņemt ļaundabīgu audzēju. Šāda veida melanoma nerada sāpīgas sajūtas, tā aug tikai - tā ir galvenā brīdinājuma zīme.

Melanomas pirmie simptomi un pazīmes

Kā noteikt sākotnējo posmu

„ABCDE metode ir paredzēta ādas neoplazmu pašdiagnostikai (bet neaizstāj regulāru ārsta apmeklējumu, lai kontrolētu dzimumzīmes).

A - ASYMMETRIJA (asimetrija). Labdabīga mola vienmēr ir simetriska. Ja mols nav simetrisks, pastāv risks saslimt ar melanomu.

Robežas (robežas). Labvēlīgā dzimumzīme ir gluda, skaidra robeža. Melanomās robežas parasti ir nevienmērīgas, piemēram, lāse.

C - COLOR (krāsa). Mols, kurā uzreiz ir vairākas krāsas (dažādi brūnā, melnā krāsā) ir trauksmes signāls. Melanoma var kļūt arī sarkana, balta vai zila.

D - DIAMETRS (diametrs). Molu diametrs ir kļuvis dzēšgumija uz zīmuļa (6 mm). Labdabīgi moli parasti ir (bet ne vienmēr!) Mazāki.

E - EVOLUTION (maiņa). Jebkādas izmaiņas asiņošanas lielumā, formā, krāsā, izskats, nieze, sāpes - brīdinājuma zīme. Steidzami jākonsultējas ar ārstu. ”

Melanomas sākumposmā visas atdzimušās šūnas atrodas ādas virsmas slānī - epidermā, tāpēc no tā ir vieglāk atbrīvoties.

Mazākās aizdomas par melanomu, dermatologs turpinās pārbaudīt onkologu. © Getty Images

Sākotnējai pārbaudei pietiek ar dermatoskopu, bet "melanomas" galīgo diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz attālās veidošanās histoloģisko izmeklēšanu (nevus).

Tagad ir pat mobilās lietojumprogrammas, kas palīdz novērtēt mola stāvokli. Bet steidzams pieprasījums vai drīzāk prasība: nesaņem sevis diagnozi. Kompetenti analizē melanomas simptomus un pazīmes var tikai ārsts.

Melanomas otrajā posmā mols turpina transformēties, tas var sāpes, asiņot, nieze. Audzējs aug līdz pat 4 mm dziļumam, iekļūst dermā, vienlaikus paliekot ārpus tās pašām robežām kā iepriekš. Bet vēl nav metastāžu, jo ļaundabīgais audzējs nav sasniedzis limfmezglus un lielus asinsvadus.

Kā tikt galā ar melanomu

Ja tiek veikta diagnoze, vai arī ir tikai aizdomas, ka dzimumorgāns ir ļaundabīgs, lēmumu par operācijas veikšanu visbiežāk veic - pilnīgu formu noņemšanu ar daļu no neskartiem tuvumā esošiem audiem.

Riska grupas

Apkopojot, mēs atgādinām, ka riska kategorija ietver šādas kategorijas:

cilvēkiem ar lielu molu skaitu un smagu pigmentāciju;

cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem;

cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē melanomu.

Neviena saules apdegšana, pat saņemot bērnībā, nepaliek bez ādas pēdas. Aizsargājiet bērnus! © Getty Images

Kas jākonsultējas ar ārstu

Dermatologam, kā arī terapeitam vismaz reizi gadā jāsaņem vispārīga pārbaude un konsultācijas, negaidot satraucošus simptomus.

Dermatologs ar dermatoskopu pārbaudīs ādu, dzimumzīmes, novērtēs to stāvokli un aktivitāti. Diezgan bieži ārsts saglabā „fotogrāfiju atmiņai”, lai nākamreiz apmeklējot jūs varētu novērtēt konkrēta nevusa stāvokli un attīstību.

Pārskats par līdzekļiem

Saules aizsardzības mitrinošs sausais aerosola eksperts, SPF 50 aizsargā ādu no abu veidu stariem (A un B), mitrina. viegli lietojams - to var piemērot tieši sejai.

Saules aizsargkrēms Expert Protection, SPF 50+, Garnier ir piemērots sejai un ķermenim, satur E vitamīnu un ķīmisko sauļošanās līdzekļu kompleksu, kas aizsargā ādu no plaša spektra stariem.

Sublime Sun Extra Protect sauļošanās piens, SPF 50+, L'Oréal Paris ir bagātināts ar antioksidantiem, kas neitralizē ultravioletā starojuma radīto ādas bojājumu draudus.

Saules aizsarglīdzeklis sejai kompaktā formātā Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay ļauj ātri atjaunināt saules aizsardzību. Tas aizsargā pret plaša spektra stariem. Paredzēts arī jutīgai ādai.

Lait Solaire kausējošais mitrinošs saules losjons SPF 50, Biotherm ir piemērots sejai un ķermenim. Papildus efektīvam sauļošanās kompleksam ir antioksidanta tokoferols, kas palīdz tikt galā ar ultravioletā starojuma kaitīgo iedarbību.

Aktīvs saules aizsargs sejas un ķermeņa sauļošanās losjonam, SPF 50, Kiehl's saglabā ādas mitrumu, satur antioksidantu E vitamīnu un sojas eļļu.

Grims Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani ir pilnīgs sauļošanās līdzeklis. Vienkārši paturiet prātā, ka UV aizsardzība ir ieteicama atjaunināšana ik pēc 2 stundām - bāze ir piemērota rīta grims, ja galvenā dienas daļa joprojām ir telpās.

Bērniem

Bērnu ūdens sauļošanās „Bērni. Ekspertu aizsardzība, SPF 50, Garnier ir paredzēta sejai un ķermenim. Ūdensizturīgs hipoalerģisks līdzeklis nozīmē, ka varat izmantot visu ģimeni.

Bērnu sauļošanās sausais aerosols pret smiltīm. Ekspertu aizsardzība, SPF 50, Garnier neļauj smiltīm piestiprināties pie ādas un nerada diskomfortu. Smidzināšana būs efektīva neatkarīgi no pudeles stāvokļa.

Drošības pasākumi

Vai jūs zināt, kā izmantot sauļošanās līdzekli? Pārbaudiet sevi, pabeidzot testu.

Profilakse ir efektīvs veids, kā cīnīties pret melanomu. Ko tas nozīmē?

Sargāt no saules saskaņā ar foto tipu. Gaiši ādai un vairāku dzimumzīmju īpašniekiem ir nepieciešama visu gadu, lai pasargātu no saules atvērtajām vietām: sejas un rokas.

Izmantojiet saules aizsarglīdzekļus ar plaša spektra filtriem, lai novērstu A un B tipa ultravioleto staru bojājumu risku.

Neatstājiet saulē no 12:00 līdz 16:00 tās lielākās darbības laikā.

Atjauniniet Sanskrin ik pēc 2 stundām un pēc peldēšanas.

Neaizmirstiet par visneaizsargātākajām vietām (ausis, atvadīšanās, deguns).

Gada ikgadējā pārbaude dermatologā, kurš pārbaudīs molu un vecuma plankumu stāvokli.

Ievērojiet visus uzskaitītos piesardzības pasākumus bērniem!

Melanomas simptomi, veidi un ārstēšana visos posmos

Melanoma ir noteikta veida ādas šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimība ir ļoti agresīva, var būt iedzimta un ir asimptomātiska. Pat atsevišķa saules iedarbība var izraisīt šāda veida ādas vēzi, ja insolācija bija īpaši intensīva.

Kas ir melanoma?

Melanoma (vai melanoblastoma) ir melanocītu ādas vēzis. No grieķu valodas nosaukumu var tulkot kā "melno audzēju".

Ļaundabīga slimība ietekmē ādas šūnas (melanocītos, melanoblastus), kas ir atbildīgi par tās pigmentāciju. Aptuveni 80% gadījumu melanoma attīstās atsevišķi, uz neskartas ādas. Tikai ik pēc pieciem pigmentēta ādas vēža gadījumiem pacienta ķermenī esošās nevi (molu vai molu) šūnas tiek pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.

1. attēls. Melanoma sākumposmā var izskatīties kā normāla mola. Ir ieteicams laiku pa laikam pārbaudīt nevi pie ārsta. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Melanoblastoma izskatās kā mols vai dzimumzīme. Vēzis atšķiras no labdabīgas nevusa ar vairākiem simptomiem. Visbiežāk lokalizējas ķermeņa atklātajās vietās, bet var rasties citos ķermeņa apgabalos un pat zem naga, acī vai gļotādās (piemēram, maksts). Melanomas iekšējā lokalizācija ir reti fiksēta.

Arī reti, bet, iespējams, nešķīstoša melanoblastomas izskats.

Slimībai nav izteiktas vecuma vai dzimuma preferences. Tomēr ir acīmredzama atkarība no ādas vēža riska uz cilvēka fototipa. Jo mazāk pacients ir pakļauts saules apdegumam, jo ​​vieglāka viņa āda (acis, mati), jo lielāks ir melanomas risks.

Melanocītu ādas vēzis ir agresīva slimība ar strauju metastāžu pieaugumu visā organismā. Tas ietekmē limfmezglus un visus iekšējos orgānus un audus (plaušas, aknas, kaulus).

Pievērsiet uzmanību! Melanomas izplatība visā pasaulē dramatiski pieauga 21. gadsimtā. Zinātnieki to attiecina uz tālsatiksmes iespēju, kad "ziemeļu" iedzīvotāji dodas atpūsties Āzijas un Ziemeļāfrikas valstīs, kur viņi ir pakļauti masveida saules starojumam.

Attīstības cēloņi

Melanocītu ļaundabīgās deģenerācijas galvenais iemesls tiek uzskatīts par dabisko un mākslīgo ultravioleto starojumu. Melanīns ir viela, kas ir atbildīga par cilvēku acu, matu un ādas krāsu. Melanīna ražošana ir cieši saistīta ar UV staru iedarbību un hormonālās sistēmas darbību.

Normālu melanocītu dalīšanas procesu traucē:

• intensīva UV apstarošana
• ķermeņa hormonālas izmaiņas slimības vai dabisku iemeslu dēļ (grūtniecība, menopauze), t
• imūndeficīta stāvokļi. Melanoma neizraisa adekvātu imūnreakciju pacientam. Zems imūnsistēmas stāvoklis veicina ļaundabīgu audzēju attīstību;
• traumas nevus.

Pievērsiet uzmanību! Melanomas rašanās gadījumā nav kritisks saules iedarbības biežums vai ilgums, bet gan insolācijas intensitāte. Pat atsevišķa bērna dedzināšana var uzsākt ļaundabīgu procesu pieaugušos noteiktos apstākļos.

Melanomas riska faktori

• Iedzimta nosliece Melanomu pārmanto dominējošā tipa tuvi radinieki. Ja Jums ir ādas vēža gadījums, jums ir risks;
• Liels skaits dzimumzīmju vai dzimumzīmes;
• Godīga āda;
• Nevi vietās, kas ir pakļautas regulārai mehāniskai spriedzei (saspiestas, berzētas, pirms tam);
• Iedegums vēsturē.

Pievērsiet uzmanību! Nav iespējams precīzi noteikt melanocītu DNS neveiksmes iemeslu. Tiek uzskatīts, ka vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija izraisa ļaundabīgus procesus.

2. attēls. Melanomas parādīšanās galvenokārt saistīta ar palielinātu UV iedarbību. Avots: Flickr (Fábio Petry).

Audzēju veidi un veidi

Saskaņā ar onkopatoloģijas attīstības un morfoloģisko īpašību veidu melanocītu vēzis ir sadalīts 5 veidos, kas atšķiras lokalizācijas, izplatīšanas metodes un ātruma, prognozes.

Virsmas izplatīšanās melanoma

Šis ādas vēža veids ir visbiežāk sastopams, veidojot aptuveni 70% no visiem slimības gadījumiem. Virsmas izplatīšanās vēzi sauc par sānu, jo ļaundabīga audzēja augšana ilgu laiku (no 2 līdz 5 gadiem) notiek tikai ap perimetru, neietekmējot dermas dziļākos slāņus.

Virsmas izplatīšanās melanoma izskatās kā brūna neviendabīga vieta ar skaidru hiperēmisku robežu. Punkts paceļas virs ķermeņa virsmas, nav ādas parauga. Tās galvenā atšķirība no labdabīga nevusa ir laika gaitā izmaina. Var mainīt iekšējo krāsu, izmēru, kontūras.

Laika gaitā virsmas izplatīšanās melanoma nonāk vertikālās augšanas fāzē, kad audzējs sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus. Ar vertikālo augšanu prognozes pasliktinās, metastāžu risks strauji palielinās. Klīniskais attēls mainās - parādās čūlas, asiņošana, nieze un dedzināšana.

Lentigins

Lentigīna melanoma ir relatīvi reta 10-12% slimību gadījumu. Izstrādāts no pirmsvēža lentigo. Notiek sievietēm, kas ir slikti uzņēmīgas pret saules apdegumiem, ir liels skaits vasaras raibumi, pigmenta plankumi. Šis vēža veids tiek uzskatīts par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Tas ir lokalizēts uz sejas, dekoltē zonas, galvas, ausīm, retāk uz atvērtajām roku un kāju daļām.

Lentigīnais vēzis var atgādināt virspusēju melanomu, bet tam ir lēnāka attīstība un labāka prognoze. Ārēji tas ir liels (no 4 līdz 20 cm) vietas ar strauji norobežotu, neregulāri veidotu, sagrieztu robežu. Traipu virsma ir neskaidra, blīva. Krāsošana ir nevienmērīga ar tumšās krāsas klyaksoobnymi ieslēgumiem.

Acral (amelanotic) melanoma

Akrālais audzējs atšķiras no citiem melanocītu vēža veidiem, pateicoties lokalizācijai - tas attīstās slēgtos ķermeņa apgabalos, ietekmē sabiezēto ādu - plaukstas, kājas, nagu plāksnes. Notiek skaidra no nevi vietnēm. Tas strauji aug un spēj attīstīties agrīnā attīstības stadijā. Tas notiek aptuveni 5% gadījumu.

Acral melanomai nav vecuma, dzimuma vai rasu preferences, lai gan līdz nesenam laikam tika uzskatīts, ka tas bija jutīgāks pret nigēristu rases pārstāvjiem.

Audzēja parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu ādas keratinizāciju. Vizuāli ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs ir tumšas krāsas plankums, kas vienmērīgi biezināts visā virsmā. Turpinot attīstību, parādās mezgli. Audzējs uz naga palielina nagu plāksni, palielina bojājuma laukumu, ir sāpes.

Pievērsiet uzmanību! Akrālās melanomas sākumā un attīstībā nav skaidras atkarības no UV izolācijas.

Nodular (mezglains)

Nodulārā vai mezgla melanoma attīstās galvenokārt pusmūža un vecākiem vīriešiem. Šāda veida ādas vēža sastopamība pārējā ir aptuveni 15%. Audzējs ir mezgls (liels ārējs "mols"), kas bieži ir tumšā krāsā. Audzēja forma ir apaļa vai ovāla, ar skaidras robežas, virsma ir gluda. Krāsa ir atkarīga no melanocītu skaita.

Reti sastopami pigmenti nesaturoši audzēji. Tie ir lieli rozā mezgli. Diagnosticēta ar īpašām ķimikālijām, kas ļauj noteikt melanocītu klātbūtni.

Nodulāra melanoma raksturīga liela agresivitāte un horizontālās izplatīšanas fāzes neesamība. Vertikālā dīgtspēja, agrīna metastāze un novēlota diagnoze nosaka nelabvēlīgu prognozi šāda veida vēža veidošanās laikā.

3. attēls. Izstrādātā vieta norāda uz melanomas progresēšanu. Avots: Flickr (Melanomas pētniecības fonds MRF).

Pigmenta melanoma

Pigmenta melanoma ir agresīvs vēzis, ko raksturo agrīna metastāze. Šāds audzējs izskatās diezgan nekaitīgs - tas ir nesāpīgs rozā mezgls uz ādas, kas nerada bažas.

Patoloģijas attīstība rada specifiskus simptomus. Nieze, dedzināšana, čūlas, asinsvadu bojājumi, asiņošana parādās.

Pievērsiet uzmanību! Jebkura izglītība uz ādas, kas ir parādījusies, stingri turēta, palielināta vai modificēta - iemesls apmeklēt dermatologu.

Audzēja attīstības stadijas

Ir 4 melanomas attīstības fāzes. Atkarībā no audzēja augšanas pakāpes nosaka terapijas specifiku. Tāpat kā citu onkopatoloģiju gadījumā, jo agrāk ir diagnosticēts audzējs, jo optimistiskāka ir tā ārstēšanas prognoze.

Pretvēža stāvoklis ir izolēts kā nulles posms. Tā ir netipiskas melanocītu displāzijas attīstība, pamatojoties uz esošajiem neviļiem vai neparastas nevusa parādīšanos uz tīras ādas zonas.

Jūs varat aizdomas par melanomu šādos gadījumos:

• Esošā vai jaunizveidotā dzimumzīme, mols sāk izjust ievērojamas vizuālās izmaiņas. To krāsa, izmērs, biezums, virsmas struktūras izmaiņas (piemēram, izzūd ādas modelis);
• Uz virsmas ir čūlas;
• Parādās asiņošana vai šķidruma aizplūšana;
• Nevuss sāk sāpēt (parasti viņa klātbūtne nav jūtama), nieze, sadedzināt.

Pievērsiet uzmanību! Pārbaudiet ādas un mīļoto virsmu. Mazākās aizdomas par dzimumzīmju aktivizēšanu, molu, apmeklējiet dermatologu. Savlaicīga diagnoze glābs dzīvības.

Pirmais (sākotnējais) attīstības posms

Melanocītu vēža attīstības sākumu raksturo horizontāla invāzija bez audzēja dīgtspējas dermas dziļajos slāņos. Pirmajā stadijā ietilpst ļaundabīgi audzēji, kuru biezums ir līdz 1 mm (var būt čūlas) vai veidojumi līdz 2 mm biezumam, bez čūlu pazīmēm, smagiem simptomiem. Metastāzes nav.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir ļoti laba. Audzējs tiek izņemts ar blakus esošajiem audiem vispārējā anestēzijā. Vietējā anestēzija nav indicēta, lai izvairītos no netipisku šūnu pārnešanas dziļākajos ādas slāņos vai asins plūsmā, kad caurdurot blakus esošos audus ar adatu.

Izdzīvošanas prognoze 5 gados ir vairāk nekā 85%. Ja melanoma tiek diagnosticēta un izņemta, ja tās biezums nav sasniedzis 1 mm, tad izdzīvošanas prognoze ir līdz 99%.

Otrais posms

Ādas vēža otrais posms ir audzējs no 1 līdz 2 mm biezumā bez metastāzes. Ļoti mazas čūlas. Ķirurģiska ārstēšana. Izdzīvošanas statistika neatšķiras no pirmā posma. Tomēr prognoze ir atkarīga no audzēja izplatīšanās ātruma un melanomas veida.

Pievērsiet uzmanību! Statistika liecina, ka sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar audzēju lokalizāciju atklātajās ķermeņa zonās, kur sievietes par tām ir vairāk norūpējušās, tās agrāk meklē medicīnisko palīdzību.

Trešais posms

Trešais posms ir sākums metastātisku audzēju izplatībai reģionālajos limfmezglos un smagu simptomu parādīšanās. Metastāžu lokalizācija 1 limfmezglos, izdzīvošanas prognoze 5 gadiem ir aptuveni puse no melanomas gadījumiem. Diagnosticējot metastātiskus bojājumus 2 limfmezglos, prognoze pasliktinās līdz 20%.

Ārstēšana ķirurģiska + ķīmijterapija vai starojums, lai iznīcinātu metastāzes.

Ceturtais posms

Jebkura melanoma, ka metastāzes nonāk tālos limfmezglos, orgānos un audos, ir sasniegusi pēdējo attīstības posmu - ceturto. Šeit ārstēšana ir simptomātiska, ko raksturo zema efektivitāte. Prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 5%. Prognoze ir sliktāka, jo vecāks pacients, tāpat kā vecums samazina savu izturību pret slimībām.

Melanomas ārstēšana pakāpeniski

Ķirurģiska ārstēšana

Pirmajam un otrajam audzēja attīstības posmam nepieciešama tūlītēja neoplazmas ķirurģiska izgriešana ar blakus esošiem audiem. Lielu ādas laukumu noņemšana rada estētisku un funkcionālu (piemēram, kad noņem ekstremitāšu audzēju) defekts, kas ir pārklāts ar paša ādas atlokiem no citām ķermeņa daļām.

Papildus paša audzēja izgriešanai metastāžu klātbūtnē tiek noņemti reģionālie limfmezgli. Šeit operācija tiek apvienota ar imūnterapiju un ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode 3-4 posmu ārstēšanā, kad ir metastāzes vai ja nav iespējams veikt operāciju. Kurss un medikamenti tiek izvēlēti individuāli katrā gadījumā.

Imūnterapija

Melanocītu vēža imūnterapija stimulē ķermeni, lai iznīcinātu netipiskās šūnas. Piesakies vietējās darbības (krēms) vai centrālās darbības narkotikas. Imūnterapiju var norādīt jebkurā audzēja attīstības stadijā. 1-2, tas ļauj izvairīties no vēža šūnu izplatīšanās organismā, 3-4 - lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Tiek parādīts melanomas starojums:

• ar vispārēju ķermeņa bojājumu ar ļaundabīgu patoloģiju, lai noņemtu metastāzes smadzenēs, t
• lai atvieglotu 4. stadijas slimības pacienta stāvokli
• ar slimības atkārtošanos, t
• pēc limfmezglu izņemšanas, lai novērstu atkārtotu pietūkumu.

Primārās fokusa ārstēšanai slimības attīstības 1-2 posmos neizmanto apstarošanu.

Profilakse

Efektīviem profilakses pasākumiem ir:

• aizsardzība pret saules iedarbību
• mākslīgās insultācijas noraidīšana, t
• profilaktiskas ādas pārbaudes.

Veselīga dzīve, spēcīga imūnsistēma, saprātīga attieksme pret sauļošanos un uzmanīga attieksme pret sevi ir labākā melanomas profilakse.

Saistītie raksti

Kas ir pigmenta melanoma un kādas ir tās īpašības

Achromatiskās melanomas īpatnība ir tās mīkstuma krāsa. Jebkuras melanomas etioloģija nav skaidra. Turklāt nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem neoplazma rada pigmentu, bet citās tā nav. Pigmentu audzējs ir īpaši bīstams, jo tas ilgu laiku nepamanīts.

Subungual melanoma - kā to atpazīt un izārstēt laikā

Subungual melanoma ir pigmenta šūnu audzējs zem nagu plāksnes. Saskaņā ar statistiku šī audzēja sastopamības biežums ir 4% no kopējā vēža izplatības.

Deguna ādas pamatplatība: simptomi, ārstēšana un profilakse

Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu, kas ir ādas vēža veids, atrodas uz sejas ādas un jo īpaši deguna un nazolabialā trijstūra rajonā. Bazālijas metastāzes attīstās ļoti reti, tāpēc daudzi pētnieki to attiecina uz pārejas posmu no labdabīga uz ļaundabīgu audzēju.

Acu melanoma: lokalizācija, simptomi un ārstēšana

Acis sastāv no dažādu struktūru audiem. Melanoma var rasties tajās, kas satur šūnas. Atšķiras plakstiņu, konjunktīvas, orbītas, varavīksnenes un ciliāra ķermeņa ļaundabīgs audzējs. Vēlākajos posmos audzējs var augt no viena apvalka uz citu.

Kā ārstēt melanomu un vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību?

Terapijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Pēc ārstēšanas vienmēr pastāv recidīva iespējamība. Tādēļ pacientiem pēc ārstēšanas ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes un pārbaudes.

Melanomas izdzīvošanas prognoze pa posmiem

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas pigmenta šūnām, melanocītiem. Tas ir visbīstamākais audzējs metastāžu agrīnas parādīšanās, diagnozes grūtības un sarežģītas ārstēšanas dēļ. Melanomas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi melanomas ārstēšanai

Laikā pārbaudītie alternatīvās medicīnas līdzekļi var sniegt nopietnu atbalstu pašreizējai melanomas ārstēšanai. Tautas receptes pret ādas vēzi efektivitāte netiek apstrīdēta pat praktizējošiem onkologiem.

Kā tiek novērsta melanoma un kādas ir operācijas sekas?

Audzēja rezekcijas laikā visas netipiskās šūnas ir jānoņem no fokusa bez neveiksmes. Ņemot vērā to, ka melanoma ir virspusēja audzēja, to var noņemt divos veidos: izmantojot lāzeru vai klasisku darbību. Katrai no tām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Melanomas metastāzes: dzīves veidi un prognoze

Melanoma tiek uzskatīta par ļaundabīgāko cilvēka audzēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļoti īsā laikā tas sāk dīgt audos, saskaroties ar tvertnēm, un tā šūnām praktiski nav starpšūnu saites.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu mājās var sākt tikai pēc konsultēšanās ar onkologu. Speciālistam jāsniedz ieteikumi vai jāiesaka alternatīvas ārstēšanas metodes. Ir vērts atcerēties, ka pacients pats ir atbildīgs par šādu ārstēšanu.

Vai grūtniecība izraisa melanomu un kāda ir briesmas?

Lai izslēgtu iespēju saslimt ar vēzi grūtniecības laikā, jums vispirms jāizskata dermatologs. Ja tiek konstatēta displastiska nevija, tie ir jānoņem.

Simptomi un mezglu ādas melanomas ārstēšana

Nodulārā melanoma ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var attīstīties tik strauji, ka tās atklāšanas savlaicīgumu pacientā var uzskatīt par noteicošo faktoru jebkuras prognozes veidošanā.

Bāzes šūnu karcinomas attīstības veidi, veidi un ārstēšanas metodes

Bazālija, atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem gan ādā, gan citos audos, reti metastazējas, un tāpēc daži eksperti audzēju novirza starp labvēlīgiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Zāles melanomas imūnterapijai

Melanomas ķirurģiska ārstēšana vēlīnā stadijā nesniedz vēlamo rezultātu, kas ir paliatīvā terapijas metode. Kompleksai ārstēšanai tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles.

Ādas melanomas diagnostika: pašreizējo metožu pārskatīšana

Melanomu raksturo strauja progresējoša spēja un nemanāma attīstība, kas bieži vien ir letāla. Taču savlaicīga diagnostika ļauj pārbaudīt procesu agrīnā stadijā, un tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas bez recidīva.

Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas izņemšanas metodes

Mūsdienīgas bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes var novērst audzēju un samazināt recidīva iespējamību, ļaut samazināt rētu izskatu, tādējādi atjaunojot ādas veselīgu izskatu.

Melanoma - kas tas ir? Simptomi, stadijas, ārstēšana

Mazāk nekā pirms pusgadsimta ādas melanoma (skatīt attēlu zemāk) bija reta parādība. Tomēr pēdējās desmitgadēs cilvēki arvien vairāk saskaras ar šo slimību. Saskaņā ar medicīnas statistiku šī patoloģijas gada pieauguma temps ir tuvu pieciem procentiem. Tāpēc jums ir jāzina, kādiem simptomiem ir melanoma, kāda ir slimība, cik bīstama tā ir un kā atbrīvoties no tā.

Patoloģijas apraksts

Vienu ļaundabīgu ādas slimību veidu sauc par melanomu. Kāda ir šī patoloģija? Tā ir slimība, kas attīstās no melanocītiem, ti, īpašām pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Patoloģijai ir agresīva, bieži neparedzama un mainīga klīniskā gaita.

Visbiežāk uz ādas atrodama melanoma. Daudz retāk tas skar balsenes, acu, mutes un deguna gļotādu. Dažreiz melanoma ir atrodama uz tūpļa ādas, ārējā dzirdes kanāla, kā arī uz ārējiem dzimumorgāniem.

Ja cilvēkam ir melanoma, ko tas nozīmē? Šī audzēja klātbūtne liecina, ka pacientu ietekmē viens no smagākajiem vēža veidiem, kas ir sestajā vietā ļaundabīgo audzēju biežumā vīriešiem un otrais - sievietēm. Visbiežāk melanoma skar pietiekami daudz jauniešu, kuru vecums ir no 15 līdz 40 gadiem.

Dažreiz melanoma attīstās pati. Tomēr visbiežāk audzēju maskē dzimumzīmes. Tāpēc patoloģija vispirms nerada bažas cilvēkiem, un to ir grūti atpazīt, kad to diagnosticē agri. Tajā ir vēl viens drauds, ko rada melanoma. Kāda ir šī briesma? Tas ir saistīts ar to, ka melanoma salīdzinoši īsā laika periodā (apmēram gadu) izplatās uz limfmezgliem, un, pēc viņu domām, metastāzes iekļūst gandrīz visos cilvēka ķermeņos.

Cēloņi

Kas izraisa melanomu? Ko var izraisīt šis audzējs? Saskaņā ar mūsdienu teoriju par melanomu rašanos un tālāku attīstību, šo audzēju cēloņi sakņojas molekulārajos ģenētiskajos faktoros.

Veselās šūnās notiek gēnu mutācija, kas bojā DNS. Tas noved pie gēnu un hromosomu pārkārtošanās skaita izmaiņām. Šķiet, ka šūnas ir pakļautas neierobežotai reprodukcijai, audzēja augšanai un straujai metastāzei. Šādi traucējumi izraisa eksogēnus vai endogēnus riska faktorus. Dažreiz melanomas attīstība notiek sakarā ar to kopīgo rīcību.

Eksogēni riska faktori ir šādi:

• intensīva un ilgstoša saules starojuma ultravioleto spektra iedarbība;
• palielinot jonizējošā starojuma fonu;
• elektromagnētiskais starojums;
• dzimumzīmes mehāniska trauma;
• iedarbība uz ķīmiski agresīvu vidi;
• pārtikas īpašības;
• estrogēnu zāles un perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Endogēno riska faktoru vidū ir:

• mazs ādas pigmentācijas līmenis;
• iedzimta nosliece;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• imūndeficīts;
• dzimumzīmju klātbūtne (labdabīgi veidojumi);
• grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Simptomi

Kā melanoma izskatās sākotnējās attīstības stadijās? Šajā posmā tas nav daudz atšķirīgs no dzimumzīme.

Kā izskatās melanoma (zemāk ir parādīta fotogrāfija - sākotnējais posms)?

Ļaundabīgs audzējs var būt plakana pigmenta vai pigmentēta vieta, kurai raksturīgs neliels pacēlums. Vienlaikus ovāla, neregulāra vai noapaļota daudzstūra forma, kuras diametrs pārsniedz 6 mm, ir melanoma. Šīs patoloģijas sākumposms ilgst noteiktu laiku. Tajā pašā laikā traipu saglabā spīdīgu un gludu virsmu. Bet nākotnē šī audzēja izskats atšķiras no tā, ko ir mols. Melanoma kļūst par bojājumu ar nelielām čūlaņām un izciļņiem. Turklāt tas asiņo pat ar mazāko traumu. Pigmentācija ar šo patoloģiju ir nevienmērīga. Tomēr tā centrālā daļa ir intensīvāka. Zemāk jūs varat redzēt, kā izskatās melanoma (foto).

Simptomi, papildus intensīvākai pigmentācijai, ir raksturīgas melnas krāsas galvassegas, kas atrodas ap pamatni. Kopumā melanoma var būt melna ar zilu, brūnu, purpura vai plankumainu, kam ir nevienmērīgi sadalīti individuāli plankumi. Dažos gadījumos audzējs izskatās kā aizauguši papilomi (šāda veida melanomu fotogrāfija, skatīt zemāk).

Dažreiz audzējs ir sēnīte, kas atrodama uz pedikīra vai uz plašas pamatnes. Melanomas tiešā tuvumā dažreiz rodas papildu audzēju bojājumi. Tos sauc par satelītiem. Šie audzēji atrodas atsevišķi vai apvienojas ar galveno audzēju.

Dažreiz melanomas ir tikai nedaudz apsārtums. Tad tas kļūst par pastāvīgu čūlu, kura apakšā parādās augļi. Ja melanoma attīstās uz mola fona, tad tās perifērijā var parādīties asimetriska veidošanās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ir daži no ticamākajiem un nozīmīgākajiem simptomiem, kas apstiprina labdabīga audzēja pāreju uz ļaundabīgu. Šīs pazīmes ir:

• straujo molu augšanu;
• izmaiņas esošās dzimumzīmes formā un formā;
• vienādības izzušana dzimumzīmei;
• formāciju pigmentācijas samazināšanās vai palielināšanās;
• niezes, tirpšanas, dedzināšanas vai „plaisu” molu izjūtas;
• matu izzušana no vietas virsmas;
• plaisu rašanās, asiņošana, pīlings, pat ar vieglu berzi uz drēbēm;
• Moli aug kā papilomas.

Ja personai ir vismaz viens no šiem simptomiem, tad viņam jāsazinās ar medicīnas iestādi, kurai ir onkoloģiska orientācija. Tas ļaus laikus veikt diferencētu diagnozi un atrisināt jautājumu par ārstēšanu ar melanomām.

Attīstības posmi

Ļaundabīgs audzējs iziet šādus posmus:

• primārais vai vietējais;
• I, ja vietas biezums ir 1 mm čūlu klātbūtnē vai 2 mm bez tiem (zemāk ir parādīta melanomu fotogrāfija);

• II, kurā audzējiem ar bojātu virsmu diametrs ir līdz 2 mm un ar gludu virsmu - līdz 4 mm;
• III posms ir stadija, ko raksturo jebkurš lielums un biezums, kam ir tuvumā esošie foki vai metastāzes;
• IV, pēdējo posmu raksturo audzēju dīgtspēja tālu limfmezglos un daudzos orgānos.

Ja ārstēšana netiks veikta, tad visas iepriekš aprakstītās darbības notiek ar skatuves melanomu. Foto neoplazmas, skatīt zemāk.

Diagnostika

Ārsts var veikt precīzu diagnozi par ļaundabīgu izglītību, pamatojoties uz:

• pacientu sūdzības par aizdomīgu molu un tās vizuālo pārbaudi;
• vispārēja urīna un asins klīniskā analīze;
• lietotā aparatūras dermatoskopijas metode, kas ļauj jums apsvērt audzēja ādas slāņos un izdarīt secinājumus par tās robežām un dabu;
• vēdera dobuma, krūšu kurvja rentgenstaru, smadzeņu un muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas ultraskaņa, kas var noteikt metastāžu klātbūtni un izplatīšanos dažādos orgānos;
• smailes vai materiālu, kas iegūti punkcijas rezultātā, patoloģiskā izmeklēšana;
• veikt eksaktisku biopsiju, kurā tiek izgriezti aizdomīgi moli, kam seko histoloģiskā izmeklēšana.

Pigmentēta vai akromātiska melanoma

Ir vairāki dažādi melanomu veidi. To veids ir atkarīgs no augšanas un šūnu sastāva rakstura. Šī klasifikācija liecina, ka dažādām audzēja formām ir atšķirīga tendence izplatīties.

Pigmentu melanoma tiek konstatēta daudz retāk nekā citi. Ir grūti diagnosticēt, jo tam nav specifiskas krāsas. Tālāk skatiet šāda veida melanomas attēlus.

Šādi audzēji ir vērojami diezgan vēlu, kad tie jau atrodas pēdējos attīstības posmos.

Pigmentēta melanomas veidošanās sākas ar kompaktu mazu izmēru. Pēc tam neoplazmu palielina un pārklāj ar epitēlija smalku laminātu skalu, iegūstot raupju virsmu. Dažreiz šādas melanomas izskatās kā rēta ar neregulārām malām. Dažreiz tiem ir ķemmēta forma, ko raksturo bālgans vai rozā krāsa. Kad parādās iekaisuma korolla, rodas pietūkums vai nieze. Dažreiz šāds audzējs ir pārklāts ar čūlas.

Vai ir iespējams ārstēt šāda veida melanomu? Pēc ekspertu domām, šī patoloģijas forma ir visbīstamākā, jo tā ir novēlota. Efektīva ārstēšana ir iespējama tikai pirmajā posmā. Vēlāk, pat radikālākos pasākumus, patoloģijas atkārtošanās ar metastāžu attīstību.

Vārpstas šūnu melanoma

Patoloģija saņēma līdzīgu nosaukumu šūnu raksturīgās formas dēļ, ko nosaka patoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšana. Neoplazmas šūnas atrodas atsevišķi viena no otras, un tām ir vārpstas izskats. Tajā pašā laikā tie ir savstarpēji saistīti ar to citoplazmas procesiem, veidojot saišķus, klasterus un auklas.

Šīs melanomas šūnām var būt dažādas formas un kodolu skaits. Melanīns parasti koncentrējas to procesos. Tāpēc šiem audzējiem ir gaišs, graudains izskats.

Nodulārā melanoma

Šāda veida ļaundabīgais audzējs ir diagnosticēšanas otrajā vietā, kas sastopama 15-30% gadījumu. Šādas melanomas parasti atrodamas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tajā pašā laikā tās var būt visur, bet biežāk tās sastopamas sievietēm uz apakšējām ekstremitātēm un vīriešiem - uz ķermeņa.

Šādu melanomu izceļas ar agresīvu dabu un ātru gaitu, kas iziet visus posmus 0,5-1,5 gados. Ārēji tas atšķiras ar apaļu vai ovālu formu. Līdz brīdim, kad pacients vēršas pie speciālista, šādam melanomam jau ir plāksne, kurai ir skaidras robežas, izvirzītas malas, un krāsa ir ieguvusi melnu krāsu, dažkārt dodot zilu krāsu. Tas notiek, ja mezgla melanoma palielinās līdz ievērojamam izmēram. Dažreiz tas ir polips ar čūlas vai hiperkerātisku virsmu.

Melanomas apakštips

Šis audzējs ietekmē pēdu un plaukstu ādu. Līdzīgu melanomu diagnosticē 8-15% gadījumu. Visbiežāk šie audzēji ir atrodami pirmajās pirkstās vai rokās. Šajā gadījumā audzējam nav radiālās augšanas fāzes, kas ievērojami sarežģī tās diagnostiku agrīnās izpausmes stadijās. Turklāt laika posmā no viena līdz diviem gadiem melanoma izplatās uz nagu plāksnes, iegūstot melnu vai brūnu krāsu. Tajā pašā laikā tā aug sēnīšu veidā, un tajā rodas čūlas.

Melanomas izņemšana

Galvenā metode, kā atbrīvoties no ļaundabīga audzēja, ir ķirurģiskā, radio viļņa vai lāzera izgriešana. Melanomas noņemšana tiek veikta, likvidējot skarto ādas daļu uz ekstremitātēm vai uz ķermeņa. Lai to izdarītu, ķirurgs atzīmē platību 3 līdz 5 cm attālumā no audzēja redzamās malas un izgriež to, uztverot zemādas taukaudus. Ja melanoma atrodas uz sejas ādas vai tuvu dabiskajai atvērumam, tad speciālists izraugās mazāku platību, kas jānoņem. Tās apkārtmērs atrodas 2-3 cm attālumā no audzēja malām. Ar melanomas apakšgrupas formu, ārsti veic eksartikulāciju vai amputāciju, un audzēja klātbūtnē vidējā un augšējā austiņās pēdējie tiek noņemti.

Ar esošo čūlas melanomu, kas dīgstīts dermā, kā arī metastāžu klātbūtni tuvākajos limfmezglos, visa limfmezglu pakete tiek izņemta kopā ar zemādas audiem.

Ārstēšana

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās terapija tiek veikta tikai metastāžu klātbūtnē vai aizdomās. Kā tiek ārstēta melanoma? Izmantojot imūnterapijas un ķīmijterapijas kursus, kā arī to kombinācijas.

Organisma aizsargspējas pastiprināšana parasti ir papildu ārstēšana. Tas ir neizbēgams ar esošajām metastāzēm vai to lielo veidošanās risku. Imunoloģijas mērķis ir samazināt slimības atkārtošanās iespēju. Šīs metodes kombinācija ar ķīmijterapiju novērš audzēja izplatīšanos citos orgānos.

Kursa laikā pacientam intravenozi vai intramuskulāri injicē tādas zāles kā ciklofosfamīds, cisplatīns, dakarbazīns, Carmustine vai imidazolcarboksamīds. Audzēju ārstēšanu var veikt, kombinējot iepriekš minētos līdzekļus. Tas novērsīs recidīvu rašanos.

Pēc radikāla ārstēšanas ārsti pacientu reģistrē pastāvīgā ambulance. Tas ļaus turpmāk kontrolēt atkārtotas vēža patoloģijas rašanos un veikt savlaicīgus pasākumus tā novēršanai.

Ārstēšanas efektivitāte

Lai pilnībā novērstu šo problēmu, ir svarīgi atpazīt slimību agrīnā attīstības stadijā. Tātad slimības pirmajā un otrajā stadijā audzējs ir lokalizēts tikai primārajā fokusā. Tas ļauj iegūt pozitīvu rezultātu, veicot visus nepieciešamos pasākumus 99% gadījumu.

Ja melanoma ir sasniegusi trešo attīstības posmu, tad tas nozīmē, ka metastāzes jau ir skārušas limfmezglus. Šī slimības attīstība ievērojami pasliktina situāciju un dod pozitīvu prognozi tikai par piecdesmit procentiem.

Veiksmīga melanomu ārstēšana, kas sasniegusi ceturto posmu, ir vismazāk labvēlīga. Bet, lai pārvarētu slimību, tas joprojām ir iespējams. Un to apstiprina 40% šādu pacientu.

Melanoma

Melanoma, kas tas ir?

Melanocīti sintezē pigmentus, kas ir atbildīgi par ādas iekrāsošanu, acu un matu krāsu. Pigmentēti veidojumi, kas ir pilni ar melanīnu, tiek saukti par molu un var parādīties visā dzīves laikā. Daži cēloņsakarības, kas izraisa eksogēno (no grieķu valodas "Exo" - ārējā) un endogēnā ("endo" - iekšējā) rakstura, var izraisīt neviļa ļaundabīgo audzēju. Tā rezultātā ķermeņa vietās, kur ir iedzimtas vai iegūtas nevi, ir risks saslimt ar melanomu: ādu, retāk gļotādas un tīkleni. Mainītās šūnas var nekontrolējami vairoties un augt, veidojot audzēju, metastazējot. Visbiežāk starp labdabīgiem "brāļiem" ir viens ļaundabīgs audzējs.

Klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Audzēja lielums, forma, virsma, pigmentācija, blīvums ir ļoti atšķirīgs. Jebkuras izmaiņas ar molu ir jābrīdina.

Raksturlielumi

Melanomas audzēju, kas attīstās no nevusa, raksturo ilgstošs pārmaiņu pieaugums (līdz vairākiem gadiem) un turpmāka agresīva transformācija (1-2 mēneši). Agrīna pašdiagnostika un speciālista savlaicīga izmeklēšana palīdzēs noteikt melanomas simptomus:

• Gluda spoguļa virsma, izzūdot ādai.
• Lieluma pieaugums, augšana uz virsmas.
• Nepatīkamas sajūtas molu apvidū: nieze, tirpšana, dedzināšana.
• Sausums, pīlings.
• Iekaisums, asiņošana.
• Iekaisuma procesa pazīmes molu un apkārtējo audu apvidū.
• Meitas uzņēmumu rašanās.

Pēkšņa subkutāno gabalu un mezglu parādīšanās var liecināt arī par attīstības slimību.

Klīniskā klasifikācija. Melanomas veidi

Melanoma izpaužas dažādos veidos, ir trīs galvenie veidi:

Audzēja melanocītiskā izcelsme. Visbiežāk sastopamā slimība (no 70 līdz 75% gadījumu) bija baltās, vidējā vecuma cilvēkiem. Salīdzinoši neliela, sarežģīta forma ar robainām malām. Krāsa ir nevienmērīga, sarkanbrūna vai brūna, ar nelielu zilgana nokrāsu. Audzējam ir tendence uz audu defektu, kam seko sekrēcijas (parasti asiņainas). Izaugsme ir iespējama gan uz virsmas, gan dziļi. Pāreja uz vertikālās izaugsmes posmu var ilgt mēnešus un pat gadus.

Kā izskatās melanoma fotogrāfijā?

1. Nodal.

Nodulārā (latīņu valodas "Nodus" - node) izglītība ir mazāk izplatīta (14-30%). Vis agresīvākā forma. Vēža melanomu raksturo strauja izaugsme (no 4 mēnešiem līdz 2 gadiem). Tā attīstās uz objektīvi nemainītas ādas bez redzamiem bojājumiem vai no pigmentēta nevusa. Izaugsme ir vertikāla. Krāsa viendabīga, tumši zila vai melna. Retos gadījumos līdzīgs audzējs, kas ir līdzīgs mezglam vai papulim, var nebūt pigmentēts.

1. Ļaundabīgs lentigo.

Gados vecāki cilvēki ir pakļauti slimībai (pēc 60 gadiem) un tiek konstatēti 5-10% gadījumu. Atvērtās ādas virsmas (seja, kakls, rokas) uztver tumši zilas, tumšas vai gaiši brūnas krāsas mezglus ar 3 mm diametru. Lēnais audzēja augums ādas augšējās daļās (20 gadus un ilgāk pirms vertikālās iebrukuma dermas dziļākajos slāņos) var aizturēt matu folikulu.

Pirmās melanomas pazīmes

Melanoma ir nelabvēlīgu ļaundabīgu audzēju pazīmju (ļaundabīgu audzēju īpašības) iegūšana, ko izpaužas ar dažādiem simptomiem.

Lai atvieglotu melanomas pazīmju iegaumēšanu, izmantojiet „FIGARO” noteikumu:

Forma - pietūkušas virs virsmas;

Izmaiņas - paātrināta izaugsme;

Robežas - ažūra, neregulāra, sagriezta;

Asimetrija - abu izglītības pusi spoguļu līdzības trūkums;

Izmērs - veidošanās, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm, tiek uzskatīts par kritisko vērtību;

Krāsošana - nevienmērīga krāsa, neregulāru melnu, zilu, rozā, sarkanu krāsu plankumu iekļaušana.

Plašā praksē ir populāra arī angļu valodas versija, kurā apkopoti galvenie, tipiskākie apzīmējumi - „ABCDE noteikums”:

Asimetrija - asimetrija, kurā, ja jums ir iedomāta līnija, sadalot izglītību uz pusi, puse pusi nebūs kā otra.

Robežu pārkāpums - mala ir nevienmērīga, sasmalcināta.

Krāsa - krāsa atšķiras no citiem pigmenta veidojumiem. Iespējamas zilās, baltās, sarkanās zonas.

Diametrs - diametrs. Lai iegūtu vairāk par 6 mm, nepieciešama papildu novērošana.

Evolūcija - mainīgums, attīstība: blīvums, struktūra, lielums.

Bez īpašiem pētījumiem ir grūti noteikt nevusa veidu, bet savlaicīgas izmaiņas vietas dabā palīdzēs atklāt ļaundabīgu audzēju.

Diagnostika

1. Vizuālā metode. Ādas pārbaude, izmantojot "ļaundabīgo audzēju noteikumus".
2. Fizikālā metode Pieejama limfmezglu grupu palpācija.
3. Dermatoskopija. Epidermas optiskā neinvazīva virsmas izpēte ar speciālu ierīču palīdzību, kas palielina 10-40 reizes.
4. Siaskopija. Aparatūras spektrofotometriskā analīze, kas sastāv no intrakutānas (dziļas) skenēšanas izglītības.

1. Rentgena
2. Iekšējo orgānu un reģionālo limfmezglu ultraskaņa.
3. Citoloģiskā izmeklēšana
4. Biopsija. Ir iespējams paņemt visu formu, kā arī tās daļas (eksisionālo vai iniciālo).

Melanomas posmi

Audzējam ir vairāki attīstības posmi.

• Nulles un pirmās - audzēja šūnas atrodas dermas ārējā slānī (lokāli);
• Otrajā un trešajā - čūlu veidošanās bojājumā, izplatījās tuvākajos limfmezglos (lokāli-reģionāli);
• Ceturtajā vietā - limfmezglu, orgānu un citu cilvēka ādas sakāve (tālu metastāzes).

Ārstēšana

• Vietējo vietējo traumu ārstēšana ir savlaicīga atklāšana un ķirurģiska iejaukšanās. Noņemšanu visbiežāk veic infiltrācijas anestēzijā. Liela izmēra veidojumu izgriešanai ir iespējams izmantot vispārējo anestēziju. Papildus ļaundabīgiem audzējiem ir vairākas pirmsmelanomas slimības, kas liecina par ķirurģisko metodi.
• Vietējie un reģionālie bojājumi. Ārstēšana ietver ekskrementu ar palielinātu laukuma uztveršanas un limfmezglu sekciju skartajiem limfmezgliem. Nepārveidojamu, pārejošu metastātisku audzēju šķirnes tiek pakļautas izolētai reģionālajai kemoperfūzijai. Dažos gadījumos kombinēta pieeja ir izrādījusies lieliska, papildus terapija, kas stimulē imūnsistēmu.
• Attālināto metastāžu ārstēšana tiek veikta ar monomodētu ķīmijterapiju. Dažu veidu mutācijas tiek pakļautas mērķtiecīgām narkotikām.

Melanoma. Izdzīvošanas prognoze

Ļoti nozīmīga ir neoplazmas biezums, invāzijas dziļums, lokalizācija, čūlu klātbūtne un iejaukšanās radikāla rakstura slimības ārstēšanai.

Radikāla ietekme uz virspusējiem melanomām nodrošina piecu gadu izdzīvošanas līmeni 95% gadījumu. Audzējs ar limfmezglu bojājumiem samazina šo procentuālo attiecību līdz 40%.

Kontrindikācijas

Personas piederība fotosensitīvam fototipa veidam, liels skaits nevi, netipisku molu, iedzimtas nosliece, imūnsistēmas un endokrīnās sistēmas traucējumi ir papildu faktori, kas dod priekšroku uzmanībai uz ādas audzējiem. Kontrindicēts:

• Trauma
• Māmu amatieru noņemšana
• Ilgstoša UV starojums bez ādas aizsardzības

Ārstēšana pēc operācijas

Vietējos posmos novērošana notiek 5 gadus. 10 gadi - ar citām formām. Šo periodu uzskata par pietiekamu, lai atklātu slimības atkārtošanos. Pacients tiek informēts par atbilstošu aizsardzības līdzekļu izmantošanu pret UV stariem dabiskā un mākslīgā starojuma apstākļos.