Impetigo

Impetigo ir ļoti lipīga dermatoloģiska slimība, ko izraisa streptokoki un stafilokoki. Visbiežāk slimību diagnosticē pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem. Tam ir epidēmijas raksturs, slimības uzliesmojumi vērojami bērnudārzos, skolās un ģimenēs. Slimība ir ļoti bīstama tās komplikācijām, tāpēc pirmais, ko ārsti dara, ir noteikt infekcijas avotu un izolēt to. Sākumā uz ādas virsmas parādās sarkani plankumi, pēc tam veidojas mazi burbuļi ar strutainu saturu. Pēc kāda laika viņi atveras, viņu vietā parādās krabji - sausas garozas. Pieskaršanās skartajai teritorijai ir diezgan sāpīga, jo bērniem biežāk tiek diagnosticēta Impetigo. Pieaugušajiem infekcija bieži notiek skūšanās laikā, vīriešu biežums ir lielāks nekā sievietēm. Ir stafilokoku, streptokoku un jaukta (vulgāra) tipa patoloģija. Slimība ir lipīga slimība, ko nodod kontaktā. Bērni, kas apmeklē bērnudārzus, bērnudārzus un skolas, ir ļoti jutīgi pret infekcijām. Epidēmija var skart tikai dažus cilvēkus, un tā var ietekmēt visu grupu, klasi. Impetigo ir bīstama sakarā ar komplikācijām - iekaisuma procesiem iekšējos orgānos, tāpēc slimības uzliesmojumi piesaista speciālistu uzmanību.

Impetigo funkcijas

Dermatoloģijā impetigo tiek klasificēts iemeslu un klīnisko izpausmju dēļ. Ir:

Streptokoku (lipīga), bieži sastopama bērniem un sievietēm ādas streptokoku iznīcināšanas dēļ. Tas, savukārt, ir sadalīts:

• Bullous Visbīstamākā šķirne, ko papildina izsitumi buļļu veidā ar strutainu saturu līdz 20 mm. Lokalizācija - augšējā un apakšējā ekstremitātē. Bullae strauji palielinās, atveras, to vietā veidojas garozas. Slimības laikā nagi kļūst trausli un pīlingi, pacients ir noraizējies par galvassāpēm, attīstās temperatūras paaugstināšanās, vājums un nejaušības sajūta, un hroniskas slimības saasinās.
• Slot-like impetigo ("zadyy"). Bieži attīstās tie, kas gulēt ar mutēm atveras vai bieži lūpās ar lūpām. Miega laikā siekalas iekļūst mutes leņķos, uz lūpām veidojas pustulas, pēc kāda laika tās parādās uz deguna spārniem ap acīm. Tad tiek veidota erozija spraugu veidā, ap to apkārtējā āda kļūst stingrāka un, pieskaroties, jūtama sāpes. Āda ilgu laiku tiek atjaunota, īpaši mutes leņķī - lūpu kustība visu laiku pārkāpj veidojošo epitēliju.
• Veģetatīvs. Kopā ar spontānu pūslītēm saturošu pūslīšu izplatīšanos, eroziju veidošanos to vietā, tad - garām, neārstējošām strutainām garozām.
• Gredzena forma. Bumbiņas veidojas uz ādas, kas pārsprāgušas un noklātas ar garozām centrā un turpina augt malās, veidojot savdabīgus gredzenus.
• Sifilija līdzīgi. Diagnozē bērnus pirmajā dzīves gadā, ietekmē sēžamvietas ādu. Pirmkārt, parādās burbuļi (konflikti), pēc tam tie atveras un veido eroziju ar infiltrātiem (izliekumiem) pie pamatnes, kas atgādina cieto krustu. Atkopšanas stadijā erozija ir pārklāta ar sausām garozām, nokrītot, tās neatstāj nekādas pēdas.
• Sausa pyoderma (atņemt). Bērnu sejas pēkšņa impetigo forma. Kopā ar rozā plankumiem un skartās ādas lobīšanos. Plankumi izzūd ultravioletā starojuma ietekmē, bieži viņu vietā ir vietas ar izteiktu depigmentāciju.
• Intertrigēns streptoderma. Pateicoties pastāvīgajai sviedru klātbūtnei ādas krokās, rodas izsitumi - nepārtrauktas sāpīgas erozijas zonas ar epidermas palieku malām pie malām un skaidras robežas. Ir niezes sajūta, pakāpeniski bojājumi palielinās.
• Impetigo gļotādas. Aphthae, izsitumi mazu burbuļu veidā ar strūklu iekšpusē, veidojas mutē, mēlē, gļotādu acīs, deguna ejās un smaganās.
• Stafilokoku (impetigo Bockhart, ostiofollikulit). Visbiežāk attīstās bērni, pusaudži un vīrieši, kuri neievēro higiēnas noteikumus. Izsitumi veido matu folikulu mutē, un, ja tie netiek ārstēti, tie pārvēršas par karbunciliem. Ir divi ostiofollikulīta veidi:
• Dziļi folikulīts (bullous forma). Cēlonis ir Staphylococcus aureus, kas izraisa izsitumu veidošanos mezglu veidā līdz 5 mm diametrā matu folikulu vietā. Pakāpeniski tie kļūst blīvāki, iekļūst dziļāk ādas audos, inficē asinsvadu gultas. Starp simptomiem ir intoksikācijas pazīmes, pēc izārstēšanas mazas rētas paliek mezgliņu vietā.
• Virspusējs folikulīts (miglains forma). Cēlonis ir balts stafilokoks, kas izraisa mazu strutainu vezikulu veidošanos ar diametru līdz 1,5 mm. Uzliesmojumu izplatīšanās nepalielinās, burbuļi ātri izžūst, pārklāti ar garozām, kas ātri nokrīt un neatstāj zīmes.
• Vulgāra (jaukta) impetigo. Izstrādāts ar staphylococcus streptokoku formas komplikācijām. Izsitumi ir saistīti ar niezi, jo skrāpējumi palielina infekcijas risku ar sekundāru infekciju. Izsitumi vērša formā ir daudzkārtīgi, pēc atvēršanas tā ir pārklāta ar biezām garozām, sāpes jūtamas, kad tās tiek nospiestas. Lokalizēts uz sejas, kakla, locītavām, dzimumorgāniem sprauslās. Ja nav ārstēšanas, gultas veļa un higiēnas produkti tiek izplatīti visā organismā, ietekmējot reģionālos limfmezglus.

Impetigo simptomi

Pēc stafilokoku vai streptokoku infekcijas iekļūšanas uz ādas parādās sāpīgi sarkani izciļņi. Pēc kāda laika tiek veidoti burbuļi ar sarkanu halonu līdz 5 mm diametrā. Tie ir piepildīti ar vieglu duļķainu šķidrumu. Dienas laikā (divas) tās tiek atvērtas, veidojot mitras čūlas, kas izžūst un pārklātas ar dzeltenīgām garozām. Pēc 5-7 dienām garozas pazūd, dažos gadījumos rētas paliek, dažās - ne.

Bērniem impetigo simptomi vispirms parādās aiz ausīm, uz deguna spārniem mutes leņķī. Tie ir intensīvi burbuļi, pēc kuriem sarkanās čūlas veidojas ar plaisām centrā. Pēc 2-3 stundām tās noklāj ar garozām, kas tiek iznīcinātas katru reizi, kad atverat muti, kas izraisa sāpes. Dažreiz izsitumi novēroti mutes gļotādā. Dažos gadījumos tiek ietekmētas tikai acs gļotādas, deguna ejas un mutes.

Ja jaukti impetigo burbuļi pieaugušajiem, kas piepildīti ar strupceļu, pēc atvēršanas pārklāti ar biezām garozām. Šī izsitumi visbiežāk veidojas uz sejas, infekcija tiek pārnesta uz rokām, tāpēc tā ātri izplatās visā ķermenī. Neārstējot limfmezglus, kas ir vistuvāk skartajām zonām, palielinās un sāp.

Impetigo cēloņi

Pieaugušo un bērnu impetigo cēloņi - stafilokoku vai streptokoku infekcija, iekļūstot epidermas augšējos slāņos. Infekcija notiek ar nobrāzumiem, brūcēm, ķemmām, plaisām, dažreiz caur matu folikulu muti. Streptoderma var attīstīties pret citu dermatoloģisku slimību fonu, kurā ir bojāta ādas integritāte.

Šādi faktori palielina slimības risku:

• Vēlā brūču aprūpe.
• Samazināta imunitāte.
• Augsts mitrums.
• Augsta temperatūra
• Higiēnas noteikumu neievērošana.
• Aptaukošanās.
• Nelabvēlīga sanitārā un epidemioloģiskā situācija.
• Cukura diabēts, ateroskleroze.
• Infekcijas un dermatoloģiskas slimības, ko pavada nieze.
• Nepareizi lieto krēmus, ziedes, kas satur antibakteriālu un
• hormonālās sastāvdaļas.
• Saskare ar streptodermas pacientiem.

Impetigo bērniem

90% gadījumu bērniem, kas inficēti ar stafilokoku vai streptokoku, impetigo attīstās. Burbuļi veidojas uz ādas ar skaidru vai duļķainu šķidrumu. Infekcija notiek, sazinoties ar slimu bērnu un ātri izplatās vienas grupas bērnu vidū bērnudārzā vai vienā klasē skolā. Pirmās izpausmes var redzēt mutes stūros, deguna spārnos, aiz ausīm. Bez ārstēšanas izsitumi izplatās visā ķermenī. Slimība ir bīstama tās komplikācijām, īpaši bērniem, un tāpēc nepieciešama tūlītēja pacienta ārstēšana un izolācija.

Impetigo diagnostika

Diagnozi nosaka dermatologs, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi un klīnisku attēlu. Ja nepieciešams, viņš nosaka dermatoskopiju. Turklāt jums var būt nepieciešams:

• Noņemamas floras un antibiotikas.
• Grama uztriepes.

Nav pieļaujama impetigo un pašapstrādes neatkarīga diagnoze. Slimībai ir jānošķir sycosis, herpes, gliemeži, vējbakas, herpetiformis un kontaktdermatīts.

Impetigo terapija

Impetigo terapijai nepieciešama integrēta pieeja, tā balstās uz vietējo terapiju. Līdz atgūšanai ir aizliegts mitrināt bojātu ādu, tās jāapstrādā ar salicilskābes spirta šķīdumu. Pēc garozas izņemšanas bojātās vietas ir jāieeļļo ar fucorcin vai brilliant green, jāapstrādā ar pretiekaisuma un antibakteriālām ziedēm (Flumetazons ar klokinolu, 1% eritromicīnu uc). Ilgtermiņā tiek parakstītas antibiotikas ar miglainu formu, tiek lietots Mupirocīns (3 reizes dienā). Vietas, kas ir iztīrītas no garozām, uzmanīgi mazgā ar siltu ūdeni 2-3 reizes dienā. Ir nepieciešami higiēnas noteikumi.

Pūšļainās formas ārstēšanas kurss - 7 dienas (ar nelieliem izsitumiem), 10 dienas (ar vairākiem). Bullous formas ārstēšanai nepieciešamas 10 dienas. Ja uzlabojumi nav novēroti, ārsts paraksta antibiotikas:

• Cefalexin - 25-50 mg / kg 4 reizes dienā bērniem un 250 mg / kg 4 reizes dienā pieaugušajiem.
• Eritromicīns - 30-40 mg / kg 4 reizes dienā bērniem, 0,5 g pēc 4-6 stundām pieaugušajiem.
• Amoksicilīns - 20-40 mg / kg 3 reizes dienā bērniem līdz 2 gadu vecumam, 125-250 mg 3 reizes dienā bērniem pēc 2 gadiem, 500 mg 3 reizes dienā pieaugušajiem.

Pilnīga atveseļošanās ar atbilstošu ārstēšanu un komplikāciju neesamība notiek 7-10 dienu laikā.

Impetigo komplikācijas

Visbīstamākās komplikācijas, kas var attīstīties pret impetigo, ir nefrīts un miokardīts. Dažos gadījumos slimība ir sarežģīta ar flegmonu un abscesu.

Impetigo profilakse

Novēršana ir saistīta ar provocējošu faktoru novēršanu. Ir nepieciešams:

• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
• Savlaicīgi sagriezti nagi maziem bērniem.
• Nekavējoties rīkojieties ar ievainojumiem un ādas bojājumiem.
• Izvairieties no saskares ar slimu impetigo.
• Ārstējiet citas dermatoloģiskās slimības savlaicīgi.
• Stiprināt imunitāti.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jāsazinās ar dermatologu, kurš veiks precīzu diagnozi un noteiks pareizu ārstēšanu.

Impetigo

Kas ir impetigo

Impetigo bērnam ir lipīga baktēriju infekcija, ko izraisa stafilokoki (vairāk nekā 90% gadījumu) vai streptokoki. Kad impetigo uz ādas veidojas burbulis-pustulāri izsitumi.

Impetigo var attīstīties no jebkura ādas bojājuma, piemēram, kukaiņu koduma, griezuma vai nobrāzuma, kā arī no aukstuma izraisīta kairinājuma. Bērns var izplatīt infekciju uz citām ķermeņa daļām, ķemmējot parādītos abscesus, un inficēt veselus cilvēkus ar tiešu kontaktu, vienkārši pieskaroties tiem. Baktērijas var pārnest arī uz virsmas, ar kuru inficētais bērns ir pieskārās, un pēc tam uz veselīgu.

Ja infekcijas izraisītājs ir stafilokoks, uz ādas parādās burbuļi, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu. Tie viegli saplīst, veidojot mitrus, spīdīgus plankumus, kas drīz nokļūst ar dzeltenu garozu.

Impetigo izskats nav atkarīgs no sezonas, taču tas visbiežāk sastopams siltos laika apstākļos, kad griezumi un nobrāzumi no spēles svaigā gaisā ir biežāki.

Impetigo simptomi

Streptokoku impetigo gadījumā uz ādas parādās sāpīgas sarkanas izsitumi, kas pakāpeniski pārvēršas par maziem burtiem, kuru diametrs ir līdz 5 mm ar ūdeņainu saturu. Izsitumi var būt vienreizēji vai grupēti, bieži tos ieskauj sašaurināta, apsārtusi āda. Viņi ātri atvēra. Pēc pūslīšu parādīšanās parādās virspusējas sarkanas čūlas, vēlāk tās tiek klātas ar medus krāsas garozām, nokrītot pēc 5-7 dienām.

Visbiežāk šādas izsitumi parādās uz sejas, kāju, roku pakļautajām daļām.

Bērniem mutes leņķi (streptokoku ievārījumu), deguna spārnus, ādas krokām aiz aļģēm bieži ietekmē. Reizēm mutē iekļūst impetigo, kur strauji atvērtu blisteru vietā rodas sāpīgas erozijas, kas pārklātas ar strutainu ziedu.

• Ar stafilokoku impetigo (folikulītu), taukaino matu folikulu mutēs parādās pustulas (pustulas), sasniedzot zirņa lielumu. Folikulīts var būt virspusējs vai dziļš.
• Kombinējot streptokoku un stafilokoku infekcijas, attīstās jauktas (vulgāras) impetigo, kurā vezikulu saturs ir strutains, un mizas ir masveida. Vulgārs impetigo visbiežāk notiek uz sejas ādas, retāk - stumbra un ekstremitāšu. Izsitumi ir vairāki. Reģionālie limfmezgli kļūst sāpīgi un pietūkuši.

Kādiem vecākiem ir jādarbojas ar impetigo bērnu?

• Ņemiet bērnu no bērnudārza, ja konstatējat kādas infekcijas pazīmes.
  

• Mēģiniet uzmanīgi noņemt cietos plankumus. Ādas izsitumu vietas ir jānomazgā ar dezinfekcijas šķīdumiem (piemēram, kamforu vai salicilskābi). Atver un apstrādā atsevišķus burbuļus, pēc tam uzklāj ziedi ar antibiotikām (piemēram, eritromicīnu). Šī apstrāde tiek veikta 3-4 reizes dienā 7-10 dienas, nepielietojot pārsējus uz ādas. Pēc 1-2 nedēļu ilgas ārstēšanas skartā teritorija tiek sasmalcināta ar alkoholu.

• Pārklājiet inficēto zonu ar pārsēju vai marli, bet ne saspringts: gaisa cirkulācijai ir jāizplūst. Pārsējs novērsīs kontaktu, caur kuru infekcija var izplatīties veseliem cilvēkiem un citām bērna ķermeņa daļām.

• Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pēc visām manipulācijām ar izsitumiem uz slima bērna ķermeņa.
• Centieties, lai jūsu bērns nesaskrāpētu skartās teritorijas. Izgrieziet nagus pēc iespējas īsāk.
• Neuzstādiet dvieļus un citus ar inficētu ādu saistītus priekšmetus.
• Uzmanies no izsitumiem. Skatieties katru dienu, ja tas aiziet vai pasliktinās.

Impetigo ārstēšana bērnam

• Konsultējieties ar savu ārstu, viņš uzzinās, ko tieši izraisījuši patogēni. Lai diagnosticētu impetigo izraisītāju, ārsts pēc garozas izņemšanas izņems materiālu no čūlas apakšas.
• Pēc tam ārsts nozīmēs antibiotikas vietējai lietošanai vai iekšķīgai lietošanai. Jums būs jāpārliecinās, ka bērns ir saņēmis pilnu zāļu lietošanas gaitu, pretējā gadījumā slimība var atgriezties.
• Atcerieties, ka impetigo ir lipīga, līdz izsitumi izzūd vai pirmās divas dienas pēc antibiotiku lietošanas. Jūsu bērnam šajā laikā nedrīkst būt ciešs kontakts ar citiem bērniem, un jums pašam nevajadzētu pieskarties viņa izsitumiem.
• Ja jums vai citiem ģimenes locekļiem joprojām ir jāvēršas pret inficētu ādu (piemēram, ārstēšanai), rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Turklāt dodiet bērnam atsevišķu veļas mazgājamo mašīnu un dvieli un neļaujiet viņiem saskarties ar citu ģimenes locekļu higiēnas priekšmetiem.

Impetigo profilakse

Baktērijas, kas izraisa impetigo, sāk uzplaukt, nokļūst uz jebkurām ādas brūcēm. Labākais veids, kā novērst izsitumu izplatīšanos, ir samazināt to īsumā, ievietot to ar nagu vīlēm un uzturēt bērna nagus tīras, kā arī nodrošināt, lai tas netiktu ādu. Ja parādās skrāpējumi, notīriet tos ar ziepēm un ūdeni un uzklājiet antibiotiku krēmu. Esiet uzmanīgi, lai neizmantojiet mazgāšanas paliktņus vai dvieļus, ko lietojis inficēts cilvēks.

Impetigo var izraisīt retu, bet nopietnu komplikāciju, ko sauc par glomerulonefrītu. Šajā slimībā nieres ir bojātas, asinsspiediens var palielināties un asinis var parādīties urīnā. Tādēļ, ja pamanāt, ka bērns ir nokļuvis urīnā, vai tas ir kļuvis tumši brūns, noteikti informējiet par to ārstu.

Parasti pēc iespējas ātrāk iemācīt bērnam ievērot personīgo higiēnu. Mācīt viņam rūpīgi nomazgāt rokas ar domu. Izmantojiet tikai savu dvieli.

Impetigo

Impetigo - infekcijas ģenēzes virspusējo pirodermu grupa. Slimības klīniskās izpausmes atbilst impetigo šķirnēm, taču tām ir arī kopīgas iezīmes: debija ir raksturīga eritēmas parādīšanās, kuras fonā tiek izlietas pūslītes ar serozo-strutainu saturu, kas ļauj veidot medus dzeltenas garozas. Laika gaitā garozas nokrīt, atstājot nelielu depigmentāciju vai hiperpigmentāciju, kas pazūd bez pēdām. Dažreiz ir nieze, kas izraisa ķemmēšanu ar iznākumu hemorāģiskajās garozās. Impetigo tiek diagnosticēta klīniski, dermatoskopija, sējot saturu pustulām, nosaka patogēnu. Ārstēšana ir antibakteriāla, tonizējoša.

Impetigo

Impetigo - lipīgu pustulāru slimību kopums, ko izraisa streptokoki un stafilokoki, kas veido vairāk nekā 15% no kopējās ādas patoloģijas. Katrai virsmas pododijai ir savas īpašības. Streptokoku impetigo ir endēmiska teritorijām ar siltu, mitru klimatu. Tas sezonāli atšķiras: saslimstības maksimums - vasaras beigas. Asimptomātisks pārvadājums nav. Mikrobu izpaužas uz veselīgu ādu no ārpuses, jo netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, nekavējoties izraisot slimības attīstību.

Stafilokoku impetigo raksturo vislielākā potenciālā patogenitāte, savukārt staphylococcus ilgu laiku var būt uz ādas slēpta infekcijas procesa stadijā bez klīniskām izpausmēm. Rezultātā tiek diagnosticēta impetigo gan sporādisku slimības gadījumu dēļ, ne vairāk kā vienas ģimenes vai darba kolektīva robežās un epidemioloģisku uzliesmojumu veidā jaundzimušajiem (epidemioloģiskais pemphigus). Šādus gadījumus var izraisīt gan stafilokoks pats, gan tās eksotoksīns, un viņiem ir nepieciešams slēgt grūtniecības un dzemdību slimnīcu karantīnā ar pilnīgu dezinfekciju, lai novērstu procesa izplatīšanos. Šādas epidēmijas ir iespējamas skolās, kazarmās. Ņemot vērā asimptomātisku pārvadāšanu, ja staphylococcus atklājas vienā slimā persona, visas personas, kas nonāk saskarē ar to, tiek ārstētas neatkarīgi no klīniskajām izpausmēm.

Impetigo cēloņi

Impetigo cēlonis ir acīmredzams - dabā plaši izplatīta flora. Uz ādas pastāvīgi ir daudz stafilokoku un streptokoku. Tie ir tā sauktās pārejošas floras pārstāvji, kas spēj inficēt ādu, pat bez tās pavairošanas. To pastāvēšanas latentums ir saistīts ar ādas aizsargfunkciju. Ja tiek bojāta ādas integritāte savainojumu, macerācijas (dermas pietūkums ar ilgstošu saskari ar šķidrumu), sviedru un tauku dziedzeru darbības traucējumi, ādas normālā skābuma izmaiņas, ieejas vārti atveras infekcijas iekļūšanai. Šo brīdi pastiprina personīgās higiēnas noteikumu pārkāpums un imunitātes samazināšanās.

Tad dermā attīstās iekaisums, kura mērķis ir iznīcināt infekciozo antigēnu, atjaunojot ādas defektu. Iekaisums sākas saistaudu vietā - histions sastāv no pārmaiņu, eksudācijas, proliferācijas fāzēm. Izmaiņas - bojāto iekaisuma mediatoru šūnu izdalīšanās ādā. Starpnieki ietver fagocitozi, palielina asinsvadu sienas caurlaidību, sāk dezinficēt iekaisuma vietu baktericīdu īpašību dēļ. Turklāt tie izraisa sekundāras pārmaiņas (histolīzi), savieno imūnsistēmas ar iekaisumu, regulē proliferāciju caur makrofāgu darbu. Turklāt šis process darbojas pēc atgriezeniskās saites principa. Eksudācijas fāze notiek gandrīz uzreiz pēc izmaiņām, ietver vairākus procesus: mainās asins viskozitāte, palielina kapilāru caurlaidību, izraisot asins komponentu migrāciju uz iekaisuma fokusu, veidojot eksudātu, iekaisuma šūnu infiltrātu. Izplatīšana pabeidz procesu. Visu iekaisuma fāžu konsekventas īstenošanas rezultātā āda ir pilnībā atjaunota vai rēta (atkarībā no sākotnējā defekta lieluma un dziļuma).

Impetigo klasifikācija

Dermatoloģijā ir ierasts klasificēt impetigo saskaņā ar slimības cēloni un klīniskajām izpausmēm. Ir:

1. Streptokoku (lipīga) impetigo: cēlonis ir streptokoku, kas bieži ietekmē bērnu un sieviešu ādu. Ļoti bieži un lipīga impetigo forma. Ietver vairākas šķirnes:

• parastais ķērpis (“sausais” pyoderma) - sastopams bērniem uz sejas, tiek uzskatīts par abortīvu formu. Klīniski eritematozi rozā plankumi ar pīlingu. Elementi tiek atrisināti saulē, atstājot pastāvīgu depigmentāciju;
• gredzenveida impetigo - patoloģijas iezīme ir buļļu veidošanās, kas centrālajā daļā tiek atrisināti ar garozu veidošanos un turpina augt ap perimetru, veidojot gredzenam līdzīgu elementu;
• Bullosa impetigo ir visbīstamākais slimības veids. Īpaša iezīme ir izsitumi, kas ar strutainu hemorāģisko saturu līdz 2 cm diametrā, galvenokārt uz ekstremitātēm. Plekstes aug, atveras, veidojot "tauku" garozas. Naglas ir iesaistītas procesā. Pacienta vispārējais stāvoklis cieš (galvassāpes, drudzis, nespēks, vājums), vienlaicīgas slimības saasinās;
• spraugas impetigo (zaeda) - attīstās cilvēkiem, kas guļ ar atvērtu muti, caur to, kuru siekalu pasīvi izplūst, kā arī tiem, kam ir ieradums lūpām lūpām. Klīniski izpaužas izsitumi pustulās mutes leņķī, deguna spārnos, ārpus sifona šķelšanās. Pustulas erodē, veidojot ādas, gļotādu un spraugas defektu. Apkārtējā āda ir saspringta, sāpīga, un ir grūti epitelizēt, jo lūpu kustības atdala plānas epitēlija plēves;
• veģetatīvā impetigo - slimību raksturo spontāna atvēršanās burbuļu izplatīšanās ar eroziju, kas pārklāta ar strutainām garozām;
• sifila līdzīgs impetigo - slimība, kas konstatēta jaundzimušajiem. Īpatnība ir izsitumi flikten uz sēžamvietas un subhypus reģionā. Konflikti tiek atvērti, eroziju veidošana ar infiltrētu bāzi, kas atgādina cieto krustu, drīkst veidot garozas, kas neatstāj nekādas pēdas;
• intertrigēnās streptodermas - bojājumi ir lokalizēti lielās ādas krokās, kur aseptisku apstākļu (sviedri, raudāšana) dēļ nepārtrauktas niezošas un sāpīgas erozijas virsmas veidojas ar atlikušā epidermas malu pa perifēriju. Koncentrācijas robežas ir skaidras, ir tendence uz perifēro izaugsmi;
• gļotādas - gļotādas izsitumi mutē, vaigu, guma, mēles, deguna gļotādu, gļotādu acu gļotādā.

2. Stafilokoku impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - notiek vīriešiem, bērniem, pusaudžiem. Notiek matu folikulu mutēs, ja netiek ievēroti elementārās tīrības noteikumi. Ilgstoši pastāvot bez ārstēšanas, tas pārvēršas par karbunktu. Ir divas iespējas:

• bullouss (dziļi folikulīts) - to izraisa Staphylococcus aureus. Tas izpaužas kā mezgliņu čūlas izsitumu (5 mm) veidošanās ap matu folikulu, primārie elementi ir saspiesti, mēdz iekļūt dziļākajos ādas slāņos, asinsvadu gultnē, tāpēc klīnikā ir intoksikācijas simptomi, un rezultāts ir rēta;
• nebulas forma (virsmas folikulīts), ko izraisa balta stafilokoka iedarbība, ko raksturo mazi (1,5 mm) strutaini burbuļi, nav tendence izplatīties, primārie elementi ātri izžūst garozā, kas, nokrītot, neatstāj nekādas pēdas.

3. Jaukta impetigo (vulgāra impetigo) - rodas, ja streptokoku impetigo komplikācijas izraisa stafilokoks, kad konflikta parādīšanos pavada nieze, ķemmēšana un sekundārās infekcijas pievienošana. Vairāki izsitumi, pārklāti ar bieziem garoziem, lokalizēti sejā, kaklā, locītavās, netālu no krūšu sprauslām, uz dzimumorgāniem. Bulla un erozija ir sāpīgi, mēdz izplatīties (caur netīru dvieli, gultas veļu), procesā iesaistīti reģionālie limfmezgli.

Impetigo simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no patogēna veida. Streptokoki izraisa sāpīgu, elastīgu sarkano vezikulu veidošanos līdz 5 mm diametrā ar seros-strutainu saturu. Laika gaitā burbuļi kļūst nesāpīgi, miegaini, atvērti, veidojas erozijas un čūlas, kas tiek atrisinātas ar medus krāsas plankumiem. Primāro elementu dzīves cikls līdz 2 mēnešiem. Nav tipisku vietu. Bērni biežāk cieš personiskās higiēnas prasmju trūkuma dēļ. Streptokoku šķirnes impetigo ir bīstamas to komplikāciju dēļ, ko izraisa infekcijas limfātiskā un hematogēnā izplatība (tonsilīts, sepse, skarlatīna, nefrīts, reimatisms, miokardīts). Banālo komplikāciju uzskata par vaininieku.

Stafilokoku impetigo raksturo neliels pustulārs izsitums ap matu folikulu, kas izskaidro tipisko procesa lokalizāciju. Iespējamo komplikāciju smagums ir atkarīgs no ādas bojājumu dziļuma: ādas abscesi, celulīts, carbuncle. Strepto-stafilokoku ādas bojājums izpaužas vairāku strutainu flaktēnu veidā uz ādas virsmas un ap matu folikulu, izzūdot masveida garozas, kas pakļauj erozijas virsmu, izraisot nelielu hiperpigmentāciju. Šī impetigo veida īpatnība ir procesa izplatīšanās, izmantojot „izmešanas uzliesmojumus” - jaunas veselīgas ādas uztveršanas jomas. Limfmezgli ir palielināti, saspiesti, kļūst sāpīgi ar palpāciju. Jebkurš impetigo ir ļoti lipīgs.

Impetigo diagnostika un ārstēšana

Diagnozi veic dermatologs, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskām izpausmēm. Ja rodas šaubas par dermatoskopijas diagnostiku. Turklāt tiek izmantotas specifiskas izpētes metodes: eksudāta uztriepju krāsošana saskaņā ar gramu (koki ir redzami zem mikroskopa), noņemama buļļa sēšana uz floru un antibiotiku. Pašdiagnostika un pašapstrāde, ņemot vērā impetigo lipīgumu, ir nepieņemami. Diferencējiet impetigo ar vējbakām, sēklām, herpes, sycosis, kontaktu un herpetiformu dermatītu.

Nekomplicētu impetigo formu ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Terapijai ir divi mērķi: novērst patoloģijas cēloni un uzlabot pacienta vispārējo labklājību. Parasti ārējie līdzekļi ir pietiekami, lai apturētu procesu: bojājums tiek apstrādāts ar 2% kampara spirtu, pēc atvēršanas ar blisteriem, fukorīnu, antibiotiku ziedēm. Fons paredz vitamīnu terapiju, imūnstimulantus, nātrija dezoksiribonukleātu. Visas ūdens procedūras ir aizliegtas. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Ja slimība turpina izplatīties, pievienojiet antibiotikas saskaņā ar individuālām shēmām: iekšķīgi vai intramuskulāri. Ir noteikts diēta ar cukura saturu nesaturošiem produktiem, jo ​​glikoze ir labvēlīgs barības līdzeklis mikrobu izplatīšanai. Profilakse atbilst personīgās higiēnas un kopmītnes noteikumiem. Prognoze ir labvēlīga dzīvei. Pilnīga atgūšana.

Impetigo Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Impetigo ir virspusējo pustulāro ādas bojājumu termins. To izraisa patogēnas baktērijas (stafilokoki un streptokoki), kas šajā gadījumā neiedarbojas dziļi ādā.

Fakti par impetigo:

• visbiežāk slimība notiek atsevišķu gadījumu veidā, bet var attīstīties arī epidēmijas, īpaši bērnu grupās;
• 80% gadījumu slimību izraisa stafilokoks, 20% - ar streptokoku;
• Galvenie impetigo, stafilokoku izraisītāji, var izraisīt vairāk nekā 100 slimību veidus, bet visbiežāk ietekmē ādu.

Ādas anatomijas iezīmes

Āda ir viens no lielākajiem cilvēka orgāniem. Tās platība pieaugušajiem sasniedz 1,5-2,3 m 2, un svars kopā ar taukaudiem ir 16-17% no kopējā ķermeņa masas.

Āda sastāv no trim vārdiem:

• Epiderma vai kutikula ir ārējais slānis. Tas saskaras ar ārējo vidi un aizsargā organismu no dažādu faktoru negatīvās ietekmes. Epidermu veido 5 šūnu slāņi. Zemākais - asns. Tā satur šūnas, kas aktīvi sadala. Šeit veidojas jaunas ādas šūnas. Jaunizveidotā šūna pakāpeniski pāriet uz virsmu, izmantojot visus 5 slāņus, galu galā kļūst par ragveida skalu un pazūd. Tā ir regulāra ādas atjaunošana. Epiderma ir šūnas, melanocīti, kas ražo pigmentu melanīnu (kas piešķir ādai krāsu), jutīgus nervu galus.
• Derma Šis slānis sastāv no saistaudiem: ir šūnas, ko ieskauj ekstracelulārā viela. Derms ir atbildīgs par ādas izturību un elastību, tajā ir kuģi, kas baro epidermu.
• Hipoderma - zemādas taukaudi. Tā uzkrājas un uzglabā uzturvielas, aizsargā organismu no hipotermijas.
  

Ādas pielikumi:

• Mati Katrs mats sastāv no divām daļām. Tās sakne ir iegremdēta ādā, un serdeņa virsma ir augstāka. Matu soma atrodas ap matu sakni, un tās zemākā daļa tiek saukta par matu spuldzes šūnu dalīšanos, kas rodas, pateicoties kuriem mati aug. Vietā, kur mati iziet no ādas, ir caurums - piltuve. Šajā brīdī patogēni, kas izraisa impetigo iekļūšanu ādā. Matu piltuvē atver tauku dziedzera kanālu.
  
• Nagu - ādas papildinājums, kas sastāv no nagu plāksnes, nagu gultas, apkārtējiem naglveida veltņiem. Nepareizas naglas griešanas gadījumā manikīra un pedikīra laikā infekciju var ievadīt arī ādā.
  
• Sviedru dziedzeri atrodas galvenokārt uz robežas starp dermu un zemādas taukaudiem. Viņu garie kanāli ir atvērti uz ādas virsmas. Uz dzimumlocekļa galvas, priekšādiņas reģionā, no miniatūras, nav dziedzeru. Citās vietās uz 1 mm 2 ādas ir no 200 līdz 800 sviedru dziedzeriem.
  
• Tauku dziedzeriem parasti ir cauruļvadi, kas atveras matu folikulu piltuvēs (uz matu folikulu ir 6-8 tauku dziedzeri), bet tie var atrasties arī atsevišķi. Lielākā daļa no tām ir uz sejas un dzimumorgāniem. Tauku dziedzeri nav plaukstās.

Impetigo cēloņi

Slimības izraisītāji

Impetigo var izraisīt viens no diviem patogēniem:

• Staphylococcus aureus;
• hemolītisko streptokoku.

Staphylococcus aureus ir baktērija, kas atrodas 25-40% cilvēku organismā. Tas ir atrodams uz deguna, rīkles, maksts gļotādas. Staphylococcus aureus ir nosacīti patogēns mikroorganisms. Tas ir, tas parasti neizraisa slimības. Bet noteiktos apstākļos stafilokoks kļūst patogēns. Tas izdala toksīnus, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas cilvēka orgānos un audos.

Hemolītiskais streptokoks ir arī nosacīti patogēnas baktērijas. Parasti dzīvo daudzu cilvēku mutes, deguna un rīkles gļotādās. Spēj atbrīvot toksīnus, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas. Tas ir daudzu slimību cēlonis, tostarp impetigo, erysipelas, iekaisis kakls utt.

Faktori, kas palielina slimības iespējamību:

• ādas bojājumi: brūces, skrāpējumi, nobrāzumi, čūlas, erozija;
• skūšanās sliktas kvalitātes, blāvi skuvekļi, kas kaitē ādai;
• ādas plaisas;
• kašķis (ādas skrāpēšana);
• cukura diabēts (izraisa ādas asins piegādi un bojājumus);
• samazināta imunitāte, hroniskas slimības, smagas infekcijas;
• pastāvīga hipotermija, ādas aizsargmehānismu pasliktināšanās;
• pārmērīga svīšana;
• personīgās higiēnas pārkāpums;
• vielmaiņas traucējumi, palielinot ādas pH;
• arodslimības: saskare ar ādu ar agresīvām ķimikālijām, tās piesārņojums ar dažādām vielām rūpniecisko telpu gaisā;
• pastāvīga ādas saskare ar smēreļļām, darvu, benzīnu, petroleju;
• infekcija bieži notiek slimnīcā nopietnu slimību ārstēšanas laikā, pēc operācijas: stafilokoku un streptokoku cēloņi ir rezistenti pret antibakteriālām zālēm, izraisa smagas impetigo un citu strutainu infekciju formas;
• infekcijas risks palielinās maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, sievietēm grūtniecības laikā, jo viņiem ir samazināta imunitāte.
  

Visu šo faktoru loma ir līdz diviem galvenajiem traucējumiem: ādas bojājumi un aizsardzības mehānismu samazināta funkcija. Tajā pašā laikā streptokoki un stafilokoki iegūst spēju izraisīt slimības.

Impetigo simptomi

Ir vairākas impetigo šķirnes:

1. stafilokoku impetigo (ostiofollikulit);
2. strep impetigo;
3. streptokoku impetigo šķirnes:
   • bullous impetigo;
   • spraugas;
   • vienkāršs ķērpis;
   • impetigo naglveida veltņi;
   • intertrigic streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafilokoku (vulgāra) impetigo.

Stafilokoku impetigo (ostiofollikulit)

Stafilokoku impetigo ir matu folikulu iekaisums, kas izraisa Staphylococcus aureus.

Slimības simptomi:

• Pirmkārt, ir sāpes un neliels apsārtums matu pamatnē vai sviedru dziedzera vietā.
• Tad šajā vietā parādās neliels abscess, parasti ar diametru 1-2 mm. Tas izliekas virs ādas konusa formā un ir dzeltenā krāsā caurspīdīga stresa dēļ. Ap abscesu ir ādas pietūkums un apsārtums.
• Pēc dažām dienām atveras abscess un savā vietā parādās neliela garoza, kas drīz pazudīs.
• Vēlāk abscesa vietā nav pēdas. Dažreiz āda šajā vietā kļūst nedaudz tumšāka nekā apkārt.

Visbiežāk bojājumi atrodas uz sejas, kakla, apakšdelmu, augšstilbu un kāju ādas. Tās var atrasties ierobežotā ādas daļā vai izkliedētas visā ķermenī.

Dažreiz abscess ar stafilokoku impetigo sasniedz diametru 1 cm, šajā gadījumā patoloģiju sauc par Bockhart slimību. Visbiežāk tas ir kašķis. Pustules veidojas vietās, kas skrāpē uz suku aizmugures virsmām.

Strep impetigo

Slimību izraisa streptokoki. Tas ir lipīgs - šis fakts ir pierādīts ar daudziem pētījumiem.

Streptokoku impetigo simptomi:

• Pirmkārt, uz ādas parādās sarkans plankums.
• Pēc dažām stundām apsārtuma vietas vietā tiek veidota burbulis ar diametru 1-3 mm. Dažreiz uzreiz var parādīties burbulis bez iepriekšējas apsārtuma.
• Vispirms flakons ir saspringts, satur skaidru saturu, bet vēlāk tas kļūst duļķains vai asiņains, un pats flakons kļūst uzbudināts.
• Pēc burbuļa atvēršanas un strūklas noplūde savā vietā paliek pelēka garoza.
• Pēc tam, kad garoza nokrīt, paliek zilgani rozā krāsa. Rētas vai citi ādas defekti gandrīz nekad paliek.
• Atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās.

Visbiežāk streptokoku impetigo bojājumi rodas uz ķermeņa sejas, sāniem, rokām un kājām. Burbuļi var būt vairāki. Parasti tie atrodas atsevišķi viens no otra, bet var apvienoties.

Citas streptokoku impetigo šķirnes

Bullosa impetigo.

Šajā slimības formā uz ādas izveidojas lieli 2-3 cm lieli burbuļi, kas pēc atvēršanas saglabājas lieli virsmas defekti - erozija, kas pakāpeniski palielinās. Kad bullouss impetigo visbiežāk notiek suku ādas virsmas sakāvi. Retāk gadās kājas un pēdas.

Slot-like impetigo.

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir zaeda.

• Mutes stūrī augšējās un apakšējās lūpas krustojumā parādās neliels burbulis.
• Tad tas tiek atvērts, un tā vietā saglabājas medus dzeltenā krāsa, kas pēc tam pazūd.
• Drooling notiek, nieze, ēšana kļūst sāpīga.
  

Slimība var notikt ļoti ilgu laiku, īpaši, ja personai ir ieradums pastāvīgi licking lūpas.

Dažreiz uz deguna rodas burbuļi ar spraugām.

Faktori, kas veicina spraugveida impetigo rašanos un hronisku gaitu:

• zobu samazinājums;
• ieradums pastāvīgi licking lūpas (kas ir biežāk sastopamas bērniem);
• B vitamīnu trūkums;
• rinīts (deguna gļotādas iekaisums), konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).

Slims cilvēks var inficēt veselīgu cilvēku skūpsta laikā, izmantojot parastos dvieļus un citus personīgās higiēnas priekšmetus.

Simptomi spraugas veida impetigo bieži atgādina kandidozi - sēnīšu infekcija. Tikai ārsts var pareizi noteikt diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Vienkāršs ķērpis.

Šī slimība bieži tiek saukta par "sauso" streptokoku impetigo veidu, kurā nav izveidojusies strutas.

Vienkārša atņemšanas simptomi:

• Visbiežāk slimība notiek rudenī un pavasarī.
• Vienkārši ķērpji ir visbiežāk sastopami bērnu vidū: bērnudārzos un pamatskolās bieži ir epidēmijas uzliesmojumi.
• Uz ādas izveidojas nelielas ovālas vai apaļas formas plankumi. Tie ir baltā krāsā un skaidri norobežoti no apkārtējās veselīgās ādas. No sakāves jomās notiek pīlings.
• Pacients jūtas niezi bojājumos.
• Ja cilvēks bieži ir saulē, tad saules staru iedarbības dēļ plankumi izzūd paši. Bet āda šajā vietā sauļojas mazāk.

Kad vienkāršie ķērpji parasti ir pakļauti ādai ap muti, vaigiem un zodam, ķermenim, uz rokām un kājām.

Impetigo nagu rullīši.

Šajā slimības formā streptokoku infekcija ietekmē nagu nagus, kas atrodas uz nagiem un sāniem. Visbiežāk pieaugušie ir slimi.

Impetigo naglveida veltņu simptomi:

• Raksturīgi, ka slimība rodas pēc pirkstu ādas bojājuma, neveiksmīgas baržas izņemšanas.
• Nagu rullīšu laukā parādās mazi burbuļi, kas piepildīti ar skaidru šķidrumu.
• Tad viņi ir piepildīti ar strupu.
• Ir sāpes, skartais pirksts.
• Pēc tam, kad burbulis ir atvērts, tā vietā paliek virspusējs ādas bojājums - erozija. Tā aptver naglu pakavs.
• Kad erozija sadzīst, sākas atveseļošanās. Dažreiz tiek atteikta nagu plāksne.
• Dažos gadījumos slimība ir sarežģīta. Var attīstīties roku limfātisko asinsvadu iekaisums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās vispārējais veselības stāvoklis.

Streptokoku autiņbiksīšu izsitumi (intertrigic streptoderma).

Šī slimība visbiežāk notiek vietās, kur ir lieli krokām, un divas ādas zonas pastāvīgi saskaras. Šeit uzkrājas sviedri, tiek traucēts ādas aizsargmehānismu stāvoklis.

Vietas, kurās visbiežāk rodas streptokoku autiņbiksīšu izsitumi:

• Sievietes - zem piena dziedzeriem, īpaši, ja tās ir lielas.
• Aptaukošanās cilvēkiem - jebkurā lielā locījumā uz ķermeņa.
• Maziem bērniem: padusēs, atlokā starp sēžamvietām, sēžas locītavās, aiz ausīm, vēdera krokās.

Slimības simptomi:

• Uz ādas parādās burbuļi ar diametru 2-3 mm.
• Tad viņi saplūst un atveras. Tiek veidota liela rozā krāsas erozija, notiek raudāšana.
• Pie galvenā fokusa parādās jauni mazi burbuļi - seansi.
• Dziļumā krokām uz ādas plaisas.
• Pārkāpts pacienta vispārējais stāvoklis. Ir sāpes, diskomforts.
  

Streptokoku impetigo - hroniska slimība, kas ilgst ilgu laiku. Līdzīgi simptomi var rasties sēnīšu infekcijas gadījumā, kad ādu ietekmē Candida ģints rauga sēnītes (kandidāta infekcija).

Strepto-stafilokoku (vulgāra) impetigo

Šī slimība, ko nekavējoties izraisa divu veidu baktērijas, ir visbiežāk sastopama bērnu, meiteņu un jaunu sieviešu vidū. Bojājumi parādās ap muti, acīm, degunu.

Simptomi:

• Pirmkārt, streptokoku baktērijas iekļūst ādā. Ir apsārtums un pietūkums, un tad šajā vietā ir mazs burbulis ar duļķainu saturu.
• Pēc kāda laika iestājas staph infekcija. Urīnpūšļa saturs kļūst par strupu.
• Tad burbulis saplīst. Tās saturs izžūst un kļūst par medus dzeltenu garozu.
• Kad garoza pazūd, tās vietā paliek traipu, kas ir tumšāka nekā apkārtējā āda, kas pēc tam pazūd.
• Parasti tas aizņem 8-15 dienas no brīža, kad burbulis sāk veidoties garozā.
• Dažreiz pustulas saplūst, veidojot lielākas. Šajā gadījumā slimība ir smagāka.

Kāds ārsts jākonsultējas, ja parādās impetigo simptomi?

Kā tiek diagnosticēta impetigo?

Visbiežāk ārsts ir pietiekami pārbaudījis. Bojājumu izskats un to atrašanās vieta ir diezgan raksturīga, diagnozi var izdarīt precīzi.

Pētījumi un testi, ko var noteikt impetigo gadījumā: