Kas ir hpv

HPV ir vīrusu mikroorganismu kolekcija, kas pieder pie papilomas vīrusu ģints, un kuras sastāvā ir divējāda DNS molekula. Galvenais vīrusa audzēšana un eksistence ir ādas pamata slānis. HPV vīruss ir ļoti infekciozs, kā arī spēja izraisīt cilvēka audzēja procesu veidošanās mehānismus. Šīs patoloģijas spontānas izārstēšanās iespēja nav izslēgta, ko apstiprina reģistrēti klīniskie gadījumi. Šajā laikā ir izstrādāta un plaši ieviesta medicīnas praksē īpaša vakcīna, kuras mērķis ir novērst šāda veida vīrusu infekcijas.

Kas ir HPV?

Cilvēka papilomas vīruss vai HPV ir mikroorganisms, kas pieder pie vīrusiem, kas ir plaši izplatīti visā pasaulē un ir plaši pazīstams kā spēja veicināt onkoloģisko slimību attīstību, kā arī tādi simptomi kā kondiloma, kārpas.

Visbiežāk HPV vīrusu diagnosticē sievietes, kas pieder pie vecuma grupas līdz 30 gadiem. Ir konstatēts, ka sieviete bieži vien nevar uzminēt vīrusa klātbūtni savā ķermenī, jo bieži vien tā sākotnēji neuzrāda nekādas klīniskas pazīmes. Reizēm atklāj infekcijas atklāšanu ar šāda veida mikroorganismiem, atsaucoties uz seksuāli transmisīvo infekciju testēšanu, tostarp daudzās laboratorijās ir ieteicams izpētīt šīs vīrusa klātbūtnes iespējamību. Īpaši svarīgi šis jautājums tiek ņemts vērā, ja ir aizdomas par HPV klātbūtni grūtniecības laikā.

Kā šāda veida infekcija var būt saistīta ar audzēja procesu attīstību? Pašlaik zinātne zina apmēram 130 šīs vīrusa sugas. Saskaņā ar ticamiem datiem apmēram 30 no tiem pieder augsta riska HPV. Identificēti 2 veidu vīrusi, starp kuriem izdala onkogēnus HPV un zemu onkogēnu HPV. Zemu onkogēnu pārstāvji var izraisīt kārpu veidošanos organismā, kā arī dažus labdabīgus patoloģiskus procesus dzemdes kaklā sievietē.

HPV onkogēns risks, proti, ļoti onkogēns, vairumā gadījumu izraisa ļaundabīga bojājuma attīstību. Viņi arī nodala tā sauktos drošos vīrusa veidus, kas nekādā veidā nevar izraisīt labvēlīgas vai ļaundabīgas epitēlija šūnas.

HPV skaidrojums attiecībā uz onkogenitāti ir šāds:

- Drošs cilvēka papilomas vīruss ir no 1 līdz 3 un 5 veidiem.

- Onkogēns HPV ar augstu risku mutāciju veidošanai šūnās ir 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 un 70 veidi.

- Onkogēnas HPV ar zemu, bet iespējamu audzēja procesu attīstības risku ir 6, 11, 42, 43 un 44 veidi.

Ir konstatēts, ka cilvēks var būt augsta riska HPV nesējs, bet tikai ar dažu faktoru kopumu organismā var sākties ļaundabīgo mutāciju process.

Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka šis vīruss var izraisīt tādu ļaundabīgu slimību attīstību vīriešiem kā urīnpūšļa vēzis un dzimumlocekļa vēzis. Šī procesa pamatā ir vīrusa spēja izraisīt mutācijas mehānismus šūnās.

Ir vairāki veidi, kā pārraidīt HPV, kas rada lielu procentuālo sadalījumu starp iedzīvotājiem:

- seksuālais ceļš ir vispazīstamākais un galvenais izplatīšanas veids starp šāda veida mikroorganismiem, un tas nozīmē arī anālo un mutisko seksuālo kontaktu;

- Mājsaimniecības veids, pateicoties vīrusu stabilitātei ārējā vidē un brūču vai nobrāžu klātbūtnē, jūs varat viegli inficēties ar vīrusu pat sabiedriskās vietās, piemēram, baseinā.

- vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz augli dabiskās piegādes laikā;

Turklāt cilvēks pats var veicināt vīrusa izplatīšanos savā ķermenī skūšanās, matu noņemšanas procesā.

Lai gan infekcijas procentuālais daudzums dzimumakta laikā nav 100%, tas tomēr ir augsts un sasniedz 66%. Laiks no tiešas infekcijas līdz jebkuru pazīmju izpausmei var būt pat vairākus gadus, kas dažkārt padara neiespējamu noteikt, kad un kā rezultātā persona kļuva par vīrusa nesēju.

Visbiežāk onkoloģiskais process, ko izraisa augsta riska HPV infekcija, izpaužas 50 gadu vecumā. Tās patogēnas pamatā ir pakāpeniska displastisko pārmaiņu attīstība sieviešu dzimumorgānos, ar galu galā izveidojot dzemdes kakla vēzi. Šajā ziņā visbīstamākais ir visu veidu HPV onkogēnais risks, 18. un 16. tips.

HPV simptomi un pazīmes

Kā minēts iepriekš, daudzos gadījumos HPV vīruss infekcijas laikā ilgstoši var saglabāties vīrieša vai sievietes ķermenī, neradot nekādus klīniskus simptomus un vispār neparādās. Ja cilvēka imūnsistēmas atbildes reakcija ir ievērojami mazinājusies, viņš vispirms var sevi paziņot par noteiktu infekcijas pazīmju attīstību. Šīs izpausmes var rasties minimālajā periodā no infekcijas brīža - tas ir 3 mēneši vai vairāk.

Slimības gaitā tiek izdalīti 4 vispārīgi posmi, no kuriem visi iepriekš minētie novērojami tikai tad, ja ir inficēti ar onkogēno tipu vīrusu:

- 1. posmu raksturo latents kurss, kad vīrusu var noteikt tikai tad, ja veic īpašas laboratorijas diagnostikas metodes;

- 2. posmu papildina klīniskie simptomi, kas rodas, veidojot jaunus veidojumus uz ādas;

- 3. posmu papildina intracelulāra pārstrukturēšana koilocitozes veidā;

- 4. posmu raksturo mutāciju izpausme šūnās un invazīva vēža attīstība.

Visi zināmie HPV veidi ir iesaistīti dažādu formu veidošanā uz ādas, orofarīnijā un vīriešu un sieviešu dzimumorgānu zonā.

Uz ādas visbiežāk tiek diagnosticēti HPV simptomi, piemēram, kārpu, vulgāru, plakanu, plantāru veidošanās un verruciformas epidermodysplāzijas attīstība.

Plakanās kārpas izraisa 28, 49 un 10. tipa vīrusa bojājumi cilvēka ķermenim. Tie ir papulas ķermeņa krāsas elementi, visbiežāk veidojas uz kakla, sejas, ekstremitātēm. Viņiem ir raksturīga tendence uz grupu izsitumiem.

Vulgāras vai parastās kārpas ir diezgan izplatītas, īpaši bērnībā, un tās izraisa vīrusa tipi no 26 līdz 29, kā arī 41, 49, 57, 63 un 65 un 75 līdz 77 tipi. ko raksturo izaugsme un pakāpeniska tumšība ar raupjuma iegūšanu. Visbiežāk tās var diagnosticēt bērnu rokās. Parasti tie ir sakārtoti grupās un reti pietiekami, bet var izraisīt diskomfortu sāpju vai dedzināšanas veidā.

Stikla kārpas atrodas zoli, un to izraisa vīrusu tipi no 1 līdz 4. Tie ir diezgan raupji veidojumi ar keratotiskiem slāņiem, kam raksturīga aktīvas augšanas tendence uz āru un dziļi ādā. Simptomātiski, viņi rada sāpes, staigājot, un bieži atgādina kukurūzas izskatu.

Verruciform epidermisplasia tiek reģistrēta ārsta praksē, bet ar izpausmi saglabājas dzīvē. To izraisa šādi vīrusu tipi: 2, 3, 5, 8, 10, 12 un 14, 17 un 19, no 20 līdz 25, kā arī 37, 47 un 50. Tās izpausme ir kārpainas dabas plakanu elementu veidošanās vai hiperpigmentēti plankumi. lielos daudzumos, pārklāti ar svariem. Spoti spēj saplūst un bieži tiek atklāti krūšu, muguras, ekstremitāšu, kakla, sejas, bieži ļaundabīgo audzēju raksturīgi.

Orofarneksa jomā HPV tipi, piemēram, 6 un 7, 11, 32, 57, 72, 73, izpaužas, un tiem raksturīga balsenes, trahejas un bronhu papillomatozes veidošanās. Tā ir balta auga, kas gļotādas apgabalā ir pēc ziedkāposti veida un izpaužas kā disfonija, aizsmakums un progresējošas elpošanas grūtības.

Arī orofaringālās zonas HPV var izpausties kā fokusa epitēlija hiperplāzija, kā arī gļotādas vēzis.

Dzimumorgānu apgabalā veidojas tādi elementi un patoloģijas kā dzimumorgānu kārpas, bouenal papuloze un anālais neoplazija.

Bowenal papules vai Bowen slimība ir liels skaits papulu anogēnajā zonā, un to izraisa tādi tipi kā 34 un 35, 16 un 55.

Nepilngadīgie condylomas ir veidojumi, kas izpaužas kā gļotādas izaugumi, kas lielā skaitā, līdzīgi kā ziedkāposti, veido 6, 11, 42 un 44, 54 un 55, 69 veidus, ir seksuāli transmisīvi un parasti ietekmē dzemdes kaklu, labia minora, priekšādiņa un dzimumloceklis, urīnizvadkanāla, maksts. Dzimumorgānu kārpas var diagnosticēt arī mutes stūros.

HPV sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusa izraisītā infekcija var būt ne tikai klīniski izteikta, bet arī latenta vai latenta, kas bieži notiek. Visbiežāk šī infekcija ir reģistrēta sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Inkubācijas periods ir vidēji 3 mēneši, tomēr saskaņā ar noteiktajiem datiem tas var svārstīties no 30 dienām līdz 1 gadam vai ilgāk.

Slēptas plūsmas gadījumā ir atklāta vīrusa spēja būt šūnā tā saucamajā integrētajā formā, ko raksturo vīrusu daļiņu replikācijas trūkums.

Vīrusa klīnisko izpausmju gadījumā tiek konstatētas vieglas izpausmes, kas ietekmē šūnu izmaiņas vai izteiktas. Inficētās šūnas, kurās vīruss atkārtojas, iegūst nedaudz atšķirīgu struktūru un sauc par coilocītiem. Šūnas tiek samazinātas, un to konstrukcijā veidojas perinukleārais loks, kā rezultātā tie ir tukši. Dažādu iekaisuma procesu klātbūtnē reproduktīvās sistēmas daļā sievietēm un HPV infekcijas laikā pēdējais vienmēr ir klīniski. Sievietēm parasti tiek pastiprinātas sūdzības par niezi dzimumorgānu zonā, atšķirīga izskats un dedzināšana. Arī HPV infekcijas klīniskās izpausmes sievietēm ietver maksts, vulvas kondilomatozes attīstību un dzemdes kakla anaplastic izmaiņas.

Nosakot kārpas klātbūtni, pieņēmumam par šāda veida vīrusa infekcijas klātbūtni jāuzskaita aizdomās turamajām diagnozēm. Condylomatous izsitumi bieži vien ir sastopami sievietēm un anālais apgabalā. Tomēr dzemdes kakla daļā joprojām veidojas pietiekami liels kārpu īpatsvars, ko var konstatēt tikai kolposkopiski. Veidotie elementi var izraisīt diskomfortu asiņošanas veidā, jo tas ir paaugstināts trauslums.

Ir noteikti šādi riska faktori, kas palielina iespējamo HPV infekcijas procentuālo daļu sievietēm:

- seksuālās aktivitātes agrīna uzsākšana, atteikšanās lietot prezervatīvus dzimumakta laikā, bieža un pastāvīga partneru maiņa;

- infekcija ar infekcijām, piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas, kā arī gonoreja, trihomonoze un citi, kas saistīti ar STI;

- izmaiņas maksts normālajā mikroflorā sievietēm, kas bieži var būt saistītas ar stresu, vitamīnu deficītu, traucētu imūnsistēmu un citiem faktoriem;

HPV sievietēm papildus ādas bojājumu veidošanai kārpas un gļotādu veidā kondilomu veidā izraisa tādas patoloģijas kā displāzija, dzemdes kakla leukoplakija, kakla ektopija, dzemdes kakla adenokarcinoma, vulvas intraepitēlija neoplazija, maksts 2 un 3 grādi, kā arī dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija 1, 2 un 3 grādi vai dzemdes kakla vēzis.

Visbīstamākie patogēni tiek uzskatīti par HPV 18 un 16 veidiem, jo ​​tie ir tie, kas izraisa dzemdes kakla vēzi. Šī vīrusa īpatnība ir tāda, ka sieviete var neuzskatīt, ka viņš atrodas viņas ķermenī, un šūnu ļaundabīgo audzēju klīniskās izpausmes var attīstīties tikai menopauzes laikā. Tomēr ar nepārtrauktu izmeklēšanu un ginekologa vizīti iespējams novērst nevēlamas patoloģijas attīstību.

HPV grūtniecības laikā izvirza daudzus jautājumus, strīdus un dažreiz negatīvas prognozes no ārsta par nākamās mātes un bērna veselību. Tomēr patiesībā tikai šie HPV veidi var kaitēt bērnam bērna piedzimšanas laikā, piemēram, 11. Un 6. Tips. Vīrusi, kas iziet cauri dzimšanas kanālam, var inficēt jaundzimušo ar tādu patoloģiju kā respiratorā papilomatoze.

Tomēr iecerētais ķeizargrieziena posms nevar garantēt 100% infekcijas profilaksi, jo daudzi ārsti norāda, ka šie vīrusu tipi var arī šķērsot placentu.

Visi pārējie HPV veidi ir pilnīgi nekaitīgi nedzimušā bērna veselībai, kā rezultātā nav vērts atteikties plānot grūtniecību un vēl jo vairāk to pārtraukt. HPV grūtniecības laikā mūsdienu medicīnā jāuzrauga un jāārstē.

HPV vīriešiem

Neskatoties uz to, ka ārsti daudz runā par cilvēka papilomas vīrusu kā iemeslu dzemdes kakla vēža attīstībai sievietēm, cilvēks var arī inficēties ar šo mikroorganismu. Slimības, kas vīrusa replikācijas laikā var attīstīties vīriešu ķermenī, nav mazāk briesmīgas un bīstamas veselībai.

Inkubācijas periods, kas balstās uz brīdi, kad vīruss nonāk epitēlija šūnās, līdz jebkādu klīnisku simptomu attīstībai, ir tieši tāds pats kursa laikā, kā sievietei, tas ir, tas var būt 1 mēnesis vai pat vairāki gadi. Starp provocējošiem faktoriem, kas var izraisīt vīrusa replikācijas mehānismus šūnās, ir samazināta imunitāte ilgstošu slimību dēļ, vitamīnu trūkums no pārtikas, pastāvīgas ilgstošas ​​stresa situācijas un daudzi citi faktori, tostarp arī infekcija seksuāli.

Bet tāpat kā sievietes, visbiežāk HPV vīriešiem notiek latentā formā. Šīs infekcijas subklīniskās gaitas gadījumā, īpaši ņemot vērā citus urogenitālo atkritumu iekaisuma procesus, pacients var sūdzēties par dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā, izdalīšanos, sāpēm vai diskomforta sajūtu dzimumakta laikā dzimumloceklī.

Simptomi, kas parādās HPV klātbūtnē cilvēka organismā, neatšķiras no klīniskajām pazīmēm. Atkarībā no tā, kāda veida vīruss šūnās atrodas, uz ķermeņa var veidoties ārējās izpausmes, piemēram, kārpas, dzimumorgānu kondilomas. Kad vīriešu dzimumorgānā notiek kondiloma, tās biežāk atrodas ārējā urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa, sēklinieku un priekšādiņa galvaspilsētas reģionā. Anusa platība biežāk skar sievietes, bet šī traumu zona bieži sastopama arī vīriešiem. Tas tieši atkarīgs no vīriešu uzvedības dzimumakta laikā.

Dažādu veidu kārpas vīriešos biežāk veidojas uz plaukstām, uz sejas, ja rodas plakani izsitumi. Stādījumu kārpas, kas jau ir uz tās nosaukuma, atrodas uz kājām.

Vīriešiem bieži tiek reģistrēta slimība, piemēram, Bowena slimība. Vīrusa veids, kas izraisa to, ir numurēts no 31 līdz 35, 42 un 48, no 51 līdz 54, un bieži vien ir 16. Visbiežāk šī patoloģija ir raksturīga personām, kas ir nesalasāmas seksuālajos kontaktos. Bowena slimība ir augšanas klasteris, kas ir dažāda veida pusloka forma gļotādu laukumā, kā arī uz ādas. Elementu virsma var būt gluda un raupja. Par šo slimību, ko bieži raksturo pašregulācija un pilnīga izzušana.

Vēl viena patoloģija, kas var attīstīties vīriešiem ar HPV infekciju, ir atkārtota papillomatoze ar elpceļu bojājumu. Visbiežāk ar šo patoloģiju tiek skartas balsenes, bet bieži vien visā elpceļos var veidoties audzēja tipa elementi. Šī patoloģija izpaužas kā pastiprināta balss aizsmakums, elpošanas funkcijas pasliktināšanās, īpaši vingrošanas laikā. Progresīvos gadījumos var attīstīties balsenes spazmas. Saskaņā ar dažiem datiem, šo formu var diagnosticēt arī jaundzimušajiem, jo ​​viņu dzimšanas brīdī viņu māte ir inficējusi. Tomēr, ja dzimumakts ir atšķirīgs, un dažādas intīmās vēlmes, šī slimība bieži skar gan pieaugušos vīriešus, gan jaunos vīriešus.

HPV vīriešiem ir drauds, kas var izpausties kā spēja pārveidot dzimumorgānu kārpas par dzimumlocekļa vai anusa ļaundabīgo audzēju atkarībā no to atrašanās vietas. Visbīstamākās komplikācijas, ko HPV var izraisīt vīriešiem, ir dzimumlocekļa vēzis, anālais vēzis, un saskaņā ar dažiem avotiem urīnpūšļa vēzis.

HPV ārstēšana vīriešiem ar izrakstītajām zālēm, formu elementu noņemšanas metodes sakrīt ar ārstēšanu sievietēm.

HPV analīze

Nepareizi diagnosticēt HPV uzreiz tikai tad, ja abu dzimumu dzimumorgānos tiek konstatētas dzimumorgānu kondilomas. Ir jāveic visaptveroša laboratoriskā izmeklēšana, uz kuras pamata var noteikt HPV klātbūtni asinīs, šūnu bojājuma pakāpi, vīrusa veidu un ļaundabīgo audzēju attīstības risku.

Sākumā pacienta klīniskā pārbaude, sūdzību atklāšana. Dzimumorgānu kārpas vai kārpas gadījumā obligāti jāpārbauda sieviete ar dzemdes kakla spoguļiem, un vīriešiem var ieteikt uretroskopiju.

Šāda tikpat svarīga metode ir citoloģiskā metode. Tomēr ir nekavējoties jānorāda, ka tās rīcība un iegūtais rezultāts ir tieši atkarīgs no materiāla paraugu ņemšanas metodes, par to, kā preparāts ir pienācīgi sagatavots pētījumam, un, protams, uz medicīnas darbinieka kvalifikāciju, kas to veiks. Šī metode ļauj noteikt vieglas displāzijas iespējas, ko visbiežāk var izraisīt HPV, kas pieder pie zemas onkogēnās formas. Cilvēka papilomas vīrusu, kas pieder pie paaugstināta onkoloģijas attīstības riska, šajā analīzē nevar noteikt, jo tas nav specifisks.

Kolposkopijas metode, kā arī citoloģiskā metode nevar 100% garantēt nepārprotamu atbildi par HPV klātbūtni vai neesamību organismā. Pastāv šādas vīrusa infekcijas pazīmes, kas jāinformē ārsts kolposkopijas laikā, piemēram, atklāt balto balto epitēliju, pieturzīmes, kā arī anomālas transformācijas zonas un mozaīkas klātbūtni. Ja tiek konstatētas neapstrādātas leikoplakijas pazīmes, ir droši uzņemties šī vīrusa nesēju.

Ja kolposkopiskais izmeklējums HPV klātbūtnes laikā ir negatīvs, tas nozīmē, ka pārbaudes laikā organismam nav smagu displastisku procesu vai to attīstības risks ir minimāls.

Gadījumā, ja tiek konstatētas vai apzinātas kādas šaubas par HPV, ieteicams veikt biopsiju, pamatojoties uz noteiktu audu daudzumu paraugu turpmākai mikroskopiskai pārbaudei. Šī metode tiek uzskatīta par diagnostiski svarīgu HPV noteikšanai.

Histoloģiskā metode ļauj galīgi apstiprināt vai atspēkot HPV infekcijas variantu pārbaudāmajā pacientā. Parasti HPV infekcijas gadījumā šūnas, kas inficētas ar šāda veida vīrusu, tiek konstatētas pārbaudāmajā histoloģiskajā materiālā. Viņiem ir lieli kodoli, spilgts apmales ap tiem, izteikta bazofīlija. Šādas tipiskas šūnas sauc par coylocytes un ir tipiska infekcijas pazīme.

Visprecīzākā un diagnostiski svarīgākā metode ir polimerāzes ķēdes reakcija vai PCR analīze. Šajā laboratorijas pētījumā jūs varat droši uzzināt, vai persona ir lipīga ar šāda veida vīrusu vai nē. PCR pamatā ir pētāmā bioloģiskā vidē iegūtā vīrusa DNS noteikšana, kas iegūta no subjekta. Tas var būt asinis, siekalas, urīns, kurā tiek ievadīts īpašs reaģents, lai noteiktu vīrusu.

HPV skaidrojums ir balstīts uz vīrusa klasifikāciju saistībā ar ieņemto lokalizāciju, kā arī uz iespējamo ļaundabīgo audzēju attīstības iespējamību.

Daudzu novērojumu rezultātā tika konstatēts, ka:

- HPV 28, 49, kā arī 10. tips provocē plakano kārpu veidošanos;

- HPV 1. tipa līdz 4. tipam veicina stādījumu kārpas;

- vulkāras kārpas rodas, ja inficējas ar HPV 27. tipu;

- ģenitāliju kārpas veidojas HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 un 31 veidu ietekmē;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 un 62, kā arī no 67 līdz 70 rada priekšvēža elementu attīstību.

HPV definīcija attiecībā uz onkogenitāti ir visu vīrusu atdalīšana starp grupām, piemēram, drošs, augsts un zems onkogenitātes risks. Droši ir vīrusi, kuru tipi ir 1, 2, 3, 5, kas teorētiski nevar izraisīt vēzi. HPV ar zemu onkogenitātes risku ir veidi no 42 līdz 44, kā arī 6 un 11, kas dažkārt var izraisīt vēža patoloģiju veidošanos. Augsta riska veidi ietver 16, 18, 39, 35, 33, 31, kā arī 45, 56 un 58, 68 un 70, kas bieži vien ir ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis.

Pat ja nav nekādu simptomu, kas norāda uz iespējamu HPV klātbūtni cilvēka organismā, ir lietderīgi veikt diagnostisko pārbaudi. Tā kā, kā tas ir labi zināms, vienmēr ir labāk novērst slimību iepriekš, nevis vēlāk, pēc tās attīstības, dziedēt. Turklāt ir noteiktas cilvēku grupas, kurām ieteicams periodiski pārbaudīt iespējamo šāda veida vīrusu infekciju. Tie ietver:

- personas, kas pēc izmeklēšanas atklāj infekcijas simptomus ar seksuāli transmisīvām infekcijām;

- personas, kas vada aktīvu intīmu dzīvi, bieži mainot seksuālos partnerus;

- sievietes, kas bijušas pakļautas visu veidu pārmaiņām dzemdes kakla vietā;

- personas ar atklātiem audzējiem dzimumorgānā, kā arī mutes dobumā;

- pāri, kas plāno grūtniecību.

HPV ārstēšana

Farmācijas nozarē vēl nav izgudrots zāles, kas varētu mērķtiecīgi un pastāvīgi izārstēt jebkāda veida HPV. Līdz ar to HPV ārstēšana sievietēm, tāpat kā vīriešiem, ir vērsta uz netīrumu tiešu iznīcināšanu un pretvīrusu zāļu lietošanu. Saskaņā ar zināmu informāciju šo vīrusu nevar izārstēt un piemērotā ārstēšana var izskaust tikai tās izpausmes. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ir ļoti svarīgi veikt regulāras pārbaudes, lai noteiktu recidīvus, kas reģistrēti diezgan bieži.

HPV ārstēšana sievietēm un vīriešiem galvenokārt saistīta ar veidoto elementu iznīcināšanu. Ir pietiekami daudz metožu, ko var izmantot šim nolūkam. Daži no paņēmieniem ir izstrādāti konkrētam veidam.

Lai noņemtu bojātas cilvēka HPV šūnas, kā arī izsitumus, jūs varat:

- krioterapijas metode, kuras efektivitāte ir aptuveni 60%;

- elektrokoagulācija ar augstu efektivitāti, bet arī ar ievērojamu recidīvu procentuālo daļu;

- Izmantojot radio viļņu terapiju, parasti var noņemt tikai atsevišķus elementus;

- lāzerterapiju raksturo iedarbības vietas ilgstoša sadzīšana un augsts atkārtotu izsitumu līmenis;

- Solkoderm - zāles, ko galvenokārt izmanto, lai noņemtu stara kārpas;

- elementu noņemšana, izmantojot trihloretiķskābi, kuru ieteicams apstrādāt tikai anogēnā reģionā;

- izņemšana ar citostatiku, kuras efektivitāte ir aptuveni 50%.

Jāatceras, ka tikai viena no šīm metodēm nevar izārstēt HPV, jo jebkuras metodes izmantošana tikai novērš vīrusa klātbūtnes ārējās izpausmes organismā.

HPV ārstēšana sievietēm, tāpat kā vīriešiem, obligāti jāveic, izmantojot kombinēto terapiju, kas ietver ķirurģisku ārstēšanu, un pretvīrusu zāļu iecelšanu. Bieži ieteicams pievienot uzskaitītajiem ārstēšanas posmiem un imūnmodulatoru iecelšanu, kas var padarīt ārstēšanas procesu pēc iespējas efektīvāku.

Visbiežāk noteiktās pretvīrusu zāles ir Genferon, Viferon un imunomodulatori Immunomax, Licopid, Isoprinosine, Interferons.

Līdz šim daudzi zinātnieki ir norādījuši, ka HPV ārstēšana gan vīriešiem, gan sievietēm nav obligāta. Šajā sakarā ir divas teorijas: saskaņā ar pirmo ir neiespējami atveseļoties no HPV, un tas vienmēr tiks diagnosticēts cilvēka organismā, un saskaņā ar otro teoriju ārstēšana ir jāveic bez neveiksmes, ņemot vērā to, ka pastāv HPV pašārstēšanās piemēri, pat neņemot vērā zāles.

Jebkurā gadījumā, pateicoties ārstēšanai, cilvēka imūnsistēma ir aktīvi iesaistīta ārstēšanas procesā, un vīrusu slodzes risks uz ķermeņa ir ievērojami samazināts. Īpaši svarīgi nav atteikties no veidotu kārpu, kārpu ārstēšanas ar tik nedaudz bīstamu slimību kā balsenes papillomatoze. Turklāt visi veidotie elementi rada kādu kosmētisku defektu, kas dažreiz liek HPV ārstēšanas teorijas pretiniekus tos novērst.

Jāatzīmē, ka saskaņā ar jaunākajiem datiem HPV ārstēšana vīriešiem ir obligāta grūtniecības ģimenes plānošanas gadījumā, kā arī klīnisko simptomu neesamība 6 mēnešus pēc tā konstatēšanas asinīs un tās neatkarīgas likvidēšanas trūkuma šajā periodā.

HPV profilakse

HPV profilakse ir balstīta uz šādām trim metodēm:

- primārais, kas palīdz identificēt riska faktorus, novērst infekcijas izplatīšanos, kā arī īpašu vakcīnu izstrādi;

- Sekundārā, kas balstās uz pacienta pārbaudi, veicinot slimības identificēšanu sākotnējā stadijā;

- terciārais, kas balstās uz recidīvu rašanās novēršanu indivīdiem, kas ārstēti ar šo infekciju.

Valsts līmenī tiek veikti arī vairāki preventīvi pasākumi, lai novērstu HPV izplatīšanos. Šī vēlme uzlabot iedzīvotāju labklājību, ierobežot video, reklāmas, kas balstās uz slēpto seksuālās dzīves slēpto propagandu, jaunu ģimeņu atbalsta programmu ieviešana.

Medicīniskā līmenī preventīvie pasākumi ir balstīti uz sanitāro izglītojošo darbu veikšanu iedzīvotāju vidū, iepazīstinot ar dažādu dzimumorgānu infekciju pārnešanas veidiem, to simptomiem, ārstēšanas metodēm un, galvenais, barjeru kontracepcijas metodēm no viņu infekcijas.

Starp individuālajiem preventīvajiem pasākumiem ir šādi:

- atteikšanās no seksa dzimuma;

- prezervatīva obligāta lietošana dzimumakta laikā, lai gan ir konstatēts, ka HPV var pārnest arī caur ādu ciešu kontaktu;

- periodiski apmeklēt ārstu pārbaudei;

- veselīga dzīvesveida uzturēšana, aktīvs sports;

- savlaicīgi ārstēt identificētās reproduktīvās sistēmas slimības.

Mūsdienās medicīnas praksē ir izgudroti un ieviesti 2 veidu vakcīnas, kuru mērķis ir novērst tādu bīstamu HPV tipu infekciju kā 6, 11, 16 un 18. Šīs zāles ir pilnīgi nekaitīgas cilvēkiem, jo ​​tajos esošie vīrusi Sastāvs nav dzīvs. Ieteicams tos iecelt gan sievietēm, gan vīriešiem vecumā no 9 līdz 17 gadiem, viņiem ir atļauts tos ieviest arī profilakses nolūkā sievietēm līdz 26 gadu vecumam.

Galvenās norādes to ieviešanai:

- dzimumlocekļa, vulvas, maksts vēža profilakse;

- pirmsvēža slimību attīstības novēršana;

- dzemdes kakla vēža profilakse;

- dzimumorgānu kondilomu veidošanos dzimumorgānu rajonā;

- šādu slimību, piemēram, balsenes papillomatozes, attīstības novēršana.

Jāuzsver, ka šīs vakcinācijas nevar izmantot kā ārstēšanu HPV noteikšanai, bet tikai profilaksei. Gadījumā, ja HPV klātbūtne ir konstatēta sievietes ķermenī, vispirms ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu un tikai pēc tam, kad ir atļauts ievadīt šo vakcīnu.

Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu: starp pirmo un otro vakcīnu jānokārto 2 mēnešu periods, tad starp otro un trešo vakcīnu jānokārto 4 mēneši. Vakcinācija tiks uzskatīta par veiksmīgu, ja to veic 1 gadu.

Šīs vakcīnas ievadīšana grūtniecības laikā ir absolūti kontrindicēta. Tas jāievada tikai pirms tā iestāšanās. Tāpat nevajadzētu vakcinēties nevienas slimības laikā, vai tas ir hroniskas patoloģijas akūta gaita vai paasinājums.

Bet vissvarīgākais ir tas, ka šī ir obligāta konsultācija ar speciālistu, lai varētu veikt vakcināciju.

Pēc vakcinācijas ir svarīgi turpināt periodisku izmeklēšanu, jo vakcīna samazina dzemdes kakla vēža risku, ko izraisa bīstamie HPV veidi onkopatoloģijas attīstībai, bet tas nevar novērst infekciju ar visiem citiem vīrusu veidiem.

HPV - kuru ārsts palīdzēs? Mazākās aizdomas par inficēšanos ar jebkāda veida šo vīrusu jāsazinās ar tādiem ārstiem kā ginekologs, urologs, dermatovenereologs.

Cilvēka papilomas vīruss sievietēm: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Ar vīrusiem cilvēce ir iemācījusies līdzāspastāvēt un, ja nepieciešams, tikt galā ar tiem. Bet daži ne-šūnu dzīvības formu pārstāvji bija priekšgalā bīstamības un lipīguma pakāpes ziņā. Viens no tiem ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tās pārvadātāji nezina par savu statusu un turpina inficēt citus.

Saskaņā ar statistiku HPV kolonizēja 70% pasaules iedzīvotāju. Virionu vidū ir celmi, kas izraisa vēzi.

Kas ir cilvēka papilomas vīruss

HPV ir neviendabīga DNS saturošu intracelulāru parazītu grupa. Tas ietekmē ādu un gļotādas. Nosūtīts ne tikai seksuāli. Cēlonis ir vīrusu slimība ar ilgu slēptu kursu. 90% gadījumu imūnsistēma sešos mēnešos vai pašā gadā tiek galā ar patogēniem. Katra desmitā inficētā persona attīstās hroniska HPV infekcija ar recidīviem un iespējamu ļaundabīgu procesu atkarībā no virionu veida. ICD kods 10 D23.

Pašlaik aprakstīti 100 HPV celmi. Starp tām ir trīs grupas:

Ir arī citi vīrusu infekcijas veidi:

• Latents, kurā parazīta nukleīnskābe vēl nav ievadīta saimniekšūnas genomā un nav izraisījusi pēdējo patoloģisko izmaiņu. Vīrusu infekcijas klīniskās izpausmes nav. Diagnostikas metode - polimerāzes ķēdes reakcija.
• Produktīvā stadija ar augšanu papilomu, kārpu un kondilomu veidā. Tie parādās inficēto šūnu intensīvas reproducēšanas rezultātā.
• Displāzija, ko izraisa vīrusa iedzimta materiāla ievadīšana cilvēka šūnu DNS. Tas maina epitēlija struktūru, bieži dzemdes kaklā. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par pirmsvēža. Kolkoskopiya un histoloģija apstiprina papilomas vīrusa klātbūtni.

Un, visbeidzot, karcinoma ar reģenerētām šūnām ir pierādījums audzēja procesam. Ducis gadu var attīstīties jebkurā veidā, neuzrādot sevi.

Simptomi, kas izpaužas sievietēm un vīriešiem

Galvenais cilvēka papilomas vīrusa simptoms ir dzimumorgānu kārpas (līdz 1 cm). Lokalizācijas vieta: ģenitālijas, tūpļa, urīnizvadkanāls. Sastāvi ir nesāpīgi, dažkārt kopā ar diskomfortu un nelielu niezi. Vairāku saplūšanas laikā veidojas liels „kārpu”, kas izskatās kā gailis. Ir arī plaši, cieši lokalizēti plakani vai apaļi augļi, kas var būt ļaundabīgi.

HPV sievietēm ir sarežģītāka gaita. Galvenais rezultāts ir dzemdes kakla vēzis (CC). Vīriešiem hronisks uretrīta veids, kas izraisa daudz nepatikšanas, var būt nopietna problēma. Un pēc 30 gadiem ir vēlams, lai tie un citi tiktu pārbaudīti par papilomas vīrusa klātbūtni, lai netiktu novēloti ar kvalitatīvu terapiju.

Inkubācijas periods

Laiks no HPV inficēšanās brīža līdz pirmajiem simptomiem ir atkarīgs no patogēna serotipa, kā arī no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Ilgums no 4 nedēļām līdz 30 gadiem.

Kas ir bīstama slimība

Papillomas ir labdabīgi audzēji, bet ar dažādām onkogenitātes pakāpēm. Vēzis pat var parādīties parastās kārpas vietā. Visbīstamākās ir anogēnās kārpas. Viņi kļūst par dzemdes kakla vēža, balsenes, dzimumlocekļa, vulvas prekursoriem. Šādu apstākļu rašanās maksimums ir 45 gadu vecumā.

Kā tiek pārraidīts HPV

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija, piemēram, herpes, tiek pārnesta dzimumakta laikā bērna pārejas laikā caur dzemdību kanālu, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ieviešanu abortu laikā. Faktori, kas veicina HPV izskatu, ir šādi:

• Hormonālās sfēras pārkāpumi.
• Slimības, kas saistītas ar pirogēnu vai vīrusu raksturu.
• Hipotermija
• Vāja imunoloģiska reaktivitāte.

Grūtniecības raksturīga imūnsupresija veicina arī kārpu parādīšanos un atkārtošanos. Veidojumi kļūst vaļīgi. Terapeitiskās iejaukšanās ir vēlams agrīnā stadijā un prasa piesardzību. Bieži izmanto CO2 lāzeri vai šķidrā slāpekļa iedarbību. Pēc dzemdībām aizaugumi spontāni atgūstas. Ārstējot HPV bērniem, priekšroka tiek dota līdzīgām pieejām.

Diagnoze, kur doties

Galvenā metode HPV celmu noteikšanai un noteikšanai ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Lai iegūtu biomateriālus, noņemiet no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla. Mūsdienu metodes ļauj noteikt virionu iekļūšanas pakāpi saimniekšūnu genomā, vīrusu slodzi. HPV ne vienmēr izraisa vēzi. Par audu atdzimšanu var teikt pēc visaptveroša pētījuma:

• Kolkoskopiya. Nosakot patoloģiju, ārsts izstrādā turpmākas rīcības taktikas.
• DIGENE ir precīzs un specifisks tests, kas ļauj noteikt augstu onkogēnu virionu skaitu.
• Dzemdes kakla šķidruma citoloģiskā izmeklēšana, specifisku proteīnu noteikšana, kas norāda uz tipisko šūnu deģenerāciju.
• Maksts izdalījumu analīzes, lai atklātu kopīgas infekcijas.

Visprecīzākās metodes ietver mērķtiecīgu biopsiju vēža diagnosticēšanai sākotnējā attīstības stadijā.

Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana

Zāles, kas spēj atbrīvoties no papilomas vīrusa, nepastāv. Galvenā cerība uz imūnsistēmas efektivitāti, kas var izraisīt spontānu atgūšanos. Norādītās zāles ir paredzētas, lai gan īslaicīgi, lai novērstu infekcijas izpausmes, vājinātu virionu ietekmi un aktivitāti.

Ir svarīgi novērst iedarbību uz faktoriem, kas samazina organisma aizsardzības īpašības. Šajā kategorijā ietilpst:

• Vitamīna deficīts.
• Pārmērīgs darbs
• Garīgā pārslodze.
• Hipotermija

Galvenais mērķis ir noņemt ārējās kārpas, nevis virionu likvidēšanu. 50-94% gadījumu ir iespējams tikt galā ar dzimumorgānu izaugumiem. Katrs ceturtais cilvēks atkārtojas 3 mēnešu laikā pēc terapijas beigām. Galvenās condylomas noņemšanas metodes ir šādas:

• Kriodestrukcija Sastāvu sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Labi panesama, nav nepieciešama sāpju mazināšana. Rētas joprojām ir ļoti reti.
• Elektrokagulācija - pakļaušana augstām temperatūrām. Pēc procedūras iespējams veikt rētas. Nepieciešama anestēzija.
• Lāzerterapija Rezerves metode, kas prasa vietējo anestēziju. Apturēts ar virioniem ir gaisā. Manipulācija notiek telpā ar kapuci, un personālam jābūt aizsargātam ar maskām.
• Ķirurģiska ārstēšana.

Interferonu - aizsargājošu proteīnu, kuriem nav blakusparādību, izmantošana. Tos lieto, lai novērstu recidīvus pēc fizioterapijas.

Noderīgi pieteikumi Solkoderma - keralitichesky fondi, kas sastāv no dažāda veida minerālskābēm. Nodrošināt bojājuma mumifikāciju. Pēc dažām dienām brūces dziedē, un kašķis tiek noraidīts.

Podofilotoksīns (šķīdums ar masas daļu 0,5%). To lieto dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. Ar pielietošanas tehniku ​​pacients iepazīstina ar ārstu.

Lai aktivizētu imunitātes šūnu formu, tās interferona lietoto zāļu sintēze:

Pretvīrusu darbības kompozīcijas:

• Izoprinosīns. Režīms: 2-4 nedēļas, 2 tabletes 3 reizes dienā.
• Panavir. Pieejams injekciju šķīduma, gēla, sveces veidā.
• Epigen intīmo aerosolu lieto 4 reizes smidzinot skartās vietas.
• Aldara krēms (5%) novērš kondilomas.

Aciklovīrs uz papilomas vīrusa nedarbojas.

Saskaņā ar datiem, kas iegūti dažos pētījumos, pēc A un C vitamīnu, beta-karotīna un folātu lietošanas īpašs efekts.

Anogēnās kārpas nevar noņemt atsevišķi. Profesionālas manipulācijas izraisa aizaugumu izplatību blakus esošajos audos.

Kad tiek atrasts BOP, bet ārējiem simptomiem nav, dzemdes kakla uztriepes tiek pārbaudītas 2 reizes gadā. Ārsts nosaka imūnmodulējošu terapiju 6 mēnešu laikā.

Kad tiek atrastas patoloģiskas zonas, tās tiek noņemtas. Turklāt tiek izmantoti savienojumi, kas ir efektīvi vēža sākumposmā. Terapeitisko aktivitāšu norises uzraudzība tiek veikta 1 reizi 3 mēnešos.

Ārsts brīdina pacientus ar kārpām, ka viņi ir lipīgi pret „tīriem” partneriem, bet pēdējie ir maz, jo lielākā daļa ir HPV nesēji.

Profilakse

Ir īpaši pasākumi vakcinācijas veidā, kas novērš HPV infekciju. Vakcīna satur savienojumus, kas ir līdzīgi viriona daļiņām, bet neizraisa slimību. Viņu uzdevums ir iekļaut aizsargproteīnu ražošanu, kas novērš patogēna "savvaļas" formu iekļūšanu. Visefektīvākās vakcīnas:

• Cervarix, kas izstrādāts, lai cīnītos pret 16. un 18. serotipu, kas 70% gadījumu ir audzēja procesu provokatori anusu un dzemdes kaklā.
• Gardasil, efektīvs no celmiem: 16, 18, 6 un 11, veidojot kārpas uz dzimumorgāniem.
• 2014. gadā parādījās vakcīna pret 9 papilomas vīrusa formām.

Vislabāk vakcīnu var iegūt bērnībā, līdz notiek HPV infekcija. Amerikas Savienotajās Valstīs gan 11 gadus vecas meitenes, gan zēni tiek vakcinēti, lai samazinātu HPV nesēju stāvokli. Jaunieši, kuri ir saņēmuši vājinātus virionus pirms seksuālo attiecību uzsākšanas, nākotnē nav inficēti ar šiem serotipiem.

Saskaņā ar jaunākajiem datiem pat ne-onkogēni cilvēka papilomas vīrusi var izraisīt dzemdes kakla vēzi. No vakcinētajiem dzemdes kakla vēža risks ir 2% un 2,8% nevakcinēto iedzīvotāju.

Daži zinātnieki uzskata, ka vakcinācija ir kaitīga, jo tā aizrauj jauniešu modrību un neaizsargā sevi dzimuma laikā, viņiem netiek veikta pārbaude, kas faktiski ir vienīgā garantija patoloģijas atklāšanai laikā. Nespecifiska profilakse nozīmē:

• Pilnīga uzturs.
• Nikotīns un alkohola noraidīšana.
• Sekss ar vienu seksuālo partneri.

Medicīniskais viedoklis

Attīstītajās valstīs notiek HPV savlaicīga atklāšana. Kanādā viņš samazināja dzemdes kakla vēža biežumu par 50-80%.

Krievijā šādi liela mēroga pētījumi ir jauni. Iekšzemes ginekologi uzstāj uz valsts programmas izstrādi, kas noteiktu sistemātisku masu pētījumu skaitu un īpatnības dažādām vecuma sievietēm, lai apturētu HPV izplatīšanos un saglabātu tūkstošiem dzīvību.

Cilvēka papilomas vīruss - simptomi, diagnoze, ārstēšana

Kā tas tiek nosūtīts un kā ārstēt cilvēka papilomas vīrusu?

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir vīrusu grupa, kas izraisa dažādas slimības vīriešiem un sievietēm, sākot no kondilomas līdz onkoloģiskiem audzējiem. Tie ir atrodami aptuveni 70% sieviešu, un HPV izraisītas infekcijas izpausmes tiek diagnosticētas vienā vai otrā veidā 50% inficēto cilvēku.

Kā tiek pārraidīts HPV?

Vīruss tiek vienkārši pārnests no inficētas personas uz veselīgu. Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku pētījumiem līdz 50 gadu vecumam astoņas no desmit sievietēm ir papilomas vīrusa nesēji.

Vīruss tiek nosūtīts šādos veidos:

• Dzemdību laikā. HPV pārnēsā no inficētas mātes bērnam piedzimšanas laikā. Jaundzimušais dzimumorgānos attīstās papilomas, rīkles un mutes gļotādas.
• Seksuāls kontakts. Vīrusa veidi, kas izraisa kārpas veidošanos, parasti tiek pārnesti seksuāli, izmantojot orālo un anālo seksu.
• Pašinfekcija - matu noņemšanas laikā vīruss tiek pārvietots no vienas vietas uz citu.
• Mājsaimniecības infekcija. Viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas metodēm, tāpēc vīruss ir diezgan izplatīts. Zīme par HPV klātbūtni - kārpas, dzimumorgānu kondilomas, papilomas. Vīruss ir izturīgs pret dažādiem ārējiem faktoriem, un tas var ilgt ilgi, piemēram, dušā un baseinā. Tās var inficēties pat ar nelieliem ādas bojājumiem.

Simptomi

Vairumā gadījumu HPV neizpaužas, jo personas imunitāte var nomākt tās darbību. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma neizdodas, vīruss nekavējoties sāk aktivizēties.

Saskaņā ar pētījumiem tikai 1–5% no inficētajiem novēro slimības izpausmes. Pārējie inficētie vīrusi organismā atrodas asimptomātiskā formā. Pastiprinoties, viņi pulcējas uz ādas un gļotādām, pārkāpj šūnu vairošanos un parādās augļi, kas norāda uz slimības klātbūtni.

HPV simptomi:

• Kārpas ir cietas un apaļas augšanas, to diametrs ir atšķirīgs. Izaugsmes robežas ir skaidri noteiktas, bet nereti sastopamas neregulāras kārpas. Vairumā gadījumu tie veidojas vietās, kur vissvarīgākais ir ādas bojājums: uz rokām, elkoņiem vai ceļiem. Viņiem ir raupja virsma un tie ir dažādās krāsās.
• Papiloma ir iegarena augšana, kas piestiprināta ādai ar kājas palīdzību. Papillomu krāsošana parasti neatšķiras no ādas krāsas, bet dažos gadījumos var būt brūngana. Papillomas veido galvenokārt padusēs, sejā, cirksnī un sievietēs zem krūts dziedzera. Tie strauji aug, palielinās un var aptvert lielas ādas platības.
• Dzimumorgānu kārpas ir mīksta augšana, kas piestiprināta ādai ar kājas palīdzību. Viņiem, tāpat kā kārpām, ir raupja virsma. Kondilomas iecienītākās daļas ir ārējie dzimumorgāni, ap anālo atveri. Kārpu lielums un skaits palielinās diezgan strauji, visbiežāk tie ir sakārtoti klasteros un nedaudz atgādina ziedkāposti.

Pirmās HPV infekcijas pazīmes pēc seksuāla kontakta var parādīties vairākas nedēļas vēlāk.

Slimības gaita

Šai slimībai ir četri posmi:

• Slēpta plūsma Vīruss atrodas organismā, bet tas nekādā veidā neizpaužas un neizraisa izmaiņas šūnās. Šajā posmā to var noteikt tikai ar PCR analīzi.
• Klīnisko pazīmju parādīšanās. Vīruss paātrina šūnu dalīšanos epidermā. Parādās uz ādas raksturīgas augšanas, ko var noteikt ar PCR, kā arī histoloģiju un citoloģiju (ko nosaka hiperkeratozes klātbūtne organismā).
• Displāzija. Papillomas vīrusa DNS sāk mijiedarboties ar šūnu DNS, kas veicina integrētās formas attīstību. Vīrusa šūnu struktūra mainās, šo fenomenu sauc par koilocitozi. Lai identificētu visas iepriekš minētās diagnostikas metodes, ieskaitot kolposkopiju.
• Karcinoma Vīrusa integrācija veicina šūnu mutāciju, kā arī ļaundabīgo šūnu parādīšanos, kas norāda uz invazīva vēža attīstību. Šādā gadījumā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, ieskaitot visas iepriekš uzskaitītās metodes.

HPV specifika sievietēm

Infekcija bieži notiek latentā formā, bet dažreiz var izraisīt strauju dzimumorgānu papilomu attīstību, kuras visbiežāk novēro sievietes 15-35 gadus.

Kondilomas slimības iespējamība sievietēm ir diezgan augsta un ir vismaz 15%. Pēc tam, kad tā jaunībā inficēta ar vīrusu, sieviete daudzus gadus to pat nezina. Tomēr pēc menopauzes sākuma vīruss var mutēt un izraisīt izmaiņas dzimumorgānu šūnās.

Galvenais risks saslimt ar slimību, ko izraisa 16. un 18. tipa vīrusi, ir dzemdes kakla vēža attīstība. Šī slimība samazina sieviešu dzīves ilgumu vidēji par 25 gadiem. No patoloģijas attīstības viedokļa tikai vīruss, kas sievietes ķermenī "guļ" vairāk nekā gadu, ir bīstams. Tāpēc ginekologa veiktā ikdienas pārbaude var novērst tās negatīvās sekas. Ir ieteicams pārbaudīt HPV klātbūtni, sākot ar 26-28 gadiem.

HPV specifika vīriešiem

Vīriešiem visbiežāk šī infekcija ir slēpta. Dažos gadījumos var attīstīties dzimumorgānu kondilomas, kas apdraud dzimumlocekļa un tūpļa intracelulāro audzēju (ļaundabīgu) šūnu deģenerāciju. Turklāt vīrieši var attīstīt dzimumlocekļa vēzi. Papildus izmaiņām dzimumorgānu zonā balss un mutes papillomatoze var rasties atgriezeniskā formā.

HPV specifika bērniem

Ādas kārpas ir aptuveni 12% skolēnu. Visās bērnu ādas slimībās tās ir visizplatītākās. Arī bērniem var būt balsenes papillomatoze, kas izpaužas kā aizsmakums, dažos gadījumos balss ir pilnīgi pazaudēta.

Turklāt, bērniem pastiprinās elpošanas funkcija, bet intensīvas aktivitātes laikā novērojama elpas trūkums. Smagos gadījumos laringālās spazmas ir iespējamas līdz pat nosmakšanai, ar neatgriezeniskām sekām.

Slimības diagnostiku veic, pārbaudot pacientu. Slimību ārstē ar operāciju. Šodien medicīnā nav nekādas operatīvas metodes šīs slimības ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Tikai lāzera atdalīšana no papilomas ir laba alternatīva, bet šī metode tikai palielina ļaundabīgo audzēju varbūtību. Pat tad, ja bērnam pēc papilomas izņemšanas ir jauni bērni, viņi ir vecāki.

Pēc operācijas bērnam tiek ievadīta viena steroīdu zāļu deva, kas novērš tūsku. Arī pēcoperācijas periodā tiek noteikti antibiotikas, estrogēni un arsēns, lai izvairītos no brūču infekcijas. Metionīna lietošana rehabilitācijas laikā palīdz novērst slimības atkārtošanos.

HPV un grūtniecība

Bieži vien eksperti nobiedē nākotnes mātēm ar briesmīgajām grūtniecības sekām, kas attīstās uz HPV fona. Tomēr šodien zāles nav zināmas par gadījumiem, kad papilomas vīruss rada draudus grūtniecei vai jaunattīstības auglim.

Grūtniecei ir jābrīdina tikai viņas radītās dzimumorgānu vai anālais kārpas, ko izraisa 6. vai 11. tipa vīrusi, jo pastāv varbūtība, ka šis vīruss var tikt pārnests uz bērnu darba laikā un izraisīt elpošanas papilomatozi.

Šajā gadījumā speciālisti nav pārliecināti par to, kādā veidā vīruss vīrusu pārraida no sievietes uz augli: caur placentu, dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā. Pamatojoties uz to, nav garantijas, ka piegāde ar ķeizargriezienu izglābs bērnu no infekcijas. Tādēļ grūtnieces ar HPV 6 vai 11 klātbūtne nav norāde uz ķeizargriezienu.

Šis piegādes veids ir noteikts tikai tad, ja kondiloma var traucēt augļa piedzimšanu vai viņu klātbūtne draud sievietei ar smagu asiņošanu.

Jebkurā gadījumā sievietei, kas gatavojas kļūt par māti, ir jāapzinās risks, ka bērnam rodas elpošanas papilomatoze. Visi citi papilomas vīrusu veidi nav bīstami grūtniecības gaitā un bērnam.

Diagnostika

Lai pārbaudītu HPV pacientus, izmantojot vairākas efektīvas metodes:

• Eksāmens ar ginekologu vai urologu. Tiek veikta standarta pārbaude.
• Citoloģiskā izmeklēšana. Sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana ņem uztriepes. Šo pētījumu metodi sauc par “citoloģiju” vai “šķidro citoloģiju”. Šajā gadījumā laboratorijas palīgs atklāj, ka mikroskopā ir mainījušās šūnas. Parasti tiem vajadzētu būt klāt, jo tie parādās tikai ar šīs slimības attīstību. Šādu mainītu šūnu klātbūtne bieži var norādīt, ka sievietei ir dzemdes kakla displāzija.
• Histoloģiskā izmeklēšana. Pārbaudīja aptaujas laikā paņemto audu gabalu. Šai metodei ir cits nosaukums - “biopsija”. Ārsts ar mikroskopu pārbauda pētījumā veiktās audu izmaiņas pakāpi. HPV ārstēšanā jāzina: vīrusu nevar pilnībā izņemt no organisma. Terapijas galvenais mērķis ir novērst vīrusa izpausmes un ievērojami samazināt tā koncentrāciju.
• Digēna tests. Jauns pētījums, kas iegūst popularitāti medicīnā. Šo testu izmanto, lai noteiktu būtiskas vīrusa koncentrācijas klātbūtni, lai jūs varētu noteikt vīrusu onkogenitātes pakāpi pacienta organismā. Digēna tests parasti tiek lietots kopā ar citoloģiju. Pētījuma rezultāti tiek novērtēti arī vispusīgi.
• PCR analīze ir galvenā metode papilomas vīrusa diagnosticēšanai. Visizplatītākie pētījumu veidi ir cilvēka papilomas vīruss 16 un 18. tips. Analīzes materiāls ir ņemts no sievietes maksts dzemdes kakla un gļotādas. Vīriešiem - no dzimumlocekļa. Ļoti retos gadījumos PCR var nesniegt precīzu rezultātu, un gan viltus, gan viltus pozitīvus rezultātus, jo īpaši, ja tiek pārkāpti diagnozes nosacījumi.

Ārstēšana

Šodien nav ticams veids, kā ārstēt HPV infekciju. Daudziem cilvēkiem, kas inficēti ar HPV, šī imūnsistēma pati veiksmīgi saskaras ar šo infekciju; Tie, kas nevar tikt galā ar ķermeni, var attīstīties dzemdes kakla vēzis, anālais vēzis, dzimumorgānu kārpas, maksts vēzis, vulva un dzimumlocekļa galva.

Dzimumorgānu kondilomas - šī slimība nav ļaundabīga, bet prasa sarežģītu un ilgtermiņa dārgu ārstēšanu. Bieži vien tas atkārtojas un prasa ieguldīt ievērojamus līdzekļus. Vīriešiem un sievietēm ir vienādas dzimumorgānu kondilomas.

HPV ārstēšanā tiek izmantoti daudzi veidi:

1. Nekrozes zāļu lietošana.
2. Saņemt pretvīrusu zāles.
3. Imunitātes stiprināšana.
4. Izpausmju izņemšana - kārpas, papilomas, displāzija vai dzemdes kakla vēzis.

Visas metodes efektīvi tiek īstenotas mūsdienu medicīnā.

Vietējās nekrozes zāles (sārmi, skābes):

• Solkoderms;
• Super tīrītājs;
• Collomac;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Condilin;
• Feresol uc

Pretvīrusu zāles:

• Epigen-intim (aerosols): skarto zonu izsmidzina četras reizes;
• Izoprinosīns (Groprinosīns): noteikts 2 cilnē. trīs reizes dienā 14-28 dienas;
• Panavir: aptieku tīklā tiek piedāvāti dažādi veidi - sveces, injekcijas, aerosoli, gēls - iecelšana ir atkarīga no procesa atrašanās vietas un apjoma;
• Allokin-alfa: ārstēšanas kurss - 6 injekcijas, ievadītas subkutāni reizi divās dienās, tiek parakstīta viena ampula, pulveris jāizšķīdina 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma;
• Aldara - 5% krējums. Aktīvā viela ir imikvimods. To lieto dzimumorgānu kondilomas.

Narkotikas, kas palielina imunitāti:

• IFN: pulveris 1 pudele jāatšķaida ar 0,5 tējk. Ūdens. Veikt 30 minūtes. pirms ēšanas divas reizes dienā 14 dienas;
• Poloksidonijs: gulēja vagīnā vai taisnajā zarnā naktī 1 svecei. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
• Immunal: lietojiet 1 tableti - 3 reizes dienā. Piešķirt ārstēšanas kursu no 2 līdz 8 nedēļām atkarībā no slimības gaitas.

Papillomu izņemšana:

• lāzera noņemšana;
• izņemšana ar skalpeli;
• izņemšana ar šķidro slāpekli;
• ķirurģijas noņemšana;
• radio viļņu noņemšana;
• izņemšana no elektrokauterijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi papilomas ārstēšanai:

• Zāles strutene. Papillomu ieteicams ieziest ar svaigu strutenes sulu 2-3 reizes dienā.
• Ķiploku kārpu ārstēšana. Šis rīks efektīvi iznīcina vīrusus. Sulu ķiploku uztriepes kārpas vai sagriež plastmasas uz audzēja.

HPV pašapstrāde vairumā gadījumu nesniedz pozitīvu rezultātu. Bieži vien tas noved pie slimības progresēšanas. Pašārstēšanās ir īpaši bīstama dzimumorgānu slimību gadījumā.

HPV vakcinācija

Pēc statistikas datiem, divus gadus pēc intīmo attiecību sākšanas līdz 70% sieviešu inficējas ar HPV. Pat ar vienu seksuālo partneri 20% sieviešu ir papilomas vīrusa nesēji. Pēc seksuālo attiecību uzsākšanas sievietei jāveic ikgadējā ginekoloģiskā izmeklēšana, ieskaitot uztriepes par onkocitoloģiju, biopsiju un HPV testus.

Viens no jaunākajiem notikumiem imunoloģijas jomā ir vakcīna HPV izraisītu infekciju profilaksei. 1980. gados sākās dažādu veidu vakcīnu izstrāde, kas vērstas pret HPV. Klīnisko pētījumu sākotnējie dati kalpoja par pamatu dažādu vecuma grupu sieviešu un bērnu apsekojumu veikšanai.

Kopš tā laika ir panākts progress, uzlabojot vakcināciju pret vīrusu, un ir iegūti pierādījumi par to augsto efektivitāti un drošību. Šajā laikā tika izstrādāti 3 veidu vakcīnas.

Krievijā līdz šim reģistrēta vienīgā vakcīna Gardasil, kas vērsta pret četriem HPV veidiem (11, 6, 16, 18). Vakcīna ir paredzēta sievietēm līdz 26 gadiem un bērniem no 8 gadu vecuma. Sieviešu vakcinācijas gadījumā aizsardzību veido tikai tie infekciju veidi, ar kuriem sieviete vēl nav inficēta.

Profilakse

HPV primārā profilakse ir profilaktiska imunizācija ar Gardasil vakcīnu, kas palīdz efektīvi aizsargāt pret tādām slimībām kā:

• kondilomas (dzimumorgānu kondilomas);
• dzemdes kakla vēzis;
• dzemdes kakla pirmsvēža un patoloģiskās izmaiņas;
• vēdera un maksts vēzis.

Sekundārā profilakse:

• novērst netīrs intīmās attiecības;
• regulāra (vismaz reizi gadā) ginekologa pārbaude ar diagnostikas pasākumiem (pap-tests), kas ļauj identificēt HPV, veikt savlaicīgu ārstēšanu un izvairīties no komplikācijām;
• HPV infekcijas iedarbības ārstēšana;
• ievērot veselīgu dzīvesveidu.

Cilvēka papilomas vīruss ir slimību grupa, kas visā pasaulē ir diezgan izplatīta. Tikai rūpīga uzmanība jebkurām izmaiņām jūsu ķermenī un ātra piekļuve speciālistam palīdzēs novērst to rašanos.