HPV DNS

HPV tipi (cilvēka papilomas vīruss) izpaužas kā ādas un dažādu augšanu gļotādu bojājumi: papilomas un kārpas. Tas ir sekas iekļūšanai organismā papilomas vīruss. Ir kļūda domāt, ka vīrusa ietekme uz cilvēka ķermeni būs ierobežota tikai ar ārējiem un iekšējiem audzējiem. Daži papilomu veidi var izraisīt ļaundabīgus audzējus. Tāpēc galvenais mērķis - novērot modrību, kad tā atklāj neparastas augšanas uz ķermeņa.

Vīrusu pārskats

HPV tipi bija zināmi senčiem mūsu laikmeta pirmajos gadsimtos. Senie dziednieki ar precizitāti noteica, ka šādas slimības pārnes no veselas seksuālas. Fakts, ka kārpas un papilomas cēlonis ir vīruss, zinātnieki varēja pierādīt tikai pagājušā gadsimta sākumā.

Šis vīruss pieder pie papilomavīrusu ģints, tiek pārnests, saskaroties ar dzīvo organismu caur ādas augšējo slāni, kur tas vairojas šūnu un gļotādu iekšpusē, izraisot kārpu un papilomu veida izmaiņas.

Ārējā vidē vīruss var nepastāvēt ilgi, ir piemēri, kad patogēnu var saukt pie saunas vai vannā, jo tā jūtama ļoti mitrā vidē. Viņa viss dzīves cikls notiek donora organisma šūnās. Tas ilgu laiku var būt ādas šūnās, izraisot to nepareizu sadalīšanu.

Papillomas vīruss ir viens no visbiežāk izplatītajiem ar seksuālo kontaktu. Ar šo vīrusu inficēto cilvēku skaits katru gadu palielinās. Šodien aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir papilomas vīrusa nesēji. Galvenais šīs vīrusa drauds ir tas, ka, uzturoties organismā, daži no tā veidiem izraisa onkoloģiskas slimības.

Vīrusa veidi

Cilvēka papilomas vīrusa veidi šodien ir ļoti plaši pārstāvēti. HPV tipizēšanā ir vairāk nekā simts šķirņu.

Dažādi HPV izraisītie audzēju veidi izraisa izmaiņas organismā, kas izpaužas ārēji un iekšēji. Daudzi no viņiem nav bīstami cilvēkiem, bet ir arī tie, kas ilgstoši cilvēka ķermenī var deformēties ļaundabīgos audzējos.

Atkarībā no spējas izraisīt vēzi organismā tiek identificēti šādi vīrusu veidi:

• nav pārvēršas par vēzi (1-5,10, 28,49);
• reti izraisa onkoloģiju (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
• vidējais atdzimšanas procents (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• liela daļa vēža audzēju (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Pēdējā grupa ir īpaši bīstama sievietēm, jo ​​tā bieži izraisa dzemdes kakla vēzi. Bīstamākie veidi, kas izraisa vēzi 94% gadījumu, ir 16, 18, 45 gadi.

Īpaša uzmanība jāpievērš to veselībai cilvēkiem, kuri ir identificējuši 56 un 66 papilomu veidus, kas var izraisīt īpaša vēža veida - karcinomas attīstību.

Šī klasifikācija balstās uz pētnieku maiņu. Tas notika ar 58. tipu, kas pārvietojās no pēdējās grupas uz pēdējo.

Ja persona ir papilomas vīrusa DNS nesējs, tad viņam ir regulāri jāpārrauga onkologs, jāpārbauda un jāveic vajadzīgie testi.

Onkogēni veidi

Pamatojoties uz to, ka daži HPV veidi var būt onkoloģiski, tie tika sadalīti vairākās grupās, parādot iespējamu ļaundabīga audzēja attīstības risku:

• droši;
• zems risks;
• augsts risks.

Liela problēma ir pēdējā grupa. Šajā gadījumā var novērot papilomas un dzimumorgānu kārpas, kas atrodas abu dzimumu reproduktīvajos orgānos. Ja tās tiek atrastas, ir nepieciešams apmeklēt onkologu. Ārsts noteiks diferencētu HPV DNS definīciju un pēc tam izlems par šādu augšanu izņemšanu.

HPV analīze sievietēm ar dzemdes kakla vēzi liecina par 16 un 18 tipa klātbūtni. Tie ir atrodami divās no trim inficētām sievietēm.

Ja asins analīzē atklājas onkogēna cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne, tas nenozīmē, ka ļaundabīgs audzējs noteikti attīstīsies. HPV sievietēm var palielināt audzēja attīstības risku. Tādēļ ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu nekas neapdraud veselību.

Slimības simptomu diagnostika

Medicīnas zinātne šodien ir bruņota ar metodēm, lai precīzi noteiktu, kāda veida vīruss izraisa audzēja izskatu pacienta ķermenī.

Starp tām bieži izmanto šādas metodes:

• Vizuāla pārbaude. Viena no klīniskajām izpausmēm ir klātbūtne uz pacienta ķermeņa papilomas, kārpas, kārpas. Ja tie ir pieejami reproduktīvajos orgānos un anusa zonā, tiek iecelti papildu pētījumi.

• Biopsija (kolposkopija). Tās ir paredzētas dzemdes kakla audu problēmām. Ārstēšanai tiek izmantots etiķskābe un Lugola šķīdums. Papilomas vīrusa DNS klātbūtnē inficētajā zonā veidojas raksturīgs modelis.
• Citoloģija. Smērvielu analīze, izmantojot PAP testu. Turklāt tiek veikta histoloģija.
• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šī metode ir laba, jo papildus vīrusam tā atklāj HPV genotipu. Šī analīze arī atklāj īslaicīgus pašārstējošus HPV tipus.

Pēdējā pētījumā jāiekļauj paraugi visiem 15 onkogēno vīrusu tipiem. Lai gan mūsu valstī desmit no tiem ir aktīvi.

Slimības simptomi

Lielākā daļa papilomas vīrusa nesējā ir asimptomātiskā formā. Tas veicina imunitāti, kas nomāc visas izpausmes.

Kad imūnsistēma vājinās, nekavējoties tiek aktivizēti visi vīrusu tipi. Viņi sanāk kopā un sāk ietekmēt ādas šūnas. Normāla reprodukcija tiek traucēta, paātrinās ādas šūnu dalīšanas process.

Tā rezultātā parādās dažādas augšanas. Tie ir vizuālā pārbaude par infekciju ar papilomas vīrusu.

Atkarībā no veida var parādīties šādi augšanas veidi:

1. Kārpas Apaļa, bieza augšana līdz 1 cm diametrā ar skaidri noteiktām robežām, raupja virsma, dažādas krāsas. Atrodas atklātā laukumā. Nav bīstams cilvēkiem.
2. Papillomas. Mīksta augšana uz ādas krāsas kājas ar raupju virsmu. Mīl mitras vietas uz ķermeņa. Šķirne ļoti ātri. Daži veidi ir bīstami.
3. Kondiloma. Izskatās papilomas. Atrodas ārējos reproduktīvajos orgānos un tūpļa. Šķirne ātri, veidojiet veselus klasterus. Bīstams cilvēkiem.

Infekcija ar vīrusu notiek, izmantojot seksuālo kontaktu. Pazīmes var neparādīties uzreiz, bet pat sešus mēnešus vēlāk.

Kad vīruss nonāk organismā, tas iziet četros posmos:

• latentā strāva - nekādas izmaiņas organismā, tikai analīze parādīs vīrusa klātbūtni;
• klīnisko pazīmju parādīšanās - starp tām arī uz ādas;
• displāzija - vīruss iekļūst šūnās, un tie sāk mainīties, vīrusa veids parādīs asins analīzes;
• karcinoma - šūnas mutē, parādās ļaundabīgs audzējs.

Iespējamās slimības

HPV 27 tipu DNS tipizēšana izraisa dažādas slimības, kas cilvēkiem var rasties pēc inficēšanās.

Šīs slimības ir šādas:

1. Dažāda veida kārpas. Infekcija nonāk mājsaimniecībā. Tas attiecas uz viņas bērniem un jauniešiem. Imunitāte parasti tiek galā. Stādījumu kārpas ir ķirurģiski izārstētas.
2. Dzimumorgānu kārpas. Tas ietekmē dzimumorgānus.
3. Epidermodisplāzija. Rozā plakanas kārpas izraisa ādas vēzi.
4. Laryngeal papillomatosis. Ietekmīgs jaundzimušajiem. Smaga elpošana.
5. Bovenoid papuloze. Raksturīga vīriešiem, ietekmē gļotādas.

Ārstēšana un profilakse

Lielākā daļa izaugsmes dažu gadu laikā izzūd paši. Tajā pašā laikā organismā uz nodoto vīrusa veidu ražo imunitāti, kas paliek dzīvībai. Šīs slimības ārstēšana ietver divus posmus: pretvīrusu medikamentu lietošanu un izņemšanu no operācijas.

Narkotiku terapija ietver šādas zāles: salicilskābe, bleomicīns, imikvimods, retinoīdi, epigēns, Feresol, Podofillotoksin, Solkoderm.

Noņemšanai izmanto krioterapiju un lāzerterapiju.

Ir arī liela tradicionālo zāļu grupa. Tie ir strutene, pienenes, kalankejas, sīpoli, alvejas, citroni, vērmeles, dzērvenes utt. Tos izmanto novārījumu, tinktūru, pielietojumu, berzes, sulas, mīkstuma uc izmantošanai.

Lai novērstu infekciju, tiek veikti profilaktiski pasākumi, kā arī vakcinācija.

Profilakses pasākumi ietver:

• nodrošināt drošu seksuālo dzīvi;
• regulāri apmeklēt ārstu;
• veselīgu dzīvesveidu;
• vakcināciju.

Ja jūs veicat pasākumus, lai novērstu slimību, jūs nekad nevarat zināt, ko cilvēka papilomas vīruss ir.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas testi

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti pretrunīgs. HPV dažiem cilvēkiem var būt gandrīz bez simptomiem, bet citās ar sarežģītu gaitu un ļoti nepatīkamas sajūtas. Ja cilvēks piedzīvo diskomfortu slimības pazīmju klātbūtnē, tad viņam tiek noteikti cilvēku papilomas vīrusa infekcijas testi, kā arī HPV testi tiek piedāvāti grūtniecēm un dažām citām iedzīvotāju kategorijām. Plašāka informācija par papilomas vīrusa analīzi un to dekodēšanu - mūsu nākamajā rakstā.

HPV apraksts

Cilvēka papilomas vīruss (HPV), cilvēka papilomas vīruss (HPV) pieder Papovavirusu (Papovaviridae), Papillomaviruses ģints ģimenei. Tas ir DNS saturošs mazs vīruss, kas ir termostabils. Tā ir visbiežāk izplatīta seksuāli transmisīvā infekcija: saskaņā ar dažiem datiem infekcija tiek novērota jaunā vecumā līdz pat 80% iedzīvotāju. Vīruss uzrāda tropismu uz ādas epitēliju, dzimumorgānu un citu orgānu gļotādām (balsenes, mutes dobuma, konjunktīvas gļotādas).

Galvenais transmisijas veids ir dzimumakts, tostarp anālais, orālais sekss, diemžēl prezervatīvu lietošana neaizsargā no šīs vīrusa infekcijas. Iespējama transmisija, cieši pieskaroties ādai, gļotādām ar inficētām vietām. Svarīgs faktors jaundzimušā inficēšanā ar sekojošu balsenes iekaisuma elpošanas papilomatozes attīstību ir infekcija, kad tiek piegādāta dzimumakta laikā. Šodien ir zināmi vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusa veidi (HPV), un vairāk nekā 40 no tiem var izraisīt vīriešu un sieviešu anogēnās trakta (dzimumorgānu un anusu) bojājumus un dzimumorgānu kondilomu parādīšanos.

Papillomas vīrusi var iedalīt 3 galvenajās grupās:

• ne onkogēns HPV (1, 2, 3, 5 genotipi);
• zems HPV kancerogēnais risks (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotipi);
• augsts kancerogēnais risks (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 un 68 genotipi).

Zema kancerogēniskā riska HPV (HPV NCR): vīrusu grupa, kas noved pie labdabīgiem bojājumiem, ko pārstāv 5 genotipi, bet galvenie no tiem ir 6 un 11, kas veido līdz 90% no visām šīm vīrusu infekcijām. Visbiežākās HPV NKR klīniskās izpausmes ir dzimumorgānu kondilomas (Condylomata acuminata).

Ir arī cita veida dzimumorgānu kārpas: keratotiskās kārpas ar lokalizāciju uz sausas ādas, papulas kārpas ar lokalizāciju uz pilnībā ragveida epitēliju, milzu kārpas Bushke-Levenshtein (atrodamas pacientiem ar samazinātu šūnu imunitāti vai grūtniecības laikā).

Endouretrālie kondilomi ir lokalizēti urīnizvadkanālā, bieži vien kopā ar parastām kondilomām un pārsvarā sastopami vīriešiem. Dzemdes kakla kondilomas bieži tiek kombinētas ar dzimumorgānu kārpām: eksophytic kārpas, endofītiskas (plakanas).

HPV ar augstu kancerogenitātes risku (HPV HCR): augsta kancerogēnuma riska grupu grupa ir 15 genotipi, no kuriem visbiežāk sastopami desmit: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. un 18 veidi veido 70% no visām infekcijām, un tieši šiem tipiem ir augsts kancerogēnais potenciāls, un saistībā ar 18. genotipu ir novērota augsta adenokarcinomu noteikšanas biežums.

Vīrusu DNS šūnā var saglabāties divos veidos: epizomālā (produktīvā stadijā) un integrētā (integrētā posmā). Epizomālā stadijā notiek pastiprināta jaunu vīrusu ražošana, kas veicina jaunu šūnu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, bet šūnas nepazaudē kontroli pār apoptozes procesiem un šo posmu raksturo labvēlīgas izmaiņas epitēlija daļā. Integrētais posms ir posms, kad vīruss tiek ievietots šūnu genomā un noved pie E6, E7 onkoproteīnu pārmērīgas ekspresijas, ir saistīts ar pirmsvēža izmaiņām un prasa atbilstošu taktiku pacienta ārstēšanai.

Cilvēka papilomas vīrusa izraisītajai infekcijai ir vairākas būtiskas iezīmes, neņemot vērā to, ko HPV testu izmantošana ir saistīta ar vairākām grūtībām rezultātu interpretēšanā.

No vienas puses:

HPV ir visizplatītākā STI (līdz 80% jauniešu ir inficēti ar šo vīrusu);

No otras puses:

• HPV ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Inficētām sievietēm ir 300 reizes lielāks risks saslimt ar vēzi. Ir izstrādātas ne tikai sekundārās profilakses metodes (dzemdes kakla skrīnings pirmsvēža stadiju atklāšanai), bet arī primārais - 9–12 gadus vecu meiteņu un zēnu vakcinācija;
• infekcija ir viltīga un bieži vien neizraisa pacientam nekādas sūdzības, un tā netiek atklāta pēc izmeklēšanas pirms pārejas uz invazīvā vēža stadiju;
• Augstas riska papilomas vīrusa infekcijas klīniskās izpausmes var maskēt citas uroģenitālās trakta slimības, kas neļauj tās noteikt laikā, izmantojot tradicionālās metodes.

No uzskaitītajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pazīmēm izriet, ka:

1. Pozitīvs testa rezultāts vīrusa klātbūtnei jāinterpretē šādi: t

• Pacienta dalība augsta riska grupā dzemdes kakla vēža attīstībai;
• nepieciešamība pēc papildu rūpīgām diagnostikas procedūrām, lai noskaidrotu pašreizējo infekcijas stadiju, smagas displāzijas un dzemdes kakla vēža izslēgšanu;
• nepieciešamība uzraudzīt infekciju (noturību), ja nav klīnisku vai subklīnisku izpausmju.

2. Negatīvu testa rezultātu interpretē kā nopietnas displāzijas un vēža riska neesamību.

Laboratorijas diagnoze. HPV infekcijas diagnostiku nosaka klīniskās izpausmes un klīniskie mērķi paredzēt ar HPV saistītu ļaundabīgu audzēju risku.

Laboratorijas metodes HPV infekcijas diagnostikai: t

• tiešas metodes: koilocītu klātbūtnes novērtējums citoloģiskos uztriepes (zema diagnostiskā jutība); p16 / ki 67 proliferācijas marķieru noteikšana; molekulārās metodes (PCR analīze), kas tiek veiktas kvalitatīvas un kvantitatīvas testēšanas formā ar genotipēšanas iespēju, NCR genotipu noteikšanu un HPV WRC;
• HPV infekcijas diagnosticēšanai neizmanto seroloģiskās metodes.

Ja tiek noteikti HPV testi

HPV ir papilomas vīruss, kas tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Tas sakņojas dziļākajos ādas slāņos, un tā vairošanās notiek epitēlija augšējos slāņos. Uztverot šūnu, vīruss "sadala" parasto sadalīšanas mehānismu. Tātad ir audzēji.

HPV tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk izplatītiem seksuāli transmisīviem vīrusiem. Viņiem ir viegli inficēties - ārsti saka, ka pēdējo desmitgažu laikā inficēto skaits ir palielinājies gandrīz desmitkārtīgi.

Fakti un skaitļi

Ir zināms vairāk nekā simts vīrusa šķirņu. No tiem aptuveni 40 izraisa audzējus (kondilomas) dzimumorgānu gļotādā. Dažām sugām ķermenim nav gandrīz nekādu kaitējumu, bet daži apakštipi ir onkogēni un var izraisīt vēzi.

Šo vīrusu izpausmes ir atšķirīgas. HPV 1-4 tips izraisa kārpas uz kājām, ja šie audzēji atgādina kukurūzas. HPV tipi 10, 28 un 49 ir ​​vainīgi plakanu kārpu parādīšanā. HPV 27 izraisa kopējo kārpu augšanu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provocē dzimumorgānu kondilomas un papilomas. Visbīstamākie HPV veidi ir 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Tie izraisa audzējus, kas klasificēti kā pirmsvēža.

Vai jums ir jāpārbauda HPV? Visticamāk, jā. Jo īpaši, ja jums ir risks. Cilvēka papilomas vīruss tiek nosūtīts dažādos veidos:

• ar neaizsargātu dzimumaktu. To var pārraidīt arī skūpsta laikā, ja mutē vai uz lūpām ir čūlas;
• dzemdību laikā - no mātes uz bērnu;
• mājsaimniecības. Iespējams inficēties ar papilomas vīrusu, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi saunā, peldbaseinā, tualetē, kad kāds cits izmanto zobu suku, skuvekli, traukus, dvieļus, īpaši, ja ir bojājumi gļotādām un ādai. Ārpus ķermeņa šis vīruss nedzīvo ilgi, bet pietiekami, lai inficētu personu.

Šim vīrusam nav ģenētiskas nosliece. Infekcijas risks palielinās, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, neievērojot aizsardzības līdzekļus dzimuma laikā, kā arī samazinot imunitāti. Slikti ieradumi arī vājina ķermeni un padara to neaizsargātāku.

Kādi ir HPV testi un kā tie tiek veikti?

Parasti ginekologs, urologs vai dermatologs izsūtīs HPV analīzi. Šodien ir daudz precīzu veidu, kā uzzināt ne tikai par cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni asinīs, bet arī noteikt, vai tas pieder nekaitīgam vai bīstamam tipam.

Kolposkopija

Tas ir dzemdes kakla vizuāla pārbaude ar īpašu ierīci - kolposkopu. Tas ļauj jums sīkāk izpētīt gļotādas, vairākkārt palielinot attēlu un pamanot papilomas, ja tādas ir.

Citoloģiskā metode

Smērēšanās pārbaude ar mikroskopu. 1. – 2. Klases rezultāti nozīmē, ka viss ir kārtībā, ar 3. klases rezultātiem tiek noteikta papildu pārbaude (parasti histoloģiska), un 4. – 5. Klases rezultāti norāda uz ļaundabīgu šūnu klātbūtni. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas klātbūtnes kritērijs citoloģiskās izmeklēšanas laikā ir speciālu modificētu šūnu klātbūtne uztriepēs - coilocytes un dyskeratocytes.

Biopsijas paraugu histoloģiskā izmeklēšana

Šim pētījumam ārsts ņem ļoti nelielu audu paraugu un pārbauda to ar mikroskopu, lai noteiktu, vai ir modificētas šūnas, ko ietekmē vīruss.

Cilvēka papilomas vīrusa antivielu noteikšana

Agrīnās diagnostikas metode, jo antivielas parādās daudz agrāk nekā faktiskās vīrusa izpausmes. Tomēr šis tests neparāda koncentrāciju un neļauj noteikt vīrusa tipu ar 100% precizitāti. Pētījuma materiāls ir asinis.

Digēna tests (pastiprināšana)

Jauna un ļoti precīza HPV analīzes metode, kas parāda vīrusa koncentrāciju, veidu un onkogenitāti. Izmantotais materiāls skrāpē maksts vai urīnizvadkanāla gļotādu. Lai iegūtu konkrētus rezultātus, bieži vien ar citoloģisko izmeklējumu tiek noteikts digēna tests.

PCR (nepastiprināšana)

Tas ir kopīgs HPV onkogēnu tipu tests. Analīzes materiāls ir gļotādas, dažreiz asins, urīna, amnija šķidruma uztriepes. Šī metode ir balstīta uz vīrusa DNS noteikšanu un ļauj precīzi noteikt, vai pacients ir inficēts vai nē. Pieredzējušam un atbildīgam speciālistam ir jāveic šis pētījums, jo, ja netiek ievērota tehnoloģija, rezultāts var būt viltus vai viltus pozitīvs.

Pacientam praktiski visi HPV testi ir vienkārši, nesāpīgi un bez traumatisma. Ja analīzei tiek ņemts materiāls no maksts vai urīnizvadkanāla, nepieciešams minimāls preparāts. 3 dienas pirms biomateriāla piegādes ir jāatsakās no jebkādu antibakteriālu un pretvīrusu līdzekļu, kā arī intīmās higiēnas antibakteriālo līdzekļu lietošanas. Analīzes dienā nav ieteicams veikt higiēnas procedūras, ieteicams ne urinēt 2 stundas pirms materiāla uzņemšanas (īpaši vīriešiem).

Ieteicams veikt asins analīzi tukšā dūšā - tas nozīmē, ka 10–12 stundas pirms ārsta apmeklējuma labāk ir neēst un dzert tikai ūdeni. Būtu labi arī 2-3 dienu laikā izslēgt alkoholu un nevēlamu pārtiku. Gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāatturas no dzimumakta divas dienas pirms materiāla uzņemšanas.

HPV analīzes rezultātu dekodēšana

Atšifrēt HPV testu rezultātus var tikai ārsts. Pacientam ir jāzina, kāda ir rezultātu forma un interpretācijas noteikumi. Tomēr atcerieties, ka viss, kas atrodams internetā, ir paredzēts tikai iepazīstināšanai, bet ne pašdiagnostikai.

Lielākā daļa jautājumu ir Digene testa rezultāti. Ja veidlapā teikts, ka "DNS netiek atklāta", tas norāda uz vīrusa trūkumu. Mazāk par 3 Lg norāda uz nenozīmīgu vīrusa koncentrāciju, 3-5 Lg norāda uz klīniski nozīmīgu, vairāk nekā 5 Lg norāda uz ļoti augstu.

Cilvēka papilomas vīruss ir īpaši bīstams sievietēm, tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi un citus vēža veidus. Un ar vecumu šis risks kļūst tikai augstāks. Līdz 30 gadiem vairāk nekā 70% slimību, ko izraisa papilomas vīruss, ir spontāni atgriezeniski. Tomēr vecākā vecumā bojājumi mazinās retāk. Tomēr cilvēka papilomas vīruss ir bīstams arī vīriešiem. Papillomas, paplašinot urīnizvadkanālu, var pilnībā bloķēt tās lūmenu un izraisīt nopietnas problēmas, tostarp impotenci, neauglību un onkoloģiskās slimības.

HPV noteikšanas un tās apakštipa analīze ir vienkārša, nav nepieciešama pacienta sarežģīta sagatavošana un ilgi jāgaida rezultāti. Tikmēr ir grūti pārvērtēt HPV bojājumu agrīnās diagnosticēšanas nozīmi. Pareizi izvēlēta terapija ievērojami samazinās vēža risku.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: negatīva.

Pozitīva rezultāta iemesli:

• HPV 31. un 33. genotipa klātbūtne testa materiālā, kas saistīts ar augstu dzemdes kakla vēža un citu anogēnās zonas audzēju risku.

Negatīva rezultāta cēloņi:

• pētāmā materiālā nav 31. un 33. genotipu HPV, kas neizslēdz HPV iespējamo infekciju ar citiem genotipiem.

Kas var ietekmēt rezultātu

• Viltus negatīvs rezultāts ir iespējams, ja materiāls tiek paņemts un uzglabāts nepareizā veidā, kā arī vīrusa saturs materiālā ir mazāks par nosakāmu līmeni.
• Viltus pozitīvus rezultātus, kas izriet no materiāla piesārņojuma.

Svarīgas piezīmes

• Infekcija ar HPV ne vienmēr izraisa dzemdes kakla vēzi.
• Iespējama vienlaicīga infekcija ar vairākiem HPV genotipiem.
• Analīzes rezultāti jāinterpretē, ņemot vērā citoloģisko un histoloģisko pētījumu rezultātus.

HPV ārstēšana

Tā kā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pilnīga izārstēšana pašlaik nav iespējama (kopā ar to bieži tiek novērota spontāna izārstēšana), tiek ārstētas HPV izpausmes, nevis vīrusa klātbūtne organismā. Tajā pašā laikā dažādu ārstēšanas metožu efektivitāte ir 50-70%, un ceturtdaļā gadījumu slimība izpaužas tikai dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams izvairīties no faktoriem, kas samazina imunitāti (hipotermija, smaga emocionālā spriedze, hronisks nogurums, vitamīnu deficīts). Ir pētījumi, kas liecina par retinoīdu (beta-karotīna un A vitamīna), C vitamīna un mikroelementu, piemēram, folātu, profilaktisko iedarbību uz HPV izraisītajām slimībām.
Visbiežāk tiek izmantotas dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metodes:

Destruktīvas metodes

Destruktīvas metodes - tā ir lokāla ārstēšana, kuras mērķis ir noņemt dzimumorgānu kondilomas. Ir fizikālās (kriodestrukcijas, lāzerterapijas, diathermocoagulācijas, elektrokirurgiskās izgriešanas) un ķīmiskās (trihloretiķskābes, feresol, solkodermas) destruktīvas metodes, kā arī kondilomu ķirurģiska izņemšana.
Grūtniecēm var izmantot fizikālās destruktīvas metodes un preparātus no trihloretiķskābes. Ārstēšana ar destruktīvām metodēm ir vēlama tikai grūtniecības sākumposmā, īpaši rūpējoties. Ir nepieciešams ņemt vērā iespējamo blakusparādību risku ārstēšanā (asiņošana un sekundārā infekcija, mainot asinsriti, toksiskas komplikācijas), un iespēja, ka pēc atcelšanas var parādīties kārpas.

Citotoksiskas zāles

Citotoksiskas zāles - podofilīns, podofilotoksīns (condilin), 5-fluoruracils. Šīs zāles ir KATEGORISKĀS KONTRAINDIKĀCIJAS grūtniecības laikā. Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ir ieteicama droša kontracepcija vai dzimuma noraidīšana.

Imunoloģiskās metodes

Visbiežāk HPV infekciju ārstēšanai tiek izmantoti interferoni (KIPferons, reaferons, Viferons). Tie ir olbaltumvielu grupa, ko veido imūnsistēmas šūnas, reaģējot uz vīrusu stimulāciju. Imunoglobulīnu preparāti tiek lietoti kopā ar vietējo narkotiku lietošanu. Šīs zāles tiek aktīvi izmantotas grūtniecības beigās.

Tomēr 60% gadījumu pat ilgstoša interferona terapija neizraisa klīnisko uzlabošanos un neaizkavē augļa HPV infekciju.

Īpašas pretvīrusu zāles

Īpašas pretvīrusu zāles (cidofovīrs, panavirs, alpirazīns). Šīs zāles neizmanto grūtniecēm ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju, jo nepietiekami pētīta ietekme uz augli. Starp citu, labi zināms pretvīrusu zāles aciklovirs (zovirax) neietekmē HPV. No vietējām (maksts) zālēm, kas nav kontrindicētas lietošanai grūtniecēm, Epigen intīms aerosols un Betadine ir pretvīrusu iedarbība.

Cilvēka papilomas vīruss. Informācija pacientiem.

Cilvēka papilomas vīruss (vai HPV) ir vīrusu ģimene, kas izraisa cilvēka kārpas, papilomas, displāziju vai dzemdes kakla un dzimumorgānu vēzi. Tas ir visbiežāk sastopamā dzimumorgānu infekcija.

Kopējā ģimene: Papillomaviridae. Latīņu nosaukums: cilvēka papilomas vīruss.
Saīsinājums: HPV (kā norādīts analīzēs).

Ārstiem un studentiem: visa papilomas vīrusu klasifikācijas izmaiņu vēsture Starptautiskās vīrusu taksonomijas komitejas tīmekļa vietnē - saite.

Saturs:

Kas ir šis vīruss?

1. 50 gadus ir atklāti vairāk nekā 100 cilvēku papilomas vīrusu veidi. Patogēns cilvēkiem - 80 veidi.
2. Saskaņā ar PVO datiem 70% pasaules iedzīvotāju ir 50 gadus veci un inficēti ar HPV.
3. Bērniem papilomas vīrusi izraisa kārpas.
4. Sievietēm HPV 16 un 18 veidi visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi. Katru gadu visā pasaulē tiek atklāti 500 000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu.
5. HPV galvenokārt izraisa dzimumorgānu vēzi sievietēm un vīriešiem.
6. HPV izārstēšana pilnīgi un uz visiem laikiem neizdodas. Ir iespējams tikai kādu laiku, lai apspiestu tās attīstību un novērstu veidojumu izskatu.
7. Visefektīvākā dzemdes kakla vēža un dzimumorgānu profilakse pasaulē ir 6, 11, 16 un 18 veidu cilvēka papilomas vīrusu vakcīna.

Kā notiek infekcija?

Vīrusa avots ir slimas personas ādas šūnas. Ne asinis! Nav siekalas! Tikai āda vai gļotādas šūnas.

Ja pacientam ir papiloma, pat neliela izmēra, viņa ir tieši vīrusa avots!
Šajā gadījumā pacientam pārbaudes laikā nav kārpas vai kondilomas. Izmaiņas var būt mikroskopiskas, acs nav redzamas (slimības subklīniskā stadija). Taču šāda persona jau var pārraidīt vīrusu citai personai.

Infekcija parasti notiek jau bērnībā. Izmantojot mikrodinamiku bērna ādai (skrāpējumi, nobrāzumi), papilomas vīruss iekļūst ādā un izraisa kārpas. Par to, kādi kārpi ir, lasiet šeit: saite.

Pieaugušajiem dažu veidu vīrusi (kas tiks aplūkoti turpmāk) izraisa anogēnās kārpas vai dzimumorgānu kārpas uz dzimumorgāniem (sīkāk lasiet par kārpām). Šo tipu transmisijas mehānisms pārsvarā ir seksuāls.
Bet teorētiski iespējama arī kontaktu-mājsaimniecības pārraides ceļš - izmantojot vispārējos higiēnas priekšmetus, tualetes podu apmali, peldēšanos, peldēšanos, peldbaseinu utt

Ar dzimumorgānu mikrotraumām vīruss tiek pārnests no viena seksuāla partnera uz citu. Tajā pašā laikā pacientam var nebūt redzamas izmaiņas. Bet mikroskopiskas izmaiņas dzimumorgānu gļotādā var būt. Un šīs izmainītās šūnas ir vīrusa avoti.

Tad vīruss iekļūst ādā vai gļotādā, un to apmierina dažādas cilvēka imūnsistēmas šūnas. Vairumā gadījumu imūnās šūnas iznīcina vīrusu. Uzziniet vairāk par imūnsistēmas darbu šeit.

Bet, ja imūnsistēma tiek vājināta, vīruss spēs iekļūt ādas vai gļotādu epitēlija pamata slāņa šūnās, HPV DNS integrējas šūnu hromosomās un maina šo šūnu darbību. Šūnas sāk pārmērīgi sadalīties un augt ierobežotā apgabalā, ārā izliekot kārpas un papilomas.

Inkubācijas periods var būt īss - 3 mēneši, un tas var ilgt vairākus gadus. Tas ir, vīruss organismā ir, tas var būt tikai dažās epitēlija šūnās. Bet imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai novērstu to, ka tā kļūst par pilnīgu izglītību, kas redzama acīm.

Atcerieties

- HPV tipi, kas izraisa kārpas, bērnībā iekļūst organismā

- HPV tipi, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas, iekļūst organismā galvenokārt seksuālā kontakta ceļā.

Parazīti zarnās nav papilomu cēlonis. (skatīt iedarbību no Elena Malysheva). Iemesls ir tikai HPV vīruss.

Retos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstība cilvēkiem var izraisīt ļaundabīgu audzēju (tas ir, deģenerācija vēzī). Tādēļ visu veidu papilomas vīrusi tiek klasificēti pēc onkogenitātes pakāpes (tas ir, atkarībā no vēža iespējamās attīstības pakāpes).

HPV tipi ir onkogēni un nav onkogēni

(saskaņā ar McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ne-onkogēni HPV tipi, tas ir, nekad neizraisa vēzi: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Zems onkogēnais HPV veids (ļoti reti izraisa vēzi): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogēna riska veidi (vidējais vēža sastopamības biežums): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Augsti onkogēni HPV tipi (augsts vēža risks): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm.

Starp citu, dažreiz mainās klasifikācija. Piemēram, 58. tipa HPV sievietēm vairs nav ļoti onkogēns. Viņš sāka atsaukties uz mērena onkogenitātes veidiem.

Slimību rašanās

• 73-90% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēja: 16, 18 un 45 tipa HPV
• 77-93% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi konstatēts: 16, 18, 45, 31 un 59 HPV veidi
• 80-94% gadījumu ar dzemdes kakla vēzi ir konstatēti: 16, 18, 45, 31, 33 un 59 HPV veidi
• Pirmsvēža stāvokļi uroloģijā un ginekoloģijā bieži tiek kombinēti ar 61, 62, 68, 70, 73 HPV tipiem.

Visbiežāk analīzes notiek

• cilvēka papilomas vīruss 16 (speltas HPV 16) - 50%
• cilvēka papilomas vīruss 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 un 18. tips

• 16. tips ir atrodams 50%, bet 18. tipa - 10% no visiem HPV testiem.
• Iemesls ir:
• Sievietēm un vīriešiem - anogēnās kārpas (vai dzimumorgānu kondilomas), mutes gļotādas vēzis.
• Sievietēm: dzemdes kakla vēzis
• Vīriešiem: bovenoid papuloze un dzimumlocekļa ādas vēzis.
• Diagnostika: PCR analīze specializētās laboratorijās.
• Ārstēšana: ārstē galvenās vīrusu infekcijas izpausmes + pretvīrusu un imūnās zāles (detalizēti izlasiet HPV ārstēšanu).
• Profilakse: vakcinācija.

Simptomi un klīnika

HPV infekcijas simptomi un izpausmes ir kārpas, papilomas, displāzija un dzemdes kakla vēzis. Dažādi vīrusu veidi - dažādas izpausmes pacientiem.

1. Kārpas

To izraisa šādi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 veidi.

• jaunības (vai plakanas) kārpas - ko izraisa 3 un 5 vīrusu veidi. Tie ir mazi plakani pacēlumi uz ādas, kas rodas galvenokārt bērniem. Detalizēti aprakstīts šāda veida kārpas.
• spikelets (vai plantāra kārpas) - ko izraisa 1 un 2 veidu vīrusi (sīkāku informāciju par tiem var lasīt šeit).
• vulgāras kārpas uz pirkstiem - ko izraisa 2. tipa vīrusi (skatīt detalizētu rakstu par tiem šeit).

2. Dzimumorgānu kondilomas

Lokalizācija: uz dzimumorgāniem, tūpļa, mutē un lūpās (veidi - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lasiet vairāk par šīm kārpām.

Galvenais šīs slimības pārnešanas mehānisms pieaugušajiem ir seksuāls. Ļoti reti var rasties kontakta ceļš - izmantojot kopīgus tualetes piederumus, caur tualetes podu netīrumu malu, koplietošanas vannas istabu, vannu utt.

Ja mātei ir bērns, viņa arī inficējas, un pēc tam viņai var būt arī dzimumorgānu kārpas vai balsenes un elpošanas papilomatoze (iepriekš aplūkota). Tomēr šādu simptomu biežums zīdaiņiem ir ļoti zems. Bērniem ir augsts imunitātes līmenis, kas pasargā viņus no līdzīgām infekcijas izpausmēm.

3. Laryngeal papillomatosis

Uz vokālās auklas parādās vairāki augļi, papilomas. To izraisa 11. tipa vīruss. Dažreiz tas parādās bērniem, kas dzimuši sievietēm ar dzimumorgānu kārpām.

4. Bovenoid papuloze

Ap ģenitālijām parādās nelielas, plakanas kārpas (nedaudz līdzīgas kārpas). Visbiežāk attīstās vīrieši, pastāvīgi mainās seksuālie partneri. To sauc par tipiem - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displāzija un dzemdes kakla vēzis

Lielākas HPV infekcijas klīniskās izpausmes sievietēm ir dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija (CIN vai displāzija) dzemdes kaklā un dzemdes kakla vēzī (skatīt foto). Tas ir visizplatītākais ļaundabīgo infekciju veids. Šeit ir sīkāks raksts par CIN un displāziju.

Atcerieties

Dzemdes kakla un HPV erozija - nav tas pats. Šeit ir detalizēts raksts par dzemdes kakla eroziju un to, kā tas atšķiras no displāzijas un HPV.

Mūsdienu medicīna ar 100% pārliecību norāda, ka dzemdes kakla vēzi izraisa tikai 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tipa papilomas vīrusi.

6. Dzimumlocekļa ādas vēzis (Bowena slimība)

To izraisa vīrusu tipi - 16 un 18.

Šodien daži ārzemju zinātnieki uzskata, ka cilvēka papilomas vīruss ir jebkuras lokalizācijas vēža cēlonis. Tā kā vēzis ir ļaundabīgs ādas vai gļotādas epitēlija audzējs, tāpēc HPV vīruss, kas izraisa displastiskas parādības tieši epitēlijā, izraisa vēža parādīšanos. Un ar dzemdes kakla vēzi tas ir 100% pierādīts.

Ir pierādījumi par krūts vēzi un balsenes vēzi, lai gan tie vēl nav dokumentēti globālajās vadlīnijās. Un, saskaņā ar dažu vēža pētnieku domām, diena nav tālu, kad cilvēka papilomas vīrusa darbības rezultātā cilvēka organismā tiek atzīta arī cita lokalizācija (piemēram, zarnas).

Atcerieties

Jebkura vīrusu infekcija, kas atrodas cilvēka organismā (un HPV attiecas uz šādu), tiek aktivizēta tikai ar imunitātes samazināšanos.

Diagnostika

1. PCR analīze

Galvenais papilomas vīrusa diagnostikas veids ir PCR reakcija. Izmantojot īpašus reaģentus, lai noteiktu pacienta HPV DNS klātbūtni. Visizplatītākie HPV analīzes veidi ir 16, 18 veidu vīrusi, kā arī vairāki citi ļoti onkogēni veidi.

Materiāls analīzei, kas ņemta no sievietes gļotādas un dzemdes kakla. Vīriešiem - no dzimumlocekļa.

Zemāk foto ir PCR analīzes un tā interpretācijas piemērs.

PCR var noteikt vīrusa klātbūtni pat latentā (t.i., miega) stāvoklī. Tāpēc ir svarīgi noteikt vīrusa slodzi vai vīrusa koncentrāciju.

PCR reakcija var dot arī nepatiesu rezultātu, un gan viltus pozitīvs, gan viltus negatīvs rezultāts, it īpaši, ja tiek pārkāpti tā apstākļi (pat spiežot tabulu, kurā tiek veikts pētījums, var izraisīt šādu nepatiesu rezultātu).

Tātad, saskaņā ar mūsdienu pētniekiem Rietumos, līdz pat 20% no visiem papilomas vīrusa PCR rezultātiem bija nepatiess. Un šis fakts nav atkarīgs no iekārtas sarežģītības un reaģentu kvalitātes.

2. Digēna tests

Jaunie pētījumi kļūst arvien populārāki medicīnas vidē. Šo testu izmanto, lai noteiktu klīniski nozīmīgu vīrusa koncentrāciju. Pateicoties šim testam, ir iespējams identificēt - augsts onkogenitātes pakāpe vīrusiem pacienta ķermenī vai zems.

Digēna testu izmanto kopā ar dzemdes kakla citoloģisko izmeklēšanu, un tos novērtē arī kompleksā.

3. Pārbaude, ko veic ginekologs un / vai urologs

4. PAP tests

Citi nosaukumi ir citoloģija vai "Pap uztriepes".

Tiek pārbaudīts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uzņemtais uztriepes. Šo pētījumu bieži dēvē par „šķidruma citoloģiju” vai vienkārši „citoloģiju”.

Vienlaikus laboratorijas tehniķis ar mikroskopu nosaka patoloģiski izmainītu šūnu klātbūtni vai neesamību, kas parasti nedrīkst būt, un tie parādās tikai tad, kad slimība attīstās. Šādu izmainītu šūnu klātbūtne var liecināt par CIN (vai dzemdes kakla displāzijas) klātbūtni sievietē.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem visām sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem, vismaz vienu reizi dzīves laikā jāveic citoloģisks uztriepes. Un vairāk nekā 50 gadus - ik pēc pieciem gadiem. To sauc par "skrīninga izpēti" vai vienkārši pārbaudi.

5. Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pārbaudīts mikroskopisks audu gabals, kas arī tiek veikts ginekoloģiskās vai uroloģiskās izmeklēšanas laikā. Cits pētījuma nosaukums ir „biopsija”. Mikroskopā ārsts novērtē, cik lielā mērā audu izmaiņas ir veiktas pētījumā.

Kā atšifrēt HPV analīzi?

Mērvienība ir ekvivalentu genomu skaits (ja tas ir, vīrusu skaits) uz 100 000 cilvēka epitēlija šūnām (tas ir, no 10 līdz 5 grādiem).

Pareizrakstība: Lg

1. 5 lg. Augsta vīrusu slodze. Neaizmirstiet veikt pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu dzemdes kakla displāziju.

Kāda ir atsauces vērtība

Tas nozīmē vidējos statistiskos rādītājus šim pētījumam šajā vecuma grupā. Tas ir, vienkāršā veidā, atsauces vērtības ir norma.

HPV atsauces vērtības ir negatīvas. Tas nozīmē, ka analīzei nevajadzētu būt normālai HPV DNS.

Kas ir CME?

CME ir materiāla uzņemšanas kontrole. Parasti ārstam jāņem skrāpējumi, lai materiāla paraugā būtu vismaz 10 000 (vai 10–4 grādi vai 4Lg) epitēlija šūnas.
Ja CME vērtība ir mazāka par 4Lg, tas nozīmē, ka analīzei ir maz šūnu. Analīze nav ieteicama, jo tā būs neinformatīva, un ārstam ieteicams atkārtot paraugu ņemšanu.

Ārstēšana

Atcerieties

• Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanā jāzina: vīrusu nevar pilnībā izņemt no organisma. Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst vīrusa izpausmes un samazināt tā koncentrāciju organismā tā, lai cilvēka imunitāte nomāc vīrusu.
• Pirmkārt, ārstam ir jāveic pareiza diagnoze, un tā ir puse no ārstēšanas.
• Pašārstēšanās efektivitāte ir zema un var novest pie procesa progresēšanas. Īpaši bīstama ir dzimumorgānu slimību pašārstēšana.
• Ar visiem ārstēšanas veidiem ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids, palielinot imunitāti.

Obligāti 3 ārstēšanas virzieni

• izpausmju novēršana - kārpas, kondilomas, displāzija (erozija) vai dzemdes kakla vēzis
• pretvīrusu līdzekļi (reti tiek izmantoti kārpas ārstēšanā)
• imunitātes stiprināšana (reti izmanto kārpas ārstēšanā)

Visas 3 teritorijas tiek efektīvi vadītas mūsdienu medicīnā.

1) Dzēst

Radio viļņi iztvaiko, kā arī lāzers. sīkāka informācija.

Faktiski - tas pats skalpelis, tikai elektrisks. Pašlaik kosmetoloģijā gandrīz nekad nav izmantots.

Detalizēts raksts par šo metodi - iet

Tiek izmantotas lokālas nekrozes zāles (skābes, sārmi):
- Super tīrītājs
- Solkoderm (detalizēti norādījumi)
- Duofilm (detalizēti norādījumi)
- Kollomak (detalizēti norādījumi)
- Verrukatsid vai Faresol (detalizēti norādījumi)
- Condilin (detalizēti norādījumi)
- un daudzi citi.

2) pretvīrusu zāles

• Izoprinosīns (vai groprinosīns): 2 tabletes - 3 reizes dienā; 14-28 dienas (sīkāks raksts par šo narkotiku - šeit).
• Allokin-alfa: 1 ampula, pulveris izšķīdina 1 ml 0,9% nātrija hlorīda, injicējot subkutāni 1 reizi divās dienās, kurss - 6 injekcijas (sīkāk par allokīnu aprakstīts šeit).
• Intīms epigēnu aerosols: izsmidziniet skarto zonu 4 reizes dienā visā ārstēšanas periodā (sīkākus norādījumus šeit).
• Panavir: pieejams dažādos veidos - gēls, aerosols, svecītes, injekciju šķīdums - tas viss ir atkarīgs no procesa apjoma un lokalizācijas (detalizēts materiāls par Panavir šeit).

3) Narkotikas, kas palielina imunitāti

Poloksidonijs, roncoleukīns, imunāls un citi:

• Immunal: uz 1 tabulas - 4 reizes dienā, kurss no 2 līdz 8 nedēļām.
• Reaferons: Atšķaida 1 flakona pulveri (1 miljons SV) ar ūdeni (pusstudiju), dzert 30 minūtes pirms ēšanas - 2 reizes dienā, 10 dienas.
• Poloksidonijs: 1 svece (12 mg) maksts iekšpusē vai taisnajā zarnā nakti katru dienu - 10 reizes.

Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

Dažas reizes dienā papiloma smērēja ar svaigu strutene.
Sīkāka informācija par strutene ir aprakstīta šeit.

Nogalina vīrusus. Apmetiet ķiploku sulu vai nogrieziet plastmasas kārpu uz kārpas

HPV un grūtniecība

Uzmanību

Cilvēka papilomas vīruss neietekmē reproduktīvo funkciju, tas ir, vīruss neliedz sievietei iegūt bērnu.

Ja grūtniecības laikā parādās papilomas vīrusa infekcija:

• pirmais ir atrast labu ginekologu un novērot viņu līdz pat dzimšanai,
• vissvarīgākais - kāda veida infekcija sievietei ir, vai ārsta taktika būs atkarīga no tā,
• vīruss neietekmē augli!
• kārpas un papilomas var noņemt pēc dzemdībām,
• minimālā narkotiku (tikai tad, kad tas nepieciešams) grūtniecības laikā,
• dzemdību laikā bērns var inficēties caur dzimšanas kanālu,
• ja grūtniecēm ir izteiktas dzemdes kakla izmaiņas, var ieteikt ķeizargriezienu,
• bez izpausmēm - dzemdībām dabiskā veidā.

Kopumā ķeizargrieziena daļa HPV infekcijai ir reta. Un infekcijas izpausmes bērniem vēlāk arī ir ļoti reti vai nenozīmīgas.

Profilakse

Profilakse ir vislabākā ārstēšana. Atcerieties šo frāzi, it īpaši, ja runa ir par seksuālo sfēru.

Daba ir radījusi brīnišķīgu mehānismu cilvēka izārstēšanai un profilaksei, kas tam palīdz atkal neslāpēt. Tā ir imūnsistēma.

Ja cilvēkam jau ir bijušas kārpas vai papilomas, tad viņš būs neaizsargāts pret šāda veida vīrusu. Tāpēc ļoti reti parādās pieaugušajiem kārpas, gliemeži un vulgāras kārpas.

Uz šī principa tiek veidota personas vakcinācijas metode pret dažādām infekcijas slimībām, tostarp papilomas vīrusu.

Tāpēc ir tik svarīgi saglabāt savu imunitāti augstā līmenī. Detalizēts raksts par to, kā stiprināt imūnsistēmu - lasiet.

PVI infekcijas specifiskā profilakse

• Vakcīna "Gardasil" (Gardasil), ražota ASV. Šī 6., 11., 16., 18. tipa vakcīna - novērš tādu infekcijas simptomu rašanos kā dzimumorgānu kārpas, neoplazija (displāzija vai erozija) un dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa ādas vēzis vīriešiem. Daudzās attīstītajās valstīs vakcinācija pret HPV tiek veikta ļoti aktīvi no 11-12 gadu vecuma (saite) līdz seksuālās aktivitātes sākumam, kad infekcija jau notiek. Tas tiek likts gan meitenēm, gan zēniem.
• Vakcīna "Gardasil 9". Šī vakcīna ir deviņvērtīga, tas ir, tā darbojas pret 9 vīrusu veidiem: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. Dzemdes kakla vēža profilakse ir no 98% līdz 100%.
• Vakcīna "Cervarix". Šī vakcīna veido imunitāti pret diviem vīrusu veidiem: 16 un 18.

Nespecifiska profilakse

• Personīgās higiēnas pasākumi sabiedriskās vietās
• Veselīgs dzīvesveids, augsta imunitāte
• Pareizais darba un atpūtas veids
• Mērena fiziskā izglītība
• Vitamīnu, augļu, sulas uzņemšana
• Tikai viens seksuālais partneris (ideāli)
• Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā

Un visbeidzot - daži video materiāli par materiālu, kurus ieteicams apskatīt.

Es arī iesaku izlasīt šos materiālus:

Uzmanību: ja ārsts neatbildēja uz jūsu jautājumu, atbilde jau ir vietnes lapās. Izmantojiet meklēšanu vietnē.

Kāda veida cilvēka papilomas vīrusa (HPV) DNS ir viltīgākās?

Papillomas vīruss - šis patogēns atrodas gandrīz 90% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patogēnas iekļūšanas sekas cilvēka organismā izpaužas kā neparasti bojājumi uz ādas - kārpas, papilomas un kārpas. Šādu infekciju raksturo ļoti dažādi tās pārstāvji, kuriem līdz šim ir aptuveni 600 sugu.

Daži HPV celmi var izraisīt vēža attīstību vīriešiem un sievietēm. Šādas slimības ārstēšanai jābūt tikai individuālai un jāņem vērā vīrusa veids, kas noteikts šādas slimības diagnosticēšanas procesā.

Kas ir HPV?

Papillomatozes izraisītāji ir vīrusu daļiņas, kas satur DNS hromosomas to struktūrā. Šo mikroorganismu lielums ir tikai 55 nm. Šīs infekcijas simptomātiskās izpausmes atšķiras atkarībā no papilomas vīrusa veida. Bakterioloģiskās analīzes laikā šīs patoloģijas pārstāvji netiek apsēti barības vielās. Veiksmīgāk noteikt patogēna veidu var būt molekulārās diagnostikas metodes - PCR rezultāts. Dažādi cilvēka papilomas vīrusa celmi tiek klasificēti, pamatojoties uz to molekulārās struktūras īpašībām.

Šīs infekcijas iekļūšana organismā notiek caur bojāto ādas vai gļotādu epidermu. Pirmkārt, papilomas vīruss sasniedz ādas dziļākos slāņus, kur tas var būt latentā (neaktīvā) stāvoklī ļoti ilgu laiku. Pakāpeniska epitēlija šūnu nogatavināšana un atgrūšana izraisa vīrusa daļiņas. Kad viņi nonāk pie virsmas, sākas kaitīgo mikroorganismu reproducēšana.

Ja pacientam ir spēcīga imūnsistēma, tā var viegli tikt galā ar infekciju, pilnībā iznīcinot to. Tas notiek lielākajā daļā inficēto cilvēku. Bet tiem pacientiem, kuri ir vājinājuši imunitāti, vīruss sāk progresēt. Patogēns ātri ietekmē veselos audus, kas atrodas blakus durvīm. Rezultātā HPV DNS tiek iekļauta normālo šūnu hromosomās, izraisot to nekontrolētu, patoloģisku proliferāciju. Ārēji šīs slimības simptomi izpaužas kā dažādu gļotādu un ādas izaugumi - dzimumorgānu kondilomas, kārpas vai papilomas.

Ir zināms, ka dažādiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem ir sava specifiska lokalizācija. Daži infekciju veidi var tikai kaitēt ādas virspusējam epidermam, citi tikai vairojas biezajās gļotādās. Atsevišķi cilvēka papilomas vīrusa celmi ietekmē tikai konkrētas ķermeņa daļas.

Uzmanību! Pacienta veselībai ir ļoti svarīga informācija par to, kāda veida patogēnu papillomatoze ir atrodama. Dažādiem šīs patoloģijas veidiem ir ļoti specifiskas klīniskās izpausmes. Infekcijas celmu noteikšana palīdz ārstam uzzināt turpmāko slimības gaitu, kā arī aprēķināt patoloģisko procesu deģenerācijas varbūtību ļaundabīgā formā.

Patogenu papilomatozes klasifikācija

Visi cilvēka papilomas vīrusi medicīnā tiek sistematizēti - tie atšķiras pēc veida un grupas. Tā kā ir ļoti daudz šo infekcijas veidu, tos vienkārši numurē no 1, 2, 3 un tālāk. Patogēni mikroorganismi tiek klasificēti arī grupās, pamatojoties uz labdabīga audzēja deģenerācijas risku. Jebkurš šī DNS vīrusa veids ir atrodams cilvēkiem neatkarīgi no vecuma vai dzimuma.

Pirmā grupa

Tas ietver drošāko patogēna celmus. Ja pacients nosaka vienu no šiem HPV veidiem, jūs nevarat uztraukties par papilomu pārveidošanu par vēzi. Šai kategorijai pievieno šādus papilomas vīrusus:

• 1., 2., 4. - šo patoloģiju simptomi izpaužas kā stādījumu kārpas (izskata tie izskatās vairāk kā kukurūzas);
• 3., 10., 28., 49. - šāda veida patogēni izraisa dzeltenas krāsas kondilomu parādīšanos, ar plakanu virsmu uz jebkuras pacienta ādas daļas;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. un 50. d - vīrusi, kas izraisa dažādu augšanu veidošanos, galvenokārt krūtīs, rokās un kaklā, ir mantoti;
• HPV 26, kā arī 27., 29. un 57. infekcijas veidi ir veidoti kā parastās kārpas, tie ir pelēcīgi un plakani, un parādās galvenokārt uz roku ārējās virsmas;
• 7. tips izraisa tā saukto „gaļas” kārpu izskatu, kas pēc izskata ir līdzīgas plaukstošai brūcei, kuras malas ir apgrieztas.

Otrā grupa

Tam seko grupa ar Nr. 2, kas ietver HPV ar zemu onkogēnā riska iespējamību. Ir salīdzinoši droši papilomas vīrusu celmi. Tie var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību, bet tikai noteiktos apstākļos. Grupā ietilpst šādi patogēnu veidi:

• 6., 11. - ir visbiežāk sastopamie, veicina papilomu parādīšanos padusēs un krūtīs;
• 13., 32. - izsauc mutes dobuma epitēlija hiperplāzijas attīstību;
• 42., 53., 44. gadsimtā - klīniski izpaužas kā plombas, kas sievietēm veidojas no dzemdes kakla, bieži izraisa eroziju;
• HPV 53., 54., 55. - atgādina sēņu formu, ir neliela kāja un vāciņa, bieži parādās ādas krokās cilvēkiem ar lielu svaru. HPV 53 tips, 54. un 55. gads, var izraisīt smagu asiņošanu bojājumu gadījumā.

Trešā grupa

Šīs kategorijas struktūra ietver cilvēka papilomas vīrusus ar vidējo kancerogēnā riska līmeni. Šādā situācijā labdabīgu kārpu pārveidošanu par vēzi var izraisīt imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās vai smagas stresa situācijas. Tie ir šādi infekcijas celmi:

• 31. - šis HPV tips visbiežāk tiek pārraidīts ar dzimumaktu ar pārvadātāju. Infekcijas rezultātā pacients parādās blīvi augošiem urīnizvadkanāla kanāla un iekšējo reproduktīvo orgānu gļotādām;
• 33., 35., 52. - provocē zvīņainu kārpu izaugumu veidošanos, tiem ir tumša krāsa un tie ir lokalizēti uz roku ādas;
• 58. - simptomātiski izpaužas mezglu neoplazmu veidā, kas galvenokārt ietekmē ģenitāliju un cirkšņa zonu epidermu.

Ceturtā grupa

Tas ietver visbīstamākos HPV veidus. Gandrīz visi inficēšanās celmi no šīs grupas pēc noteikta laika provocē ļaundabīgu izglītības deģenerāciju. Šeit ir šādi papilomatozes veidi:

• 16., 18. gadsimtā ir augsts onkogēnu riska vīruss. Šo mikroorganismu ietekmē normālas gļotādas tiek pārveidotas par dzimumorgānu kārpām. Viņi aug ļoti strauji, kaitē veselīga audu DNS struktūrai un rada nekontrolētu, haotisku sadalījumu. Šis HPV veids ir ļoti bīstams sievietēm, jo ​​tas nākotnē var izraisīt dzemdes kakla displāziju un onkoloģiju.
• 31., 33., ir arī diezgan bīstami papilomas vīrusa celmi. Tās ir dzemdes kakla neoplazijas cēlonis sievietēm. Vīriešiem šāda veida infekcija rada tik bīstamu slimību kā bovenoid papulloze. Šie mikroorganismi bieži izraisa čūlu parādīšanos gļotādā, vēža intraepitēlijā.
• 51. - šim cilvēka papilomas vīrusam ir liela tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju. Šis HPV veids izpaužas kā bedrains vai plakans kārpas, kas tiek uzskatītas par pirmsvēža. Spriežot pēc pētnieku rezultātiem, aptuveni 70-82% sieviešu, kas cieš no dzimumorgānu onkoloģijas simptomiem, ir inficētas ar šo patogēnu. Vīriešiem 51. papilomas vīruss izraisa dzimumlocekļa gļotādas un anālās zonas ļaundabīgas slimības.
• HPV 82, HPV 83 tips, 52. un 59. gads - šādi papillomatozes pārstāvji kaitē visu cilvēku veselībai. Tie izraisa gļotādas izaugumu palielināšanos maksts dobumā un dzemdes kaklā. Tāpēc skaista puse iedzīvotāju cieš no patoloģijas pazīmēm, ko izraisa šis patogēns. Īpaši bīstami ir 83, 82, 52 un 59 tipa HPV, jo tie nākotnē var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Uzmanību! Jums nevajadzētu priekšlaicīgi peldēties, ja aptaujas rezultātā esat identificējis vienu no augstajiem onkogēnās riska vīrusiem. Saskaņā ar pasaules statistiku, tikai 18–20% pacientu, kas inficēti ar bīstamiem papillomatozes celmiem, saskaras ar onkoloģiju. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta pat displāzijas stadijā, un šajā gadījumā slimība ir pilnīgi atkarīga no terapijas.

Kā notiek infekcija?

Infekcija ar HPV tiek pārsūtīta galvenokārt ar seksuālo kontaktu starpniecību, lai gan medicīnas praksē ir arī infekcijas gadījumi ar kontakta mājsaimniecību metodi - izmantojot kopīgus higiēnas produktus. Iespēja inficēties ar papilomas vīrusu nav izslēgta, apmeklējot tualeti, peldoties, kā arī veicot ūdens procedūras iestādēs ar masveida cilvēku pulcēšanos - piemēram, saunu, baseinu vai vannu.
Vīrusa tieša pārnešana notiek seksuāla kontakta laikā, kad kaitīgie mikroorganismi iekļūst gļotādu bojātajos audos. Sākumā inficētajai personai nav nekādu simptomu. Pat ar ginekoloģisko izmeklēšanu sievietēm nav vizuāli konstatētas gļotādas izmaiņas. Tikai reproduktīvo orgānu mikroskopiskās analīzes procesā var redzēt transformētas šūnas, kas ir galvenais patoloģijas avots.

Infekcija ar dažādiem HPV veidiem vīriešiem un sievietēm, kas ir seksuāli aktīvas, notiek kādu laiku viņu dzīves laikā. Nav izslēgta arī iespēja atkārtoti inficēties ar vīrusu. Infekcijas varbūtība ir visaugstākā laikā, kad jaunieši sāk tikai uzrādīt seksuālo aktivitāti. Lai gan infekcija tiek pārnesta ar seksuālo kontaktu, inficēšanās ar patogēnu nav nepieciešama. Jebkura mijiedarbība ar skarto ādu un nesēja gļotādu ir tikpat bīstama kā sekss ar to.

Lielākā daļa papilomas vīrusu nav bīstami cilvēkiem. Daudzos gadījumos šo infekciju var izārstēt tikai pēc pāris mēnešiem pēc infekcijas, tas nozīmē, ka pacienta imunitāte ir lieliska stāvoklī. Aptuveni 85-90% HPV tiek saglabāti cilvēkiem līdz 2 gadiem, un tikai 10% no šiem mikrobiem tiek glabāti epidermā un var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Dzemdes kakla onkoloģija tiek uzskatīta par visizplatītāko slimību, kas ir cieši saistīta ar dažādiem HPV veidiem. Gandrīz visās situācijās šis patogēns sievietēm izraisa displāziju (pirmsvēža stāvokli). Šodien šī infekcija kaitē ne tikai godīgai dzimumam, jo ​​vīriešiem tā izraisa anusa un dzimumlocekļa gļotādas ļaundabīgu deģenerāciju. Pat salīdzinoši droši papillomatozes celmi (6., 11.) veicina kārpu veidošanos elpceļos. Šie apstākļi, lai gan tie sarežģī pacienta dzīvi, bet reti beidzas ar lidojuma rezultātu. Pievilcīgi izaugumi - kārpas, aug pietiekami ātri un ir tiešs infekcijas nesējs.

Tas ir svarīgi! Šīs slimības klīniskās izpausmes vīriešiem parādās ļoti reti. Inficētais papilomas vīrusa loceklis, kas ir spēcīgāka dzimuma, galvenokārt ir vīrusa nesējs. Arī pats pacients var inficēties, bet, lai iekļūtu vīriešu organismā, patogēnam ir vajadzīgi konkrēti apstākļi un laiks.

Papillomatozes diagnostikas pasākumi un ārstēšana

Informatīvākā metode papilomas vīrusa noteikšanai ir polimerāzes ķēdes reakcija (saīsināta kā PCR). Šī diagnostikas metode ir populāra, jo tā ļauj tipizēt HPV - ti, noteikt patogēna celmu. Zinot, kāda veida papilomas vīruss ir pacienta ķermenī, speciālists jau var spriest par patoloģisko audzēju transformācijas varbūtību. Veicot šādas slimības skrīningu, ir ļoti svarīgi veikt īpašus skrīninga testus, kas ļauj atklāt visus HPV veidus, kas atrodas pacienta organismā.

Lai identificētu kaitīgu patogēnu, vīrieši un sievietes arī pakļauj citoloģisko analīzi un skarto audu histoloģisko izmeklēšanu. Dažos gadījumos patoloģijas pazīmes ir redzamas ar neapbruņotu aci - ja cilvēka ādā ir papillomas un kārpas. Lai noteiktu augstu onkogēnās infekcijas veidu sievietēm, tiek izmantota kolposkopija (maksts dobuma mikroskopiskā pārbaude).

Ārstēšana

Kā ārstēt HPV, vai tas ir iespējams? Ir tik grūti atbrīvoties no šīs slimības, jo ir savlaicīgi to atklāt, jo papilomas vīrusu reprodukcijas un attīstības process notiek latentā formā. Ja organisma imūnsistēma nespēj izturēt vīrusu, tad vairumā gadījumu tā paliek ar inficēto uz visiem laikiem, pat neskatoties uz ārstēšanu. Tieši tāpēc cilvēkiem ar izcilu imunitātes stāvokli šī patoloģija ir ļoti reta.

Bieži vien, pārbaudot ar papilomas vīrusu inficētos pacientus, ārsts konstatē daudzas saistītas slimības. Tās var būt infekcijas-iekaisuma, hroniskas vai venerālas slimības. Tādēļ pieeja šādas slimības ārstēšanai vienmēr ir sarežģīta. Terapeitiskajai taktikai jābūt vērstai ne tikai uz HPV iznīcināšanu, bet arī uz citu patoloģiju simptomu novēršanu. Liela nozīme šīs slimības gaitā ir organisma aizsardzības stāvoklis, tāpēc pirmā lieta, kas nepieciešama, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Terapijas pasākumi papillomatozei ietver šādu metožu un zāļu lietošanu:

• Patoloģisko audzēju noņemšana ar lāzerterapijas palīdzību, elektriskā koagulācija, kriodestrukcija, papilomas audu ķirurģiska izgriešana.
• Lietojot kārpas (trikloroetiķskābe 50 vai 90%, Solkoderm, salicilskābe, kontaridīns) ķīmiskās metodes.
• Pretvīrusu medikamentu uzņemšana (Aldara, Panavir).
• Imūnstimulantu (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine) izmantošana.
• Citostatisko līdzekļu lietošana (Prospidīns, Podofilīna šķīdums, Bleomicīns, 5-fluoruracils, Podofilotoksīns).
• Fizioterapijas izmantošana.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas jāievēro profilakses pasākumi, lai HPV vēlreiz neinficētu. Šim nolūkam pacientiem ieteicams būt pareizai dzimumam, ir vēlams, lai partnerim būtu pastāvīgs un pierādīts partneris. Sekss ar svešiniekiem ir jāierobežo līdz minimumam, pretējā gadījumā ir nepieciešams izmantot prezervatīvus. Jums jāzina, ka pat barjeras kontracepcijas līdzekļi nesargās jūs no šī vīrusa 100%.

Lasot šo tekstu, jūs uzzināsiet par papilomas vīrusa veidu un tā bīstamību. Tāpēc eksperti iesaka ilgstoši neatlikt ārstniecības iestādes apmeklēšanu. Pareiza ārstēšana ar ārstu palīdzēs Jums noteikt HPV patogēnu un pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tā. Slimības imūnsistēmas profilakse nebūs lieka. Organisma dabiskās aizsardzības palielināšana ievērojami samazinās šīs vīrusa atkārtotas inficēšanās iespējamību.