Kas ir bīstama nātrene pieaugušajiem, kā arī tās izskatu cēloņi un galvenie simptomi

Urticaria ir diezgan izplatīta patoloģija, ko raksturo rozā vai sarkanīga, ļoti niezoša blistera parādīšanās uz dermas, kas ir augstāka par dermas virsmu.

Pieauguša nātrene ir bīstama, jo tas ir daudz grūtāk nekā bērnam, un ar savlaicīgu vai nepiemērotu ārstēšanu var izraisīt postošas ​​sekas. Fotoattēlā var redzēt, kā šī slimība izskatās.

Ārēji izsitumi uz ādas ir līdzīgi nātru apdegumiem. Galvenais slimības cēlonis ir alerģija. Tomēr urtikāriju izsitumi var rasties vēža patoloģiju, centrālās nervu sistēmas traucējumu un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ. Slimība var attīstīties, jo valkā neērti saspringti apģērbi. Bieži vien nātrene diagnosticēta grūtniecēm, kas ir viena no toksikozes izpausmēm.

Lai noteiktu precīzu iemeslu un noteiktu diagnozi, var būt tikai kvalificēts speciālists un tikai pēc aptaujas. Izsitumi ir saistīti ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un tūskas attīstību.

Patoloģijas attīstība parasti ir saistīta ar:

• ģenētiskā nosliece;
• audzēju klātbūtne;
• reakcija uz orgānu transplantāciju vai asins pārliešanu;
• neiecietība pret narkotikām;
• pārtikas alerģija;
• kukaiņu kodumi;
• pakļaušana fiziskiem faktoriem (ultravioletais starojums, zemas temperatūras vai, tieši pretēji, paaugstināta temperatūra, pieskaroties metālam);
• helmintiskās invāzijas;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• stresa situācijas;
• alerģija pret mājsaimniecības ķimikālijām;
• paaugstināta jutība pret putekšņiem, putekļiem, mājdzīvnieku matiem;
• autoimūnu atbildes reakcija (organisma imūnsistēmu definīcija kā ārvalstu un turpmāka kaitējuma tām);
• diabēta, artrīta, tiroidīta klātbūtne;
• bakteriālas un vīrusu slimības.

Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: „Kāds ir nātrenes risks pieaugušajiem?”. Ja terapeitiskie pasākumi tiek veikti savlaicīgi, organismam nav nekādu apdraudējumu. Tomēr, ignorējot slimības izpausmes, ir pilns anafilaktiskais šoks, ko papildina balsenes tūska, kas bieži izraisa letālu iznākumu. Atšķiras akūta, hroniska recidīva un papulāra rezistence, kā arī spontāna nātrene. Pēdējā grupa ir sadalīta daudzās šķirnēs, kas saistītas ar ķermeņa tūlītēju reakciju uz alergēnu.

Piemēram, saules nātrenes parādīšanos izraisa infrasarkanā starojuma un ultravioletā starojuma dermas iedarbība. Siltuma attīstību izraisa vietējā karstuma dūriens. Aukstā alerģija - ķermeņa reakcija uz zemām temperatūrām. Vibrācijas (retas sugas) izskatu izraisa saskare ar ierīcēm, kas veido vibrāciju. Demogrāfiskā nātrene rodas, bojājot ādas augšējos slāņus (pat nelielus). Aizkavētās nātrenes parādīšanos izraisa dermas saspiešana vai presēšana ilgākā laika periodā.

Ūdens alerģija attīstās pēc ūdens pilienu saskares ar dermu, kurā bija alergēns. Kontakta nātrenes veidošanos izraisa dermas kontakts ar alergēnu: dzīvnieku kažokādu, ziedputekšņus. Cholinergic parādīšanās ir saistīta ar spēcīgu emocionālu vai garīgu stresu. Adrenerģija var attīstīties pēkšņa prieka vai bailes dēļ. Akūtā patoloģiskā forma attīstās uzreiz. Slimības ilgums - no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Akūtās nātrenes raksturīga pazīme ir simptomu pilnīga izzušana. Dermā pēc stimula iedarbības likvidēšanas nav palicis pēdas. Kas attiecas uz hronisko formu, tas parādās uz infekcijas procesu attīstības fona: tonsilīts, kariesa, adnexitis, kā arī nelieli traucējumi kuņģa-zarnu trakta un aknu funkcionēšanā. Lai novērstu komplikāciju veidošanos, ārstēšana jāsāk laikā - kad parādās pirmie patoloģijas simptomi. Pirmā nātrenes pazīme ir intensīva nieze.

Papildus šim simptomam slimību raksturo:

• rozā vai sarkanā, plakanā un ar blisteru nenoteiktām robežām uz dermas izskatu tie var būt dažāda lieluma un lokalizēti dažādās ķermeņa daļās;
• nespēks;
• temperatūras pieaugums;
• drebuļi;
• izkārnījumu traucējumi;
• slikta dūša;
• spastiskas sāpes;
• nieze, hiperēmija un ādas pietūkums.

Galvenā slimības papulārās formas izpausme ir pastāvīgs audu pietūkums. Turklāt slimība ir saistīta ar dermas hiperpigmentāciju locījuma zonā, epidermas stratum corneum sabiezēšanu. Kas ir bīstama nātrene pieaugušajiem, varat vērsties pie ārsta. Šī slimība, ignorējot tās simptomus vai nesavlaicīgu palīdzību, ir saistīta ar neparedzamām un pat kritiskām sekām.

Ja ir pazīmes, piemēram, smaga slikta dūša, pakāpenisks kakla un sejas pietūkums, skābekļa trūkums, pirmsdzemdību vai ģībonis, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību un jāsniedz pacientam neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas ietver intramuskulāras antialerģiskas zāles: Tavegila, Suprastina.

Elementu apkarošana ir saistīta ar sekundārās infekcijas pievienošanos, kā arī pyodermas un furunkulozes parādīšanos. Visbīstamākā nātrenes komplikācija, kas rada draudus cilvēka dzīvei - angioneirotiskā tūska, kurā elpceļu gaisa sašaurināšanās dēļ plaušās neplūst nepieciešamais daudzums. Tā rezultātā - asfiksijas attīstība. Stropi pieaugušajiem ir bīstami, jo, ja nav terapijas, var rasties postošas ​​sekas.

Patoloģijas terapijai jābūt pareizai un savlaicīgai. Lai veiktu ārstēšanu un izrakstītu zāles, tikai kvalificēts speciālists. Slimības ārstēšana ir antihistamīna zāļu, ziedu un krēmu lietošana, hipoalerģiska uztura ievērošana, kā arī tradicionālās medicīnas izmantošana. Nozīmīga loma slimības attīstības novēršanā vai tās saasināšanā ir profilakse.

Kas ir bīstama nātrene un kā to ārstēt ar tradicionālo un alternatīvo medicīnu

Patoloģijas terapijai jābūt visaptverošai. Etiotropiska ārstēšana ir tā, lai izvairītos no saskares ar alergēnu, kā arī novērstu to no uztura. Ja urikāriju izsitumi un citas izpausmes rodas, lietojot zāles, to lietošana ir aizliegta.

Turklāt ir nepieciešams rūpīgi apstrādāt virsmas no putekļiem, kā arī ierobežot vai pilnībā novērst saskari ar mājdzīvnieku matiem, ziedputekšņiem un citiem alergēniem. Urtikārija ir bīstama slimība. Ja slimība grūtniecības laikā ir attīstījusies uz toksēmijas fona (neatkarīgi no tā, kurā laikā, agri vai vēlāk), tā var būt bīstama ne tikai sievietei, kas uzņemas augli, bet arī bērnam.

Ja ārstēšana ir aizkavējusies, stropi var izraisīt nosmakšanu. Turklāt grūtniecēm ir atļauts lietot tālu no visām zālēm. Vairumam medikamentu var būt toksiska ietekme uz augli. Nepareizas zāles rezultātā bērni var piedzimt ar patoloģijām un anomālijām. Tāpēc, ja slimība ir iestājusies grūtnieces laikā, pirms jebkādu zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu par tā iespējamību. Lai zinātu nātrenes draudus un spētu nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu, ir jābūt ikvienai personai.

Narkotiku ārstēšana

Patoloģijas sistemātiska ārstēšana ir narkotiku lietošana. Bieži iecelts:

• lietojot antihistamīna zāles: Loratadīns, Hloropiramīns, Feksofenadīns, Desloratadīns, Zodaka, Zyrteks;
• glikokortikosteroīdu lietošana: Prednizolons, deksametazons (vispārinātas nātrenes gadījumā);
• nātrija tiosulfāta intravenoza infūzija;
• adrenalīna šķīduma (ar akūtu balsenes tūsku un apgrūtinātu elpošanu) ieviešanu.

Vietējā terapija ir ziedes, krēmi un želejas: Fenistils, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Lai samazinātu niezi, ieteicams noslaucīt skartās vietas ar degvīna šķīdumu, etiķa šķīdumu, Dimedrol, karstu dušu izmantošanu. Bija arī ieteicams veikt hepatoprotektīvās terapijas kursu, fermentu un holerētisko zāļu ievadīšanu. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, viņi izmanto Colibacterin un Bifidumbacterin.

Tautas metodes

Labu terapeitisko efektu var panākt, izmantojot alternatīvu medicīnu cīņā pret slimību. Ārstniecības augu kompozīcijas palīdzēs mazināt nātrenes izpausmes, uzlabojot vispārējo stāvokli un labklājību, kā arī stiprinot imūnsistēmu.

Tomēr ieteicams tos izmantot pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Neārstējiet sevi, tas var izraisīt postošas ​​sekas.

1. Ārstnieciskās infūzijas palīdzēs ārstēt slimības. Vārītājā ūdenī - puslitrs - ir nepieciešams pagatavot 30 gramus žāvētas kumelītes. Līdzeklis jāievada vienu stundu. Izmantot filtrēto šķidrumu, lai notīrītu skartās ādas vietas. Līdzīgi sagatavoja infūzijas no sērijas, nātres un dadzis.
2. Nātrenes selerijas sulas terapija. Šis rīks palīdz paaugstināt ķermeņa aizsardzības īpašības un nātrenes ārstēšanu. Ir nepieciešams lietot svaigus augu sakneņus, sagriezt tos un pēc tam izspiest sulu. Lietojiet 10 ml zāļu četras reizes dienā.
3. Litty cīņā pret patoloģiju. Jums ir nepieciešams paņemt žāvētos augu ziedus un tvaiku 20 gramus svaigi vārītā ūdenī - 200 ml. Stundu vēlāk jūs varat uzņemt kompozīciju. Ieteicams dzert vienu ceturto daļu no filtrēta dzēriena glāzes trīs reizes dienā.
4. Pelašķi pret alerģijām. Ir nepieciešams pagatavot 15 gramus smalki sasmalcinātu sausu augu 300 ml verdoša ūdens. Uzstājiet, ka sastāvam jābūt silts divas stundas. Ieteicams lietot 60 ml filtrētas zāles četras reizes dienā.
5. Ārstniecisko tinktūru izmantošana. Ārsti iesaka Jums pirms gulētiešanas lietot trīsdesmit pilienus jaukto tinktūru (baldriāns, mātīte un vilkābele).
6. Slimību ārstēšana ar augu kolekciju. Ir nepieciešams apvienot tādā pašā proporcijā melissa ar baldriāna un apiņu rogas. Pēc tam izejvielu ielej ar vārītu ūdeni un atstāj karstumā divas stundas. Jums ir jāizdzer trešais tass saspringtas kompozīcijas trīs reizes dienā.

Lai novērstu hroniskas formas patoloģiju vai paasinājumu, ir nepieciešams ne tikai izvairīties no saskares ar iespējamo alergēnu, bet arī ēst labi. Cilvēki, kas cieš no patoloģijas, ieteicams atteikties no visiem produktiem, kas var izraisīt simptomu parādīšanos: citrusaugļi, zemenes, jūras veltes, avenes, kazenes, šokolāde, arbūzi, redīsi, sēnes, gaļas un zivju buljons, melones, desas, majonēze, garšvielas, tauki, ceptiem un pikantiem ēdieniem, marinādēm.

Ieteicams ievadīt vārītus kartupeļus, graudus, sezonas dārzeņus (tvaicētus vai sautētus), piena produktus. Turklāt jums ir jāizmanto vairāk šķidruma (attīrīts gāzēts ūdens). Katram cilvēkam jāzina, cik bīstama ir nātrene un kā tā izpaužas.

Lai novērstu patoloģijas attīstību vai tās paasinājumu, ieteicams:

• novērst saskari ar kairinošo vielu;
• ievēro hipoalerģisku uzturu;
• stiprināt imūnsistēmu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• tiek veikta ārstēšana ar desensibilizāciju;
• atteikties izmantot sadzīves ķīmijas līdzekļus;
• valkāt ērtus apģērbus;
• izvairīties no hipotermijas;
• Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas.

Diagnozējot akūtu nātreni, prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu patoloģija ir pilnīgi izārstēta un nenotiek, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi. Attiecībā uz hronisko formu, ja slimības cēlonis nav identificēts un ja nav noteikta atbilstoša terapija, tā var ilgt gadiem.

Urticaria

Urticaria - slimība, kuras galvenais simptoms ir blisteru parādīšanās uz ādas. Tie ir izskatu, kas atgādina plankumainus plankumainus nātrus. Saskaņā ar statistiku katrs ceturtais zemes iedzīvotājs dzīves laikā bija nātrenes izpausmes. Biežāk cilvēki slimo no 20 līdz 40 gadiem.

Nepieciešams zināt! Šī slimība nav lipīga. Saziņa ar cilvēkiem ar šo slimību ir pilnīgi droša.

Jūs varat skatīties video, kurā sīki aprakstīts nātrenes rašanās mehānisms, tā simptomi.

Simptomi

Ja nātrene ir slimība, uz ādas parādās blisteri, kas atgādina blisteri no kukaiņu dzeltenuma vai nātres. Blisteri ir atšķirīgi. Apkārtējā āda parasti ir sarkana.

Izsitumi var rasties jebkurā vietā uz ķermeņa, dažreiz to pavada nieze. Sāpes nenotiek. Pēc iekaisuma procesa beigām āda ieņem savu iepriekšējo izskatu. Rētas, pigmentācija, čūlas netiek veidotas.

Pēc slimības sastopamības un gaitas veida nātrene ir:

Saskaņā ar statistiku, akūta forma parasti ir slima bērnībā un pusaudža gados. Slimība ilgst aptuveni 6 nedēļas, hroniska gaita ir raksturīga pieaugušajiem. Sievietes biežāk nekā vīrieši ir slimi 20%.

Nedomāju, ka slimības hroniskā forma pavadīs personu visā viņa dzīves laikā. Ar pienācīgi organizētu ārstēšanu dzīšana notiek gada laikā. Ir gadījumi, kad akūta forma kādu iemeslu dēļ kļūst hroniska.

Cēloņi

Ne vienmēr ir iespējams noteikt slimības cēloņus, bet visbiežāk tas ir:

• alerģiska reakcija;
• aknu darbības traucējumi;
• autoimūnās slimības;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• parazītu invāzijas.

Akūta nātrene

Galvenie iemesli ir alerģija. Strauja slimības attīstība var izraisīt:

1. Medikamenti - antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi.
2. Ēšanas pārtikas alergēni - piens, rieksti, olas, šokolāde, zivis, garneles.
3. Kukaiņu iekost.
4. Fiziska saskare ar alerģiskām ķimikālijām.
5. SARS bērniem.
6. Hormonālie traucējumi.

Hroniska nātrene

30% hroniskas nātrenes gadījumu slimības cēloņi paliek neatklāti. Atlikušie 70% ir pacientu autoimūnu slimību klātbūtne. Autoimūnā nātrene rodas sakarā ar imūnsistēmas problēmām. Ķermenis ražo antivielas, kas cīnās pret infekciju no ārpuses, bet ķermeņa šūnas. Šīs cīņas rezultāts ir burbuļi.

Nātrenes šķirnes

1. Fizisks.
2. Saulains
3. Aqua.
4. Mehāniska.
5. Termiskā.
6. Auksts.
7. Papulārs
8. Nervu.

Fiziskā nātrene

Fiziska iedarbība uz ādu ar cietiem priekšmetiem vai audiem izraisa blisterus uz ķermeņa.

Saules nātrene

Burbuļi veidojas, kad cilvēks atrodas saulē. Noteikta spektra radiācija izraisa slimības rašanos.

Aqua urticaria

Tas ir ļoti reti. Kad cilvēks nonāk saskarē ar ūdeni, sākas nieze, parādās pietūkums, veidojas blisteri.

Cholinergic nātrene

Mazas, vienreizējas burbuļi veido uz ādas. Iznīcināšanas platība ir liela. Izraisa tos sviedri, palielinās fiziskās slodzes, stresa vai temperatūras pieauguma dēļ.

Thermal Urticaria

Tas ir reti sastopams, kad pacients ir tiešā saskarē ar siltu priekšmetu.

Aukstā nātrene

Ļoti bieži. Cēloņi:

• būt aukstā telpā vai uz ielas;
• ēšanas aukstu pārtiku vai dzērienus;
• taustes kontakts ar aukstu priekšmetu.

Papulārā nātrene

Papulas parādās uz ādas - mazi burbuļi, izraisa to kodumus:

Nervu nātrene

Viņu izraisa spēcīgs stress vai ciešanas.

Nātrenes diagnostika

Akūtas formas diagnostika tiek samazināta līdz vizuālai pacienta pārbaudei. Pacienta hroniskajā formā tiek pārbaudīts ārsta alerģists. Piešķirt testus antivielām asinīs. Veikt dažādus testus, lai identificētu alergēnus.

Ārstēšana

Akūta nātrene

Lai mazinātu akūtas nātrenes simptomus, ārsts izraksta pacienta antihistamīnus, kas jālieto līdz pilnīgai izārstēšanai. Savlaicīga ārstēšana klīnikā, jau trešajā dienā, kad izsitumi iziet, pacienta stāvoklis uzlabojas.

Hroniska nātrene

Hroniskas urtikārijas gadījumā:

1. Narkotikas: loratadīns, ceterysīns, ranitidīns.
2. Fizioterapijas procedūras.
3. Ziede.
4. Individuālais uzturs.

Slimības diagnozes laikā var identificēt alergēnu, kas izraisīja nātreni. Ja tas ir sava veida pārtikas produkts, tad ieteicams to izslēgt no lietošanas. Izslēdziet arī visus produktus ar tās saturu. Tas pats attiecas uz alerģijām pret narkotikām.

Urticaria zīdaiņiem

Zīdaiņiem attīstās akūtas nātrenes forma ar alerģiju, lai:

• mākslīgie maisījumi;
• mātes piens, ja māte ēd alerģisku pārtiku;
• zāles.

Lai novērstu slimības cēloņus, neietveriet produktu lietošanu, zāles, kas izraisa alerģiju.

Dzīves noteikumi

Pacientam ar akūtu vai hronisku nātrenes formu jāievēro daži noteikumi ikdienas dzīvē:

• ūdens procedūras, ko veic tikai ar siltu ūdeni;
• izmantojiet dvieļus, kas neietekmē ādu;
• lietojiet ziepes, ne žāvējot ādu;
• ieeļļojiet ādu ar mitrinātājiem;
• valkāt vaļēju apģērbu, kas izgatavots no dabīgiem, elpojošiem audumiem;
• ievērot individuālu diētu.

Jūs varat iepazīties ar populārajām receptēm, lai ārstētu nātreni, skatoties videoklipu:

Pēc ārsta receptes pēc uztura jūs varat paātrināt atveseļošanos.

Urticaria: slimības formas, nogulsnējoši faktori, ārstēšanas un profilakses principi

Urtikārija ir neviendabīga slimība, kuras galvenā klīniskā izpausme ir ādas izsitumi plaši izplatītu vai ierobežotu blisteru veidā, kas izzūd spontāni vai atbilstošas ​​ārstēšanas ietekmē.

Patoloģija notiek vidēji 20% iedzīvotāju, no kuriem 25% ir hroniska. Bērnu vidū slimība ir mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem un sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 20–40 gadi. Kas izraisa nātreni?

Klasifikācija un etiopatogeneze

Dažādu formu attīstības mehānismi ir ļoti sarežģīti un joprojām nav labi saprotami.

Cik ilgi slimība ilgst? Vairumā klīnisko klasifikāciju saskaņā ar patoloģiskā procesa ilgumu tiek izdalīti šādi nātrenes tipi:

1. Asas, kas var ilgt no dažām minūtēm līdz 6 nedēļām. Tas ir daudz biežāk un vidēji tiek diagnosticēts 75% no visiem nātrenes gadījumiem.
2. Hronisks. Tās ilgums ir ilgāks par 6 nedēļām. Hroniska forma ar recidīviem notiek 25%. Ar dabisko gaitu šī slimības forma var ilgt līdz pat 10 gadiem (20% pacientu).

Bērniem līdz 2 gadu vecumam pēc akūtām un hroniskām formām parasti attīstās tikai pēc 2 gadiem un līdz 12 gadiem - akūtā forma, bet pirmās, pārsvarā pēc 12 gadu vecuma, biežāk sastopama nātrene ar hronisku kursu. Hroniska nātrene ir raksturīga 20–40 gadus veciem cilvēkiem.

Ir atzīmēta regularitāte - ja hronisks process ilgst 3 mēnešus, tad puse no šiem cilvēkiem pēc tam saslimst vismaz 3 gadus, un ar sākotnējo ilgumu vairāk nekā pusgadu 40% pacientu vēl 10 gadus cieš no simptomiem.

Remisija hroniskā nātrene var notikt spontāni, neatkarīgi no tā, kā ārstēt šo patoloģiju. Pusē pacientu tas notiek gada pirmajā pusē pēc slimības sākuma, 20% - 3 gadu laikā, vēl 20% - 5 gados un 2% - 25 gados. Turklāt vismaz 1 recidīvs attīstās katrā 2. pacientā, kurš cieš no hroniska kursa ar spontānu remisiju.

Turklāt, atkarībā no ķermeņa slimības izplatības, tas ir sadalīts opcijās:

• lokalizēts - noteiktā ierobežotā ķermeņa daļā;
• vispārināts (izsitumu elementu sadalījums visā ķermenī), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo īpaši, ja tas ir lokāls orgānu jomā, kas ir ļoti svarīgi.

Reakcijas veidošanās dēļ un mehānismā tiek izdalītas šādas nātrenes formas:

• alerģisks, jo pastāv dažādi imunoloģiski (citotoksiski, reaģējoši, imūnkomplexi) paaugstināta jutības (paaugstinātas jutības) mehānismi;
• nav alerģiska.

Iemesli

Nātrenes cēloņi ir daudz. Visbiežāk no tiem ir:

1. Ieelpošanas alergēni, piemēram, mājsaimniecības un rūpniecības aerosoli, epidermas antigēni, augu putekšņi.
2. Pārtikas produkti, kas veicina histamīna izdalīšanos organismā vai satur histamīnu. Tie ir olas, govs piens, ananāss, citrusaugļi, medus, konditorejas izstrādājumi ar pārtikas piedevām salicilātu un krāsvielu veidā, kūpināti izstrādājumi, daudzas garšvielas un sinepes, zivju produkti un jūras veltes, tomāti, pākšaugi, baklažāni, sieri, ekstrakti, alkoholiskie dzērieni Bez tam, akūtu urticaria formu cilvēkiem, kas cieš no siena drudža, var attīstīties, lietojot tos pārtikas produktus, kas satur antigēnus, kas šķērso putekšņus. Tātad, ja ir tendence alerģiskām reakcijām pret ziedputekšņiem, kas veidojas puķu ziedēšanas laikā, pēc ēšanas riekstiem, ogām vai / un akmens augļiem utt. Var rasties nātrene, un sensibilizācija bērzu ziedputekšņiem var izraisīt nātreni pēc ēšanas, īpaši sarkanā krāsā..
3. Vīrusi, baktērijas un sēnītes.
4. Ārējās, iekšējās un injicējamās zāles. Ļoti biežas nātrene pēc antibiotikas, sulfonamīdu, anti-baktēriju un pretiekaisuma līdzekļi (salicilāti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), pēc tam, kad saņem pretkrampju medikamentus, vitamīnus, it īpaši grupas vitamīniem "B", un askorbīnskābes, pielietojot antiseptikām jodu saturošu līdzekļu, tai skaitā radiopaque līdzekļiem, zāles, ko lieto arteriālās hipertensijas, koronāro sirds slimību un sirds mazspējas gadījumā (kaptoprils, enalaprils, kvinaprils, prāts, emalja uc), insulīns, asinis un to proteīnu aizstājēji, zobu implanti utt. Ļoti reti, bet joprojām pastāv reakcija arī pret antihistamīniem un glikokortikosteroīdiem.
5. Fiziskās ietekmes faktori - spiediens, berze, aukstā vai augstā apkārtējā temperatūra, vibrācija, saules gaisma, smaga fiziska slodze, peldēšanās.
6. Indes krampji, bites, hornet, moskīti, bedbugs, blusas un pat pļavas.
7. Neiropsihiska slodze, kas pakļauta psihogēniem faktoriem.
8. Audzēja procesi, vairogdziedzeris, vairogdziedzera un citu endokrīno orgānu darbības traucējumi, saistaudu autoimūnās slimības, gremošanas trakta slimības utt.

Akūtas un hroniskas slimības formas ir atšķirīgas:

Starp visām hroniskām nātrenes formām, idiopātiska (ar neidentificētu cēloni) vidēji rodas 75-80%, 15% - ko izraisa fizisks faktors, 5% - citu faktoru, tostarp alerģisku iemeslu dēļ.

Attīstības mehānismi

Viena vai vairāku imunoloģisku un neimunoloģisku cēloņu faktoru ietekmē ādas mastu šūnas tiek aktivizētas, iznīcinot to granulas (degranulāciju), kā rezultātā tiek atbrīvoti mediatori (bioloģiski aktīvās vielas). Tie izraisa ādas simptomus, kas raksturīgi akūtu lokālu iekaisumu procesiem.

Galvenās bioloģiski aktīvās vielas ir histamīns un prostaglandīni. Histamīna ietekmē vietējās ādas mazo asinsvadu paplašināšanās notiek, palielinot to caurlaidību. Tā rezultātā parādās ierobežots ādas apsārtums (eritematisks plāksteris) un hipodermālā vai submucozā slāņa pietūkums, veidojot blisteri vai papulu. Papildus hiperēmijai un tūskai šie mediatori izraisa niezi, dažreiz nozīmīgi.

Prostaglandīns D₂ un histamīns ir arī C-šķiedru aktivatori, kas izdalās neiropeptīdus. Pēdējais izraisa papildu vazodilatācijas un degranulācijas procesus mastu šūnās, kas nosaka izvirdumu ilgumu (vairāk nekā 12 stundas).

Visbiežāk akūtā nātrene ir saistīta ar alerģiju, tas ir, mīksto šūnu imunoloģisko aktivizāciju uz membrānas virsmas, kurā ir ļoti specifiski imūnglobulīna antivielu receptoru “E” receptori, kā arī citokīnu receptoriem, receptoriem C3A, C5A utt.

Alerģiskas reakcijas galvenokārt izraisa imunoglobulīna “E” līdzdalība. Raksturīga nātrene neatkarīgi no cēloņa ir mikrocirkulācijas trauku caurlaidība un akūtu tūskas veidošanās audos, kas atrodas ap šiem kuģiem, ar dažādām alerģiskas reakcijas izpausmēm.

Slimības hroniskas formas gadījumā imunoloģiskie mehānismi nav izslēgti, piemēram, autoimūnās patoloģijas (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms, sklerodermija uc) klātbūtnē. Tajā pašā laikā hroniska procesa gadījumā mastu šūnu aktivācija biežāk notiek ar nespecifiskiem (neimunoloģiskiem) stimuliem (emocionālo stresu, alkoholisko dzērienu ietekmi, premenstruālo periodu, fiziskās ietekmes faktoriem utt.).

Izsitumi ar nātreni

Pēdējo 10 gadu laikā dominēja patoloģiskā procesa hroniskā kursa autoimūna rakstura jēdziens, saskaņā ar kuru autoimūnā nātrene izraisa auto-antivielu klātbūtne pret IgE receptoriem ar augstu afinitāti un antivielas pret IgE. Šis mehānisms rodas 30-50% pacientu, kas cieš no hroniskas nātrenes.

Autoantivielas saistās ar IgE receptoriem, izraisot bazofilu vai masta šūnu aktivāciju, kas noved pie histamīna veida reakcijām ar atbilstošiem simptomiem. Šis princips veidoja pamatu salīdzinoši jaunai teorijai, saskaņā ar kuru dažiem pacientiem hroniskā forma ir autoimūna slimība.

Hroniskā kursa uzturēšanā ir iespējama arī citu mediatoru, piemēram, bradikinīna, prostaglandīnu, neiropeptīdu, leikotriēnu, trombocītu aktivācijas faktora, līdzdalība. Mātes šūnas remisijā ir atjaunotas normālā stāvoklī.

Vai nātrene ir piesārņota un vai no tā var atbrīvoties?

Pamatojoties uz patoloģijas attīstības cēloņu un mehānismu aprakstu, kļūst skaidrs, ka tai nav nekāda sakara ar infekcijas slimībām.

Kā urticaria izskatās un vai tā ir bīstama?

Klīniskais attēls

Akūtu formu raksturo diezgan tipiskas izpausmes. Slimības sākums ir pēkšņs. Galvenie nātrenes simptomi ir izsitumi, kam seko smaga nieze un dedzinoša sajūta, dažkārt sajūta par "pārraušanu". Hroniskas slimības gaitā nieze var notikt noteiktā dienas laikā bez morfoloģisko elementu parādīšanās.

Parasti morfoloģiskais elements ir noapaļota forma (retāk - papule), kas izvirzās virs ādas virsmas un kam ir skaidri noteiktas kontūras. Tas atgādina kukaiņu kodumu vai nātru pieskārienu, un tas attiecas tikai uz ādas papilārā slāņa, kas ir vairāki milimetri diametrā, pietūkumu, bet bieži vien var būt elementi ar diametru un dažiem centimetriem. Patoloģijas dermogrāfiskās versijas gadījumā blisteris iegūst traumatiska fiziska objekta formu (pīķi, lāpstiņu).

Elementiem ir gaiši rozā vai sarkana krāsa, hiperēmijas perifērās daļās ir izteiktāka. Nospiežot, tie kļūst gaiši, spiediena pēdas paliek.

Nātreni nātrene var lokalizēt uz jebkuras ādas vietas - uz galvas ādas, uz ķermeņa, uz rokām un kājām, ieskaitot plaukstu un kājas zoli. Mīksto šūnu blīvums uz sejas un kakla ir ļoti augsts, tāpēc parasti elementu skaits šeit ir lielāks nekā citās ķermeņa daļās. Bieži tie rodas gļotādās, īpaši uz lūpām, mīkstiem aukslējas un balsenes.

Epizodes ilgums tiek noteikts no brīža, kad parādās pirmais elements, un pēdējais elements pazūd. Vairumā gadījumu pūslīšu ilgums nepārsniedz 24 stundas, kuru laikā tie ātri parādās, palielinās izmērs, var saplūst viens ar otru, iegūstot dīvainu formu.

Tādējādi neliels blisteris var kļūt par milzu elementu līdz pat vairākiem desmitiem centimetru. To apvienošana ir saistīta ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos - vispārējs vājums, locītavu sāpes, galvassāpes, drebuļi („nātru drudzis”), ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° un augstāk.

Tad arī 1 dienas laikā samazinās izsitumu krāsu intensitāte un skaidrība, pēc tam tās izzūd bez pēdām - bez sekundāro elementu veidošanās (pigmentācija un desquamation).

Ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, akūtu nātreni var papildināt sāpes vēderā, sāpju sajūta pretrunīgā dabā mazās locītavās, kā arī elkoņa un ceļa locītavās (artralģija), punkcijas asiņošana un deguna asiņošana. Ļoti reti un galvenokārt bērniem var rasties meningisma simptomi.

Histoloģiski klasiskais blisteris ir dermas vidējā un augšējā slāņa pietūkums, kā arī paplašinātas venulas un limfātiskie kuģi, kas atrodas dermas augšējā slānī. Turklāt ādā nosaka nelielu trauku, kas sastāv no mastu šūnām, asins šūnām (neitrofiliem un eozinofiliem) un T-limfocītiem, infiltrāciju.

Ja tūska izplatās uz dziļajiem ādas slāņiem, zemādas audiem un gļotādām ar līdzīgām (iepriekš aprakstītajām) histoloģiskajām izmaiņām, slimība var rasties „milzu nātrenes” vai akūtas ierobežotas Quinckie tūskas angioneirotiskās tūskas veidā.

Angioedēma Quincke

Tas pavada 50% hroniskas nātrenes gadījumu, var notikt patstāvīgi vai kombinēt ar lokālas akūtas formas izpausmēm.

Quincke tūsku raksturo asimetriska izteiksmīga tūska uz sejas (vaigiem, lūpām, plakstiņiem, ausīm), kas noved pie tā izkropļojumiem, vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Āda skartajā zonā kļūst balta vai (reti) rozā. Angioedēma pazūd pēc dažām stundām vai, maksimāli, pēc trim dienām.

Klīniskajā praksē iedzimta angioneirotiskā tūska, ko izraisa inhibitora C kvantitatīvais vai funkcionālais trūkums₁, ir sūkalu proteīns, kas ir sintezēts aknās. Ar tās deficītu tiek aktivizēts plazmīns, kas ir sākumcēlonis tūskas attīstībai. Patoloģija ir iedzimta. Tūska ir lokalizēta kā balsenes gļotādā, un to izraisa psihoemocionāls stress vai mikrotrauma. Visbiežāk skar vīriešus. Šī nosacījuma ārstēšanas principi atšķiras no citu formu apstrādes.

Kas ir bīstama nātrene?

Nātrenes sekas parasti nerada draudus veselībai un dzīvībai. Ja gļotādu pietūkums ir neliels, var būt mēles pietūkums, konjunktivīts un rinīts, klepus, rīšanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, caureja, sāpes vēderā. Balsenes gļotādas pietūkums, jo īpaši bērniem līdz 1,5 gadu vecumam, ir bīstams, attīstoties balsenes stenozei un elpošanas mazspējai, ko izraisa nosmakšana.

Tajā pašā laikā neatliekamā ārstēšana pret nātreni un tās raksturu nav atkarīga no iemesliem, kas izraisīja organisma reakciju, lai gan ir nepieciešams tos ņemt vērā, bet gan lokalizāciju, tūskas un urticārijas (čūlas) bojājumu izplatību un izplatību.

25% angioneirotiskās tūskas gadījumu attīstās kakla daļā balsenes zonā, kā rezultātā var rasties pēkšņa zemādas audu, muskuļu un kakla sēžas tūska. Tas izpaužas kā balss aizsmakums, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums, ātra periodiska elpošana, miza klepus, sejas cianoze pret viņa māla, nemierīgi satraukta pacienta stāvokļa fona.

Ja bojājuma pakāpe ir viegla un mērena, šis stāvoklis (bez medicīniskās palīdzības) var ilgt no 1 stundas līdz dienai. Bet tajā pašā laikā pēc simptomu mazināšanas, rīkles sāpīguma, aizsmakuma un klepus samazināšanas apgrūtināta elpošana kādu laiku saglabājas, jo īpaši fiziskās slodzes laikā (pat maznozīmīgi), un izkliedētas sausās rales tiek dzirdētas ar plaušām. Ja tūska izplatās trahejā un bronhu kokā, iespējama bronhospastiskā sindroma attīstība ar letālu iznākumu.

Ar tūskas lokalizāciju gremošanas trakta gļotādās parādās slikta dūša, vemšana, iespējamā sāpes vēderā, kas sākotnēji ir vietēja un pēc tam izkliedēta. Ņemot to vērā, var rasties viltus zarnu obstrukcijas vai peritonīta simptomi, un izsitumu elementi ir tikai 30% pacientu. Tas ir iemesls ievērojamām grūtībām diagnosticēt un vairākos gadījumos iemesls bezjēdzīgai ķirurģiskai iejaukšanai.

Angioneirotiskās tūskas attīstība galvā var būt iemesls iesaistīšanai smadzeņu membrānu procesā, jo īpaši bērniem, attīstoties konvulsijas sindromam un meningāliem simptomiem.

Retāk morfoloģiskie elementi var būt papulas vai urticāra izsitumi (papulārā nātrene). Papulas parasti rodas sievietēm un bērniem ar pastāvīgu hronisku gaitu un var ilgt mēnešus. Tie ir lokalizēti galvenokārt uz ekstremitātēm līkumu punktos, izmēri ir līdz 6 mm un bagāta sarkana krāsa ar brūnganu nokrāsu.

Papulārie elementi paceļas virs ādas virsmas un tiem ir kupola vai plakana forma. Viņiem ir raksturīgs lielāks blīvums un izturība, salīdzinot ar blisteriem, kā arī nav tendences grupēt un apvienoties. Izsitumi, kam seko smaga, dažreiz nepanesama nieze. Pēc elementu izšķiršanas bieži saglabājas pigmentācija un desquamation, un dažreiz rētas veidojas, ieviešot strutainu infekciju skrāpēšanas laikā.

Slimības diagnostika

Diagnozi veido vairāki nosacīti secīgi posmi.

I posms

Tas sastāv no slimības vēstures rūpīgas vākšanas un noteikt, vai pacientam ir vienlaicīga somatiskā patoloģija. Maksimālā uzmanība tiek pievērsta jautājumiem par alerģisku reakciju tendenci.

Tajā pašā laikā pašas slimības ilgums, elementu raksturs, to lokalizācija un izplatība, rašanās biežums un evolūcijas ilgums, izskata atkarība no sezonas un diennakts laika, angioneirotiskās tūskas parādīšanās un subjektīvās sajūtas izsitumu zonā. Ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai pastāv ģimenes locekļu alerģija un iespējama saistība ar noteiktu cēloni.

II posms

Ietver pacienta ārējo pārbaudi, kas nosaka izsitumu un / vai angioneirotiskās tūskas raksturu, lokalizāciju, pigmentācijas vai pīlinga klātbūtni izsitumu zonā. Ir nepieciešams novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un veikt iespējamo somatisko slimību provizorisku diagnozi (ja nav anamnēzes datu par to klātbūtni), kas var būt nātrenes cēlonis vai to izraisošie faktori. Turklāt šajā posmā tiek noteikta arī dermogrāfisma būtība, bet pēc 2 dienu pārtraukuma, lietojot antihistamīnus vai nedēļas ilgu (vismaz) imūnsupresīvu medikamentu.

III posms

Slimības klīniskās aktivitātes novērtējums saskaņā ar speciāli izstrādātu 3 līmeņu punktu skalu, kurā ņemts vērā vaļu skaits un niezes intensitātes pakāpe.

IV posms

Veikt cry testu ar neinfekcioziem alergēniem (ādas ievainošana dažādās ziedputekšņu, pārtikas, epidermas, mājsaimniecības un saskares alergēniem) un intradermāliem testiem ar infekcioziem (mikotiskiem un bakteriāliem) alergēniem. Testi tiek veikti arī, lai diagnosticētu citas slimības formas:

• Duncan tests (aukstums, izmantojot ledus gabaliņus);
• dermāls karstums - ar ūdens kompresi, kura temperatūra ir 25 °;
• pārbaudīt ar iejūgu;
• mehāniska vai insultu pārbaude ar lāpstiņu;
• testēšana ar kravas apturēšanu vai piemērošanu;
• vingrošanas tests - lai noteiktu atbildes reakciju uz vispārējo fizisko aktivitāti;
• fototestēšana

V posms

Ietver laboratorijas diagnostikas un instrumentālos pētījumus. Detalizētu pārbaudi nosaka nepieciešamība identificēt slimības, kas izraisa nātreni, īpaši hronisku, vai patoloģijas, kurās tas ir simptoms, piemēram, gremošanas sistēmas slimības, helmintes infekcijas, hepatīts, ļaundabīgi audzēji, limfoma, saistaudu sistēmiskā autoimūnā patoloģija utt.

Tādēļ galvenie laboratorijas un instrumentālie pētījumi ir klīniski un bioķīmiski (glikoze, kopējais proteīns, holesterīns, kreatinīns, urīnviela, aknu funkcionālie testi), asins analīzes, urīna analīze, RW, hepatīta “B”, „C” un HIV infekcijas testēšana, kopējā IgE noteikšana serumā, izmantojot fermentu imūnanalīzi, vēdera orgānu ultraskaņu, EKG, esophagogastroduodenoscopy, krūškurvja rentgenstaru un, ja nepieciešams, rentgena rentgenoloģisku deguna asiņošanu.

Papildu pētījumi tiek veikti galvenokārt pacientiem ar hronisku nātreni. Tie ietver reimatisko testu, ekskrementu analīzi par tārpu olām, mikrofloras kultūru no gļotādas gļotādām un deguna dobumu, divpadsmitpirkstu zarnas satura un izkārnījumu bakterioloģisko izmeklēšanu, ādas skrāpējumu mikroskopisku pārbaudi, lai izslēgtu sēnīšu klātbūtni, fermentu imūnanalīzi parazītu antigēnu antivielu noteikšanai, viroloģisko pētījumu un hroniskas infekcijas fokusa identificēšana, alerģijas testēšana.

Turpmāka pārbaude tiek veikta atkarībā no sākotnējās pārbaudes rezultātiem. Piemēram, tiek iecelti šauru speciālistu konsultācijas (otolaringologs, gastroenterologs utt.), Pieņemot, ka ir nātrenes autoimūna forma - intradermālie testi, izmantojot autologu serumu, ja Jums ir aizdomas par vairogdziedzera klātbūtni - antivielu saturs pret vairogdziedzera audiem utt. dd

Urtikārijas ārstēšana un recidīvu profilakse

Pacientu ar akūtu vai atkārtotu slimību ārstēšana ir vērsta uz visu iespējamo klīnisko izpausmju maksimālu atbrīvošanu, īpaši simptomu gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvi. Turklāt ārstēšanas mērķis ir panākt hroniskā veidā iespējami ilgāku klīnisko remisiju.

Nātrenes ārstēšana mājās un diēta

Varbūt vieglas slimības gadījumos. Tā kā nav ambulatorās ārstēšanas, ar vidēji smagu un smagu, kā arī ar angioneirotisko tūsku dzīvībai svarīgo zonu (mēles, balsenes), zarnu, vēdera sindroma, dehidratācijas, anafilaktisku reakciju un jebkuros apstākļos, kas apdraud dzīvību, jomā pacientu ārstēšana notiek slimnīcā, vēlams alerģijā, un dažreiz pat intensīvās terapijas nodaļā. Ārstēšanas ilgums alerģijas nodaļā ir vidēji aptuveni 20 dienas.

Narkotiku terapija ietver biežu mitru tīrīšanu un mājokļa vēdināšanu, izņemot kontaktus (ja iespējams) ar zināmiem vai aizdomīgiem cēloņsakarīgiem un provokatīviem faktoriem, kas bieži vien ir mazgāšanas līdzekļi un citas sadzīves ķīmijas, epidermas un mājdzīvnieku mati, pārtika.

Ko jūs varat ēst?

Pārtikas produktos jāiekļauj produkti, kas satur histamīnu vai veicina tā izdalīšanos organismā (citrusaugļi, rieksti, alkoholiskie dzērieni, ekstrakti uc). Dažos gadījumos jums ir nepieciešama 2 - 3 dienu badošanās ar turpmāku pakāpenisku pāreju uz hipoalerģisku uzturu. Diēta ar nātreni parasti ir 7. tabula.

Tajā pašā laikā ir ieteicams izmantot tā saukto eliminācijas terapiju (alergēnu noņemšanai no organisma utt.), Kas papildus uzturs ietver arī diurētisko līdzekļu, caurejas līdzekļu, enterosorbentu (Polysorb) lietošanu. Ambulatorā veidā tiek ārstēta arī disbakterioze, tiek veikta hronisku infekcijas avotu rehabilitācija organismā, un, ja nepieciešams, tiek nodrošināta specifiska imūnterapija.

Zāļu terapija

Konkrētās zāļu terapijas apjoma izvēli nosaka pacienta stāvokļa smagums. Visos gadījumos pamata nātrene pret nātreni ir pirmās un otrās paaudzes antihistamīni. Pirmās paaudzes (klasiskās) zāles galvenokārt ir Clemastine vai Tavegil, un hloropiramīns, vai Suprastin tabletes iekšķīgai lietošanai vai šķīdumā intramuskulārai un intravenozai, bieži pilienam ievadīšanai.

Tomēr klasiskās pirmās paaudzes antihistamīniem ir vairākas blakusparādības kā miegainība, lēnāka refleksu reakcija, vispārēja centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, reibonis, traucēta koordinācija, neskaidra redze un dubulta redze, sausas gļotādas un daudzas citas.

Šajā ziņā izvēlētās zāles ir otrās paaudzes antihistamīni. Lielākajai daļai no tām nav daudz blakusparādību, un tās var izmantot lielās devās. Tie ir Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine un Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Hroniskas nātrenes gadījumā ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst simptomus ādas nieze un vienreizēji izsitumi. Tāpēc šādās devās tiek noteikti antihistamīni, kas pacientam nodrošina pietiekami ērtu dzīvi un sociālās aktivitātes iespēju. Regulāri parādoties vai palielinoties simptomiem noteiktos dienas laikos, šoreiz jālieto antihistamīna zāles.

Pilnīga antihistamīna zāļu efektivitātes neesamība, kā arī smagas slimības gadījumā sistēmiska kortikosteroīdi, Prednizolons, Betametazons, Hidrokortizons, Deksametazons, Metilprednizolons, ko var lietot iekšpusē, intravenozi un intramuskulāri, ir pievienoti ārstēšanai. Glikokortikosteroīdu zāles lieto tikai īsu kursu veidā (5-7 dienas), kam seko pakāpeniska devu samazināšana un pilnīga zāļu izņemšana.

Smagas slimības autoimūnās formas gadījumā intravenozi papildus ievada ciklosporīnu un imūnglobulīnu, kas nomāc bazofilu un masta šūnu degranulāciju un citokīnu sekrēciju, kā arī plazmas apmaiņas sesijas. Pēdējās darbības mehānisms ir mehānisko antivielu noņemšana no asinīm uz antivielām pret “E” imūnglobulīniem un augstas afinitātes IgE receptoriem.

Iedzimta angioedēma, svaiga saldēta plazma, epsilon-aminokapronskābe, ārstēšanai pievieno Danazol.

Profilakse

Nātrenes novēršana ir izvairīties no saskares ar jau konstatētiem alergēniem un faktoriem, kas ir potenciāli sensibilizatori - alerģiski pārtikas produkti un narkotikas, ķimikālijas, auksts un lieko karstums, saules gaisma, mehāniskais stress utt.

Lai to panāktu, ieteicams pārtraukt apmeklēt pirts un saunas, valkāt vaļēju apģērbu, lai izvairītos no berzes, neierobežotu bez ārstējošā ārsta ieteikuma, pielietojiet fotoprotektīvus līdzekļus ķermeņa atvēršanai pirms došanās ārā, it īpaši pavasarī un vasarā, neizmantot pat mājsaimniecības vibrācijas celtniecības darbarīkus.

Ārstiem ir jāapmāca šiem pacientiem uzvedības noteikumi darba vietā un mājās, jāpaskaidro nepieciešamība pēc hipoalerģiska uztura ievērošanas un tās nozīmīgums, savlaicīgi lietojot antihistamīnus, ja parādās pat nedaudz izteikti simptomi. Alerģisku reakciju gadījumā pacientam regulāri jāpārbauda alerģists viņa dzīvesvietā.

Lai novērstu tālāku recidīvu hroniskā nātrene pēc relapsas mazināšanas 3-6 mēnešus, ir nepieciešami regulāri otrās kārtas antihistamīna medikamenti, kuru profilaktiskā efektivitāte ir pat augstāka par ārstniecisko, kā arī stingra izdalīšanās diētas ievērošana vismaz vienu mēnesi.

Slimības idiopātiskajām, neprecizētajām un dermogrāfiskajām formām ir obligāti jāpārbauda cita profila speciālisti (gastroenterologs, endokrinologs, reimatologs, otolaringologs, onkologs), lai noteiktu hroniskas infekcijas un iekšējo orgānu, īpaši kuņģa-zarnu trakta hronisko slimību, un atbilstošu ārstēšanu. Slimības cēloņsakarību ar identificētajām saslimšanām nosaka tikai alerģists.

Terapijas efektivitātes rādītāji un nātrenes atkārtošanās novēršana ir ātrs slimības simptomu samazinājums, panākumi stabilas ilgtermiņa remisijas sasniegšanā un nopietnu komplikāciju neesamība.

Kādos gadījumos var parādīties nātrene nātrē - ārstēšanas veidi un metodes?

Urticaria ir sarežģīta neviendabīga slimība, ko raksturo bojājumu rašanās burbuļu veidā (līdzīgi tiem, kas parādās pēc nātres sadedzināšanas).

Izsitumi ir no rozā līdz porcelāna baltajai ēnai, var būt dažāda izmēra un formas. Ātri un tikpat ātri izzūd. Bieži vien ir nelielas sāpes un nieze. Ir daudz veidu un daudzi nātrenes cēloņi.

Urticaria ir ļoti izplatīta slimība. Tiek pieņemts, ka cilvēka dzīves laikā vidēji ir 5 gadījumi. Urticaria skar visu vecumu cilvēkus.

Burbuļu veidošanās mehānisms

Urticaria ir viena no alerģiskām slimībām, ko izraisa imūnsistēmas neparasta reakcija uz saskari ar alergēnu. Šādas slimības ietver atopisko dermatītu, siena drudzi, alerģisku pneimonītu.

Urticaria parasti ir alerģiska (lai gan retāk tā var izraisīt arī alerģisku iemeslu, piemēram, fizisku vai toksisku iedarbību).

Parasti runājam par šādiem nātrenes cēloņiem:

• idiopātiska (visbiežāk), - nātrene parādās bez redzama iemesla.
• inficējošs - nātrenes parādīšanās var būt saistīta ar tādām slimībām kā hepatīts, infekcioza mononukleoze (infekcija ar Epšteina-Barra vīrusu), AIDS.
• Ar IgE saistītu antivielu - šī nātrenes forma visbiežāk notiek, kad lapene vai bišu kodumi. Vēl viens iemesls ir reakcija uz dažām vielām - daži cilvēki ir paaugstināta jutība pret vielām, ar kurām viņi saskaras darbā, piemēram, latekss (laboratorijas tehniķi, ārsti, medmāsas), kosmētika (satur amonija persulfātu), vielas, ko izmanto ādas un apģērbu sauļošanai. dzīvnieku āda, vilna vai siekalas
• alerģiskas reakcijas uz pārtiku (govs piens, rieksti, zivis). Produkti var izraisīt ādas izmaiņas ar alerģisku reakciju, ti, izmantojot IgE klases antivielas. Alerģiskas reakcijas bieži izraisa pārtikas piedevas ar konservantiem, garšas pastiprinātājiem, krāsvielām utt.
• asins pārliešanas vēsture
• parādījās pēc medikamentu lietošanas (piemēram, penicilīns, cefalosporīns, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
• ko izraisa fiziski faktori - ķemmēšana var izraisīt tā saukto dermogrāfismu. Tas ir uztūkums un skrāpēts apgabals. Daži nātrenes veidi var būt saistīti ar berzēšanu, piemēram, no krekla. Saules starojuma ietekmē var parādīties urikārija.

Faktori, kas izraisa nātreni, izraisa tā saucamo iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (piem., Histamīns, prostaglandīns, leikotriēni). Šie starpnieki, kas darbojas uz maziem asinsvadiem, paplašina tos un palielina to caurlaidību.

Galīgajos rezultātos āda kļūst apsārtusi un šķidrums izplūst no tvertņu lūmena uz apkārtējiem audiem un attīstās tūska burbuļu veidā. Iekaisuma starpnieki ir atbildīgi arī par niezi.

Burbuļi parādās ļoti ātri un saglabājas vairākas stundas. Ja viņi neiztur vairākas dienas, mēs runājam par hronisku nātreni.

Urtikārijas parādīšanās uz ādas bieži ir saistīta ar mutes dobuma un elpceļu gļotādu pietūkumu, un spīduma pietūkums var pat apdraudēt dzīvību.

Visbiežāk sastopamā forma ir akūta alerģiska nātrene, kas saistīta ar dažādu alergēnu (gaisu, pārtiku, zāles un mikrobu) iedarbību.

Nātrenes tipi un pazīmes

Urticaria tiek klasificēta, pamatojoties uz slimības ilgumu, kā arī uz etioloģijas pamata, tas ir, mehānisma dēļ, kas noved pie histamīna izdalīšanās dermā no mastu šūnām (mastu šūnām), kas ir atbildīgas par vezikulu veidošanos.

• parasti ir alerģija
• tas ir visbiežāk sastopamais nātrenes veids
• pārtikas produkti var izraisīt faktorus (tad nātreni bieži pavada slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā), kā arī zāles un augu ziedputekšņi.
• simptomi parādās vairākas stundas pēc kontakta ar provokējošu faktoru, var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas

• mazāk izplatīta nekā akūta
• biežāk ir alerģiska rakstura
• galvenokārt attiecas uz pieaugušajiem
• pierādīja savu saistību ar nervu sistēmu, tas ir, tas var izraisīt garīgus faktorus
• parastais iemesls - alergēni, galvenokārt pārtikas vai inhalācijas anestēzijas līdzekļi, var būt saistīti arī ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (helminthiasis, kandidoze uc).
• tā apakštips ir alerģiska nepanesība pret acetilsalicilskābi

Mehāniskās izraisītas urikārijas:

• ko izraisa spēcīga berze vai spiediens
• tai ir arī saistība ar nervu sistēmu, pirms tam bieži notiek spēcīgs garīgais šoks
• raksturīgs ilgs, dažreiz vairāku gadu process
• izmaiņas notiek dažu sekunžu laikā vai dažas minūtes pēc mehāniskā faktora darbības

• ar alerģisku slimību mehānismiem (bet arī dažreiz nav alerģiski)
• visbiežāk izraisa dzīvnieku mati, citrusaugļi, kukaiņu kodumi
• cilvēkus, kuri gatavo pārtiku, var izraisīt tādi pārtikas alergēni kā kartupeļi, sparģeļi, sīpoli, zivis
• Tas ir zināms arī par dažu augu izraisītu nātreni.
• bojājums ir ierobežots līdz kontaktam ar alergēnu

Fiziskā nātrene izpaužas vairākos veidos:

• aukstā nātrene - visbiežāk sastopamā fizikālā nātrene, ko izraisa pēkšņa visa ķermeņa vai tā daļas dzesēšana, var būt imūna, kas saistīta ar histamīna izdalīšanos vai nav imūnsistēma, kas var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem
• karstuma nātrene - ļoti reti sastopama pēc lokālas apsildes temperatūrā virs 40 ° C
• viegla nātrene ir reta suga, kas veidojas saules gaismas ietekmē, ir imūnsistēma

Īpaši nātrenes veidi

Urticaria var būt arī citu slimību un apstākļu izpausme, piemēram:

• seruma slimība
• asinsvadu iekaisums
• autoimūnās slimības, piemēram, Hashimoto slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai jaukta saistaudu slimība
• grūtniecība
• ļaundabīgs audzējs
• hiperparatireoze
• retas ģenētiskās slimības

Urtikaria ārstēšana

Nātrenes profilaksei, pirmkārt, ir svarīgi izvairīties no faktoriem, kas to izraisa (piemēram, alerģiski produkti, citi alergēni, pārmērīgs saules starojums utt.).

No narkotikām galvenokārt lietoja antihistamīnus un sedatīvus (trankvilizatorus). Antihistamīniem, kā norāda nosaukums, ir antagonistiska ietekme uz histamīnu. Šī iemesla dēļ tie novērš nātrenes simptomus.

Antihistamīni, kas pieder pie pirmās paaudzes, sakarā ar iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā, var izraisīt miegainību un sedāciju. Šādas terapijas laikā Jums ir jābūt uzmanīgiem, it īpaši, ja jūs gatavojaties vadīt vai strādāt augstumā. Tādēļ to lietošana ir ieteicama vakarā, vēlams pirms gulētiešanas. Var pastiprināt miegainību, īpaši, ja antihistamīni tiek kombinēti ar alkoholu.

Dažiem no viņiem, bez miegainības, piemīt nomierinošas īpašības, piemēram, hidroksizīns. Antihistamīna I paaudze, kas galvenokārt paredzēta akūtu nātreni.

Hroniskas nātrenes gadījumā lieto II paaudzes antihistamīnus. Sakarā ar to selektivitāti pret histamīna receptoriem un nespēju šķērsot asins un smadzeņu barjeru, tie nerada miegainības un sedācijas sajūtu, tāpēc tos var lietot dienas laikā. Tomēr tās jālieto piesardzīgi, jo tās var izraisīt sirds ritma traucējumus.

Ārstēšana ar antihistamīna zālēm ir kontrindicēta grūtniecēm. Ārsts var izrakstīt tabletes, kas satur hlorfenamīnu, taču tas rada zināmu risku. Tiek lēsts, ka vienā no vairākām tūkstošām grūtniecēm šī ārstēšana kaitē auglim.

Nātrenes ārstēšana bērniem var būt balstīta arī uz antihistamīna zālēm. Dažos gadījumos alerģiska nātrene, kas saglabājas ilgu laiku, tiek izmantota arī glikokortikosteroīdi (pretiekaisuma un antialerģiska iedarbība). Kortikosteroīdi vājina imūnreakciju, izraisot nātrenes izzušanu.

Šīs zāles tiek ievadītas antihistamīna terapijas neveiksmes gadījumā. Ārsts var lemt par kortikosteroīdu nepieciešamību īsā laikā, bet lielā devā. Kortikosteroīdu lietošana ilgstoši nav ieteicama, jo var rasties nopietnas blakusparādības:

Jūs varat izmantot arī mentolu uz ādas. Tos izmanto kā papildu terapiju. Mentolam ir nomierinoša, nepatīkama nieze.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana var būt diētas maiņa, noteiktu pārtikas produktu ierobežošana vai likvidēšana, piemēram, zivis, vēžveidīgie, tomāti, zemenes, šokolāde, dzērieni, apelsīnu sula.