Gultas nogulšņu risks un attīstības stadija nekā ārstēšana?

Slimību veidošanās uz ķermeņa apgrūtina pacientu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļās, geriatrijas nodaļās, kā arī rehabilitācijas periodā mājās pēc sirdslēkmes, insultu, mugurkaula paralīzes, sarežģītu ekstremitāšu lūzumu, muguras traumu, komātu stāvokļu un citu patoloģiju, kad cilvēks ir vienāds. poza.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās atbilstoši neirotrofiskā traucējuma veidam, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums, ar ilgstošu saskari ar cietu virsmu.

Īss ķermeņa patoloģisko izmaiņu apraksts:

veidojas ķermeņa sānos blakus cietai virsmai;

tiem raksturīga iestudēta patogenēzija, sākas ar asinsrites stagnāciju, ja to neārstē, beidzas ar mitrās vai sausās tipa neirotrofu nekrozi, sepsi vai gangrēnu;

visstraujāk dienas laikā attīstās novājinātiem pacientiem, kam ir sastrēgumi sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;

lokalizēts uz izvirzītajām ķermeņa daļām, tipiskākās bojājumu vietas:

kad pacients stāv uz muguras, tiek ietekmēts reģions (krusts un coccyx, sēžamvieta, mugurkaula mugurkaula procesi, lāpstiņu reģions, papēži);

ja pacients atrodas vēdera dobumā, tas skar reģionu (ceļgalu locītavas, slīpuma virsmas, izvirzītas krūšu virsmas);

kad pacients atrodas uz sāniem vai sēžot pusē, tas skar reģionu (sēžas tuberkles);

reti sastopama piena dziedzeru mugurā un krokās.

Īpaša lokalizācija uz ādas: zem ģipša pārsienamiem materiāliem, vietās, kur nav mitruma absorbējošu materiālu (eļļas auduma autiņi, gumijas caurules), gultas veļu, pārsēju, citi.

Specifiska gļotādu lokalizācija uz gļotādām: zobu protēzes, ar urīnizvadkanāla ilgstošu drenāžu - urīnizvadkanālā, ar ilgstošu asinsvadu kateterizāciju - uz kuģu gļotādas.

Spēcīgas čūlas jauniešiem, kuri ir apzināti, bez anamnēzēm, reti attīstās hronisku slimību dēļ. Parasti šādā pacientu kategorijā, ja parādās spiediena čūlas, tās attīstās pakāpeniski, tas, visticamāk, paliks garām patoloģijai.

Pirmās spiediena pazīmes

Subjektīva sajūta, ka pacients var informēt aprūpētājus, vienlaikus apzinoties un saglabājot ķermeņa daļu sāpju jutīgumu.

iekaisums uz ādas vietās, kur ir iespējama spiediena vēnu rašanās, kas saistīta ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus;

sajūtas zudums (nejutīgums) pēc apmēram 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

perifērās asins un limfas stagnācija, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no smalkas līdz piesātinātai;

ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Ko darīt, lai novērstu pirmos spiediena simptomus?

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

mainīt pacienta pozu ik pēc divām stundām, ja nav kontrindikāciju, ieteicams izmantot īpašus spilvenus, lai mainītu ekstremitāšu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret gultas virsmu, veidojot plaisas starp ādu un gultu;

uzraudzīt gultas galvas līmeni, galvai jābūt zemākai vai līdzenai ar to;

lai regulētu pacienta ādas mitrumu ar higiēniskiem līdzekļiem (mazgāšanas krēms, putas, šķīdums, aerosols, siltas pirtis var izmantot (ir aizliegts lietot karstu ūdeni), lai veiktu šīs procedūras divas reizes dienā, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu piemaisījumus, nekontrolētu defekāciju;

noņemiet pārmērīgu mitrumu no ādas un ādas krokām (ūdens, šķidrie pārtikas atliekas, urīns, brūču eksudāts, sviedri), izmantojot īpašus absorbējošus spilventiņus, salvetes, dvieļus, plēves;

regulāri nomainiet gultu vai nomainiet gultas veļu vismaz reizi dienā;

lai nedarītu intensīvu masāžu, ir pieļaujama neliela ādas kopšana ar stagnācijas pazīmēm, uzmanīgi, bez berzes, veikt šo procedūru, īpaši vietās, kur ir lieli kauli;

izmantot balona vai šūnu tipa pretdekubitus matračus, kas aprīkoti ar īpašiem klusiem kompresoriem, lai uzturētu un mainītu tā pamatnes stingrību, ar regulējamu un programmējamu dažādu sekciju inflāciju.

lietošana, ratiņkrēslu pacientiem, spilveni, kas piepildīti ar gēla putām, gaiss, sekojiet ķermeņa stāvokļa maiņai krēslā vismaz vienu reizi stundā.

Kādi ir bīstamie nogulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad ādas macerācijas centru veidošanās laikā patogēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilgstoša strutainu brūču ārstēšana. Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asinsriti pamata ķermeņa zonās, t

apakšējo ekstremitāšu amputācija;

periosteuma un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā;

organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu;

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Līdz ar sausās nekrozes tipu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstošs patogēns ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Gulšņu cēloņi

Gulšņu cēlonis ir šāds. Mūsu ķermenis ir pilnīgi aplaupīts ar maziem asinsvadiem. Ar šiem kuģiem - kapilāri - asinis plūst uz dažādiem ķermeņa orgāniem. Ja asinsvadi tiek izspiesti, asinis pārtrauc plūst uz audiem, kā rezultātā audi ir bojāti.

Ja persona stāv uz divām stundām, viņa asinsvadi tiek saspiesti un asinis apstājas uz atsevišķām ķermeņa audu daļām. Tāpēc tiek veidotas spiediena čūlas. Atcerieties, ka ir ļoti bīstami sēdēt vai gulēt vēl ilgu laiku.

Arī tad, ja mitra loksne bieži tiek izņemta no slima cilvēka, tiek veidoti bedres. Kad tas notiek, asinsvadu pārrāvums. Tas cilvēka acīm ir pilnīgi neizprotams. Bet pēc asinsvadu pārrāvuma asinis apstājas uz audiem. Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.

Arī asinsvadi var lauzt, ja persona, piemēram, nevar staigāt un pastāvīgi slīdēt, pieņemot citu vietu.

Riska faktori bedresu attīstībai

Jāatzīmē, ka gultas pārklājušie pacienti dažādos laikos attīstās. Slimnīcās, lai sistematizētu riska faktoru novērtējumu gulšņu attīstībai, tiek izmantotas Norton, Braden vai Waterloo skalas. Mājās nav nozīmes. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem kritērijiem, formulēti riska faktori, kas saistīti ar aprūpes kļūdām un individuālām pacientu īpašībām, kas piemērotas lietošanai mājās.

1. Faktori, kas saistīti ar pacientu aprūpes kļūdām:

Neapstrādāta gulta, kas sastāv no mazāk nekā vienu reizi dienā;

reta apakšveļas maiņa sausai un tīrai;

higiēnas procedūru neievērošana (ķermeņa apstrāde ar īpašiem risinājumiem, žāvēšana, ķermeņa teritoriju masāža, ja iespējams, bez papildu gultas bojājumiem);

cieta, nevienmērīga gultas virsma.

2. Faktori, kas saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām:

pacienta aptaukošanās vai otrādi;

sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

slimības, kas saistītas ar organisma inervācijas traucējumiem (ieskaitot insultu);

pārkāpumi, kas saistīti ar izmaiņām vielmaiņas procesos organismā (diabēts, ūdens-sāls metabolisma pārkāpums vai parastais dzeršanas ierobežojums);

nelīdzsvarots uzturs vai proteīna trūkums diētā, olbaltumvielu distrofija (proteīnu vielmaiņas pārkāpums);

pacienta stāvoklis (koma, demence, cits), kurā viņš nekontrolē defekāciju, urināciju.

Turklāt, smēķēšana, cukura diabēts, ūdens trūkums un maz uzturs, pārmērīgs vai, gluži pretēji, ļoti mazs svars, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, netīra āda, drupatas un mazi priekšmeti gultā, alerģiskas reakcijas. ādas kopšanas līdzekļi, krokas, šuves, pogas uz lina, kā arī muguras smadzeņu un smadzeņu traumas un slimības, svīšana paaugstinātā temperatūrā.

Paklupu posmi un pakāpes

Spiediena vēnu patoģenēzi raksturo pakāpeniska attīstība. Ir četri patoģenēzes posmi.

Decubitus I posms

Vizuāli nosaka venozā eritēma ādas adhēzijas vietā uz ārēju virsmu. Venozā eritēma - rezultāts, kas kavē asins plūsmu no vietējās teritorijas.

Kā atšķirt venozo eritēmu no artēriju hiperēmijas un zilumiem?

Atšķirība no artērijas hiperēmijas:

venozās eritēmas krāsa ir sarkanā-cianotiska, arteriālās eritēmas krāsa ir spilgti sarkana;

venozās eritēmas vietējā temperatūra atbilst ādas temperatūrai vai nedaudz zemāka, lokālā hiperēmijas temperatūra ir silta ādas zona temperatūras noteikšanas punktā.

Atšķirība no zilumiem:

sarkanā un cianotiskā ādas krāsa pirkstu spiediena vietā nemainās (zilumi)

līdzīga ādas krāsa pazeminās spiediena vietā (venozā hiperēmija).

Vēdera hiperēmija (eritēma) cilvēka ķermeņa izvirzītajās kaulu zonās blakus svešām virsmām, netraucējot ādas integritāti, ir vissvarīgākais pirmās pakāpes pamatnes simptoms.

II posma nogulumi

Vizuāli nosaka epidermas retināšana - ādas augšējais slānis, kam seko pīlings, burbuļu veidošanās. Patoģenēze attīstās šādi: vēnu sastrēgumi izraisa audu uztura pārkāpumu, ķermeņa daļas ieaudzināšanu, lieko šķidrumu ādā, izraisa pietūkumu (macerāciju) un epidermas šūnu plīsumu.

Virsējo ādas bojājumi epidermas retināšanas un izkrišanas veidā, integritātes problēmas, macerācija (mitrināšana) ir svarīgākais pakaišu otrā posma simptoms.

III posms

Vizuāli definēts kā brūce ar sūkalu (sēklas mikrofloru) vai bez noplūdes.

Trešās pakāpes stadijas iezīme ir ādas audu dziļo slāņu, zemādas audu, muskuļu ar strutainu iekaisumu un nekrozes (audu nāve) sākumposma patogenēzē iesaistīšanās.

IV posms

Vizuāli definēts kā lokāls dobums vai defekts, kas veidojas noārdīšanās (nekrozes) rezultātā, kopā ar dobuma malām tiek veidotas defektu sienas, uz kurām turpina strutaini iekaisumi.

Necrotizētais dobums un tā paplašināšanās sienu iekaisuma dēļ ir vissvarīgākais cēlonis ceturtā stadijas stadijā.

Dažādās ķermeņa daļās var būt atšķirīgi spiediena posmi.

Putekļaini gļotādas

Gultas virsmas virsmas sākums sākas ar otro posmu, attīstās trešajā un ceturtajā vietā, pēc tam, kad brūce tika sēta ar stafilokokiem, streptokokiem, citām vietām, kurās ir pirogēni mikroorganismi.

Bieža strutainas gultasvietas izveides veids ir eripija un flegmons. Smagos gadījumos gļotādas nonāk sepsi vai gāzes gangrēnā.

1. Attīstības strutaina spiediena čūlas uz erysipelas tipa

Erysipelas - vietējais strutainais iekaisums vietējā ādas rajonā. Hemolītisko stafilokoku un citu pirogēnu mikroorganismu izraisītājs. Erysipelas rodas imūnkompromitētām personām, vecāka gadagājuma grupai, ko papildina toksikoze, hipertermija.

Eripsiju simptomi ar gļotainiem:

galvenais simptoms ir spilgti sarkanā sāpju vietā esošā āda ar ievērojamu blīvu aukstu pietūkumu;

ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;

attīstās strutaina brūce;

izdalās no brūces, bez ārstēšanas iekļūst asinīs.

2. Putekļainu gļotādu kā flegmona iekaisuma veidošanās

Celulīts ir difūzas strutainas iekaisums bez skaidras robežas. Staphylococcus, citu pirogēnu mikroorganismu, E. coli izraisītājs. Celulīts var būt lokalizēts zem ādas, fascijas, starpmūzikas telpā.

Flemmona iekaisuma simptomi ar gļotainiem:

spīdīgs pietūkums bez skaidras sarkanās krāsas robežas, karsts līdz pieskārienam - galvenais simptoms par flegmono iekaisumu;

ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;

strauji attīstās fistula ar strutainu vai putekļainu saturu.

3. Nogulšņu veidošanās pēc septiskā iekaisuma veida

Sepse vai strutaina asins infekcija ir turpinājums erysipelas vai flegmona iekaisumam. Sepses galīgais posms ir septisks šoks, ko bieži izsmidzina pacienta nāve.

Simptomi, kas izraisa strutainu septisko iekaisumu ar gulšņiem

Simptomi, piemēram:

netipiski - dažādi simptomi, galvenais (patognomoniskais) trūkums.

augsta temperatūra procesa sākumā un zema pabeigšanas brīdī;

ātrs attīstības process.

Ar sepses fenomenu sāk antibiotiku terapijas laikā cīnīties spiediena sāpju agrīnā stadijā. Pašlaik pacienta saslimšana ar septisko stāvokli notiek reti, iespējams, ar pacienta imūndeficīta stāvokli, nejutība pret antibiotikām.

4. spiediena čūlu veidošanās uz gangrēna tipa

Gāzes gangrēna - smaga strutaina, smieklīga patoloģija. Klostridija mikroorganisma izraisītājs, visbiežāk klostridija perfringens (augsnes mikroorganisms). Infekcija notiek, ja piesārņotā augsne iekļūst makšķerētajā virsmā.

Gāzveida gangrēna simptomi ar gļotām:

krepīta skaņas (krīze), ja tās notiek uz bojātās ādas ādas vietas - patognomoniskais simptoms.

strauja attīstība sešu līdz septiņu stundu laikā;

ādas krāsa ir pelēka zila;

spēcīga smarža.

Ādas ārstēšana gulēšanai

Gultas nogulumiem ir trīs ādas kopšanas jomas.

Ādas higiēniska apstrāde, lai saglabātu ādas fizioloģiskās īpašības (mitrums, ādas pH, mīkstina ādu, palielinātu elastību), noņem organisma fizioloģiskos izdalījumus (sviedri, sebum, epidermas pārslas), agresīvu izkārnījumu (urīnu un izkārnījumus) un dezodorē ādu;

Profilaktiska ādas kopšana, lai stimulētu vietējo asinsriti, atjaunotu jutību, novērstu ādas plaisāšanu.

Ārstēšana, zāļu lietošana preparatīvās formās (ziede, krēms, šķīdums, gēls, aerosols, pulveris, pulveris, šķīdums ārējai lietošanai, citi),

Dekubīta ārstēšanas šķīdums

Mūsdienu ķirurģijā risinājumu izmantošana spiediena vēnu ārstēšanā ir nedaudz zaudējusi savu iepriekšējo vērtību. Tikmēr vienkāršus risinājumus veiksmīgi izmanto jau vairākus gadu desmitus militārajā lauka operācijā, lai ārstētu brūces un to komplikācijas.

Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, ieteicams: 2% kampara spirta šķīdums, 0,5% amonjaka šķīdums, 1-2% tanīna šķīdums alkoholā, 1% salicilspirts 2-3 reizes dienā.

Ieteicams spiediena ārstēšanai:

ārējie šķīdumi - 25% MgSO4 šķīdums, 10% hipertonisks NaCl šķīdums ar himotripsīnu, 05% hlorheksidīna diglukonāta ūdens šķīdums;

parenterāli šķīdumi - 0,5% metronidazola šķīdums intravenozi.

Nav ieteicams novērst un apstrādāt šķīdumus jebkurā koncentrācijā: jods, KMnO₄ - kālija permanganāts, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Gultas trūkumi bieži rodas no dzelzs deficīta. Tie ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistas olām. Pacientam jāēd vairāk zaļie dārzeņi un svaigi augļi. Pacientiem, kuriem gremošanas sistēma nedarbojas labi, gaļa ir alternatīva.

Gulētieļi uz papēžiem, sēžamvietām un sēžas kauliem

Parastais gultas pacienta stāvoklis aizmugurē. Visneaizsargātākās vietas gulšņu attīstībai ir sēžamvieta, astes, papēži un dažreiz plecu lāpstiņu platība. Tāpēc, pirmkārt, pacienta higiēnas procedūru laikā uzmanība jāpievērš norādītajām ķermeņa vietām.

Gulētieņi uz papēžiem

Neparasti, pēc pirmā acu uzmetiena, lokalizācija, bet bieži notiek. Ir vairākas papēžu slimības, kas, lai gan nav saistītas ar gulšņiem, liecina par šīs ķermeņa zonas neaizsargātību, proti: papēža nekroze (Haglund-Schinz slimība), bursīts, papēža epifīzes un tā tālāk.

Slāpekļa cēloņi uz papēža:

slodze, atrodoties uz muguras;

bieza āda, ir grūti pamanīt sākuma patoloģiju;

papēžu ādas plaisas, palielināta mikrobu sēklu iespējamība;

apakšējo ekstremitāšu stagnācija - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir sastopams dažās slimībās (diabēts un tamlīdzīgi).

Simptomi gļotādas uz papēžiem

Daudzi avoti norāda uz spiediena čūlu prekursoru trūkumu uz papēžiem. Spiediena čūlas izskatu var veikt ar baltu plankumu, tirpšanu un sajūtas zudumu papēža zonā.

Preventīvie pasākumi

Slāpju novēršana uz papēžiem ietver:

izmantot izkraušanas ierīces papēžiem (ķīļveida spilveni, aitādas, speciālie matrači);

stimulē asinsriti (vieglu kāju teļu masāžu), berzējiet 2% kampara spirtu, mainiet kāju stāvokli ik pēc divām stundām;

aizsargāt papēžu ādu no mikrofloras, piemēram, izmantojot koloidālu tauriņu pārsēju (Comfil Plus), kas rada mitras sterilas kameras iedarbību. Materiāli, no kuriem izgatavots mērci, impregnējošais savienojums ļauj atstāt mērci uz brūces divas līdz piecas dienas.

Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem

Līdzekļu ārstēšana pret papēžiem atšķiras no nogulšņu ārstēšanas citās ķermeņa vietās. Ņemiet vērā gultas lokalizācijas vietas anatomiskās īpašības.

Bedsores uz sēžamvietas

Gultas uz sēžamvietas ir bīstamas. Šī vieta atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (taisnās zarnas, gūžas locītavas, iegurņa orgāni, nervu dziedzeru un asinsvadu asinsvadi), kuru bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, dažos gadījumos glābt dzīvību.

Sēžamvietai ir spēcīga muskuļu sistēma, kurai ir jāstājas pret spiediena rašanos. Tomēr regulāra ādas kontaminācija ar urīnu, fekālijām, bez pienācīgas higiēnas ārstēšanas, stimulē spiediena čūlu veidošanos. Nekrotiskā fokusa veidošanās laikā ir grūti ārstēt plašas mīksto audu defektus. Parasti ir sēklinieku gļotādu prekursori un simptomi.

Preventīvie pasākumi:

Slāpju novēršana sēžamvietā ietver:

veikt mazgāšanas krēmu, šķidrumu, aerosolu, sēžamvietu un perineum regulāras higiēnas procedūras, lai vienkāršotu procedūras, izmantotu īpašus cimdus ar lateksa pārklājumu, kas izolē slimnieka aprūpē esošās personas, nesabojā bojāto pacienta ādu;

Lai izvairītos no sēžamvietas un perineum autiņbiksīšu izsitumiem, izmantojiet absorbējošās apakšbikses, loksnes, autiņus, autiņus, neitrālus absorbējošus pulverus;

Regulāri, ik pēc divām stundām, nomainiet pacienta stāvokli, izmantojiet pret dekubīta matračus ar programmējamām izmaiņām gultas stingrībā un dažādās sekcijās, izmantojiet spilvenus, rullīšus un citas ierīces, lai novērstu sēžamvietas.

Gultas nogulumu ārstēšana uz sēžamvietām

Sākumā ieteicams izmantot krievu ražotnes vai to analogus. Daudzslāņu salvetes lietošana ir paredzēta strutainiem procesiem ar vieglu vai vidēji izteiktu eksudāciju. Ekspozīcijas laiks un kursa daudzveidība ir norādītas uz iepakojuma.

Progresīvo formu ārstēšana pret sēžamvietām tiek veikta, ņemot vērā šīs ķermeņa daļas anatomiskās īpašības, līdzīgi kā strutainu brūču ārstēšanai.

Bedsore uz pakaļgala

Šī ķermeņa virsma nedaudz izceļas un, gulējot, cieši saskaras ar coccyx kauliem ar gultas gultni. Spiediena čūlas uz coccyx ir bīstamas, ņemot vērā mazo muskuļu slāni un tajā esošo nozīmīgo nervu pusi. Audu kušana ar nekrozi bojā nervu galus un izraisa apakšējā ķermeņa iedzimšanas pārkāpumu.

Spiediena sāpju simptomi uz mugurkaula

Coccyx spiediena sāpju prekursori un simptomi atbilst klasiskās idejas par tās patoģenēzes attīstību. Ņemot vērā sēžamvietas un coccyx anatomisko tuvumu, profilakses pasākumi un agrīna ārstēšana ir identiski tiem, kas atrodas sēžamvietā.

Kā ārstēt gļotādas?

Otrā un trešā un ceturtā gļotādas ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

I. Pirmajā patoģenēzes fāzē

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;

nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.

Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.

Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Ii. Otrajā posmā

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!

Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

mazina iekaisumu;

aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;

stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);

lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Iii. Trešajā posmā

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Gulētiešanas gultas pacienti nekā ārstēt mājās?

Ātra pāreja lapā

Spiediena čūlas ir audu nekrozes zonas, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ. Parasti šī problēma rodas cilvēka ķermeņa ilgstošas ​​saskares rezultātā ar cietu virsmu.

Gandrīz visi cilvēki ar ierobežotām aktivitātēm ir jutīgi pret spiediena rašanos, bet visbiežāk tie parādās ar smagu izsīkumu, liekā svara un diabēta slimību.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir bīstama dažādu slimību komplikācija, ko izraisa audu nepietiekams uzturs vai ārēja kompresija ar pārvietojumu. Medicīnā spiediena čūlas bieži sauc par čūlas.

sākumposms

izgulsnē fotogrāfijas - nekrozes procesa attīstību

Šis pārkāpums parasti tiek veidots, pārkāpjot audu inervāciju, kas saistīta ar patoloģiju vai muguras smadzeņu bojājumiem. Spiediena čūlas bieži ietekmē sēžamvietas, papēži un citas vietas, kas pakļautas maksimālajam spiedienam.

Pacientiem ar gultu, asinsvadi un āda tiek saspiesti, kas noved pie stagnācijas procesiem. Tā rezultātā audi mirst. Pastāvīgs spiediens, kas var traucēt ādas kapilāru dabisko asins plūsmu 2 stundas, izraisa sākotnējās nekrozes pazīmes. Iespējams, ka paaugstināta sausuma vai pārmērīgi mitrināta āda var palielināties.

Epitēlija sausums izraisa stratum corneum pīlingu, un pārmērīgs mitrums izraisa infekciju. Situācija pasliktinās asinsrites traucējumu dēļ sašaurinātajās zonās. Šī iemesla dēļ gultas pacienta gulēšanas ārstēšana un profilakse ir ļoti steidzama problēma.

Gulšņu, posmu un fotogrāfiju klasifikācija

4 posmu gulēšanas foto

Ārsti nosaka vairākus spiediena vēnu attīstības posmus. Katrai no tām ir raksturīgas dažas iezīmes:

1. 1. posms Šajā gadījumā dažas ādas zonas kļūst sarkanas. Tomēr, pirkstu piespiežot, tie nav balti. Dažreiz šajās zonās parādās edemas. Pirmais posms tiek uzskatīts par visvienkāršāko slimības veidu. Šajā gadījumā ir vieglāk ārstēt gultas gultas līdzekļus mājās. Ja jūs rīkojieties savlaicīgi, varat izvairīties no nekrozes.
2. 2. posms Šajā posmā gulšņi ir saistīti ar nelielu blisteru vai čūlu parādīšanos. Ir ļoti svarīgi novērst iekaisuma vai strutaina procesa rašanos. Lai atrisinātu šo problēmu, jāizmanto pārsēji ar narkotikām.
3. 3. posms Gultas nogulumi atgādina dziļu brūci, jo ādu ietekmē nekrotisks process. Tā rezultātā cilvēkiem ir redzami taukaudi un muskuļi. Arī skartajā zonā ir strutojošs saturs.
4. 4. posms. Patoloģija ietekmē cīpslas un kaulus. Šajā stadijā progresē iekaisuma process, un brūces ir piepildītas ar strutainu saturu.

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai ārstētu nogulšņus, lai iegūtu rezultātus, tam jābūt visaptverošam. Faktiski terapijai jāietver vairāki komponenti:

• novērst pastāvīgu spiedienu;
• vietējā ārstēšana;
• galvenās patoloģijas novēršana.

Zāles gultas zudumu ārstēšanai

Gultasvietas slimnieku ārstēšana mājās tiek veikta tikai sākumposmā, tādēļ viņi izmanto vietējo ārstēšanu - zāles un ziedes. Vislabāk, ja ārsts izvēlas ziedi vai krēmu no gultas pacienta gultas, pamatojoties uz konkrēto situāciju, un ēzeļiem, ja nepieciešama hospitalizācija.

Apsveriet lietotās zāles. Tomēr pirms šo līdzekļu piemērošanas skartajā zonā ir jāārstē dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiski līdzekļi. Tie ir šādi:

• Hexion. Šī rīka aktīvā sastāvdaļa ir hlorheksidīns. Ar tās palīdzību ir iespējams dezinficēt brūces un tikt galā ar patogēnām baktērijām. Labus rezultātus var sasniegt, ja inficējas ar sēnīšu mikroorganismiem un dažiem vīrusiem. Šajā gadījumā zāles neizraisa negatīvu ietekmi uz ķermeni.
• Šķīdumi ar sudraba savienojumiem. Sudraba jonu efekta dēļ ir iespējams apturēt baktēriju mikroorganismu augšanu un vairošanos. Turklāt šīs zāles palielina antibiotiku efektivitāti, tiek galā ar sāpēm un vietējo diskomfortu - niezes vai dedzināšanas sajūta.
• Furacilin. Šī instrumenta aktīvā viela ir nitrofurols. Tas apvieno patogēnu mikroorganismu proteīnus un maina to konfigurāciju. Tā rezultātā baktēriju šūnas zaudē spēju izmantot savus proteīnus dzīvībai un mirst.

Dekubīta ziedu saraksts

Pašlaik vietējai lietošanai ir diezgan maz narkotiku. Lai tiktu galā ar ārstējošā pacienta spiedienu, bieži tiek izmantotas ziedes, lai ārstētu skartās zonas. Visefektīvākās zāles ir šādas:

• Argosulfāns. Šī rīka iedarbība ir saistīta ar sudraba jonu klātbūtni sastāvā. Izmantojot šo ziedi, ir iespējams mazināt sāpes, novērst dedzinošu sajūtu un tirpšanu. Lai iegūtu vēlamos rezultātus, pirms ziedes uzklāšanas skartā zona jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un jāžāvē.
• Iruksol. Produkta aktīvā sastāvdaļa ir kolagenāze. Ietver arī antibakteriālas sastāvdaļas. Tā kā proteolītiskā enzīma sastāvā ir klātbūtne, ir iespējams panākt mīkstu un kvalitatīvu skartās zonas tīrīšanu, nesabojājot veselas šūnas.

Antibakteriālās sastāvdaļas nodrošina papildu brūču tīrīšanu, kas paātrina audu reģenerāciju.
Rīku ieteicams uzklāt mērci, pēc tam uzmanīgi piestiprināt pie gultas lokalizācijas vietas.

Tajā pašā laikā ieteicams katru dienu mainīt pārsēju. Ziedes kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Atkārtotu terapiju var veikt tikai pēc 2 nedēļām. Tas palīdzēs izvairīties no zāļu atkarības.

• Cinka ziede. Šim instrumentam ir izteikta pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Pateicoties tās lietošanai, ir iespējams panākt žāvēšanas efektu un aizsargāt skarto zonu no ārējiem faktoriem.

Ziedēm ieteicams lietot ziedi ar plānu slāni. Ieteicams to darīt ne vairāk kā 5 reizes dienā. Šajā gadījumā terapijas kurss ir 60 dienas.

• Levosīns. Šīs zāles ietver vairākas sastāvdaļas. Antibakteriālas vielas, piemēram, sulfadimetoksīns un hloramfenikols, rada dezinfekcijas efektu un stimulē dzīšanas procesu. Trimekain ir anestēzija un lieliski mazina sāpes. Metiluracils izraisa ādas atjaunošanos.

Svarīga ziedes iezīme ir spēja atņemt lieko mitrumu, kas paātrina mirušo šūnu attīrīšanu un strutas. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, rīks ir ieteicams lietot katru dienu. Pēc ziedes uzklāšanas apstrādātā virsma jāpārklāj ar pārsēju vai tīru drānu.

• Solcoseryl. Līdzekļu efektivitāte asins piena teļu klātbūtnes dēļ. Ja nokļūstat skartajā zonā, ziede sāk audu remonta procesu.

Svarīga instrumenta iezīme ir aizsargājošas darbības esamība. Tas palīdz novērst ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz ādu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ziede nedrīkst tikt izmantota bagātīgas strūklas izplūdes gadījumā no brūces.

Tautas aizsardzības līdzekļi gulēšanas ārstēšanai

Kad ir izveidojušies bedres, papildu ārstēšanas metode bieži kļūst par tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Ar viņu palīdzību ir iespējams tīrīt brūces un sākt jaunu audu atjaunošanas procesu. Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Visefektīvākās receptes ir šādas:

• Izspiediet sulu no Lungwort lapām un vairākas reizes dienā apstrādājiet pakaišu laukumu.
• Izgrieziet ārstnieciskās kalankojas lapas divās daļās un nogrieziet skarto zonu. Pēc fiksācijas fiksēšanas ieteicams atstāt nakts.
• Melnās brieža lapiņas tiek aplej ar karstu pienu un uzklāj skartajā zonā divas reizes dienā.
• Samaziniet ēdamkaroti kliņģerīšu ziedu un sajauciet ar 50 g vazelīna. Apstrādāt gļotādas divas reizes dienā.
• Sasmalciniet svaigus kartupeļus un samaisiet ar medu vienādās daļās. Uzklājiet uz teritoriju, kas ir pakļauta gļotādas izskatu.
• Apstrādājiet smiltsērkšķu eļļas vai tējas koka slimo ādu. Ieteicams to darīt vairākas reizes dienā.
• Alvejas sulas un strutene apvienojas ar medu 2: 2: 1. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz skarto zonu divas reizes dienā.

Ārsta padoms

Ārsta padoms, lai palīdzētu ārstēt gultas čūlas mājās, kas atrodas gultā;

1. Ir svarīgi kontrolēt ādas tīrību. Tomēr tā nedrīkst būt mitra vai sausa, jo ir nepieciešams periodiski izmantot gaisa peldes.
2. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes, jo tas nogalina labvēlīgas baktērijas. Lai nomazgātu pacientu, jāizvēlas parastā ziepes, dabīgs sūklis un ūdens. Nav ieteicams berzēt ādu. Pēc mazgāšanas uzmanīgi jāmazgā ar dvieli.
3. Ir nepieciešams uzraudzīt ādas stāvokli. Ja tas ir pārāk sauss, jums vajadzētu lietot mitrinātājus. Ja ādas mitrums ir augsts, jāizmanto pulveri vai ziedes ar žāvēšanas efektu.
4. Apsārtuma rašanās gadījumā šo zonu nav nepieciešams masēt. Tomēr ap skarto zonu ir atļauta masāža.

Lai novērstu šādas problēmas, jāizmanto matracis pret gļotām. Ārsti saka, ka šī ierīce palīdz novērst šādu problēmu galveno cēloni - noteiktu ķermeņa daļu saspiešanu.

Spiediena čūlu komplikācijas

Galvenais šī stāvokļa drauds ir nekrotisko procesu attīstība un turpmāka infekcijas pievienošana. Tas rada šādas komplikācijas:

• apakšējo ekstremitāšu amputācija;
• lielu mīksto audu laukumu izgriešana;
• periostīta vai osteomielīta attīstība;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• problēmas primārās patoloģijas ārstēšanā.

Nogulšņu rašanās novēršana

Gulētiezus ir daudz vieglāk novērst, nekā mēģināt tos izārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu gultas pacienta spiedienu:

• Ik pēc divām stundām pacients jāmaina, mainot ķermeņa stāvokli.
• Vairākas reizes dienā masāža ādā ir augsta asinsspiediena vietās. Tajā pašā laikā rīkoties ar apsārtumu ir aizliegta.
• Vislabāk ir nopirkt pacientam īpašu gultu ar iespēju regulēt. Šā iemesla dēļ būs iespējams ievērojami atvieglot higiēnas procedūras.
• Visiem gultas pacientiem ir nepieciešams īpašs matracis ar kompresoru. Tas ļauj veikt pastāvīgu audu masāžu, kas uzlabo asinsriti un paātrina dzīšanu.
• Pakaišiem jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem ar gludu tekstūru.
• Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus - regulāri mainīt drēbes, izmantot absorbējošus autiņus, izmantot pisuārus un autiņus.

Ātri izārstējiet gļotādas un maziniet simptomus

Slims cilvēks, kurš ilgu laiku atrodas gultā, pastāvīgi piedzīvo diskomfortu - ekstremitāšu noplūdi, sāpes, nespēju paši iet uz tualeti vai depresiju. Tas viss neizbēgami izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos, kā arī slimības attīstību un komplikāciju parādīšanos. Gulšņi ir ādas un audu pastāvīgas saspiešanas rezultāts. Visbiežāk gultas pārklātajiem pacientiem parādās spiediena čūlas.
Visdrošākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir novērst nekrotisku izmaiņu rašanās cēloni. Ja pacients var pārvietoties patstāvīgi, viņam ik dienas vingrinājumiem jāizveido virkne fizisku vingrinājumu. Ja persona ir pilnīgi imobilizēta, aizbildnim ir jābūt pastāvīgi kopā ar pacientu, pārvērst viņu un regulāri jāveic higiēnas procedūras. Sākumposmā ir iespējams ātri atbrīvot nekrozes simptomus un izārstēt gļotādas. Vēlākā stadijā ātra ārstēšana nav iespējama.

Simptomoloģija

Atkarībā no ādas un mīksto audu bojājuma pakāpes eksperti nosaka 4 slimības posmus. Lai noteiktu gļotādu rašanos, var rasties šādi simptomi:

• sāpes un ādas krāsas izmaiņas palpācijas laikā;
• pietūkums;
• tirpšana, dedzināšana un nieze;
• pietūkums un ādas integritātes pārkāpums;
• dažreiz burbuļi veido, un jūs varat sajust arī temperatūras pieaugumu noteiktā rajonā.

Galvenie sākotnējā stadijas nogulšņu simptomi ir izspiesto ādas zonu krāsas izmaiņas un roņu izskats. Atvērtas brūces nenotiek. Šajā stadijā gļotādas var ātri un pilnīgi izdziedināt.

Nākamais posms ir definēts kā pārejas posms, jo saspiešanas vietās veidojas brūces un čūlas, bojājas ādas integritāte, palielinās sēklinieku izmēri un dziļums (sākas zemādas audu nekroze). Ātrajai apstrādei ir svarīgi saglabāt tīrību un kārtību gultas pacienta atrašanās vietā, savlaicīgi veikt vienreiz lietojamo veļas maiņu un brūču ārstēšanu. Otrā posma dekubitālo brūču ārstēšanā mūsdienīgi plāksteri un medikamenti palīdz labi.

Ir gandrīz neiespējami ātri izārstēt 3 un 4 posmus. Tas ir saistīts ar to, ka tas ne tikai ietekmē epidermas augšējo slāni, bet arī muskuļus un cīpslas. Visbiežāk dzīšanas process palēninās sakarā ar noturīgu šķidruma sekrēciju un dziļu brūču infekciju. Nekrotisko bojājumu ārstēšana šajos posmos ir jāuztic speciālistam.

Ķirurģiska iejaukšanās spiediena brūču ārstēšanā ietver čūlu atvēršanu, brūču drenāžas nodrošināšanu un antiseptisku ārstēšanu. Tikai ar operācijas palīdzību jūs varat izvairīties no nopietnām sekām un dziedēt spiedienu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Visbiežāk gļotādu parādīšanās ir saistīta ar apsārtumu un niezi audu saspiešanas vietās (uz papēžiem, sēžamvietas un tailbone, elkoņiem). Ir svarīgi laikus pamanīt šīs pazīmes un sākt ārstēt skartās teritorijas. Lai nekavējoties sāktu ārstēšanu, tiklīdz parādījās pirmie spiediena čūlu simptomi, jums jāzina laika pārbaudītās tautas un medicīniskās ārstēšanas metodes.

Amonjaks

Amonjaka šķīdums labi uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus audos. Lai ātri izārstētu pirmās pakāpes nogulumus, ir nepieciešams noslaucīt apsārtumu ar vates tamponu, kas iegremdēts šķidrā amonjakā pēc ūdens procedūras. Pēc 3 dienām, apsārtums pazudīs, āda pilnībā atgūstas.

Kampars

Kampara spirts medicīnā ir antiseptisks, brūču dzīšana un vāja vietēja anestēzija, ko izmanto ārējai slīpēšanai un nekrozes un mīksto audu bojājumu novēršanai. Lai ātri atbrīvotos no nogulšņiem, kampara spirts (vai eļļa) vienu reizi dienā noslauka skartās ādas vietas. Kamaram nevajadzētu izmantot ar smagākiem posmiem, jo, kad šo aģentu izmanto atklātajām brūcēm, var izraisīt degšanu.

Kartupeļu vai kartupeļu ciete

Kartupeļi labi palīdz mīksto audu ārstēšanā. Atvērtie brūces un skartā āda no rīta un vakarā pārkaisa ar kartupeļu cieti vai sasmalcina ar rīvētiem kartupeļiem. Divu dienu laikā uz brūcēm veidojas garoza, sāpes un apsārtums samazinās. Pirms katras procedūras spiediena čūlas ir jāārstē ar antiseptisku drānu. Ārstēšanas kurss lielu bojājumu klātbūtnē ir 10 dienas.

Augu infūzija

Augu tinktūras ir ideāli piemērotas nekrotisku bojājumu novēršanai un nogulšņu brūču mazgāšanai. Garšaugus var iegādāties aptiekā vai sagatavoties vasarā. Lai mazinātu nogulšņu simptomus, varat izmantot šādu recepti: bērza lapas un pumpuri, salvijas lapas, strutene un asinszāle ielej verdošu ūdeni un ļaujiet tai uzklāt vienu stundu. Ieteicams lietot tikai svaigas infūzijas.

Tas ir svarīgi! Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Alerģiskas reakcijas gadījumā pacientam aizbildnim nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ātra ārstēšana pret gulšņiem

Mēs sniedzam tabulu, kurā norādītas zāles ātrās spiediena ārstēšanai.

Kā ārstēt gulšņus mājās

Raksta saturs:

1. Apraksts un izglītība
   
2. Cēloņi
   
3. Galvenie simptomi
   
4. Šķirnes un posmi
   
5. Ārstēšanas iezīmes
   • Tautas aizsardzības līdzekļi
     
   • Zāles
   
   
6. Aprūpes noteikumi
   
7. Komplikācijas
   

Pacientu gulētiešanas traucējumi ir brūces, kas veidojas tādēļ, ka persona ilgu laiku atrodas vienā vietā. Šie veidojumi ievērojami apgrūtina gultas pacientu aprūpi un palēnina dzīšanas procesu. Un ne vienmēr ir iespējams novērst spiedienu rašanos, pat ar pienācīgu aprūpi.

Spiediena čūlu apraksts un veidošanās cilvēkiem

Gultas nogulumi ievērojami atšķiras no dermatīta un ekzēmas, lai arī tie pieder pie ādas slimībām. Bet tos izstrādā atsevišķs mehānisms.

Spiediena čūlu veidošanās iezīmes:

Paaugsties pusē, kas atrodas blakus cietajām virsmām. Tas ir saistīts ar asinsrites pasliktināšanos.

Visstraujāk parādās ļoti vāji pacientiem ar sirds funkcijas traucējumiem. Parasti tas notiek pacientiem ar lielu svaru, jo masa uz audiem ir būtiski spiedienam.

Visbiežāk parādās uz āru izvirzītās ķermeņa daļas, tas ir, uz sēžamvietas, muguras, plecu lāpstiņām un papēžiem. Ja pacients pastāvīgi atrodas uz kuņģa, gulšņi veidojas ceļgalos un krūtīs. Ja pacients visu laiku atrodas uz sāniem, tas ietekmē skizas tuberkulozes audus.

Dažreiz parādās zem cietiem pārsējiem un ģipša. Gumijas protēžu jomā tas ir ļoti reti.

Pašā slimības sākumā, pat pirms redzamu bojājumu parādīšanās, ir neliela tirpšana, kas norāda uz šķidruma stagnāciju audos.

Gulšņu cēloņi

Neskatoties uz tiem pašiem apstākļiem un aprūpi, ne visas gultas veidojas. Ir pacienti, kas ir pakļauti riskam, kas ir saistīts ar dažām ķermeņa īpašībām.

Slāpekļa cēloņi:

Pārmērīgs svars. Ar lielu ķermeņa masas svaru uz auduma, paātrinot spiediena rašanos. Ir arī konstatēts, ka pacientiem ar zemu svaru viņiem ir lielāka iespēja. Tas ir saistīts ar audu spēcīgu saspiešanu vienā pusē ar kaulu un, no otras puses, ar cietu virsmu.

Strāvas padeves pārtraukums. Tas ir saistīts ar vitamīnu un šķidruma trūkumu ādā. Tāpēc pacientiem ieteicams dzert un lietot vitamīnus.

Pārmērīga svīšana. Visbiežāk vasarā rodas gļotādas. Tas ir saistīts ar sāļu daudzuma palielināšanos uz ādas, kas veicina to attīstību.

Nekontrolētas izkārnījumi. Bieži vien gulšņu izskats veicina to, ka persona neiet uz tualeti.

Klātbūtne svešķermeņu gultā. Drupatas, pogas un citi atkritumi veicina gļotādu veidošanos. Šie mazie priekšmeti ieliek ādā, pasliktinot asinsriti.

Sirds un asinsvadu slimības. Tas ir saistīts ar sliktu asins piegādi. Audiem saskares vietās ar cietu virsmu nepietiekamas barības vielas un šķidrumi nepietiekamas aprites dēļ.

Galvenie spiediena simptomu simptomi

Slimības simptomus ir grūti sajaukt ar citām slimībām. Parasti nogulšņi parādās pakāpeniski, izņēmums ir tikai ļoti vāji pacienti.

Sarkanība un sāpes palpācijas laikā. Tas ir agrā stadijā, kurā attīstās gļotādas. Pacients jūtas dedzinošs un dedzinošs skartajā zonā. Parādās pietūkums.

Pietūkums, ādas integritātes pārkāpums. Dažās vietās veidojas burbuļi. Apgabals ir krāsots spilgti rozā krāsā, savukārt šajā jomā ir vērojama temperatūras paaugstināšanās.

Čūlas. Uz virsmas ir plāna garoza, kurā āda sadzīst. Čūla nav dziļa, ietekmē epidermas augšējos slāņus.

Dziļas čūlas. Tas ir visattīstītākais posms, kad bojājums sasniedz muskuļus un kaulus. Audi mirst, attīstās nekroze.

Gulšņu šķirnes un stadijas

Atkarībā no bojājuma pakāpes slimības simptomi ievērojami atšķiras. Sākotnējā posmā pareiza un sistemātiska aprūpe ir pietiekama, lai ārstētu slimību. Vēlākajos posmos visefektīvākā ārstēšana ir skarto audu izgriešana.

Virsma. Raksturīgi, lai sāktu slimības attīstību. Atgādina bojāto apdeguma zonu. Āda ir krāsaina spilgti sarkana. Dažreiz parādās nelieli burbuļi. Pēc papulu saplīšanas epitēlijs parādās pēc 7-14 dienām ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu.

Dziļi. Šādus gulšņus raksturo biezsienu blisteri. Papulas pamatne ir ļoti dziļa, papilārā ādas slāņa līmenī. Šādi gļotādas dziedē ļoti ilgi, jo dzīšana sākas malās un mazās platībās. Pēc pilnīga kaula atdalīšanas jaunais epitēlijs ir redzams.

Sausa un mitra nekroze. Šis ir pēdējais slimības attīstības posms, ko raksturo ādas nāve. Sākotnēji veidojas milzīgs burbulis, kas saplīst tikai pēc 2 mēnešiem. Zem tā ir audi ar sarkanām asinsvadu vēnām. Ārstēšana sākas no malām, bet brūces pievilkšanas process ilgst ļoti ilgu laiku. Neatkarīgi no šādiem nogulumiem dziedē tikai tad, ja čūlas izmērs nepārsniedz 5 cm, citās situācijās ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Spiediena čūlu ārstēšanas iezīmes

Spiediena čūlu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas un papildu infekciju klātbūtnes vai neesamības. Bieži veidojas dziļi veidojumi ar bakteriālu infekciju. Šajā gadījumā ārstnieciskās zāles nav pietiekamas, jums ir jāizmanto antibiotikas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Šāda ārstēšana ir efektīva gadījumos, kad nav ļoti dziļi bojājumi, kas nav sarežģīti baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijām. Garšaugi lieliski dziedē un izžāvē ādu, kas pozitīvi ietekmē epidermas stāvokli.

Pirms ārstēšanas ar taukainiem līdzekļiem ar tautas metodēm pārliecinieties, vai neesat alerģija!

Tautas aizsardzības līdzekļi gļotādu ārstēšanai:

Bow Sasmalciniet divas vidēja izmēra spuldzes. Katlā ielej 40 ml augu eļļas un pievieno sīpolus. Uzklājiet un vāra uz lēnas uguns 10-18 minūtes. Nepārtraukti samaisa sīpolus, ir nepieciešams, lai tas kļūst zelts. Pēc tam izjauciet maisījumu, jums ir nepieciešama tikai eļļa. Ievietojiet ceturto daļu no baznīcas sveces un uzsildiet to nedaudz. Tam vajadzētu pilnīgi izkausēt. Saglabājiet ziedi ledusskapī un pēc higiēnas procedūras ieeļļojiet skartās vietas. Uzklājiet tikai tīru un sausu ādu.

Ciete Kartupeļu ciete cieta ar nelielu apsārtumu, tas ir, slimības sākumposmā. Pēc mazgāšanas nepieciešams apsmidzināt tos uz skartās zonas un apvilkt ar filmu.

Millet. Iegūstiet neapstrādātu prosu. Ielejiet to vienmērīgi pannā un nedaudz uzsildiet. Ielej graudus tīrā lina maisiņā un uzklājiet uz brūcēm. Nepieciešams, lai uzklāšana uz ādas būtu 3-4 stundas.

Kliņģerīši. Pateicoties antibakteriālajām un žāvēšanas īpašībām, kliņģerītes veic lielisku darbu ar gļotām. Ir nepieciešams sasmalcināt pulveri ēdamkaroti žāvētu ziedu un sajaukt ar 50 g vazelīna. Saglabājiet pastas aukstumu un uzklājiet tikai tīru ādu.

Propoliss. Sasmalciniet 10 g propolisa un pievienojiet to pannai. Ievietojiet tvertni ūdens vannā un izkausējiet bišu produktu. Ievadiet 30 gramus augu eļļas un pēc tam 2-5 minūtes uguns. Noslaukiet brūces ar šo eļļu.

Spiediena čūlu ārstēšana ar zālēm

Ja nezināt, kā ārstēt gļotādas, izmantojiet produktus, kas uzlabo asinsriti, ir antiseptiska un antibakteriāla iedarbība. Tas palīdz novērst baktēriju infekciju. Tiek izmantoti arī ārstnieciskie preparāti, kas paātrina ādas atjaunošanos.

Pārskats par zālēm, kas paredzētas ādas ārstēšanai ar gļotām:

Solcoseryl un Actovegin. Šos preparātus lieto kopā, lai ārstētu vidēja dziļuma nogulumus. Ir jāpiemēro vietas, kas ir saspiestas, 25% gēla Solcoseryl. Pēc tam, kad tā pilnībā uzsūcas, āda tiek smērēta ar Actovegin. Ārstēšana turpinās 2 nedēļas.

Dermazins. Tā ir ziede gāzēm ar sudraba joniem, kas dezinficē virsmu un novērš patogēnās mikrofloras veidošanos. Pilnīgi piemēroti un pilnībā absorbēti līdzekļi, neatstājot lipīgu slāni.

Tsindol. Tā ir ziede, kas satur cinku. Zāles žāvē ādu izgulējumu vietā un veicina to dzīšanu. Zāles tiek lietotas vienu reizi dienā līdz pilnīgai atveseļošanai. Efektīvi medikamenti slimības sākumposmā.

Stellanīns. Šīs zāles ir pieejamas kā ziede. Satur dietilbenzimidazola trijodīdu, kas lieliski dezinficē un palīdz atjaunot skarto ādu. Zāles ir diezgan efektīvas un ārstē gulšņus, ko raksturo trofisko čūlu klātbūtne.

Betadine. Gultas nogulumu ārstēšanai tiek izmantota ziede, kas satur jodu un polimēru savienojumus. Produktā nav alkohola, pateicoties kurai virsma nedeg un nav kairinājuma. Turklāt Betadine dezinficē virsmu un noņem mirušās šūnas.

Bepanten. Rīks jāizmanto kopā ar antibakteriālām zālēm vai antiseptiskiem līdzekļiem. Bepanten atšķiras no reģenerējošām īpašībām un palīdz atjaunot bojātos audus. Tas ir parakstīts dziļiem gulšņiem.

Iruksol. Tā ir ziede, kas veicina ātru granulāciju, tas ir, gultas nogatavināšanu un skarto audu noraidīšanu. Tādējādi īsā laikā parādās jauns epitēlijs, kas paātrinās atveseļošanos.

Levomekols. Divkāršas darbības narkotika. Ziede satur antibiotiku un vielu, kas paātrina audu epitelizāciju. Sakarā ar to, ar instrumenta palīdzību var ārstēt dziļus gulšņus, kurus raksturo trofisko čūlu parādīšanās.

Hidrogels Intrasite. Tas ir zāles, kas nāk kā gēls. Tas jāpielieto ļoti dziļiem nogulumiem. Viela palīdz atdalīt un izvadīt eksudātu, lai brūces izārstētos ātrāk.

Gultas pacientu aprūpes nosacījumi

Ir vērts atzīmēt, ka slimību ir vieglāk novērst nekā to ārstēt. Tas attiecas arī uz gulšņiem. Ņemot vērā nelielu ādas apsārtumu un nejutīgumu, ieteicams lietot zāles, kas uzlabo asinsriti audos.

Īpašs matracis. Tas ir anti-dekubīta matracis, kas var būt šūnveida vai balons. Patiesībā šis produkts, kurā šūnās pastāvīgi mainās gaisa spiediens. Tas nozīmē, ka dažas teritorijas ir piepildītas ar gaisu, un dažas, gluži pretēji, ir izpūstas. Virsma pastāvīgi kustas, kas veicina pastāvīgu ķermeņa stāvokļa un spiediena izmaiņu maiņu.

Pacienta stāvokļa maiņa. Pacienta stāvoklis ir jāmaina ik pēc 2-3 stundām. Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nepiepildītu vai nesabojātu ādu.

Spilvenu un oderējumu izmantošana. Lai samazinātu spiedienu uz dažām vietām, ieteicams izmantot īpašus putu spilvenus vai spilventiņus.

Gultas veļas maiņa reizi dienā. Loksnes ir jānomaina reizi dienā un jāpārliecinās, ka uz virsmas nav raupju šuvju un krokām.

Regulāra higiēna. Katru dienu pacientam jāmazgā ķermeņa ķermenis ar siltu ūdeni, izmantojot tualetes ziepes. Ieteicams izmantot mīkstu sūkli, ar tās palīdzību ir nepieciešams veikt vieglu masāžu, kas uzlabo asinsriti.

Kālija permanganāta un kampara alkohola lietošana. Šiem risinājumiem trīs reizes dienā jāieeļļo tās vietas, kas ir visvairāk pakļautas saspiešanai. Iztukšojot alkoholu, pavadiet vieglu masāžu.

Mitrina ādu. Ja pacienta āda ir ļoti sausa, uzklājiet mitrinātāju. Vispiemērotāko var uzskatīt par Physigel, Lipikar. Šie krēmi un losjoni veido plānu plēvi, kas novērš mitruma iztvaikošanu.

Spiediena čūlu komplikācijas

Ja nav aprūpes un adekvātas ārstēšanas, ādas čūlas var izraisīt pacienta nāvi un letālas slimības.

Sepsis Tā ir asins saindēšanās, kas rodas baktēriju izplatīšanās dēļ no spiediena sāpēm uz asinīm. Ķermenis nesaskaras ar infekciju, kas var izraisīt nāvi.

Brūces mias. Tas ir cilvēka infekcija ar parazītiem. Tādā gadījumā tie ievieto olas brūcēs. Šo parazītu atkritumi saindē ķermeni.

Flegmons Tas ir pamatiežu virsmas noplūde, kas rodas sakarā ar audu inficēšanos ar baktērijām. Visbiežāk tas ir stafilokoks. Slimība aptver ne tikai ādas virsmas, bet arī tās dziļos slāņus.

Pūšīgs artrīts. Tas ir locītavas iekaisums, kas rodas, ja ir bojāti koksa floras audi. Šļūtenē notiek savienojums.

Arousal asiņošana. Parādās ar dziļiem gulšņiem. Šajā slimībā kapilāri tiek iznīcināti, kas izraisa smagu asiņošanu.

Ādas vēzis Nedzīstošās brūces bieži atdzimst ļaundabīgos audzējos.

Kā ārstēt gļotādas - skatīt videoklipu: