Kā ārstēt gultas zarnas gultas pacientus atkarībā no stadijas

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi.

Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

• Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
• Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
• Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi veselības saglabāšanai. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

1. Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
2. Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
3. Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu.

Gultas nogulumu attīstības stadijas

Gultas nogulumi var parādīties pacienta ķermenī divu stundu laikā pēc gulēšanas vienā pozīcijā. Ķermeņa audu saspiešana ar ķermeņa svaru uz gultas virsmas izraisa to slikto uzturu un izraisa traucējumus viņu normālos svarīgos procesos līdz nekrozei.

Negatīvie procesi notiek secīgi no nelielas apsārtuma līdz nopietnām strutainām brūcēm. Eksperti ir sadalījuši transformācijas, kas notiek ar gļotādu audiem, četros posmos:

1. Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
2. Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
3. Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
4. Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas

Nepietiekama gultas pacientu aprūpe, kā arī nepareiza ārstēšana pret saspīlējuma rašanos var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Tie ietver:

• visa ķermeņa asinsrites problēmas, t
• gangrēna,
• sepse,
• ādas vēzis
• osteomielīts.

Visas šīs sekas ir ārkārtēji gadījumi. Tomēr ir jāatceras to attīstības varbūtība un jāpieliek visas pūles, lai novērstu spiediena rašanos vai pārvarētu tās agrīnā stadijā.

Kā sākt ārstēšanu?

Starp preventīvajiem pasākumiem ir:

1. Pacienta ķermeņa stāvokļa maiņa ik pēc 1,5-2 stundām - šis pasākums ļauj izvairīties no ilgstošas ​​tās pašas ķermeņa daļas saspiešanas, kas ir galvenais nogulšņu cēlonis. Ja jebkurā vietā jau ir pazīmes, kas liecina par sākotnējo čūlu stadiju (sarkana noturīga vieta, macerācija), nelietojiet pacientu šajā zonā.
2. Ar pārtiku bagāti proteīni - proteīns ir galvenais dzīvnieku audu celtniecības materiāls. Tā trūkums noved pie daudzu procesu, tostarp reģeneratīvā un imūnā procesa, pārtraukšanas. Ietekmētie audi netiek atjaunoti, kā rezultātā rodas spiediens.
3. Higiēnas pasākumu ievērošana - āda, kas pastāvīgi atrodas mitrā vidē, uzsūc. Notiek macerācija. Lai to izvairītos, pacients nekavējoties jānomazgā pēc defekācijas vai urinēšanas. Ir nepieciešams arī noslaucīt pacienta ķermeni vairākas reizes dienā ar pārmērīgu svīšanu.

Iepriekš tika minēti trīs pamatprincipi, bez kuriem nav iespējams ārstēt gultas zudumus mājās vai to profilaksi. Tomēr, ja atveseļojas ar smagiem trofiskiem traucējumiem, tas nav pietiekami. Šādās situācijās zāles tiek izmantotas, lai stimulētu reģeneratīvos procesus un apkarotu pievienoto infekciju.

1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu attīstības sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai ādas saasināšanās un hiperēmija.

1. Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
2. Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
3. Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopolyglyukin, gemodez.
4. Imunostimulējoša terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulanti.
5. Nepārtraukta spiediena novēršana. Ir ieteicams ik pēc 2 stundām noguldīt pacientus no vienas vietas uz otru.
6. Spiediena samazināšana uz audumu un neregulāra spiediena nodrošināšana.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

• plastmasas riepas;
• īpašas gultas;
• spilveni, matrači, blīves, želeja, putas, gaisa, ūdens pildīti apļi vai vairāku pildvielu kombinācija;
• sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu.

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais veids, kā novērst gļotādas. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 posma ārstēšanai un profilaksei (cena ir 2000-2800 rubļi), balona tips ir 3-4 posmi, kas ir gulētiešanas (aptuvenās cenas ir 4800-9000 rubļu).

Jums ir jāzina arī vienkāršie noteikumi, ja aprūpējaties gultas pacientus:

1. Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
2. Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
3. Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1 stadijā, tad nevajadzētu lietot cinku saturošu ziedi un kālija permanganāta šķīdumu.
4. Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
5. Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.
6. Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.

Lokšņu veidošanās vietu vietējai ārstēšanai ir nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt turpmāku nekrozes attīstību.

Agrāk gultas zarnu ārstēšana gultas vecuma pacientiem tika kļūdaini veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu utt. Tomēr šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, nogalina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Modernā shēma vietējai gļotādas ārstēšanai ietver:

1. Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
2. Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulveris Xeroform palīdz ar gļotādu.
4. Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo tad, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.
5. Tāds paņēmiens kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni parādās labi. Asinsvadu samazināšana un to turpmākā kompensējošā izplatība uzlabo vietējo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Otrais posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad tiek vizualizēti mazi virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un veikti pasākumi, lai apturētu audu nekrozi, veicinot bojāto vietu atjaunošanos:

1. Tualete veidojas brūces veidā, noņemot mirušos epidermu no blistera vietām. Ideālā gadījumā tas tiek veikts ģērbšanās apstākļos: nogalināt mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgājot brūces ar sāls šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
2. Spiediena sāpju novērošana dinamikā, novērtējot procesa attīstību.
3. Antibakteriāla terapija spiediena čūlu progresēšanas gadījumā un iekaisuma reakcijas sākums.
4. Gultas pārklājums, bez epidermas, antiseptiskas pārsēji, pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš no pārsienamajiem materiāliem jāizmanto, lai ārstētu šo brūces virsmu, ņemot vērā stadiju (klātbūtni, nekrozes trūkumu), bojājuma laukumu: caurspīdīgas plēves pārsēji ar līmes virsmu (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), vafeļu hidrokoloidi (Hydrocol, Duoderm) vai hidrogēla (Hydrosorb) pārsēji, daļēji caurlaidīgi pārsēji, kas balstīti uz hidropolimēru (Tielle), un poraini pārsēji ar augšējo gaisa slāni necaurlaidīgs poliuretāns, kas novērš baktēriju un šķidrumu iekļūšanu (Pemaf).

3. un 4. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Trešā un īpaši ceturtā posma dekubītu čūlu ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

• nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;
• noņemiet pietūkumu;
• nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.
Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

1. Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

1. Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

1. Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.
2. Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!
Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

• mazina iekaisumu;
• aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;
• stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

• ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);
• augu izcelsmes preparāti - alvejas sula, kalanchoe, eļļa (smiltsērkšķis, mežrozīte);
• lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Kā palīdzēt gultas pacientam ar gļotādu?

Protams, spiediena čūlu ārstēšana ir svarīgs un nepieciešams notikums. Bet jums ir jāzina dažas gultas pacientu aprūpes iezīmes - šajā gadījumā būs iespējams novērst attiecīgā patoloģiskā procesa izskatu.

Ko darīt:

• ik pēc 2 stundām, lai mainītu gultas pacienta stāvokli - pārliecinieties, ka to no vienas puses uz otru pagrieziet, ja ir iespēja pacelt ķermeņa augšdaļu, tas būs labi;
• Nepieciešams iegādāties īpašus matračus, kas piepildīti ar gaisa vai putu bumbiņām - tie nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu ķermeņa ādai, pastāvīgi mainot slodzi no vienas vietas uz otru;
• ja gultas pacientam ir fekāliju vai urīna nesaturēšana, tad autiņi / autiņi jāmaina pēc iespējas biežāk - šie biomateriāli noteikti izraisīs gultas zudumu veidošanos;
• katru dienu Jums ir jāpārbauda ādas stāvoklis uz pacienta ķermeņa, tāpēc būs iespējams noteikt primārās pazīmes, kas liecina par spiediena izdalīšanās attīstību, un nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi;
• vismaz 2 reizes nedēļā gultas pacientu mazgā / noslauka ar mīkstu sūkli ar ziepjūdeni.

Spiediena čūlu ārstēšana gultas pacientē - process ir garš, bieži vien panākumi netiek sasniegti. Bet, izmantojot visus šajā pantā minētos līdzekļus un metodes, pacienta stāvokli var ievērojami mazināt.

Gulšņu atrašanās vietas ārstēšanas iezīmes

Terapeitiskais rezultāts tiek uzlabots, ja tiek ievēroti šādi ārstēšanas noteikumi, ņemot vērā nekrotiskā procesa lokalizāciju.

1. Uz papēžiem gulšņi ir ķīļveida spilveni, ādas aizsardzība ar koloidālu pārsēju ar Comifil 2-5 dienas.
2. Spiediena čūlas uz sēžamvietas - ārstēšana un profilakse ietver autiņu lietošanu un regulāru maiņu, īpašus glutāla lokus. Glutālās zonas profilaktiskā masāža nekrozes pazīmju gadījumā var būt dziļāka, jo šajā zonā ir diezgan izteikts muskuļu slānis.
3. Spiediena čūlas coccyx - minimālais muskuļu slānis izraisa strauju nekrozes izplatīšanos kaulu audos, tāpēc šī vieta vispirms tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Matrači un spilveni pret gulšņiem

Anti-decubitus matracis tiek izmantots, lai aktivizētu asinsriti apgabalā, kuram ir tendence veidoties gļotādas. Pastāvīgās spiediena punktu maiņas dēļ gultas pacienta ķermenis tiek masēts. Atlaidiet balonu un šūnu matračus.

Pērkot šūnu modeļus, paturiet prātā, ka tie nav paredzēti cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 120 kg. Lieliem pacientiem ir nepieciešams balona tipa matracis. Šo matraču mikroperforācija veicina papildu gaisa ieplūdi.

Pārdošanā var atrast dažāda veida spilvenus, lai ārstētu gultasvietas pacientus:

1. Putu spilveni ir lēti. Tomēr tie pakāpeniski zaudē savu sākotnējo elastību. Tas nedaudz samazina to terapeitisko efektu.
2. Lai izvairītos no spiediena veidošanās, jūs varat izmantot gēla spilventiņu. Apsveriet, ka gēls kļūst zemāks temperatūrā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tīras brūces un veicina jaunu audu veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiskas reakcijas iespējamība. Pirms vēršas pie tradicionālās medicīnas, konsultējieties ar ārstu.

Ir vairāki vienkārši un efektīvi veidi, kā ārstēt čūlas mājās:

1. Ozola mizas infūzija tiek izmantota traipu stadijā. Lai sagatavotu rīku, nepieciešams lietot ēdamkaroti izejvielu, ielej ar glāzi (200-250 ml) verdoša ūdens un atstāt 2-3 stundas. Pēc tam, kad zāles ir filtrētas, ielej uz sūkļa un noslaukiet pakaišu vietas ķermeņa vispārējās higiēniskās ārstēšanas laikā. Zāles ir sauļošanās efekts, veidojas uz brūces tanīna plēves, samazina iekaisuma intensitāti.
2. Smiltsērkšķu eļļa ir lielisks reģenerējošs līdzeklis, kam tomēr nav antiseptisku īpašību. Sākotnējā stadijā spiedienu var izmantot kā vienīgo ārstēšanas līdzekli. Lai to izdarītu, pavarda virsma tiek ārstēta ar narkotiku divas reizes dienā. Ar dziļām gāzēm, to tamponāde ir iespējama ar smiltsērkšķu eļļā iemērcētām salvetēm. Salvetes apstrāde un nomaiņa tiek veikta 1 reizi 1-2 dienās. Eļļa nav piemērota strutainu procesu ārstēšanai.
3. Sīpoli. Jums ir jāņem divi vidēji sīpoli, smalki sakapājiet un apcep augu eļļā līdz zeltaini brūnai. Tad eļļu filtrē, pievieno bišu vasku vai baznīcas sveci (1 gab.), Kas vispirms jāizkausē ūdens vannā. Šāda ziede var tikt izmantota, lai ārstētu gulšņus jebkurā attīstības stadijā, bet pirms katras lietošanas tā ir jāuzkarsē / jāizkaus.
4. Vienādos daudzumos sajauciet ģerāniju, mirres, tējas koka, lavandas, petitgrain ēteriskās eļļas un pievienojiet tām asinszāli. Šī ēterisko eļļu „kokteiļa” izmantošana ir vienkārši pārsteidzoša - ja gulšņi ir 1. un 2. stadijā, tad pirmie šīs ārstēšanas rezultāti būs pamanāmi pēc dienas, un, ja jau ir izveidojušies dziļi gulumi, pozitīvs rezultāts parādīsies pēc 3-5 procedūrām. No šīs ēterisko eļļu kolekcijas jums ir jādara silts kompreses reizi dienā, un labāk ir atstāt pārsēju uz brūces nakts laikā.
5. Kumelīšu lauka infūzija tiek sagatavota un pielietota tāpat kā ozola mizas novārījums. Tam ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Izmanto ādas apstrādei un brūču virsmu mazgāšanai. Jūs varat to izmantot uz nenoteiktu laiku, taču vidējais gultasvietas ārstēšanas biežums ir 2 reizes dienā.
6. Cepamais sodas. To lieto, lai ārstētu 2. stadijas nogulsnes, kad jau ir novērota blisteru veidošanās ar strutainu saturu. Ko darīt? Izšķīdina pilnu ēdamkaroti sodas verdošā ūdenī (2 glāzes) un iemērc lina dvieli iegūtajā šķīdumā. Nekavējoties piestipriniet dvieli problēmzonai un atstājiet pilnībā atdzist. Kad audi tiek izņemti no gultasvietas, strutas tiek atrastas tieši uz tās - tas nāk no blisteriem. Ņemiet nākamo tīru dvieli un arī samitriniet sodas šķīdumā, vēlreiz uzklājiet. Šī procedūra jāveic līdz brīdim, kad audu izņemšana no brūces nepamanīs dvieļa tīru virsmu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši uzturas sēdus vai gulēšanas stāvoklī, gultas līdzekļu profilakse ir jāveic savlaicīgi. Eksperti iesaka izmantot īpašus šūnu (dinamiskos) matračus.

Tie ir efektīvi, jo:

• Tie garantē vienādu pacienta masas sadali virs virsmas un pielāgojas ķermeņa kontūrām.
• Nodrošiniet bezmaksas asinsriti visā ādas teritorijā. "Honeycombs" pastāvīgi kustas, veicinot normālu asins plūsmu.
• Tie palīdz neitralizēt parādīšanos, kas parādās noraidījumā (9 gadījumos no 10 gadījumiem).

Masāžas spilvens (aizcietējums) palīdzēs novērst patoloģiju - tas „atceras” kakla un plecu kontūras. Taisnās zarnas spilvens nodrošinās indivīda ērtu uzturēšanos sēdus vai guļot.

Padoms. Iegādājoties matraci, ņemiet vērā pacienta svaru, lai nenotiktu “sagging efekts”. Tas var izraisīt piederuma terapeitiskās un profilaktiskās iedarbības izzušanu.

Jūs esat iemācījušies, kā ārstēt gulšņus atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas vietas, kuras farmaceitiskie līdzekļi un tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atrisināt šo problēmu, kā uztriepes uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī par to, kam ir risks saslimt ar slimību un ko darīt profilaksei. Atbalstītā informācija saņēma fotoattēlus un videoklipus.

Gulšņi - cēloņi, stadijas, ārstēšana un profilakse

Kas ir gulšņi

Iespējamās vietas gulšņu veidošanai var būt visas vietas virs kaula izvirzījumiem uz ķermeņa, kas saspiestas guļot vai sēžot. Šajās vietās zemākā tauku saturs ir vismazāk izteikts, kaulu spiediens ir visizteiktākais.

Ja pacients atrodas uz muguras - šīs vietas ir krusts, papēži, sēžas tuberkles, elkoņi, plecu lāpstiņas, kakls. Ja sānos - uz gūžas uz sāniem (lielākas trokantera laukums), uz potīšu un ceļgalu sāniem. Ja pacients guļ uz vēdera - krūšu kaula un vaigu kaula laukums.

Slāpekļa cēloņi

Sēžošs cilvēks vai persona, kas guļ uz leju, piedzīvos asinsvadu un audu saspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz audiem. Ja tas turpinās ilgu laiku, ir audu darbības traucējumi, un tad viņu nāve kļūst mirusi, un tiek izveidots spiediena sāpes.

Otrais gultas sāpju cēlonis rodas tad, kad audu virsmas slāņi tiek pārvietoti salīdzinoši ar dziļajiem slāņiem, piemēram, kad pacients tiek izvilkts pāri gultai, veļa tiek izvilkta no viņa, vai kuģis tiek ievietots zem viņa.

Tiek traucēti nelieli asinsvadu bojājumi un asins piegāde. Turklāt gultas zudumu rašanos ietekmē šādi faktori:

• netīra āda;
• liekais svars vai izsmelšana;
• urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• mazi priekšmeti gultā;
• samazināts uzturs un dzeršanas trūkums;
• cukura diabēts;
• svīšana;
• smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
• smēķēšana;
• sirds un asinsvadu slimības;
• alerģiska reakcija uz ādas kopšanas līdzekļiem.

Gulētiešanas līdzekļi

"Atpakaļ" pozīcijā bedsores attīstās:

• kaklā,
• plecu lāpstiņas
• uz elkoņiem
• krusts,
• sēžas kalni,
• papēži.

Sānu pozīcijā:

• ausī,
• plecu,
• elkoņu locītavas
• augšstilba
• ceļa locītavas
• uz potītes.

Sēdus stāvoklī:

• plecu lāpstiņu zonā
• krusts,
• papēži
• pirkstiem.

Decubitus posmi

Ir četri gulēšanas posmi, no kuriem katrs attīstās saistībā ar iepriekšējās slimības stadijas dinamisko progresu. Var ārstēt visus 4 ādas šūnu nāves posmus. Atkarībā no kaitējuma apmēra tiek veikti atbilstoši pasākumi medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai.

1. posms

Spiediena čūlu sākumposmā ne vienmēr ir redzami redzami simptomi. Atkarībā no ādas krāsas, var apsvērt epidermas apsārtumu, kas, nospiežot, nemainās.

Visbiežāk skartajā zonā ir sarkana-violeta nokrāsa. Ar taustes kontaktu var atzīmēt, ka šī zona ir karstāka vai vēsāka nekā pārējā ķermenī. Ja pacients var runāt, viņš var sūdzēties par šo daļu tirpšanu vai nejutīgumu.

Nekādi citi bojājumi nav konstatēti, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai sākumposms tiktu atklāts laikā. Tādējādi ir iespējams pilnībā izārstēt trūkumus bez atlikumiem.

Galvenais ārstēšanas veids ir regulāri mainīt ķermeņa stāvokli, ja iespējams. Ik pēc divām stundām jānovieto īpašs piepūšams spilvens, lai būtu vietas gaisa cirkulācijai. Turklāt ir jāveic higiēnas procedūras, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Skalošana var būt hlorheksidīns, lai netiktu iztukšota āda. Pēc tam ir nepieciešams piemērot atjaunojošo ziedi, kas palīdzēs aktivizēt asinsriti. Šim nolūkam piemērotas zāles Levomekol vai Solcoseryl.

2. posms

Gultas nogulumu otrajā posmā ir redzams redzams epidermas bojājums. Pārklājuma integritāte ir bojāta, var sākties delaminācija. Sākumā var parādīties izolētas čūlas vai blisteri. Tas norāda, ka ir sākusies mirstība, kas ietekmē zemādas audus. Virsma uzbriest. Šajā posmā atveseļošanās ir iespējama, bet tas būs daudz ilgāks un grūtāks nekā iepriekš.

Apstrādājot dziļākus bojājumus, būs nepieciešamas īpašas salvetes ar sterilu pulveri. Mazgāšanu var laistīt ar fizioloģisku šķīdumu vai hlorofilu. Neizmantojiet jodu un brilliant zaļumu čūlu cilderizācijai. Ir nepieciešams noteikt ziedes, ko noteicis ārsts. Kā papildu notikums tiek veikta lietojumprogrammu pārklāšana ar fermentiem. Tie paātrina brūču saspiešanu un ādas atjaunošanos.

3. posms

Bojājumi sāk nokļūt taukaudos. Virsma ir pilnībā ietekmēta, un āda nav klāt. Čūla ir līdzīga krāterim, un tā dibens ir piepildīts ar dzeltenbrūna nokrāsas mirušiem audiem. Galvenais apdraudējums šajā periodā ir tas, ka var sabojāt veselas ādas zonas.

Ārstējot trešo bojājuma pakāpi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā tiek atvērti miruši audi. Pavadiet savas tīrīšanas un dezinfekcijas manipulācijas. Pēc tam izrakstiet zāles, kas palīdz aktivizēt epidermas reģeneratīvās funkcijas, pielieto mērces, kas regulāri jāmaina.

4. posms

Šajā nogulšņu attīstības stadijā visi mīkstie audi mirst. Var redzēt kaulus un cīpslas. Šādas izpausmes netiek ārstētas ar medikamentiem. Ķirurgs veic operāciju, kuras laikā tiek izņemti mirušie audi, tiek veikta visu pārējo slāņu rehabilitācija. Tad var pārstādīt mākslīgo ādu vai veselīgu, veselīgu ādu.

Bedesore profilakse

Pacienti, kuri izmanto ratiņkrēslu, kas atrodas daļēji nemainīgā stāvoklī, urīna un / vai izkārnījumu nesaturēšana, izsmelti vai aptaukošanās, cieš no diabēta vai pēc insulta nepieciešamības, lai novērstu gulēšanu. Galvenie gļotādu profilakses principi ir:

• kompresijas, bīdes vai berzes samazināšana;
• ādas kairinātāju samazināšana;
• samazināts ādas mitrums;
• personīgā higiēna;
• laba uzturs;
• pareizu urīnu un izkārnījumus.

Lai samazinātu saspiešanu, ir nepieciešams mīksts, elastīgs matracis, piemēram, no putuplasta gumijas, kas nav mazāks par 15 cm, un tiek pārdoti īpaši matrači gultas pārklājumiem, taču jāatceras, ka, nepietiekami pievēršot uzmanību citiem profilakses pasākumiem, pacientam joprojām var būt sāpes.

Katru dienu ir jāpārbauda pacienta āda vietās, kur kauli izvirzās, jo tur ir visbiežāk sastopamas sāpes. Pacienta ķermeņa stāvoklis ir jāmaina biežāk - vismaz ik pēc 2-3 stundām, tostarp naktī.

Saskaņā ar kaulu izvirzījumiem jānovieto veltņi vai mīkstie spilveni, kas palielina pacienta ķermeņa un gultas virsmas kontaktu laukumu. Tas samazina spiedienu uz ķermeņa mīkstajiem audiem, uzlabo asinsriti un samazina spiediena rašanās risku.

Gliemežu profilaksei pacienta ēdienam jābūt vismaz 20% olbaltumvielu, tajā jābūt pietiekami daudz mikroelementu, cinka, dzelzs un C vitamīna. Uzturā jāiekļauj augļi, zaļumi, dārzeņi un skābo piena produkti. Lai apmierinātu pacienta proteīna vajadzības, jāizmanto zivis, vistas buljons, graudaugi un piena produkti. Dzeršana - ne mazāk kā 1,5 litri, ja nav medicīnisku ierobežojumu.

Lai samazinātu ādas kairinājumu, apakšveļa ir mīksta, bez rupjiem šuvēm, plāksteri un pogas. Gultas ir nepieciešams iztaisnot regulāri, lai tā nesaliktos. Ādas kopšanai nepieciešams izmantot pierādītu, alerģisku produktu. Turklāt tai vajadzētu būt biežākai higiēnai, jo urīns un izkārnījumi ir spēcīgi kairinoši.

Ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients būtu pārklāts ar segu un tērpies atbilstoši telpas temperatūrai, jo svīšana palielinās, pārkaroties.

Noteikumi par ādas kopšanu, lai novērstu gļotādu rašanos, ir diezgan vienkārši:

• Neļaujiet ādai piesārņoties,
• pārmērīgs mitrums vai sausums
• izmantot tīru ūdeni
• ziepes
• kokvilnas mazgāšanas trauks,
• dabiskie sūkļi,
• mitrinoši un barojoši krēmi,
• ziedes un pulveri.

Mitrai ādai jābūt žāvētai, sausai - mitrināt. Nelietojiet antibakteriālas ziepes, jo kopā ar kaitīgiem mikroorganismiem tas iznīcina un ir noderīgs, kas samazina ādas pretestību infekcijām.

Alkoholus saturoši losjoni un kampara spirts jāizmanto tikai, lai rūpētos par taukainu ādu. Žāvējot ādu, to nedrīkst noslaucīt, un promakivat.

Turklāt ir nepieciešams veikt ādas vannas. Nesaturēšanas gadījumā labāk ir lietot autiņus vai čaulas, lai gan dažiem pacientiem biežāk ir iespēja saņemt kuģi. Ar urīna nesaturēšanu vīriešiem var izmantot pisuāru.

Spiediena čūlu ārstēšana

Lai atjaunotu asinsriti audos, jāievēro profilakses noteikumi. Lai atteiktos no mirušiem audiem, kas mehāniski noņemami ķirurģiski, tiek izmantotas zāles, kas paātrina noraidīšanu, piemēram, Iruxol ziede.

Bez tam, jūs varat izmantot šādu mājas līdzekli: mērces ar sāls šķīdumu brendijā (150 ml brendija un 30 g sāls), kas jālieto zem saspiestā papīra un vajadzības gadījumā jānomaina. Nomazgājiet brūci pirms mērci.

Lai ārstētu brūces, varat izmantot dažādus ārstnieciskos līdzekļus:

• smiltsērkšķu eļļa
• ziede "Actovegin",
• "Levomikol",
• "Levosins",
• "Solcoseryl" un citi.

Bieži vien sekundāras infekcijas dēļ gultas zudumus sarežģī, tad to ārstēšanai jāizmanto antibakteriālie un antiseptiskie līdzekļi:

• 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, t
• borskābe
• furatsilīna šķīdums,
• balts streptocīdu pulveris, t
• ziede "Levomikol" un "Levocin".

Sarežģītu dzīšanu vai lielus gulšņus var izārstēt tikai ar ķirurģiju - audu transplantāciju.

Ārstējot spiediena čūlas jāpiemēro pārsēji. Lai tos labotu, izmantojiet pārsēju vai plāksteri. Ir nepieciešams izmantot apmetumu uz papīra, jo zem tā esošā āda ieelpo, un līmi nostiprina pārsēju. Uzklājot plāksteri, jāizvairās no ādas krokām.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu gultas zudumus mājās

Jāatceras, ka, lietojot tautas aizsardzības līdzekļus, lai ārstētu spiediena čūlas mājās, jākonsultējas ar ārstu.

Gultas nogulumi augšstilba kaula lūzumā

Gūžas kaula lūzums ir visizplatītākais ievainojums sievietēm, kas nonākušas menopauzes laikā. Patoloģija notiek jebkāda veida ietekmes dēļ (kritums). Ar tādu patoloģiju kā osteoporoze, lūzumi notiek ļoti bieži.

Pēc lūzuma pacientam ir neliela, bet nemainīga sāpes cirkšņos. Tas rada viņiem diskomfortu, tie kļūst uzbudināmi. Sarežģīta šādu cilvēku ārstēšana ir psiholoģiska kontakta trūkums ar viņiem.

Parasti slimības sākumā pacientiem ar urīna nesaturēšanu, izkārnījumiem. Lai atrisinātu šo problēmu, viņiem nepieciešama atbilstoša aprūpe un ārstēšana, palīdzība. Pēc neilga laika problēma izzūd (pieņemot, ka ir normāla urīnpūšļa funkcija un zarnu kustība).

Bet vissvarīgākais drauds ir bedsores. Galvenās iekaisuma jomas ir šķelto kāju krusts un papēžs. Šādiem pacientiem ir jāveic profilakses pasākumi.

Visefektīvākais gultas slimnieku profilakses algoritms ir pastāvīga pozīcijas maiņa. Bet, ieslēdzot veselo pusi, gūžas kaula lūzums izraisa nepanesamas sāpes. Bieži vien tādēļ ir grūtības pacelt pacientu uz vēlamo stāvokli.

Krusta laukumā ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt un apstrādāt ādu, lai bieži mainītu veļu. Pēc pirmajām audu nekrozes pazīmēm izmantojiet žāvēšanas ziedes, pulverus un atbilstošu ārstēšanu.

Ādas čūlas var izraisīt piesārņojums, urīns, izkārnījumi, augsts mitrums. Ādas kopšanai jābūt vieglai, ne-agresīvai. Mitrai ādai jābūt viegli žāvētai un, ja tā ir sausa, mitrina.

Ja nevar izvairīties no iekaisuma, brūce jātīra, lai atjaunotu asinsriti. Nekrozi var noņemt ķirurģiski vai izmantot īpašu ziedi.

Vieglas masāžas kustības novērš asins stāzi salauztajā kājā, uzlabo audu trofismu un mazina iekaisuma risku. Pacientu ar lūzumu aprūpe un ārstēšana jāsāk no pirmajām dienām.

Jautājumi un atbildes par tēmu "bedsores"

Jautājums: Labdien, tēvs atrodas ar augšstilba kaula lūzumu, kāja ir fiksēta un nav iespējams pagriezt vai mainīt stāvokli, kā novērst gļotādas, kā ārstēt ādu un kādus pasākumus veikt?

Jautājums: Vai ir iespējams novērst nogulšņu rašanos?

Atbilde: Ir īpaši anti-decubitus matrači ar īpašu pārklājumu un gaisa kompresoru, kas daļēji atrisina statiskās un atjaunojošās asinsrites problēmu. Tomēr joprojām ir nepieciešama ādas pārbaude un savlaicīga rīcība.

Jautājums: Labdien. Manam radiniekam sēžamvieta bija sēžamvietas apakšā. Iesniedzis pieteikumu ar gelu "Solcoseryl". Tagad blīvā centrālā daļa ir atvērta, ir serozs izplūdums ar ieslēgumiem. Mazgāts ar ūdeņraža peroksīdu un piestiprināšanas gelu. Lūdzu, pastāstiet mums, kā ārstēt šādus gļotādas ar zālēm, ko pārdod aptiekās? Vai šādos gadījumos man vajag Levomikol ziedi? Kas ir labāk žāvēt vai otrādi, lai uzturētu mitru vidi? Un pats galvenais: vai ir iespējams mazgāt dušā? Pacients nav labi staigājis, bet ir mobils.

Atbilde: Sveiki. Nepieciešams mazgāt. Tad izžāvējiet, pēc tam notriepiet (jūs varat izmantot to pašu levomekolu). Mitrā vide nav nepieciešama. Ja iespējams, gaisa peldes (saprātīgi, tas ir, lai jūsu radinieks nesaldētu). Lai novērstu nogulšņu veidošanos citās vietās - pacients bieži tiek apgriezts, t.i. Neiet vienā pozīcijā. Masāža palīdz labi (tikai ar neskartu ādu masāžas zonā).

Jautājums: Manai mātei (78 gadus vecai) pēc trīs nedēļu intensīvas aprūpes ar plašu sirdslēkmi bija papēža sāpes. Tagad viņa pārvietojas ap dzīvokli. Bet ir pagājuši 7 mēneši kopš guļvietas veidošanās. Es ārstēju ar ziedēm - argosulfānu, levomikolu, apstrādāju hlorheksadīna šķīdumu, man ir mitrs kompreses ar malavītu un ziedi. Dzīšanas process ir ļoti lēns. Gulta ir ļoti dziļa. Iesakiet kaut ko efektīvāku.

Atbilde: Sveiki. Kopumā nav efektīvākas par laiku un narkotikām, ko lietojat. Bet es domāju, ka, tā kā spiediena sāpju dziedināšana ir tik ilga, tad jau var būt hronisks kalkulozes osteomielīts, kas atbalsta šī spiediena čūlas esamību. Šajā gadījumā, kā arī tad, ja brūce ir vienkārši liela un tādēļ nav dziedināšanas, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Es iesaku sazināties ar ķirurgu.

Jautājums: Labdien. Mans vīrs (43 gadus vecs) ir augšstilba kakla lūzums, kamēr viņš bija slimnīcā un nopelnījis sāpīgu krustu. Šobrīd es apstrādāju hlorheksīnu mājās, tad uzklājiet sterilu mērci ar arulfulfānu. Es nezinu, cik bieži jums ir jāmaina pārsējs. Tagad daļēji veidojas garozas lapas. Lūdzu, pastāstiet man, kā pareizi rīkoties ar brūci, lai nebūtu komplikāciju, jums var būt nepieciešams kaut kas cits, lai ātri atveseļotos. Ir skaidrs, ka tas ir ilgs process, lūdzu, pastāstiet man savu prognozi. Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Ligācija jādara vienu reizi dienā, kā arī jāaicina ķirurgs, kuram tiek piešķirtas klīnikas - kontrolēt brūču dzīšanu un savlaicīgas narkotiku maiņas vai iespēju pielietot stiklu.

Jautājums: Manam vīram mugurkaula zonā ir gultiņa (MTS iegurņa kaulos un mugurkaula pēc 5 gadus atpakaļ noņemta melanoma). Es mēģināju to ārstēt pats (levomikols, argosulfāns), izveidojās asins garoza, kas mērīja 2 līdz 3 cm. Bet, tā kā tas atrodas, fidgets atrodas uz muguras, ichor izplūst no garozas. Ko darīt tālāk? Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi. Mans vīrs ir 67 gadus vecs.

Labdien! Grīdas segumam jābūt “žāvētam” ar zaļu krāsu, svaigu gaisu, pagrieztu (vai ļaujiet tai kļūt aktīvākam), regulāri mainīt, iegūt (nokļūt?) Anti-decubitus matraci. Pēc izcili zaļās krāsas var lietot sausas sterilas salvetes vienu reizi dienā, lai saglabātu garozu.

Jautājums: Labdien! Palīdziet, lūdzu! Es parūpējos par savu māti, viņa ir gulējusi un 4 mēnešus neatrodas hemodialīzes vienībā. Gultas nogulumi nedod atpūtu. Es mēģinu, es apstrādāju katru dienu, bet bez rezultātiem. Uz mugurkaula es apstrādāju hlorheksidīnu un uzklāj Ebermin ziedi. Jau 2 mēneši nav uzlabojumu. Lūdzu, pasakiet man efektīvu risinājumu. Es jums lūdzu, palīdziet!

Atbilde: labākais variants ir pret dekubīta matracis un ķermeņa stāvokļa maiņa. Jūs pareizi apstrādāt. Galvenais spiediena čūlu izskatu novēršanā ir bieža ķermeņa stāvokļa maiņa.

Jautājums: Vai jūs varat man pateikt, kā ārstēt cirksnīšu sportistu un spiediena čūlas uz sēžamvietas. Vīrs ir paralizēts, nieru vēzis 4 ēdamk.

Atbilde: Ja tas ir patiešām erythroderma cirksnis, apstrādājiet ādu šajā vietā ar hlorheksidīna šķīdumu un uzklājiet Triderm krēmu, tad varat doties uz Clotrimazole vai Nizoral un Candide pulveri, jūs varat ārstēt iekaisuma vietas ar Fucorcin. Attiecībā uz spiedieniem, konsultējieties personīgi ar ķirurgu, tas viss ir atkarīgs no procesa stadijas.

Jautājums: Labdien! Lūdzu, pastāstiet man, ko un kā ārstēt gļotādas. Pēc nelaimes gadījuma ir 19 gadus vecs zēns, 6. mugurkaula lūzums un muguras smadzeņu sasitums, operācija tika veikta tikai trešajā dienā. Es nesniedzu nekādus rezultātus, tagad tā ir, zem jostas nav jutīguma. Ir pagājis gandrīz pusgads, sāka parādīties gulētiešanas. Mēs nezinām, kā ārstēt, mēs jau esam izmēģinājuši visu, šķiet, palīdz, tad viss atkal ir vienāds. Par krustu dziļi sāpīgi un gurniem, virspusēji. Izsmidzināts ar levomekolu, pantenolu, tagad mēs apmetamies solkoserilu uz augšstilbiem, un uz krusta ar agrosulfānu.

Atbilde: Sveiki. 1. Anti-decubitus matracis. 2. Periodiska apgāšanās (vairs nav nepieciešama ārstēšanai, bet spiediena vēnu profilaksei, ja tie vēl nav, bet jūsu gadījumā tas arī nesāpēs). Ideālā gadījumā (visās mācību grāmatās, ko viņi raksta) - ik pēc pāris stundām notiekošie apvērsumi, bet tas nav iespējams un, iespējams, nav nepieciešams, ja jums ir matracis. 3. Gultas ir jāapžāvē ap malām, piemēram, zaļā krāsā. Ja "iekšpusē" festers - tad levomekol, ja tas gandrīz nav "fester" vai pat lēni "aizauguši" - jūs varat pantenols un solkoserilom. Pēc apstrādāšanas aizveriet paklāju tikai ar tīriem salvetēm. Vissvarīgākā lieta: gultasvietai nav jābūt "meli", tai jābūt "žāvētai" un "airētai". Laiks būs pārējais.

Kā ārstēt gultas zarnas gultas slimniekus

Spiediena čūlas ir patoloģiskas ādas un zemādas audu izmaiņas, ko izraisa asinsrites traucējumi vietās, kur pastāvīgi saspiež audi un muskuļi. Ādas sakāve vienmēr notiek četros posmos. Visbiežāk nogulumi veidojas krustā, sēžamvietā, mugurkaulā, plecu lāpstiņās, kaklā, ausīs, zem ceļiem. Rūpējoties par gultas pacientu, aizbildnim jārūpējas par profilakses pasākumiem. Ja persona jau ir ietekmējusi ādu, ir nepieciešams pareizi un precīzi apstrādāt sēnītes, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Kā ārstēt gultas zudumus pacientiem?

Spiediena vēnu ārstēšanas process ir diezgan vienkāršs, bet aizbildnim jābūt uzmanīgam un jāveic visi kvalitātes posmi, lai palīdzētu nopietni slims cilvēks. Darbību secība:

1. Pirms darba uzsākšanas ar pacientu aizbildnim ir rūpīgi jānomazgā rokas un jānovieto maska ​​uz sejas.
2. Iepriekš sagatavotā sterilā traukā ielej līdzekļus, lai mazgātu un tīrītu brūces, piemēram, kampara spirtu.
3. Pacientam ir jārīkojas ērti, ļaujot viņam viegli ārstēt skarto ādu. Ja persona nevar pārvietoties patstāvīgi, aizbildnim ir izģērbties un pagriezt pacientu. Procedūras laikā ir jānoņem netīrie autiņi un autiņi, pilnībā noņemiet apģērbu no skartajām ķermeņa daļām. Pārslēdzot nekustīgu pacientu, ievērojiet drošības pasākumus.

1. Pirms ārstēšanas nepieciešams pārbaudīt esošo brūču stāvokli un jaunu komplikāciju klātbūtni.
2. Mazgājiet veselīgu ādu ar vieglu ziepes un ūdeni un ļaujiet tai nožūt.
3. Izmantojot vates tamponu, noslaukiet brūces ar kampara spirtu. Tamponus var iegādāties jebkurā aptiekā. Jūs nedrīkstat izmantot parasto vates vati, jo tas stipri saplūst, un saule var nokļūt brūcē.
4. Ja nepieciešams, uzklājiet ziedes, zāles vai pārsēju.
5. Apstrādātajām ķermeņa daļām jābūt izolētām vai paceltām, lai ādai piešķirtu „atpūtu” un sausa. Lai to izdarītu, varat izmantot speciālu apli vai putu veltni, kas iesaiņota audumā.
6. Procedūras beigās aizbildnim ir jāattīra darba vieta, jāiztīra visi izmantotie instrumenti, jāizmet cimdi un jāmazgā rokas ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pārstrādes metodes un paņēmieni

Gultas nogulumu ārstēšana ir higiēnas, profilaktisku un terapeitisku darbību komplekss, kas vērsts uz ādas mitrināšanu, mīkstināšanu un elastību. Pārstrādes tehnoloģiju nosaka lokalizācijas vieta, nekrozes forma (sausa vai strutaina), kā arī ādas bojājumu pakāpe.

Kā noslaucīt gļotādas

Kāpēc parādās gulētiešanas līdzekļi

Ja pacienta ķermenis atrodas vienā pozīcijā, viņa asinsriti traucē, ar viņa svaru nospiežot uz gultas vai vagona sēdekļa. Un, ja šīs saspiežamās ķermeņa daļas sviedri un tās netiek rūpīgi nomazgātas un izžāvētas, ja pēc cilvēka dabisko vajadzību ievadīšanas tās netīra pārāk tīrā veidā, pastāv risks, ka var rasties apdegumi un pēc tam iekaisums.

Tāpēc parādās gļotādas, un ar tām ir diezgan grūti tikt galā. Un vissvarīgāk, viņi izraisa pacientam nevajadzīgas ciešanas: pirmkārt, āda tikai nieze, tad sāpīga čūla, parādās audu nekroze. Ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi, var sākties vispārēja asins infekcija.

Ārsts jums pateiks, kā noslaucīt gļotādas, lai nodrošinātu antiseptiskus līdzekļus

Daudzi cilvēki, kuriem mājā ir gultas paciente, meklē informāciju par to, kā ārstēt gļotādas ar tautas līdzekļiem. Daži uzskata, ka garšaugi, mājas aizsardzības līdzekļi un paštaisītas ziedes ir gandrīz panaceja.

Pētījumi ir parādījuši, ka profesionālo ķimikāliju līdzekļi pret spiedienu ir daudz efektīvāki: ​​tie ir pilnīgi nekaitīgi pacientam, pārbaudīti ar praksi un stimulē diezgan strauju dziļu čūlu dzīšanu.

Īpaši bīstami un smagi, ārstējot insulta spiediena čūlas, jo lielākā daļa šo pacientu ir daļēji vai pilnīgi paralizēti, tie ir jāpārvieto radiniekiem vai aprūpētājiem. Tas ir smags fiziskais darbs, kas prasa lielu spēku un uzmanību. Kopšana pēc insulta ir labāk uzticēt speciālistu no aprūpes dienesta.

Pacients tika izvadīts no slimnīcas, un no pirmās dienas jāsaņem ekspertu padoms. Tas palīdzēs organizēt gultas zudumu profilaksi un ārstēšanu, zvanu uz māju, kvalificēts ārsts pārbaudīs pacientu un sīki izrakstīs visu aprūpes algoritmu.

Lai veiktu visas aktivitātes - un tās ir daudz un viss ir jādara ik pēc 2 stundām - pieredzējušai apmeklētājai būs iespēja to izdarīt, piemēram, uzaicinot no „Sociālā atbalsta”. Patiesi kompetenta aprūpe nav pietiekama ikvienam, pat ja aprūpētājs nedarbojas.

Ārsts noteiks gulšņu attīstības stadiju un to rašanās draudus vietās, kas vēl nav ietekmētas. Viņš arī pastāstīs, kā notīrīt nogulšņus, lai novērstu kaitīgo mikroorganismu vairošanos brūcē. Tie var būt vienkārši produkti, dažādi antiseptiski un dezinfekcijas līdzekļi:

• kālija permanganāts;
• hlorheksidīns;
• izcili zaļš;
• ūdeņraža peroksīds un citi.

Protams, tas viss netiek piemērots tīrā veidā, ārsts pieprasīs nepieciešamo proporciju.

Kā ieeļļot ādas atjaunošanos, lūdziet speciālistu

Kad brūce tiek dezinficēta, tā jāārstē ar ārstnieciskiem preparātiem. Ārsts vai medicīnas māsa pastāstīs, kā ieziest gulšņus. Parasti izmanto "Lekomekol", "Solcoseryl" un citus farmaceitiskos līdzekļus, kas tagad ir pieejami plašā diapazonā. Tiek izmantoti arī speciāli gēla pārsēji, kas apvieno antibakteriālas un brūču dzīšanas īpašības.

Šīs aktivitātes jāapvieno ar ideālu pacienta ķermeņa un lina higiēnu, biežai ķermeņa apgriešanai. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut pārmērīgu svīšanu, ilgu uzturēšanos autiņos pēc urinēšanas vai defekācijas. Ņemot vērā procedūru smagumu un biežumu, vispiemērotākais risinājums ir uzaicināt profesionālu medicīnas māsu ar pieredzi, kas zina, kā noņemt gļotādas.

Mūsu māsu dienesta speciālisti strādāja ar daudziem pacientiem un iedomāties, kas katrā gadījumā palīdz ar spiedienu. Tāpēc slimnieka radiniekiem nevajadzētu uzņemties šādu slogu - sociālā atbalsta speciālisti atbrīvos viņus no daudzām problēmām, palīdzēs gan slims, gan veselīgs, lai uzturētu spēku normālai eksistencei.

Smags pacients pēc operācijas mūsu laikā ir ātri atbrīvots mājās, un viņa radiniekiem ir jārisina daudzas problēmas. Neiespējami aizmirst tādu ļoti svarīgu jautājumu kā spiediena čūlu profilakse gultas vecuma pacientiem. Pievēršot uzmanību pasākumiem to novēršanai, jūs varat glābt sevi no papildu grūtībām un pacienta - no nevajadzīgām ciešanām.

Gultasvietas pacientiem var rasties gulētiešanas traucējumi slimības laikā; saskaņā ar statistiku, izlaižot 80% cilvēku jau ir tie. Ārstu uzdevums ir glābt cilvēka dzīvību un veselību, un aprūpes personāls ir ļoti aizņemts, medmāsām nav pietiekami daudz laika, lai apstrādātu visus viņai uzticētos pacientus.