Basalioma: formas, prognozes, ārstēšanas metodes

Bazālija (bazālo šūnu epitelioma, ādas bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija audzējiem un atrodas trešajā vietā (pēc plaušu un kuņģa vēža) starp visām audzēja slimībām. Visu ļaundabīgo ādas epitēlija ne-melanomas veidojumu biežums svārstās no 75 līdz 96%.

Neoplazmas vispārīgās īpašības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas komitejas definīciju, bazālija ir lokāli infiltrējoša (dīgtspēja) veidošanās, kas veidojas no epidermas šūnām vai matu folikuliem, un to raksturo lēna augšana, ļoti retas metastāzes un ne-agresīvas īpašības. Bieži atkārtojas arī pēc izņemšanas. Viņas perifērās šūnas ir histoloģiski līdzīgas epidermas bazālā slāņa šūnām, tāpēc viņa saņēma nosaukumu.

Šī ādas slimība pārsvarā ir atklātajās ādas zonās, kas ir visvairāk pakļautas saules gaismai. Tie ir, pirmkārt, āda uz galvas, galvenokārt fronti-laika zonā, un kakls. Sejas ādas bazalioma ir īpaši bieži lokalizēta uz deguna, nasolabial krokām un uz plakstiņiem. Vidēji 96% pacientu ir viens, 2,6% vairākkārtējs (2-7 vai vairāk fokusa).

Bāzes šūnu epiteliomas galvenie riska faktori ir:

1. Hroniska un intensīva ultravioletā starojuma iedarbība. Tajā pašā laikā, atšķirībā no melanomas, daudz svarīgāka ir hroniskā iedarbība. Tādēļ melanoma bieži sastopama ķermeņa vietās, kas ir aizsargātas no saules, pat vairākus gadus pēc saules apdeguma, un bazālijas, atklātās vietās. Šo faktu apstiprina atšķirīgā slimības ģeogrāfiskā biežums (dienvidu klimatiskajās zonās tas notiek daudz biežāk nekā ziemeļu klimatiskajās zonās) un ir atbilde uz biežo jautājumu „vai ir iespējams sauļoties?”.
2. Vecuma faktors Gados vecākiem cilvēkiem saslimstības līmenis ir daudz augstāks, un tas palielinās, pieaugot vecumam. Vairāk nekā 90% bazālo šūnu ādas vēža gadījumu ir vairāk nekā 60 gadu vecumā.
3. Dzimums. Vīrieši cieš no bazaliomas divreiz biežāk nekā sievietes. Tomēr šis rādītājs nav ļoti pārliecinošs, jo to var saistīt ar dažāda veida darba aktivitātēm. Saistībā ar dzīvesveida un modes izmaiņām pēdējo desmitgažu laikā sieviešu skaita pieaugums ir palielinājies. Daži autori raksta par to pašu sastopamību abu dzimumu vidū.
4. Tendence uz vasaras raibumu parādīšanās un ļoti vieglas un vieglas ādas tipi (I un II veidi). Cilvēki ar tumšāku ādu slimo daudz retāk.
5. Dažādas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu jutību pret ultravioletajiem stariem.
6. Bāzes šūnu karcinomas klātbūtne citos ģimenes locekļos.
7. Hroniskas iekaisuma ādas slimības, apdegumi un keloīdu rētas, trofiskas izmaiņas.
8. Pastāvīga ķīmiskā iedarbība uz kancerogēnām vielām (naftas produktiem, arsēna savienojumiem, sveķiem) un bieža mehāniska bojājuma radīšana tiem pašiem ādas apgabaliem.
9. Rentgena un radioaktīvo starojuma veidu ietekme veica agrāku staru terapiju.
10. Ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās laikā: HIV infekcija, cistostatisko zāļu uzņemšana saistībā ar asins slimībām vai orgānu transplantāciju.

Kas ir bīstama bazālija un vai to noņemt?

Ilgstošas ​​augšanas procesā tas pakāpeniski iekļūst dziļajos slāņos, iznīcinot mīkstos, skrimšļus un kaulu audus. Ir atzīmēta audzēja šūnu nosliece uz izplatīšanos gar nervu stumbriem un nerviem, gar periosteju un starp audu slāņiem. Ja tas netiek savlaicīgi izņemts, audu iznīcināšana ne tikai radīs kosmētiskus defektus.

Bāzisko šūnu karcinoma izraisa deguna un deguna skrimšļa un kaulu iznīcināšanu, deguna un auss deformāciju un disfigurāciju līdz pat pastāvīgai brūcei, ko izraisa sekundārā infekcija. Audzējs spēj pāriet no deguna spārniem uz deguna gļotādām, mutes dobumu, lai iznīcinātu galvaskausa kaulus, ieskaitot tos, kas veido orbītu, redzes traucējumiem un dzirdes zudumu, acs ābola bojājumus. Bet tas, kas padara to īpaši bīstamu, ir izplatīšanās galvaskausa dobumā (intrakraniāli) caur dabiskām dobēm un atverēm tajā ar smadzeņu bojājumiem un nāvi. Turklāt, lai gan ārkārtīgi reti, bazālija tomēr metastazējas (aprakstīti aptuveni 200 gadījumi).

Klīniskās pazīmes un stadijas

Ņemot vērā ārkārtīgi reto bazālo šūnu karcinomas metastāžu, klasifikācijas stadija ir balstīta uz izplatīšanās apgabalu un iekļūšanas dziļumu audos ar to iznīcināšanu (iznīcināšanu), neņemot vērā limfmezglu iesaistīšanos. Atkarībā no tā ir 4 audzēja attīstības stadijas, kas var būt audzēja vai čūlas formā:

1. I st. - izmērs nav lielāks par 2 cm, lokalizēts pašā dermā, neizplatoties apkārtējiem audiem.
2. II st. - izmēri pārsniedz 2 cm, visu ādas slāņu dīgtspēja, nenonākot zemādas tauku slānī.
3. III. - ievērojams izmērs - 3 cm vai vairāk vai jebkurš lielums, bet ar visu mīksto audu (kaulu) izplatību.
4. IV māksla. - audzēja dīgtspēja kaulu audos un / vai skrimšļos.

Bazālo šūnu karcinomas sākumposms (I un II posms) ir neliels, gaiši rozā vai miesas krāsas tuberkulis, kura izmērs ir no dažiem milimetriem līdz 1 cm un ar maigām malām. Bieži tas izskatās kā flakons vai pērle. Var būt vairāki šādi kalniņi, un tie pakāpeniski saplūst, kā rezultātā plāksne ar lobētu virsmu. Bieži vien uz audzēja virsmas veidojas asinsvadu "zvaigznes" (telangiektasijas).

Pēc tam ap to izveidojas burbuļu rullītis un pēc tam slēgts blīvs veltnis (raksturīgs simptoms), kas ir labi pamanāms, kad āda ir izstiepta, un sarkanīgi „gredzens”, kas ir pastāvīgs iekaisuma process.

Audu sabrukuma dēļ čūlas augšdaļā veidojas čūla vai neliela erozijas virsma, kas atrodas apkārtējās veselās ādas virsmas līmenī un pārklāta ar ādas krāsas garozu. Kad pēdējais tiek noņemts, atveras nelīdzens erozijas vai krātera līdzīgās čūlas malas, kas drīz atkal pārklājas ar garozu.

Čūlainā vai erozīvā virsma var būt daļēja rēta, bet tā izmēri pakāpeniski palielinās. Čūlu vietās, laika gaitā jaunveidojuma krāsa mainās. Turklāt jebkurā audzēja formā uz tās virsmas var parādīties nejauši sadalīta pigmentācija, kas neko nenorāda.

Basalioma lēnām aug, neradot sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Tomēr laika gaitā var rasties izteiktas sāpes un jutīguma traucējumi, kas saistīti ar audu saspiešanu un nervu zaru un stumbru iznīcināšanu.

Jo lielāks ir skartais apgabals, jo dziļāk izplatās audzējs. Tas ir tā lēnais pieaugums, vidēji līdz 0,5 cm uz 1 gadu, kas ļauj identificēt slimību 80% 1-2 gadu laikā pēc pirmo simptomu rašanās. Agrīnā diagnosticēšana agrīnā stadijā padara bazālijas prognozi par labu. 95–98% slimības gadījumu ir iespējams veikt radikālu izgriešanu ar diezgan labu kosmētisko rezultātu un panākt stabilu izārstēšanos.

Vēlīnā stadijā (III un IV) visiem pacientiem, kam tiek veikta ārstēšana, ir nozīmīgi kosmētiskie defekti, kurus ir grūti novērst, un vidēji pusei pacientu (46-50%) pēc izņemšanas ir audzēja atkārtošanās. Galvenie iemesli "darbības" posmu attīstībai:

• vecums, kurā daudziem cilvēkiem ir vienaldzība pret viņu izskatu;
• garīgās, intelektuālās un personības traucējumi;
• tuvu radinieku uzmanības trūkums;
• dzīvo lauku rajonos ārpus medicīnas iestādēm;
• medicīniskās diagnostikas kļūdas un adekvātas ārstēšanas trūkums.

Bāzes šūnu karcinomas galvenās formas

Cieta bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Ādas vēža forma, kas galvenokārt aug audu dziļumā, bet ārēji, ir viena puslodes veida mezgla izskats, kura izmērs ir no milimetriem līdz 3 cm ar viegli asiņojošu virsmu. Ādas pārklātas ar gaiši rozā vai dzeltenu ar telangiektāziju. Šī forma veido 75% no visām bazālo šūnu epitēlijām. Raksturīgākā lokalizācija (90%) ir sejas un kakla augšējās daļas. Infiltrācijas dziļuma sadalījums ir nenozīmīgs, tādēļ bazālo šūnu karcinomas noņemšana ir ķirurģiski efektīva pat 2 cm lielā izmērā.

Nodulāra vai mezglains čūlains forma

Uzskata par mezgla formas turpmāku attīstību. Audzēja centrā ir audu iznīcināšana, kas izraisa čūlas veidošanos ar margām rullīša veidā un apakšā, kas pārklāta ar strutainām nekrotiskām garozām. Visbiežāk šī bazālo šūnu karcinomas formu lokalizācija ir nasolabial krokām, acu plakstiņiem un acu iekšējiem stūriem. Čūlas izmērs var būt no milimetriem līdz lieliem izmēriem ar dziļu dīgtspēju un bojājumiem apkārtējiem audiem, kas apdraud pacienta dzīvi.

Virspusēja bazālija

Tas ir aptuveni 70% no visām šīs slimības primārajām diagnosticētajām formām. Tas sākas ar rozā traipu izskatu ar diametru līdz 4 cm ar “perlamutra” vai vaska veida malām, kas ir nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas. To raksturo lokalizācija krūtīs un ekstremitātēs (60%), retāk uz sejas. Foci bieži ir daudzkārtīgi. Infiltratīvā izaugsme nav izteikta. Pieaugums galvenokārt ir saistīts ar audzēja laukuma virsmas paplašināšanos, kam ir labdabīgs raksturs ar ilgu (desmitiem gadu) kursu.

Plakana bazalioma

Tas notiek 6% gadījumu un veidojas kā ķermeņa krāsas plāksne. Tās malas tiek veidotas kā veltnis ar pērļu spīdumu. Lokalizācija 95% galvas un kakla ādas. Šajā formā asiņošana notiek reti, un čūlas gandrīz nekad netiek veidotas. Raksturīgs ir relatīvi agresīvs kurss, kas izplatās dziļi zemādas tauku un muskuļu audos.

Kārpu forma

Raksturīgs ar nelielu daudzu puslodes blīvu mezglu ārējo augšanu, kas palielinās virs ādas virsmas un ir līdzīgi ziedkāpostiem. To krāsa ir vieglāka par apkārtējo ādu, trūkst asinsvadu "zvaigznes".

Slimības recidīva pazīmes ir vienādas, bet tās izceļas ar ievērojami augstāku agresivitāti, ātrāku attīstību un bieži audzēju parādīšanos citos ķermeņa apgabalos. Recidīvi visdrīzāk ir gadījumi, kad slimība lokalizējas uz sejas.

Diagnostika

Tas pamatojas uz klīniskām pazīmēm, histoloģisku un citoloģisku izmeklēšanu materiālam, kas iegūts, skrāpējot vai uztriepjot no čūlas vai erozijas virsmas vai biopsijas no audzēja zonas. Dermatoskopija ir ļoti informatīva. Tas ir efektīvs paņēmiens, īpaši gadījumos, kad ir nepieciešama bazālo šūnu karcinomas un melanomas diferenciāldiagnoze, jo pirmais var saturēt melanīna pigmentu, un pēdējais var būt pigmenta variants. Par pigmentētu bazālo šūnu karcinomu specifiskās dermatoskopiskās morfoloģiskās īpašības, kas atšķiras no melanomas, ir:

• vairākas pelēkzilas krāsas kopas (55%);
• lielas ovālas formas pelēku zilu ligzdas (27%);
• "Spieķi" - radiālas brūnganas vai pelēkbrūnas svītras (17%);
• lapu formas zonas (10%).

Basaliomas virsmas formās šīs struktūras nosaka mazākā gadījumu skaitā.

Dermatoskopijas laikā galvenās pigmenta bazālo šūnu karcinomas pazīmes ir viendabīgas, spilgtas krāsas baltas vai sarkanas zonas, čūlas, smalks telangiektāzija, īsu un plānu kapilāru zaru koku zarošana, kā arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, bet daudz mazākā skaitā, kā arī lapu veidojošās struktūras struktūra var saturēt arī iepriekš minētās tumšās krāsas struktūras, taču daudz mazākā skaitā, kā arī lapu struktūras. ir bēša vai brūna krāsa.

Melanomām tipiskākā un galvenā iezīme ir pigmenta „acs”, kas ir ļoti reti sastopams basāļu un ar asimetrisku raksturu. Bez tam, pigmentiem bez melanomas pigmentācijas pakāpes, trauki ir raksturīgi, veidojot nevienmērīgas līnijas, adatas, sarkanus punktus.

Ļoti svarīga ir diagnoze un ultraskaņa, kas ļauj precīzāk noteikt audzēja izplatības robežas, apjomu un dziļumu, kas ir svarīgi, lai lemtu par ārstēšanas metodes izvēli un ķirurģiskās iejaukšanās jomu, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanas metodes

Ārstēšanas taktikas izvēle balstās uz lokalizācijas noteikšanu, audzēja procesa izplatības pakāpi, tās formu, stadiju un morfoloģisko struktūru.

1. Ķirurģiskā metode ietver audzēja izgriešanu ar blakus esošiem audiem 1-2 cm platumā no bojājuma robežām. Kad procesā ir iesaistīti kauli un skrimšļi, tie arī tiek izmesti. Šī metode ir vairāk piemērota stumbra vai ekstremitāšu audzējiem, jo ​​nākamā plastiskā ķirurģija uz sejas ir sarežģīta. Kontrindikācijas ķirurģiskai metodei - nav iespējama radikāla bazālo šūnu karcinomas atcelšana lokalizācijas gadījumā uz deguna, acs apvidū, acu zonā, kā arī vecuma, smagas vienlaicīgas slimības, kontrindikāciju anestēzijai.
2. Bazālijas noņemšana ar šķidro slāpekli (kriodestrukcija), kas ir audu veidošanās iznīcināšana, atdzesējot līdz 90-150 ° C, izmantojot pielietojuma vai kontakta metodi. Šajā gadījumā audu sasaldēšana un atkausēšana notiek vairākos ciklos. Šo metodi izmanto audzēju lokalizācijai, kuru diametrs ir 20 mm un mazāk, galvenokārt uz ekstremitātēm. Kontrindikācijas - ievērojams izmērs, dziļa infiltrācija, lokalizācija uz sejas.
3. Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ar staru terapiju ir viena no visbiežāk lietotajām metodēm gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem iedarbības veidiem. Radiācijas terapija tiek izmantota slimības sākumposmā virspusēja fokusa gadījumā, kura diametrs nav lielāks par 5 cm, kā arī lokalizācija periorbitālajā zonā, degunā vai auss, un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai.
   Turklāt to lieto pacientiem ar progresīvām formām, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem paliatīviem mērķiem. Tomēr pēdējos gados radiācijas terapija ir izmantota arvien retāk tāpēc, ka pati radiācija ir basāļu rašanās riska faktors.
4. Bāzes šūnu lāzera noņemšana tiek veikta ar neodīma vai oglekļa dioksīda lāzera palīdzību. Efektivitāte ir vidēji aptuveni 85,5%
5. Fotodinamiskā terapija, kuras pamatā ir lāzera starojuma ietekme uz audzēju pēc tam, kad pacients saņem īpašu fotosensibilizatoru, kas selektīvi uzkrājas patoloģiskās veidošanās audos. Lāzera ietekmē sensitizatora klātbūtnē attīstās fotochemiska reakcija ar fotodinamisku bojājumu audzēja audiem tā nekrozes un vēža šūnu apoptozes veidā, nesabojājot kolagēna šķiedras. Pēc daudzu autoru domām, šī metode ir visefektīvākā gan primārajā, gan atkārtotajā ādas vēzī, un tā ir īpaši piemērota lokalizācijas gadījumā uz sejas.

Bāzisko šūnu karcinomas ārstēšana ir nopietna praktiska problēma, jo pirms operācijas ir grūti noteikt tās skaidri noteiktās robežas, grūtības sasniegt izgriešanas robežas, īpaši uz sejas un kakla, kā arī grūtības novērst nozīmīgu pēcoperācijas defektu. Šie faktori rada lielu slimības atkārtošanās risku ar audzēja intrakraniālo izplatīšanos.

Basalioma - ādas foto, sākuma stadija, bīstamas pazīmes, ārstēšana un noņemšana

Ātra pāreja lapā

Dažas diagnozes, piemēram, "pneimonija", "gastrīts" vai "neiroze", ir saprotamas bez skaidrojuma vairumam cilvēku, kas ir tālu no medicīnas. Bet termins "basalioma" bieži ir mulsinošs - tikai daži zina, ka tas ir ādas vēzis, precīzāk, viens no vairākiem ādas vēža veidiem.

Basalioma - kas tas ir?

Līdz šim nav skaidrs, kādas šūnas no audzēja. Bāzes šūnu karcinomas citoloģiskā izpēte atklāj strukturālās vienības, kas ir ļoti līdzīgas ādas ādas slāņa šūnām, kas atrodas uz dermas un epidermas robežas. Tomēr lielākā daļa ārstu vēlas teikt, ka epidermas šūnas var izraisīt arī šādu audzēju.

Basalioma ir ļaundabīgs audzējs epidermas izcelsmes ādā. Šādu audzēju raksturo lēna augšana un zema tieksme uz metastāžu: visā pētījuma vēsturē aprakstīti apmēram 100 meitas audzēju atklāšanas gadījumi.

Basalioma galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Mazie āda vīrieši un sievietes ir pakļauti riskam. Tika arī konstatēts, ka bazālo šūnu karcinomu var pārmantot.

Tomēr galvenais tās attīstības iemesls ir sistemātiska agresīva iedarbība uz UV stariem uz ādas. Šajā sakarā palielinās risks saslimt ar bazaliomu tiem, kas strādā brīvā dabā, un tiem, kam patīk apmeklēt solāriju. Pārmērīga insolācija izraisa mutācijas ādas šūnās, izraisot to ļaundabīgo audzēju laika gaitā.

Papildus UV starojumam, jonizējošais starojums, regulāra molu trauma, kancerogēnu iedarbība uz ķermeni (darva, sodrēji, arsēns, darva, ogļūdeņražu sadegšanas produkti uc) un vīrusu infekcijas, īpaši herpes, var izraisīt bazāliju.

Bazālo šūnu karcinomu, tāpat kā daudzus citus ādas vēža veidus, raksturo izpausmju daudzveidība. Ir šādas slimības formas:

• mezglains;
• virspusēji;
• čūlainais;
• "Turban" (uz galvas);
• mezgls;
• kārpains;
• pigments;
• rētas atrofisks.

Basaliomas sejas fotoattēls

Viens no bīstamākajiem ir cicatricial-atrophic. Tās iekšējā daļa ir tikpat nospiesta ādā un atgādina rētu, un perifērijā tā ir izteikta čūla. Šāda bazalioma aktīvi izplatās uz ādas, aug, ar laiku tās iekšējā daļa nekrotiska.

Tomēr vēlākajos posmos daudzas bazālo šūnu karcinomas kļūst čūlas un „ēst” veselus audus līdz kauliem. Tikai kārpu veidojumi nekad neiekļūst ķermenī. Tās atšķiras ārējā augumā un atgādina ziedkāposti.

• Pigmentētu bazaliomu var sajaukt ar melanomu, bet tas atšķiras no tā tumšākā krāsā un raksturīga spilvena klātbūtnes perifērijā.

Virsmas forma procesa sākumā tiek ņemta par psoriātisko plāksni, pateicoties zvīņainai, pārslādētai virsmai. Atšķirībā no šīm sugām, turbana bazālija, kas lokalizēta uz galvas, ir raksturīga bieza sarkanbrūnās krāsas morfoloģija uz bieza, plaša kāta. Bieži šie audzēji ir vairāki.

Kas ir bīstams bazālijs, vai to noņemt?

bazālo šūnu karcinomas (foto) sākotnējā stadija un attīstības simptomi

Basalioma, lai gan vairumā gadījumu tas lēnā progresē atšķiras un ļoti retos gadījumos metastazējas, tomēr nav vērts ignorēt. Šāds jebkura veida audzējs prasa izņemšanu, taču tas ne vienmēr ir tehniski iespējams.

Piemēram, deguna vai acs ādas bazāliju nevar izgriezt ar tradicionālo ķirurģiju, jo šādas operācijas laikā ir viegli sabojāt redzes orgānu vai smaržu, un no tā izrietošos defektus nevar kompensēt ar plastisko ķirurģiju.

Tomēr šādu audzēju ārstēšana joprojām tiek veikta, jo neoplazma, kas iekļūst veselos audos, tos pastāvīgi iznīcina. Šajā gadījumā tiek ietekmēts ne tikai zemādas taukaudi, bet arī muskuļi, nervi, skrimšļi un pat kaulu audi.

Sejas ādas bazalioma ir bīstama, jo tā var augt līdz redzes orgānam, attīstoties uz plakstiņa vai acs stūrī, kas ir pilns ar zaudējumiem.

Turklāt, pat ja audzējs ir parādījies vaigā vai citā sejas daļā, iekļūstot dziļi audos, tas bojā nervus un muskuļu šķiedras, kas noved pie neiromuskulāro saišu iznīcināšanas un līdz ar to arī ar izteiktu sejas izteiksmi.

Bāzes šūnu karcinoma galvas ādā ir ļoti bīstama. Bez pienācīgas ārstēšanas viņi var iznīcināt ne tikai galvaskausa kaulus, bet arī smadzeņu audus.

Bāzes šūnu audzēji ekstremitātēs un ķermenī ir mazāk traucējoši, bet atšķirībā no sejas un galvas audzējiem tie ir mazāk izplatīti. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs vietas ādas vēzi nedrīkst ārstēt. Tas ir veiksmīgi noņemts kopā ar blakus esošajiem audiem.

Bāzes šūnu karcinomas klīniskās pazīmes un stadijas

baziliks ādas foto 3 - seja, galva un rokas

Tā kā bazalioma metastasē ļoti reti, tipiskā stadiju klasifikācija nedaudz atšķiras no vispārpieņemtas starptautiskās onkoloģisko slimību klasifikācijas. Parametri M (metastāzes) to neuzskata.

Bāzes šūnu karcinomas pirmais posms ir ierobežots audzējs, kas nepārsniedz 2 cm diametru. Tas ir nesāpīgs, pelēks vai rozā krāsā, elastīgs, nepielīmēts uz ādas.

Otrajā posmā bazālija jau aug uz ādas epidermas slāņiem, bet vēl nav sasniegusi zemādas taukaudus. Audzēja lielums palielinās līdz 5 cm, bet ne vairāk.

Šī sliekšņa pārsniegšana jau norāda uz procesa trešo posmu, kad taukaudos novēro dīgtspēju un dziļāk, pārsniedzot tās robežas. Iespējamā sāpes un tuvāko limfmezglu palielināšanās.

4. posmā bazālo šūnu karcinoma jau ietekmē ne tikai ādu un muskuļus, bet arī skrimšļus, kā arī kaulu.

Bazālo šūnu karcinomas sākumposms, foto

Basilioma Sākotnējais posms Foto - augošs pērļu Pimple

Tāpat kā daudzi ļaundabīgi audzēji, baziloma sākotnējā stadijā ir praktiski nesāpīga, līdz audzējs sāk augt audos. Sākumā uz ādas parādās nesāpīgs, saspringts flakons, kas atgādina pūtīti. Tas ir caurspīdīgs vai tam ir perlamutra-pelēka rakstura toni, ko sauc par "pērli".

Bieži vien uz pieres ādas, uz deguna un citās sejas vai kakla daļās šāda veida veidojumu kopas. Viņi lēnām aug un saplūst savā starpā, veidojot audzēju, ko ieskauj bieza spilvena tāda pati pērle. Uz ādas, kas atrodas audzēja iekšpusē, asinsvadi (telangioektāzija) ir skaidri redzami.

Laika gaitā sākas bazilomas sākumposms un ļaundabīgais process izraisa audu iznīcināšanu. Tā izpaužas kā iekšējās daļas čūlas, uz to veidojas erozija. Bieži vien audzēja veidošanās ir pārklāta ar kašķi, pēc tam, kad ir atdalīts krātera depresija.

Ja nesākat bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu (noņemšanu) sākotnējā stadijā vai nedaudz vēlāk, sākas dziļu audu iznīcināšana - saspiešana un nervu bojājumi šajā gadījumā izraisa sāpes. To rašanās ir drošs onkoloģiskā procesa izplatīšanās aiz ādas.

Bāzes šūnu karcinomas noņemšana vai ārstēšana?

Bazālijai, tāpat kā visiem ļaundabīgajiem audzējiem, nepieciešama nopietna ārstēšana, kuras organizācijai jābūt individuālai.

Papildus ķirurģijai ādas bazālo šūnu karcinomu bieži izmanto ķīmijterapiju un / vai staru terapiju. Dažos gadījumos šādas metodes ir vienīgās. Tātad, ja audzējs ir lokalizēts uz sejas, bieži vien nav iespējams to noņemt ar tradicionālu ķirurģisku metodi.

Šādā gadījumā staru terapiju izmanto, lai nogalinātu atdzimušās šūnas. Tas ir piemērots jebkuras lokalizācijas audzēju apkarošanai, kas nav sasnieguši 5 cm lielumu, un daudziem gados vecākiem pacientiem, kuriem nav iespējams veikt tradicionālo ķirurģiju, staru terapija kļūst par vienīgo glābšanu. Bieži vien tas tiek apvienots ar ārstēšanu ar narkotikām.

Kā daļu no ķīmijterapijas vietējās citotoksiskās zāles lieto audzēja apgabalā (losjoni). Fluorouracils un metatrexāts ir visbiežāk lietoti.

• Salīdzinoši jauna metode cīņā pret ādas vēzi ir fototerapija.

Salīdzinot ar staru terapiju, tā rada mazāk blakusparādību, jo šajā procesā tas neizraisa veselas šūnas. Lai sasniegtu šādu rīcību, palīdz zināšanas par ļaundabīgo šūnu darbību. Tās ir aktīvākas nekā parasti absorbē fotosensitizējošo vielu, un, attiecīgi, ar ultravioletās gaismas iedarbību, tās mirst ātrāk.

Basilomas izņemšana

baziloma uz deguna foto

Tomēr visefektīvākais bija un joprojām ir radikāla ārstēšana - bazilomas izņemšana. Diemžēl, kad process sākas, kad audzējs jau ir izaugis ārpus ādas, pēc izņemšanas tas ir iebruka muskuļos vai kaulos, bieži atkārtojas. Vienlaikus bazilomas agrākajos posmos šādai terapijai ir labs efekts.

Ķirurgi-onkologi, veicot ādas vēzi, veic Moss darbību. Tās būtība ir atkarīga no audu griešanas pa slānim, līdz pēdējai daļai nav audzēju šūnu. Ārsts tos atrod, veicot patoloģiskā materiāla mikroskopisku pārbaudi.

Metodes trūkums ir tā ierobežotā piemērojamība. Kosmētisku iemeslu dēļ un procesa sarežģītības dēļ Moss darbība netiek veikta ar audzēju lokalizāciju uz sejas.

Sākuma stadijā bazālo šūnu karcinomas bieži izņem ar šķidro slāpekli, oglekļa dioksīdu vai neodīma lāzeri, izmantojot elektrokagulāciju. Tomēr šīs metodes ir efektīvas tikai līdz audzēja iekļūšanai dziļākajos ādas slāņos. Kriodestrukcija ar šķidro slāpekli ir nesāpīga un neatstāj rētas uz ķermeņa. Elektrokagulācijas laikā audzējs ir pakļauts elektriskajai strāvai.

Prognoze

Sakarā ar to, ka ādas bazālā šūna aug lēni un parasti ir labi iezīmēta, 80% gadījumu pacienti laikus lūdz medicīnisko palīdzību, kas ievērojami uzlabo ārstēšanas prognozi. Kopumā 8 pacienti no 10 atveseļojas.

• Recidīvi rodas pacientiem, kad audzējam ir laiks iekļūt skrimšļa un kaulu struktūrās.

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšanai sākotnējā stadijā 98% gadījumu ir labvēlīga prognoze. Jāatzīmē, ka audzēji, kuru diametrs pārsniedz 2 cm, tiek uzskatīti par novārtā.

Ja uz ādas parādās aizdomīgs audzējs ar sarkanīgu iekaisumu un perlamutru, jums nevajadzētu gaidīt un mēģināt atbrīvoties no tā. Šī pieeja noved pie dārgā laika zuduma: audzēja čūlas, audi kļūst nekrotiski, neoplazmas iekšējā daļa kļūst taukaina ar tauku pārklājumu. Lai tiktu galā ar šādu tālejošu procesu, nebūs viegli.

Basalioma: cēloņi, simptomi, izpausmes un lokalizācija, kā ārstēt

Bazālija (ādas šūnu karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no ādas virsmas slāņa. Neoplazijas šūnas ir līdzīgas plakanās epitēlija bazālajam slānim, kuram audzējs ieguva savu nosaukumu. Runājot par bazālo šūnu karcinomas izplatību, tā ieņem gandrīz pirmo vietu pasaulē, pirms krūts, kuņģa un plaušu vēža. Katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 2,5 miljoni jaunu slimības gadījumu, un bazālo šūnu karcinoma veido līdz 80% no visiem ļaundabīgajiem ādas audzējiem.

Bāzes šūnu karcinomas diagnoze neizraisa tādas emocijas un bailes kā cita veida vēzi, galvenokārt sakarā ar audzēja lēno augšanu. Bazalioma nav gatava metastāzēt, ilgu laiku nerada nekādas neērtības, izņemot kosmētikas defektu, tāpēc pacienti nevilcinās apmeklēt ārstu, labākajā gadījumā vienkārši ignorēt neoplazmas klātbūtni un reizēm pašārstēšanos. Cerot, ka audzējs pats iziet, pacienti gaida laiku, aizkavējot speciālista vizīti jau daudzus gadus. Šāda neuzmanība noved pie novārtā atstātu bazālo šūnu karcinomas formu diagnozes, kas varētu būt viegli izārstētas jau agrīnā attīstības stadijā.

baziloma (ādas bazālo šūnu karcinoma = bazālo šūnu karcinoma)

Ļoti reti metastāzes neizslēdz šo audzēju no ļaundabīgo gadījumu skaita, un spēja augt apkārtējos audos un tos iznīcināt bieži noved pie skumjām sekām. Ir gadījumi, kad vecāka gadagājuma pacienti, kuri neuzticas ārstiem, tika ārstēti mājās ar tautas līdzekļiem vai pat mājsaimniecības ķimikālijām agresīvu tīrīšanas līdzekļu veidā (jā, tas notiek!). Audzējs auga, lai gan lēnām, bet ātri bojā, iznīcināja apkārtējos audus, kuģus, nervus, tāpēc ārsti bija bezspēcīgi, un traģiskais iznākums bija iepriekš noteikts.

Bazāliju var attiecināt uz tiem vēža veidiem, kas nav tikai ārstējami, bet var tikt pilnībā izārstēti, ja diagnoze ir savlaicīga. Svarīgi arī atzīmēt, ka turpmākajos posmos dzīvības prognoze pēc audzēja izņemšanas var būt laba, tomēr operācija, ko ķirurgs būs spiests veikt, var būt sabrukums un izkropļojums.

Pirms kāda laika bazālija radīja starpposmu starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, un dermatologi un ķirurgi to varēja risināt. Pēdējos gados pieeja ir mainījusies, un pacienti ar šāda veida ādas vēzi tiek nosūtīti uz onkologu.

Pacientu vidū dominē gados vecāki cilvēki, vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret audzējiem. Bazāliju biežāk diagnosticē balti acu, zilās acis indivīdi, kuriem patīk sauļošanās sauļošanās salonā un zem atklātās saules. Iespēja doties uz dienvidiem uz ziemeļiem uz ziemeļu reģionu iedzīvotājiem dod iespēju ne tikai sauļoties saulē, bet arī pārmērīga ultravioletā starojuma risks, kas palielina ādas vēža risku. Iecienītākā audzēja lokalizācija ir atvērtas ķermeņa zonas - seja, kakls, plakstiņi.

Bāzes šūnu karcinomas cēloņi

Āda ir cilvēka ķermeņa lielākais orgāns, kas pastāvīgi saskaras ar ārējo vidi un piedzīvo visu blakusparādību klāstu. Ar vecumu palielinās ādas audzēju varbūtība, tāpēc lielākā daļa pacientu ir pārgājuši pāri 50 gadu atzīmei. Basalioma gandrīz nekad nav redzama bērniem un pusaudžiem, un tās diagnozes gadījumi visbiežāk ir saistīti ar iedzimtu anomāliju klātbūtni (Gorlin-Goltz sindroms, ieskaitot bazālo šūnu karcinomu un citas malformācijas).

Faktori, kas izraisa bazālo šūnu karcinomu, ir:

• Ultravioletā starojuma iedarbība.
• Jonizējošais starojums.
• Kancerogēnas un toksiskas vielas.
• Traumas, ādas apdegumi, cicatricial izmaiņas.
• Imunitātes patoloģija.
• Vīrusu infekcijas.
• Iedzimta nosliece
• Vecums

Visu riska faktoru vidū vislielākā vērtība ir ultravioletā starojuma iedarbībai, neatkarīgi no tā, vai tā ir saules starojums vai solāriju lampas. Ilgstoša saules iedarbība, jo īpaši tās maksimālās darbības laikā, strādājot ārpus telpām, nelabvēlīgi ietekmē ādas virsmas slāni, izraisa bojājumus un mutācijas, kas kļūst par vēža audzēja fonu. Ozona slāņa blīvuma samazinājums noved pie lielākas saules starojuma izplatības, tāpēc nākotnē sagaidāms gadījumu skaita pieaugums.

Īpaši neaizsargāti pret saules apdegumiem ir iedzīvotājiem, kam ir viegla āda, kuriem nav pietiekami aizsargāta melanīna pigmenta. Jo tuvāk reģionam ir ekvators, jo lielāks ir audzēja biežums, jo īpaši predisponētām personām. Tiek uzskatīts, ka ķeltu izcelsmes cilvēki biežāk saņem slimību nekā citi.

Tā kā bazālo šūnu karcinoma parādās ārējo cēloņu ietekmē, parasti tiek skarta atvērta āda - seja, kakls, acu stūris. Ir novērots, ka Apvienotās Karalistes iedzīvotājiem bazālo šūnu karcinomu biežāk aug ķermeņa labajā pusē, bet daudzās citās valstīs - kreisajā pusē. Šis neparastais modelis ir saistīts ar nevienmērīgu miecēšanu braukšanas laikā.

Jonizējošais starojums izraisa ādas šūnu hromosomu aparāta bojājumus, palielinot vēža risku. Ārējiem kancerogēniem un toksiskām vielām (ogļūdeņražiem, arsēnam, kvēpi), saskaroties ar ādu, ir kairinoša un kaitīga ietekme uz tās šūnām, tāpēc tiem, kuri ir spiesti sazināties ar līdzīgām vielām viņu profesionālās darbības dēļ, ir jābūt ļoti uzmanīgiem.

Rētas, hroniskas čūlas, iedzimtas anomālijas, piemēram, albinisms un xeroderma pigments, padara ādu ļoti neaizsargātu, un vēža risks šiem pacientiem ir ļoti augsts. Turklāt imūnsupresijas stāvoklis, ko izraisa iedzimts cēlonis, pretvēža zāles vai radiācija, bieži vien ir saistīta ar bazālo šūnu un citu ādas vēža veidu parādīšanos.

dažādas pirmsvēža izmaiņas un ādas audzēji

Noteikta vērtība ir piešķirta arī vīrusu infekcijai, kad pats mikroorganisms dzīvo ādas šūnās un izraisa to mutācijas, kā arī HIV infekcijas gadījumos progresīvajā imūndeficīta stadijā.

Bāzes šūnu ādas vēža izpausmes

Bazālo šūnu karcinomas izpausmes, kad veidojas neoplazma, ir diezgan temperaments, kas ļauj diezgan precīzi veikt diagnozi, pārbaudot pacientu. Ārējās pazīmes nosaka audzēja veids.

Sākotnējā posmā bazālijai var būt normāls "pūtis", kas nerada neērtības. Laika gaitā, kad audzējs aug, veidošanās notiek mezgla, čūlas vai blīvas plāksnes formā.

lokalizācija, kas raksturīga dažādiem audzējiem

1. Nodokļu čūlas.
2. Virsma.
3. Čūlains.
4. Warty.
5. Rētas atrofisks.
6. Pigments.

Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju parasti ir jāatšķir trīs audzēja augšanas veidi:

• Virsmas.
• Sklerodermija.
• Šķiedru epitēlija.

Visbiežāk sastopamais bazālo šūnu karcinomas veids tiek uzskatīts par mezgliņu variantu, kas izpaužas kā maza, nesāpīga, sarkanīga sarkanā mezgla parādīšanās uz ādas virsmas. Pieaugot, mezgls ir pakļauts čūlu veidošanās procesam, tāpēc uz virsmas parādās trausls dobums. Neoplazma pakāpeniski palielinās, ir iespējams arī jaunu līdzīgu struktūru rašanās, kas atspoguļo daudzcentru augļa augšanas veidu. Laika gaitā mezgliņi saplūst viens ar otru, veidojot blīvu infiltrāciju, iekļūstot dziļāk apakšējā audā, iesaistot ne tikai zemādas slāni, bet arī skrimšļus, saites, kaulu. Nodulārā forma visbiežāk veidojas uz sejas ādas, plakstiņa, nasolabial trīsstūra rajonā.

bazālo šūnu karcinomas veidi: virspusēji, mezgliņi, rētas atrofiski, pigmenti, čūlainais

No mezgla formas izpaužas arī neoplazijas pieaugums viena mezgla formā, bet, atšķirībā no iepriekšējās versijas, audzējs nav slīpējis, lai dīgstu audi, un mezgls ir orientēts uz āru.

Virspusējais augšanas modelis raksturo audzēja blīvās plāksnes formas, kad bojājums ir izplatījies 1-3 cm plata, tam ir sarkanbrūnā krāsa un ir aprīkots ar daudziem maziem paplašinātajiem traukiem. Plāksnes virsma ir pārklāta ar garozām, tā var sabojāt, bet šāda veida bazālo šūnu karcinomas veids ir labvēlīgs.

Kārpu (papilāru) bazālo šūnu karcinomu raksturo virspusēja augšana, neizraisa pamatā esošo audu iznīcināšanu un izskatās kā ziedkāposti.

Bazālo šūnu karcinomas pigmenta variants satur melanīnu, kas tam piešķir tumšu krāsu un atgādina citu ļoti ļaundabīgu audzēju - melanomu.

Reti atrofiska bazālija (sklerodermija) atgādina ārēji blīvu rētu, kas atrodas zem ādas līmeņa. Šāda veida vēzis attīstās ar rētas un erozijas maiņu, tāpēc pacientu var novērot un jau izveidojuši audzēja rētas un svaigu eroziju, kas pārklāta ar garozām. Tā kā centrālā daļa kļūst čūlaina, audzējs izplešas, ietekmējot jaunas ādas virsmas perifērijā, bet rētas veidojas centrā.

Bāzisko šūnu karcinomas čūlainā forma ir diezgan bīstama, jo tai ir tendence ātri iznīcināt pamatā esošos un apkārtējos audzēja audus. No čūla iztekas, kas pārklāts ar pelēku-melnu garozu, malas tiek paceltas, rozā-perlamutra, ar daudziem paplašinātiem kuģiem.

Bazālo šūnu karcinomas lokalizācijai visbiežāk sastopamas un tajā pašā laikā visbīstamākās vietas ir acu stūri, plakstiņi, nazolabiālās krokas un galvas āda.

Bazālo šūnu karcinomas galvenie simptomi tiek samazināti līdz iepriekš aprakstītajām struktūrām uz ādas, kas ilgstoši neuztraucas, bet joprojām palielina to lielumu pat vairākus gadus, apkārtējo mīksto audu, asinsvadu, nervu, kaulu un skrimšļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā ir ļoti bīstama. Vēlīnā audzēja stadijā pacientiem rodas sāpes, traucēta ķermeņa daļa, iespējama asiņošana, neoplazmas augšanas vietā, fistulu veidošanās blakus orgānos. Visbīstamākie ir audzēji, kas iznīcina acs audus, auss, iekļūst galvaskausa dobumā un dīgstošās smadzeņu membrānas. Šādos gadījumos prognoze ir nelabvēlīga.

ādas audzēju atšķirības: 1 - normāla mola, 2 - nevusa displāzija (moli), 3 - senila keratoze, 4 - plakanšūnu karcinoma, 5 - bazālo šūnu karcinoma (bazalioma), 6 - melanoma

Audzēja metastāzes ir ļoti reti, bet iespējams. Neoplazijas dīgtspēja mīkstajos audos, skaidru robežu trūkums var radīt zināmas grūtības tās izņemšanas laikā, tāpēc bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās nav reta parādība.

Bāzes šūnu karcinomas diagnostika

Tā kā bazālā šūna atrodas virspusēji, nav lielas grūtības diagnosticēt. Parasti audzēja vizuālā pārbaude ir pietiekama. Laboratorijas apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoloģiskās un histoloģiskās metodes.

Attiecībā uz citoloģisko diagnozi tiek ņemts uztriepes nospiedums vai skrāpējums no neoplazijas virsmas, kurā tiek konstatētas raksturīgas neoplastiskas šūnas. Audu fragmenta histoloģiskā izmeklēšana var ne tikai precīzi noteikt neoplazijas veidu, bet arī diferencēt to no citiem ādas slimību veidiem.

Kad audzējs dziļi izplatās audos, var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, CT skenēšanu un rentgena difrakciju, lai noteiktu kaulu, skrimšļu un muskuļu iesaistīšanās dziļumu un pakāpi patoloģiskajā procesā.

Video: Ādas vēža speciālists

Bāzes šūnu karcinomas ārstēšana

Ārstēšanas izvēli nosaka audzēja lokalizācija, pamatā esošo audu bojājuma raksturs, pacienta vecums un ar to saistītā patoloģija. Svarīgi ir arī zināt, vai process ir primārs vai atkārtojas, jo pēc izņemšanas mēdz atkārtoties bazālija.

Ķirurģiskā izņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu. Tomēr ķirurga ceļā var būt nozīmīgi šķēršļi, galvenokārt bazālo šūnu karcinomas lokalizācijas dēļ. Tādējādi acu plakstiņu audu bojājumi, acu stūri bieži neļauj pilnībā iznīcināt audzēju, jo sekas ir pretrunā ar normālu acu darbību pēc tam. Šādos gadījumos tikai onkologa pacienta agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana var sniegt iespēju veikt radikālas audzēja atdalīšanu bez kosmētikas defekta.

Radikālas audzēja izgriešana ļauj veikt tā morfoloģisko izpēti un ir parādīta ar agresīvākām formām, kad atkārtošanās risks ir augsts. Ja bojājums lokalizēts uz sejas, dažos gadījumos operācijas laikā tiek izmantots ķirurģiskais mikroskops, kas ļauj skaidri kontrolēt nepieciešamās intervences robežas.

Ja nepieciešams, ļoti rūpīga bazālo šūnu karcinomas noņemšana ar maksimāli nemainītu audu saglabāšanu, Mos metode tiek izmantota, ja operācijas laikā tiek veikta konsekventa audzēja sekciju histoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj ķirurgam pārtraukt laiku.

Radiācijas terapiju izmanto kā daļu no kombinētās ārstēšanas slimības progresīvām formām, kā arī adjuvantu iedarbību pēc audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu. Ja operāciju nav iespējams veikt, onkologi izmanto arī radiāciju. Šim nolūkam tiek izmantota roentgenoterapija vai attālā apstarošana ar plašu bojājumu fokusu.

Metode ir efektīva, bet jāņem vērā augstais radiācijas dermatīta risks un citu audzēju augšana, kas rodas pēc bazālo šūnu karcinomas apstarošanas, tāpēc visos gadījumos ir vērts apsvērt šāda veida ārstēšanas iespējamību.

Ķīmijterapiju bazālijai var lietot tikai lokāli, izmantojot lietojumus (fluoruracils, metotreksāts).

Pašlaik plaši izplatītas ir audzēja ārstēšanas metodes - kriotestrukcija, elektrokagulācija, curettage, lāzerterapija, ko veiksmīgi veic dermatologi.

Kriodestrukcija ietver audzēja izņemšanu, izmantojot šķidro slāpekli. Procedūra ir nesāpīga un vienkārša, taču tā ir iespējama tikai ar nelieliem virspusējiem audzējiem un neizslēdz atkārtošanās iespējamību.

Lāzerterapija ir ļoti populāra dermatoloģijā, bet to ļoti veiksmīgi izmanto onkoloģijā. Labā kosmētiskā efekta dēļ lāzerterapija ir piemērojama, ja audzējs atrodas uz sejas, un gados vecākiem pacientiem, kuriem operācija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, šāda ārstēšana ir ieteicama.

Joprojām tiek pētīta fotodinamiskās terapijas efektivitāte un interferona ievadīšana audzēja audos, taču šo metožu pielietošana jau liecina par labu rezultātu.

Visos gadījumos ir vērts apsvērt iespējamās audzēja izņemšanas kosmētiskās sekas, tāpēc onkologiem vienmēr ir jāizvēlas vieglākā ārstēšanas metode. Ņemot vērā lielo novārtā atstāto gadījumu skaitu, ne vienmēr ir iespējams noņemt audzēju bez redzama defekta.

Sakarā ar daudzu pacientu neuzticību tradicionālajai medicīnai un tendencei iesaistīties tautas receptēs, ir vērts atsevišķi norādīt, ka jebkura veida ļaundabīgu ādas audzēju ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir nepieņemama. Basalioma nav izņēmums, lai gan tas aug lēni un visbiežāk dod labumu. Pats audzējs ir jutīgs pret čūlu, un dažādi losjoni un eļļošana var vēl vairāk pasliktināt šo procesu, izraisot iekaisumu, pievienojot infekciju. Pēc šādas pašārstēšanās ārsts saskaras ar nepieciešamību veikt radikālas un izkropļojošas operācijas, un sliktākajā gadījumā pacientam var nebūt laika vērsties pie speciālista.

Lai novērstu audzēju, ir vērts rūpīgi apstrādāt ādu, izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības, rūpīgi apsvērt, pirms apmeklējot sauļošanās gultu. Saules aktivitātes laikā pludmalē, atpūšoties atklātā saulē, vienmēr jāizmanto sauļošanās līdzekļi, un, lai aizsargātu acis un plakstiņus no kaitīgām sekām, tas palīdzēs saulesbrilles.

Ja bazālo šūnu karcinoma joprojām parādās, tad jums nevajadzētu izmisīgi, šis audzējs ir pilnīgi ārstējams ādas vēža veids, bet tikai ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu terapiju. Vairāk nekā 90% pacientu, kas savlaicīgi devušies pie ārsta, pilnībā izārstē neoplaziju.

Video: bazālo šūnu karcinoma programmā "Live Healthy!"

Raksta autors: onkologs, histologs N.I.

Kas ir bīstama bazālija un sekas

Basalioma ir ādas vēža veids. Neskatoties uz to, ka metastāžu izplatība šai slimībai nav raksturīga, tai ir visas citas ļaundabīga audzēja pazīmes. Jo īpaši:

• audzējs bieži aug blakus esošajos audos;
• bieži atkārtojas pat pēc pilnīgas ārstēšanas.

Kas ir bīstama bazālija? Par to uzzināsiet šajā rakstā.

Iemesli

Bazālais vēzis parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas izraisa galvenokārt ilgāku uzturēšanos tiešā saules gaismā. Caucasoid un mongoloid sacensību pārstāvji ir vairāk pakļauti patoloģijai.

Citi labvēlīgi faktori ir:

• sistemātiska saskare ar indīgām vielām un naftas produktiem;
• bieža dermas daļas ievainošana;
• apdegumi un rētas;
• jonizējošais starojums.

Klasifikācija

Pastāv vairākas bazālo šūnu karcinomas formas:

• pīrsings;
• mezglains (liels zīds);
• kārpains (exophytic);
• rētas atrofisks;
• mezgla čūlas;
• pigments;
• spieplera audzējs;
• sklerodermija;
• līdzena virsma.

Simptomi

Basalioma parādās gandrīz vienmēr uz sejas (deguna, vaigu), kakla. Reti atrodiet to:

Sākumā parādās neliels gaiši rozā, miesas vai sarkanīgas nokrāsas mezgls. Tas ir gluži kā visizplatītākais pūtīte. Audzējs aug ļoti lēni, kamēr persona nejūt sāpes. Pēc tam neoplazmas centrā parādās raksturīga pelēka garoza. Kad tas ir noņemts uz virsmas, neliela padziļināšanās atkal strauji aizaug.

Ļoti raksturīga bazālā vēža pazīme tiek uzskatīta par blīvu spilvenu ap audzēju. Visvieglāk ir pamanīt, ja aizkavējat mazu ādu. Granulētās plombas, kas to padara, ir līdzīgas mazām pērlēm.

Nākotnē audzēja augšana noved pie citu mezglu parādīšanās, pakāpeniski apvienojoties vienā veselumā. Šajā apgabalā esošie kuģi paplašinās un veido raksturīgas zvaigznes.

Nodokļu-čūlainais veids ir noapaļots. Laika gaitā tās robežas zaudē pareizību, un virsma tiek pārklāta ar čūlas. Tās parastās atrašanās vietas ir:

• plakstiņš;
• nasolabial reizes;
• acs iekšējais stūris.

Prostatas bazalioma dermatizējas sistemātiski ievainotās vietās. Tas aug ļoti ātri un aktīvi iznīcina audu struktūru.

Warty ir ļoti līdzīgs ziedkāposti. Tas sastāv no blīvām puslodes, kas stingri stiepjas gar ādas virsmu. Šis audzējs nekad neatrodas blakus esošajos audos.

Modulārā bazalioma ir atsevišķs pārvietots mezgls ar asinsvadu tīkliem uz virsmas.

Pigmenta audzēja izskats ir mezgls ar veltni. Tas ir ļoti līdzīgs melanomas krāsai.

Sclerodermiform patoloģija ar attīstību attīstās par plakanu plāksni ar skaidru kontūru.

Cikatriciskā atrofiskā neoplazma atšķiras izteikti čūlu vidū, pakāpeniski pieaugot pret malām.

Plakanas virsmas daudzums praktiski nepalielinās virs ādas. Tas sastāv no daudziem atsevišķiem mezgliem, kuru izmēri bieži sasniedz 40 mm. Tā ir pieaugusi jau vairākus gadu desmitus. Viņai labdabīgs.

Špiglera audzējs parasti atrodas galvas ādā. Dažreiz tas sasniedz 10 centimetru diametru.

Komplikācijas

Neskatoties uz to, ka bazālo šūnu karcinomu uzskata par ļaundabīgu audzēju, tā gaita parasti ir labdabīga. Metastāžu trūkums ievērojami mazina pacienta risku.

Lielākā daļa problēmu rodas audzēju izplatīšanos blakus esošajos audos un to turpmāko iznīcināšanu.

Nāves gadījumi, kas saistīti ar vēža izplatīšanos:

Ārstēšana

Terapijas stratēģija veidojas individuāli un lielā mērā ir atkarīga no:

• bazālo šūnu lielums;
• atrašanās vietas;
• veids;
• izplatīšanās pakāpes apkārtējos audos;
• pacienta vecums;
• Tajā ir hroniskas patoloģijas.

Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska izņemšana. Ķirurģija ir noteikta, ja audzēji atrodas drošās vietās. Līdzīgi tiek izmantots skalpelis, ja staru terapija nerada paredzamo efektu vai ja pēc tās atkārtojas recidīvs.

Tagad viņi ir sākuši aktīvi izmantot bazālo šūnu karcinomas iznīcināšanu ar sašķidrinātu slāpekli. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga un prasa burtiski dažas minūtes. Tomēr ir ieteicams to izmantot tikai tad, ja audzējs atrodas uz virsmas.

Neoplazmas lāzera atdalīšana ir ideāla iespēja gados vecākiem cilvēkiem, kuriem operācijas gadījumā pastāv liels komplikāciju attīstības risks.

Ķīmijterapiju izmanto arī, izmantojot lietojumus ar metotreksātu vai fluorouracilu.

Prognoze

Kopumā metastāžu trūkums padara prognozi diezgan labvēlīgu. Tomēr progresīvos gadījumos, kad pacients atsakās ārstēties, sekas var būt ļoti nopietnas.

Ja terapija tika veikta agrīnā stadijā, tad 98% gadījumu personai būs pilnīga atveseļošanās. Vienīgais, kas viņam draud, ir kosmētiskie defekti, kas vienmēr paliek, kad noņemts dziļš audos izplatījies audzējs.

Sejas ādas bazālija - bīstams audzējs vai ārstējams?

Sejas āda ir tik neaizsargāts cilvēka ķermeņa orgāns, ka tas reaģē uz mazākajiem faktoriem ar visu veidu audzējiem. Iekaisumi un audzēji, plankumi un izsitumi, pīlings un čūlas - viss ne tikai rada diskomfortu, bet arī prasa ārstēšanu un īpašu aprūpi. Ja šīs parādības neuzmanīgi izturaties, jūs varat maksāt ar savu veselību. Tas viss var kļūt par slimību, ko var atrisināt tikai ar operāciju. Viens no šiem audzējiem ir sejas āda, kas visbiežāk parādās uz deguna. Tas ir audzējs no bazālā epitēlija. Dermatologi un onkologi to nosūta uz vienu no daudzajiem vēža veidiem, bet tās īpašības nav ne labdabīgi, ne ļaundabīgi. Attīstās no epidermas netipisko bazālo šūnu folikulu epitēlija. Lai pasargātu sevi no šādām problēmām, jums jāzina, no kurienes tā nāk.

Bāzes šūnu karcinomas iemesli uz sejas

Šis neoplazmas biežums parādās sievietēm un vīriešiem, ti, tam nav saistošs dzimums. Bet vecuma iezīmes to diktēja biežāk. Līdz 50 gadiem slimības gadījumi ir ļoti reti. Bet pēc šī pagrieziena šī audzēja risks ir ļoti augsts. Lai pasargātu sevi no tā, jums jāzina galvenie bazālo šūnu karcinomas iemesli uz sejas, starp kuriem ārsti sauc šādus faktorus:

• pastāvīga sauļošanās, pārmērīga ultravioleto starojumu, sauļošanās gultu ļaunprātīga izmantošana, pārāk ilgs saules starojums;
• pakļaušana augstai temperatūrai (piemēram, darbs virtuvē);
• jonizējošais (radioaktīvais, rentgena) starojums, staru terapija;
• saskare ar kancerogēnām vielām (arsēnu, darvu, darvu, kvēpu, naftas produktiem, dažām krāsvielām) - un tāpēc smēķētājiem draud risks, jo tabakas darva veicina bazālo šūnu karcinomas attīstību;
• vecums;
• gaiša āda;
• tendence veidot vasaras raibumus un vecuma plankumus;
• iedzimtas, ģenētiskas slimības;
• hroniski iekaisumi uz sejas ādas;
• biežas apdegumi;
• keloīdu rētas;
• trofiskas izmaiņas (lipodermatoskleroze, hiperpigmentācija, mikrobu ekzēma, balta atrofija);
• bieži sastopami mehāniski bojājumi tiem pašiem sejas apgabaliem;
• zema imunitāte HIV dēļ, lietojot cistostatiskas zāles, asins slimības, orgānu transplantāciju;
• dzīvo dienvidu reģionos (kur ir daudz saules).

Tāpēc uz sejas parādās bazālija: visi šie faktori var veicināt tā veidošanos. Lai gan šī audzēja izcelsme, kā arī citi vēža veidi vēl nav pilnībā noskaidroti. Tie ir tikai zinātnieku pieņēmumi, kas tomēr ir jāpatur prātā, lai izvairītos no bīstamām sekām. Atkarībā no ārējā izskata (klīniskā attēla) un nevērības pakāpes medicīnā tiek izdalīti šādi tipi basāļi uz sejas.

Nosaukuma nosaukums. Termins "basalioma" iet atpakaļ uz grieķu vārdu "base" - pamatu, jo tas sastāv no bazālajām (galvenajām) šūnām.

Pirms molu noņemšanas ņemiet vērā sekas. No raksta jūs uzzināsiet par iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Efektīva sejas ādas procedūra ar dubļu maskām >>.

Neoplazmu veidi

Šādi audzēji pārsvarā parādās uz atvērtas ādas, tas ir, uz sejas. Viņi bieži ietekmē deguna spārnus, nasolabial krokas, augšējo lūpu, tempļus, acu stūri (gan ārējos, gan iekšējos). Tas var izpausties dažādos veidos. Tā kā slimības simptomi nav vienādi, ir vairāki šī audzēja veidi, posmi un formas.

Bāzes šūnu karcinomas veidi uz sejas:

• mezgla forma - eksofītisks (t. i., iekšēji augošs) noapaļots audzējs, parasti rozā krāsā, nosliece uz asiņošanu, atgādina izskatu mezglu, kura centrā jūs varat redzēt depresiju
• čūlainā bazālija parasti veidojas no mezgliem, ja tā nav bijusi apstrādāta, tā tika uzsākta;
• cieta (liela ķermeņa, mezgla) bazalioma - viens mezgls sfēras formā, kas aug ne uz iekšpusi, bet arī uz āru;
• plakanas sejas bazālo šūnu karcinoma - plāksne ar paceltām, skaidri definētām rullīšu malām;
• Virspusēja bazālija uz sejas ādas ir retums (parasti tas skar ķermeni, nevis seju), ir rozā plankums ar spīdīgu virsmu un paceltām malām, visdrošāko no visām pārējām formām, jo ​​tas var pastāvēt gadu desmitiem, pakāpeniski palielinoties, bet neradot īpašu kaitējums veselībai;
• kārpainā bazālo šūnu karcinoma - mazas, daudzas, puslodes, blīvas mezgliņas, kas augstākas par ādu, atgādinot gaiši ziedkāposti ziedkopas.

Ir vēl viena basāļu klasifikācija, ko piemēro tieši šauros medicīnas lokos - Starptautiskā histoloģiskā:

• virsmas daudzcentru;
• sklerodermija;
• fibroepithelial.

Medicīniskajos sertifikātos un kartēs pēc onkologa vai dermatologa apmeklējuma var atrast bazālo šūnu karcinomas diagnostikas posmus, kas kodēti ar speciāliem indeksiem:

Bāzes šūnu karcinomas dažādiem posmiem un formām nepieciešama atšķirīga pieeja un ārstēšana. Jo ātrāk jūs atpazīsit šo slimību, jo ātrāk atbrīvosies no šī audzēja. Un to var izdarīt tikai pie onkologa pieņemšanas pēc citoloģiskās izmeklēšanas un biopsijas. Tāpēc nelietojiet braucienu uz ārstu. Tikai viņš var noteikt terapeitisko kursu. Pašapstrāde radīs komplikācijas un pēdējo posmu, kas paliks kopā ar jums.

Saskaņā ar statistiku. Pētījumi rāda, ka 96% gadījumu uz sejas veidojas viena bazālija. Un tikai 4% - vairākkārtēji (t.i., ar vairākiem fokiem).

Ārstēšana ar bazālo uz sejas

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka bazālo šūnu ādas ādu, atkarībā no tās formas un attīstības stadijas.

Narkotiku ārstēšana

Galvenās terapijas metodes ir šādas:

bazālo šūnu karcinomas staru terapiju nosaka audzēja attīstības sākumposmā, kad to ietekmē īstermiņa fokusēšanas rentgenstari;

Dažreiz kopā ar bazālo šūnu karcinomas ārstēšanu ārsts var ļaut lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Taču to izmantošanai jābūt ļoti uzmanīgiem un piesardzīgiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanai ir dažādi tautas aizsardzības līdzekļi, kas, vērtējot pēc atsauksmēm, var pat atvieglot slimības gaitu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka visas šīs kompreses un maskas nevar izmantot asiņošanas čūlu ārstēšanai, pretējā gadījumā jūs varat iekļūt infekcijā. Tāpēc vislabāk ir saņemt dermatologa (vai onkologa) atļauju to lietošanai.

Svaigi burkāni sarīvē un sasmalcina uz bazālā. Pa ceļam jūs varat dzert glāzi svaigu burkānu sulu divas reizes dienā.

Svaigu sulu strutene katru dienu eļļo basalomu. Paralēli ārējai lietošanai šo augu var izmantot tās tinktūrā. Ielej glāzi verdoša ūdens tējkarote žāvētu strutene. Dzert trīs reizes dienā, 50 ml.

• Tabakas tinktūra

Ielejiet 50 g tabakas ar glāzi degvīna, atstājiet ledusskapī 2 nedēļas. Katru dienu krata. Celms. Mitrina kokvilnas vati iegūtā tinktūrā un piestipriniet to pie pamatnes ar apmetumu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

• Kampara tinktūra

Iegādājieties aptiekā kampara kristālos (10 grami). Atšķaida 50% alkohola. Aizstāviet maisījumu, līdz visi kristāli ir izšķīduši. Parasti tas aizņem dažas dienas. Ārstēšanas kurss ar kompresēm - 10 dienas. Iestatiet intervālu līdz 5 dienām un turpiniet 10 dienu ārstēšanu. Kampars kompreses pakāpeniski samazina bazalomu.

• Daudzkomponentu ziede pret bazālo šūnu karcinomu

Mājās var pagatavot diezgan efektīvu ziedi no bazālās šūnu karcinomas uz sejas. Sajauc 200 gramus sasmalcinātu alvejas masu, 100 ml ciedra eļļas, 50 gramus bērza darvas. Karsē ūdens vannā līdz 50 ° C. Pievieno 20 gramus bišu vasku. Celms.

Alus raugs, kas atšķaidīts ar ūdeni. Samitriniet nelielu vilnu vai marli tajās, nostipriniet to uz pamatnes laukuma ar apmetumu vairākas stundas. Veiciet šādus sīkrīkus katru dienu.

Sajauc 2 gramus māmiņa, 500 ml vīnogu sulas. Karsē ūdens vannā līdz 70 ° C. Dzert iekšā tukšā dūšā uz 50 ml 10 dienu laikā.

Bāzes šūnu karcinomas profesionālā terapija uz sejas ir pilnīgas atveseļošanās garantija vairumā gadījumu. Bet pašārstēšanās un tautas aizsardzības līdzekļu lietošana bez ārsta atļaujas ir ļoti sarežģīta un ilgstoša slimības gaita. Lai gan kopējā perspektīva izrādās labvēlīga.

Par sekām. Pēc apstarošanas un bazālo šūnu karcinomas kriolīzes, uz jūsu sejas var palikt keloīdu rētas, ja Jums ir tendence veidoties.

Prognoze

Ārsti dod priekšroku I-III posma bazālo šūnu karcinomai, kad tas neietekmē skrimšļus, kaulus un muskuļus. Bet pat slimības IV stadiju ārstē ķirurģiski, un bojāti craniofaciālie kauli tiek aizstāti ar plāksnēm plastiskās ķirurģijas ietvaros. Visos citos aspektos bazālo šūnu karcinomas ietekme neietekmē pacienta veselību vai viņa izskatu (āda pēc reģenerācijas nesaglabā audzēja pēdas). Tāpēc jums nevajadzētu atmest un baidīties no operācijām - dažreiz tas ir vienīgais veids, kā noņemt audzēju uz visiem laikiem. Bet, ja jūs savlaicīgi nenododaties pie ārsta, tas ir pilns ar neatgriezeniskām izmaiņām ādā:

• sākumā uz sejas parādās nesāpīgs (pēc pirmā acu uzmetiena) nesāpīgs mezgls;
• drīz tā kļūst čūlaina (pārklāta ar mazām čūlām), uz tā uzkrājas garoza;
• 3-4 mēnešu laikā (un dažreiz gados), mezgls pakāpeniski paplašinās un pastāvīgi pavada asiņošanu un sāpīgas čūlas;
• audzējs kļūst skaidri izliekts;
• uz tās virsmas parādās telangiektasijas (zirnekļa vēnas un zvaigznītes, mazie kapilāri lielos daudzumos to sedz);
• ja nav pienācīgas ārstēšanas, bazālija pārvēršas par plakanu plāksni, kas ir pietiekami liela (vairāk nekā 10 cm), kas pastāvīgi pārslās, vai sēņu mezglā, kas izvirzās virs ādas virsmas, vai dziļā čūla, kas pakāpeniski iznīcinās blakus esošos kaulus un muskuļu audus.

Bet bazalioma pēc izņemšanas netraucēs jūs vispār. Mūsdienu plastiskā ķirurģija ir sasniegusi ievērojamus augstumus, tāpēc pēc izgriešanas vai apstarošanas nav rētu vai rētu. Ir vērts lemt par šādu soli, lai aizmirstu par šo uzbrukumu uz visiem laikiem un nekad neatgrieztos pie tā. Jums ir jāsaprot, ka bazālija uz sejas ir ne tikai kosmētiska problēma, ko var atrisināt mājās. Tā ir nopietna ādas slimība, kas jāārstē profesionāli un pēc iespējas ātrāk.