Kā ārstēt gultas zarnas gultas slimniekus

Spiediena čūlas ir patoloģiskas ādas un zemādas audu izmaiņas, ko izraisa asinsrites traucējumi vietās, kur pastāvīgi saspiež audi un muskuļi. Ādas sakāve vienmēr notiek četros posmos. Visbiežāk nogulumi veidojas krustā, sēžamvietā, mugurkaulā, plecu lāpstiņās, kaklā, ausīs, zem ceļiem. Rūpējoties par gultas pacientu, aizbildnim jārūpējas par profilakses pasākumiem. Ja persona jau ir ietekmējusi ādu, ir nepieciešams pareizi un precīzi apstrādāt sēnītes, lai novērstu komplikāciju rašanos.

Kā ārstēt gultas zudumus pacientiem?

Spiediena vēnu ārstēšanas process ir diezgan vienkāršs, bet aizbildnim jābūt uzmanīgam un jāveic visi kvalitātes posmi, lai palīdzētu nopietni slims cilvēks. Darbību secība:

1. Pirms darba uzsākšanas ar pacientu aizbildnim ir rūpīgi jānomazgā rokas un jānovieto maska ​​uz sejas.
2. Iepriekš sagatavotā sterilā traukā ielej līdzekļus, lai mazgātu un tīrītu brūces, piemēram, kampara spirtu.
3. Pacientam ir jārīkojas ērti, ļaujot viņam viegli ārstēt skarto ādu. Ja persona nevar pārvietoties patstāvīgi, aizbildnim ir izģērbties un pagriezt pacientu. Procedūras laikā ir jānoņem netīrie autiņi un autiņi, pilnībā noņemiet apģērbu no skartajām ķermeņa daļām. Pārslēdzot nekustīgu pacientu, ievērojiet drošības pasākumus.

1. Pirms ārstēšanas nepieciešams pārbaudīt esošo brūču stāvokli un jaunu komplikāciju klātbūtni.
2. Mazgājiet veselīgu ādu ar vieglu ziepes un ūdeni un ļaujiet tai nožūt.
3. Izmantojot vates tamponu, noslaukiet brūces ar kampara spirtu. Tamponus var iegādāties jebkurā aptiekā. Jūs nedrīkstat izmantot parasto vates vati, jo tas stipri saplūst, un saule var nokļūt brūcē.
4. Ja nepieciešams, uzklājiet ziedes, zāles vai pārsēju.
5. Apstrādātajām ķermeņa daļām jābūt izolētām vai paceltām, lai ādai piešķirtu „atpūtu” un sausa. Lai to izdarītu, varat izmantot speciālu apli vai putu veltni, kas iesaiņota audumā.
6. Procedūras beigās aizbildnim ir jāattīra darba vieta, jāiztīra visi izmantotie instrumenti, jāizmet cimdi un jāmazgā rokas ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pārstrādes metodes un paņēmieni

Gultas nogulumu ārstēšana ir higiēnas, profilaktisku un terapeitisku darbību komplekss, kas vērsts uz ādas mitrināšanu, mīkstināšanu un elastību. Pārstrādes tehnoloģiju nosaka lokalizācijas vieta, nekrozes forma (sausa vai strutaina), kā arī ādas bojājumu pakāpe.

Spiediena čūlas: kā un ko ārstēt mājās

Viena no nepatīkamākajām komplikācijām gandrīz jebkurai slimībai, kas saistīta ar cilvēka ierobežotu mobilitāti, ir spiediena čūlas. Mūsdienu medicīna saskaņā ar šo koncepciju saprot mīksto audu nāves procesu, kas rodas no pastāvīga spiediena uz atsevišķām ķermeņa daļām. Šāda ietekme uz ādas zonām izraisa asinsrites procesa traucējumus, kā arī nervu trofisma traucējumus - nervu sistēmas ietekmi uz audu un orgānu strukturālo un ķīmisko organizāciju.
Vairumā gadījumu pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ ir ierobežota mobilitāte, ir gļotādas. It īpaši guļošie pacienti ir pakļauti mīksto audu nekrozes veidošanās riskam, kas nevar patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli ar pareizu biežumu.

Turklāt, saskaņā ar medicīnas statistiku, septiņos no desmit gadījumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas problēmas ar gulēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu ķermenis pats par sevi vairs nav mobils, asinsriti dabiski pazemina, un audi ir mazāk spējīgi atjaunoties.

Gultas nogulumu rašanās vietas ir tieši atkarīgas no vietas, kurā persona pavada lielāko daļu laika. Ja pacients atrodas uz muguras, gulšņi veidojas muguras lejasdaļā, sēžamvietā un interskapulārā reģionā. Cilvēkiem, kas atrodas viņu pusē, spiediena čūlu veidošanās ir raksturīga pleciem un ceļiem, kā arī muguras lejasdaļai un vaigu kauliem. Tajos pašos pacientos, kuri lielāko daļu laika pavada sēdus stāvoklī, ratiņkrēslā, vairumā gadījumu uz plecu lāpstiņām, apakšā un papēžiem veidojas gulšņi.
Medicīnā ir četras pakāpes nogulšņu attīstības pakāpes:

• • Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
  • Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
  • Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
  • Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Spiediena čūlu ārstēšana

Anti-decubitus terapija ir tieši atkarīga no to attīstības stadijas. Tāpēc šīs patoloģijas ārstēšanas taktika ir jāapsver pakāpeniski.

Pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšana

Galvenais nogulšņu ārstēšanas mērķis sākotnējā attīstības stadijā ir novērst to pāreju uz nākamajiem posmiem. Faktiski ārstēšana šajā posmā ir preventīvu pasākumu komplekss, kas apvienots ar diezgan vienkāršu vietējās iedarbības terapiju.

Pirmkārt, pirmās attīstības stadijas nogurums ir signāls par pacienta nepareizu aprūpi. Tāpēc, pamanot šādu komplikāciju, ir nepieciešams nekavējoties uzlabot pacienta uzturēšanu. Ik pēc divām stundām ir nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli, regulāri veikt ādas higiēnu, lai saglabātu skarto ādu sausā stāvoklī.

Turklāt šajā posmā ieteicams lietot zāles, kas uzlabo asins apgādes procesu. Tie ir, piemēram, ziede Solcoseryl (no 115 rubļiem) un Actovegin (no 400 rubļiem). Šīs darbības novērsīs galvenos spiediena cēloņus: spiedienu uz konkrētu ķermeņa teritoriju un nepietiekamu asins piegādi.

Nākamais solis pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšanā būs imūnstimulējoša terapija, kas paātrinās ādas audu atjaunošanas procesu. Vairumā gadījumu šāds pasākumu kopums ir pietiekams, lai efektīvi atrisinātu problēmu diezgan īsā laikā.

Otrās pakāpes nogulumu ārstēšana

Veidojot redzamas brūces ar ādas pārkāpumu, spiediena čūlas terapija ir sarežģīta un prasa jaunu zāļu ieviešanu. Pirmkārt, mēs runājam par antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorheksidīnu (no 15 rubļiem). Savas brūces ir nepieciešams ārstēt vairākas reizes dienā, apvienojot tās ar iepriekš minētajiem līdzekļiem asinsrites uzlabošanai: Solcoseryl vai Actovegin.

Arī šajā nogulšņu attīstības stadijā ir nepieciešams izmantot īpašus hidrogēlija mērces. Tie, pateicoties hidroaktīvajam polimēram, saglabā mitru vidi brūces, tādējādi novēršot turpmāku audu nekrozes attīstību. Tas ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu.
Nu, mēs nedrīkstam aizmirst par gulšņu ārstēšanas pamatmetodēm: regulāru ķermeņa higiēnu, pacienta stāvokļa maiņu, ādas saglabāšanu sausā stāvoklī.

Trešās attīstības pakāpes nogulšņu ārstēšana

Šim gultas attīstības posmam jau ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Viņš novērtēs situācijas sarežģītību un veiks ārstēšanas un profilakses pasākumu kopumu, kas attīra uzkrāto nekrotisko masu brūces un izveidos pareizu ārstēšanas taktiku.
Tā izmanto arī virkni zāļu, ko var iedalīt četrās grupās:

• • • pretiekaisuma līdzekļi
    • preparāti ādas atjaunošanas procesa stimulēšanai, t
    • zāles, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti, t
    • nozīmē nekrolītisku iedarbību.

Mēs uzskatām šo grupu galvenās narkotikas tabulas veidā:

Kā ārstēt gultas zarnas gultas pacientus atkarībā no stadijas

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi.

Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

• Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
• Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
• Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi veselības saglabāšanai. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

1. Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
2. Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
3. Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu.

Gultas nogulumu attīstības stadijas

Gultas nogulumi var parādīties pacienta ķermenī divu stundu laikā pēc gulēšanas vienā pozīcijā. Ķermeņa audu saspiešana ar ķermeņa svaru uz gultas virsmas izraisa to slikto uzturu un izraisa traucējumus viņu normālos svarīgos procesos līdz nekrozei.

Negatīvie procesi notiek secīgi no nelielas apsārtuma līdz nopietnām strutainām brūcēm. Eksperti ir sadalījuši transformācijas, kas notiek ar gļotādu audiem, četros posmos:

1. Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
2. Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
3. Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
4. Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas

Nepietiekama gultas pacientu aprūpe, kā arī nepareiza ārstēšana pret saspīlējuma rašanos var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Tie ietver:

• visa ķermeņa asinsrites problēmas, t
• gangrēna,
• sepse,
• ādas vēzis
• osteomielīts.

Visas šīs sekas ir ārkārtēji gadījumi. Tomēr ir jāatceras to attīstības varbūtība un jāpieliek visas pūles, lai novērstu spiediena rašanos vai pārvarētu tās agrīnā stadijā.

Kā sākt ārstēšanu?

Starp preventīvajiem pasākumiem ir:

1. Pacienta ķermeņa stāvokļa maiņa ik pēc 1,5-2 stundām - šis pasākums ļauj izvairīties no ilgstošas ​​tās pašas ķermeņa daļas saspiešanas, kas ir galvenais nogulšņu cēlonis. Ja jebkurā vietā jau ir pazīmes, kas liecina par sākotnējo čūlu stadiju (sarkana noturīga vieta, macerācija), nelietojiet pacientu šajā zonā.
2. Ar pārtiku bagāti proteīni - proteīns ir galvenais dzīvnieku audu celtniecības materiāls. Tā trūkums noved pie daudzu procesu, tostarp reģeneratīvā un imūnā procesa, pārtraukšanas. Ietekmētie audi netiek atjaunoti, kā rezultātā rodas spiediens.
3. Higiēnas pasākumu ievērošana - āda, kas pastāvīgi atrodas mitrā vidē, uzsūc. Notiek macerācija. Lai to izvairītos, pacients nekavējoties jānomazgā pēc defekācijas vai urinēšanas. Ir nepieciešams arī noslaucīt pacienta ķermeni vairākas reizes dienā ar pārmērīgu svīšanu.

Iepriekš tika minēti trīs pamatprincipi, bez kuriem nav iespējams ārstēt gultas zudumus mājās vai to profilaksi. Tomēr, ja atveseļojas ar smagiem trofiskiem traucējumiem, tas nav pietiekami. Šādās situācijās zāles tiek izmantotas, lai stimulētu reģeneratīvos procesus un apkarotu pievienoto infekciju.

1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu attīstības sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai ādas saasināšanās un hiperēmija.

1. Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
2. Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
3. Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopolyglyukin, gemodez.
4. Imunostimulējoša terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulanti.
5. Nepārtraukta spiediena novēršana. Ir ieteicams ik pēc 2 stundām noguldīt pacientus no vienas vietas uz otru.
6. Spiediena samazināšana uz audumu un neregulāra spiediena nodrošināšana.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

• plastmasas riepas;
• īpašas gultas;
• spilveni, matrači, blīves, želeja, putas, gaisa, ūdens pildīti apļi vai vairāku pildvielu kombinācija;
• sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu.

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais veids, kā novērst gļotādas. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 posma ārstēšanai un profilaksei (cena ir 2000-2800 rubļi), balona tips ir 3-4 posmi, kas ir gulētiešanas (aptuvenās cenas ir 4800-9000 rubļu).

Jums ir jāzina arī vienkāršie noteikumi, ja aprūpējaties gultas pacientus:

1. Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
2. Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
3. Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1 stadijā, tad nevajadzētu lietot cinku saturošu ziedi un kālija permanganāta šķīdumu.
4. Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
5. Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.
6. Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.

Lokšņu veidošanās vietu vietējai ārstēšanai ir nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt turpmāku nekrozes attīstību.

Agrāk gultas zarnu ārstēšana gultas vecuma pacientiem tika kļūdaini veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu utt. Tomēr šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, nogalina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Modernā shēma vietējai gļotādas ārstēšanai ietver:

1. Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
2. Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulveris Xeroform palīdz ar gļotādu.
4. Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo tad, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.
5. Tāds paņēmiens kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni parādās labi. Asinsvadu samazināšana un to turpmākā kompensējošā izplatība uzlabo vietējo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Otrais posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad tiek vizualizēti mazi virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un veikti pasākumi, lai apturētu audu nekrozi, veicinot bojāto vietu atjaunošanos:

1. Tualete veidojas brūces veidā, noņemot mirušos epidermu no blistera vietām. Ideālā gadījumā tas tiek veikts ģērbšanās apstākļos: nogalināt mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgājot brūces ar sāls šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
2. Spiediena sāpju novērošana dinamikā, novērtējot procesa attīstību.
3. Antibakteriāla terapija spiediena čūlu progresēšanas gadījumā un iekaisuma reakcijas sākums.
4. Gultas pārklājums, bez epidermas, antiseptiskas pārsēji, pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš no pārsienamajiem materiāliem jāizmanto, lai ārstētu šo brūces virsmu, ņemot vērā stadiju (klātbūtni, nekrozes trūkumu), bojājuma laukumu: caurspīdīgas plēves pārsēji ar līmes virsmu (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), vafeļu hidrokoloidi (Hydrocol, Duoderm) vai hidrogēla (Hydrosorb) pārsēji, daļēji caurlaidīgi pārsēji, kas balstīti uz hidropolimēru (Tielle), un poraini pārsēji ar augšējo gaisa slāni necaurlaidīgs poliuretāns, kas novērš baktēriju un šķidrumu iekļūšanu (Pemaf).

3. un 4. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Trešā un īpaši ceturtā posma dekubītu čūlu ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

• nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;
• noņemiet pietūkumu;
• nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.
Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

1. Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

1. Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

1. Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.
2. Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!
Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

• mazina iekaisumu;
• aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;
• stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

• ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);
• augu izcelsmes preparāti - alvejas sula, kalanchoe, eļļa (smiltsērkšķis, mežrozīte);
• lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Viņi izmanto mūsdienīgas zāles, kas stimulē audu epitelizāciju un rētas, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Kā palīdzēt gultas pacientam ar gļotādu?

Protams, spiediena čūlu ārstēšana ir svarīgs un nepieciešams notikums. Bet jums ir jāzina dažas gultas pacientu aprūpes iezīmes - šajā gadījumā būs iespējams novērst attiecīgā patoloģiskā procesa izskatu.

Ko darīt:

• ik pēc 2 stundām, lai mainītu gultas pacienta stāvokli - pārliecinieties, ka to no vienas puses uz otru pagrieziet, ja ir iespēja pacelt ķermeņa augšdaļu, tas būs labi;
• Nepieciešams iegādāties īpašus matračus, kas piepildīti ar gaisa vai putu bumbiņām - tie nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu ķermeņa ādai, pastāvīgi mainot slodzi no vienas vietas uz otru;
• ja gultas pacientam ir fekāliju vai urīna nesaturēšana, tad autiņi / autiņi jāmaina pēc iespējas biežāk - šie biomateriāli noteikti izraisīs gultas zudumu veidošanos;
• katru dienu Jums ir jāpārbauda ādas stāvoklis uz pacienta ķermeņa, tāpēc būs iespējams noteikt primārās pazīmes, kas liecina par spiediena izdalīšanās attīstību, un nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi;
• vismaz 2 reizes nedēļā gultas pacientu mazgā / noslauka ar mīkstu sūkli ar ziepjūdeni.

Spiediena čūlu ārstēšana gultas pacientē - process ir garš, bieži vien panākumi netiek sasniegti. Bet, izmantojot visus šajā pantā minētos līdzekļus un metodes, pacienta stāvokli var ievērojami mazināt.

Gulšņu atrašanās vietas ārstēšanas iezīmes

Terapeitiskais rezultāts tiek uzlabots, ja tiek ievēroti šādi ārstēšanas noteikumi, ņemot vērā nekrotiskā procesa lokalizāciju.

1. Uz papēžiem gulšņi ir ķīļveida spilveni, ādas aizsardzība ar koloidālu pārsēju ar Comifil 2-5 dienas.
2. Spiediena čūlas uz sēžamvietas - ārstēšana un profilakse ietver autiņu lietošanu un regulāru maiņu, īpašus glutāla lokus. Glutālās zonas profilaktiskā masāža nekrozes pazīmju gadījumā var būt dziļāka, jo šajā zonā ir diezgan izteikts muskuļu slānis.
3. Spiediena čūlas coccyx - minimālais muskuļu slānis izraisa strauju nekrozes izplatīšanos kaulu audos, tāpēc šī vieta vispirms tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Matrači un spilveni pret gulšņiem

Anti-decubitus matracis tiek izmantots, lai aktivizētu asinsriti apgabalā, kuram ir tendence veidoties gļotādas. Pastāvīgās spiediena punktu maiņas dēļ gultas pacienta ķermenis tiek masēts. Atlaidiet balonu un šūnu matračus.

Pērkot šūnu modeļus, paturiet prātā, ka tie nav paredzēti cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 120 kg. Lieliem pacientiem ir nepieciešams balona tipa matracis. Šo matraču mikroperforācija veicina papildu gaisa ieplūdi.

Pārdošanā var atrast dažāda veida spilvenus, lai ārstētu gultasvietas pacientus:

1. Putu spilveni ir lēti. Tomēr tie pakāpeniski zaudē savu sākotnējo elastību. Tas nedaudz samazina to terapeitisko efektu.
2. Lai izvairītos no spiediena veidošanās, jūs varat izmantot gēla spilventiņu. Apsveriet, ka gēls kļūst zemāks temperatūrā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tīras brūces un veicina jaunu audu veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiskas reakcijas iespējamība. Pirms vēršas pie tradicionālās medicīnas, konsultējieties ar ārstu.

Ir vairāki vienkārši un efektīvi veidi, kā ārstēt čūlas mājās:

1. Ozola mizas infūzija tiek izmantota traipu stadijā. Lai sagatavotu rīku, nepieciešams lietot ēdamkaroti izejvielu, ielej ar glāzi (200-250 ml) verdoša ūdens un atstāt 2-3 stundas. Pēc tam, kad zāles ir filtrētas, ielej uz sūkļa un noslaukiet pakaišu vietas ķermeņa vispārējās higiēniskās ārstēšanas laikā. Zāles ir sauļošanās efekts, veidojas uz brūces tanīna plēves, samazina iekaisuma intensitāti.
2. Smiltsērkšķu eļļa ir lielisks reģenerējošs līdzeklis, kam tomēr nav antiseptisku īpašību. Sākotnējā stadijā spiedienu var izmantot kā vienīgo ārstēšanas līdzekli. Lai to izdarītu, pavarda virsma tiek ārstēta ar narkotiku divas reizes dienā. Ar dziļām gāzēm, to tamponāde ir iespējama ar smiltsērkšķu eļļā iemērcētām salvetēm. Salvetes apstrāde un nomaiņa tiek veikta 1 reizi 1-2 dienās. Eļļa nav piemērota strutainu procesu ārstēšanai.
3. Sīpoli. Jums ir jāņem divi vidēji sīpoli, smalki sakapājiet un apcep augu eļļā līdz zeltaini brūnai. Tad eļļu filtrē, pievieno bišu vasku vai baznīcas sveci (1 gab.), Kas vispirms jāizkausē ūdens vannā. Šāda ziede var tikt izmantota, lai ārstētu gulšņus jebkurā attīstības stadijā, bet pirms katras lietošanas tā ir jāuzkarsē / jāizkaus.
4. Vienādos daudzumos sajauciet ģerāniju, mirres, tējas koka, lavandas, petitgrain ēteriskās eļļas un pievienojiet tām asinszāli. Šī ēterisko eļļu „kokteiļa” izmantošana ir vienkārši pārsteidzoša - ja gulšņi ir 1. un 2. stadijā, tad pirmie šīs ārstēšanas rezultāti būs pamanāmi pēc dienas, un, ja jau ir izveidojušies dziļi gulumi, pozitīvs rezultāts parādīsies pēc 3-5 procedūrām. No šīs ēterisko eļļu kolekcijas jums ir jādara silts kompreses reizi dienā, un labāk ir atstāt pārsēju uz brūces nakts laikā.
5. Kumelīšu lauka infūzija tiek sagatavota un pielietota tāpat kā ozola mizas novārījums. Tam ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Izmanto ādas apstrādei un brūču virsmu mazgāšanai. Jūs varat to izmantot uz nenoteiktu laiku, taču vidējais gultasvietas ārstēšanas biežums ir 2 reizes dienā.
6. Cepamais sodas. To lieto, lai ārstētu 2. stadijas nogulsnes, kad jau ir novērota blisteru veidošanās ar strutainu saturu. Ko darīt? Izšķīdina pilnu ēdamkaroti sodas verdošā ūdenī (2 glāzes) un iemērc lina dvieli iegūtajā šķīdumā. Nekavējoties piestipriniet dvieli problēmzonai un atstājiet pilnībā atdzist. Kad audi tiek izņemti no gultasvietas, strutas tiek atrastas tieši uz tās - tas nāk no blisteriem. Ņemiet nākamo tīru dvieli un arī samitriniet sodas šķīdumā, vēlreiz uzklājiet. Šī procedūra jāveic līdz brīdim, kad audu izņemšana no brūces nepamanīs dvieļa tīru virsmu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši uzturas sēdus vai gulēšanas stāvoklī, gultas līdzekļu profilakse ir jāveic savlaicīgi. Eksperti iesaka izmantot īpašus šūnu (dinamiskos) matračus.

Tie ir efektīvi, jo:

• Tie garantē vienādu pacienta masas sadali virs virsmas un pielāgojas ķermeņa kontūrām.
• Nodrošiniet bezmaksas asinsriti visā ādas teritorijā. "Honeycombs" pastāvīgi kustas, veicinot normālu asins plūsmu.
• Tie palīdz neitralizēt parādīšanos, kas parādās noraidījumā (9 gadījumos no 10 gadījumiem).

Masāžas spilvens (aizcietējums) palīdzēs novērst patoloģiju - tas „atceras” kakla un plecu kontūras. Taisnās zarnas spilvens nodrošinās indivīda ērtu uzturēšanos sēdus vai guļot.

Padoms. Iegādājoties matraci, ņemiet vērā pacienta svaru, lai nenotiktu “sagging efekts”. Tas var izraisīt piederuma terapeitiskās un profilaktiskās iedarbības izzušanu.

Jūs esat iemācījušies, kā ārstēt gulšņus atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas vietas, kuras farmaceitiskie līdzekļi un tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atrisināt šo problēmu, kā uztriepes uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī par to, kam ir risks saslimt ar slimību un ko darīt profilaksei. Atbalstītā informācija saņēma fotoattēlus un videoklipus.

Kā mājās ārstēt gultas slimniekus?

Spiediena čūlas ir nekrotiskas izmaiņas audos, kas rodas pastāvīga spiediena ietekmē šajās zonās. Bieži tie rodas, kad persona ir spiesta ilgstoši gulēt slimības dēļ.

Zinot gultas zudumu rašanās mehānismus, ir nepieciešams novērst to attīstību un, ja tas notiek, pareizi ārstēt.

Pakāpeniska apstrādes tehnoloģija mājās

Spiediena čūlu ārstēšana ir individuāls process, kurā jāņem vērā daudzi faktori (pacienta individuālās īpašības, patoloģiskā procesa attīstības stadija, viņa uzturēšanās vieta).

Normālā slimības gaitā darbību secība būs šāda:

1. Rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet rokas, valkājiet sterilus cimdus;
2. Novietojiet pacientu uz sāniem, muguru pie jums;
3. Apstrādājiet ādu ar siltu ūdeni, preparātiem, kas satur alkoholu;
4. Uzmanīgi noslaukiet ādu ar sausu dvieli, salveti;
5. Mīcīt, masāža vietās, kur bieži rodas spiediena čūlas (kaulu izvirzījumu vietas), var tikt pielietota tikai agrākos gulēšanas attīstības posmos;
6. Vaskelīna eļļa vai augu eļļa jānovieto uz skartās ādas;
7. Iegūtos gulšņus apstrādā dažādos veidos atkarībā no to attīstības pakāpes (kvarca lampa tiek vērsta uz skartajām teritorijām vienu vai divas minūtes, vēl vairāk palielinot laiku līdz piecām minūtēm);
8. Vietās, kur veidojas sāļošanās, ievietojiet mīkstus priekšmetus, tādējādi samazinot spiedienu uz skarto ādu;
9. Nomainiet pacienta gultas veļu, izlīdziniet visas krokas;
10. Mitrās vai netīrās apakšveļa tiek noņemta un nomainīta, lai izvairītos no saskares ar apģērbu vīlēm uz gulšņiem.

Videoklips parāda, kā pareizi rīkoties ar gultiņām mājās:

Ziedes un zāles

Spiediena ārstēšanas principi:

• Galvenais uzdevums ir novērst turpmāku procesa virzību;
• Nav iespējams izmantot mērces, kas bloķē skābekļa pieejamību audiem;
• Antibiotikas izvēlas, ņemot vērā mikrofloras jutību;
• Ziedes, kuru sastāvā ir antibakteriāls līdzeklis, lieto mitrā brūna veidošanā ar strutainu eksudātu.

Zāles, ko lieto gļotādu ārstēšanai:

Levomekols ir taukos šķīstoša ziede, kas iekļūst dziļi ādā, ir hloramfenikola grupas (levometsitīna) antibiotika, tai ir bakteriostatiska iedarbība pret plašu mikroorganismu klāstu.

Solcoseryl - taukos šķīstošā ziede ārējai lietošanai, palīdz aktivizēt redox procesus, kas palielina reparatīvos procesus ādas audos, uzlabo kolagēna veidošanos. Uzklājiet tieši uz bojāto virsmu vairākas reizes dienā. Var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Hlorheksedīns ir mūsdienīgs baktericīds līdzeklis, kas ir aktīvi nomainījis alkoholu. Liels brūču virsmu apstrādei.

Prednizalons - lokāli (ziede) tiek izmantots procesa sākumposmā, pirms pievieno sekundāro mikrofloru, tas aktīvi nomāc reģeneratīvo procesu, palielinot audu spēju atgūt.

Deksametazons - var izmantot prednizona vietā.

Metiluracils - ziede, ko izmanto, lai mazinātu iekaisuma procesu, ir audu reģenerācijas procesu aktivizētājs, to var izmantot vēlākos gulēšanas attīstības posmos.

Perikarbāts - šīs zāles atjauno mikrovaskulāciju labi, uzlabojot skartās zonas audu trofismu

Uzmanību! Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no iespējamām alerģiskām reakcijām un citām sekām.

Daudzu ziedu sastāvā ietilpst kampara eļļa, kas jāpielieto pēc tam, kad āda ir rūpīgi iztīrīta.

Salvetes un pārsienamie materiāli

Mūsdienu medicīna ļauj nekavējoties nopirkt gatavus pārsējus lietošanai mājās, kas ir lieliska palīdzība, lai ārstētu spiedienu.

Chitopran - biopolimēru mērce, kurai ir antimikrobiāla iedarbība, ir labi nostiprināta uz gļotādas, ādas, tādējādi nodrošinot labu reģenerāciju. Pārsienamie materiāli ir porām, kas ādai ļauj elpot un novērst aerobās mikrofloras kolonizāciju.

Palīdzība! Sakarā ar to, ka pārsējs labi maina formu, to var izmantot grūti sasniedzamās vietās. Ideāli piemērots spiediena čūlu ārstēšanai attīstības sākumposmā.

VoskoPran - papildus satur levomekolu (bakteriostatiska ziede uz levometsetīna bāzes) vai povidona-joda, kas padara to vēl efektīvāku.

Medisorb ir divu slāņu pārsējs, kura iekšējais slānis perfekti izplūst no skartās virsmas, un ārējais slānis to iesūc. Tādējādi brūce kļūst labi norobežota no vides.

Skatiet video pārskatu par pārsēju apstrādi, lai apstrādātu spiedienu no dažādiem ražotājiem NVS tirgū:

Tautas metodes

Spiediena vēnu ārstēšanā tradicionālajām metodēm ir otršķirīga nozīme, tās palīdz nostiprināt galvenās ārstēšanas rezultātus, uzlabo audu reģeneratīvās spējas.

Palīdzība! Pirms to lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu, lai netiktu kaitēta galvenā ārstēšana.

Jums jāizvairās arī no narkotikām ar miecēšanas efektu (ozola miza, tanīns, tanīna skābes).

Kā var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus:

• Lungwort lapas (to sula jāieeļļo ar skarto ādu divas vai trīs reizes dienā);
• Kalanchoe officinalis lapas (tās jāsamazina uz pusēm un jānostiprina sagrieztās saites daļa);
• Brieža lapiņas (tās jāapkaisa ar pienu un skartajās zonās jālieto divas vai trīs reizes dienā);
• Kliņģerīšu ziedi (ziedi jāsaspiež un jāsajauc ar vazelīnu, iegūto ziedi jālieto divas reizes dienā);
• Kartupeļi (sarīvē un samaisa ar medu vienādos daudzumos, uzklāj maisījumu skartajās zonās);
• Ciete (ielejot gultas zonu laukumus);
• Zivju eļļa (lai izgatavotu kompresi, uzklājot to uz salvetēm, saitēm un uzklājot gultasvietas).

Līdzekļi un metodes čūlu profilaksei pacientiem ar gultu

Nogulšņu rašanās novēršana ir daudz vieglāka nekā to izārstēšana. Tādēļ gultas pacientiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Novēršanas metodes:

1. Nepieciešama pastāvīga pacienta ādas kopšana, mazgāšana ar ziepju šķīdumiem, rūpīga žāvēšana un dezinfekcija (spirta šķīdumi, hlorheksīns).
2. Pastāvīga gultas veļas maiņa (divas vai trīs reizes nedēļā), pārliecinieties, ka gulta ir gluda, gluda un bez krokām.
3. Nozīmīgs notikums ir pacienta stāvokļa maiņa, to pārvietojot uz otru pusi ik ​​pēc divām stundām.
4. Ir īpaši matrači, kas būtiski samazina gulēšanas risku.
5. Pacientam ir arī nepieciešams pareizi ēst, ievērot ūdens un minerālu līdzsvaru.
6. Masāžas procedūras, sasildot locītavas, arī palīdz novērst spiediena rašanos.

Videoklipa aprakstā ir aprakstīts, kā veikt gultas pārklājumu profilakses iespējas gultasvietā.

Spiediena čūlas ir patoloģijas, ko izraisa nepietiekama pacientu aprūpe. Viņu ārstēšana ir diezgan garš.

Tāpēc vienmēr ir daudz vieglāk novērst to rašanos, nekā vēlāk tos risināt.

Šim nolūkam ir jāzina riska faktori un profilakses metodes.

Gulētiešanas līdzekļi

Spiediena čūlas ir izmaiņas distrofiskās un čūlaino-nekrotiskas dabas audos. Spiediena čūlas parādās uz ķermeņa spiediena zonām. Tos veido arī dažādi neirotrofiski traucējumi pacientiem, kas atrodas ilgu laiku. Šādi pacienti rada ilgstošu slodzi uz noteiktām ķermeņa daļām, kā rezultātā novēro audu trofismu. Vairumā gadījumu coccyx, sacrum un ar ischial kauliem parādās spiediena čūlas. Daudz retāk tie veidojas gūžas locītavas, ribu, kakla, papēžiem.

Spiediena čūlas ir arī bīstamas, jo ar ārējiem minimāliem ādas bojājumiem tie var izraisīt spēcīgus bojājumus dziļajiem audiem, bieži vien kauliem, kuru struktūra var veidoties dziļi dobumos un kabatās. To bieži novēro ar gļotādas, kas veidojas gūžas locītavas un / vai sēžas kaula reģionā. Ilgi esošie nogulumi bieži vien ir iemesls locītavas (gūžas) vai apakšējās ekstremitātes amputācijai.

Gultas iekaisumus var sarežģīt kaulu iekaisums osteomielīta un periostīta veidā. Tas ir, ja kauls ir tuvu brūces apakšai, tad mēs runājam par kontakta osteomielītu. Sākotnēji izplūde no šīs brūces ir gandrīz caurspīdīga; vēlāk, infekcijas laikā, sāk veidoties strutains saturs, reizēm ar smieklīgu, aizskarošu smaku.

Bedsores iemesli

Praktiski visi zina, ka cilvēka ķermeņa audi darbojas, kad viņi saņem nepieciešamos barības elementus caur asinsriti. Asinsvadi, kas caurlaidīgi iekļūst visos cilvēka audos miljonos, parādās kā elastīgas caurules, kas ir sava veida "cilvēka" vadītāja asinīs visos cilvēka orgānos un audos. Vismazāk asinsvadus sauc par kapilāriem, kas ir ārkārtīgi svarīgi optimālam metabolismam organismā. Asins plūsmu caur šīm caurulēm ir viegli palēnināt vai pat apturēt, saspiežot tās. Katrs sēžamais vai guļus cilvēks sāk saspiest asinsvadus, un tāpēc mīkstie audi tiek saspiesti, ko izraisa nepietiekama asins plūsma uz audiem. Kad šis stāvoklis ilgst vairāk nekā divas stundas, sākas išēmija, un vēlāk sākas mīksto audu nekroze. Uzsāk savu attīstības gultni.

Pacientam ir endogēni un eksogēni. Eksogēno sāļuma veidošanās iemeslu dēļ spēcīgas ilgstošas ​​mīksto audu saspiešanas faktors spēlē noteiktu lomu.

Nosakiet iekšējos un ārējos eksogēnos nogulumus. Ārējās bedsorcijas bieži parādās vietās, kur starp ādas zem spiediena un pamatā esošā kaula praktiski nav muskuļu šķiedru. Piemēram, šādas vietas ir: galvas aizmugure, plecu lāpstiņas, augšstilba formas, olekranona procesa laukums, krusts utt. Parasti šie gulētiešanas traucējumi tiek novēroti pacientiem pēc operācijas vai pēc traumām, kas ilgstoši jāglabā noteiktā stāvoklī. Galvenie eksogēnās gļotādas cēloņi ir: nepareizi fiksētas ģipša riepas vai ģipša mērces, nepareizi uzstādītas protēzes, medicīniskās ortopēdiskās ierīces un korsetes, kā arī cieši pārsēji, drēbes un loksnes. Iekšējie eksogēni sāļi veidojas stingros katetros vai drenāžās, kas ilgu laiku ir brūces dobumā vai orgānā.

Endogēnās gļotādas parādās ar intensīviem asinsrites traucējumiem un neirotrofiskiem traucējumiem. Nosaka endogēnos sajauktos un neirotrofiskos nogulumus. Novājinātajiem pacientiem novērojami jaukti gulētiešanas traucējumi, kas nevar patstāvīgi mainīt ekstremitāšu vai ķermeņa stāvokli. Ilgstoša nestabilitāte izraisa ādas išēmiju, traucētu mikrocirkulāciju kaulu izvirzījumu apgabalā un nogulšņu veidošanos.

Endogēni neirotrofiski gļotādas parādās pacientiem ar muguras smadzeņu, lielu nervu, insulta, smadzeņu audzēja bojājumiem. Inervācijas traucējumu dēļ sāk veidoties pastāvīgi neirotrofiski traucējumi audos. Neirotrofu gāzu attīstībai ir pietiekami daudz savas ādas pār kaulu izvirzījumiem. Piemēram, virs ribu arkas, virs čūlas kaulu augšējās frontālās nojumes.

Riska faktori pacienta gulēšanas gadījumu rašanās gadījumā ir: nepietiekams uzturs un nepietiekama šķidruma uzņemšana, liekais svars vai izsīkums, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts, urīna nesaturēšana, muguras traumas un lūzumi, piesārņota āda, drupatas un mazi priekšmeti zem gultas slims uz gultas, krokām un valdziņiem uz apģērba.

Decubitus posmi

Kā minēts iepriekš, tajās vietās, kas ilgu laiku ir pakļautas ilgstošam spiedienam, veidojas gļotādas un traucējumi asins apgādes procesā. Viņiem ir kopēja gultas zuduma kvalifikācija, parasti saskaņā ar mīksto audu bojājuma pakāpi; tā sakot, novērtējiet skarto audu stāvokli un to dziļumu.

Ir četri gļotādas attīstības posmi:

- Gultas nogulumu pirmo posmu raksturo audu sablīvēšanās skartās zonas vietā un tās hiperēmija, var novērot pietūkumu. Šajā stadijā nogulumi ir ļoti labi pakļauti antibakteriālai terapijai ar brūču dzīšanas līdzekļiem.

- Bedresu otro posmu raksturo eroziju un čūlu veidošanās skarto teritoriju teritorijā. Taču šī posma stadijā joprojām nav pietiekamu audu bojājumu. Tas ietekmē tikai epidermas augšējo slāni. Otrais posms ir arī veiksmīgi pakļauts terapijai, un ar labi izvēlētu un vadītu taktiku ir iespējama ilgstoša pacienta stāvokļa uzlabošanās ar gulšņiem.

- Gultas nogulšņu trešo posmu raksturo dziļi intensīvi ādas bojājumi. Subkutānajam slānim ir bojājumi, kas galu galā noved pie neatgriezeniskiem nekrotiskiem bojājumiem. Šo posmu ir ļoti grūti ārstēt.

- Ceturto posmu raksturo mīksto audu pārmērīgs bojājums un nekrotiskas izmaiņas, kā arī asinsrites traucējumi šajās vietās. Šādas izmaiņas galu galā var novest pie visorganisma spēcīgākās intoksikācijas un turpmākās asins infekcijas (sepses).

Klīniskās spiediena čūlu izpausmes pacientam parādās galvenās, bieži vien ļoti smagās slimības fonā un ir atkarīgas no patogēnās mikrofloras veida un nekrozes rakstura. Pirmajā posmā tiek noteikta mērena lokāla sāpes un neliela nejutīguma sajūta. Ar muguras smadzeņu bojājumiem dienas laikā var veidoties nekrozes zona, citos gadījumos gulēšanas pāreja procesa otrajā posmā ir lēnāka.

Attīstoties gulšņiem sausas nekrozes veidā, pacienta stāvoklis daudz nemainās, jo ķermeņa intoksikācija nav ļoti izteikta. Mumificēta skartā teritorija beidzas ar demarkācijas līniju, jo sausā nekroze nepaliek.

Citu klīnisku attēlu var novērot, parādoties mitruma nekrozes formā. No nekrotiska auda izdalās fidid saturs; patogēnas un putekšņainas floras intensīvas reprodukcijas rezultātā strauji sāk izplatīties strutojošs nekrotisks process. Iegūtais dekubitālais gangrēns izraisa strutainas rezorbcijas drudzi un smagu ķermeņa intoksikāciju. Tiek noteikta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C, delīrijs, apziņas depresija, drebuļi, tahikardija, sekla elpošana, pazemināts asinsspiediens, palielināta liesa un aknas utt. Smaga intoksikācija ir saistīta ar proteinūriju, pyuriju, anēmiju un progresējošu disproteinēmiju. Asinīs, ievērojami palielinoties leikocītiem ar neitrofiliju ar pāreju uz kreiso pusi, tiek konstatēts ESR pieaugums.

Spiediena čūlas bieži izraisa komplikācijas. Visnopietnākā un biežākā no tām tiek uzskatīta par sepsi.

Sakarā ar to, ka ne vienmēr ir iespējams noteikt tikai pēc izskata, kādā konkrētajā attīstības stadijā atrodas ādas un audu bojājumi, tad pareizai diagnostikai tiek izmantotas tādas metodes kā audu metode un audu biopsija.

Ārstēšana ar gulēšanu

Spiediena čūlu ārstēšanai jābalstās uz diviem galvenajiem nosacījumiem: ātru optimālas asins plūsmas atjaunošanu bojātajai ķermeņa daļai; nepieciešamie pasākumi, lai ātri izārstētu brūces dobumus, kas veidojās spiediena čūlu rezultātā.

Kad ādas krāsa mainās, viss spiediens uz šo ādas zonu tiek apturēts, mainot ķermeņa stāvokli; ādu apstrādā ar kampara spirtu; zem pacienta ievietojiet piepūšamu gumijas riteni; nomazgājiet pacientu ar aukstu ūdeni. Attīstoties nekrozes zonām, vietējā terapija ir vērsta uz nekrotiska audu audu žāvēšanu un sausas nekrozes pārejas uz mitru. Šim nolūkam tās izmanto: 1% kālija permanganāta šķīduma, 0,5% hlorheksidīna ūdens-spirta šķīduma, 1% no spīdīgas zaļas šķīduma. Dziļu nogulšņu platība ir slēgta ar sausu antiseptisku mērci. Šajā posmā ziedes un mitrās apstrādes līdzekļi nav pieņemami. Pēc tam, kad krūtis ir noraidīts no gultas un piepildīts ar tās brūces dobumiem, tiek izmantotas ziedes vai tiek veikta autodermoplastika atbilstoši indikācijām.

Ar dziļiem nogulumiem, kas rodas mitrā nekrozē, vietējās terapijas galvenais mērķis ir panākt nekrotisku audu ātru atgrūšanu. Šajā sakarā proteolītiskie fermenti, jo īpaši proteāzes, kas imobilizētas ar ilgstošu iedarbību, un hidrofīlas ziedes (Levomekol, Levosin, Dioxycol) tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Ir pieņemami lietot apvalkus ar hipertonisku šķīdumu. Ja nepieciešams, dažos gadījumos veiciet nekrozektomiju, kuras lietošana ievērojami samazina spiediena ārstēšanas laiku.

Dekubitālu un citu strutainu nekrotisku komplikāciju gangrēnas gadījumā ir ieteicama to ķirurģiska ārstēšana, strutainu salvetes atdalīšana, flegmons uc, papildus nosusinot un ārstējot atbilstoši strutainas brūču ārstēšanas metodei. Uzklājiet dažādas plastikāta aizvēršanas metodes, kas izveidojušās uz ādas pēc nekrotiskā auda izgriešanas, un pakaišu erozijas virsmas. Lai aizvērtu brūces, tiek izmantoti vietējie audi (rotācijas plastmasa ar atloku uz kājas, s veida plastmasas uc) vai autodermoplastika ar ādas atdalītu atloku. Ādas potēšana tiek izmantota arī plašas granulēšanas brūcēm vietējās terapijas pēdējā posmā. Antibakteriāla terapija obligāti jāveic, ņemot vērā patogēnās mikrofloras jutību pret to.

Papildus vietējai terapijai jāveic intensīva kvalitatīva ārstēšana, kā arī stimulējošas un detoksikācijas terapijas izmantošana. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantotas asins pārliešanas; hemodez šķīdumi, reopolyglukīns uc; lietoti imūnstimulanti, vitamīnu terapija, nozīmīgi kaloriju ēdieni.

Anti-eksudatīva terapija ir labi panākta ar Delaskin pulveri. Ļoti svarīga ir rūpīga aprūpētāju un apkārtējās ādas kopšana. Vairākas reizes dienā ieteicams izmantot vietējās vannas ar Delaskin pulveri, kas ir piemērots gultas zudumu ārstēšanai un epitelizācijai. Higiēnas procedūru laikā ir nepieciešams ļoti uzmanīgi noslaucīt, izvairoties no spēcīgas berzes pret pacienta ādu. Pēc higiēnas procedūru veikšanas brūces dobumam paliek pilnīga pašizžūšana. Tas arī prasa mitruma žāvēšanas kompreses ar Delaskine. Terapija turpinās 5-7 dienas.

Antibiotiku terapija sākas pāris dienas pēc galvenā ārstēšanas uzsākšanas. Ieteicams lietot Fusicutan krēmu. Krēmu uzklāj plānā slānī uz gultas skartās vietas 3 lpp. dienā 7 dienas.

Par labu gļotādas dziedināšanai tiek lietots Vulnostimulin. To sāk lietot devītajā dienā pēc pamatterapijas sākuma, 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Terapija viņiem turpinās līdz pilnīgai gultas dziedināšanai.
Ar dziļiem gulšņiem, īpaši, ja bojātā vieta ir plaša un slikti dziedē, audi tiek pārstādīti.

Eksogēno ārējo gulēšanas gadījumu prognoze parasti ir labvēlīga, jo pēc tam, kad izslēdz spiedienu uz audiem un veic atbilstošu terapiju, ir iespējams ātri panākt pilnīgu izārstēšanos. Tiek uzskatīts, ka eksogēni iekšējie nogulumi ārstēšanai ir smagāki, jo kapilāru trauku sienas, dobu orgānu sabojāšanās ir iespējama ar nopietnām komplikācijām. Ar endogēnām gļotādām prognozes parasti ir nelabvēlīgas, jo pacienta stāvoklis ir būtiski sarežģīts pamata slimības dēļ, un strutaina-nekrotiska procesa rašanās faktiski samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.

Gulēšana mājās

Neskatoties uz to, ka nogulšņu veidošanās ir lēns process, joprojām ir nepieciešams tos ārstēt ar ārstēšanu un profilaksi. Ieteicamā apstrāde mājās, lai ārstētu skarto zonu. Šo metodi uzskata par veidu, kā aizsargāt pret patogēniem mikroorganismiem, kā arī veidu, kā labāk absorbēt ziedi skartajā zonā. Taisnstūra marles pārsējs tiek uzklāts uz ādas un piestiprināts ar hipoalerģisku apmetumu tās kontūrā, turot uz veselas ādas. Ziede labāk ir uzlikt mērci centrā, nevis gultas centrā. Šāda terapija var palīdzēt divas nedēļas.

Spiediena čūlu ārstēšana mājās ir ieteicama nelielas ādas hiperēmijas un pirmās gļotādas izpausmes gadījumā. Apstrāde tiek veikta ar Zindol emulsiju vai cinka ziedi. Ieteicams lietot arī Menalind sērijas krēmu. Tas satur arī cinka oksīdu. Pēc krējuma vai ziedes uzklāšanas skartā teritorija ir pārklāta ar pārsēju. Parasti izglītības attīstība tiek pārtraukta.

Ja bojātajā zonā nav ādas un ir izveidojušās dziļas spiedes līdz 2 cm dziļumā, bet nav zaļas, dzeltenas, purpura vai sarkanas melnas, un nav strutaina satura, to var ārstēt ar šo līdzekli. Jauda tiek ņemta un berzēta ar alkoholu. Trīs daļās no Vishnevsky balzama pievienojiet daļu no dioksidīna 1% šķīduma. Tā kā šie divi medikamenti ir pietiekami slikti, lai izveidotu savienojumu, viss ir rūpīgi jāsamaisa līdz vienādai stāvoklim. Gultas apstrādei sagatavota kompozīcija tiek uzklāta 2 dienas. Pēc noteikta laika perioda parasti sākas dziedināšana un jauna pārsēja tiek uzklāta ar jaunu kompozīciju. Ja katru dienu nomaināt mērci, ārstēšanas efekts var nebūt. Dažos gadījumos ieteicams lietot Levomikol ziedi. Bet saskaņā ar jaunākajiem tās lietošanas rezultātiem, šī ziede dod nedaudz ievērojamu dzīšanas efektu.

Gulšņu ārstēšana mājās tiek veikta arī ar narkotikām ziedu veidā Panthenol un Methyluracil ziede, bet atkal, to ietekme ir vājāka.

Atsevišķos gadījumos gļotādas ieteicams apstrādāt ar biezu kālija permanganāta šķīdumu. Lai gan kālija permanganāts neveicina mikroorganismu iznīcināšanu, bet apstrādātā platība strauji pārklājas ar nekrotisku melno audu garozu, saskaņā ar kuru patogēno mikrofloru var turpināt attīstīties. Putojošs process izplatās uz dziļākiem mīksto audu slāņiem un iekaisuma process var sasniegt kaulu. No brūces dobuma var sasniegt nepatīkamu smaržu. Šis stāvoklis apdraud sepses attīstību.

Bieži vien spiediena čūlu ārstēšana mājās tiek veikta, izmantojot visaptverošas tautas metodes un līdzekļus, piemēram, kāpostu lapas. Bet, kā liecina prakse, šajā gadījumā labāk izmantot šo metodi, jo šeit var palīdzēt tikai ārsts - ķirurgs. Viņš iznīcināja nekrotisku garozu no mirušiem audiem. Pēc brūces dobuma jāārstē īpaši preparāti nekrotiska audu noņemšanai.

Spiediena čūlu ārstēšana

Ja pacientam ir hiperēmija un pietūkums to parādīšanās vietās, jāparedz sākotnējā gulēšanas līdzekļu aprūpe. Parasti tās ir vietas, uz kurām pacients atrodas ilgu laiku. Vēlāk āda pakāpeniski plūst plāni plēves, pakāpeniski pakļaujot dziļākos slāņus. Ādas virsma kļūst mitra, var būt sārtā krāsā izplūdušo šķidrumu noplūde.

Ja patoloģiskais process netiks apturēts laikā un tā ārstēšana nav sākusies, tādos apstākļos, kas ir labi patogēnas mikrofloras reprodukcijai, uz ādas uzreiz sāk veidoties daudzas čūlas, kas var būt pārklātas ar strutainu ziedu, veidojot dziļus gulšņus.

Parasti pacients sūdzas par sāpju sindromiem šī procesa laikā. Bet tas nenozīmē, ka process ir spēkā. Spiediena čūlas bieži izraisa neatgriezeniskus ādas audu iznīcināšanas procesus.

Ja neņemat vērā fizioloģiskos faktorus, raksturīgā loma straujā iekaisuma veidošanā ir virsma, uz kuras atrodas pacients. Piemēram, lielas loksnes uz loksnes, matrača, kas nokāpa gabalos, var novest pie tā, ka pacients uz ādas sāks attīstīt šo slimību daudz ātrāk.

Nepārtraukta gultas līdzekļu ārstēšana un aprūpe var ievērojami paātrināt pacientu atveseļošanos.

Pacienta gultai ir jābūt pēc iespējas ērtākai. Izņēmums var liecināt par cietu virsmu, piemēram, pēc mugurkaula lūzuma.

Gultas gultai jābūt gludai, sausai un tīrai. Tas jānomaina ik pēc 2 dienām, lai novērstu netīrās veļas patogēno mikroorganismu veidošanos. Loksnei jābūt labi izstieptai un piestiprinātai pie gultas, tā nedrīkst būt krunkaina un paklājamas malas, kas piestiprinātas zem matrača.

Nepieciešamības gadījumā zem pacienta iegurņa atrodas speciāli, piepūšami spilveni vai gumijas apļi.

Dienas laikā pacients tiek periodiski pagriezts no viena ķermeņa stāvokļa uz citu. Kad ir izveidojušies bedres, nav pieļaujams, ka pacients atrodas vienā pozīcijā vairāk nekā divas stundas.

Slodzes čūlu kopšana un ārstēšana ir manuāla masāža, lai uzlabotu asinsriti tiem ķermeņa ādas apgabaliem, kas pastāvīgi tiek pakļauti spiedienam.

Tiek turētas obligātās gaisa vannas. Skartās ādas zonas uz laiku tiek atstātas bez ventilācijas. Tam ir īpaša loma gulēšanas līdzekļu aprūpē.

Gultas nogulumu ārstēšana ir periodiska pārsēju un marles pārsēju nomaiņa ar zālēm. Zāles sāļuma ārstēšanai var būt ziedes, krēmi un antiseptiski šķīdumi.

Decubitus ziede

Gadījumā, ja gultas čūlas parādās gļotādā, ziedes ir visefektīvākā metode to ārstēšanai.

Galvenie principi gļotādu ārstēšanā ar ziedēm ir: normālas asinsrites atjaunošana, lai uzlabotu audu trofismu; vispārējo un vietējo audu reģenerācijas procesu stimulēšana un aktivizēšana; novērst un novērst baktēriju infekcijas attīstību brūces dobumā; pacienta iespējamo sāpju un diskomforta subjektīvo sajūtu novēršana.

Līdz ar to, lai ārstētu gulšņus, var izmantot dažādu klīnisko grupu zāles, ko lieto ziedes veidā. Ja tas ir absolūti nepieciešams, dažas no tām pašām zālēm var ievadīt pacientam perorāli, tas ir, tablešu vai injekciju veidā.

Spiediena čūlu ārstēšana jāveic atbilstoši brūces procesa posmiem un posmiem, tāpēc katras stadijas terapijai tiek izmantots specifisks zāļu komplekts.

Brūces procesa pirmajā posmā, tā sauktā iekaisuma fāzē, parakstītas zāles, kas palīdz tīrīt brūces dobumu un kavē infekcijas procesa attīstību. Arī šīs zāles uzlabo audu trofismu skartajā gultas zonā un ap to. Šajā slimības stadijā Actovegin un Solcoserin var izmantot, lai veicinātu labu asinsriti un paātrinātu audu sadzīšanu. Terapijas sākumā tiek izmantoti koncentrēti 25% gēli, un pēc divām nedēļām viņi pāriet uz 5% krēmu. Terapijas beigās līdz dzīšanas perioda beigām uzklājiet 5% ziedi. Šīs divas zāles ir izdalītas no liellopu asinīm, un, ja citi eksperti apstrīd šo zāļu lietošanas mutvārdu vai injekcijas formā piemērotību, tad mūsdienu medicīnas prakse, lai ārstētu gļotādas, uzskata šīs zāles par neaizstājamu un svarīgu kompleksas ārstēšanas sastāvdaļu.

Ziede Algofin ir labi pierādīta spiediena čūlu ārstēšanā. Tas ir arī jūras aļģu ekstrakts. Tās darbības pamatā ir augsts hlorofila saturs. Tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība un aktivizē mīksto audu atjaunošanos.

Turklāt ziedes, kas satur sudraba jonus - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin, var izmantot, lai ārstētu nogulšņu pirmo posmu. Šīm zālēm ir antibakteriāla iedarbība, kas ievērojami samazina degšanas un sāpju smagumu, paātrina audu reģenerāciju. Levomekola un Levosīna ziedēm ir arī antibakteriāla un reģenerējoša iedarbība, bet ne vienmēr ir ieteicama to lietošana gļotādu ārstēšanai pirmajā strutainā-iekaisuma procesa stadijā. Ja nav pierādījumu par brūču dobuma inficēšanos, medikamentu izrakstīšana, kas ietver antibakteriālas vielas, var izraisīt mikrofloras rezistenci pret lietotajām zālēm.

Vulnuzana ziede var tikt izmantota pat pirmās pakāpes ārstēšanai. Šīs zāles ir piemērotas brūču tīrīšanai, nekrotiska audu atgrūšanai. Tam ir arī antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība.

Brūces procesa otrajā posmā vai granulēšanas stadijā ieteicams lietot zāles, kurām ir žāvēšanas efekts. Šajā posmā tiek izrakstītas ziedes, kas satur ārstnieciskas vielas, kas stimulē strutainu masu un nekrotisko audu noraidīšanu, kā arī aktivizē reģenerācijas procesus.

Efektīva narkotika tiek uzskatīta par Betadine ziedi, kuras sastāvā ir jods. Sakarā ar jodu, medikamentam piemīt antimikrobiāla iedarbība, iznīcina sēnīti, kas var iekļūt brūci, un veicina dzīvotspējīgu granulāciju veidošanos.

Varbūt ziede Methyluracil, kas satur provitamīnus, kas paātrina audu reģenerāciju, un antimikrobiālie komponenti. Zāles satur imūnstimulējošu efektu, veido vietējo imunitāti un veicina patogēnu infekciju izraisītāju nāvi, neradot šo mikroorganismu rezistences ārstēšanai.

Stimulē reģeneratīvos procesus un vietējo imunitāti Tiotriazolin ziede. Turklāt šai zālēm, piemēram, Etonia ziedei, ir anestēzijas efekts, novēršot diskomfortu brūces dobumā un audos, kas to ieskauj.

Brūces procesa trešajā posmā vai epitelizācijas stadijā ieteicams izrakstīt medikamentus, kas paātrina dzīšanas procesu. Šīs zāles ir: ziede Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Šo medikamentu izvēle izskaidro ne tikai mīksto audu stāvokli gļotādas izskatu jomā, bet arī brūces procesa attīstības principu. Protams, kopā ar ziedes lietošanu spiediena čūlu ārstēšanā šie preparāti būtu jāizmanto, kas var palīdzēt atjaunot traucētos fizioloģiskos procesus brūcē.

Jāatceras, ka pienācīga uzmanība prasa tos brūces dobumus, kas ir sēkloti ar sēnīšu infekcijām, vai tiem, kas atrodas slimnīcā. Šajā gadījumā ir jāizmanto augsti efektīvas zāles, antibakteriālās vielas, kuru patogēnās patogēnās slimības vēl nav izveidojušās. Izņēmuma gadījumos ieteicams lietot vairākus medikamentus, bet obligāti kontrolēt to darbības un brūces procesa formas.

Apstrādājot gultas zudumus, ir stingri aizliegts lietot zāles, kas veido hermētisku plēvi uz brūces virsmas, ieskaitot briljanta zaļā šķīduma šķīdumu. Nepietiekama terapija var izraisīt spiediena zudumu palielināšanos un pacienta labklājības pasliktināšanos.

Bedesore profilakse

Lai izvairītos no spiediena veidošanās, ir nepieciešams pienācīgi rūpēties un novērst tos.

Ieteicams pacienta ķermeņa stāvokli mainīt vairākas reizes dienā (ik pēc 2 stundām), ja, protams, ir iespējams pacienta stāvoklis.

Katru dienu ir vēlams nomainīt gultas veļu. Ieteicams ievietot gultasvietas pacientus, kuri ir īpaši spiesti būt ilgstoši šādā stāvoklī gultā uz muguras, ar gumijas apli. Tā tiek ievietota spilvendrāna, lai krustu zona būtu virs tās atvēruma. Ja uz skartās ādas zonas parādās apsārtums, ieteicams ādu šajā vietā berzēt ar sausu dvieli vai padarīt to kvarcu. Šādas profilaktiskas procedūras palīdz uzlabot lokālo asinsriti mīkstajos audos.

Ir iespējams arī mazgāt skarto ādu ar vēsu ūdeni un ziepēm vai noslaucīt ar spirta šķīdumu ar turpmāku ādas putekļošanu.

Dezinfekcijas līdzekļi un antiseptiski šķīdumi, kas noslauka ādu, tiek uzskatīti par labiem profilakses līdzekļiem gulēšanas līdzekļu aprūpē. Šie risinājumi ietver: kampara spirtu, ko pirms lietošanas karsē karsta ūdens plūsmā; Galda etiķis un istabas temperatūras ūdens arī ir piemēroti, lai novērstu saslimšanu un dezinficētu skarto zonu, kas tiek izmantota vienādās daļās un tiek uzklāta 2 ēdamk. medicīniskais alkohols un Ķelne.

Pacienta nogulšņus apstrādā saskaņā ar noteiktu ādas berzes paņēmienu. Viens dvieles mala ir samitrināta ar antiseptisku šķīdumu un nedaudz izgriezta. Viņiem vajadzētu noslaucīt kaklu, muguru, aiz ausīm, krūšu zonu, asu zonu. Uzmanība jāpievērš arī ādas krokām zem krūts dziedzeriem, saskaņā ar kuriem sviedru liekā svara sievietēm var būt autiņbiksīšu izsitumi. Pēc tīrīšanas ar mitru dvieli, āda ir jātīra tikpat sausā veidā.

Ir noteiktas ierīces, kas novērš spiediena rašanos. Tie ietver: spilventiņus, kas ir piepildīti ar gēlu, tāpēc to izmantošana sadala spiedienu uz lielāku ādas virsmu; matracis, kas piepildīts ar šķidrumu, labi sadala pacienta ķermeņa masu, bet šāds matracis ir ļoti smags. To var būvēt neatkarīgi, aizpildot gumijas cimdus un maisiņus ar šķidrumu un ievietojot to skartajās pacienta ķermeņa zonās vai vietās, kur nepieciešama īpaša uzmanība: galvas muguras, plecu lāpstiņas, sēžamvietas, teļu muguras utt.

Tāpat ir ērti novērst nogulšņu lietošanu ar matraci, kas sastāv no atsevišķām gareniskām sekcijām. To saturs pāriet no spiediena virziena uz to. Šo matraci ieteicams nosegt ar vienu loksni, lai novērstu terapeitiskās iedarbības samazināšanos. Bet šūnu matracis parasti sastāv no nevienmērīgām un nevienmērīgām virsmām. Šādas paaugstinātas platības, kas sastāv no putām, nodrošina profilaktisku masāžu. Un šāda matrača padziļinājumi palīdz mazināt spiedienu uz pacienta ādu. Tas ir ļoti ērti lietojams mājās ratiņkrēslos vai gultā.

Visu spiediena vēnu novēršana ir rūpīga gultas pacienta aprūpe. Kopš tā laika ir ieteicams ventilēt gan telpu, gan pacienta ādu (gaisa peldes) gļotādas ir ļoti „līdzīgas” mitrās ādas zonas. Laba uzturs veicina arī ātru organisma atveseļošanos pēc traumas vai slimības. Un jāatceras, ka viņu attīstība bieži sākas neuzmanīgi. Tāpēc profilakse tiek uzskatīta par labu profilaktisku līdzekli, lai veidotu spiediena čūlas.