Papillomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izplatīts: aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir nesēji. Infekcija var notikt ar seksuālu kontaktu, sadzīves kontaktu vai dzemdību laikā. Ilgu laiku slimība nevar izpausties, bet sieviete kļūst grūtniece, un papiloma nonāk akūtā stadijā. Neoplazmas bieži parādās uz kakla, vaigu, krūšu, padušu un cirkšņa zonas ādas.

Papilloma - visa vīrusu grupas nosaukums. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu par tā bīstamību grūtniecības laikā, ir jānosaka veids un atrašanās vieta. Dažreiz infekcija nerada draudus bērnam, un dažreiz tas prasa ārstēšanu.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija grūtniecības laikā

Papillomas vīrusa infekcija uz ilgu laiku var rasties latentā formā. Paaugstināšanās notiek, ja imunitāte samazinās, piemēram, grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% no nākamajām mātēm uz papilomas atrod uz ādas. Ārēji izsitumi ir tādi paši kā visiem pārējiem cilvēkiem: miesa vai nedaudz tumšāka, noapaļota, bieži uz kājas. Bet šajā laikā viņi parādās daudz plašāk un ātri.

Paši audzēji ir nesāpīgi, bet neestētiski, tāpēc daudzas sievietes tās vēlas pēc iespējas ātrāk novērst. Cilvēka papilomas vīruss var būt ne-onkogēns un onkogēns, ar zemu vai augstu risku pārveidoties par vēzi.

Lai noskaidrotu, kāda veida izsitumi ir jāveic, ir nepieciešams veikt laboratorijas diagnostiku.

Diskomfortu nodrošina papilomas, kas atrodas saskares vietās ar apģērbu malu vai šuvēm, kā arī ekstremitāšu krokās. Šādos gadījumos ir iespējama bojājumu rašanās un asiņošanas attīstība.

Kondiloma ir īpaši trauslas - kārpveidīgas augšanas, kas piestiprinātas pie virsmas ar plānu kāju. Bieži vien tie atrodami dzimumorgānos un var izraisīt diskomfortu, niezi un asins krāsošanu vai dzelteni zaļu maksts izplūdi.

Ietekme uz grūtnieču un augļa ķermeni

Tā kā papilomas ir vīrusu slimība, daudzas sievietes pauž bažas par to iespējamo ietekmi uz augļa attīstību un grūtniecību visā grūtniecības laikā. Ja audzēji neatrodas uz dzimumorgāniem, tad tie nerada draudus.

Kad papilomas atrodas uz dzimumorgāniem, uzliesmojumu pieaugums paātrinās, palielinās bojājumu un asiņošanas risks. Arī maksts izdalījumi ir mitra vide, kas ir ideāli piemērota HPV un citu infekcijas līdzekļu audzēšanai. Ņemot to vērā, var rasties hormonālā nelīdzsvarotība un samazināta imunitāte. Lasiet vairāk par to, kā grūtniecības laikā stiprināt imūnsistēmu →

Retos gadījumos dzemdību laikā bērnam var pārnest dzimumorgānu papilomas. Bieži vien zīdaiņa ķermenis pats cīnās un slimība nonāk asimptomātiskā fāzē, kas nerada draudus. Dažreiz pēc inficēšanās bērnam attīstās audzēji vokālās auklas (elpceļu papillomatoze) vai citās vietās. Šādi apstākļi ir bīstami un prasa ārstēšanu, bet ir ļoti reti.

Iemesli

Mātes grūtniecēm ādas izsitumi parādās ātri un bieži attiecas uz lielām ādas daļām. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas paasināšanās cēloņi grūtniecības laikā ir šādi:

  • imunitātes dabisks samazinājums, kas nepieciešams veiksmīgai dzemdībām;
  • dažu hronisku slimību paasināšanās;
  • hormonālas izmaiņas, kas izraisa izmaiņas ādas augšējos slāņos;
  • biežāki ādas bojājumi, kas saistīti ar sievietes svara palielināšanos, kā arī ar imūnās un endokrīnās izmaiņas;
  • cukura diabēts, palielinoties aminoskābēm.

Diagnostika

Dermatologs vai venereologs ir iesaistīts cilvēka papilomas vīrusa infekcijas atklāšanā grūtniecēm. Katrs vīrusa veids izpaužas savā veidā. Pamatojoties uz inspekcijas datiem, diagnozi var veikt tikai dzimumorgānu kondilomu gadījumā. Tomēr nav iespējams noteikt to onkogenitātes veidu un pakāpi bez laboratorijas pētījumu metodēm.

Galvenā diagnostiskā metode cilvēka papilomas vīrusa infekcijai ir PCR analīze. Lai iegūtu materiālu, ārsts izdara dzemdes kakla skrāpējumu (retāk - no urīnizvadkanāla). Metodes būtība ir tāda, ka īpašo fermentu darbībā vīrusa DNS daudzums paraugā palielinās eksponenciāli. Pēc tam infekcija ir vieglāk saskatāma ar mikroskopu.

PCR diagnostika palīdz noteikt cilvēka papilomas vīrusu, noteikt, kāda veida tā pieder, kā irkogēnā tā ir, kā arī sniedz kvantitatīvu novērtējumu. Šo parametru kombinācija ir nozīmīga, tā palīdz noteikt, kad inficēšanās notika, un tāpēc tie, kas bija nesēji un kuriem nepieciešama ārstēšana.

Dažos gadījumos tiek noteikta biopsija, lai iegūtu precīzāku informāciju par audu strukturālajām iezīmēm un slāņu atrašanās vietas pareizību. Histoloģiskās analīzes dati ļauj novērtēt slimības stadiju un veidošanās degradācijas risku onkoloģiskajos.

Ārstēšana

Ja sievietei ir grūtniecība un papiloma, atkarībā no tā, cik bīstams ir vīruss, ārstēšanu var veikt no 28. grūtniecības nedēļas vai aizkavēt līdz grūtniecības procesa beigām. Ar bojājumu lokalizāciju nākotnē mātei, kur bieži notiek ādas traumas, papilomas ir jānoņem.

Šim nolūkam var izmantot ķirurģisku izgriešanu ar lokālu ādas sasalšanu, kriodestrukciju, lāzera ārstēšanu, elektrokagulāciju. Bet ir vērts atcerēties, ka lielākā daļa papilomu izzūd pēc bērna piedzimšanas, tāpēc šāda iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, kas nepieciešams, lai augtu dzimumorgānu kārpas.

No 28. nedēļas visi orgāni jau ir izveidojušies auglim un placenta daļēji aizsargā to no kaitīgām vielām, kas nāk no mātes asinīm. No šī perioda ir iespējams lietot narkotikas. Vietēji izmantotās ziedes un želejas: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinic ziede. Iekļautās zāles ar imūnmodulējošu iedarbību: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanu vislabāk var izdarīt pirms grūtniecības. Tas palīdzēs izvairīties no diskomforta un nevajadzīgas pieredzes šādā izšķirošā periodā.

Komplikācijas

Visbīstamākā cilvēka papilomas vīrusa infekcijas komplikācija ir dzemdes kakla, maksts vai vulvas vēzis. No vairāk nekā 30 ģenitāliju HPV veidiem 15 ir onkogēni. 70% gadījumu 16 un 18 tipa vīrusi kļūst par ļaundabīga audzēja cēloni.

Papildus onkoloģiskajām slimībām, bez savlaicīgas ārstēšanas, papilomas var kļūt par infekcijas avotu. Piemēram, kondilomas, kas aug, sāk sabojāt un asiņot, izraisot gļotādu iekaisumu. Pūce kopā ar asinīm veicina iekaisuma infekcijas izplatīšanos. Imunitāte samazinās, pastāv dažādu orgānu hronisko slimību saasināšanās.

Grūtniecības laikā izteikta dzimumorgānu papilomu izplatība var traucēt dabisko dzemdību procesu. Šādos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena daļa. Komplikāciju risks bērnam ir zems. Reizēm infekcija notiek, izbraucot caur dzimšanas kanālu, slimība izpaužas zīdaiņa papilomos elpceļos, kā arī dzimumorgānos, tūpļa, kakla un padusēs.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka galvenais seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanas veids, prezervatīvi neaizsargā no infekcijas. Tiek izstrādāta vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu infekciju. Tādēļ profilakse balstās uz imūnsistēmas darbības saglabāšanu: pastaigas svaigā gaisā, sabalansēts uzturs, vitamīnu un minerālvielu kompleksi, utt.

Lai izvairītos no izsitumiem, grūtniecēm ir jākontrolē to svara pieaugums un jāvalkā ērti dabīgi audumi, lai izvairītos no cirkšņa zonas kairinājuma. Ja papillomas grūtniecības laikā tomēr ir parādījušās, tad ir vērts pēc iespējas ātrāk informēt ārstu un ar viņiem apspriest ārstēšanas nepieciešamību.

Grūtniecība un cilvēka papilomas vīrusa infekcija bieži vien notiek vienlaikus. Slimības paasinājumu izraisa imunitātes, hormonālo izmaiņu un svara pieauguma samazināšanās. Vairumā gadījumu tas nav nepieciešams ārstēšanai, jo tas nerada draudus auglim un grūtniecības procesam. Bet, ja izsitumi rada diskomfortu, tad uzklājiet vietējos pretvīrusu līdzekļus, imūnmodulējošus medikamentus, kā arī ķirurģiski iznīcina papilomas.

Autors: Olga Khanova, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

Grūtniecība ir vissvarīgākais periods katras sievietes dzīvē. Nākamās mātes ir īpaši uzmanīgas viņu veselībai, tāpēc visas slimības parasti tiek diagnosticētas pirmajās izpausmēs. HPV grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Nākamais raksts jums pastāstīs par cilvēka papilomas vīrusa infekcijas gaitas iespējām grūtniecības laikā.

Galvenais vaininieks

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izraisītājs ir vīruss, kas inficē ādas augšējo slāni un dzimumorgānu gļotādas. Šo vīrusu pārraide ir iespējama tikai no cilvēka uz cilvēku, infekcija rodas, saskaroties ar slimības cilvēka ādu vai gļotādām. Pēc inficēšanās vīruss paliek ādā un gļotādās, tas nenonāk asinīs un citos orgānos. Cilvēka papilomas vīrusa infekcija nav seksuāli transmisīva slimība. Infekcija var notikt ne vienmēr dzimumakta laikā, prezervatīva lietošana, nevainība, pastāvīgs seksuālais partneris nav garantija HPV trūkumam organismā.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijai raksturīgs latents (latents) kurss, inkubācijas periods (no infekcijas līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanai) ir garš no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cits HPV var dzīvot organismā ilgu laiku, pat no dzimšanas, un pirmo reizi parādās dzīves vidū, jo imunitāte ir samazinājusies. Ja tas notiek, vīrusa aktivizācija, tā pastiprināta vairošanās un slimība nonāk klīnisko izpausmju stadijā.

Sinonīmi

  • HPV izraisīta infekcija; dzimumorgānu kārpas.
  • ICD 10 KODS
  • A63 Citas slimības, kas pārsvarā pārnēsātas dzimumakta laikā un nav citur klasificētas.
  • А63.8 Citas norādītas STI.
  • Q97.7 Papillomas vīrusi kā citu slimību klasifikācijas cēlonis.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas epidēmija

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir labdabīgu un ļaundabīgu audzēju cēlonis. Vīruss inficē ādas un gļotādu stratificēto plakano epitēliju. Nosūtīšanas ceļš - kontakts, ieskaitot seksuālo. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas pārnešana dzemdību laikā ir reta. Perinatālās infekcijas klīniskais attēls attīstās 2 gadu laikā. Dzimumorgānu kondilomu klātbūtne bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, īpaši 2 gadus, norāda uz seksuālas vardarbības iespējamību.

HPV konstatē gan bojātos audos, gan nemainītā epitēlijā. 80% gadījumu ar nemainītu dzemdes kaklu tiek atklāts HPV 16. tips. Jaunu sieviešu vidū (vidējais vecums 22,9 gadi) HPV ir konstatēts 33%. Visbiežāk vīruss atrodams dzemdes kakla kanālā un vulvā - 46%. Vairumā gadījumu infekcijas cēlonis ir HPV tips 16 un 18. Attālumā no visām sievietēm, kas inficētas ar onkogēniem HPV tipiem, ieskaitot 16. un 18. gadu, attīstīsies klīniski nozīmīga slimība, kas pārvēršas dzemdes kakla vēzī (dzemdes kakla vēzis).

Dažādi HPV veidi tika konstatēti 99,7% biopsijas paraugu, kas ņemti no dzemdes kakla vēža slimniekiem visā pasaulē, gan plakanās epitēlija karcinomas, gan adenokarcinomas gadījumā.

Ārējo kārpu inkubācijas periods ir 2–3 mēneši vēža un pirmsvēža gados.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas cēloņi

HPV ir mazs vīruss, kas satur divkāršu DNS. Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 120 HPV veidi. Vairāk nekā 30 veidi var inficēt dzimumorgānus. Visi HPV tipi ir sadalīti divās grupās: augsts onkogēnais risks, kas konstatēts ļaundabīgos audzējos, un zems onkogēnais risks, kas konstatēts labdabīgos kakla bojājumos un kārpās.

Augstu onkogēnu riska grupu veido 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vīrusi, zemas riska grupā ietilpst 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 un 50. Eiropā 16. tipa HPV ir visizplatītākais, kas konstatēts vairāk nekā pusē dzemdes kakla vēža gadījumu.

Ja mēs pievienojam šo četru citu HPV tipu (18, 31, 33 un 45), tie tiek konstatēti vairāk nekā 85% no visiem šīs slimības gadījumiem. Infekcija, ko izraisa HPV, kam ir zems onkogēnais risks, parasti gūst labumu ar strauju 12–18 mēnešu laikā.

Kā var notikt vīrusu infekcija?

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija

HPV var viegli pārnest, īpaši mikrokrāsa vai traumu gadījumā, un tas parasti notiek:

  1. Dzimumakta laikā, orālais un anālais sekss.
  2. Ar mājsaimniecības līdzekļiem (izmantojot citu cilvēku skuvekļus, asmeņus utt.) Publiskās vietās.
  3. Papilomo vīrusu infekcija un grūtniecība var izraisīt jaundzimušā infekciju.
  4. Neizslēdziet gaisa pilienus.

Vīruss caur asinīm cilvēka ķermenī iekļūst epitēlija vai gļotādas ādas šūnās, atjaunojot to, piespiežot to strādāt jaunā veidā. Tā rezultātā parādās audzēji. Neskatoties uz to, ka inkubācijas periods vidēji tiek uzskatīts par 2-3 mēnešiem, HPV var būt vairāki gadi.

Patoģenēze

Galvenais mērķis onkogēnu HPV tipu iedarbībai ir kakla transformācijas zona, kurā attīstās displastiskas un pirmsvēža izmaiņas. Iespējama progresēšana no šūnu izmaiņām, kas saistītas ar HPV infekciju, līdz dzemdes kakla vēža attīstībai. Viss process parasti ilgst 10–40 gadus, bet retos gadījumos tas var attīstīties 1-2 gados.

HPV infekcijas simptomi grūtniecības laikā

Ādas un / vai gļotādu attīstība anofitiskās augšanas vietās, kas līdzinās ziedkāpostiem; keratinizēšanās, augstāka par ādas līmeni, kas izraisa asiņošanu, niezi un izdalīšanos. Sievietēm bieža lokalizācija - dzemdes kakla. Bieži vienlaicīgi skar vairākas vietas (piemēram, dzemdes kakla, maksts un vulvas). Kārpu izmēri un skaits ir atšķirīgi. Grūtniecības laikā klīniskais attēls var atšķirties. Ārējās kārpas reti ir ļaundabīgas. Tikai daži HPV veidi izraisa dzemdes kakla un anorektālo vēzi, kā arī vulvas un dzimumlocekļa vēzi. Bieži infekcija ir asimptomātiska. Briesmīgākā komplikācija ir dzemdes kakla vēzis.

Grūtniecības komplikācijas

HPV pārvadāšana neietekmē grūtniecības gaitu un iznākumu. Ir aprakstīti tikai atsevišķi gadījumi, kad jaundzimušajiem, kas dzimuši mātēm ar plašu dzimumorgānu kondilomu, ir gļotādas papillomatoze.

Grūtniecības kurss

Grūtniecības laikā redzamie kondilomas bieži atkārtojas, mēdz ievērojami palielināties, kļūst vaļīgi, lielie veidojumi var radīt grūtības dzemdību laikā. Ir pierādījumi, ka sākotnējā HPV infekcija grūtniecības laikā var izraisīt pārtraukuma draudus, bet tas, vai šāda infekcija izraisa attīstības defektus auglim, ir strīdīgs jautājums. HPV pārnešanas biežums no mātes uz augli, saskaņā ar dažādiem pētniekiem, ir diezgan atšķirīgs - no 4 līdz 80%.

Kā vīrusa pārraide līdz šim nav precīzi zināma. Visticamāk, ka caur dzemdes kakla un augļa membrānu kanālu augošā vai kontakta veidā, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu. Nesen HPV infekcija dzemdību laikā ir saistīta ar laringālās papillomatozes, trahejas un bronhu un anogēnās kārpas attīstību zīdaiņiem.

Slimība ir diezgan reta, turklāt ir aprakstīti šīs slimības gadījumi bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, tāpēc HPV klātbūtne un tās izpausmes grūtniecēm nav norāde uz ķeizargriezienu. Operācijas indikācijas var būt tikai milzu kārpas, kas apgrūtina dzemdību caur dzimšanas kanālu. Bet šādi condylomas rodas tikai sievietēm ar smagu imūndeficītu, piemēram, AIDS.

Pēc dzimšanas visbiežāk nav konstatēta HPV, kas konstatēta grūtniecības laikā, un klīniskās izpausmes masveida augšanu veidā ievērojami samazinās vai pazūd. Jāatzīmē, ka HPV pirmo reizi tika konstatēts grūtniecības laikā, kā parasti, tas nav konstatēts pēc dzemdībām.

HPV diagnostika grūtniecības laikā

Diagnostikas mērķis ir identificēt onkogēnus HPV tipus: vīrusa tipizēšana ar specifisku genotipu definīciju, vīrusa noturības ilgums dzemdes kakla kanālā; vīrusu slodze (vīrusa daudzums) un vīrusa integrācijas pakāpe saimniekšūnā. Onkogēnu HPV tipu klātbūtnē nepieciešama citoloģiska izmeklēšana, un, ja tiek konstatēta dzemdes kakla epitēlija displāzija, ir nepieciešama biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu.

Anamnēze

  • vecums virs 35 gadiem;
  • dzemdes kakla patoloģija;
  • Seksuāli transmisīvo infekciju vēsture;
  • prostitūcija;
  • seksuālās darbības sākums;
  • daudzu seksuālo partneru klātbūtne;
  • bieži mainās seksuālie partneri;
  • imūndeficīta stāvokļi.

Fiziskā pārbaude

Detektēšana, skatoties spoguļos anogēnās kārpas, kakla erozija un citi kakla kanāla bojājumi.

Laboratorijas testi

Asimptomātiskā formā urīnizvadkanāla un / vai dzemdes kakla kanāla skrāpēšanas epitēliju izmanto kā materiālu HPV onkogēnu tipu pētīšanai. Vīrusa noteikšanai tiek izmantotas tikai molekulārās un bioloģiskās diagnostikas metodes (PCR, reālā laika PCR, PCR, izmantojot hibrīda slazdu) ar onkogēnu un ne-onkogēnu tipu tipu un vīrusu slodzes noteikšanu (vīrusa DNS daudzumu).

Nosakot HPV onkogēnos veidus, obligāti jāveic citoloģisks pētījums, lai noteiktu dzemdes kakla kanāla epitēlija displāzijas pakāpi. Ar augstu displāzijas pakāpi tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir ārējās dzimumorgānu kondilomas, tad HPV rakstīšana netiek veikta.

Seroloģiskā izmeklēšana netiek izmantota.

Instrumentālie pētījumi

Ar kārpas lokalizāciju dzemdes kaklā iztērē kolposkopiju un lokalizāciju urīnizvadkanāla ārējās atvēršanas jomā. Lai vizualizētu papilomas vīrusa infekcijas subklīniskās izpausmes uz ādas un gļotādām, izmantojiet metodi, lai atklātu kaitējumu, izmantojot etiķskābi: 5 - 5% etiķskābes uz dzimumorgānu vai dzemdes kakla, pēc 3-5 minūtēm bojājumi tiek novēroti baltu plāksteri veidā. Pacienti ar klīniski redzamiem bojājumiem neizmanto šo tehniku.

Skrīnings

Visas esošās dzemdes kakla vēža profilakses vadlīnijas sniedz praktiskus ieteikumus par mērķa grupu atlasi skrīningam, intervālu skrīninga laikā, kā arī stratēģijas īpašām pacientu grupām.

Pamatojoties uz dažādu valstu pieredzi dzemdes kakla vēža skrīninga organizēšanā, pirmo reizi mūsu valstī tika ierosināti šādi ieteikumi profilakses programmām Krievijā.

  • Skrīninga vecums ir 25 gadi.
  • Vecums, kurā nav lietderīgi turpināt skrīningu, ir 65 gadi.
  • Skrīninga intervāli - sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, un ik pēc 5 gadiem sievietēm vecumā no 50 līdz 65 gadiem ik pēc 3 gadiem.

Īpašas pacientu grupas:

  • sievietes ar dzemdes slimībām;
  • sievietes ar subtotal histerektomiju;
  • sievietēm ar histerektomiju invazīvam dzemdes kakla vēzim.

Grūtniecēm, kuras nav piedalījušās skrīningā, jābūt reģistrētām citoloģiskām pārbaudēm, reģistrējot grūtniecību, un pēc tam, kā ieteikts, ārpus grūtniecības.

Diferenciālā diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Dzimumorgānu lūpu mikropapillomatoze
  • Dzimumlocekļa pērles
  • Seborhejas keratoze
  • Intradermāla dzimumzīme
  • Сancer in situ
  • Norādes par konsultācijām ar citiem speciālistiem

    Nosakot dzemdes kakla kanāla epitēlija displāziju II - III pakāpe, vēzis in situ, dzemdes kakla vēzis, tiek parādīta onkogēnekologa konsultācija.

    Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana grūtniecības laikā

    Terapijas, kas efektīvi garantē pilnīgu izārstēšanos cilvēka papilomas vīrusa infekcijai, nav. Pašu šūnu imunitāte kādu laiku var nomākt HPV aktivitāti, bet kārpas mēdz atkārtoties. Tiek uzskatīts, ka dzimumorgānu kondilomu atdalīšana mazina vīrusa pārnešanas risku, kā arī samazina ļaundabīgas transformācijas risku, bet ne pilnībā likvidē to.

    Ārstēšanas mērķi

    Vīruss ne vienmēr tiek novērsts, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz anogēnās kārpu, dzemdes kakla erozijas terapijas un kakla kanāla epitēlija displāzijas novēršanu. Visu diagnostisko, profilaktisko un terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst dzemdes kakla vēzi.

    Ārstēšana ar narkotikām

    Nelielām ārējām dzimumorgānu un perianālo kārpām, kā arī nelielas pakāpes dzemdes kakla iekšējiem bojājumiem ir iespējams izmantot krioterapijas metodi.

    Tam nepieciešams īpašs aprīkojums un apmācīts speciālists. Ir nepieciešama vietēja anestēzija vai anestēzija. Parasti tiek sasniegts labs rezultāts, bet dažos gadījumos var palikt rētas.

    Bermice ārstēšana ar narkotikām

    Mazu ārēju dzimumorgānu un perianālo kārpu klātbūtnē nav veikta zāļu terapija grūtniecības laikā.

    Ķirurģiska ārstēšana

    To lieto plašu dzimumorgānu kondilomu vai smagas pakāpes kakla bojājumu klātbūtnē (vēzis in situ vai dzemdes kakla vēzis).

    Kondilomas ārstēšana buljonā

    HPV un kondilomu ārstēšana jāveic grūtniecības pirmajā trimestrī. Eksofītisku formu klātbūtnē tiek parādīta to izņemšana, jo vēlāk var sagaidīt to straujo izaugsmi. Tas ir pilns ar dažādām komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā.

    Gadījumos, kad tiek konstatētas HPV aktīvās izpausmes, ieskaitot CIN 1 un 2, pārtraukums visbiežāk netiek veikts. Pēc ārstēšanas atkal tiek veikta kolposkopija un citoloģija. Ja CIN 2-3 tiek atklāts īsā laikā, ir optimālāk nodrošināt abortu un atbilstošu ārstēšanu. Tomēr taktika var būt atšķirīga, lēmums tiek pieņemts katrā konkrētā gadījumā, pamatojoties uz pacienta periodu, vecumu, klīnisko attēlu un izmeklēšanu. Šajā gadījumā ir obligāti jāapspriežas ar onkologu. Iespējams veikt dzemdes kakla mikrokononizāciju ar turpmāku piegādi ķeizargriezienā.

    Dzemdes kakla vēža klātbūtnē ar nosacījumu, ka audzēja iebrukuma dziļums nepārsniedz 3 mm, tiek veikta dzemdes kakla konformācija (sekla). Attālinātajai daļai tiek veikta histoloģiskā pārbaude. Taktika tiek noteikta pēc histoloģijas datu iegūšanas kopā ar onkologu. Radikālas operācijas tiek veiktas 4-6 nedēļas pēc piegādes. Ir vērts teikt, ka šādos gadījumos nav vienotas taktikas, un lēmums tiek pieņemts individuāli.

    Tā rezultātā bērnam var rasties ļoti nopietna balsenes slimība - atkārtota elpošanas papilomatoze. To ir ļoti grūti ārstēt, un bieži vien šie bērni kļūst invalīdi. Par laimi, šī slimība ir reta.

    Indikācijas hospitalizācijai

    Ja nepieciešams, nepieciešama ķirurģiskas iejaukšanās hospitalizācija.

    Gestācijas komplikāciju profilakse un prognozēšana

    Lai novērstu dzimumorgānu papillomatozi jaundzimušā lielas vai vairākas kārpas sievietes dzimumorgānā, ieteicams veikt KS darbību. Augstas onkogēnās HPV nav īpašu ieteikumu.

    Dzemdes kakla vēža primārā profilakse ietver pasākumus pret cilvēkiem, kuriem nav slimības pazīmju, lai novērstu tās attīstību nākotnē. Klasisks piemērs jebkuras slimības primārajai profilaksei ir vakcinācija, kas tiek veikta ārpus grūtniecības.

    Dzemdes kakla vēža sekundārā profilakse ir saistīta ar to cilvēku agrīnu atklāšanu un ārstēšanu, kuriem ir slimības pazīmes, lai palēninātu vai apturētu tā progresēšanu.

    Terciārā profilakse ir attīstīta audzēja ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar staru terapiju vai ķīmijterapiju.

    Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

    Izārstēšanas kontrole tiek veikta, izmantojot periodiskas (1 reizi ik pēc 6–12 mēnešiem) pacientu pārbaudes, citoloģisko izmeklēšanu, vīrusa onkogēnu tipu noteikšanu un to genotipa noteikšanu. Kontaktpersonu noteikšana nav nepieciešama. Lai ārstētu cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmes, jāpārbauda un jāpārbauda seksuālie partneri.

    Ja tiek konstatētas anogēnās kārpas, reģistrācija tiek veikta saskaņā ar formu 089 / у-кв.

    Informācija pacientam

    Iespējama vīrusa ilgstoša noturība bez dzemdes kakla vēža attīstības, kā arī vīrusa izvadīšana bez ārstēšanas. Ar vīrusa genotipa ilgstošu noturību ar paaugstinātu onkogēnu aktivitāti, tās integrāciju šūnu genomā, attīstoties dzemdes kakla displāzijai, ir iespējams ļaundabīgs audzējs. Saistībā ar vīrusa seksuālo pārnešanu jāpārbauda seksuālie partneri. Ja HPV dzemdes kakla kanālā tiek konstatēts augsts onkogenitātes risks, kolpocitoloģiskā izmeklēšana jāveic reizi gadā, un dzemdes kakla displāzijas gadījumā III pakāpe vai dzemdes kakla vēzis ir nepieciešama onkogynologa novērošanai un ārstēšanai.

    Ja tiek konstatēti HPV tipi ar augstu onkogēnu risku grūtniecēm, grūtniecība turpinās. Dzemdes kakla displāzijas klātbūtnē tiek veikta kolposkopiska un kolipocitoloģiska izmeklēšana.

    Kā iestāties grūtniecība ar HPV: vai jums var būt bērni ar šo slimību?

    Jautājums par to, vai jūs varat iestāties grūtniecības laikā ar HPV, rada bažas gandrīz visām reproduktīvā vecuma sievietēm, kas domā par bērna plānošanu. Mēs centīsimies atbildēt uz to pēc iespējas detalizētāk un saprast, cik bīstami papilomas vīruss ir paredzamajai mātei un bērnam, kādi riski ir iespējami, ja netiek ievērota viņu veselība.

    Mūsdienu medicīna neuzskata, ka jebkāda veida HPV ir absolūta kontrindikācija grūtniecībai. Patiešām, pats vīruss neietekmē reproduktīvo funkciju un nemazina organisma spēju iedomāties, sedz, dzemdēt, bet tas var izraisīt paātrinātu imūnsistēmas, ginekoloģisko problēmu attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka inficētās personas imunitāte ir pastāvīgi nomākta un uzņēmīga pret slimībām, kas savukārt var izraisīt neparedzamas sekas. Jo īpaši šobrīd ir aptuveni 40 HPV veidi, kas lokalizējas dzimumorgānos un rada ginekoloģiskas slimības.

    Kas ir HPV un kā tas var būt bīstams

    Vīrusa klātbūtni organismā norāda moli, papilomas, kārpas, pigmenta plankumi un attiecīgi ir iespējams diagnosticēt vīrusu aptuveni 85% pacientu. Lielākā daļa šādu izpausmju nav bīstamas, bet papilomas deģenerācijas risks paliek melanoma - ādas vēzis, kas vēlākos posmos noved pie nāves. Turklāt, ja agrāk HPV tika uzskatīts par absolūti nekaitīgu infekciju, tagad ir pierādīts, ka tas var izraisīt dzemdes kakla vēzi, tiek pārnests gan seksuāli, gan ar mājsaimniecības kontaktiem, piemēram, ar personīgās higiēnas priekšmetiem vai sabiedriskās vietās.

    Papilomas vīruss ir bīstams ilgu inkubācijas periodu, kas var ilgt vairākus gadus, ja inficētajai personai ir laba imūnsistēma. Bet, ja cilvēks ir vājināts, infekcija var parādīties jau 14 dienas augļu un bojājumu veidā:

    • plantārie audzēji, kas ir lokalizēti uz kājām un izraisa sāpes;
    • vulgāras kārpas - grūti, ar rupju slāni (lokalizācija - rokas);
    • plakana, izpaužas kā gluda izciļņa, sāpīga un niezoša;
    • filiofs, blīvs un iegarens, kas atrodas cirksnī, padusēs, pie acīm;
    • dzimumorgānu papilomas, kas ietekmē dzimumorgānus, urīnceļu sistēmu.

    Grūtniecības plānošana

    Vīruss ir paaugstināts risks ne tikai cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, bet arī jaunām sievietēm, kas plāno grūtniecību. Tas ir saistīts ar to, ka daži HPV genotipi izraisa dzemdes kakla displāzijas, ļaundabīgu onkoloģisko patoloģiju attīstību. Tātad, papillomatoze var izpausties šādā formā:

    • mazi augļi, mīkstas krāsas mezgli;
    • dzimumorgānu kārpas dzimumorgānā, papilomas kaklā, dekoltē, uz sejas, krūtīm;
    • straujo audzēju augšanu uz ādas un gļotādām;
    • bagātīga balta, asiņaina izplūde, dažreiz ar nepatīkamu smaku.

    Tā kā darba procesā pastāv risks, ka bērns ir inficēts ar papilomas vīrusu no mātes, sievietei obligāti jāpārbauda dzemdes kakla plānošanas stadijā, ja nepieciešams, lai likvidētu dzimumorgānu kondilomas, piemēram, izmantojot kriolīzi vai lāzera koagulāciju. Ja tiek diagnosticēts papilomas vīruss, speciālists var nozīmēt zāļu kompleksu:

    • pretvīrusu līdzekļi: inozīna pranobekss (izoprinosīns, Groprinosīns), Ferrovir, Allomedīna gēls, Epigēna aerosols;
    • imūnmodulējoši: interferoni (Viferon, Lavomax), Panavir, Immunal, Polyoxidonium, Derinat, Alloferon, Allokin-Alpha;
    • Papildinājumi (piemēram, Epigallat vai Indinol) vispārējai ķermeņa stiprināšanai

    Ir svarīgi saprast, ka ar zāļu terapijas palīdzību nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no HPV, jūs varat samazināt infekcijas agresivitāti un novērst ļaundabīga audzēja attīstību.

    Grūtniecības laikā destruktīvas metodes papilomu izņemšanai ir kontrindicētas. Pēdējā trimestrī Jūs varat lietot terapiju ar augu aizsardzības līdzekļiem, atsevišķu medikamentu.

    Problēmas koncepcijā

    Saskaņā ar statistiku katrai ceturtajai sievietei ar HPV, gatavojoties mātei, ir jāsaskaras. Tā kā grūtniece neizbēgami tiek pārstrukturēta, tas ietekmē vispārējo imūnsistēmas vājināšanos, fizioloģisko, fizikāli ķīmisko procesu traucējumus organismā, problēmas ar endokrīno sistēmu. Arī HPV fonā ārsti var diagnosticēt ļaundabīgos audzējus dzemdes kaklā vai dzemdē, kā rezultātā bērna ieņemšana ir kontrindicēta, nepieciešama ķīmijterapija un ķirurģija.

    Dažreiz grūtniecības laikā papiloma var ietekmēt trofoblastu - potenciālās placentas šūnu ārējo slāni, kas noved pie augļa nāves sākumā un spontāno abortu. Grūtniecības pārtraukšana var būt neauglības gadījumā, ko izraisa sievietes imunitātes pārplānošana pret papillomatozes fonu, kad mātes imūnsistēmas šūnas uzbrūk nākotnes tēva šūnām, uzskatot tās par naidīgām, svešām.

    Dzimumorgānu kondilomu komplikācija, kas ietekmē dzemdes kaklu vai vulvas, var sarežģīt koncepciju. Šie audzēji maina kakla gļotādas bioķīmisko sastāvu, kā rezultātā spermatozoīdi nesasniedz mērķi.

    Kā iestāties grūtniecība ar HPV

    Kā jau minēts, grūtniecība ir optimāla platforma cilvēka papilomas vīrusa attīstībai, kas aktīvi izpaužas papilomu, kondilomu formā un izraisa vairākas ginekoloģiskas problēmas. Lai izvairītos no komplikācijām grūtniecības un dzemdību laikā, ārstēšana jāveic bieži ar operāciju. Grūtniecība dabiskā veidā ir iespējama pēc pilnīgas atveseļošanās, ja nav kontrindikāciju. Ja operācijas laikā rodas komplikācijas, nepieciešams papildus konsultēties ar ārstu. Dažos gadījumos ārsti iesaka apaugļot in vitro.

    Arī šaubas paliek dabisks vispārējs process. Tas ir saistīts ar lielo jaundzimušā inficēšanās risku no mātes, jo īpaši, tieši saskaroties ar dzimumorgānu kārpām uz sievietes gļotādām. Lai aizsargātu bērnu, daži ārsti stingri iesaka ķeizargriezienu, lai gan, saskaņā ar statistiku, inficēto "cēzara" skaits nav mazāks par dabiski dzimušo bērnu skaitu.

    Lai izvairītos no iespējamiem recidīviem, sievietei ir svarīgi veikt regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, veikt imunoloģiskus, onkoloģiskus testus, jo tās pašas papilomas ir tikai infekcijas izpausme.

    Veiksmīgi apvienot HPV un veselīga bērna piedzimšana ir iespējama tikai ar pareizu pieeju, rūpīgu sagatavošanu un speciālista savlaicīgu palīdzību.

    Grūtniecība un cilvēka papilomas vīrusa infekcija

    Ne tik biedējoši, kā izklausās. HPV - cilvēka papilomas vīruss - vienu reizi nākotnes māmiņa ķermenī nav izteiktas negatīvas ietekmes uz augli vai sievieti. Neviens vēl nav pierādījis, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija nekādā veidā neietekmē grūtniecības gaitu. Vienīgā situācija, kad šis vīruss var apdraudēt zīdaini, ir anogēnās kārpas (dzimumorgānu kondilomas), ko izraisa HPV 6 un 11 infekcija.

    Kopumā cilvēka papilomas vīruss ir gandrīz 90% zemes iedzīvotāju asinīs. Saskaņā ar dažādiem avotiem viņi inficēja 70-95% reproduktīvā vecuma cilvēku. Un, starp citu, lielākā daļa vīrusa neizpaužas. Izņemot gadījumus, kad personai ir vājināta imūnsistēma. HPV sauc par vienu no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām. Šodien ir aptuveni simti dažādu HPV veidu. Trešais - seksuāli transmisīvs. Izteikti ar kondilomu un papilomu maksts, uz dzemdes kakla.

    Bet vairumam HPV tipu nav simptomu. Turklāt nav zināmi arī šī vīrusa pārnešanas no cilvēka uz cilvēku precīzi mehānismi.

    Ja pie koncepcijas HPV bija latentā formā, tad grūtniecības laikā to var sajust papilomas - tās ir ādas izaugumi (mīkstas kārpas), ja tie būtu agrāk, tie var augt un mainīties. Atbrīvoties no tiem interesantajā situācijā nav ieteicams, jo jebkurš apdegums - stress uz ādu, un tāpēc - bērnam. Tādēļ grūtniecei ar HPV joprojām jābūt ciešai medicīniskai acīm. Jebkuras ārstēšanas metodes, ko viņa bija parakstījusi tikai pēc 28. grūtniecības nedēļas. Galu galā, līdz tam laikam bērna sistēmas un orgāni jau ir izveidojušies un neapdraud narkotiku negatīvās sekas.

    HPV un grūtniecība

    Pasaulē ir tik daudz dažādu čūlu, ko nevarat uzreiz zināt. To var teikt par cilvēka papilomas vīrusu, par kuru sievietes grūtniecības laikā vispirms dzird no sava ginekologa.

    Daži cilvēki ir iepazinušies ar šo slimību ar citiem avotiem, bet arī šādi cilvēki. Mēs sākam stāstu ar vispārējām papilomas vīrusa pazīmēm un beidzam ar pacientu atgriezenisko saiti par šo slimību. Jums jāzina viss par cilvēka papilomas vīrusu!

    HPV grūtniecības laikā

    Bieži sievietes kļūst par slimības nesējiem, bet nezina. Grūtniecības laikā HPV tiek aktivizēts, jo sievietes hormoni mainās. Vīruss ir simtiem celmu, no kuriem tikai 130 ir pētīti, un katrs no tiem veic paša korekcijas pārvadātājam.

    Nokļūšana cilvēka ķermenī papilomas vīruss iekļūst dziļākajos epitēlija slāņos. Nav reāli uzminēt, ka infekcija ir iekšā. Tad inficētās šūnas iebrūk veselīgas DNS šūnas un sāk nejauši ražot savas šūnas - citiem vārdiem sakot, mutēt.

    Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt dzemdes kakla vēzi, kas padara grūtniecību neiespējamu. Un kā vīruss pats nonāca nelaimīgas sievietes ķermenī? Tas notiek šādos veidos:

    • caur gultu - seksuāls dzimumakts ar nepārbaudītu partneri ir visizplatītākā HPV infekcijas metode ar augstu kancerogenitātes pakāpi;
    • ar sadzīves priekšmetiem - parastu ķemmi, skruberi, skuvekli utt.;
    • bērns var inficēties, ja dzimšanas kanālā ir izveidojušās dzimumorgānu kondilomas vai anogēnās kārpas.

    HPV aktivizēšanas cēloņi

    Lai HPV parādītos kārpas, papilomas vai kārpas veidā uz ādas vai gļotādu virsmas, nepietiek tikai injicēt vīrusu organismā. Nepieciešamie provokatīvie faktori, piemēram:

    • sliktu ieradumu klātbūtne - alkoholisms, smēķēšana, psihotropo zāļu lietošana;
    • bieži gļotādu vai ādas bojājumi;
    • auksta vai hroniska slimība;
    • kaitīgi darba apstākļi - bieži saistīti ar rūpniecisko ražošanu;
    • hormonālie traucējumi - pašas grūtniecības izpausmes var būt arī grūtniecība;
    • pastiprināta svīšana - vīruss ir vieglāk plūst mitrā vidē;
    • lieko ķermeņa tauku;
    • mazkustīga spēle kā dzīvesveids.

    Simptomoloģija

    Tā kā papilomas vīruss gadiem ilgi neizpaužas ārēji, tās klātbūtni organismā var vērtēt tikai ar imunitātes stāvokli. Slimības secība var būt šāda:

    1. Saskaņā ar noteiktu gļotādas vai ādas daļu aug modificētas epitēlija šūnas - dzemdes kakla rajonā, uz kakla, uz sejas utt.;
    2. Īsā laika periodā šūnas nejauši vairojas un aizņem lielu platību, kas ietekmē papilomu parādīšanos uz HA virsmas vai gļotādas;
    3. Persona var pamanīt papilomu, kārpu vai kondilomu augšanu. Kāpēc "var pamanīt"? Tā kā papilomas var parādīties balsenes vai dzimumorgānu iekšienē, tikai ārsts var redzēt savu izskatu.

    HPV īpašības grūtniecēm

    Ķermenim ir hormonāla neveiksme, un visa infekcija sāk pārmeklēt, un esošās kārpas var:

    • augt;
    • mainīt krāsu;
    • vairoties un inficēt tuvumā esošās teritorijas.

    50% gadījumu augļi paši izzūd, bet, ja zīdīšanas laikā papilomas nav pazudušas, Jums jāsazinās ar speciālistu.

    Kā dažādie HPV veidi ietekmē grūtniecību?

    Ietekme uz koncepciju

    Ja sievietes ķermenī vai gļotādā ir audzēji, tad vispirms tie ir jāārstē, tad jādomā par grūtniecību. Ja to nedarāt, dzemdes kakla vēzi var nopelnīt daudz ātrāk nekā vēlamā grūtniecība. Runājot par to struktūru, kārpas ir sava veida infekcijas avots, kas var kalpot, lai attīstītu:

    HPV risks auglim

    Cilvēka papilomas vīrusa tiešais apdraudējums auglim nav zinātniski pierādīts. Bet ir svarīgi atcerēties - samazinoties imūnsistēmas aizsardzībai, seksuāli transmisīvās slimības var saasināties vai parādīties. Šādā gadījumā bērnam var rasties komplikācijas. Pat vienkārša sēnīte var iekļūt auglī.

    Ārsti neārstē papilomas vīrusu kā neārstējamu vai ārkārtīgi bīstamu slimību. Jā, pastāv riski, bet tie ir visur. Ņemot vērā, ka uz planētas 9 cilvēki no 10 ir inficēti ar papilomas vīrusu, sievietei ir ārkārtīgi grūti palikt veseliem 20-30 gadiem.

    HPV simptomu klātbūtne sievietes ķermenī nav iemesls ķeizargriezienam.

    Kā plānot grūtniecību ar HPV?

    Pirms ieņemšanas procesa jums jānokārto citoloģija un jāgaida rezultāti. Ja rādītāji ir normāli, varat apņēmīgi sākt plānoto koncepciju. Bet, ja dzemdes kaklā ir izmaiņas, vēlams ārstēt.

    Nav zinātnisku pierādījumu, ka vīruss ir vainīgs dzimšanas defektos, bet, ņemot vērā visas uzkrātās zināšanas par šo slimību, mēs varam pieņemt vīrusa iespējamo mutāciju, kas var ietekmēt augli. Papillomas vīrusa ārstēšana jāpabeidz pirms grūtniecības, un ieteicams uzsākt ieņemšanu nākamajā menstruālā cikla laikā.

    HPV grūtniecības laikā - ko darīt

    Ja cilvēka papilomas vīruss konstatēts tikai grūtniecības laikā, ārstēšanas procedūra ne vienmēr ir paredzēta. Zāļu lietošana pret vīrusu ir milzīgs risks auglim. Ja ārsts apgalvo, ka ir nepieciešams noņemt augļus vai dziedēt, tad jums būs jāpakļaujas.

    Ārstēšana jāsāk pēc 28 nedēļām. Šajā laikā auglis tiks pabeigts, un mazināsies zāļu kaitīgās ietekmes risks.

    HPV diagnostika grūtniecības laikā

    Bieži ieceļ 2 analīzi. Tas tiek darīts, lai novērstu kļūdas veiktajās metodēs. Tie ir dažādi:

    1. Pilnīgs asins skaits ir neinformatīva metode, bet tiek izmantots izņēmuma gadījumos;
    2. PCR diagnostika - visticamākā zināmās metodes metode, atklāj HPV veidus un to skaitu organismā;
    3. Digēna tests - viens no skrīninga veidiem;
    4. Pap tests - palīdzēs tiem, kuri vēl nav ieguvuši svara pieaugumu, un tikai vēlas pārbaudīt savu veselību;
    5. Genotipizēšana - vairāk piemērota aizdomām par 16 un 18 HPV veidiem, izraisot vēzi, piemēram, dzemdes kakla vēzi;

    Vai es varu uzsākt HPV ārstēšanu grūtniecības laikā?

    Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā sieviete ir ārkārtīgi nevēlama ārstēšanai, jo risks auglim ir lielāks par rezultāta iespējamību.

    Bet, ja ir dzemdes kakla izmaiņas, ārstēšana būs jāveic - vispirms jums ir jānokārto citoloģija, jāizpilda koloskops, tad ārsts parakstīs drošu ārstēšanas metodi.

    Lai atbrīvotos no ārējām pazīmēm, grūtnieces bieži izmanto cinka pastas - tas nekaitē auglim un novērš ādas augšanu. Ārstēšana ar cinka pastu var ilgt vairākus mēnešus, bet, ja mamma nolemj atbrīvoties no naida papilomas, tad viņai nav citas izvēles.

    Kā iestāties grūtniecība ar HPV

    Sāciet grūtniecības plānošanu ar ceļojumu uz ginekologu. Tas jums pateiks, kā vislabāk ārstēt dzimumorgānu kārpas, pat ja Jūs jau esat stāvoklī. Arī ginekologs izrakstīs zāles, kas var aktivizēt imūnsistēmu un neradīt kaitējumu auglim.

    Šīs darbības palīdzēs organismam ātrāk atjaunoties un sagatavoties bērna piedzimšanai. Pastāv viedoklis, ka cilvēka papilomas vīruss mazina grūtniecības iestāšanās iespējas. Šis apgalvojums nav pilnīgi pareizs, jo koncepcija lielākoties ir atkarīga no organisma imunitātes aizsardzības.

    Ēdiet veselīgu pārtiku, sekojiet miega režīmam, atpūtai, darbam, bieži vien ir svaigā gaisā - vienkārša manipulācija ir pietiekama, lai stiprinātu jūsu ķermeņa dabisko aizsardzību un drīz iedomātu bērnu.

    HPV un grūtniecības pārskati

    Nicole 04/26/2017

    Es vienkārši neesmu izturējies. HPV gandrīz visiem cilvēkiem un visi dzemdē. Es neesmu dzirdējis, ka slimība tiek ārstēta.

    Julia 08/21/2018

    Es atklāju trīs HPV veidus uzreiz, un visi onkogēni - 31,33 un 16 - ārsts teica par to, kad uzzināju par manu grūtniecību. Iepriekš testi vienmēr bija tīri, man nebija papilomu, bet manam vīram bija viena lieta. Meita piedzima ar nelielu papilomu, kas izskatās kā piliens, bet ārsti saka, ka nav nepieciešams to pieskarties, tad tas pats izzudīs vai arī to varēs izdzēst klīnikā. Bet es baidos, ka viņa pati var nejauši savainot viņu.

    Anna 2017. gada 6. septembris

    Man ir HPV veidi, gan 18, gan 16 veidi. Jau puse no grūtniecības ir jau pagājusi - es par to teicu ārstam, bet neviens neplāno vīrusu ārstēt.

    Elizaveta 06/10/2018

    Man ir HPV 16 un 18. Viņi teica, ka tie ir ārkārtīgi bīstami un ietekmē dzemdes kakla vēža attīstību. Es nesen dzemdēju, mans bērns drīz būs gadu vecs - veselīgs, normāls bērns. Par to, manas čūlas nekādā veidā neietekmēja.

    Secinājums

    HPV problēma ir akūta, ne tikai grūtniecēm, bet arī parastiem cilvēkiem. Ja pašlaik jūs neesat vīrusa nesējs, tad jūs varat izmantot vakcināciju, kas spēj aizsargāt organismu no kaitīgiem vīrusiem uz mūžu.

    Viena šāda vakcīna ir Gardasil. Diemžēl procedūra būs jādara pēc saviem līdzekļiem, un tās iespējas ir ierobežotas. Tomēr Rietumu valstīs šī metode jau sen ir iekļauta obligātās apdrošināšanas jomā.

    Nebaidieties par nedzimušā bērna veselību - nevajadzīgu stresu un aizrautību. Atcerieties - zīdaiņa ķermenis spēj nomākt cilvēka papilomas vīrusu un līdz trīs gadu vecumam tas pat nebūs izsekojams.

    Vai HPV un grūtniecība ir saderīgi: sekas un briesmas

    Bērna pārvadāšanas laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Viņas rokās ir ne tikai sava ķermeņa stāvoklis, bet arī nākotnes bērna liktenis un reizēm arī dzīvība. Viens no draudiem ir cilvēka papilomas vīruss. Ja tās normālā stāvoklī, lai gan tas var izraisīt nopietnas sekas vēža veidā, tad grūtniecības laikā slimība ir īpaši bīstama, jo tā ietekmē augļa veselību. Kādi HPV veidi ir īpaši bīstami nedzimušam bērnam un viņa mātei, vai var iestāties grūtniecība ar šo slimību un vai ir veidi, kā tikt galā ar šo slimību, aizsargājot sevi un bērnu?

    Funkcijas grūtniecības laikā

    Nekavējoties nomieriniet lasītāju - vairumā gadījumu papilomas vīruss neietekmē augļa attīstību un neapdraud viņa dzīvību, kā arī viņa mātes dzīvi. Galvenā problēma ir tā, ka dzimšanas brīdī un augļa pāreja caur dzimšanas kanālu vīruss, visticamāk, tiks pārnests uz bērnu. Smalkums ir tas, ka jebkura veida HPV ir gandrīz asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, un tas prasa sarežģītus un ļoti dārgus testus.

    Tajā pašā laikā HPV klātbūtne sievietes ķermenī nekādā veidā neietekmē koncepcijas iespējamību, kā arī veiksmīgu reproduktīvo vecumu. Pastāv populārs uzskats, ka iespēja bērnam iedomāties ir ievērojami mazāka, ja meitene ir infekcijas nesējs. Tā rezultātā cilvēki nav aizsargāti, tiek iegūtas neplānotas grūtniecības. Tur sākas galvenās problēmas - jāveic pasākumi, jo vīrusa pārnešana uz bērnu ir nevēlama. Tāpēc ir atļauts nodarboties ar seksu, ir iespējama grūtniecība, bet intīmā dzīvē ir vērts nedaudz ierobežot.

    Dažreiz HPV "pārplāno" sievietes imunitāti. Tāpēc koncepcija kļūst sarežģīta. Mātes imūnās šūnas uzbrūk viņas partnera sēklu šūnām. Rezultātā grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta.

    Kā HPV ietekmē grūtniecību?

    Izņemot vairākus veidus, HPV nav tiešas ietekmes uz bērnu. Bet šī slimība grauj nākotnes mātes aizsargspējas. Tā rezultātā imunitāte vājinās, pastāv infekcijas risks ar citām infekcijas slimībām. Sākas biežas saaukstēšanās, pat pneimonija ir iespējama. Šīs slimības savukārt nopietni apdraud abu cilvēku veselību un dažreiz dzīvi.

    Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tādām situācijām, kas attiecas uz šādiem celmiem:

    Cilvēka papilomas vīrusa tips 16 ir viens no bīstamākajiem celmiem. Patoloģija var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp vēzi. Jūs varat uzzināt par to, kā HPV 16 parādās sievietēm, vai ir grūti atpazīt un kā ārstēt šo slimību.

    Šie HPV veidi ir onkogēni, īpaši aktīvi pārstrukturē to nesēja šūnu DNS, kā arī maina imūnsistēmas īpašības. Šie vīrusi ļoti ātri izplatījās. Reizēm tās pilnīgi „nosedz” ar kārpām un kārpas visu maksts un dzemdes kakla gļotādas virsmu burtiski 4-5 stundas. Nākotnē tas radīs problēmas saistībā ar piegādes laiku.

    Bet neaizmirstiet par mikroorganismu onkogenitāti. Tā kā sievietes ķermenis grūtniecības laikā un bez HPV ir ļoti neaizsargāts sakarā ar imūnsistēmas pazeminātās spējas pretoties slimībām, 16 celmiem ir lielāka varbūtība:

    • dzemdes kakla displāzija;
    • vēzis

    Tas vēl nav viss - apskatītie HPV veidi ir īpaši infekciozi, tie tiek nosūtīti ne tikai seksuāli. Tas noved pie tā, ka bērna piedzimšanas laikā inficējas ar gandrīz simtprocentīgu varbūtību.

    Situācijas sarežģīšana ir tāda, ka pat tad, ja slimība spēja noteikt, pilnīga ārstēšana joprojām nedarbojas. Antibiotiku lietošana pirms 28. grūtniecības nedēļas ir aizliegta - tie var ietekmēt turpmākā bērna attīstību. Jā, un vēlākos periodos ir atļauts izmantot tikai imūnmodulatorus, vitamīnu kompleksus (ierobežotus) un interferonus. Vienīgais, ko var izdarīt bez īpašām sekām, ir mehāniski noņemt aizaugušos kondilomas un papilomas. Šajā vienkāršajā ķirurģijā šeit nav piemērota, jums ir jāpiemēro:

    • lāzera tehnika;
    • kriogenizācija (pakļaušana ļoti zemām temperatūrām skartajās zonās).

    Tajā pašā laikā, ja māte inficējas - pirms grūtniecības vai, piemēram, aktīvas seksa dzīves laikā pēc bērna ieņemšanas vai ādas bojājumu un infekcijas iekļūšanas organismā, nav nekādas vērtības.

    Simptomi

    HPV simptomi ir ļoti lēni, un tas nav atkarīgs no tā, vai ir grūtniecība vai nē. Acīmredzamas slimības pazīmes parādās tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti var pat neuzskatīt, ka viņu ķermenī notiek bīstama slimība. Tomēr daži simptomi joprojām var rasties:

    • maksts izvadīšana (retāk nekā slimības gadījumā normālā ķermeņa stāvoklī);
    • kārpas un kārpas izplatīšanos visā ķermenī, jo īpaši dzimumorgānu apvidū un tūpļa;
    • sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz muguras lejasdaļu;
    • dedzināšana un sāpes urinējot (tas ir saistīts ar urīna nokļūšanu kārpās);
    • diskomforts dzimumakta laikā.

    Dažreiz ir arī intoksikācijas pazīmes. Sievietes saskaras ar hipertermiju (drudzi), vājumu, miegainību, sliktu dūšu un biežu reiboni. Tomēr dažreiz dāma kļūst uzbudināta, kas nav tipiska jebkura veida HPV normālajam kursam.

    Ko darīt ar HPV grūtniecības laikā?

    Patiesībā cilvēka ķermeņa imunitāte spēj tikt galā ar papilomas vīrusu neatkarīgi. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja organisms ir spēcīgs un necieš no citām slimībām. Grūtniecības laikā imūnsistēma ir neaizsargāta, tā nevar sniegt pilnīgu atbildi uz vīrusu. Ļaujiet slimībai paņemt savu ceļu, tas ir neiespējami, tas ir jāārstē.

    Galvenais, kas jādara, ir pilnīga pārbaude. Lai to izdarītu, savāciet biomateriālu (vaginālo skrāpējumu, dzemdes kakla uztriepes) un nosūtiet analīzei:

    • PCR;
    • baktēriju sēšana (atšķiras ar precizitāti, bet tas ir diezgan dārgi, un tas aizņem daudz laika - apmēram trīs nedēļas);
    • pārstrādes tests.

    Pilns asins skaits ir bezjēdzīgs. Labākajā gadījumā tas vienkārši parādīs infekcijas klātbūtni organismā. Tajā pašā laikā nav iespējams noteikt tā DNS veidu un veidu, kā arī noteikt mikroorganisma jutīgumu pret dažādām antibiotikām, tāpēc ir nepieciešama sīkāka pārbaude.

    Lūdzu, ņemiet vērā, ka grūtniecības laikā jums ir pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.

    Attiecībā uz ārstēšanu, tas nav tik vienkārši. Zāļu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo tas rada nozīmīgu risku mazulim - var traucēt augļa normālu attīstību. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka jebkādu pasākumu izmantošana ir pamatota tikai tad, ja dzemdes kaklā ir acīmredzamas izmaiņas. Lai kontrolētu šo situāciju, sievietei regulāri jāveic kolposkopija - vizuāli jāpārbauda skartais orgāns. Vēl viena lieta - kārpu noņemšana. Izmantotās metodes ir apspriestas iepriekš, bet jautājums ir svarīgs, jo jo mazāk audzēju, jo mazāks risks saslimt ar vēzi.

    Tā kā jebkura veida HPV inhibē imunitāti, jāievēro piesardzība, lai stiprinātu organisma aizsardzību. Šim nolūkam:

    • imūnmodulatoru saņemšana;
    • vitamīnu lietošana, vēlams kompleksos;
    • dārzeņu un augļu pievienošana diētai (nekādā gadījumā tie nebūs lieki).

    Galvenais - neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu. Ja jūs apmeklējat terapeitisko kursu un regulāri apmeklējat speciālistu, tad mātes un viņas bērna nepatīkamu komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

    Ja pārējā situācijā cīņa ar HPV ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama, lai gan ar lielu izstiepumu, to nevar izdarīt grūtniecības laikā.

    HPV sekas grūtniecības laikā

    Nākamās bērna mātei viss ir vienkāršs, komplikācijas ir tādas pašas kā visos citos infekcijas gadījumos:

    • dzemdes kakla vēzis;
    • redzes traucējumi;
    • seksuālās vēlmes samazināšanās;
    • neauglība

    Bērnam viss var beigties nāvīgi pirms dzimšanas. Fakts ir tāds, ka mutētās mātes imunitātes šūnas var uzbrukt ne tikai spermatozoīdiem, bet arī auglim, kas jau ir sācis attīstīties. Tā rezultātā notiks aborts, un nākotnē mātei būs liela neauglības varbūtība. Ja tas nenotiek, tad bērna infekcijas gadījumā slimība attīstīsies viņa ķermenī saskaņā ar visiem pārējiem pacientiem raksturīgo standarta scenāriju.

    Meitenēm HPV ir bīstamāka nekā zēniem. Sieviešu ķermeņa vēža attīstības risks ir ievērojami lielāks.

    Kā plānot grūtniecību ar HPV?

    Ja šī infekcija organismā tika konstatēta pat pirms ieņemšanas, jums nevajadzētu nekavējoties atteikties no bērna piedzimšanas. Ja ievērojat iepriekš aprakstītos noteikumus, tad risks mātei un bērnam būs minimāls. Tomēr pirms mēslošanas rūpīgi jāpārbauda. Tās galvenais mērķis nav tik daudz atklāt vīrusu, lai noteiktu tā veidu. Piemēram, ja viņš nav onkogēns, tad nav īpašu risku, jūs varat dzemdēt.

    Taču 16, 18 vai 31 HPV celmu atklāšanas gadījumā papildus jāpārbauda un jākonsultējas ar ārsta padomu. Tā kā tas ir iespējams, lielākā daļa medicīnas speciālistu netraucē inficētas mātes bērnu dzimšanai. Ar pareizo terapeitisko taktiku praktiski nav nekādu briesmu, bērns piedzimst veselīgi un noteikti iepriecinās vecākus ar panākumiem nākotnē.

    Jūs varat arī iepazīties ar videoklipu, kur speciālists īsi izskaidro, kā jūs varat sagatavoties grūtniecībai ar HPV.

    Vēl Publikācijas Par Alerģijām

    Aknes tīrīšana vai jauna autohemoterapijas metode mūsdienu medicīnā

    Pinnes izraisa neērtības ne tikai skaistās sabiedrības puses pārstāvjiem, bet arī vīriešiem. Ir dažādi ādas iekaisuma veidi. Arī dažādas metodes, kā rīkoties ar pinnēm.


    Kā ārstēt nagu sēnītes uz kājām? Atsauksmes!

    Sēņu un kāju sēnīšu slimības personai rada daudz nepatikšanas - papildus nepatīkamajam izskats sēnītei ir destruktīva ietekme uz cilvēka imūnsistēmu.Ne vienmēr ir iespējams izārstēt sēnītes tikai ar zālēm.


    Ātri ārstējiet pinnes un izsitumus ap ausīm

    Neatbilstošākajā brīdī viņi var sabojāt mūsu noskaņojumu! Dažreiz mēs ar viņiem cīnāmies daudzus gadus! Tie ir pinnes! Daži no tiem parādās visredzamākajā vietā, sniedzot daudz ierobežojumu un neērtības, un daži slēpjas matos, ap auss un kaklu, radot ne tikai estētisku diskomfortu, bet arī tādas nepatīkamas sajūtas kā sāpes vai vieglu niezi.


    Kā atbrīvoties no pinnes pusaudzis: ārstēšanas pamati un sejas kopšana. Atbrīvojoties no pinnes pusaudzī: padomi vecākiem

    Vidusskolu skolēnu vecāki saskaras ar neizbēgamu problēmu - kā atbrīvoties no pinnes uz pusaudzi?